Hepatitis og cirrose

Et af de vigtige organer i kroppen er leveren. Det udfører sådanne funktioner som:

• Beskyttende og neutraliserende. Alle skadelige stoffer og giftige proteinprodukter, der absorberes i fordøjelseskanalen, ødelægger leveren.
• Digestive. Producerer galde, som omdirigerer til tolvfingertarmen.
• Deler i alle udvekslingsprocesser.

Forstyrrelser i arbejdet fører til sygdomme som hepatitis og levercirrhose.

Hvad er hepatitis?

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren af ​​viral oprindelse.

Klassificeringen af ​​sygdommen fremgår af tabellen.

Nøjagtig diagnose af kronisk hepatitis er mulig med en punkteringsbiopsi.

Hvad er cirrose?

Levercirrhose er en patologisk proces, hvor hepatocytter (parenchyma celler) er beskadiget, og arvæv former i stedet.

Med denne diagnose kan patienter ifølge resultaterne af undersøgelsen af ​​laboratorietester få en handicap. Denne gruppe gives som for en bestemt tid, og er indstillet på ubestemt tid:

• Gruppe I - i 2 år
• II og III - i 1 år.

ICD-10 kode: K74 - Fibrose og levercirrhose.

Hvad er hovedårsagerne til levercirrhose, og hvad har den at gøre med hepatitis?

Årsagerne til dannelsen af ​​cirrhosis kan varieres, for det er først og fremmest skader på leveren parenchyma, det vil sige det væv, som det er sammensat af.

Årsagerne kan være følgende:

• Utilstrækkelig ernæring (mangel på protein, vitaminer).
• Metabolske sygdomme (diabetes mellitus).
• Langsigtet brug af alkohol, der bliver til kronisk alkoholisme.
• Langvarig klemning eller blokering af galdekanalerne.
• Autoimmun tilstand.
• Kroniske infektioner (tuberkulose, syfilis etc.).
• Infektion med skadelige parasitter (runde og flatworms, pinworms, roundworm).
• Medicinsk (medicinsk) hepatitis.
• Den overførte hepatitis B er af største betydning, det kaldes også smitsom eller serum. Svage grader af kronisk hepatitis fører ikke til patologiske processer i leveren, men i mangel af terapi kan udvikle sig til cirrose.

Lever hepatitis altid til cirrose?

Levercirrhose udvikler sig ikke altid efter hepatitis. Ca. 5% af voksne lider af akut hepatitis, som bliver kronisk. Og kun et vist antal af dem, i mangel af ordentlig og rettidig behandling, bliver denne form allerede til levercirrhose.

Hepatitis C - forstadie af cirrose

Hepatitis C er en viral leversygdom, også kaldet den "stille morder". Det fik sit navn på grund af det faktum, at folk der er syge med det måske ikke engang ved om deres problem i mange år. Hepatitis C overføres intravenøst.

Denne sygdom er så lumsk, at den måske endda har brug for en levertransplantation. Med hepatitis C har flertallet (ca. 70%) ikke en trøstende prognose, sygdommen bliver til levercirrhose, og med en komplikation kan det være dødelig. Symptomerne på hepatitis C er næsten ikke forskellige fra andre leversygdomme:

• Kvalme og opkastning.
• Forløb af appetit
• Vægtreduktion.
• Forstørret lever.
• Kløe.
• Gulsot af sclera af øjne og hud.
• Opkastning af blod.
• Ascites.
• Følsomhed overfor lægemidler.
• Kronisk hypoxi i hjernen.

Hos nogle patienter kan levercirrhose forekomme meget hurtigere med yderligere effekter såsom:

• Alkoholisme.
• Yderligere infektion med en anden virus (fx HIV)
• Forøget niveau af Fe (jern).
• Alder efter 45 år.

Med rettidig og korrekt behandling kan overgangen af ​​hepatitis til cirrhosis stoppe.

Hepatitis B og risikoen for udvikling af cirrose

I hepatitis B, som i form C, forekommer udviklingen af ​​cirrose i den latente periode, hvilket gør det umuligt at diagnosticere sygdommen straks. På grund af latent flow kan det kun ses efter mange år. På grund af den sene påvisning af hepatitis B kan virussen gå ind i cirrose.

Men hvis du finder et problem i tide, kan du med hell løse det.

Hvordan man helbrede cirrhosis på baggrund af hepatitis?

Som forskere har fundet, kan levercirrhose, som blev forårsaget af hepatitis, helbredes. Men vi må forstå, at dette ikke er en hurtig procedure, og genoprettelsen vil afhænge af personen selv. For at gøre dette skal du gøre følgende:

• Afstå fra alkoholholdige drikkevarer.
• Spis rigtigt. Med kronisk kurs og under eksacerbation - bord nummer 5.
• Tag antivirale lægemidler (egnet medicin Interferon, Ribavirin).
• Du kan bruge traditionelle opskrifter til profylakse (for eksempel mælkestamme bouillon).
• Derudover tager fedtopløselige vitaminer.
• Replant leveren.

Det blev afsløret, at med hepatitis er det muligt at sænke og suspendere sygdommens overgang til cirrose. Men det kræver en lang og vedvarende behandling. Samtidig er det nødvendigt at gennemføre laboratorietest og overvåge kroppens tilstand.

Hvor mange lever med en sådan diagnose?

En persons levetid vil blive påvirket af:

• hurtig diagnose og rettidig behandling
• patientens alder
• kroppens generelle tilstand
• sværhedsgraden af ​​sygdommen.

I avancerede stadier kræves organtransplantation.

Leveren er et så unikt organ, at det er i stand til at regenerere og arbejde med hepatektomi.

Hvis du starter overgangen fra hepatitis til cirrose, vil det føre til fibrose og død af en person. Men hvis lægen diagnostiserer i tide, vil det være muligt at stoppe sygdommen og forhindre den i at udvikle sig.

Hvad er farlig leverfibrose?

Fibrose er en leversygdom, hvor væv erstattes af et groft ar. I dette tilfælde vil kroppens celler ikke kunne vende tilbage til deres normale tilstand. Da alle er erstattet af de berørte, er der risiko for en fuldstændig nedlukning af leveren.

Hepatitis og cirrose

Kronisk hepatitis er en af ​​årsagerne til cirrose.

Hvad er årsagerne til selve hepatitis?

1. Hepatitisvirus B, C, D.
2. Alkoholmisbrug.
3. Autoimmune mekanismer.
4. Giftige stoffer (methotrexat, tetracycliner, isoniazid, metalsalte, skadelig produktion).
5. Genetiske defekter (hæmokromatose, Wilson-Konovalov sygdom, etc.).
6. Idiopatisk hepatitis (spontan).

