Hepatitis A - en sygdom med beskidte hænder

Hepatitis A kaldes også populært "gulsot" og "Botkin's sygdom." Men essensen af ​​sygdommen ændrer sig ikke fra dette - det ligner alle hepatitis, giver komplikationer til leveren og passerer ikke uden spor, selv om det efterlader en varig immunitet.

Hepatitis A kaldes også sygdommen i beskidte hænder, og det er desværre sandt. Viruset af denne sygdom er meget vedholdende: ved stuetemperatur er det i stand til at bevare dets egenskaber i op til 4 uger og kommer nemt fra husholdningsartikler til hænder og derfra til munden og derfra. Husker små børn altid at vaske hænder med sæbe og vand? Derfor påvirkes hepatitis A primært i barndommen og i en ung alder. Men i lande med et varmt klima kan hepatitis A blive inficeret med næsten enhver person, selv den reneste, da luftens høje temperatur bidrager til den meget hurtige spredning af viruset af denne sygdom. For øvrigt tolereres hepatitis A meget lettere i barndommen og forårsager mindre alvorlige komplikationer.

Inkubationsperioden for hepatitis A er 2 til 6 uger. Sygdommen begynder med en stigning i kropstemperatur på op til 39 grader, mavesmerter, kvalme, opkastning og tab af appetit - dette er den såkaldte præikteriske periode. Derefter forbedrer det syge barns generelle trivsel noget, men samtidig forekommer symptomer forbundet med nedsat leverfunktion: gulning af huden, slimhinder, øjensklera, urin. Disse symptomer betyder, at viruset har nået leveren gennem blodbanen og har invaderet sine celler, hepatocytterne. Den icteric periode, hvor der er en stigning i leveren og milten, hos de fleste børn varer fra 1 til 2 uger. Derefter erstattes den af ​​en eftergulvningsperiode af samme varighed, hvor alle symptomer på sygdommen gradvist passerer, kun leveren forbliver udvidet i yderligere 2-3 måneder.

I de fleste tilfælde er det kliniske billede af hepatitis A meget vejledende, så diagnosen er ikke svært. Men der er også atypiske, anicteriske former for sygdommen, så laboratoriediagnose gør ikke ondt: generelle og biokemiske blodprøver, analyse for markører af viral hepatitis, koagulogram, urinalyse og urin til galpigmenter.

Behandling af syge børn på hospitalet med interferonpræparater, hepaprotektorer, afgiftningsmidler og vitaminer. Efter et stykke tid tilsættes kolagogiske lægemidler. I så fald skal barnet overholde sengelov og en særlig kost - fedtfri og stegt mad er helt udelukket fra kosten. Barnet skal overholdes af en særlig levedyr selv efter udskrivning fra hospitalet i mindst tre måneder.

Forebyggelse af hepatitis A indeholder flere regler:

* Overholdelse af grundlæggende hygiejniske standarder. Forældre bør lære deres børn at vaske deres hænder efter hver brug af toilettet og før de spiser;

* Brug rent vand. Da hepatitis A-viruset føles godt i vand, er det tilrådeligt at drikke kun kogt vand, og forsøg også ikke at sluge det, mens du svømmer i vand;

* Pas på næring. Forsigtighed bør indgå i kosten af ​​fødevarer fra naturlige markeder, især mejeri;

* Glem ikke vaccination. Ikke så længe siden udviklede specialister en særlig vaccine mod hepatitis A.

Forebyggelse af sygdomme

Hepatitis A: Beskidte hænder sygdom

Hvad er manifestationen af ​​hepatitis, og hvordan de kan blive smittede, og om det er nødvendigt at behandle det.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom er den mest almindelige af all viral hepatitis.

epidemiologi

Virusen er almindelig på steder med et varmt klima og dårlige hygiejneforhold. Den højeste forekomst er i landene i Centralasien.

Hvordan opstår infektionen?

Infektionsmekanismen er fækal-oral. Oftest kan hepatitis A afhentes ved hjælp af uvaskede fødevarer eller forurenet vand. Virusen frigives i miljøet gennem afføring af en syg person. Derfor kan du komme overalt. Ofte er børn syge, som dårligt følger hygiejnereglerne.

Sygdomsprogression

Når en virus træder ind i kroppen, passerer den let det sure miljø i maven, går ind i tarmene, og derfra absorberes det, og med blodet når leveren, hvor det angriber cellerne - hepatocytterne. Reproduktion af virale partikler forekommer i cytoplasmaet af disse celler. Derefter udskilles viruset sammen med galden og falder således ind i menneskeafføringen. Celler i immunsystemet angriber inficerede hepatocytter, der forårsager deres død. En inflammatorisk proces i leveren udvikler - hepatitis.

Klinisk billede

Da inkubationsperioden varer op til 30 dage, vises de første symptomer omkring en måned efter infektion. Det hele begynder som regel med generel utilpashed og høj temperatur. Kvalme og opkastning, tunghed i den rigtige hypokondrium. Det vigtigste diagnostiske kriterium er udseendet af gulsot. Det omfatter mørkning af urinen, gulning af sclera og hud, mens fæces mister deres farve. Blodprøver viser antistoffer mod hepatitis A.

diagnostik

Diagnosen er lavet på basis af en generel fysisk undersøgelse, vurdering af urinens og afføringens farve. Og også blod er doneret til generel analyse, biokemisk sammensætning og tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis A.

behandling

Behandling mod Botkin's sygdom udføres ikke. Kroppen selv håndterer denne virus. Patienten gives kun hjælpestoffer, der reducerer forgiftning og understøtter kroppen: vitaminer, hepatoprotektorer, afgiftningsopløsninger, glucose. Også lægen foreskrev den passende kost. Prognosen for hepatitis A er gunstig. Leverens funktioner efter sygdommen er fuldstændig restaureret, og en stabil livslang immunitet mod sygdommen dannes.

forebyggelse

Ikke-specifik forebyggelse er overholdelse af hygiejnereglerne, især i varmt vejr, grundig vask af grøntsager og frugter. Ikke underligt, hepatitis A hedder sygdommen i beskidte hænder. Du kan blive smittet ved ikke at vaske dine hænder før du spiser. Til specifik profylakse er der en vaccine mod hepatitis A. Det kan gives til børn efter tre års alder, som ikke tidligere har været syge, mennesker med øget infektionsrisiko: sundhedsarbejdere, pædagoger, sælgere på markedet, kokke, personer med kroniske leversygdomme samt de, der forlader til lande med en høj forekomst af hepatitis A.

Dirty Håndsygdom - Hepatitis A

Hepatitis A er en viral leversygdom. Det antages, at sygdommen blandt andre typer af hepatitis er den mindst farlige, fordi den ikke har evnen til at blive kronisk. Som regel giver hepatitis A personens ulejlighed i en vis periode (1,5-2 måneder), og spontant forsvinder derefter.
Hepatitis A er en sygdom i udviklingslande, hvor hygiejneforholdene i livet er langt fra ideelle.

Hvordan opstår der en virusinfektion?

Infektionskilden er som regel syge, når en virus udskilles fra fæces, som kommer ind i kroppen af ​​en sund person med mad eller vand.

Den anden infektion - manglende overholdelse af enkle hygiejnebestemmelser. Alle fra børnehave ved, at du skal vaske dine hænder før du spiser. Men af ​​en eller anden grund glemmer mange simpelthen at gøre det, tilsyneladende meget sulten og helt absorberet i tankerne om den kommende lækre morgenmad eller frokost. Det er derfor, at hepatitis A ofte kaldes "uvaskede hænder".

Hvad sker der med en person, der er ramt af en virus?

En gang i kroppen, ser viruset rundt, sidder komfortabelt, "jeg. tilpasser sig de nye betingelser for dets eksistens. Så snart han har bestået denne fase, begynder hans aktive reproduktion. Disse to faser, kaldet inkubation, varer i gennemsnit 7-50 dage. En person begynder at føle svaghed, hovedpine og muskelsmerter, kvalme, kløe vises, temperaturen stiger, smerter i den rigtige hypokondrium begynder at forstyrre. Børn har diarré. Hidtil er der ingen "sædvanlige" gulning for leversygdomme. Derfor kaldes denne periode, som varer fra 5 til 7 dage, præikeløs.

Efter ca. en uge begynder gulsotperioden, når hud på en person, såvel som slimhinder og øjnets hvide bliver gul. Farven på urinen bliver mørkere, og afføringen er misfarvet. Normalt gulsot varer 1-2 uger, hvorefter det sænker.

Diagnose af hepatitis A

For at bestemme forekomsten af ​​hepatitis A i blodet, er det nødvendigt at besøge en smitsomme sygeplejerske.

Som regel underviser lægerne en stigning i leveren og milten (mindre ofte). For at etablere en nøjagtig diagnose kræves blod og urindonation. Med sygdommen er der en stigning i bilirubin og leverenzymer. Sidstnævnte er i blodet på grund af ødelæggelsen af ​​leverceller. Med hepatitis A øges koncentrationen med ca. 8-10 gange.

Til endelig bekræftelse af diagnosen udfører læger en blodprøve for virale hepatitis markører. For at lære mere om detektion af hepatitis A, såvel som om hepatitis C og hepatitis B, hjælper hjemmesiden og forummet til problemer med viral hepatitis hv-info.ru.

