Hepatitis hos børn

12. maj, 2017, 14:39 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4.769

Viral hepatitis er en gruppe af sygdomme, som påvirker levercellerne. Symptomer og sygdomsforløb afhænger af den type virus, der kom ind i kroppen. Hepatitis hos børn er en almindelig smitsom sygdom. De fleste børn lider af hepatitis A på grund af vanen med at trække alt i deres mund. Faren for barnets krop er patologiens overgang til kronisk form. Tegn på hepatitis hos børn - en krænkelse af leveren, farvning af huden i nuancer af gul og forgiftning. Behandling afhænger af virusets belastning og immunsystemets tilstand.

Generelle oplysninger

Hepatitis er en fælles gruppe af virussygdomme, der påvirker leveren. Blandt børn, den mest almindelige virusgruppe A, det fælles navn - Botkin's sygdom. Sygdommen, uanset hvilken type virus, har en negativ effekt på børns celler og levervæv. Leverens rolle i kroppen er dannelsen af ​​immunitet og fjernelse af skadelige stoffer, og den massive død af hepatocytter forårsager leverdysfunktion. Kronisk sygdom er en af ​​hovedårsagerne til spædbarnsdødelighed.

Måder for indtrængning af viruset i barnets krop - fækalt-oral og gennem blodet. Barnet er inficeret direkte fra en syg person, gennem forurenet blod eller gennem en husstandskontakt. Udbrud af Botkin's sygdom opstår, når en virus går ind i vandforsyningssystemet. Børn på op til et år er mindre tilbøjelige til at blive syge på grund af tilstedeværelsen af ​​forældrenes immunitet. Sæsonfordeling adskiller sig kun i hepatitis A. Børn fra 3 til 9 år er oftere inficeret. Hepatitis C hos børn er ofte asymptomatisk.

Årsager til hepatitis hos børn

Patogener er vira, der ødelægger leverceller. Mekanismen for destruktion af hver virus er anderledes. Sygdom forårsaget af forskellige stammer varierer ved kliniske manifestationer, overføringsmetode og karakter af kurset. I medicin er der 8 typer af virus - A, B, C, D, E, F, G, SЕN, ТТV. 75% af infektioner forekommer i type A-virus, 20% i virus B og C, andre typer af hepatitis er stadig ved at blive undersøgt.

Fostrets infektion kan forekomme under fostrets udvikling.

Kilden til sygdommen er en syg person eller en virusbærer uden symptomer på sygdommen. De vira, der forårsager hepatitis hos et barn, tilpasser sig let til livet i leveren og er modstandsdygtige over for miljøet. Bliv levedygtig i 30 minutter når opvarmet til 60 grader. Virus er ustabile for virkningerne af ultraviolet stråling, temperaturer over 60 grader og kemiske præparater. Årsager til udseende:

• kontakt med et barn med en inficeret biologisk væske (blod, urin, spyt);
• amning;
• intrauterin infektion;
• transplantation af en inficeret lever
• drikker forurenet vand
• brugen af ​​udenlandske hygiejneartikler (tandbørster, manicure sæt);
• dårligt behandlede medicinske instrumenter;
• forgiftning med giftige stoffer og lægemidler.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af sygdom

• Infektion med hepatitis A er mulig gennem mad.

A eller Botkin's sygdom - infektion sker via oral-fecal vej gennem vand og mad.

I eller serum hepatitis - barnet er inficeret gennem blodet eller i utero. I en tredjedel af børn smittet med hepatitis B i barndommen udvikler cirrose sig. Hepatitis B hos børn optræder på grund af den voksnes skyld.

C er en kronisk form for hepatitis, transmissionsruten er også blodkontakt. Følsom over for denne type virusbørn med immundefekt og kræft. Nogle gange sker det i latent form, ofte lærer de kun om sygdommen, når barnets hud bliver gul.

D eller delta type - et barn er inficeret, der har partikler af viral hepatitis B, der allerede er til stede i kroppen.

E - overført af fækal-oral vej. I alvorlige tilfælde fører til leversvigt. Virusen er farlig for kvinder og fosteret under graviditeten.

F er en nyligt identificeret type. Infektion sker via fekal-oral og blodkontaktrute.

G - virus overført af hæmokontakt. Synes som en komplikation af type B og C.

SEN og TTV er nye typer i forskningsprocessen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hepatitis C formularer

• Kroppens immunsystem ødelægger leverceller i autoimmun hepatitis.

Autoimmun form. Årsagerne til udviklingen af ​​denne formular er ikke blevet undersøgt nøjagtigt. Sandsynligvis forekommer sygdommen som en komplikation af type A, B, C, herpesinfektion eller med en genetisk prædisponering. Den autoimmune form er kendetegnet ved, at ødelæggelsen af ​​leveren sker under virkningen af ​​sine egne immunceller.

Giftig form. Det opstår som følge af stærk forgiftning med stoffer, giftstoffer, alkohol, giftige planter eller svampe. Mulig komplikation i form af lever koma. Tidligt initieret afgiftningsterapi reducerer risikoen for komplikationer.

Føtal form. Årsagen er intrauterin infektion med vira A og B. Tidlig infektion medfører ofte døden hos den nyfødte på grund af levercirrhose. Mindre end 30% af børnene lever i 2 år.

Reaktiv form. Manifest af overtrædelser i fordøjelseskanalen. Den er dannet på grund af smitsomme sygdomme, lungesygdomme og hormonforstyrrelser.

Kronisk form. Formet som følge af ubalanceret ernæring med mangel på proteinfødevarer eller i strid med metaboliske processer i kroppen. Børn, hvis diagnose har vist kronisk hepatitis, er registreret på en dispensær.

Fulminant form - den mest alvorlige komplikation, karakteriseret ved levernekrose, i 95% af tilfældene fører til døden.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Inkubationsperiode

Symptomer afhængigt af typen

Infektiøs hepatitis A

• Infektiøs hepatitis A fremkalder en stigning i kropstemperatur op til 39 grader.

feber, med et barns kropstemperatur på 38-39 grader;

svær opkastning

hovedpine og smerte i peritoneum

svaghed;

afvisning af at spise

mørk brun urin;

lyse afføring

en forøgelse af leverens størrelse

gul hud og øjenbuer;

kløe.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Tegn på hepatitis B

• svaghed;
• feber;
• nedsat appetit
• bitter smag i munden;
• oppustethed;
• yellowness af huden;
• misfarvning af urin og afføring
• nasal blødning
• opkastning og kvalme;
• smerte i højre side.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på virus C

• temperatur op til 39 grader;
• opkastning, kvalme, mangel på appetit
• voksende træthed til aften
• gul sclera, slimhinder og hud;
• forstørret lever ledsaget af alvorlige smerter;
• ledsmerter
• mørk urin og lette afføring.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose af sygdommen

