Akut hepatitis B er en virussygdom, der overføres fra person til person og påvirker levercellerne. I 90-95% af tilfældene slutter det med genopretning. I 10% af tilfældene bliver det kronisk med udviklingen af levercirrhose, men kan være asymptomatisk i form af virusbærende. Andelen af dødsfald fra akut hepatitis er 1% af alle patienter.
Virusets første antigen blev opdaget af amerikansk videnskabsmand Blumberg i 1964 under undersøgelse af australske aboriginale blodprøver. Derfor er navnet "australsk antigen", som er en markør for hepatitis B. I 1970 opdagede en forsker dansker, der studerede blodprøver med et australsk antigen under et elektronmikroskop, hepatitis B-viruset og fandt ud af, at det australske antigen er en del af en virus, nemlig dens kappeprotein.
sygelighed
I de seneste 20 år har der været signifikante ændringer i incidensen. Højeste forekomst i Rusland var i 1999-2000. i forbindelse med stigningen i andelen af stofmisbrugere. I de efterfølgende år faldt antallet af smittede personer gradvis, hvilket skyldtes brugen af et stort vaccinationsprogram for hepatitis B. Nedgangen var meget signifikant - 30 gange.
Den mest almindelige akutte hepatitis B forekommer blandt personer i alderen 30-39 år.
Den farligste gruppe er virusbærerne, da de uden at opleve sygdommens kliniske manifestationer ikke søger lægehjælp og fortsætter med at inficere en sund befolkning.
Etiologi (årsag)
Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er en sfærisk virus med en skal og en nucleus (nucleocapsid) med genetisk materiale (DNA). Virusen har flere antigener:
- overflade - australsk antigen, der danner en skal (HBsAg);
- kerne - placeret i kernen (HBcAg);
- infektions antigen - HBeAg.
Disse antigener og de antistoffer der produceres til dem, tjener som markører for hepatitis B.
Virusen er meget stabil i miljøet. Det forbliver aktivt i reagensglas med blod i 12 måneder, frosset i op til 20 år ved stuetemperatur i 3 måneder. Den dør ved kogning i 1 time, ved autoklavering i 45 minutter ved en temperatur på 120º, efter 60 minutter ved en temperatur på 180º. Inaktiveret med 80% ethylalkohol i to minutter.
epidemiologi
Kilden til infektion kan være personer, der lider af akutte eller kroniske former for hepatitis B, såvel som bærere af viruset. Overføringsmekanismen er blodkontakt, udført på naturlige og kunstige måder.
Naturlige transmissionsruter omfatter:
- seksuel - gennem sædceller, vaginale sekretioner, blod (mikrotraumer i integralærepitelet i kønsorganerne).
- fra moder til barn - under graviditet, under fødslen og postpartumperioden.
Kunstige transmissionsveje udføres med medicinske manipulationer. De mest modtagelige for infektion er medarbejdere i hæmatologiske afdelinger og hæmodialyse, medarbejdere i laboratorier, genoplivning, kirurgi, personale i terapeutiske afdelinger (mindst risiko). Viral hepatitis B refererer til erhvervssygdomme hos sundhedsarbejdere.
Videresendelse af virus til patienten - iatrogen (på grund af medicinsk institutioners personale) - gennemføres ved forurenede og ubehandlede genanvendelige medicinske instrumenter under diagnose og behandling. Men i øjeblikket anvendes medicinsk medicinsk udstyr, så risikoen for infektion er lav - mindre end 6% for alle tilfælde af infektion. Hidtil kunne hepatitis B være opstået efter blodtransfusioner, men nu udelukker dette, fordi donorblod testes for hepatitismarkører og HIV-infektion.
Også forekommer infektion i tatoveringssaloner, manicure værelser.
Hepatitis B virus er 100 gange mere smitsom end HIV. Det er meget lille i størrelse og trænger nemt igennem alle beskyttende barrierer i kroppen. Så snart han kommer ind i blodet, bliver personen smittet over for andre. Akut hepatitis B er præget af sæsonbetinget morbiditet - oftest i forår og efterår.
Patogenese (udviklingen af sygdommen)
Der er flere typer menneskelig reaktion på en virusinfektion:
- modtagelig - personen har ikke tidligere haft hepatitis B, og han har ikke immunitet, det vil sige at han er udsat for infektion. Han har brug for vaccination
- immune - en person har haft hepatitis B, har modtaget behandling og er ikke modtagelig for reinfektion;
- virusbærer - en person er inficeret, men ingen symptomer på sygdommen.
Hepatitis B-virus rammer oftest leveren, men nyrerne, milten, bugspytkirtlen, huden og knoglemarvet kan lide.
Symptomerne på sygdommen manifesterer sig 1 måned efter, at virussen går ind i blodet og i det akutte kursus - efter 3-4 uger.
Efter indførelsen af akut hepatitis B-virus i kroppen er den fastgjort til overfladen af hepatocyt (levercelle) og passerer inden i den. Der multiplicerer han og går til overfladen af cellen. Samtidig med udviklingen af en patologisk proces, der påvirker andre organer og systemer, påbegyndes en immunologisk reaktion med det formål at fjerne viruset fra kroppen. Med et positivt udfald af sygdommen dannes immunitet, viruset forlader kroppen, genoprettelse opstår eller sygdommen bliver kronisk.
En særlig rolle i udviklingen af sygdommen spilles af immunreaktioner, hvorved ødelæggelsen af ikke kun påvirket, men også sunde hepatocytter forekommer.
Enhver immunreaktion forårsager betændelse, som manifesterer sig i en akut form. Plus, en lignende reaktion på virussen er, at kroppens immunforsvar giver mulighed for eliminering (eliminering) af patogenet, selv før dets introduktion i cellens genom, der fremmer heling. Efter 4-6 uger efter de første tegn på sygdommen forsvinder HBsAg fra blodserumet, og kun i 5-10% af patienterne bliver processen kronisk, hvor HBsAg cirkulerer i blodet.
Hvis immunforsvaret svækkes, er risikoen for at udvikle en kronisk proces høj, fordi viruset fortsætter med at formere sig, hvilket påvirker nye leverceller, trænger ind i deres genetiske apparat. Der er to mulige mekanismer for levercellernes død:
- nekrose (død) - ledsaget af betændelse og bliver fibrose (udviklingen af bindevæv ligner ar);
- apoptose er den programmerede død af en celle, hvori immunsystemet er involveret.
Kliniske manifestationer af akut hepatitis B
Følgende sygdomsperioder udmærker sig: inkubation, indledende, top, genopretning.
Inkubationsperioden (skjult) er uden tegn på sygdom. Sidder fra 6 uger til 6 måneder. I denne periode multiplicerer viruset aktivt og akkumulerer i cellerne.
