Hvad betyder galde slam og hvordan man genkender det?

I løbet af de sidste par år har galdesygdommen fået betydelig popularitet, og dens præstation fortsætter med at vokse. Især dette problem har for nylig spredt sig til børns befolkning. Takket være moderne teknologi, da verden lærte om et moderniseret diagnostikværktøj - ultralyd, lykkedes det speciallægerne på det medicinske område at lære om en ny type patologi, der blev kaldt "biliary sludge". Biliary slam er dannelsen af ​​kolesterol og pigment krystaller samt calciumsalte i galdeblæren. Patologi er ofte asymptomatisk. Som regel forekommer sådanne formationer på måder at fjerne galde og i selve organet. Ofte, når et galde slam findes i galdeblæren eller i galdevejen, kan der findes små konkrementer af fast sammensætning med det, med andre ord små sten.

Forekomsten af ​​biliær slam opstår, når galde i galdeblæren eller dets kanaler stagnerer, at i virkeligheden, er årsagen til biliær slam. Der er dog ikke fundet pålidelige og klare årsager til forekomsten af ​​patologi, da problemet ikke er blevet fuldt undersøgt. Men der er visse faktorer, der skaber et gunstigt miljø for udviklingen af ​​galde slam. Ifølge statistikker er omkring halvdelen af ​​patienterne, der lider af lever- og galdeblærersygdomme, diagnosticeret med ultralyd af galde slam, og oftest er det patienter med galsten.

Men på trods af det faktum, at galde slam ofte opdages i kolelithiasis, er det tætte forhold mellem de to patologier indbyrdes ikke blevet afsløret til dato.

Årsagerne til galde slam

Ifølge observationer af læger, der er galde slam ofte diagnosticeret hos patienter, der tager visse typer antibiotika hos kvinder under graviditet, og hos patienter, som skal overholde bestemte diæter.

Derudover kan det ikke siges, at flere mænd eller kvinder er modtagelige for sygdommen, patologi kan forekomme hos enhver person i enhver alder og endog i et barn.

Overvej de vigtigste faktorer, der fører til forekomsten af ​​galdeflager i galde systemet:

• Genetik. Det hepatobiliære system udvikler sig med en anomali i arvelighed, og denne patologi går fra generation til generation fra blodrelaterede.
• Demografi. Bopælslandets geografiske beliggenhed kan påvirke forekomsten af ​​patologi og udvikling af hepatobiliærsystemet som helhed.
• Medicinsk faktor. Det skal forstås, at modtagelse af de fleste stoffer ikke er forgæves for kroppen, da et organ behandler, mens andre kan have en negativ virkning, endda farlige komplikationer. Også galde slam i galde systemet kan forekomme som en postoperativ komplikation. Derudover kan diabetes, alkoholisme, pankreatitis og forskellige gastrointestinale sygdomme forårsage slam i den nærmeste fremtid.
• Fysiologi. På trods af at patologi kan forekomme hos personer af enhver køn og alder, er ældre stadig mere modtagelige over for dette og alle andre sygdomme. For kvinder er hormonforandringer i kroppen (mentalcyklus, graviditet, overgangsalderen, overgangsalderen) gunstige faktorer for udviklingen af ​​galdeslam.

Hvordan man genkender galde slam i din galdeblære

Sygdommen er listig, fordi dens forløb kan være asymptomatisk i lang tid, hvilket resulterer i, at behandling kun vil være mulig med den kirurgiske metode. Ifølge statistikker havde ca. 21% af patienterne en sen behandling, da patologien allerede var i en forsømt tilstand.

De mulige symptomer på sygdommen bør bemærkes:

• bøjle med lugten af ​​et rådent æg
• Følelse af tunghed under højre kant
• følelse af bitterhed i munden og kvalme om morgenen;
• intermitterende fæces;
• regelmæssig følelse af halsbrand, som ikke går lang tid;
• intermitterende abdominalsyndrom

Sådan diagnostiseres patologi

For at finde ud af om sygdommen er til stede eller mangler, skal patienten undersøges.

Som regel er det muligt at diagnosticere sikkert med et galdeslam efter en ultralydsundersøgelse.

Overvej de tegn, der vises på ultralydskærmen i nærværelse af galde slam:

• Bilvæske er ehomhomogen og indeholder blodpropper. Også i galden er der ret tætte knuder, som er fastgjort på organets bagvæg.
• Hypoechoformationer, der er små partikler, registreres og bestemmes kun ved hjælp af ultralyddiagnose, når patienten ændrer sin position. Akustisk skygge i nærværelse af hypokoide formationer forekommer ikke. I dette tilfælde kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​en patients mikrolithiasis.
• Galde har en kittens konsistens. I dette tilfælde afspejler gald ikke den akustiske skygge og er ehonehomogen.

Derudover adskilles primær og sekundær gallærslam. Den primære forekommer som en uafhængig sygdom, hvor årsagen ikke er fundet, og den sekundære er resultatet af en af ​​de ovennævnte faktorer.

Behandling af sygdommen

Hvad og hvordan man behandler sygdommen

Normalt behandles denne patologi ved en konservativ metode ved hjælp af specielle medicinske præparater, koleretiske urter samt ved hjælp af traditionel medicin. Efter diagnosen er blevet fastslået og bekræftet, ordner den behandlende læge individuelt udvalgte lægemidler til hver enkelt patient i overensstemmelse med hans tilstand, sygdomsstadiet og individets individualitet (nogle mennesker er intolerante overfor visse lægemidler). En meget vigtig del af behandlingen af ​​galdeslam er også en kost, der udelukker brugen af ​​melprodukter, æg, fede fødevarer, mayonnaise, forskellige krydrede krydderier og saucer, stegte fødevarer, pølser, kaffe, syltede grøntsager, sure fødevarer og alkoholholdige drikkevarer. Det er værd at huske på, at uden overholdelse af kosten ikke vil være i stand til at komme sig.

Hvis en konservativ fremgangsmåde til behandling er ineffektiv, og patientens tilstand forværres, så kirurgi er indikeret (kolecystektomi), hvori galdeblæren fjernes.

Det skal bemærkes, at en hvilken som helst af de ovennævnte manifestationer bør behandles omhyggeligt, da symptomerne på galde slam meget ligner symptomerne på galdeblærekræft, som, hvis de forsinkes ved behandling, ofte fører til døden.

Som en forebyggende foranstaltning skal du kontrollere din vægt og forebygge fedme. Derudover anbefales det at føre en sund livsstil, aktivt tilbringe fritid og spille sport, da en aktiv livsstil eliminerer stagnation af kolesterol, salte og andre stoffer i galdeblæren, og eliminerer derfor risikoen for cholelithiasis og galde slam. Du bør også, hvis det er muligt, stoppe med at bruge stoffer, der bidrager til fremkomsten af ​​galde slam, og hvis der er et presserende behov for at tage disse lægemidler, bør du konsultere en læge, så han foreskriver en lignende medicin, men mere blid.

Undgå dårlige vaner og spise sunde fødevarer hjælper med at forhindre sygdom og helbrede eksisterende. Men det er værd at tage en simpel regel: Ved de første manifestationer af ubehag hvad angår sundhed, skal du straks kontakte en læge.

galde

1. Den lille medicinske encyklopædi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Se hvad der er "biliær" i andre ordbøger:

BILIARY - BILIARY, biliaris (fra Lat. Bilis gall), galde, der er forbundet med galde; fx: B. levercirrhose, dvs. levercirrhose, som er udviklet som følge af uregelmæssigheder i galdekanalernes funktion B. Leverens abscesser, dvs. abscesser dannet af galde...... Great medical encyclopedia

biliary - biliaris bilious, relateret til galde... Large Medical Dictionary

BILIARY - (biliær), der henviser til eller påvirker galde eller galdekanal. Se også Fistula... Medical Dictionary

Biliary (Bilious) - 1. Indeholder galde; for eksempel bilious opkastning (bilious opkastning) tilstedeværelsen i galdevomitus. 2. Unprofessional term bruges til at beskrive kvalme eller opkastning angreb hos en person. Kilde: Medical Dictionary... Medicinske Vilkår

BILIARY LIVER CIRRHOSIS - skat. Primær galde cirrhose er en kronisk cholestatisk granulomatøs inflammatorisk sygdom i interlobulære og septal galde kanaler, formodentlig på grund af autoimmune reaktioner og i stand til at udvikle sig til... Disey Reference

biliær xanthiasis - (h. biliaris) kutan K. med hepatitis, hepatocholecystitis og levercirrhose, karakteriseret ved lyse gule xanthom... Stort medicinsk ordbog

biliary peritonitis - (R. biliaris) se Gall Peritonitis... The Big Medical Dictionary

pancreas biliary syndrom - (syndromum pancreaticobiliare) se Bar Pick syndrom... Stor medicinsk ordbog

biliær levercirrhose - (C. hepatis biliaris; Latin bilis; galde; synonym: Ano cirrhosis, levercirrhose i leveren, cirrhose i leveren cholangiolytic) C. p. n.

