Heptral til infusion - officielle brugsanvisninger

om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer ПН011968 / 02

International Nonproprietary Navn Ademetionin

Lyofilisat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration.

Flaske med frysetørring indeholder:

Aktiv ingrediens: ademetionin 1,4-butandisulfonat 760 mg (svarende til 400 mg ademetioninion).

Ampul med opløsningsmiddel indeholder:

Hjælpestoffer: L-lysin 342,4 mg; natriumhydroxid 11,5 mg; Vand til injektion op til 5 ml.

Fra næsten hvid til hvid med en gullig tingefarve lyofilisat uden indeslutninger.

Gennemsigtig væske fra farveløs til lysegul farve uden fremmede indeslutninger.

Klar opløsning fra farveløs til gul farve uden synligt sediment.

Ademetionin tilhører gruppen af ​​hepatoprotektorer, har også antidepressiv aktivitet. Det har koleretiske og kolekinetiske virkninger, har afgiftning, regenerering, antioxidant, antifibrose og neuroprotektive egenskaber.

Fylder underskuddet af S-adenosyl-L-methionin (ademetionin) og stimulerer dets produktion i kroppen, er indeholdt i alle medier i kroppen. Den højeste koncentration af ademetionin findes i lever og hjerne. Det udfører en nøglerolle i kroppens metaboliske processer og deltager i vigtige biokemiske reaktioner: transmethylering, transsulfatisering og transaminering. I reaktioner transmethylering ademetionine donerer en methylgruppe til syntesen af ​​phospholipider af cellemembraner, neurotransmittere, nukleinsyrer, proteiner, hormoner og andre. I reaktionerne transsulfatirovaniya ademetionine er et forstadium af cystein, taurin, glutathion (tilvejebringelse redox mekanisme cellulær afgiftning), coenzym acetylering (inkluderet i biokemiske reaktioner cykler tricarboxylsyrer og supplerer cellens energipotentiale). Forøger indholdet af glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reducerer indholdet af methionin i serum og normaliserer metaboliske reaktioner i leveren. Efter decarboxylering reaktioner involveret i aminopropilirovaniya, som en forløber for polyaminer - putrescin (stimulator af celle regenerering og proliferation af hepatocytter), spermidin og spermin, inden for strukturen af ​​ribosomet, hvilket reducerer risikoen for fibrose. Det har koleretic handling. Ademetionin normaliserer syntesen af ​​endogen phosphatidylcholin i hepatocytter, hvilket øger fluiditeten og polariseringen af ​​membranerne. Dette forbedrer funktionen af ​​transportsystemer af galdesyrer forbundet med membraner af hepatocytter og bidrager til passage af galdesyrer ind i galdesystemet. Det er effektivt i intrahepatisk (intralobulær og interlobulær) variant af cholestasis (svækket syntese og gyldeflytning). Ademetionin reducerer toksiciteten af ​​galdesyrer i hepatocyten, udfører deres konjugation og sulfatering. Konjugering med taurin forøger løseligheden af ​​galdesyrer og deres fjernelse fra hepatocyt. Processen med sulfatering af galdesyrer bidrager til muligheden for deres eliminering af nyrerne, letter passage af hepatocyt gennem membranen og udskillelse af galde. Desuden beskytter de sulfaterede galdesyrer sig også membraner fra leverceller fra den giftige virkning af ikke-sulfaterede galdesyrer (i høje koncentrationer, der er til stede i hepatocytter med intrahepatisk kolestase). Hos patienter med diffuse leversygdomme (cirrose, hepatitis) med intrahepatisk cholestasis syndrom reducerer ademetionin sværhedsgraden af ​​kløe og ændringer i biokemiske parametre, herunder direkte bilirubin-niveau, alkalisk phosphataseaktivitet, aminotransferaser osv. Kololætisk og hepatoprotektiv virkning fortsætter op til 3 måneder efter ophør af behandlingen. Det har vist sig at være effektivt i hepatopatier på grund af forskellige hepatotoksiske lægemidler. Udnævnelse til patienter med opioidafhængighed, ledsaget af leverskader, fører til regression af kliniske manifestationer af abstinens, forbedring af leverfunktionens og mikrosomal oxidationsprocesser. Antidepressiv aktivitet fremkommer gradvist, fra og med slutningen af ​​den første uge af behandlingen og stabiliseres inden for 2 ugers behandling. Effektiv med tilbagevendende endogene og neurotiske depression resistente over for amitriptylin. Det har evnen til at afbryde depressionernes tilbagefald. Udnævnelse med slidgigt reducerer sværhedsgraden af ​​smerte, øger syntesen af ​​proteoglycaner og fører til delvis regenerering af bruskvæv.

Parenteral biotilgængelighed er 96%, plasmakoncentration når maksimalværdier efter 45 minutter. Metaboliseret i leveren. Kommunikation med plasmaproteiner er ikke signifikant. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren. Der er en signifikant stigning i koncentrationen af ​​ademetionin i cerebrospinalvæsken.

Halveringstiden (T1/2) - 1,5 h. Udskilt af nyrerne.

  • Intrahepatisk kolestase under prekirotiske og cirrhotiske tilstande, som kan observeres i følgende sygdomme:
    • fedthed degeneration af leveren
    • kronisk hepatitis;
    • giftige leverskader af forskellige ætiologier, herunder alkohol, virale stoffer (antibiotika, kræft, antituberkulose og antivirale lægemidler, tricykliske antidepressiva, orale præventionsmidler);
    • kronisk cholecystitis uden sten;
    • cholangitis;
    • levercirrhose
    • encephalopati, inkl. forbundet med leversvigt (alkohol osv.).
  • Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder.
  • Symptomer på depression.

Overfølsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter.

Alder op til 18 år.

Bipolære lidelser (se afsnittet "Særlige instruktioner").

Graviditet (I trimester).