Alle disse grunde fører senere til udvikling af cirrose.

Symptomer på kronisk hepatitis

Manifestationer af kronisk hepatitis kan variere:

• Svaghed, ubehag, vægttab, appetitløshed.
• En lille stigning i kropstemperaturen.
• Ubehag eller smerte i den rigtige hypokondrium.
• Forstørret lever, dens fortykkelse, mærkbar under palpation.
• Forstørret milt.
• Vaskulære stjerner.
• Palmenes rødhed.
• Gulsot.
• Kløende hud.
• Når autoimmun natur kan være sådanne tegn: acne, ophør af menstruation hos kvinder, smerter i leddene, anæmi.

Således er tegn på hepatitis og cirrhose meget ens. Men i kronisk hepatitis er de langt mindre udtalte.

Ofte forekommer smerter i den rigtige hypokondrium, kløe, gulsot allerede med levercirrhose. Og tegn på portalhypertension, hepatisk encefalopati forekommer først, når cirrhose er langt avanceret.

Det er dog ikke altid muligt at foretage en korrekt diagnose.

Anamnese af sygdom og liv i kronisk hepatitis

Når man interviewer en syg person, kan man identificere en eller flere etiologiske faktorer, der kan føre til udvikling af kronisk hepatitis.

Desuden kan en syge huske udseendet af eventuelle symptomer i fortiden (tyngde i højre side, smerte i dette område, dyspeptiske symptomer osv.).

Laboratorieundersøgelser

Følgende ændringer vises i analyserne:

• Øgede transaminase niveauer - AST og AlT - op til 100-500 IE / l (med viral hepatitis i den inaktive fase, disse indikatorer kan være normale).
• Alkal fosfatase kan øges lidt, men oftere er denne indikator normal.
• Bilirubin er oftest inden for det normale område, men kan øges, især i de sidste trin; med en stigning i bilirubin vises gulsot, hvilket også forekommer i levercirrhose.
• Viral hepatitis markører er positive for sygdommens virale karakter.
• Antinucleære antistoffer, antistoffer mod mitokondrier hæves med den autoimmune karakter af hepatitis.
• Generelt øgede analysen af ​​blod ESR, leukocytter, reduceret hæmoglobin.
• Indholdet af gamma globuliner øges.
• Reduktion af albumin, prothrombin, kolesterol, alfa-lipoproteiner opstår, når leversvigt forekommer.

Instrumental undersøgelse

Et af de første foreskrevne studier er en ultralydsscanning af maveskavheden, herunder leveren. Tegn på kronisk hepatitis på ultralyd er ikke særlig specifikke, men en forstørret lever og milt kan detekteres.

Strukturen af ​​leveren er ofte heterogen på grund af stederne i den inflammatoriske proces. Men symptomerne på levercirrhose observeres ikke: der er ingen regeneration noder, såvel som fibrose.

Leverbiopsi og histologisk undersøgelse i kronisk hepatitis spiller en stor rolle.

Ifølge histologi kan tegn på denne proces identificeres: inflammation af hepatocytter, infiltration af deres vægge, nekroseområder af varierende intensitet: fra små til milde tilfælde til periportal nekrose hos svære.

Strukturen af ​​leveren kan opretholdes, men det er ofte forringet af fibrose. Ofte er der tegn på kronisk hepatitis og cirrose.

I almindelighed fører milde grader af kronisk hepatitis ikke til udvikling af cirrose, mens det i alvorlige tilfælde er helt muligt.

Kan hepatitis forårsage levercirrhose?

Selvfølgelig, især hvis hepatitis ikke behandles, kan det i sidste ende blive til cirrose. Specielt fører ofte til cirrhose viral hepatitis B, C, D, såvel som autoimmun hepatitis.

Hertil kommer, at arvelige metaboliske lidelser i mangel af muligheden for korrektion af tilstanden ofte fører til levercirrhose.

Behandling af kronisk hepatitis

Det første skridt er at fjerne årsagen til hepatitis, hvis dette kan gøres.

Så med afskaffelsen af ​​lægemidlet kan afvisningen af ​​alkoholholdige drikkevarer kronisk hepatitis have en omvendt strømning, og leverens struktur og funktion vil blive genoprettet. Dette er forskellen mellem hepatitis og levercirrose.

Tilordnet til en diæt, som beskytter leveren mod yderligere skader: bordnummer 5 eller nummer 5a, afhængigt af aktivitetsgraden af ​​processen. Det er også nødvendigt at opgive hepatotoksiske lægemidler.

Viral hepatitis skal behandles med antivirale lægemidler i forskellige kombinationer.

I autoimmun hepatitis er glukokortikosteroidlægemidler ordineret. Komplikationer af kronisk hepatitis behandles også.

Levercirrhose med hepatitis B eller hepatitis C: Et obligatorisk eller forebyggeligt resultat?

Levercirrhose er den syvende sygdom - dødsårsagen. I verden er der for hvert hundrede tusinde mennesker i gennemsnit 22 mennesker med cirrose. I Rusland er dette tal højere. Der er mange grunde til, at cirrose udvikler sig. Det skal forstås, at cirrose ikke er en spontan sygdom, som kan forekomme kraftigt på baggrund af fuldstændig sundhed. Normalt har en person allerede en leversygdom, som over tid er kompliceret af udviklingen af ​​cirrose. Der er flere af disse grunde, men de vigtigste er alkohol, hepatitis B, C og D. Alkohol er stadig mere tilbøjelige til at føre til et alvorligt resultat i form af cirrose (40% af cirrhose), men al viral hepatitis forårsager sammen cirrose i 28% af tilfældene.

I denne artikel vil vi tale om cirrhose forårsaget af viral hepatitis B og hepatitis C, symptomer og karakteristiske manifestationer af cirrose. Vi lærer, hvordan vi behandler cirrose i hepatitis C og B korrekt for at undgå eller reducere de alvorlige komplikationer af denne sygdom, der fører til døden.

Artikelens indhold:

Hvad er cirrose?