cirrhosis biliary congenital liver - (p. hepatis biliaris congenita) C. n. hos en nyfødt, der udviklede sig som følge af en anomali i udviklingen af ​​atresi af de ekstrahepatiske galdekanaler... Large Medical Dictionary

sekundær biliær cirrose - lever langvarig obstruktion af galdevejen med tumorer, koledocholithiasis, skleroserende cholangitis og pancreatitis. Kilde: Medical Popular Encyclopedia... Medicinske Vilkår

Galdepancreatitis

Biliary pancreatitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen, som opstår som følge af skader på lever og galsten (galde kanaler). Maniveret biliær kolik, dyspeptiske symptomer, gulsot, diabetes og vægttab. Diagnosen er lavet efter en ultralydsscanning af hepatobiliærsystemet, CT-scanning eller MRI i bukorganerne, en række funktionelle tests. Konservativ terapi består i indførelse af antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler, enzymudskiftningsterapi, korrektion af blodsukkerniveauer. En forudsætning for helbredelsen er en streng kost og afkald på alkohol. Kirurgisk indgreb udføres i nærvær af calculi i galdeblæren. Manglen på rettidig hjælp til denne sygdom kan føre til alvorlige komplikationer, så patienter med galdepancreatitis skal altid være under tilsyn af en gastroenterolog.

Galdepancreatitis

Biliary pancreatitis er en vedvarende sygdom i bugspytkirtlen, tæt forbundet med inflammatoriske og andre sygdomme i hepatobiliærsystemet. På verdensplan er forekomsten af ​​pancreatitis mere end fordoblet i de seneste årtier; mens i Rusland steg denne indikator blandt voksne tredobbelt og blandt børn - fire. Et af de mest almindelige forhold for forekomsten af ​​kronisk pancreatitis er gallesten (kolelithiasis) - pancreatitis opdages i 25-90% af tilfældene. Forværringer af sygdommen er normalt forbundet med sten migration langs galdevejen. I denne situation anbefales patienten kirurgisk behandling. Hvis patienten nægter operationen, skal han advares om, at mængden af ​​intervention med gentagen kolik kan være meget bredere. Tidlig behandling af galdevejssygdomme fører til et fald i forekomsten af ​​galdepancreatitis.

Årsager til galdepancreatitis

For mere end tredive år siden påpegede førende gastroenterologer, at sygdomme i galdevejen er årsagen til pancreatitis hos mere end 60% af patienterne. Der er flere mekanismer til udvikling af den inflammatoriske proces. Den første implementeres gennem spredning af infektion fra PCV til bugspytkirtlen gennem lymfekanalerne. Den anden forekommer, når der er sten i den fælles galdekanal, hvilket fører til udviklingen af ​​hypertension i bugspytkankerne med efterfølgende hævelse i bugspytkirtlen.

Den tredje mekanisme er at smide i pankreatiske galdegange i patologien af ​​papilla Vateri (total åbning plads af leveren og pancreas kanalen i duodenum). Som følge heraf skade på kanalerne selv og pancreas væv, udviklet inflammatoriske proces. Sidstnævnte vil blive forværret ved inflammatoriske sygdomme i leveren, da der i dem er kastet ind bugspytkirtlen galden indeholder et stort antal frie radikaler og peroxidforbindelser, hvilket i betydelig skade bugspytkirtlen.

Forskning inden for gastroenterologi har åbnet en anden mekanisme for den inflammatoriske proces i galdepancreatitis - dannelsen af ​​galde slam. Cholecystitis og galdeblære dysfunktion efterfulgt af brudte fysisk-kemiske tilstand galde, nogle af dets komponenter udfældes til dannelse mikrokamney - dette er det biliære slam. Når man går videre langs GWP'en, beskadiger dette sediment slimhinden og forårsager en indsnævring af kanalerne og Vater papillaen. Stenose af de sidstnævnte fører til afbrydelse af galdestrøm i 12 duodenum og dens kastet i pankreatiske kanaler, samt stagnation sekretion i pancreatiske gange.

Som følge af stagnation forekommer aktiveringen af ​​udskilles bugspytkirtlenzymer ikke i tarmhulrummet, men i kanalerne. Den beskyttende barriere i bugspytkirtlen er beskadiget, og infektionen trænger let ind i kirtlen. Store galdeblæresten kan forårsage blokering af den fælles galdekanal eller Oddins sphincter, som også fører til galde tilbagesvaling i bugspytkirtelkanalerne.

Således kan biliær pancreatitis udvikle sig i de følgende sygdomme: cholelithiasis, abnorm struktur galde og pancreas kanaler, galdeblære dyskinesi, DZHVP, kronisk cholecystitis, cirrhose, patologi papiller Vateri (inflammation, spasmer, striktur, okklusion af sten). At provokere forværring af kroniske pankreatitis can modtagelse produkter eller medikamenter besidder choleretic handling, dramatisk vægttab.

Symptomer på galdepancreatitis

Klinikken af ​​denne sygdom er magen til andre gastrointestinale sygdomme: mavesår og sår på tolvfingertarmen, intestinale tumorer, antral gastritis, hepatitis, tumorer i bugspytkirtlen, kronisk calculous cholecystitis og andre. Derfor skal tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer først fjerne disse sygdomme i øvrigt de kan opretholde en kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

I 90% af tilfældene er smertsyndrom dominerende i pancreatitis. Abdominal smerte kan lokaliseres i epigastrium, der udstråler til både hypokondrier, højre skulder, ryg. Normalt opstår der smerter 2-3 timer efter at have spist eller om natten, undertiden umiddelbart efter at have drukket kulsyreholdige drikkevarer, der forårsager spasmer af Oddi-sfinkteren. Ofte opstår der smerter efter en krænkelse af kosten - spise fede, stegte, krydrede og ekstraherende fødevarer. Smerter kan ledsages af feber, kvalme, bitterhed i munden. Med en fuldstændig blokering af brystvorten Vater sten sten vises gulsot - malet hud, slimhinder.

Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bugspytkirtelvæv er dets endo- og eksokrine funktion forstyrret. Endokrine lidelser karakteriseret ved nedsat carbohydratmetabolisme (hyperglykæmi eller hypoglykæmi under et angreb) og eksokrine - pancreasenzym insufficiens med efterfølgende svigt i fordøjelsen. Patienten har løst afføring flere gange om dagen, mens fæces er grålig, olieagtig, offensiv. Forstyrret af øget flatulens, rumlende i maven. Dyspeptiske symptomer omfatter også bøjning, halsbrand, appetitløshed. På baggrund af diarré, øget fedt tab, fordøjelsesforstyrrelser, vægttab forekommer. Fænomenet mangel på vitaminer og mineraler.

Biliær pankreatitis i mangel af ordentlig behandling kan have en række komplikationer. Ved begyndelsen omfatte dysfunktion af andre organer og systemer (chok, akut leversvigt, akut nyresvigt, respirationssvigt, encephalopati, gastrointestinal blødning, tarmobstruktion, absces, bugspytkirtel, pancreas nekrose, diabetisk koma, gulsot mekanisk oprindelse) og senkomplikationer (pseudocyste, ascites, fistel, intestinal indsnævring).

Diagnose af galdepancreatitis

I kliniske og biokemiske blodprøver i kronisk pancreatitis markeret biliær oprindelse inflammatoriske ændringer, øget bilirubin, cholesterol, alkalisk phosphatase og reduktionsforhold forstyrrelser af de basiske proteiner. Niveauet af amylase i blodet og urinen stiger med 3-6 gange. Ændringer i coprogram opstår normalt efter tab af funktion i mere end 90% af exokrinceller: muskelfibrene er ufordøjet, stivelse, neutralt fedt. En række forsøg udført med indførelsen af ​​stoffer i maven, som under påvirkning af pankreasenzymer skal spaltes for at frigive specifikke markører. Ved tilstedeværelsen af ​​disse markører i blodet er bedømt på eksokrin pancreasfunktion.

Pancreas bedrift ultralyd af hepatobiliære system og ultralyd til at vurdere tilstedeværelsen af ​​calculi i GVP og pancreatiske gange, den generelle tilstand af pancreas. Endoskopisk eller intraduktal ultralyd er mest effektiv i forhold til at detektere sten. En mere informativ metode (op til 90%) er CT-scanning af galdevejen, især hvis den udføres med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. ERCP og MRPHG anvendes også meget til diagnosticering af sygdomme i galde- og bugspytkirtelkanaler.

Behandling af galdepancreatitis

Ved behandling af galdepancreatitis er involveret ikke kun en gastroenterolog, men også en endoskopist, en kirurg. Den vigtigste betingelse for at standse sygdommens progression og forebygge eksacerbationer er helbredelsen af ​​den underliggende sygdom. Om nødvendigt fjernelse af sten eller forbedring af tilstanden af ​​Vater-sømmeren (fortrinsvis ved en endoskopisk metode).