Amningstid.

Brug under graviditet og under amning

Anvendelsen af ​​høje doser af ademetionin i graviditetens tredje trimester forårsagede ikke nogen uønskede virkninger. Brug af lægemidlet Heptral® til gravide kvinder i første trimester og under amning er kun mulig, hvis den potentielle fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret eller barnet.

Dosering og indgift

Intravenøs og intramuskulær.

Lyofilisatet skal opløses i et specielt forsynet opløsningsmiddel umiddelbart før indgivelse. Resten skal bortskaffes.

Lægemidlet bør ikke blandes med alkaliske opløsninger og opløsninger indeholdende calciumioner.

Præparatet Heptral ® administreres meget langsomt, når det administreres intravenøst.

Fra 400 mg / dag til 800 mg / dag (1-2 flasker om dagen) i 2 uger.

400 mg / dag (1 flaske pr. Dag) i 15-20 dage.

Hvis det er nødvendigt, anbefales vedligeholdelsesbehandling at fortsætte med at tage lægemidlet Heptral ® i form af tabletter i en dosis på 800-1600 mg / dag i 2-4 uger.

Blandt de hyppigste bivirkninger, der nævnes, er kvalme, mavesmerter og diarré. Nedenfor er opsummerede data om bivirkninger, som blev observeret under brug af ademetionin i tabletter og i injicerbar doseringsform.

På den del af immunsystemet: laryngeal ødem, allergiske reaktioner.

Fra huden: reaktioner på injektionsstedet (meget sjældent med hudnekrose), svedtendens, kløe, udslæt, angioødem, hudreaktioner.

Infektioner og invasioner: urinvejsinfektioner.

Fra nervesystemet: Svimmelhed, hovedpine, paræstesi, forvirring, søvnløshed.

Siden kardiovaskulærsystemet: hot flashes, flebitis af overfladiske vener, hjerte-kar-sygdomme.

På fordøjelsessystemet: Abdominal distention, mavesmerter, diarré, tør mund, dyspepsi, spiserør, flatulens, gastrointestinale lidelser, gastrointestinal blødning, kvalme, opkastning, leverkolik, levercirrhose.

På den del af muskuloskeletale systemet: artralgi, muskelspasmer.

Andet: asteni, kuldegysninger, reaktioner på injektionsstedet, influenzalignende syndrom, utilpashed, perifert ødem, feber.

Kliniske tilfælde af overdosering blev noteret.

Interaktion med andre lægemidler

Der blev ikke observeret nogen kendte interaktioner med andre lægemidler.

Der er en rapport om overskydende serotoninsyndrom hos en patient, der tog ademetionin og clomipramin. Det antages, at denne interaktion er mulig, og bør være omhyggeligt ordineret ademetionin sammen med selektive serotoninoptagelseshæmmere, tricykliske antidepressiva (såsom clomipramin) samt urter og præparater indeholdende tryptophan.

I betragtning af lægemidlets toniske virkning anbefales det ikke at tage det ved sengetid. Ved administration af Heptral ® til patienter med levercirrhose og hyperazotæmi er det nødvendigt at systematisk kontrollere nitrogenniveauet i blodet. Under langvarig terapi er det nødvendigt at bestemme indholdet af urinstof og kreatinin i blodserumet.

Admetionin anbefales ikke til patienter med bipolære lidelser. Der er rapporter om depression i hypomani eller mani hos patienter, der tager ademetionin.

Patienter, der tager Heptral ®, anbefales at ordinere B12 og folsyre, da mangel på cyanocobalomin (vitamin B12) og folinsyre kan nedsætte koncentrationen af ​​ademetionin.

Sikkerheden ved brugen af ​​Heptral® hos børn forstås ikke.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med mekanismer

Nogle patienter kan opleve svimmelhed, mens de tager Heptral®. Det anbefales ikke at køre bil og arbejde med mekanismer, mens du tager stoffet, indtil patienterne er sikre på, at terapien ikke påvirker evnen til at deltage i denne type aktivitet.

760 mg lyofilisat i et hætteglas af klart glas type I, forseglet med en chlorobutyl cap med en aluminiumshætte med plastikhætte.

Opløsningsmidlet er 5 ml i ampuller af glas type I med et brudpunkt.

På 5 flasker og 5 ampuller i papemballage sammen med vejledningen til medicinsk brug.

På 5 flasker og 5 ampuller i plastplankeret cellulær emballage dækket af aluminiumsfolie. På 1 blisterpakning i en papemballage sammen med vejledningen til medicinsk brug.

På det mørke sted ved en temperatur fra 15 ° C til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

3 år. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Registreringsbevis Holder

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italien.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italien.

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Italien.

Hospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italien.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italien.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italien.

3. Famar L'Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Frankrig.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Frankrig.

Repræsentativt kontor i Rusland:

Abbott Laboratories LLC

141400 Moskva-regionen, Khimki, ul. Leningradskaya, besiddelse 39, s. 5, Khimki Business Park.

Heptral: detaljerede brugsanvisninger

Instruktioner til brug Heptrala tabletter og i pulverform til injektion

Hvordan virker lægemidlet Heptrale?

Hvornår skal Heptrall anvendes?

Dosering og anvendelsesmåde for lægemidlet Heptral

Heptral i pulverform til injektion:

Bivirkninger ved brug af lægemidlet Heptral

Brug af lægemidlet Heptral under graviditet og amning

I hvilke tilfælde kan man ikke bruge stoffet Heptral;

Overdosering af lægemidlet Heptral

Særlige instruktioner vedrørende brugen af ​​lægemidlet Heptral

Samspillet mellem lægemidlet Heptral og andre lægemidler

Ekspertudtalelse fra den medicinske bestyrelse Polismed

Vi har samlet ofte stillede spørgsmål og udarbejdet svar på dem.

Kan jeg tage under graviditet eller mens pleje?

