Leverbehandling i udlandet: innovation og traditionel terapi

Takket være den konstante udvikling af medicinsk teknologi, vil behandling af hepatitis i udlandet i dag blive en reel chance for frelse selv med de farligste former for denne sygdom. Brugen af ​​innovative teknikker, moderne antivirale lægemidler og avanceret diagnostisk udstyr giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidligste stadier, eliminere årsagerne, forhindre tilbagefald og alle slags komplikationer. I dette tilfælde ledsages behandlingen af ​​leveren i udlandet af en ekstraordinær grad af lægehjælp, sikkerhed og komfort.

Hepatitis er det kollektive navn for en gruppe af sygdomme præget af tilstedeværelsen af ​​akutte eller kroniske processer i levercellerne. I dette tilfælde kan patologien ikke kun have viral ætiologi: giftige læsioner eller autoimmune lidelser kan forårsage det. Men uanset sygdommen er det altid en dødelig fare for patienten i hele sit liv. Derfor foretrækker mange patienter fra Rusland og CIS-landene klinikker i udlandet med udgangspunkt i den store erfaring med behandling af leverpatologier, moderne teknologier og de nyeste teknikker, der forbedrer hvert år, bliver mere effektive og sikre.

Hepatitis B-terapi

Hepatitis B er en parenteralt transmitteret virussygdom. Patogenet kan trænge igennem i menneskekroppen, selv gennem et lille stykke eller skrabe, og inficeret blod overføres ofte ved injektion eller gennem instrumenter. Derudover er det muligt intrauterin infektion i fosteret fra moder til barn. Påvisning og behandling af denne leversygdom i udlandet er baseret på unikke diagnostiske metoder, effektive terapeutiske tilgange og højt professionel patientpleje. Alt dette ledsages af et individuelt udvalgt rehabiliteringsprogram.

Følgende metoder anvendes til at diagnosticere hepatitis B i udlandet:

• blodprøver;
• ultralydsscanning;
• leverbiopsi.

Behandling af sygdommen udføres samtidig i flere retninger - det er ordineret til at lindre symptomer, der er karakteristiske for forgiftning, bekæmpe viral invasion og reparation af beskadigede organsceller. Terapeutiske aktiviteter udføres udelukkende under det løbende tilsyn af en læge, som er nødvendig for rettidig korrektion af programmet.

Behandling af Gilberts syndrom i udlandet

Gilbert syndrom er en form for genetisk pigment hepatose. Det er forbundet med en overtrædelse af metabolisme af bilirubin i leveren og betragtes som en arvelig karakteristisk for organismen. Patologi overføres fra forældre til børn og er mest almindelig hos mandlige patienter. Ofte er prognosen gunstig, da en overtrædelse af bilirubins metabolisme ikke er i stand til at dø, og som strømmer i kronisk form sjældent forårsager smerte eller ubehag. Som følge af manglende overholdelse af kosten eller på grund af andre faktorer bliver sygdommens symptomer forværret, og udviklingen af ​​komplikationer som kolelithiasis, pancreatitis, cholangitis, kronisk hepatitis og leversvigt er mulig.

I udlandet omfatter diagnosen Gilbert syndrom både indsamling af anamnese og undersøgelse samt laboratorietest og specielle tests. Først og fremmest udføres en undersøgelse af niveauet af bilirubin under fastende, phenobarbitalprøver og kontrol af reaktionen med nikotinsyre. Desuden indgår undersøgelsen af ​​urin og blod samt tests for stercobilin. Et stort gennembrud i udenlandske klinikker er opnået i molekylær diagnose af DNA.

Med denne patologi er behandling af leveren i udlandet i fritagelsesperioden ikke foreskrevet og reduceret til overholdelse af kost, hvile og motion. Dette er nødvendigt for at forhindre forværring. Hvis gulsot udvikler sig, involverer terapi medicin og en streng korrektion af kosten. Narkotikabehandling af Gilbert syndrom i udlandet foreslår udnævnelsen af:

• barbiturater, der reducerer koncentrationen af ​​bilirubin i blodet;
• hepatoprotektorer, der understøtter leverfunktion
• koleretiske lægemidler, hvis handling er rettet mod at fremskynde galtens bevægelse
• enterosorbenter, der fremmer fjernelsen af ​​bilirubin fra tarmen;
• midler til forebyggelse af cholecystit og cholelithiasis.

Også ordineret fysioterapi aktiviteter, herunder fototerapi, rettet mod virkningen af ​​blå lamper, som ødelægger det akkumulerede bilirubin i huden.

Innovationer i behandling af hepatitis C i udlandet

Særligt bemærkelsesværdige er de teknikker, der anvendes til behandling af viral hepatitis C. Avancerede tilgange ved anvendelse af state-of-the-art medicin og radikalt nye behandlingsregimer giver meget store chancer for fuldstændig opsving. Den pågældende sygdom er af viral oprindelse og i 94% af tilfældene fører til cirrose og levercancer. Hvert år tager det millioner af mennesker rundt om i verden.

Denne alvorlige sygdom overføres, normalt med blod, og har været uden symptomer i mange år. Det trænger ind i leveren og begynder at opdele der, ved at erstatte organets celler med fibrøst væv. På grund af det asymptomatiske kursus ligger succesen med behandling af hepatitis C i udlandet i den tidlige diagnose og differentiering.

I udlandet omfatter standardkontrol følgende typer undersøgelser:

• generelle og biokemiske blodprøver
• funktionelle leverprøver
• organserologi;
• check for tumor markører;
• Ultralyd af leveren og galdeblæren;
• CT og MR;
• kromoendoskopi og andre.

Virologiske undersøgelser, der tager sigte på at bestemme forekomsten af ​​antistoffer mod hepatitis C-virus, forbliver imidlertid den vigtigste metode til detektering. En sådan integreret tilgang gør det muligt ikke blot at identificere sygdommen, men også at bestemme dets genotype- og aktivitetsniveau, som gør det muligt for en at vælge den optimale terapistrategi.

