Cholecystitis (K81)

Udelukket: med kolelithiasis (K80.-)

I Rusland, at International Classification of Diseases 10th revision (ICD-10), der er vedtaget som et enkelt regulatorisk dokument redegøre for forekomst, årsager, befolkningsgrupper appellerer til de medicinske institutioner i alle agenturer, dødsårsagen.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Cholecystitis (K81)

Udelukket: med kolelithiasis (K80.-)

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Alfabetisk søgning

ICD-10 klasser

• Jeg nogle smitsomme og parasitære sygdomme
  (A00-B99)

I Rusland, at International Classification of Diseases 10th revision (ICD-10), der er vedtaget som et enkelt regulatorisk dokument redegøre for forekomst, årsager, befolkningsgrupper appellerer til de medicinske institutioner i alle agenturer, dødsårsagen.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

Xp kolecystitisk kode for ICD 10

Symptomer og behandling af kronisk cholecystitis

Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Patienter undrer sig: "Hvad er kronisk cholecystitis?". Det er trods alt en af ​​de mest almindelige lidelser, hvor patientens galdeblære indtræder som følge af indtagelse af en infektion af enhver art. Hvis patienten ikke starter behandling i tide, vil han få alvorlige konsekvenser af kronisk cholecystitis. Derfor er der behov for rettidig diagnose, hvorigennem lægen vil give anbefalinger og yde lægehjælp.

Hvad menes med kronisk cholecystitis?

Under kronisk cholecystit forstår sygdommen ledsaget af galdeblærers inflammatoriske processer med diffuse ændringer på grund af infektionens spredning. Sygdommen ledsages ofte af stagnation af galde, hvilket betyder at et kompleks af symptomer og inflammatoriske processer udvikler sig. Samtidig kan sygdommen også være uden en sten, men ikke i alle situationer er det muligt at etablere en diagnose i tide, fordi symptomerne på kronisk cholecystitis måske ikke vises. Der er behov for en omfattende undersøgelse, herunder echografiske metoder, laboratoriemetoder mv. Samtidig forekommer problemer hos børn og voksne, men alligevel lider et voksent publikum på 40 år mere.

Diffuse formationer påvirker kvinder mere end mænd, og eftergivelse overholdes ofte. Ifølge statistikker observeres kolecystit hos 20% af de mennesker, der bor i industrilande. Forskere mener, at denne tendens er relateret til fødevaretraditioner. Kronisk cholecystitis, der er permanent sammenkoblet med akut, udvikler sig på grund af ukorrekt behandling. Ifølge ICD 10 er den diffuse lidelse kode K81.1. Cholecystitis opstår på grund af en række problemer, herunder inflammatoriske processer, allergier osv. Det betyder, at inflammatoriske processer i bugspytkirtlen og kronisk pankreatitis er tæt indbyrdes forbundne, fordi de har en lignende mekanisme for forekomsten.

Klassificering af sygdomsformer

Beregnet cholecystitis er en akut inflammation i galdeblæren.

Der er ikke en klassifikation af kronisk cholecystitis. Først og fremmest er der typer, hvor patogenesen af ​​kronisk cholecystit og etiologi er nøglen. Sådanne former som bakteriel, viral, parasitisk, aseptisk, enzymatisk, allergisk, samt typer, hvis ætiologi endnu ikke er blevet afklaret, skelnes her. Afhængigt af hvad der er de kliniske symptomer på kronisk cholecystiti, deler de en kronisk kalkulær sygdom, en sygdom, hvor inflammation eller dyskinetiske fænomener hersker og en kronisk type uden sten. Beregnet cholecystit er den mest almindelige form, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​sten.

Den beregnede type sygdom har kun en positiv prognose i tilfælde af rettidig lægehjælp, der støttes af en sund livsstil.

Afhængig af typen dyskinesi er der krænkelser af galleblærens kontraktile funktioner, der præsenteres som hyperkinesis og galdeblærehypokinesis, hvor organtonen reduceres eller forøges. Identificer også overtrædelser forbundet med tonen i sphincterapparatet af kanalerne, hvorigennem galde er afledt. Sådanne ændringer indbefatter hypertoner af Oddins, Lutkens eller begge sfinklernes sphincter på samme tid.

I kronisk cholecystit er en anden karakter af kurset. Derfor er sygdommen opdelt i sjældent eller ofte tilbagevendende type og arter med et konstant eller atypisk forløb. Der er 3 faser af sygdommen: eksacerbationer, svigtende eksacerbationer og remissionstrin. Afhængigt af hvilke syndrom der opstår, skelner de mellem sådanne former for sygdommen: smertefuld, dyspeptisk, vegetativ dystoni, højre sidet reaktivt, sol, cardialgic, neurotisk neuroslignende, allergisk og præmenstruel stress. Til sygdommen karakteriseret ved 3 trin af sværhedsgrad: svær, medium, lys. Afhængig af syndromerne og komplikationerne er der typer af reaktiv pankreatitis, lidelser i fordøjelseskanalerne, reaktiv hepatitis, pericholecystitis, kronisk duodenitis, periododenitis og duodenal stasis.

årsager til

Der er en række årsager som følge af virkningerne af sygdommen. Kronisk cholecystitis og kolelithiasis er direkte indbyrdes forbundne. Hos 60% af patienterne udvikler sygdommen på grund af multiplikationen af ​​en infektion, der lever uden for kroppen og går ind i kroppen sammen med blod eller lymfe. Sygdomme udvikler sig på grund af eksponering for orme, cat fluke eller dysenteri amoeba.

Graviditet kan udløse udviklingen af ​​sygdommens kroniske form.

Også sygdommen fremkommer på grund af strømmen af ​​enzymer fra bugspytkirtlen ind i galdeblæren. En anden årsag er betændelse i bugspytkirtlen, kaldet pancreatitis. Forholdet mellem sygdom og pankreatitis er relateret til, at de forekommer på grund af fælles faktorer. Inflammation af bugspytkirtlen og cholecystitis udvikler sig som følge af ukorrekt kost, alkoholforbrug, skader på fordøjelseskanalerne og arvelig disposition. Cholecystitis og cholangitis er indbyrdes forbundne, har diffuse symptomer og årsager til udvikling.

Sygdommen er forårsaget af faktorer som:

• dyskinesi af veje gennem hvilke galde passerer
• tilstedeværelsen af ​​tumorformationer i bukhulen
• stillesiddende livsstil ledsaget af forstoppelse
• graviditet;
• allergi.

Symptomer på sygdommen

For sygdommen og cholangitis er det progressive forløb af kronisk cholecystitus ejendommelig, hvilket nogle gange forværres. Til tider lider patienten af ​​svær smerte, der vises en time efter at have spist. Smerten kan lokaliseres i forskellige zoner. Smerten har et skarpt skærekarakter. Patienten har sådanne manifestationer som bøjning med en karakteristisk lugt, kvalme, gulsot, opkastning, ustabil stol. Efter at have spist - en følelse af tunghed og overbelastning af maven. Symptomer på forværring af kronisk cholecystitis er præsenteret i form af øget kropstemperatur forårsaget af opkastning. I nogle tilfælde viser en mere detaljeret undersøgelse af kvinder og mænd et let stadium af leukocytose. I nogle tilfælde vil symptomer kun vises, hvis den komplekse diagnose af kronisk cholecystitis er blevet udført.