Hvert organ i vores krop har en unik struktur og udfører sine funktioner. Leveren er designet således, at dens væv består af talrige celler - hepatocytter, som udfører vitale funktioner, der er særegne kun for dem. Hepatocytter kombineres i leverlubben. Dette element kaldes også den morfologiske enhed i leveren. Normal bindevæv i leveren er placeret i:

leverkapsel ("taske" der dækker kroppen);

mellem blodkarrene og galle ledende og ekskretoriske rør og kanaler;

mellem hepatocytter og kapillærbeholdere;

omkring grenene af levervejen.

dvs. Hovedmængden af ​​bindevæv er mellem karrene og kanalerne i leveren og i organets kapsel. Bindevævet i sig selv er en celle og et intercellulært stof, det vil sige, hvad forener dem i en helhed (ca. 1% af alt levervæv er normalt). Det er deres stigning, og væksten er grundlaget for udviklingen af ​​cirrose. Hvad påvirker væksten af ​​bindevæv i leveren? Der er flere grunde:

nekrose (dvs. irreversibel død) af leverceller;

betændelse i levervævet og / eller i galdekanalområdet.

Det er disse processer, der opstår under reproduktionen af ​​virussen i leveren. Viruset kan formere sig (mere korrekt, tale om replikationsprocessen) kun inde i en levende celle. I leveren replikerer viruset i hepatocytter, hvilket fører til deres efterfølgende dødsnekrose og udviklingen af ​​inflammation. Dette er et incitament til dannelsen af ​​overskydende bindevæv, som udvider og ændrer leverens strukturform. Omkring leverlubberne på alle sider fører bindevævet til en ændring i deres regelmæssige form, en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde og andre leverproblemer, som vil blive diskuteret yderligere.

Hvad sker der med leverfunktionen?

Lad os først forstå, hvorfor vi har brug for denne krop, og hvorfor det anses for så vigtigt? Selvfølgelig vil alle straks huske afgiften af ​​leveren (faktisk fjernelse af giftige stoffer for os), men det er kun en dråbe vand i havet. For at forstå alle smerter hos en person, der lever med cirrose, lad os huske, hvad leveren gør for os, ikke kun mens vi spiser stegt kylling med en drink alkohol, men også i resten af ​​vores eksistens. Andre leverfunktioner:

Hovedfunktionerne i leveren, hvis brud opstår i cirrose

Næringsstofmetabolisme

Begrebet metabolisme af stoffer (han er et stofskifte) omfatter dannelsen af ​​disse samme stoffer, deres anvendelse og anvendelse, hvis det er nødvendigt. I leveren er der en udveksling af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer. Lad os kort undersøge, hvad hver af udvekslingerne består af:

I leveren dannes alle albuminproteiner (de bærer stoffer og nogle andre stoffer med blod), næsten 1/3 af globulinproteiner (de deltager i immunresponset). Aminosyrer er nødvendige for dannelsen af ​​disse proteiner. Og når de udveksles, dannes ammoniak i leveren, så det er nødvendigt at skabe stoffer, som fjerner kvælstof fra kroppen.

Dannelsen og ophobningen af ​​glykogenstof i leveren tillader os ikke at dø af sult, når der ikke er noget at spise. Kroppen bruger succesfuldt glycogenet i forvejen i leveren og musklerne og opretholder glukoseniveauet, uden hvilket vores hjerne ikke tænker.

Dannelsen og udskillelsen af ​​gald er grundlaget for nedbrydning af fedtstoffer, der kommer ind i vores kroppe. Syntese af kolesterol, fosfolipider, lipoproteiner er nødvendige for at opbygge cellemembraner eller syntetiseringen af ​​steroidhormoner, kønshormoner, for eksempel (ja, kolesterol er ikke et særlig farligt stof, der skræmmer os fra tv-skærmen. Det er nødvendigt af vores krop, det er kun i begrænsede mængder ).

Proteinsyntese

Mange proteiner syntetiseres i leveren, ud over globuliner og albumin. For eksempel kan blodkoagulationsfaktorer, uden hvilken en person vil dø af ustoppelig blødning efter den mindste ridse. Ceruloplasmin (indeholder kobber), haptoglobin (refererer til proteiner, der reagerer på inflammation), transferrin (nødvendig til jerntransport) og mange andre proteiner, der er nødvendige for normal eksistens.

Udveksling og ophobning af vitaminerne A, D, E, K, B12, folinsyre

Udskillelse, det vil sige udskillelse af stoffer (salte af galdesyrer, bilirubin).

Og det er bare en kort beskrivelse af alle leverfunktionerne, som naturligvis tillader os at konkludere: leveren = et vitalt organ. Forestil dig nu hvad der sker med cirrose. Bindevæv bevæger sig til funktionelt aktivt levervæv. Hepatocytceller deformeres først og erstattes simpelthen af ​​bindevæv. Sundt levervæv, der er i stand til at udføre de ovennævnte funktioner, bliver mindre og mindre. Symptomer (manifestationer af sygdomme) dannes, hvilke læger kombinerer i syndromer (alle symptomer der opstod af en grund). Med levercirrhose er der to sådanne syndromer:

hepatisk cellefejl syndrom;

portal hypertension syndrom (højt blodtrykssyndrom).

Vi vil forstå manifestationerne af hvert af syndromerne.

Syndrom af hepatocellulær svigt

Fra titlen er årsagen til udviklingen af ​​dette syndrom klart: mangel på leverceller. Hvor kom han fra? Overalt er bindevæv vokset. Hvad er manifestationen af ​​dette syndrom? Her husker vi leverens hovedfunktioner. Og da der ikke er nogen til at udføre disse funktioner, vil de vigtigste manifestationer af syndromet være i:

Overtrædelse af inaktivering af biologisk aktive stoffer

For eksempel er cholinesterase- og histaminaseenzymer involveret i nedbrydning af acetylcholin og histamin, og deres antal stiger derfor i kroppen. Dette manifesteres af et fald i pulsfrekvensen, et fald i trykket og en krampe i bronchi. Faldet i aktiviteten af ​​enzymet monoaminoxidase fører til akkumulering af serotonin, hvilket fører til forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen og en stigning i tryk i lungerne. Faldet i syntesen af ​​enzymet angiotensinogen, som påvirkes af anvendelsen af ​​ACE-hæmmere, øger effekten af ​​disse lægemidler. Derfor, hvis patienten tager dem, skal du konsultere en kardiolog. Akkumuleringen af ​​vasodilatatorer og et fald i syntesen af ​​vasokonstriktormaterialer fører også til et fald i blodtrykket. Og det er ikke godt, fordi trykket falder så meget, at et sammenbrud kan udvikle sig (forringelse af blodforsyningen til organerne på grund af et fald i trykket kan føre til døden).

Forringelsen og efterfølgende manglende evne til at deltage i udvekslingen af ​​steroidhormoner (disse er mænd og kvinder kønshormoner og kortikosteroider) fører til et tilsvarende klinisk billede. Hos mænd er der et overskud af kvindelige kønshormoner (øger bryst, fedt ophobes, nedsat seksuel lyst) og hos kvinder - mandlige (ansigtshårvækst, adfærdsændringer, nedsat libido).