Ved det første møde med patienten undersøger lægen omhyggeligt sygdommens symptomer og undersøger barnet grundigt. På baggrund af symptomerne laver lægen en epidemiologisk historie, hvor han fører resultaterne af testene. Det første, de gør for et barn, er en biokemisk blodprøve, som i en hvilken som helst type hepatitis vil vise en stigning i indholdet af bilirubin og leverenzymer. Sværhedsgraden af ​​sygdommen er karakteriseret ved et fald i mængden af ​​protrombin og en stigning i ammoniakindholdet. Andre diagnostiske metoder:

• en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset
• enzymimmunoassay, der viser hastigheden af ​​immunresponset på sygdommen;
• CRC test for tilstedeværelsen af ​​virusets spor
• Ultralydsundersøgelse af mavehulrummet hjælper med at kende størrelsen på de indre organer og for at vurdere graden af ​​skade.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

brugt behandling

Børn med diagnosticeret hepatitis behandles på hospitalet. I en medicinsk facilitet isoleres børn afhængigt af typen af ​​virus. Kun en mild form for Botkins sygdom må behandles hjemme. Den akutte periode af sygdommen kræver overholdelse af bed resten. Behandling af hepatitis omfatter kompleks terapi - symptomatisk behandling, afgiftning, kost og medicin:

• For at reducere forgiftning - glucoseopløsning og saltvand, Enterosgel, Sorbex, Aktiveret kulstof;
• hepatoprotektorer, der understøtter og regenererer leveren - Kars, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
• immunmodulatorer - Dekaris, Immunal, Taktivin;
• koleretiske lægemidler - "Hofitol", "Holenzim";
• antivirale lægemidler - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
• komplekse vitaminer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Prognose og forebyggelse

Prognosen for genopretning afhænger af den type virus, der forårsagede sygdommen. Det er lettere for barnet at bære viral hepatitis A og B. Ved korrekt behandling og slankekurering opstår genopretning i 2-4 uger. Den overførte sygdom danner immunitet. En sygdom forårsaget af en type B-virus slutter i 80% af tilfældene uden komplikationer. Nye symptomer på hepatitis B hos børn kræver øjeblikkelig behandling til lægen. Det vigtigste - for at forhindre overgangen af ​​sygdommen i det ondartede kursus. I tilfælde af den ondartede form af B-typen er det nødvendigt at blive behandlet under konstant observation, da en sådan form er dødelig i 75% af tilfældene. Prognosen for hepatitis C hos et barn afhænger af sygdommens forløb. Ved korrekt terapi behandles den akutte form i et år. Den kroniske form varer i årevis og bliver årsag til levercirrhose, i de fleste tilfælde slutter den i døden.

Grundlaget for forebyggelse - hygiejne. Siden barndommen læres barnet vigtigheden af ​​at vaske hænder før de spiser og faren for at sætte beskidte hænder i munden. Betydelig reducerer risikoen for infektion planlagt hepatitisvaccination, udført fra de første dage af livet. Hepatitis A og B vaccine beskytter barnet mod infektion og letter sygdommens forløb. I tilfælde af at barnet var i tæt kontakt med en person, der har fået diagnosen hepatitis, bør du konsultere en læge og kontrollere blodet for tilstedeværelsen af ​​virussporer. Tidlig diagnose og velvalgte terapi vil hjælpe med at undgå komplikationer.

Børns hepatitis - insidious disease

Leveren er et organ, hvorigennem op til to liter blod passerer om dagen, bliver renset her for toksiner, giftstoffer og forfald produkter af medicin. Derfor påvirker alvorlige infektiøse forgiftninger eller inflammatoriske processer i nogen af ​​barnets organer levercellerne og kan forårsage betændelse i det.

Årsager til sygdommen

De mest almindelige årsager omfatter følgende:

• virusinfektioner (hepatitis A og B-vira er mere tilbøjelige til at forårsage sygdom i barndommen, hepatitis C og D-vira er meget mindre almindelige, HIV);
• bakterielle infektioner (medfødt syfilis, medfødt toksoplasmose, cytomegalovirusinfektion) forårsager reaktiv hepatitis;
• inflammatoriske sygdomme i andre organer (lungebetændelse, otitis media, gastroenteritis, nefritis, myocarditis osv.) er også årsag til reaktiv inflammation;
• en autoimmun proces i et barns krop, når dets egne celler opfattes som fremmed. I dette tilfælde begynder immunsystemet at angribe sine egne organer, især levercellerne, hvilket fører til udvikling af autoimmun hepatitis i barnet;
• langvarig behandling med anti-TB-lægemidler, antipsykotika, sulfonamider kan føre til den kroniske form af sygdommen;
• idiopatisk hepatitis - hvis årsagen er ukendt.

Klassificering af hepatitis hos børn

Der er flere klassifikationer af sygdommen, afhængigt af kriterierne.

På grund af forekomsten af ​​hepatitis er opdelt i følgende typer:

• Viral hepatitis, faktisk viral - A, B, C, D, E; eller viral hepatitis i modsætning til en anden infektion.
• Giftig hepatitis, medicin, alkohol hos unge.
• Strålings hepatitis efter bestråling med en stor dosis ioniserende stråling.
• Autoimmun hepatitis.

• Fokal hepatitis, når inflammation er begrænset.
• Diffus hepatitis, når den inflammatoriske proces spredes gennem leveren væv.

Sygdomsforløbet hos børn er opdelt i:

• Akut hepatitis.
• Subakut hepatitis (eller forlænget).
• Tilbagevendende.
• Kronisk hepatitis hos børn.

Viral hepatitis hos børn er opdelt efter infektionsmekanismen med viruset i følgende typer:

• Med den parenterale infektionsmekanisme - gennem blodet med injektioner, blodtransfusioner eller under samleje. En sådan mekanisme er karakteristisk for hepatitis B- og C-vira.
• Med den enteriske mekanisme af infektion - gennem forurenet vand, mad, kontakt-husstand. Karakteristisk for hepatitis A- og E-vira.

Former for viral hepatitis

Viral hepatitis kan divideres med kliniske tegn (symptomer).

Afhængig af dem har sygdommen følgende former:

• Den icteric form er en klassisk version af sygdommen, som er manifesteret af hudens yellowness, symptomer på de indre organer (de vil blive beskrevet nedenfor). Symptomkomplekset bekræftes af laboratoriedata og tilstedeværelsen i blodet af specifikke markører, antistoffer mod viruset.
• Anicterisk form - en sygdom, hvor alle symptomerne beskrevet i ovenstående afsnit er til stede, men hudens yellowness er fraværende.
• Asymptomatisk form er en sygdom, hvor der ikke er kliniske manifestationer, og diagnosen bekræftes kun af laboratoriedata og tilstedeværelsen af ​​specifikke markører i patientens blod.
• Uformel form - det eneste tegn på sygdommen er kun tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod virussen.

Manifestationer af akut hepatitis hos børn

De mest fremtrædende symptomer på hepatitis hos børn, som kan bestemmes visuelt af en ikke-specialist, er kun til stede i den icteriske form af sygdommens akutte forløb. Derfor vil det kliniske billede af sygdommen blive betragtet som eksemplet på denne form. Tegn på kronisk hepatitis diskuteres yderligere separat.