Diagnose af kronisk cholecystitis

Diagnostik ved hjælp af ultralyd vil hjælpe med at se det præcise billede af sygdommen.

Undersøgelse af patienten - et vigtigt punkt i diagnosen. På dette tidspunkt har patienten brug for tests, som viser den virkelige sundhedstilstand. Derfor skal lægerne indsamle alle oplysninger om hans kost, daglig behandling, tidlige sygdomme. I tilfælde af en sygdom finder brugen af ​​echografiske metoder til forskning, der viser ekkokritiske tegn på kronisk cholecystiti, sted. Ekko giver mulighed for at se fortykkelsen af ​​væggene i kroppen og dens mulige deformation. Takket være ekkografien er det således muligt at levere den nødvendige analyse til patienten på kort tid.

Der er 2 hovedgrupper af metoder. Den første gruppe - laboratoriemetoder, herunder forskellige analyser. Denne gruppe omfatter biokemiske blodprøver, undersøgelse af afføring, duodenal intubation. Disse metoder hjælper med at undersøge det berørte organ for blokering af sten. Den anden gruppe - instrumentelle metoder, som omfatter ultralyd, som ikke har kontraindikationer. Takket være undersøgelsen vises det sande kliniske billede af kronisk cholecystitis.

Medicinske begivenheder

Brug af stoffer

Behandling af en sygdom forbundet med cholangitis omfatter behandling af lægemidler. Patienten er ordineret modpaspasmodiske lægemidler (Platyffilin, Atropin), hvilket reducerer smerteniveauet i kronisk cholecystitis. Hvis patienten føler sig alvorlig smerte, er der et behov for at bruge det kombinerede lægemiddel "Talomanal". Derudover anbefales nitroglycerintabletter, som reducerer svær smerte. Disse stoffer bruges op til fire gange om dagen, og efter smertestillende behandling begynder de behandling med lettere medicin - suppositorier.

Cholecystitis, ligesom enhver JCB, behandles med koleretiske tabletter, som er opdelt i koleretika - navnet betyder, at de hjælper med at producere galde og cholekinetik. Den første gruppe af tabletter omfatter "Allohol", som kan helbrede galdeblæren og leveren. Desuden klipper stoffet "Allohol" med forstoppelse og flatulens. "Allohol" bruges 3 gange om dagen, 2 tabletter efter måltider. Den positive side af "Allohol" er, at den indeholder urter, der har en mild effekt. I nogle tilfælde bør patienten kun behandles kirurgisk.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Folkemedicin hjælper med at forbedre patientens tilstand.

Kan kronisk cholecystitis behandles med populære opskrifter? I kronisk cholecystitis, selv i form af udbenet, er det forbudt at anvende opvarmningspuder og afførende præparater. Behandling af folkemæssige midler indbefatter brug af urtepræparater, som forstærker handlingerne af lægemiddelmetoden. Men før behandling med folkemæssige retsmidler, konsulter en læge, da der er risiko for allergiske reaktioner.

Særlige helbredelsesøvelser

Konservativ behandling af kronisk cholecystiti indebærer udøvelse af træningsterapi. Øvelser indtager et vigtigt sted i det medicinske kompleks, og kun en læge giver anbefalinger til deres gennemførelse for ikke at forårsage smerte. Patienten anbefales at udføre morgenøvelser såvel som doseret vandring. Fysioterapi omfatter øvelser, der udføres i enhver position, og fysisk aktivitet øges gradvist. Men når de udfører dem, kan statistiske påvirkninger ikke tillades.

For permanent at øge effekten af ​​åndedræt på cirkulerende blod opstilles opgaver i træningsprogrammet, som udføres i den bakre position på højre side. Også på deres præstation bruge en gymnastik bold. Ordningen omfatter øvelser på gymnastikvæggen, som veksler med vejrtrækning. Men du skal kontrollere fysisk aktivitet.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre forværring af kronisk cholecystit er det nødvendigt at huske om forebyggelse. Det består i, at patienten fører en sund livsstil, ikke spiser alkohol, helbreder GKB i tide. Forebyggelse af kronisk cholecystit forhindrer negative konsekvenser, herunder polyposis. Brugen af ​​ekkografi gør det muligt at identificere sygdommen. Komplikationer af kronisk cholecystitis udvikler sig som følge af væksten af ​​den betændte slimhinde, og kun kirurgisk indgreb kan hjælpe til behandling af polyposis.

Akut og kronisk cholecystitis: kode for ICB 10

Kronisk cholecystitis er en tilbagevendende inflammation i galdeblæren af ​​en bakteriel, viral eller parasitisk natur fra tid til anden. Der er to former for sygdommen: Kalkuleret og kalkuleret cholecystitis. Også inflammation er opdelt i catarrhal, purulent og destruktive former.

Årsager til kronisk cholecystitis

Chronisering af processen forårsager utilstrækkelig behandlet akut inflammation i galdeblæren.

Repræsentanter for betinget patogen flora fremkalder oftest en forværring af kronisk cholecystitis:

• strepto- og stafylokokker;
• Escherichia;
• Proteus;
• eller den pyocyaniske pind.

Inflammationer forårsaget af svampe, hepatotrope vira og parasitter diagnosticeres mindre sjældent.

Hvad er ICD-10?

ICD-10 er en klassificering af sygdomme i den internationale standard, som er revideret for 10. gang. Dette er en fælles kodning af sygdomme godkendt af Verdenssundhedsorganisationen.

Den præsenterer 21 kategorier, som hver har underafsnit i overensstemmelse med sygdommen og dens strømningsegenskaber. For eksempel:

• I første klasse er smitsomme og parasitære sygdomme krypteret;
• under den anden - neoplasmer;
• under blodets tredje blodsygdomme, bloddannende organer samt forstyrrelser i immunsystemet
• fjerde, endokrine, metaboliske og ernæringsmæssige lidelser;
• den femte er psykisk sygdom mv

Fordøjelsessygdomme er krypteret i 11. klasse, opdelt i sektioner fra K00 til K93. Leversygdomme findes i afsnit K70 til K77. Sygdomme i galdeblæren og galdevejen - under koden fra K80 til K87.

ICD-10 kolecystitisk kodning

Cholecystitis kan findes under koden K81.

fordi inflammation af galvevæggene er opdelt i henholdsvis akutte og kroniske former, de ICD-10-sygdomme, der kodes, er placeret under forskellige sektioner.

Akut cholecystitis

Akut cholecystit har kodningen K81.0.

• angioholetsistit;
• emfysematøs cholecystitis;
• gangrenous;
• purulent;
• og betændelse i galdeblæren uden dannelse af sten i den.

Under K80.0 er det nødvendigt at forstå akut cholecystit med sten og under overskrift K 80.2 krypteres den uafhængige eksistens af sten uden betændelse i galdeblærens vægge. Denne kode beskriver også tilstanden af ​​galdeblærekolik, cholelithiasis, dannelsen af ​​sten af ​​usofistikeret natur og blokering af galdevejen med en sten uden betændelse i galdeblæren.

Kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystit har kodningen K81.1, og under K80.1 - krypterer den kroniske inflammatoriske proces med sten.

Kronisk cholecystitis af ikke specificeret natur tilskrives sædvanligvis gruppen K81.9, og andre former for inflammation er underlagt gruppen K81.8.

