Hvad er en lever til?

Leveren kaldes retmæssigt butikken for at udføre biokemiske reaktioner i kroppen. På skuldrene ligger en stor byrde for ansvaret for at deltage i mange processer. Det er kroppens største organ - dets vægt kan nå et og et halvt kilo. Kontinuerligt arbejde i leveren på rensning af kroppen og metaboliske processer sætter det på podiet blandt alle organerne.

Leverceller kaldes "hypocytter". Hvert sekund producerer de hundredvis af kemiske reaktioner: nedbrydes, neutraliseres, producerer stoffer. Den vigtigste leverfunktion er afgiftning af kroppen. Alle stoffer fra det ydre miljø, herunder mad, når ikke kroppens celler uden at rejse gennem leveren. Blodet, som strømmer gennem alle skibe, samles i en enkelt vene - portalen, som fører til leveren. Nærmer sig i det, er venen opdelt flere gange og til sidst danner hundreder af tusinder af skibe, der kommer i kontakt med hypocytter. På nuværende tidspunkt analyserer leveren og beslutter sig for udnævnelsen af ​​et stof. Det giver noget til kroppen med det samme, gemmer noget før behovet for det opstår, noget genopbygger og skaber de nødvendige stoffer i øjeblikket og fjerner noget overhovedet, idet de tidligere har gjort uskadelige. Det er leveren, der desinficerer toksiner, stoffer, giftige stoffer. Således falder leveren gradvist ved at behandle alkohol, hvilket er et toksin. Dens restaurering tager lang tid.

Leveren er i stand til selvstændigt at skabe de fleste af de næringsstoffer, der kræves af kroppen, stoffer designet til at beskytte det, kulhydrater og proteiner. Det producerer galde - en syre, der er involveret i nedbrydning af fedtholdige fødevarer og absorption af fedtstoffer. Uden det ville fordøjelsen af ​​fedt ikke være umuligt. Derudover er leveren involveret i produktion af proteiner, der er ansvarlige for blodkoagulering.

Denne krop kaldes ofte "blodforretningen", fordi den indeholder noget nødforsyning. Leveren inaktiverer steroidhormoner (både mandlige og kvindelige).

På trods af leverscellernes evne til at genvinde er dens sygdomme ret almindelige. Genopretningshastigheden af ​​celler er flere gange lavere end graden af ​​deres ødelæggelse. Derfor fører den konstante brug af alkohol, tobak, fede fødevarer gradvist til leversvigt og i sidste ende til skrumplever.

Hvad gør leveren?

Mærkeligt nok, men mange mennesker ved ikke, hvad leveren gør, og især hvor den er placeret. Men forgæves udfører dette vitale organ enormt arbejde i vores krop.

Du kan finde leveren på højre side bag ribbenene, som beskytter den mod enhver form for skade og skade. Hvert år gennemgår dette organ ca. 100 liter blod, neutraliserer det og renser det. Leveren er det eneste menneskelige organ, der er i stand til selvhelbredende. Hvis du fjerner 75% af levercellerne, vil det stadig være i stand til helt at genoprette.

Leverfunktion

I den normale funktion spiller legemet en stor rolle den menneskelige lever, hvis funktioner påvirker alle andre systemer.

  • Metabolisk funktion. Der forekommer et stofskifte i leveren, hvor kvindelige og mandlige hormoner inaktiveres. Hvis dette organ af en eller anden grund holder op med at virke, begynder hormoner at ophobes, og en mand, for eksempel, vil begynde at blive en kvinde, der erhverver specifikke former.
  • Syntetisk funktion. I dette legeme skabes næsten alle næringsstoffer i kroppen. Også i leverens galle er syntetiserede syrer, der hjælper med at behandle og assimilere fedtholdige fødevarer.
  • Neutraliserende funktion. Leveren er et sted, hvor toksiner og giftige stoffer, stoffer, giftstoffer, alkohol og andre stoffer, som vi forgifter os, desinficeres. Ved forarbejdning af toksiner ødelægger leveren sig selv. Men takket være regenerationens evne bliver den derefter genoprettet.
  • Digestive. Leveren deltager også i fordøjelsesprocessen, der giver kroppens behov med glukose, produceret som følge af omdannelsen af ​​aminosyrer, fedtsyrer, mælkesyre og glycerin.
  • Mere lever tjener som en slags blod depot. Med signifikant blodtab vil blodkarene, der leverer leveren, blive tættere og frigive blodet i den generelle blodbanen.

Denne krops rolle er simpelthen umulig at overvurdere. Ud over det faktum, at det har mange funktioner, er leveren også en stor fordøjelseskirtel, hvis arbejde er at producere galde, der kommer ind i tolvfingertarmen.

Leverværdi

Måske er der ikke et enkelt system af den menneskelige krop, som ikke ville afhænge af leverets arbejde:

  • immunsystemet, der giver beskyttelse mod forskellige infektioner direkte afhænger af leverens evne til at syntetisere antistoffer - immunoglobuliner;
  • hormoner afhænger for det meste af levers tilstand. Det påvirker seksuelle funktioner og evnen hos en kvinde til at blive gravid og senere bære barnet;
  • leveren deltager i udveksling af kobber, jern og andre sporstoffer;
  • det meste af lipidmetabolismen forekommer i leveren, hvis overgang fører til aterosklerose, vaskulær okklusion og fedme.

Nu ved at vide, hvad leveren er til, kan du sætte pris på sine fordele og rolle i din krop.

lever

Generelle egenskaber hos leveren

Leveren er et stort livløs livets indre organ, som er placeret i bukhulen under membranen og udfører et stort antal forskellige fysiologiske funktioner. Leveren er primært et stort fordøjelseskirtlen, der producerer galde, en barriere for giftige produkter af proteinmetabolisme, en aktiv deltager i alle former for stofskifte.

Således er leveren en deltager i fordøjelse, cirkulation og metabolisme.

Leverstruktur

Leveren er opdelt i to lober: venstre og højre. Den venstre løv af leveren er igen opdelt i to sekundære lobes: kvadrat og caudate.

Ifølge ordningen om opdeling af leveren i segmenter, foreslået af Claude Quino, er den opdelt i otte segmenter. Et segment er et pyramideafsnit af sættet af de vigtigste funktionelle elementer i leveren (parenchyma), som har en tilstrækkeligt uafhængig blodforsyning, nerveender og udstrømning af galde.

Leverens parenchyma er lobet, hvilket betyder at lobule er en strukturel funktionel enhed af leveren. De strukturelle bestanddele af leverens lobula er: hepatiske plader, intralobulære hæmokapillærer, galdekarillærer, cholangioler, Diss og perisinusoidale rum og centralvejen.

Leverfunktion

Som tidligere nævnt har leveren mange funktioner, såsom:

1. Neutralisering af alle former for fremmede stoffer ved at blive harmløs, mindre skadelig eller til dem, der let fjernes fra kroppen.

2. Neutralisering af slutprodukter af stofskifte og fjernelse af overskydende hormoner, vitaminer mv. Fra kroppen.

3. Giver kroppen glukose ved syntese fra forskellige energikilder.

4. Restaurering af reserven og opbevaring af visse vitaminer.

5. dannelsen af ​​cholesterol og dets estere

6. Syntese af bilirubin og galdesyrer.

7. Syntese af hormoner og enzymer, der er involveret i fordøjelsen i tolvfingertarmen og andre tarmtarme.

8. Det tjener som et opbevaringssted for et stort blodvolumen, som om nødvendigt for eksempel under blodtab frigives til den generelle blodbanen.

Men den normale implementering af disse funktioner kan forhindre leversygdom, såsom cirrose, kræft, leverhemangiomer, forskellige cyster og forskellige virale infektioner.