Under forværring af sygdom behandling bør omfatte fjernelse af smerte (Analgetika og antispasmodika), korrektion af det ydre og indre pancreas sekretorisk funktion, afgiftning, forebyggelse af infektion (antibiotika). Normalt anbefales det i de første tre dage med eksacerbation at lægge fast medicin, man bør drikke ikke-kulsyreholdigt alkalisk mineralvand. Efter genoptagelsen af ​​magt bør begrænses til mængden af ​​fedt i kosten er strengt tage hensyn til indtagelsen af ​​kulhydrater. Fødevarer bør tages i hyppige portioner, underkastet mekanisk og termisk sparsom.

For at reducere den ødelæggende effekt af aktiverede pankreas enzymer, er somatostatin, protonpumpehæmmere, proteasehæmmere ordineret. Mikrosfæriske enzymer tildeles for at genoprette den enzymatiske dysfunktion i bugspytkirtlen, og hypoglykæmiske midler anvendes til at normalisere blodsukkerniveauerne. Kirurgisk behandling udføres kun i nærvær af konkrementer og patologi af Oddi sfinkteren.

Prognose og forebyggelse af galdepancreatitis

Prognosen for rettidig behandling af kalkcystitis og cholangitis er gunstig. Afvisning fra rettidig drift kan føre til forringelse af processen, idet efterfølgende forværring kan kræve forlænget kirurgisk indgreb. Ved manglende overholdelse af kost anbefalinger, afvisning af behandling, alkoholforbrug er prognosen ugunstig.

Forebyggelse af denne form for kronisk pankreatitis er rettidig diagnose og behandling af sygdomme i hepatobiliærsystemet, og om nødvendigt kirurgisk fjernelse af sten. I tilstedeværelsen af ​​symptomer på galdepancreatitis til forebyggelse af eksacerbationer bør følge en diæt, undgå brugen af ​​koleretiske fødevarer og medicin. Det er nødvendigt regelmæssigt at undersøge en gastroenterolog (årligt).

Betydning af ordet galde

Ordbog om medicinske vilkår

bilious, relateret til galde.

Navne, navne, sætninger og sætninger indeholdende "galde":

Eksempler på brugen af ​​ordet galde i litteraturen.

Terapeutisk dræning galde Systemet giver en obligatorisk modtagelse til natten, men skifter 1-2 tabletter sammen med varm te og honning, der sikrer restaureringen af ​​Oddi og Lutkens sphincter.

Under den første diagnose galde levercirrhose er nødvendig for at udelukke obstruktiv gulsot forårsaget af kolelithiasis, kræft i bugspytkirtlen og Vater papilla.

Kilde: Maxim Moshkov Bibliotek

Transliteration: biliarnyiy
Tilbage til forsiden læses som: yinrailib
Biliary består af 9 bogstaver.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Galde hvad betyder

Hvad betyder galde slam og hvordan man genkender det?

I løbet af de sidste par år har galdesygdommen fået betydelig popularitet, og dens præstation fortsætter med at vokse. Især dette problem har for nylig spredt sig til børns befolkning.

Indholdsfortegnelse:

Takket være moderne teknologi, da verden lærte om et moderniseret diagnostikværktøj - ultralyd, lykkedes det speciallægerne på det medicinske område at lære om en ny type patologi, der blev kaldt "biliary sludge". Biliary slam er dannelsen af ​​kolesterol og pigment krystaller samt calciumsalte i galdeblæren. Patologi er ofte asymptomatisk. Som regel forekommer sådanne formationer på måder at fjerne galde og i selve organet. Ofte, når et galde slam findes i galdeblæren eller i galdevejen, kan der findes små konkrementer af fast sammensætning med det, med andre ord små sten.

Forekomsten af ​​biliær slam opstår, når galde i galdeblæren eller dets kanaler stagnerer, at i virkeligheden, er årsagen til biliær slam. Der er dog ikke fundet pålidelige og klare årsager til forekomsten af ​​patologi, da problemet ikke er blevet fuldt undersøgt. Men der er visse faktorer, der skaber et gunstigt miljø for udviklingen af ​​galde slam. Ifølge statistikker er omkring halvdelen af ​​patienterne, der lider af lever- og galdeblærersygdomme, diagnosticeret med ultralyd af galde slam, og oftest er det patienter med galsten.

Men på trods af det faktum, at galde slam ofte opdages i kolelithiasis, er det tætte forhold mellem de to patologier indbyrdes ikke blevet afsløret til dato.

Årsagerne til galde slam

Ifølge observationer af læger, der er galde slam ofte diagnosticeret hos patienter, der tager visse typer antibiotika hos kvinder under graviditet, og hos patienter, som skal overholde bestemte diæter.

Derudover kan det ikke siges, at flere mænd eller kvinder er modtagelige for sygdommen, patologi kan forekomme hos enhver person i enhver alder og endog i et barn.

Overvej de vigtigste faktorer, der fører til forekomsten af ​​galdeflager i galde systemet:

• Genetik. Det hepatobiliære system udvikler sig med en anomali i arvelighed, og denne patologi går fra generation til generation fra blodrelaterede.
• Demografi. Bopælslandets geografiske beliggenhed kan påvirke forekomsten af ​​patologi og udvikling af hepatobiliærsystemet som helhed.
• Medicinsk faktor. Det skal forstås, at modtagelse af de fleste stoffer ikke er forgæves for kroppen, da et organ behandler, mens andre kan have en negativ virkning, endda farlige komplikationer. Også galde slam i galde systemet kan forekomme som en postoperativ komplikation. Derudover kan diabetes, alkoholisme, pankreatitis og forskellige gastrointestinale sygdomme forårsage slam i den nærmeste fremtid.
• Fysiologi. På trods af at patologi kan forekomme hos personer af enhver køn og alder, er ældre stadig mere modtagelige over for dette og alle andre sygdomme. For kvinder er hormonforandringer i kroppen (mentalcyklus, graviditet, overgangsalderen, overgangsalderen) gunstige faktorer for udviklingen af ​​galdeslam.

Hvordan man genkender galde slam i din galdeblære

Sygdommen er listig, fordi dens forløb kan være asymptomatisk i lang tid, hvilket resulterer i, at behandling kun vil være mulig med den kirurgiske metode. Ifølge statistikker havde ca. 21% af patienterne en sen behandling, da patologien allerede var i en forsømt tilstand.

De mulige symptomer på sygdommen bør bemærkes:

• bøjle med lugten af ​​et rådent æg
• Følelse af tunghed under højre kant
• følelse af bitterhed i munden og kvalme om morgenen;
• intermitterende fæces;
• regelmæssig følelse af halsbrand, som ikke går lang tid;
• intermitterende abdominalsyndrom

Sådan diagnostiseres patologi

For at finde ud af om sygdommen er til stede eller mangler, skal patienten undersøges.

Som regel er det muligt at diagnosticere sikkert med et galdeslam efter en ultralydsundersøgelse.

Overvej de tegn, der vises på ultralydskærmen i nærværelse af galde slam:

• Bilvæske er ehomhomogen og indeholder blodpropper. Også i galden er der ret tætte knuder, som er fastgjort på organets bagvæg.
• Hypoechoformationer, der er små partikler, registreres og bestemmes kun ved hjælp af ultralyddiagnose, når patienten ændrer sin position. Akustisk skygge i nærværelse af hypokoide formationer forekommer ikke. I dette tilfælde kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​en patients mikrolithiasis.
• Galde har en kittens konsistens. I dette tilfælde afspejler gald ikke den akustiske skygge og er ehonehomogen.

Derudover adskilles primær og sekundær gallærslam. Den primære forekommer som en uafhængig sygdom, hvor årsagen ikke er fundet, og den sekundære er resultatet af en af ​​de ovennævnte faktorer.

Behandling af sygdommen

Hvad og hvordan man behandler sygdommen

Normalt behandles denne patologi ved en konservativ metode ved hjælp af specielle medicinske præparater, koleretiske urter samt ved hjælp af traditionel medicin. Efter diagnosen er blevet fastslået og bekræftet, ordner den behandlende læge individuelt udvalgte lægemidler til hver enkelt patient i overensstemmelse med hans tilstand, sygdomsstadiet og individets individualitet (nogle mennesker er intolerante overfor visse lægemidler). En meget vigtig del af behandlingen af ​​galdeslam er også en kost, der udelukker brugen af ​​melprodukter, æg, fede fødevarer, mayonnaise, forskellige krydrede krydderier og saucer, stegte fødevarer, pølser, kaffe, syltede grøntsager, sure fødevarer og alkoholholdige drikkevarer. Det er værd at huske på, at uden overholdelse af kosten ikke vil være i stand til at komme sig.

Hvis en konservativ fremgangsmåde til behandling er ineffektiv, og patientens tilstand forværres, så kirurgi er indikeret (kolecystektomi), hvori galdeblæren fjernes.