Akut viral hepatitis hos børn er præget af følgende sygdomsperioder.

Inkubationsperiode. Dette er tidsintervallet mellem indførelsen af ​​viruset i børns organisme og de første symptomer på sygdommen. For hepatitis A er denne periode gennemsnitlig 2-4 uger, men kan variere fra 7 til 50 dage. For hepatitis B inkubation varer fra 1 til 6 måneder, for hepatitis C - 7-8 uger.

Predzheltushny (eller prodromal) periode. På dette tidspunkt er der indledende, ikke-specifikke tegn på hepatitis hos børn. Sygdommen kan manifestere sig i form af svaghed, appetitløshed, øget træthed, kvalme og nogle gange smerte i den rigtige hypokondrium. Sjældent kan symptomer som influenza eller serum sygdom udvikles: Udslæt på huden, smerter i leddene og hævelse i dem, smerter i musklerne.

Som regel, hverken patienten eller lægen mistænker udviklingen af ​​akut hepatitis hos et barn i denne periode. Det eneste der kan tyde på en sygdom er en stigning i leverens størrelse og (eller) milten, men ikke alle patienter har sådanne tegn. Varigheden af ​​præikterperioden er ca. en uge.

Højden, eller den gærede periode. Det er præget af de lyseste manifestationer. Denne gang begynder med udseende af gul farve i sclera, oral slimhinde, ansigtets hud. Så gulsot falder ned på stammen og lemmerne. Dens forsvinden sker i omvendt rækkefølge.

Hepatitis B hos børn er præget af langsomt stigende gulsot, som vedvarer i lang tid, og hepatitis A - ved hurtigt stigende og kortvarig gulsot. Ud over gulsot vises en ændring i urinskyggen. Det bliver farven på "mørk øl". Fecal masser, tværtimod, bliver misfarvede og bliver hvide.

Gulsot og misfarvning af afføring er forbundet med en krænkelse af udvekslingen af ​​bilirubin, hvis hovedopdeling forekommer i levercellerne. Andre symptomer på sygdommen omfatter kløe i huden. Det er forbundet med indtrængen af ​​galdesyrer i blodbanen, som irriterer huden indefra.

I løbet af denne periode er der også ændringer i blodet - en stigning i aktiviteten af ​​transaminaser (ALAT, ASAT) - enzymer, der indtræder i blodet, når leveren celler ødelægges, og bilirubin - pigmentet, hvis mængde også stiger i blodet, når levervævet er beskadiget. Varigheden af ​​den icteric periode med en mild sygdom kursus er omkring 2 uger, med et alvorligt kursus - op til 6 uger.

Derudover er overgangen fra akut til kronisk mulig, når symptomer og laboratorie tegn fortsætter i 6 måneder eller mere. Denne form kan i sin tur muligvis blive til cirrose - erstatning af organets bindevæv, der ikke er i stand til at udføre de funktioner, der er forbundet med leveren. Læs mere om levercirrhose →

Manifestationer af kronisk viral hepatitis

Kronisk viral hepatitis hos børn kan oftest forårsages af hepatitis C-viruset (i 30-50% af tilfældene) eller hepatitis B (i 15-30% af tilfældene). Chronisering af processen i medfødt hepatitis B hos et barn forekommer i 90% af tilfældene.

Symptomer på kronisk hepatitis hos børn varierer afhængigt af formularen, som også bestemmer behandlingens taktik og udfaldet af sygdommen. Aktiv kronisk (eller aggressiv) og vedvarende kronisk hepatitis er kendetegnet. I det første tilfælde har sygdommen et progressivt forløb og et ugunstigt resultat, i det andet tilfælde er det trægt og har som regel et positivt resultat.

Ekstrahepatiske symptomer omfatter svaghed, smerter i muskler og led, feber, hududslæt, øget hjertefrekvens, åndenød, svulmede lymfeknuder.

Funktioner af hepatitis hos spædbørn

Hos børn under et år er kongenital viral hepatitis B mest almindelig, hvis infektion forekommer gennem moderkagen med moderens blod. I sine manifestationer har sygdommen følgende egenskaber:

• Med udviklingen af ​​graviditet hos en kvinde, der allerede er inficeret med hepatitis B-virus, vil barnet i 100% af tilfældene blive født med den kroniske form af sygdommen.
• Når en kvinde er inficeret med en virus i graviditetens første trimester, er risikoen for spontan abort eller fødslen af ​​et barn med medfødte misdannelser højt.
• Medfødt hepatitis hos nyfødte forekommer ofte i anicterisk form. En forstørret lever, milt og forøgede leverenzymer (ALAT, ASAT) hjælper med at mistanke om sygdommen.
• Udviklingen af ​​viral hepatitis hos børn efter fødslen fører til fremkomsten af ​​en akut sygdomsform, der er karakteriseret ved et alvorligt kursus, hyppige komplikationer og kræver langvarig behandling.

diagnostik

Ud over klager og data om barnets undersøgelse anvendes følgende laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder til at bekræfte diagnosen:

1. Klinisk blodprøve. Der kan være et fald i leukocytter (leukopeni), en stigning i antallet af lymfocytter (lymfocytose) og monocytter (monocytose). En stigning i leukocytter i blodet (leukocytose) kan observeres, når en bakteriel infektion er lagdelt.
2. En urintest vil vise tilstedeværelsen af ​​urobilin eller galdepigmenter.
3. Biokemisk analyse af blod vil vise en stigning i antallet af direkte bilirubin (med isterformen). Allerede inden udseendet af gulsot vil en øget aktivitet af leverenzymer blive detekteret i blodet. Aktivitetsgraden af ​​disse enzymer vil være direkte proportional med graden af ​​ødelæggelse af levercellerne. Med udviklingen af ​​kolestase i blodet vil der blive observeret en stigning i alkalisk fosfataseaktivitet og en stigning i total cholesterol. Hvis barnet har spist før blodprøven, er det bedre at udsætte undersøgelsen, ellers kan falske tegn på hepatitis forekomme.
4. En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antigen til hepatitis B-viruset (HBsAg), til hepatitis A-viruset (HAV). Dette antigen begynder at detekteres i patientens blod fra 3 ugers infektion, det vil sige allerede i inkubationsperioden. Påvisning af det (et positivt testresultat) indikerer en virusinfektion.
5. Immunologisk blodprøve for antistoffer mod hepatitis B-virus (anti-HBs), hepatitis A (anti-HAVIgM, anti-HAVIgG). Tidlige antistoffer (IgM) forekommer i inkubationsperioden og fortsætter op til 3 måneder. Deres tilstedeværelse i blodet indikerer et akut forløb af sygdommen. Senlige antistoffer (IgG) forekommer 3-4 måneder efter infektionen af ​​barnet og kan fortsætte med livet. Tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer kan både tale om den akutte kroniske form af sygdommen hos børn og om hepatitis B, A, der blev overført tidligere eller den etablerede immunitet efter vaccination mod hepatitis A, B.
6. Ultralyd af leveren eller computertomografi bestemmer den nøjagtige størrelse af leveren og strukturelle ændringer i den.

