Hepatitis C virus infektion

Hepatitis er skader på leveren, en af ​​de største indre organer af en person. Der er mange infektioner, der påvirker hans arbejde. Livsstil, ernæring og overdreven drik spiller også en vigtig rolle i ødelæggelsen af ​​en normal, sund lever. Hepatitis A, B og C, de mest almindelige vira af hepatitis, er deres patogener farlige, fordi de er virus af en særlig gruppe.

Vaccinationer er allerede opfundet mod hepatitis A og B og anbefales ofte til spædbørn. Vaccination mod hepatitis C nyfødte gør det ikke. Faktum er, at selve viruset blev opdaget relativt nylig, lidt mere end tyve år siden, og det er så variabelt, at det stadig ikke er muligt at vælge en effektiv vaccine. På dette stadium er de vigtigste seks genotyper af viral hepatitis C (HCV) og mere end halvtreds subtyper (1, 1b, etc.) kendt. Videnskabelig forskning på dette område er i gang.

Hvad er det?

Hepatitis C, forkortet GS, er en viral infektionssygdom, der udvikler sig i leveren som et resultat af infektion med hepatitisviruset (HCV). Viruset spredes gennem kontakt med en inficeret person, nemlig gennem blod. Infektiøs hepatitis C er akut og kronisk.

HCV er en lille kæde af ribonukleinsyre (RNA) virale kuverter, der anvender levercellemateriale til reproduktion. Mekanismen for RNA-aktivitet udløser betændelse i leveren, ødelægger levercellerne (cytolyse) gradvist, udløser immunmekanismen af ​​syntesen af ​​specifikke antistoffer, autoimmun aggression af kroppens beskyttende funktioner mod hepatocyternes inflammatoriske processer (angreb på raske celler, immunsystemet).

Hvordan overføres hepatitis C

Der er omkring 150 millioner mennesker i verden, der er kronisk inficerede med hepatitis C-viruset og er i fare for at udvikle cirrose og / eller levercancer. Hvert år dør mere end 350.000 mennesker af hepatitis C-relaterede leversygdomme. Hvert år er 3-4 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset. I dag er der 7 virusgenotyper kendt.

Hvordan overføres hepatitis C? Kilden til infektion er patienter med aktiv hepatitis C og latente patienter - bærere af viruset. HCV infektion er en infektion med en parenteral infektionsmekanisme - gennem inficeret blod og dets komponenter samt gennem sæd og vaginale sekretioner (ca. 3%). Infektion er mulig ved parenterale manipulationer, herunder i medicinske institutioner, herunder levering af tandlægehjælp via injektionsudstyr med akupunktur, piercing, tatovering, med levering af en række ydelser i frisørsaloner. Men under seksuelle kontakter er sandsynligheden for at få hepatitis C meget mindre end hepatitis B, og reduceres til et minimum. I 20% af tilfældene er det ikke muligt at fastlægge metoden til overførsel af viruset.

Hepatitis C infektion kan ikke være:

• ved brug af kun husholdningsapparater (med undtagelse af barbering, manicure og andet tilbehør, som der kan være spor af blod på)
• når man ryster hænder, krammer
• når man kysser
• når du deler mad.

Den farligste, hvad angår kilden, patienter med kronisk hepatitis C.

genotyper

Genotyper har en specifik territorial fordeling. I forhold til de samme genotyper af forskellige territorier gælder ensartede behandlingsprincipper. De betegnes med arabiske tal (fra en til seks), og kvasi-typer eller undertyper betegnes med bogstaver i det latinske alfabet (a, b, c, d, e) osv.

1. Den første genotype. Den er udbredt overalt, og der er tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) der skelnes fra. Når man bekræfter denne genotype, skal man regne med langvarig behandling i et år eller mere.
2. Den anden genotype. Ubiquiteten af ​​genotypen og fire kvasi-typer (2a, b, c, d) er karakteristiske. Behandlingens varighed er normalt ikke mere end seks måneder.
3. Den tredje genotype. Fordelt overalt. Tilstedeværelsen af ​​seks kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) er bevist. For denne genotype er fedtdegeneration (infiltration) af leveren parenchyma-steatosis - karakteristisk. Behandlingstiden afhænger af kvaliteten af ​​diagnosen. Den gennemsnitlige behandlingstid er begrænset til seks måneder.
4. Den fjerde genotype. Distribueret i landene i Mellemøsten og Centralafrika. I Rusland studerede lidt. Ti kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) er kendetegnet.
5. Femte genotype. Først registreret i Sydafrika. Det har en kvasi-type. Under forholdene i vores land forbliver dårligt studeret patologi.
6. Den sjette genotype. Registreret i asiatiske lande, den har en kvasi-type. I Rusland studerede lidt.