Bilirubin metabolisme (komponent af galde)

Resultatet er akkumulering af bilirubin i blodet og urinen.

Metabolisk lidelse

Mængden af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater i kroppen falder

Forstyrrelse i metabolisme af vitaminer og mineraler

Faldet i indholdet af K-vitamin fører til manglende evne til at opbygge faktorer for blodpropper. Manifestationer af denne lidelse er lange blødninger selv med mindre hudlæsioner.

Akkumulering af organiske syrer

De skal normalt fjernes af leveren - dette er afgiftningsfunktionen.

Dette syndrom indbefatter lidelser i selve levervævet. Hepatocytter kan ikke udføre deres funktion, hvorfor der opstår irreversible ændringer, som kan være årsag til døden.

Portal Hypertension Syndrome

Udviklingen af ​​dette syndrom er forbundet med at blokere udstrømningen af ​​blod gennem portalvenen i den ringere vena cava. Bindevæv påvirker ikke kun levercellerne, men rundt omkring. Wien er den sædvanlige fartøjsslange, gennem hvilken blod strømmer. Forestil dig at slangen er knust. Selvfølgelig vil vand ikke kunne strømme igennem det, det vil gradvist ophobes i slangen, hvilket endda kan føre til brud. Det samme med skibene i vores krop. Hakket af bindevæv, de holder op med at arbejde normalt.

Forestil dig nu, at slangen var forbundet til en anden slange, og så kan vandet overflyde ind i det. Så det sker i vores krop, kun denne forbindelse mellem slangerne kaldes anastomoser. Sådanne anastomoser er i spiserør, mave, rektum, i navlen. Når blodet udledes i disse veners systemer, vokser venerne (det er især mærkbart på maven og hedder endog "Medusa's Head", fordi de forstørrede vener ligner meget vredende slanger). Blod akkumuleres, hvilket kan føre til spontan blødning.

Efter at have tabt leveren i leveren, er næsten alle processer i kroppen forstyrret, hvilket kan forårsage døden hos en person med cirrose

Nu forstår vi, at afgiftningsfunktionen kun er en lille del af, hvad leveren gør for os. Efter at have mistet sit arbejde bliver næsten alle processer i kroppen forstyrret, hvilket måske endda forårsager døden hos en person med cirrose. De resterende symptomer på cirrhosis er mere sandsynlige manifestationer af den akutte hepatitis, der forårsagede udviklingen af ​​denne sygdom.

Komplikationer af cirrose

Disse manifestationer, som vi allerede har beskrevet, er ikke den mest forfærdelige og farlige for cirrose. For eksempel vil gynækomasti (brystforstørrelse hos mænd) ikke være dødelig. Andre manifestationer er langt mere farlige:

Iagttagelse af en læge er, efter hans anbefalinger, at respektere ens sundhed er, hvad der forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Encefalopati henviser til enhver abnormalitet i hjernen. I dette tilfælde fremgår det klart af titlen, at sådanne lidelser er forårsaget af abnorm leverfunktion. Akkumuleringen af ​​giftige stoffer fører først til udseende af hovedpine, irritabilitet, døsighed. Pigmentering kan forekomme på huden. Derefter begynder en forstyrrelse i koordinationen af ​​bevægelser med en større koncentration af toksiner i blodet, at personen bliver træg og ligeglad. I de sidste stadier af hjerneskade opstår der hepatisk koma, som først manifesterer sig i angst, depression, appetitforstyrrelse, depression med ophidselse af ophidselse og til sidst fører til tab af bevidsthed og udvikling af koma.

Blødning fra spiserør i spiserøret og maven
De samme anastomoser, som vi nævnte, kan ikke uendeligt akkumulere det blod, som fusionerer i dem. En dag kan skibene briste, hvilket vil manifestere sig som blødning. Og i tilfælde af krænkelse af blodkoagulering med leverskader er sådan blødning svær at stoppe.

Ekstremt alvorlig komplikation med en dårlig prognose for patienten. Det er konstateret, at inden for fem år efter fremkomsten af ​​ascites, dør 50% af patienter med cirrhose. Faktisk er denne ophobning af væske i bukhulen, som hos raske mennesker ikke bør være her. Men ascites kan forekomme ikke kun i tilfælde af levercirrhose, derfor er det vigtigt at undersøge væsken og udelukke andre sygdomme. Hvad lægen vil gøre.

Hepar - lever, ren - nyre. Det vil sige, dette syndrom viser samtidig skade på leveren og nyrerne. Endvidere afspejler dette syndrom netop den nedsatte nyrefunktion (funktionel patologi). Dette betyder, at der ikke er nogen betændelse eller nogen anden specifik krænkelse i nyrerne. Men der er et svar fra nyrerne til hvad der sker i patientens krop med cirrose. For den korrekte behandling af dette syndrom er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme i nyrerne, som kan være adskilt fra cirrose (dette kaldes comorbiditeter).

Dette syndrom er baseret på påvisning af et fald i natrium i blodet hos patienter med levercirrhose. Det er dårligt for yderligere prognose af syndromet og forekommer hos 1/3 af patienter med cirrose i kombination med ascites. Kan manifestere sig som hepatisk encefalopati og individuelle tegn. For eksempel kvalme, opkastning, kramper.

Også en forfærdelig komplikation. Hvis der opstår infektiøse komplikationer, anses risikoen for død inden for den første måned efter deres forekomst steget med 38%. Derfor skal forebyggelsen af ​​infektiøse komplikationer nærmer sig alvorligt. De mest almindelige infektioner hos patienter med levercirrhose omfatter:

spontan bakteriel peritonitis (inflammation i peritoneum, der opstod spontant på grund af infektion med bakterier);

enhver urinvejsinfektion (fra pyelonefrit til blærebetændelse);

lungebetændelse (lungebetændelse);

bløde vævsinfektioner (abscesser, phlegmon);

bakterieæmi (forekomsten af ​​bakterier i blodet, som normalt ikke bør være her).

Forebyggelse af forekomsten af ​​disse sygdomme bør etableres ikke kun af lægen, men også af patienten selv. Da lægen ikke altid er i stand til at kontrollere (og burde ikke) patientens handlinger, skal patienten med cirrhose selv være opmærksom på, hvad hans handlinger kan føre til udvikling af komplikationer.