Den første (anicteric) fase varer 1-2 uger. Alle symptomer er forårsaget af forgiftning af kroppen: svaghed, tab af appetit, søvnforstyrrelse. Kropstemperaturen kan stige til 39ºї, hvilket varer op til 3 dage. Denne gruppe af symptomer er forvirret med en forkølelse og tager ikke de nødvendige foranstaltninger til behandling. Ofte går symptomer på fordøjelsesbesvær sammen: kvalme, opkastning, flatulens (abdominal distension), forstoppelse og diarré sjældent. Senere, leveren og milten stiger i størrelse, er bilirubinmetabolismen i leveren forstyrret, hvilket manifesteres ved afklaring af afføring og mørkdannelse af urinen (det ligner mørk øl). Patienter er bekymrede over kløe og betændelse i huden, der kan forekomme smerter i store ledd. Ved urinanalyse detekteres urobilinogen, og niveauet af AlAt øges i blodet. Positive resultater for hepatitis B markør HBsAg detekteres også.
Spidsperioden (icteric) varer 3-4 uger. Symptomer på forgiftning (forgiftning) er stigende. Yellowness (ikterichnost) af sclera, himlen og et integument tilslutter sig. Graden af gulsot svarer til sværhedsgraden af sygdommen. Patienten føler sig meget dårlig, leveren når sin maksimale størrelse. Udslæt kan forekomme på kroppen. På grund af udstrækningen af leverkapslen lider patienterne af smerte på højre under costalbuen. Reduktion af leverens størrelse er et symptom på leversvigt og tolkes som et uheldig symptom. Hvis det føles tæt i leveren under palpation, indikerer dette fibrose og en overgang til en kronisk proces.
Gendannelsesperioden (genopretning) er karakteriseret ved en gradvis nedsættelse af symptomer på forgiftning, gnidningens forsvinden. Patientens tilstand forbedres betydeligt, men følelsen af ubehag i den rigtige hypokondrium kan bevares.
Akut hepatitis B forekommer med varierende grader af sværhedsgrad: mild, moderat og alvorlig.
I mild form er symptomerne ikke så udtalt, graden af gulsot er ubetydelig, og den er kort (1-2 uger). Niveauet af leverprøver er som følger: bilirubin - op til 85-100 μmol / l, AlAt er lidt forøget, forholdet mellem proteiner i blodet er tæt på normalt.
Den gennemsnitlige sværhedsgrad af sygdommen er karakteriseret ved forgiftning af tilstrækkelig styrke, mere udtalt og langvarig gulsot. Niveauet af bilirubin stiger til 200-250 μmol / l, syntesen af proteiner i leveren er lidt forstyrret. På grund af afvigelser fra blodkoagulationsparametre, forekommer der små hæmninger på huden. Leveren er forstørret, smertefuld i palpation.
Alvorlig hepatitis B er en alvorlig trussel mod patientens liv. Symptomer på forgiftning udtales på grund af indflydelsen af leverpigmenter på hjernen, er bevidsthedsklarhed op til koma mulig. Der er en klar trussel om intern blødning på grund af manglende blodkoagulationsproteiner. I blodet er en høj grad af bilirubin forstyrret af forholdet af proteiner. Patienten kræver intensiv behandling i intensivafdelingen.
Der er en ondartet form for akut hepatitis B, som straks ødelægger leveren. Hvis patienter ikke dør, danner de kronisk hepatitis, cirrose.
Komplikationer af akut hepatitis B
De farligste patologier, der udvikler sig som følge af progressionen af hepatitis B, er:
- akut leversvigt
- massiv blødning i de indre organer (mave, tarm, livmoder);
- nederlag i galdevejen
- sammenføjet bakteriel infektion (kolangitis, cholecystitis, lungebetændelse).
outlook
Hos patienter med akut viral hepatitis B forekommer genopretning i 90-95% af tilfældene med fuldstændig frigivelse fra virus. Den kroniske form forekommer oftest hos mænd og er forbundet med utilstrækkelige immunforsvar, som kræver livslang behandling.
De, der har haft akut hepatitis B, skal ses af en smitsomme sygeplejerske i et år. Hver 3. måned gennemgår en patient en biokemisk blodprøve med leverprøver (AlAt, AsAt, total bilirubin, total protein), thymol og sublimatest, blodserum vurderes for HBsAg og antistoffer mod det.
Patienten fjernes fra registret med et dobbelt negativt resultat med et interval på 10 dage.
Behandling og forebyggelse
Akut hepatitis B kræver normalt ikke særlig behandling, men for moderat og alvorlig sygdom er hospitalisering ved et infektionssygdom hospital nødvendigt. For maksimal leverudladning er udelukkende skadelige faktorer udelukket: giftstoffer, stoffer, alkohol, fede og stegte fødevarer. Under sygdommens højde er sengeluft, hyppige måltider (5-6 gange om dagen) og tungt drikke nødvendigt. Viser vitaminer. I tilfælde af alvorlig sygdom udføres symptomatisk behandling, herunder afgiftningsterapi og hepatoprotektorer.
Forebyggende foranstaltninger omfatter følgende anbefalinger:
- undgåelse af alle andre biologiske væsker;
- brug af personlige hygiejneprodukter
- beskyttet sex og helst en betroet partner
- Besøg afprøvede tatoveringssaloner og skønhedssaloner hvor der anvendes engangsinstrumenter;
- efter behandling hos tandlægen er det nødvendigt at kontrollere hepatitis markører efter 2 måneder;
- en kvinde under graviditeten bør kontrolleres for hepatitis B, fordi barnet kan være inficeret i utero;
- obligatorisk vaccination mod hepatitis B.
Faren for akut hepatitis B ligger i dets manifestation, som den sædvanlige akutte virale respiratoriske sygdom.
En person tager antivirale lægemidler, fjerner de indledende symptomer på en farlig sygdom og søger ikke hjælp fra en læge. Men allerede i et tidligt stadium i sygdommens udvikling kan antigener af hepatitis B-virus detekteres, og behandlingen kan begynde. I dette tilfælde kan faren for lyndannelsen og udviklingen af en livslang patologisk proces med et ugunstigt resultat undgås.
Er en person, der har haft hepatitis
Hvad er farligt for hepatitis B
Hepatitis B er en form for viral hepatitis. I dag er det meget almindeligt. Hepatitis B kan varieres i kliniske manifestationer og forårsager altid et meget stærkt slag på leveren. Denne infektion fik navnet i begyndelsen af 70'erne: før det blev også kaldt hepatitis eller serum hepatitis.
Oftest lider voksne af denne sygdom i en alder af tyve til fyrre år. Regelmæssig vaccination hjalp med at reducere antallet af inficerede. Desværre gælder dette kun for udviklede lande, som i lande som Asien og Afrika, modtager mange stadig hepatitis som bærer i barndommen. Statistik hævder, at infektionen er inficeret med omkring ti procent af indbyggerne i disse lande.
Hepatitis B: transmissionsruter
Ofte forekommer infektionen på de steder, hvor mange mennesker samler, der injicerer stoffer i deres kroppe med sprøjter uden at observere deres renhed og sterilitet. Du kan endda blive smittet i tatoveringslokalet, hvor piercing er færdig, i frisøren og andre steder, hvor du kan få et skud, ridser eller sådan noget. Ofte henter folk hepatitis B lige i medicinske anlæg.