Udtrykket "genotype" betyder forskellene af viruset på molekylær (genetisk) niveau.

Symptomer på hepatitis C hos kvinder og mænd

Inkubationsperioden for sygdommen, indtil de første tegn opstår, varer fra 1,5 til 6 måneder (i gennemsnit 2-3). Akut hepatitis C (se foto) er karakteriseret ved et godartet kursus, tilstanden hurtigt normaliserer, symptomerne på sygdommen er milde eller moderate:

• unexpressed dyspeptiske symptomer (1-2 gange opkastning, tyngde eller kedeligt, sprængende smerter i den rigtige hypokondrium, ustabil afføring, kvalme, appetitløshed, bitterhed i munden);
• en stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal (ca. en tredjedel af patientens note), høj feber er ukarakteristisk;
• forstørret lever
• icteric farvning af huden og synlige slimhinder, ikterichnost sclera;
• mørk urinfarvning, misfarvning af afføring.

Det er karakteristisk, at sværhedsgraden af ​​sygdommen hos akut hepatitis C er mindre udtalt end med andre former for viral hepatitis. Genopretning på baggrund af en akut proces forekommer hos 15-35% af inficerede individer, i andre tilfælde bliver sygdommen kronisk og varer i mange år og endda årtier.

Symptomer på kronisk hepatitis C

Desværre har hepatitis C i 70-80% af tilfældene et primært kronisk forløb. I mange år strømmer sygdommen skjult, næsten ikke viser sig selv. En person er uvidende om sin sygdom, fører et normalt liv, bruger alkohol, forværrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og inficerer andre. Leverfunktionens funktion i hepatitis C forbliver kompenseret i lang tid, men ofte ophører dette tilsyneladende velvære med akut leversvigt.

Hvilke indirekte tegn kan skubbe en person til at tænke på en krænkelse af leverfunktionen?

1. Triste smerter under højre ribben, intermitterende kvalme, smagsforstyrrelse. Det er vigtigt at forstå, at med den gradvise død af leverceller øges de resterende vævsmasse kompenserende. Leveren stiger i størrelse og strækker leverkapslen, der er smerte. Da dette sker gradvist, er skarpe eller skarpe smerter ikke karakteristiske for cirrose mod baggrunden for hepatitis.
2. Svaghed, sløvhed og døsighed. Ekstremt ikke-specifikke symptomer, der er karakteristiske for mange sygdomme, karakteriserer patienter med hepatitis ofte deres svaghed som "skræmmende". "Jeg kan ikke åbne mine øjne", "Jeg er klar til at sove 20 timer om dagen", "mine ben svækkes" - disse egenskaber bliver ofte hørt af smitsomme sygeplejersker.
3. Periodisk gulning af huden og slimhinderne. I det kroniske forløb af hepatitis C fremstår gulsot og forsvinder. Ofte oplever patienterne en let gulning af scleraen eller huden om morgenen efter en festlig middag med en overflod af fede fødevarer, kød og alkohol. På almindelige dage håndterer leveren således udskiftningen af ​​bilirubin, men efter et "dobbelt" slag af fedtholdige fødevarer og alkohol, afviser det midlertidigt.
4. Fælles smerter er også et ikke-specifikt symptom på hepatitis, men de opstår ganske ofte.
5. Udseendet af blå mærker, hæmatomer, edderkopper, overdreven blødning af tandkød, rigelig menstruation hos kvinder indikerer mangel på blodkoagulationsfaktorer, der er ansvarlige for leveren.
6. Tør og bleg hud, hårtab, skørhed og foliering af neglene er konsekvenserne af mangel på vitaminer og jernmetabolisme, for hvilken leveren er ansvarlig. Ofte har patienter med hepatitis en markant mangel på vitaminer fra gruppe B og jern, hvilket fører til anæmi (anæmi).
7. Impotens og infertilitet observeres ofte hos patienter med hepatitis C. Manglende evne til at opfatte et barn ses ofte abort hos kvinder, der bærer hepatitis C. De vigtigste "seksuelle" symptomer på hepatitis C hos mænd er impotens og nedsat spermatogenese. Dette skyldes en krænkelse af metabolisme af kønshormoner, som nødvendigvis passerer deres transformationer i leveren.
8. Edematøst syndrom og dets ekstreme manifestation er ascites. Hævelse opstår på grund af utilstrækkelig mængde protein og næringsstoffer i blodet. Ascites er en ophobning af væske i bukhulen med en proportional stigning i underlivet, som patienten bemærker. Dette skyldes forringet blodgennemstrømning i bukhulrummets kar. Dette symptom er karakteristisk for cirrose mod baggrunden for hepatitis. Sommetider ophobes i bukhulen op til 20 liter væske.

