Et barn har cholecystitis: hvad er det?

En af de mest almindelige sygdomme i en tidlig alder er inflammation af galdeblæren - cholecystit hos børn. Typisk påvirker inflammation ikke kun galdeblærens slimhinder eller dets kanaler, hele galdevejsystemet er involveret. Der er akutte og kroniske sygdomsformer.

Fremkalde faktorer

Årsager til cholecystit hos børn er opdelt i to grupper: mikrobielle og parasitære. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​kronisk inflammatorisk foci (tonsillitis, ondt i halsen, gastritis) fremkalder forekomsten af ​​en sygdom med mikrobiel ætiologi. Ormernes nederlag (lamblia, opistarchia) forårsager udviklingen af ​​cholecystitis.

At provokere cholecystit hos børn kan:

• stillesiddende livsstil;
• hyppige krænkelser af regimet og fejl i ernæring (sjældne og rigelige måltider);
• Tilstedeværelsen af ​​en samtidig sygdom (opdagelse af GPB (galdeveje), aton i bugspytkirtlen (galdeblære));
• hyppig ukontrolleret brug af stoffer
• udviklingspatologi;
• overskydende vægt
• belastet arvelighed.

Cholecystitien uden sten i børn forårsager:

• i zhp stagnation;
• infektioner og dermed tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer;
• ved indvirkning på væggen
• nedsat immunitet.

Kronisk cholecystit hos børn forekommer i to kendte former: catarrhal og purulent. Den katarrale form af sygdommen er karakteriseret ved kompaktering og signifikant fortykning af ZH's væg, der forekommer atrofi af slimhinden.

Purulent cholecystit hos børn påvirker alle lag af blærevæggen, visse områder af abscesser (suppurations) vises, vægge tykkere, polypper og sår er mulige, som senere bliver ar.

Indledende tegn på sygdom

Med omhyggelig opmærksomhed fra forældrene til barnet kan de første karakteristiske tegn på cholecystitus let bemærkes. Dette er primært:

• Tunens overflade er foret med gul blomst;
• mund bitter smag;
• dårlig ånde;
• når du lugter lugt af et rådent æg
• overtrædelse af tarmtømning (skiftende afføring og forstoppelse);
• dårlig appetit, hyppige afslag på mad, klager over tyngde og smerte i den rigtige hypochondrium;
• rumlende i maven.

Dr. Komarovsky om problemer med galdeblæren

Manifestation af sygdommen

Akut cholecystit hos børn har en pludselig, akut start, ofte om natten. Barnet bemærker ubærelig smerte i den rigtige hypokondrium og epigastriske region. Barnet er bekymret og forsøger at finde en bestemt position i sengen, hvilket reducerer følelsen af ​​smerte. Et barn har flere opkastninger, en blanding af galde i opkast.

Symptomer på cholecystit hos børn i grundskolen og førskolealderen er sløret (usikre), hvilket medfører problemer med diagnosen. I unge udtales smerte syndrom. Der er smerter på grund af vanskeligheder i strømmen af ​​galde fra blæren. Bestråling af smerte til højre side af taljen og dens spredning i mavemuskelen er karakteristisk. Tungen er tør og belagt, temperaturen stiger til 39 grader.

Hos mere end 50% af patienterne er udbruddet af cholecystitus karakteriseret ved slørede symptomer: tilbagevendende mindre eksacerbationer erstattes af perioder med eftergivelse. Overdreven fysisk anstrengelse, hyppige ernæringsfejl og psykiske lidelser bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Kronisk cholecystitis manifesterer sig som følger:

• der er en stigning i fordøjelsessygdomme;
• paroxysmalt eller kedeligt vedvarende smerte symptom.

Almindelige symptomer

Sygdommen, både akut og kronisk, har de samme hovedsymptomer:

1. Smerte. Lokaliseret til højre i hypokondrium. Det er en konstant kedelig, smertefuld karakter, mindre ofte akut. Der er en stigning i symptomerne efter at have spist (især på grund af overspisning af fede eller stegte). Nogle patienter bemærker bestrålingen af ​​smerter i højre skulder.
2. Dyspeptisk eller intestinalt syndrom. Det er karakteriseret ved cholecystitis hos børn ved tilstedeværelse af ikke-permanente afføring: forstoppelse eller diarré, deres vekselvirkning ses sjældnere. Patienter klager over kvalme, konstant bitterhed i munden, flatulens.
3. Øgede grænser af leveren.
4. Lavgradig feber (lang tid).
5. Intoxikation (tegn på forgiftning) og gulsot.
6. Psyko-emotionelle lidelser. Søvnløshed, irritabilitet, hyppige humørsvingninger observeres hos patienter.

Symptomer og behandling af både akutte og kroniske former for sygdommen er ikke praktisk forskellig, det er vigtigt at identificere sygdommen så tidligt som muligt.

Lægemiddelterapi

Behandling af sygdommen udføres ifølge denne ordning:

1. Seng hvile
2. Antibiotika: metronidazol, ciprofloxacin, furazolidon, ampicillin.
3. Choleretic medicin: Allohol, Holosas.
4. Antiparasitiske lægemidler: Aminohinol, Worm.
5. Vitaminpræparater fra gruppe B, C.
6. Antispasmodik: Noshpa, Baralgin, Dyustatalin.
7. Forberedelser, der forbedrer leverfunktionen: Essentiale, Kars, Degalon.

Hvis der opstår en forværring af sygdommen, er barnet indlagt på hospitalet. På hospitalet er spasmen straks fjernet fra galdekanalerne, bedøvet og antiinflammatorisk behandling foreskrevet. Den første behandlingsdag passerer i fuld faste, og derefter en streng diæt. Hvis der ikke er nogen forbedring efter behandlingen, udføres kirurgisk indgreb.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen af ​​cholecystitis er lavet på baggrund af forskningen (klinisk og laboratorium). Til dette formål er tildelt:

• duodenal intubation;
• en undersøgelse af galdefraktioner viser et fald i andelen af ​​galde, tilstedeværelsen af ​​slim og leukocytter i sedimentet;
• Ultralydsundersøgelse af lever og galdeblære - viser ændringer i blodgennemstrømning (fortykkelse af væggene, dysfunktion af sammentrækning);
• blodprøver: generelt - viser leukocytose, øget ESR; biokemisk - forøgelse af fibrin, transaminase og alkalisk phosphatase;

Forebyggende foranstaltninger

At undgå stigningen i kronisk cholecystitis kan føre til en aktiv livsstil ved at bruge mineralvandene Yessentuki, Naftusya, Mirgorodskaya, begrænsende ernæring.

De første karakteristiske manifestationer af cholecystitis hos en baby bør straks advare forældrene. Senere symptomer på sygdommen, behandling på det forkerte tidspunkt, bidrager til forekomsten af ​​alvorlige konsekvenser, hvor barnets liv kun kan reddes ved at fjerne galdeblæren.

Hvordan behandles cholecystit hos børn?