Den mest almindelige leversygdom i dag er cirrose. Levercirrhose er en kronisk leversygdom, som er karakteriseret ved en overtrædelse af den lobulære struktur på grund af en stigning i bindemængde. Levercirrose manifesteres i form af funktionel insufficiens og hypertension i portalveinsystemet. Hovedårsagen til cirrose er kronisk alkoholisme, viral hepatitis og tilstedeværelsen af ​​skadelige organismer i leveren.

Leverrensning kan bruges til at behandle leveren. Til selvrensning af leveren er det nødvendigt at opgive dårlige vaner og minimere belastningen på leveren. For den fulde rengøring skal du konsultere en læge, der personligt vil ordinere en fremgangsmåde og terapeutiske foranstaltninger.

Hvis behandlingen af ​​leveren ikke længere er mulig, tilbyder moderne medicin kun én mulighed - levertransplantation. Selv om denne operation er blevet udført siden midten af ​​sidste århundrede, er succesfrekvensen ret lille - i gennemsnit 55%.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Selv hvis en mands hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede klokken 4, efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele kropsmassen, men den bruger ca. 20% af iltet i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt.

Mange stoffer blev markedsført som lægemidler. Heroin, for eksempel, blev oprindeligt markedsført som et middel til baby hoste. Kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed.

Ved regelmæssige besøg i solbrændingen øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Under drift udbreder vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Hvis din lever stoppede med at virke, ville døden være sket inden for 24 timer.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person så mange som to store spytkasser.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, vil de passe i en almindelig kaffekop.

Arbejde der ikke er til personens smag er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.

Den 74-årige australske bopæl James Harrison er blevet blodgiver omkring 1.000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader om mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Pas på.

Det plejede at være, at gabende beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist, at med en gabning køler en person hjernen og forbedrer dens præstation.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev optaget på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Glaukom tilhører kategorien af ​​sygdomme, der fører til irreversible konsekvenser. Hvis du ikke behandler sygdommen, så kan personen blinde uden at genoprette.

Hvad leveren er til

Hvis du spørger spørgsmålet - hvorfor en person har brug for en lever, så vil de fleste sandsynligvis svare på afgiftning af toksiner. Og dette svar vil være korrekt, men denne funktion til at beskytte kroppen mod forskellige skadelige stoffer er ikke den eneste. Denne krop er bestemt til at arbejde døgnet rundt og udføre mange opgaver. Så leverfunktioner omfatter:

- Overvågning af blodglukoseniveauer. Glukose refererer til de vigtigste energikilder i vores krop. Det kommer fra produkter, der indeholder disse kulhydrater - sukker, kager, korn, bær, frugt og så videre.

For at kroppen skal kunne fungere godt, skal blodglukosen, dets niveau, have et vist niveau og være hos mænd - en mere stabil tilstand, fordi både overskud og mangel på glukose kan katastrofalt skade kroppen. På denne baggrund kan forskellige organer i vores krop påvirkes, fra nethinden til hjertets muskler.

Vi kan ikke altid styre vores mad, i nogle tilfælde kan der være for meget glukose i blodet, det vil være nok til at "spise" flere slik i en gang. I dette tilfælde tages leveren og overskydende glukose og omdannes til et særligt stof kaldet glycogen, med yderligere bevaring.

Hvis du spørger spørgsmålet - hvorfor en person har brug for en lever, så vil de fleste sandsynligvis svare på afgiftning af toksiner. Denne krop er bestemt til at arbejde døgnet rundt og udføre mange opgaver. Så leverfunktioner omfatter:

Når vi har gået glip af et måltid eller aktivt træner, falder blodglukoseniveauet under normalt, og derefter kommer leveren, den omdanner glycogen til glukose, som føder vores krop. Hvis denne funktion var fraværende, så ville vi alle være syge med diabetes og ikke have tid til at spise i tide, ville vi i høj grad risikere at falde ind i en hypoglykæmisk koma.

- Regulering i blodets blod. Blodet er beregnet til at bevæge sig gennem karrene og bringe de nødvendige næringsstoffer til organerne, mens der samles affaldet. Alle ved det fra skolen. Og det faktum, at der er såkaldte blodpoter i vores krop, som er oprettet af organer - reservoirer, er langt fra at være kendt for alle. Leveren er et af disse organer, hvor der opbevares et stort blodvolumen.

Indtil en vis tid er denne forsyning isoleret fra hovedblodstrømmen, og når blodtab opstår, bliver denne forsyning hurtigt kastet i blodkarrene. Uden at udføre dette arbejde for leveren, i tilfælde af ulykker, skader, medicinske operationer, ville truslen mod vores liv være meget højere.

Forresten, uden at have en lever, kunne vi dø af nogen, endda et lille sår. Mange plasmaproteiner syntetiseres kun i leveren, herunder dem der er ansvarlige for normal blodkoagulation, hvilket betyder hurtig helbredelse af ridser og nedskæringer.
- At hjælpe med at absorbere vitaminer. God sundhed har altid været det daglige indtag af vitaminer. Når du overholder en afbalanceret kost sikrer dette tilførslen af ​​næringsstoffer i kroppen. Men det vil ikke være nok, det er nødvendigt, at vitaminerne er fuldt assimilerede.

Og denne forstand uden en lever er svært at opfylde. Med sin hjælp behandles vitaminerne A, C, D, E, K, PP, folsyre og det hjælper dem (vitaminer) til at opfylde deres funktioner. Virkningen på disse vitaminers krop er forskelligt, uden dem fuldverdige arbejde med immunitet med nervesystemet, knoglestyrke, godt syn, normale metaboliske processer, hudelasticitet...

Også leveren butikker og lagre af vitaminer såsom A, D, B, B12, som bruges af kroppen, når nye dele af næringsstoffer, af en eller anden grund, nej. Dette organ har en vigtig rolle i behandlingen og opbevaring af forskellige elementer - jern, kobber, kobolt, som er nødvendige for reproduktion af hæmoglobin.

Hvad gør leveren i menneskekroppen

Efter at have overvejet det ovenfor uden lever, er det umuligt at kontrollere niveauet af glukose i blodet og dets volumen i karrene. Lad os se lidt på, hvad leveren i menneskekroppen er ansvarlig for, og hvad der er vigtigst for det:

- Giver normal fordøjelse. Levercellerne, hepatocytterne, danner galde, som derefter sendes til galdeblæren. Når mad kommer ind i kroppen, frigives galde i tarmene.

Uden gald er fordøjelsen af ​​fedt umulig, med sin virkning er de nedbrudt og absorberet, og uden den er fuld absorption af proteiner og kulhydrater umulig. At skabe et behageligt arbejdsmiljø for fordøjelsesenzymer og stimulere tarmmotilitet er også en af ​​opgaverne ved galde. Det betyder, at det bidrager til forarbejdning af fødevarer og dets videre fremskridt i den ønskede retning.

Leverceller galde udskilles næsten uden at stoppe, et sted 800 - 1200 ml om dagen, i gennemsnit afhænger det hele af personens masse. Hvis galdeproduktionen stopper, bliver det umuligt at fordøje mad.

- Fjerner alt overskud fra kroppen. Vores krop ligner en slags en stor fabrik, og i næsten enhver produktion er der affald, affald, unødvendige, ofte bare unødvendige komponenter. Her er deres fjernelse også beskæftiger sig med leveren. Med sin hjælp fjernes overskydende hormoner og vitaminer, såvel som skadelige nitrogenforbindelser, der dannes i stofskifteprocessen.

Lad os ikke glemme giftstoffer, der kommer udefra, det er ikke for ingenting, at leveren kaldes hovedfiltret. Det som en svamp gennem sig selv passerer både konserveringsmidler og tungmetaller og pesticider, der spalter dem allerede i en sikker tilstand. Hvis en sådan funktion var fraværende, ville vores krop blive et dump, og vi ville ikke have boet en uge, "bøjet" fra forgiftning.

