Spørgsmål og svar på viral hepatitis C (C).

Diagnostik, behandling, medicin, konsultationer - anbefalinger, nyttige tips

Almindelige spørgsmål

Hvad er hepatitis

• hepatitis
  • Viral hepatitis B. Markører, diagnose
  • Viral hepatitis C
    • Infektionsmetoder
    • diagnostik
    • Klinisk præsentation (faser, symptomer, kursus)
  • Viral hepatitis D
  • Viral hepatitis E
  • Viral hepatitis G
  • Viral hepatitis F
  • TT hepatitis
• Virus, virusstruktur, virale antigener
  • Hepatitis B virus
  • Hepatitis C virus
    • Genotype og kvasi-arter
• Hepatitis C-resistens på overflader - i hvor lang tid?
• Hepatitis C og alkohol
• Hvad er farlig hepatitis C
  • Leverfibrose
  • Ascites og spontan bakteriel peritonitis
  • Levercirrhose
  • Vurdering af sværhedsgraden af ​​levercirrhose
  • Hepatomer - maligne tumorer i leveren
  • Levercancer metastaser
  • Budd-Chiari syndrom
  • Hepatorenalsyndrom
  • Ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C-viruset
• Virusinfektion i viral hepatitis
• Hvor lang tid skal jeg leve? (Fibrosis udviklingshastighed)

Immunsystem

Hvordan man lever med hepatitis

Sundhedsfødevarer

Lægemidler:

Diagnostik og undersøgelsesmetoder og midler

Generel klinisk undersøgelse af patienten

Analyser. Hvor skal man starte?

Reference- og støttematerialer til blodprøver

Generelle hæmatologiske undersøgelser

Biokemisk forskning

Jernmetabolismeproteiner

Akutte faseproteiner og markører for inflammation

Hormonale studier

Laboratorieevaluering af skjoldbruskkirtelfunktion

Diagnose af leverpatologi uden biopsi

Diagnose af smitsomme sygdomme

Hepatitis D (Delta)

Human Immunodeficiency Virus (HIV)

Instrumentale undersøgelser

behandling

Almindelige spørgsmål

Antiviral terapi

• EASL anbefalinger til behandling af hepatitis C for 2015. På russisk Kort version. EASL - Europæisk Forening for Undersøgelse af Leversygdomme (Europæisk Forening for Levering af Lever)
• EASL anbefalinger til behandling af hepatitis C for 2015. Fuld version, på engelsk, i PDF-format (11Mb).
• Anbefalinger til behandling af hepatitis C. 2014. European Association for Study of Liver Diseases (European Association for Liver Study - EASL).
• Anbefalinger til diagnose og behandling af voksne patienter med hepatitis C. 2013.
• Russisk protokol til diagnose og behandling af patienter med viral hepatitis B og C. 2010.
• Akut viral hepatitis B og C
• Kronisk hepatitis B.
• Kronisk hepatitis C
• Antiviral terapi til kronisk hepatitis B
• Antiviral terapi til kronisk hepatitis C
• Levercirrhose
• Hepatocellulært carcinom
• Levertransplantation af patienter med viral hepatitis
• HIV-coinfektion og viral hepatitis

Behandling succes

Bivirkninger af antiviral terapi

medicin

Antivirale lægemidler

• Direktevirkende stoffer (Hvad er direktevirkende antivirale lægemidler?
  

Hvor og hvordan man køber nye lægemidler? Vi diskuterer på vores forum spørgsmål om indkøb og levering af udenlandske stoffer.

Beskrivelse af brugen af ​​stoffer

Videnskabelige vurderinger, resultaterne af kliniske undersøgelser af nye lægemidler

• Boceprevir fra Merck / Schering-Plough (USA)
• Telaprevir (kliniske undersøgelser) fra Janssen-Cilag International NV
• Insivek (Incivek, Telaprevir) Pressemeddelelse fra Vertex Company (Beskrivelse af stoffet)
• Sofosbuvir (Sofosbuvir) fra Gilead Sciences. En kort gennemgang af igangværende kliniske forsøg med lægemidlet fra Gilead Sciences. Resultaterne af kliniske undersøgelser af lægemiddelkombinationer
• Simeprevir (Simeprevir) fra Johnson Johnson og Medivir AB.

For dem der taler engelsk:

• Hvis du er interesseret i den aktuelle forskning i antiviral terapi medicin til hepatitis C, kan du anbefale en side på den amerikanske hjemmeside, hvor der er en ret intensiv overvågning af alle nye lægemidler: Hepatitis C Behandlinger i Nuværende Klinisk Udvikling
• Se materialer om tilrettelæggelse af kliniske forsøg på forskellige nye lægemidler af forskellige lægemiddelproducenter i forskellige medicinske centre i forskellige lande i verden på ClinicalTrials.gov.

Interferoner (Hvad er Interferon?)

• Enkle interferoner
  • Interferon alfa-2a *
    • IFN-EU fra Vektor-Medika CJSC (Rusland). Lægemiddelbeskrivelse
    • Interal fra BNI OGB (Rusland). Lægemiddelbeskrivelse
    • Roferon-A fra Roche (Schweiz). Lægemiddelbeskrivelse
  • Interferon alfa-2b *
    • Altevir fra Pharmapark (Rusland). Lægemiddelbeskrivelse
    • Alfarona fra Pharmaklon NPP (Rusland). Lægemiddelbeskrivelse
    • Intron A fra Schering-Plough (USA). Lægemiddelbeskrivelse
    • Laferon fra NPK FarmBiotek (Ukraine). Lægemiddelbeskrivelse
    • Lifferon fra Vector Medica CJSC (Rusland). Lægemiddelbeskrivelse
    • Realdiron fra Teva (Israel), mand. SICOR Biotech (Litauen). Lægemiddelbeskrivelse
    • Eberon Alpha P fra Center for Genetisk Engineering og Bioteknologi (Cuba). Lægemiddelbeskrivelse
  • For nylig er der blevet forsøgt at udføre antiviral terapi for hepatitis C ved anvendelse af interferon gamma præparater. På apoteker sælges den under navnet:
    • Ingaron fra Pharmaclone NPP (Rusland). Lægemiddelbeskrivelse
• Pegylerede interferoner
  • Algeron fra Biocad (Rusland). Lægemiddelbeskrivelse
  • PegAltevir fra Farmpark (Rusland). Lægemiddelbeskrivelse
  • PegIntron fra Schering-Plough (USA). Lægemiddelbeskrivelse
  • Pegasys fra Roche (Schweiz). Lægemiddelbeskrivelse

Ribavirin. (Hvad er ribavirin?)