Behandlingsregime for hepatitis C i Vesteuropa, Kina og Amerika er næsten det samme. I de fleste tilfælde udføres terapi ved brug af antivirale lægemidler, der har til formål at ødelægge selve patogenet. Så i dag er ordninger med brug af interferon og ribavirin i udlandet næsten aldrig brugt. Mere effektive lægemidler er ordineret her, der giver et vedvarende virologisk respons. De bedste resultater i dag er demonstreret af kombinationen af ​​Ledipasvir og Sofosbuvir - medicin, der er blevet et ægte gennembrud i behandlingen af ​​hepatitis C. Disse er nukleotidpolymerasehæmmere, der virker på alle 6 af de genotyper, der er kendt i dag. Disse lægemidler har allerede vist en meget høj klinisk effekt og virologisk respons på 100%, uanset om terapien blev udført tidligere eller ej. Samtidig viste Sofosbuvir en vedvarende reaktion, selv i tilfælde hvor behandlingen med interferon ikke lykkedes.

Valget af de mest effektive metoder til behandling af leveren i udlandet skyldes den fortsatte undersøgelse og analyse af sygdomme, den konstante akkumulering af erfaring og viden om specialister fra forskellige lande. Samtidig fortsætter den videnskabelige forskning, som gør det muligt at gøre terapi ikke kun yderst effektiv, men også tilgængelig for en bred vifte af patienter.

Levercirrhose

Levercirrhose er en alvorlig sygdom præget af et fald i antallet af fungerende leverceller og en forøgelse i størrelsen af ​​det fibrøse bindevæv. Resultatet er en omstrukturering af leverens normale struktur, hvilket efterfølgende fører til krænkelse af dets funktioner og udvikling af leversvigt.

Sygdommen kan udvikle sig i enhver alder, men oftere efter 40 år; mænd lider af levercirrhose 3 gange oftere end kvinder.

De mest almindelige årsager til sygdommen er langvarig alkoholforgiftning af leveren med alkohol- og leverskader med viral hepatitis B, C og D. Blandt andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​cirrose, er sygdomme i galdevejen, kemiske og stofforgiftninger.

Symptomer på sygdommen: ubehag eller smerter i overlivet, svaghed, dyspepsi, flatulens, smerter i leddene, feber, vægttab. Inspektion viser en stigning i leveren og forseglingen af ​​dens overflade.

Patienter med cirrose er meget vanskelige at bære forskellige virale og bakterielle infektioner. Komplikationer af cirrose omfatter hepatisk koma, blødning fra forstørrede årer, udvikling af levercancer. Levercirrhose kan ikke helbredes fuldstændigt, men behandling af sygdommen i specialiserede klinikker fører til, at det kan forblive kompenseret i lang tid.

Behandling af levercirrhose i udlandet

Hovedopgaven ved behandling af cirrose er at forhindre yderligere destruktion af dette vitale organ og sikre dets normale funktion. Til disse formål elimineres faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, i den første fase af bekæmpelsen af ​​sygdommen. Blandt dem er især brugen af ​​alkohol og visse grupper af stoffer, som aktivt ødelægger leverens struktur.

I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen rådes patienterne til at gennemgå et behandlingsforløb med henblik på at forbedre cellemetabolismen og rense kroppen af ​​toksiner. For at genoprette den beskadigede struktur af leveren i udenlandske klinikker, læger ofte lægerne til hjælp af ekstrakorporeal hæmokorrektion. I de senere år er metoden til behandling af levercirrhose med stamceller ret populær i udlandet, hvilket gør det muligt at aktivere kroppens regenererende funktioner uden brug af stoffer.

I de senere stadier af udviklingen af ​​levercirrhose, der kan ledsages af alle mulige komplikationer, anbefaler lægerne at anvende kirurgisk behandling med bevarelse af organets hovedfunktioner. Alternativt, når ingen af ​​de ovennævnte behandlingsmetoder for levercirrhose giver vedvarende remission, er den eneste løsning at transplantere den.

Hvor skal man behandle levercirrhose?

Behandling af levercirrhose i udlandet er mulig i mange udenlandske klinikker præsenteret på vores hjemmeside (se menuen på venstre side af siden). Dette kan for eksempel være sådanne klinikker som:

Universitetshospital Heidelberg er en anerkendt leder inden for behandling af sygdomme hos næsten alle medicinske specialiteter. Klinikken består af 43 specialiserede klinikker og afdelinger, designet til 1900 senge.

Assuta Medical Center er det førende private medicinske center i landet. Årligt udføres omkring 85.000 operationer, 235.000 diagnostiske undersøgelser, 650.000 polikliniske undersøgelser i klinikkerne i Assuta.

Universitetshospitalet Freiburg giver sine kunder den højeste klasse lægehjælp. Metoder til diagnose og behandling anvendt af klinikens personale er baseret på de seneste videnskabelige resultater.

Universitetshospitalet Zürich er et af Europas største og vigtigste medicinske centre, kendt for sine betydelige resultater inden for lægepraksis og forskning.

Johns Hopkins Hospital er en tværfaglig medicinsk facilitet, der giver patienter både terapeutisk og kirurgisk pleje. Denne institution er en af ​​de største medicinske institutioner i verden.

Universitetshospitalet i München er en tværfaglig medicinsk institution og tilbyder sine tjenester på næsten alle områder af medicin. Det samarbejder tæt sammen med mange berømte klinikker i USA og Europa.

Mayo Clinics er en offentlig offentlig klinik og forskningsinstitut og laboratorium på flere niveauer. Repræsentere et system for medicinsk pleje, som udføres på det mest moderne niveau.

Wellington Clinic er en britisk tværfaglig privatklinik, en af ​​de største i landet. På grund af den høje kvalitet af service og effektivitet af metoder, denne klinik var i stand til at opnå et fremragende ry.

Universitetshospitalet Düsseldorf er en tværfaglig klinik, der tilbyder en bred vifte af diagnostiske og behandlingstjenester. Klinikken har et stort udvalg af diagnostiske og terapeutiske muligheder.

Chaim Sheba Medical Center er den største medicinske institution i landet og det førende medicinske center i Mellemøsten. Centret har 150 afdelinger og klinikker, over 1000 medicinske specialister.

Universitetshospitalet Saar er en tværfaglig og tilbyder diagnostik, behandling af en lang række af de mest almindelige sygdomme på højeste niveau.

Behandling af levercirrhose i førende centre og klinikker i udlandet

Statistikker fra økonomisk udviklede lande fortæller os, at levercirrhose er i "honorære seks", der fører til dødelighedskrævelser. Patienternes blomstrende alder - 36-61 år. Død - med levercirrhose, 14-30 mennesker per 100.000 dør. 40 millioner mennesker dør hvert år over virussirrhose.