Hvordan behandles hepatitis hos et barn og hvor meget koster det?

Behandling af akut hepatitis B er billigere og ikke så lang som behandlingen af ​​den kroniske form. De terapeutiske foranstaltninger omfatter afgiftningsterapi (fjernelse af toksiner), støttende terapi (hepatoprotektorer, koleretiske lægemidler, multivitaminkomplekser).

I kronisk hepatitis pegylerede interferoner (Roferon-A, Pegasys) danner basis for behandlingen. Det er ikke svært at beregne, hvor meget hepatitis B-behandling vil koste - en ampul af Pegasys koster omkring 80-90 dollars, og terapi udføres en gang om ugen i 6-12 måneder.

Specifik behandling af akut hepatitis A hos børn er ikke nødvendig. En standard afgiftningsprocedure (injektion af glucose, reosorbilact, trisol) i blodåren, styrkelse af leverceller (hepatoprotektorer Gepabene, Galsten, LIV-52), administration af B-vitaminer, ascorbinsyre udføres. Obligatorisk at være en diæt.

Prognose og resultat

Den mest gunstige prognose for børn er hepatitis A, som ikke bliver kronisk. Men selv han kan fortsætte hårdt, så det er bedre at undgå sygdommen. Til profylakse, en børns vaccination mod hepatitis A

Efter lider af hepatitis B kan de resterende virkninger vedblive i form af periodisk kedelig smerte i den rigtige hypokondrium, kvalme, hyperbilirubinæmi (forhøjet bilirubin i blodet) og forstyrrelser i galdeudstrømningen. Med diæt forsvinder disse symptomer. Procentdelen af ​​overgang af kronisk hepatitis B til cirrose er meget lav - ikke mere end 5%.

Forebyggelse af hepatitis hos børn

Den bedste forebyggelse af sygdommen vil være rettidig introduktion af hepatitis A- eller B-vaccine til børn. Læs mere om hepatitis B-vaccination af nyfødte →

Mange forældre er ikke sikre på, om deres barn har brug for hepatitis A- eller B-vaccine. Ifølge vaccinationsplanen i Rusland, lande i Europa, USA, hepatitis B-vaccinen er inkluderet i den obligatoriske liste, anbefales hepatitis A-vaccinen.

Vaccinationsplanen for børn op til et år gammel fra hepatitis B er 0-1-6. Det vil sige, at der skal være et interval på 1 måned mellem den første og anden vaccineindsprøjtning, 5 måneder mellem den anden og den tredje. Børn tolererer hepatitis B vaccine godt, vaccinen betragtes som gunstig. Der kan være lokal rødme eller komprimering på injektionsstedet, en stigning i kropstemperatur på op til 38,5 grader (ikke mere end 5% af børnene).

Vaccinationsordningen for børn med hepatitis A-vaccine involverer indføring af en vaccine to gange med et interval på 6-12 måneder. Du kan begynde at vaccinere børn fra 1 år. Hepatitis A vaccination gives børn fra året frem og tilbage intramuskulært i musklerne i lårens anterolaterale overflade, i hvilken 0,5 ml vaccine indgives.

Ud over vaccination omfatter forebyggende foranstaltninger også overholdelse af personlige hygiejneregler fra barnet og forældrene, med undtagelse af barnets kontakt med blod eller potentielt forurenede genstande (anvendes med sprøjter, nåle).

Afslutningsvis skal det bemærkes, at hepatitis er en meget snigende sygdom. Det kan begynde ubemærket af forældre og i sidste ende føre til komplikationer. Derfor er det bedre at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Og hvis barnet stadig er syg, tøv ikke med at kontakte lægen. Efter tilbagesøgning følges tålmodigt diæt og alle anbefalinger fra specialisten, som vil være nøglen til barnets trivsel i fremtiden.

Viral hepatitis hos børn

Hepatitis er en inflammatorisk proces i leveren væv. Hvis betændelsen udløses af hepatotropiske vira, der er kommet ind i orgelet, taler vi om viral hepatitis. Da miljøet af deres reproduktion er vævscellerne i den menneskelige lever, betyder det, at de kun kommer fra kroppen af ​​en inficeret person. Hvis immunsystemet kan slippe af med virussen - personen genopretter nej - sygdommen bliver kronisk.

grunde

Under navnet "viral hepatitis" skjules ikke en inflammatorisk leversygdom, men en række sygdomme, der er virale i naturen. Der er en række navne til disse infektioner:

• serum eller infektiøs hepatitis,
• Botkin's sygdom,
• infektiøs gulsot.

De kan afvige lidt i:

• vejen for infektion
• symptomatologi,
• sværhedsgrad,
• det endelige resultat.

Samtidig udgør de alle en alvorlig fare for menneskers sundhed. Kilden til enhver form for viral hepatitis er en inficeret person. I medicin skelnes der otte typer af sygdommen i dag, men børn bliver oftest udsat for "angreb" af hepatitis A, sjældnere - B, nogle gange C. Infektionsmekanismen med virussen A er fækal-oral, B og C - gennem blod. Måder for overførsel af virus A kan være:

• kontakt-husstand (gennem snavsede hænder, husholdningsgenstande eller legetøj infektion gennem munden kommer ind i barnets krop);
• vand (dårlige behandlingsfaciliteter eller deres fravær fører til, at inficerede afføring falder ind i reservoirerne og derfra - i vores lejers vandrør)
• mad (uvaskede grøntsager og frugter, madlavning af en smittet person).

Hvad angår virus B og C, kan følgende skelnes som årsagerne til deres indtrængning i barnets lever:

• fra en syg mor under drægtighed eller fødsel
• under blodtransfusioner
• på grund af utilstrækkelig præcis udførelse af pligter af medicinsk personale (injektion eller andre invasive handlinger med utilstrækkeligt desinficeret instrument)
• når man bruger skære- eller piercingartikler af personlig hygiejne eller hverdagen, som var smittet med dråber af inficeret blod.

Måderne at inficere adolescent kan også være:

• ørepiercing til øreringe,
• tatovering,
• piercinger
• seksuel kontakt,
• intravenøs stofbrug med brug af almindelige sprøjter.

symptomer

Almindelige ydre symptomer på viral hepatitis er:

• forstyrrelse af leveren og dens stigning i størrelse;
• tegn på forgiftning (svimmelhed, kvalme, opkastning);
• farvning af huden, slimhinderne og sclera af øjnene i en gula farve;
• feber;
• svaghed og mangel på appetit
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• udslæt;
• misfarvning af afføring (afklaring) og mørkning af urin til et øltryk
• fordøjelsesbesvær og mavesmerter
• svaghed, smerter i leddene.