Symptomer på akut og kronisk cholecystitis

Akut cholecystitis kan genkendes ved følgende symptomer:

• alvorlig smerte i den rigtige hypokondrium, som mærkes ved ekko i højre skulder- og skulderblad på højre side;
• forhøjet kropstemperatur;
• kvalme med mulig opkastning, hvorefter tilstanden forbedres lidt.

Endvidere manifesterer smerte som hovedregel hovedsagelig om aftenen eller om natten.

Kronisk cholecystiti må ikke på længere sigt minder om sig selv, men under visse faktorer kan det forværres, hvilket er udtrykt i:

• kedelig eller smerter i leveren;
• kvalme, bitter kløe;
• søvnløshed;
• øget irritabilitet.

I nogle tilfælde kan symptomerne på eksacerbation suppleres med opkastning.

Det er værd at bemærke, at smerten i kronisk cholecystitis er permanent, det forekommer for første gang efter fejlen i kosten, især efter at have taget alkohol. Fornemmelsen er lokaliseret udelukkende i den rigtige hypochondrium, men det kan give skulderen eller scapula til højre eller ligne et angreb af galdeblærekolik. Smerter er altid kombineret med kvalme.

I nogle tilfælde opfattes tegn på kronisk cholecystit som manifestationer af gastritis, men gulsot kan forekomme som kendetegn ved sygdommen med galstasis.

Kronisk beregnet cholecystitis manifesterer sig som en særlig kraft af smertefulde fornemmelser, når en bevægende sten blokerer galdeblærens hals eller kanal. Colic er akut, uudholdelig smerte. I tilfælde af forekomst er akut indlæggelse og hjælp fra en læge, nogle gange en kirurg, nødvendig.

Behandling af akut og kronisk cholecystitis

Behandling af cholecystiti kan kun vælge en læge, fordi arten af ​​terapi afhængig af sygdomsformen, dens kompleksitet og visse egenskaber, som bestemmes ved anvendelse af særlige undersøgelser.

For at eliminere årsagen til cholecystitis ordinerer lægen antibiotika (sulfonamider eller cephalosporiner), anti-mykotiske eller parasitære lægemidler. For at lindre smerte er det muligt at ordinere antispasmodik.

Hvis gallestasis opdages, kan et koleretisk præparat bidrage til dets udstrømning, og lidelse i fordøjelsen løser behandlingen med specielle enzymer.

Fysioterapeutiske tilgange til behandling af sygdommen giver også et godt resultat.

Hvis sammensætningen af ​​sten med beregnede cholecystitis tillader dem at opløse, kan præparater med galdesyrer (ursodeoxycholiske eller chenodesoxycholiske) ordineres til behandling.

Hvordan kan kronisk cholecystitis helbredes en gang for alle?

Uanset hvor højt moderne farmakologiske fremskridt er, kan medicin ikke eliminere tilbagefald af kronisk cholecystitis. Det er imidlertid helt underlagt kirurgi, fjernelse af en forstyrrende galdeblære vil gøre alvorlige tilpasninger af patientens yderligere livsstil, men vil lindre ham fra sygdommen for evigt.

Fjernelse af galdeblæren kan ske ved anvendelse af den traditionelle åbne metode, transkutan kolecystostomi eller laparoskopisk metode.

Beregnet cholecystitis kan forsøges at behandle med chokbølge-lithotripsy, men knuste sten garanterer ikke umuligheden af ​​deres omdannelse. Derfor er en radikal, men ret effektiv metode til behandling af kronisk inflammation netop fjernelse af den betændte galdeblære.

Forebyggelse af kronisk cholecystitis

Til galdeblærens betændelse går ikke ind i et kronisk stadium, det skal behandles kvalitativt i en akut form. Folkemetoder og metoder til alternativ medicin er i dette tilfælde ikke relevante, de kan ikke kun handle, men forværre også patientens stilling.

Det skal også huskes, at forebyggelsen af ​​kronisk cholecystit inkluderer:

• ordentlig kostføde, der ikke bidrager til dannelsen af ​​sten og galdestasis;
• normalisering af kropsvægt
• regelmæssige undersøgelser af leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren, især hvis sygdommen er mistænkt.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Kode til ICB 10 xp cholecystitis

Kronisk cholecystitisk kode ifølge ICD 10 har K81.1. Forkortelsen står for "International Classification of Diseases." Nummeret 10 angiver dokumentets revisionsnummer. Cholecystitis i det betragtes blandt fordøjelseskanalen. Kronisk cholecystitis er præget af et langsomt, næsten asymptomatisk forløb. Konsekvenserne af sygdommen er alvorlige. Derfor er det vigtigt at straks mistænke, diagnosticere sygdommen, ordinere den nødvendige behandling.

Hvad er ICD 10

På en international konference dedikeret til den tiende revision af klassificeringen af ​​sygdomme blev den raffinerede og forbedrede ICD godkendt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Mødet fandt sted i Genève.

Klassificeringen er ensartet til kodning af menneskersygdomme i forskellige lande. Under tilsyn af WHO gennemgås ICD hvert tiende år. Derfor blev klassifikationen etableret for et århundrede siden.

Takket være ICD 10 er det muligt at konvertere diagnoser til alfanumeriske koder. Denne tilgang gør det lettere at indsamle data om morbiditet og dødelighed over hele verden. Systemet hjælper med at analysere, fortolke, foretage en sammenlignende analyse af dataene.

Grundlaget for ICD 10 er brugen af ​​en trecifret kode. Klassificeringen er opdelt i 22 klasser.

1. Sygdomme i nervesystemet samles i sjette klasse.
2. Patologi i kredsløbssystemet - i den niende.
3. Sygdomme i fordøjelsesorganerne - i ellevte.

Kodenes første tegn er brevet, der svarer til en bestemt klasse. Hver klasse består af blokke.

Den internationale klassificering af sygdomme 10 revision er generelt anerkendt over hele verden.

ICD 10 er et enkelt reguleringsdokument, der sikrer pålideligheden af ​​statistiske data. I nogle lande er der truffet afgørelse om obligatorisk brug af kliniske koder til diagnosticering af ICD 10 i klinisk psykiatri og retsmedicinsk psykiatrisk undersøgelse. Dette er et andet specifikt formål med klassificeringen.

Stedet for kronisk cholecystit i den internationale klassificering af sygdomme

Kronisk cholecystit tilhører den 11. klasse af den internationale klassificering af sygdomme. Det grupperede sygdomme i fordøjelsessystemet. Klassen er opdelt i 10 blokke. Det første tegn, der bruges til at kode sygdomme i dem, er bogstavet K. Sygdomme i galdeblæren, galdevejen, bugspytkirtlen er allokeret i blokke K80-K87.

Sygdomme i galdeblæren i ICD 10 er kode K81 (cholecystitis).

Der er to typer af galdeblærebetændelse:

1. Akut cholecystitis (ICD kode 10 - K81.0).
2. Kronisk cholecystitis (kode i henhold til ICD 10 - K81.1).

Kronisk cholecystitis er repræsenteret af to kliniske former:

• ikke-beregnende (stoneless);
• kalkulært (sten) cholecystitis.

En ikke-kalkulær eller ikke-flaky klinisk form er karakteriseret ved kun at involvere galleblærens vægge i den patologiske proces uden dannelse af calculi.

Resultatet af yderligere fremskridt af kronisk cholecystitis er dannelsen af ​​sten (sten). Tykkende koncentreret gal over tid fører til aflejring af mineralske stoffer, der danner sand og derefter sten. Kronisk beregnet cholecystitis er kodet som K80.1. Og for akut beregnende cholecystit er ICD 10-koden K80.0.

