Lægehepatitis

Sygdomme hos en gravid kvinde kan påvirke ikke kun hendes helbred, men også udviklingen af barnet. Og hepatitis B under graviditeten er en meget farlig sygdom, som kræver særlig kontrol og opmærksomhed fra læger. Derfor er det vigtigt at blive registreret i antenatklinikken så tidligt som muligt og gennemgå en fuldstændig undersøgelse, som vil indikere sygdommens tilstedeværelse eller fravær i en gravid kvinde for at kunne udarbejde en plan for observation eller behandling af læger.

Hepatitis B er en alvorlig sygdom, som udgør et alvorligt problem i hele verden på grund af den fortsatte stigning i antallet af tilfælde samt den temmelig hyppige udvikling af komplikationer som levercirrhose, carcinom og den kroniske eller aktive form af sygdommen.

Inkubationstiden for sygdommen varer i gennemsnit 12 uger, men i nogle tilfælde kan den variere fra 2 måneder til et halvt år. Fra det øjeblik viruset kommer ind i blodet, begynder dets aktive reproduktion. Hepatitis B har en akut og kronisk form af sygdommen. Sidstnævnte er ikke helbredt - en person skal leve med hende i hele sit liv, og den akutte er acceptabel til terapi, og der kommer en fuld tilbagesendelse med udviklingen af resistent immunitet over for denne virus.

Ifølge statistikker har ud af tusind gravide kvinder op til 10 kvinder lider af kroniske og 1-2 akutte former for sygdommen.

Hepatitis B er en smitsom sygdom, så under graviditet er det risikoen for vertikal transmission af infektion - fra moder til barn. I de fleste tilfælde forekommer infektionen ikke intrauterint (sandsynligheden for dette er meget lav - ca. 3-10% af tilfældene), men ved fødslen, forekommer som kontakt med inficeret blod og livmoderhalske sekret. Når det er inficeret under graviditet eller fødsel, har barnet en høj sandsynlighed for at blive kroniske bærere af viruset. Hos små børn er sandsynligheden for at blive syg med kronisk lidelse op til 95%, mens det er blevet inficeret i voksenalderen, at de fleste patienter genvinder.

Hepatitis B overføres fra en inficeret person gennem blod.

De hyppigste måder at overføre virus på er:

Blodtransfusion På grund af det faktum, at denne metode har stor sandsynlighed for infektion med hepatitis B (op til 2% af donorer er bærere af sygdommen), før infusionsproceduren kontrolleres blod for tilstedeværelsen af en virus.
Anvendelse af ikke-sterile nåle, sømtilbehør og andre ting, som blod kunne forblive (selv i den tørrede form). Brug af flere sprøjter med en nål er den mest almindelige infektion blandt stofbrugere.
Seksuel kontakt. Hvert år bliver denne infektionstype mere almindelig.
Fra mor til barn. Infektion kan forekomme både i utero og på tidspunktet for fødselskanalens passage. Sandsynligheden for infektion er særlig høj, hvis en aktiv virus eller dets akutte form påvises hos moderen.

Det er ikke altid muligt pålideligt at finde ud af, hvordan infektionen fandt sted - i ca. 40% af tilfældene forbliver infektionsmetoden ukendt.

Hvis sygdommen blev erhvervet før graviditeten opstod, eller en kvinde fandt ud af det, er tilstedeværelsen af hepatitis B normalt anerkendt, når der tages blodprøver umiddelbart efter registrering. Analysen for denne lidelse er obligatorisk under graviditeten. Den udføres ved første undersøgelse af en kvinde, og hvis det viser sig at være positivt, er dette ikke nødvendigvis en indikator for kronisk hepatitis.

Et positivt testresultat er en grund til at konsultere en hepatolog, der efter en bestemt undersøgelse kan afgøre, om virussen er aktiv. Hvis virusets aktivitet bekræftes, kræves behandling, som er kontraindiceret under graviditet, da antivirale lægemidler påvirker fosteret. Og da risikoen for intrauterin infektion ikke er stor, observeres kvindens tilstand indtil fødslen, og barnet får en vaccine mod hepatitis B umiddelbart efter fødslen.

Kronisk hepatitis B (CHB) under graviditet, og uden at den i de fleste tilfælde er helt asymptomatisk, er det derfor vigtigt at gennemgå undersøgelse for påvisning af sygdommen. Og den akutte form af sygdommen har en inkubationsperiode på 5 uger til et halvt år og kan manifestere symptomer som:

Kvalme og opkastning (de er de vigtigste symptomer på toxæmi, derfor kan de kun indikere hepatitis i kombination med andre symptomer);
Generel svaghed på grund af manglende appetit og feber;
Misfarvning af urin (det bliver betydeligt mørkere end normalt - mørkegult);
Light cal;
Smerter i leddene;
Øget levervolumen;
Mavesmerter eller ubehag i den rigtige hypochondrium;
Yellowness af hud og øjne, der er synlige for det blotte øje;
Træthed;
Søvnforstyrrelser
I nogle tilfælde forvirret bevidsthed.