Selvfølgelig bør du forsøge at forhindre udvikling af komplikationer. Observationer fra en læge, overholdelse af hans anbefalinger, observation af ens egen tilstand og omhyggelig holdning til ens sundhed er grundlaget for forebyggelse.

Hvordan er cirrose diagnosticeret?

Som alle sygdomme er det vigtigt for lægen at evaluere patientens trivsel samlet set. Det er nødvendigt at undersøge patienten, indsamle sin historie (livshistorie og sygdomme) og udføre det, der kaldes rutinemæssige undersøgelsesmetoder (blod, urin, koagulogram). Og først efter det er det mest interessante. For næsten enhver sygdom er der en "guldstandard" - en metode der bedst giver dig mulighed for korrekt at foretage den korrekte diagnose. Denne metode for levercirrhose forbliver fortsat punkteringsbiopsi. Dvs. at tage et stykke væv fra patientens lever (naturligvis under anæstesi). Denne metode gør det muligt for lægen at se, hvad der sker i en bestemt patients lever. Ifølge væksten af ​​bindevæv i leveren, kendetegnes 4 grader af sygdommen (0 - ingen cirrose, fra 1 til 3 forskellige grader af fibrose (bindevæv) i leveren, 4 cirrhose).

Nu er der en mere moderne metode til diagnose af cirrose. Han er endnu ikke blevet "guldstandarden", men han nærmer sig ham selv. Denne metode er fibroelastometri (scanning af leveren for at vurdere fibrose). Der er ingen grund til at hente vævstykker, FibroScan-præparatet undersøger udviklingen af ​​fibrose og cirrose i leveren med et ultralydssignal. Der er også specifikke markører for ændringer i leveren. De kan opdeles i to grupper:

markører, der er involveret i dannelsen af ​​bindevæv. Derfor viser deres stigning en stigning i leverfibrose. Disse er serummarkører. For eksempel kollagen I, III, IV typer, hyaluronsyre, matrix metalloproteinaser og andre;

markører, der simpelthen afspejler ændringer i leveren (ikke nødvendigvis fibrose). Disse omfatter AST og ALT, koagulationsindikatorer, kolesterol, bilirubin og nogle andre.

Dvs. kun efter at have analyseret enzymer som AST eller ALT, niveauet af bilirubin, kan vi ikke sige om udviklingen af ​​levercirrhose. Sørg for at udføre enten "guldstandarden" eller evaluere fibrose ved elastometri. Ud over disse metoder er det nødvendigt at fastslå sværhedsgraden af ​​cirrose. Child-Turktta-Pugh-klassifikationen anvendes. Lægen vurderer tilstedeværelsen eller fraværet af hjerneskade ved toksiner, forekomsten og sværhedsgraden af ​​ascites, niveauet af bilirubin, albumin og vurderer blodkoagulationsindikatorer. Alt dette påvirker behandlingen, fordi udviklingen af ​​komplikationer kræver en separat tilgang til taktikken til at hjælpe patienten.

Næste ser vi på det grundlæggende ved behandlingen af ​​cirrose uden komplikationer. Men det skal huskes, at cirrose er en alvorlig sygdom. Derfor har patienter med cirrose ofte brug for indlæggelse til fuldstændig behandling. Derfor er følgende data ikke et opfordring til handling, men en introduktion til fremgangsmåder til behandling af cirrose.

Levercirrhose i hepatitis B og hepatitis C: behandling

Det er kendt, at hepatitis C-viruset meget oftere fører til kronisering af processen og udviklingen af ​​levercirrhose. Overgangen fra akut hepatitis C til kronisk forekommer i næsten 80% af tilfældene. Men med akut viral hepatitis B er ting bedre. Næsten 90% af patienterne genvinder. Men processen er stadig kronisk, ligesom den efterfølgende udvikling af cirrose eller hepatocellulær carcinom.

Behandling af en allerede dannet cirrose i leveren, hvis den skyldes kronisk viral hepatitis, er stadig baseret på antiviral terapi. Hvis de komplikationer, vi tidligere har beskrevet, allerede er kommet til udtryk, skal de behandles særskilt. Antiviral terapi påvirker ikke forbedringen af ​​tilstanden med komplikationer. Lad os betragte separat behandlingen af ​​cirrose, der er opstået som resultatet af hepatitis B og cirrose, som et overgangsstadium af hepatitis C.

Behandling af cirrose - resultatet af hepatitis B

Sværheden af ​​cirrose, som er resultatet af hepatitis B, påvirker behandlingens taktik

Husk Child-Turktta-Pugh-klassifikationen. Sværhedsgraden af ​​cirrose, der er etableret ved denne klassifikation, er nødvendig for at bestemme patientens behandlingstakt. For eksempel kan en patient med en klasse A (mild sværhedsgrad - kompenseres. Betyder at kroppens systemer kan klare leversvigt), kan du ordinere interferonpræparater. Men det skal huske på, at når der tages disse stoffer hos patienter, øges risikoen for infektiøse komplikationer, og kursets sværhedsgrad bliver mere alvorlig. På dette stadium anvendes nukleotid / nukleosidanaloger (de mest kendte og dokumenterede blandt dem, der er registreret i Den Russiske Føderation er lamivudin, telbivudin, tenofavir, entecavir). Men tror ikke, at kun disse stoffer kan hjælpe. Doktorens anbefalinger vil gøre det muligt at bestemme det mest optimale lægemiddel for hver patient separat).

Patienter med sværhedsgraden af ​​B og C (subkompenseret og dekompenseret - oragnizm ikke i stand til at klare overtrædelser) kan aldrig ordineres interferonlægemidler. Kun nukleotid / nukleosidanaloger anvendes. Desuden er det absolut nødvendigt at overvåge DNA-niveauet af viruset en gang hver tredje måned (minimum) i løbet af det første behandlingsår for at vurdere korrekt behandling.

Glem ikke muligheden for udvikling af hepatocellulær carcinom (levercancer). Hovedmærket - alpha-fetoprotein er en indikator for aktiviteten af ​​den onkologiske proces. I det dekompenserede stadium af cirrhosis kræves levertransplantation, fordi patientens krop ikke længere er i stand til at klare denne type arbejde, eller snarere ikke leverets arbejde. Interferoner er kontraindiceret. Det bedste i denne fase er lægemidler tenofir og entecavir. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af niveauet og tilstedeværelsen / fraværet af antistoffer mod viruset (anti-HBe, HbsAg, anti-HBs). Det kan udføres for livet, hvis virus ikke forlader (eliminering).

