Normal galdeblære størrelse ved hjælp af ultralyd

Analyse af galdeblærens størrelse muliggør tidlig påvisning af tilstedeværelsen af en patologisk proces. Afhængig af sygdommen er symptomerne væsentligt forskellige. Dannelsen af polypper i galde systemet, som regel, manifesterer sig ikke i de tidlige stadier. Denne proces kan kun identificeres ved en planlagt inspektion.

Tilstedeværelsen af sten er nemmere at bestemme, de ledsages af alvorlige smerter. Uanset sygdommens art fører patologiske ændringer til en række komplikationer. Under gennemgangen af en rutineundersøgelse skal en ultralydsundersøgelse af orglet udføres, og i tilfælde af smerte skal man straks besøge en læge.

Strukturelle træk

Galdblæren og leveren er indbyrdes forbundne organer. Orgelet er placeret, hvilket er et reservoir for galde, i den forreste del af leveren og ligner en pære i udseende. Komponenterne i boblen:

Galde produceres af leverceller, og dets strømning reguleres af glat muskelmasse. Denne proces er karakteriseret ved konstans og kontinuitet. I galdeblæren er gallen forøget flere gange på grund af absorptionen af vand. Blokeringen af veje, hvorigennem galde kommer ind i tarmene, fører til dannelsen af lysfeber. I tilfælde af krænkelse af kroppens metaboliske processer kan kolesterol forårsage galdesten.

Under målinger

Ultralydsundersøgelse (ultralyd) er den hurtigste og mest effektive metode til bestemmelse af form og volumen samt tilstedeværelse af ændringer. Før du udfører ultralydsbehandling, udfører lægen en visuel inspektion, og palperer også abdominalområdet. For at opnå et sandt resultat er det nødvendigt at bruge højfrekvente enheder, der giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af små indre organer med millimeter nøjagtighed.

Ved hjælp af ultralyd kan du identificere følgende parametre:

Efter at have modtaget resultaterne, styret af formlerne, afslører galdeblærens volumen. Hvis ultralydet har normale dimensioner, er der ingen grund til bekymring, orgelet fungerer normalt, og der er ingen afvigelser. Hvis blæren forstørres, forekommer det højst sandsynligt kolelithiasis eller cholecystitis. Også under ultralydet er analysen af væggene i kroppen.

Korrekt forberedelse til ultralyd

For at opnå nøjagtige resultater skal patienten være ordentligt forberedt, inden der gennemføres ultralyd. Gasdannelse i tarmene kan påvirke resultatet af undersøgelsen negativt, derfor er det fire dage før proceduren nødvendigt at udelukke fra kosten:

grøntsager, som omfatter fiber;
ærter, bønner, majs, sojabønner;
brød og bagning
mælkeholdige produkter
fede retter.

Det anbefales også at tage Espumizana, Festala, de reducerer indholdet af tarmgasser. Ultralyd udføres om morgenen på tom mave. Det er forbudt at drikke kaffe, stærk te, røg før proceduren.

Nogle gange er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af blæren om evnen til at reducere. For at gøre dette udføres den første undersøgelse på en tom mave, og den anden - efter at have taget koleretiske lægemidler og fede fødevarer.

Normal galdeblære størrelse

Før du går videre til afvigelserne af parametrene for en boble, er det nødvendigt at kende dens størrelse i normal tilstand. Hos voksne er størrelsen af galdeblæren næsten den samme.

Tabel. Galleblærens størrelse er normal hos kvinder

Sygdomme, der forårsager forandringer i organs størrelse

Cholecystitis - forekomsten af den inflammatoriske proces i blæren, hvilket fører til en fortykkelse af sin væg. Symptomer: svaghed, smerte i højre side af maven, opkastning, feber. Situationen forværres af indtaget af fede, krydrede fødevarer og alkohol. I sygdommens kroniske forløb er der perioder med forværring og remission. Anvendelsen af en særlig kost letter patientens tilstand betydeligt.

Gallsten sygdom fremkalder en stigning i galdeblærens størrelse. Dette gør det muligt at identificere graden af kompleksitet af sygdommen. Det vigtigste symptom, der angiver tilstedeværelsen af sten i blæren, er calculi, som er synlige under ultralydet. Hvis kanalerne udvides, kan det betyde, at stenen forhindrer den normale strøm af galde. Tilstedeværelsen af gallesten bekymrer næsten halvdelen af middelaldrende kvinder.

Hydrops blære, med andre ord - dropsy, er en komplikation af galsten sygdom. En sygdom opstår, når stenen træder i gaskanalen, og der er ingen vej ud. Kroppen på samme tid stiger i størrelse, svulmer, der er en inflammatorisk proces. Dyskinesi er en tilstand, hvor galdeblæren på grund af muskelens høje spænding ser noget komprimeret ud. På tilstedeværelsen af tumorer indikerer slørede konturer og en betydelig fortykning af væggene.

Afvigelse fra boblens størrelse - et alarmerende symptom, der kræver yderligere forsigtig diagnose. Nogle gange kan en stigning i galdeblæren passere alene. I nogle tilfælde er årsagen en uregelmæssig struktur. Hvis man efter at have spist mad i højre side har en tunghed eller en følelse af at sprede sig, er det nødvendigt at straks besøge en læge og blive undersøgt. Velsigne dig!

Gallbladder størrelser hos voksne og børn, normer

Galdblæren er en integreret del af leveren, som er involveret i mange vigtige livsprocesser. I tilfælde af betændelse og sygdom har patienten smerter i den rigtige hypokondrium og kvalme, opkastning. Ved første tegn skal du konsultere en specialist til videre undersøgelse.

Galblærens struktur

Galdblæren er en "satellit" i leveren. Den er placeret i den forreste del af den højre fersken af leveren, som ligner en pære. Den består af: bunden, kroppen, halsen (fortsætter ind i blærens kanal). Halslængde - 35 mm. Den fælles galdekanal består af de cystiske og leverkanaler. Længde - 60-80 mm. Fløden af galde og pancreasjuice reguleres af glat muskelmasse.

Leverceller er involveret i produktion af galdesaft. Denne proces er kontinuerlig og kontinuerlig. Galdesaften kommer ind i tarmen gennem kanalsystemet. På grund af absorptionen af vand er galdesaften i dette organ øget to til tre gange. Sammensætning af galde: syre og pigmenter, kolesterol og bilirubin (er en følge af nedbrydning af hæmoglobin). Delvist udskilt i human urin.