Diagnose af viral hepatitis hos et barn

Når en lille patients forældre henvender sig til lægen, lytter han først og fremmest til klagerne og udfører en visuel undersøgelse. Derefter foreskriver han for at præcisere diagnosen, sygdommens art og dens forløb:

• klinisk, biokemisk, enzymimmunoassay, serologisk blodanalyse;
• Ultralydsundersøgelse af leveren for at bestemme de strukturelle ændringer, der opstod i den;
• PCR til påvisning af patogener;
• Leverbiopsi-punkteringsmetode;
• ELISA, hvorved de såkaldte markører (indikatorer) af virus typen bestemmes.

komplikationer

Med den rettidige og korrekte behandling af hepatitis A er der ingen alvorlige konsekvenser, da denne type sygdom ikke har en kronisk form. I forhold til virus B og C er hovedfaren adgangen til deres kroniske karakter, som er fyldt med:

• galdevejs sygdom,
• nederlag i centralnervesystemet,
• cirrose og endda levercancer,
• hepatisk koma med efterfølgende dødelig udgang.

behandling

Kernen i behandlingen af ​​alle former for viral hepatitis i den akutte form er følgende obligatoriske foranstaltninger:

• indlæggelsesbehandling
• afgiftning ved anvendelse af enterosorbenter,
• overholdelse af en særlig kost,
• sengeluft eller blid tilstand.

Andre metoder til at slippe af med sygdommen varierer afhængigt af typen af ​​AVH. For eksempel er ikke antivirale lægemidler til virus A foreskrevet, fordi:

• barnets krop er i stand til at klare infektionen selv
• Hepatitis A bliver ikke kronisk.

Samtidig er behandlingen af ​​vira B og C aldrig fuldstændig uden antivirale lægemidler, hvis anvendelse sigter mod at minimere muligheden for kronisk sygdom. Disse omfatter stoffer, der er i interferon-gruppen.

Hvad kan du gøre

Forældre til børn bør:

• være opmærksom på deres klager,
• ikke selvmedicinere
• hvis du har mistanke om, at du har hepatitis, skal du straks gå til en læge,
• efter at have etableret diagnosen og receptpligtig behandling, udfør alle læge instruktioner,
• at udføre henstillinger vedrørende inddrivelsesaktioner efter et uddrag fra et hospital.

Hvad lægen gør

• på grundlag af undersøgelsen, anamnesen og resultaterne af laboratorieprøver etablere en nøjagtig diagnose og ordinere en passende behandling
• at holde kontrol over alle ændringer, der forekommer i barnets krop, for at reagere på dem rettidigt
• Giv forældrene klare instrukser om inddrivelsesperioden.

forebyggelse

Til hepatitis A og B er vaccination den bedste forebyggende foranstaltning. Desværre har medicinske institutioner ikke vaccination mod virus C. Her er hovedvåben forsigtighed og forsigtighed. Andre forebyggende foranstaltninger omfatter:

• afvisning af brugen af ​​vand fra åbne reservoirer;
• hygiejniske normer;
• forhindre brugen af ​​andre personlige hygiejneartikler
• maksimal forsigtighed, når du vælger en frisør, tandlæge kontor;
• kontrol med brugen af ​​disponible eller grundigt desinficerede instrumenter til injektioner, blodprøveudtagning og andre medicinske foranstaltninger.

Symptomer og behandling af hepatitis hos børn

Forekomsten af ​​hepatitis hos børn er præget af en krænkelse af leverfunktionaliteten, hvilket fører til farvning af hud og slimhinder i en gul farvetone.

Former af sygdommen

Forekomsten af ​​hepatitis hos børn skyldes virusinfektion. Virusen kan overføres fra faderen (på tidspunktet for befrugtning) eller moderen. Fra moderen kan sygdommen overføres både gennem moderkagen og under fødslen, når barnet bevæger sig gennem moderens fødselskanal. Infektion kan forekomme i fremtiden gennem den beskadigede hud hos en af ​​transportørerne.

• A (smitsom);
• B (serum);
• C (kronisk);
• D (delta virus, hvortil folk allerede er syge med kronisk eller akut hepatitis);
• E (den farligste virus i graviditeten)
• vira: F, G, SEN, TTV - er utilstrækkeligt undersøgt, og vaccination mod dem udføres ikke.

Den mest almindelige hepatitis er A, B, C, men børn udvikler oftest hepatitis A. De inficerer alle leverceller, men varierer i symptomerne og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Virus er meget følsomme for høje og lave temperaturer, kemikalier og ultraviolet stråling.

A, B, C

Hepatitis A overføres via inficeret afføring eller urin. Et barn kan drikke forurenet vand, spise mad, der blev rørt af en person med beskidte hænder efter at have brugt toilettet. På barselshospitalet opstår infektionen af ​​barnet, når bleen ændres på skiftbordet, hvorpå den inficerede baby var blevet swaddled.

Hepatitis B infektion hos børn sker via inficeret blod (under transfusion) eller sædceller. Et stort antal tilfælde blandt unge og nyfødte babyer født til en smittet mor. Forekomsten af ​​hepatitis B hos børn udløses af kronisk eller akut forløb af denne type sygdom hos moderen (intrauterin infektion hos barnet). Infektion opstår under fødslen. Teenagere kan blive smittet gennem ubeskyttet samleje.

Hepatitis C overføres via inficeret blod. I øjeblikket med blodtransfusioner undersøges alt donorblod, så risikoen for infektion gennem denne vej er blevet reduceret. Anvendelsen af ​​engangssprøjter reducerer også risikoen for transmission. Sygdommen hos et barn kan forekomme med implicitte tegn: nedsat aktivitet og et svagt forløb af gulsot. Denne form for sygdommen er i stand til at blive kronisk.

Kronisk hepatitis hos børn forårsager alvorlige leverskader, hvilket ofte får et barn til at dø.

Autoimmun hepatitis

Formen af ​​sygdommen manifesteres ved leverbetændelse. Autoimmun hepatitis er karakteriseret ved en høj hastighed af serum autoantistoffer og en positiv effekt fra immunosuppressiv terapi. Autoimmun hepatitis opstår på grund af en svigt i den primære forstyrrelse af immunresponsen. Mulige faktorer for manifestationen af ​​sygdommen er vira eller stoffer. Autoimmun hepatitis kan forekomme på grund af en genetisk prædisponering for denne type virus. Oftest forekommer sygdommen mellem to og fjorten år gammel.

Autoimmun hepatitis er en akut manifestation:

• Smerter i højre hypokondrium
• Gulsotens manifestation (i de sidste stadier af sygdommen);
• Temperaturforøgelse;
• Udvidelsen af ​​små fartøjer i nakke, ansigt og hænder;
• Palmerne bliver lyse rødt;
• Udvidelse og induration af leveren og milten;
• Hos unge piger er det muligt at stoppe menstruation
• Drenge kan have en smertefuld stigning i brystet;
• Inflammation af leddene uden deres deformation.

Autoimmun hepatitis opdaget ved laboratorieprøver:

• Blodtest for biokemi;
• Antistof test;
• Enzymimmunoassays.

Giftig hepatitis

Denne type sygdom opstår på grund af forældrenes tilsyn. Giftig hepatitis udvikler sig på grund af giftige stoffer fanget i kroppen. Disse kan være medicinske toksiner, giftige giftstoffer fra industriel produktion (husholdningskemikalier), giftstoffer af giftige svampe.