Hvis en gravid kvinde udvikler sådanne symptomer i sig selv efter at have modtaget negative resultater af analysen i første halvdel af graviditeten, er det nødvendigt at fortælle din gynækolog om dette og blive undersøgt af en hepatolog. Dette vil medvirke til at reducere sandsynligheden for komplikationer, samt reducere risikoen for infektion af barnet ved fødslen.

Hvis der opdages hepatitis B, så opstår der et fornuftigt spørgsmål for kvinden - hvordan i et sådant tilfælde fødslen opstår. Da fostrets infektionsrisiko når 95% på grund af tæt kontakt med moderens inficerede blod og vaginale sekretioner, anbefaler lægerne en kejsersnit, da det reducerer sandsynligheden for, at viruset overføres til barnet. Risikoen for at inficere et barn er direkte afhængig af virusets aktivitet - jo lavere er det, desto mere sandsynligt er det at føde en sund baby.

Fødsler af kvinder med denne sygdom opbevares i særlige infektionssygdomme, hvor der er skabt særlige betingelser for adgang til patienter med hepatitis og andre vira. Hvis der ikke findes sådanne hospitaler i byen, indtages fødsel i sygdomshospitalets barselafdelinger med tilvejebringelse af en separat boksafdeling eller afdeling.

Hepatitis B er ikke kontraindikation til amning, i modsætning til de fleste kvinders mening. En vigtig betingelse er at opretholde brystvortens integritet - I tilfælde af dannelse af revner fra fodring skal du afstå (i dette tilfælde bør du ikke give barnet og udtrykte mælk, der kunne få blod).

Diagnose af sygdommen under graviditet udføres tre gange ved at analysere HBsAg. I tilfælde af en positiv test genoptages analysen normalt for at eliminere det falske resultat. Hvis hepatitis B bekræftes under graviditeten, sendes kvinden til en hepatolog for en aftale. Han gennemfører en mere fuldstændig undersøgelse for at identificere sygdomsformen (kronisk eller akut) ved hjælp af enzymimmunoassay og tilstanden af leveren ved hjælp af ultralyd. Lægen giver også råd om fødsel og graviditet. Ved identifikation af sygdommen hos en kvinde er det nødvendigt at bestå HBsAg-analyse på hendes partner såvel som på alle familiemedlemmer.

"Hepatitis B-viruset er tilstrækkeligt resistent over for høje og lave temperaturer, for eksempel ved + 30 ° C bevarer den sin smitsomme aktivitet i op til seks måneder."

Særligt farligt er akut hepatitis B hos gravide kvinder, da der er en meget stor byrde på leveren. Når sygdommen smittes i løbet af denne periode, udvikler sygdommen sig meget hurtigt, hvilket er fyldt med komplikationer. Derfor er et besøg hos en hepatolog en forudsætning for en positiv analyse. Den kroniske form af sygdommen er sjældent manifesteret af eksacerbationer under graviditeten, dets fare kun i den mulige infektion hos barnet.

Behandling af hepatitis B i graviditeten er signifikant anderledes end terapi ved andre lejligheder. Alle antivirale lægemidler, som løser problemet med denne sygdom, har en teratogen virkning, det vil sige at føre til fremkomsten af intrauterin føtalpatologi. Fødselsperioden udskyder derfor antiviral terapi inden fødslen, med undtagelse af situationer med udseende af betændelse i leveren, bekræftet af ultralyd. Under graviditeten kan hepatoprotektorer ordineres af en læge for at opretholde normal leverfunktion. Hvilket af disse lægemidler der skal bruges, foreskrives af den behandlende læge afhængigt af kvinders egenskaber og hendes tilstand. Vitaminbehandling kan også ordineres.

I denne periode anvendes taktik for observation og kontrol til behandling af hepatitis. Sygdomsbehandling under graviditeten har til formål at minimere sandsynligheden for komplikationer. Alle kvinder med denne virus får tildelt obligatorisk sengestil indtil levering. Hospitalisering er ikke nødvendig, hvis tilstanden af den gravide kvinde er stabil. Enhver form for fysisk aktivitet bør være betydeligt begrænset.

Det er også vigtigt at følge en bestemt diæt gennem graviditeten såvel som efter den. En sådan næring tager sigte på at opretholde leverens funktion og består i følgende principper:

Kosten varer mindst 1,5 år;
Ernæring skal være fraktioneret 5 gange om dagen med et interval på ca. 3 timer mellem måltiderne;
Den daglige kost bør ikke overstige 3 kg mad, og for folk, der lider af fedme eller tæt på det - 2 kg;
Kaloriindtaget bør ikke overstige 2500-3000 kcal;
Begrænsning af saltindtag;
En tilstrækkelig mængde væske på ikke over 3 liter
Udelukkelse af stegt, røget og enhver konserves;
At udelukke fede fødevarer, til madlavning er det forbudt at anvende svinekød og lam;
Forbudte fødevarer omfatter også alle bælgplanter, svampe, krydrede krydderier, friske kager (du kan spise brød fra i går), svampe, stegte eller hårdkogte æg, sure ostemasse, søde fødevarer, kaffe;
Alkohol er strengt forbudt.

