Hvad reducerer galdeblæren

Hvis en person er syg over navlen, så er sandsynligvis problemet i maven. Hvis smerten i underlivet kan mistænkes for det genitourinære systems patologi.

Men ubehaget i højre side af maven indikerer en sygdom i leveren eller galdevejen.

Mange mennesker diagnosticeres med hypermotor dyskinesi af galdeblæren. Gallbladder forkortet, hvad betyder det? Det er værd at overveje dette problem mere detaljeret.

Årsager til hypermotor dyskinesi

Når man tager den overvejede diagnose, indikerer lægerne for patienten, at deres krop ikke er synlig på ultralydet, fordi den ikke er fyldt med galde.

Et sådant fænomen angiver ikke altid nogen patologi. Det er nødvendigt at tage højde for, at galdeblæren anses for at være det sted, hvor galde ophobes, som produceres i leveren.

Når mad kommer ind i fordøjelseskanalen, krymper blæren og smider gald ind i tolvfingertarmen.

Derfor bør vi ikke udelukke muligheden for, at ultralydet blev udført på et øjeblik.

Forkert forberedelse til ultralyd

Gallbladder forkortede hvad betyder det? En person må ikke være bevidst forberedt til en ultralydsscanning eller kan simpelthen ikke have en sådan mulighed, hvis proceduren skal udføres hurtigst muligt.

Ofte slår patienten sig ud for proceduren, hvilket ikke er tilladt. Galdblæren krymper og smider den galde, der er nødvendig for at fordøje mad. Et sådant fænomen anses for naturligt, men gør det umuligt at studere orgelet.

I dette tilfælde er reduktionen ikke forårsaget af nogen patologi. Men på trods af det virker det ikke, så patienten bliver nødt til at gennemgå en anden ultralyd.

Indtag af koleretiske lægemidler

Dette er den anden grund til at galdeblæren kan forkortes under en ultralydsscanning.

Et sådant fænomen betragtes også som en variant af normen og kræver ingen medicinsk intervention. Her taler vi om re-undersøgelse af kroppen.

Orgelpatologi

Galdeblærens sammenbrud kan skyldes udtalt sklerotiske ændringer i dets vægge og i de cystiske kanaler.

Sådanne fænomener kan fremkaldes af et langt forløb af kolecystitier af kronisk natur og dens eksacerbationer.

Det er bemærkelsesværdigt, at hver fase af eksacerbation efterlader organets ar og vedhæftninger, som forårsager deformation af blæren, dens fuldstændige overvævning og dens udskiftning med arvæv.

Sådanne patologiske processer ledsager ofte den kroniske inflammatoriske proces i det pågældende organ.

Som følge heraf ophører galdestenen med at strække og sammentrække i form af en klump af arvæv.

Her taler vi om en patologisk tilstand, når problemer med galdeblæren skyldes hans sygdomme.

I dette tilfælde kan kroppen ikke længere arbejde normalt og mister sine funktionelle funktioner.

Hvad udløser hypermotor dyskinesi

Ud over de allerede nævnte grunde til udviklingen af ​​den pågældende patologi er der flere andre vigtige faktorer, der kan provokere det. Bør overveje dem mere detaljeret:

1. Dårlig arvelighed, da dyskinesi tidligere var manifesteret hos en person fra patientens nære slægtninge.
2. Regelmæssig at spise fede fødevarer, manglende overholdelse af kosten og konstante snacks.
3. Forkert kost, når man forsøger at klare ekstra pund.
4. Mangel på vitaminer og næringsstoffer, der fremkalder krænkelser i funktionen af ​​alle menneskelige indre organer.
5. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​tarminfektioner.
6. Infektion med parasitter.
7. Betændelse i bækkenorganerne.
8. En historie med vegetativ dystoni.
9. Stillesiddende livsstil.
10. Allergi, astma.
11. Hyppig stress, overarbejde, motion.

Hvis en person har nogen af ​​disse faktorer, skal du regelmæssigt gennemgå en hel undersøgelse af kroppen.

Tegn på den patologiske proces

Gallbladder forkortede hvad betyder det? Der er flere hovedsymptomer, som kan indikere udviklingen af ​​hypermotor gallbladder dyskinesi.

På grund af det faktum, at der er en hel del af dem, bør de overvejes mere detaljeret:

1. Burping luft. Faktum er, at patienten med den undersøgte patologi skal sluge mere luft under måltidet, denne overflødige luft frigives regelmæssigt naturligt.
2. Tilstedeværelsen af ​​overskydende sekretioner i halsen og munden, hvilket fremkalder en form for ubehagelig smag i munden.
3. Gulning af huden.
4. En stærk mørkning af urinen og lette fækale masser.
5. Abdominal afstand, dannelsen af ​​gas i tarmene, hvilket fører til mangel på gulgrøn opløsning. Kort sagt, manglen på udvælgelse af elementer, der er nødvendige for højkvalitets kemiske reaktioner.
6. Diarré. Med øget sekretion absorberes vigtige elementer. Dette fænomen fremkalder maveirritation og fremskynder processen med at fordøje mad, hvilket forhindrer dets absorption.
7. En ejendommelig plaque på sproget, som forklares af den forkerte bevægelse af næringsstoffer i munden, som ikke havde tid til at fordøje.
8. Opkastning fremkaldt af patologiske processer i mave-tarmkanalen.

Dette symptom kan indikere ikke kun, at personen har en abnorm sammentrækning af galdeblæren, men også mange andre sygdomme, der udvikler sig i patienten.

Dette tyder på, at du ikke bør tøve med at besøge en specialist, gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen og blive behandlet hurtigt.

Behandlingsmuligheder

Hvis specialisterne netop har identificeret årsagerne til udviklingen af ​​den pågældende patologi, kan de ordinere en patient et behandlingsforløb med det formål at slippe af med ubehag og farlige konsekvenser.

For at normalisere sekretionen af ​​sekretion, bør det fremkalde yderligere aktivitet i leveren og reducere tonen i kanalerne.

Til disse formål er det almindeligt at anvende følgende lægemidler:

1. Oksafenamid - på 2 tabletter før det første måltid i 14 dage.
2. Hepabene - 1 kapsel med måltider, 3 gange om dagen i 21 dage.

Glem ikke om antispasmodikernes optagelse, som vil lindre smerter og slappe af sphincteren:

Desuden skal lægen ordinere et svagt mineralvandindtag. Essentuki nr. 2 og nr. 4 er ideelle til dette formål.

Regelmæssige besøg på sanatoriet anbefales, hvor hepatologer, der er på medarbejderens personale, ved hvad og hvordan man skal gøre med en pæreformet taske, hvor galde ophobes.