Hvis der er en blokering af galdevejen, bliver fækalmasserne lys og har en skånsom lugt. Hvis en person har nedsat metabolisme, kan kolesterol bidrage til dannelsen af sten. Galde selv tjener som katalysator og er i stand til at aktivere enzymer, bryder op fedtformationer i små partikler, hjælper hurtigere absorption af fedt og vitaminer, forbedrer tarmens funktion.

Galdekanaler bidrager til udgangen af galdejuice i tarmen. Fødevarer som kød, mejeriprodukter og æg bidrager til en større udskillelse af galde. Hvis der ikke er mad i tarmene og maven, er strømmen af galdesaft ubetydelig. Galdblæren betragtes som en hjælpebeholder til koncentreret galde.

Norm ultralyd hos voksne og børn

Ultralyd hjælper specialisten til at bestemme forekomsten af patologiske processer i kroppen. Denne undersøgelse kan administreres, både voksne og børn. Indikatorerne vil også afhænge af alder. Sørg for at galdeblæren ikke har nogen større størrelse og har en klar disposition. Normalt, når ultralyd, bør galblærers størrelse i en voksen være:

Længden af kroppen fra 60 til 100 mm.
Boblebredde fra 30 til 50 mm.
Vægtykkelsen er normalt ikke mere end 0,3 cm.
Den indvendige størrelse på diameteren af lobar galdekanaler er normalt fra 2 til 3 mm.
Den interne størrelse på diameteren af den generelle kanal 0,6-0,8 cm - dette er den normale størrelse.
Normalt bør segmenterede og subgentale kanaler af galde på ultralyd ikke spores.

Hvad angår indikatorerne for galdeblæren i normal ultralyd hos børn, varierer de afhængigt af barnets aldersgruppe. Derfor er det ikke nødvendigt at engagere sig i selvdiagnose og panik efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, men søg blot råd fra en pædiatrisk gastroenterolog.

Størrelsen af galdeblæren hos børn kan variere i forskellige rammer. De fleste eksperter er af den opfattelse, at diameteren i normal ikke bør være mere end 35 mm og længden - 75 mm. Volumenet i et ældre barn er ikke mere end 0,2 l. Normalt er bredden af den fælles galdekanal 0,8 cm, og størrelsen er 0,41 cm. Under normale blæreforhold og fraværet af patologier i leveren, bør de intrahepatiske kanaler ikke være synlige ved ultralyd. Hvis en ultralydspersonale fandt disse kanaler på ultralyd, indikerer dette gulsot eller kolestase.

Hvordan forbereder man sig på ultralyd af galdeblæren med definitionen af kontraktil funktion og beregner organs størrelse hos en voksen og et barn?

Ifølge navnet betjener galdeblæren som en butik for galde, som leveren producerer. Den har en langstrakt pæreformet form og er fyldt med en viskøs grønlig galde, en blære er placeret på den nederste del af leveren og er sammen med den del af hepatobiliærsystemet. Lutkens sphincter regulerer galdens bevægelse fra galdeblæren og ryggen.

Indikationer for udnævnelse af ultralydsdiagnostik

Formålet med behandlingen kræver rettidig og korrekt diagnose af sygdommen. Den mest præcise og sikre er ultralyd. Ultralyd af galdeblæren er foreskrevet for at vurdere dens tilstand, parametre, identificere sten og udviklingspatologi.

Sendt til ultralyd af galdeblæren i nærværelse af en af faktorerne:

smerte i den rigtige hypochondrium;
mistanke om akut eller kronisk cholecystitis
mistanke om udviklingsmæssige abnormiteter
Tilstedeværelsen af sand eller sten;
mavesmerter;
gulsot;
pancreatitis;
bitterhed i munden, hyppig kvalme og opkastning med en blanding af galde.

Smerter i den rigtige hypokondriumregion kan indikere alvorlige patologiske processer i galdeblæren. Derfor, i tilfælde af sådanne klager ordinerer lægen en ultralyd af orgelet og sammenligner resultatet med de normale værdier

Desuden foretages ultralyd af galdeblæren for at overvåge patientens tilstand under behandlingen eller efter operationen. Jo hurtigere en galdeblære ultralyd diagnosticerer en sygdom, jo mere effektiv vil behandlingen være.

Forberedende forberedelse

For at forberede ultralyd af galdeblæren bør være på forhånd, 2-3 dage før proceduren. Forberedelse til ultralyd af galdeblæren er den samme som før ultralydet i bughulen. Der lægges særlig vægt på reduktionen af flatulens (gas og oppustethed). For at forberede, bør du:

Spis ikke fødevarer, der forårsager oppustethed (kål, bønner, sort brød, rå grøntsager og frugter);
i forberedelsen af barnet for at udelukke eventuelle kulsyreholdige drikkevarer;
helt opgive alkohol
Spis ikke fed fisk og kød;
anvende adsorberende, enzymatiske og karminative præparater;
i nærvær af forstoppelse anbefales det at forberede mere forsigtigt og tage lactulose inden du går i seng, og du kan også bruge et glycerinlys
middag på aftensmad skal være lys og nærende
Sidste gang du skal spise senest 8 timer før proceduren
Ultralyd udføres strengt på en tom mave, du kan ikke engang drikke vand om morgenen;
hvis ultralyd er blevet gjort før, skal dekodning og snapshots være på plads for at bestemme dynamikken.

Selvfølgelig kan meget små børn ikke stå så lang tid uden at spise, så barnets ultralyd udføres før næste fodring. For ældre børn skal du tage mad med dig for at fodre efter proceduren. Hvis du har mistanke om forekomst af sten, udføres undersøgelsen straks uden forudgående forberedelse.

Normal galdeblære parametre

Under en ultralydsundersøgelse vurderer diagnostikeren galblæsers form og størrelse, tykkelsen af væggene og mængden af galde og sammenligner disse parametre med normale værdier. Hos en voksen har dette organ normalt følgende grundlæggende parametre:

længde 40-95 mm;
bredde 30-50 mm;
tværgående dimension 30 - 35 mm;
vægtykkelse ca. 2 mm.

Også med galdeblærens ultralyd måles diameteren af den fælles galdekanal, hvis norm ligger i intervallet 6-8 mm og den indvendige diameter af lobar galdekanalerne, som ikke må overstige 3 mm.