• Arviron fra ZAO Masterlek (Rusland), fabrikant. EP MBP RK NPK MZ RF. Lægemiddelbeskrivelse
• Ribavirin fra Pranafarm (Rusland) / Schelkovsky Vitamin Plant (Rusland). Beskrivelse af det aktive stof
• Ribavirin-LIPINT® fra Vector Medica (Rusland). Lægemiddelbeskrivelse
• Ribamidil fra Biopharma (Rusland). Lægemiddelbeskrivelse
• Vero-Ribavirin fra Veropharm (Rusland). Lægemiddelbeskrivelse
• Medun Arzneimittel Ribavirin Meduna (Tyskland), postav. Medicofarma (Rusland). Lægemiddelbeskrivelse
• Ribavirin-biot fra biopreparation RAO (Rusland). Lægemiddelbeskrivelse
• Ribapeg fra Makaki-Pharma (Rusland). Lægemiddelbeskrivelse
• Rebetol fra Schering-Plough (USA). Lægemiddelbeskrivelse
• Ribavirin-Verte fra Vertex (Rusland). Lægemiddelbeskrivelse
• Trivorin fra Teva (Israel), mand. Lemery (Mexico). Lægemiddelbeskrivelse
• Ribavin fra Lupin (Indien). Lægemiddelbeskrivelse
• Ribavirin-FPO fra medicinalfirmaet Obolensky (Rusland). Lægemiddelbeskrivelse
• .

Nye tilgængelige Hepatitis C Drugs (Generics)

Indholdet

I mange år har verdens førende eksperter inden for farmakologi og globale lægemiddelvirksomheder søgt efter et effektivt nyt lægemiddel til hepatitis C, som skal fjerne viruset af patienterne for evigt og forbedre levers tilstand. I dag lykkedes det at skabe en fundamentalt ny klasse af stoffer til behandling af hepatitis C - lægemidler med direkte virkning.

Søg historie af effektive stoffer til behandling af hepatitis

Hepatitis C er en relativt "ung" sygdom, hvis forårsagende middel blev identificeret i slutningen af ​​80'erne af det sidste århundrede. Derfor søgte man efter lægemidler til hepatitis C i 1985, da det blev klart, at interferoninjektioner kan reducere viruskoncentrationen og endda føre til et vedvarende virologisk respons (manglende virus i blodet i mere end 6 måneder efter seponering af behandlingen) hos en patient med hepatitis C. Imidlertid var effekten af ​​behandlingen i starten lav. Senere var det muligt at opnå genopretning i en betydelig del af patienterne (op til 40%) ved at tilføje ribavirin og øge varigheden af ​​behandlingen.

Siden begyndelsen af ​​2000'erne er brugen af ​​pegyleret interferon og ribavirin i 24 uger for genotyper 2 og 3 og 48 uger for genotype 1 og 4 blevet den "guldstandard" af terapi. Pegyleret interferon, i modsætning til den sædvanlige, krævede administration en gang om ugen og stabile koncentrationer i kroppen sikrede bedre effektivitet. Effektiviteten af ​​behandlingen med disse lægemidler nåede fra 30-40% (til genotyper 1 og 4) til 70-80% (for genotyper 2 og 3), men terapien var lang og havde også en række alvorlige bivirkninger.

Kontraindikationer til behandling med interferon

Der er en række alvorlige kontraindikationer for interferon og ribavirinbehandling. Disse lægemidler kan ikke bruges:

• Patienter under 18 år
• gravide kvinder
• mennesker efter transplantation
• personer med skjoldbruskkirtlen sygdom
• med hjertesygdom
• sukkersyge
• lungesygdom

Behandlingen af ​​hepatitis C med interferon og ribavirinpræparater har også en række alvorlige bivirkninger:

• anæmi
• leukopeni
• influenzalignende syndrom
• skjoldbruskkirtelændringer
• hovedpine og svimmelhed
• hårtab
• allergi, kløende hud
• kvalme, vægttab
• depression

Nogle bivirkninger er så alvorlige, at nogle patienter skal standse behandlingen.

Nye behandlinger

C 2012 i taktik for behandling har der været store ændringer. Dette skyldtes færdiggørelsen af ​​kliniske forsøg med nye lægemidler til hepatitis C - direktevirkende antivirale lægemidler (DAA), som i modsætning til interferoner ikke virker på inficerede celler, men blokerer selve livscyklusen af ​​selve viruset.

De første sådanne lægemidler var Botseprevir og Telaprevir, som blev anvendt som den tredje komponent i standard antiviral terapi og viste en signifikant stigning i effektiviteten af ​​behandlingen hos patienter med den første genotype af viruset. De alvorlige bivirkninger af en sådan behandling tvang apoteker til at søge nye lægemidler til effektiv behandling, herunder uden brug af interferoner. Og sådanne stoffer er blevet fundet. Et af grundene til behandling af hepatitis C er Sofosbuvir, som både anvendes med interferon og ribavirin samt med andre orale antivirale lægemidler, såsom Daclatasvir, Simeprevir, Asunaprevir og Ledipasvir. Kombinationen af ​​fire antivirale lægemidler, Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir + Dasabuvir, var også effektiv.

Fordelen med lægemidler med direkte virkning er fraværet af alvorlige bivirkninger, oral administration (tabletter eller kapsler) samt en reduktion i varigheden af ​​behandlingen. Den største ulempe ved sådanne lægemidler er deres pris. Så for eksempel kan et tre-måneders kursus med det originale Gilead sofosbuvir stof koste op til $ 80.000. Men fra 2013 begyndte generiske lægemidler (licenserede kopier af originale stoffer), der var ti gange billigere, at komme ind på markedet. For eksempel var der i 2016 sofosbuvirprodukter fremstillet i Indien og Egypten til en pris fra $ 300 til $ 600 for et 12 ugers kursus. I 2016 er prisen for dem faldet fra $ 250 til en 12-ugers kursus.

Hvilke lægemidler der skal vælges til behandling?

Til trods for at i mange lande, for eksempel, er amerikansk interferon udelukket fra listen over stoffer til behandling af hepatitis C, i Rusland og CIS-landene, er disse lægemidler stadig ordineret til behandling. Vi anbefaler kraftigt at opgive sådan behandlingstaktik, da skade på kroppen kan overstige fordelene ved at undertrykke virussen.

Vi anbefaler, at når man vælger behandlingstaktik, styres de generelt accepterede opdaterede behandlingsregimer baseret på anbefalinger fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) eller Den Europæiske Sammenslutning for Undersøgelse af Leversygdomme (EASL).

I øjeblikket er de mest moderne og effektive behandlinger for kronisk hepatitis C de såkaldte direktevirkende antivirale lægemidler (DaaS), der er rettet direkte mod hepatitis C-viruset på forskellige måder for at stoppe reproduktionen. Disse lægemidler har kortere behandlingstider, signifikant højere behandlingseffektivitet og færre bivirkninger end ved interferon- og ribavirinbehandling, som tidligere blev anvendt.

De vigtigste nye lægemidler til behandling af hepatitis C

Der er fire klasser af antivirale lægemidler med direkte virkning, som er forskellige i virkningsmekanismen på virussen.

Hepatitis C (C)

Symptomer på hepatitis C

Sygdommen er oftest asymptomatisk, men nogle uspecifikke manifestationer er mulige:

• træthed, øget træthed
• kvalme, appetitløshed.
• tyngde i den rigtige hypokondrium
• ledsmerter
• søvnforstyrrelser;
• kløende hud.