Sygdommen er den sværeste, og ingen er immun fra den. Når alt kommer til alt, virker cirrhosis kun "alkoholister" og stofmisbrugere "selv". Han får skæmmende til andre mennesker gennem viral hepatitis, autoimmune processer mv.

Levercirrhose er en kronisk lidelse ledsaget af en ændring i strukturen af ​​hepatocytter og deres omdannelse til arvæv, en organ dysfunktion. Behandling - medicin, hepatoprotektorer, streng diæt.

Behandling af cirrose i udlandet: perfekte metoder og moderne tilgang

Levercirrhose er en alvorlig sygdom, der er svær at behandle. Men i udenlandske klinikker lærte de at klare det ved hjælp af både traditionelle og innovative metoder, med succes at standse sygdommens progression og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer, der kunne være fatale. Dette er ikke overraskende, da udenlandske medicinske centre har adgang til de nyeste teknologier og lægemidler, et højt niveau af materiel og teknisk support samt evnen til at involvere verdensberømte specialister i behandlingsprocessen.

Når sygdommen opdages i begyndelsen, har behandlingen af ​​cirrose i udlandet næsten altid høj ydeevne og ender med etablering af langsigtet remission. I mere komplekse situationer gør udenlandske læger alt, hvad der er muligt for at bremse den patologiske proces, forhindre yderligere ødelæggelse af leveren og forhindre det triste udfald af sygdommen.

Ledende klinikker i udlandet til behandling af levercirrhose

Sydkorea, Seoul

De vigtigste tegn på cirrose

Cirrose er faktisk en patologisk tilstand som følge af udviklingen af ​​forskellige kroniske leversygdomme. I denne tilstand forekommer irreversible ændringer i organets celler, hepatocytterne: som følge af en langvarig inflammatorisk proces dør de og fibrevæv tager deres plads. Det til gengæld provokerer ødelæggelsen af ​​sunde leverceller, forstyrrer strømmen af ​​galde og forhindrer normal blodgennemstrømning. Som følge heraf ophører kroppen med at håndtere sine funktioner - som følge heraf kommer giftige stoffer ind i blodbanen og forårsager forgiftning af kroppen og fremkalder livstruende komplikationer.

Årsagen til cirrose kan være viral hepatitis, som er blevet kronisk, langvarigt alkoholmisbrug, autoimmune processer, langvarig udsættelse for kemikalier eller behandling af visse farmakologiske stoffer. I de indledende faser kan sygdommen fortsætte næsten umærkeligt og begynde at manifestere sig allerede med nedsat basale leverfunktioner.

De første tegn er træthed, ubehag og tilbagevendende smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme og bitterhed i munden, anoreksi, irritabilitet og generel svaghed. I de næste faser er symptomerne forbundet med komplikationer forårsaget af cirrhose - ascites, der er kendetegnet ved ophobning af edematøs væske i bukhulen og portalhypertension. På grund af nedsat blodgennemstrømning forekommer blodstasis og en stigning i trykket i portalvenen, hvilket fører til spiserør i spiserøret og maven, der er fyldt med farlig blødning.

Hvordan er diagnosen cirrose i udlandet

Diagnostik af høj kvalitet i tilfælde af levercirrhose kan signifikant øge chancerne for et positivt resultat af behandlingen. I udenlandske klinikker udføres det af højt kvalificerede og erfarne specialister, der udfører alle nødvendige undersøgelser på det nyeste udstyr, hvilket garanterer høj nøjagtighed og pålidelighed af data. I løbet af diagnosen registreres sygdomsform og -stadium, graden af ​​organskader og nedsat funktionalitet.

Gennemførelsen af ​​det diagnostiske program begynder med en modtagelse fra en hepatolog, der spørger patienten om symptomer, studerer sygdommens historie og foretager en primær undersøgelse, hvor han palperer underlivet og noterer ændringen i leverens størrelse og konsistens, deformationen af ​​overfladen. Derefter afgør lægen listen over diagnostiske tests for at afklare diagnosen og finde ud af sygdomsbilledet.

Først og fremmest tager patienten blod og urinprøver, som undersøger en række indikatorer, der indikerer en karakteristisk skade på leveren. Dette omfatter også test for hepatitis C og B virus, kontrol af immunstatus og fibrotest. Derefter udføres en leverbiopsi uden fejl, hvilket hjælper med at identificere områder af nekrose og beskadigede celler og dermed bekræfte diagnosen. Ultrasonografi udføres også for at detektere strukturelle ændringer i organet, og hvis det ikke er tilstrækkeligt informativt, bruger de computeriseret og / eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Blandt andre diagnostiske tests, der kan ordineres for levercirrhose, er fibroscanning, der bruges til at afklare graden af ​​fibrose, fibrogastroduodenoskopi, som gør det muligt at opdage dilaterede vener i spiserøret og kolangiografi, som undersøger tilstanden af ​​galdeblæren og galdekanalerne. Desuden indbefatter undersøgelsen angiografi af leveren og dopplerografi af abdominal fartøjer, som hjælper med at opdage tegn på portalhypertension.

Ledende eksperter i klinikker i udlandet

Professor Ofer Merimsky

Prof. Ulf Landmesser

Professor Sung Hong Noh

Dr. Alice Dong

Hvordan levercirrhose behandles i udlandet

Metoder til behandling af levercirrhose i udlandet vælges afhængigt af arten af ​​de inflammatoriske nekrotiske ændringer, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og patientens generelle helbred.

Drogbehandling er grundlæggende i behandlingen af ​​cirrose. Først og fremmest er folk med denne diagnose ordineret medicin, der fremmer fjernelsen af ​​giftige stoffer, der akkumuleres i kroppen på grund af forstyrrelser i leveren. Sådanne lægemidler indføres sædvanligvis i form af opløsninger efter dråbe. Yderligere udnævnelser bestemmes ud fra årsagen til patologien.

Hvis skrumpelever udvikler sig som følge af alkoholmisbrug, ordineres hepatoprotektorer, som sammen med fuldstændig afvisning af alkohol bidrager til at bremse sygdommens progression og reducere graden af ​​fibrose. Derudover anbefales i denne form for cirrhosis vitaminkomplekser, især B-vitaminer, til patienten.