Parametrene for galdeblærens norm i et barn afhænger af hans alder og varierer betydeligt. Ifølge lægejournaler skal de være:

Ultralyd af galdeblæren: Afkodning og hastighed

Galdeblæren er et vigtigt organ. Hans sundhed og ydeevne skal overvåges nøje. Her kan mennesker blive hjulpet ved at dechiffrere resultaterne af galdeblærens ultralyd med definitionen af funktion. Takket være ultralyd er alle i stand til at kontrollere deres galdeblære og kanaler, der er egnede til det.

patologier

Der er mange sygdomme og formationer, der kan ses i galdeblæren ved hjælp af ultralyd. Hver af dem har symptomer og træk ved udvikling. Overvej den mest almindelige patologi mere detaljeret.

cholesterosis

Denne sygdom er karakteriseret ved processen med kolesterolaflejring i kroppen. Disse patologiske effekter fører til betændelse. Faktorer, som kan påvirke kolesteros begyndelsen, er sygdomme som diabetes, fedme, skjoldbruskkirtel og andre.

Ved hjælp af ultralyd er det muligt at karakterisere den anterolaterale væg. I ultralydsbildet ses denne lidelse som en ujævn fortykning af blærevæggene. I diffus form er der adskilte områder, der ligner den stiplede linje.

dyskinesi

Denne sygdom betyder en overtrædelse i forbindelse med udstrømning af galde på grund af forkerte sammentrækninger af galdeblæren. Ofte forekommer det på grund af hormonelle, hypotoniske eller hyperkinetiske lidelser. For at justere strømmen af galde bør du justere kost og undgå stress.

Det er ved hjælp af ultralyd, at denne sygdom kan opdages. Dyskinesi ses på billedet som en ruhed af kroppens konturer, tilstedeværelsen af sammenbrud og overskridelser. Væggene er fortykkede og i stærk tone. Også i denne procedure er det muligt at spore kontraktile evner af blærevæggene, og deres ukorrekt er hovedskiltet for dyskinesi.

Kræft er en af de mest alvorlige og farlige sygdomme.

Der er mange årsager til sygdommen.

Disse omfatter genetiske prædispositioner, rygning og afhængighed af alkohol, tung mad.

Der er næsten ingen symptomer i de tidlige stadier.

Over tid begynder kræft at manifestere, hvilket fører til generel svaghed, oppustethed og tab af kilo.

For det første for at bestemme sygdommen, der anslås til ultralyd af galdeblæren, MT (urinleder) og lever. Hvis der er andre spørgsmål, er også buk ultralyd besøgt. Kræft signaler på ultralyd er: ujævnt tætte og fortykkede vægge i kroppen, dets stigning. Mulig påvisning af metastaser.

tumor

Tumor i galdeblæren er proliferationen af atypiske celler på organvævet. Kan være godartet og ondartet. Ofte går denne maligne tumor sammen med gallsten sygdom. I tilfælde af en ondartet tumor kræves en hurtig operation.

På ultralyd kan denne lidelse ses af følgende faktorer: kompaktering af væggene, ujævne kanter af organet, tilstedeværelse af synlige tumorer. Signalet er fjerne metastaser.

vattersot

Sygdommen, der kaldes dropsy, er præget af en stigning i galdeblæren størrelse. Dropsy manifesterer sig på grund af tilstoppet cystisk kanal. Årsagen til dette er sandsynligvis forekomsten af en sten i kroppen. På grund af dropsy i galdeblæren akkumuleres slim. Hovedsymptomet er smerter i kedelig smerte i orgelet. Hvis det er sent, kan hele slim komme ind i bukhulen.

En indikator for dropsy er en signifikant stigning i orgelstørrelse, der kan ses på ultralyd. På grund af dette kan udmattede vægge ses. På undersøgelsen er det muligt at se tilstedeværelsen af slim inde i orgelet.

suspension

På grund af tilstedeværelsen af store mængder kolesterol i kroppen, kan suspensionen af suspension i galdeblæren begynde. Efterfølgende vil der blive dannet sten og sand i kroppen. Symptom er opkastning med en tykk galle konsistens, sikker appetitløshed, akut halsbrand, skiftende diarré og forstoppelse. Hvis du finder denne sygdom, bør nægte fedtholdige fødevarer.

Ved hjælp af ultralyd af galdeblæren er det muligt at karakterisere suspensionen med antallet og arten af blodpropper, flager. På grund af dette diagnostiserer de den rigtige form for suspension.

Adenomiomatoz

Denne diagnose er præget af proliferationen af galdeblærens vægge. I denne patologiske proces involverede hvert lag af kropsskallen. Fortykning kan nå 10 mm, hvilket vil reducere afstanden betydeligt indeni. Adenomyomatose er ikke præget af tilstedeværelsen af alvorlige symptomer. I kritisk tilstand, manifestationen af gulsot, smerte i den rigtige hypokondrium.

Ved ultralyd er adenomyomatose kendetegnet ved følgende indikatorer: komprimering, en stigning i blærens vægge til 8 mm eller mere. Orgelrummet er ubetydeligt. En vigtig faktor er antallet af polypper.

cholecystitis

Denne sygdom betyder tilstedeværelsen af betændelse i galdeblæren. Årsagen til sygdommen er indtagelsen af en tarminfektion i orglet, der bæres med blodet og fører til galstasis. Symptomer omfatter kedelige smerter i den rigtige hypokondrium, følelse af abdominal distention, kvalme, usædvanlig smag i munden.

En indikator for akut cholecystitis er en fortykkelse af væggen på mere end 4 mm, en forøgelse af orgelens størrelse, tilstedeværelsen af et stort antal indre partitioner, blodflowet i den cystiske arterie forbedres. Kronisk cholecystiti karakteriserer reduktionen af blærens størrelse, dens fortykkede, komprimerede vægge, ujævne konturer, tilstedeværelsen af små indeslutninger.

cholelithiasis

Denne sygdom kaldes ellers galdesygdom. Årsagen kan være fedme, hormoner, arvelighed. Ved ultralyd er kolelithiasis kendetegnet ved:

Tilstedeværelsen af små lyse formationer;
mørke ekko skygger;
fortykkelse af væggene
ujævne konturer
Tilstedeværelsen af slam.

polypper

På ultralyd ses polypper som afrundede formationer i form af en tumor på orgelvæggen. Årsagen kan være genetik, stofskifteforstyrrelser og mere. De kan være ondartede, hvis ultralyd overstiger 1 cm, eller deres vækst observeres.