Virusen kan overføres gennem blod eller gennem en anden human carrier fluid. Ud over de ovennævnte tilfælde er det værd at tilføje, at det kan afhentes under samleje, under blodtransfusion, og det kan overføres til barnet fra moderen.
Et vigtigt spørgsmål er, om det er nødvendigt at isolere bærere af hepatitis B fra samfundet. Det er allerede blevet nævnt, at viruset er til stede i alle humane biologiske væsker, men det er nødvendigt at præcisere, at det næsten er umuligt at blive smittet gennem urin, spyt, tårer. Det betyder, at du ikke bør være særlig bange for daglig kontakt med en person, der er bærer af hepatitis B.
Risikoen for infektion er dem, der:
- fører promiskuøs og sjældent beskyttet;
- bruger sprøjtemidler
- arbejder inden for sundhedssektoren
- bor ved siden af en smittet person
- født af en smittet mor.
Hepatitis B: symptomer
Inkubationsperioden varer i dette tilfælde fra to til seks måneder. De første symptomer omfatter feber, hovedpine, svaghed, smerter i hele kroppen. De første symptomer på hepatitis B er på mange måder ligner symptomerne på den mest almindelige akutte åndedrætssygdom.
Et par dage efter dette vises gulsot, kvalme, appetit forværres, kraftig opkastning, smerte i den rigtige hypokondrium. Afføringen bliver farveløs, og urinen mørkes mærkbart. Som regel, efter udseendet af gulsot, begynder alle symptomer at falde.
Normal immunitet vil hurtigt bekæmpe denne virus, men en reduceret kan forårsage hepatitis B til at blive kronisk. For sådan hepatitis B, leverforstørrelse, smerte i hypokondrium er alle former for dyspeptiske symptomer meget karakteristiske. I sjældne tilfælde vises gulsot, subfebril temperatur og kløe i huden.
Patienter er hjemsøgt af oppustethed, diarré, kløe, sved, døsighed og svaghed, hvilket gør det umuligt at arbejde normalt. Kronisk hepatitis B ødelægger langsomt leveren, men fjerner gradvist sin evne til at udføre sine grundlæggende funktioner.
Hepatitis B behandling
Behandling i dette tilfælde skal finde sted under lægens vejledning. Det omfatter procedurer, medicin og særlige kostvaner. Patienten må ikke spise fede fødevarer, og det er også forbudt at drikke alkohol.
Kronisk hepatitis er fuldstændig helbredt og uden konsekvenser kun i femten procent af alle tilfælde. Det er nødvendigt at kontakte specialisterne.
Hvad er farligt for hepatitis B?
Sygdommen, der betragtes som smitsom, er karakteriseret ved den skadelige effekt af virale celler på leveren og andre menneskelige organer - dette er hepatitis B. Hvorfor er han farlig? Denne sygdom kan forekomme uden alvorlige symptomer og blive kronisk. At det er karakteristisk for degenerering af leverceller i kræftformer. Ofte er diagnosen cirrhosis lavet til patienter, der ikke har undergået rettidig behandling af hepatitis B. Sygdommen fører ofte til hepatisk eller nyresvigt, som kan være dødelig.
Hvordan kommer virussen ind i menneskekroppen?
Hepatitis B er en alvorlig sygdom. For at beskytte de alvorlige konsekvenser, som en virus kan forårsage i kroppen, er det vigtigt at forstå, hvor og hvornår det er i fare for at fange denne sygdom.
Det har vist sig, at de vigtigste måder viruset kommer ind i menneskekroppen, vil være direkte kontakt med en sund person med inficerede biologiske materialer hos en patient med hepatitis B.
Dette kan ske under disse omstændigheder:
- ubeskyttet samleje (virusindholdet i mænds og mænds udskilte hemmeligheder er ret højt, så infektion er uundgåelig);
- gennem spyt med et dybt kys (du kan kun blive smittet, hvis der er sår, sår, revner i munden);
- blod er den mest almindelige måde at inficere med hepatitis B. injektioner, medicinske manipulationer (blodtransfusion, behandling hos en tandlæge) eller nogle kosmetiske procedurer (manicure, pedicure) samt piercinger og tatoveringer - alt dette truer med at blive smittet;
- under fødslen fra moder til barn på tidspunktet for fødselskanalens passage (for at forhindre infektion, født fra moderen med diagnosen barnet vaccineret).
En person med hepatitis B er ikke farlig for folkene omkring ham, medmindre det er et spørgsmål om tæt kontakt med ham. Virusen er ret modstandsdygtig over for det ydre miljøs manifestationer. Det kan forblive infektiøst i tørrede biologiske miljøer, derfor kræver specialbehandling værktøjer, der har direkte kontakt med humant blod. Hvis du følger de grundlæggende regler for sikkerhed og hygiejne, reduceres risikoen for infektion kraftigt.
Faktoren, der fører til den hurtige udvikling af sygdommen efter infektion, er vores immunitet. Hvis det svækkes, udvikler sygdommen sig hurtigt og har lyse symptomer.
Der er også grupper af mennesker, der på grund af deres erhverv er udsat for infektion, derfor anbefales det at vaccinere for at udvikle stærk immunitet.
Ifølge talrige undersøgelser af denne sygdom og dens virkning på menneskekroppen blev det konkluderet, at sygdommen direkte afhænger af infektionsmetoden. Således bemærkes en direkte forbindelse mellem den hurtige overgang af hepatitis B til den kroniske form med en naturlig infektionsvej, for eksempel seksuel.
Dette skyldes også, at promiscuity er dagens svindel, og hun er ikke altid seriøs over udseendet af alarmerende symptomer. Som følge heraf behandles den infektiøse proces ikke og bliver kronisk.
Kan sygdommen behandles?
Hepatitis B følger uundgåeligt med giftige leverskader. Samtidig begynder hepatocytter (leverceller) at dø. Immunsystemet arbejder med dobbelt belastning.
Men senere, hvis der ikke træffes foranstaltninger, og behandling ikke startes, udvikler den autoimmune type reaktion. Katastrofale ændringer sker i hele kroppen.
Hepatitis B er en sygdom, der er mere kompliceret end infektion under bogstavet "A". Det har alvorligere konsekvenser for organismen i tilfælde af overgang til kronisk fase, derfor kræver det rettidig afsløring og kvalificeret medicinsk bistand.
De første tegn på denne sygdom ligner hepatitis A.
- lever smerte;
- kvalme;
- flatulens;
- emetisk trang;
- kløe og gulning af sclera og hud.
Men i modsætning til ham er hepatitis B karakteriseret ved udseendet af en patients lynnedslag og mørkningen af urinens farve. Dette er de vigtigste symptomer på sygdommen, som ikke bør ignoreres. Hvis denne virale lidelse ses i det akutte stadium, er patienten ordineret terapi, som tager sigte på at styrke immunsystemet. Som følge heraf får kroppen tilstrækkelig magt til uafhængigt at bekæmpe virussen.