Hvad er viral hepatitis C, hvordan det manifesterer sig, hvordan er det farligt? Hvordan overføres viruset og er det muligt at helbrede hepatitis C? Hvilke læger behandler og hvor skal man starte behandlingen?

Viral hepatitis C er en inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af en passende virus. I mange år fortsætter sygdommen uden symptomer, hvilket gør det særligt farligt: ​​sandsynligheden for udviklingen af ​​virkningerne af hepatitis C - cirrose og levercancer er høj. Derfor er det så vigtigt at identificere sygdommen i tide og begynde behandling. Moderne antivirale lægemidler kan helt helbrede hepatitis C.

Forekomsten af ​​viral hepatitis C

I udviklede lande er forekomsten af ​​viral hepatitis C ca. 2% af befolkningen. I Rusland er antallet af sager ca. 5 millioner og omkring 500 millioner mennesker over hele verden. Hvert år vokser disse tal, hvilket er forbundet med spredning af narkotikamisbrug og intravenøs administration af stoffer.

Hvordan får man smittet med hepatitis C virus?

Virusen overføres via blod. Du kan blive smittet med en virus, når du tatoverer, piercerer, besøger et manicure rum, medicinske manipulationer med blod, herunder blodtransfusioner, administration af blodprodukter, operationer, ved tandlægeens udnævnelse. Infektion er også mulig med almindelig brug af tandbørster, barberingsudstyr, søm tilbehør. Læs mere...

Seksuelt overførte infektioner er sjældne, ligesom overførslen af ​​virus fra moderen under graviditeten. Amning er ikke forbudt i hepatitis C, men der skal udvises forsigtighed, når der kommer blod på brystvorterne.
I hverdagen er det umuligt at blive smittet med hepatitis C-viruset. Virusen overføres ikke af luftbårne dråber, når man ryster hænder, krammer og bruger fælles redskaber. Patienter med viral hepatitis C behøver ikke isolering, udgør ikke en fare for andre. I Rusland er de dog undtaget fra overholdelse.

Hepatitis C-virus screening

For at bestemme hepatitis C-viruset i blodet er det nødvendigt at bestå en test for anti-HCV-antistoffer, hvilket angiver, om der nogensinde har været kontakt med virussen. Analyse kostede 390 rubler.

Anti-HCV - negativ - der var ingen kontakt

Anti-HCV-positiv - kontakt var

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer betyder ikke tilstedeværelsen af ​​et virus i blodet, og med et positivt resultat af anti-HCV udføres en PCR-analyse af HCV-RNA, hvoraf resultaterne af os bestemmer om hepatitis C-viruset er til stede i blodet. Analysemkostningerne er 650 rubler.

Tilmeld dig en gratis konsultation for at planlægge en undersøgelse. Anonymitet.

Hvad er egenskaben af ​​hepatitis C-viruset?

Efter at virussen kommer ind i menneskekroppen, kommer den ind i leveren gennem blodbanen, inficerer levercellerne og multipliceres der.

Hepatitis C-virus er kendetegnet ved genetisk variabilitet og mutabilitet. Der er 6 hovedgenotyper af viruset og mere end 40 subtyper. Derfor klarer viruset ofte at "bedrage" immunsystemet, hvilket fører til udviklingen af ​​kronisk viral hepatitis C.

Hepatitis C er en af ​​hovedårsagerne til levertransplantation, hvorfor det er bedre ikke at forsinke behandlingen.

Hvordan fortsætter hepatitis C?

Der er to former for viral hepatitis C: akut og kronisk. Den akutte form er oftest asymptomatisk og diagnosticeres kun ved en tilfældighed, når det registreres i blodet af markører af akut hepatitis C - anti-HCV-IgM, som forbliver i blodet i mere end 6 måneder efter infektion med virussen.

Efter akut hepatitis C er der tre mulige scenarier:

- Ca. 20% af patienterne gennemgår fuld inddrivelse

- 20% af patienterne udvikler inaktiv kronisk viral hepatitis C uden laboratoriemarkører af den inflammatoriske proces i leveren

- De resterende 60% har kronisk hepatitis med kliniske og laboratoriemæssige manifestationer af leverskader.

Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form forekommer ubemærket. Skader på leveren gennem årene stiger, og patienten danner leverfibrose med efterfølgende leverdysfunktion. Sygdommen skrider langsomt igennem årene. Hos patienter med aktiv hepatitis når risikoen for cirrose inden for 20 år 20%, hvoraf 5% udvikler levercancer.

Hvornår vises tegn og symptomer på hepatitis C?

Symptomer vises muligvis ikke, før sygdommen bliver til cirrose. Nogle patienter udvikler imidlertid ikke-specifikke, det vil sige karakteristiske for andre sygdomme, symptomer: kronisk træthed, svaghed, træthed.

Ekstrahepatiske manifestationer af viral hepatitis C er også mulige, for eksempel sygdomme i hud, nyrer og led.

Hvilken periode efter infektion skal passere til laboratoriemarkører af viral hepatitis C manifesteret i analysen?

Antistoffer mod hepatitis C-viruset fremkommer efter tre måneder, og virus-RNA i blodet (PCR-analyse) - efter 1-2 uger fra infektionstidspunktet.

Kan viral hepatitis C blive helbredt?

Du kan. Dette er en helbredes sygdom. Sandsynligheden for genopretning afhænger af behandlingsplanens rigtighed og kan nå 50-80%.

Resultatet afhænger imidlertid ikke kun af lægenes kvalifikationer og erfaring, men også på patienten selv og hans vilje til at lave aftaler.

Hvordan man starter behandlingen?

En standardundersøgelse giver fuldstændig information om virussen, dens genotype og viral belastning samt en detaljeret oversigt over leverens tilstand. Til dette formål udføres biokemiske blodprøver med etablering af strukturelle og funktionelle tilstand af leverceller, ultralyd, vurdering af graden af ​​fibrose (ved anvendelse af metoderne Fibroscan, FibroMax, FibroTest).

En vigtig og nødvendig del af undersøgelsen er udelukkelsen af ​​kontraindikationer til ordinerende behandling, da instruktionerne for antivirale lægemidler forbyder deres anvendelse i en række comorbiditeter.

Hvilke læger behandler hepatitis C?

Til behandling af viral hepatitis bør konsultere læge-hepatologer. Det er yderst vigtigt, at lægen har erfaring med behandling af viral hepatitis C, da behandlingen ofte ledsages af bivirkninger fra lægemidler, og på trods af at der findes internationale standarder for behandling, giver ikke altid hundrede procent af resultatet. Derfor kræver behandlingsprocessen dygtige beslutninger fra lægen, og derfor er hans erfaring og kvalifikationer ekstremt vigtig.

Hvornår skal man starte behandlingen?

Den tidligere behandling er startet, jo bedre hendes prognose. Imidlertid skal patientens personlige forhold, såsom sygdomsudviklingsgraden og dens generelle tilstand, også tages i betragtning. En af de vigtigste faktorer er graden af ​​levervævsskader (fibrose), som vurderes af specialister på en skala fra 0 til 4. Trin 4 svarer til cirrose.