Hvis det er umuligt at differentiere form af cholecystitis i henhold til ICD 10, kaldes det som К81.9 - kronisk cholecystitis, uspecificeret.

Årsager og symptomer på kronisk cholecystitis

Utilstrækkelig eller overdreven udstrømning af hepatisk sekretion er grundlaget for udviklingen af ​​kronisk inflammation af blæren. På grund af stagnation af sekretioner forekommer vedhæftningen af ​​patogener, der forårsager betændelse. Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, stafylokokker bliver oftest årsagen til den inflammatoriske proces.

Faktorer, som øger risikoen for kronisk cholecystitis er:

• ukorrekt ernæring (misbrug af stegte, fede, røget, krydret mad, store portioner med lange mellemrum mellem måltiderne);
• medfødte anomalier af galdeblærens struktur
• nærliggende tumorer, klemme galdeblæren;
• blære skader;
• mekanisk klemning af galde under graviditeten
• forstyrrelse af organets kontraktile funktion
• intestinale parasitter (ascariasis, giardiasis);
• sten i galdekanalerne.

Til kronisk betændelse, et typisk træg kursus. Forværringen erstattes af remission, og det igen med en forværring.

Følgende symptomer kan indikere progression af sygdommen:

• smerte i epigastrium, højre hypochondrium, som er permanent, strækker sig under scapula, højre skulder, ind i lænderegionen;
• øget smerte efter at have spist stegte, fede fødevarer, drikker kulsyreholdige drikkevarer, alkohol;
• smerte har ikke i alle tilfælde en udtalt manifestation, ofte er det kun en følelse af tunghed på højre side af maven;
• følelse af bitter smag i munden;
• kvalme, opkastning af galde;
• oppustethed;
• forekomsten af ​​diarré, hovedsagelig efter at have spist fede fødevarer;
• træthed, irritabilitet, mangel på appetit.

Forværring af kronisk cholecystit kan manifestere sig som feber.

Klinikken med kalkuleret kronisk cholecystiti kan svare til den i biliær kolik. Dette er en skarp smerte, kramper i naturen, som skyldes blokering af galdekanalen med en sten.

Akut smerte i kronisk kalkulært kolecystiti kræver øjeblikkelig lægehjælp, i nogle tilfælde kirurgi.

Udover det ovennævnte kan sygdommen manifestere ukarakteristiske symptomer. For eksempel forstyrres hjerterytmen, temperaturen stiger, smerter i leddene fremkommer. Mulig forøgelse af blodtryk, svaghed, irritabilitet, søvnløshed.

Med langvarig fravær af galde bliver integrerne gullige.

Behandling af kronisk cholecystitis

På kirurgisk hospital udføres behandling af akut eksacerbation af kronisk cholecystiti. Målet med terapi er at lindre smerter, lindre betændelse. I den akutte periode er det absolut nødvendigt at følge en streng diæt. I andre tilfælde udføres behandling på ambulant basis.

Terapeutiske foranstaltninger i det kroniske forløb af den inflammatoriske proces i galdeblæren involverer brug af komplekse foranstaltninger:

1. I perioden med exacerbation er antibiotikabehandling ordineret til tegn på en aktiv inflammatorisk proces. Forberedelser vælges individuelt.
2. Antispasmodik er indiceret for alvorlig smerte. Medicin slapper af galdeblærens muskler, dets kanaler. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er effektive til lindring af smerte.
3. Zhelchegonnye-lægemidler forbedrer frigivelsen af ​​leversekretion i tolvfingertarmen. Brug ikke galdepræparater til blokering af kanalen.
4. Kostbehandling. Overholdelse af en særlig kost fremskynder genopretningen og hjælper med at opnå langsigtet remission uden forværringer.
5. Hepatoprotectors. Forberedelser af gruppen understøtter leverens normale funktion.
6. Urtemedicin Efter at have aftalt med din læge, kan du bruge forskellige urtete, urteekstrakter, som forbedrer galdeblærens funktion i behandlingen. Urtemedicin forbedrer og forlænger effekten af ​​foreskrevne lægemidler.
7. Fysioterapi. Uden for en forværring er fysioterapeutiske procedurer mulige.
8. Spa behandling uden akutte symptomer.

For symptomer på peritonitis eller akut obstruktion af galdekanalen anvendes nødsirurgisk fjernelse af blæren (kolystektomi).

På en planlagt måde er kirurgi indikeret for kronisk kalkulært kolecystit, med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder. Også planlagt kirurgi udføres med mislykket langvarig behandling af kronisk cholecystitis. Ved hjælp af laparoskopi (instrumenter og videoudstyr indsættes gennem tre små huller), fjernes sten sammen med galdeblæren.

Laparoskopi er mindre traumatisk. Gendannelsesperioden er ret kort, rehabilitering er hurtig. Efter en sådan operation er der næsten ingen spor tilbage på huden, og en person kan snart vende tilbage til det normale liv.

Ved behandling af kronisk cholecystit er det vigtigt at følge alle anbefalinger og forskrifter fra lægen. Omhyggelig overholdelse af instruktionerne og kost vil hjælpe med at opnå langsigtet remission for at undgå kirurgisk indgreb.

Konsekvenser af kronisk cholecystitis

Hvis du ignorerer lægens recept eller ukorrekt valgt terapi, kan det føre til komplikationer af kronisk cholecystiti, som ofte kræver kirurgisk indgreb.

Der er følgende sandsynlige konsekvenser:

1. Fyldning af bilært purulent indhold, hvilket fører til udstrækning af organets vægge, nekrose og efterfølgende perforering (brud). Blærens brud fører til peritonitis - betændelse i maveskavheden, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
2. Purulente abscesser i bukhulrummet, herunder med placering på leveren.
3. Fistler, der forekommer mellem forskellige organer (tarmene, nyrens bækken).
4. Stendannelsen. Ved længerevarende stagnation af hepatisk sekretion begynder galdesyrer at slå sig ned og danne sten.
5. Pankreatitis er en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen. Udløbskanalen på orgelet har forbindelse til den fælles galdekanal, hvilket letter muligheden for overgang af inflammatorisk proces til kirtlen.
6. Udseendet af en ondartet tumor.
7. Stigende kolangitis - betændelse dækker de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler. Patologi fører til alvorlig leverskade og sepsis.

Kronisk sygdom er vanskelig at behandle. Hvis sygdommen begynder med et akut stadium, er det nødvendigt at forhindre overgangen til en latent form.

Kolecystitis-koden i den internationale klassifikation af sygdomme

Kronisk cholecystitisk kode ifølge ICD 10 har K81.1. Forkortelsen står for "International Classification of Diseases." Nummeret 10 angiver dokumentets revisionsnummer. Cholecystitis i det betragtes blandt fordøjelseskanalen. Kronisk cholecystitis er præget af et langsomt, næsten asymptomatisk forløb. Konsekvenserne af sygdommen er alvorlige. Derfor er det vigtigt at straks mistænke, diagnosticere sygdommen, ordinere den nødvendige behandling.

Hvad er ICD 10

På en international konference dedikeret til den tiende revision af klassificeringen af ​​sygdomme blev den raffinerede og forbedrede ICD godkendt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Mødet fandt sted i Genève.