Oftest (i ca. 70% af tilfældene) har symptomer på både akut og (efterfølgende) kronisk hepatitis været fraværende i mange år, en inficeret person er bekymret for træthed, tilbagevendende tyngde i den rigtige hypokondrium, intolerance over for intens fysisk anstrengelse. I dette tilfælde bestemmes virusets bærestatus tilfældigt under forebyggende undersøgelser, under indlæggelse eller i forsøg på at donere blod som donor.

Hvordan man behandler?

Ved behandling af kronisk hepatitis C er der ingen enkelt behandlingsstandard, hver sag er rent individuelt. Omfattende behandling foreskrives efter omhyggelig analyse af følgende faktorer:

1. Omfanget af leverskade
2. Sandsynligheden for succes
3. Patientens vilje til at begynde behandling;
4. Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
5. Potentiel risiko for bivirkninger.

Den mest effektive behandling af viral hepatitis C omfatter i dag adfærd af kompleks antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse lægemidler er generelle genotypiske, dvs. effektive mod alle genotyper af viruset.

Behandlingsproblemet ligger i, at nogle patienter ikke tolererer interferon, og dette lægemiddel er ikke bredt tilgængeligt. Omkostningerne ved behandling af hepatitis C er ikke overkommelige for alle, så mange patienter afslutter ikke behandlingen, og viruset udvikler resistens over for de anvendte lægemidler. Hvis patienten yderligere begynder et nyt behandlingsforløb med antiviral lægemiddelresistens, vil effekten af ​​behandlingen ikke være.

Flere chancer for positive tegn på respons på kombinationsbehandling af hepatitis C hos individer:

1. Europæisk race
2. Kvinde sex;
3. Vægt mindre end 75 kg;
4. Alder under 40 år;
5. Lav insulinresistens;
6. Ingen tegn på alvorlig levercirrhose.

De fleste læger bruger et kombinationsbehandlingsregime for hepatitis B, den såkaldte dobbeltbehandling - en kombination af interferon, som aktivt bekæmper virussen og ribavirin, hvilket forbedrer interferonens virkning.

En kortvirkende interferon administreres dagligt til patienten eller en gang hver tredje dag og et langtidsvirkende interferon (pegyleret interferon) en gang om ugen i kombination med ribavirin (anvendes dagligt som tabletter). Afhængigt af typen af ​​virus er kurset 24 eller 48 uger. Genotype 2 og 3 reagerer bedst på terapi - behandling succes er 80-90%.

Med 1. genotype er kombinationsterapi succesfuld i 50% af tilfældene. Hvis patienten har kontraindikationer til kombinationsbehandling, er interferon-alfa-monoterapi ordineret. I dette tilfælde varer behandlingsforløbet 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alpha reducerer viral belastning i 30-50% af tilfældene.

Nye lægemidler til behandling

I november 2016 testede de endelige, III fase kliniske forsøg terapeutiske kure næste generation af to eller tre replikationsinhibitorer sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir fra firma Gilead gletsaprevir og / pibrentasvir ± sofosbuvir, testet af Abbvie. Begge tilstande viser høj pangenotypisk aktivitet og effekt hos mennesker med multidrugresistens. Begge regimer modtog status som gennembrudsterapi fra den amerikanske FDA: deres registrering forventes i 2017-2018.