Tættere på tredje trimester af graviditeten begyndte halsbrandangreb at plage mig. Dette blev forklaret for mig ved, at det forstørrede livmoder lægger pres på maven og forstyrrer normal fordøjelse. Kan jeg tage ranitidin under graviditet? Tatiana.

Tatiana, selvom de officielle instruktioner for ranitidin bemærkede, at dets anvendelse er uønsket under graviditeten, har nyere undersøgelser vist, at dette lægemiddel ikke bærer faren for fosteret. Ranitidin er inkluderet i protokollerne for behandling af halsbrand hos gravide kvinder i mange vestlige lande. Når du ammer et barn, er det værd at afstå fra at tage det, da det udskilles i modermælk.

Hvilket er bedre - ranitidin eller omeprazol?

Jeg bliver behandlet for et mavesår, læger ordinerer forskellige stoffer. Jeg vil gerne vide, hvad der er bedre - Omeprazol eller Ranitidin, eller måske er der mere effektive stoffer?

En række ret pålidelige undersøgelser har vist, at der under behandling med omeprazol observeres en hurtigere heling af duodenalsåret og maven. Dette tyder på, at omeprazol stadig er mere effektivt. I nogle ordninger til behandling af mavesår anvendes formålet med begge disse lægemidler.

Endnu mere effektive protonpumpeblokkere (en gruppe lægemidler, som Omeprazol tilhører) er blevet oprettet - det er Lansoprazol, Esomeprazol og andre.

Hvordan giver ranitidin til børn?

Et fireårigt barn blev ordineret ranitidin til behandling. Interesseret i hvordan man giver det til børn under gastrit?

Ranitidin er godkendt til brug hos børn fra 3 år. Dog kan kun en børnelæge ordinere det på den alder, idet han har beregnet doseringen i henhold til en særlig ordning. Ranitidin-tabletter giver barnet før måltider om morgenen og aftenen før sengetid. Ved indlæggelse på hospitalet kan være indførelsen af ​​lægemidlet i form af injektioner.

Hvordan man tager ranitidin?

En læge udpeget ranitidin til behandling af gastritis. Interesseret i hvor mange piller ad gangen du skal tage, og hvor meget tid kan du bruge den, og hvornår kommer dens virkning?

Doseringen af ​​et hvilket som helst lægemiddel såvel som varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge. Den gennemsnitlige dosis varierer fra 150 til 300 mg to gange om dagen og afhænger af en persons forfatning. Personer med lav kropsvægt kræver en dosisreduktion. Dosisreduktion er også påkrævet hos patienter med nedsat nyrefunktion. Behandlingsforløbet kan vare fra 4 til 8 uger og afhænger af effekten. Med en profylaktisk dosis administreres en halv dosis af lægemidlet oftest en gang om dagen.

Den maksimale effekt af at tage Ranitidin ses på 1,5-2 timer, når den er helt absorberet i blodet. Varigheden af ​​en enkeltdosis er 12-14 timer.

Anmeldelser af "Heptrall: detaljerede brugsanvisninger"

Fortæl mig venligst, skal Heptral administreres i form af en dråber sammen med Reamberin-opløsningen?

Geptral

Former for frigivelse, typer og sammensætning af Geptral

I øjeblikket er der kun én type lægemiddel på det farmaceutiske marked - Heptral, som igen er tilgængelig i to doseringsformer - orale tabletter og et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs eller intramuskulær administration. Der er dog også et kosttilskud med et tilsvarende navn - HeptraLight, som kun er tilgængelig i tabletter til oral administration. Dette kosttilskud bør ikke forveksles med stoffet, på trods af de meget lignende navne.

I dagligdags tale kalder næsten ingen lægemiddeldoseringsformerne fuldstændigt, idet de foretrækker at anvende bestemte udtryk og udtryk for at udpege hver enkelt mulighed, hvilket gør det nemt at genkende en eller anden form og slags medicin. Heptrala-tabletterne betegnes således ved at tilføje tal til ordet "Heptral", hvilket afspejler doseringen af ​​det aktive stof, fx "Heptral 400" eller "Heptral 400 mg."

Følgende udtryk anvendes til at betegne et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær og intravenøs administration - "Heptral Ampul", "Heptral Injection" og "Heptral Injection". Disse mulige betingelser giver dig mulighed for hurtigt at forstå hvad du mener for alle deltagere i samtalen - både til apotekere og læger og patienter.

Sammensætningen af ​​alle sorter og doseringsformer af Heptral som det aktive stof er ademetionin i forskellige doser. Heptral tabletter indeholder således 400 mg ademetionin. Lyofilisat indeholder 400 mg aktivt stof pr. Flaske.
Heptral tabletter indeholder følgende hjælpestoffer:

  • Kolloidt siliciumdioxid;
  • Mikrokrystallinsk cellulose;
  • Natriumcarboxymethylstivelse;
  • Magnesiumstearat;
  • Copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat;
  • Macrogol 6000;
  • polysorbat;
  • simethicone;
  • Natriumhydroxid;
  • talkum;
  • Vand.

Lyofilisatpulver indeholder ikke nogen hjælpekomponenter. Opløsningsmidlet for lyofilisatet indeholder imidlertid foruden deioniseret vand lysin og natriumhydroxid, som er nødvendige for stabilisering af den færdige opløsning.

Heptrale tabletter har en oval, bikonveks form, dækket af en enterisk belægning af ren hvid eller hvidgul farve og fås i pakninger med 20 stk.

Lyfilisat Heptral er et hvidt eller hvidgult pulver uden urenheder, hældt i glasflasker. Lodde ampuller med et opløsningsmiddel, som er en klar, farveløs eller lysegul væske, er fastgjort til lyofiliserede hætteglas. Den færdige opløsning opnået ved at blande lyofilisatet med et opløsningsmiddel er klart, farvet i farve eller lysegult uden synligt sediment eller suspenderede partikler. Heptral til injektionsvæsker fås i pakninger med 5 flasker med lyofilisat, hvortil der er fastgjort 5 ampuller med et opløsningsmiddel.