Når hepatitis B eller C er årsag til sygdommen, udføres antiretroviral terapi i udenlandske klinikker - det undertrykker ikke blot virussens aktivitet, men har også antifibrotisk virkning. Parallelt skal du give stoffer, som stimulerer immunsystemet. Men med en autoimmun form for cirrhosis ordineres patienten farmakologiske midler med det formål at hæmme en unormal immunrespons. Ofte er det kortikosteroider. Behandling af denne type skrumplever suppleres sædvanligvis med præparater af vitaminerne A, D, C og B samt folinsyre.

Derudover er medicin ordineret for at eliminere symptomer (smerter, hud kløe osv.), Diuretika til fjernelse af overskydende væske, antibiotika for at reducere risikoen for infektion, vitaminkomplekser for at forhindre osteoporose.

Metoder til behandling af levercirrhose i udlandet indbefatter også ekstrakorporal hæmokorrektion. Under proceduren passeres patientens blod gennem et specielt apparat, der renser det for patogene komponenter, så det er mættet med de nødvendige stoffer til at bekæmpe sygdommen og returneres. Behandling, blandt andet, bidrager til regenerering af beskadigede leverceller.

Kirurgisk behandling af cirrose er yderst sjælden - hovedsagelig for at fjerne svær portalhypertension, som er livstruende. For at reducere trykket i portalvenen og genoprette portalens blodcirkulation, er celiac arterien ligeret, den transjugulære intrahepatiske portosystemiske shunting, anvendelsen af ​​portalanastomosen eller emboliseringen af ​​miltarterien udføres ved hjælp af en speciel spiral. Alle interventioner udføres med blide teknikker.

Celle terapi En innovativ metode til behandling af levercirrhose, især effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Det indebærer brug af patientens egne stamceller: De dyrkes i laboratoriet til det ønskede antal og derefter transplanteres tilbage i knoglemarv. En sådan procedure bidrager til genoprettelsen af ​​beskadigede leverceller og fornyelsen af ​​dens struktur - og som følge heraf fører det til en forbedring af patientens tilstand, som det fremgår af talrige anmeldelser af behandlingen af ​​levercirrhose i udlandet.

Levertransplantation er en radikal metode, der behandles på de fremskredne stadier af cirrose, ledsaget af storskala organskader. I denne tilstand har patienten normalt svær leversvigt. En del af leveren transplanteres fra en donor, som normalt spilles af en nær slægtning til patienten eller en outsider, men med høj vævskompatibilitet. I nogle tilfælde er det den eneste måde at redde en patients liv på.

Se behandlingsvideoen

Behandling af levercirrhose i udlandet: omkostninger

Prisen på behandling i hvert tilfælde er dannet individuelt. Det påvirkes ikke kun af landet og klinikken, hvor terapien udføres, men også af cirrhosis, graden af ​​progression og stadium af sygdommen, de anvendte behandlingsmetoder, behovet for operation, mængden af ​​diagnostikprogrammet, omkostningerne ved de anvendte lægemidler og meget mere.

Normalt meddeler læger den endelige pris, efter at de har gennemført de nødvendige undersøgelser af patienten og er fast besluttet på medicinsk taktik. Sammenligning af takster fra forskellige udenlandske klinikker viser, at de med den samme høje kvalitet af lægehjælp på israelske hospitaler i gennemsnit er 30-50% lavere end i medicinske centre i Tyskland, Schweiz, USA, Kina og andre lande efterspurgt af medicinske turister.

Se afsnittet Gastroenterologi for mere information.

lever

Leveren er den største kirtel i kroppen af ​​hvirveldyr. Det er utvivlsomt et af de vigtigste organer i menneskekroppen. Det er svært at overvurdere sin betydning for sundheden. Denne krop udfører de vigtigste funktioner i metabolisme af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, hormoner, vitaminer og andre vitale stoffer. Faktisk er leveren det vigtigste filter i vores krop, men det er kun en del af dets funktioner.

Leveren er ansvarlig for

• behandling af allergener, toksiner, giftstoffer og andre fremmede stoffer;
• rensning af kroppen af ​​overskydende hormoner, vitaminer, mediatorer og biprodukter som følge af metabolisme;
• den korrekte løbet af fordøjelsesprocessen
• Omdannelse af energikilder til kroppens nødvendige glukose;
• sikkerhed og kumulation af kroppens energiressourcer
• dannelse og bevaring af visse grupper af vitaminer (A, D, B12) og metaller;
• deltagelse i metabolismen af ​​mange vitaminer;
• syntese af kolesterol, galdesyrer, hormoner og enzymer;
• og meget mere.

I betragtning af den ekstraordinære betydning af ovennævnte processer er det sikkert at sige, at leverskader er helbredet for hele organismen. Lever sundhedsproblemer er langt fra ualmindeligt for moderne russere. Cirrose, hepatitis, levercancer og leverinsufficiens er de alvorligste sygdomme, der ikke kun står over for vores landsmænd, men også af tusindvis af mennesker verden over.

Vi ved, hvor vigtigt det er for en stærk og kompetent specialist at få en alvorlig leversygdom. I mange år har Indigo-medarbejdere organiseret for vores kunder behandling af levercirrhose i Israel, behandling af leverkræft i Tyskland og andre medicinske ture til verdens førende klinikker.

Behandling af cirrose af de bedste specialister

Cirrose er en kronisk leversygdom, som er en proces med spredning af bindevæv og udskiftning af nekrotiske (døde) celler med det. Samtidig ændres leverens struktur til ændringer: Den lobede struktur er forstyrret, der forbinder hylder på overfladen.

Forstyrret den normale strøm af følgende processer:

• blodplasmaproteinsyntese;
• proteinsyntese, der er ansvarlig for normal blodkoagulering;
• Leverens evne til at neutralisere toksiner.

De mest særlige årsager til cirrose er kronisk alkoholisme, viral hepatitis, forekomsten af ​​parasitter.

Behandling af cirrose i Israel er et overkommeligt og effektivt sæt af procedurer rettet mod en kompleks virkning på sygdommen.

Virksomheden "Indigo" organiserer udgangsbehandling af levercirrhose i Israel på højeste niveau. Udover behandling er vores specialister klar til at vælge programmer til rehabilitering, forebyggelse og diagnose af leversygdomme.