Faser I - II i kliniske forsøg indbefatter de første pangenotypiske repræsentanter for klassen af ​​ikke-nukleosidinhibitorer af NS5B-polymerase CC-31244 og den injicerbare form af forlænget virkning GSK2878175. Begge hæmmere kan potentielt anvendes i kombinationsterapi med DAA'er fra andre klasser samt med antivirale lægemidler med indirekte virkning.

Kan hepatitis C gå væk uden behandling?

Sandsynligheden for at komme sig fra akut hepatitis C og genvinde er ifølge forskellige kilder op til 10-30%. Akut hepatitis C er praktisk taget ikke diagnosticeret og bliver i de fleste tilfælde kroniske.

Kronisk hepatitis C passerer ikke alene og kræver behandling.

Hvor meget koster behandlingen?

Omkostningerne ved moderne medicin, der kræves til behandling, kan variere fra $ 550 til $ 2500 pr. Måned. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 12 måneder (henholdsvis $ 6600-30000 pr. År).

Nyere, mere effektive, undersøgt, praktisk at bruge lægemidler produceret af kendte virksomheder er dyrere - 40-100 tusind dollars for et kursus af terapi.

Hovedomkostningerne står for interferonpræparater. Pegylerede interferoner af fremmed produktion er dyrere end konventionelle interferoner fra enhver fabrikant.

Hvor længe kan terapi vare?

Valget af ordningen og varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af kurset og stadiet af hepatitis C, som bestemmes af lægen. Behandling med en kombination af interferon og ribavirin kan vare i 12 måneder.

Men i modsætning til mange andre smitsomme sygdomme er der i kronisk hepatitis C ingen enkelt behandlingsstandard, men individuel planlægning anbefales i særlige tilfælde. Der er komplekse behandlingsprotokoller under hensyntagen til virusets genotype, levertilstanden (indikatorer for dens funktion og ændringer i vævet under biopsi), viral belastning.

Doser af lægemidler og bestemmelsesplanen kan variere og afhænger også af typerne af stoffer (for eksempel forskellige former for interferon).

Er der en hepatitis C vaccine?

Der er ingen nuværende vaccine. Imidlertid er dens søgning på vej.

Forskere i lang tid kan ikke registrere et stabilt viralt protein, der er specifikt for alle genotyper og underarter af hepatitis C-viruset, hvilket ville frembringe neutraliserende antistoffer. Muligheden for genteknologiteknologi til at oprette en sådan vaccine bliver undersøgt.

I øjeblikket søger flere forskergrupper efter teknologier til at skabe vacciner mod hepatitis C-viruset. Ifølge WHO er der i Europa kliniske forsøg på behandling af hepatitis C. Der er flere internationale projekter til udvikling af en forebyggende vaccine mod hepatitis C.

Hvordan beskytter du din lever, hvis hepatitis C allerede er registreret

Hvis test har vist forekomsten af ​​infektion (anti-HCV), skal den:

1. Forlad straks brugen af ​​alkohol;
2. Find din læge og med jævne mellemrum komme til ham;
3. Tag ikke nogen behandlingsmetoder (herunder ikke-receptpligtige, "ikke-traditionelle", "tilladt som harmløse") uden råd fra din læge;
4. At blive vaccineret mod hepatitis B (under alle omstændigheder) og mod hepatitis A (hvis der er ændringer i leverfunktionen).

Ernæring og kost

Fødevarer til hepatitis C bør være forskellige fra standard kost. Overholdelse af en bestemt kost er akut behov, så du bør behandle ændringerne med fuldt ansvar. Komplet eliminering af alkoholholdige drikkevarer - den første og obligatoriske genstand. Derudover er der en fuldstændig acceptabel liste over godkendte fødevarer:

• oksekød, kanin, kalvekød, dampet eller kogt. Kødboller, kødboller og andre varianter af kødretter skal koges i en dobbelt kedel;
• yoghurt, kefir og fedtfattig hytteost;
• pasta alle former for korn;
• vegetabilsk og let smør;
• gennemsigtige vegetariske supper (grøntsager, korn, nudler);
• magert kylling og fisk i kogt form;
• friske og kogte grøntsager, undtagen bælgfrugter, hvidløg og radise;
• rosiner, tørrede abrikoser, svesker og modne, saftige, søde frugter.