De indre organer i vores krop er meget følsomme for ydre påvirkninger. Børn er særligt berørt. Den inflammatoriske proces fremkaldes ved utilstrækkelig ernæring, aggressive stoffer. Langsigtede infektioner, parasitter, der kommer ind i kroppen, forstyrrer også de indre organer til at fungere normalt. Den inflammatoriske proces i galdeblæren, kaldet cholecystitis, hos børn rammer i mange tilfælde ikke et organ, men hele galdevævssystemet.

Hvad sker der i kroppen

Galdeblæren er på højre side under ribbenene. Det akkumulerer galde, som kommer fra leveren. Den inflammatoriske proces i galdeblæren opstår på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Dette kan forstyrre sten i galdeblæren, fordi cholecystitis ofte ikke er en uafhængig sygdom, men en komplikation af kolelithiasis.

Men i barndommen er denne patologi fremkaldt af alvorlige eksterne faktorer. For nylig er denne sygdom fundet hos børn oftere. Et moderne barns liv har ændret sig, belastningen på kroppen er steget, ikke alle interne organer håndterer nye arbejdsbetingelser.

Årsager til cholecystit er:

Læger har fundet ud af, hvad der er det mest effektive middel til orme! Ifølge statistikker har hver 5 russere orme. Læs mere en opskrift, der hjælper med at rense ormens krop på bare 7 dage.

• spiseforstyrrelser;
• medfødte anomalier i fordøjelsessystemet;
• langsigtede infektioner i kroppen (ondt i halsen, influenza, gastritis)
• forøget dannelse af gas, forstoppelse
• langvarig brug af visse lægemidler
• arvelige faktorer
• dyskinesi af galdekanalerne.

Provokative faktorer for udviklingen af ​​inflammation i galdeblæren vil være en inaktiv livsstil, konstant forstoppelse, overspisning, tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen.

Tegn på sygdom

Cholecystit hos børn forekommer i akutte eller kroniske former.

• høj kropstemperatur
• kulderystelser;
• gul blomst på tungen;
• bøjle med lugten af ​​et rådent æg
• ømhed, tyngde i den rigtige hypokondrium;
• bitter smag i munden;
• skifte af diarré og forstoppelse;
• kvalme, opkastning.

• svaghed;
• hovedpine;
• temperaturen er normal;
• rumlende i maven;
• spændinger i abdominale muskler;
• forstørret lever
• tab af appetit.

Diagnosen skal være læge. Manifestes med cholecystitis i børns symptomer, meget ligner akut appendicitis, andre sygdomme. Kun en specialist kan skelne dem.

I sygdommens kroniske forløb forekommer sjældne eksacerbationer af patologi på baggrund af en relativt rolig tilstand. Nogle gange tager det flere år fra starten af ​​cholecystit i kronisk form til diagnose. Ikke udtalte tegn skyldes let overarbejde, symptomer på andre sygdomme.

servicering er

Diagnosen er lavet af en specialist i sådanne sygdomme - en gastroenterolog. De vigtigste undersøgelser er ultralyd af galdeblæren og andre organer, duodenal intubation, hvorefter galdeanalyse udføres. En generel og biokemisk blodprøve udføres i laboratoriet, og der kræves en analyse af afføring af parasitter.

I tilfælde af et akut angreb af cholecystitis udføres en diagnose, som gør det muligt at skelne sygdommen fra appendicitis, peritonitis, volvulus eller pancreatitis.

Behandlingstaktik

Ofte udføres cholecystitisbehandling hos børn i hjemmet. På hospitalet udføres kun operationer på galdeblæren i komplekse tilfælde, for eksempel i akut form med suppuration.

Konservativ behandling omfatter:

• lægemiddelbehandling;
• kost mad;
• urtemedicin.

Listen over medicin er stor. Dette forklares ved, at når galdeblæren forstyrres, begynder der problemer i hele fordøjelsessystemet.

Antibiotika vil bekæmpe sygdomsfremkaldende midler. Berømt lægemiddel Trichopolum vil bidrage til at eliminere bakterieinfektionen. Medicin (Papaverin, No-shpa) vil eliminere spasme. Forberedelser med ekstra fordøjelsesenzymer vil hjælpe med fordøjelsen af ​​mad. Allohol og Odeston galleudstrømning vil hjælpe. Advarsel allergiske reaktioner Tavegil, Claritin.

Kost hjælper med behandling, det skal overholdes i ca. seks måneder. Ekskluder fedt, sødt, røget, krydret krydderier fra menuen. Det er nødvendigt at bruge mindre frisk kål, radise.

• hytteost;
• fjerkrækød;
• vegetabilsk olie;
• kogt fisk;
• grøntsager;
• greens;
• frugter;
• fedtfattig korn.

Anbefalede retter, dampet, rigelig drikke. Antallet af måltider pr. Dag skal være mindst fem. Middag - ikke sent, lys.

Det er meget svært for galdeblæren at tolerere sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer. Forskere foreslår, at hyppig anvendelse af sådanne drikkevarer kan udløse udviklingen af ​​kræft i dette organ.

Urte medicin tilbyder urtete. God hjælp kamille, majs stigmas, fennikel frø, vild rose. Det er bedre at diskutere recepter, metoder til brug sammen med din læge. For et barns legeme skal du bruge små doser i betragtning af alder, vægt og sundhed.

Hvis der er stærke ændringer i galdeblæren, der fortsætter med hurtigt at ødelægge organet, udføres en operation. Men i barndommen er det sjældent, kun med store medfødte anomalier af galdeblæren.

Populære visdom hjælper

Opskrifter af traditionel medicin påvirker kroppen ved hjælp af urter, tinkturer, afkogninger. Virkningen af ​​deres lange, men ikke så aggressive som i behandlingen af ​​piller. Men før du bruger folks råd, bør du rådføre dig med en børnelæge, en fytoterapeut. Hos børn forårsager denne behandling nogle gange utilstrækkelige reaktioner, allergier.

• Mynde og honning. Milled tørrede mynte blade i en kaffekværn til en tilstand af pulver. Bland med naturlig honning i lige dele. Tag 2 gange om dagen med te en teskefuld.
• Majssilke. Tag 1 spsk majs søjler med stigmas, hæld 1 kop kogende vand. Lad være at blande i 1 time og derefter belastning. Tag en infusion af 1 spiseske hver 3. time.
• Oregano. Tag 1 tsk oregano, bryg 1 kop kogende vand. Lad være at blande i 2 timer, derefter belastning. Tag en fjerdedel kop 3 gange om dagen.

Forebyggelse af sygdomme

Med gode forebyggende foranstaltninger er der en chance for aldrig at mødes med sygdommen. Dette er ikke en særlig begivenhed: en normal sund livsstil kan beskytte mod udviklingen af ​​mange alvorlige lidelser.

• Spis mindst 4 gange om dagen
• Barnets menu skal indeholde nok proteinfødevarer, fiber;
• stillesiddende livsstil er skadelig for børn, anbefales regelmæssig fysisk uddannelse klasser;
• det er nødvendigt at opretholde barnets optimale kropsvægt
• du skal regelmæssigt besøge en gastroenterolog, for at opdage tilstedeværelsen af ​​fordøjelsessygdomme;
• det er nødvendigt at tage test for tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen for at håndtere dem.