Kun effektive moderne metoder til behandling af levercancer.

Levercancer er årsag til død for mere end en million mennesker hvert år. Ifølge statistikker indtager levertumorer syvende plads blandt alle kræftformer. Årsagen til levercancer kan være:

• skrumpelever;
• viral hepatitis kategori B og C;
• parasitiske invasioner;
• alkoholisme;
• kontakt med kræftfremkaldende stoffer.

De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

• generel svaghed i kroppen, følelse af tunghed;
• vægttab (cachexia og anoreksi i senere stadier);
• flatulens, tarmdysfunktion
• regelmæssig kvalme og opkastning
• jordartet hudfarve, gulsot, ascites, åreknuder på underlivets overflade;
• kløe;
• gynækomasti;

En alvorlig sygdom kræver en integreret tilgang til behandling og opmærksomhed hos de bedste specialister på deres område. Kræft er ikke en sætning. I dag udføres en effektiv kompleks behandling af leverkræft i Israel. Hvis vi taler om europæiske klinikker, skal det bemærkes, at behandlingen af ​​levercancer i Tyskland betragtes som den mest effektive.

Profesialiteten og oplevelsen af ​​onkologer fra Israel er højt værdsat over hele verden. Behandling af leverkræft i Israel, gennem anvendelse af avanceret teknologi og en integreret tilgang til behandlingsprocessen, betragtes som en af ​​de mest effektive i verden. Jo hurtigere du kommer i hænderne på kvalificerede onkologer, jo mindre chance for sejr vil du forlade din sygdom.

Indigospecialister organiserer leverbehandling i Tyskland, Israel og andre lande med avanceret medicinsk teknologi.

Tilslut os med at organisere din behandling med de bedste specialister.

Indigo-firmaet vil i fuldt omfang gennemføre tilrettelæggelsen af ​​behandling og diagnose af leversygdomme, planlægge spa behandling af cirrose i Tyskland og andre fremmede lande grundigt. Kommunikation til vores specialister kan du være sikker på, at førende specialister fra avancerede lægecentre vil tage behandling af levercirrhose i Israel og Tyskland.

Vi vil behandle valget af den optimale indkvartering indstilling under behandling af levercancer i Israel. Hvis det er nødvendigt, vil VIP-tjenester og lægehjælp leveres.

Center "Indigo" garanterer omfattende støtte, hurtig og høj opløsning af alle nye problemer i forbindelse med organisering og udførelse af behandling af leverkræft i Israel.

Vi garanterer absolut støtte og hurtig opløsning af alle problemer. E-mail os om behandling af levercancer i Israel eller ring de angivne tal.

Organisation af behandling og hvile i udlandet på højeste niveau

Sundhed er den mest værdifulde ting i menneskelivet. Vi er opmærksomme på al delikatesse og ansvar for de opgaver, som vores specialister står overfor. Vi ved, hvor vigtigt det er at vælge en tur hurtigt og korrekt og give de bedste betingelser for vores kunder. Medarbejdere af "Indigo" finder dig de bedst beviste klinikker og moteller, der tilbyder de mest effektive behandlings- og rehabiliteringsprogrammer.

Indigo har stor erfaring med at arrangere medicinske ture til Sydkorea, Israel, Thailand, Singapore, Kina, Tyskland og Spanien. Oplevelsen af ​​samarbejde med mange medicinske institutioner og sanatorier i udlandet giver os mulighed for at arrangere en medicinsk tur så hurtigt som muligt.

Behandling i lande som Sydkorea, Israel, Thailand, Singapore, Kina, Tyskland og Spanien er en mulighed for at kombinere forretninger med fornøjelse. Turen kan være både stationært og forebyggende sanatorium.

Behandling i udlandet er ikke kun førende eksperter, men også udvej betingelser, der fremmer genopretning: et gunstigt klima, helbredsprocedurer, helbredende mineralfjedre, solbad.

Kompetente og kompetente indigo specialister vil tage sig af dig.

• give dig pålidelige og omfattende informationer om alle mulige behandlingsmuligheder for leveren og andre organer
• Vælg de bedste muligheder, forelægge en fuldstændig rapport om forhandlinger med medicinske institutioner i Sydkorea, Israel, Thailand, Singapore, Kina, Tyskland og Spanien helt gratis.
• anbefaler førende eksperter på deres områder;
• rådgive om alle spørgsmål af interesse for dig: om kursus og karakteristika ved behandling, diagnose og forebyggelse i forskellige lande;
• hjælpe med at bestemme den bedste værdi for pengene;

I løbet af årene af vores arbejde har vi lykkedes at organisere og fuldt ud ledsage behandlingen af ​​lever og andre sygdomme i Israel, Tyskland, Sydkorea, Thailand. Samt rekreation, specialiseret og omfattende undersøgelse i udlandet i førende offentlige og private medicinske institutioner.

Vi er klar til at tilbyde vores kunder de mest effektive muligheder:

• behandling af levercirrhose i Israel
• behandling af levercancer i Tyskland;
• behandling af leverkræft i Israel
• diagnostik i de bedste lægecentre;
• hvile og genopretning efter sygdomme og operationer
• og andre medicinsk turisme tjenester.

Indigo medarbejdere vil besvare alle dine spørgsmål om behandling af leveren og andre organer i udlandet. Ring til os på (3952) 92-19-19, 92-18-18 for en gratis eksperthøring.

De mest populære forslag til behandling af leveren i udlandet

Klinikker til behandling af lever i udlandet

KUIMS (Kyonha University International Medical Center) er et akkrediteret, tværfagligt universitetssygehus beliggende i Seoul, Republikken Sydkorea.

Gangnam Severance Hospital (Severance Clinic, Yongse University, Seoul) er et førende hospital i moderne koreansk medicin. Det blev grundlagt i 1885. Amerikansk missionærlæge Allen. Det var den første vestlige stil for folkesundhed i Korea. Hospitalet udviklede sig hurtigt og blev førende inden for koreansk moderne medicin.

Samsung Medical Center (Samsung Medical Center) betragtes som en af ​​de bedste tværfaglige klinikker i Sydkorea.

Dongguk University Ilsan Hospital (Ilsan Medical Center, Donguk Universitet) - er en af ​​de største tværfaglige medicinske institutioner ved universitetet i Sydkorea. Beliggende i Koyang, Gyeonggi-provinsen, som ligger i nærheden af ​​Incheon International Airport (50 minutter i bil).