Klassificeringen er ensartet til kodning af menneskersygdomme i forskellige lande. Under tilsyn af WHO gennemgås ICD hvert tiende år. Derfor blev klassifikationen etableret for et århundrede siden.

Takket være ICD 10 er det muligt at konvertere diagnoser til alfanumeriske koder. Denne tilgang gør det lettere at indsamle data om morbiditet og dødelighed over hele verden. Systemet hjælper med at analysere, fortolke, foretage en sammenlignende analyse af dataene.

Grundlaget for ICD 10 er brugen af ​​en trecifret kode. Klassificeringen er opdelt i 22 klasser.

1. Sygdomme i nervesystemet samles i sjette klasse.
2. Patologi i kredsløbssystemet - i den niende.
3. Sygdomme i fordøjelsesorganerne - i ellevte.

Kodenes første tegn er brevet, der svarer til en bestemt klasse. Hver klasse består af blokke.

Den internationale klassificering af sygdomme 10 revision er generelt anerkendt over hele verden.

ICD 10 er et enkelt reguleringsdokument, der sikrer pålideligheden af ​​statistiske data. I nogle lande er der truffet afgørelse om obligatorisk brug af kliniske koder til diagnosticering af ICD 10 i klinisk psykiatri og retsmedicinsk psykiatrisk undersøgelse. Dette er et andet specifikt formål med klassificeringen.

Stedet for kronisk cholecystit i den internationale klassificering af sygdomme

Kronisk cholecystit tilhører den 11. klasse af den internationale klassificering af sygdomme. Det grupperede sygdomme i fordøjelsessystemet. Klassen er opdelt i 10 blokke. Det første tegn, der bruges til at kode sygdomme i dem, er bogstavet K. Sygdomme i galdeblæren, galdevejen, bugspytkirtlen er allokeret i blokke K80-K87.

Sygdomme i galdeblæren i ICD 10 er kode K81 (cholecystitis).

Der er to typer af galdeblærebetændelse:

1. Akut cholecystitis (ICD kode 10 - K81.0).
2. Kronisk cholecystitis (kode i henhold til ICD 10 - K81.1).

Kronisk cholecystitis er repræsenteret af to kliniske former:

• ikke-beregnende (stoneless);
• kalkulært (sten) cholecystitis.

En ikke-kalkulær eller ikke-flaky klinisk form er karakteriseret ved kun at involvere galleblærens vægge i den patologiske proces uden dannelse af calculi.

Resultatet af yderligere fremskridt af kronisk cholecystitis er dannelsen af ​​sten (sten). Tykkende koncentreret gal over tid fører til aflejring af mineralske stoffer, der danner sand og derefter sten. Kronisk beregnet cholecystitis er kodet som K80.1. Og for akut beregnende cholecystit er ICD 10-koden K80.0.

Årsager og symptomer på kronisk cholecystitis

Utilstrækkelig eller overdreven udstrømning af hepatisk sekretion er grundlaget for udviklingen af ​​kronisk inflammation af blæren. På grund af stagnation af sekretioner forekommer vedhæftningen af ​​patogener, der forårsager betændelse. Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, stafylokokker bliver oftest årsagen til den inflammatoriske proces.

Faktorer, som øger risikoen for kronisk cholecystitis er:

• ukorrekt ernæring (misbrug af stegte, fede, røget, krydret mad, store portioner med lange mellemrum mellem måltiderne);
• medfødte anomalier af galdeblærens struktur
• nærliggende tumorer, klemme galdeblæren;
• blære skader;
• mekanisk klemning af galde under graviditeten
• forstyrrelse af organets kontraktile funktion
• intestinale parasitter (ascariasis, giardiasis);
• sten i galdekanalerne.

Til kronisk betændelse, et typisk træg kursus. Forværringen erstattes af remission, og det igen med en forværring.

Følgende symptomer kan indikere progression af sygdommen:

• smerte i epigastrium, højre hypochondrium, som er permanent, strækker sig under scapula, højre skulder, ind i lænderegionen;
• øget smerte efter at have spist stegte, fede fødevarer, drikker kulsyreholdige drikkevarer, alkohol;
• smerte har ikke i alle tilfælde en udtalt manifestation, ofte er det kun en følelse af tunghed på højre side af maven;
• følelse af bitter smag i munden;
• kvalme, opkastning af galde;
• oppustethed;
• forekomsten af ​​diarré, hovedsagelig efter at have spist fede fødevarer;
• træthed, irritabilitet, mangel på appetit.

Forværring af kronisk cholecystit kan manifestere sig som feber.

Klinikken med kalkuleret kronisk cholecystiti kan svare til den i biliær kolik. Dette er en skarp smerte, kramper i naturen, som skyldes blokering af galdekanalen med en sten.

Udover det ovennævnte kan sygdommen manifestere ukarakteristiske symptomer. For eksempel forstyrres hjerterytmen, temperaturen stiger, smerter i leddene fremkommer. Mulig forøgelse af blodtryk, svaghed, irritabilitet, søvnløshed.

Med langvarig fravær af galde bliver integrerne gullige.

Behandling af kronisk cholecystitis

På kirurgisk hospital udføres behandling af akut eksacerbation af kronisk cholecystiti. Målet med terapi er at lindre smerter, lindre betændelse. I den akutte periode er det absolut nødvendigt at følge en streng diæt. I andre tilfælde udføres behandling på ambulant basis.

Terapeutiske foranstaltninger i det kroniske forløb af den inflammatoriske proces i galdeblæren involverer brug af komplekse foranstaltninger:

1. I perioden med exacerbation er antibiotikabehandling ordineret til tegn på en aktiv inflammatorisk proces. Forberedelser vælges individuelt.
2. Antispasmodik er indiceret for alvorlig smerte. Medicin slapper af galdeblærens muskler, dets kanaler. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er effektive til lindring af smerte.
3. Zhelchegonnye-lægemidler forbedrer frigivelsen af ​​leversekretion i tolvfingertarmen. Brug ikke galdepræparater til blokering af kanalen.
4. Kostbehandling. Overholdelse af en særlig kost fremskynder genopretningen og hjælper med at opnå langsigtet remission uden forværringer.
5. Hepatoprotectors. Forberedelser af gruppen understøtter leverens normale funktion.
6. Urtemedicin Efter at have aftalt med din læge, kan du bruge forskellige urtete, urteekstrakter, som forbedrer galdeblærens funktion i behandlingen. Urtemedicin forbedrer og forlænger effekten af ​​foreskrevne lægemidler.
7. Fysioterapi. Uden for en forværring er fysioterapeutiske procedurer mulige.
8. Spa behandling uden akutte symptomer.

På en planlagt måde er kirurgi indikeret for kronisk kalkulært kolecystit, med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder. Også planlagt kirurgi udføres med mislykket langvarig behandling af kronisk cholecystitis. Ved hjælp af laparoskopi (instrumenter og videoudstyr indsættes gennem tre små huller), fjernes sten sammen med galdeblæren.

Laparoskopi er mindre traumatisk. Gendannelsesperioden er ret kort, rehabilitering er hurtig. Efter en sådan operation er der næsten ingen spor tilbage på huden, og en person kan snart vende tilbage til det normale liv.

Ved behandling af kronisk cholecystit er det vigtigt at følge alle anbefalinger og forskrifter fra lægen. Omhyggelig overholdelse af instruktionerne og kost vil hjælpe med at opnå langsigtet remission for at undgå kirurgisk indgreb.