Forebyggelse af hypermotiv dyskinesi

For at forhindre sammentrækning af galdeblæren bør du følge en særlig diæt, som vil bidrage til at reducere byrden på leveren.

Ved diagnosticering af dyskinesi anbefaler lægerne at opgive bestemte produkter. De er:

1. Søde produkter.
2. Alle slags pølser.
3. Oksekød.
4. Svinekød.
5. Æg.
6. Friske grøntsager og frugter.

Men følgende fødevareprodukter har en positiv effekt på den pågældende patologi:

1. Kefir og yoghurt med et minimum af fedtindhold.
2. Mager fisk og fjerkræ.
3. Olien.
4. Grøntsagssuppe.
5. Løs te.
6. Kaffe med mælk. Det er værd at overveje det faktum, at morgenkaffen kaffe kan forhindre dannelsen af ​​sten i galdeblæren.

Hvis lægerne i forbindelse med diagnostik identificerede en shriveled tank, der ikke længere er i stand til at udføre sine funktioner, så kræver situationen alvorlig terapi.

Kondenseret galdeblære: symptomer og behandling

Når det gør ondt til venstre, indser en person ubevidst, at det er mere sandsynligt, at det bliver forstyrret af hjertet, over navlen - problemer med maven, underlivet - genitourinært system er bekymret. Den mest almindelige patologi på højre side er et problem med lever eller galde. Næsten en ud af fem ser en diagnose med ord - galdeblæren er forkortet. Men ikke alle forstår hvad det betyder. Formålet med artiklen er at give læseren komplette og vigtigst forståelige oplysninger om dette spørgsmål.

Galdeleversekretion. Det dannes i galdeblæren. Hvis du forestiller dig denne krop som en lidt opustet ballon, så når du trykker på den, slapper halen af ​​og luften kommer ud gennem hullet. Vores krop fungerer på samme måde: Når det er reduceret, åbner Oddi sfinkteren, og den gule opløsning, der er kommet ind i tolvfingertarmen, begynder at aktivere forarbejdning af den mad, vi har taget. Hypermotor dyskinesi er en patologi, hvor et hul organ med gal er reduceret, det vil sige, at bolden er konstant i en deflateret tilstand, hvilket betyder at proceduren for fodring af det gule stof bliver ukontrollabelt.

Hos en voksen er denne del af leveren i form af en langstrakt pære, 5-14 cm lang og 3-5 cm bred. Formen kan afvige på grund af deformation, de mest ekstraordinære er bøjninger i form af en timeglas og en boomerang. Orgelens størrelse afhænger af mængden af ​​gul sekretion indeni. Hvis normal funktion holder sit volumen i intervallet 30-80 ml, så ændres galdet. Slimhinden er dækket af riller og folder, der danner Lutkens-Martynov-sphincteren ved halsen af ​​galleopbevaringstanken. Han er en sikring ansvarlig for den tidlige strøm af bitter væske.

Hormoner, neuropeptider udløser syntesen af ​​gulgrøn væske til funktionen af ​​vigtige processer i galdeblæren:

• lancering af tarmene, desinfektion af slimhinden
• aktivering af nedbrydning af fedtstoffer: glycerin og syrer;
• assimilering af de nødvendige elementer
• udfører et sikkert fordøjelsessystem.

Biliær dysfunktion fremkalder andre forstyrrelser i processerne. Når galdeblæren er reduceret - er problemer med fordøjelsen af ​​mad, som dominoprincippet, overlejret på hinanden.

Årsager og symptomer på patologi

De fleste mennesker er vant til vedvarende smerter, idet de tror, ​​at det snart vil passere uden spor. Men noget fremkalder disse ubehagelige følelser. Der er en liste over symptomer, som kroppen forsøger at formidle til en person, hvor alvorlig situationen er, hvilket gør en tur til en medicinsk facilitet akut.

Blandt dem er følgende tegn:

1. Bøvse. På grund af sygdommen tager patienten flere sip at spise, så ekstra luft skal gå et sted.
2. Ubehagelig smag i munden. Kanalenes svigt, der bringer overskydende sekretion til hals og mund.
3. Yellowness af huden.
4. Urinen er mørk i farve, afføring bliver lys.
5. Flatulens fremkalder mangel på gulgrøn opløsning. Enkle ord for den ideelle kemiske reaktion mangler de nødvendige elementer, resultatet - mere gas frigives.
6. Diarré. Denne sekretion hjælper med at absorbere vitale elementer. Dens mangel irriterer væggene i slimhinden, så den overcooked mad bevæger sig hurtigt uden at have tid til at fordøje.
7. Plaque på tungen opstår på grund af utilstrækkelig transport af ufordøjede næringsstoffer i mundhulen.
8. Gag refleks. Fejl i fordøjelseskanalen forårsager funktionsfejl i membranen.

Der er kun to grunde til sammentrækningen af ​​galdeblæren. Medfødte abnormiteter betragtes som den primære hypermotor form af dyskinesi i galdeblæren og galdevejen; sekundær sygdom er tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom, der er direkte relateret til fordøjelsen.

Så kilderne til den første gruppe omfatter:

• allergi,
• smalle eller blokerede kanaler
• tilstedeværelsen af ​​skillevægge
• pærepose dobbelt
• understreger,
• forkert livsstil,
• mangel på kropsvægt.

De hyppigste kilder til sekundære former for dyskinesi:

1. Overtrædelser af skjoldbruskkirtlen, der forårsager produktion af utilstrækkelige mængder af hormonet.
2. Betændelse i tolvfingertarmen.
3. Tilstedeværelsen af ​​galleblærens cholecystitus reducerer kanaltonen, hvilket også er en forklaring på, hvorfor den pæreformede sac reduceres.
4. Gastrit, mavesår.
5. Nyresten.
6. Diabetes mellitus.
7. Myotonia.
8. Dystrofi.
9. Viral hepatitis.
10. Infektion med orme.

Det er ligegyldigt, om en mangel eller en overflod af bitter opløsning fremkalder sygdom. En forsinkelse i sekretionen kan trods alt udløse kolelithiasis. Stendannelsen bidrager til fastning, fedme, højt kolesteroltal. For at forhindre kolelithiasis er det nødvendigt at drikke sukkerroer juice fortyndet med vand på en tom mave. Fra alle disse patologier forekommer fortykkelse af galdeblærens vægge.

Sygdomsgenkendelse og ultralydsresultater

Det er vigtigt at overholde lægenes anbefalinger: at lave ultralyd, der skal testes strengt på en tom mave. Når alt kommer til alt, hvis du tager medicin om aftenen eller har en fast middag, vil kroppen stadig behandle mad og den pæreformede taske reduceres automatisk for at give gulgrøn væske. En sådan uagtsomhed kan påvirke pålideligheden af ​​forskningsresultatet.