Kan jeg ikke behandle viral hepatitis C?

Sygdommen går oftest uden symptomer, men risikoen for at aktivere processen og overgangen til cirrose er stor, især med en stigning i leverblodtest (ALT, AST). Derfor har en person med hepatitis C-virus brug for lægeovervågning.

Moderne metoder til behandling af viral hepatitis C

Den internationale standard til behandling af viral hepatitis C er kombinationsbehandling med interferon og ribavirin. Doser af lægemidler og behandlingens varighed vælges af lægen individuelt afhængigt af mange faktorer (se Behandling af viral hepatitis C).

Nyligt har nyere lægemidler med direkte antiviral virkning vist sig, hvilket signifikant øger muligheden for fuld genopretning. Terapi med nye lægemidler er foreskrevet i henhold til individuelle ordninger.

Velkommen til den ældste viral hepatitis information site!

Dette websted er et nonprofit-projekt, der er oprettet med det ene formål: at hjælpe dig selv og andre mennesker, for hvilke der er sætninger som viral hepatitis C, hepatitis C, HCV (hepatitis C-virus), HCV (hepatitis C-virus), antiviral terapi, sofosbuvir, daclatasvir, velpatasvir, leverfibrose, leverelastografi og mange andre tidligere uforståelige ord og termer fra medicinsk videnskab, der hedder hepatologi, er blevet en objektiv dagligdags virkelighed.

Definition. HCV - Hepatitis C-virus (hepatitis C-virus).

Alt dette er en tusindedel af de problemer, folk står over for, når de lærer om infektion med hepatitis C-virus.

Grundlæggende oplysninger om hepatitis, diagnose af sygdommen, dets forløb, metoder til behandling af hepatitis C, online-høring af specialister-hepatologer på diagnose og behandling af hepatitis C, udveksling af personlig erfaring mellem patienter, deres kære og venner, daglig kommunikation og moral hinandens støtte er hele min hjemmeside.

Ingen er interesseret i vores sundhed mere end os selv!

Ifølge WHO finder hver 12. indbygger på vores planet en dag, at han er inficeret med hepatitis C-viruset.

Hvad er det - Hepatitis C? Tragedie? Verdens ende? Hvad skal man gøre Hvordan man fortsætter med at leve.

Disse eller andre lignende spørgsmål opstår straks. Og alle søger svar på dem. Hver på sin egen måde. Nogen vil blive hjulpet til at løse disse problemer af mennesker omkring dem, og andre vil vende sig væk fra en anden. Nogen bliver deprimeret, og nogen går ind i "spree".

Og lad os se !? Er det virkelig skræmmende djævel, "som han er malet"?

Bare forestil dig: toget, hvor du red ankom til stationen i et nyt, ukendt for dig, by. Andre mennesker bor her lidt (de er forskellige fra dem med hvem du red på toget). De vil hjælpe dig med at blive en fuldboende beboer i denne by, og du kan nemt løse alle de "kommunale" problemer med deres hjælp.

Kom ud til stationens plads og møde.

Advarsel!
Placeret på stedet reklame og informationsmaterialer er udelukkende beregnet til russisk-talende besøgende, der ikke er statsborgere i Den Russiske Føderation. Borgerne i Den Russiske Føderation kan udnytte alle de oplysninger, der er indsendt på webstedet udelukkende til orienteringsformål. Hvis du finder noget interessant for dig selv på webstedet - ikke haste for at tjekke det selv. Kontakt din hepatolog! Det er muligt, at dette ikke gælder for dig overhovedet.

Så du er ved Hepatitis C Stop. Dette er et informationssted og forum for kommunikation af mennesker involveret i hepatitis C.

Jeg er site administrator. Jeg hedder Alex. Jeg lærte om hepatitis C-virus i slutningen af ​​1996. Og jeg kom på internettet lidt tidligere.

Efter diagnosen gik jeg over hele nettet på jagt efter information på russisk om dette, som amerikanerne kaldte det, "kærlig morder". Han besøgte Hepatitis C websteder og fora i USA, Tyskland, Italien og Tjekkiet. Og hele tiden beklagede manglen på tilsvarende ressourcer i RuNet. Informationen ophobes langsomt, ønsket om at kommunikere med folk, der har mit problem, at udveksle nyttig information, akkumuleret erfaring, voksede. Så ideen blev født for at åbne webstedet og skrue forumet til det. Det er nu blevet som svampe at opdrætte oplysningssteder på russisk om eventuelle problemer. Herunder viral hepatitis. Fra ærlig plagiering (nogle gange overskriver sektionerne ikke engang forandringer.) Til seriøse informationsportaler finansieret af lægemiddelvirksomheder eller betalte lægeklinikker. Og ved begyndelsen af ​​det 20. og 21. århundrede var der simpelthen ingen sådanne steder for kommunikation mellem os, de russisktalende "bosættere i hepatitisbyen".

På søgeordet "hepatitis" i søgemaskinerne svarede på noget, men ikke steder med de nødvendige oplysninger til syge mennesker.

Da jeg allerede havde en lille erfaring med at designe sider og de første megabyte af hepatitisinformation indsamlet i lagerrum - besluttede jeg at bygge en slags vidensbase med nyttige oplysninger til mig selv og andre.

Værdien af ​​disse oplysninger bestemmes også af det faktum, at indholdet er passeret gennem et personlig oplevelsesfilter gennem oplevelsen hos mange mennesker med hepatitisproblemer med hvem jeg har kommunikeret i Stop i mange år. Flere affald og affald vandrer på internettet, camouflerede løgne af forskellige "healere" og "healere", smides væk.

Alle oplysninger blev analyseret og indsamlet udelukkende ud fra bevisbaseret medicin, verificeret i adskillige kliniske undersøgelser og bekræftet af mange års erfaring med behandling af hepatitis C af ledende hepatologer i Rusland og hele civiliserede verden.

Stop fødselsdag: 2. september 2001.

Først var der kun få sider med information om hepatitis C, en side med nyttige links til individuelle klinikker og laboratorier, informationsressourcer i andre lande og et lille forum. Alt dette blev bogført på den nyåbnede gratis ressource Narod.RU.

Et år senere optrådte assistenter om design, funktionalitet og indholdsfyldning på webstedet. Forresten vil der være forslag til at ændre strukturen på webstedet, for indholdet har du nyttige og interessante materialer til rådighed - send venligst. Alt interessant vi tager i betragtning. Eller måske vil nogen gerne lave en hånd til dette?

Nå i slutningen af ​​den lyriske introduktion, et fragment fra et brev fra en besøgende til stedet, som jeg kunne lide, men ideen formuleret i den, er vi sammen her i "Stop". Vi nægter.

"Hepatitis er som hæmorider: hverken at se det selv eller fortælle andre."

Hvad finder du på webstedet?

Navigering på webstedet er nemt: øverst på hver side er der en linjemenu - hvor der er links til hovedafsnittene på webstedet (hepatitis, ordforråd, artikler, gepinformation, behandling, ernæring.)