Tal med en børnelæge - du kan tage visse mineralvand som en forebyggende foranstaltning. En specialist hjælper dig med at vælge dem. Så galdeblæren vil blive understøttet.

Komplikationer af cholecystitis

De negative virkninger af galdeblærers betændelse er en direkte fare for menneskelivet. For at forhindre dette sker, er det nødvendigt at udføre behandlingen i tide, nøje overvåge helbredet og følge alle anbefalinger fra lægen.

• purulent form af cholecystitis;
• galdeblærebrud;
• bughindebetændelse;
• fistel;
• dør af galdeblærens vægge
• galdehindring;
• betændelse i nærliggende organer
• levercirrhose
• galdeblærekræft.

Alle disse komplikationer er farlige. De forekommer i avancerede former for sygdommen. De, der overvåger børns sundhed, tager sig af dem, vær ikke bange.

konklusion

Cholecystitis hos børn begyndte at blive diagnosticeret oftere. Ændringer i ernæring, stillesiddende livsstil spiller en negativ rolle i fremkomsten af ​​sådanne patologier. Forældre skal være mere opmærksomme på deres børn, således at de i senere liv ikke har alvorlige sygdomme.

De rigtige spisevaner er dannet i barndommen. Hos børn, en stor rolle i betændelse i galdeblæren er spillet af manglen på kogte og rå grøntsager. Moderne børn er ikke vant til at spise dem. Enhver sygdom er bedre at forhindre end at behandle. Tilføjelse af nogle grøntsager til barnets menu, underviser barnet at spise rigtigt, kan du undgå sygdommen med ubehagelige symptomer, lang behandling.

Cholecystitis hos børn

Sygdomme i galdeblæren forekommer hos børn med udseende af forskellige symptomer. En af disse patologier er cholecystitis.

Hvad er det?

Betændelse af galdeblærens indre væg kaldes cholecystitis. Denne patologi kan udvikle sig i enhver alder. I børn ledsages cholecystitus af udviklingen af ​​talrige symptomer forbundet med nedsat fordøjelse.

Sjældent er kun galdeblærens indre væg involveret i den inflammatoriske proces. Oftere går betændelse også til galdevejen. Sådanne patologier findes oftest i børns praksis. Denne funktion hos børn skyldes den anatomiske nærhed af alle indre organer.

Ifølge statistikker har børn hyppigere kroniske former for denne sygdom. Akutte og purulente varianter registreres i børns praksis meget sjældnere. I nogle tilfælde kan sygdomsforløbet være latent. I denne situation forekommer der ingen negative symptomer på patologi.

Sædvanligvis forekommer forværringen af ​​sygdommen, når kosten forstyrres eller sygdomsforløbet forværres.

Udviklingen af ​​sygdommen fører til en række årsagssygdomme. Nogle typer af bakterier kan forårsage alvorlig betændelse, hvilket hurtigt fører til spredning af inflammatorisk proces i alle galdeveje. De mest almindelige årsager, der fører til udviklingen af ​​sygdommen, er giardia og orminfektion.

Sekundære fokus af infektion bidrager også til udviklingen af ​​betændelse i galdeblæren. Kronisk tonsillitis forårsaget af bakteriel flora, med uprøvet behandling, kan føre til udseende af uønskede cholecystitis symptomer hos et barn.

Virkningerne af appendicitis, gastritis, skarlagensfeber eller influenza kan også føre til spredning af inflammation i organerne i mave-tarmkanalen.

Afhængigt af tidspunktet for sygdoms ugunstige symptomer er alle kliniske varianter af sygdommen opdelt i akut og kronisk. Den første rapporterede sygdom kaldes den akutte form. Denne kliniske variant registreres ganske ofte hos børn fra 8 til 13 år.

Akut cholecystit ledsages af en stigning i blodniveauer af lysolecithin. Med funktionel blokade af galdeblæren øges indholdet mange gange. Denne kliniske tilstand bidrager til udtalt skade på slimhinden i det betændte organ. Sådanne lidelser forårsager den stærkeste aseptiske inflammation hos et syg barn.

I løbet af akut kolecystitis i det beskadigede organ forstyrres blodforsyningen som følge af alvorlig galdehypertension. Langvarig blodstasis bidrager til en forøgelse af galdeblærens størrelse, hvilket fører til forekomsten af ​​specifikke symptomer på sygdommen hos et barn.

Den kroniske form af sygdommen ledsages af veksling af flere perioder med eftergivelse og forværringer. Denne variant af sygdommen kan være purulent og katarral. Udseendet af pus er det mest ugunstige symptom. For at eliminere symptomerne på purulent cholecystitis kræves antibiotika medicin samt mere intensiv behandling.

Det ugunstige forløb af kronisk suppurativ betændelse i galdeblærens indre væg kan føre til forekomsten af ​​forskellige abscesser. I denne kliniske situation kan pus dannet i det primære fokus spredes til nabo indre organer.

Purulente abscesser er vanskelige at diagnosticere, og behandlingen udføres kun på et hospital.

symptomer

Sværhedsgraden af ​​negative kliniske tegn kan være anderledes. Børn i tidligere alder kan bære forværringen af ​​kronisk cholecystit meget hårdere. Forøgelsen af ​​symptomer opstår normalt inden for de første par timer efter starten af ​​den akutte periode af sygdommen.

Det hyppigste kliniske tegn på denne sygdom er udseendet af stærk bitterhed i munden. Normalt øges eller opstår dette symptom efter at have spist fede og stegte fødevarer. Tunge af et sygt barn er normalt dækket af en hvid eller gullig blomst. Småbørn klager over manglen på eller tab af appetit.

Opkastning eller kvalme er også ganske almindelige symptomer, der opstår under forværring af cholecystitis. Børn har en brudt stol. Ofte er dette kliniske tegn manifesteret af vedvarende forstoppelse, som opstår på grund af utilstrækkelig strøm af galde, der er nødvendig for korrekt fordøjelse.

Abdominal smerte er et klassisk symptom, der ledsager denne sygdom. Intensiteten af ​​smertesyndromet kan være anderledes.

Nogle babyer føler kun tyngde i den rigtige hypokondrium. Intensiteten af ​​smerte syndrom stiger efter en fejl i kosten og misbrug af fedtholdige fødevarer. I nogle tilfælde kan smerten spredes fra den rigtige hypokondrium til den ensidige arm og under scapulaen.

Varigheden af ​​smertsyndromet kan være anderledes. I gennemsnit spænder det fra 5-15 minutter til flere timer. Syge børn bemærker forholdet mellem udseende af smerte og brugen af ​​fede og stegte fødevarer. Smertssyndromets art er sædvanligvis smertende, trækker.

I den akutte periode af sygdommen øges barnets smerte i den rigtige hypokondrium. Dette symptom stiger med tryk i dette område. I nogle tilfælde øges mavespændingen i maven. Denne patologiske stress forekommer som en manifestation af en beskyttende reaktion på svær inflammation.

Den latente form af sygdommen i lang tid manifesterer sig ikke. De første symptomer på sygdommen kan kun udvikles et par år efter sygdommens begyndelse. Konstante fejl i kosten bidrager kun til sygdommens aktive udvikling. Før starten af ​​smerter i en baby er kvalme og en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium mærkbart værre.