Da inflammation altid ledsages af en stigning i niveauet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer, er et fuldstændigt blodtal til diagnosticering af galde sygdom uundværlig. Ved afslutningen af ​​den biokemiske analyse vises niveauet af bilirubin. Forøgelse af koncentrationen indikerer en forsinkelse af det gule stof.

Obligatorisk og sidste begivenhed i diagnosen er ultralydundersøgelse. I dette tilfælde vil lægen sørge for, at den korrekte behandling er valgt. Du skal forstå forseglingsvæggene i galdeblæren, der opstår som et resultat af en sygdom.

Årsager og tegn på sygdom hos børn

Ofte lider nyfødte og kvinder af denne patologi. Hos børn er dette skyldes dysregulering af bevægelighed. Ud over disse primære kilder kan der være sådanne faktorer:

• medfødte abnormiteter af galdeblæren;
• orme;
• stillesiddende livsstil;
• usund kost
• pancreatitis;
• hepatitis.

Diagnose af dyskinesi hos nyfødte og førskolebørn er problematisk. Deres patologi manifesteres kun eksternt i form af mavesmerter og tyngde under højre kant. Som meget komplicerer doktorens opgave.

Terapimetoder

Når årsagerne til galde dysfunktion er blevet afklaret af en læge, begynder behandlingen af ​​patienten. For at normalisere sekretionsvirkningen er det nødvendigt at øge aktiviteten af ​​en reduceret del af leveren, sænke kanaltonen. Til dette formål tages cholekinetik:

• Oksafenamid (1-2 kapsler før måltider, kurset er to uger).
• Hepaben (1 tablet med måltider, tre gange om dagen, i mindst 3 uger).

Behandling af sygdommen er tæt forbundet med reduktion af smerte, afslapning af sphinctertonen. Derfor anvendes antispasmodik til kortkursusen:

• Gimekromon.
• Papaverine, Drotaverinum, No-shpa.

I dette tilfælde udpeget desuden til at drikke vand med lav saltholdighed. Dette Essentuki 2, 4 og hviler i et sanatorium. De tager sig af en pæreformet taske med galde og tarme, alle ved om stoffer og læger af en smal specialitet - hepatologer - arbejde.

Forebyggelse og kost

Formålet med kosten er at reducere belastningen på leveren. Det anbefales at spise mad ofte, i små portioner, dampet. Når smerten intensiverer, er det tilrådeligt at forbruge mad i en flydende tilstand.

Ved nedsættelse af galde systemet er udelukket fra kosten:

1. Absolut alle pølser.
2. Slik.
3. Oksekød, svinekød.
4. Æg.
5. Friske grøntsager, frugter og bær.

Følgende produkter har en gavnlig virkning på kroppen:

• fedtfattig kefir, yoghurt,
• fugl, fisk,
• olie,
• grøntsagssuppe
• te, kaffe med mælk.

Interessant faktum: at drikke kaffe om morgenen hjælper med at glemme stenene i galdeblæren.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Gallblære krymper ikke

Sammentrækningen af ​​galdeblæren tillader dette organ at skubbe galgen produceret i leveren i fordøjelseskanalerne, når der kommer mad. Galde er ansvarlig for nedbrydning af vanskelige fordøjelige fedtstoffer og bidrager til den normale fordøjelsesproces. Derfor er den gode kontraktilitet for dette vigtige organ i fordøjelsessystemet den vigtigste indikator for dets normale funktion.

Desværre møder gastroenterologer ofte en sådan patologi som en nedsat motilitet af dette organ og galdekanal, hvor den kontraktile funktion af galdeblæren afviger fra normen.

Denne sygdom kaldes dyskinesi, som er en meget almindelig sygdom i dette organ. Ifølge medicinsk statistik lider kvinder af gallbladder dyskinesi ti gange oftere end mænd.

Gallbladder funktion

Galdblæren udgør det såkaldte galdesystem med leveren. Den er placeret lige under den og repræsenterer et lille hulrum (reservoir) af en oval poseformet form med et volumen på op til 70 kubikcentimeter. Længden af ​​denne krop hos voksne i alderen kan nå op til 14 centimeter.

Galdeblærens hovedfunktioner:

• akkumulering døgnet produceret af galdelever
• bringe den til den ønskede konsistens;
• Levering af denne hepatiske sekretion i tolvfingertarmen ved indtagelse af mad i mavetarmkanalen.

Galde er en biologisk væske, der er involveret i nedbrydning af tunge animalske fedtstoffer og frigivelse af essentielle næringsstoffer fra fødevarer.

Leveren er ansvarlig for produktionen af ​​denne væske, hvorfra den derefter kommer ind i galdeblæren langs den fælles galdevej. Der akkumuleres, erhverver den nødvendige konsistens og om nødvendigt frigives i fordøjelseskanalen. Denne udgivelse sker kort tid efter, at fødevaren kommer ind i mave-tarmkanalen.

Hvad er dyskinesi og dets typer

Dyskinesi af galdeblæren er en sygdom (som regel ikke-smitsom), hvor der er en krænkelse af motoren (på en anden måde - evakuering) funktion af dette indre organ. Dette interfererer med den normale fyldning af blæren med galde og bryder også dens kontraktile funktion.

Kvinder er meget mere tilbøjelige til at blive syge med denne sygdom, og det skyldes de særlige forhold i deres hormonelle baggrund og den generelle struktur af den kvindelige krop. Ofte udvikler galdeblære dyskinesi under graviditeten.

Hvis vi taler om andelen af ​​dyskinesi i det samlede antal sygdomme i galde systemet, er det omkring 12 procent. Denne patologi er en funktionel lidelse, og forårsager ikke morfologiske ændringer af dette indre organ.

Sådanne krænkelser af galdeblærens motilitet er primære og sekundære.

Desuden skelner eksperter mellem følgende typer af denne patologi:

• hypotonisk;
• hypertension;
• hypokinetisk;
• hyperkinetisk dyskinesi.

Hypotension er et fald i niveauet af kontraktiliteten af ​​galdeblæren. Denne type patologi er karakteriseret ved obstrueret galdeudskillelse og vanskeligheder med ophobning af galde.

For hypertension er tværtimod en kraftig stigning i muskeltonen karakteristisk. En sådan forøgelse af kontraktilitet forstyrrer også normal galdeudskillelse, da de resulterende muskelspasmer af væggene i dette organ fører til spaltens kaotiske arbejde.

Årsagerne til disse patologier

Årsagerne til, at denne funktionelle svækkelse af galdeblærens normale funktion er ret, meget. Dyskinesi i primær form forekommer som regel som følge af medfødte træk ved udviklingen af ​​dette indre organ. Den sekundære form af denne patologi er hovedsageligt provokeret af forskellige former for samtidige sygdomme.