Behandling og forebyggelse af hepatitis A

Hvis hepatitis A er let eller moderat i naturen, så er menneskekroppen i stand til at klare selve viruset. I mere alvorlige tilfælde ordineres patienten med hvile, en passende kost og tager lægemidler til beskyttelse af leveren (hepatoprotektorer).

Der kan også være aktiviteter, der bidrager til ødelæggelsen af ​​viruset og reducerer toksiciteten.

Med hensyn til forebyggelse er der måske ikke noget bedre end en simpel vaccination. Det skaber forresten pålidelig beskyttelse inden for 6-10 år.

Beskidte hænder sygdom. Hvordan genkende og undgå viral hepatitis?

Et udbrud af hepatitis A blev registreret af læger i Tulunsky-distriktet i Irkutsk-regionen. På lidt over 10 dage blev en akut smitsom leversygdom diagnosticeret hos 36 personer. På grund af en så stor forekomst måtte lægerne yderligere undersøge 4243 mennesker. Alle disse mennesker interagerer på en eller anden måde med de syge. I karantæne tilstand er der nu skoler i distriktet og en teknisk skole. Hver af de undersøgte vil blive overvåget i 35 dage, lige så meget tid viruset kan udvikle sig i kroppen.

Det er vigtigt at vide

Hepatitisvirus overføres ikke kun gennem mad og vand. Ikke underligt er det kaldt "sygdomme med beskidte hænder." Den hurtigste måde at sprede sig på er fra person til person, mens man indtager mad eller drikkevarer, der er forurenet af feces fra en inficeret person.

Inkubationsperioden for hepatitis A er ca. 30-50 dage. De første tegn kan være de enkleste kolde symptomer: Temperaturen stiger pludselig, kropssmerter mærkes.

Med den influenzalignende form for hepatitis A er patienten bekymret for en løbende næse, ondt i halsen, stigning i kropstemperaturen og gulsot vises efter et stykke tid.

Når sygdoms gastrologiske form forsvinder, forsvinder appetitten, der er kvalme, opkastning, smerter i overlivet, afføringen bliver flydende og misfarvet, urinen bliver mørkere. Som et resultat opstår gulsot.

Sygdommen varer fra 1 uge til 1,5-2 måneder, hvorefter en nyttiggørelsesperiode begynder, hvilket kan vare op til seks måneder. Der er ingen komplikationer efter hepatitis A. Desuden bliver sygdommen aldrig kronisk. Hvis en person har haft hepatitis A, så er hans immunitet udviklet til livet.

Sådan beskytter du

Den mest effektive måde at beskytte mod hepatitis A og B er vaccination. I overensstemmelse med den nationale forebyggende vaccinationskalender kan alle børn fra fødsel til 18 år og voksne fra 18 til 55 år vaccineres mod hepatitis B gratis.

Hepatitis A vaccineres af personer med risiko for at blive smittet på arbejde (medikere, servicearbejdere, fødevareindustri og cateringvirksomheder mv.), Folk, der rejser til lande og regioner, hvor sygdomsudbrud registreres.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå infektion skal du være opmærksom på personlig hygiejne. Vask dine hænder med sæbe og vand, inden du forbereder og spiser mad, samt grundigt efter brug af toilettet.

Det anbefales kun at drikke kogt eller flaskevand.

Vask frugt og grønt i varmt vand, helst med sæbe.

Hold øje med personlige hygiejneartikler. Tandbørster, barbermaskiner, manicure og pedicure værktøjer er elementer, som kun en person skal bruge.

Pas på sikkert samleje, brug kondomer.

Hepatitis A: en sygdom med beskidte hænder

Medicinsk og medicinsk VIDEO: Gulsot - Dirty Hands Disease (december 2018).

Hvad er manifestationen af ​​hepatitis A, hvordan kan de blive smittede og skal behandles.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom er den mest almindelige af all viral hepatitis.

Hepatitis A. Epidemiologi

For eksempel er virussen almindelig på steder med et varmt klima og dårlige hygiejneforhold. Den højeste forekomst er i landene i Centralasien.

Hvordan opstår infektionen?

Infektionsmekanismen er fækal-oral. Oftest kan hepatitis A afhentes ved hjælp af uvaskede fødevarer eller forurenet vand. Virusen frigives i miljøet gennem afføring af en syg person. Derfor kan du komme overalt. Ofte er børn syge, som dårligt følger hygiejnereglerne.

Hepatitis A. Udvikling af sygdomme

Når en virus træder ind i kroppen, passerer den let det sure miljø i maven, går ind i tarmene, og derfra absorberes det, og med blodet når leveren, hvor det angriber cellerne - hepatocytterne. Reproduktion af virale partikler forekommer i cytoplasmaet af disse celler. Derefter udskilles viruset sammen med galden og falder således ind i menneskeafføringen.

Celler i immunsystemet angriber inficerede hepatocytter, der forårsager deres død. Inflammatorisk proces i leveren udvikler - hepatitis A.

Det kliniske billede af hepatitis A

Da inkubationsperioden varer op til 30 dage, vises de første symptomer omkring en måned efter infektion.

Det begynder som regel ved generel svaghed og høj temperatur. Kvalme og opkastning, tunghed i den rigtige hypokondrium. Det vigtigste diagnostiske kriterium er udseendet af gulsot. Det omfatter mørkning af urinen, gulning af sclera og hud, mens fæces mister deres farve.

Blodprøver viser antistoffer mod hepatitis A.

Diagnose af hepatitis A

Diagnosen er lavet på basis af en generel fysisk undersøgelse, vurdering af urinens og afføringens farve.

Og også blod er doneret til generel analyse, biokemisk sammensætning og tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis A.

Hepatitis A behandling

Behandling mod Botkins sygdom udføres ikke. Kroppen selv håndterer denne virus. Patienten gives kun hjælpestoffer, der reducerer forgiftning og understøtter kroppen med vitaminer, hepatoprotektorer, afgiftningsopløsninger, glucose. Også lægen foreskrev den passende kost.

Hepatitis A prognose er gunstig. Funktionerne af leveren efter sygdommen er fuldt restaureret, og en vedvarende livslang immunitet mod sygdommen dannes.

Hepatitis A Forebyggelse

Ikke-specifik forebyggelse er overholdelse af hygiejnereglerne, især i varmt vejr, grundig vask af grøntsager og frugter. Ikke underligt, hepatitis A hedder sygdommen i beskidte hænder. Du kan blive smittet ved ikke at vaske dine hænder før du spiser.

Til specifik profylakse er der en vaccine mod hepatitis A. Det kan gives til børn efter tre år, som ikke tidligere har været syge hos voksne, mennesker med øget risiko for infektion: sundhedspersonale, pædagoger, sælgere på markedet, kokke, personer med kroniske leversygdomme såvel som dem, der går til lande med en høj forekomst af hepatitis A.

Dirty hænder sygdom (hepatitis A)

Dirty hænder sygdom, Hepatitis A og Botkin's sygdom er alle navne på samme sygdom. Og dette er den mest almindelige form for viral hepatitis. En ting glæder sig - det er den mest gunstige af alle, og efter at have helet det, erhverver barnet en langvarig immunitet.

Sygdommen begynder med den såkaldte prodnormale (præikteriske) periode, der varer fra 5 til 7 dage. De første symptomer kan forveksles med influenza: høj feber uden tegn på forkølelse i et barn, svaghed, hovedpine, kulderystelser og feber, smertestillende led. Hos voksne er sygdommen hos beskidte hænder desuden meget sværere, og hos børn kan manifestationen af ​​symptomer være minimal.

Følgende er ramt af leveren og mave-tarmkanalen. Der er bitterhed i munden, en følelse af tunghed og ubehag i den rigtige hypokondrium og epigastriske region. Der er problemer med appetit, op til fuldstændig modvilje mod mad, opkastning og diarré.

Hvis der er en markant stagnation af galde, begynder barnet kløe, især om natten. Efter 2-4 dage nærmer urinfarven farven på stærk brygget te eller øl. Afføring misfarves.

Næste kommer icteric perioden (valgfri), som kan vare 7-15 dage. På dette tidspunkt bliver slimhinden i munden, scleraen og derefter huden gul. For denne periode er kendetegnet ved en svækkelse af tegn på forgiftning. Selvom mangel på appetit og svaghed vedvarer i lang tid.

Der er en række konklusioner om farerne ved kosmetiske vaskemidler. Desværre lytter ikke alle nyoprettede mødre til dem. I 97% af baby shampoos anvendes det farlige stof Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er blevet skrevet om virkningerne af denne kemi på sundheden for både børn og voksne. På anmodning fra vores læsere testede vi de mest populære mærker. Resultaterne var skuffende - de mest publicerede virksomheder viste tilstedeværelsen af ​​de farligste komponenter. For ikke at krænke producenternes retlige rettigheder kan vi ikke navngive specifikke mærker.

Firmaet Mulsan Cosmetic, den eneste der bestod alle testene, modtog med succes 10 point ud af 10 (se). Hvert produkt er lavet af naturlige ingredienser, helt sikkert og hypoallergen.

Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøje til valget af kosmetik, det er vigtigt for dig og dit barn.

Heldigvis er der i de fleste tilfælde (90%) et komplet klinisk opsving. Selve sygdommen recedes i 3-4 uger, men genoprettelsesperioden er forsinket i 3-6 måneder.

