Hvordan staver du analyse af hepatitis B og C?

Journal → Hepatitis C, mine analyser og mors analyser (fortsættelse af det foregående indlæg)

Hej piger! I forrige uge skrev jeg et indlæg, at min mor fandt antistoffer mod hepatitis C. Hun gik i chok i to dage. Jeg kunne ikke spise eller drikke af frygt. Mor blev sendt til PCR. Positiv... Jeg var så ked af det. Selv med frygt løb for at tage testen for antistoffer mod hepatitis C. Dagen gik som en nål! Åh min gud! i dag ventede jeg knap nok til 12 om morgenen for endelig at finde ud af det. I går bad jeg hele dagen, jeg huskede alle de bønner, jeg vidste. Og i dag fandt jeg ud af det - NEGATIVE! Jeg var hysterisk, hvad enten det var lykke eller fra nerver eller fra frygt for min mor. Gud er, nu ved jeg helt sikkert, at der er en gud! Det var den mest forfærdelige dag i mit liv, for hvis min mor og jeg brugte de samme manicure-enheder, ikke den ene efter den anden om få dage, men jeg kunne også blive smittet... Gud reddet og takker ham for det! I går under bøn gav jeg et løfte... så snart min periode slutter, vil jeg gå i kirke og opfylde det. Jeg lovede... Og jeg vil bede for min mor... Generelt er det så skræmmende, fordi du kan hente denne infektion overalt! Jeg gik til en manicure, mine tænder blev behandlet, jeg skar mig mod noget beskidt, som patienten rørte ved... Og hvor meget får de med sex? rædsel. Konklusion: pas på. Gud beskytter, som de siger. Forståeligt. at alle behandler tænderne og ikke vil gå med de syge, men stadig... Sundhed og godt for alle!

21. oktober kl 1:12

Dette er sandt ((hepatitis er en af ​​de mest resistente bakterier ((jeg behandler ofte mine tænder - hver gang jeg ved et uheld ser på sterilisatoren - skræmmende

Dette er ikke et behageligt øm, men ikke så skræmmende som du har beskrevet her. Jeg ville ikke have husket mig selv i denne situation, jeg ville kun have tænkt på min mor, og du tænker kun på dig selv, mens du går.

og hvad med dig selv ikke at tænke. interessant dig! Jeg har et lille barn, og jeg vil leve!

Du er ikke i denne situation og siger tak! Er det klart?

Gud Gud, at det koster. Ugh, ja, hvor mange nerver måtte gå igennem...

© baby. Vær glad mor

Videnbase: anti-HBs, antistoffer

Kvantitativ bestemmelse i blod af specifikke beskyttende postinfektiøse eller postvaccinerende antistoffer mod viral hepatitis B.

Samlede antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B-virus, anti-HBs a / t.

Antistoffer til Hepatitis B Overflade Antigen, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Hepatitis B-Antistoffer, Hepatitis B Overfladeantistof.

mIU / ml (international milli-enhed pr. milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Viral hepatitis B (HBV) er en smitsom leversygdom forårsaget af en DNA-holdig hepatitis B-virus (HBV). Blandt alle årsagerne til akut hepatitis og kronisk viral infektion betragtes hepatitis B-virus som en af ​​de mest almindelige i verden. Det faktiske antal inficerede er ukendt, da for mange mennesker er infektionen uden lyse kliniske symptomer, og de søger ikke lægehjælp. Ofte opdages viruset under forebyggende laboratorietests. Anslået 350 millioner mennesker i verden er ramt af hepatitis B-viruset og 620.000 dør fra dets virkninger hvert år.

Kilden til infektion er en HBV patient eller en virusbærer. HBV overføres med blod og andre kropsvæsker. Du kan blive smittet gennem ubeskyttet samleje ved hjælp af ikke-sterile sprøjter, blodtransfusioner og transplantation af donororganer. Desuden kan infektionen passere fra moder til barn under eller efter fødslen (gennem revner i brystvorterne). Risikogruppen omfatter sundhedspersonale, der sandsynligvis vil have kontakt med patientens blod-, hæmodialysepatienter, injicerede stofbrugere, personer med mange ubeskyttede køn, børn født til mødre med HBV.

Inkubationsperioden for sygdommen varierer fra 4 uger til 6 måneder. Viral hepatitis B kan forekomme i form af milde former, der varer flere uger, samt i form af en kronisk infektion med et langsigtet forløb. De vigtigste symptomer på hepatitis er: hudløshed, feber, kvalme. hurtig træthed, i analyserne - tegn på unormal leverfunktion og specifikke antigener i hepatitis B-virus. Akut sygdom kan forekomme hurtigt, med dødelig udgang, gå ind i en kronisk infektion eller ende i fuldstændig opsving. Det menes, at HBV efter lidelse dannede en stærk immunitet. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

Der er flere tests til diagnosticering af nuværende eller udskudte viral hepatitis B. Virale antigener og antistoffer detekteres for at detektere bærestatus, akut eller kronisk infektion i nærvær eller mangel på symptomer under overvågning af kronisk infektion.

Virusen har en kompleks struktur. Hovedantigenet af konvolutten er HBsAg, et virusoverfladeantigen. Der er biokemiske og fysisk-kemiske egenskaber ved HBsAg, som tillader at opdele det i flere undertyper. Hver subtype producerer sine egne specifikke antistoffer. Forskellige subtypes af antigen findes i forskellige regioner i verden.

Anti-HBs-antistoffer begynder at forekomme i blodet 4-12 uger efter infektion, men binder straks til HBsAg, derfor kan de i en definerbar mængde detekteres først efter HBsAg forsvinder. Perioden mellem antigenets forsvinden og antistoffernes udseende (perioden for "vinduet" eller "serologisk mellemrum") kan være fra 1 uge til flere måneder. Antistoffitre vokser langsomt og når maksimalt efter 6-12 måneder og opbevares i store mængder i mere end 5 år. Nogle konvalescerende antistoffer findes i blodet i mange år (nogle gange for livet).

Anti-HB'er dannes også, når virusets antigenmateriale kommer ind i vaccinen mod HBV og indikerer et effektivt immunrespons på vaccinen. Men efter vaccination antistoffer er ikke så længe bevaret i blodet som postinfektiøse. Definition Anti-HBs bruges til at afgøre, om vaccination er passende. For eksempel, med en positiv analyse, er det ikke nødvendigt at introducere en vaccine, fordi der allerede eksisterer en specifik immunitet.

Hvad bruges forskning til?

  • Til bekæmpelse af kronisk hepatitis B (udpeget sammen med definitionen af ​​andre antigener og antistoffer mod hepatitis B-viruset).
  • At bestemme den overførte viral hepatitis B og udviklingen af ​​postinfektiøs immunitet.
  • At vurdere effektiviteten af ​​vaccination og udvikling af immunitet efter vaccination.
  • Til udvælgelse af personer med risikofaktorer for HBV infektion til vaccinationsformål.
  • At tage stilling til, om det er hensigtsmæssigt at indgive immunoglobulin til patienter med høj risiko for at indgå kontravirkning af viral hepatitis.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Hver 3-6 måneder til bekæmpelse af kronisk viral hepatitis B og dens behandling.
  • Hvis der er tegn på tidligere hepatitis af ukendt ætiologi.
  • Ved undersøgelse af patienter med høj risiko for at indgå HBV.
  • Ved beslutning om behovet for vaccination mod viral hepatitis B.
  • Et par måneder eller år efter introduktionen af ​​vaccinen.

Hvad betyder resultaterne?

Koncentration: 0-10 mIU / ml.