De vigtigste faktorer, der fremkalder primær dyskinesi i galdeblæren:

Processen med galdeudskillelse overvåges af menneskets nervøse og endokrine systemer. Øget aktivitet af vagusnerven fører til øget kontraktilitet hos galdeblæren. Denne patologi opstår på grund af en fejl i det autonome nervesystem. Sådanne dyskinesier kan også udløse forstyrrelser i produktionen af ​​sådanne hormoner som gastrin, secretin, cholecystokinin og så videre.

Hypotonisk dyskinesi, hvor kontraktivitet tværtimod falder som en følge af neuropeptiders virkning på dette indre organ.

Både hypotension og hypertension i galdeblæren kan fremkalde ukorrekt og uhensigtsmæssig ernæring. Hvis måltidet ikke sker regelmæssigt, på forskellige tidspunkter, hvis man praksis spiser kold mad og snacks på farten, samt i tilfælde af konstante brug af fede, stegte, krydret eller bare dårlig kvalitet produkter - det er en sikker måde at pochyavleniyu sådanne motilitetssygdomme i galdeblæren. Sådanne overtrædelser kan også provokere forskellige kostvaner med det formål at tabe sig og sult, hvor der er store pauser mellem måltiderne.

Dyskinesi kan også udvikle sig som et resultat af den konstante tilstand af stress, da effekterne af forskellige former for allergiske sygdomme (fx astma), og som et resultat af stillesiddende stillesiddende livsstil. Personer med asthenisk fysik er mere tilbøjelige til denne patologi.

Hos børn er dyskinesi som regel enten et resultat af muskelsystemets medfødte svaghed (primære form), eller denne sygdom forekommer på baggrund af comorbiditeter (sekundær form). Både hos børn og hos voksne dysmotilitet galdeblæren kan udløses pancreatitis, galdesten sygdom, dysenteri, salmonellose, mavesår, mavekatar, enterocolitis, og forskellige slimhinder atrofi af fordøjelsessystemet.

De vigtigste risikofaktorer for denne sygdom hos kvindelige patienter er forskellige patologiske forandringer i bækkenorganerne (for eksempel salpingitis eller adnexitis).

Ofte er nedsat bevægelighed af dette organ forbundet med sygdomme i galdesystemet, såsom cholecystit og cholangitis. Den provokerende faktor er også ofte viral hepatitis. Parasitiske sygdomme (helminthiasis og intestinale protozoer) øger risikoen for en sådan patologi betydeligt.

Hypomotorisk dyskinesi

Det kliniske billede af denne sygdom i galdeblæren afhænger af typen af ​​manifesteret patologi.

Den nedsatte bevægelighed af dette indre organ af hypomotortypen ledsages af udseendet af følgende symptomer:

• konstant kedelig smerte i den rigtige hypochondrium;
• flatulens;
• konstant belching;
• dårlig ånde efter bøjning;
• følelse af bitterhed i munden;
• kvalme;
• tilbagevendende opkastninger;
• oppustethed;
• tab af appetit
• afføring lidelser (skiftevis forstoppelse og diarré);
• lavere pulsfrekvens (bradykardi);
• lavere blodtryk
• stigning i kropsvægt (karakteristisk for den kroniske form af galdeblærers hypotension);
• øget svedtendens
• spytsekretion.

Hovedparten af ​​patienter med dyskinesi af denne type klager over konstant kedelig smerte. Smerter af varierende intensitet er til stede næsten konstant, deres natur kan være sløv, sammenbrudende eller undertrykkende, intensiteten af ​​smerte øges under bevægelse og fald i ro. Alt dette er forbundet med en stigning i værdien af ​​tryk i maveskavheden og en overtrædelse af normal galdeflow. Klar lokalisering af sådan smerte har som regel ikke og tilhører kategorien "spildt". Dybest set påvirker fødeindtaget ikke intensiteten eller udseendet af smerte i disse tilfælde.

For dyskinesi er et meget karakteristisk symptom bøjende med luft, hvilket fremkaldes af en svækket funktion af nervesystemet, hvilket tvinger en til at gøre mere synkebevægelser.

I hypokinetisk forløb af denne patologi udvikler patienter ofte kvalme, der er forårsaget af irritation af fordøjelsesorganernes receptorer og ophidsning af nervecentret, der er ansvarligt for opkastning. Som regel begynder patienten at føle sig syg efter indtagelse af for fedtholdige fødevarer, samt efter overspisning eller i tilfælde af for hurtig absorption af fødevarer.

Et andet karakteristisk symptom på forværringen af ​​galdeblærens muskeltoner er en følelse af bitterhed i munden (især om morgenen og umiddelbart efter et måltid). Årsagen til dette fænomen er indgangen af ​​galde i maven, som derefter smides ind i spiserøret (som under normal drift af galdeblæren aldrig forekommer).

Da hypokinetisk dyskinesi af galdeblære provokerer udviklingen af ​​systemet for fordøjelse og gæringsprocesser af forfald, forårsaget af mangel på galde nedbryde fødevarer, er det ofte sygdommen er ledsaget af luft i maven.

Enzymer som galdesyrer er ansvarlige for god appetit i menneskekroppen. I tilfælde af overtrædelse af processen med galdeflow er der en mangel på disse stoffer, og appetitten skærpes kraftigt.

Forstoppelse og diarré med hypokinetisk dyskinesi er ret sjældne. Deres manifestation er forårsaget af nedsat tarmmotilitet samt forstyrrelser i det normale forløb af fordøjelsesprocessen forbundet med normal behandling af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater.

Med stagnation af galde i galdeblæren opstår det såkaldte kolestatiske syndrom. Det er kendetegnet ved:

• kløe i huden
• ændre deres farve (yellowness);
• gulning af øjet sclera;
• mørk urin
• lysere (gul-grøn) farve af afføring.

symptomatologi

Hypermotorisk (eller hyperkinetisk) dyskinesi i galdeblæren er karakteriseret ved nogle karakteristiske træk.

Denne form for sygdommen er kendetegnet ved følgende kliniske billede:

1. forekomsten af ​​intens smerte syndrom ligner hepatisk kolik;
2. væsentlig forringelse af patientens generelle trivsel
3. vægttab
4. nedsat appetit
5. løs afføring;
6. kvalme;
7. opkastning;
8. hjertebanken;
9. gulning af huden
10. højt blodtryk
11. generel svaghed
12. konstant utilpashed
13. udseende på plaqueets sprog.