Det er værd at lave en velafbalanceret og varieret kost af godkendte produkter for hver dag, for ikke kun at hjælpe leveren, men også at give barnet alle de nødvendige vitaminer og mikroelementer. Det anbefales at vælge fedtfattige kød og spise masser af friske grøntsager. Ernæringskorrektion er foreskrevet både i tilfælde af kronisk hepatitis under graviditet og i tilfælde af akut sygdom.

Hvis koagulopati opdages hos en gravid kvinde, ordinerer lægerne en transfusion af friskfrosset plasma og kryopræcipitat til hende.

Efter fødslen anbefales en kvinde at vende tilbage til en hepatolog for mere målrettet behandling af hepatitis B, som udføres af alvorlige medicinske antivirale lægemidler. Sådanne lægemidler er også kontraindiceret i amning, så i mangel af akut behov for behandling udskilles terapien indtil laktationens afslutning.

Strenge overholdelse af alle lægenes forskrifter og anbefalinger, svangerskabets tilstand forringes ikke, og komplikationer udvikler sig ikke.

Absolut alle nyfødte mødre af virussen udfører hepatitis B-vaccination umiddelbart efter fødslen.

I modsætning til de fleste menneskers ideer er graviditet og fødsel i hepatitis B mulige, da det uanset sygdommens form ikke forårsager udviklingen af fosterets patologi. Desuden øger sygdommen ikke risikoen for abort eller dødsfald. Den eneste hyppige konsekvens af moder-til-barn hepatitis er en øget sandsynlighed for for tidlig fødsel. Meget mindre ofte kan fosteret opleve hypoxi eller udvikle placentainsufficiens.

Særligt farligt er akut hepatitis B, som med denne form er velfærd hos en gravid kvinde væsentligt værre, og brugen af nødvendige lægemidler er umulig på grund af risikoen for fosterskader. Med denne form for sygdommen kan alvorlig blødning begynde, herunder umiddelbart efter fødslen, såvel som akut leversvigt.

I tilfælde af en kritisk forringelse af tilstanden hos en gravid kvinde, kan hun blive indlagt på et hospital med infektionssygdomme samt en katastrofesektor.

Da graviditet og hepatitis B ikke er den bedste kombination for mor og barns sundhed, er det i nogle tilfælde tilrådeligt at vaccinere mod denne virus. Vaccination sker, hvis en gravid kvinde har en tilstrækkelig risiko for infektion. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en immunolog, som ifølge resultaterne af testene vil tillade vaccination eller give meds fra den.

Hvis en kvinde er fundet at have et barn i blodprøveperioden, er tilstedeværelsen af hepatitis B, kan hun blive vist indførelsen af immunoglobulin for at reducere sandsynligheden for infektion hos fosteret.

Da hepatitis B under graviditeten er en meget alvorlig sygdom med risikoen for at inficere et barn, er det vigtigt at følge forebyggende foranstaltninger, som kan bidrage til at undgå infektion. Infektion med hepatitis opstår gennem forskellige biologiske væsker - spyt, blod, sæd, så du skal undgå alle de ting, der kan indeholde sådanne partikler, selv i den tørrede form.

Derfor bør du være forsigtig, når du bruger ting af en anden person, der kan indeholde spyt eller blod. Så bør du aldrig børste tænderne med en andens børste, og du bør også holde op med at bruge din egen neglesaks. Særlig forsigtighed bør udøves, hvis der ikke er tillid til sundheden hos den person, som disse ting hører til. Manicure og pedicure skal udføres i saloner, hvor steriliseringsbetingelserne for enheder er nøje overholdt.

Overholdelse af de grundlæggende forsigtighedsregler gør det muligt at nyde graviditet, og hepatitis B vil ikke være en grund til bekymring for den fremtidige mor.

Hvis en kvinde har en sådan sygdom før undfangelsen, er det vigtigt at planlægge barnets fødsel korrekt, så sandsynligheden for dens infektion vil blive reduceret betydeligt. Appel til hjælp til en hepatolog og en gynækolog vil hjælpe med at identificere graden af sygdomsaktivitet og dens form samt udføre behandling før befrugtning. I dette tilfælde ophører hepatitis B og graviditet med at give stor bekymring blandt lægerne og kvinden selv.

Hepatitis B er ikke en streng kontraindikation for udbruddet af graviditet og fødsel, men det er værd at lægge særlig vægt på dit helbred i denne periode for at undgå komplikationer for moderen og infektionen af barnet. Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen og forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå sygdommen eller klare det med held under graviditeten.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk Ctrl + Enter, og vi vil rette det!