  • Genoprettelsesfasen efter at have lidt hepatitis B (dog er der ingen HBsAg i analyserne).
  • Effektiv vaccination (revaccination vil kræves tidligst efter 5 år).
  • Infektion med en anden subtype af hepatitis B-virus (med samtidig påvisning af anti-HBs og HBsAg).
  • Manglende viral hepatitis B (med negative resultater fra andre undersøgelser).
  • Manglende immunitet efter vaccination.
  • Viral hepatitis B i inkubation, akut eller kronisk periode (med positive resultater for andre antigener og antistoffer).
  • Specifikke antistoffer er til stede i blodet i en lille mængde (vaccination kan forsinkes i et år).
  • Det anbefales at gentage analysen efter en tid (afhængigt af den kliniske situation og lægenes afgørelse).

Hvad kan påvirke resultatet?

Hos patienter efter transfusioner af blod eller plasmakomponenter er et falsk positivt resultat sandsynligt.

Tilstedeværelsen af ​​anti-HBs-antistoffer er ikke en absolut indikator for fuldstændig opsving fra viral hepatitis B og fuld beskyttelse mod geninfektion. I betragtning af tilstedeværelsen af ​​forskellige serologiske subtyper af hepatitis B er der en mulighed for tilstedeværelse i blodet af antistoffer mod overfladeantigener af en type og den faktiske infektion i kroppen med hepatitis B-viruset af en anden subtype. Hos sådanne patienter kan antistoffer mod HBs og HBs-antigenet detekteres samtidigt i blodet.

Hvem laver studiet?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, praktiserende læge, praktiserende læge, kirurg, immunolog, hæmatolog, obstetriksk-gynækolog.

  1. Harrisons principper for intern medicin. 16. udgave. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I. Vozianova Infektiøse og parasitære sygdomme: I 3 tons. - K. Health, 2000. - V. 1. 601-636.

Hepatitis B og C-vira er vira, der inficerer leveren, og kan senere føre til alvorlige komplikationer, såsom cirrose og levercancer, og i nogle tilfælde - til døden.

Hepatitis vira kan leve uden for kroppen i flere uger og forblive aktive. Hepatitis B er stærkt smitsom (100 gange mere smitsom end HIV).


Hepatitis B-viruset overføres gennem blod, sæd- og vaginale væsker såvel som fra moder til barn under graviditet eller ved fødslen. Inkubationsperioden (tiden fra infektionstidspunktet til udseendet af de første tegn) af hepatitis B er i gennemsnit 12 uger, men kan variere fra 2 til 6 måneder.

Overførsel af hepatitis B virus gennem spyt er usandsynligt på grund af den lave koncentration af viruset i spyt, selvom infektion stadig er mulig, hvis der er mikrotraumer i slimhinden hos en uinficeret person.

Følgende symptomer kan forekomme i den akutte fase af sygdommen:
1. træthed;
2. ledsmerter og muskelsmerter
3. tab af appetit, kvalme, opkastning;
4. kløe og feber
5. mørkfarvning af urin og afføring misfarvning;
6. smerter i den rigtige hypokondrium.
Akut hepatitis B eller gradvist passerer med fuldstændig eliminering af viruset fra kroppen og dannelsen af ​​stabil immunitet (leverfunktionen genoprettes efter nogle få måneder, selv om de resterende effekter kan ledsage en person hele sit liv) eller bliver til kronisk form.

Kronisk hepatitis B forekommer i bølger, med periodiske (undertiden sæsonmæssige) eksacerbationer. Leverceller dør, erstattes af bindevæv, fibrose og levercirrhose udvikler sig gradvist. Sommetider er primær levercancer resultatet af viral hepatitis.

Vaccination bruges til at forhindre hepatitis B. I medicinske institutioner kan du lave en serie af tre vaccinationer, der beskytter mod hepatitis B.

Hepatitis C-virus overføres hovedsageligt via direkte blod til blodkontakt, som ofte findes ved anvendelse af ikke-sterilt injektionsudstyr, når der injiceres lægemidler.

Også mulig seksuel overførsel af infektion. Risikoen for seksuelt overført infektion stiger, hvis personen har en anden seksuelt overført infektion.

Infektion med kys er usandsynligt og teoretisk muligt kun, hvis der er skade på mundslimhinden hos begge partnere (blødende tandkød eller sår).

Den vertikale transmission af hepatitis C (fra moder til barn) er sjælden, men risikoen er højere blandt hiv-inficerede mødre.

Inkubationens (skjulte) periode af sygdommen varer fra 4 dage til 6 måneder.

Den særlige egenskab af hepatitis C er den langsomme forløb af den inflammatoriske proces med den efterfølgende udvikling af levercirrhose (kærlig morder). I tilfælde af en akut sygdoms begyndelse varer den indledende periode i 2-3 uger, og som med hepatitis B ledsages ledsmerter, svaghed og fordøjelsesbesvær. I modsætning til hepatitis B er temperaturstigningen sjælden. Gulsot er også ualmindeligt i hepatitis C.

Den farligste er den kroniske form af sygdommen, som ofte bliver til cirrose og levercancer. Det kroniske kursus udvikles hos ca. 90% af voksne patienter og op til 20% hos børn.

Ofte er mental depression og træthed de eneste manifestationer af kronisk viral hepatitis før diagnosen og en af ​​de ekstrahepatiske manifestationer af viral hepatitis C. En person kan se sig sund og uden at vide om sygdommen inficere andre. Kun en blodprøve kan præcist fastslå diagnosen.

I modsætning til hepatitis B udvikler hepatitis C ikke immunitet mod virussen, hvilket betyder muligheden for geninfektion.

Der er ingen vaccine mod hepatitis C. Men der er en behandling, der kan undertrykke reproduktionen af ​​hepatitis C-viruset og reducere udviklingen af ​​cirrose (terapi er ordineret af en smitsomme sygdomsspecialist).

Sådan undgår du infektion med hepatitis B og C:

  • Få vaccineret mod hepatitis B (fuld kursus - 3 vaccinationer).
  • Behandle øjeblikkeligt eventuelle sår (udskæringer, sår og især på hænderne) med jod eller brillantgrøn og forsegl med tape.
  • Til samleje skal du bruge kondom.
  • Undgå at bruge barbermaskiner, knivblader, tandstikkere, tandtråd, tandbørster.
  • Tatoveringer og piercing foregår kun i specialiserede saloner.

Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med hepatitis B eller C:

  • Undgå fysisk og følelsesmæssig stress.
  • Eliminér brugen af ​​alkohol.
  • Undgå fedtede, stegte og krydrede fødevarer.
  • Drikke saft, mineralvand, compotes.
  • Spis så meget frisk frugt og grøntsager som muligt, magert kød.
  • Fra mejeriprodukter er nyttige friske cottageost, kefir, lette oste, en begrænset mængde creme fraiche.
  • Fra sød: honning, marmelade, marshmallow, ikke-nærende kager.
  • Spis mindre portioner, men oftere.

Del disse oplysninger med dem, der er med dig. Kendskab er aldrig udnyttet!

Blodprøver for hepatitis

Hepatitis er en hel gruppe akutte eller kroniske inflammatoriske leversygdomme af forskellig art. At tage test for at identificere dette problem er det første skridt til genopretning.

Generel beskrivelse

Hepatitis har henholdsvis en anden etiologi, og metoderne til deres påvisning afviger. De mest almindelige sygdomme anses for at være forårsaget af en infektiøs eller viral faktor - disse er hepatitis A, B, C, D, E, F, G, bakterie eller komponentkomponent med kusper, feber, herpes, cytomegalovirusinfektioner, rubella og endda AIDS. Også sygdomme kan skyldes en toksisk faktor (alkohol, forgiftning med kemiske reagenser eller stoffer) eller en specifik autoimmun sygdom.

Metoder til differentialdiagnose med en undersøgelse af blodprøver udvælges på basis af den indledende diagnose for en række klassiske symptomatiske manifestationer af en bestemt type problem.

Hvordan man tager?