Det skal bemærkes, at en hvilken som helst af de ovennævnte manifestationer bør behandles omhyggeligt, da symptomerne på galde slam meget ligner symptomerne på galdeblærekræft, som, hvis de forsinkes ved behandling, ofte fører til døden.

Som en forebyggende foranstaltning skal du kontrollere din vægt og forebygge fedme. Derudover anbefales det at føre en sund livsstil, aktivt tilbringe fritid og spille sport, da en aktiv livsstil eliminerer stagnation af kolesterol, salte og andre stoffer i galdeblæren, og eliminerer derfor risikoen for cholelithiasis og galde slam. Du bør også, hvis det er muligt, stoppe med at bruge stoffer, der bidrager til fremkomsten af ​​galde slam, og hvis der er et presserende behov for at tage disse lægemidler, bør du konsultere en læge, så han foreskriver en lignende medicin, men mere blid.

Undgå dårlige vaner og spise sunde fødevarer hjælper med at forhindre sygdom og helbrede eksisterende. Men det er værd at tage en simpel regel: Ved de første manifestationer af ubehag hvad angår sundhed, skal du straks kontakte en læge.

Galdepancreatitis

Biliary pancreatitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen, som opstår som følge af skader på lever og galsten (galde kanaler). Maniveret biliær kolik, dyspeptiske symptomer, gulsot, diabetes og vægttab. Diagnosen er lavet efter en ultralydsscanning af hepatobiliærsystemet, CT-scanning eller MRI i bukorganerne, en række funktionelle tests. Konservativ terapi består i indførelse af antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler, enzymudskiftningsterapi, korrektion af blodsukkerniveauer. En forudsætning for helbredelsen er en streng kost og afkald på alkohol. Kirurgisk indgreb udføres i nærvær af calculi i galdeblæren. Manglen på rettidig hjælp til denne sygdom kan føre til alvorlige komplikationer, så patienter med galdepancreatitis skal altid være under tilsyn af en gastroenterolog.

Galdepancreatitis

Biliary pancreatitis er en vedvarende sygdom i bugspytkirtlen, tæt forbundet med inflammatoriske og andre sygdomme i hepatobiliærsystemet. På verdensplan er forekomsten af ​​pancreatitis mere end fordoblet i de seneste årtier; mens i Rusland steg denne indikator blandt voksne tredobbelt og blandt børn - fire. Et af de mest almindelige forhold for forekomsten af ​​kronisk pancreatitis er gallesten (kolelithiasis) - pancreatitis opdages i 25-90% af tilfældene. Forværringer af sygdommen er normalt forbundet med sten migration langs galdevejen. I denne situation anbefales patienten kirurgisk behandling. Hvis patienten nægter operationen, skal han advares om, at mængden af ​​intervention med gentagen kolik kan være meget bredere. Tidlig behandling af galdevejssygdomme fører til et fald i forekomsten af ​​galdepancreatitis.

Årsager til galdepancreatitis

For mere end tredive år siden påpegede førende gastroenterologer, at sygdomme i galdevejen er årsagen til pancreatitis hos mere end 60% af patienterne. Der er flere mekanismer til udvikling af den inflammatoriske proces. Den første implementeres gennem spredning af infektion fra PCV til bugspytkirtlen gennem lymfekanalerne. Den anden forekommer, når der er sten i den fælles galdekanal, hvilket fører til udviklingen af ​​hypertension i bugspytkankerne med efterfølgende hævelse i bugspytkirtlen.

Den tredje mekanisme er at smide i pankreatiske galdegange i patologien af ​​papilla Vateri (total åbning plads af leveren og pancreas kanalen i duodenum). Som følge heraf skade på kanalerne selv og pancreas væv, udviklet inflammatoriske proces. Sidstnævnte vil blive forværret ved inflammatoriske sygdomme i leveren, da der i dem er kastet ind bugspytkirtlen galden indeholder et stort antal frie radikaler og peroxidforbindelser, hvilket i betydelig skade bugspytkirtlen.

Forskning inden for gastroenterologi har åbnet en anden mekanisme for den inflammatoriske proces i galdepancreatitis - dannelsen af ​​galde slam. Cholecystitis og galdeblære dysfunktion efterfulgt af brudte fysisk-kemiske tilstand galde, nogle af dets komponenter udfældes til dannelse mikrokamney - dette er det biliære slam. Når man går videre langs GWP'en, beskadiger dette sediment slimhinden og forårsager en indsnævring af kanalerne og Vater papillaen. Stenose af de sidstnævnte fører til afbrydelse af galdestrøm i 12 duodenum og dens kastet i pankreatiske kanaler, samt stagnation sekretion i pancreatiske gange.

Som følge af stagnation forekommer aktiveringen af ​​udskilles bugspytkirtlenzymer ikke i tarmhulrummet, men i kanalerne. Den beskyttende barriere i bugspytkirtlen er beskadiget, og infektionen trænger let ind i kirtlen. Store galdeblæresten kan forårsage blokering af den fælles galdekanal eller Oddins sphincter, som også fører til galde tilbagesvaling i bugspytkirtelkanalerne.

Således kan biliær pancreatitis udvikle sig i de følgende sygdomme: cholelithiasis, abnorm struktur galde og pancreas kanaler, galdeblære dyskinesi, DZHVP, kronisk cholecystitis, cirrhose, patologi papiller Vateri (inflammation, spasmer, striktur, okklusion af sten). At provokere forværring af kroniske pankreatitis can modtagelse produkter eller medikamenter besidder choleretic handling, dramatisk vægttab.

Symptomer på galdepancreatitis

Klinikken af ​​denne sygdom er magen til andre gastrointestinale sygdomme: mavesår og sår på tolvfingertarmen, intestinale tumorer, antral gastritis, hepatitis, tumorer i bugspytkirtlen, kronisk calculous cholecystitis og andre. Derfor skal tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer først fjerne disse sygdomme i øvrigt de kan opretholde en kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

I 90% af tilfældene er smertsyndrom dominerende i pancreatitis. Abdominal smerte kan lokaliseres i epigastrium, der udstråler til både hypokondrier, højre skulder, ryg. Normalt opstår der smerter 2-3 timer efter at have spist eller om natten, undertiden umiddelbart efter at have drukket kulsyreholdige drikkevarer, der forårsager spasmer af Oddi-sfinkteren. Ofte opstår der smerter efter en krænkelse af kosten - spise fede, stegte, krydrede og ekstraherende fødevarer. Smerter kan ledsages af feber, kvalme, bitterhed i munden. Med en fuldstændig blokering af brystvorten Vater sten sten vises gulsot - malet hud, slimhinder.

Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bugspytkirtelvæv er dets endo- og eksokrine funktion forstyrret. Endokrine lidelser karakteriseret ved nedsat carbohydratmetabolisme (hyperglykæmi eller hypoglykæmi under et angreb) og eksokrine - pancreasenzym insufficiens med efterfølgende svigt i fordøjelsen. Patienten har løst afføring flere gange om dagen, mens fæces er grålig, olieagtig, offensiv. Forstyrret af øget flatulens, rumlende i maven. Dyspeptiske symptomer omfatter også bøjning, halsbrand, appetitløshed. På baggrund af diarré, øget fedt tab, fordøjelsesforstyrrelser, vægttab forekommer. Fænomenet mangel på vitaminer og mineraler.

Biliær pankreatitis i mangel af ordentlig behandling kan have en række komplikationer. Ved begyndelsen omfatte dysfunktion af andre organer og systemer (chok, akut leversvigt, akut nyresvigt, respirationssvigt, encephalopati, gastrointestinal blødning, tarmobstruktion, absces, bugspytkirtel, pancreas nekrose, diabetisk koma, gulsot mekanisk oprindelse) og senkomplikationer (pseudocyste, ascites, fistel, intestinal indsnævring).

Diagnose af galdepancreatitis

I kliniske og biokemiske blodprøver i kronisk pancreatitis markeret biliær oprindelse inflammatoriske ændringer, øget bilirubin, cholesterol, alkalisk phosphatase og reduktionsforhold forstyrrelser af de basiske proteiner. Niveauet af amylase i blodet og urinen stiger med 3-6 gange. Ændringer i coprogram opstår normalt efter tab af funktion i mere end 90% af exokrinceller: muskelfibrene er ufordøjet, stivelse, neutralt fedt. En række forsøg udført med indførelsen af ​​stoffer i maven, som under påvirkning af pankreasenzymer skal spaltes for at frigive specifikke markører. Ved tilstedeværelsen af ​​disse markører i blodet er bedømt på eksokrin pancreasfunktion.

Pancreas bedrift ultralyd af hepatobiliære system og ultralyd til at vurdere tilstedeværelsen af ​​calculi i GVP og pancreatiske gange, den generelle tilstand af pancreas. Endoskopisk eller intraduktal ultralyd er mest effektiv i forhold til at detektere sten. En mere informativ metode (op til 90%) er CT-scanning af galdevejen, især hvis den udføres med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. ERCP og MRPHG anvendes også meget til diagnosticering af sygdomme i galde- og bugspytkirtelkanaler.