Der er ingen sygdomme, der ville overhale en person "til tiden", de er altid uønskede og ændrer næsten altid vores liv i et stykke tid. Hvad man skal sige om en sådan tilstand som hepatitis B under graviditeten, er ikke på det rigtige tidspunkt, og det er farligt og har mange konsekvenser.

Indtil for nylig har påvisning af HBV hos gravide kvinder fået den forventede mor til at afbryde processen med at transportere et barn til genforsikring. Men er det farligt for HBV under graviditeten at ty til sådanne drastiske foranstaltninger?

Hvor farlig er hepatitis B til graviditet?

For at slippe af med unødvendig frygt og vælge den rigtige adfærdskodeks, finder vi ud af, hvad der truer hepatitis B under graviditeten. Dette spørgsmål bør ikke stilles til gynækologen, men til den smitsomme sygdomsspecialist eller hepatolog, som præcist vil være i viden. Og det er hvad eksperter siger om hepatitis B og graviditet.

Kronisk hepatitis B under graviditet

I kronisk form af HBV observeres følgende indikatorer:

Hepatitis B føles værre hos gravide kvinder;
sandsynligheden for at udvikle cirrose er ret lav, med en lav grad af fibrose, graviditeten er helt sikker;
der er en lille hormonel ubalance;
ingen stigning i viral belastning
i tredje trimester og i postpartum perioden kan ALT satser øges;
transplacental (intrauterin) infektion med hepatovirus B er mindste tilfælde;
Sandsynligheden for at udvikle svangerskabsdiabetes (en stigning i blodglukoseniveauet hos en gravid kvinde) er ca. 3,5 gange højere end hos raske kvinder.

Alle disse faktorer, der påvirker graviditet hepatitis B, indikerer behovet for nøje overvågning af patienten (blodprøver, leverbiopsi).

Hepatitis B kan ikke kaldes en kritisk fare under graviditeten, men en kvindes tilstand skal være under streng lægeovervågning.

Kan jeg blive gravid med hepatitis B?

Hvis en kvinde besluttede at blive gravid, og HBV-virus blev opdaget i hende, er det værd at udsætte beslutningen "til bedre tider"? Selvfølgelig er det bedre at vente et stykke tid. Som allerede nævnt elimineres den akutte form af sygdommen i de fleste tilfælde med en diæt og andre enkle procedurer for at opretholde leveren.

Hvis resultaterne af undersøgelser (viral belastning, histologiske ændringer i leveren osv.) Rejser spørgsmålet om behovet for behandling, er det bedre at gennemgå en behandlingsforløb inden graviditeten.

Hvis hepatitis B har erhvervet en kronisk form af kurset, er det umuligt at besvare spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med hepatitis B. Alt afhænger af kvindens immunsystems tilstand, tilstanden af hendes lever og egenskaberne ved hepatitisinfektion (er det kompliceret af andre infektioner såsom HIV eller HDV).

Det er nødvendigt at træffe en beslutning under hensyntagen til alle mulige risici, men det ville være forkert at sige, at tilstedeværelsen af HBV hos en kvinde er en kontraindikation for at opfatte et barn.

Algoritme til undersøgelse af gravide og styring af HBV infektion hos gravide kvinder

Hvad er risikoen for hepatitis B under graviditeten?

Hvad er risikoen for hepatitis B i perioden med at bære et barn?

Som eksperter forklarer, mens barnet er i livmoderen hos en smittet mor, er sandsynligheden for at være inficeret med HBV-virus lille.
Den mest almindelige komplikation af graviditet i hepatitis B er øget uterintone, som truer med at afbryde svangerskabsprocessen, toksikoen er almindelig, og placentainsufficiens og intrauterin hypoxi forekommer heldigvis ikke ofte.
Men med udbrud af arbejde øger risikoen - teoretisk set på grund af kontakt mellem den nyfødte med cervikal sekretion og moderens blod.
Forekomsten af perinatal overførsel af hepatovirus B i 90% af tilfældene fører til kronisk HBV hos nyfødte.
På grund af denne kendsgerning er alle børn, uden undtagelse, vist neonatal (umiddelbart efter fødslen) vaccination og i tilfælde af fødsel fra en moder inficeret med HBV, administration af immunoglobulin. Effektiviteten af vaccination er 80-90%.
For den gravide kvinde selv ligger faren i umuligheden af behandling, da alle antihepatitiske lægemidler har en teratogen egenskab. Og udsættelse af behandling kan forårsage sådanne komplikationer af HBV som levercirrhose eller hepatocellulær carcinom. Men sådanne tilfælde er heldigvis sjældne.