Blod i dette tilfælde skal tages på tom mave, ti timer efter et måltid. To dage før proceduren udelukker fra den daglige kost alkohol, citrus, frugt, sød, stegt, krydret og fed. Røg ikke i en time eller to før servering. Hvis du tager medicin eller har undergået ultralyd, røntgenstråler, fysioterapi, refleksologi, tag medicin på dagen, skal du sørge for at informere din læge.

Normal ydeevne. udskrift

Hepatitis A.

En immunokemiluminescerende metode anvendes til at bestemme lg G-viruset. Norm - mindre end 1 S / CO. Overskridende satser angiver tilstedeværelsen af ​​en virus eller en tidligere overført infektion.

Hepatitis B

Den vigtigste metode er bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset af LgM-klassen i blodet. Deres tilstedeværelse i blodet selv i spormængder (positivt resultat) er grundlaget for diagnosen "viral hepatitis B".

Hepatitis C

Den vigtigste diagnostiske metode er ELISA. Normen er fraværet af anti-HCV antistoffer. Hvis de opdages, gen diagnosticeres de, og i tilfælde af to på hinanden følgende positive resultater foretages en diagnose af hepatitis C.

Hepatitis D-G

Bestemmes også af den klassiske ELISA-metode til tilstedeværelse i blod af antistoffer mod de ovennævnte specifikke infektionssygdomme og deres rekombinanter. Dobbelt positiv test er grundlaget for at foretage den korrekte diagnose.

Ikke-viral hepatitis

Til ikke-viral hepatitis indbefatter toksiske, autoimmune og strålingsformer af sygdommen. I dette tilfælde anvendes indirekte metoder til at detektere problemet. De mest populære er:

  1. Fibrinogenassay. Dette protein syntetiseres i leveren. Normale værdier er mellem 1,8 og 3,5 g / l. En lav værdi kan indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitis og levervævskader.
  2. Analyser af AST og ALT. Normer fra 0 til 75 U / l og fra henholdsvis 0 til 50 U / l. Forhøjede værdier kan indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitis.
  3. Analyse for bilirubin. Normen er fra 5 til 21 μmol / l. Øgede værdier kan indikere hepatitis.
  4. Total valleprotein. Normen for voksne fra 66 til 83 g / l. Lavere værdier indikerer et fald i albumins koncentration og som følge heraf i nærvær af hepatitis.

Nyttig video

spørgsmål

Hvordan forbereder man sig på hepatitis test?

Få dage før testen minimerer brugen af ​​alkohol, eller giver det helt op, begræns dig selv i stegte, krydrede, søde og fede fødevarer. Ti timer før levering, spis ikke (du kan kun drikke almindeligt vand). Hvis du tager medicin eller går til proceduren, skal du sørge for at informere din læge.

Kan jeg spise før jeg tager en blodprøve?

Denne analyse gives på tom mave, hovedsagelig om morgenen. 10-12 timer før donation af blod må du ikke spise, du kan kun drikke rent vand.

Køb Sofosbuvir og Daclatasvir

Hvordan staver du hepatitis C og i analyser

Blodtest for hepatitis B

Efterlad en kommentar 2.122

For ikke at blive en gidsler af icteric sygdom, skal du systematisk foretage en test for hepatitis B. Det omfatter laboratorieblodprøver for tilstedeværelsen af ​​virusmarkører og antistoffer mod dem. Udført om morgenen og på en tom mave. Med et positivt resultat laves en sekundær diagnose. Diagnostiske resultater sammenlignes med tidligere indikationer og med de medicinske standarder angivet i specielle tabeller. Når en hepatitis B-virus registreres, ordinerer lægerne et behandlings- og diætforløb.

Hepatitis test

Det er umuligt at påvise tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus DNA i blodet uden særlige tests. Mistanke kan forekomme ved sygdommen i bugspytkirtlen og ikten. Da virus hepatitis B overføres i hverdagen og er en meget almindelig lidelse, anbefaler lægerne systematisk at tage blodprøver til diagnose. Blod tages til PCR analyse om morgenen fra kl. 8 til 11. Fremgangsmåden udføres på tom mave, fødeindtagelse finder sted senest 10 timer siden. Stegte, fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer, citrusfrugter og bagværk kan forbruges i de sidste 48 timer inden materialet opsamles, og du kan ryge i mindst 2 timer.

En blodprøve for hepatitis B bør tages på:

  • mistænkt hepatitis B virus
  • leversygdom;
  • forberedelse til kirurgi
  • undersøgelse af personer fra risikable grupper (medicinarbejdere, retshåndhævende myndigheder, brandmænd)
  • af graviditeten.

Før levering kan du kun tage rent vand.

Dekryptering af analyseresultaterne

For at detektere hepatitis B og c i en patient, indsamles blod til bestemmelse af antistoffer af LgM-klassen. Afkodning af analysen for hepatitis b afhænger af tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer og deres koncentration i patienten. For at afklare billedet af tilstedeværelsen af ​​hepatitisviruset og dets patologi i kroppen tages materialet til antistoffer af forskellige kategorier. Tabellen nedenfor angiver hvilke antistoffer der bestemmer og hvorfor:

Analyser er både kvalitative og kvantitative. Dette betyder, at tilstedeværelsen af ​​antistoffer alene indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af en virus i kroppen - kvalitativ; ændringer i koncentration og sammenligning med den rigtige mængde elementer kæmper for virus kaldes kvantitativ. Hepatitis B test kan udføres en gang eller igen, hvis det er nødvendigt. Testresultaterne kan være "positive" (tilstedeværelsen af ​​viruset i akut eller kronisk) eller "negativ" (ingen invasion).

Tabel over indikatorer

Et tilfredsstillende HBV-indeks, som findes i disse undersøgelser, er en koncentration på 105 kopier / ml. Alt under denne figur giver et negativt resultat, over - blod for hepatitis er kendt for at være inficeret. Hvis resultaterne siger om fraværet af sådanne antigener som HBsAg, HBeAg, DNA HBV - viruset mangler. Hvis anti-HBsAb detekteres ved en hvilken som helst koncentration, er der angivet en yderligere analyse.

Indledningsvis kontrollerer de tilstedeværelsen af ​​en tidlig markør - et protein, som er byggematerialet i hepatitisvirusens kuvert. Hvis det er, anses resultatet for positivt. Koncentrationen af ​​en sådan virus beregnes af indekser, hvis værdier er angivet i særlige tabeller. I tilstedeværelsen af ​​anti-HBs noterer læger patientens genopretningsproces, som de ser ud til at erstatte anti-HBe (antistoffer, som reagerer på viruset).

Afvigelser af indikatorer

Diagnosticering af hepatitis B markører i blodet kan have en falsk form for fortolkning. I tilfælde af co-invasion med hepatitis type B og D-vira eller en seronegativ virus kan resultaterne fortolkes fejlagtigt. En række markører, der angiver tilstedeværelsen af ​​invasion, observeres hos raske patienter, der tidligere har haft en latent form for sygdommen og er immun for viruset. Læger anbefaler sekundær screening for hepatitis, uanset resultaterne. Hvis tests for tilstedeværelsen af ​​antigener er positive, er det nødvendigt med en ny diagnose af blod.

Andre Hepatitis B-test

Hepatitis B har tendens til at være asymptomatisk uden at ændre farven på huden eller forårsage kvalme, svaghed eller andre bivirkninger. Det er kun muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en virus ved en blodprøve. Antigener (stoffer, der tillader at detektere tilstedeværelsen af ​​en farlig virus) bestemmes kun i laboratorieprocesser ved dekodning under serologisk analyse og intet andet. Blodprøver for IgM- og IgG-antistoffer, og i tillæg til HBsAg-antigenet, vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​viruset. Der er ingen andre midler og metoder til at bestemme hepatitis.