Behandling af galdepancreatitis

Ved behandling af galdepancreatitis er involveret ikke kun en gastroenterolog, men også en endoskopist, en kirurg. Den vigtigste betingelse for at standse sygdommens progression og forebygge eksacerbationer er helbredelsen af ​​den underliggende sygdom. Om nødvendigt fjernelse af sten eller forbedring af tilstanden af ​​Vater-sømmeren (fortrinsvis ved en endoskopisk metode).

Under forværring af sygdom behandling bør omfatte fjernelse af smerte (Analgetika og antispasmodika), korrektion af det ydre og indre pancreas sekretorisk funktion, afgiftning, forebyggelse af infektion (antibiotika). Normalt anbefales det i de første tre dage med eksacerbation at lægge fast medicin, man bør drikke ikke-kulsyreholdigt alkalisk mineralvand. Efter genoptagelsen af ​​magt bør begrænses til mængden af ​​fedt i kosten er strengt tage hensyn til indtagelsen af ​​kulhydrater. Fødevarer bør tages i hyppige portioner, underkastet mekanisk og termisk sparsom.

For at reducere den ødelæggende effekt af aktiverede pankreas enzymer, er somatostatin, protonpumpehæmmere, proteasehæmmere ordineret. Mikrosfæriske enzymer tildeles for at genoprette den enzymatiske dysfunktion i bugspytkirtlen, og hypoglykæmiske midler anvendes til at normalisere blodsukkerniveauerne. Kirurgisk behandling udføres kun i nærvær af konkrementer og patologi af Oddi sfinkteren.

Prognose og forebyggelse af galdepancreatitis

Prognosen for rettidig behandling af kalkcystitis og cholangitis er gunstig. Afvisning fra rettidig drift kan føre til forringelse af processen, idet efterfølgende forværring kan kræve forlænget kirurgisk indgreb. Ved manglende overholdelse af kost anbefalinger, afvisning af behandling, alkoholforbrug er prognosen ugunstig.

Forebyggelse af denne form for kronisk pankreatitis er rettidig diagnose og behandling af sygdomme i hepatobiliærsystemet, og om nødvendigt kirurgisk fjernelse af sten. I tilstedeværelsen af ​​symptomer på galdepancreatitis til forebyggelse af eksacerbationer bør følge en diæt, undgå brugen af ​​koleretiske fødevarer og medicin. Det er nødvendigt regelmæssigt at undersøge en gastroenterolog (årligt).

Biliær pankreatitis - behandling i Moskva

Håndbog om sygdomme

Sygdomme i fordøjelsesorganerne

Seneste nyheder

• © 2018 Skønhed og medicin

Kun beregnet som reference

og erstatter ikke kvalificeret lægehjælp.

Biliær (biliærafhængig) pancreatitis: akutte og kroniske former

Bilateral type pancreatitis er inkluderet i gruppen af ​​pancreasygdomme, den er dannet som følge af dysfunktion i galdevejen. Denne form for pancreatitis påvirker som regel voksne. Biliary pancreatitis er en behandlingssygdom, men er underkastet rettidig behandling i overensstemmelse med alle anbefalinger.

Korrekt behandling af bugspytkirtlen med sådan pankreatitis tillader en person at vende tilbage til den sædvanlige livsstil på kort tid.

Symptomer på galdepancreatitis ligner næsten manifestationerne af akut pancreatitis.

Som regel udvikler galdepancreatitis på grund af følgende faktorer:

Kronisk eller akut cholecystitis. Sygdommen er betændelse i galdeblæren. Cholecystitis komplicerer i høj grad galdefløjen;

1. Gallsten sygdom - blærens kanaler blokeres af gallesten, hvilket gør det umuligt for galde at udføre en naturlig udstrømning. Ændringer fører til tilbagesvaling af galde i bugspytkirtlen;
2. Cholangitis - en inflammatorisk proces, der finder sted i galdekanalerne, hvilket krænker deres patency.

Ovennævnte sygdomme kræver øget menneskelig opmærksomhed. Behandling er nødvendig uanset om kun en sygdom er til stede eller flere. Disse sygdomme i avanceret form, og dette er en kronisk sag, kan udvikle galdepancreatitis.

Læger skelner mellem hovedtyperne af galdepancreatitis:

• Akut galdeangreb
• Kronisk galde-relateret pancreatitis.

Faren for denne sygdom er, at ændringer i bugspytkirtlen kan være irreversible. Sygdommens indtræden er præget af en inflammatorisk proces i kirtlen.

Betændelse forårsager funktionsfejl i bugspytkirtlen. Endvidere deformeres kirtelapparatet, det ender med proliferationen af ​​syge celler i bugspytkirtlen, og alt dette går gradvist ind i en kronisk sag.

Kliniske manifestationer af galdepancreatitis

Symptomerne på bukspankreatitis i bugspytkirtlen gør det muligt for en erfaren læge at foretage en diagnose uden brug af komplekse diagnostiske metoder:

1. I de første faser af sygdommen forstyrres en person af hyppige smerter i maven. Smerten kan omkredse og give i ryggen eller i venstre hypokondrium. Ofte opstår der ubehag på grund af overdreven indtagelse af fede, stegte, krydrede fødevarer eller alkoholholdige drikkevarer;
2. Et af de karakteristiske symptomer på sygdommen er en konstant bitter smag i munden;
3. Nighttime opkastning;
4. Ændringen i kropstemperaturen opad;
5. Flatulens, diarré eller forstoppelse - en yderligere manifestation af galdepancreatitis.

Den akutte fase af galdepancreatitis kan manifesteres ved skarpe smerter i hypokondriumområdet.

Under et besøg hos en specialist skal du oplyse alle de forstyrrende symptomer, så lægen kan foretage den mest nøjagtige diagnose.

diagnostik

Akut manifestation af galdepancreatitis diagnosticeres kun på hospitalet på basis af urin og blodprøver samt ultralyd.

Umiddelbart efter at patienten er optaget på hospitalet med karakteristiske klager, ordinerer lægen et fuldstændigt blodtal. Når der opdages en kraftig stigning i leukocytter, kan det konkluderes, at galde-typen af ​​pancreatitis er begyndt at udvikle, hvilket betyder, at behandlingen skal igangsættes hurtigst muligt.

Ved den næste diagnosticeringsfase udføres en biokemisk blodprøve. Hvis pancreatitis er i den akutte fase, vil der blive påvist et forhøjet transaminase niveau.

For en nøjagtig diagnose kan en gastroenterolog anbefale kolangiopancreatografi med omvendt kontrast magnetisk resonansbilleddannelse.

behandling

Behandling af den akutte form af galdepancreatitis udføres kun på et hospital under ledelse af en læge - en gastroenterolog. Denne form for pankreatitis kræver kompleks behandling, som omfatter kost- og lægemiddelbehandling.

Narkotikabehandling udføres i overensstemmelse med følgende skema:

• For at fjerne det akutte smertesyndrom er medicinske antispasmodika og analgetika ordineret. I tilfælde af alvorlig tilstand hos patienten administreres disse lægemidler intravenøst.
• I næste fase er medicin rettet mod at reducere produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, der stimulerer bugspytkirtlen. Moderne enzympræparater er ordineret.
• Efter foranstaltninger til lindring af et akut angreb af galdepancreatitis kan gastroenterologen beslutte at gennemføre kirurgisk indgreb. En sådan behandlingsmulighed er mulig, hvis pankreatitis er forårsaget af gallsten sygdom, hvis tegn er normalt synlige på en persons ansigt.

Kirurgi kan udføres på to måder:

1. Ekstern skæring af den øvre abdominalvæg - laparotomi;
2. To punkteringer i bukvæggen - laparoskopi.

Den første metode er billigere, men den er ikke æstetisk nok. Der er resterende fænomener i form af ar.

Behandling af akut galdepancreatitis er ikke fuldstændig uden at ordinere en streng diæt af en læge. Der er en række regler, som patienten skal overholde:

1. Det er nødvendigt udelukkende at udelukke krydrede, stegte, fede fødevarer og eventuelle alkoholholdige drikkevarer fra patientens sædvanlige kost. Alle produkter med pancreatitis skal være kost og dampet;
2. Tilstedeværelsen af ​​koleretiske fødevarer i kosten, såsom æggeblommer, smør eller fløde
3. Frekvensen af ​​måltider mindst fem gange om dagen;
4. Alle retter skal have et temperaturområde.
5. Hver af retterne serveres til bordet i form af mousse, kartoffelmos eller pudding. Således knuses fødevaren.

Forebyggelse og mulige komplikationer

Kompetent behandling af galdepancreatitis er nøglen til en hurtig tilbagevenden af ​​en person til sin sædvanlige livsstil. I svær og avanceret form af sygdommen er der risiko for at flytte gallesten i galdekanalerne. Hvis dette sker, er kirurgisk indgreb angivet.