Hvis vi taler om en kronisk sygdom, så tilsættes antiviral terapi til immunmodulerende lægemidler, uden som kroppen ikke kan klare med viruset.
Konsekvensen af ukorrekt behandling eller mangel på sådanne kan være en patologisk tilstand i leveren. Besvarelsen af spørgsmålet om hepatitis B er fuldstændigt helbredes eller ej er næsten umuligt. Dette bestemmes i en bestemt sag og afhænger af udviklingen af sygdommen, hvor den blev bemærket. Det bemærkes, at den kroniske form kræver vedligeholdelsesbehandling i lang tid.
Hvad er faren for sygdommen?
Faktoren, der fører til den hurtige udvikling af sygdommen efter infektion, er vores immunitet. Hvis det svækkes, udvikler sygdommen sig hurtigt og har lyse symptomer.
Overvej den største fare, der skyldes hepatitis B-viruset.
- Den akutte periode af sygdommen opstår i 1% af antallet af alle patienter med denne sygdom. Med så lys i form af symptomer på hepatitis, udvikles leversvigt temmelig hurtigt. Leverens størrelse falder. Manifestationer af gulsot, cholecystitis. Hvis sygdommen samtidig fortsætter med anden viral hepatitis (A, C), øges risikoen for fulminant udvikling af leversvigt flere gange.
- Hepatitis B i mangel af terapi er fyldt med døden. Leveren ophører med at udføre sin rensende funktion, og meget snart opstår en forgiftning af organismen, organs cirrose udvikler sig og i nogle tilfælde kræftformer.
- Hepatisk encefalopati er en anden negativ effekt på hepatitis B-virusets menneskelige krop. Patienten klager over en konstant følelse af angst, frygt og udseendet af hallucinationer. Med sygdommens fremgang falder patienten i koma.
Hepatitis B er ikke kun farlig for leveren. Dens tilstedeværelse i kroppen påvirker også andre organer. Således klager patienter med kronisk hepatitis B af vedvarende smerter i leddene, dannelsen af nodulær arteritis.
Hepatitis B påvirker også hjertemusklen, der forårsager myocarditis og nyre - Glumeronefritis. Alvorlig hepatitis B kan føre til hævelse af hjernen.
Hvis en person er blevet smittet med hepatitis B-gruppen, er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb, som skal bestemmes af lægen. Dette er især vigtigt, når detekteres akut hepatitis, som hjælper med at forhindre overgangen til kronisk.
Hepatitis B betragtes i dag som en kontrolleret virusinfektion. Det kan let forhindres, da der findes en effektiv metode til forebyggelse af en sygdom - det er vaccination.
Er det farligt at leve hos en person, hvis han havde hepatitis (gulsot) for 20-30 år siden? Hvilke forebyggende foranstaltninger?
Nikolay **** Pupil (73), lukket 3 år siden
Jeg lejer et værelse fra ham i omkring en måned, men jeg lærte at han længe havde været syg kun i går. Først undrede jeg mig over, hvorfor hans yngre datter levede bortset fra ham og hans fire hustruer også. Hvem ved, bedes du fortælle os, om en sådan person er farlig i øjeblikket. Nogle gange kommer han ind i mit værelse og sidder på min seng og vi taler. Og for at få information, hvis nogen ved det, er det fordi hustruer ikke lever sammen med ham, fordi du ikke kan have sex med ham, og din datter flyttede, fordi han er farlig? Først forstod jeg ikke, hvorfor den anden familie, der bor her, ikke spiser i køkkenet, men tager hvad der er klar til madlavning. Jeg ville være taknemmelig for ethvert fornuftigt og kompetent svar.
Suppleret 3 år siden
O. Andrei Karkin, han sagde lige, at han havde kontraheret vand fra en brønd! Hvilken slags hepatitis er dette? Tøv bare med at spørge ham, men jeg vil spørge ved den første mulighed.
Andrei Karkin Thinker (9420) 3 år siden
Googling. Jeg ved en ting. Jeg arbejder med en mand, der lider af hepatitis for 10 år siden. Jeg blev behandlet. Under vilkårene for den service, vi spiser sammen, er opvasken almindelig. Ingen blev smittet. Han har en familie, løbe ikke væk nogen steder. Endvidere overføres forskellige former for hepatitis på følgende måder: seksuel, gennem blod (sprøjte, anden skarpskæring). gennem dårligt vand (godt, stående vand). Selv gennem moderens blod bliver barnet ikke overført. Dette er i tilfælde af en syg person. I dit tilfælde har en person været syg i lang tid. Gå til vaccinationslokalet, få vaccineret mod hepatitis, til sidst. Det er gratis.
deksio999 deksio Enlightened (38765) 3 år siden
Slap af ham.
Han er smitsom, helbreder ikke hepatitis til slutningen.
Valeria Kotova Sage (16962) 3 år siden
først skal du konstatere, hvilken type hepatitis han har lidt af A, B eller C. Disse hepatitis har forskellige måder at overføre.
tomalove tamaralove Oracle (71745) 3 år siden
Nå, jeg havde hepatitis og det. Jeg lever normalt, og jeg kender mange, der lever med det. lev ikke bekymre dig.
SERGEI KOLESNIKOV Pros (793) 3 år siden
Hvordan forstår man at bo hos en person? hvis han simpelthen lejer et værelse, er der ikke noget farligt. skal du hen til metroen, hvorfra ved du, hvad folk er siddende ved at sidde ved siden af dig?
Tom Oplyst (21838) 3 år siden
Hepatitis A er ikke farlig.
Hepatitis B og C er farlig. Men jeg bor hos en mand, der har en Hep. B hele mit liv. Og ikke smittet.
Du kan gøre vaccinationer, hvis næste hepatitiske.
Jeg kan med tillid sige, at hustruer ikke løber væk fra deres ægtemænd på grund af hepatitis. )))
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, medicin
Havde været syg med akut hepatitis
Generelle oplysninger om infektionen
Hepatitis B virus
Hepatitis B virus (HBV) er et hepadnavirus. Lignende vira forårsager hepatitis i woodchucks, gophers og kinesiske ænder, hvilket gør det muligt at anvende disse dyr som eksperimentelle modeller i udviklingen af stoffer og vacciner.
Hepatitis B virus er meget stabil i miljøet, har en høj infektivitet. Når immunresponsen bevares, dannes en vedvarende immunitet hos den person, der har haft hepatitis B.
I det ydre miljø kan hepatitis B-viruset vedblive i ca. en uge - selv på et tørret og umærkeligt blødt sted på blodet på knivbladet ved nålens ende.
Hvor almindelig er hepatitis B?
Hepatitis B påvirker mere end 2 millioner mennesker verden over, antallet af inficerede bærere af virus er 350 millioner. Tre fjerdedele af verdens indbyggere bor i regioner med høj forekomst.