Slik, krydret, salt, røget, stegt mad og rå æg skal elimineres uigenkaldeligt. Når man vælger taktikken med korrekt ernæring, skal man huske på, at fødevaren for at opfylde kroppen og opbygge nye celler skal omfatte ikke kun kulhydrater, proteiner og fedtstoffer, men også vitaminer, mineraler og vand. En streng men afbalanceret kost er meget vigtig for de første seks måneder af behandlingen, og det er bedre at holde fast i denne kost i flere år. Jo længere tid at spise i henhold til ovenstående liste, jo lettere er det at endelig forlade forbudte produkter.

forebyggelse

Der er ingen specialiseret hepatitis C vaccine i dag. Derfor er det som en sygdomsforebyggelse anbefales at følge en række enkle regler:

1. Med injektioner kan man ikke bruge en nål til flere personer.
2. Værktøjer til piercing og tatovering bør steriliseres efter hver brug, og herren skal bruge engangshandsker.
3. Værktøj til manicure, barbermaskiner, tandbørster skal være personlige og ikke anvendes af andre mennesker.
4. Sikker sex. Det skal huskes, at selv om sandsynligheden for infektion under ubeskyttet samleje er relativt lille, øges det dramatisk med tilfældige forbindelser. I sådanne tilfælde er brug af kondom obligatorisk.

For at undgå at inficere et fremtidigt barn skal en kvinde under graviditetsplanlægningen bestå en test for hepatitis C.

Forudsigelse for livet, hvor meget bor?

Hos patienter med aktiv hepatitis, dvs. med konstant øget transaminaseaktivitet når risikoen for transformation til cirrose inden for 20 år 20%. 5% af patienter med cirrose kan udvikle primær levercancer.

Sandsynligheden for udvikling af leverkræft er højere med samtidig infektion - hepatitis B og hepatitis C. Langsigtet alkoholbrug er også forbundet med en højere risiko for udvikling af levercancer.

Hvor mange lever med en sådan diagnose? Den samlede statistik over resultaterne af hepatitis C er som følger. Af hver 100 mennesker smittet med hepatitis C-viruset,

• 55-85 personer vil have en kronisk infektion (kronisk hepatitis eller transport uden symptomer);
• 70 mennesker vil få kronisk leversygdom;
• 5-20 mennesker vil udvikle cirrose inden for 20-30 år;
• 1-5 personer vil dø af virkningerne af kronisk hepatitis C (cirrose eller levercancer);

For at forhindre disse konsekvenser af kronisk hepatitis C, skal du undergå behandling.

Er hepatitis C overført seksuelt og hvordan kan de blive smittet?

Lad os se på hvordan hepatitis C overføres, og om det er muligt at få seksuelt inficeret. For infektion med en virus er kun få sekunder af kontakt med blod tilstrækkelig. At vide, hvordan viruset overføres fra person til person, kan du pålideligt beskytte dig selv og dine kære fra sygdommen, såvel som fra fordommene forbundet med denne sygdom. Det er almindelige misforståelser, der udgør den største fare, da de forstyrrer effektive forebyggende foranstaltninger og skaber unødvendige spændinger i samfundet.

Hvordan hepatitis C overføres - generel information

Der er tre hovedmetoder til overførsel af viruset:

1. blodkontakt (gennem blod)
2. seksuel,
3. lodret (fra moder til barn)

Virusen er ustabil i det ydre miljø, og derfor overføres det ikke af husholdninger, når der bruges almindelige husholdningsartikler, tøj og redskaber. Patogenet er indeholdt i blodet, sæden, vaginale sekretioner og modermælk, men multiplicerer ikke på huden og i spyt, udskilles ikke i det ydre miljø. Derfor er det umuligt at få hepatitis C gennem luftbårne dråber eller ved berøring.

Ugyldig opfattelse af overførslen af ​​viruset ved kontakt er almindelig blandt befolkningen, hvilket gør udstødte personer diagnosen "hepatitis C". Derfor bliver lægerne ikke trætte for at forklare, hvad der er de sande måder at overføre, og hvilke øjeblikke rent faktisk bør frygtes.