Behandling af cirrose - resultatet af hepatitis C

Behandlingen af ​​denne cirrhose på baggrund af kronisk hepatitis er også baseret på sværhedsgraden i henhold til Child-Turcott-Pugh-klassifikationen. Indikationen til behandling anses normalt for levercirrhose og bestemmelse af serum-RNA-niveauer i serum. Når kursets sværhedsgrad kompenseres, udføres en tredobbelt ordning med antiviral terapi. Det udføres i overensstemmelse med "Anbefalinger til diagnose og behandling af voksne patienter med hepatitis C". Interferonbehandling er kontraindiceret hos patienter med cirrose og niveauet af punkter ifølge ovennævnte klassifikation på mere end 7. Også krævet analyse af udviklingen af ​​primær levercancer med leversøgning ved hjælp af ultralyd og alfa-fetoprotein.

Udover den grundlæggende terapi med antivirale lægemidler er kost og overholdelse af en ordentlig livsstil ekstremt vigtig.

Begrænset proteinindtag er for eksempel et af de vigtigste kriterier for forebyggelse af hjerneskade (hepatisk encefalopati).

Separat vil jeg gerne sige noget om plantelægemidler (mælketest og andre), essentielle phospholipider, lipotrope stoffer, vitaminer til leveren og andre, angiveligt hepatoprotektorer. Du skal forstå, at disse stoffer eller stoffer, der er en del af disse lægemidler, metaboliseres af leveren. Det betyder, at leveren, som i tilfælde af cirrhosis allerede virker i kanten af ​​dens evner eller slet ikke virker, skal enten forsøge at gøre noget med dette stof eller ignorere det. Det vil sige, efter at have taget disse lægemidler, kan der kun forekomme 2 virkninger: enten en yderligere forringelse af leverfunktionen eller i princippet vil der ikke forekomme effekt.

Bevisbaseret medicin (noget der skal baseres på brug af stoffer) indikerer, at ingen af ​​hepatoprotektorerne fører til en forbedring af cirrose, og endnu mere til dets kur. Nogle undersøgelser udføres med hensyn til ademetionin, så kun måske dette lægemiddel, vi kan ikke fortroligt ignorere. Husk at basen af ​​behandlingen af ​​cirrose er antiviral terapi. Det er allerede umuligt at helbrede cirrhose og skabe en ny sund lever, men det er muligt og nødvendigt at forhindre endnu større forringelse.

Levercirrhose er en almindelig sygdom, som i næsten 30% af tilfældene opstår som et resultat af viral hepatitis, såsom hepatitis C og hepatitis B. Levercirrhose er en konstant progressiv sygdom, hvis den ikke behandles. Alvorlige komplikationer er mulige, for eksempel hepatisk koma, blødning fra spiserørblad, som er årsagerne til døden hos patienter med cirrose.

For at forhindre sådanne konsekvenser skal du kende den korrekte tilgang til diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen. Kun antiviral terapi er en dokumenteret faktor i frigivelsen af ​​viruset fra kroppen. Og derfor ophør af nekrose og betændelse i leveren, som var faktorer for dannelsen af ​​bindevæv i leveren. Annoncerede hepatoprotektorer hjælper ikke med cirrose, men forværrer kun patientens tilstand. Derfor konsultere flere læger, følg kost og andre anbefalinger for muligheden for at leve selv med en sådan sygdom et helt liv.

Levercirrose som en komplikation af viral hepatitis

En af de farlige komplikationer af hepatitis B er levercirrhose. Under dets udvikling er hepatocytter beskadiget og erstattet af fibrøst bindevæv. Som følge heraf forstyrres blodcirkulationen gennem leveren, og kroppen kan ikke længere udføre sin funktion, nemlig:

• syntetiserer proteiner og enzymer
• regulere kolesterol koncentration
• neutralisere toksiner.

For første gang blev udtrykket "levercirrhose" introduceret af René Laennec, da han beskrev en patient med abdominal dropsy og en lever, der var stærkt reduceret i størrelse. Orgelvævet på snittet var rødt og meget tæt. I øjeblikket findes denne patologi overalt og er ganske almindelig, og ifølge statistikker hos mænd diagnosticeres det 3-4 gange oftere.

Mekanismen for udvikling af cirrose

Der er mange årsager til udviklingen af ​​cirrose, hvoraf den ene er kronisk viral hepatitis B. Faren for sygdommen er, at hvis patogenet træder ind i kroppen i tilstrækkelig lang tid, fortsætter sygdommen uden kliniske manifestationer. Derfor kan patienten ikke vide, at han er smittet og ikke starter, når behandlingen er i gang. Og et sted i 5% er der en progression af kronisk hepatitis B med et resultat i cirrose.

Den virus, der forårsager betændelse i leveren, ind i kroppen, begynder at producere et specielt enzym, der fremskynder dets reproduktion og fremmed DNA syntetiseres i de berørte celler. For at besejre en virus i kroppen produceres immunforsvar, der angriber inficerede hepatocytter. Dette forårsager alvorlig betændelse. For at fylde hullerne i parenkymvævet begynder fibrose. Forformet stroma kan ikke udføre hovedfunktionerne i leveren, og det forårsager forstyrrelser i hele kroppen.

På grund af den inflammatoriske proces og ødelæggelse af leveren begynder scenen af ​​cirrotisk nekrose. Dette provokerer:

• Forringet blodkoagulation, øget sandsynlighed for spontan blødning og hæmatomer. På grund af overdimensionering af fartøjets vægge bliver de tyndere, hvilket kan resultere i deres brud og omfattende blodtab, hvilket kan forårsage patientens død.
• Udviklingen af ​​nekrose som følge af, at vandelektrolytbalancen forstyrres, væsken bevares i kroppen, der opsamles det i bukhulen og udseendet af perifert ødem.
• Alvorlig forgiftning, som skyldes afvigelser fra centralnervesystemet.
• Forstyrrelse af blodgennemstrømningen, da det overgroede fibrinøse væv klemmer blodkarene i leveren, hvilket øger trykket i portalvenen. Bypass cirkulation fremkommer, en stor mængde blod går ind i esophagus og mave, hvilket fremkalder udviklingen af ​​varicose sygdom hos disse organer.

Du skal også kende de vigtigste ruter for transmission af hepatitis B-virus og minimere risikoen for infektion.

Der er 3 transmissionsmekanismer: hæmokontakt (via blod, ved hjælp af almindelige sprøjter til injektion af lægemidler, udenlandske barbermaskiner, tandbørster, manicure og pedicure tilbehør, blodtransfusion); seksuel og vertikal (fra mor til barn).