Medfødte anomalier

dobbelt organ;
fravær af organ (agenese);
tilstedeværelsen af diverticula (fremspring af væggen);
atypisk placering af kroppen.

De beskrevne patologier findes hos både voksne og børn. Fordi ultralyd i disse unormale forhold er tildelt børn.

normer

Standardparametrene (størrelse og volumen) for en voksen galdeblære er:

længde - 6-10 cm, bredde - 3-5 cm;
volumen i området fra 30 til 70 cm, kubisk;
kropsvægtykkelse - op til 4 mm
pæreformet eller cylindrisk;
størrelse på tværs - 3-3,5 cm;
lobar galde kanaler ikke mere end 3 mm;
bunden stikker ikke mere end 1,5 cm fra under bunden af leveren;
reduktion til 70% af volumen målt på tom mave og 15 minutter efter koleretisk morgenmad;
galde diameter - 6-8 mm.

Enhver sygdom opdaget af ultralyd kræver præcisering og observation.

protokol

Dette er protokollen til dekodning af ultralyd af galdeblæren og andre abdominale organer:

video

Videoen nedenfor giver en ide om mange problemer med ultralyd af galdeblæren, herunder normale indikatorer for organets tilstand.

konklusion

At være sikker på dine indre organers sundhed er meget vigtigt for hver person. Ultralyd kan hjælpe med at overvåge din tilstand. Forberedelse til ultralyd af galdeblæren kræver ikke komplekse aktiviteter, men takket være denne enkle og smertefri metode kan patienten være overbevist om hans helbred, eller han vil blive ordineret øjeblikkelig behandling.

Gallbladder størrelse hos voksne: normal

Undersøgelse af organs størrelse vil hjælpe med at identificere abnormiteter i galdeblæren. I forskellige sygdomme vil symptomerne variere meget. Galdblæren (LB) har sin standardstørrelse hos voksne, små udsving i den ene eller den anden retning fra de almindeligt anerkendte værdier betragtes som normen.

Indikationer for ultralyd af galdeblæren

Ved hjælp af ultralydmetoden kan du få præcise resultater og et billede af galdeblærens helbred. Udseendet af visse symptomer og klager i emnet er indikationer for udnævnelsen af et ultralyd. Også undersøgt tilstødende organ - leveren.

dimensioner

Gallblære hos en voksen er karakteriseret ved:

kropslængde op til ti centimeter;
nakke længde er tre eller tre og et halvt centimeter;
boblebredde fra tre til fem centimeter;
vægtykkelse - tre millimeter;
diameter i højre og venstre kanal - to eller tre millimeter;
diameteren af kanalen er almindelig - fra seks til otte millimeter.

Indikatorer for sundhed og kroppens normale funktion estimeres af personens alder.

En gastroenterolog foreskriver en ultralydsundersøgelse af mave-tarmkanalen, hvis følgende symptomer på sygdommen er til stede:

Tilstedeværelsen af smerter, prikken i området under kanten på højre side;
munden begynder at smage bitter;
antagelse af tilstedeværelsen af en malign tumor
ubehag og tyngde i leverens placering
forgiftning af kroppen
blev gul hud;
dårlig blodtælling;
overdosering af lægemidler
overdreven drik.

Ved hjælp af denne undersøgelsesmetode kan du bestemme udviklingen af sygdomme:

akut cholecystitis;
cholecystitis i det kroniske stadium
galsten sygdom;
medfødte abnormiteter af organet
pancreatitis.

Ofte kan smerter i lænderegionen være et problem med galdevejen. Forskellige infektioner, underernæring, kronisk cholecystitis kan forårsage galdeblære sygdom.

Hvis der er uregelmæssigheder i maven, vil smerten lokaliseres ikke kun i ryggen, men også under ribben på højre side.

Ubehagelige følelser i ryggen kan være ledsaget af symptomer:

feber;
kvalme;
øget smerte efter at have spist
kramper, der varer mere end 15 minutter.

Tilstedeværelsen af sådanne manifestationer er et signal for at se en læge.

Galdeblærens hovedfunktioner:

opbevaring af udskillelse frembragt af leveren
giver den rigtige mængde galde i færd med at fordøje mad.

Funktioner, som galde udfører:

opløse fedtstoffer;
renser blodet af dårligt kolesterol;
fjerner bilirubin;
positiv effekt på tarmmotilitet
hjælper kroppen med at producere stoffer, der er nødvendige for nedbrydning af proteiner.

Metoder til bestemmelse af galdeblærens form og størrelse

En bekvem og pålidelig måde at diagnosticere galdeblæren på er ultralyd. For nøjagtige resultater af forskning til ultralyd er det nødvendigt at specielt forberede. Det er nødvendigt at rense tarmene, sulte en halv dag, drik ikke væske i samme tid, spis kun let mad tre dage før undersøgelsen.

Der er en anden metode - cholecystography. Kernen i undersøgelsen på denne måde er, at patienten får et specielt lægemiddel, som stimulerer produktionen af galde. Derefter laver lægen et røntgenorgan. Hvis der ikke er ophobning af galde, er der noget galt med blæren.

For at diagnosticere tilstanden af galdeblæren anvendes der til tider metoden for dynamisk scintografi. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en radioisotop. Det bestemmer niveauet for organskader.

Gallbladder værdier er normale

Hvis galdeblærens størrelse er normal, og personen har klager i orgelområdet, bliver leveren diagnosticeret.

Guldblærenes volumen i en voksen varierer fra 30 til 80 ml. Ved diagnosticering skal du først måle orgelens volumen på en tom mave, så motivet skal spise et produkt, der stimulerer dannelsen af galde. Når tiden går efter måltidet, gentages undersøgelsen. Størrelsen af galdeblæren hos en voksen vil være fra 60 til 80% af den oprindelige tilstand. Dette forhold er normen for galdeblæren.

Størrelsen af galdeblæren hos en voksen kan variere afhængigt af alder, anatomiske egenskaber, kropsvægt.

Størrelsen af galdeblæren hos voksne bestemmes af parametrene: bredde, længde, diameter og tykkelse. Generelt accepterede normer:

i længden - 5-10 cm;
bredde - 5 cm;
vægtykkelse op til 0,4 cm;
diameter af kanalerne op til 0,3 cm, i alt - op til 0,7 cm.