I ungdommen har et sygt barn også samtidige symptomer på leverskader. Disse kliniske tegn manifesteres som regel ved gulning af huden.

I tilfælde af en markant krænkelse af udstrømningen af ​​galde kan barnet udvikle vedvarende kløe, hvilket bringer barnet stor angst og ubehag.

diagnostik

Historie tager en vigtig rolle i etableringen af ​​den korrekte diagnose. For at præcisere graden af ​​skade på de indre organer kræver en klinisk undersøgelse med obligatorisk palpation af galdeblærens fremspring. Under en sådan undersøgelse kan lægen oprette specifikke symptomer, der opstår, når orgelet er beskadiget.

I perioden med akut sygdom er laboratorieprøver meget informative. De hjælper læger med at bestemme sværhedsgraden af ​​funktionsforstyrrelser.

Når betændelse i galdeblæren i blodet øger mængden af ​​totalt bilirubin. Dens fraktioner ændres også.

Det er også nødvendigt at gennemføre instrumentelle undersøgelser med henblik på at etablere diagnosen. For at etablere diagnosen ordinerer læger en ultralydsundersøgelse af maveskavheden. Fortykkelsen af ​​galdeblærens indre væg og tegnene på galstasis i det indikerer, at barnet har tegn på cholecystitis.

behandling

Til behandling af den akutte periode af sygdommen anvendes forskellige lægemidler. Ordningen med en sådan behandling bestemmes af den behandlende læge. Både børnelæger og pædiatriske gastroenterologer kan behandle akut eller kronisk cholecystitis. For at identificere denne sygdom hos børn udføres en obligatorisk lægeundersøgelse, der giver tilstrækkelig kontrol over sygdommens udvikling.

Medicinsk ernæring i behandlingen af ​​cholecystit spiller den vigtigste rolle. I kost af syge børn er alle fede og stegte fødevarer begrænset. Flerumættede fedtmolekyler anvendes som fedtstoffer. De er som regel indeholdt i uraffinerede vegetabilske olier såvel som røde fisk.

Alle raffinerede fedtstoffer samt ristning er strengt udelukket.

Et barn, der lider af cholecystitis, skal spise mindst 5-6 gange om dagen i små portioner. Mængden af ​​mad bør ikke overstige aldersnormen. Daglige kalorier bør også overholdes nøje. Grundlaget for kosten skal være højkvalitets proteinfødevarer og korngrød. Fødevarer bør suppleres med frugt og grøntsager, der indeholder tilstrækkelig mængde plantefibre.

Den akutte periode af sygdommen, læger anbefaler at tilbringe i sengen. Overholdelse af sengelast vil forhindre udvikling af farlige komplikationer i fremtiden. Eliminere negative symptomer i bakterielle purulente former for cholecystiti er kun mulig ved hjælp af medicinske antibakterielle lægemidler.

Narkotika baseret på penicillin, chloramphenicol og andre stoffer anvendes som sådanne midler.

Hvis årsagen til forværringen af ​​cholecystitis er giardiasis infektion, er i dette tilfælde specifikke præparater baseret på aminoquinol og furazolidon foreskrevet. Aldersdosis af disse midler vælges af den behandlende læge. For at eliminere de skadelige symptomer kræves kursusapplikation.

Symptomatisk terapi omfatter udnævnelse af koleretiske lægemidler. De kan repræsenteres af både plantelægemidler og lægemidler. Til babyer passer bouillon fremstillet af havre, bjørnebær, majs silke. En række fysioterapeutiske procedurer kan løse den positive effekt.

Disse omfatter ozokerterbehandling, UHF-behandling, paraffinbehandling, såvel som diatermi.

For mere information om cholecystitis, lær fra Dr. Komarovsky, se på følgende video.

Alle rettigheder forbeholdes, 18+

Det er forbudt at anvende materialer uden vores forudgående skriftlige samtykke.

Årsager til cholecystitis gallbladder hos børn

Cholecystitis er et meget almindeligt problem blandt den yngste befolkning.

Dette skyldes det faktum, at en række årsager fører til udvikling af sygdom, især bakterielle infektioner, at barnets umodne immunsystem ikke fuldt ud kan modstå, helminthic sygdomme, som også er meget almindelige hos børn, såvel som usunde kostvaner og stillesiddende livsstil.

Således kan denne patologi forekomme både hos børn i de første år af livet og i en ældre alder. Alder medlemskab betyder ikke noget.

Cholecystitis hos børn betragtes som en meget alvorlig sygdom, som har negativ indvirkning på livskvaliteten hos krummerne, så forældrenes opgave er at genkende sygdommen i de tidlige stadier af sin udvikling og starte behandlingen så hurtigt som muligt. Ellers er udviklingen af ​​meget ubehagelige og farlige komplikationer mulig.

Hvordan behandles galde dyskinesi hos børn? Lær om dette fra vores artikel.

Konceptet og karakteristika

Cholecystitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker galdeblæreområdet. Dette organ er vigtigt i fordøjelsesprocessen, da det producerer galde indeholdende fordøjelsesenzymer.

Betændelse i galdeblæren forstyrrer organets funktionalitet, derfor er hele fordøjelsesprocessen forstyrret, hvilket fører til udviklingen af ​​de karakteristiske symptomer på sygdommen.

Korrekt ernæring, fordøjelse og assimilering af næringsstoffer - en forudsætning for korrekt udvikling af barnets krop.

Overtrædelse af denne proces fører til meget uønskede konsekvenser, såsom udviklingsforsinkelse, forgiftning af kroppen, smertefulde fornemmelser, som signifikant reducerer livskvaliteten.

I dette tilfælde opstår der sjældent en lokaliseret form, hvor den inflammatoriske proces kun påvirker galdeblæren. Oftere udbreder fokuset på betændelse sig i regionen i galdevejen og leveren.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagerne til forekomsten og udviklingen af ​​cholecystitus hos et barn er bakterielle infektioner (det forårsagende middel kan være forskelligt, oftest det er stafylokokker og streptokokker), tilstedeværelsen i kroppen af ​​kroniske infektionsfaktorer (for eksempel karies i avanceret form) samt helminth- og parasitiske sygdomme (for eksempel giardiasis ).