Det mest almindelige og ubehagelige symptom på hypertonisk dyskinesi hos dette indre organ er smertsyndrom, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

• varighed - op til 30 minutter
• akut karakter
• forekommer i form af anfald
• lokaliseret i den rigtige hypochondrium;
• fremkaldt af fysisk overbelastning eller stressende tilstand
• givet til højre og højre skulderblad.

Patienten mister hurtigt sin appetit, begynder at spise dårligt, hvilket medfører et kraftigt fald i legemsvægt. Hertil kommer, at vægttabet af næringsstoffer forårsaget af galde mangel også påvirker vægttab. Det subkutane fedtlag i sådanne patienter bliver tyndere.

Også dyskinesi af denne type forstyrrer det autonome nervesystem, som manifesteres af humørsvingninger, irritabilitet og søvnforstyrrelser.

Udseende på sproget af gullig eller grønlig plak kan forekomme i begge former for dyskinesi. I nogle tilfælde klagede patienterne om ændringer i smagsfølsomhed. Desuden påvirker kongestive processer i galdeblæren patientens seksuelle funktion, og hos kvinder med denne patologi er i nogle tilfælde forstyrret af menstruationscyklussen.

Diagnose af denne patologi

På trods af det ret karakteristiske kliniske billede er alene eksterne symptomer ikke nok til at diagnosticere galdeblære dyskinesi.

For at bestemme årsagerne til at fremkalde en krænkelse af dette orgels bevægelighed, laboratorie og instrumentale undersøgelser af galdeblæren selv, udpeges dets kanaler og andre organer i fordøjelsessystemet.

Disse undersøgelser omfatter:

1. ultralydsundersøgelse af galdeblæren samt bugspytkirtel og lever
2. fuldføre blodtal
3. blodprøve til biokemi
4. urinanalyse
5. coprogram (fekal masseanalyse);
6. Luuotorisk undersøgelse af afføring for tilstedeværelsen af ​​helminthæg i den;
7. cholangiografi;
8. Cholecystegrafi;
9. galdeundersøgelse (mikroskopisk);
10. duodenal intubation, hvorefter analysen af ​​mavesaften.

Laboratorieundersøgelser ved diagnosticering af galdeblære dyskinesi giver mulighed for at identificere følgende negative ændringer:

• øget erythrocytsedimenteringshastighed (ESR);
• forhøjet antal hvide blodlegemer
• øgede bilirubin niveauer;
• forhøjet cholesterol, C-reaktivt protein og galdesyrer;
• en stigning i niveauet af amylase (karakteristisk for tilstedeværelsen af ​​samtidig betændelse i bugspytkirtlen).

Også for at foretage denne diagnose udføres leveprøver nødvendigvis.

For at præcisere denne diagnose anvendes også instrumentelle diagnostiske teknikker som kolangiografi og cholecystografi.

Obligatorisk adfærd og retrograd kolangiopancreatografi. For at udelukke stenose af Oddins sphincter udføres manometriproceduren.

For at eliminere mulige patologier i tolvfingertarm og mave udføres en særlig undersøgelse, kaldet fibroesophagogastroduodenoscopy.

Behandlingen af ​​denne sygdom

Behandlingen af ​​denne patologi udføres som regel ved konservative metoder - ved hjælp af lægemidler. Valget af lægemiddel er baseret på den type organ dysfunktion. For galdeblærers hypotension anvendes:

• lægemidler, der normaliserer niveauet af kontraktilitet (prokinetik) (for eksempel Reglan eller Domperidone);
• at forbedre gallekanalmedicin anvendes, der kaldes choleretics (Cholensim eller Allohol);
• For at øge tonen i dette organ, mens du reducerer tonen i galdekanalerne, anvendes chlekinetiske lægemidler.

Desuden kan lægen foreskrive sorbitol, magnesiumsulfat eller ekstrakt af Eleutherococcus for at normalisere arbejdet i det autonome nervesystem. I hyperkinetisk forløb af denne patologi anvendes cholekinetik og antispasmodik normalt.

Antispasmodiske lægemidler stopper smerter. De mest berømte stoffer i denne gruppe er No-shpa, Duspatalin, Odeston, Papaverin og Drotaverin. I svære tilfælde er det muligt at ordinere smertestillende lægemidler.

Til behandling af patienter med denne patologi anvendes ofte metoder til fysioterapi.

Øget gallbladderton hjælper med at normalisere elektroforese med lægemidler som Platyfillin og Papaverine. Hvis tonen sænkes, anvendes elektroforese med pilocarpin.

I tilfælde af sygdomme i galdesystemet skal patienter følge en diæt kaldet "Behandlingsbord nr. 5".

Varigheden af ​​behandlingsforløbet for dyskinesi af dette organ er flere uger, og det kan som regel gøres uden kirurgi.

Galdblærers dyskinesi. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af sygdommen

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Nogle statistikker

Blandt alle sygdomme i galdeblæren og galdekanaler er dyskinesi 12, 5%.

Omkring 10 gange oftere lider kvinder end mænd af denne sygdom. Hvad er forbundet med de særegne hormonelle og metaboliske processer hos den kvindelige krop (for eksempel ændrer sig under graviditet, tager orale præventionsmidler). Unge kvinder af asthenisk fysik er særligt modtagelige for sygdom.

Blandt børn er teenagere oftest ramt.

I 2/3 af alle tilfælde er det en sekundær sygdom, der udvikler sig mod baggrunden af ​​mave-tarmkanalen (colitis, duodenalsår og / eller mavesår, pankreatitis, gastritis).

Den hypotoniske form er mest almindelig (ca. 60-70% af alle tilfælde).

Interessante fakta

I moderne medicin blev sygdommen først beskrevet af kirurger i årene 1903-1909, der opererede på en patient med svær smerte i den rigtige hypochondrium. Men efter at have åbnet bukhulen, fandt de hverken sten eller betændelse i galdeblæren. Derefter begyndte terapeuterne at undersøge sygdommen omhyggeligt.

Men selv i antikken blev det observeret, at der er en forbindelse mellem negative menneskelige følelser og galdeblære sygdom, såvel som dets kanaler. Derfor kaldes disse mennesker "gal".

Derudover kender alle om de fire typer temperament, som er beskrevet i medicinske afhandlinger af antikvitetslæger.

For eksempel taler vrede og irritabilitet om overskydende energi ved galdeblærens punkt - en hypertensive variant af dyskinesi (koloritisk temperamenttype). Det vil sige, galdeblæren væg er spændt og stærkt reduceret.

Mens bitterhed, sløvhed og en tendens til depression indikerer en mangel på energi ved galdeblærens punkt - en hypotonisk variant af dyskinesi (melankolisk temperamenttype). Det vil sige, galdeblærevæggen er træg og dårligt reduceret.