Hepatitis en sygdom med beskidte hænder

Dirty hænder sygdom, Hepatitis A og Botkin's sygdom er alle navne på samme sygdom. Og dette er den mest almindelige form for viral hepatitis. En ting glæder sig - det er den mest gunstige af alle, og efter at have helet det, erhverver barnet en langvarig immunitet.

Sygdommen begynder med den såkaldte prodnormale (præikteriske) periode, der varer fra 5 til 7 dage. De første symptomer kan forveksles med influenza: høj feber uden tegn på forkølelse i et barn, svaghed, hovedpine, kulderystelser og feber, smertestillende led. Hos voksne er sygdommen hos beskidte hænder desuden meget sværere, og hos børn kan manifestationen af ​​symptomer være minimal.

Følgende er ramt af leveren og mave-tarmkanalen. Der er bitterhed i munden, en følelse af tunghed og ubehag i den rigtige hypokondrium og epigastriske region. Der er problemer med appetit, op til fuldstændig modvilje mod mad, opkastning og diarré.

Hvis der er en markant stagnation af galde, begynder barnet kløe, især om natten. Efter 2-4 dage nærmer urinfarven farven på stærk brygget te eller øl. Afføring misfarves.

Næste kommer icteric perioden (valgfri), som kan vare 7-15 dage. På dette tidspunkt bliver slimhinden i munden, scleraen og derefter huden gul. For denne periode er kendetegnet ved en svækkelse af tegn på forgiftning. Selvom mangel på appetit og svaghed vedvarer i lang tid.

Heldigvis er der i de fleste tilfælde (90%) et komplet klinisk opsving. Selve sygdommen recedes i 3-4 uger, men genoprettelsesperioden er forsinket i 3-6 måneder.

Der er en række konklusioner om farerne ved kosmetiske vaskemidler. Desværre lytter ikke alle nyoprettede mødre til dem. 97% shampoo bruger det farlige stof Sodium Luril Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er blevet skrevet om virkningerne af denne kemi på sundheden for både børn og voksne. På anmodning fra vores læsere testede vi de mest populære mærker.

Resultaterne var skuffende - de mest publicerede virksomheder viste tilstedeværelsen af ​​de farligste komponenter. For ikke at krænke producenternes retlige rettigheder kan vi ikke navngive specifikke mærker. Firmaet Mulsan Cosmetic, den eneste der bestod alle testene, modtog med succes 10 point ud af 10 (se). Hvert produkt er lavet af naturlige ingredienser, helt sikkert og hypoallergen.

Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøje til valget af kosmetik, det er vigtigt for dig og dit barn.

Hepatitis A er en viral leversygdom. Det antages, at sygdommen blandt andre typer af hepatitis er den mindst farlige, fordi den ikke har evnen til at blive kronisk. Som regel giver hepatitis A personens ulejlighed i en vis periode (1,5-2 måneder), og spontant forsvinder derefter.
Hepatitis A er en sygdom i udviklingslande, hvor hygiejneforholdene i livet er langt fra ideelle.

Hvordan opstår der en virusinfektion?

Infektionskilden er som regel syge, når en virus udskilles fra fæces, som kommer ind i kroppen af ​​en sund person med mad eller vand.

Den anden infektion - manglende overholdelse af enkle hygiejnebestemmelser. Alle fra børnehave ved, at du skal vaske dine hænder før du spiser. Men af ​​en eller anden grund glemmer mange simpelthen at gøre det, tilsyneladende meget sulten og helt absorberet i tankerne om den kommende lækre morgenmad eller frokost. Det er derfor, at hepatitis A ofte kaldes "uvaskede hænder".

Hvad sker der med en person, der er ramt af en virus?

En gang i kroppen, ser viruset rundt, sidder komfortabelt, "jeg. tilpasser sig de nye betingelser for dets eksistens. Så snart han har bestået denne fase, begynder hans aktive reproduktion. Disse to faser, kaldet inkubation, varer i gennemsnit 7-50 dage. En person begynder at føle svaghed, hovedpine og muskelsmerter, kvalme, kløe vises, temperaturen stiger, smerter i den rigtige hypokondrium begynder at forstyrre. Børn har diarré. Hidtil er der ingen "sædvanlige" gulning for leversygdomme. Derfor kaldes denne periode, som varer fra 5 til 7 dage, præikeløs.

Efter ca. en uge begynder gulsotperioden, når hud på en person, såvel som slimhinder og øjnets hvide bliver gul. Farven på urinen bliver mørkere, og afføringen er misfarvet. Normalt gulsot varer 1-2 uger, hvorefter det sænker.

Diagnose af hepatitis A

For at bestemme forekomsten af ​​hepatitis A i blodet, er det nødvendigt at besøge en smitsomme sygeplejerske.

Som regel underviser lægerne en stigning i leveren og milten (mindre ofte). For at etablere en nøjagtig diagnose kræves blod og urindonation. Med sygdommen er der en stigning i bilirubin og leverenzymer. Sidstnævnte er i blodet på grund af ødelæggelsen af ​​leverceller. Med hepatitis A øges koncentrationen med ca. 8-10 gange.

Til endelig bekræftelse af diagnosen udfører læger en blodprøve for virale hepatitis markører. For at lære mere om detektion af hepatitis A, såvel som om hepatitis C og hepatitis B, hjælper hjemmesiden og forummet til problemer med viral hepatitis hv-info.ru.

Behandling og forebyggelse af hepatitis A

Hvis hepatitis A er let eller moderat i naturen, så er menneskekroppen i stand til at klare selve viruset. I mere alvorlige tilfælde ordineres patienten med hvile, en passende kost og tager lægemidler til beskyttelse af leveren (hepatoprotektorer).

Der kan også være aktiviteter, der bidrager til ødelæggelsen af ​​viruset og reducerer toksiciteten.

Med hensyn til forebyggelse er der måske ikke noget bedre end en simpel vaccination. Det skaber forresten pålidelig beskyttelse inden for 6-10 år.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom

- Akut viral leversygdom, der forårsager skade på cellerne i et organ. Det manifesteres af generel forgiftning og

. Hepatitis A overføres via fekal-oral rute, hvorfor det også kaldes "snavsede hænder sygdom".

Sammenlignet med anden hepatitis (B, C, E) anses denne sygdom for at være den mest velegnede. I modsætning hertil forårsager hepatitis A ikke kroniske læsioner og har en lav dødelighed på mindre end 0,4%. Med et ukompliceret kursus forsvinder sygdommens symptomer inden for 2 uger, og leverfunktionerne genoprettes inden for en halvanden måned.

Sygdomme er lige så modtagelige for både mænd og kvinder i alle aldre. Børn fra et år til 10 år lider mild sygdom, mens spædbørn og ældre lider af alvorlig sygdom. Efter sygdommen forbliver immuniteten stærk, derfor er hepatitis A syg en gang.

Hepatitis A-forekomststatistik. Ifølge WHO lider 1,5 millioner mennesker hvert år af sygdommen. Faktisk er antallet af sager mere til tider. Faktum er, at 90% af børnene og 25% af voksne lider af en skjult asymptomatisk form af sygdommen.

Viral hepatitis A er almindelig i udviklingslande med lav sanitet ^ Egypten, Tunesien, Indien, landene i Sydøstasien, Sydamerika og Caribien. Dette er værd at huske for turister, der går på ferie til varme lande. I nogle stater er sygdommen så almindelig, at alle børn lider før en alder af ti år. Området for SNG henviser til lande med en gennemsnitlig risiko for infektion - 20-50 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Her ses den sæsonbestemte stigning i forekomsten i august - begyndelsen af ​​september.

Historie. Hepatitis A har været kendt siden antikken som "icteric disease". Store epidemier brød ud under krigen, da masserne af mennesker befandt sig i usundhedsmæssige forhold, så blev hepatitis også kaldt "trench gulsot." Læger har længe kun forbundet sygdommen med blokering af galdevejen. I 1888 antydede Botkin, at sygdommen har en smitsom natur, så den blev senere opkaldt efter ham.

Hepatitisvirus blev kun påvist i 70'erne af det tyvende århundrede. Så var der muligheder for at skabe en vaccine, der beskytter mod infektion.

Egenskaber ved hepatitis A-virus

Hepatitis A virus eller HAV tilhører Picornvirus familien (fra italiensk "lille"). Det adskiller sig virkelig fra andre patogener i meget små størrelser - 27-30 nm.

Struktur. Virusen har en afrundet sfærisk form og er en enkelt streng af RNA indesluttet i en proteinskal - kapsiden.

HAV har 1 serotype. Derfor er der, efter at have lidt en sygdom, bevaret antistoffer mod det i blodet, og ved gentagen infektion udvikler sygdommen ikke længere.

Stabilitet i miljøet. På trods af at viruset ikke har en skal, forbliver det i temmelig lang tid i det eksterne miljø:

  • ved tørring på husholdningsartikler - op til 7 dage
  • i et fugtigt miljø og på mad 3-10 måneder;
  • når den opvarmes til 60 ° C, kan klare op til 12 timer;
  • Når den fryses under -20 ° C, fortsætter den i mange år.

De neutraliserer virussen ved kogning i mere end 5 minutter eller ved desinfektion af opløsninger: blegemiddel, kaliumpermanganat, chloramin T, formalin. I betragtning af virusets modstand skal desinfektion i de lokaler, hvor patienten var placeret, udføres meget omhyggeligt.

HAV livscyklus. Med mad kommer virussen ind i mund og tarms slimhinde. Derfra trænger det ind i blodbanen og leveren.