Giftig hepatitis udviser følgende symptomer:

• Smerter i højre hypokondrium
• Forstørret lever og milt;
• Temperaturforøgelse;
• Kvalme og opkastning;
• Blødning fra næse og tandkød;
• Udvidelsen af ​​små fartøjer;
• Svag eller agitated tilstand
• Gul hud og slimhinder.

Giftig hepatitis påvirker kroppen hurtigt, du har brug for tid til at reagere på tegn på sygdommen.

kronisk

Kronisk toksisk hepatitis manifesterer gradvist.

• Dårlig appetit
• kvalme;
• Smak af bitterhed;
• Let stigning i kropstemperaturen;
• Mavesmerter
• Allergisk udslæt;
• Forstørret lever og milt.

Kronisk giftig hepatitis ledsages af symptomer, der falder væk i et stykke tid. Giftig hepatitis hos gravide kvinder er yderst sjælden. Kvinden er under behandling, og efterfølgende afsluttes graviditeten. Giftig hepatitis vil ikke efterlade en chance for at overleve og udvikle sig sikkert til fosteret.

Viruset reagerer godt på immunosuppressiv terapi. Egnede lægemidler er ordineret. Autoimmun hepatitis er helt helbredt, indtil tegn på betændelse og histologiske tegn på sygdommen er elimineret.

Reaktiv hepatitis

Reaktiv hepatitis hos børn er ganske almindelig og forekommer på grund af forstyrrelser i kroppens funktion, fremkaldt af mange faktorer:

• Lungesygdom:
• Forstyrrelser i det endokrine system;
• Dermatologiske sygdomme i huden;
• Smitsomme sygdomme;
• Neurologiske sygdomme med medfødt karakter.

Reaktiv hepatitis manifesteres af svaghed, funktionsfejl i mavetarmkanalen, barnet føles en bitter smag i munden, og huden bliver gul.

Reaktiv hepatitis kan forekomme asymptomatisk og detekteres kun under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en børnelæge. Reaktiv hepatitis, i modsætning til viral, forårsager ikke alvorlige krænkelser. Kronisk stadium af sygdommen eksisterer ikke.

diagnostik

Barnet i streng rækkefølge bør undersøges af eksperter med mistænkt hepatitis. Påkrævede prøver:

• Blod biokemi test;
• Blodprøve for antistoffer;
• PCR;
• Enzymimmunoassays.

Udnævnt ultralyd i maveskavheden. Undersøgelsen afslører størrelsen af ​​de indre organer og blodårene, og de patologiske fænomener forekommer i dem. Ved anvendelse af en ultralyd vælges et passende punkteringsområde til leverbiopsiundersøgelsen. Fremgangsmåden er helt sikker og er i stand til at finde ud af, hvilke ændringer der sker i leveren.

symptomer

Sygdommen begynder at manifestere sig først efter udløb af inkubationsperioden. For hepatitis A varierer den fra 7 til 50 dage; for B - fra 7 til 12; for C - fra 49 til 56 dage.

Hepatitis A kaldes også gulsot, men denne type virus forekommer ikke altid med tegn på denne sygdom. Symptomer afhænger af sygdommens form. Den sædvanlige icteric form af sygdommen fremkalder en temperatur, der stopper for 38-39 grader i en vis tid. Et sygt barn føler en smerte i maven, som er lokaliseret på forskellige steder, på denne del af kroppen.

Udseende: kvalme, tung opkastning, lav fysisk aktivitet, dårlig appetit. Urinen bliver mørkere og afføring taber deres normale farve. Lever og milt er forstørret.

Et sygt barn kan ikke altid vise, hvor det gør ondt, det vedrører nyfødte børn. I den anden uge af sygdommen vises symptomer på gulsot, som pletter sclera, slimhinder, ører og hud. Efter en tid bliver gulsot maksimeret og går gradvist ned. Symptomer på sygdommen falder gradvist, men urinen fortsætter med at være mørk, og leveren forstørres.

• Gulsot med en cholicystisk komponent har mere udtalt og længerevarende symptomer end den sædvanlige icteric form af sygdommen. Tegnene tilsættes kløe.
• Atypisk ister sygdom forekommer hos unge. Symptomer på forgiftning er fraværende, men formen ledsages af øget hud kløe og icteric tegn.
• Et anicterisk udseende af sygdommen fremkalder mindre symptomer på apati og dårlig appetit. Asymptomatisk manifestation af sygdommen giver ikke mistanke om barnets moder, hvilket fører til løbende form.
• Hardware- og subklinisk form er asymptomatisk. Der ses kun en stigning i barnets lever.

Varigheden af ​​sygdommen varierer fra 1 uge til 2 måneder. Ofte slutter sygdommen spontant. Rehabiliteringsperioden varer ca. 6 måneder.

Symptomerne på hepatitis B hos børn optræder slet ikke i løbet af sygdomsforsvagningsperioden. Med forværring af sygdommen observeres:

• Kvalme og opkastning;
• Dårlig appetit
• Smæk af bitterhed i munden;
• Flatulens og epigastriske smerter;
• Farver i en gul nuance af slimhinder og et integument;
• Forstørret lever og milt;
• Urin bliver mørkere og kalorier lyser.

Med et langt forløb af hepatitis B hos børn er der blødning fra næse eller tandkød.

Tegn på hepatitis C hos et barn er stort set afhængig af arten af ​​sygdommen. Det er kronisk, akut eller langvarig. Sygdommen fortsætter i mindst tre måneder og slutter op til seks måneder. Et barn føler sig under en sygdom:

• Kvalme, opkastning muligt;
• apati;
• Dårlig appetit
• Dyspeptiske symptomer i den epigastriske region;
• Temperaturen stiger til 39 grader;
• Det mørkner urinen og taber den sædvanlige skygge af afføring.
• Smertefuld udvidelse af leveren.

Kun i nogle tilfælde er der en farvning af foring og slimhinder i en gul farvetone. I sygdommens kroniske forløb er der ofte ingen tegn, men sygdommen påvirker direkte barnets lever, hvilket forårsager cirrose og andre alvorlige forstyrrelser i lever og nyrer.

behandling

Terapimetoden afhænger af årsagen til sygdommen. Behandling af hepatitis hos børn sker i forbindelse med kosten. Lægen vælger medicin for at opretholde leverens funktioner. Kolesterol- og antivirale midler, vitaminer er ordineret. Sorbenter og mineralvand bruges til at eliminere forgiftning. Med tilladelse fra lægen udføres et kursus af urtemedicin.

Hepatitis hos spædbørn

Infektion af barnet opstår ofte gennem blodet, og en sådan sygdom for barnet er alvorlig. Infektion forekommer intrauterinligt fra en initieret mor eller far til babyen. Infektion af den forventende mor i de tidlige stadier af graviditeten fører til komplikationer af fødsel og patologi af fostrets udvikling. Fosterudvikling af virusen fører til, at barnet er født dets transportør.