Ca. 4 millioner tilfælde af akut hepatitis B observeres årligt, og 1 million mennesker (25% af HBV-bærere) dør af virkningerne af kronisk hepatitis B.
Men i de seneste år har der, takket være den udbredte vaccination mod hepatitis B, været en opmuntrende tendens til at reducere forekomsten af denne infektion.
Infektionsmekanismen på grund af hepatitis B-viruset
Mekanismen for transmission af hepatitis B-virus er hæmatogen, dvs. gennem blodet. Infektion opstår fra en patient med akut eller kronisk hepatitis B, når inficeret blod går ind i kroppen af en sund person.
Blodet fra en person, der er inficeret med hepatitis B-viruset, bliver smitsom længe før de første symptomer på sygdommen fremkommer, og bevarer disse egenskaber i en eller anden grad i en kronisk infektion.
Seksuel overførsel af infektion og fra moder til barn ved fødslen er mulig. HBV-viruset selv er stort og passerer ikke gennem moderkagen.
Gennem skader på huden og slimhinderne kommer HBV-virussen ind i blodbanen til leveren. Hepatitis B-viruset kommer ind i levercellerne - hepatocytter - og begynder at formere sig.
Det virale virale DNAs genetiske materiale samles i kernen i en hepatocytcelle, og kappeproteinerne syntetiseres i cytoplasmaet. Derefter er virale chamstitsy - virioner samlet sammen og forlade cellen, der påvirker den næste.
Hepatitis B virus infektion
Hvem får oftere hepatitis B?
Hepatitis B er mest almindelig hos voksne (topincidensen forekommer i aldersgrupperne 20-49 år).
Reduktion af forekomsten hos børn og unge i udviklede lande blev opnået ved hjælp af regelmæssig vaccination.
I udviklingslandene i Afrika og Asien bliver de fleste mennesker med hepatitis B inficerede i barndommen. Samtidig kan op til 10% af den samlede befolkning inficeres med hepatitis B-viruset.
I disse områder er levercancer som følge af hepatitis B en af hovedårsagerne til kræftdødelighed. Dræber op til 25% af sagerne i barndommen.
Hvor kan jeg få hepatitis B?
På steder hvor folk, der injicerer stoffer, i piercing- og tatoveringssaloner, samles frisørsaloner (manicure, pedicure).
Desværre forekommer infektion med hepatitis B-virus også på hospitaler.
Hvis vi taler om geografi, er den højeste forekomst af hepatitis B og bærere i landene i Sydøstasien, Stillehavsområdet, Sydamerika (Amazon), Central og Sydafrika, Mellemøsten.
Blandt landene tæt på os er HBsAg-luftfartsselskaber mere (8% af befolkningen og mere) i republikkerne Centralasien, Kaukasus, Moldova, ifølge WHO.
Mindst alle luftfartsselskaber og syge i Nordamerika, staterne i Nord- og Vesteuropa.
Hvordan er smitteoverførslen?
Overførslen af viruset udføres med blodet eller andre biologiske væsker fra en syg person, der kommer direkte ind i blodet af den inficerede person.
Dette sker ved deling af piercing-skærende genstande (manicure sæt, barbermaskiner), en sprøjte til injektion af stoffer, under piercing, tatovering med dårligt forarbejdede værktøjer under medicinsk manipulation, seksuelt og fra en smittet mor til et barn under dets passage gennem fødselskanalen.
Transfusion af blod indeholdende hepatitis B-virus (fx taget fra en donor-patient) vil også resultere i infektion.
Er seksuel overførsel af hepatitis B mulig?
Ja, det er muligt. Hvis en af de seksuelle partnere er infektionsbærer, er sandsynligheden for overførsel af hepatitis B-virus til en anden partner ca. 30%.
Mere sandsynligt at blive smittet, hvis en person har mange seksuelle partnere eller en partner, der har mange seksuelle partnere.
Fra udseendet af personen er det som regel umuligt at sige, om han har hepatitis B, og om det er muligt at blive smittet af det.
Hepatitis B antages at være den eneste seksuelt overførte infektion, der kan vaccineres.
Er det muligt at inficere et barn fra forældre?
Hvis moderen har hepatitis B-viruset, så kan et inficeret barn fødes. Infektion forekommer under fødslen eller krænkelse af placentas integritet under graviditeten (fx amniocentese).
Statistikker viser en høj risiko for at udvikle kronisk hepatitis B og dets negative resultater hos børn født af en inficeret moder.
Derfor er næsten alle sådanne børn umiddelbart efter fødslen vaccineret mod hepatitis B.
Virusen findes i modermælk, men der er ingen risiko for infektion for barnet, amning er tilladt.
Er infektion med hepatitis B mulig ved normale husstandskontakter?
Hepatitis B-virus findes i spyt, tårer, urin og afføring af inficerede individer. Hvis du får dem på en anden persons skadede hud og slimhinder, er der risiko for infektion, men den er meget lille. Sådan overførsel af virussen er mulig i hverdagen, oftere blandt børn.
Det antages, at virussen ikke trænger gennem intakte eksterne integanser (hud, slimhinder). Det betyder, at hepatitis B ikke overføres ved husstandskontakt, samt med mad, under samtaler osv. d.
Derfor er hepatitis B for de syge ikke farlig.
Han burde ikke være i social isolation.
Hvem har risiko for hepatitis B?
Ifølge CDC omfatter risikogruppen for hepatitis B:
- Personer med mange seksuelle partnere eller med en tidligere diagnosticeret seksuelt overført infektion
- Mænd, der praktiserer homoseksuel kontakt
- Sex partnere af inficerede personer
- Injiserende stofbrugere
- Familiemedlemmer (husholdninger) hos en patient med kronisk hepatitis B
- Babyer født til smittede mødre
- Sundhedsarbejdere
- Patienter på hæmodialyse ("kunstig nyre" apparat) eller modtager hyppige blodtransfusioner
Hvordan ved jeg, om jeg (en bestemt person) har en risiko for at få hepatitis B?
Det er nødvendigt at bestå en blodprøve for tilstedeværelsen af antigenet af HBsAg-viruset og dets antistoffer (anti-HBs). Med et negativt resultat af begge test er infektionsrisikoen høj, viser vaccination.
Tilstedeværelsen af HBsAg indikerer infektion, så er yderligere undersøgelse nødvendig. HBsAg-bærere selv udgør en potentiel trussel mod andre. Vaccineret i dette tilfælde er for sent, skal du gå til lægen.
Hvis anti-HBs detekteres i høj titer i fravær af HBsAg, er vaccination ikke nødvendig. Du er allerede beskyttet.
Hvilke tests viser, om der var kontakt med virussen, uanset sygdommen?
Anti-HBs og anti-HBc er almindelige hos dem, der har været syge, og HBsAg er altid påvist hos de inficerede.
Kan jeg få hepatitis B og ikke blive syg?