Gallegebladsers anatomi og fysiologi

Galdeblæren er et hul organ. Det er normalt placeret til højre i den øvre del af bukken, omtrent på niveauet af midten af ​​den nederste delkorsbue (under den sidste ribben).

Længden af ​​galdeblæren varierer fra 5 til 14 cm og bredde - fra 3 til 5 cm. Dens kapacitet til en tom mave er fra 30 til 80 ml. Men med galstasis øges dets volumen.

Galleblæren har normalt en aflang pæreform (med brede og smalle ender). Sommetider er dens form heller bizar: Spindelformet, langstrakt, fordoblet, med bøjning eller indvendige hoppere og så videre.

Galdblæren har tre dele - bunden, krop og nakke (smal del). Fra nakken forlader den cystiske kanal, der senere forbinder med leverkanalen, der danner den fælles galdekanal. Til gengæld åbner den fælles galdekanal ind i hulrummet i tolvfingertarmen. I Vater-papillegionen, der er omgivet af Oddi sfinkteren (muskelring).

Gabbladsvæggenes struktur

• Slimhinnen består af epithelial og forskellige kirtelceller, der producerer slim. Det danner flere folder, der danner Lutkens-Martynov-sphincteren ved galdeblærens hals, og forhindrer frigivelsen af ​​gald indtil bestemte stadier af fordøjelsen.
  
• Den muskulære membran, der hovedsagelig består af glatte muskelfibre placeret cirkulært (runde)
  
• Bindevævskæden dækker ydersiden af ​​galdeblæren. Den indeholder skibe.

Udfordringer i galdeblæren

• Akkumulering, koncentration og opbevaring af galde produceret i leveren
  
• Sekretionen af ​​galde ind i duodenumets lumen efter behov

Galde produceres kontinuerligt af levercellerne (fra 0,6 til 1,5 liter pr. Dag). Så kommer ind i de intrahepatiske kanaler og fra dem ind i galdeblæren. Koncentration af galde forekommer i galdeblæren på grund af absorption af overskydende vand, natrium og chlor fra epithelcellerne i slimhinden.

Mekanismen for udskillelse af galde fra galdeblæren

De vigtigste neurohumorale faktorer, der styrer denne komplekse proces er:

Det autonome nervesystem (sympatiske og parasympatiske opdelinger), som regulerer arbejdet i næsten alle indre organer

Normalt, når vagusnerven (vagus) aktiveres, som sørger for sensorisk og motorisk innervering af de fleste indre organer, kontraherer galdeblæren og Oddins sphincter. Hvis der er en krænkelse af konsistensen i arbejdet med de sympatiske og parasympatiske opdelinger i det autonome nervesystem, forstyrres denne mekanisme.
Tarmhormoner (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrin, secretin, glucagon), som produceres i mavetarmkanalen under måltiderne

Når de udsættes for cholecystokinin i normale doser, samler galdeblæren, og Oddins sphincter slapper af (galdeblæremotilitet hæmmes i store doha). Gastrin, secretin, glucagon har samme virkning som cholecystokinin, men mindre udtalte.
Neuropeptider (neurotensin, vasointestinalt polypeptid, etc.) er en type proteinmolekyle med hormonegenskaber

De forhindrer sammentrækningen af ​​galdeblæren.

Som følge af den tætte interaktion mellem disse faktorer under måltidet kontraherer galdebladers muskellag 1-2 gange, hvilket øger trykket i det til 200-300 mm vandkolonne. Derfor slapper Lutkens-Martynov-sphincteren, og gallen kommer ind i den cystiske kanal. Herefter kommer galde ind i den fælles galdekanal og derefter gennem Oddi - 12 PC'ens sphincter. Når en sygdom opstår, er denne mekanisme overtrådt.

De vigtigste funktioner i galde i fordøjelsen

• Opretter de nødvendige betingelser i 12 stk til pepsin (det vigtigste enzym af mavesaft) for at miste dets egenskaber
  
• Deltager i nedbrydning af fedtstoffer, der bidrager til deres absorption, samt absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer (A, E, D)
  
• Forbedrer tarmens motoriske funktion (motilitet) og øger appetitten.
  
• Stimulerer slim sekretion og produktion af tarmhormoner: Motilin, Cholecystokinin-Pancreozemin og andre
  
• Aktiverer enzymer, der er nødvendige til proteinfordøjelse (trypsin og lipase er enzymer af pancreasjuice)
  
• Fremmer reproduktion af epitelceller i tarmslimhinden
  
• Det har antibakterielle egenskaber, som svækker når galde stagnerer.

Årsager til galdeblære dyskinesi

Der er primær og sekundær dyskinesi i galdeblæren og galdevejen (GIBP), afhængigt af årsagerne til sygdommen.

Også i øjeblikket overvejes en teori om en lidelse i levercellerne, hvorfor de oprindeligt producerer gal, hvis sammensætning allerede er blevet ændret.

Primær dyskinesi i galdeblæren og galdevejen

Ved sygdommens begyndelse er der kun funktionsforstyrrelser, der ikke påvises med forskningsmetoder (ultralyd, røntgenstråler). Men som sygdommen skrider frem, udvikles strukturelle ændringer i galdeblæren og dens kanaler.

De mest almindelige årsager til primær JVP

Nervøs stress (akut og / eller kronisk), forstyrrelse i det autonome nervesystems arbejde (udvikling af psykosomatiske sygdomme, der ikke fører til strukturelle forandringer i organer og væv).

Der er en ubalance i arbejdet mellem de sympatiske og parasympatiske opdelinger i det autonome nervesystem. Derfor forstyrres koordineret sammentrækning samt afslapning af galdeblæren og sphincter (Oddi, Lutkens-Martynov).

Desuden forstyrres produktionen af ​​cholecystokinin (det øges eller falder), derfor forværres dysmotiliteten i galdeblæren og galdevejen.
Kostfejl og / eller uregelmæssigheder i kosten (uregelmæssig spisning, overspisning, systematisk forbrug af fedtholdige produkter af dårlig kvalitet, utilstrækkelig tygning af mad, fastfood osv.).

Produktionen af ​​tarmhormoner involveret i processen med at reducere og afblære galdeblæren og galdevejen er nedsat.
Asthenisk kropstype, mangel på kropsvægt, stillesiddende livsstil, medfødt muskelsvaghed.

Galleblærens og galdevejs muskler er afslappet. Derfor kan de ikke fuldt ud reducere som svar på et måltid.
Allergiske sygdomme (bronchial astma, kronisk urticaria, fødevareallergi og andre).

Allergene påvirker det neuromuskulære apparat i galdekanalerne og galdeblæren, hvilket forårsager øget irritation. Derfor forstyrres forholdet mellem processerne af deres reduktion og afslapning.