Therapeutiske virkninger af Heptral

De terapeutiske virkninger af Heptral er som følger:

  • Afgiftende virkning
  • Cholekinetic effekt;
  • Choleretic action;
  • Neuroprotective action;
  • Hepatoprotektiv virkning
  • Antidepressiv virkning
  • Antioxidant virkning.

Alle disse terapeutiske virkninger tilvejebringes af egenskaberne af den aktive bestanddel Heptral-ademetionin. Dette stof produceres normalt og findes i alle celler i menneskekroppen, men de største mængder findes i hjernen og leveren. Derfor har Heptral de mest udtalte terapeutiske virkninger på leveren og hjernen.

Hepatoprotektiv virkning er at øge levercellernes resistens over for forskellige negative faktorer. Under påvirkning af Heptral bliver leveren celler mere holdbare og modstandsdygtige over for eventuelle skader, som følge af, at den funktionelle aktivitet og organets struktur forbedres. Derudover forbedrer lægemidlets vandpåvirkning processen med vækst og reproduktion af leverceller, som erstatter døde celleelementer. Processen med at erstatte døde celler med ny, funktionelt aktiv profylakse af udviklingen af ​​cirrose og leverfibrose hos kroniske sygdomme (cholangitis, hepatitis etc.).

Choleretic og cholekinetic handling er at øge produktionen af ​​galde med samtidig intensivering af dets udstrømning fra galdeblæren ind i tolvfingertarmen. På grund af den koleretiske virkning stagnerer galde ikke i leveren og udvider ikke dens kanaler, hvilket bidrager til en bedre funktion af orglet og forebyggelsen af ​​kronisk inflammatorisk proces. Derudover normaliserer choleinetic effekten galdestrømmen fra galdeblæren, som forhindrer og eliminerer kolestase og forlænger også varigheden af ​​remissionstiden for cholecystitis. Choleretic og cholekinetiske virkninger vedvarer i mindst tre måneder efter afbrydelse af behandlingsforløbet.

Afgiften er at reducere produktionen og neutraliseringen af ​​forskellige giftige stoffer, der kommer ind i kroppen udefra eller syntetiseres af forskellige organer og væv. Heptral forbedrer leverfunktionen, som fjerner giftige stoffer meget hurtigere og mere intensivt, hvilket er, hvad afgiftendeffekt opnås.

Den neuroprotektive virkning af Heptral er at øge modstanden mod negative faktorer i hjerneceller og nervefibre. På grund af denne effekt forhindres udviklingen af ​​encephalopati selv i svær forgiftning og forgiftning. Derudover stimulerer Heptrale vækst og reproduktion af nerveceller, hvorved døde celleelementer erstattes og forhindrer fibrose og hærdning.

Antioxidantvirkningen er at øge modstanden af ​​alle humane celler til de skadelige virkninger af frie radikaler.

Den antidepressive virkning udvikler sig fra 6 til 7 dages behandling og når maksimal sværhedsgrad ved udgangen af ​​anden uge af lægemidlet. Heptral undertrykker effektivt depression, der ikke kan behandles med amitriptylin, og afbryder forstyrrelsen af ​​denne lidelse.

Ved slidgigt reducerer lægemidlet intensiteten af ​​smerte og forbedrer genoprettelsen af ​​bruskvæv. I tilfælde af cirrose og hepatitis reducerer Heptral intensiteten og intensiteten af ​​kløe og opretholder også niveauet af bilirubin, aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase, AcAT, AlAT osv. Inden for det normale område. I tilfælde af toksisk skade på leveren (forgiftning ved hjælp af giftstoffer, lægemidler, lægemiddeloptagelse osv.) Reducerer Geptral virkningerne af abstinenssymptomer ("brud") og forbedrer organets funktion.

Heptral - indikationer for brug

Instruktioner til brug

Heptrale tabletter - brugsanvisning

Tabletter skal tages oralt, sluge helt, ikke tygges, ikke revner eller slibes på andre måder, men med en lille mængde vand. Lægemidlet skal tages imellem måltider, helst om morgenen, fordi Heptral har en tonic effekt.

Træk ikke pillerne ud af blisteren på forhånd og læg dem i en kasse eller krukke, da dette kan påvirke lægemidlets egenskaber negativt. Fjern piller fra blisteren skal være umiddelbart inden du tager.

Når det krævede antal tabletter er fjernet fra blisteren, skal du omhyggeligt se på dem og vurdere farven. Hvis tabletterne ikke er hvide eller hvidgule, men er malet i andre farver og nuancer, så kan de ikke tages.

I forskellige sygdomme skal Heptral tages i en daglig dosis på 800-1600 mg (2 - 4 tabletter). Den daglige dosis er typisk opdelt i 2 - 3 doser om dagen, hvoraf den sidste udføres op til maksimalt 18,00 timer. Det er bedst at tage Heptrale to gange om dagen - om morgenen efter at have vågnet op og mellem frokost og aftensmad.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet med Heptral er individuel og bestemmes af lægen baseret på normaliseringshastigheden for tilstanden. I gennemsnit varer behandlingsforløbet fra 2 til 4 uger. Gentagen behandling med Heptral kan laves efter et interval på 1 - 2 måneder efter afslutningen af ​​det foregående behandlingsforløb.

Instruktioner til brug af Heptral injektion (i ampuller)

Emballage til injektion indeholder hætteglas af lyofiliseret Heptral og ampuller med et opløsningsmiddel. Det er dette ledsagende opløsningsmiddel, som skal bruges til at fortynde frysetørret og gøre det klar til intramuskulær eller intravenøs administration.