Fra det øjeblik, viruset kommer ind i kroppen til sygdomsudbruddet, tager det fra 7 dage til 7 uger. I de fleste tilfælde varer inkubationsperioden 14-28 dage.

Derefter trænger virussen ind i levercellerne - hepatocytter. Hvordan han styrer det, er stadig ikke installeret. Der forlader han skallen og er indlejret i ribosomer af celler. Han omarrangerer disse organelles arbejde på en sådan måde, at de skaber nye kopier af virussen - virionerne. Nye vira med gald ind i tarmene og udskilles i fæces. De inficerede leverceller slides ud og dør, og virussen flytter til tilstødende hepatocytter. Denne proces fortsætter, indtil kroppen har udviklet en tilstrækkelig mængde antistoffer, der vil ødelægge vira.

Årsager til hepatitis A Overføringsmekanismen er fækal-oral.

En syg person udskiller en stor mængde virus i miljøet. De kan komme ind i vandet, mad, husholdningsartikler. Hvis patogen kommer ind i munden af ​​en sund person, der er modtagelig for infektion, vil hepatitis udvikle sig.

Du kan få hepatitis A i disse situationer.

  • Svømning i forurenede pools og damme. Virussen kommer i munden med frisk og havvand.
  • Spiser forurenet mad. Ofte er det bær, som menneskelige afføring blev brugt som gødning.
  • Spise rå mollusker og muslinger fra forurenede vandlegemer, hvor patogenet kan vare i lang tid.
  • Ved brug af dårligt renset vand. Forurenet vand er farligt ikke kun at drikke, men også at bruge det til vask af hænder og opvaskemaskiner.
  • Når man bor sammen med en patient, forekommer infektion gennem husholdningsartikler (dørhåndtag, håndklæder, legetøj).
  • Ved seksuel kontakt med patienten. Denne form for transmission er især almindelig blandt homoseksuelle.
  • Til intravenøs brug med en ikke steril sprøjte. Viruset cirkulerer i blodbanen og overføres fra en person til en anden gennem en nål.

Risikofaktorer for hepatitis A

  • manglende overholdelse af personlig hygiejne
  • ophold i store overfyldte steder: pensionskoler, kaserner
  • ophold i forhold, hvor der ikke er vandforsyning og spildevand: flygtningelejre, militære feltlejre
  • rejser til områder med høj forekomst uden forudgående vaccination
  • lever hos en person med hepatitis A
  • manglende adgang til sikkert drikkevand

Hepatitis A Symptomer

Behandling af hepatitis A Behandling af hepatitis A med lægemidler Der er ingen specifik behandling af lægemidler til hepatitis A. Terapi tager sigte på at eliminere symptomer, lindre forgiftning og fremskynde genoprettelsen af ​​normal leverfunktion.

I øjeblikket forsøger lægerne at opgive unødvendige lægemidler, der foreskriver kun det nødvendige minimum for at eliminere symptomerne. Har du brug for indlæggelse til behandling af hepatitis A? Til hepatitis A er indlæggelse i den smitsomme afdeling nødvendig i sådanne tilfælde:

  • med komplicerede former for hepatitis A
  • med det fælles forløb af Botkin's sygdom og anden hepatitis
  • med alkoholisk leverskade
  • hos ældre patienter og børn under 1 år
  • hos svækkede patienter med alvorlige comorbiditeter

Kost til hepatitis A Ved behandling af hepatitis A anbefales kost 5. I bekæmpelsen af ​​infektion spiller terapeutisk ernæring en stor rolle. Det reducerer belastningen på leveren og beskytter dets celler. Det anbefales at spise små måltider 4-6 gange om dagen.

Anbefalede produkter til hepatitis A:

  • fermenterede mejeriprodukter: fedtfattig cottage cheese, kefir, yoghurt, fedtfattig sur creme til dressing
  • magert kød: oksekød, kylling, kaninkød
  • kødprodukter: dampdumplings, kødboller, kødboller, pølser og kogte oksekødspølser
  • magert fisk: gedde aborre, gedde, karpe, kulmule, pollock
  • grøntsager: kartofler, courgette, blomkål, agurker, rødbeder, gulerødder, kål, tomater
  • side retter: korn (undtagen bælgfrugter og perle byg), pasta
  • fedtfattige grøntsagssupper, mælkesupper med tilsætning af korn
  • brød i går, krakkere
  • æg: protein omelet, 1 blødt æg pr. dag
  • desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, marmelade, marshmallow, lange kager, honning, hjemmelavet syltetøj, tørrede frugter
  • fedt: smør 5-10 g, vegetabilske olier op til 30-40 g
  • drikkevarer: sort te, urte, compotes, juice, uzvar, dogrose bouillon, kaffe med mælk, alkalisk mineralvand, 5% glucoseopløsning.
  • Rehydreringspræparater til genopretning af elektrolytbalancen anbefales: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte.

Udelukker fra kosten:

  • stegte røget fade
  • dåse fisk, kød, grøntsag
  • fedt kød: svinekød, gås, and
  • fed fisk: stein, gobies, krydret sild, kaviar
  • fedtstoffer: svinefedt, svinefedt, margarine
  • wienerbrød fra smør og blødt wienerbrød, friskbrød
  • fede mejeriprodukter: fuldmælk, fløde, fedtoste, salt ost
  • supper med koncentreret kød, fisk bouillon, sur suppe
  • grøntsager: radise, radise, surkål, sorrel, løg, persille, syltede grøntsager, svampe
  • desserter: is, chokolade, flødeprodukter, slik, dampet
  • drikkevarer: stærk kaffe, kakao, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol

Diæt skal følges under sygdom og i 3-6 måneder efter genopretning. Begrænsning af fedtstoffer og enkle kulhydrater hjælper med at forhindre fedtdegeneration af leveren. Nemt at fordøje måltider og fraktioneret ernæring bidrager til en bedre udstrømning af galde og normaliserer fordøjelsen.

Det er meget vigtigt at overholde drikkeordningen. For at eliminere toksiner er det nødvendigt at bruge mindst 2 liter rent vand uden gas.

Kan hepatitis C behandles derhjemme? Ved mild sygdom kan hepatitis behandles hjemme. Dette kræver flere betingelser:

  • patienten blev undersøgt, testet og vil regelmæssigt besøge lægen
  • sygdommen er mild og ukompliceret
  • Det er muligt at isolere patienten i et separat rum
  • kost og halv-seng diæt

På tidspunktet for gulsot bliver patienten næsten ingen fare for andre. Han kan spise på samme bord med sin familie, bruge et fælles toilet og badeværelse.

Begrænsninger. Det er ikke tilrådeligt at inddrage patienten i madlavning. Alle familiemedlemmer skal nøje følge reglerne for personlig hygiejne og vaske deres hænder grundigt efter brug af toilettet.

Mode. Preicteric periode - bed resten er nødvendigt. Patienten oplever svær svaghed, og de ekstra energikostnader kan medføre ekstra stress på leveren. Og i den horisontale position modtager det syge organ mere blod, hvilket bidrager til den hurtige genopretning.

Gulsot periode - halv-seng mode er tilladt. Efter symptomerne på sygdommen er faldet, kan du gradvist øge aktiviteten. Dette bidrager til genoprettelsen af ​​fysisk og følelsesmæssig tilstand.

Konsekvenser af hepatitis A Komplikationer er ikke karakteristiske for hepatitis A. Konsekvenser forekommer kun 2% af tilfældene. I fare er folk, der overtræder kosten, ikke følger lægenes recept, misbruger alkohol og lider af leverpatologi.

De hyppigste komplikationer af hepatitis A

  • Dyskinesi i galdevejen - en krænkelse af biliets bevægelighed, hvilket resulterer i stagnation af galde. Symptomer: smerter i den rigtige hypochondrium, der strækker sig til højre skulder, opstår efter at have spist og motioneret. Bitterhed i munden, kvalme, opkastning, dårlig ånde.
  • Cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge, ledsaget af galning af galde. Symptomer: akut smerte i højre hypokondrium, hvilket giver til højre side af taljen og nakke. Styrket af bevægelse, hoste, skiftende kropsholdning. Den højre halvdel af mavemuren er spændt. Gulsot, kløe, kvalme, opkastning er mulige. I kronisk cholecystitis med stoneless efter at have spist, opstår der dårlige smerter i den højre halvdel af maven.
  • Kronisk pankreatitis er en kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Symptomer: smerter i maven og venstre hypokondrium, smerte kan være konstant eller periodisk, give tilbage, hjerte, ofte har en omgivende karakter. Sygdommen ledsages af diarré, kvalme og kan forårsage diabetes.

Forebyggelse af hepatitis A Forebyggelse af hepatitis A indeholder flere retninger.

    Desinfektion i udbrud af hepatitis A

Desinfektion udføres i patientens lejlighed. Medicinsk personale lærer familiemedlemmer, hvordan man håndterer genstande, patienten har kontaktet.

  • Sengelinned og tøj koges i en sæbevand 2% opløsning (20 g vaskepulver pr. Liter vand) i 15 minutter og vaskes derefter som normalt.
  • Retter efter måltider koges i 15 minutter i en 2% sodavand.
  • Gulvtæpper rengøres med en børste fugtet med en 1% opløsning af chloramin.
  • Vask gulve og andre overflader med en varm 2% sæbe eller sodavand. På samme måde håndterer dørhåndtagene på toilettet og cisternen.
  • Hepatitis A Vaccination

    Vaccination tager sigte på at reducere modtagelsen af ​​viruset.