- Hvad er vigtigt for leveren. I leverceller - hepatocytter, en enorm evne til at komme sig. Der var tilfælde, hvor dette organ blev vokset efter operationen, hvorefter en person kun havde en fjerdedel af den. Men kun gunstige forhold kan hjælpe leveren til at komme sig. I det moderne liv er der mange faktorer, der kan skade det for mange, så det er hendes sygdomme, der har spredt sig.

Et særpræg ved leveren er, at selv med ændringer kan det ikke forstyrre os i lang tid, og udseendet af smerte skyldes kun de sene stadier af sygdommen. Hvis du har risikofaktorer, skal du gå til en hepatolog eller en gastroenterolog, undersøges og følge anbefalinger fra læger.

Typisk indeholder kompleks terapi af leversygdom stoffer fra den såkaldte gruppe af hepatoprotektorer. Med deres hjælp kan leverceller komme sig hurtigere og forhindre deres ødelæggelse. Nogle midler til denne gruppe forbedrer blodgennemstrømningen i leveren med fjernelse af overskydende fedt fra det. Disse lægemidler anvendes til profylaktiske formål, men før du tager, skal du konsultere dine læger.

Hvad er farligere end alkohol - for meget sukker og fedt er som et slag i leveren

Det er kendt, at leveren spiller en vigtig rolle i metabolisme, og at det neutraliserer alle mulige farer. Men her, hvad er det nyttigt for dette vigtigste, efter at hjertet er et organ, og hvad der ikke er, formentlig få mennesker ved det. Sandsynligvis tror mange mennesker, at kun en masse alkohol vil være mere farlig for alkohol til leveren, men det vil være mere som et slag for leveren.

Men den stædige "big lie" (statistik) fortæller os, at den såkaldte alkoholfrie fedtsygdom rammer flere mennesker end alkoholelskere. Og dette er en alvorlig sygdom, hvor leverceller akkumulerer meget fedt i forbindelse med spisevaner.

Det viser sig, at den mest skadelige for leveren er overdreven forbrug af de mest almindelige produkter, det er let fordøjelige sukkerarter og animalske fedtstoffer. Desuden er "assimilerbare sukkerarter" mere skadelige end selve dyrefedt. Og det værste af sukker anses for at være fructose, hvilket kan bidrage til nyrebetændelse, og ikke-alkoholisk leversygdom er også kompliceret.

Dette kan være overraskende, men fedtstoffer med sukkerarter i leveren kan forårsage de samme komplikationer som alkohol, men med de samme manifestationer. Over tid fører begge disse sygdomme til nogle til cirrose, og ofte til levercancer. Derudover kan der være så alvorlige ændringer i metabolisme, når de fører til diabetes og hjerte- og blodkar sygdomme, som omfatter klassiske slagtilfælde og hjerteanfald.

For en tid siden blev et eksperiment udført af schweizeren, hvilket viste, at overskydende fedt i leveren kun ophobes med månedligt forbrug af fastfood. Det samme resultat opnås som et resultat af overdreven forbrug af fed og sød mad.

Desværre er denne stil af mad i dag typisk for mange mennesker, og et stort antal moderne fødevarer indeholder en stor mængde kulhydrater og skjulte fedtstoffer. Disse omfatter størstedelen af ​​forarbejdede kødprodukter og næringsmidler. Ud af mistanke, kun magert, klumpet kød er sandsynligvis at være, det betragtes som en god lever.

Ikke kun slik er fyldt med sukker, producenter tilføjer sukker til næsten alle kendte fødevarer, drikkevarer og endda saucer. Sukker har ikke kun de enkleste produkter, fra mejeriprodukter - almindelig kefir, yoghurt, klassisk sur creme med cottage cheese. Når et produkt indeholder kosttilskud, indeholder det sandsynligvis meget sukker, det vil være retfærdigt for "færdigretter", som ofte er overmættede med sukker.

Det bedste valg ville være fødevarer, hvor kulhydrater nedbrydes langsomt til sukker. Fra korn kan det være boghvede, byg, havregryn, hvede, men ikke semolina med ris. Pasta vil være mere nyttig ud fra det såkaldte durummel eller groft mel. Begrænsningen af ​​"flydende sukker" - sodavand, frugtsaft, søde te med kaffe vil være meget vigtigt. Øl er også underlagt begrænsninger. Kort sagt, vi vælger de produkter, der bidrager til leverens funktion i kroppen. Hvad vi skal gøre med vores lever i alderdommen, var levende og sund kan ses i denne video:

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hvad tjener en menneskelig lever til?

En af vitens organer er leveren. Det er uparret og er placeret på højre side af maveskavheden. Udfører lever omkring 70 forskellige funktioner. Alle er så vigtige for organismens livsfarlige aktivitet, at selv en lille forstyrrelse i dens funktion fører til alvorlige sygdomme. Udover at deltage i fordøjelsen renser det blodet af giftstoffer og toksiner, er et opbevaringssted for vitaminer og mineraler og udfører mange andre funktioner. For at hjælpe denne krop til at fungere uden afbrydelse, skal du vide, hvilken rolle leveren er i menneskekroppen.

Grundlæggende oplysninger om denne krop

Leveren er placeret i den rigtige hypochondrium og indtager meget plads i bukhulen, fordi det er det største indre organ. Hendes vægt varierer fra 1200 til 1800 gram. I form ligner den en konveks svampekapsel. Det fik navnet fra ordet "ovn", da der er en meget høj temperatur i dette organ. De mest komplekse kemiske processer finder konstant sted der, og arbejdet fortsætter uden afbrydelse.

Det er umuligt at utvivlsomt besvare spørgsmålet om, hvad der er leverens rolle i den menneskelige krop, fordi alle de funktioner, den udfører, er afgørende for det. Derfor har denne krop regenererende evner, det vil sige, det kan genvinde sig selv. Men opsigelsen af ​​hans aktiviteter fører til en persons død i et par dage.

Leverbeskyttelsesfunktion

Mere end 400 gange om dagen gennem kroppen passerer hele blodet, bliver renset for toksiner, bakterier, giftstoffer og vira. Leverens barriere rolle er, at dets celler nedbryder alle giftige stoffer, behandler dem i en ufarlig vandopløselig form og fjerner dem fra kroppen. De arbejder som et komplekst kemisk laboratorium, neutraliserende toksiner, der kommer ind i kroppen gennem mad og luft og skyldes metaboliske processer. Hvilke slags giftige stoffer renser leveren af ​​blodet af?

- Fra konserveringsmidler, farvestoffer og andre tilsætningsstoffer i fødevareprodukter.

- Fra bakterier og mikrober, der kommer ind i tarmene, og fra deres metaboliske produkter.

- Fra alkohol, stoffer og andre giftige stoffer ind i blodet gennem mad.

- Fra udstødning og tungmetaller fra omgivende luft.

- Fra et overskud af hormoner og vitaminer.

- Fra giftige produkter som følge af metabolisme, såsom phenol, acetone eller ammoniak.

Fordøjelsesfunktion af leveren

Det er i dette organ, at proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, der kommer fra tarmene, omdannes til en let fordøjelig form. Leverens rolle i fordøjelsesprocessen er enorm, fordi der er dannet kolesterol, galde og mange enzymer, uden hvilken denne proces er umulig. De frigives i tarmen gennem tolvfingertarmen og hjælper med fordøjelsen af ​​mad. Særligt vigtigt er gallens rolle, som ikke kun nedbryder fedtstoffer og fremmer absorptionen af ​​proteiner og kulhydrater, men har også en bakteriedræbende virkning, der ødelægger den patogene mikroflora i tarmen.

Leverens rolle i stofskiftet

Kulhydrater fra mad kun i denne krop omdannes til glykogen, som i form af glucose kommer ind i blodet efter behov. Glukoneogeneseprocessen giver kroppen den rigtige mængde glucose. Leveren kontrollerer niveauet af insulin i blodet afhængigt af personens behov.