Akut form

Den akutte form for hepatitis B tager i gennemsnit 30-180 dage. Det kan have både symptomatisk manifestation og passere ubemærket. Niveauet af ACT og ALT i akut form øger næsten 10 gange det ønskede mål. Serum bilirubin forbliver i den acceptable værdi linje og afviger ikke fra indikatorerne. Et antigen som HBeAg opstår i blodet, og HBsAg stiger til en høj koncentration. Endvidere bliver sygdommen kronisk.

Kronisk form

Med sygdommens kroniske forløb øges indikatorerne for transaminase ALT, AST, GGT 2 gange og forbliver på dette niveau i ca. 180 dage. Ofte fremkalder nyresvigt, og levercirrhose kan observeres. Derefter falder koncentrationen af ​​ACT og ALT kraftigt og bliver 10 gange lavere end den regulerede værdi. HBsAg er meget højere end den ønskede værdi. HBeAg forsvinder, antistoffer mod det vises i blodet. Indikatorer er ustabile og adskiller sig fra hinanden.

Hvornår er en reanalyse nødvendig?

Yderligere tests udføres med det positive resultat af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset i en persons blod. Baseret på de første tests, lægger læger en antagelse om infektion med hepatitis B, men den endelige konklusion er lavet efter sekundære avancerede tests. Endvidere udføres en anden laboratoriediagnose af blod efter vaccination i strengt tildelte perioder.

Hvis resultatet er negativt, anbefaler lægerne at sende en yderligere bloddonation for at afklare resultatet. Hvis indikatorerne for de to diagnoser har forskellige værdier, udfør en yderligere blodprøve for markører. Resultatændringer eller falske indikationer gives under graviditet, temperaturer højere end foranstaltninger, onkologi eller ukorrekt forberedelse til overgivelse.

Hvad skal man gøre, hvis hepatitis B opdages?

Navnet på sygdommen er skræmmende, men læger anbefaler ikke at panikere. Sygdommen anses for at være helbredes, kun i 10% af tilfældene bliver det en farlig form og fører til negative konsekvenser i tilfælde af ukorrekt behandling eller ignorering af sygdommen. Når en virus opdages, ordinerer lægen et behandlingsforløb og en diæt. Det er nødvendigt at systematisk gennemgå diagnose for hepatitis og overvåge procesens dynamik. I behandlingsfasen spilles en vigtig rolle ved restaurering og vedligeholdelse af patientens immunsystem og overholdelse af arbejde og hvile. Familiemedlemmer, der bor i samme rum, vaccineres.

Kopiering af materialer fra webstedet er mulig uden forudgående godkendelse i tilfælde af installation af et aktivt indekseret link til vores hjemmeside.

Advarsel! Oplysningerne offentliggjort på webstedet er kun til orienteringsformål og er ikke en anbefaling til brug. Sørg for at konsultere din læge!

Medinfo.club

Portal om leveren

Diagnose: Hvor skal man donere blod og hvordan man kan finde ud af genotype og normale testresultater

De vigtigste kilder til infektion

Den vigtigste kilde til hepatitis C infektion er en syg person. Sommetider viser den, der er bæreren af ​​virussen, de kliniske symptomer på hepatitis c. Vejen for hepatovirusinfektion er gennem blod. Dette kan forekomme ved enhver kontakt af blodet fra en inficeret person med blod fra en sund person. Ofte inficeret som følger:

  • børn fra moder under fødslen;
  • medicinsk personale under manipulationen;
  • Hos voksne kommer hepatitis oftest ind i blodbanen på grund af besøg på neglesaloner, tatovering og piercingsaloner, hvor de kan arbejde med instrumenter uden ordentlig desinfektion;
  • sygdommen findes ofte hos stofmisbrugere, der injicerer narkotika i deres årer;
  • samleje, selv om det sjældne, kan også provokere hepatovirusinfektion.

Læs mere om den vigtigste kilde til hepatitis C infektion her.

Hvor skal man gå for at blive testet?

Da sygdommen er den mest almindelige type, og der ikke er nogen vaccine fra den, anerkendes den som en af ​​de højeste prioriteter i diagnosen. Derfor er blodprøven på hepatitis C gratis på alle offentlige hospitaler. Med dig er det nok kun at få en henvisning fra den behandlende læge til en analyse.

På udkig efter hvor man kan testes for hepatitis, bruger patienterne ofte tjenester fra private klinikker og laboratorier. Stol ikke på private laboratorier, fordi det ofte er sådanne diagnostiske centre, der har mere magtfulde udstyr end statsinstitutioner. Derfor kan resultaterne fra moderne laboratorier ikke kun adskille sig, men endda være mere præcise end resultaterne i statslige laboratorier. Nogle kategorier af patienter donerer specifikt blod til hepatitis flere gange i forskellige centre for at sammenligne resultaterne af en blodprøve for hepatitis og undgå en falsk diagnose.

Sæt straks dig ned, helbrede hepatitis C. I dag har stoffer til hepatitis C allerede optrådt i verden med en effektivitet tæt på 100%. Den moderne farmaceutiske industri har skabt stoffer, der næsten ikke har nogen bivirkninger. Mange patienter får de første resultater i form af symptomlindring og reduktion af viral belastning efter en uge med indtagelse. Læs mere om indiske generika til hepatitis C i vores separate artikel.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) har bevist sig på markedet for transport af indian hepatitis C medicin. Dette firma hjælper med succes folk til at komme sig fra sygdommen i mere end 2 år. Anmeldelser og videoer af tilfredse patienter kan du se her. På deres konto er der mere end 4000 mennesker, der er kommet tilbage takket være købte stoffer. Forsøg ikke dit helbred ubestemt, gå til www.galaxyrus.com eller ring 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Forberedelse til test

Følgende faktorer kan påvirke testresultaterne: medicin, fødeindtagelse, overbelastning af kroppen, både moralsk og fysisk, alkoholbrug, tobakksrygning, fysioterapi, blodprøveudtagningstid. Alle ovenstående indikatorer kan gøre det sådan, at normen ikke respekteres og afvigelser vil blive vist, hvilket faktisk ikke er tilfældet. Derfor skal lægen, inden patienten undersøges, fortælle dig hvilke tests der skal tages, og hvordan man forbereder dem. For eksempel er de generelle regler for forberedelse til analysen af ​​hepatitis C:

  1. du skal donere blod om morgenen fra kl. 8 til 11;
  2. På dagen for blodprøveudtagning må du ikke ryge eller være nervøs
  3. i otte timer - ikke drik i fjorten timer - spis ikke;
  4. fortælle lægen om at tage medicin og om nødvendigt holde op med at tage dem et stykke tid;
  5. fjerne alkohol af nogen styrke i et par dage før donation af blod.

Algoritme og procedure til testning

For at bestemme sygdommens tilstedeværelse er det nødvendigt at foretage en række diagnostiske procedurer:

  1. fuldføre blodtal for hepatitis C
  2. biokemisk blodprøve for hepatitis ved transaminaseaktivitet;
  3. polymerasekædereaktion for tilstedeværelsen af ​​RNA i hepatitis C-viruset;
  4. ved påvisning af patogenet foretages en analyse af genotypen af ​​hepatitis;
  5. ultralyd i leveren kan desuden bekræfte tilstedeværelsen af ​​parenchyma læsioner.

Anti-HCV-analyse, ELISA

Anti-HCV er en analyse for tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner mod virale proteiner. Hvis antistoffet viser et positivt resultat, indikerer dette, at en person er inficeret med et hepatovirus eller en tidligere overført sygdom. Specifikke immunoglobuliner begynder at fremstå som en reaktion af kroppen til hepatovirus kerneproteinet og fragmenter af dets genom. De første antistoffer forekommer i de fleste tilfælde i de første tre til seks måneders infektion med en virus, men i sjældne tilfælde kommer de ikke ind i blodet i mere end et år.