Raffles Hospital er et hospital i Raffles Medical Group, der tilbyder medicinsk service i Singapore og Sydøstasien.

National University Hospital (National University Hospital) er det eneste hospital i Singapore baseret på universitetet, det er en højt specialiseret medicinsk institution, der yder avanceret medicinsk service.

Singapore Medical Group SMG er en hurtigt voksende sundhedsorganisation og et stort firma, som konstant stræber efter at udvikle og implementere nye dokumenterede og dokumenterede teknologier. Hovedprincippet om SMG-arbejde er levering af professionelle lægelige ydelser på højeste niveau i hver af sine afdelinger (Ophthalmologic / Aesthetic / Sports Traumatology and Orthopaedics / Cluster of critical diseases (onkologi, obstetrik og gynækologi).

Gachon University Gil Hospital er en tværfaglig klinik, der tilbyder medicinsk service på internationalt plan, som siden begyndelsen af ​​1980'erne har et helt uafhængigt medicinsk system. Processen med at danne et stort medicinsk center begyndte med åbningen af ​​en obstetrisk klinik i 1958, og fulgte derefter vejen for ekspandering af specialisering for at øge omfanget af lægehjælp, der blev tilvejebragt, hvilket gør hospitalet til hovedklinikken for Gachon University. Grundlægger og nuværende direktør for centret er Lee Gil Yo, som er blandt de 150 mest indflydelsesrige mennesker i verden. Hun mener, at det ved at forbedre kvaliteten af ​​lægehjælp og forbedre tilgængeligheden af ​​lægehjælp er det vigtigste ved at opnå respekt og popularitet blandt patienter. Gil Hospital (Gil) ved Gachon University i Sydkorea.

Leveren er den største kirtel i kroppen af ​​hvirveldyr. Det er utvivlsomt et af de vigtigste organer i menneskekroppen. Det er svært at overvurdere sin betydning for sundheden. Denne krop udfører de vigtigste funktioner i metabolisme af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, hormoner, vitaminer og andre vitale stoffer. Faktisk er leveren det vigtigste filter i vores krop, men det er kun en del af dets funktioner.

Leveren er ansvarlig for

• behandling af allergener, toksiner, giftstoffer og andre fremmede stoffer;
• rensning af kroppen af ​​overskydende hormoner, vitaminer, mediatorer og biprodukter som følge af metabolisme;
• den korrekte løbet af fordøjelsesprocessen
• Omdannelse af energikilder til kroppens nødvendige glukose;
• sikkerhed og kumulation af kroppens energiressourcer
• dannelse og bevaring af visse grupper af vitaminer (A, D, B12) og metaller;
• deltagelse i metabolismen af ​​mange vitaminer;
• syntese af kolesterol, galdesyrer, hormoner og enzymer;
• og meget mere.

I betragtning af den ekstraordinære betydning af ovennævnte processer er det sikkert at sige, at leverskader er helbredet for hele organismen. Lever sundhedsproblemer er langt fra ualmindeligt for moderne russere. Cirrose, hepatitis, levercancer og leverinsufficiens er de alvorligste sygdomme, der ikke kun står over for vores landsmænd, men også af tusindvis af mennesker verden over.

Vi ved, hvor vigtigt det er for en stærk og kompetent specialist at få en alvorlig leversygdom. I mange år har Indigo-medarbejdere organiseret for vores kunder behandling af levercirrhose i Israel, behandling af leverkræft i Tyskland og andre medicinske ture til verdens førende klinikker.

Behandling af cirrose af de bedste specialister

Cirrose er en kronisk leversygdom, som er en proces med spredning af bindevæv og udskiftning af nekrotiske (døde) celler med det. Samtidig ændres leverens struktur til ændringer: Den lobede struktur er forstyrret, der forbinder hylder på overfladen.

Forstyrret den normale strøm af følgende processer:

• blodplasmaproteinsyntese;
• proteinsyntese, der er ansvarlig for normal blodkoagulering;
• Leverens evne til at neutralisere toksiner.

De mest særlige årsager til cirrose er kronisk alkoholisme, viral hepatitis, forekomsten af ​​parasitter.

Behandling af cirrose i Israel er et overkommeligt og effektivt sæt af procedurer rettet mod en kompleks virkning på sygdommen.

Virksomheden "Indigo" organiserer udgangsbehandling af levercirrhose i Israel på højeste niveau. Udover behandling er vores specialister klar til at vælge programmer til rehabilitering, forebyggelse og diagnose af leversygdomme.

Kun effektive moderne metoder til behandling af levercancer.

Levercancer er årsag til død for mere end en million mennesker hvert år. Ifølge statistikker indtager levertumorer syvende plads blandt alle kræftformer. Årsagen til levercancer kan være:

• skrumpelever;
• viral hepatitis kategori B og C;
• parasitiske invasioner;
• alkoholisme;
• kontakt med kræftfremkaldende stoffer.

De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

• generel svaghed i kroppen, følelse af tunghed;
• vægttab (cachexia og anoreksi i senere stadier);
• flatulens, tarmdysfunktion
• regelmæssig kvalme og opkastning
• jordartet hudfarve, gulsot, ascites, åreknuder på underlivets overflade;
• kløe;
• gynækomasti;

En alvorlig sygdom kræver en integreret tilgang til behandling og opmærksomhed hos de bedste specialister på deres område. Kræft er ikke en sætning. I dag udføres en effektiv kompleks behandling af leverkræft i Israel. Hvis vi taler om europæiske klinikker, skal det bemærkes, at behandlingen af ​​levercancer i Tyskland betragtes som den mest effektive.

Profesialiteten og oplevelsen af ​​onkologer fra Israel er højt værdsat over hele verden. Behandling af leverkræft i Israel, gennem anvendelse af avanceret teknologi og en integreret tilgang til behandlingsprocessen, betragtes som en af ​​de mest effektive i verden. Jo hurtigere du kommer i hænderne på kvalificerede onkologer, jo mindre chance for sejr vil du forlade din sygdom.

Indigospecialister organiserer leverbehandling i Tyskland, Israel og andre lande med avanceret medicinsk teknologi.

Tilslut os med at organisere din behandling med de bedste specialister.