Hos nyfødte er den anicteriske form af medfødt hepatitis præget af en øget stigning i leverenzymer og en forstørret lever og milt. Medfødt hepatitis er subakut eller kronisk. Det er yderst sjældent hos nyfødte levercirrhose og blokering af galdevejen.

Viral hepatitis hos et barn fortsætter i en smitsom og mikrobiologisk form. Test viser ofte en stafylokokinfektion. Udviklingen af ​​sygdommen hos børn fortsætter i skjult, anicterisk eller med svage manifestationer af gulsot.

• Læs mere detaljeret: leversygdomme hos børn

Følgende tegn bør vække mistænksomhed for moderen til barnet:

• Mørk urin, som kan ses af mørke spor på bleen;
• angst;
• Almindelig regurgitation;
• Afslag på at spise.

Ofte er sygdommen hos spædbørn diagnosticeret allerede i eksacerbationsstadiet. Viral hepatitis hos nyfødte er forskellig i løbet af sygdommen. Predental tegn på hepatitis hos børn kan være fraværende. Den akutte periode af sygdommen begynder med en kraftig stigning i temperaturen, katarrale fænomener er mulige. Den icteric periode varer omkring en måned: test viser en stigning i bilirubin, en kraftig stigning i leveren og milten. Forløbet af sygdommen fremkalder inflammatoriske komplikationer i kroppen hos spædbørn.

forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse af hepatitis A er personlig hygiejne. Det er nødvendigt at isolere patienter for hele sygdomsperioden. Forebyggelse udføres ved vaccination mod denne type virus.

Forebyggelse af virus B og C er meget vanskeligere:

• Brug af medicinsk udstyr til engangsbrug;
• Behandling af medicinske instrumenter;
• Eliminering af børns kontakt med medicinsk udstyr;
• Undersøgelse af donorblod;
• Undersøgelse af gravide kvinder for vira;
• Bevidsthed om unge om, hvordan man overfører og forebygger hepatitis;
• Vaccination.

Vaccination finder sted hos familier med kronisk hepatitis. Vaccination mod hepatitis hos børn er meget vigtig. Forebyggelse af sygdommen passerer allerede i de første dage efter fødslen af ​​barnet. Forældre er bekymrede for, hvordan barnet bliver vaccineret. Vaccination ledsages af kløe og smerter i injektionsområdet, kan øge temperaturen. Allergiske reaktioner (ekstremt sjældent) forekommer.

Barnet skal i god tid modtage immunitet mod hepatitisvirus:

• I de første tolv timer efter fødslen - den første vaccination.
• En måned efter den første vaccination - den anden vaccination.
• Seks måneder efter den første vaccination - den tredje vaccination.

• Anbefalet læsning: behandling af hepatitis hos børn i Tyskland

Forebyggelse har i nogle tilfælde en alternativ ordning:

• I de første tolv timer efter fødslen - den første vaccination.
• En måned efter den første vaccination - den anden vaccination.
• To måneder efter den første vaccination - den tredje vaccination.
• Tolv måneder efter den første vaccination - den fjerde vaccination.

Denne vaccinationsordning anvendes til børn født til bærere af virus eller til kvinder, der har været syge under graviditeten. Denne tidsplan anvendes til blodtransfusioner. Denne forebyggelse af hepatitis hos børn øger immuniteten mod sygdommen med 95%.

Bedøm denne artikel: 90 Bedøm venligst artiklen

Nu efterlod artiklen antallet af anmeldelser: 90, Gennemsnitlig vurdering: 4.17 ud af 5

Viral hepatitis i et barn: hvad det er og dets tegn

Hej, kære forældre. I dag vil vi tale om, hvad der er viral hepatitis hos børn. Du vil vide, hvilke former for denne sygdom der findes. Du vil lære årsagerne til det. Find ud af de karakteristiske symptomer. Du bliver opmærksom på behandlingsmetoder og forholdsregler.

Atypiske former

1. anicteric:

• leveren stiger, men bilirubin forbliver normalt;
• gulsot manifesterer sig ikke
• kortsigtet ændring i urinens farve er ikke udelukket, det bliver mørkere og misfarvning af afføring
• transaminaseforøgelse i blod.

1. Slettet form - der er ingen karakteristiske tegn på et typisk forløb af sygdommen. Mulige milde symptomer på den icteric periode uden tilstedeværelse af karakteristiske tegn på forgiftning. Leveren kan stige lidt. Diagnose er vanskelig.
2. Subklinisk form. Barnet har normal sundhed, der er ingen karakteristiske tegn. Denne formular er manifesteret hos spædbørn, der har haft kontakt med en syg person, og der er karakteristiske afvigelser i blodprøven.

Mulige årsager

De forårsagende midler kan være 8 forskellige typer af virus, som hver især er i stand til at inficere leverceller, påvirker udviklingen af ​​sygdommen, som vil afvige i kliniske manifestationer, infektionsmekanismer samt kursets sværhedsgrad. I de fleste tilfælde forårsager hepatitis A virus A (75%), mindre ofte B og C.

Hepatitis overføres til et barn ved kontakt med en virusbærer eller med en syg person.

Virus A er kendetegnet ved en fekal-oral tilstand af infektion. Viruset kommer ind i barnets mund gennem beskidte hænder, når den kommer i kontakt med inficerede legetøj eller andre genstande. Indgangsporten er fordøjelseskanalen. Der er følgende transmissionsveje:

• kontakt - husstand;
• vand;
• fødevarekvalitet

Modtagelighed for type A hos babyer i barndommen er minimal, fordi medfødt immunitet er til stede.

At inficere et barn med hepatitis type B eller C kan være gennem blodet, selv gennem en dråbe. Infektion kan opstå, når:

• blodtransfusioner;
• administration af blodprodukter
• brug af dårligt brugt medicinsk udstyr, især i tandlægen.

Type B-virus, ud over blod, er også til stede i andre humane biologiske væsker såvel som i afføring. Meget sjældent forekommer infektion, når du bruger den samme tandbørste eller vaskeklud. Hos børn er modtagelighed for denne type virus ret høj. Incidensen i barndommen omkring 11% af alle patienter med viral hepatitis. Spædbørn er mest modtagelige for hæmodialyse eller forud for organtransplantationer, plasmaferes eller immunkompromitterede børn.

C-viruset kommer ind i kroppen med blod fra en inficeret person, der er i den akutte fase af sygdommen eller har en kronisk proces. Infektion kan også forekomme fra sund, som vil være bæreren af ​​denne virus. Infektion er mulig:

• under fødslen, hvis moderen er en virusbærer
• forekommer ved anvendelse af skarpe genstande, især medicinske instrumenter, der er blevet behandlet dårligt efter en tidligere kirurgisk operation eller udvinding af tænder, hvor der er bloddråber, der er inficeret med denne virus;
• unge kan blive smittet, når de tatoverer, under manicure, piercing, ørepiercing.

Karakteristiske træk

På det indledende stadium manifesterer sygdommen ikke praktisk talt sig. Følgende symptomer kan forekomme:

• appetitten begynder at falde;
• der er en følelse af overbefolkning i bugspytkirtlen;
• afvisning af at spise
• kan være opkastning og kvalme
• mavesmerter.