Dette organ er også involveret i proteinmetabolisme. Det er i leveren, at albumin, protrombin og andre proteiner, der er vigtige for kroppens vitale aktivitet, syntetiseres. Næsten alt cholesterol involveret i nedbrydning af fedtstoffer og dannelsen af ​​visse hormoner er også dannet der. Desuden tager leveren en aktiv rolle i vand- og mineralmetabolismen. Det kan akkumulere op til 20% af blodet og tjener som opbevaring af mange mineraler og vitaminer.

Levering af leveren i processen med bloddannelse

Dette organ kaldes "blod depot". Ud over det faktum, at der kan opbevares op til 2 liter, finder processerne for bloddannelse sted i leveren. Det syntetiserer globuliner og albumin, proteiner, der sikrer blodkoagulering og dens fluiditet. Leveren er involveret i dannelsen af ​​jern, hvilket er nødvendigt for syntesen af ​​hæmoglobin. Ud over at rense blodet af giftige stoffer opdeles denne krop røde blodlegemer, hvilket resulterer i bilirubin. Det er i leveren, at der dannes proteiner, der udfører transportfunktioner for hormoner og vitaminer.

Opbevaring af nyttige stoffer

Når man taler om leverens rolle i menneskekroppen, er det umuligt at ikke nævne dets funktion af akkumulerende stoffer, der er nødvendige for den vitale aktivitet. Hvilken opbevaring er denne krop?

1. Dette er det eneste opbevaringssted for glycogen. Leveren akkumulerer den og frigiver det som nødvendigt i blodet i form af glucose.

2. Ca. 2 liter blod er der og bruges kun i tilfælde af alvorligt blodtab eller chok.

3. Lever er et depot af vitaminer, der er nødvendige for kroppens normale funktion. Især mange vitaminer A og B12 er lagret i den.

4. Denne krop danner og akkumulerer kationer af metaller, der er nødvendige for en organisme, for eksempel jern eller kobber.

Hvad kan føre til brud i leveren

Hvis denne krop af en eller anden grund ikke kan fungere korrekt, opstår der forskellige sygdomme. Du kan straks forstå, hvad leverens rolle er i menneskekroppen, hvis du ser konsekvenserne af overtrædelser i sit arbejde:

- nedsat immunitet og vedvarende forkølelse

- forringet blodkoagulation og hyppig blødning

- alvorlig kløe, tør hud

- hårtab, acne;

- Udseendet af diabetes og fedme

- forskellige gynækologiske sygdomme, såsom tidlig overgangsalder

fordøjelsesforstyrrelser, der manifesteres ved hyppig forstoppelse, kvalme og nedsat appetit

- nervesygdomme - irritabilitet, depression, søvnløshed og hyppige hovedpine

- forstyrrelser i vandmetabolisme, manifesteret af ødem.

Meget ofte behandler lægen disse symptomer, uden at mærke, at årsagen er ødelæggelsen af ​​leveren. Inde i denne krop er der ingen nerveender, så en person må muligvis ikke opleve smerte. Men alle bør vide, hvilken rolle leveren spiller i sit liv, og forsøge at støtte det. Du skal give op med alkohol, rygning, krydret og fedtholdig mad. Begræns brugen af ​​stoffer, produkter, der indeholder konserveringsmidler og farvestoffer.

Hvad leveren er til

Leveren hedder den kemiske fabrik af kroppen. Det udfører mere end 500 funktioner. Det er det største indre organ af mennesket. Leveren kan regenerere, men det betyder ikke, at det ikke behøver at være beskyttet.

Kropsfabrik

Leveren er et ægte kemisk laboratorium i kroppen. Det udfører mere end 500 funktioner, hvoraf de vigtigste er blodfiltrering, fjernelse af toksiner fra kroppen, regulering af indholdet af fedtstoffer og kulhydrater, fremstilling af galde. Og det er trods det faktum, at de fleste organer kun er ansvarlige for 1-2 processer. Leveren er involveret i dannelsen af ​​halvdelen af ​​urinstof og lymfe, det er et blodreservoir og et "depot" af vitaminer, det indeholder jern og glykogen, som med et energiforbrug bliver glucose og virker som et batteri af kroppen.

Største indre organ

Leveren er den største indre organ for en person, som er helt i overensstemmelse med omfanget af sit arbejde. Det er ikke for ingenting, at leveren piskede ørnen til Prometheus i den antikke græske myte. Forresten blev i leveren i det antikke Grækenland anerkendt af betydningen af ​​et mere værdifuldt organ end hjertet, så grækerne ikke byde "hænder og hjerter", men "hænder og lever".

I Centralafrika antages det endog, at leveren er sædets sæde, ikke kun hos mennesker, men også hos dyr. Derfor kan en mandlig kriger efter at have spist dyrets lever udvikle sjælen, men kvinder i afrikanske stammer er forbudte at spise leveren. Det menes at de ikke har nogen sjæl.

Det er signifikant, at i den ottende uge med udvikling af embryoet når leveren halvdelen af ​​fostrets vægt. Dette tyder på, at leveren "går ind i arbejdet" meget tidligere end mange andre organer, og allerede i moderens livmoder opretholder personen sin funktionalitet takket være dette organ. Leverens rolle i en persons liv kan vurderes med endnu en parameter: leveren forbruger ti gange mere ilt end en muskel, der er lig med den.

Lever og Alkohol

I Rusland, leveren i en særlig konto. Folk taler om det oftere end om nogen anden krop, fortæller vittigheder om det og laver vittigheder. I grunden drejer disse samtaler sig om det mest brændende emne: leveren og alkoholen.
Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen er alkoholmisbrug den vigtigste patogene faktor for udviklingen af ​​leversygdom.

Lever til alkohol er ekstremt følsom. Den maksimale tilladte dosis, som leveren kan behandle for en sund mand, der vejer 80 kg, er 80 gram ren alkohol. Med hensyn til ølflasker vil det være ca. 5 liter.

Hvad er faren for alkohol til leveren? Hovedsageligt ved, at dets metaboliske produkter, som for eksempel acetaldehyd, bidrager til ødelæggelsen af ​​leverceller. De dør og erstattes af bindevæv og fedt. I sidste ende kan dette føre til kræft og cirrose. En lever svækket af alkohol kan ikke længere udføre alle de funktioner, der er tildelt det, så selv om en person undgår alvorlige komplikationer, kan enhver skade på leveren påvirke funktionaliteten af ​​kroppens systemer, fra psyken til blodcirkulationen. Glem ikke: leveren om dagen passerer mere end 700 liter blod.
Forresten, hvis det ikke er muligt at drikke, er det bedre at gøre det i tidsintervallet mellem 18 og 20 timer. På dette tidspunkt nedbryder leveren effektivt alkohol.

Lever og kostvaner

Alkohol er ikke den eneste fjende i leveren. Selv sådanne tilsyneladende "immaterielle" faktorer som stress og negative følelser kan påvirke hendes arbejde negativt. En kraftig adrenalinhastighed tager den nødvendige blodforsyning fra leveren, hvorfor balancen forstyrres.

Enhver giftig mad, røget, stegt, krydret kan påvirke leverens funktion. Skarpe ændringer i vægt er også yderst skadelige for leveren. Selv langsom fedme påvirker hende ikke så voldsomt som hans kraftige tilbagegang. Disse er farlige tvivlsomme kostvaner, der for nylig er blevet udbredt. Med et skarpt vægttab indsamles fedt i blodet og leveren. Leverceller kan ikke altid klare sig med en sådan fedtstrøm, der forårsager skade og kan dø.
Hvis du vil tabe - gør det gradvist, "smid" ikke mere end 1 kilo om ugen.

Hvad gør leveren?

Nogle gange begynder vi at tænke på, hvordan vi gendanner leveren, rens den fra de skadelige virkninger af alkohol og kaffe. Dette sker især efter ferier eller ferier. Forsøger vi at tage vare på din lever, ved vi virkelig, hvorfor det er så vigtigt?