En 100% garanti for beskyttelse er kun for personer vaccineret og tidligere syg med hepatitis B. I alle andre tilfælde er udviklingen af hepatitis uundgåelig ved infektion med hepatitis B-virus.
Særlig immunoglobulin mod hepatitis B administreres til nyfødte født til inficerede mødre og yder beskyttelse mod udviklingen af hepatitis B i 85-95%, med forbehold af efterfølgende vaccination.
En immunoglobulin kan indgives til voksne med risiko for en infektion, der allerede har fundet sted (for eksempel med sundhedspersonale), men vaccination er stadig nødvendig og giver et mere pålideligt resultat.
I de fleste tilfælde fører hepatitis B virusinfektion til udvikling af akut hepatitis B. Mindre ofte observeres personer med nedsat immunitet eller børn smittet under fødslen, akut hepatitis, og sygdommen opfatter karakteren af en primær kronisk lavintensitetssygdom.
Er det muligt at geninfektion og udviklingen af hepatitis B?
Hvis en person genopretter, som det fremgår af fraværet af HBsAg og tilstedeværelsen af antistoffer mod det (anti-HBs) i blodserum, er reinfektion næsten umulig.
Hvad skal man gøre, hvis familien har en patient med hepatitis B?
Risikoen for infektion hos familiemedlemmer er lav med respekt for personlig hygiejne.
Risikoen for infektion er højere hos en sund ægtefælle, hvorfor vaccination er nødvendig.
Familiemedlemmer til en patient med kronisk hepatitis B bør undersøges og vaccineres mod hepatitis B med en passende vaccine.
Hvad kan hepatitis B forårsage?
Kan hepatitis B gå alene uden behandling?
Ja, det kan. I de fleste tilfælde afsluttes akut hepatitis B med fuldstændig inddrivelse (90% af tilfældene) hos personer med et tilstrækkeligt immunrespons.
Analysen af HBs-antigenet bliver negativ efter 15 uger i alle genvundne, og siden da udgør deres blod ikke en trussel mod infektion med hepatitis B.
I tilfælde af et asymptomatisk, anæmisk forløb af akut hepatitis B, som skyldes et utilstrækkeligt immunrespons til infektionen, dannes kroniske former for hepatitis B (op til 10% af de inficerede).
Sandsynligheden for spontan eliminering (forsvinden) af viruset under kronisk transport af antigenet HBs Ag er ca. 1-2% om året.
Kan jeg forlade hepatitis B uden behandling?
Hvis akut hepatitis B er mild eller moderat, får patienterne sig selv succesfuldt. Men kun en læge kan vurdere tilstanden korrekt. Han giver også generelle anbefalinger om patientens regime, hans kost, selvom der ikke er behov for særlig behandling.
Hvis sygdommen er alvorlig, kan fatale komplikationer (akut leversvigt, lever koma, blødning osv.) Udvikles uden medicinske fordele.
Antiviral behandling for kronisk hepatitis B er ikke indiceret, hvis leverfunktionerne bevares (ALT er ikke mere end 2 gange højere end normen). I dette tilfælde er observationen af en læge med periodiske kontrolundersøgelser angivet.
Hvem er sværere at tolerere hepatitis B?
Alvorligt syge børn under 3 år og ældre.
Hvad er farligt for hepatitis B under graviditeten?
Akut hepatitis B under graviditeten er farlig, fordi en kvinde kan miste et ufødt barn i forgiftningens overflade. Det hele afhænger af sværhedsgraden af infektionen.
I kronisk hepatitis giver kvinder i de fleste tilfælde og giver sunde børn. Umiddelbart efter fødslen skal alle børn få den første dosis hepatitis B-vaccine.
Kurs for hepatitis b
Hepatitis B kan være akut og kronisk.
Akut hepatitis B varer ca. 6-8 uger. Varigheden af sygdommen afhænger af sværhedsgraden af patientens immunsystem.
Hos patienter med kronisk hepatitis B opretholdes diagnosen stadig igennem hele livet.
Selv i den fuldstændige mangel på symptomer på hepatitis, kan eventuelle ændringer i indikatorerne for leverfunktionen detekteres i årtier.
For kronisk hepatitis B er karakteriseret ved fase flow. Replikationsfasen skelnes mellem perioden med aktiv kontinuerlig reproduktion af hepatitis B-viruset og integrationsfasen - den periode, hvor viraene ikke formere sig, men deres genom indføres i DNA'et af hepatocytter.
Vanskeligheden af kurset og resultaterne af kronisk hepatitis B, det vil sige graden af ændringer i leveren og deres konsekvenser, bestemmes af infektionens progressionshastighed.
Hvad er resultaterne af kronisk hepatitis B?
Kronisk hepatitis B i mere end halvdelen af sagerne har et gunstigt kursus, det vil sige, det ledsages ikke af markante ændringer i forsøg, der afspejler leversituationen.
Sådan hepatitis udvikler sig meget langsomt, så sandsynligheden for overgangen til cirrose ikke overstiger 5-10%. Risikoen for udvikling af primær levercancer er minimal.
Med en aktiv udvikling af sygdommen, når leverenstransaminaseaktiviteten stiger konstant, kan risikoen for hepatitis til cirrhose overstige 20%. I dette tilfælde er udviklingen af primær levercancer mulig hos 10% af patienter med cirrose.
Hvis en person med kronisk hepatitis B også misbruger alkohol, øges frekvensen af den hurtige dannelse af negative hepatitis-resultater markant.
De skelner også den uvæsentlige form eller "vogn" af hepatitis B, hvor de ikke viser nogen manifestationer af sygdommen. Transport siges at forekomme, hvis HBs Ag-antigenet i 6 måneder eller mere detekteres uden andre tegn på hepatitis.
Andre konsekvenser af hepatitis B
Sjældne former for ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis B er beskrevet. De er forbundet med autoimmune processer: Skader forårsaget af immunsystemets reaktion mod kroppens eget væv. Disse er syndromer som erythema nodosum, glomerulonefritis (nyreskade), cryoglobulinæmi.
Kan hepatitis B hurtigt føre til døden?
Lethale resultater i akut hepatitis B er mulige med udviklingen af den fulminante (fulminant) form af sygdommen, hvor leverceller dør meget hurtigt, hvilket manifesterer sig i form af alvorlig akut leversvigt. Fulminant former er sjældne.
Tegn, symptomer og diagnose af hepatitis B
Hvor hurtigt efter infektion vises de første tegn på hepatitis B?
Den latente (inkubations) periode for hepatitis B varierer fra 2 til 6 måneder. De første tegn på hepatitis B forekommer i gennemsnit 12 uger efter infektion. Symptomer forekommer i 70% af tilfældene, de findes oftest hos voksne end hos børn.
En blodprøve for HBs-antigen bliver positiv 1-9 uger efter infektion (i gennemsnit efter 4 uger).
Hvad er de mest almindelige symptomer på hepatitis B?