Ifølge strukturen kan Stop opdeles i to dele: Informations- og "Talende".

I informationsdelen er der indsamlet materialer af forskellige emner (ifølge navne på sektioner), i "taler" - forummet.

Så information om vira og hepatitis af enhver art kan læses i afsnittet "Hepatitis".

Afsnittet "Behandling" indeholder links til anbefalinger om diagnose og behandling af viral hepatitis fra førende hepatologer i Rusland og i fremmede lande.

Men jeg anbefaler at begynde med afsnittet "Ordforråd", især for begyndere i dette problem. Læs det fra start til slut mindst en gang. Jeg tror, ​​at du vil finde en masse interessante ting. Desuden hjælper disse oplysninger i fremtiden, når de kommunikerer med medicinske specialister. For at forstå dem skal du kende deres sprog, de vilkår, som de arbejder med.

Afsnit "Hepatitis Fakta". Der er lagt op til offentlig visning (eventuelt diskuteret i forummet) separate sider med fælles hepatitis fakta, med beskrivelser af bivirkninger fra antiviral terapi med anbefalinger til bekæmpelse af disse "bivirkninger", nogle referencemateriale og så videre. Generelt er nyttige "hepatitis" -oplysninger.

Afsnittet "Artikler" indeholder artikler fra videnskabelige medicinske tidsskrifter, nogle interessante publikationer i medierne og på internettet.

Afsnit "Narkotika" - beskrivelser af forskellige lægemidler, der anvendes til behandling af viral hepatitis, herunder information om alle nye direkte virkende antivirale lægemidler, der viser høj effektivitet.

Afsnittet "Analyser" er dannet i henhold til beskrivelserne af praktisk taget alle de analyser, der kræves under undersøgelsen og under behandlingen.

Afsnittet "Tests" er et forholdsvis nyt afsnit. Her begyndte han at indsamle forskellige tests beregnet under undersøgelse og behandling af patienter med viral hepatitis. Der vil blive lagt stor vægt på test for at vurdere levertilstanden hos patienter med viral hepatitis.

Afsnittet "Ernæring" er baseret på webstedet www.smed.ru og indeholder anbefalinger til terapeutisk ernæring i viral hepatitis med andre mulige problemer forbundet med denne sygdom, standard terapeutiske kostvaner og eksempler på menuen er givet.

"Clinic". Her samler vi information om infektiøse centre, klinikker, hospitaler, forskningsinstitutter, hvor hepatitis behandles, samt laboratorier, hvor der kan laves specialiserede blodprøver. Oplysningerne sendes til jer alle - Besøgende på webstedet. Livet har vist behovet for et sådant afsnit. Så hvis der er noget nyt - send! Fra alle - mange tak på forhånd!

Afsnittet "Priser / Omkostninger" er afsat til gennemgangen af ​​priserne på de anvendte lægemidler og vurderingen af ​​minimumsudgifterne til de effektive antiviral terapi muligheder. I samme afsnit finder du en artikel om mulighederne for at få gratis eller præferencebehandling for hepatitis C. Der findes også kontaktlister til tilsynsmyndigheder inden for medicin, regionale sundhedsmyndigheder, hotlines og internetmagasiner i regionerne.

Afsnit "Handicap". Da en handicap er en af ​​de egentlige måder at få fri behandling på for hepatitis C, har det været fornuftigt at samle materialer om passage af medicinsk og social ekspertise, henstillinger om papirarbejdet, nødvendige forklaringer på lovgivningen i Den Russiske Føderation og regeringskendelser om handicappedes liv.

Afsnittet "Forsikring" indeholder oplysninger om sygesikringssystemet i Rusland, om at få behandling som led i den obligatoriske sygesikring, kontakter til territoriale CHI-fonde.

Afsnit "lov" - indeholder en kort analyse af den retlige ramme for levering af lægebehandling til mennesker med viral hepatitis. Lovsektionen tæt ved siden af ​​den indeholder lovtekster i Den Russiske Føderation, regeringens beslutninger, ordrer fra sundhedsministeriet, arbejdsministeriet, ministeriet for social udvikling mv. om tilrettelæggelse af diagnose, forebyggelse, behandling af viral hepatitis.

I afsnittet HepFAQ samles svar på de spørgsmål, der hyppigst høres på vores forum relateret til hepatitis C. (Afsnittet er ikke fuldstændigt og konstant genopfyldes. :-)

Afsnittet "Links" indeholder indsamlede nyttige links til ressourcer, der er nyttige for hepatitisfolk i Rusland, i landene i nærheden og langt ud.

For folk der kender engelsk (især for dem, der bor i USA eller Canada), er der en substantielt udformet sektion Hepatitis C FAQ:

• Bog 1. Grundlæggende
• Bog 2. Behandlingen
• Bog 3. Bo med HCV

Dette afsnit svarer næsten alle spørgsmål relateret til viral hepatitis C. Dette strålende materiale blev udviklet i 2004 af skaberne af webstedet HepCBC.ca - webstedet for den canadiske non-profit organisation for at støtte mennesker med hepatitis C. Materialet opdateres løbende og opdateres med information. Siden indeholder den seneste version fra 2012.

Forresten, siden begyndelsen af ​​2011 åbnede jeg et nyt websted - Hepatitis C-samlingen af ​​spørgsmål og svar, hvor jeg prøver på en lignende måde at systematisere et udvalg af spørgsmål og svar på diagnose og behandling af viral hepatitis, herunder ved hjælp af materialer fra vores doktorsafdeling.

Hepforum er faktisk grundlaget for webstedet. For ham blev alt skabt. Jeg synes, det er forståeligt selv for hepatitis C-virusbærere :-)). For sund jeg forklarer: For patienter med hepatitis C er konstant kommunikation afgørende. Sådan er vores ømme, kører folk ind i en deprimeret, deprimeret tilstand. Ja, og selv auraen er ikke meget attraktivt for viral hepatitis. Og i forummet kan du altid finde en samtalepartner om ethvert af hans vigtige emner, og der vil altid være mennesker, der forstår dig som ingen andre. Jeg håber virkelig, at det er her, du vil finde dit interesserede publikum, få svar på dine spørgsmål, dele din egen oplevelse.

Men vigtigst af alt: Forumet har en sektion kaldet Spørgsmål til lægen, hvor højt kvalificerede hepatologer rådgiver besøgende, der er informative sektioner, hvor besøgende på forummet samler links til nyttige oplysninger.

Separate sektioner af forummet indeholder emner, hvor de mest generelle og mest interessante spørgsmål vedrørende patienter med hepatitis C blev diskuteret (herunder med deltagelse af hepatologer): Forskellige ordninger og metoder til antiviral kombinationsbehandling ved anvendelse af interferon og ribavirinpræparater fra forskellige producenter, Oplysninger om programmer i en bestemt region, hvor der er betydelige rabatter på narkotika, erfaring med at deltage i kliniske forsøg med de nyeste antivirale lægemidler, personlig op dvs. patienter til terapi, anti-forekommende bivirkninger, for at forbedre det psykiske og fysiske velvære, om problemerne i arbejde og liv, og for nogle endda vores små daglige problemer.