Du kan ikke ignorere symptomerne på galdepancreatitis, lad alt glide. I mangel af behandling vil alle organer i mave-tarmkanalen undergå ændringer og funktionsfejl.

Angreb af smerte hver gang vil stige, især efter at have spist tunge fødevarer, såsom stegte tærter, chokolade, okroshka, solyanka, kager og kulsyreholdige drikkevarer. Desuden kan du bruge urter til bugspytkirtlen til forebyggelse.

Med avanceret gallsten sygdom eller pancreatitis er der risiko for parenkymal pancreatitis. Inflammation af pankreasparenchyma hos mennesker er forbundet med:

1. Behovet for langvarig behandling på hospitalet;
2. Omfattende kirurgisk indgreb;
3. Den lange periode med inddrivelsesprocedurer;
4. Overholdelse af den strengeste diæt gennem næsten hele livet.

For at undgå dannelse af galdepancreatitis og andre forstyrrelser i mave-tarmkanalen, som kan gå i kronisk tilfælde, skal du overholde en sund livsstil: Spis fuld, giv op alkohol, motion regelmæssigt.

Overholdelse af de velkendte og enkle regler kan du alvorligt forbedre dit helbred, øge udholdenhed og øge forventet levetid.

Biliary pancreatitis - hvad er det?

Biliary pancreatitis er en af ​​de mest almindelige patologier, der opstår i gastroenterologisk praksis. Et stort antal mennesker falder ind på lægehuset med svære smerter og fordøjelsesforstyrrelser, som er præget af den akutte fase af sygdommen. Det er ret vanskeligt at foretage en diagnose i de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces i bugspytkirtlen, da der ikke er nogen specifikke tegn.

Definition af lidelse

Biliary pancreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen på grund af forstyrrelse af galdeblæren og leveren. Denne sygdom kombineres ofte med andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Sygdommen forekommer oftere end andre inflammatoriske læsioner i mave-tarmkanalen. Denne type pancreatitis udvikler sig af forskellige årsager. Den første er indgangen af ​​galde i bugspytkirtlen. Dette er muligt i nærvær af en inflammatorisk proces i galdeblæren. I dette tilfælde forekommer den hemmelige udstrømning ulige.

Den anden grund er tilstedeværelsen af ​​sten, der skaber en tidlig og ukorrekt galdeflydning. Biliary pancreatitis forekommer i 60% af tilfældene af leverproblemer. Dette gælder især når man går med en bakteriel infektion.

Hvis leversygdomme udvikler sig, forværres sygdommen ved tilstedeværelsen af ​​frie radikaler, der kommer fra galdekanalerne direkte ind i bugspytkirtlen. Et langt forløb af cholecystit i mangel af calculus fører til en ændring i sekretionens sammensætning, som med længerevarende stagnation i organet bidrager til dannelsen af ​​flager. De deponeres i galdeblæren, og når de bevæger sig, kan de føre til skade på kanalerne, som senere begynder at smalle på grund af ardannelse. Når dette sker, en ujævn kaste galde i tolvfingertarmen. Som følge heraf kommer hemmeligheden ind i bugspytkankerne og fører til inflammation.

Biliary pancreatitis kan udløses af dyskinesi af galdeblæren, et kraftigt fald i kropsvægt samt tilstedeværelsen af ​​hepatitis og levercirrhose. At tage visse lægemidler kan også forårsage en sygdom. Dette gælder især ved behandling af koleretiske lægemidler.

Symptomer på sygdommen

Biliær pankreatitis manifesteres af en række symptomer. Det mest karakteristiske symptom er smerte i bukhulen, som kan være diffus. Ubehag dækker ofte venstre og højre hypokondrier. Smerter opstår, når man spiser noget mad, der er irriterende. Disse er fede, stegte, røget, krydrede retter.

Med symptomer på hepatitis, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​gul sclera og hud, er det nødvendigt at bestemme fraværet af blokering af gallekanalsten. Gallepatologi har visse tegn, som ligner andre gastrointestinale patologier. En syge har ofte trang til at affebe. I dette tilfælde er den flydende afføring med en karakteristisk konsistens. Ufordøjede fødepartikler kan være til stede.

Med denne type pankreatitis opstår ofte opkastning. Det kan ledsages af tyngde i maven og smerterne, der ligner en spasme. Langvarig mangel på appetit fremkalder vægttab. De løse afføring, der ledsager en syg person dagligt, fører til, at absorptionen af ​​fedtstoffer og gavnlige sporstoffer er forstyrret.

Huden bliver gul. Forskellen i galde læsioner fra andre typer af pancreatitis af forskellige etiologier er en stigning i kropstemperaturen og den konstante tilstedeværelse af kvalme. Andre symptomer på patologien kan være ledsmerter, generel ubehag, svaghed og tilsætning af en depressiv lidelse.

Selv små portioner af mad kan forårsage afsky og kvalme. Forekomsten af ​​galdepancreatitis, hvis symptomer er så udtalte, at de kræver akut lægeintervention, kan være primære og sekundære. Patologi bliver til tider kronisk med et langt svær kursus.

Ved diagnosticering er det vigtigt at udelukke ulcerativ colitis, inflammatoriske processer i mave- og leverpatologi. Definitionen af ​​sygdommen forekommer med abdominal ultralyd og endoskopisk undersøgelse.

Patologi behandling

En sygdom som galdepancreatitis, behandling involverer en omfattende. Først og fremmest elimineres den provokerende faktor for patologisk tilbagesvaling af galde. I det akutte stadium kan der kræves kirurgi for at fjerne stenen fra kanalen. Hvis der er mindre beregninger, udpeges der en særlig lægemiddelterapi, der tager sigte på at opløse og fjerne sten fra galdeblæren.

Behandlingsmetoder til galdepancreatitis omfatter behandling med henblik på at fjerne smerte. På samme tid bruger antispasmodik og smertestillende midler. De injiceres intravenøst ​​på hospitalet eller foreskrives i tabletform. I den akutte fase af sygdommen må du ikke bruge koleretiske lægemidler, ellers kan du kun forværre patologien.

For at forbedre funktionen af ​​bugspytkirtlen er enzympræparater ordineret. Disse omfatter: Creon, Mezim, Pancreatin, etc. Sådanne lægemidler kompenserer for utilstrækkelig produktion af aktive stoffer ved hjælp af pankreasvæv, som følge heraf bliver fordøjelsen forbedret. Lægemidlet er ordineret i lang tid. Men da de føler sig bedre, bliver de gradvist afbrudt.

Ved overdreven produktion af saltsyreceller i maveslimhinden suppleres behandlingen med protonpumpeblokkere. Disse omfatter: Omeprozole, Nolpaz, Emaneru, osv. Denne produktlinje bidrager til, at saltsyre ophører med at produceres i store mængder.

Når galde-relateret patologi er til stede, spiller lægemiddelterapi kun en mindre rolle. Korrekt ernæring er meget vigtigt. I den akutte periode er det bedre at sulte helt, mens der indtages en tilstrækkelig mængde væske med undtagelse af sodavand, som kan føre til krampe i Oddins sphincter. Som følge heraf vil strømmen af ​​symptomer kun forværres.

I den kroniske form af foreskrevne lægemidler, der hjælper strømmen af ​​galde. Disse er plantelægemidler, såsom Hofitol, baseret på kronisk ekstrakt. Dette lægemiddel giver dig mulighed for forsigtigt at udvise galde, hvilket forhindrer dets patologiske koncentration.

Kost mad

Kost til galdepancreatitis stimulerer den tidlige udstrømning af galde og helbredelsen af ​​betændt bugspytkirtlen. Først og fremmest bør du opgive alt, der kan føre til smertefulde symptomer. Disse er fede, krydrede, stegte, røgede retter. Den samme regel gælder for drikkevarer. Det anbefales ikke at drikke kaffe, sodavand og alkohol i den akutte fase.

Du bør give preference til vegetariske supper, pasta, grøntsager gryder, korn. Det er nødvendigt at udelukke rå grøntsager og frugter, som kan øge smerte symptomer. Dette gælder især for tomater, ægplanter, svampe. Alle krydderier skal fjernes fra menuen. Retter skal være lidt salt. Du kan tilføje en lille mængde vegetabilsk olie.

Det anbefales ikke at spise koldt og varmt. Overhold temperaturregimet. Fødevarer skal være varme. Umiddelbart efter at have spist kan du ikke drikke. Du skal vente mindst en halv time. Som du gendanner, kan du udvide kosten. I den indledende fase er det bedre at give præference til kartoffelmos, dampfiskekoteletter og purede supper.