Er der risiko for at inficere et barn under arbejdet, er det muligt at føde hepatitis B? Samtidig med at man sikrer omhyggelig overvågning af patientens tilstand, testning og overholdelse af den tilstedeværende hepatologs anvisninger, er det vel muligt at gennemføre en vellykket gennemførelse af graviditeten. Samtidig er det vigtigt, i hvilken medicinsk institution levering vil finde sted. For at forhindre infektion af den nyfødte bør der gives fortrinsret til et infektiøst moderskabssygehus, hvor vacciner og udstyr sandsynligvis vil blive fundet.

Er det muligt at føde, hvis en virus er fundet hos moderen, eller hvis faren er bærer af virussen? Hvordan ikke at skade barnet? Se svarene på disse spørgsmål i denne video:

Hepatitis B er en viral infektion, der går videre med polymorfismen af den kliniske manifestation (vævstransport, akut eller kronisk form af sygdommen) og påvirker levervævet. I fremtiden kan sygdommen provokere udviklingen af cirrose eller hepatocarcinom. Hepatitis B under graviditet er en farlig mulighed for at inficere barnet med moderen.

Årsagen til sygdommen er en virus, der har DNA. Infektion forekommer ved fusion af viruset med humant DNA. Infektion sker via biologiske væsker (blod, sæd, vaginale sekretioner), der overføres fra en syg person til en sund person. De vigtigste metoder til infektion:

ubeskyttet samleje
blodtransfusioner, injektioner under operationen;
kosmetiske og dentalprocedurer i forbindelse med muligheden for skade på hudens og slimhindernes integritet;
ved hjælp af nogle hygiejneprodukter (barbermaskine, børstning af tænder) med en inficeret person.

For tidlig påvisning af virus og bestemmelse af hepatitis B under graviditet og planlægning er det nødvendigt at aflevere tests regelmæssigt.

Hepatitis B under graviditet opstår ofte uden symptomer, hvorfor kvinder ikke engang mistanke om, at de er bærere af en farlig virus. Nogle af patienterne lærer om det, når de tager prøver, og nogle - under brud på leveren.

Sygdommen kan genkendes ved følgende egenskaber:

svaghed i kroppen, tab af appetit
stigning i kropstemperaturen
kvalme og opkastning
udseendet af gulsot;
misfarvning af urin og afføring
en stigning i leverens størrelse.

Hvis du oplever symptomer på hepatitis B under graviditeten, skal du straks kontakte læge.

For at bestemme denne sygdom anvendes blodprøver, hvis resultater afslører tilstedeværelsen af antistoffer mod viruset eller antigenet. Biologisk materiale indsamles fra en vene.

Hvis moderen er inficeret i sidste trimester, øges risikoen for infektion af barnet til 75%.

Hvis et positivt resultat anbefales at foretage en kontrolanalyse, hvorefter en undersøgelse udpeges i tilfælde af gentagne positive resultater. Derudover udføres en støttende type terapi til kvinden, og pårørende tager en analyse for at detektere sygdommen eller dets fravær.

Hepatitis B test skal tages af alle nære slægtninge til den gravide kvinde: mand, børn og forældre.

Hepatitis B hos gravide kvinder i akut form kan fortsætte meget hurtigt, hvilket alvorligt beskadiger leveren. Det sker under infektion under graviditet.

Hepatitis i kronisk form og udvikling af cirrose er en alvorlig hindring for forekomsten af graviditet, som er forbundet med ovarie dysfunktion, der opstår i komplikationsperioden. Hvis en kvinde alligevel bliver gravid over for disse alvorlige sygdomme, anbefaler lægerne abort på grund af den store risiko for at udvikle patologier hos hende og barnet.

En kvinde kan inficere hendes baby med hepatitis B både under graviditet gennem moderkagen og under fødslen. Derfor er det meste af tiden, at forventede mødre skal føde ved hjælp af kejsersnit. Med denne leveringsmetode kan du, som følge af manglende behov for at passere gennem fødslen, reducere risikoen for infektion hos barnet. Desuden kan en kejsersnit forkorte varigheden af fødslen selv, hvilket er meget vigtigt for en gravid kvinde med denne diagnose.

Det er kun muligt at føde kvinder med hepatitis B kun i indleveringsrummet af den smitsomme type eller i særlige observationer.

Inden for 12 timer efter fødslen får barnet en vaccine, og virusantistoffer injiceres i kroppen. Revaccination sker efter skema i klinikken. Disse foranstaltninger beskytter barnet mod sygdommen med ca. 91%.

Mor efter fødslen er forpligtet til at fortsætte behandlingen. Ellers er barnet i fare for infektion.

Der er også risiko for infektion under amning, så kvinden anbefales at fodre barnet med blandinger. Men hvis barnet har en vaccine, og moderen tager støtte til stoffer, så kan du amme barnet.

Hepatitis B-behandling under graviditeten er kompleks og involverer flere områder:

vedligeholdelsesbehandling;
justering af elektrolyt-vandbalancen;
seng eller sovesofa.