Men disse grunde er langt fra unikke. Så der er et stort antal andre risikofaktorer, hvis tilstedeværelse kan føre til udviklingen af ​​galdeblærens patologi:

1. Ukorrekt ernæring. Især overtrædelsen af ​​spiseformen (lange pauser mellem måltider, der fører til stillestående processer i galdeblæren), forbruget af store mængder af kulhydrater, den sjældne brug af grøntsager og frugter, der er rigelige på fiber, overspisning.
2. Stillesiddende livsstil.
3. Anomalier af strukturen eller beskadigelsen af ​​galdevejen, der forstyrrer processen med udstrømning af galde.
4. Endokrine sygdomme (fx diabetes, fedme).
5. Hyppig stress forbundet, for eksempel med en skarp ændring i dagregimet, levevilkårene, ugunstig situation i familien.
6. Allergiske reaktioner på mad.
7. Intoxicering af kroppen, herunder madforgiftning.
8. Sygdomme i det autonome nervesystem.
9. Vedvarende forstyrrelse af immunsystemet.

til indhold ↑

Redaktionelt styre

Der er en række konklusioner om farerne ved kosmetiske vaskemidler. Desværre lytter ikke alle nyoprettede mødre til dem. I 97% af baby shampoos anvendes det farlige stof Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er blevet skrevet om virkningerne af denne kemi på sundheden for både børn og voksne. På anmodning fra vores læsere testede vi de mest populære mærker. Resultaterne var skuffende - de mest publicerede virksomheder viste tilstedeværelsen af ​​de farligste komponenter. For ikke at krænke producenternes retlige rettigheder kan vi ikke navngive specifikke mærker. Virksomheden Mulsan Cosmetic, den eneste der bestod alle testene, fik succesfuldt 10 point ud af 10. Hvert produkt er lavet af naturlige ingredienser, helt sikkert og hypoallergenisk. Sikkert anbefale den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøje til valget af kosmetik, det er vigtigt for dig og dit barn.

Klassificering og formularer

Cholecystitis har et akut eller kronisk kursus. For den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved et tydeligt klinisk billede, sygdommen ledsages af ødelæggelsen af ​​væv i galdeblærens slimhinde, svær inflammation i dette område, skarp smerte i den rigtige hypochondrium.

Den kroniske form af sygdommen har til gengæld følgende typer afhængigt af kurset:

1. Subklinisk, hvor tegn på sygdom er fraværende eller har en svag grad af sværhedsgrad.
2. Lidt tilbagefald, når sygdommens karakteristiske tegn er yderst sjældne (1 eller mindre forværringer i løbet af året).
3. Ofte tilbagevendende, hvor de karakteristiske symptomer forekommer hos et barn 2 eller flere gange om året.

Kronisk cholecystitis kan være purulent (påvirker alle væv i organet) eller catarrhal (påvirker kun slimhinden).

Cholecystitis kan forekomme med forskellige grader af symptomer. Afhængig af dette skelnes der mellem følgende typer sygdomme:

• let;
• moderat;
• tung;
• kompliceret (når et barn har andre sammenhængende sygdomme på baggrund af cholecystitis);
• ukompliceret (når der ikke findes lignende smerter).

Afhængig af arten af ​​overtrædelser af galdeblæren, fremkaldt af denne sygdom, er der følgende former for cholecystitis:

• hypomotorisk (en lille mængde galde udskilles, hvilket ikke er nok til normal fordøjelse af mad);
• hypermotor (produceret en øget mængde galde, hvilket forstyrrer processen med dens udstrømning);
• frakoblet galdeblære (organ producerer ikke galde).

til indhold ↑

Symptomer og tegn på patologi

De karakteristiske symptomer på cholecystit er følgende symptomer:

1. Bitter smag i munden, som er mest udtalt efter søvn eller lang fasting.
2. Forstyrret appetit.
3. Udseendet af emetisk trang.
4. Overtrædelser af afføringen (diarré, forstoppelse eller veksling).
5. Akutte smerter lokaliseret i højre ribben.

Det kliniske billede af sygdommen kan suppleres med tegn som:

1. Forøgelsen i leverens størrelse og smerten i kroppen, når den pressede på den.
2. Smerte i galdeblæren.
3. Konsolidering af den forreste abdominalvæg, dens stress, når den udsættes.
4. Vedvarende hypertermi (antipyretiske lægemidler giver kortvarig effekt).
5. Leukocytose, øget ESR i blodet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk reaktion.
6. Symptomer på gulsot (forekommer sjældent).
7. Overtrædelser af andre organs og systemers arbejde (kardiovaskulært, endokrine, åndedræt).

til indhold ↑

Komplikationer og konsekvenser

Cholecystitis hos et barn ledsages af en krænkelse af hele fordøjelsesprocessen, hvilket negativt påvirker kroppens generelle tilstand. Desuden fører denne sygdom ofte til sådanne sygdomme som hepatitis, pancreatitis, gallsten sygdom, angina refleks natur.

I mere sjældne tilfælde har barnet en deformation af galdeblæren, forekomsten af ​​suppuration i dette område, der strækker sig til området af maven.

diagnostik

For at identificere sygdommen undersøger lægen og interviewer patienten. Men da en sygdom kan have et skjult kursus, er disse data ikke altid nok til at bestemme et detaljeret billede.

Derfor udpeges yderligere laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder, herunder:

en blodprøve for niveauet af leukocytter og ESR (med cholecystitis, disse indikatorer øges);

blodprøve for enzymer (sialinsyre, transaminase, alkalisk phosphatase type);

galdeblærens ekkografi for at bestemme vægternes størrelse og tilstand

laboratorieundersøgelse af galde.

til indhold ↑

Behandlingsmetoder

At eliminere årsager og manifestationer af cholecystiti vil kun hjælpe komplekse terapi, herunder behandling af lægemidler, brug af plantelægemidler, traditionel medicin, overholdelse af korrekt kost.

af narkotika

Patologi terapi er umulig uden medicin i følgende grupper:

1. Antibiotika (hvis årsagen til sygdommens udvikling er blevet en bakteriel infektion).
2. Antihelminthiske lægemidler (til helminthic invasions).
3. Smertestillende midler til smerte.
4. Antispasmodik, normalisering af det berørte organs arbejde.
5. Narkotika, der fremmer den rette strøm af galde.
6. Symptomatiske lægemidler ordineret til nederlag for andre organer.

til indhold ↑

fytoterapi

Positiv terapeutisk effekt giver anvendelsen af ​​forskellige urteafkalkninger, som bidrager til normalisering af produktionen og udstrømningen af ​​galde, hvilket eliminerer den inflammatoriske proces.

Bøtter fremstilles på grundlag af sådanne planter som frugter af jordbær, anis, hundrosen, birkeknopper, blomkål, mullein, devacea rod, brænde, cikorie, hopkegler.

Behandlingsforløbet har en anden varighed afhængig af sygdommens form. I kronisk form anbefales langvarig brug af fytopreparationer (op til 10-12 måneder), men anbefalinger i hvert enkelt tilfælde bestemmes af lægen.

Traditionel medicin

I kampen mod sygdommens manifestationer ydes effektiv hjælp også af tidskendte populære opskrifter, såsom:

1. Rowan juice. Til forberedelsen bliver juice presset ud af de modne frugter af bjergaske, som skal tages i 50-100 ml hver. 3 gange om dagen i en halv time før måltider.
2. Salt og citron. Saften opnået fra 1 citron, blandet med 1 l. kogt vand, tilsættes 1 el. salt. Den resulterende opløsning tages 1 gang om dagen på en tom mave i mængden af ​​1 kop. Varigheden af ​​behandlingen er 7-10 dage.
3. En blanding af juice. Det er nødvendigt at tage 3 dele citronsaft og 1 del agurk, sukkerroer, gulerodssaft. De modtagne midler accepteres 2 gange om dagen på 0,5 glas.

til indhold ↑

Kostbehandling

Dieting er et vigtigt skridt i behandlingen af ​​cholecystitis.