Immunoassay i lang tid har været og forbliver en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder til bestemmelse af patogenet hos mennesker. Analysen er meget følsom og gør det muligt i 95 procent af tilfældene at opdage den kroniske form af sygdommen. Kører et par dage. Men på trods af den meget informative analyse er der dog risiko for at få et falsk resultat, både positivt og negativt. For eksempel modtager patienter i, hvor sygdommen er i det akutte stadium, kun det korrekte svar i gennemsnit i 60 procent af tilfældene. Dette skyldes det faktum, at antistoffer forekommer i gennemsnit inden for fire til fem måneder efter infektion, så indtil ELISA viser dette et negativt resultat. False-negative reaktioner vil blive observeret hos de patienter, der behandles for syfilis, kræft eller lider af autoimmune patologier. I dette tilfælde varierer følsomheden fra 50-95 procent. Otte procent af EIA'er hos HIV-inficerede mennesker giver også et falsk positivt resultat. Derfor kan det hævdes, at fejlene i ELISA ikke tillader en nøjagtig diagnose af hepatitis.

Hepatitis test: fra "A" til "G"

Den virussygdom, som virussygdomme, som hepatitis, er, at infektion forekommer på et øjeblik, men patienten kan ikke engang vide i lang tid, at han er smittet. Nøjagtigt diagnosticere sygdommen og vælg den nødvendige terapihjælp i tidssvarede tests. Lad os tale om dem mere detaljeret.

Hvilke tests har du for hepatitis?

Hepatitis betyder en inflammatorisk sygdom i leveren. Det kan være både akut og kronisk. De mest almindelige virussygdomme. I dag er der syv hovedtyper af hepatitisvirus - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uanset hvilken type virus der er i starten, er sygdommen ens: ubehag i den rigtige hypokondrium, temperatur, svaghed, kvalme, smerter i hele kroppen, mørk urin, gulsot. Alle disse symptomer er en grund til at teste for hepatitis.

Du bør vide, at sygdommen kan overføres på forskellige måder: gennem forurenet vand og mad, gennem blod, spyt, seksuelt, ved hjælp af andres hygiejneprodukter, herunder barbermaskiner, håndklæder, neglesaks. Derfor, hvis symptomerne ikke vises (og inkubationsperioden kan vare op til to måneder eller mere), men du har forslag om, at du kan blive smittet, så skal hepatitis testen ske så hurtigt som muligt.

Desuden skal læger, sikkerhedspersonale, specialister i manicure og pedicure, tandlæger, i et ord - alle, hvis daglige arbejde er forbundet med andres biologiske materialer, testes regelmæssigt. Testen vises også til fagfolk, hvis faglige aktiviteter indebærer at rejse til eksotiske lande.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom

Det hedder en RNA-virus fra familien Picornaviridae. Virusen overføres via husholdningsartikler og mad, så sygdommen kaldes også "snavsede hænder". Symptomer typisk for enhver form for hepatitis: kvalme, feber, ledsmerter, svaghed. Så gulsot vises. Inkubationsperioden varer i gennemsnit 15-30 dage. Der er akutte (icteric), subakutiske (anicteric) og subkliniske (asymptomatiske) former for sygdommen.

Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antistoffer mod hepatitis A-viruset) kan anvendes til at detektere hepatitis A. Denne test hjælper også med at bestemme forekomsten af ​​immunitet mod hepatitis A-virus efter vaccination. Denne undersøgelse er især nødvendig under epidemier. Med kliniske tegn på hepatitis A er kontakt med patienten kolestase (krænkelse af galdens udstrømning). Anti-HAV-IgM (IgM-klasse antistoffer mod hepatitis A-virus) ordineres. Med de samme indikationer foretages der en test til bestemmelsen af ​​RNA-viruset i blodserum ved hjælp af polymerasekædereaktionsmetoden (PCR) i plasma.

Hepatitis B

Det er forårsaget af HBV-viruset fra gepadnavirusfamilien. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for høje og lave temperaturer. Hepatitis B er en alvorlig fare: Ca. 2 mia. Mennesker i verden er inficeret med denne virus, og mere end 350 millioner er syge.

Sygdommen overføres gennem piercing-skære objekter, blod, biologiske væsker, under samleje. Inkubationsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis du i løbet af denne periode ikke identificerer og begynder at behandle sygdommen, så kan den gå fra det akutte til det kroniske stadium. Forløbet af sygdommen passerer med alle symptomer, der er karakteristiske for hepatitis. I modsætning til hepatitis A er hepatitis B nedsat leverfunktion mere udtalt. Udvikler hyppigere kolestatisk syndrom, eksacerbationer, mulig forlænget forløb samt sygdomsforstyrrelser og udvikling af leverkoma. Overtrædelse af hygiejnereglerne og ubeskyttet afslappet sex er grund til en test.

For at identificere denne sygdom ordineres kvantitative og kvalitative tests til bestemmelse af HBsAg (hepatitis B overflade antigen, HBs antigen, hepatitis B overflade antigen, australsk antigen). Fortolkningen af ​​indikationerne for kvantitativ analyse er som følger: og = 0,05 IE / ml er positiv.

Hepatitis C

En virussygdom (tidligere kaldet "hverken A eller B-hepatitis") overført via inficeret blod. Hepatitis C virus (HCV) er et flavivirus. Det er meget stabilt i det ydre miljø. Tre strukturelle proteiner af viruset har lignende antigene egenskaber og bestemmer produktionen af ​​anti-HCV-kerne antistoffer. Inkubationstiden for sygdommen kan vare fra to uger til seks måneder. Sygdommen er meget almindelig: i verden er omkring 150 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset og har risiko for at udvikle cirrose eller levercancer. Hvert år dør mere end 350.000 mennesker af hepatitis C-relaterede leversygdomme.

Hepatitis C er listet, fordi det kan skjules under synet af andre sygdomme. Gulsot i denne type hepatitis ses sjældent, temperaturstigningen observeres heller ikke altid. Der har været mange tilfælde, hvor kronisk træthed og psykiske lidelser var de eneste manifestationer af sygdommen. Der er også tilfælde hvor mennesker som bærere og bærere af hepatitis C-virus ikke har oplevet nogen manifestationer af sygdommen i årevis.

Du kan diagnosticere sygdommen ved hjælp af en kvalitativ analyse af anti-HCV-total (antistoffer mod antigener fra hepatitis C-viruset). Kvantitativ bestemmelse af RNA-virus udføres ved hjælp af PCR. Resultatet fortolkes som følger:

  • ikke påvist: ingen hepatitis C-RNA påvist eller en værdi under følsomhedsgrænsen for metoden (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: Resultatet er positivt med en Hepatitis C RNA-koncentration på mere end 108 IE / ml.

Patienter med risiko for levercancer omfatter patienter med hepatitis B og C. Op til 80% af de tilfælde af primær levercancer i verden registreres i kroniske bærere af disse former for sygdommen.

Hepatitis D eller hepatitis delta

Det udvikler sig kun i nærvær af hepatitis B-virus. Infektionsmetoder ligner hepatitis B. Inkubationsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sygdommen ledsages ofte af ødem og ascites (abdominal dropsy).

Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af en analyse af serum-hepatitis D-RNA-virus i blodserummet ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR) med realtidsdetektering samt en analyse af IgM-antistoffer (Hepatitis delta virus, IgM, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akut infektion. Et negativt testresultat registrerer dets fravær eller en tidlig inkubationsperiode for sygdommen eller et sent stadium. Prøven er indiceret til patienter, der er blevet diagnosticeret med hepatitis B, samt at injicere stofbrugere.

Hepatitis B vaccination beskytter mod hepatitis D infektion.