Galblæsers kapacitet er 70 ml. Hvis kroppen løber over, strækker den sig til store størrelser (200 ml).

Gallbladder sygdom findes oftere hos kvinder end hos mænd. Risikogruppen omfatter kvinder over 40 år, der er kendetegnet ved retfærdig hud, hvidt hår og overvægt. Hos mænd begynder problemer med galdeveje senere, hvis der ikke er nogen indflydelse på negative miljøfaktorer: overdreven brug af alkohol, kolesterolrige fødevarer.

Afvigelsen af værdierne af et sundt organ til en større eller mindre side indikerer forekomsten af forskellige patologier. Gallbladder forstørrelse indikerer tilstedeværelsen af sten eller udviklingen af cholecystit i det akutte stadium. Faldet signalerer i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af hepatitisvirus.

Ultrasonography indsamler og analyserer generel information om galdeblæren, overfladen af alle vægge, hyppigheden og styrken af dens sammentrækninger.

Parametre til vurdering af livets tilstand

I den normale tilstand er galdeblærens vægtykkelse ca. 0,4 cm. Den er foret med tre skeder (slimhinde, muskulatur, adventitial). Alle lag er tynde.
I sin form ligner en tom galdeblære en pære. Når den er fyldt med galde, har kroppen en form som en oval eller cylinder.
Når man observerer arbejdet i mave-tarmkanalen, tages der hensyn til størrelsen, diameteren og patenen af galdekanalen. I en voksen er kanalens diameter ca. 7 mm i alt.
Når man undersøger tilstanden af galdesten, tages der hensyn til tilstanden af membranerne i galleblærens vægge. Deformation kan forekomme under vridning, bøjning og talje af kroppen. Denne patologi kan udvikle sig medfødt og under påvirkning af negative ydre faktorer. Overtrædelse af form af GI påvirker dannelsen af galde og udviklingen af sygdomme.
Nålen af galdeblæren er en af de tre komponenter i orgelet. Normalt er det lige og op til 35 mm langt. Problemer med nakken kan forekomme, selv i fosterets udvikling. Ofte - det er en medfødt bøjning, der forårsager fordøjelsesbesvær. Når barnet vokser, kan kink rette sig.
Bilveje er to kanaler - højre og venstre, som kombineres i den fælles galdekanal. Den normale størrelse af den fælles kanal er op til 70 mm i diameter. I medicinsk praksis observeres dyskinesi af galleudskæringsveje (kontraktionsfunktionsforstyrrelse).

Normen for kroppens størrelse afhænger af de enkelte indikatorer for en person:

hvor gamle er folkene
hvor meget vejer
genetiske prædispositioner mv.

Gallblærens hastighed i en voksen bestemmes af indikatorerne:

korrekt form
størrelsen svarer til de enkelte karakteristika (bestemt af bredden og længden);
vægge uden ar, har en klar form, og deres tykkelse overstiger ikke 0,4 cm;
flad hals
rene kanaler svarende til normal diameter.

I galdeblæren eller i dets kanaler, som følge af stagnation af galde eller ændringer i dets kemiske sammensætning, kan sten dannes. Denne sygdom kaldes gallesten. Sten kan være på ultralyd eller gøre sig følt med et akut angreb af kolik, i leveren. Stenen kan komme ud af sig selv. Nogle gange er lægehjælp påkrævet.

Child gallbladder præstation er normal

Det er ret vanskeligt at definere normerne for størrelsen af gallesten hos børn, som kroppen vokser, og barnets organer kan have forskellige udviklingshastigheder.

Størrelsen af galdeblæren i et barn bestemmes af dets alder:

længden af den nyfødte er 3,4 cm, bredden er 1,08 cm, bredden af nakken er 0,68 cm;
hos spædbørn fra 1 til 5 måneder - 4 cm; 1,02 cm; 0,85 cm; volumen - 3,2 mm3;
fra 6 måneder til 12 - 5,5 cm; 1,33 cm; 1 cm;
fra 1 til 3 år -5 cm; 1,6 cm; 1,07 cm; volumen - 8,5 mm3;
fra 4 til 6 år -6,9 cm; 1,79 cm; 1,11 cm;
fra 7 til 9 år -7,4 cm; 1,9 cm; 1,3 cm; 33,6 mm3;
fra 10 til 12 år og ældre -7,7 cm; 3,7 cm; 1,4 cm

Afvigelser i præstation

Forskellige årsager og lidelser fører til betændelse i galdeblæren. Gabbladernes vægge bliver tykkere med tiden, bevægelighed er forstyrret, slimhinden er deformeret. Som et resultat udvikler cholecystitis. Smerte er forværret efter at have spist krydret og fedtholdig mad.

Ud over cholecystitus er der problemer med leverenes galli choledochus. Dette sker, når galdekanalen er blokeret. Årsagen til overlapningen af passagen til galde kan være en sten, cyste eller neoplasma. Som et resultat udvikler pancreatitis. Denne situation kræver akut lægehjælp.

De fleste af galdeblærens sygdomme kan detekteres ved hjælp af ultralyd. Yderligere diagnostiske metoder er blodprøver - klinisk og biokemisk. Også anvendt copprogram, en metode, der giver en ide om evnen til at fordøje mad. Til en omfattende undersøgelse af bukhulen anvendes fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS).

Behandling af galdeblæren udføres af specifikke grunde. Det hele afhænger af patologien og dens alvorlighed. Hvis overtrædelserne er mindre, tildeles patienten en særlig kost med lavt fedtindhold. Behandling med medicin anbefales efter en fuldstændig afklaring af årsagerne til sygdommen. Kirurgisk indgreb udføres i tilfælde, hvor andre behandlinger ikke har hjulpet.

Hvis gallblærens størrelse er steget, kan vi antage:

udvikling af kolecystit eller dyskinesi
tilstedeværelsen af tumorformationer;
ændringer i leveren
sten i ZHP.

En sund galdeblære er en integreret del af god fordøjelse og helbred. Tidlige opdagede krænkelser af kroppen vil hurtigt klare problemer og forhindre kroniske former for sygdommen. For at forebygge sygdomme i mave-tarmkanalen skal du spise rigtigt, undgå store belastninger på leveren og fordøjelsessystemet, misbruger ikke alkohol, og lejlighedsvis lave en abdominal ultralydsscanning.