Leveren er den største af vores indre organer. Og kun hun udfører i kroppen mere end 500 forskellige funktioner... Og ikke bare afgiftning! Leveren vejer ca. 1,4 kg - dette er 1/50 af den menneskelige kropsmasse. Det skjuler under pålidelig beskyttelse af brystet, hvilket igen bekræfter dets betydning. Uden en lever kan en person ikke eksistere!

Vi hører ofte, at leveren er det andet hjerte af en person! Lad os se "Hvorfor?"

Hvor er vores lever?

Leveren er placeret i øverste højre underliv, hvilket gør det muligt for levern at interagere med mange indre organer - milten, bugspytkirtlen, galdeblæren, organerne i fordøjelseskanalen og hjertet. Portalens åre leverer leveren med venøst ​​blod, der kommer fra tarm og milt. Stoffer, der absorberes i blodet fra tarmen, vælges omhyggeligt. Leveren forlader det, der er nødvendigt for vores krop og filtrerer alt skadeligt - toksiner, parasitter osv. Derefter fjernes disse "affald" gennem urinen eller fordøjelsessystemet (med afføring).

Takket være leverarterierne kommer arteriel blod ind i leveren, det er rig på ilt, hvilket gør det muligt for leverceller og hepatocytter at forblive aktive og fortsætte med at udføre deres funktioner.

Nærmeste naboer og lever venner

  • Gallbladder - gemmer overskydende galde, som produceres i leveren. Om nødvendigt kommer galde ind i tarmene og tjener til at forbedre fordøjelsen af ​​mad. Galdblæren har en afrundet form, den er grønlig i farve og størrelsen på kiwi.
  • Bukspyttkjertel - producerer enzymer, som sammen med galden fordøjer fedtstoffer, proteiner og kulhydrater. Det producerer også vitale hormoner for en person - insulin og glucagon.

De vigtigste funktioner i leveren

Leverfysiologi er ganske forskelligartet, så jeg begynder med at fremhæve hovedfunktionerne:

- Ekstern (sekretorisk), ansvarlig for dannelse og udskillelse af galde

- Intern, ansvarlig for metabolisme, bloddannelse

Nu skal jeg mere omhyggeliggøre funktionen af ​​den menneskelige lever for fuldt ud at kommunikere med dig: "Hvad gør leveren?"

lever

Leveren er et unikt organ i den menneskelige krop. Dette skyldes primært multifunktionaliteten, fordi det er i stand til at udføre omkring 500 forskellige funktioner. Leveren er det største organ i det menneskelige fordøjelsessystem. Men den vigtigste funktion er evnen til at regenerere. Dette er et af de få organer, der kan fornyes alene i nærværelse af gunstige forhold. Leveren er ekstremt vigtig for menneskekroppen, men hvad er de vigtigste funktioner, den udfører, hvad er strukturen, og hvor er den placeret i menneskekroppen?

Lever placering og funktion

Leveren er et organ i fordøjelsessystemet, som er placeret i højre hypochondrium under membranen og i normal tilstand ikke strækker sig ud over ribbenene. Kun i barndommen kan hun udføre lidt, men et fænomen på op til 7 år betragtes som normen. Vægten afhænger af personens alder. Således er det i en voksen 1500-1700 g. En ændring i størrelsen eller vægten af ​​et organ indikerer udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen.

Som nævnt udfører leveren mange funktioner, de vigtigste er:

  • Afgiftning. Leveren er menneskets hovedrensningsorgan. Alle metaboliske produkter, forfald, toksiner, giftstoffer og andre stoffer fra mave-tarmkanalen kommer ind i leveren, hvor organet "neutraliserer" dem. Efter afgiftning fjerner kroppen skadesløse nedbrydningsprodukter fra blodet eller galden, hvorfra de går ind i tarmene og udskilles sammen med afføring.
  • Produktionen af ​​godt kolesterol, som er involveret i syntet af galde, regulerer hormoner og er involveret i dannelsen af ​​cellemembraner.
  • Acceleration af proteinsyntese, hvilket er ekstremt vigtigt for det normale menneskelige liv.
  • Syntese af galde, som er involveret i processen med at fordøje mad og fedtstofskifte.
  • Normalisering af kulhydratmetabolisme i kroppen, der øger energipotentialet. Først og fremmest lever leveren til produktion af glycogen og glucose.
  • Regulering af pigmentmetabolismen - udskillelse af bilirubin sammen med galde.
  • Fedtforringelse i ketonlegemer og fedtsyrer.

Leveren er i stand til regenerering. Kroppen kan fuldt ud genoprette, selvom den bevares kun 25%. Regenerering sker via vækst og hurtigere celledeling. På hvad denne proces stopper, så snart kroppen når den ønskede størrelse.

Anatomisk struktur af leveren

Leveren er et komplekst organ, der omfatter overfladen af ​​leveren, segmenterne og lemmerne.

Overfladen af ​​leveren. Der er membran (øvre) og viscerale (lavere). Den første er placeret direkte under membranen, mens den anden er i bunden og i kontakt med de fleste interne organer.

Leverlober. Kroppen har to lopper - venstre og højre. De er adskilt af en halvmåne ligament. Den første del har en mindre størrelse. I hver lobe er der en stor central vene, som er opdelt i sinusformede kapillærer. Hver del omfatter leverceller kaldet hepatocytter. Ligeledes er kroppen opdelt i 8 elementer.

Derudover omfatter leveren blodkar, riller og plexus:

  • Arterier leverer iltberiget blod til leveren fra cellecellerne.
  • Ær skaber en udstrømning af blod fra kroppen.
  • Lymfeknuder fjerner lymfe fra leveren.
  • Nerve plexus leverer indervation af leveren.
  • Galdekanalerne hjælper med at fjerne galde fra organet.

Leversygdomme

Der er mange leversygdomme, der kan opstå som følge af kemiske, fysiske eller mekaniske virkninger, som følge af udviklingen af ​​andre sygdomme eller på grund af strukturelle forandringer i kroppen. Desuden varierer sygdommene afhængigt af den berørte del. Disse kan være lever skiver, blodkar, galde kanaler osv.

De mest almindelige sygdomme omfatter:

  • Purulent, infektiøs eller inflammatorisk skade på hæmatocytter.
  • Hepatitis A, B, C, etc., herunder giftige.
  • Levercirrose.
  • Fedt hepatose - spredning af fedtvæv, som forstyrrer organets funktion.
  • Lever tuberkulose.
  • Formation af purulent hulrum i orgelet (abscess).
  • Kropsbrud i tilfælde af abdominal traume.
  • Trombose af de vigtigste blodkar i leveren.
  • Pylephlebitis.
  • Kolestase (stagnation af galde i kroppen).
  • Cholangitis er en inflammatorisk proces i galdekanalerne.
  • Leverens hemangiom.
  • Cystisk dannelse på leveren.
  • Angiosarcoma og andre kræftformer, samt spredning af metastaser til leveren under tumordannelse af andre organer.
  • Ascariasis.
  • Leverhypoplasi.

Eventuelle patologiske processer i leveren manifest, som regel de samme tegn. Ofte er det smerte i den rigtige hypokondrium, som øges ved fysisk anstrengelse, udseende af halsbrand, kvalme og opkastning, en overtrædelse af stolen - diarré eller forstoppelse, ændring i urinfarvet og afføringen.

Ofte er der en stigning i kropsstørrelse, forringelse af generel trivsel, udseende af hovedpine, et fald i synsskarphed og udseende af gul sclera. Specifikke symptomer er karakteristiske for hver enkelt sygdom, som hjælper med at etablere diagnosen nøjagtigt og vælge den mest effektive behandling.