    • Humant immunglobulin er normalt. Lægemidlet administreres intravenøst ​​til personer, der bor i samme lejlighed med patienten. Lægemidlet indeholder færdige donorantistoffer mod hepatitis A og andre infektioner. Dens anvendelse mindsker risikoen for at blive syg flere gange.
    • Hepatitis A vaccine er en blanding af neutraliserede rensede vira. Som reaktion på vaccinen producerer kroppen specifikke antistoffer. Derfor, hvis infektion opstår, udvikler sygdommen sig ikke - antistoffer neutraliserer hurtigt virus.

    Vaccinen er ikke inkluderet i listen over obligatoriske vaccinationer på grund af dens dyre omkostninger.

    Dens introduktion anbefales til personer i fare:

    • Rejsende afgår til lande med lav hygiejne
    • For soldater, der har været i marken i lang tid
    • Mennesker i flygtningelejre og andre steder, hvor hygiejnebestemmelser ikke kan overholdes på grund af mangel på vandforsyning og spildevand
    • medicinsk personale
    • fødevareindustrien arbejdstagere
  • Hygiejnebestemmelser
    • vask hænderne grundigt efter brug af toilettet
    • drik kun kogt vand
    • vask grøntsager, frugt og grøntsager
    • svøm ikke i vand, der kunne komme ind i spildevand
    • grundigt kog og steg mad ved madlavning
  • Arrangementer for kontaktpersoner

    For at forhindre spredning af infektion overvåger sundhedsarbejdere personer, der har været i kontakt med patienten:

    • Karantæne i grupper og børnegrupper i en periode på 35 dage fra det øjeblik, hvor den sidste syge blev isoleret
    • Observation af alle kontakter. Kontroller om der er yellowness på slimhinderne og scleras, om leveren er forstørret. Når influenzalignende symptomer optræder, skal de isoleres.
    • Blodprøve for tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod hepatitis A-viruset (IgG)
  • Hepatitis A betragtes som en relativt godartet sygdom, men kræver alvorlig behandling og behandling. Ellers kan dens virkninger mærkes i måneder og år.

    Specialitet: Udøver af 2. kategori

    Sygdomme af "beskidte hænder" hos børn er et emne, der er aktuelt hele året rundt, men udbrud af sygdomme fra denne gruppe er særligt almindelige i sommeren-efteråret.

    Om sommeren og efteråret i haverne og haven modner så meget noget yummy! Frugter, grøntsager, bær... Alt er smukt, duftende og spørger i munden. Det er svært at håndtere voksne og børns ønske om at prøve denne høst så hurtigt som muligt (direkte fra buske- eller havens senge).

    Også i denne periode af året kommer børn ofte i kontakt med jorden. Grave i sandkassen, komme ind i pølen efter regnen er den bedste fornøjelse for ethvert barn.

    Andre kilder til udvikling af disse sygdomme er også mulige. Men de er alle forbundet med overtrædelser af almindeligt anerkendte hygiejniske standarder.

    Og voksne om sommeren ofte synder med alle slags hygiejniske overtrædelser, for eksempel på en picnic eller på en tur.

    Derfor er der i sommersæsonen skabt de mest gunstige betingelser for udvikling og spredning af bakterier, der forårsager meget sygdomme i "beskidte hænder".

    Hvorfor er børn risikogruppen for beskidte hænder?

    Mange voksne synd, fordi de ikke kan vaske deres hænder før de spiser, efter at de er kommet tilbage fra gaden eller efter kontakt med et kæledyr. Og det kan nok ikke følge noget med sundhedsproblemer.

    Men for børn forsvinder sådanne fejl sjældent uden spor og truer udviklingen af ​​en alvorlig tarminfektion.

    Ja, en voksens krop er bedre beskyttet mod infektioner. Og de beskyttende funktioner i barnets krop er ufuldkomne. Derfor er det bedre at beskytte små børn fra situationer, hvor patogener kan trænge ind i deres kroppe i store mængder.

    Selvom vi selvfølgelig altid er i kontakt med mikrober. På overfladen af ​​hænder og andre overflader af kroppen lever vi milliarder bakterier, der kan forårsage alvorlig infektion. Naturen kunne derfor ikke forlade mennesket uden beskyttelse fra dem.

    Den menneskelige krop har flere barrierer for den naturlige beskyttelse mod mikrober ind i kroppen. Især er der mekanismer, som forhindrer mikrober i at komme ind i blodbanen, der er kommet ind i kroppen gennem fordøjelsessystemet.

    Allerede i mundhulen er et patogen, der er kommet ind i kroppen af ​​mad eller som følge af kontakt med beskidte hænder, den første forhindring i sin vej. Spyt har bakteriedræbende egenskaber på grund af dets lysozym.

    Den næste forhindring i den penetrerede mikrobes sti er det sure miljø i maven. På grund af den høje koncentration af saltsyre er pH i mavesaften i en voksen mave lav, miljøet af mavindholdet er stærkt surt. I denne henseende har mikrober en lille chance for at overvinde dette kemiske angreb.

    Kun hos børn op til en vis alder er disse ufuldkomne forsvarsmekanismer. Derfor er småbørn meget modtagelige for sygdommen i "beskidte hænder".

    Hos børn under tre år har spyt ikke tilstrækkelig bakteriedræbende virkning. Maven i børn er lidt sur, derfor er ikke alle mikrober i barnets mave neutraliseret.

    Resultatet er, at de patogene mikrober, der bevarer evnen til at leve og formere sig, trænger ind i det nedre fordøjelseskanalen og i sidste ende forårsager udviklingen af ​​infektion.

    Samtidig er utilstrækkelig surhed i barnets mave ikke kun en funktion af barnets krop, men en nødvendighed. Lav koncentration af saltsyre og pepsiner i spædbarns mave bidrager til bevarelsen af ​​immunoglobuliner fra modermælk.

    I tyndtarm af bakterier afventer en anden test af styrke - galde. Det frigives gennem galdekanalen ind i tolvfingertarmen. Galde har en antimikrobiel virkning.

    Her, kun hos børn, er dannelsen af ​​galde langsommere end hos voksne. I denne henseende er gallen selv mindre koncentreret, og dens bakteriedræbende virkning er ufuldstændig.

    I tarmene og beskyttende slim på væggene af den, og den gavnlige mikroflora beskytter os mod bakterier og vira. I børn og slim på væggene i fordøjelsessystemet er mindre, og tarmmikrofloraen er ikke tilstrækkeligt dannet.

    De anatomiske og fysiologiske egenskaber ved barnets fordøjelsessystem er forbundet med sådanne provokerende faktorer som barnets ønske om at prøve alt "til tanden". Utilstrækkelige hygiejneevner spiller også en rolle.

    Det er derfor, at børn er så tilbøjelige til at "snavsede hænder" sygdomme.

    Hvad kan tilskrives sygdommen i beskidte hænder?

    Sygdomme af "beskidte hænder" omfatter:

    1. Akutte intestinale infektioner (virale og bakterielle): dysenteri, salmonellose, kolera, tyfusfeber, rotavirusinfektion.
    2. Hepatitis A.
    3. Stomatitis.
    4. Orm invasioner.
    5. Giardiasis.

    Dernæst overvejer vi de mest almindelige infektioner for vores geografiske breddegrader.

    Akutte intestinale infektioner

    Dette er en temmelig stor gruppe infektioner, der primært er karakteriseret ved den fekal-orale mekanisme for transmissionen af ​​patogenet fra patienten til den raske person.

    Denne mekanisme kan realiseres ved vand, mad eller kontakt. Barnet kan med andre ord blive syg ved kontakt med patienten, samt efter at have besøgt offentlige steder eller på toilettet.

    Uden at vaske deres hænder med sæbe, bliver barnet yderligere smittet ved at spise med beskidte hænder, gennem vand, samt gennem kontakt og husholdningsmetoder.

    Det kliniske billede af intestinale infektioner afhænger af typen af ​​patogen (virus eller bakterier).

    Dysenteri er karakteriseret ved svær forgiftning af barnet (generel svaghed, letargi, hudens hud), en temperaturstigning på over 38 ° C. Børn har kvalme, hyppig opkastning og diarré.

    En bred vifte, uspecificitet af symptomer på dysenteri komplicerer sin tidlige diagnose. Diagnosen bekræftes ved bakteriologisk analyse af barnets afføring.

    Rotavirus infektion i befolkningen kaldes "tarminfluenza." For hende såvel som for almindelig influenza er en stigning i temperatur, rødme og ondt i halsen, løbende næse, kropssmerter og undertiden konjunktivitis karakteristiske.

    I modsætning til det sædvanlige influenza, med rotavirusinfektion, er barnet også bekymret for svær mavesmerter, hyppige løs afføring og opkastning.

    Den største fare for denne infektion er den hurtige udtørring af barnets krop. Derfor, hvis væsketab i et barn med afføring, opkastning og høj temperatur ikke kan genopfyldes (drikker lidt eller ukontrollabel opkastning finder sted), skal du straks gå på hospitalet.

    Barnet har i dette tilfælde brug for intravenøs administration af glukose-saltopløsninger.

    Kolera er en akut tarminfektion, som normalt spredes i form af epidemier i ugunstigt stillede regioner i udviklingslande (for eksempel Afrika, Latinamerika). Men vi har også denne ulykke.