Konsekvenser af kronisk cholecystitis

Hvis du ignorerer lægens recept eller ukorrekt valgt terapi, kan det føre til komplikationer af kronisk cholecystiti, som ofte kræver kirurgisk indgreb.

Der er følgende sandsynlige konsekvenser:

1. Fyldning af bilært purulent indhold, hvilket fører til udstrækning af organets vægge, nekrose og efterfølgende perforering (brud). Blærens brud fører til peritonitis - betændelse i maveskavheden, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
2. Purulente abscesser i bukhulrummet, herunder med placering på leveren.
3. Fistler, der forekommer mellem forskellige organer (tarmene, nyrens bækken).
4. Stendannelsen. Ved længerevarende stagnation af hepatisk sekretion begynder galdesyrer at slå sig ned og danne sten.
5. Pankreatitis er en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen. Udløbskanalen på orgelet har forbindelse til den fælles galdekanal, hvilket letter muligheden for overgang af inflammatorisk proces til kirtlen.
6. Udseendet af en ondartet tumor.
7. Stigende kolangitis - betændelse dækker de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler. Patologi fører til alvorlig leverskade og sepsis.

Cholecystitis (K81)

Udelukket: med kolelithiasis (K80.-)

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Alfabetisk søgning

ICD-10 klasser

• Jeg nogle smitsomme og parasitære sygdomme
  (A00-B99)

I Rusland, at International Classification of Diseases 10th revision (ICD-10), der er vedtaget som et enkelt regulatorisk dokument redegøre for forekomst, årsager, befolkningsgrupper appellerer til de medicinske institutioner i alle agenturer, dødsårsagen.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

Kodning af kronisk cholecystit i ICD

Den inflammatoriske sygdom i et indre organ som galdeblæren, som har en bakteriel oprindelse, kaldes cholecystitis (cholecystitis). I den internationale klassifikation er hver sygdom tildelt sin egen kode; akut eller kronisk cholecystit i henhold til ICD 10 har koden K81.

Forekomst af sygdommen

Sygdommen opstår som følge af en overtrædelse eller fuldstændig ophør af galdeudstrømning af en eller anden grund. Hovedfaktoren er blokering af galdekanalens beregning. I de fleste tilfælde fremkommer cholecystitis som en komplikation af kolelithiasis. Sten i galdeblæren beskadiger væggene og hæmmer strømmen af ​​galde, når sådanne forekomster er fundet, diagnostiseres den kalkulerende form af patologi. Cholecystitis MCU'en 10 går ind i sektionen af ​​de indre organer sygdomme er ansvarlige for fordøjelse og undergruppe kombinerer diagnoser galdeblære, prostata, K80-87 tarmkanalen og har en kodeværdi K81.

Boneless cholecystitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces af galdeblærevæggene som følge af infektion.

En anden faktor i udviklingen af ​​sygdommen kan være tilstedeværelsen i parasitterne - orme, kattefluk, dysenteri amoeba.

Symptomer på sygdommen og diagnosen

Kronisk cholecystitis i ICD 10 er karakteriseret ved klare tegn, hvis sværhedsgrad afhænger af sygdomsforløbet og organskaden. Afhængigt af graden af ​​udvikling af patologien skelnes følgende typer af cholecystitier:

• Catarrhal - manifesteret først af paroxysmal, derefter ved konstante smerter i nedre ryg, skuldre, nakke. Kvalme, opkastning, feber, takykardi.
• Phlegmonous - alvorlig smerte, herunder i vejrtrækning og hoste, hyppig opkastning, høj kropstemperatur.
• Gangrenous - udtalt forgiftning, forekomsten af ​​peritonitis, intens smerte over hele kroppen, feber, abdominal vzdutost, takykardi, tegn på irritation af bughulen.

Hvis du har symptomer og mistanker, skal du konsultere en læge, der vil diagnosticere. I første omgang vil en specialist palpere subkostområdet på højre side, vil tilstedeværelsen af ​​sygdommen bekræfte en mærkbar muskelspænding i dette område. Gastroenterologen vil ordinere en blodprøve, i løbet af eksacerbationen vil det afsløre leukocytose og en stigning i ESR. Det vigtigste diagnostiske værktøj er en ultralyd.

Cholecystitis behandling

Ifølge MKB 10 påtager cholecystitus en kronisk form med nummeret K81.1 (med sygdomsforløbet i mere end seks måneder). Hvis sygdommen er i den akutte form for betændelse, skal den behandles på hospitalet. Flegmonøse og gangrenøse former af sygdommen kræver kirurgisk behandling. Den vigtigste terapeutiske metode til behandling af cholecystitis er brugen af ​​lægemidler - antibiotika, spasmolytika. Til eftergivelse anbefales et sanatorium-kompleks og et kursus af fysioterapi.

En vigtig faktor er sundheden i fordøjelseskanalerne, patienten får tildelt en særlig kost, der udelukker forbruget af stegte, krydrede fødevarer og alkohol. Forbrug mad fortrinsvis ofte og i små portioner.

Enhver behandling derhjemme skal overvåges og underkastes lægeens anbefalinger.

Gem linket, eller del nyttige oplysninger i det sociale. netværk

ICD-10: K81.1 - Kronisk cholecystitis

Kæde i klassificering:

Et eksempel på en medicinsk protokol med en patient diagnosticeret med K81.1:
Klager af periodisk ubehag i venstre halvdel af brystet under venstre skulderblad med fejl i kosten, tyngde i den rigtige hypokondrium, bitter smag i munden om morgenen, lejlighedsvis en følelse af tyngde i epigastrium, halsbrand. I den biokemiske analyse af blod er der en stigning i AST og ALT. Ultralydsdata: uden dynamik. Temperaturen under inspektionen - 36,6 ° C. Huden er normal. Skjoldbruskkirtlen er ikke forstørret. Zev rent. Lymfeknuder er ikke forstørrede. Bevidstheden er tydelig. Meningeal symptomer er negative. Hjertelyde: rytmisk. Slaggrænser er normale. Blodtryk: 120/75 mm Hg. Art. Pulse: 66 slag pr. Minut. Respirationshastighed: 17 gange pr. Minut. Percussion lyder klart pulmonal. Vesikulær vejrtrækning. Wheezing er ikke hørt. Tungen er våd. Leveren er ikke håndgribelig. Maven er smertefri. Stolen er normal. Der er ingen ødem. Pastoznost nr. Symptom at trykke negativt. Urination fri smertefri. Udnævnelser: R.amb D-5, Maalox 1-3 gange om dagen, Duspatalin for smerte, Essentiale 1-3 gange om dagen, observation af en smitsomme sygdomsspecialist (hepatitis C-virusbærer), EGDS.

Yderligere oplysninger om diagnosen K81.1 i ICD-10 klassifikatoren mangler.

mkb10.su - International Classification of Diseases of the 10th revision. Den online version af 2018 med søgen efter sygdomme efter kode og afkodning.

Hvad er nødvendig behandling for kronisk cholecystitis med stoneless?

Coneless cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren, som i modsætning til den beregnede form af sygdommen fortsætter uden dannelse af gallesten.