Alle disse symptomer kan dog også angive andre sygdomme, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere korrekt.

Når der er et typisk billede af sygdommen og et akut kursus, kan andre manifestationer også være til stede:

• i leveren regionen, kedelig smerte;
• gulsot;
• ledsmerter
• temperaturstigning i svær;
• hovedpine.

Funktioner i barndom alder

1. Infektion observeres oftere i prænatal perioden gennem moderkagen. Hvis den fremtidige mor blev smittet i de tidlige stadier af graviditeten, kan virussen påvirke udviklingen af ​​unormale processer i fostrets krop samt forekomsten af ​​for tidlig fødsel.
2. Hvis et forhøjet niveau af leverenzymer findes i et barn ved fødslen, forstås organet selv, så vil det være muligt at tænke på tilstedeværelsen af ​​en anicterisk form af en sygdom med medfødt type.
3. Den akutte såvel som kroniske form af sygdommen kan iagttages allerede ved fødslen.
4. Hvis sygdommen udvikler sig efter en lillebarns fødsel, så kan den forekomme både i latent og i anicteric, og har også udtalt gulsot.
5. For forældre kan den første mistanke om hepatitis forekomme, når der er mørk urin, eller hvis der er opkastning.
6. Hos spædbørn kan det prædiktiske stadium slet ikke overholdes, og sygdommen begynder med en kraftig stigning i temperaturen.
7. Den icteric fase kan vare i omkring en måned, eller endnu længere. Dette vil blive præget af et højt niveau af bilirubin, en kraftig stigning i leveren og milten.

diagnostik

1. Lægen vil undersøge barnet, indsamle alle de klager, der er opstået, studere det store billede.
2. For at klarlægge nøjagtigheden af ​​den foreslåede diagnose vil lægen sende barnet til testen:

• ELISA;
• biokemisk forskning;
• generel analyse af urin og blod
• serologisk analyse;
• Lever ultralyd;
• polymerasekædereaktion;
• at identificere patogener fra leveren kan tage en punktering for biopsi.

Mulige komplikationer

Hvis dit barn er diagnosticeret med hepatitis A, så med korrekt og rettidig behandling, bør der ikke forventes konsekvenser. Især fordi denne form for sygdommen ikke har et kronisk forløb.

Hvis en C- eller B-virus er til stede, er udviklingen af ​​en kronisk form farlig, og følgende konsekvenser kan følge:

• cholangitis;
• skade på centralnervesystemet
• cholecystitis;
• levercirrhose
• pancreatitis;
• lever koma, efterfulgt af død;
• leverkræft;
• galde dyskinesi.

behandling

Hvad skal forældre gøre:

• det er vigtigt at være opmærksom på barnets klager;
• Hvis du har nogen alarmerende symptomer, søg straks lægehjælp;
• aldrig selvmedicinere;
• altid opfylde læge recept
• Følg anbefalingerne efter udskrivning fra hospitalet.

• Efter undersøgelsen og resultaterne af undersøgelser skal du foretage en nøjagtig diagnose og ordinere den passende behandling
• overvåge alle ændringer i barnets krop, reagere på dem i tide;
• give forældrene korrekte instruktioner vedrørende inddrivelsesperioden.

Afhængigt af hvor alvorlig patientens tilstand er, vil passende terapi blive overvejet.

I mild form foreskrive:

• halv-sengs ti-dages mode
• bord nummer 5 kost mad;
• AGTT grundlæggende i 20 dage.

I en tilstand med moderat sværhedsgrad foreskrevet:

• vitamin terapi;
• et to ugers forløb af enterosorbenter
• kost tabel nummer 5;
• fuld sengestil indtil normal misfargning af urinen genoptages, efterfulgt af en halv seng til to, nogle gange tre uger;
• 45 ml afgiftning (plus - minus 5 ml) pr. Kilogram af kroppen, mens overvågning af vandbalancen i kroppen.

Hvis der er en alvorlig form, men der ikke er symptomer på hepatodystrofi, vil behandlingen være som følger:

• sengetid, indtil normal urinfarvning genoptages, efterfulgt af en halv-sengsop i en periode på tre uger;
• AGTT base i en periode på tredive dage;
• kost tabel 5A er ordineret i op til fem dage (nødvendigt før normal afføring farvning begynder), hvorefter de skifter til kost nummer 5;
• intravenøs infusionsterapi for at afgifte kroppen
• 3 ugers modtagelse af enterosorbenter
• i to uger foreskrevet lactulose, givet barnets alder;
• hvis symptomer på kolestase er til stede, administreres ursodeoxycholsyre med en hastighed på 10 mg pr. 1 kg legemsvægt;
• et kompleks af vitaminer og mineraler;
• enzymer til pancreas er ordineret i to uger;
• hvis der er en trussel om fulminant form, er prednison foreskrevet. Dette lægemiddel er også ordineret til børn op til et år med en negativ premorbid baggrund.

Gendannelsesperioden kan tage et par uger eller måneder. Hvis der er hepatitis A, så bogstaveligt talt om tre, maksimalt fire uger, bliver tilbagetrækningen og helbredstilstanden bedre. Efter tre måneder er der et opsving i sjældne tilfælde om seks måneder.

Med hepatitis B kan genoprettelsen blive ved i op til tre måneder, det kan ledsages af:

• tyngde på højre side i hypokondrium;
• generel svaghed
• forstørret lever
• Udseendet af tegn på patologiske processer i galdevejen er ikke udelukket.

Hvis der er en langvarig proces, vil genopretningen vare op til seks måneder, hvor et højt niveau af transaminaser forbliver.

Sikkerhedsforanstaltninger

For at beskytte barnet mod infektion med vira A og B er det nødvendigt at foretage en rettidig vaccination. Hvad angår hepatitis C, er der ingen vaccination til det, og de vigtigste anbefalinger er forsigtighed og forsigtighed.

1. Det er uacceptabelt, at barnet indtog vand, der ikke er egnet til at drikke.
2. Det er vigtigt at overvåge overholdelse af hygiejnestandarder.
3. Det er uacceptabelt at bruge personlige hygiejneartikler, der ikke tilhører babyen.
4. Valget af en frisørsalong med særlig pleje gælder også for besøg på tandkontoret.
5. Sørg for, at engangsinstrumenter anvendes ved test eller under injektioner.
6. Tidlig levering af tests til viral type hepatitis hos gravide kvinder.
7. Forebyggende samtaler om mulige måder at inficere med hepatitis.
8. Forebyggende samtaler rettet mod børn og unge om en sund livsstil.

Nu ved du, hvad tegn på hepatitis er hos børn. Du skal forstå, at uden rettidig behandling, kan sygdommen være meget farlig for din babys helbred. Ved forekomst af karakteristiske manifestationer skal du ikke udsætte appellen til eksperten. Det er bedre at videregive den nødvendige undersøgelse i tide til tidlig diagnose. Vær opmærksom på forholdsregler for at beskytte din baby mod mulig sygdom.