I forskellige sygdomme og patologier i leveren injiceres Heptral intramuskulært eller intravenøst ​​ved 400-800 mg dagligt (1-2 flasker lyofilisat) dagligt i to uger. Derefter kan du fortsætte behandlingen, hvis du ønsker at modtage Heptral i form af tabletter på 800-1600 mg (2 - 4 tabletter) om dagen. Varigheden af ​​piller efter injektion af Heptral bør ikke overstige 4 uger.

I tilfælde af depression administreres Heptral intravenøst ​​eller intramuskulært til 400-800 mg (1-2 flasker) dagligt i 15-20 dage. Efter afslutning af kurset kan du fortsætte med at tage Heptral i form af tabletter på 800-1600 mg (2 til 4 tabletter) om dagen i yderligere 2 til 4 uger.

Til administration af opløsningen foretrækkes intravenøs injektion til intramuskulær injektion, da risikoen for at udvikle komplikationer er meget lavere.

Lyofilisatet fortyndes altid med et opløsningsmiddel umiddelbart inden indgivelse og ikke på forhånd. Den færdige opløsning skal anvendes straks og ikke opbevares i flere timer. Hvis der efter injektionen forbliver nogen del af stoffet, så skal den smides væk og ikke gå til næste gang.

Heptral bør ikke blandes i en sprøjte eller et hætteglas med opløsninger indeholdende calciumioner. Med andre opløsninger til infusioner (fx glucose, saltvand, etc.) er stoffet kompatibelt.

Så umiddelbart inden injektionen skal frostvæsken fortyndes med et opløsningsmiddel fra ampullen. For at gøre dette er slutningen af ​​ampullen filmet og forsigtigt brudt af, hvorefter der opsamles et opløsningsmiddel med en steril sprøjte. Fra hætteglasset med lyofilisat fjernes aluminiumdækslet på bløddækslet. Derefter indføres sprøjtens nål med det opsamlede opløsningsmiddel i hætteglasset med lyofilisat, der gennembler det bløde låg gennem. Opløsningsmidlet frigøres forsigtigt i hætteglasset, idet der undgås et skarpt tryk på stemplet, således at partiklerne af frysetørret ikke spredes langs væggene. Derefter for at opløse frysetørret fuldstændigt uden at fjerne nålen, blæk forsigtigt hætteglasset fra side til side uden at dreje det på hovedet.

Når alt frysetørring er opløst, skal den klare opløsning være fri for urenheder og suspenderede partikler og malede hvid eller hvidgul. Hvis der er partikler i opløsningen eller dens farve er forskellig fra hvidgul, så kan stoffet ikke bruges, det skal kasseres.

Den færdige opløsning, underkastet det normale udseende, trækkes ind i en sprøjte, som fjernes fra røret. Derefter injiceres opløsningen med samme sprøjte intravenøst ​​eller intramuskulært. Du kan tilføje en opløsning fra sprøjten til droppen og injicere stoffet som en intravenøs infusion.

Hvordan man administrerer Heptral i intravenøs (dropper)

En intravenøs, færdiglavet opløsning af Heptral, opnået efter fortynding af lyofilisatet med et opløsningsmiddel, kan indgives på to måder - jet eller infusion. Løsningen injiceres i uændret form ved blot at injicere det i en vene (som med en intramuskulær injektion). Infusion Heptral introduceres langsomt, drop-by-drop, og den tilsættes til 250-500 ml saltvand. Heptral infusion kaldes almindeligvis en "dropper", fordi stoffet dråber ind i venen.

Til jetinjektionen af ​​Heptral fortyndes lyofilisat umiddelbart inden injektionen og opsamles i en sprøjte. Derefter sættes en tynd nål på sprøjten til intravenøs injektion. Sprøjten holdes lodret med nålen opad og tappes med fingeren langs væggen i retning af nålholderen, således at alle luftbobler ophobes på ét sted. Tryk derefter på sprøjtens stempel og frigør en lille mængde opløsning, som gør det muligt at fjerne luften udenfor.

Derefter tørres huden i injektionsområdet med en vatpind fugtet med et antiseptisk middel, og nålen indsættes forsigtigt i venen. Derefter injiceres opløsningen langsomt fra sprøjten (ampullen injiceres i mindst 2 til 3 minutter). Derefter fjernes nålen fra venen og tørres igen af ​​punkteringsstedet med en vatpind fugtet med et antiseptisk middel.

Til infusion fortyndes først frysetørret i hætteglasset med et opløsningsmiddel fra ampullen. Den klare opløsning af Heptral hældes i infusionsopløsningen. På samme tid skal du holde forholdet - en flaske frysetørring pr. 250 ml infusionsopløsning. Som en infusionsopløsning tager man sædvanligvis en fysiologisk opløsning eller 5% glucose. Den forberedte infusionsopløsning er installeret i systemet, og de begynder at injicere 15-25 dråber pr. Minut.

Sådan administreres Heptrale intramuskulært

Til intramuskulær administration af Heptral fortynder lyofilisatet med et opløsningsmiddel umiddelbart inden manipulationen udføres. Den færdige opløsning er trukket ind i en sprøjte, en relativt lang og tykk nål er fastgjort til den, designet specielt til intramuskulær injektion. Der skal udvises forsigtighed for at sikre, at der ikke er en tynd nål på sprøjten til intravenøs eller subkutan administration af opløsninger, da de kan glide af holderen og gå ind i dybden af ​​blødt væv. Sådanne nåle, der er faldet ind i musklerne, kan forblive i dem i årevis, og nogle gange forårsager smerter i en person.

Efter at opløsningen er sat i sprøjten, holdes den lodret, med nålen opad og let tappet fingeren i retning fra stemplet til nålen langs væggen, så luftbobler samles på ét sted. Derefter presses de på stemplet og frigiver en lille opløsning i luften, hvilket gør det muligt at fjerne alle gasboblerne i sprøjten.