Dens symptomer udvikler sig på baggrund af galde dyskinesi (nedsat motorisk tonicfunktion), manifesterer som dyspeptiske lidelser og svækkende smerter i den rigtige hypochondrium. Bezkamenny cholecystit på MKB10 passerer under koden K81.1 eller K81.9

Årsager til patologi

Ifølge statistikker er ikke-kalkuleret cholecystit mindre almindelig end den traditionelle form og diagnosticeres hos 7-8 personer ud af 1000. Ofte påvirker denne sygdomsform kvinder og ældre, men ofte observeres dets karakteristiske tegn hos unge og endog børn. Mange eksperter mener, at den kroniske forløb af sygdommen i fremtiden fører til dannelsen af ​​kolesterolsten og er kompliceret ved beregning af cholecystitis. Som det fremgår af praksis, forekommer imidlertid i de fleste tilfælde ikke udviklingen af ​​gallsten sygdom med denne form for sygdommen.

Hovedårsagerne til den beregnede cholecystit er penetrering af infektionsmidler og svækkede motorfunktioner i galdeblæren. Hvis der er yderligere prædisponerende faktorer, udvikler en inflammatorisk proces i organs slimhinde, der fører til galstasis, tab af tone og kontraktile funktioner. Som følge heraf ophører galdeblæren med baggrund i inflammation at udføre funktioner til udskillelse af galde, hvilket er nødvendigt for det normale forløb af fordøjelsesprocesserne.

De forårsagende midler til infektion er patogene mikroorganismer (E. coli, stafylokokker, enterokokker osv.), Der trænger ind i galdeblæren i stigende retning fra tarmen, leveren eller bugspytkirtlen. Langt oftere spredes infektionen sammen med blod og lymf (hæmatogen og lymfogen) fra fjerne fokaliteter af inflammation (ved kroniske sygdomme i øvre luftveje, periodontal sygdom, appendicitis, sygdomme i luftvejene).

De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, omfatter følgende tilstande:

• lavaktiv livsstil (hypodynamien);
• uregelmæssig og ubalanceret kost med overvejende fedtholdige, krydrede, tunge måltider;
• endokrine systempatologier (fedme);
• biliær dyskinesi;
• kolestase (stagnation af galde);
• dysfunktion af galdevejsesphincter;
• parasitiske invasioner;
• genetisk disposition til cholecyt;
• langvarig neurosykologisk stress, regelmæssig stress.

At provokere udviklingen af ​​sygdommen kan beskadige bugspytkirtlen, ledsaget af kaste af bugspytkirtelsekretioner i galdevejen eller samtidige kroniske sygdomme forbundet med nedsat blodforsyning til organet. I sygdommens kroniske form kan eksacerbation af cholecystitus uden sten udløses af aktiveringen af ​​den inflammatoriske proces i andre organer i fordøjelsessystemet.

Klassificering af ikke-kalkuleret cholecystitis

Ved sygdomsforløbet kan det være akut eller kronisk. Udviklingen af ​​den kroniske form fremmes af dårlig kvalitet og utilstrækkelig behandling af den akutte fase af ikke-kalkuleret kolecystit eller langvarig infektionsfokus i kroppen.

I henhold til graden af ​​alvorlighed skelnes milde, moderate og svære former for sygdommen, og der er flere stadier i udviklingen af ​​sygdommen. I overensstemmelse med den generelt accepterede klassifikation kan således ikke-kalkuleret cholecystit være i fasen med forværring, nedsættelse eller remission (vedvarende eller ustabil).

Af naturens udvikling kan sygdommen forekomme intermitterende, monotone eller tilbagevendende manifestationer. Afhængig af kendetegnene i det kliniske kursus udmærker sig en typisk og atypisk form for cholecystit.

Gallblære udbenet betændelse udvikler sig langsomt og kan ikke erklære sig i lang tid. De første symptomer opstår som regel i en moden alder (efter 40 år) mod baggrunden for en krænkelse af biliets motorfunktioner.

Symptomer på stoneless cholecystitis

Typiske sygdomsformer manifesterer sig som dyspeptiske og smerte symptomer.

Akut misfarvet cholecystitis er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• et klart forhold til fødevarefaktoren - smerter opstår på baggrund af fejl i kosten;
• smerter stiger efter at have taget fede, tunge, krydrede, salte fødevarer, alkohol, krydderier;
• smerter i den rigtige hypokondrium intens, karakteriseret som kolik og giver under højre skulderblad, i ryggen, siden, nedre ryg eller helvedesild;
• dyspeptisk syndrom manifesterer som abdominal distention, flatulens, halsbrand, bitter eller "tom" erktation, en metallisk smag i munden;
• kvalme opstår opkastning;
• Der er en krænkelse af fordøjelsesprocesserne, forstyrrelsen af ​​stolen med skiftende diarré og forstoppelse.

Kronisk stonløs cholecystit manifesterer sig med lignende, men mindre udprægede symptomer. I dette tilfælde er smerten i den rigtige hypochondrium en konstant, smertefuld karakter. Biliær kolik, der er karakteristisk for det akutte forløb af processen, forekommer ikke. Forværringen af ​​den kroniske proces kan ledsages af en stigning i temperatur til subfebrile værdier. Hvis sygdomsforløbet er kompliceret ved galdebetændelse, er der en signifikant stigning i temperaturen. Med involvering af leveren i den patologiske proces fremkommer kløe og yellowness i huden. Patienter med kronisk ikke-kalkuleret cholecystit udvikler ofte neurastheniske symptomer - øget irritabilitet, galde og søvnløshed.

Hvis stonløs cholecystit forekommer i en atypisk form, er det svært at foretage en korrekt diagnose.

Hvordan manifesterer forskellige former for atypisk cholecystitis?

Esophagalgi er præget af vedvarende halsbrand, som ikke kan stoppes af antacida midler. I den retrosternale region opstår tunghed og ubehag, og disse fornemmelser øges ved at synke (dysfagi). I den epigastriske region er der smertelindringer af moderat intensitet.

Tarmformen ledsages af en krænkelse af fordøjelsesprocesserne. Dette forårsager oppustethed, rystelser, mavesmerter, en tendens til forstoppelse, som kan være interspersed med diarré.

Hjerteform er mindre almindelig og betragtes som den sværeste med hensyn til diagnose. Patienten klager over intens smerte bag brystbenet, som ligner symptomerne på et hjerteanfald. Smertsyndrom opstår ofte efter et tungt måltid, i "liggende" stilling. Tilstanden er kompliceret af afbrydelser i hjertearbejdet, arytmier, EKG-ændringer.

Mulige komplikationer

Tror ikke, at hvis galdestenen ikke dannes, så er cholecystitis ikke særlig farlig. I mangel af passende og rettidig behandling bliver sygdommen til en kronisk form og forårsager forstyrrelser i fordøjelsesfunktionerne, udvikling af inflammatorisk proces i leveren, bugspytkirtlen, tarmene.

Progressionen af ​​sygdommen kan føre til udvikling af følgende komplikationer:

• cholangitis (betændelse i galdevejen);
• reaktiv hepatitis;
• obstruktiv gulsot forbundet med leverskader;
• pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen)
• galsten sygdom;
• perforering af galdeblæren efterfulgt af peritonitis.

I forbindelse med risikoen for at udvikle farlige konsekvenser kommer sygdommens rettidige diagnose og omfattende behandling til at eliminere symptomerne og selve årsagen til sygdommen frem.

diagnostik

Laboratoriemetoder

Generel og biokemisk analyse af blod for cholecystiti vil vise en stigning i transaminase, alkalisk phosphatase. Tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces vil indikere et højt niveau af ESR og øget antal hvide blodlegemer. Urinalyse vil hjælpe med at bestemme indholdet af galdepigmenter og tilstedeværelsen af ​​bilirubin.