    Det er kendetegnet ved kolera ved vandige flydende afføring, opkastning, hurtigt tab af kropsvæsker og elektrolytter. Som følge heraf udvikler børn hurtigt dehydrering, helt op til hypovolemisk shock og død.

    Tyfusfeber er en alvorlig infektionssygdom, der rammer næsten alle kroppens systemer (åndedrætsorganer, fordøjelseskanaler, urinveje og nervøsitet).

    Heldigvis er denne sygdom ikke almindelig. Der er en klar sommer-efterårssæson i denne infektion.

    Karakteriseret ved en trinvis stigning i temperatur i de første 5-7 dage. Sommetider stiger temperaturen til 2-3 uger. Tungen er tæt belagt med hvid blomst, og langs kanterne er der røde områder, hvor tænder mærker forbliver.

    På den 5. til 9. dag fremkommer der en karakteristisk raserøs udslæt på kroppen, der er fænomener bronkitis, udvidelse af leveren og milten. I dette tilfælde er der generel hæmning af barnet og forvirring.

    Sygdommen er meget alvorlig, men i moderne forhold kan behandles. Medmindre det selvfølgelig er tid at konsultere en læge.

    Det er godt, at immuniteten efter denne sygdom er livslang. Det er den anden gang, efter at de lider af tyfusfeber, bliver de ikke længere syge.

    Salmonellose er karakteriseret ved svær forgiftning af barnet, hyppig diarré med blodige pletter, feber over 39 ° C og opkastning. Selv muligt tab af bevidsthed. Udvikling af en skarp dehydrering.

    Et barn kan blive smittet med salmonellose hos en syg person eller efter kontakt med forurenede produkter.

    Sygdomsfremkaldende midler er sygdommen Salmonella. De kan forekomme oftest i æg, mejeriprodukter og kødprodukter, der ikke termisk behandles eller forbruges rå. Æg er især farligt, for eksempel i kager og kage cremer, såvel som dårligt kogte eller stegte kyllingeprodukter.

    Hepatitis A.

    Denne sygdom har mange navne: Botkin's sygdom, hepatitis A. I det almindelige folk er det kendt som "gulsot." Dette er den mest almindelige form for viral hepatitis. Det er mest gunstigt i slutningen (har ikke en kronisk form).

    Følsomhed over for hepatitis A-virus er universel. Desuden lider børn af Botkin's sygdom tre gange oftere end voksne.

    Inkubationsperioden, det vil sige tiden fra det øjeblik, hvor patogenet er i gang med symptombetændelsen, varer 7-50 dage (normalt 15-30 dage).

    For det meste vandbåren transmission af denne infektion. Infektionen overføres ofte også gennem beskidte hænder og utilstrækkeligt behandlede fødevarer.

    Symptomer på hepatitis A omfatter svaghed, opkastning, kvalme, gulning af huden og sclera, fækal misfarvning og mørkning af urinen (ølens farve). Der er også en anicterisk form for hepatitis A, når symptomerne er milde og der ikke er gulsot.

    Et barn med nogen form for hepatitis A bør indlægges. Genopretning sker i 4-6 uger.

    Immunitet efter sygdommen er dannet vedvarende og livslang. Forebyggelse af hepatitis A er i overensstemmelse med hygiejne og vaccination.

    stomatitis

    Denne sygdom med "beskidte hænder" er karakteristisk for små børn og er en slags indikator for tilstanden af ​​barnets immunsystem.

    Med andre ord lider børn med nedsat immunrespons af denne sygdom. Derfor kan stomatitis udvikle sig i et barn, der allerede lider af en sygdom, for eksempel en forkølelse.

    De første manifestationer af stomatitis er ringe rødme på munden eller tungenes slimhinde. Derefter dannes der et lavt øm på dette sted.

    Sårene har glatte kanter, omgivet af en rødlig halo. Resten af ​​slimhinden har et sundt udseende. I sårets centrum er der en tynd, tynd film af gråhvid farve.

    Når stomatitis barn bekymrer sig for høj temperatur. Børn nægter ofte at spise, bliver tvunget til at flytte mindre tunge og læber, de har spyt som strømmer fra munden. Sår med stomatitis er trods alt meget smertefuldt.

    Helminthic invasioner (helminthiasis)

    Ormer kaldes ellers helminths. Der er mange typer af dem. Overvej nogle store sygdomme forårsaget af orme.

    Børneorm. Navnet "enterobiosis" er forfærdeligt og uforståeligt for mange. Men alt er simpelt. Dette er en sygdom, når små parasitter fra gruppen af ​​rundorms - baby pinworms bosætter sig i barnets krop.

    På grund af anatomiske træk og livsstilsfunktioner er ormestimuleringer hos børn mere almindelige end hos voksne.

    Enterobiasis er den mest almindelige helminthiske invasion blandt børn i grundskolealderen. Næsten hvert barn havde haft enterobiasis i mindst en gang i deres liv.

    Pinworms er for det meste natlige. Den kvindelige pinworm om natten kommer ud af endetarmen på ydersiden og lægger æg omkring anusen.

    Ægene limes til huden med et stof, der forårsager alvorlig kløe i barnet. Barnet klipper kløende steder. Helminth æg falder under neglene, og derefter falder med beskidte hænder tilbage i fordøjelseskanalen. Og cyklen gentager igen.

    Ascariasis. Hvis baby pinworms er små hvide orme ca. 0,5 cm lange, svarer rundormene til dem i udviklingscyklusrundormene, 7-10 cm lange.

    Æg af denne helminth kommer ind i vores krop med uvaskede grøntsager og frugter, med mad, gennem beskidte hænder.

    For at forstå de mulige kliniske tegn på denne patologi og hvor faren for at "fange" denne helminth ligger på plads, vil vi fortælle om udviklingen af ​​rundorm.

    Ascaris æg kommer ind i kroppen med uvaskede grøntsager. Fra ægget kommer larven, som til videre udvikling har brug for ilt.

    Men i tarmene, hvor larven lukkede, er der ingen ilt. Derfor kommer larven gennem tarmen ind i blodbanen og bevæger sig gennem blodkarrene til lungerne. Der vokser den.

    Men voksen ascaris lever i tarmene. Derfor skal larven i sidste fase returneres til tarmen, inden den omdannes til en voksenorm.

    Hun begynder at "klatre" i bronkierne og luftrøret til udgangen i mundhulen. Irriterer samtidig cilia i det cilierede epitel i bronchi og luftrøret, forårsager hoste, specielt plager et barn om natten.

    Til sidst, med sputum, kommer larven ind i mundhulen og svelges derfra igen ind i fordøjelseskanalen.

    I tarmene dannes et modent individ, som igen lægger æg. Så falder de sammen med afføring ned i jorden. Derfra kommer de til maden, og cyklen gentages igen.

    Til udvikling af æg skal rundorm nødvendigvis komme i jorden og modne der 15-18 dage. Derfor er det umuligt at blive smittet fra en person, der har friske rundorm æg på kroppen.

    Af min vej er det et ofte stillet spørgsmål fra forældre, der har oplevet ascariasis i en vens barn, som deres barn for nylig besøgte.

    Dette betyder selvfølgelig ikke, at du kan glemme hygiejnereglerne. En person på tøj kan have et modent æg fra jorden, hvilket er farligt.

    Bare et par ord om kæledyr, der er "bærere" af Ascaris æg. Katte og hunde kan bære ascarisæg på deres uld. Sørg for, at børn altid vasker deres hænder efter kontakt med dyr.

    Hvad angår de kliniske manifestationer, vil der på tidspunktet for indføring i tarmvæggen og frigivelse i barnets larver være hovedpine, svaghed, appetitløshed. Når larverne kommer ind i lungerne, begynder barnet at hoste med slim.

    Seksuelt modent ascaris i tarmen kan forårsage smerter i navlestregionen, ustabil afføring (nu forstoppet og derefter diarré). Barnet kan tabe sig, symptomer på "kronisk træthed" vises. Gnashing af tænder i en drøm er et muligt, men utilstrækkeligt pålideligt tegn på helminthic invasion i et barn.

    En stigning i eosinofiler (eosinofili) observeres i blodprøven for ascariasis. Når lungens radiografi i larverens migrationstrin ind i lungerne er der områder af infiltration af lungevæv.

    Udviklingscyklusserne for rundorm og pinworms er ens. Deres larver lever i lungerne i nogen tid. Blandt symptomerne er der en hoste, der ikke går væk med at behandle forkølelsen.

    Men der er forskelle. I æg af pinworms er der ingen modningstid i jorden, forekommer infektion ved kontakt med patienten. Både voksne og børn er smittede, så ormene skal behandles straks for hele familien.

    Det er bedre at gøre dette regelmæssigt 2 gange om året, selvom du ikke mærker nogen mærkbare symptomer på orme, især hvis barnet går i børns hold.

    Og hvis der er problemer beskrevet ovenfor med hoste eller andre tegn på orme eller barnet, under et spil eller i en drøm, begyndte at ridse røven mistanke, så er der behov for en uplaneret behandling mod orme.

    giardiasis

    Dette er ikke en helminthic, men en protozoal invasion, det vil sige forårsaget af de enkleste encellulære organismer - Giardia. Giardia angreb af børn opstår oftest gennem beskidte hænder, husholdningsartikler, legetøj.