Hvis en kvinde udvikler koagulopati, har hun brug for blodplasstransfusion og kryopræcipitat.

Læger anbefaler at reducere antallet af invasive procedurer under graviditet med hepatitis B.

Forebyggende foranstaltninger bør træffes straks efter kontakt af en gravid kvinde med en bærer af virussen. Immunoglobulin indgives to gange, første gang inden for 5-7 dage, den anden - 24 timer efter den første injektion.

Der er flere regler for at mindske risikoen for infektion til et minimum. Disse omfatter følgende foranstaltninger:

screening er påkrævet i 1. og 3. trimester;
om nødvendigt overlade amning
Kontroller omhyggeligt certifikaterne og tilladelserne i skønhed og andre saloner.

På trods af faren for hepatitis B under graviditet og lette overførsel, er der mulighed for at få en sund baby. Især hvis man skal overholde alle sikkerhedsforanstaltninger under fødslen og efter dem.

Graviditet er en fantastisk periode i hver kvindes liv, som ideelt set skal ske på baggrund af fuldstændig mangel på sygdomme. Tværtimod bærer hver af de lidelser en potentiel fare, både for den forventede mor og for hendes ufødte barn, som er meget sårbar selv i en pålidelig moders livmoder. Alle gravide kvinder, der er registreret på antitarklinikken, skal testes for hepatitis b.

Et positivt resultat for tilstedeværelsen af hbs antigen bør ikke lyde som en sætning. Denne artikel er afsat til problemet med hepatitis B under graviditet. Hvor farlig er diagnosen for moderen og barnet, hvilken behandlingstakt vælges af lægerne, og er der en chance for at inficere barnet? Svarene findes i vores materiale.

Viral hepatitis er udbredt i den moderne verden. En række hepatitis B betragtes som en af de farligste af en række årsager. Asymptomatisk strømning, stabilitet i miljøet, virusets høje smitsomhed gør det farligt for mennesker. Kilden til infektion er en patient med hepatitis eller en virusbærer. De vigtigste overførselsmetoder for viruset betragtes som naturlige og kunstige. Naturlige mekanismer for virusoverførsel omfatter:

Seksuel måde. Infektion overføres let gennem ubeskyttet seksuel kontakt, da hepatitis findes i sådanne biologiske væsker som sæd og vaginale sekret.
Lodret sti. Overførsel af infektion fra moderen til barnet kan forekomme under fødslen. Passerer gennem fødselskanalen er barnet i tæt kontakt med moderens biologiske miljø, så det kan let blive smittet med hepatitis. Ca. 5% af føtalinfektioner forekommer intrauterin.

Det er vigtigt! Hepatitis B infektion kan forekomme i hverdagen. Brug af udenlandske personlige hygiejneartikler (barbermaskiner, håndklæder, tandbørste), hvor der er blodpartikler, kan forårsage infektion.

Kunstig transmission af virussen sker ved transfusion af inficeret donorblod og dets komponenter. Udførelse af kosmetiske procedurer, kirurgiske indgreb, dental manipulationer med instrumenter, der ikke har undergået behandling, udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed. En dråbe inficeret blod er nok til at inficere et par dusin mennesker. Risikogruppen omfatter stofmisbrugere, der injicerer narkotiske injektioner intravenøst ved hjælp af en fælles sprøjte samt medicinske fagfolk.

DNA virus hepatitis har en kompleks struktur. Dens destruktiv virkning er rettet mod hepatocytter, leverceller. Indlejret i dem fører hepatitis til betændelse i levervævet. Uden ordentlig behandling kan patologiske forandringer i levercellerne føre til cirrose eller onkologi.

Hvad kan true hepatitis for en gravid kvinde? Leveren får en ekstra belastning under graviditeten. Udover sine egne produkter, som det skal behandle, "filtre" denne kropp "produkterne af fostrets liv. Leverdysfunktion som følge af udsættelse for virus kan forårsage forgiftning af kroppen.

Advarsel! Hepatitis under graviditet fører ikke til udvikling af defekter hos et barn, forårsager ikke miskramninger og fosterdød.

Hepatitis B er ikke kontraindikation for graviditet. At planlægge fødslen af et barn kan kvinder, der har en kronisk form og en akut form for hbs. Taktikken med at planlægge og styre graviditeten hos en patient med hepatitis udføres af en gynækolog sammen med en hepatolog. Cirrhosis, som opstår under virussens funktion i kroppen, gør det sværere i graviditeten.

På grund af den farlige patologi kan æggestokkefunktionen forringes, det bliver årsagen til mislykkede forsøg på at blive gravid. Hvordan vil graviditeten fortsætte med akut hepatitis afhænger af det konkrete tilfælde. Abort er sjældent påkrævet. Men blandt kvinder, hvis graviditet er kompliceret af den akutte form for hepatitis, er forekomsten af for tidlig fødsel ret høj.