Sprøjten forberedt til fremstilling af en injektion udskydes på et sterilt serviet eller bandage. Derefter tørres injektionsstedet med en vatpest fugtet med et antiseptisk middel. Det er optimalt at injicere i lateral øverste tredjedel af låret eller øverste ydre tredjedel af skulderen, fordi i disse områder er musklerne tæt på huden. Sprøjt ikke opløsningen ind i skinken, da musklerne ligger dybt, og der er stor risiko for subkutan injektion.

Når du har forberedt injektionsstedet, skal du tage en sprøjte igen og sætte nålen dybt ind i vævet lodret på hudoverfladen. Tryk så langsomt ned på stempelet og frigør hele opløsningen i vævet. Efter introduktionen af ​​opløsningen fjernes sprøjten, og injektionsstedet affaldes igen med en vatpind fugtet med et antiseptisk middel.

For injektionen skal være mindst 1 cm fra den forrige for at minimere risikoen for blå mærker og abscess.

Særlige instruktioner

Ældre (over 65 år) tolererer Heptral så godt, at de ikke behøver at reducere doseringen. Ældre anbefales dog at begynde at tage Heptral med minimal dosering, gradvist øge dem om nødvendigt.

På baggrund af behandlingen kan en person opleve angst, som normalt forsvinder efter dosisreduktionen af ​​lægemidlet. En sådan angst er ikke en indikation for seponering af Heptral.

Da Heptral har en tonic effekt, bør du ikke komme ind eller tage stoffet om aftenen, lige før du går i seng.

Ved anvendelse af Heptral i tilfælde af levercirrhose bør koncentrationen af ​​resterende nitrogen, urinstof og kreatinin i blodet periodisk bestemmes. Også under behandling med et lægemiddel anbefales det at tage B-vitaminer, især B12 og folsyre, da Heptral absorberes dårligt med mangel på disse vitaminer.

Brug ikke lægemidlet til at lindre depression hos mennesker, der lider af mani.

Indflydelse på evnen til at drive mekanismer

overdosis

Interaktion med andre lægemidler

Bivirkninger af Heptral

Kontraindikationer

Heptral - analoger

Der findes synonymer og analoger af Heptral på det farmaceutiske marked. Synonymer er lægemidler, der indeholder det samme aktive stof som Heptral. Analoger betragtes som andre lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer indeholdende andre aktive stoffer, men med det mest ensartede spektrum af terapeutiske virkninger.

Følgende lægemidler er synonymt med Heptral;

  • Heptor tabletter og lyofilisat;
  • Heptor H tabletter.

Analoger af Heptral er følgende lægemidler:
  • Brenziale forte kapsler;
  • VG-5 tabletter;
  • Hepa-Mertz granulat og koncentrere til injektionsvæske, opløsning;
  • Hepatosan kapsler;
  • Hepaphor kapsler;
  • Heptrong Injection;
  • Histidininjektion;
  • Glutarginkoncentrat og injektion;
  • Glutaminsyre-tabletter og granuler til fremstilling af en opløsning til oral indgivelse;
  • Dipana piller;
  • Kaliumorotat-tabletter og granulater til fremstilling af sirup;
  • Carniten opløsning og tabletter;
  • Carnitinkapsler, opløsning og koncentrat
  • Karsil dragee;
  • Karsil forte kapsler;
  • Cryomelt MN-opløsning til subkutan administration;
  • Laennec injektion;
  • Legalon 140 og Legolon 70 kapsler;
  • Liv 52 tabletter og dråber;
  • Livolin Forte kapsler;
  • Lipostabil kapsler og opløsning;
  • Maxar piller;
  • Methionin tabletter;
  • Metrop GP injektion;
  • Peponen kapsler;
  • Prokappe kapsler;
  • Rezalyut Pro kapsler;
  • Remaxol injektion;
  • Ropren dråber;
  • Rosilimarin tabletter;
  • Silymarin sedico granulat til suspension;
  • Thiotriazolin tabletter og injektion;
  • Tykveol kapsler, rektal suppositorier og olie;
  • Phosphatidylcholin kapsler;
  • Phosphogliv kapsler;
  • Phosphonocyale kapsler;
  • Holenol kapsler;
  • Elkar opløsning og tabletter;
  • Essel forte kapsler;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsler og injektionsvæske, opløsning;
  • Essliver forte kapsler.

Hvad er bedre end Heptral?

I medicinsk praksis er der intet begreb om "bedste" i forhold til forskellige stoffer. Udøvere foretrækker at bruge udtrykket "optimale", hvilket forstås at betyde et lægemiddel, der passer bedst muligt til en bestemt person i den aktuelle situation. Det vil sige for forskellige mennesker, afhængigt af de individuelle egenskaber med samme patologi, vil forskellige lægemidler være optimale. For den samme person, der lider af en kronisk sygdom, kan forskellige lægemidler endvidere være optimale på forskellige stadier af livet. Det er et stof, der passer bedst til en bestemt person i denne situation, vil være den bedste for ham.

Det er således umuligt at isolere enhver bedst medicin, der ville være konsekvent og lige så effektiv i forskellige sygdomme hos forskellige mennesker. Og i hver situation kan dette eller det pågældende lægemiddel være det bedste. Derfor er det ikke muligt at isolere et antal lægemidler, der ville være "bedre" end Geptral.

Hvis du vælger mellem Heptral og andre hepatoprotektorer, bør du kun fokusere på dine egne følelser. Hvis nogen subjektivt forbedret og overført Heptral, bør den betragtes som det "bedste" stof. Hvis Essentiale er mere egnet til den samme person på et andet tidspunkt, så vil dette lægemiddel være det "bedste" mv.