    Den ledende rolle som kilden til patogenet tilhører mennesket. Med afføring udskilles modne lamblia cyster. Kilden til infektion kan også være kæledyr (rotter, kaniner, hunde, katte).

    Denne sygdom opstår hovedsagelig med tarmens nederlag, og nogle gange med allergiske og neurologiske symptomer. Diagnosen bekræftes ved hjælp af en immunologisk analyse af venøst ​​blod.

    Forebyggelse af sygdomshånds sygdom

    Forebyggelse af disse sygdomme indbefatter enkel og tilgængelig for alle regler.

    1. Vask hænderne grundigt, før de spiser og efter hvert besøg på offentlige steder, kontakt med dyr.
    2. Vask rigtigt frugt, bær, grøntsager og grønne.
    3. Drikk kun renset vand (drikke ikke vand fra hanen).
    4. Må ikke drikke eller spise fra samme skål med andre mennesker.
    5. Brug ikke andres tøj eller brug andre menneskers personlige hygiejneprodukter.
    6. Kort skære negle af børn, fravæn dem fra nibbling forskellige objekter.
    7. Dagligt eller hver anden dag for at udføre vådrensning i huset.
    8. Stryge børnetøj efter vask.
    9. Vask regelmæssigt de enkelte hygiejneprodukter med sæbe.
    10. Det er nødvendigt at adskille opbevaring af husholdnings- og udendørsvarer, sko.
    11. Pas på sundhed og hygiejne hos dine kæledyr.

    De Forenede Nationer og FN's Børnefond (UNICEF) blev kaldt 15. oktober som World Handwashing Day. FN-eksperter har gentagne gange argumenteret for, at den almindelige vane med at vaske hænder kan spare tusindvis af børns liv hver dag.

    Tydeligvis er sygdommen i "beskidte hænder" - det er sygdomme, der kan forhindres. Og den nemmeste og mest overkommelige måde at forhindre disse sygdomme på er at vaske dine hænder før du spiser.

    Vedligeholdelse af renheden af ​​dine hænder, du bryr dig om dit helbred!

    Om sygdommen af ​​"beskidte hænder" hos børn blev du fortalt af en praktiserende børnelæge og to gange mor Elena Borisova-Tsarenok.

    Hepatitis A, også kaldet Botkin's sygdom, betragtes som en patologi af leverceller af viral oprindelse, som ofte ledsages af forgiftning og gulsot. Mange mennesker forvirrer giftig hepatitis med den sygdom, vi overvejer. Denne form for hepatitis er signifikant forskellig fra andre, fordi den ikke forårsager kroniske virkninger på leverceller og sjældent kan være dødelig. Hepatitis A terapi er relativt kort. Det tager normalt cirka to uger at lindre symptomerne, og en anden til to måneder for at normalisere leverets funktioner og struktur.

    Hvem kan være sygdomsbærer?

    Der er ingen kategorier af borgere, der ville være mest udsatte for at få kontrakt på hepatitis. Det kan være mænd, kvinder, børn i forskellige aldre og social status. Samtidig er børn fra et til ti år relativt let at tolerere sygdommen. Ældre og børn under et år er sværere at helbrede, og helingsprocessen kan forsinke.

    En person, der har haft hepatitis A, har ikke en chance for at blive smittet igen, da kroppen producerer en stærk immunitet mod viruset. Infektionssygdomme komplicerer kun viral hepatitis, hvilket er logisk. Virussen af ​​denne type er kendetegnet ved meget små størrelser, kun 27-30 nm. Formen af ​​virussen er sfærisk, uden en beskyttende konvolut og præsenteres kun i en form. Virusen har øget modstanden mod miljøet. Det kan opbevares på mad eller en våd overflade i op til et år. I tørret blod kan virussen fortsætte i op til en uge. Det kan modstå temperaturer op til 60 grader over nul i 12 timer og op til minus 20 år. Langt kogende, såvel som formalin, chlor, mangan, etc., kan spare fra det. Så hvad er hepatitis A? Lad os prøve at besvare dette spørgsmål ved hjælp af det angivne materiale.

    Latent periode

    Infektiøs hepatitis er en sygdom med beskidte hænder, som det ofte kaldes. Dette skyldes, at viruset kommer ind i blodbanen for voksne og børn med mad.

    Ofte er der tilfælde af infektion gennem vand. Fast på mavemusklerne i mave-tarmkanalen, bliver viruset absorberet i blodet, og når man når leveren, stopper.

    Efter indtagelse tager det op til syv uger før manifestationen af ​​de primære tegn på infektion. Ofte er inkubationsperioden for viruset inden for en måned.

    Efter at have slået sig ned i levern gennem tilførsel i blodet trænger hepatitis sygdommen ind i ribosomer af hepatocytter og får dem til at fungere på en sådan måde, at de konstant opretter kopier af den skadelige mikroorganisme. De frigives derefter ved hjælp af galde i tarmene og udskilles naturligt. Hepatocytter, der udledes af sådant arbejde, dør som følge heraf, og virussen fortsætter med at søge efter nye sunde celler. Hepatitis symptomer vil forekomme, så længe kroppen tager for at syntetisere niveauet af antistoffer mod hepatitis, der er nødvendige for at bekæmpe virussen. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at modstå sygdommen.

    Infektionsmetoder

    Hepatitis A overføres til den fekal-orale form for kontakt. Det er derfor, det kaldes sygdommen i beskidte hænder. Dog kan ikke kun beskidte hænder forårsage sygdom. Der er andre grunde:

    1. Overtrædelse af personlig hygiejne.

    2. Spise fødevarer, der ikke har undergået den nødvendige behandling.

    3. Badning i forurenede, ikke-fornyelige vandlegemer.

    4. Ignorerer vaccination.

    5. Spiser mollusker høstet i forurenede vandlegemer og ikke varmebehandlet.

    6. Gennemførelse af hygiejne og drikkeforurenet vand, især på steder, hvor der ikke er spildevand og vandstrøm.

    7. Tilstedeværelse i familien af ​​et familiemedlem med hepatitis.

    8. Bor i en stor kollektiv, for eksempel på steder med frihedsberøvelse, kaserne eller pensionskoler.

    9. Narkotikamisbrug i nålformen.

    10. Seksuel kontakt med en smittet person.

    11. I det første år af livet kan et barn blive smittet med vand af dårlig kvalitet eller med dårlig behandling af en drikkeskål eller en flaske.

    Tegn på hepatitis A

    Efter inkubationstiden er gået, begynder de første symptomer på hepatitis efter infektion at manifestere sig. De mest almindelige af disse er:

    1. Øget kropstemperatur. Dette symptom opstår i hver anden patient, selv før manifestationen af ​​gulsotssyndrom. Temperaturen stiger op til 39 grader og går ikke ud til begyndelsen af ​​tegn på gulsot. Dette symptom ledsages af kulderystelser, døsighed, sløvhed, apati til arbejde og tab af appetit.

    2. Intoxikation. Manifesting er karakteristisk og ledsages af kvalme, muskler, led og hovedpine.

    3. Sårhed i højre hypokondrium. Det fremgår som følge af en stigning i leverens størrelse. Dette symptom er kendetegnet ved en følelse af fylde og tyngde, såvel som smerter i kedelig smerte i den rigtige hypokondrium. Palpation er også smertefuld for patienten.

    4. Forstørret milt i størrelse. Dette betegnes ofte som tegn på en reaktion fra immunsystemet til en skadelig virus og forgiftning.

    5. Gulsot syndrom. Det forekommer oftest den femte dag efter infektion med virussen. Visuelt synlig yellowness skyldes, at pigmentet hældes i blodet i stedet for at forblive i gallen. Af denne grund males slimhinderne, huden og scleraen af ​​øjnene. Med forekomsten af ​​icteric syndrom falder temperaturen.

    6. Tørhed og kløe i huden. Det opstår som følge af udviklingen af ​​en allergisk reaktion og en stigning i mængden af ​​galdesyrer.

    7. Mørkning af urinen og lette fækale masser. Den første forekommer på grund af et overskud af bilirubin i blodet, og det andet på grund af stercobilin, som sammen med galden lyser fæces.

    8. Overtrædelse af mave-tarmkanalen. Opstår som følge af stagnation af galde, hvilket er utilstrækkeligt i tarmene. Det er manifesteret af kvalme og opkastning, såvel som hyppig hævelse, forstoppelse, oppustethed og flatulens.

    Diagnose og behandling

    En smitsomme sygeplejerske kan diagnosticere hepatitis A hos både børn og voksne, på trods af de første symptomer på hepatitis, kun hvis resultaterne af følgende undersøgelser er tilgængelige:

    Biokemisk undersøgelse af urin.

    Biokemiske blodprøver, herunder AST og ALT.

    En blodprøve for hepatitis markører.

    På trods af, at sygdommen er ikke en vanskelig kører og er ikke den mest forfærdelige diagnose af de eksisterende, er du nødt til at tænke over, hvordan man kan behandle sygdommen hepatitis A generisk lægemiddel mod hepatitis A er endnu ikke opfundet, så først og fremmest med henblik på medicinsk behandling er at fjerne symptomerne. Til dette formål kan tildeles:

    Intravenøse opløsninger for at eliminere tegn på forgiftning.

    Enzympræparater designet til at normalisere fordøjelsesprocesserne.

    Vitaminkomplekser og immunostimulerende midler.