Hos gravide er hepatitis det samme scenario som ikke-gravid. Ofte er der tilfælde af asymptomatisk sygdom. Sygdomme, som patienten kan klage over, kan opdeles i flere grupper:

Dyspeptiske lidelser (kvalme, appetitløshed, unormal afføring);
Asthenoneurotisk syndrom (søvnproblemer, træthed, utilpashed, smerte i leveren);
Cholestatiske manifestationer (gulsot, urinfarve i mørk farve).

Da læsioner vokser i leverceller, kan symptomer på forgiftning forekomme: lavgradig feber, opkastning og hovedpine. Gravide kvinder har nogle gange tilfælde af leversvigt. Denne betingelse kræver nødpleje i en lægeanlæg.

Akut hepatitis behøver ofte ikke særlig behandling. Kroppens forsvar selv kan overvinde infektionen. Efter at have lider en akut form af en person for livet erhverver immunitet overfor virussen. Hvis der opdages akut hepatitis B, kan den behandlende læge foreskrive en justering i patientens livsstil. Korrekt ernæring, sengestøt lindrer belastningen på kroppen og fremmer hurtig genopretning.

Hvis immunsystemet ikke kunne overvinde virussen, bliver hepatitis kronisk. Behovet for at bruge lægemidler bestemmes af lægen og vurderer patientens generelle helbred. Hvis sædvanligvis udføres terapi af CG med interferonpræparater, så er behandlingen under graviditet ikke anvendelig. Interferon er farligt for barnet, så det anvendes ikke under graviditeten.

En forventningsfuld mor, der værdsætter hendes eget helbred og helbred for et ufødt barn, bør overholde alle lægens recept i hele graviditeten. Det er meget svært at miste synet af hepatitis i denne periode. Gennem graviditeten skal patienten testes tre gange for tilstedeværelsen af hepatitis B og nogle andre sygdomme.

Leveringsmetoden for en inficeret HBV-kvinde er forskellig i hvert enkelt tilfælde. Kejsersnitt er ikke det eneste mulige.

Alle spørgsmål vedrørende fødslen af et barn, en kvinde med GV bør i forvejen bestemme hos børnelæge. Den "ældre" sygdommen, jo mindre er den farlig for barnet. Hvis viral belastningen er høj, er risikoen for at inficere en baby derfor meget højere. Vaccination af en nyfødt baby introduceres i de første timer i livet med efterfølgende gentagelser på 1 måned og et halvt år. Amning kan ikke forårsage hepatitis B-infektion. Det øger derfor ikke risikoen for hepatitisinfektion.

Hepatitis B og graviditet: Hvad er risikoen?

Graviditet er en særlig betingelse for en kvinde, når hun ikke kun er i forventning om fødslen af en baby, men er også særligt sårbar for alle former for infektioner. Hepatitis B og graviditet kan godt eksistere fredeligt, men alle risici bør tages i betragtning. Eksperter mener, at hepatitis B er en af de farligste sygdomme, der repræsenterer et alvorligt globalt problem. Dette skyldes primært det stadigt voksende antal sager. Desuden går sygdommen let ind i en aktiv eller forsømt fase, og på baggrund heraf kan der opstå komplikationer som carcinom og levercirrhose.

Hvad truer hepatitis B under graviditeten

Enhver sygdom hos en kvinde i en interessant stilling kan påvirke ikke kun hendes velbefindende, men påvirker også det ufødte barns normale udvikling. Men at blive gravid og lære diagnosen af hepatitis B er ikke i øjeblikket en dødsdom. Disse begreber er kompatible med korrekt lægeopsyn og følger gravide kvinder med ordinerede recept for deres eget helbred. Det er vigtigt at vide, hvad der truer hepatitis under graviditet og følg alle anbefalinger fra en hepatolog. For at gøre dette skal du blive registreret så tidligt som muligt i antenatklinikken, gennemgå de nødvendige prøver og udarbejde en korrekt observations- eller behandlingsplan.

I gennemsnit tager inkubationsperioden fra 6 til 12 uger. I nogle tilfælde kan det variere fra 2 til 6 måneder. Så snart den skadelige virus kommer ind i blodbanen, begynder den straks at formere sig. Sygdommen udvikler kronisk eller akut. Kronisk hepatitis bliver en konstant følgesvend af en person for livet, fordi det ikke kan helbredes. Den akutte type af sygdommen kan behandles. Ved korrekt behandling sker en fuldstændig frigivelse fra en viral infektion, en stærk immunitet dannes.

I det overvældende flertal af videnskabelige undersøgelser er der ingen data, der bekræfter, at hepatitis B har en negativ effekt på fostret under graviditeten. De eneste undtagelser er avancerede tilfælde af kronisk hepatitis B med komplikationer. Desuden fremkalder infektion hos en gravid kvinde for tidlig fødsel, fødslen af babyer med lav vægt.