Kun bananer er tilladt fra frugt, men selv da på genoprettelsesstadiet. Bagning og wienerbrød bør udelukkes fuldstændigt. I stedet kan du bruge magert cookies, tørring, brød. Kog de fleste retter skal dampes. Så du kan fremskynde processen med genopretning af bugspytkirtlen. Kissel er meget nyttig, som har en omsluttende virkning uden at forårsage overdreven adskillelse af galde og saltsyre.

Spise skal være 5 gange om dagen, men i små portioner. I eksacerbationsperioden udelukkes overdreven fysisk anstrengelse og store intervaller mellem måltider. Mejeriprodukter på det tidspunkt er det bedre at udelukke. Det samme gælder for mælk.

Sliksager, chokolade og slik skal udelukkes fra menuen. Sukker bør indtages i et minimalt beløb, da der under en forværring ikke blot forekommer eksokrine, men også organets endokrine funktion. Hvis du følger diæt er at begrænse brugen af ​​urter, tilladt en lille smule dild.

Yderligere behandlingsanbefalinger og prognose

Behandling af sekundær galdepatologi kræver et sæt foranstaltninger til genopretning af galdeblærens og bugspytkirtlenes normale funktion. Det er meget vigtigt at fjerne de tilknyttede sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvis cirrhose er til stede, anbefales det at tage stoffer, der genopretter organets celler. I dette tilfælde kan terapi være mislykket, hvis sygdommen forsømmes. I sjældne tilfælde må man ty til en kompliceret operation ved levertransplantation.

Folk, der lider af galdepancreatitis i kronisk form, bør bruge mineralvand, først frigive gas fra det. Godt resultat giver en spa-behandling. Den sekundære fase behandles på hospitalet. Hvis obstruktion af galdekanalen opstår, anvendes en akut kirurgisk indgreb.

Den primære og sekundære faser af sygdommen er omtrent ens, men som fremskridt skrider frem, sker der stadig flere skader på bugspytkirtlen. Hvis du følger en kost, tag lægemidler og besøg en læge, så er prognosen for behandling god. Meget afhænger af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Med cirrose kan prognosen være dårlig. Især hvis det meste af levervævet bukkede over for nekrose.

Yderligere psykoterapi er vigtig, da patienter med pancreatitis ofte har forskellige fobier. Nogle mennesker er bange for at spise eller nægte stoffer, af frygt for at vende tilbage alvorlige symptomer. Antidepressiva og anti-angst medicin er kun administreret, når sygdommen passerer ind i det kroniske stadium og i mangel af alvorlige symptomer. Hvis diabetes mellitus har udviklet sig mod baggrunden af ​​patologi, er der endvidere ordineret glukoseregulerende lægemidler.

Galdepancreatitis

Biliær pankreatitis betragtes som en sekundær inflammatorisk læsion i bugspytkirtlen i patologi i lever og galdeveje (hepatobiliært system). Denne form for kronisk sygdom i bugspytkirtlen, i hvilken hver forværring følger eller falder sammen med anfald af cholelithiasis (optaget af forskellige forfattere fra 25 til 90%).

Det har været en stigning i denne type pancreatitis hos voksne er 3 gange, og børnene - i 4. Bemærkninger forbinde det med patientens afvisning af kirurgi på det registrerede sten migration af galdegangene grundet håb om konservativ behandling.

Oftere er fulde kvinder syge. Nogle forfattere hævder, at biliary-relaterede ændringer i bugspytkirtlen er i første omgang i forekomsten af ​​læsioner, der fortrænger alkoholisk pankreatitis.

I ICD-10 er praktisk taget ingen forklaring på, hvad der er galdepancreatitis. Ifølge strømmen kan den klassificeres som akut og kronisk. Og kode K 86.1 - "anden pancreatitis" uden at angive oprindelsen.

Udviklingsmekanisme

Inddragelse i betændelse i bugspytkirtlen i lever, galdeblære og kanaler er mulig på flere måder. Infektionen passerer til kæftens parenchyma gennem lymfekarrene, pancreatitis fortsætter som parenkymalt, men fanger kanalerne. En mekanisk forhindring i form af en sten i den fælles galdekanal skaber øget tryk, bidrager til stagnation af sekretion i hovedkanalen i kirtlen og dets ødem.

Arbejdet i den duodenale papilla af Fater, hvorigennem hemmeligheden i bugspytkirtlen og galden går sammen, forstyrres. Betingelser er skabt til at smide galle ind i bugspytkirtlen med efterfølgende betændelse. I dette tilfælde er aktive hepatitis spørgsmål.

Patologien i leveren forårsager overgangen til galden af ​​en betydelig mængde peroxidforbindelser og frie radikaler. De er stærkt skadelige faktorer, når de kommer ind i bugspytkirtlen.

Dannelsen af ​​galde slam (sediment) - forekommer med cholecystitis og cholangitis på grund af krænkelse af gysens fysiske og kemiske egenskaber. En del af komponenterne præcipiterer i form af salte, mikrosten. Flytning, de beskadiger slimhinden, øger betændelse og hævelse af Vater papillen, tilstopper udgangen.

Som følge heraf kommer galde ikke ind i tolvfingertarmen, men overføres til bugspytkirtelkanalen, hvor trykket stiger som følge af stagnation. Konsekvensen er aktiveringen af ​​bugspytkirtelsjuicenzymer, ødelæggelsen af ​​beskyttelsesbarrieren, åbningen af ​​porten til smittefarlige midler.

Hovedorganerne i forbindelse med bugspytkirtlen er anatomisk og funktionelt

Hvilke sygdomme bidrager til galdepancreatitis?

De fremlagte patogenesevarianter er typiske for mange sygdomme i hepatobiliærsystemet. Derfor forekommer galdepancreatitis som et komplement og komplikation:

• galsten sygdom (2/3 tilfælde);
• medfødte anomalier af galde og bugspytkirtelkanaler;
• nedsat motorfunktion (dyskinesi) af galdeblæren og bane;
• kronisk cholecystitis;
• hepatitis og levercirrhose;
• lokal patologi af Vater nippel på grund af betændelse, spastisk sammentrækning, sten blokering, cicatricial ændringer;
• parasitære læsioner i leveren og galdeblæren.

Provokerende faktorer kan være:

• Underernæring, anvendelse af produkter, der stimulerer galde udskillelse;
• medicin med koleretiske egenskaber
• drastisk vægttab.

Biliary pancreatitis forekommer i akut eller oftere i kronisk form. Akut - forekommer på baggrund af et angreb af gallsten sygdom, dramatisk vægter patientens tilstand, er årsagen til dødsfald. Kronisk - varer op til seks måneder eller mere. Exacerbations erstattes af remissioner. Resultatet afhænger af resultaterne af galdevejsbehandling, slankekure.

Symptomer på galdepancreatitis

De mest typiske manifestationer af galdepancreatitis er: smertesyndrom og tarmdyspepsi forårsaget af eksocriær insufficiens.

Karakteristik af smerte syndrom

Smerter opstår hos 90% af patienterne, kun i sjældne tilfælde er en smertefri version af banen mulig. Lokaliseret i den epigastriske region, der udstråler til begge sider, til højre skulder, nedre ryg.

Smerter opstår 2,5-3 timer efter at have spist om natten. Akut smerte kan forekomme umiddelbart efter at have drukket sodavand. Det forårsager spasme af Oddins sphincter og fremkalder smerter. Den mest almindelige årsag er en krænkelse af kosten: Indtagelse af fede og stegte fødevarer, alkohol, varme saucer og krydderier, syltede gryn og syltetøj, røget kød.

Patienter beskriver smerten som "helvedesild"

Tegn på enzymmangel

Den inflammatoriske proces i cellerne i bugspytkirtlen forstyrrer både endokrine og exokrine funktion. Nederlaget for øerne af Langerhans forårsager et fald i insulinproduktionen med hormonelle lidelser af kulhydratmetabolisme. Under et angreb er en signifikant forøgelse eller nedsættelse af blodglukoseniveauet mulig.

Exokrine (eksokrine) ændringer vedrører manglen på modtagelse af et tilstrækkeligt antal pankreas enzymer i tyndtarmen. Hemmeligheden i kirtlen indeholder mere end 20 typer af enzymer, der sikrer nedbrydning af fedtstoffer og proteiner og deres omdannelse til fordøjelige biologiske stoffer. Biliær pankreatitis i kronisk forløb forårsager en gradvis udskiftning af udskillende celler i arvæv.

Bukspyttkjertelinsufficiens manifesteret af tarmdyspepsi:

• Flydende afføring flere gange om dagen med fetid, dækket af olieagtig film (steatorrhea);
• flatulens;
• en følelse af "rumlende" i maven;
• nedsat appetit
• kvalme;
• hævning og halsbrand.

Yderligere symptomer

Over tid vil patienterne tabe sig. Der er tegn på avitaminose (tør hud, revner i mundens hjørner, skørt hår, negle, blødende tandkød) og tab af elektrolytter. Intoxikation af slaggen, der kommer ind i blodbanen, forårsager kvalme og feber.