Sekundær dyskinesi i galdeblæren og galdevejen

Det sker på baggrund af allerede udviklede sygdomme eller tilstande. Ændringer er tydeligt synlige med inputforskningsmetoderne.

De mest almindelige årsager til sekundær JVP

Gastrit, duodenitis, colitis, enteritis, mavesår og 12 stk., Gastrointestinal mucosal atrofi (celle størrelse reduktion eller død, derfor udfører de ikke deres funktioner).

Produktionen af ​​mave-tarmslimhinden i tarmhormoner (cholecystokinin, gastrin, secretin og andre), der påvirker gylblasers og galdevejsmotilitet, er nedsat.

I tilfælde af et sår eller gastrit med høj surhedsgrad øges produktionen af ​​pepsin af mavens celler, som en gang i 12 pc'er syrter mediet i den. Som følge heraf stiger tonen af ​​Oddins sphincter og forstyrrer udstrømningen af ​​galde.
Kroniske inflammatoriske processer i bukhulen og små bækken: adnexitis, æggestokkene cyste, pyelonefritis, solarium (betændelse i solar plexus) og andre.

Irritation af det berørte organ forekommer, og som følge heraf forekommer refleksændringer i galdeblæren og galdevejen (viscero-viscerale reflekser). Som følge heraf forstyrres forholdet mellem sammentrækningen og afslapningen af ​​galdeblæren, såvel som dets kanaler.
Hepatitis, cholangitis (betændelse i galdevejen), cholecystitis (inflammation i galdeblæren), cholelithiasis.

Betændelse i galdeblære og galdevejs slimhinde udvikler sig. Derfor ændrer følsomheden over for faktorerne (øges eller falder), som normalt regulerer processerne i deres sammentrækning og afslapning, ændringer.

Når galsten sygdom er der en mekanisk hindring for udstrømningen af ​​galde.
Inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen forårsaget af patogener (for eksempel salmonella).

Toksiner (affald) af vira og bakterier påvirker det neuromuskulære apparat i galdekanalerne og galdeblæren, hvilket forårsager øget irritation. Derfor forstyrres forholdet mellem processerne af deres reduktion og afslapning.
Worm infestation (giardiasis, opisthorchiasis).

Parasitter beliggende i galdekanaler og galdeblære forhindrer mekanisk udløb af galde. De irriterer også nerveenderne med deres antenner og tweaks fastgjort til slimhinden. Derfor forstyrres gallbladderens og dets kanalernes motorfunktion.
Medfødte misdannelser af galdeblæren og galdekanalerne: talje og indre membran i blæren, bøjningen på legemet eller halsen og så videre.

Der er en mekanisk hindring for udstrømningen af ​​galde.
Endokrine sygdomme og lidelser (fedme, hypothyroidisme, mangel på testosteron eller østrogen). Ændringer i kvindens krop i overgangsalder og menstruation (normalt 1-4 dage før hendes start, patientens generelle tilstand forstyrres) eller hormonelle præventionsmidler.

Produktionen af ​​cholecystokinin formindskes, eller følsomheden af ​​receptorer placeret på væggene i galdeblæreceller og dens kanaler reduceres.

Symptomer på galdeblære dyskinesi

Afhængig af typen af ​​krænkelse af galdeblærers og dens kanaler.

Typer af JVP

• Hypotonisk (hypomotorisk) dyskinesi udvikler sig med utilstrækkelig kontraktilitet af galdeblæren og dens kanaler. Det forekommer hos patienter med overvejende tone i det sympatiske nervesystem (normalt dominerer om dagen), hvilket nedsætter tone og fysisk aktivitet i mave-tarmkanalen såvel som galdeblæren og dens kanaler. Ofte rammer denne sygdomsform mennesker over 40 år.
  
• Hypertensive (hypermotorisk) dyskinesi udvikler sig med øget kontraktilitet i galdeblæren og galdevejen. Det forekommer hos mennesker med en overvejelse af det parasympatiske nervesystem (normalt dominerer om natten), hvilket forbedrer motorens funktion og tone i mave-tarmkanalen såvel som galdeblæren og dens kanaler. Ofte påvirker denne sygdomsform unge og unge.
  
• Hypotonisk hyperkinetisk dyskinesi er en blandet variant af sygdomsforløbet. Patienten har symptomer på både hypotoniske og hypertensive former for dyskinesi i varierende grad af sværhedsgrad.

Tegn på galdeblære dyskinesi

Det sker normalt kort efter et måltid.

Diagnose af dyskinesi i galdeblæren og galdevejen

Ultralydsundersøgelse (ultralyd)

Giver dig mulighed for at bestemme form og tilstedeværelse af medfødte anomalier i galdeblæren samt graden af ​​tømning.

vidnesbyrd

• Mavesmerter
• Yellowness af huden
• Hvis lægen opdager en uddannelse, når han undersøger maven
• Forstørret lever og milt

Fortolkning af resultater

• Forøgelsen af ​​galdeblærens størrelse indikerer stagnation af galdehypotonisk dyskinesi.
• Et fald i galdeblærens størrelse er et tegn på dens overdrevne sammentrækning (hypertensive form) eller medfødt underudvikling (hypoplasi).
• Tykning af dets vægge - akut cholecystit eller kronisk cholecystit i det akutte stadium.
• Bevægelige fokalformationer inde i galdeblæren - sten.
• Motionless fokalformationer - en sten fast i galdekanalen eller Lutkens-Martynov-sphincteren.
• Fokale læsioner loddet til galdeblærens væg - stagnation af galde (kolestase) eller en tumor.
• Udvidelse (dilatation) af den fælles galdekanal - galde dyskinesi.
• Tilstedeværelsen af ​​sediment i bunden af ​​galdeblæren - hypomotorisk dyskinesi.
• Gennemførelse af diagnostiske test for at vurdere evnen til at formindske galdeblæren med sorbitol, magnesiumsulfat, æggeblommer. Med øget kontraktilitet - hypermotron dyskinesi, med nedsat - hypomotorisk form af sygdommen.

Laboratorieundersøgelser

• Komplet blodtal for primær dyskinesi ændres ikke. Mens der forekommer en inflammatorisk proces, øges økningen (erythrocytsedimenteringshastighed), leukocytter og eosinofiler øges (hvilket indikerer infektion ved parasitter).

• Biokemisk analyse af blod i primær dyskinesi ændres ikke. I den sekundære sygdom indikerer en stigning i bilirubin galstasis, amylase - pankreatitis (inflammation i bugspytkirtlen), C-reaktivt protein - en inflammatorisk proces, totalt lipidkolesterol, triglycerider og phospholipider - en metabolisme af fedtstoffer.