Instrumentale metoder

• Duodenal, der ligner undersøgelsen af ​​dele af galde, vil tillade at bedømme sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Typiske tegn på cholecystitis er turbiditet af prøven, tilstedeværelsen af ​​flager og slim. I forbindelse med mikroskopisk undersøgelse afslørede et højt indhold af protein, cholesterol, bilirubin, leukocytter. Den mikrobielle flora udskilles i undersøgelsen af ​​bakposevna galde.
• Ultralyd af galdeblæren betragtes som den mest moderne, informative og smertefri metode til forskning. Tegn på beregnede cholecystitier er deformitet, atrofi af væggene i blæren, hypertrofi i det muskulære lag med dannelsen af ​​ar-fibervæv, størrelsesændring, mangel på klarhed i den indre kontur og tilstedeværelsen af ​​kongestiv galde.
• Cholecystegrafi. Under undersøgelsen vurderes galblæsers form, størrelse og position, dets sekretoriske og motoriske funktioner.

Hvis det er nødvendigt at differentiere cholecystitis fra andre sygdomme med lignende symptomer (gallsten sygdom, ulcerativ colitis, Crohns sygdom, etc.), kan sådanne studier som celiacografi, cholescintigrafi desuden være foreskrevet.

Behandling af stonløs cholecystitis

Behandling af patologi er en langsigtet, der tager sigte på at eliminere den inflammatoriske proces, genoprette galdeblærens motorfunktioner, eliminere stagnation, normalisere fordøjelsesprocesserne, forhindre eventuel tilbagevenden af ​​sygdommen. Grundlaget for kompleks terapi består af medicin, terapeutisk kost, livsstilsjustering, spa-behandling i perioder med fritagelse.

Lægemiddelterapi

Antibiotika, antispasmodik, enzympræparater og fytoterapi metoder danner basis for kompleks behandling for stonløs cholecystitis.

antibiotika

I den akutte periode eller under eksacerbationer af beregnede cholecystitier kombineret med en inflammatorisk læsion i galdevejen anvendes antibakterielle midler i et bredt spektrum af handlinger - Amoxicillin, Ampicillin, Cefazolin. Ved ordination af antibiotika skal lægen tage hensyn til typen af ​​mikroorganismer, som bestemmes ved baccasvale galde.

antispasmolytika

Tildele med formålet med lindring af mavesmerter og galdekolik i den akutte periode af sygdommen. Drotaverin, No-Shpa, Platyphyllin, Papaverin, Myotropisk antispasmodik - Duspatalin, Ditsetel er blandt de valgte lægemidler.

enzymer

For at normalisere fordøjelsesfunktionerne og opretholde bugspytkirtlen anvendes pancreatinbaserede lægemidler - Mezim Forte, Festal, Creon, Pangrol. For at øge produktionen af ​​galde kan lægen ordinere choleritics (Holenzim, Allohol) eller midler, som stimulerer galdeblæremotilitet (sorbitol, magnesiumsulfat).

Urte retsmidler

Under remission af ikke-kalkuleret cholecystit anbefales det at tage afkog af medicinske urter med koleretisk virkning (kamille, majssilke, plantain, calendula, rosehip osv.). For at stimulere udstrømningen af ​​gald hjælper medikamenter baseret på naturlige planteekstrakter - Hofitol, Flamin, Holagol.

I perioder med sygdomsdæmpning kan du i hjemmet gøre blinde tyubazhi, blive behandlet med mineralvand (Borjomi, Essentuki), laver terapeutiske øvelser.

Kirurgisk behandling

Behandle cholecystitis uden sten. Operativ indgreb anvendes kun under sådanne forhold som den "afbrydede" galdeblære, et langvarigt og vedvarende forløb af inflammatorisk proces, blærens deformation, spredning af betændelse i galdevejen (cholangitis) og bugspytkirtlen (pancreatitis).

Kost til stoneless cholecystitis

Kostnæring i tilfælde af cholecystitis uden sten er baseret på hyppig og fraktioneret indtagelse af mad i små portioner. Fra kosten bør udelukkes:

• fede, krydrede og stegte retter;
• pickles, pickles;
• krydderier og krydderier
• wienerbrød med fløde
• sød bagning;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• hårde oste;
• stærk te og kaffe;
• svampe, bælgfrugter;
• konserves, halvfabrikata;
• slik og chokolade;
• alkohol i enhver form.

Ernæringsgrundlaget for en patient med en diagnose af "cholecystitis uden sten" består af kostkød og fisk, svage bouillon, renede grøntsager og kornsupper, friske, søde frugter, grøntsagssalater med vegetabilsk olie, korn, ægomeletter og mejeriprodukter.

Det anbefales at drikke mere flydende - grønne og urtete, rent drikkevand og mineralvand uden gas. Nyttige juice, frugtdrikke, frugtdrikke, bouillon hofter, gelé. Mængden af ​​flydende drukker pr. Dag skal være mindst 1,5-2 liter. Denne tilgang, sammen med en stigning i fiberindtag af friske frugter og grøntsager, vil bidrage til at undgå forstoppelse.

Fødevarer skal dampes, koges eller bages. Denne metode til varmebehandling, såsom ristning, med cholecystitis bør glemmes for evigt. Kød serveres bedst i kogt form, eller kog dampkoteletter, kødboller, kødboller, soufflés. Det anbefales at servere boghvede, ris, havregryn, kartoffelmos som sideskål. Første retter skal tilberedes uden stegning, animalske olier skal erstattes med grøntsager og deres forbrug bør begrænses.

Folkelige retsmidler

Brug af folkemetoder er et godt supplement til hovedforløbet af terapien. Her er nogle populære opskrifter:

Infusion af grøntsagssaft

Det anbefales at tage dette middel til fjernelse af kongestiv galde og eliminere galde dyskinesi. Madlavningsproces:

• gulerod, sukkerroer og sort radise presse juice;
• Til blandingen af ​​saft tilsættes 0,5 liter vodka og 2 el. l. honning;
• kapacitet med infusion rengøres i 2 uger på et mørkt, køligt sted.

Ved udgangen af ​​denne periode er koleretinfusionen klar. Han tager på 1 spsk. 15 minutter før måltider.

Vegetabilske afkog

Bøtter fremstilles på basis af urter med antiinflammatorisk og koleretisk virkning. For eksempel forberede samlingen af ​​blade af Hypericum og immortelle blomster, 2 spsk. indsamle hæld 500 ml vand og kog i et vandbad i 20 minutter. Klar bouillon afkøles, filtreres og tages i 100 ml før et måltid.

Ifølge samme ordning er afkogninger lavet af hofter, skumplanter eller pebermynte. I dag har apoteker en lang række forskellige afgifter med koleretiske virkninger. Plantematerialer placeres i bekvem filterpakker, som skal brygges som te i overensstemmelse med instruktionerne på pakken.

Forudsigelse og forebyggelse af sygdom

Det milde forløb af den beregnede cholecystit har en meget gunstig prognose. Med sygdommens kroniske form, alvorlige manifestationer af sygdommen med hyppige eksacerbationer - prognosen forværres. Ved udvikling af komplikationer indikeres kirurgisk indgreb, hvilket kræver en lang inddrivelsesperiode.