I forumdelen om det nationale projekt "Sundhed" deler folk fra forskellige regioner i Rusland deres erfaringer med at få gratis antiviral terapi til hepatitis C

I afsnittet Min antiviral terapi - kan hver besøgende åbne sit eget tema - en slags dagbog om passage af antiviral terapi. Hvor han vil tale om, hvordan han behandles, dele oplysninger om, hvordan han håndterer bivirkningerne af terapien, stille spørgsmål, udveksle synspunkter med andre besøgende, bare kommunikere under hans behandling.

Kom og besøg! Den eneste anmodning: Før du stiller dit spørgsmål i doktorgradsafdelingen, skal du gennemgå informationssektionerne og især anbefalinger og svar på spørgsmålene. Indtast stillingen - vi er mange, de er få! Hvorfor rive læger ved forklaring af grundlæggende begreber og grundlæggende spørgsmål, hvis alt dette kan læses i en særlig del af Hep. Fakta - hvor alt er "lagt ud", beskrevet i en kortfattet og tilgængelig form?

Før du registrerer dig på forummet, skal du ikke glemme at læse Forumreglerne.

Nå er der også en lukket sektion: GepFoto - det såkaldte galleri af billeder af regelmæssige besøgende til forummet. Der er billeder af forumdeltagerne. Men for at få adgang til det, skal du blive et erfaren forummedlem (type 200 forumindlæg) og sende dit billede til galleriet. Herefter får du en adgangskode og ser på billederne af dem, som du kommunikerer med. Gå efter det. Forum administrator e-mail - [email protected]

Eller måske tilbyder du noget mere interessant for webstedet og forummet?

Og i konklusion. Uanset alle tegnene er det tid til at rapportere. I perioden fra september 2002 til september 2003 undergik jeg antiviral terapi. Og siden da er viruset i blodet ikke detekteret.

Jeg kan med stolthed tilføje, at hundredtusindvis af syge mennesker har passeret Stopperne i alle disse år. Jeg håber, at mange af dem har modtaget nyttige oplysninger. Nogen hjalp med ekspertrådgivning. Nogen fandt muligheden for at kommunikere med en bred vifte af mennesker. Nogen har fundet nye venner. Vores virtuelle samfund på en eller anden måde hjalp meget til at klare problemerne. Og vigtigst af alt: Vi har hundredvis af rigtige vindere over vores sygdom på forumet! For en tid siden er vi begyndt at holde registreringer over alle besøgende registreret på forummet, der vandt deres sygdom. Det er vores ansvar, vores respekterede forum tante, som hun takker meget for!

I Forum Parade af vindere over tusind navne på medlemmer af forummet!

Jeg ønsker dig og alle jer at erobre din sygdom og glemme hepatitisproblemer for evigt!

Til reference.

Hepatitis C blev diagnosticeret i mig ved to hovedblodprøver. I første omgang blev der fundet antistoffer mod hepatitis C-viruset (HCV) i mit blod - den mest almindelige "test for hepatitis C-markører" (som kan gøres i næsten enhver klinik).

Og den endelige diagnose blev lavet efter resultaterne af blodprøver for tilstedeværelsen af ​​RNA i hepatitis C-viruset ved PCR (den såkaldte kvalitative analyse).

Jeg havde en leverbiopsi to gange - dens resultater er meget informative. Faktisk viste den anden biopsi uønskede ændringer i leveren.

Umiddelbart før terapi havde jeg følgende indikatorer: genotype - 1c, virusbelastning - 1,3 * 10 6 IE / ml blod (kvantitativ analyse af blod for hepatitis C-virus-RNA ved PCR). Transaminaser på niveauet med en og en halv to normer. Fibrose: 1-2.

Den årlige behandling (48 uger) var en standard kombinationsbehandling anerkendt i hele civiliseret verden: Intron-A (interferon) injektioner på 5 millioner hver. IE tre gange om ugen og Rebetol (ribavirin) tabletter 1000 mg dagligt.

Vil du selvstændigt forstå, hvad jeg skrev her? (Jeg forsikrer dig i forskellige referencer og diagnoser, læger vil skrive det samme og endnu mere klogt! :-)

Undersøg webstedets materialer, diskuter alle nye problemer på forumet! Du skal kende din tilstand, du skal selv træffe mange beslutninger under behandlingen!

Dit helbred er kun for dig!

Hepatologi Center i Moskva

Advarsel! Selvmedicinering til hepatitis B er livstruende.

Diagnose og behandling af hepatitis B >>>

Hepatitis B behandling

Viral hepatitis B (HBV) er et globalt globalt problem, det har inficeret over 250 millioner mennesker, antallet af patienter i løbet af de seneste 5 år er fordoblet, og hvert år øges det med 50 millioner.

Former for viral hepatitis B

Hepatitis B-virus påvirker leveren i en akut eller kronisk form. I den akutte form af sygdommen vises karakteristiske symptomer såsom hudens skæl, kvalme, mørk urin, træthed, feber og mavesmerter inden for 6 måneder efter infektion. Nogle gange fører det akutte kursus af viral hepatitis B til udviklingen af ​​dødelig leversvigt. Hos 15-20% bliver akut viral hepatitis kronisk, asymptomatisk, 30% af dem med et progressivt forløb, hvoraf 70% af tilfældene fører til levercirrhose inden for 2-5 år. Hepatitis B er en høj risiko for død fra cirrose og hepatocellulær carcinom (levercancer).

Måder at overføre viral hepatitis B

Infektion med viral hepatitis B forekommer ved kontakt med blod (medicinske procedurer - kirurgi, tandpleje, blodtransfusion, diagnostiske procedurer, såvel som manicure, tatoveringer osv.). Den seksuelle overførsel af virus er også relevant. Viruset kan opnås under graviditet fra en inficeret mor. Indenlandske måde viruset ikke overføres. Virussen vedvarer i miljøet i op til 7 dage.

Forebyggelse af viral hepatitis B infektion

Viral hepatitis B kan forebygges med en vaccine, som i de fleste lande i verden gives til et barn ved fødslen, og som beskytter i løbet af de første 8 år af livet. Revaccination bør udføres regelmæssigt.

Diagnose af viral hepatitis B

Da kronisk viral hepatitis B er asymptomatisk, er diagnosen kun mulig ved laboratoriemetoder. Hovedindikatoren for tilstedeværelsen af ​​viruset - antistoffer mod overfladeantigenet - HbsAg.

Akut hepatitis A er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​IgM antistoffer mod det nukleare antigen - anti-HBcor IgM, en højniveau markør for virusaktivitet og infektivitet - HBeAg. Hovedindikatoren for virusets risiko er den virale belastning, som bestemmes af PCR med et kvantitativt estimat af viruskoncentrationen i ml blod - HBV-DNA.

Hepatitis D virus - mulig farlig kombination infektion

Hepatitis B-viruset kan ledsages af hepatitis D-viruset, som næsten altid forårsager irreversible ændringer i leveren (cirrose). Derfor er det i alle tilfælde af hepatitis B-detektion nødvendigt at foretage forskning i hepatitis D-viruset.