Indigo-firmaet vil i fuldt omfang gennemføre tilrettelæggelsen af ​​behandling og diagnose af leversygdomme, planlægge spa behandling af cirrose i Tyskland og andre fremmede lande grundigt. Kommunikation til vores specialister kan du være sikker på, at førende specialister fra avancerede lægecentre vil tage behandling af levercirrhose i Israel og Tyskland.

Vi vil behandle valget af den optimale indkvartering indstilling under behandling af levercancer i Israel. Hvis det er nødvendigt, vil VIP-tjenester og lægehjælp leveres.

Center "Indigo" garanterer omfattende støtte, hurtig og høj opløsning af alle nye problemer i forbindelse med organisering og udførelse af behandling af leverkræft i Israel.

Vi garanterer absolut støtte og hurtig opløsning af alle problemer. E-mail os om behandling af levercancer i Israel eller ring de angivne tal.

Organisation af behandling og hvile i udlandet på højeste niveau

Sundhed er den mest værdifulde ting i menneskelivet. Vi er opmærksomme på al delikatesse og ansvar for de opgaver, som vores specialister står overfor. Vi ved, hvor vigtigt det er at vælge en tur hurtigt og korrekt og give de bedste betingelser for vores kunder. Medarbejdere af "Indigo" finder dig de bedst beviste klinikker og moteller, der tilbyder de mest effektive behandlings- og rehabiliteringsprogrammer.

Indigo har stor erfaring med at arrangere medicinske ture til Sydkorea, Israel, Thailand, Singapore, Kina, Tyskland og Spanien. Oplevelsen af ​​samarbejde med mange medicinske institutioner og sanatorier i udlandet giver os mulighed for at arrangere en medicinsk tur så hurtigt som muligt.

Behandling i lande som Sydkorea, Israel, Thailand, Singapore, Kina, Tyskland og Spanien er en mulighed for at kombinere forretninger med fornøjelse. Turen kan være både stationært og forebyggende sanatorium.

Behandling i udlandet er ikke kun førende eksperter, men også udvej betingelser, der fremmer genopretning: et gunstigt klima, helbredsprocedurer, helbredende mineralfjedre, solbad.

Kompetente og kompetente indigo specialister vil tage sig af dig.

• give dig pålidelige og omfattende informationer om alle mulige behandlingsmuligheder for leveren og andre organer
• Vælg de bedste muligheder, forelægge en fuldstændig rapport om forhandlinger med medicinske institutioner i Sydkorea, Israel, Thailand, Singapore, Kina, Tyskland og Spanien helt gratis.
• anbefaler førende eksperter på deres områder;
• rådgive om alle spørgsmål af interesse for dig: om kursus og karakteristika ved behandling, diagnose og forebyggelse i forskellige lande;
• hjælpe med at bestemme den bedste værdi for pengene;

I løbet af årene af vores arbejde har vi lykkedes at organisere og fuldt ud ledsage behandlingen af ​​lever og andre sygdomme i Israel, Tyskland, Sydkorea, Thailand. Samt rekreation, specialiseret og omfattende undersøgelse i udlandet i førende offentlige og private medicinske institutioner.

Vi er klar til at tilbyde vores kunder de mest effektive muligheder:

• behandling af levercirrhose i Israel
• behandling af levercancer i Tyskland;
• behandling af leverkræft i Israel
• diagnostik i de bedste lægecentre;
• hvile og genopretning efter sygdomme og operationer
• og andre medicinsk turisme tjenester.

Indigo medarbejdere vil besvare alle dine spørgsmål om behandling af leveren og andre organer i udlandet. Ring til os på (3952) 92-19-19, 92-18-18 for en gratis eksperthøring.

Behandling af levercirrhose i udlandet

Populære metoder til behandling af cirrose

Hovedopgaven under behandling af cirrose er at forhindre fremskridt i ødelæggelsen af ​​leveren og genoprettelsen af ​​dette organs vitale funktioner. Med henblik herpå er risikofaktorer, der bidrager til sygdommens udvikling, udelukket til forebyggelse og parallelt med behandling. Disse omfatter: brug af alkohol, nogle stoffer og kemikalier, medicin, der ødelægger levervæv. Oplysninger om disse faktorer skal registreres i sygdommens historie for korrekt at vælge den passende behandling.

På et tidligt stadium af sygdomsudviklingen til behandling af cirrose og forebyggelse af vævsdestruktion lykkedes konservativ behandling med brug af lægemiddelbehandling. Målet er at genoprette celler, rense kroppen af ​​henfaldsprodukter og toksiner, samt forbedre og genoprette cellemetabolisme.

For at genoprette beskadigede leverceller anvender læger i udlandet ofte metoden for ekstrakorporeal hæmorskorrektion, og for nylig er stamcellebehandlingsmetoden blevet populær.

På et senere stadium af sygdomsudviklingen, som i den internationale klassifikation henvises til som klasse B og C, og hvor der ofte er åbenbare manifestationer af symptomer på levercirrhose, er kirurgisk indgreb ikke nødvendig. I dette tilfælde er kirurgisk indgreb for at undgå mulige komplikationer, hvilket vil fjerne sygdommens fremskridt og samtidig bevare organets grundlæggende funktioner. I særligt avancerede tilfælde er den eneste vej ud af denne situation en levertransplantation.

Fordele og ulemper ved behandlingen af ​​levercirrhose i udlandet

Behandling af levercirrhose i udlandet har både positive og negative sider. Fordelene ved behandling af sygdommen i udlandet er:

• et højt niveau af medicinudvikling og som følge heraf en mere pålidelig prognose for et positivt resultat af behandlingen;
• importerede lægemidler af højere kvalitet vil koste patienten mindre end at købe dem hjemme, fordi i landene for produktion er farmakologiske produkter altid billigere;
• avancerede metoder til behandling af cirrhose er mere almindelige i udlandet, og levertransplantationsoperationer bruges oftest, hvilket i sidste ende giver håb om en fuldstændig opsving;
• mere avancerede diagnostiske metoder giver dig mulighed for at identificere symptomer på et tidligt tidspunkt, hvilket hjælper med at slippe af med sygdommen "lille blod".

På trods af de positive aspekter har behandlingen af ​​cirrose i udlandet også sine ulemper. Disse omfatter:

• høje omkostninger ved behandling, betaling for lægemidler, hospitalsophold;
• vanskeligheder med at opnå visum, de nødvendige dokumenter
• selve turen er ganske alvorlig stress for patienten;
• sprogbarriere.