For at reducere risikoen for infektion med hepatitis B-viruset og efter udvikling og udvikling af levercirrhose skal følgende regler overholdes: Brug kondomer til afslappet samleje gør en pedicure og manicure med en pålidelig mester sikre, at alle injektioner blev lavet med en engangs sprøjte, og deres emballage blev åbnet i nærvær af patienten Brug ikke andres barbermaskiner, saks, tandbørster, alle de ting der kan have inficeret blod; før du planlægger en graviditet, test for hepatitis B.

Når en nyfødt er inficeret på en vertikal måde, er viral hepatitis særlig aggressiv og forårsager ofte ikke kun cirrose, men også levercancer.

Hvis infektion med hepatitis B-virus er opstået, fremkalder sygdommens fremgang og udviklingen af ​​levercirrhose:

• alkoholmisbrug
• samtidig infektion med andre vira (fx hvis en patient har en co-infektion med hiv, bortset fra CG, øges sandsynligheden for at erstatte parenkymvæv med stroma);
• højt niveau af Fe i kroppen
• alder (efter 45 år øges risikoen for udvikling af cirrose).

Typer og symptomer på cirrose

Faren for levercirrhose forårsaget af hepatitisvirus er, at der i begyndelsen ikke er nogen specifikke patologier, patienten kan være forstyrret: årsagssvigt, svagt ubehag i leverområdet, oppustethed.

Med udviklingen af ​​cirrose kan følgende specifikke symptomer forekomme:

• yellowness af huden og sclera;
• vægttab, op til cachexia, på grund af anoreksi;
• mavesmerter (som bliver konstante og svære med fremgang af cirrose), kvalme, opkastning;
• vertigo;
• øget dannelse af gas
• muskelatrofi
• deformation af hænderne;
• bleg hud, palme rødhed og hæmoragiske udslæt;
• abdominal dropsy forårsaget af væskeakkumulering i bukhulen.

Der er flere typer sygdomme: portal, postnekrotisk og galde cirrhose.

Portal cirrhosis

Med dette forløb af sygdommen reduceres leveren i størrelse. På grund af udseendet af små parenchymale knuder i det har orgelet en finkornet struktur. Hovedtræk ved denne type patologi er udviklingen af ​​portalhypertension. Over tid går leversvigt og gulsot sammen. Ofte har patienten hæmoragisk og hypersplenisk syndrom. I almindelighed forstyrrer denne strømning ikke udskillelsen af ​​galde og dets indtræden i tolvfingertarmen, og også de choliske syrer i blodet ophobes ikke.

Patienten med udvikling af portuskirrhose har følgende symptomer:

• cachexia (udmattelse) og hudfarve
• gulsot (observeret i den sidste fase af patologien);
• Leverpalmer på kroppen kan findes "vaskulære" stjerner, "hovedet på en vandmænd" på mavens forvæg
• ophobning af væske i bukhulrummet, hvorfor det er ret problematisk at palpere leveren (efter abdominal punktering og diuretisk indgivelse, organet er godt palperet, det er tæt, smertefrit, først forøget i størrelse, men falder med tiden, kanterne er skarpe og overfladen er glat);
• splenomegali og øget leverenzymaktivitet;
• fald i niveauet af blodlegemer, niveauet af protein og thrombin i blodbanen.

Med udviklingen af ​​portuskirrhose anbefales det at ty til organisk palpering. For at gøre dette, rører lægen den forreste abdominalvæg med fingrene i fingrene i det højre hypokondriumområde og udfører korte rykke bevægelser. Samtidig skal den palperende arm holdes lodret. Når du rører ved bakken, skaber det indtryk af, at kroppen er som om den flyder ud under fingrene og derefter kommer tilbage. Dette symptom kaldes symptom på "flydende is".

Portal cirrhose udvikler ikke kun på grund af kronisk hepatitis, men også alkoholmisbrug.

Postnekrotisk cirrose

Ifølge statisk karakter udgør et sådant kursus af patologi 20-30% af alle tilfælde af cirrose. Det udvikler som hovedregel på grund af hepatitis af viral ætiologi og organskader af toksiner. I denne form for cirrhosis er leveren lidt reduceret i størrelse. Men i kroppen dannes der store knuder, der består af bindevæv. Et andet navn på patologien er "makronodulær" og stornødscirrhose.

Patienten udvikler tidlig hepatocellulær svigt og portalhypertension.

I dette forløb af cirrhosis er udseendet af gulsot (det observeres periodisk, når sygdommen forværres) og abdominal dropsy karakteristiske. På palpation af maven kan man opleve, at leveren er forstørret, fortykket og smertefuldt. Der er mange højder i det, dets kanter er skarpe og ujævne. I det sidste stadium af cirrose er det reduceret.

Ved undersøgelse kan patienten opdage "edderkopper" på huden, hæmatomer, ridser, palminar erytem.

På grund af nekrose af hepatocytter kan der være en hængende kropstemperatur.

I laboratorieundersøgelser er det muligt at påvise en stigning i niveauet af bilirubin i blodet og aktiviteten af ​​leverenzymer.

Galde cirrhose

Biliærcirrhose er: primær (forekommer oftest på baggrund af viral hepatitis og tager visse lægemidler, især orale præventionsmidler) og sekundære (forekommer sædvanligvis på baggrund af kolelithiasis, tumorer i den store duodenale papilla).

Årsagen til dens udvikling er obstruktion af det ekstrahepatiske og ofte intrahepatiske galdeveje. Dette gør det svært for gallen at cirkulere, og bindevæv vokser omkring Hering's tubuli.

De karakteristiske tegn på et sådant forløb af patologi er det tidligere udseende af vedvarende gulsot og ophobning af galdesyrer i blodet. Med progressionen af ​​cirrose, hepatocellulær svigt og en stigning i trykket i portalvenen slutter sig. Der er spor af ridser på huden, xanthomer vises på øjenlågene, albuerne og skinkerne.

Derudover observeres følgende symptomer med dette forløb af patologi:

• Hippokrates fingre;
• osteoporose;
• lysfeber og mørk urin;
• langvarig feber udløst af cholangitis;
• abdominal dropsy, som forekommer i det sene stadium af cirrose;
• splenomegali;
• hypotension og et fald i hjerteslag;
• forhøjede niveauer af bilirubin og kolesterol i blodet.

På palpation kan du opleve, at leveren er forstørret, tæt og smertefuld. Kanten af ​​kroppen er glat og skarp.

Patologien kan være anderledes. Den akutte fase giver mulighed for remission. Med udviklingen af ​​cirrhosis observeres patientens død på grund af leverkoma eller omfattende internt blodtab.