Ofte bekymrer mommier om, hvorvidt hepatitis B overføres til et barn fra en far. Hvis faderen er syg, men moren er sund, så er der ingen konsekvenser for fosteret. For at forhindre mulig moderinfektion bør enhver, endog mindre kontakt med faderns inficerede blod undgås. Det er tilrådeligt at udelukke brugen af almindelige genstande som neglesaks, en farlig barbermaskine, en blodglukemåler, på hvilke dele der kan være umærkelige spor af blod og kan være inficeret med en virus.

Hvis under graviditet under forsøg med markører, en af dem indikerer en værdi på mindre end 150Me, så er dette muligt enten med en lav koncentration af virus eller i fravær. Sådanne indikatorer kan indikere viral carrier.

Selv når test har fundet ud af, at moderen er blevet smittet med en virus fra en ægtefælle, er risikoen for at overføre den til barnet størst gennem fødslen. For at udelukke det helt, er det nødvendigt før screeningen af virusets bærer. Hvis du bekræfter infektionen i barselshospitalet umiddelbart efter fødslen af den nyfødte, bliver vaccineret mod. Derefter modtager disse babyer 3 vaccinationer i henhold til en særlig ordning, der giver dem en pålidelig beskyttelse.

Børn født til mødre, der ikke er bærere af viruset, er også forsynet med vaccinationer dagen efter fødslen og derefter to gange i henhold til den planlagte tidsplan. Den samme beskyttelse vil blive dannet for sig selv og syge mødre efter tre antivirale vacciner mod hepatitis c.

Fødsel og kejsersnit

Hepatitis i sig selv kan ikke medføre skade på embryoet under graviditeten. Infektion af fosteret fra moderen med hepatitis forekommer i de fleste tilfælde umiddelbart før fødslen eller efter fødslen. Risikoen for at inficere barnet med moderviruset før fødslen gennem moderkagen er mindre end 10%. Infektion forekommer oftest under arbejdet.

At vide, at hepatitisvirus er til stede i blodet, er det muligt for gravide at føde på egen hånd, eller er det bedre at ty til en sådan grad som kejsersnit? Hvis vi sammenligner leveringsmetoderne med graden af infektionsrisiko for den nyfødte, så er resultatet ifølge lægernes undersøgelser i Kina følgende:

kejsersnit - 6,8%;
naturlig fødsel - 7,3%;
vakuumudvinding - 7,7%.

Desuden er postnatal vaccination en forudsætning for helbredet hos babyer født.

Er amning mulig?

DNA-holdig hepatitis B-virus (HBV) er årsagen til sygdommen, som påvirker leveren. I løbet af sygdommen kan patienten slet ikke opleve ubehag. Sommetider ligner det en lille mangel på tegn eller er asymptomatisk. Transmission sker via kontakt med inficeret blod og andre kropsvæsker. Samleje, fødsel er ingen undtagelse. Derfor bør graviditeten, der ledsager hepatitis B, foregå under tilsyn af specialister.

Brystmælk kan have et overfladeantigen (HBsAg), men der er ikke noget videnskabeligt bevis på, at amning øger risikoen for at overføre infektionen til barnet.

Immunoprofylaktiske foranstaltninger i forhold til den nyfødte reducerer og negerer infektionen dramatisk, selv når moderen har et falsk positivt resultat under undersøgelsen.

Kunne der være en fejltagelse

Ofte under graviditeten detekteres en falsk positiv analyse af undersøgelsen. Dette resultat tyder på, at der ikke er virus i blodet, det forårsagende middel til infektion, på trods af tilstedeværelsen af specifikke antistoffer mod hepatitis B. En sådan reaktion afhænger af indflydelsen af interne eller eksterne faktorer:

udsatte luftvejssygdomme;
tilstedeværelsen af influenza
graviditetsprocessen eller svangerskabsprocessen
forstyrrede metaboliske processer;
skiftende hormonniveauer.

Faktum er, at proteiner, der ligner dem, der produceres af immunsystemet af en gravid kvinde som reaktion på indgangen af fremmede patogener i kroppen reagerer. For at undgå fejl og præcisere billedet udnævnes yderligere undersøgelser.

konklusion

For tillid til den sunde udvikling af fremtidige afkom skal der tages hensyn til sådanne øjeblikke:

Graviditetstilstanden generelt påvirker ikke forløbet af hepatitis B såvel som kronisk hepatitis B påvirker ikke graviditeten.
Risikoen for overførsel af virusinfektion til fostret afhænger af den øgede aktivitet af moder hepatitis b.
Aktiv immunprofylakse er et effektivt middel til at forhindre infektion hos en baby fra en gravid mor.
Ved korrekt vaccination af nyfødte er der ingen risiko for at overføre viruset når de ammer.

video

Hepatitis B: hvordan overføres det? Hepatitis og graviditet.

Manifestationer af hepatitis B under graviditeten hans behandling