Behandling af sygdomme

Før man fortsætter behandlingen af ​​leversygdomme, er det vigtigt at fastslå sygdommens nøjagtige karakter. For at gøre dette skal du kontakte en specialist - en gastroenterolog, som vil foretage en grundig undersøgelse og om nødvendigt foreskrive diagnostiske procedurer:

  • Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.
  • Udfør alle laboratorietests, herunder leverfunktionstest.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse til påvisning af forekomsten af ​​metastaser i udviklingen af ​​kræft.

Behandling af sygdomme afhænger af mange faktorer: Årsagerne til sygdommen, de vigtigste symptomer, den generelle sundhed af personen og tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme. Cholagogue præparater og hepaprotectors anvendes ofte. Diætning spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​leversygdomme - dette vil medvirke til at reducere belastningen på organet og forbedre dets funktion.

Forebyggelse af leversygdom

Hvilke forebyggende foranstaltninger skal følges for at forhindre udvikling af leversygdom

Principperne om korrekt ernæring. Først og fremmest bør du gennemgå din kost og udelukke fra menuen produkter, der har negativ indflydelse på leverenes sundhed og funktion. Først og fremmest er det fedtet, stegt, røget, marineret; hvidt brød og søde kager. Berig din kost med frugt, grøntsager, korn, skaldyr og fedtfattige kød.

Fuldstændig afvisning af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer med lavt alkoholindhold. De påvirker kroppen negativt og fremkalder udviklingen af ​​mange sygdomme.

Normalisering af kropsvægt. Overvægt komplicerer leverets arbejde og kan føre til fedme.

Rimelig brug af stoffer. Mange lægemidler påvirker leveren negativt og reducerer risikoen for at udvikle sygdomme. Antibiotika og kombinationen af ​​flere lægemidler på samme tid uden koordinering med lægen er særlig farlige.

Leveren udfører mange funktioner og understøtter kroppens normale funktion, så det er ekstremt vigtigt at overvåge kroppens sundhed og forhindre udviklingen af ​​lidelser.

lever

Leveren (Latin jecur, jecor, hepar, gammel græsk ἧπαρ) er et vitalt oparret indre organ af hvirveldyr, herunder mennesker, der ligger i bukhulen (bukhulen) under membranen og udfører et stort antal forskellige fysiologiske funktioner.

Leveranatomi

Leveren består af to lober: højre og venstre. I venstre lobe er der to yderligere sekundære lobes: square og caudate. Ifølge den moderne segmentplan foreslået af Claude Quino (1957), er leveren opdelt i otte segmenter, der danner højre og venstre lobes. Leversegmentet er et pyramidalt segment af hepatisk parenchyma, som har en tilstrækkelig isoleret blodforsyning, innervering og udstrømning af galde. Tailed og quadrate lobes, placeret bag og foran portens porte, ifølge denne ordning svarer til Sjeg og sIV venstre lobe. Desuden tildeler i venstre lobe SII og sIII lever, den højre lob er opdelt af SV - SVIII, nummereret omkring leverens porte med uret.

Histologisk struktur af leveren

Parenchyma lobular. Den hepatiske lobule er en strukturel og funktionel enhed af leveren. De vigtigste strukturelle komponenter i det hepatiske lobul er:

  • hepatiske plader (radiale rækker af hepatocytter);
  • intralobulære sinusformede hæmokapillærer (mellem leverbjælkerne);
  • galdekarillærer (lat.ductuli beliferi) inde i leverbjælkerne, mellem to lag af hepatocytter;
  • cholangioler (udvidelse af galdekarillærerne, når de forlader lobula);
  • Disse er perisinusoidale rum (slidslignende rum mellem leverbjælkerne og sinusformede hæmokapillarier);
  • centralvein (dannet ved fusion af intralobulære sinusformede hæmokapillærer).

Stroma består af den ydre bindevævskapsel, interlobulære mellemlæg RVST, blodkar, nervesystemet.

Leverfunktion

  • neutralisering af forskellige fremmede stoffer (xenobiotika), især allergener, giftstoffer og toksiner, ved at omdanne dem til harmløse, mindre giftige eller lettere fjernede forbindelser fra kroppen;
  • dekontaminering og fjernelse fra kroppen af ​​overskydende hormoner, mediatorer, vitaminer samt giftige mellemprodukter og slutprodukter af metabolisme, såsom ammoniak, phenol, ethanol, aceton og ketonsyrer;
  • deltagelse i fordøjelsesprocesserne, nemlig tilvejebringelse af kroppens energibehov med glukose og omdannelse af forskellige energikilder (frie fedtsyrer, aminosyrer, glycerol, mælkesyre osv.) til glucose (den såkaldte gluconeogenese);
  • genopfyldning og oplagring af hurtigt mobiliserede energireserver i form af glycogen depot og regulering af kulhydratmetabolisme;
  • genopfyldning og opbevaring af nogle vitaminer depot (især i leveren er lagre af fedtopløselige vitaminer A, D, vandopløselige vitamin B12) samt depotkationerne af en række sporstoffer - metaller, især jern-, kobber- og koboltkationer. Leveren er også direkte involveret i metabolismen af ​​vitaminerne A, B, C, D, E, K, PP og folinsyre;
  • deltagelse i bloddannelsesprocesser (kun i fosteret), især syntesen af ​​mange plasmaproteiner - albumin, alfa- og beta-globuliner, transportproteiner til forskellige hormoner og vitaminer, blodkoagulering og anti-koagulationsproteiner og mange andre; leveren er en af ​​de vigtige organer af hæmopoiesis i prænatal udvikling;
  • syntese af cholesterol og dets estere, lipider og phospholipider, lipoproteiner og regulering af lipidmetabolisme;
  • syntese af galdesyrer og bilirubin, produktion og udskillelse af galde;
  • tjener også som depot for en forholdsvis betydelig mængde blod, som kan smides ind i den generelle blodbanen i tilfælde af blodtab eller chok på grund af indsnævring af de skibe, der leverer leveren;
  • syntese af hormoner og enzymer, der er aktivt involveret i omdannelsen af ​​mad i tolvfingertarmen og anden tyndtarm
  • i fosteret udfører leveren en hæmatopoietisk funktion. Afgiften af ​​fostrets lever er ubetydelig, da den udføres af moderkagen.

Egenskaber af blodtilførslen til leveren

Egenskaberne ved blodtilførslen til leveren afspejler den vigtige biologiske afgiftefunktion: blod fra tarmene indeholdende giftige stoffer, der forbruges udefra, samt de metaboliske produkter af mikroorganismer (skatole, indol osv.) Leveres via portåven (v. Portae) til leveren til afgiftning. Dernæst er portalvenen opdelt i mindre interlobulære vener. Arterielt blod går ind i leveren gennem sin egen hepatiske arterie (a. Hepatica propria), der forgrener sig til de interlobulære arterier. De interlobulære arterier og vener udsender blod i sinusoiderne, hvor der således blandes blandet blod, hvis dræning forekommer i den centrale ven. De centrale blodårer opsamles i leverenæerne og længere ind i den ringere vena cava. I embryogenesen til leveren nærmer sig den såkaldte. Arancia kanal transporterer blod til leveren for effektiv prenatal hæmatopoiesis.

Mekanismen for neutralisering af toksiner

Neutralisering af stoffer i leveren ligger i deres kemiske modifikation, som normalt involverer to faser. I første fase gennemgår stoffet oxidation (fjernelse af elektroner), reduktion (vedhæftning af elektroner) eller hydrolyse. I anden fase tilsættes et stof til de nydannede aktive kemiske grupper. Sådanne reaktioner kaldes konjugationsreaktioner, og additionsprocessen kaldes konjugation.

Leversygdom

Levercirrose er en kronisk progressiv leversygdom, der er kendetegnet ved en krænkelse af dens lobulære struktur på grund af væksten af ​​bindevæv og den patologiske regenerering af parenchymen; manifesteret af funktionel leversvigt og portalhypertension.