Normer til dekodning af ultralyd galdeblære

En af de mest enkle og overkommelige metoder til undersøgelse er ultralyddiagnose, som giver dig mulighed for at identificere et antal sygdomme. Komplekset af studier i maveskavheden omfatter ultralyd.

Men for at udføre et ultralydsudskrift af galdeblæren i normen kan ikke alle. Det er dette organ, der har en række anatomiske træk, der skal behandles.

Indikationer og kontraindikationer til undersøgelsen

Nogle forhold kræver brug af ultralyd af galdekanalen og blæren. Disse omfatter:

et angreb af hepatisk kolik,
historie af gallsten sygdom,
øje smerter i den rigtige hypochondrium,
yellowness af huden og sclera af øjnene,
traumatisk skade på bughulen
dynamisk observation af patienten på det foreskrevne behandlingsforløb,
mistanke om udviklingsmæssige abnormiteter,
overvågning af patientens tilstand efter operationen
behovet for at kontrollere blodtilførslen til galdeblæren før operationen.

Intervallet af kontraindikationer er ekstremt dårlig på grund af metodenes høj sikkerhed og enkelheden ved dens gennemførelse. Må ikke ultralyd af indre organer med:

utilstrækkelig patientadfærd, tilstedeværelsen af mentale sygdomme, der hæmmer manipulationen,
alvorlig somatisk tilstand hos patienten, truslen mod sit liv,
at finde patienten under betingelserne for kunstig ventilation af lungerne i fravær af en mobil ultralydscanner,
hudlæsioner af den rigtige hypochondrium (forbrænding, slid osv.).

Indikationer for diagnose hos børn

En ultralydsundersøgelse af en gallers gallbladder kan bruges til at evaluere formen, størrelsen og træk ved dets struktur og arbejde. Derudover er det muligt at visualisere de omgivende væv samt bestemme tilstedeværelsen af forskellige former for surroundformationer.

Barneladere sender oftest børn til ultralyddiagnostikkontoret, hvis de har følgende klager:

mavesmerter,
afføring misfarvning,
mørk urin farve
gulning af huden og hvid hud af øjnene,
ændring i afføring konsistens
andre dyspeptiske symptomer.

Da diagnosemetoden er ganske sikker selv for et barns legeme, anbefales det at blive videregivet til alle nyfødte. Dette giver dig mulighed for at udelukke tilstedeværelsen af spædbørn udviklingsmæssige anomalier, dyrekarsi i galdevejen.

Hvad laver læger opmærksom på?

Ultralydet af galdeblæren udføres af en funktionel diagnostiklæge under hensyntagen til sygdommens historie, det kliniske billede, kroppens struktur og tilstedeværelsen af associerede patologier. I denne henseende ydes der hjælp ved yderligere undersøgelser og analyser. Disse omfatter:

generel og biokemisk status af blod,
urinmikroskopi
computer scanning af bughulen
dynamisk ultralyd af galdeblæren med definitionen af organfunktion.

Først og fremmest skal du være opmærksom på strukturen, galdeblærens anatomi, især blodforsyningen. Det er normalt defineret i det højre underkantområde. Hvis boblen ikke er synlig, kan du mistanke om dets fødte fravær og alvorlige udviklingsanomalier. Nogle sygdomme i lungerne, leveren kan føre til et skift af orgelet nedad, hvilket gør det svært at holde en ultralydsscanningssession.

Det er vigtigt at huske, at resultaterne af ultralydundersøgelser kun vil være pålidelige, hvis alle anbefalinger fra lægen vedrørende forberedelse til manipulationen overholdes.

Indholdet af galdeblæren bestemmes normalt af ultralyd som ekkonegativ, homogen. Dette betyder, at hulrummet med korrekt forberedelse til studiet indeholder væske (galde), som ikke har nogen urenheder. Konturen (væggen) omkring indholdet er tydelig, hyperechoic, selv tynd. Sløret kontur kan indikere tilstedeværelsen af inflammatoriske processer.

Ved diagnosticering vurderes også andre strukturer, herunder choledoch galdeveje. Denne dannelse fjerner fordøjelsesenzymerne til tolvfingertarmen, hvor de vigtigste processer for spaltning af fødevarer finder sted. Ved ændring af koledokus lumen (indsnævring eller patologisk ekspansion) rejser spørgsmålet om tilstedeværelsen af dyskinesi.

Indikatorer er normale

Til den mest komplette vurdering af galdevejen blev resultaterne af ultralydsscan brugt til at oprette en algoritme til udførelse af proceduren, hvorunder følgende indikatorer noteres:

boble form: ovoid, rund, falder mod nakken. I samme afdeling kan Hartmanns gallelomme noteres, hvilket er dannet som et resultat af patologisk udstrækning af væggene på grund af kolelithiasis,
Mål: længden af jernbanelinjen overstiger ikke 100 mm, diameteren er 30 mm, vægtykkelsen er op til 3 mm,
koledok diameter (bør normalt være højst 8 mm)
orgelindhold: Normalt ekkonegative, homogene, fri for urenheder,
mellemløbskanaler (tværsnitsdiameter ikke mere end 3 mm).

Ud over disse indikatorer er tilstanden af de omgivende væv i leveren, lungerne, membranen, bugspytkirtlen, milten altid bemærket. Dette er nødvendigt for at udelukke samtidig patologi og dens indflydelse på galde systemet.

Indikatorer for cholecystitis

Inflammatoriske processer i galde systemet er som regel ledsaget af karakteristiske ændringer i ultralydsbilledet. De vigtigste symptomer på cholecystitis er:

fortykkelsen af væggene i ZHP, ændringen i deres ekkogenicitet, konturer,
stigningen i størrelsen af LP,
udseendet af forskellige små stribede indeslutninger i hulrummet, forandringen i galleens konsistens,
infiltrering af omgivende væv, deres hævelse forbundet med en sekundær læsion,
krænkelse af interorgan interaktion,
øget blodgennemstrømning til den cystiske arterie, detekteret under dopplerografi.

Det lyseste ultralydbillede er karakteristisk for akut cholecystitis. I dette tilfælde kan vægødem nå op til 25 mm. I dette tilfælde klager patienten om en skarp smerte i den rigtige hypokondrium, dyspeptiske symptomer i form af kvalme, opkastning. stol ændringer. Disse data gør det muligt for lægen at mistanke om den inflammatoriske proces og være mere opmærksom på problemområdet.