Inkubationsperioden for hepatitis C er lang, hvilket er grunden til, at det er svært at etablere den sande infektionskilde. Samtidig må en person ikke mistænke i lang tid at han er syg, at være bærer af virussen. De udtrykte symptomer på sygdommen manifesterer sig ikke i lang tid, og en sådan patient kan uden at vide det, udgøre en trussel mod andre mennesker.

Hvem er i fare?

Sandsynligheden for at være inficeret med hepatitis C-viruset er høj i følgende populationer:

• Patienter, der modtog blodtransfusioner og dets komponenter. Men som en procentdel er sandsynligheden for dette lav, da bloddonorer testes for hepatitis, og manipulationer udføres med engangsinstrumenter. Risikoen øges under nødoperationer, når uprøvet blod kan overføres til patienten.
• Personer med stofmisbrug. Misbrugere overholder ikke kravene til sterilitet og udfører injektioner med en enkelt sprøjte. Sandsynligheden for infektion afhænger af mængden af ​​inficeret blod, der er tilbage i nålen, viral belastning (dvs. mængden af ​​virus i blodet).
• Patienter, der gennemgår hæmodialyse eller gennemgår organtransplantation.
• Personer, der tillader promiskuøs sex og ikke bruger metoder til forebyggelse af barriere.
• Børn af smittede mødre, der overføres til viruset under fødslen og amning.
• Sundhedsarbejdere, der på grund af deres faglige opgaver er i kontakt med blod eller patienter inficeret med hepatitis C-virus.

Fremgangsmåder for transmission

Der er en farlig misforståelse om, at hepatitis C hovedsageligt er berørt af stofmisbrugere, homoseksuelle mennesker og elskere af promiskuøs sex. Faktisk er det ikke tilfældet, selv om de angivne kategorier af befolkningen falder ind i risikogruppen. Men i virkeligheden er der risiko for infektion, når der udføres forskellige medicinske procedurer, hvis sterilitetskrav ikke er opfyldt. Du kan blive smittet i følgende situationer:

• forskellige kirurgiske indgreb;
• injektionsprocedurer
• gynækologiske manipulationer, herunder abort
• transfusion af blod og dets komponenter
• diagnostiske manipulationer med blodprøveudtagning;
• tandbehandling
• udfører manicure, pedicure;
• tatovering stuffing;
• ubeskyttet sex med en person med hepatitis;
• under fødslen og amning (vertikal infektionsvej fra moder til barn).

Med medicinske, dental- og kosmetiske manipulationer er der risiko for infektion både for patienten (hvis instrumenterne er dårligt forarbejdede) og for lægen eller mesteren, hvis patienten har hepatitis. Derfor er læger, sygeplejersker og ansatte i medicinske laboratorier i fare for at blive inficeret med hepatitis C.

Hemokontaktvej

Dette er den mest almindelige løsning, som giver en ide om hvordan du kan få hepatitis C. For at viruset skal trænge ind, er en kort kontakt med patientens blod nok, for eksempel et lille snit fra kirurgen under operationen. Risikoen for infektion med hepatitis ved hæmokontakt omfatter sundhedspersonale, kosmetiske og tatoveringssaloner, manikyr og tatoveringselskere.

Mange patienter med kroniske sygdomme, der er tvunget til regelmæssigt at udføre medicinske procedurer (for eksempel hæmodialyse) kan også blive inficeret med hepatitis. Det er mærkeligt nok, at indsprøjtning af narkotikamisbrugere tager et af de sidste steder, idet man afviser den udbredte overbevisning om, at det er denne antisociale gruppe, der er virusets hovedvirksomhed.

En lille infektiøs dosis af virus er delvist opvejet af dets ustabilitet i miljøet. Det antages, at så snart en bloddråbe er tørret, dør viruset. Derfor er risikoen for infektion gennem tøj og sengetøj, selv snavset med blod, praktisk taget fraværende.

Det er netop ustabiliteten i det ydre miljø, der er ansvarlig for fraværet af en husholdnings kontaktoverførselsvej for viruset. Personlige ejendele, tøj, fade af patienten er helt sikre, hvis de ikke har frisk blod. Endnu en gang skal det bemærkes, at virussen ikke trænger til intakt hud. Infektion er kun mulig gennem skader, udskæringer, injektioner og anden skade på huden.