Nederlaget for den nervøse regulering afspejles i sphincters arbejde. Patienter har tilbagesvaling af galde ind i maven, tegn på gastritis, en følelse af bitterhed efter bøjning.

Kombination med gallsten sygdom bidrager til overgangen til blodet bilirubin og gulning af huden, sclera

Differential diagnostik

Kliniske tegn på galdepancreatitis kan være skjult bag en anden patologi i mave-tarmkanalen. Derfor er det i diagnosen nødvendigt at udelukke:

• mavesår og duodenalsår;
• tarmtumorer;
• antral gastritis;
• viral hepatitis;
• pancreas tumorer;
• kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis.

Diagnose af galdepancreatitis

Diagnose af galdepancreatitis adskiller sig ikke fra standard undersøgelser af pankreasygdom. Sørg for at:

• fuldstændig blodtælling - afslører leukocytose, accelereret erythrocytsedimenteringshastighed, formel venstre skift (en indikator for inflammation);
• biokemiske tests - niveauet af transaminaser (alanin og asparag), alkalisk fosfatase, bilirubin, kolesterol, amylase stiger med 3-6 gange, proteinindholdet falder, hvilket tyder på, at lever og galdeblære ikke virker godt;
• en krænkelse af hormonsignaler signalerer en stigning i blodglukoseniveauet, udseendet af sukker i urinen;
• påvisning af øget diarase i urin er vigtig;
• analyse af afføring for coprogram - ændringer med signifikant tab af eksokrine funktion: fedtstoffer, ufordøjede fibre, stivelse detekteres;
• diagnostiske test med specifikke stoffer - injiceret i maven, derefter ved blodanalyse overvåges udseende af spaltningsprodukter (markører af sekretorisk aktivitet af kirtlen);
• Røntgenmetode afslører nedsat tydelighed i galdevejen
• ultralydsundersøgelse af lever, galde og bugspytkirtel kan detektere calculi i galde- og bugspytkirtlen, i Oddi-sphincteren, øget orgelstørrelse;
• intraduktal ultralyd og computertomografi betragtes som mere effektive.

Stenernes skygger på oversigtsradiografien i bughulen er sjældent påvist, mere informativ måde at kontrast cholecystography på

Behandling af galdepancreatitis

Behandlingsregimen indeholder 4 områder:

• smertelindring
• foranstaltninger til genopretning af bukspyttkjernes ydre og indre sekretoriske funktion
• ledende afgiftning;
• forebyggelse af infektiøse komplikationer.

Effekten er kun mulig, hvis disse handlinger følger den uundværlige eliminering af galdekanalernes patologi.

diæt

For de første tre dage under en forværring ordinerer lægen sult. Tillades kun at drikke alkalisk mineralvand uden gas. Derefter introduceres de vigtigste fødevarer gradvist i menuen. Antallet af tilførsler øges op til 6 gange om dagen, portionerne er små, alle retter skal behandles mekanisk, kogt.

Tilberedning af stegte, røget produkter er strengt forbudt. Patienten er begrænset i fedtens kost, kontrol af kulhydrater udføres. I den daglige kost må der ikke være mere end 80 g fedt, 350 g kulhydrater, og mængden af ​​protein stiger til 120 g

Forbudte slik, kulinariske produkter, fedtkød, smør, læg i en plade er begrænset. Proteinindtag kompenseres af korn (boghvede, ris, havregryn), mejeriprodukter (hytteost, gryderetter), kød- og fiskekødboller, kødboller, dampkoteletter. Juice anbefales kun frisk, fortyndet med vand. Stewed frugt og grøntsager.

af narkotika

For at lindre smerte skal du anvende antispasmodik (Atropine, Plattifillin). For at give en midlertidig "hvile" i bugspytkirtlen er narkotika, der blokerer H, nødvendige.₂-histaminreceptorer (Ranitidin, Kvamatel), Octreotidsekretionsinhibitor.

Enzympræparater indeholdende lipase og proteaser (pancreatin, panzinorm, creon) har en inhiberende effekt på ekstra enzymer. Kroppen, uden at være mangelfuld i disse stoffer, blokerer sin egen produktion i bugspytkirtlen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​forgiftning, er hemodez administreret intravenøst.

Antibiotika bruges til at eliminere inflammation, aminopenicilliner, cephalosporiner, metronidazol, makrolider, aminoglycosider er almindeligt anvendt. Patienter med kronisk sygdomsforløb og under genopretningsperioden skal have symptomatisk behandling. Tildelt til et kompleks af vitaminer, der støtter doseringen af ​​enzymatiske midler.

Eliminer spasmen af ​​sphincter af Oddi hjælp M-holinoblokatory (Gastrotsepin)

Det bør være forsigtigt at modtage koleretiske lægemidler. Når tendensen til dannelsen af ​​calculus skal regne med deres multidirektionelle virkning. Øget motilitet af galdekanalerne og stimulering af galdeproduktion kan forårsage forværring. Måske er det kun hensigtsmæssigt at normalisere den kemiske sammensætning og forhindre tab af mineralsediment.

Kirurgisk behandling

Biliary pancreatitis kræver fjernelse af hindringer for udstrømning af galde. Dette er en uundværlig betingelse for normalisering af bugspytkirtelsekretionen i tolvfingertarmen. Stenfjerning udføres endoskopisk via galdeblæren eller direkte adgang med cholecystektomi.

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation af ubehandlet galdepancreatitis er den parenkymale variant, når inflammation er lokaliseret i kirtelvævscellerne.

Tidlige komplikationer er konsekvenserne af forgiftning:

• shock;
• akut nyresygdomssvigt
• gastrointestinal blødning;
• encephalopati;
• pancreas nekrose;
• udvikling af en bryst i bugspytkirtlen
• intestinal obstruktion;
• obstruktiv gulsot
• diabetisk koma.

Sen omfatter: dannelse af pseudocyst og fistel, ascites, indsnævring af tarmlumen

Prognose og forebyggelse

Tidlig behandling af beregnede cholecystitier, kan kolangitis forhindre nederlag i bugspytkirtlen. Det er især vigtigt at beslutte en operation for at fjerne sten. Planlagt minimal indgriben er mindre vanskelig for patienter at tolerere end kirurgi i nærvær af galdepancreatitis.

Patient overholdelse af betingelserne i den postoperative periode og kost hjælper med at eliminere tegn på inflammation og opnå fuldstændig opsving. En ugunstig prognose venter på en person med langvarig galdeblodsygdom, gentagne forværringer af pancreatitis. Jern sclerosis gradvist, som påvirker andre organer af fordøjelsen.

Overtrædelser i galdesystemet kan føre til alvorlig skade på bugspytkirtlen og fordøjelsen generelt. I behandlingen bør det være på tide at bruge den kirurgiske metode til at fjerne sten i galdekanalerne.

galde

Stor medicinsk encyklopædi. 1970.

Se hvad der er "BILIARY" i andre ordbøger:

biliary - biliaris bilious, relateret til galde... Large Medical Dictionary

BILIARY - (biliær), der henviser til eller påvirker galde eller galdekanal. Se også Fistula... Medical Dictionary

Biliary (Bilious) - 1. Indeholder galde; for eksempel bilious opkastning (bilious opkastning) tilstedeværelsen i galdevomitus. 2. Unprofessional term bruges til at beskrive kvalme eller opkastning angreb hos en person. Kilde: Medical Dictionary... Medicinske Vilkår

BILIARY LIVER CIRRHOSIS - skat. Primær galde cirrhose er en kronisk cholestatisk granulomatøs inflammatorisk sygdom i interlobulære og septal galde kanaler, formodentlig på grund af autoimmune reaktioner og i stand til at udvikle sig til... Disey Reference

biliær xanthiasis - (h. biliaris) kutan K. med hepatitis, hepatocholecystitis og levercirrhose, karakteriseret ved lyse gule xanthom... Stort medicinsk ordbog

biliary peritonitis - (R. biliaris) se Gall Peritonitis... The Big Medical Dictionary

pancreas biliary syndrom - (syndromum pancreaticobiliare) se Bar Pick syndrom... Stor medicinsk ordbog

biliær levercirrhose - (C. hepatis biliaris; Latin bilis; galde; synonym: Ano cirrhosis, levercirrhose i leveren, cirrhose i leveren cholangiolytic) C. p. n.

cirrhosis biliary congenital liver - (p. hepatis biliaris congenita) C. n. hos en nyfødt, der udviklede sig som følge af en anomali i udviklingen af ​​atresi af de ekstrahepatiske galdekanaler... Large Medical Dictionary

sekundær biliær cirrose - lever langvarig obstruktion af galdevejen med tumorer, koledocholithiasis, skleroserende cholangitis og pancreatitis. Kilde: Medical Popular Encyclopedia... Medicinske Vilkår

Del et link til den fremhævede

Direkte link:

Vi bruger cookies til bedst at repræsentere vores hjemmeside. Ved at fortsætte med at bruge dette websted accepterer du dette. godt