I svære tilfælde er det muligt at identificere en heterogen hyperekoic zone med fuzzy konturer omkring studieområdet. Dette billede er karakteristisk for cholecystitus komplikationer i form af gangre, ruptur eller abscess dannelse af det inflammatoriske fokus.

Gallsten sygdom

Tilstedeværelsen af sten i galdesystemet giver dig mulighed for at diagnosticere JCB. Den nemmeste måde at registrere dem på er ultralydsskanning. På samme tid bemærkes følgende tegn på patologi:

hyperechoic indeslutninger i orgelhulerne med effekten af akustisk skygge - dette symptom er hovedsymptomet, når man skriver en konklusion. Sten kan være enkelt eller flere. Deres størrelse, form og forskydning, når de trykkes af sensoren,
under undersøgelsen forsøger lægen at bestemme stenens nøjagtige placering. At få sten i kanalen ændrer taktikken til at behandle patienten.

Tilstedeværelsen af JCB udelukker ikke cholecystitis. Tværtimod ledsager disse to stater i løbet af exacerbationer ofte hinanden. Afslutningsvis kan flere identificerede patologier lyde på en gang.

Funktioner af billedet med polypper

Et ultralydbillede af galdeblærepolypper har udseende af faste formationer placeret nær væggen og forbundet med organet. Polypene adskiller sig fra sten på følgende måder:

ingen akustisk skyggeeffekt
manglende evne til at fortrænge formationer
dimensioner normalt ikke overstige 10-12 mm,
langsom vækst eller mangel på det
evnen til at visualisere benet (fastgørelsespunktet) af polypen,
medium eller hyperechoic struktur,
mangel på blodgennemstrømning og svagt Doppler signal fra den cystiske arterie.

Det er yderst vigtigt, når fortolkningen af data er patientens dynamiske observation og yderligere undersøgelsesmetoder. Dette muliggør differentialdiagnose med JCB og maligne formationer af galdesystemet. Genoptagelse af ultralyd er nødvendig i tilfælde af forsøg på at opløse kolesterolpolypper for at bekræfte effektiviteten af behandlingen.

Genetiske abnormiteter

Der er følgende typer af anomalier i galdesystemet:

HP patologier: medfødt fravær, reduktion i størrelse, forandring i form, struktur (diverticulosis, forekomst af partitioner), fordobling, unormal position (intrahepatisk, på den modsatte side af kroppen)
Patologier i de intrahepatiske kanaler: cyster og medfødt forskydning,
Anomalier af ekstrahepatiske kanaler: cyster i den fælles galdekanal, dets fravær. Samtidig udføres differentialdiagnostik med patologisk choledok-indsnævring.

Andre sygdomme

Ud over de ovennævnte sygdomme i galdesystemet kan maligne neoplasmer detekteres. De leveres rigeligt med blod, som bekræftet af Doppler, har en heterogen struktur, er tilbøjelige til hurtig vækst.

Cholesterose eller akkumulering af store mængder kolesterol i galdestenens væg er karakteriseret ved en fortykkelse af konturen med tilstedeværelsen af flere indeslutninger. I dette tilfælde udføres diagnostik med gallesten og cholecystitis.

Gallblære dimensioner: norm og afvigelser

Gallblære er et lille hul organ placeret under den nederste del af leveren. Det tjener til midlertidig opbevaring af galde produceret i leveren.

Så snart en person begynder at spise, starter fordøjelsesprocessen, hvor galen fra blæren gradvist passerer ind i tarmene. En del af gallen, der omgår galdeblæren, går direkte ind i tarmene, og kun overskud sendes til midlertidig opbevaring.

Galde er ikke kun involveret i fordøjelsesprocessen, men regulerer også peristaltik, fjerner steroider, kolesterol og glutathion fra kroppen. Derudover bryder galle ned fedtstoffer, neutraliserer de skadelige virkninger af saltsyre på tarmene, forhindrer gæring og putrefaktive processer i fordøjelseskanalen.

Maksimum, boblen rummer omkring 200 ml galdevæske, og i normal tilstand kan man ikke mærke ved palpation. Find ud af formen, størrelsen på kroppen og udviklingen af patologi, det er kun muligt ved hjælp af ultralyd.

Funktioner af galdeblærens struktur

Boblen med galde har en pæreform og består af tre hoveddele: bunden, selve organet og dets hals. Væggene består af slim, muskulært og ydre lag. I leverens krop er der små kanaler, der danner ved udgangen af de store kanaler på højre og venstre side af organet.

Desuden er begge kanaler forbundet til en, som kaldes hepatisk og forbinder ZHP med leveren. Og udstrømningen af galde ind i tarmene sker gennem galdekanalen. De hepatiske og cystiske kanaler omdannes til en fælles, som strømmer ind i tarmen.

Ved begyndelsen af kanalen, ved udgangen af ZH, er der en sphincter, der forhindrer fri omsætning af galde. Sphincteren åbner og frigiver kun den næste del af galde, når der kommer mad ind i maven.

Galile udskilles normalt i små mængder, hjælper fordøjelsen, opdele mad i tyndtarmen og skabe betingelser for dannelsen af enzymer i bugspytkirtlen. Enhver patologi og sygdomme ZH kan let bestemmes ved hjælp af ultralyd.

Funktioner og struktur af galdeblæren

Hvad viser ultralyd?

Ved den mindste mistanke, ubehagelige fornemmelser, et presserende behov for at konsultere en læge. For en mere nøjagtig undersøgelse og diagnose er en ultralydsundersøgelse foreskrevet, og leveren undersøges også sammen med wD.

Ved hjælp af ultralyd vil lægen nøjagtigt bestemme forekomsten af patologi med fokus på længden og bredden af selve organet, længden af halsen, vægtykkelsen og diameteren af kanalerne. Antallet af disse indikatorer er direkte afhængig af patientens alder og kan variere lidt.

Søg lægehjælp, det er nødvendigt i følgende tilfælde:

bitterhed i munden;
smerte i hypokondrium til højre;
tyngde i siden;
dårlige tests;
gulsot;
alvorlig forgiftning, forgiftning.