Seksuel måde

Der er de mest falske og fejlagtige meninger om denne form for transmission, samt anbefalinger om hvad man skal gøre for ikke at få hepatitis C.

Denne infektionsvej skyldes to faktorer. I det første tilfælde er viruset ikke alene indeholdt i blodet, men også i sæd, såvel som vaginale sekretioner (i en meget lavere koncentration). For det andet er der under samleje en stor sandsynlighed for slimhindeens mikrotraumas, gennem hvilken viruset trænger ind. Det antages, at risikoen for infektion er højere hos modtageren, det vil sige at kvinden er mere tilbøjelig til at blive smittet fra manden og ikke omvendt.

En anden stereotype er forbundet med dette, nemlig den opfattelse, at mennesker af homoseksuelle mænd er mest syge med hepatitis C. Faktisk er blandt homoseksuelle risikoen for infektion højere end blandt folk med traditionelle præferencer i sex. Samtidig har lesbiske mennesker en lavere risiko for infektion på grund af virusets lave indhold i den vaginale sekretion.

Der er mange meninger om, hvordan man undgår infektion under afslappet samleje. Faktisk den mest pålidelige måde - barriere prævention mod en kondom. Læger anbefaler stærkt at undgå casual sex og have en regelmæssig seksuel partner. Hvis begge partnere er sunde, vil gensidig loyalitet tillade dem ikke at blive smittet med en virus, uanset orientering. Risikoen for at overføre viruset under traditionelt og analsex er det samme.

Det er umuligt at blive smittet med hepatitisviruset når man kysser, fordi viruset ikke indeholder virussen, eller det er i sådanne mindstemængder, at det ikke er nok at være smittet. I det mindste bekræftes tilfælde af infektion med hepatitis ved sådanne kontakter ikke.

Hvad angår spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis C overføres gennem oralsex, er specialisternes mening tvetydig. Mange mener, at der stadig eksisterer visse risici, da denne type intimitet også ikke udelukker muligheden for skade og skade på slimhindernes integritet.

Lodret sti

Denne infektionsvej indebærer overførsel af viruset fra den syge mor til barnet under fødslen eller amning. Alle børn, hvis mødre er inficeret med hepatitisvirus, er i risiko for infektion. Infektion er mulig med kejsersnit. Men du bør vide, at virussen ikke trænger ind i placenta-barrieren, så barnet i livmoderen bliver ikke smittet, og selv født af en syg mor kan være sund.

Lodret infektion skyldes to mekanismer - for det første mikrotrauma af barnets hud og moderens slimhinder under fødslen, og for det andet indholdet af viruset i modermælk. Ved udførelse af kejsersnit er infektion gennem mikrotraumas og kontakt med moderens blod muligt, men med en ordentlig operation er risikoen for infektion minimal.

For at forhindre overførsel af viruset til spædbarnet rådes mødre med hepatitis C til at udføre en kejsersnit. Efter fødslen foretages en analyse for at bestemme viruset i barnets blod. Amning er ikke tilladt, indtil testresultaterne er opnået. Hvis resultaterne er negative, overføres barnet til kunstige forbindelser fra de første dage af livet. I dette tilfælde har han alle chancer for at blive sund, selv om han er født af en smittet mor.

Spørgsmål og svar ved overførsel af hepatitis C

• Er hepatitis C overført seksuelt? Ja, og med høj sandsynlighed, mens du forsømmer metoder til prævention og hyppige ændringer af seksuelle partnere. På samme tid ophører endog ubeskyttet sex med en inficeret person ikke altid med at inficere partneren med hepatitisvirus.
• Kan jeg få hepatitis med anal eller oralsex? Med analsex er infektionsrisikoen den samme som hos kønsorganer. Der er ingen bekræftede tilfælde af infektion med hepatitis under oralsex, men sandsynligheden for infektion eksisterer.
• Er hepatitis C transmitteret gennem et kys? Det er umuligt at blive smittet med hepatitisvirussen gennem kys.
• Er det muligt at blive smittet, hvis du bor i samme lejlighed med patienten? Du kan, hvis du engagerer med ham i en regelmæssig, ubeskyttet sex. Huslig måde (gennem retterne, delte håndklæder og sengelinned) kan ikke inficeres.
• Er hepatitis C overført gennem spyt ved luftbårne dråber? Nej, viruset findes ikke i spyt og nasal og pharyngeal sekret.
• Er hepatitis C overført under graviditeten? Under graviditet - nej, fordi det ikke er i stand til at trænge ind i placenta barrieren. Men der er stor risiko for at inficere barnet under fødslen.
• Er syge børn altid født af syge mødre? Ikke altid. Det er muligt at undgå infektion, hvis leveringen udføres af kejsersnit. Desuden, hvis du starter behandling i tide, så kan et smittet barn helt og holdent genoprette og leve i mange år.
• Kan jeg få hepatitis C igen? Det er muligt, fordi kroppen ikke er i stand til at producere immunitet overfor virussen, og risikoen for genfødsel er fuldt bevaret.