Hvis vi sammenligner Heptral med synonymer, der også indeholder ademetionin som et aktivt stof, så på det farmaceutiske marked i CIS-landene, er alle fremlagte stoffer værre end Heptral, fordi de forårsager bivirkninger og er sværere at tolerere. Fra denne position er der ikke noget bedre end Heptral.

anmeldelser

De fleste anmeldelser af Heptral (80 til 90%) er positive, til en vis grad selv entusiastiske, på grund af de tilsyneladende kliniske virkninger af lægemidlet. Folk bemærker, at Heptral terapis forløb signifikant forbedret den generelle sundhed, førte til normal blodbiokemi (AsAT, AlAT, alkalisk fosfatase osv.) Og også helbredt nogle problemer forbundet med leverskader, såsom acne og acne, og tunge plaque og dyspeptiske symptomer (bøjning, halsbrand, oppustethed, flatulens osv.).

Ulemperne ved lægemidlet er dets høje pris, som ifølge mennesker imidlertid er berettiget, da Geptral faktisk genopretter leverens normale funktion. Mange mennesker, der har forsøgt forskellige hepatoprotektorer, anser Heptral for at være en af ​​de bedste lægemidler.

Der er få negative anmeldelser om Heptral, og de skyldes udviklingen af ​​eventuelle bivirkninger, som var vanskelige for folk at tolerere, og at de bør stoppe med at bruge stoffet. I anmeldelserne indikerede folk, at de udviklede ødemer, forvirring, influenzalignende symptomer og svær hovedpine. Disse bivirkninger var så alvorlige og vanskelige at tolerere, at folk måtte stoppe med at tage Heptral. Denne situation medførte naturligvis, at folk blev skuffede og irriteret, hvilket blev det følelsesmæssige grundlag for at skrive en negativ anmeldelse. Men når man beslutter, om man skal starte Heptral terapi, skal man huske på, at en sådan organisms reaktion er helt mulig, og under udviklingen er det ikke nødvendigt at opfatte denne krop følelsesmæssigt for ikke at intensivere den allerede ret stærke spænding.

Heptral - læger anmeldelser

Anmeldelser fra læger om Heptral er i de fleste tilfælde positive, da dette stof er en af ​​de mest effektive og effektive hepatoprotektorer på det farmaceutiske marked. Heptral har en smuk og udtalt virkning på leveren, forholdsvis hurtigt normaliserer dens funktion og eliminerer de fænomener, der forårsager fibrose og cirrose under langvarig eksistens. Det er, at ifølge hepatologers og gastroenterologers mening er Heptral et effektivt lægemiddel til opretholdelse af leverfunktionerne og forebyggelse af cirrose i mange år (nogle gange flere dusin).

Men blandt læger er der tilhængere af Heptral og tilhængere af dens omhyggelige brug, som tror at stoffet har en meget stærk effekt, som ikke altid er nødvendig for en person med leversygdomme. Tilhængere af Heptrala mener, at stoffet kan anvendes til leverskader, da den kliniske effekt forekommer i næsten 100% af tilfældene.

Og tilhængere af den omhyggelige brug af Heptral mener, at lægemidlet kun bør anvendes med udtalt abnorm leverfunktion og under konstant kontrol af blodprøver (AST, AlAT, urinstof og kreatinin). Hvis en person har en relativt mild skade på leveren, bør du ikke bruge en meget kraftig Heptral. Det er bedre at erstatte det med en anden hepatoprotektor med en mildere effekt, for eksempel Essentiale, Phosphogliv, Ursosan osv.

Heptor eller Heptrale?

Heptor og Heptral er synonyme, da de indeholder det samme aktive stof. Heptral er imidlertid et originalt produkt af italiensk produktion, og Heptor er dens russiske generiske. Uheldigvis er effektiviteten, den alvorlige virkning af den terapeutiske virkning, normaliseringshastigheden og hyppigheden af ​​bivirkninger, Geptral langt bedre end den russiske heptor. Dette betyder, at Heptral er mere effektivt end Heptor og mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger.

Derfor vælges mellem Heptral og Heptor, det anbefales at foretrække det første lægemiddel. Heptral er dog meget dyrere end Heptor, derfor kan den kun tages, især med lange kurser, hvis der er en tilstrækkelig reserve af midler. Hvis Heptral er økonomisk utilgængelig, er det helt muligt at erstatte det med en Heptor.

Mange mennesker, der har erfaring med at bruge begge stoffer, hævder, at de ikke føler nogen forskel mellem effektiviteten og sværhedsgraden af ​​bivirkningerne af Heptral og Heptor. Derfor kan du prøve at tage begge lægemidler, og hvis forskellen ikke mærkes, så stop det endelige valg på Heptor, hvilket er meget billigere end Heptral.

Essentiale eller Heptrale?

Essentiale og Heptral er hepatoprotektorer, men indeholder forskellige aktive stoffer. Begge stoffer beskytter leveren mod de negative virkninger af forskellige faktorer samt hjælper med at opretholde sin normale funktion i kroniske sygdomme. Men Essentiale har kun hepatoprotektiv virkning, og Heptral er også koleretisk og anti-depressiv. Derfor anbefales det at vælge Heptral i tilfælde af stagnation af galde eller galdeblære sygdomme.

For hepatitis C anbefales det at tage Heptral, i stedet for Essentiale, for at opretholde normal leverfunktion og forhindre cirrose, før antiviral behandling begynder. Dette skyldes, at Heptral i denne kliniske situation er mere effektiv, da det normaliserer leverfunktionen og aktiviteten af ​​AST og ALT hurtigere og mere kraftfuldt.