Så fra barnets kost er det nødvendigt at udelukke fede, stegte, krydrede, syltede fødevarer, der er vanskelige at fordøje.

Det anbefales at bruge mejeriprodukter (fedtfri) kogte eller dampede frugter og grøntsager, magert kød og fisk.

Det er vigtigt at huske, at skåle skal være så knust som muligt, bedst i form af kartoffelmos. Og fra brugen af ​​fast mad er det bedre at nægte.

Kliniske retningslinjer

Da cholecystitis er et meget almindeligt problem hos børn, findes reglerne for diagnosticering og behandling af et sygt barn på lovgivningsniveau.

Dette dokument indeholder alle anbefalinger vedrørende diagnosticeringsreglerne (som kan være et alvorligt problem i mangel af kliniske manifestationer) og behandling (behandlingsregime og liste over lægemidler anbefales til brug af yngre børn).

Klinisk protokol til diagnose og behandling af cholecystit hos børn.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​cholecystit hos et barn bør:

1. Beskyt din baby mod kontakt med bakterier, opdager og behandler bakterielle og ormssygdomme i tide.
2. Forhindre udviklingen af ​​kroniske infektionsfaktorer i kroppen.
3. Følg babyens ernæring og livsstil.
4. Styrk immuniteten.

Cholecystitis er en fælles, men meget lammende sygdom, der ikke altid er muligt at identificere i de tidlige stadier af sin udvikling.

Dette er imidlertid meget vigtigt, fordi sygdommen over tid bliver kronisk, hvilket gør behandlingen endnu vanskeligere.

En række årsager og sygdomme kan føre til udviklingen af ​​patologi, og i sig selv kan cholecystit selv tjene som en forudsætning for udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Dr. Komarovsky om problemerne med galdeblæren hos børn i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

Cholecystitis hos børn

RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Kliniske protokoller fra ministeriet for sundhed i Republikken Kasakhstan - 2015

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

anbefales
Ekspertrådgivning
RSE på REU "republikanske Center
sundhedsudvikling
Sundhedsministeriet
og social udvikling
Republikken Kasakhstan
dateret 30. november 2015 protokol nr. 18

Protokolnavn: Cholecystitis hos børn

Kronisk cholecystitis er en kronisk inflammatorisk læsion af galdeblæren væg, der udvikler langsomt og med gradvis hærdning og deformation. Hos børn kan cholecystitus være forbundet med helminthic invasioner og giardiasis [9,10].

Protokollkode:

ICD-10 kode (r)
K 81,0 akut cholecystitis
K 81.1 Kronisk cholecystitis
K 83,0 Cholangitis
K 83.8 Andre specificerede sygdomme i galdevejen
K 83.9 galdevejs sygdom, uspecificeret

Forkortelser anvendt i protokollen
AST-aspartataminotransferase

Protokolbrugere: børns gastroenterologer, børnelæger, praktiserende læger, nødlæger, lægehjælpere.

Evaluering af de fremlagte anbefalinger.
Omfanget af bevisniveauet

klassifikation

Klinisk klassifikation af cholecystit hos børn [8]:

Adrift:
· Spicy
· Kronisk;
· Tilbagevendende.

Af arten af ​​betændelsen:
· Catarrhal;
· Phlegmonous;
· Gangrenous.

Ved sygdomsfasen:
· Forværring
· Ufuldstændig remission
· Remission.

Klinisk billede

Symptomer, nuværende

Diagnostiske kriterier [7, 8, 11]:

Klager og historie:

klager:
Kedelig paroxysmal smerte i øverste højre kvadrant (især efter fede og stegte fødevarer, krydret mad, kulsyreholdige drikkevarer) i kombination med dyspeptiske lidelser: Bitter smag i munden:
· Opkastning;
· Belching;
· Tab af appetit
· Forstoppelse eller ustabil afføring
· Dermatitis
· Hovedpine
Svaghed
· Træthed

historie:
· Fejl i ernæring
· Dysfunktion i galdevejen
· Stillesiddende livsstil
· Misbrug af visse stoffer
· Udviklingspatologi
· Arvelig byrde

Fysisk undersøgelse:
muskelresistens i højre hypochondrium, positive cystiske symptomer: Kera (ømhed ved galdeblæren), Ortner (ømhed med skrå indvirkning på højre hypokondrium), Murphy (skarp smerte ved inspiration med dyb palpation i højre hypokondrium), ømhed med højre palpation hypokondrier, symptomer på moderat kronisk forgiftning.

diagnostik

Diagnostiske test:

Grundlæggende (obligatoriske) diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau:
· UAC;
· OAM;
· Biokemisk blodprøve (AST, ALT, bilirubin);
· Undersøgelse af afføring (coprogram);
· Ultralyd af abdominale organer

Yderligere diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau:
· Biokemisk blodprøve (bestemmelse af alfa-amylase, glucose, alkalisk phosphatase, kolesterol)
· FGDS;
· Duodenal lyd
· EKG.

Mindste liste over undersøgelser, der skal udføres, når der henvises til planlagt sygehusindlæggelse: i overensstemmelse med hospitalets interne regler under hensyntagen til den eksisterende ordre fra det autoriserede organ på sundhedsområdet.

De vigtigste (obligatoriske) diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau (i tilfælde af akut indlæggelse, diagnostiske undersøgelser udføres ikke på ambulant niveau):
· OAM - 1 gang om 10 dage
· KLA - 1 gang om 10 dage
· Biokemisk blodprøve (ALT, AST, bilirubin);
· Undersøgelse af afføring (coprogram);
· Bakteriologisk analyse af galde
· Ultralyd af abdominale organer

Yderligere diagnostiske undersøgelser udført på hospitalets niveau:
· Biokemisk blodprøve (bestemmelse af diastase, blodglukose, alkalisk fosfatase, kolesterol)
· FGDS;
· Cholangioholecystografi intravenøs;
· Duodenal intubation (hvis ikke udført på ambulant niveau).

Indikationer for høring af smalle specialister:
· Høring af en otorhinolaryngologist - for at identificere kroniske infektionsfokus og deres rehabilitering
· Tandlægehøring - med henblik på at identificere kroniske infektionsfokus og deres rehabilitering

Instrumentale undersøgelser:
· På ultralyds-komprimering og fortykkelse af galdeblæren mere end 2 mm, en stigning i størrelsen med mere end 5 mm fra normens øvre grænse, tilstedeværelsen af ​​paravesisk eonegativitet, slamssyndrom (Internationale kriterier for galdeblærebetændelse, Wien, 1998);
· EGD-endoskopisk diagnostisk metode, der gør det muligt at undersøge tilstanden af ​​slimhinden i den øverste del af mave-tarmkanalen, især Oddi's sphincter, i detaljer.
· Cholangioholecystography - giver dig mulighed for at finde ud af den anatomiske struktur og funktionstilstanden i galdeblæren og galdekanalerne for at identificere forekomsten af ​​calculi (gallsten sygdom), inflammatoriske ændringer (cholecystitis, cholangitis), overtrædelse af tømning (dyskinesi);
· Duodenal lyding - giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​galdesekretion, tage hensyn til tidspunktet for udseende af portioner og mængden af ​​galde. Hvis flager af slim, bilirubin, kolesterol detekteres, undersøges det mikroskopisk: Tilstedeværelsen af ​​leukocytter, bilibirubinater, Giardia bekræfter diagnosen. Tilstedeværelsen af ​​ændringer i del B indikerer processen i selve blæren, og i del C indikerer processen i galdekanalerne.