Grundlæggende røntgenundersøgelser

De er førende metoder til diagnosticering af galdeblære sygdomme såvel som galdeveje.

Cholecystegrafi

Baseret på indtagelse af præparater indeholdende iod (Biliselektan, Holevid, Yodobil og andre).

vidnesbyrd

• Undersøgelse af strukturen og påvisning af tilstedeværelsen af ​​gallesten

• Undersøgelsen af ​​galdeblærens udskillelse og kumulative (koncentrations) funktion samt dens udvidelsesevne.

mangel

Manglende evne til at bestemme tilstanden af ​​galdevejen, fordi de ikke er synlige i billederne.

teknik

Patienten på tærsklen til undersøgelsen kl. 19.00 tager to råæg. Fra 21.00 tager et kontrastmiddel med et interval på 30 minutter, drikkevand. Kontrast absorberes i tarmene ind i blodbanen og udskilles derefter af leverceller.

Om morgenen tages flere oversigtsbilleder af højre underliv på en tom mave. Derefter tilbydes patienten en koleretisk morgenmad (som regel er æggens æggeblomme) og producerer igen en række skud.

I hypertensive form falder galdeblæren abrupt og hurtigt fra begyndelsesvolumenet: med 75% i de første 5-15 minutter, med 90% i de næste 1,5-2 timer. Så i lang tid er det i denne tilstand, der ikke tømmes på grund af det faktum, at der er en spasme af Oddins sphincter.

I den hypotoniske form er gallbladderen forstørret, og dens reduktion efter koleretisk morgenmad er meget langsom fra begyndelsesvolumenet: ved 20-30% i 15 minutter og forbliver så i tre til fire timer.
Infusion cholecystography

Metoden er baseret på intravenøs administration af et kontrastmiddel indeholdende iod, som akkumuleres i galdeblæren og dets kanaler.

vidnesbyrd

Bestemmelse af sphincter Oddi tonus.

teknik

På morgenen af ​​den faste patient i radiologikammeret på bordet injiceres Bilignost-opløsningen intravenøst ​​i løbet af 15-20 minutter. Og samtidig introduceres en opløsning af morfin for kunstigt at reducere Oddins sphincter. Efter 15-20 minutter tages der et øjebliksbillede af galdeblæren og dens ekstrahepatiske kanaler. Normalt er bredden af ​​den fælles galdekanal 3-7 mm.

Fortolkning af resultater

Når Oddins sphincter er mangelfuld, kommer et kontrastmiddel på 15-20 minutter efter injektion ind i 12 pc'er med en bredde på den fælles galdekanal på 9 mm eller mere.
cholangiografi

Gennemført for at studere galdekanalerne efter indførelsen af ​​et kontrastmiddel.

vidnesbyrd

• Mistanke om alvorlig indsnævring af galdekanalen

• Yellowness af huden og slimhinderne forårsaget af obstruktion af galdekanalen med en sten eller kompression af sin tumor
• Udtalte og langvarige smertesyndrom

Grundlæggende teknikker til diagnose af dyskinesi

• Perkutan transhepatisk kolangiografi.

  Efter lokalbedøvelse ved hjælp af en hyperfine nål og under kontrol af røntgen fjernsyn punkteres galdekanalerne gennem huden, hvorefter et kontrastmiddel injiceres i dem. Så tag billeder.
  Under proceduren drænes galdekanalerne om nødvendigt.

• Retrograd endoskopisk kolangiografi. Et endoskop (en fleksibel og lang slange med en lyskilde og et videokamera ved indføringsenden) indsættes gennem munden og maven i 12 pc'er. Derefter indsættes et kateter i lumen i den fælles galdekanal, og et kontrastmiddel injiceres efterfulgt af røntgenstråler.

Under proceduren fjernes små sten fra lumen i den fælles galdekanal, og der installeres et rør i det for at lette galdefløjen.

Duodenal intubation

Målet - studiet af galde samt funktionen af ​​galdeblæren og dens kanaler,

vidnesbyrd

• Påvisning af bakterier og parasitter indeholdt i galde
• Studiet af sammensætningen af ​​galde
• Bestemmelse af patientens prædisponering overfor galdeblodsygdom
• Evaluering af motilitet (motorfunktion) i galdevejen

teknik

På en tom mave, gennem et hul i munden og maven, sættes en sonde i 12 pc'er. Så lægges den på højre side og modtager galdele:

• Den første fase ("A" -del) er en blanding af pancreasjuice og 12 stk. Det indsamles fra det øjeblik, hvor sonden er indsat til introduktionen af ​​et stimulerende middel (magnesiumsulfatopløsning). Normalt opnås der i løbet af 10-20 minutter 15-20 ml gylden-gul sekretion.
• Den anden fase er perioden fra tidspunktet for introduktionen af ​​stimulatoren (koleretic), indtil den næste del af galde optræder (fasen af ​​Oddi lukkede sphincter). Normalt er varigheden fra 3 til 6 minutter.
• Den tredje fase er at få indholdet af den cystiske kanal. Normalt opnås ca. 3-5 ml sekretion i 3-5 minutter.
• Den fjerde fase (del "B") - opnåelse af indholdet af galdeblæren. Gallen er tyk mørk brun. Normalt udskilles i løbet af 15-25 minutter fra 30 til 50 ml galde.
• Den femte fase (del "C") er hepatisk, hvorigennem lysegul væske galle opnås fra de intrahepatiske galdekanaler.

Fortolkning af resultater

• I hypertensive dyskinesier accelereres frigivelsen af ​​delen "B" og ledsages af smerte, og den anden fase af Oddi's begravede sphincter varer længere end 6 minutter. I første fase er udvælgelsen af ​​"A" portioner intermitterende og langsom (varer ca. 30 minutter), nogle gange ledsaget af en kolikagtig smerte i højre hypokondrium.
  
• I den hypotoniske form udskilles galde i portioner "B" langsomt i store portioner med lange intervaller mellem dem. Gentagen stimulation er ofte nødvendig.
  
• Undersøg mikroskopisk gal for tilstedeværelsen af ​​parasitter.
  
• Fra dele af galde producerer såning på mikrobiologisk miljø for at identificere den mikrobielle flora samt bestemmelsen af ​​dens følsomhed over for antibiotika.
  
• Biokemisk undersøgelse "In" og "C" portioner af galde:

• stigning i bilirubin og kolesterol indikerer galdestasis

forhøjet kolesterol og galdesyrer såvel som påvisning af calciumcarbubinubrystkrystaller - et tegn på patientens tendens til at danne sten

stigning i total protein og C-reaktivt protein indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i galdeblæren og dens kanaler