Hepatitis E

Infektion overføres ofte via mad og vand. Viruset registreres ofte hos beboere i varme lande. Symptomer ligner hepatitis A. I 70% af tilfældene ledsages sygdommen af ​​smerte i den rigtige hypochondrium. Hos patienter med fordøjelsesproblemer forværres den generelle sundhedstilstand, så begynder gulsot. Med hepatitis E er sygdommens alvorlige sygdom, der fører til døden, mere almindelig end hos hepatitis A, B og C. Det anbefales at gøre undersøgelsen efter besøgende lande, hvor viruset er udbredt (Centralasien, Afrika).

Sygdommen opdages under testen Anti-HEV-IgG (IgG-antistoffer mod hepatitis E-viruset). Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​en akut form af sygdommen eller angiver en nylig vaccination. Negativ - om fraværet af hepatitis E eller om genopretning.

Hepatitis F

Denne type sygdom er i øjeblikket dårligt forstået, og de indsamlede oplysninger om det er modstridende. Der er to patogener, man kan findes i blodet, den anden i fæces af en person, der er blevet transfuseret med inficeret blod. Det kliniske billede er det samme som for andre typer af hepatitis. En behandling, der ville blive rettet direkte til selve hepatitis F-viruset, er endnu ikke blevet udviklet. Derfor udføres symptomatisk terapi.

Foruden blodprøver undersøges urin og afføring for at detektere denne sygdom.

Hepatitis G

Den udvikler sig kun med tilstedeværelsen af ​​andre vira af denne sygdom - B, C og D. Det findes hos 85% af stofmisbrugere, der injicerer psykotrope stoffer med en ikke-desinficeret nål. Infektion er også mulig, når du anvender tatoveringer, ørepiercing, akupunktur. Sygdommen overføres gennem samleje. I lang tid kan det forekomme uden alvorlige symptomer. Sygdomsforløbet ligner på mange måder hepatitis C. Resultaterne af sygdommens akutte form kan være: genopretning, dannelse af kronisk hepatitis eller en langsigtet bærer af virussen. Kombination med hepatitis C kan føre til cirrose.

For at identificere sygdommen kan du bruge analysen til bestemmelse af RNA (HGV-RNA) i serumet. Indikationerne for testen registreres tidligere hepatitis C, B og D. Det er også nødvendigt at bestå testen for stofmisbrugere og dem, der er i kontakt med dem.

Forberedelse til test af hepatitis og proceduren

Til test for alle typer hepatitis B tages blod fra en blodåre. Blodprøveudtagning sker om morgenen på tom mave. Proceduren kræver ikke særlig træning, men dagen før det er nødvendigt at afholde sig fra fysisk og følelsesmæssig overbelastning, for at holde op med at ryge og drikke alkohol. Testresultater er typisk tilgængelige en dag efter blodprøveudtagning.

Afkodningsresultater

Hepatitisforsøg kan være kvalitative (de indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af en virus i blodet) eller kvantitativ (fastlægger sygdommens form, hjælper med at kontrollere sygdommens forløb og effektiviteten af ​​behandlingen). Kun en smitsomme sygdomsspecialist kan fortolke analysen og foretage en diagnose baseret på testen. Lad os dog generelt gennemgå hvad testresultaterne er.

Analyse af hepatitis "negativ"

Et lignende resultat tyder på, at der ikke blev fundet hepatitisvirus i blodet - en kvalitativ analyse viste, at testpersonen er sund. Fejl kan ikke være, fordi antigenet manifesteres i blodet allerede i inkubationsperioden.

Det er muligt at tale om et godt resultat af kvantitativ analyse, hvis mængden af ​​antistoffer i blodet er under tærskelværdien.

Hepatitis test "positiv"

I tilfælde af et positivt resultat udføres en anden analyse efter en tid (efter lægens skøn). Faktum er, at forhøjede niveauer af antistoffer kan for eksempel skyldes, at patienten for nylig har lidt en akut form for hepatitis, og antistoffer er stadig til stede i blodet. I andre tilfælde indikerer et positivt resultat en inkubationsperiode, tilstedeværelsen af ​​akut eller viral hepatitis, eller bekræfter, at patienten er en bærer af viruset.

Ifølge russisk lovgivning fremsendes oplysninger om positive resultater af serologiske test for markører af parenteral viral hepatitis til afdelinger for registrering og registrering af smitsomme sygdomme hos de relevante centre for sanitær og epidemiologisk overvågning.

Hvis testen blev udført anonymt, kan dens resultater ikke accepteres til lægehjælp. Hvis testresultatet er positivt, skal du kontakte en smitsom læge for at planlægge en yderligere undersøgelse og nødvendig behandling.

Hepatitis er ikke en sætning, i de fleste tilfælde er den akutte form af sygdommen fuldstændigt helbredt, kronisk hepatitis, under overholdelse af visse regler, ændrer ikke grundlæggende livskvaliteten. Det vigtigste er at registrere viruset i tide og begynde at bekæmpe det.

Omkostninger ved analyse

I private klinikker i Moskva kan du tage prøver til identifikation og specifikation af hepatitisvirus. Således koster en kvalitativ analyse af hepatitis A i gennemsnit 700 rubler, det samme beløb for hepatitis B; men en kvantitativ test for overfladeantigenet af hepatitis B-viruset vil koste omkring 1.300 rubler. Definitionen af ​​hepatitis G-virus er 700 rubler. Men en mere kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse af hepatitis C-virus-RNA ved PCR, koster ca. 2900 rubler.

I øjeblikket er der ingen problemer med at diagnosticere hepatitis, især i de centrale regioner i udviklede lande. Men for at undgå sådanne sygdomme skal du ikke forsømme reglerne om personlig hygiejne. Det skal også huskes, at afslappet seksuel kontakt kan forårsage sygdom. Vaccination vil være det bedste forsvar mod mulige sygdomme - det har i lang tid været praktiseret over for de fleste hepatitisvirus.

Hvor kan jeg tage en test for viral hepatitis?

Forskning på hepatitis kan udføres på statlige, afdelingsmæssige og private klinikker. Fordelen ved sidstnævnte er, at den ikke kræver den behandlende læge, og resultaterne udarbejdes hurtigere. Vi anbefaler at være opmærksom på laboratoriet "INVITRO". Dette netværk af medicinske klinikker har specialiseret sig i diagnostik og analyse, har sine egne laboratorier. Hun tilbyder at gennemgå en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​alle typer hepatitis til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-total - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse af hepatitis C virus RNA ved PCR - 2.850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA-720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvaret for patienter og et højt niveau af professionalisme hos medarbejdere er INVITRO visitkort.

Diagnose af hepatitis C. Hepatitis C-tests. Hepatitis C-blodprøve.

Hvad er de tests, der tager for hepatitis C

Diagnose af hepatitis C. Hepatitis C-tests. Hepatitis C-blodprøve.

For at finde ud af om din krop har oplevet hepatitis C (HCV) eller ej, skal du have en blodprøve for antistoffer mod hepatitis C.
Som reaktion på fremmedlegemer i menneskekroppen, såsom vira, producerer immunsystemet immunoglobuliner - beskyttende antistoffer. Disse antistoffer detekteres ved særlig analyse ved ELISA. Antistoffer mod hepatitis C bærer den generelle forkortelse anti-HCV. De kommer i to klasser - G og M, der staves som IgG og IgM (Ig-immunglobulin (immunoglobulin) er det latinske navn for antistoffer) i analyserne.

ELISA anvendes i vid udstrækning til den primære diagnose af viral hepatitis.
Denne test for hepatitis udføres af bloddonorer, gravide kvinder, patienter før kirurgi mv.

Hvis analysen er negativ, bliver du aldrig syg med hepatitis.
Undtagelserne er tilfælde af nylig infektion (højst 6 måneder). I løbet af denne tid kan antistoffer endnu ikke forekomme i blodet. Et positivt resultat betyder, at kroppen har været udsat for hepatitis C-viruset.