Mulige komplikationer

Hvis viral hepatitis har passeret til levercirrhose, kan følgende komplikationer forekomme på baggrund af patologien:

• Intern blødning fra mave-tarmkanalen, som ikke manifesterer sig, indtil der udvikles omfattende blodtab.
• Koagulationsforstyrrelser, der forekommer som følge af et fald i antallet af blodplader. Selv mindre skader kan forårsage blødning. På kroppen kan patienter se petechiae og økymose. Hvis sygdommen ledsages af svimmelhed og hypotension, har patienten brug for akut indlæggelse.
• Et mavesår og duodenalt sår, der udvikler sig på grund af en nedbrydning i blodforsyningen af ​​disse organer, hvilket forårsager en overtrædelse af saltsyreproduktion og sårdannelse af slimhinden.
• Encefalopati, der skyldes det faktum, at leveren ikke kan kvalitativt rense kroppen af ​​giftige stoffer, og de forgifter hjerneceller og hele det centrale nervesystem. Når det opstår, observeres patienten mentale og motoriske lidelser. Encefalopati kan udløse udviklingen af ​​lever koma.
• Stressede ascites, hvor der opsamles en stor mængde væske i maveskavheden. Denne tilstand udvikler sig på grund af nedsat blodcirkulation og leveromlægning.
• Trombose. På grund af et fald i blodgennemstrømningen stagnerer blodet i blodårerne, og blodpropper forekommer. På samme tid er der en skarp smerte i højre side, kvalme, opkastning springvand. Med udviklingen af ​​en sådan tilstand skal du hurtigst muligt søge lægehjælp og starte behandling i tide, ellers kan der være farligere komplikationer.
• Spontan peritonitis, der opstår, når en bakteriel infektion slutter sig. Dette forårsager omfattende peritoneal inflammation. Samtidig har patienten svær mavesmerter, febertemperatur, tegn på encefalopati.
• Oncology. Med omdannelsen af ​​hepatocytter er deres malignitet og udviklingen af ​​levercancer mulige.

diagnostik

Lægen diagnosticerer levercirrhose på baggrund af en visuel undersøgelse og en række tests.

• Ultralyd af abdominale organer, der kan vise ændringer i strukturen i leveren og milten;
• OAK, som gør det muligt at opdage afvigelser i blodet;
• blodkoagulering, bilirubin, proteinindhold, leverenzymaktivitet;
• analyse af afføring og urin
• leverbiopsi.

Medicinske begivenheder

Den kroniske hepatitis har ikke udviklet sig til levercirrhose, det er nødvendigt at starte behandlingen straks. Patienten skal overholde følgende anbefalinger: undergå antiviral terapi; holde sig til en særlig kost juster din livsstil tage vitamin og mineral komplekser; nægte alkohol og giftige stoffer, der kan fremkalde sygdommens fremgang

Kostbehandling

Patienten er vist et bord nummer 5 og 5a.

De grundlæggende regler for kosten:

• Fedtindholdet i kosten må ikke overstige 80 g. Imidlertid er kun 25% af dem animalske fedtstoffer. Det kan være mælk og magert kød.
• Den daglige proteinhastighed er 80 g, under eksacerbation er den helt udelukket.
• Kolhydratindholdet er maksimalt 400 g pr. Dag.
• Ikke mere end 10 g bordssalt er tilladt pr. Dag, det skal tilsættes til færdige måltider.
• Røget, syltede og syltede fødevarer er udelukket fra menuen.
• Plantemadder, der er rige på fiber, kan indtages efter varmebehandling. Rå grøntsager og frugter kan mashed og presset juice.
• Du kan lave mad i en dobbelt kedel, kog, bage i ovnen. Nogle gange er slukning af produkter tilladt.
• Fødevarer indeholdende nitrogenholdige baser, kolesterol og oxalsyre bør udelukkes fra kosten: svampe, rige kød og fiskebøtter.
• Spis ikke for kolde retter.
• I dag skal du drikke op til 1,5-2 liter vand.

Lægemiddelterapi

Patienten ordineres afhængigt af sygdomsstadiet og tilstedeværelsen af ​​komplikationer:

• interferon-baserede antivirale midler;
• diuretika, der hjælper med at normalisere vand-saltbalancen, såsom furosemid, hypothiazid;
• lipotropiske lægemidler, der normaliserer fedtstofskifte
• hormoner, især i begyndelsesfasen af ​​kronisk hepatitis, cirrhosisprogression, ledsaget af hypersplenisme og hæmolytisk anæmi (dexamethason);
• antibiotika ved vedhæftning af en bakteriel infektion;
• antiallergiske lægemidler til at eliminere kløe;
• immunosuppressive korte kurser.

Afhængigt af det kliniske billede kan udføres: blodtransfusion; levertransplantation; kirurgisk behandling (omentopexy og portocaval anastomose, som gør det muligt at forbedre blodforsyningen i det syge organ).

Yderligere terapimetoder

Patienten viser fysioterapi. Fysioterapi er en hjælpebehandling for cirrose. Patienten er foreskrevet sådanne procedurer som: ultralyd på det beskadigede organs projektionsområde; endothermy; bipolar elektroforese med MgS04; højfrekvent magnetisk terapi med iod eller novokain.

Hvis patienten ikke har hyppig hepatisk kolik, er LFK vist i stadiet af stabil remission. Komplekset af fysioterapi omfatter åndedrætsøvelser. De fremskynder blodcirkulationen. Når du indånder, øges blodstrømmen til hjertet, mens udånding - fra vena cava.

Til eftergivelse indikeres sanatoriumbehandling.

Efter samråd med din læge kan du anvende opskrifterne på traditionel medicin. For eksempel, i tilfælde af leversygdomme, anbefales en enebær decoction. Tilbered det, hæld 1 del af bærene med 20 dele vand. Tag 1 el. 30 minutter før måltider 4 gange om dagen.

Under behandlingen skal du hele tiden aflevere tests, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​leveren.

levealder

Hvis patologien er påvist i tide og behandling er startet, kan cirrhose have en god prognose. Med passende terapi er det muligt at standse sygdommens progression. I alvorlige tilfælde er organtransplantation den eneste effektive behandling.

Patientens forventede levetid afhænger af, hvor hurtigt behandlingen foregår, hvor meget patienten er begyndt, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Misbrug af alkohol og stoffer, hepatitis og andre patologier kan ødelægge hepatocytter, og leveren mister sin evne til at regenerere og udføre sin funktion.

Når cirrhose detekteres til tiden og ordentlig behandling er foreskrevet, kan patologienes progression stoppes.