Hepatitis B behandling

I øjeblikket er der ingen antivirale lægemidler til behandling af hepatitis B, der kan sikre fuldstændig fjernelse af virussen. Derfor anvendes verdens antivirale lægemidler - nukleosidanaloger (nukleotider) til at undertrykke viral replikation, stoppe eller sænke udviklingen af ​​cirrose, reducere risikoen for levercancer og øge varigheden og livskvaliteten hos patienter med viral hepatitis B. Disse lægemidler omfatter entecavir, tenofovir og andre stoffer. I nogle tilfælde tildeles alfa-interferon.

I øjeblikket udvikles et nyt lægemiddel - MERKLUDEX.

Bliver blodet hos en patient under antiviral terapi forurenet?

Efter et behandlingsforløb med antivirale lægemidler opbevares viruset i kroppen, så patientens blod er infektiøst.

Hvem kan være ordineret antiviral terapi for hepatitis B.

Til udnævnelse af antiviral terapi kræver god grund. Årsagen til behandlingsstart er et højt niveau af HBV-DNA i blodet, en øget aktivitet af leverenzymer og moderat eller svær fibrose (mere end F2 på METAVIR-skalaen). Varigheden af ​​behandlingen må ikke være mindre end 5 år. Nogle gange foreskrives et behandlingsforløb for livet, hvis graden af ​​leverskader er tæt på cirrhosis, eller cirrose er allerede dannet. Antivirale lægemidler er tabletter, der tolereres godt og sjældent forårsager lægemiddelresistens. Lægemidlerne har en antifibrotisk virkning (revers fibrose).

Beslutningen om udnævnelse af terapi bør foretages af en hepatolog efter en passende undersøgelse. I overensstemmelse med anbefalingerne fra Den Europæiske Forening for Levering af Lever skal alle patienter med cirrhose modtage behandling uanset niveauet af viremia såvel som patienter med en familiehistorie af levercancer og cirrose.

Patienter med et niveau af viremi mere end 20.000 IE i ml blod og ALT 2 gange højere end normen, behandling er ordineret uanset graden af ​​fibrose.

Levetidskontrol.

Hvis der ikke er grund til at anvende antiviral terapi, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge mindst en gang om året. Under kontrol bør være viral belastning og levertilstand i henhold til biokemiske data og graden af ​​fibrose.

Diagnose og behandling af hepatitis "C" >>>

Hepatitis C behandling

Kronisk viral hepatitis C er en farlig smitsom sygdom, der forårsager leverskade med mulige resultater i cirrose og levercancer. Ifølge statistikker i verden lider mere end 200 millioner mennesker af hepatitis C, i Rusland omkring 6 millioner, og hvert år øges antallet af tilfælde.

I den nærmeste fremtid forventes en stigning på 60% i antallet af patienter med levercirrhose, og næsten 70% af patienterne med levercancer. Sygdommen er asymptomatisk, så der er hyppige tilfælde af primær behandling til lægen i det avancerede stadium, hvilket er vanskeligt at behandle og kræver en levertransplantation.

Hvis der opdages hepatitis C tidligt i de tidlige stadier, giver den moderne antiviral terapi, meget effektiv og komfortabel, dig mulighed for helt at fjerne viruset med en høj sandsynlighed for genopretning (op til 99%) på kort tid (tre måneder), det vil sige hepatitis C er en fuldstændig behandlingsmæssig sygdom.

Til tidlig opdagelse af virussen anbefales det at gennemgå regelmæssig screening, da infektion med virussen er mulig med enhver medicinsk manipulation relateret til blod: operationer, gastroskopi, tandpleje samt tatoveringer, manikyr osv. Hepatitis C er sjældent seksuelt overført og overføres ikke af husstanden.

Diagnose af hepatitis C begynder med bestemmelse af antistoffer mod viruset (anti-HCV), som oftest opdages ved tilfældig undersøgelse, for eksempel under forberedelse til kirurgi, graviditet, IVF under enhver indlæggelse. Påvisning af antistoffer i blodet indikerer kontakt med virussen, men ikke nok til en diagnose. Det er nødvendigt at gennemgå en PCR-undersøgelse for at detektere virus-RNA i blodet, hvilket indikerer en aktiv proces og kræver behandling.

Med henblik på terapi omfatter en fuld standard undersøgelse oplysninger om virussen, dvs. dets sorter (genotype, der er seks af dem, nogle gange behandles de forskelligt), viral belastning (mængden af ​​virus i blodet), levertilstand og fravær af samtidige sygdomme, der forhindrer receptpligtig behandling: kardiovaskulær, nyre, skjoldbruskkirtlen.

Forskellige metoder bruges til at vurdere leverets tilstand: ultralyddiagnose, blodbiokemiske parametre, elastometri. Afhængigt af sygdomsfasen kan varigheden af ​​behandlingen være forskellig (3 måneder eller 6 måneder).

Til behandling af hepatitis C er moderne antivirale midler såsom SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET og andre den nuværende standard. De er meget effektive (sandsynligheden for genopretning er op til 99%), de tolereres godt, må ikke forringe patientens livskvalitet under behandlingen. Men de er ikke helt sikre og kræver medicinsk vejledning.

De fleste af disse stoffer i Rusland er ikke registreret og ankommer ulovligt. Behandling med lægemidler af lav kvalitet og uden medicinsk tilsyn (selvbehandling) er livstruende, da bivirkninger implementeres på vitale organer; Derudover er forværring af kroniske sygdomme mulig. Substandard medicin kan forårsage en mutation af virussen, det bliver resistent over for lægemidler, hvilket gør en behandles sygdom uhelbredelig. Det er også nødvendigt at tage hensyn til kompatibilitet med andre lægemidler på grund af deres interaktion.

Diagnose og behandling af fedt hepatose / leverstatose >>>

Fed hepatose er en farlig sygdom, ikke resultatet af en dårlig livsstil.

Fed hepatose (steatose, ikke-alkoholisk fedtsygdom) er den gradvise omdannelse af en normal sund lever til fedtvæv, som kan føre til cirrose. I gennemsnit findes fedt hepatose hos 33% af patienterne. Den Europæiske Sammenslutning for Leverancen af ​​Lever har erkendt, at spredning af fedt hepatose i verden bliver epidemi, især hos mennesker over 40 år, er en livstruende og uhåndterlig sygdom.

Årsagen til fed hepatose er metabolisk syndrom, insulinresistens. Dette er en krænkelse af metaboliske og hormonelle processer i kroppen, undertiden forbundet med aldersrelaterede ændringer, men er stadig mere almindelig hos unge mennesker. De vigtigste manifestationer af det metaboliske syndrom er en overtrædelse af kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus) og lipidmetabolisme (en stigning i blodniveauet af kolesterol og lavdensitetslipider). I det overvældende flertal af tilfælde er der en stigning i kropsvægt, fedme, hvilket er svært at kontrollere og korrigere selv med en streng kost.