Antistoffer mod hepatitis C (Anti-HCV) er ikke selve viruset, men proteiner produceret af kroppens immunsystem som reaktion på hepatitis C-virus, der kommer ind i kroppen. Hvad er antistoffer: Læs i ordbogen.

Antistoffer er af forskellige klasser og kan detekteres i lang tid, nogle gange for livet, selv i mangel af selve viruset.

For at forstå, om du er syg nu (hepatitis er gået i kronisk form) eller antistoffer tilbage efter en tidligere sygdom, samt at bestemme virusets aktivitet og mulige komplikationer, er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse. Det er værd at bemærke, at kun ca. 20% af de mennesker, der er inficerede med hepatitis C, har en gang forvaltet infektionen selv. Derfor indikerer desværre i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV kronisk viral hepatitis C (CVHC).

Spørgsmål: Kan en hepatitis test (antistoffer, markører) være forkert?

Svar: Ja, det kan. Nogle resultater ved ELISA er falsk-positive. Falske positive resultater skyldes krydsreaktioner og ikke-specifik binding. Falske positive resultater findes ofte hos gravide kvinder og hos patienter med visse infektioner. Det skal bemærkes, at falsk-negative resultater er meget sjældne. De er hovedsageligt forbundet med egenskaberne af patientens immunsystem eller administration af immunosuppressive midler. Analysen kan også "ikke identificere" hepatitis i den indledende periode af sygdommen.

En række tests (test), der kræves til yderligere diagnose hos personer med positive tests for antistoffer mod hepatitis C, bør ordineres af en smitsomme sygeplejerske eller en hepatolog, men det anbefales at gå til lægenes kontor for første gang allerede "forberedt". Det vil spare din tid.

Gør følgende forskning:

  1. fuldstændig blodtal (KLA);
  2. ALT, AST, bilirubin (biokemisk blodprøve);
  3. Hepatitis C PCR RNA (kvalitativ undersøgelse);
  4. bestemmelse af virusets genotype (enig i laboratoriet om, at denne analyse kun skal udføres, hvis PCR-testen er positiv, ellers er det ikke nødvendigt at gøre denne test);
  5. Ultralyd af abdominale organer (lever, galdeblære, milt, bugspytkirtel).

Efter mødet med lægen kan du blive tildelt yderligere undersøgelser. Nedenfor er en komplet liste over tests anvendt til diagnose af viral hepatitis C. Hvilken af ​​disse tests har du brug for, er den specialist, der skal beslutte efter at have undersøgt og fortolket resultaterne af den indledende undersøgelse.

Generel blodprøve
Hæmoglobin, røde blodlegemer, hæmatokrit, hvide blodlegemer, blodplader, neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter, ESR, leukocytformel.

Biokemisk blodprøve
ALT, AST, bilirubin, GGT, ALP, glucose, ferritin, serumjern, transferrin, kreatinin, cholesterol, triglyrider. thymol-test (TP).

Leverfunktionsevaluering
Proteinfraktioner (a1-globuliner, α2-globuliner, beta-globuliner, gamma-globuliner), coagulogram, albumin, total protein.

Test for anden viral hepatitis
HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (hepatitis B markører), anti-HAV (totale antistoffer mod hepatitis A), HGV RNA (hepatitis G RNA), TTV DNA (hepatitis TTV DNA).

HIV test
(Anti-HIV-2 1 / VICH)

Vurdering af stadiet af hepatitis og sygdomsaktivitet.
Leverbiopsi, elastometri, fibrotests, ultralyd (3D + PD-tilstande).

Bestemmelse af HCV RNA ved PCR er et kvantitativt studie.

Test for thyroidfunktion (hvis nødvendigt, HTP)
- antistoffer mod thyroglobulin
- antistoffer mod tyroperoxidase
- skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), T3, T4
- Thyroid-ultralyd

Test for autoimmune sygdomme
- AMA (antimitokondrieantistoffer), ANA (antinucleære antistoffer), SMA (antistoffer til glatte muskler)
- Cryoglobuliner
- Rheumatoid faktor (RF)
- Antinuclear faktor (ANF)

På trods af at hepatitis C i hverdagen, seksuelt og vertikalt (fra moder til barn) overføres ganske sjældent, anbefales det at kontrollere familiemedlemmer for tilstedeværelsen af ​​anti-HCV. Også for alle patienter med hepatitis C anbefales vaccination mod hepatitis A og B (i mangel af immunitet over for dem).

For at opnå pålidelige testresultater skal du:
før undersøgelsen afholde sig fra fysisk anstrengelse, stress og alkoholindtag, må man ikke ryge i mindst en time før blodprøveudtagning;
2-3 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at begrænse indtaget af fede, stegte og krydrede fødevarer;
Spis ikke efter aftensmad (og lav aftensmaden): Du kan kun drikke vand og ikke en dråbe juice, te, kaffe (især med sukker);
på tærsklen til test, gå i seng på det sædvanlige tidspunkt for dig og stå op senest en time før du tager blod.

Fortolkning af resultater:

I tilfælde af påvisning af anti-HCV-antistoffer gentages testningen ved en anden metode. Hvis resultatet er positivt igen, er HCV-responset "positivt", HCV (bekræftende) - "positivt".
I mangel af anti-HCV antistoffer er svaret "negativt."

PCR-kvalitet (polymerasekædereaktion)
(Hepatitis C virus RNA definition), ofte kaldet Hepatitis C PCR, er en blodprøve, der direkte afslører det genetiske materiale af hepatitisviruset (hver virus er en partikel af RNA) indikerer tilstedeværelsen af ​​et virus i blodet. Denne test er nødvendig for alle patienter, der har antistoffer mod hepatitis C.
Referenceværdier (værdi som skal være normal) - "ikke registreret".

Resultatet af "detekteret" kan indikere, at viruset multiplicerer og inficerer alle nye leverceller. En kvalitativ PCR-test har en vis følsomhed (10-500 IE / ml.). Dette betyder, at hvis et virus er til stede i blodet i en meget lav koncentration (under følsomhedsgrænsen for metoden), kan der opnås et "ikke detekteret" resultat. Derfor, når der udføres højkvalitets PCR hos patienter med lav viremi (viruskoncentration), for eksempel under antiviral terapi, er det vigtigt at kende følsomheden af ​​diagnosesystemet.

Hepatitis C-virus-RNA detekteres i blodet så tidligt som 5 dage efter infektion, det vil sige længe før forekomsten af ​​antistoffer mod hepatitis C. Tidspunktet for udseende af anti-HCV er forskelligt: ​​i nogle tilfælde 2 til 4 uger efter indtræden af ​​hepatitis i andre - efter måneder efter forhøjelse af aminotransferaser.

Kvalitativ PCR-analyse kan kun være positiv eller negativ (ingen tredje er givet). Alt andet ("semi-positive", "semi-negative" osv.) Giver ingen mening.

PCR-kvantitativ (viral belastning)
Dette er en test for koncentrationen af ​​viruset (viremia) i blodet. Viral belastning er antallet af enheder af genetisk materiale (viral RNA), som du har i en bestemt mængde blod (normalt 1 ml, hvilket svarer til 1 kubikcentimeter). Dette beløb udtrykkes i tal, måleenheder IE / ml (internationale enheder pr. Milliliter).

Mængden af ​​virus kan vises på forskellige måder. For eksempel 1,5 millioner IE / ml, hvilket svarer til 1.500.000 IE / ml. Nogle laboratorier bruger andre måleenheder - kopier / ml. Omregningskursen fra kopier til internationale enheder er forskellig for forskellige testsystemer. Ca. værdier kan genberegnes ved hjælp af formlen 1 kopi / ml = 4 IE / ml, for eksempel 5,5 * 100 000 IE / ml = 2,2 * 1 000 000 IE / ml.