De hyppigste årsager til sygdommen er kronisk alkoholisme (andelen af ​​alkoholisk levercirrhose i forskellige lande er fra 20 til 95%), viral hepatitis (10-40% af levercirrhose), tilstedeværelse af helminther i leveren (oftest opistorhis, fasciola, clonorchis, toksokara, notokotilus), såvel som den enkleste, herunder trichomonas.

Levercancer er en alvorlig sygdom, der forårsager mere end en million menneskers død hvert år. Blandt de tumorer, der inficerer mennesker, er sygdommen syvende. De fleste forskere identificerer en række faktorer, der er forbundet med en øget risiko for udvikling af leverkræft. Disse omfatter: levercirrhose, viral hepatitis B og C, parasitære leverinfald, alkoholmisbrug, kontakt med visse kræftfremkaldende stoffer (mykotoksiner) og andre.

Forekomsten af ​​godartede adenomer, lever angiosarcomer og hepatocellulære carcinomer er forbundet med menneskelig eksponering for androgen steroid antikonceptionsmiddel og anabolske lægemidler.

Vigtigste symptomer på levercancer:

  • svaghed og nedsat ydelse
  • vægttab, vægttab og så alvorlig cachexia, anoreksi.
  • kvalme, opkastning, jordartet hudfarve og edderkopper;
  • Klager over en følelse af tunghed og pres, kedelige smerter;
  • feber og takykardi
  • gulsot, ascites og abdominal overflader;
  • gastroøsofageal blødning fra åreknuder;
  • kløe;
  • gynækomasti;
  • flatulens, tarmdysfunktion.

Lever hæmangiomer er abnormiteter i udviklingen af ​​leverkar.
De vigtigste symptomer på hæmangiom:

  • tunghed og følelse af at sprede sig i den rigtige hypokondrium
  • gastrointestinale dysfunktioner (tab af appetit, kvalme, halsbrand, hævning, flatulens).

Nonparasitic levercyster. Klager hos patienter vises, når cysten når en stor størrelse, forårsager atrofiske ændringer i leverenvæv, klemmer de anatomiske strukturer, men de er ikke specifikke.
Vigtigste symptomer:

  • konstant smerte i den rigtige hypochondrium;
  • hurtigmæt mæthed og abdominal ubehag efter at have spist
  • svaghed;
  • overdreven svedtendens
  • tab af appetit, kvalme til tider;
  • åndenød, dyspeptiske symptomer;
  • gulsot.

Parasitære cyster i leveren. Leverens hydatid echinococcose er en parasitisk sygdom forårsaget af indførelsen og udviklingen af ​​larverne af bændelorm Echinococcus granulosus i leveren. Udseendet af forskellige symptomer på sygdommen kan forekomme flere år efter infektion med en parasit.
Vigtigste symptomer:

  • smerte;
  • følelse af tunghed, pres i højre hypokondrium, nogle gange i brystet;
  • svaghed, utilpashed, åndenød;
  • tilbagevendende urticaria, diarré, kvalme, opkastning.

Leverregenerering

Leveren er et af de få organer, der kan genoprette sin oprindelige størrelse, selvom kun 25% af dets normale væv forbliver. Faktisk forekommer regenerering, men meget langsomt, og den hurtige tilbagevenden af ​​leveren til dens oprindelige størrelse er mere sandsynligt på grund af en forøgelse af volumenet af de resterende celler.

Fire typer stamceller / stamceller fra leveren - såkaldte ovale celler, små hepatocytter, epithelceller i leveren og mesenchymlignende celler findes i den modne lever af mennesker og andre pattedyr.

Ovalceller i rotterelever blev opdaget i midten af ​​1980'erne. Ovalcellernes oprindelse er uklar. De kan komme fra knoglemarvcellepopulationer, men denne kendsgerning bliver sat spørgsmålstegn ved. Masseproduktion af ovale celler forekommer med forskellige læsioner i leveren. For eksempel blev en signifikant stigning i antallet af ovale celler observeret hos patienter med kronisk hepatitis C, hæmokromatose og alkoholforgiftning i leveren og direkte korreleret med sværhedsgraden af ​​leverskade. Hos voksne gnavere aktiveres ovale celler til reproduktion i tilfælde, hvor replikation af hepatocytterne selv er blokeret. Ovale cellers evne til at differentiere til hepatocytter og cholangiocytter (bipotentiel differentiering) er blevet vist i flere undersøgelser. Også vist er evnen til at understøtte reproduktionen af ​​disse celler in vitro. For nylig er ovoide celler i stand til bipotential differentiering og klonal ekspansion in vitro og in vivo isoleret fra leveren hos voksne mus. Disse celler udtrykte cytokeratin-19 og andre overflademarkører af leverenes stamceller og, når de transplanteredes i en immundæmpende stamme af mus, inducerede regenerering af dette organ.

Små hepatocytter blev først beskrevet og isoleret af Mitaka et al. fra den ikke-parenkymale fraktion af rotterelever i 1995. Små hepatocytter fra rotterelever med kunstig (kemisk induceret) leverskade eller med delvis fjernelse af leveren (hepatotektomi) kan isoleres ved differentiel centrifugering. Disse celler er mindre end normale hepatocytter, kan formere sig og transformere til modne hepatocytter in vitro. Det blev påvist, at små hepatocytter udtrykker typiske markører af hepatiske stamceller - alpha-fetoprotein og cytokeratin (CK7, CK8 og CK18), hvilket indikerer deres teoretiske evne til bipotential differentiering. Det regenerative potentiale af små rotter hepatocytter blev testet på dyremodeller med kunstigt induceret leverskade: indførelsen af ​​disse celler i dyrens portalveje forårsagede induktion af reparation i forskellige dele af leveren med udseendet af modne hepatocytter.

Populationen af ​​epitelceller i leveren blev først observeret hos voksne rotter i 1984. Disse celler har et repertoire af overflademarkører, overlappende, men stadig noget forskellig fra fænotypen af ​​hepatocytter og duktale celler. Transplantationspatienter epitelceller i rottelever førte til dannelsen af ​​hepatocytter som udtrykker typiske markører for hepatocyt - albumin, alpha-1-antitrypsin, transferrin og tyrosin transaminase. For nylig blev denne population af stamceller også fundet hos en voksen. Epitelceller er fænotypisk forskellige fra ovalceller og kan differentiere in vitro i hepatocytlignende celler. Forsøg på Overførsel af epitelceller i leveren SCID mus linjer (medfødt immundefekt) demonstrerede evnen af ​​disse celler til at differentiere til gepatsity udtrykker albumin måned efter transplantation.

Mesenchymceller blev også opnået fra en moden human lever. Ligesom mesenkymale stamceller (MSC) har disse celler et højt proliferativt potentiale. Sammen med mesenkymmarkører (vimentin, alfa-glatmuskelactin) og stamcellemarkører (Thy-1, CD34) udtrykker disse celler hepatocytmarkører (albumin, CYP3A4, glutathiontransferase, CK18) og duktale markører (CK19). At blive transplanteret i leveren af ​​immunodeficiente mus, danner de mesenchymale funktionelle holme af humant levervæv, der producerer humant albumin, præalbumin og alfa-fetoprotein.

Der er behov for yderligere forskning på egenskaberne, kulturbetingelserne og specifikke markører af forstadiecellerne i den modne lever for at vurdere deres regenerative potentiale og klinisk anvendelse.

Levertransplantation

Den første levertransplantation i verden blev udført af den amerikanske transplantatør Thomas Starzl i 1963 i Dallas. Senere organiserede Starls det første transplantationscenter i verden i Pittsburgh (USA), som nu bærer hans navn. Ved slutningen af ​​1980'erne blev over 500 levertransplantationer udført årligt i Pittsburgh under ledelse af T. Starsla. Den første i Europa (og anden i verden) medicinsk levertransplantationscenter blev oprettet i 1967 i Cambridge (UK). Han blev ledet af Roy Caln.