Disse er træthed og træthed, appetitløshed, gulsot, kvalme, en følelse af ubehag i den rigtige hypochondrium, ændringer i urinfarve (mørkere) og afføring (lysner), ledsmerter.
For begyndende hepatitis B er det karakteristisk, når en person bliver syg med stigning i temperatur og forgiftning (utilpashed, forringelse af velvære) og en mørkning af urin og gulsot udvikler sig. Men kun disse analyser kan vise, hvad der forårsagede disse fænomener.
I hepatitis B findes der i tillæg til biokemiske tegn på skader på levercellerne tilsvarende markører i blodet.
Hvad er de første tegn på hepatitis B?
Hvis du føler dig utilpas, er temperaturen steget, smerter i leddene eller dyspepsi dukkede op, og urinfarvningen mørkere betydeligt senere (ligesom hårdbrygget sort te og skum stærkt), så kan du antage viral hepatitis. Rådfør dig med en læge!
Hvilke sygdomme kan have de samme symptomer?
Al akut hepatitis, både viral og giftig.
Hvad er manifestationer og symptomer på hepatitis B?
Akut hepatitis B kan manifestere sig i forskellige former (subklinisk eller anicterisk, isterisk, kolestatisk, langvarig form).
Subklinisk form er præget af et mildt kursus, fraværet af gulsot, moderate ændringer i biokemiske parametre.
Den icteric form manifesteres af klassisk gulsot, forgiftning og udtalt ændringer i blod biokemiske parametre.
Den kolestatiske form er hepatitis, hvor inflammatoriske ændringer er moderat udtalt, og tegn på skader på galde udskillelse dominerer det kliniske billede.
Hvilke tests viser, om en person har hepatitis B?
tilgængelighed
- HBsAg,
- anti-HBc IgM,
- anti-HBc generisk,
- HBeAg,
- anti-Hbe (hepatitis B markører),
- HBV-DNA
serum bekræfter tilstedeværelsen af hepatitis B.
Forskellige kombinationer af resultaterne af disse analyser indikerer tilstedeværelsen af infektion i nutiden eller fortiden, den akutte eller kroniske fase af hepatitis B, virusets aktivitet. Baseret på testresultaterne er det muligt at bestemme indikationerne for behandling og evaluere dets effektivitet.
Hvordan diagnostiserer en læge hepatitis B?
Lægen finder ud af den epidemiologiske historie (blev der foretaget medicinske manipulationer i de sidste 6 måneder - injektioner, operationer mv., Om patienten bruger stoffer, fastslår risikoen for seksuel overførsel af infektionen).
Dernæst gennemfører lægen undersøgelsen. Vurdere den generelle tilstand, sværhedsgrad af forgiftning, tilstedeværelse af gulsot og andre kliniske tegn på hepatitis.
Derefter tildeles patienten laboratorieblodprøver (fuldstændig blodtælling, en omfattende biokemisk blodprøve (leverprøver), hepatitis B markører, HBV-DNA og ultralyd i abdominale organer.
Hvad skal man gøre med hepatitis B?
Behandling af akut og kronisk hepatitis B
Er fuld opsving fra hepatitis B mulig?
Patienter med akut hepatitis B genvinder i de fleste tilfælde alene.
Ved kronisk hepatitis B kan antiviral terapi reducere aktiviteten af viral reproduktion signifikant, genoprette leverfunktionen og reducere risikoen for cirrose.
Men for at opnå en fuldstændig helbredelse (rensning af virussens krop) i kronisk hepatitis B ved hjælp af moderne metoder kan der ikke være mere end 10-15% af tilfældene. Doktorens opgave er at gøre alt muligt, så patienten er blandt dem.
Generel behandling af hepatitis B
Ved akut hepatitis B foreskrives kun støttende og afgiftningsbehandling for at eliminere toksiner og genoprette levervæv. Antiviral behandling udføres ikke.
Ved kronisk hepatitis B udføres en omfattende behandling, som vælges individuelt. Særlige præparater ordineres i overensstemmelse med sygdommens form og sværhedsgrad.
Hvilke lægemidler anvendes til behandling af hepatitis B?
Til behandling af kronisk hepatitis B anvendes antivirale lægemidler i alfa-interferon-gruppen og nukleosidanaloger (lamivudin, adefovir).
Disse lægemidler reducerer signifikant reproduktionshastigheden af vira, forhindrer samling af virioner i leverceller. Forberedelser er foreskrevet særskilt fra hinanden og i kombination. Valget af terapi afhænger af sygdoms forløb og stadium. Kun en læge kan vælge den rigtige behandlingsregime. Behandlingen kan vare fra 6 måneder til flere år.
Hvilke andre behandlinger bruges til hepatitis B?
Hepatoprotektorer og nogle immunmodulatorer (for eksempel zadaksin) kan anvendes som vedligeholdelsesbehandling til hepatitis B.
Pas på unøjagtige, tvivlsomme behandlinger. Du kan mødes lovende reklame for disse midler, men den reelle effektivitet af deres anvendelse i hepatitis er ikke blevet bevist. Dette gælder også for mange retsmidler, der hævder at de kan aktivere immunsystemet for at bekæmpe hepatitis, handle på virussen eller forbedre processer i leveren. Men hvis der ikke er gennemført særlige sammenlignende undersøgelser, er det umuligt at tale om effektiviteten af disse midler.
Under alle omstændigheder skal du huske på, at der ikke er nogen nem, hurtig og billig måde at behandle kronisk hepatitis B på og det vil ikke ses i de kommende år.
Lægemidler, der signifikant påvirker sværhedsgraden af fibrose i leveren (ud over interferoner) er endnu ikke oprettet, selvom den videnskabelige søgning i denne retning foregår aktivt.
Hvad bestemmer valget af behandlingsmetoder?
Ved kronisk hepatitis B ordineres antiviral terapi i nærværelse af aktiv reproduktion af virioner og ændringer i leverfunktion, som er etableret ved hjælp af test. Andre behandlinger ordineres ud fra leverfunktionstilstanden.
Hvor meget kan behandlingen af hepatitis B med moderne medicin koste?
Omkostningerne ved behandling af kronisk hepatitis B afhænger af det valgte behandlingsregime. Med et mildt forløb af kronisk hepatitis vil kostprisen pr. Måned være omkring $ 200, med svær betændelse i levervævet - op til $ 1600. Derfor vil omkostningerne ved behandling pr. År beløbe sig til $ 2400-19200.
Normalt tages der hensyn til det særlige forløb af hepatitis B hos en bestemt patient, forekomsten af samtidige sygdomme, patienternes økonomiske muligheder (forskellige lægemidler med forskellige omkostninger, kombinationer og behandlingsregime) ved valg af behandlingsregime.
Er behandling af kronisk hepatitis B vanskelig?
Bivirkninger af antiviral terapi
Ved valg af lamivudin til behandling af kronisk hepatitis B bør behandlingen være lang, oftest er det ikke begrænset til et år. Bivirkninger er sjældne, fordi dette lægemiddel tolereres godt. Mild dyspepsi kan forekomme, sjældent hovedpine, ændringer i blodprøver, narkotikaintolerance ses meget sjældent.