Det er vigtigt at vide, at der ikke er nogen direkte forbindelse mellem virusets koncentration i blodet og sværhedsgraden af ​​hepatitis C.

Hvad påvirker viral belastning?

For det første sygdommens infektiøsitet. Jo højere viruskoncentrationen er, jo højere er risikoen for at overføre viruset.

For det andet påvirker virusets koncentration effekten af ​​behandlingen. Således er lav viral belastning en gunstig faktor under terapi og meget høj - ugunstig.

Også kvantitativ PCR er af stor betydning, når man gennemfører terapi for at evaluere sin succes og planlægge kursets varighed. Så med en hurtig reaktion på behandling og lav viremi før behandling kan behandlingstiden reduceres. Omvendt kan HTP med langsomt fald i viruskoncentrationen forlænges.

Hvilken belastning betragtes som lav og hvilken er høj?

En belastning på mere end 800 * 1000 eller 800.000 ME / ml anses for at være høj, hvilket er ca. 300 * 10000 eller 3.000.000 eksemplarer / ml. Belastningen på mere end 1 * 10 000 000 ME / ml betragtes som meget høj. Men indtil nu er der ingen konsensus blandt specialister om de værdier, der skelner mellem høj og lav viremi. I nogle værker er dette tal således 400.000 ME / ml.

Hvor ofte har du brug for en kvantitativ test?

Det gøres normalt før behandling og efter 2. uge af behandlingen for at evaluere dens effektivitet. Men den behandlende læge kan ordinere andre termer, når det er nødvendigt at foretage en kvantitativ analyse af PCR.

Resultatet af en kvantitativ test kan være en kvantitativ vurdering af viremia i det ovenfor beskrevne format samt resultaterne "under måleområdet" og "ikke detekteret".

Sensitivitetstærsklen for kvantitativ PCR er sædvanligvis højere end den kvalitative. Så for COBAS AMPLICOR-systemet er det 600 ME / ml. Resultatet "ikke detekteret" kan betyde, at den kvantitative test og den bekræftende kvalitative test ikke registrerede viralt RNA. Resultatet "under måleområdet" betyder, at den kvantitative test ikke afslørede Hepatitis C RNA, men viruset er til stede ved en meget lav koncentration (i tilfælde af at en yderligere bekræftende kvalitativ test blev udført).

GENOTIFIKATION - (bestemmelse af genotypen af ​​hepatitis C-viruset)
Der er 11 genotyper af hepatitis C-viruset, men i Rusland er der 3 hovedgenotyper fordelt - 1, 2 og 3, derfor bestemmer de fleste diagnostiske centre genotyper (genotype) 1, 2 og 3.

Genotyping (bestemmelse af genotype af en virus) er en af ​​de vigtigste analyser. Det vil give dig mulighed for at forudsige dine chancer for vellykket behandling og hjælpe lægen med at bestemme de nødvendige doser af lægemidler og varigheden af ​​din behandling. Det er vigtigt at vide, at at have en bestemt genotypevirus ikke betyder, at du er syg lettere eller mere alvorligt.

Hvorfor skal jeg bestemme genotypen?

Dette er en meget vigtig analyse. Forskellige genotyper har forskellig modstand (modstand) til behandling.
Anbefalinger fra Verdenssundhedsorganisationen til behandling af hepatitis C.
Der er også tegn på, at patienter med genotype 3 oftere har en leversygdom, steatose.

spørgsmålet
Er genotype-undertypen, for eksempel 1a?
svare:
Nej, subtypen har ingen klinisk betydning. Det vigtigste er at bestemme nummeret (selve genotypen).

spørgsmålet
Hvad betyder det, hvis resultaterne af genotyping er "genotype ikke skrevet"?
svare:
Dette kan skyldes to grunde - du har en ikke-typisk for vores region, en "eksotisk" HCV genotype eller en lav koncentration af viralt RNA i blodet. I det første tilfælde er det nødvendigt at gentage analysen i et andet laboratorium, som er genotype 4. Hvis resultatet er det samme, udføres behandlingen i henhold til ordningen for genotype 1. I det andet tilfælde skal testen genoptages i et diagnosticeringscenter med mere følsomt udstyr.

spørgsmålet
Kan genotypen ændres over tid?
svare:
Nej, det tager tusinder af år. Nogle patienter har 2 eller flere genotyper, men man hersker. I dette tilfælde kan analysen afsløre kun en genotype. Der er tilfælde, hvor patienter blev bestemt, for eksempel genotypen 3a og efter behandling opdagede de genotypen 1b. Årsagen til dette var den samtidige tilstedeværelse af genotyper 3 og 1b.

Leverprøve

Hepatitis C virus påvirker primært leveren. Dette kan føre til alvorlige sygdomme som cirrose, levercancer.
Det skal bemærkes, at leveren ikke har smertestillende receptorer og ikke kan "skade". Som regel er sygdommen asymptomatisk - patienten i flere år kan ikke vide, at han er syg.

Derfor er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af leveren: først og fremmest en ultralydsscanning og en yderligere undersøgelse for at bestemme fibrose.

Der findes flere metoder til bestemmelse af leverfibrose: invasiv (biopsi) og ikke-invasiv (elastografi og elastometri (fibroscan ved anvendelse af fibroscan)). Ikke-invasive metoder tillader, uden kirurgisk indgriben, at bestemme graden af ​​leverfibrose. Fremgangsmåden ligner ultralyd, det tager ikke mere end 10-15 minutter. Disse metoder er enkle, smertefri og harmløse.
De fleste vælger fibroscan ved hjælp af Fibroscan.

Overvej denne metode mere detaljeret.

Hvad er FibroScan
FibroScan er en state-of-the-art, ikke-invasiv enhed til diagnosticering af stadiet af fibrose og vurdering af graden af ​​leverskade.
FibroScan (elastografi) er en ny metode til bestemmelse af leversygdomme, som gør det muligt at identificere leverfibrose baseret på en analyse af fortrængningen af ​​en ultralydbølge, der formerer sig i levervævet.

Princippet om enheden er baseret på resultatet af histologiske undersøgelser: jo strengere leveren, jo højere grad af fibrose. For at bestemme stadiet af fibrose udsender enheden en chokbølge, der starter fra brystvæggen og måler sin hastighed ved hjælp af en stråle med ultralydbølger. Jo sværere vævet er, desto hurtigere spredes bølgen, og følgelig jo stærkere leverens fibrose.

1. FibroScan giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​leverfibrose gennem en simpel, hurtig, smertefri og ikke-invasiv procedure.
2. Lægen får et øjeblikkeligt resultat af undersøgelsen,
3. Undersøgelsen kan udføres så ofte som nødvendigt, især for at evaluere resultaterne af behandlingen.
4. I modsætning til FibroScan er punkteringsbiopsi i leveren en invasiv metode, som muligvis ikke er tilgængelig på grund af kontraindikationer eller begrænsninger forbundet med specifikationerne ved denne metode.
5. Ikke-invasive metoder er et alternativ til leverpunktur og giver en nøjagtighed af resultatet, sammenlignet med effektiviteten af ​​morfologisk forskning. De udpeges til præcist at bestemme graden af ​​fibrose til diagnostiske formål, idet de i dette tilfælde erstatter den morfologiske undersøgelse.
6. I tilfælde af elastometri svarer mængden af ​​levervæv til volumenet af en cylinder med en diameter på 1 cm og en længde på 4 cm. Dette volumen er 100 gange større end mængden af ​​biopsi materiale, så det giver et mere signifikant og signifikant resultat for hele leverparenchymen.

Leverfibrose - afkodningsresultater:
fibrose F0 - ingen fibrose
fibrose F1 - portal fibrose uden sept
fibrose F2 - portal fibrose med sjælden septa
F3 fibrose - signifikant mængde septa uden cirrhose
fibrose F4 - cirrose.