Symptomer på fedt hepatose: I begyndelsen er sygdommen asymptomatisk, hvilket skaber en yderligere risiko for at påvise sygdommen på et stadium af irreversible ændringer. Ofte præget af sværhedsgraden og smerten i den rigtige hypokondrium, bitterhed i munden og kvalme. Resultatet af sygdommen kan øge leverens størrelse og tegn på leversvigt: apati og generel forringelse af helbred, hævelse, gulsot.

Diagnose af fed hepatose. Detektere forekomsten af ​​fedt i leveren er mulig med en simpel ultralyddiagnose. Denne metode er dog ikke følsom nok og afslører fedtsinfiltrering af leveren med fedtskader på mindst 15-30% af leveren. Meget mere følsomme er elastometri på Fibroskan apparatet med en kvantificeringsfunktion og med en følsomhed på 5%. Ifølge de biokemiske parametre for ALT, AST og især GGT er det muligt at bedømme den inflammatoriske proces i leveren under dens fede degeneration. En karakteristisk ændring i blodindikationerne for vandmiljøet er glucose, insulin, glykeret hæmoglobin og lipidmetabolisme - kolesterol, lipid med lav densitet, triglycerider.

Behandling af fedt hepatose. Sygdommen er fundet at være vanskelig at helbrede, da der ikke findes et enkelt lægemiddel til alle, der påvirker sygdommens molekylære mekanismer. Behandlingens taktik er at vælge stoffer individuelt afhængigt af de metaboliske og hormonelle lidelser, der blev identificeret under undersøgelsen.

Lægemiddelbehandling kan imidlertid ikke normalisere alle metaboliske lidelser uden at overholde strenge retningslinjer for kost og motion. Mange produkter har stor indflydelse på metaboliske processer. De bør udelukkes, og ikke for en kort tid (kost), men for livet (livsstil) samt obligatorisk fysisk anstrengelse, som ved hjælp af handlingsmekanismen bidrager til genoprettelsen af ​​processer afvist af metabolisk syndrom.

Metabolisk syndrom er en livslang diagnose, som begrænser forventet levetid og forårsager død eller som følge af levercirrhose eller komplikationer af diabetes og aterosklerose samt andre sygdomme på baggrund af metaboliske og hormonale lidelser.
Korrekt behandling og ordentlig livsstil kan ikke kun helbrede fedt hepatose og normalisere kropsvægten, men også øge levetiden og forbedre dens kvalitet.

Fibroscan - lever elastometri >>>

Fibroscan af en ny generation - nye muligheder for at diagnosticere leversygdomme

Hvad forårsager leversygdom

Hepatitis A, B, C, D-vira, alkohol, toksiner, stofskiftesygdomme (ikke-alkoholisk fedtsygdom), autoimmune og sjældne arvelige leversygdomme er hovedårsagerne til destruktive processer i leveren. De mest almindelige er viral hepatitis, alkoholisk og ikke-alkoholisk fedtsygdom.

Hvad sker der med leversygdom?

Alle leversygdomme, uanset årsagen, udtrykkes ved dets ødelæggelse efterfulgt af udskiftning med bindevæv (fibrose) eller fedtvæv (steatosis). Hvis den patologiske proces med ødelæggelse varer i årevis, oftest uden at forårsage nogen alarmerende symptomer, så dannes cirrose i sygdommens udfald. Derfor er hovedproblemet for en hvilken som helst leversygdom en kvantitativ vurdering af omfanget af dets skade.

Hvordan man vurderer graden af ​​leverskade

Der er fire grader af fibrose F0-F4, hvoraf den fjerde er cirrhose og tre grader af steatosis S0-S3, afhængigt af mængden af ​​fedt i leverenvæv (fra 5% til 66% er svær).

Af alle de eksisterende metoder til vurdering af leverstilstanden (biopsi, fibromax, fibrotest, elastometri) er elastometri på FibroScan-apparatet det mest præcise og sikre. Hovedindikatoren for ændringer i leverens struktur er dens densitet, som i områder med fibrose og steatose stiger, og på forskellige måder.

Hvad er fordelene ved den nye generation Fibroscan.

Fibroscan ny generation har to uafhængige sensorer til bestemmelse af fibrose og steatose adskilt fra hinanden. Ved måling af tætheden på Fibroscan-apparatet i den gamle prøve måles den totale skadegrad ved to faktorer, hvilket indfører unøjagtighed og ofte forårsager en ukorrekt diagnose og følgelig ukorrekt behandling. For eksempel, i hepatitis B, en fejlagtigt defineret høj grad af fibrose (F3-4) på ​​grund af samtidig steatose, kan kostbar antiviral terapi være urimeligt ordineret i stedet for at behandle fedtsygdomssygdom.

Den nye generation fibroscan er den mest præcise og højspecifikke måling af niveauet af fibrose og steatose i leveren uafhængigt af hinanden, smertefrit, hurtigt (15 minutter) og behagelig for patienten, mest informativ til lægen med hensyn til diagnose, valg af behandling og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Elastografi, elastometri og fibroscan - hvad er forskellen?

Lever fibroscanning er en undersøgelse udført ved hjælp af FibroScan apparatet (FibroScan). Enheden arbejder på patenteret teknologi VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), som gør det muligt at diagnosticere levervævets tilstand baseret på måling af deres elasticitet med udgangen af ​​et grafisk billede på skærmen.

I denne forbindelse kaldes denne metode til leverdiagnostik af forskellige navne: både fibroscanning og elastometri og elastografi - disse er alle de samme.

Vi starter behandling med det nyeste antivirale lægemiddel - MAVIRET

Maviret er et yderst effektivt lægemiddel af en ny generation til patienter med alle genotyper af hepatitis C-viruset, herunder levercirrhose og utilfredsstillende erfaring med tidligere behandling. I alle tilfælde er sandsynligheden for genopretning 99%. Det internationale ikke-proprietære navn på stoffet: Glekaprevir (NS4 / NS3 proteasehæmmer) + pibrentasvir (NS5A proteininhibitor). Læs mere

Fibroscan ny generation FibroScan® 502 Touch

Fedt hepatose (steatose) og leverfibrose er forskellige sygdomme forårsaget af forskellige årsager og kræver en anden behandlingstilgang, så korrekt diagnose er så vigtig. Det er meget vigtigt at bestemme taktik for behandling af to leversygdomme for at vurdere omfanget af skade på hver enkelt af dem separat: steatosis (S0 - S3) og fibrose (F0-F4). Den eneste nøjagtige og sikre metode er elastometri på en ny generation FibroScan (FibroScan® 502 Touch) med to separate sensorer til måling af tæthed af fedtvæv (decibels per meter) og fibrøst væv (i kilopascals).

Vurdering af graden af ​​steatose og leverfibrose på FibroScan® 502 Touch-maskine er mere præcis, hurtig og meget billigere end subjektiv vurdering ved blodprøver. En sådan undersøgelse påvirker væsentligt valget af den korrekte behandlingstaktik, hvilket igen fører til en hurtig genopretning