Hvis interferonbehandling er indiceret, kan bivirkninger ikke undgås, men de er forudsigelige. Flu-lignende syndrom observeres ofte efter de første injektioner af interferon. Efter 2-3 timer stiger temperaturen, der kan være kuldegysninger, smerter i muskler, led, svær svaghed. Varigheden af denne tilstand kan være fra flere timer til 2-3 dage.
Inden for en måned tilpasser kroppen sig til indførelsen af interferon, så ved dette tidspunkt forsvinder det influenzalignende syndrom. Svaghed og træthed forbliver, men vi skal klare det. I den anden eller tredje behandlingsmåned kan der være ændringer i det totale antal blod. Antallet af leukocytter (hvide blodlegemer) og blodplader falder naturligt. Det er vigtigt at overvåge omfanget af disse ændringer, det er doktorens opgave.
Om nødvendigt reduceres eller afbrydes dosen af interferon i en vis periode, indtil blodparametrene genoprettes til sikre værdier. Et markant fald i antallet af leukocytter kan bidrage til vedhæftelsen af bakterielle infektioner, og et lavt antal blodplader kan være årsagen til hæmoragisk syndrom (blødning). Det er vigtigt at forhindre disse komplikationer, så alle patienter, der får interferon, er en gang om måneden nødt til at være på besøg hos lægen og udføre blodprøver (fuldstændig blodtælling og biokemisk blodprøve).
Mindre almindeligt kan interferonadministration resultere i hårtab, et fald i humør, depression, tør hud, vægttab og hos mennesker, der er prædisponerede, dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.
I forbindelse med det ovenstående er det klart, at sikring af sikkerheden ved behandlingen er en af doktorens hovedopgaver. Derfor kræves medicinsk observation i behandlingen af interferon.
Hvordan vurderes hepatitis B-behandling?
Effektiviteten af behandlingen vurderes ved hjælp af blodbiokemiske parametre (nedsat aktivitet af levertransaminaser) og tilstedeværelsen af HBV-DNA i serum samt tilstedeværelsen af visse markører af hepatitis B.
Vil leverfunktionen komme sig efter behandling?
Hvis sygdommen ikke er startet, det vil sige, der ikke er cirrhose, så hjælper antiviral behandling med at genoprette levercellernes funktioner.
Har du brug for en kost og en særlig livsstil under behandlingen af hepatitis B?
Som regel anbefales Pevzners kost nr. 5 med en begrænsning af fedtstoffer i fødevarer og stoffer, der forbedrer udskillelsen af fordøjelsessafter (salt, krydret, stegt, konserveringsmidler, etc.).
Kosten er mere fokuseret på at normalisere funktionen af galdeblæren og Oddi-sphincteren, da kroniske leversygdomme ofte ledsages af en sammenbrud af deres arbejde (ubehag eller smerter i det rigtige hypochondrium). Dietten selv, uden cirrhose, påvirker ikke leverfunktionen.
Væsentlige livsstilsændringer er ikke påkrævet. Det er kun nødvendigt at udelukke alkohol og diskutere brugen af forskellige lægemidler til andre tilknyttede sygdomme hos en læge.
Forebyggelse og beskyttelse mod hepatitis B
Hepatitis B vacciner
Til forebyggelse af hepatitis B-infektion anvendes hepatitis B-vacciner (Endzheriks B, Combiotech, Evuks, etc.).
Hvordan virker hepatitis B-vaccinen?
Vacciner er en opløsning indeholdende det primære immunogene protein af hepatitis B-viruset, HBs Ag. Antistoffer mod dette protein (dvs. til hepatitis B-viruset) begynder at blive produceret to uger efter vaccinadministration. Efter tre vaccineinjektioner produceres immunitet i 99% af tilfældene.
Hvordan får man vaccineret mod hepatitis B?
Vaccinesætningen er som følger: Efter den første vaccination, efter 1 måned laver de den anden vaccination og 5 måneder efter den anden - den tredje. 1 ml af vaccinen injiceres intramuskulært i skulderens deltoidmuskel.
Er der nogen problemer efter vaccination?
Nuværende vacciner forårsager ikke alvorlige bivirkninger. Mulig smerte på injektionsstedet, en svag feber, meget sjældent - allergiske reaktioner. Disse fænomener passerer hurtigt af sig selv. Den samlede frekvens af eventuelle bivirkninger er 2-5%.
Generelt vurderer det medicinske samfund registrerede hepatitis B-vacciner som effektive og sikre hos børn og voksne.
Skal jeg bekræfte vaccinationens effektivitet med specielle tests?
Ved massestandardvaccinationer af børn og voksne foretages der ikke en særlig undersøgelse. Det er dog nødvendigt, i det mindste i følgende tilfælde (som anbefalet af CDC):
- immunkompromitterede, herunder hæmodialysepatienter
- vaccineret af rumpinjektion
- babyer født til inficerede mødre (med en positiv HBs antigen test)
- medicinsk personale, der arbejder med blod
- Personer, der har sex med patienter med kronisk hepatitis B
Undersøgelsen indbefatter bestemmelsen af antistoftiter efter 1-2 måneder. efter administration af 3 doser vaccine.
Resultatet af undersøgelsen, som bekræfter pålidelig beskyttelse - er antistoftiteren til HBS Ag på mindst 10 mU / ml.
Hvor pålidelig er beskyttelsen mod hepatitis B med vacciner?
Vaccinen beskytter pålideligt mod infektion med hepatitis B. Trefoldig administration af vaccinen ifølge denne ordning fører til dannelsen af specifikke antistoffer, der forhindrer udviklingen af hepatitis B-sygdom hos 98% af de vaccinerede.
Immunitet vedvarer i mindst 8-10 år, men forbliver ofte for livet.
Hvem skal vaccineres?
Vaccination skal gøres for alle.
Hepatitis B vaccination introduceres i vaccinationsplanen for børn (spædbørn) i de fleste lande i verden. Det kan gøres lige i barselshospitalet.
Ifølge de lovgivningsmæssige dokumenter fra Ruslands ministerium for sundhed,
- De første vaccinerefødte modtager i løbet af de første 12 timer i livet
- anden vaccination udføres i en alder af en måned
- Den tredje vaccination udføres i en alder af seks måneder
Der findes en særlig ordning for børn, der har født HBsAg, eller som har hepatitis B-mødre.
Tidligere vaccinerede børn vaccineres i en alder af 13 år.
Men det er også vigtigt at vaccinere voksne patienter inficeret med andre hepatotropiske vira (fx HCV), familiemedlemmer af patienter med kronisk hepatitis B, læger og medicinske studerende, som alle arbejder med blodprodukter og producerer dem, patienter i hæmodialyse ("kunstig nyre "), Folk der bruger stoffer og andre risikogrupper.