    Også vigtig i behandlingen af ​​hepatitis A er vedligeholdelsen af ​​terapeutisk ernæring. Dette vil medvirke til at forbedre patientens tilstand og hjælpe med at genoprette leveren.

    Hospitalisering eller hjemmebehandling?

    Hvad er det - hepatitis A? Lad os yderligere overveje, hvordan man kan udføre behandlingen for fuldt ud at svare på et så smertefuldt spørgsmål.

    Behandling af hepatitis A er tilladt at udføres i et daghospital, men i nogle tilfælde må du muligvis være fuldt indlagt på hospitalet. Disse situationer omfatter:

    1. Derudover blev en anden form for viral hepatitis fundet i patienten. Forresten er Botkins sygdom hepatitis A.

    2. I patientens historie er alvorlige sygdomme til stede i kronisk form eller i eksacerbationsperioden, som blev fremkaldt af infektioner af forskellig art.

    3. Sygdommen tolereres dårligt af patienten, og patientens tilstand forværres.

    4. Syge er børn under 2 år eller en ældre person.

    5. Leverskader med alkohol, især hvis der er en historie med cirrose.

    Men hvis patienten tolereres af sygdommen og er i stand til at udføre alle de procedurer, som en specialist anbefaler, er det acceptabelt at behandle Hepatitis A hjemme. Den eneste vigtige betingelse er hyppige besøg hos den iagttagende læge.

    Det skal huskes, at patienten skal isoleres før manifestationen af ​​gulsotssyndrom. Faktum er, at risikoen for infektion efter starten af ​​dette symptom er signifikant reduceret. Derudover skal følgende anbefalinger følges:

    1. Balanceret ernæring og bed resten.

    2. Patienten kan ikke lave mad og vaske op.

    3. Regelmæssig våd rengøring, især i badeværelset.

    4. Alle indbyggere i huset skal vaske deres hænder ofte, især før de spiser og efter at have brugt toilettet, tage et brusebad og sørg for, at børnene følger disse regler.

    Narkotikabehandling

    Konservativ terapi indebærer at tage stoffer fra flere grupper, der hver især har til formål at eliminere symptomerne på hepatitis A og genoprette leverfunktionerne.

    1. Hepatoprotektorer. Målrettet til at beskytte og genoprette hepatocytter. De aktive stoffer i disse stoffer er i stand til at normalisere leverfunktionaliteten og strukturen. Sådanne lægemidler omfatter Karsil, Essentiale Forte, Hepatofalk, Phosphonial, etc. De bliver normalt taget tre gange om dagen. Kursets varighed bestemmes af den behandlende læge afhængigt af graden af ​​forandring i leveren.

    2. Kolesterolmidler. Nødvendig for at forhindre stagnation af galde. De kan også normalisere fordøjelsesprocessen. For at opnå en choleretic effekt anbefaler læger at tage magnesiumsulfat eller sorbitol. De er berusede en teskefuld pr. Nat. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af en specialist.

    3. Sorbenter. De er nødvendige for at afgifte kroppen og eliminere forskellige reaktioner fra mave-tarmkanalen. Hertil lægger lægerne "Enterosgel", "Smektu", "Atoksil" osv. Det er nødvendigt at tage sorbenter om to timer efter mad.

    4. Infusionsløsninger. Indført kun intravenøst ​​af kvalificerede læger. Derfor er det bedre at udføre proceduren under stationære forhold. Virkningen af ​​sådanne løsninger begynder ganske snart, så det er muligt at fjerne toksiner hurtigt. Disse stoffer omfatter "Sorbilakt", "Reosorbilakt", "Hemodez". Droppere er sat op til fem dage. Det er muligt at understøtte denne terapi med "Regidron" og "Humana Electrolyte".

    5. Enzymer. Sådanne stoffer bidrager til absorption og nedbrydning af næringsstoffer, der kommer ind i kroppen med mad. Derudover normaliserer enzymer arbejdet i mave-tarmkanalen. Som regel udpeges Festal, Mezim, Pancreatin, Creon mv.

    6. Glukokortikoidlægemidler. Udpeget med en skarp forringelse af patienten. Disse lægemidler lindre betændelse og bekæmpe allergi symptomer. Oftest ordineres prednisolon til intramuskulær administration. Kursets varighed højst tre dage.

    7. Vitaminer og immunostimulerende midler. Designet til at øge immuniteten af ​​en person, der er inficeret med hepatitis A. Modtagelse af vitaminer forudsætter en generel styrkelse af en organisme og påvirker også stoffer og skibe positivt. Tag denne gruppe af stoffer skal være inden for et par måneder. Specialisten vælger den optimale variant af vitaminkomplekset til specifikke formål. Men "Timalin" eller "T-activin" er oftest tildelt som et immunostimulerende middel.

    Hepatitis A komplikationer

    I de fleste tilfælde er hepatitis A sparsommelig, men komplikationer kan forekomme efter det. Oftest forekommer de hos patienter, der ikke følger lægens anbefalinger, idet man ignorerer indtag af nødvendige lægemidler og kost. Komplikationer er også karakteristiske for patienter med medfødte leversygdomme. Så hvad er dette - hepatitis A - hvad angår konsekvenserne?

    De mest almindelige komplikationer af hepatitis A er:

    3. Dyskinesi i galdevejen.

    Sundhedsfødevarer

    Kost til hepatitis A består af kost tabel nummer 5 og sørger for at spise mindst fem gange om dagen. Mange spørger om det er muligt at bruge de meget elskede bagværk, lam, svinekød, etc. i hepatitis. Det er nødvendigt at forbruge kun produkter, der er inkluderet i listen over tilladte. Disse omfatter:

    1. Dampretter fra kød og fisk med lavt fedtindhold.

    2. Mælk og mejeriprodukter med et minimum af fedtindhold.

    3. Friske grøntsager i en mindste mængde, det er bedre at erstatte kogte, stuvede og kartoffelmos.

    4. Grød og pasta durum.

    5. Vegetariske, flydende, ikke rige supper.

    6. Proteinæg i form af dampet omelet.

    7. Hjemmelavede crackere.

    8. Gårsdagens brød.

    9. Jam, mousses, marshmallows, honning, marshmallows osv.

    10. Du bør drikke svage teer, herunder mælk, ikke sure sure juice, søde compotes, rosehip decoction, urtete og ikke-kulsyreholdigt mineralvand.

    Kan jeg drikke alkohol med hepatitis? Svaret på dette spørgsmål er negativt, især i den akutte periode.

    Forebyggende foranstaltninger

    Forebyggelse af infektion med hepatitis A-virus kan være kompleks, idet der træffes visse foranstaltninger til dette. Grundlæggende kan forebyggende foranstaltninger opdeles afhængigt af de faktorer, der tillader dig at undgå infektion:

    1. Vaccination. Der er specielle vacciner, der reducerer modtagelsen af ​​en person til hepatitis A-virus. Denne vaccine er ikke inkluderet i den særlige kalender, da omkostningerne er ret høje. Der er to typer profylaktiske vaccinationer:

    • Indførelsen af ​​en neutraliseret virus, som fremkalder sygdommen.
    • Immunoglobulin, som indeholder antistoffer ekstraheret fra donorblod. Det administreres intravenøst ​​til alle familiemedlemmer af den inficerede patient. Dette skal ske i de første dage af hepatitis A. En sådan foranstaltning vil reducere risikoen for infektion betydeligt. Immunoglobuliner administreres også til de populationer, der har en øget risiko for infektion med hepatitis A. Disse kategorier af borgere omfatter militæret, flygtninge, læger, rejser i lande, der tilhører den tredje verden, såvel som dem, der er involveret i fødevareproduktion.

    2. Hygiejne. Denne genstand gælder for enhver person uden undtagelse. Forebyggelse af hepatitis A i denne sag består i følgende enkle og velkendte regler:

    • Vask hænder efter brug af toilettet, på gaden og før du spiser.
    • Omhyggelig vandbehandling af grøntsager, frugter og urter.
    • Madlavningsprodukter indtil klar.
    • Drikker kogt vand.
    • Undgå at svømme i forurenet vand.

    Det er meget vigtigt at konsultere en læge, hvis du finder de første tegn på infektion.

    3. Behandling af patientens miljø. Dette refererer til desinfektion af lokalet, hvor der er en syg eller konvalescent patient. Samtidig kræves det regelmæssigt i den akutte periode af sygdommen og i en vis tid efter helbredelsen at udføre følgende aktiviteter:

    • Kogende håndklæder, sengelinned og tøj i en tykk sæbeopløsning med en sats på 20 gram vaskepulver pr. Liter vand. Efter kogning er det også nødvendigt at vaske tøjet på den sædvanlige måde.
    • Kog retter i 15 minutter ved brug af sodavand.
    • Gulv og tæpper skal rengøres flere gange om dagen med en særlig desinfektionsmiddel.
    • Efter patienten skal behandles med klorholdigt betyder bad og toilet.
    • Den samme løsning skal bruges til at tørre dørhåndtagene, toiletsædet, borde og spolehåndtaget på toilettet.

    4. Karantæne. Dette er en nødvendig foranstaltning, hvis den syge var i holdet og var i kontakt med raske mennesker. Børnehaver og skoler er lukket i 35 dage, mens sundhedspersonale regelmæssigt skal inspicere alle potentielt inficerede. Hos voksne tages blod til test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis A. Hvad er dette nu kendt?