Kan jeg få hepatitis på et hospital? Ja, hvis kirurgisk indgreb eller medicinsk manipulation blev udført, og reglerne for behandling af instrumenterne blev overtrådt.

Forebyggelsesmetoder

Forstå faren for hepatitis C, og hvordan den overføres fra person til person, er det muligt at effektivt forhindre infektion. Forebyggelsesforanstaltninger kan opdeles i personligt og offentligt. Personlig forebyggelse omfatter:

• forståelighed i seksuelle forhold
• kondom brug under casual sex;
• periodisk undersøgelse af hepatitis C.

Alle personer, der tilhører risikogruppen, bør helt sikkert gennemgå en årlig undersøgelse og have en blodprøve for hepatitis C. Det er nødvendigt at kontrollere blodet selv efter en enkelt ubeskyttet seksuel kontakt med en ukendt partner.

Desuden forsøger du altid at sikre, at instrumentet til medicinsk og kosmetisk manipulation er steril. Alle værktøjer skal være engangs og bedre, hvis pakken med den åbnes for dine øjne.

Hvis der er skader, ridser, sår på overfladen af ​​huden, bør du ikke kontakte en kosmetolog eller en frisør, før de er helt helede. I små saloner og private frisører bryder ofte reglerne om sterilitet og håndterer ikke værktøjet ordentligt. Prøv derfor at kontakte veletablerede saloner og overvåge steriliteten af ​​de udførte procedurer.

Sociale foranstaltninger

Til offentlige forebyggende foranstaltninger kan henføres til de eksisterende regler på hospitaler og laboratorier forarbejdning af værktøjer, laboratorieglasvarer, sikkerhedsforanstaltninger for medicinsk personale.

Det skal huskes, at viruset under gunstige betingelser kan overleve i 96 timer. Under vask dør han ved 60 ° C i 30 minutter, og når koges - om kun 2 minutter. Hvis der er en patient med hepatitis C i familien, er det nødvendigt at følge grundlæggende regler, der forhindrer transmission.

Hvis blodet kommer på tøj, sengetøj og andre overflader, er det nødvendigt at straks behandle med ethvert klorholdigt husholdningsmiddel (for eksempel Belize, Domestas). Hvis blodet kommer på huden, fjernes det med en opløsning af chlorhexidin.

Virusvirksomheden selv skal også overholde visse regler, nemlig:

• Når skadet hud, ledsaget af blødning, sår eller slid skal straks båndes eller bandages. Ved lægehjælp skal et andet familiemedlem bære handsker.
• Patienter med hepatitis C bør have individuelle hygiejneartikler (tandbørster, barbermaskiner, værktøj til manicure) og aldrig bruge lignende husholdningsartikler, der tilhører andre familiemedlemmer.

Ellers er en inficeret person ikke farlig og kan ikke overføre viruset via retter, tøj, håndklæder og andre husholdningsartikler.

Kontroller for blodvirus

For hurtigt at identificere patienter med hepatitis anbefales det regelmæssigt at kontrollere blodet for en virus (en gang om året). Derudover kræves der en blodprøve for hepatitis C, når en patient er optaget på et sundhedsanlæg. Det sker ofte, at patienten ikke ved, at han er inficeret og udgør en fare for andre. Dette skyldes, at viruset ikke manifesterer sig i lang tid, og de karakteristiske symptomer kan kun ses nogle få år efter infektion.

Derudover skal det bemærkes, at en person, der er opmærksom på tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-viruset, ikke bør skjule disse oplysninger fra læger - det kan føre til infektion af andre mennesker.