Med forbedringen af ​​kirurgiske transplantationsmetoder, åbningen af ​​nye transplantationscentre og betingelserne for opbevaring og transport af transplanteret lever, er antallet af levertransplantationer steget støt. den andel af de vesteuropæiske lande (tabel.) - Hvis i 1997, tegner sig for mere end 6000 direkte og 4000 i verden årligt afholdes til 8.000 levertransplantationer, men nu var dette tal steget til 11.000, med den amerikanske andel. Blandt de europæiske lande spiller Tyskland, Storbritannien, Frankrig, Spanien og Italien en ledende rolle i levertransplantation.

I øjeblikket opererer 106 levertransplantationscentre i USA. I Europa blev der organiseret 141 centre, heraf 27 i Frankrig, 25 i Spanien, 22 i Tyskland og Italien og 7 i Det Forenede Kongerige.

På trods af at verdens første eksperimentelle levertransplantation blev udført i Sovjetunionen, grundlæggeren af ​​World Transplant VP Demikhova i 1948, i klinisk praksis denne operation i vores land kun er blevet indført i 1990. I 1990 i USSR Der blev ikke udført mere end 70 levertransplantater. Nu i Rusland udføres der regelmæssige levertransplantater på fire medicinske centre, herunder tre i Moskva (Moskvas levertransplantationscenter, Videnskabelige Forskningsinstitut for Nødpleje, opkaldt efter N. V. Sklifosovsky, Videnskabeligt Forskningsinstitut for Transplantologi og Kunstige Organer opkaldt efter Akademiker V. I. Shumakov, Det Russiske Videnskabelige Center for Kirurgi opkaldt efter Akademiker B. V. Petrovsky) og det centrale forskningsinstitut i Roszdrav i Skt. Petersborg. For nylig blev der startet en levertransplantation i Jekaterinburg (Regionalt klinisk hospital nr. 1), Nizhny Novgorod, Belgorod og Samara.

På trods af den konstante stigning i antallet af levertransplantationsoperationer er det årlige behov for transplantation af dette vitale organ tilfredsstillende i gennemsnit med 50% (se tabel). Hyppigheden af ​​levertransplantationer i førende lande varierer fra 7,1 til 18,2 operationer pr. 1 million population. Det sande behov for sådanne operationer er nu anslået til 50 pr. 1 million indbyggere.

De første menneskelige levertransplantationsoperationer gav ikke stor succes, da modtagerne normalt døde inden for det første år efter operationen på grund af transplantatafvisning og udvikling af alvorlige komplikationer. Anvendelse af nye kirurgiske teknikker (kavokavalnogo bypass og andre) og fremkomsten af ​​nye immunosuppressive - Cyclosporin A - bidrog eksponentiel stigning i antallet af levertransplantationer. Cyclosporin A blev først anvendt succesfuldt i levertransplantation af T. Starszl i 1980, og dets udbredte kliniske anvendelse blev tilladt i 1983. Takket være forskellige nyskabelser blev den postoperative levetid signifikant øget. Ifølge Unified United Transplant System (UNOS - United Network for Organ Sharing) er den moderne overlevelse af patienter med transplanteret lever 85-90% et år efter operationen og 75-85% fem år senere. Ifølge prognoser har 58% af modtagerne mulighed for at leve op til 15 år.

Levertransplantation er den eneste radikale metode til behandling af patienter med irreversibel, progressiv leverskade, når der ikke findes andre alternative behandlinger. De vigtigste indikationer for levertransplantation er tilstedeværelsen af ​​kronisk diffus leversygdom med en forventet levetid på mindre end 12 måneder, underlagt ineffektiviteten af ​​konservativ behandling og palliative kirurgiske behandlingsmetoder. Den mest almindelige årsag til levertransplantation er cirrose forårsaget af kronisk alkoholisme, viral hepatitis C og autoimmun hepatitis (primær biliær cirrose). Mindre almindelige indikationer for transplantation omfatter irreversibel leverskader på grund af viral hepatitis B og D, lægemiddel og giftig forgiftning, sekundær galde cirrhose, medfødt leverfibrose, cystisk leverfibrose, arvelige metaboliske sygdomme (Wilson-Konovalov-sygdom, Reye's syndrom, alfa-1-mangel - antitrypsin, tyrosinæmi, type 1 og type 4 glycogenoser, Neumann-Pick-sygdom, Crigler-Nayyar syndrom, familiær hypercholesterolemi, etc.).

En levertransplantation er en meget dyr medicinsk procedure. Ifølge UNOS er de nødvendige udgifter til patientpasning og forberedelse af patienten til operationen, betaling for medicinsk personale, fjernelse og transport af donorlever, gennemførelse af operationen og postoperative procedurer for det første år på $ 314.600 og for opfølgning og behandling op til $ 21.900 pr. År. Til sammenligning var omkostningerne til tilsvarende omkostninger for en enkelt hjertransplantation i USA i 2007 658.800 dollar, en lungekostsats på 399.000 dollars, og en nyrekost var 246.000 dollars.

Den kroniske mangel på donororganer til rådighed til transplantation, ventetiden for en operation (i USA, ventetiden var i gennemsnit 321 dage i 2006). Driftens hastende virkning (donorlever skal transplanteres inden for 12 timer) og de ekstraordinære omkostninger ved traditionel levertransplantation skabe de nødvendige forudsætninger for at finde alternative, mere økonomiske og effektive strategier for levertransplantation.

I øjeblikket er den mest lovende metode til levertransplantation levertransplantation fra en levende donor (TPR). Det er mere effektivt, enklere, sikrere og meget billigere end den klassiske transplantation af en cadaveric lever, både hel og split. Essensen af ​​metoden er, at donoren fjernes, i dag ofte endoskopisk, dvs. lavt slag, venstre lob (2, 3, nogle gange 4 segmenter) af leveren. TPRW har givet en meget vigtig mulighed for relateret bloddonation - når donoren er en modtager af modtageren, hvilket i høj grad forenkler både administrative problemer og udvælgelse af vævskompatibilitet. På samme tid, takket være et kraftigt regenereringssystem, i 4-6 måneder, genvinder donorens lever fuldt ud sin masse. Donorleveren transplanteres enten mod ortopotisk med modtageren, med fjernelse af sin egen lever eller, sjældent, heterotopisk, hvilket efterlader modtagerens lever. Samtidig er donororganet naturligvis praktisk taget ikke udsat for hypoxi, da donorens og modtagerens operationer går i samme arbejdsstue og på samme tid.

Bioengineering Liver

En bioteknisk lever, der ligner struktur og egenskaber til et naturligt organ, er endnu ikke skabt, men aktivt arbejde i denne retning er allerede i gang.

Således blev der i oktober 2010 udviklet en bioteknologisk organoid af leveren, der blev dyrket på basis af biorammen af ​​naturlig VKM fra humane stamceller og humane endotelceller, udviklet af amerikanske forskere fra Institut for Regenerativ Medicin ved Medicinsk Center for Wake Forest University (Boston, Massachusetts). Leverbiologiske rammer med systemet af blodkar bevaret efter decellularisering blev befolket af progenitor og endotelcellepopulationer gennem portalvenen. Efter inkubation af biokarcassen i en uge i en speciel bioreaktor med den kontinuerlige omsætning af næringsmediet blev dannelsen af ​​levervæv med fænotype og metaboliske egenskaber hos human lever noteret.

I den nærmeste fremtid, sammen med det russiske laboratorium for regenerativ medicin MIPT, er der planlagt forskning om transplantation og undersøgelsen af ​​den bioenginerede leverorganoiders adfærd i dyremodeller. Selv om der stadig skal gøres meget, skaber selve faktoren af ​​at skabe en prototype af menneskelig bioteknisk lever nye muligheder i regenerativ medicin og levertransplantation.