Laboratoriediagnose

Laboratorieundersøgelser:

KLA (leukocytose, neutrofili, accelereret ESR),
bakteriologisk, cytologisk og biokemisk undersøgelse af duodenale indhold (fald i relativ tæthed, stigning i viskositet, pH skift i et surt miljø, fald i indholdet af galdesyrer, bilirubin).

Differential diagnose

Differential diagnose [5,7,10,11]:

Tabel 1 - Differentiel diagnose af cholecystit hos børn

behandling

Behandlingsmål:
· Fjernelse af sygdommens eksacerbation
· Korrektion af motoriske lidelser
· Lindring af inflammatoriske, smerte og dyspeptiske syndromer

Behandlingstaktik
Ved vurderingen af ​​mikrosociale forhold som tilfredsstillende og / eller mildt niveau af lidelse anbefales primært ambulant behandling. I tilfælde af et kompliceret klinisk billede (på grund af comorbide tilstande) og / eller ineffektivitet ved intervention i ambulant fase er spørgsmålet om indlæggelsesbehandling afgjort.

Ikke-medicinsk behandling

Kost nummer 5 med cholecystitis er et af de vigtigste behandlingspunkter og omfatter en stigning i fødeindtag op til 4-6 gange om dagen. Daglig kaloriindtagelse svarer til kalorien for et sundt barn. På hospitalet modtager patienten en kost på 5 ifølge Pevzner.

Mineralvand stimulerer udskillelsen af ​​galde, udskillelse, nedsættelse af viskositeten og fortynder den. Drik vand i mængden af ​​3 ml pr. 1 kg kropsvægt i små slanger. Essentuki nummer 4, 17 Borzhom bruges hyppigere. Hvis kolecystitis er kompliceret af hyperacid gastritis, gives mineralvand (Essentuki No. 4 Borzhom) 1-1,5 timer før måltid, hypoacid eller normotidnym gastrit - 40 minutter før et måltid. Behandlingsforløbet med mineralvand. 2 uger. med en pause mellem det næste kursus på 3-6 måneder.

Fysioterapi forbedrer løbende strømmen af ​​galde og er en vigtig bestanddel i behandlingen af ​​patienter med kronisk cholecystitis og funktionelle lidelser i galdevejen

Spa behandling. I sanatoriumbehandling er der behov for børn med en lang sygdomsforløb med hyppige eksacerbationer.

14.2 Behandling af lægemidler:

De vigtigste lægemidler (tabel 2 og 3):

Amoxicillin - et bredt spektrum antibakterielt, bakteriedræbende. Inhiberer transpeptidase, krænker peptidsyntese af peptidoglycan (cellevægsbevistende protein) i perioden med opdeling og vækst, forårsager lys af mikroorganismer. Det har en bred vifte af antimikrobielle virkninger. Aktiv mod aerobic gram-positive mikroorganismer, aerobic gram-negative mikroorganismer. Virker ikke på indol-positive stammer. Rickettsia, mycoplasmaer, vira er resistente over for dens handling.

Azithromycin er et bredspektret antibiotikum. Antibiotisk azalid, en repræsentant for en ny undergruppe af makrolidantibiotika. Gram-positive cocci er følsomme over for azithromycin: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, streptococcusgrupper CF og G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae og Gardnerella vaginalis; nogle anaerobe mikroorganismer: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; såvel som Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azithromycin er inaktivt mod gram-positive bakterier, der er resistente overfor erythromycin.

Trimethoprim + Sulfamethoxazol - co-trimoxazol, et kombineret antimikrobielt middel bestående af sulfamethoxazol og trimetoprim. Sulfamethoxazol, der ligner struktur i forhold til PABA, forstyrrer syntesen af ​​dihydrofolinsyre i bakterieceller, hvilket forhindrer inkorporering af PABA i dets molekyle. Trimethoprim forbedrer virkningen af ​​sulfamethoxazol, der forstyrrer reduktionen af ​​dihydrofolinsyre til tetrahydrofolinsyre - den aktive form af folsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling. Det er et bakteriedræbende middel med et bredt spektrum af handling. Kombinationen af ​​disse to lægemidler, som hver har en bakteriostatisk virkning, tilvejebringer en høj bakteriedræbende aktivitet mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer, herunder bakterier, som er resistente over for sulfanilamidlægemidler.

Antifungale stoffer - flukanazol, handlingen skyldes krænkelsen af ​​integriteten af ​​svampens cellemembran. Azoler har en bred vifte af antifungal virkninger, der hovedsageligt har en fungistatisk virkning. Azoler til systemisk brug er aktive mod de fleste patogener af overflade og invasive mykoser.

Protonpumpeinhibitorer - lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol - antisekretoriske lægemidler til behandling af syrerelaterede sygdomme i mave, tolvfingertarm og spiserør ved at blokere protonpumpen (H + / K + -ATPase) af liningens (parietale) celler i slimhinden i mavesækken, der er åben for driften af ​​mavens lumen; sekretion af saltsyre. Alle IPP'er er benzimidazolderivater og har en lignende kemisk struktur. Virkningsmekanismen for forskellige IPP'er er den samme, de adskiller sig hovedsageligt i deres farmakokinetik og farmakodynamik. Første-line stof er omeprazol. Lansoprazol er ordineret til børn, når det er umuligt at anvende omeprazol. Esomeprazol er ordineret, når det er umuligt at anvende omeprazol og lansoprazol.

Antispasmodik - Drotaverinum, myotropisk antispasmodisk. Besidder stærk og lang handling. Reducerer indtaget af ioniseret aktivt calcium i glatte muskelceller ved at inhibere phosphodiesterase og intracellulær akkumulering af CAMP. Sænker tonen i glatte muskler i indre organer, reducerer deres fysiske aktivitet, udvider blodkarrene
Enzympræparater - Pancreatin et lægemiddel, der forbedrer fordøjelsen. Det kompenserer for manglen på bugspytkirtlenzymer, har en proteolytisk, amylolytisk og lipolytisk virkning, forbedrer nedbrydningen af ​​kulhydrater, proteiner og fedtstoffer i tolvfingertarmen, som følge af, at de er mere fuldstændige og hurtige absorption. Normaliserer fordøjelsesprocesserne og forbedrer funktionen af ​​mave-tarmkanalen.

Urzodeoxycholsyre - reducerer dannelsen af ​​sten i galdeblæren og reducerer kolesterol, stabiliserer leverceller. Molekyler kan inkorporeres i hepatocytmembranerne og gøre dem mere modstandsdygtige over for skade ved aggressive medier. På grund af dannelsen af ​​sikre komplekser med giftige galdesyrer neutraliserer ursodeoxycholsyre dem og forhindrer den skadelige virkning på cellemembraner.