GI er som regel påvirket af alkoholmisbrug og tager en stor mængde stoffer. Ultralyd hjælper i tide til at bestemme forekomsten af akut eller kronisk cholecystit, gallesten, pankreatitis og medfødte anomalier.

Se i video galdeblære ultralyd:

Forberedelse til ultralyd

At studere med succes og viste pålidelige resultater, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt. 10 dage før proceduren er det værd at helt opgive brugen af alkohol, fede og stegte fødevarer.

5 dage før ultralyd anbefales patienter at afstå fra at spise mad, der forårsager øget dannelse af gas (mælk, ærter eller bønner, kål), du kan ikke drikke sodavand og naturlige saft.

Et par dage før undersøgelsen kan du begynde at tage enzyminlægemidler. Inden for 10-14 timer før undersøgelsen bliver nødt til at sulte, og umiddelbart før proceduren er det forbudt at ryge.

For det første udføres ultralyd på en tom mave for at bestemme galleblærens kontraktile evne. Derefter får patienten at spise lidt fedtet cremefløde eller fløde, og efter 40 minutter gentages undersøgelsen.

En sund krop bør reduceres med ikke mindre end 60% og ikke mere end 80%. Eventuelle afvigelser fra disse indikatorer er patologiske. Ved ultralyd bestemmer lægen størrelsen af GI, dens struktur og vægtykkelse, tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.

Afkodningsresultater

Det er vigtigt at overveje, at kroppens normale størrelse kan variere lidt afhængigt af alder. Hos ældre og børn vil de være forskellige, og den gennemsnitlige mængde GI hos en voksen er ca. 40-80 ml.

Voksen sats

Lever og galdeblære for en voksen

En sund voksen patient skal have visse organ parametre, der omfatter bredde, diameter, vægtykkelse og længde.

Normale indikatorer er:

volumen ca. 70 ml;
vægtykkelse højst 0,4 ml
orgel længde, ca. 6-10 cm;
bredden må ikke overstige 5 cm
diameteren af de parrede kanaler er normalt ca. 0,3 cm;
diameteren af hovedkanalen må ikke overstige 0,7 cm

Interessant, hos kvinder over 40 år er læsioner af GF meget mere almindelige end hos mænd. Desuden lider ofte af sådanne sygdomme naturlige blondiner med overskydende vægt. Hos mænd er sådanne patologier observeret meget senere, og kun under betingelse af alkoholmisbrug og usund kost.

Lær af videoen norm af galdeblæren:

Norm for børn

Den normale størrelse af GI hos børn varierer afhængigt af alder. Så for nyfødte er længden 3,4 cm, og bredden er 1,08 cm. Fra en måned til fem skal længden være 4 cm og bredden skal være 1,02.

Etårigt barn har en boble længde på 5,5 cm, og bredden er op til 1,07 cm. Ved 3 år er disse tal stigende til henholdsvis 5 cm og 1,60 cm. For et 7-årigt barn vil længder på ca. 7 cm og bredder på ikke mere end 3,70 cm være normen. Børn 10 år og ældre skal have en levetid på 7,7 cm, en bredde på ca. 3,7 og en diameter på op til 1, 4 cm

Afvigelse fra normen

Eventuelle afvigelser fra normale værdier er et signal om forekomsten af en alvorlig patologi. Den store størrelse af kroppen indikerer udviklingen af kolelithiasis eller akut cholecystitis og en lille en - af hepatitis.

Et tegn på kronisk cholecystit er en betydelig fortykning af væggene i kroppen. Som regel kan alle patologier i leveren og gallestenene diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, men lægen foreskriver desuden en blodprøve, FGDS og et coprogram.

Desuden kan afvigelsen i størrelse i retning af stigning, indikere udviklingen af onkologi, dyskinesi, leverskade. Unormal bobleform, øge eller formindske størrelsen, ardannelse og klæbe på organets vægge, og ujævn blærehals betragtes som afvigelser fra normen.

Galdeblære sygdom

Ved hjælp af ultralyd diagnostiseres sygdomme ikke kun, men også i lever- og galdekanaler.

Ved hjælp af ultralyd diagnostiseres sygdomme ikke kun, men også i lever- og galdekanaler. Der forekommer flere sygdomme oftest.

For eksempel dyskinesi, der manifesterer sig i form af en fortykkelse af et organs vægge og en overtrædelse af dens kontraktile funktioner. Årsagen til sygdommen betragtes som en hormonel ubalance, der forhindrer den normale strøm af galde. På ultralyd har blæren ujævne konturer, overskridelser, forstyrrer organets arbejde.

Ikke mindre almindelig patologi vil være kolesterose, der opstår på baggrund af diabetes mellitus og andre endokrine lidelser. Ofte er der en sådan sygdom som cholecystitis, som skyldes en tarminfektion, der er kommet ind i galdeblæren.

Der er en stærk betændelse i væggene, ledsaget af kvalme, flatulens, smerte i hypokondrium. At anerkende den akutte form af sygdommen er mulig ikke kun ved fortykkelsen af væggene, men også ved at øge orgelens størrelse. For det kroniske kursus er præget af et fald i blæren og tilstedeværelsen af små fremmede indeslutninger.

Ved hjælp af en sådan undersøgelse er kolelithiasis (cholelithiasis) veldefineret, forårsaget af arvelig disposition, hormonelle problemer.

En farlig sygdom er adenomyomatose, som er kendetegnet ved godartet fortykning og fortykkelse af blærevæggene og når 10-12 mm. Dette dækker næsten helt lumen inde i orgelet og ledsages ofte af udseende af polypper.

Nogle gange kan polypper vokse på væggene alene, uden ledsagende patologier. De ligner små runde neoplasmer og kan være både godartede og ondartede. I sidstnævnte tilfælde er der deres hurtige vækst og manifestationen af associerede metaboliske lidelser.

Kræft er den farligste, uhelbredelige og alvorlige patologi af blæren. At bestemme det ved at øge volumen, fortykkelse af væggene og tilstedeværelsen af metastaser.

På et tidligt tidspunkt er det næsten umuligt at foretage en diagnose, fordi sygdommen i starten er asymptomatisk. Progressionen af patologi ledsages af alvorlig smerte, svaghed, vægttab og hævelse af peritoneum.

Derudover af og til medfødte uregelmæssigheder af udvikling, som omfatter ukarakteristiske fremspring af væggene, ukorrekt placering eller fuldstændig fravær af galdeblæren.