Som du kan se, når du vælger behandlingsstedet for denne sygdom, skal der tages højde for mange faktorer, og alt skal nøje overvejes. For at reducere risikoen for leverbehandling anbefales det i princippet, at du regelmæssigt gennemgår lægeundersøgelser, fører en sund livsstil og også bruger lægerådgivning på vores hjemmeside.

Levercirrose: Hvad sker der i udlandet med en "ikke-fungerende" lever

19. februar 2016

Levercirrhose er en kronisk sygdom forbundet med fibrose (komprimering og degenerering) af levervævet efter beskadigelse af hepatocytterne (leverceller). Cirrose kan undertiden udvikle sig meget hurtigt (inden for et par uger), men udvikler sig grundlæggende meget langsomt - i mange år (for eksempel i kronisk hepatitis C forekommer det i 20-30 år). Sommetider (ganske sjældent) udvikles reversibel fibrose af leverenvæv. Men i de fleste tilfælde er cirrose en irreversibel proces. Diffus konsolidering af levervæv i form af knuder i tilfælde af cirrose forårsager unormal leverfunktion, leversvigt og andre alvorlige komplikationer - portalhypertension (forhøjet tryk i leverenporten), esophageal åreknuder (risiko for massiv blødning), ascites (akkumulering af væske i bukhulen), hepatisk encefalopati (hjerneskade). Cirrhosis er den niende største dødsårsag i vestlige lande. 10-25% af patienter med cirrose udvikler leverkræft (hepatocellulært carcinom). Og antallet af diagnosticerede tilfælde af cirrhosis vokser, hvilket bidrager til epidemien af ​​hepatitis C og den stigende forekomst af fedtsygdomme.

Hovedårsagerne til cirrose er:

Alkoholisk leversygdom (21%)

Hepatitis C plus alkoholisk leversygdom (15%)

Fedtsygdomssygdom 18%)

Hepatitis B og hepatitis D (15%)

Andre inflammatoriske og kroniske leversygdomme (5%)

Nogle patienter med cirrose har ingen symptomer og har en normal forventet levetid. Andre - mange alvorlige symptomer og har begrænsede chancer for overlevelse. For eksempel kan patienter med cirrose forårsaget af hepatitis C-virus udvikle udmattelse, muskelatrofi, ascites og alvorlig hepatisk encefalopati, men gulsot er mild. I modsætning hertil konstateres alvorlig gulsot hos patienter med primær galde cirrhose i sluttrinnet med alvorlig træthed og kløe uden tegn på muskelatrofi.

Behandling af levercirrhose er rettet mod at lindre symptomer. Levertransplantation er en potentiel behandlingsmulighed i betragtning af det progressive forløb af cirrose og uundgåeliggørelsen af ​​den terminale fase. For eksempel i USA udføres der 6.500 levertransplantater årligt.

I de oprindelige stadier af cirrhosis behandles hovedsygdommen, hvilket førte til cirrose i håb om at forsinke sin udvikling: prednison og azathioprin i autoimmun hepatitis, interferon og andre antivirale lægemidler i hepatitis B og C, zinkmedicin til behandling af Wilsons sygdom, behandling af alkoholisme ved alkoholisk leverskade.

Efter cirrose har udviklet sig, er behandlingen rettet mod at reducere symptomer og komplikationer (symptomatisk og støttende behandling). Zinkmangel, som normalt observeres hos patienter med levercirrhose, behandles med zinksulfat i 220 mg oralt to gange dagligt. Kløe ledsages af kolestyramin, antihistaminpræparater (for eksempel diphenhydramin, hydroxyzin), ursodeoxycholsyre, creme med 12% ammoniumlactatcreme (Lac-Hydrin), samt doxepin, rifampin, Naltrexon, Gabapentin. Patienter med alvorlig kløe behandles med ultraviolet lys eller plasmaferes. Osteoporose behandles med calcium og D-vitamin. Hepatitis A, influenza og pneumokokker er vaccineret. Et vigtigt aspekt ved pleje er eliminering af hepatotoksiske lægemidler, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, erythromycin, amoxicillin, ketoconazol. Tilstrækkelig ernæring spiller en stor rolle med et indhold af tilstrækkelige kalorier og proteiner, en streng fødeindtagstilstand, selv under hensyntagen til manglen på appetit hos de fleste patienter. Nyttige flydende og pulveriserede tilsætningsstoffer til fødevarer. Ascites reduceres med diuretika. Regelmæssig motion, herunder gå og svømning, forhindrer muskelatrofi og øger den samlede tone.

Med dekompenseret levercirrhose med leversvigt og livstruende komplikationer er patienten vurderet som kandidat til levertransplantation. Livskvaliteten efter levertransplantation er normalt god eller fremragende i de fleste tilfælde (5 års overlevelse er 70%).

Kontraindikationer for levertransplantation hos patienter med cirrose inkluderer alvorlige kardiovaskulære og lungesygdomme, aktivt stof og / eller alkoholmisbrug, tumorer uden for leveren, sepsis og psykosociale problemer, som kan true behandlingsregimen efter transplantation. Tilstedeværelsen af ​​human immunodeficiency virus (HIV) i blodet er også en kontraindikation til transplantation. Imidlertid udføres succesfulde levertransplantationer hos HIV-inficerede patienter uden en udpræget viral belastning på baggrund af antiretroviral behandling.

Udviklingen af ​​en levertransplantationsmetode fra levende donorer har udvidet listen over indikationer for levertransplantation hos patienter med levercirrhose (transplantation kan udføres tidligere, længe før terminaltrin).

I udlandet gennemgår en individuel patient som forsøgsbehandling transplantation af hepatiske celler - hepatocytter. Gennem et kateter i miltarterien indsættes milliarder kryopreserverede hepatocytter i milten af ​​en patient med levercirrhose i slutstadiet. Derefter er patienten immunosuppressiv terapi. Denne strategi er blevet anvendt med succes i et lille antal patienter med cirrose og fulminant leverinsufficiens, som ikke er kandidater til levertransplantation. Diagnose og behandling af levercirrhose, herunder levertransplantation fra levende donorer, ved anvendelse af de nyeste metoder og udviklinger, udføres på klinikker i Singapore (VitaAgency Agency).