Tabel 2 - Væsentlige lægemidler:

Yderligere lægemidler.
Narkotika anvendes udelukkende som samtidig behandling i nærvær af comorbide symptomer i det kliniske billede af sygdommens vigtigste manifestationer (depression, adfærdssygdomme, fasemoodsvingninger)

Hyoscin butylbromid - m-anticholinerg, antispasmodisk. Blokerer m-cholinerge receptorer. Årsager til atropinopodobnye effekter: Afslapning af glatte muskler i fordøjelseskanalen, galdeveje.

Platifillin - antispasmodisk, vasodilaterende, beroligende. Det blokerer de m-cholinerge receptorer og har en direkte afslappende virkning på glatte muskler. Udvider blodkar, sænker tonen i glidemusklerne i galdekanalerne og galdeblæren

Domperidon er en antagonist af dopaminreceptorer, antiduodenal motilitet er forbedret, den har en gastrokinetic effekt. Det ordineres med samtidig dyspeptisk syndrom.

Mælketistelen spottet frugtekstrakt tørt - frugterne af den spotted mælkdistrikt indeholder en gruppe af flavonoidforbindelser, der betegnes som silymarin. Lægemidlet reagerer i leveren med frie radikaler og reducerer deres toksicitet. Forhindrer yderligere ødelæggelse af cellestrukturer ved at afbryde lipidperoxidationsprocesser. I beskadigede leverceller stimulerer lægemidlet dannelsen af ​​funktionelle og strukturelle phospholipider og proteiner, stimulerer specifik RNA-polymerase, stabiliserer hepatocytmembranerne, fremskynder regenerering af leverceller og forhindrer tab af intracellulære enzymer (transaminaser) og cellulære komponenter. Lægemidlet nedsætter indtrængningen af ​​visse hepatotoksiske stoffer i cellerne.

Silymarin er et bioflavonoid afledt af frugterne af mælk Thistle, herunder isomerer silibinin, silidianin og silikristin. Det har en hepatoprotektiv virkning, hvis mekanisme skyldes silymarinets antioxidant- og membranstabiliserende aktivitet. Det hæmmer lipidperoxidering, stimulerer proteinsyntese, normaliserer udvekslingen af ​​phospholipider, forbedrer mikrocirkulationen, stabiliserer membranerne af hepatocytter og accelererer regenerative processer. Silymarin hjælper med at bremse udviklingen af ​​fedtdegeneration, fibrotiske ændringer i leveren, beskytter leverceller mod påvirkning af skadelige faktorer.

Dymianki medicinske urteekstrakter tørre - et kombinationsprodukt af vegetabilsk oprindelse, der indeholder ekstrakt af røget lægemiddel og tørt ekstrakt af mælketistelfrugt. Røgekstraktlægemiddel indeholder en alkaloidfumarin, har en koleretisk virkning, normaliserer mængden af ​​udskilt galle, forårsager en choleospasmolytisk effekt, reducerer tonen af ​​Oddi sfinkter, hvilket letter gyldeflyden i tarmen.

Magnesiumsulfat - antispasmodisk, afføringsmiddel, koleretisk. fremmer frigivelsen af ​​cholecystokinin, irriterer duodenumets receptorer, har en koleretisk virkning. Dårligt absorberet (højst 20%), øger det osmotiske tryk i mavetarmkanalen, forårsager væskeretention og dets frigivelse (langs en koncentrationsgradient) i tarmlumenet, hvilket øger peristaltikken gennem dets længde, hvilket fører til tarmbevægelse (efter 4-6 timer).

Antidiarrheal-lægemidlet loperamid interagerer med opiatreceptorerne af de langsgående og ringformede muskler i tarmvæggen og inhiberer frigivelsen af ​​acetylcholin og PG. Senker intestinal peristaltis og øger tidspunktet for passage af tarmindholdet. Øger tonen i den anal sphincter, hjælper med at holde fæces og reducere trangen til at afværge. Inhiberer væske- og elektrolytsekretion i tarmlumen og / eller stimulerer absorptionen af ​​salte og vand fra tarmen

Retinolpalmitat - aktiverer redoxprocesser, stimulerer syntesen af ​​purin- og pyrimidinbaser, er involveret i energiforsyningen af ​​metabolisme, hvilket skaber gunstige betingelser for syntesen af ​​ATP. Kontrollerer hastigheden af ​​kædereaktioner i lipidfasen af ​​biomembraner og opretholder antioxidantpotentialet i forskellige væv på et konstant niveau. Regulerer biosyntesen af ​​glycoproteiner af celleoverflademembraner, som bestemmer niveauet af celledifferentieringsprocesser.

Alfa-tocopherolacetat - E-vitamin er en antioxidant. Beskytter cellemembraner i legemsvæv mod oxidative forandringer; stimulerer syntesen af ​​hæeme og hæmtholdende enzymer - hæmoglobin, myoglobin, cytochrom, catalase, peroxidase. Det hæmmer oxidationen af ​​umættede fedtsyrer og selen. Inhiberer kolesterol syntese

Thiaminbromid - vitamin B1 i kroppen som et resultat af phosphoryleringsprocesser omdannes til cocarboxylase, som er coenzymet af mange enzymreaktioner. Det spiller en vigtig rolle i kulhydrat-, protein- og fedtstofskifte, såvel som i processerne for nervespænding i synaps. Beskytter cellemembraner mod de toksiske virkninger af peroxidationsprodukter.

Pyridoxinhydrochlorid-vitamin B6, er involveret i metabolisme; nødvendigt for den normale funktion af det centrale og perifere nervesystem. Det er phosphoryleret, omdannes til pyridoxal-5-phosphat og er en del af enzymerne involveret i dekarboxylering og transaminering af aminosyrer. Deltager i udveksling af tryptophan, methionin, cystein, glutamin og andre aminosyrer.

Pyrantel - i følsomme helminths blokerer den neuromuskulær transmission ved typen af ​​depolariserende muskelafslappende midler, forårsager vedvarende depolarisering og spastisk muskulær lammelse, sikrer udvisning af orme fra kroppen. Den er meget aktiv mod invasioner forårsaget af pinworms, roundworms, hookworms. Aktiv mod. Effektiv med enterobiasis, ankilostomidoze, necatoria, trichocephalose (i mindre grad); virker på både modne og umodne individer af begge køn

Mebendazol - interfererer med celle tubulin syntese, forstyrrer glukoseudnyttelse og hæmmer dannelsen af ​​ATP i helminths.

Simethicone - et lægemiddel, der reducerer flauensfænomenet, har overfladeaktive egenskaber, der viser svampens evne: reducerer overfladespændingen af ​​gasbobler (skumdannende aktivitet) i fordøjelseskanalen, hvilket fører til deres brud; De gasser, der frigives under boblenes sammenbrud absorberes af tarmvæggene eller udskilles på grund af peristalsis, hvilket reducerer indholdet af gasser i tarmene.

Tabel 3 - Yderligere lægemidler.