I andre tilfælde har Heptral og Essentiale omtrent samme terapeutiske virkninger, så du kan vælge og bruge ethvert stof, der ligner det af andre subjektive årsager. Det skal dog altid huskes, at hver person er individuel og derfor Geptral, som er perfekt til nogen, og Essentiale for en anden.
Læs mere om stoffet Essentiale

Heptral (tabletter og ampuller) - pris

Heptral er produceret i Europa eller USA og importeres til landene i det tidligere Sovjetunionen, hvorfor forskelle i omkostningerne ikke skyldes årsager, der afspejler lægemidlets kvalitet. Det betyder, at der ikke er nogen forskel i kvaliteten af ​​lægemidler, der sælges til en højere eller lavere pris. Derfor kan du købe stoffet til den laveste pris, der tilbydes.

I øjeblikket varierer kostprisen for tabletter og ampuller af Heptral på det indenlandske lægemiddelmarked inden for følgende grænser:

  • Heptralpiller 400 mg, 20 stykker -1618-1786 rubler;
  • Heptral lyofilisat 400 mg pr. Hætteglas, pakning med 5 hætteglas og 5 ampuller med et opløsningsmiddel - 1572 - 1808 rubler.

Ingen allergier!

medicinsk referencebog

Heptral intravenøs dråbeinstruktioner til brug

Registreringsnummer ПН011968 / 02

Handelsnavn Heptral®

International Nonproprietary Navn Ademetionin

Kemisk navn

Doseringsformular

Lyofilisat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration.

struktur

Flaske med frysetørring indeholder:

Aktiv ingrediens: ademetionin 1,4-butandisulfonat 760 mg (svarende til 400 mg ademetioninion).

Ampul med opløsningsmiddel indeholder:

Hjælpestoffer: L-lysin 342,4 mg; natriumhydroxid 11,5 mg; Vand til injektion op til 5 ml.

beskrivelse

Fra næsten hvid til hvid med en gullig tingefarve lyofilisat uden indeslutninger.

Gennemsigtig væske fra farveløs til lysegul farve uden fremmede indeslutninger.

Klar opløsning fra farveløs til gul farve uden synligt sediment.

Farmakoterapeutisk gruppe

ATX kode

Farmakologiske egenskaber

Ademetionin tilhører gruppen af ​​hepatoprotektorer, har også antidepressiv aktivitet. Det har koleretiske og kolekinetiske virkninger, har afgiftning, regenerering, antioxidant, antifibrose og neuroprotektive egenskaber.

Fylder underskuddet af S-adenosyl-L-methionin (ademetionin) og stimulerer dets produktion i kroppen, er indeholdt i alle medier i kroppen. Den højeste koncentration af ademetionin findes i lever og hjerne. Det udfører en nøglerolle i kroppens metaboliske processer og deltager i vigtige biokemiske reaktioner: transmethylering, transsulfatisering og transaminering. I reaktioner transmethylering ademetionine donerer en methylgruppe til syntesen af ​​phospholipider af cellemembraner, neurotransmittere, nukleinsyrer, proteiner, hormoner og andre. I reaktionerne transsulfatirovaniya ademetionine er et forstadium af cystein, taurin, glutathion (tilvejebringelse redox mekanisme cellulær afgiftning), coenzym acetylering (inkluderet i biokemiske reaktioner cykler tricarboxylsyrer og supplerer cellens energipotentiale). Forøger indholdet af glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reducerer indholdet af methionin i serum og normaliserer metaboliske reaktioner i leveren. Efter decarboxylering reaktioner involveret i aminopropilirovaniya, som en forløber for polyaminer - putrescin (stimulator af celle regenerering og proliferation af hepatocytter), spermidin og spermin, inden for strukturen af ​​ribosomet, hvilket reducerer risikoen for fibrose. Det har koleretic handling. Ademetionin normaliserer syntesen af ​​endogen phosphatidylcholin i hepatocytter, hvilket øger fluiditeten og polariseringen af ​​membranerne. Dette forbedrer funktionen af ​​transportsystemer af galdesyrer forbundet med membraner af hepatocytter og bidrager til passage af galdesyrer ind i galdesystemet. Det er effektivt i intrahepatisk (intralobulær og interlobulær) variant af cholestasis (svækket syntese og gyldeflytning). Ademetionin reducerer toksiciteten af ​​galdesyrer i hepatocyten, udfører deres konjugation og sulfatering. Konjugering med taurin forøger løseligheden af ​​galdesyrer og deres fjernelse fra hepatocyt. Processen med sulfatering af galdesyrer bidrager til muligheden for deres eliminering af nyrerne, letter passage af hepatocyt gennem membranen og udskillelse af galde. Desuden beskytter de sulfaterede galdesyrer sig også membraner fra leverceller fra den giftige virkning af ikke-sulfaterede galdesyrer (i høje koncentrationer, der er til stede i hepatocytter med intrahepatisk kolestase). Hos patienter med diffuse leversygdomme (cirrose, hepatitis) med intrahepatisk cholestasis syndrom reducerer ademetionin sværhedsgraden af ​​kløe og ændringer i biokemiske parametre, herunder direkte bilirubin-niveau, alkalisk phosphataseaktivitet, aminotransferaser osv. Kololætisk og hepatoprotektiv virkning fortsætter op til 3 måneder efter ophør af behandlingen. Det har vist sig at være effektivt i hepatopatier på grund af forskellige hepatotoksiske lægemidler. Udnævnelse til patienter med opioidafhængighed, ledsaget af leverskader, fører til regression af kliniske manifestationer af abstinens, forbedring af leverfunktionens og mikrosomal oxidationsprocesser. Antidepressiv aktivitet fremkommer gradvist, fra og med slutningen af ​​den første uge af behandlingen og stabiliseres inden for 2 ugers behandling. Effektiv med tilbagevendende endogene og neurotiske depression resistente over for amitriptylin. Det har evnen til at afbryde depressionernes tilbagefald. Udnævnelse med slidgigt reducerer sværhedsgraden af ​​smerte, øger syntesen af ​​proteoglycaner og fører til delvis regenerering af bruskvæv.

Parenteral biotilgængelighed er 96%, plasmakoncentration når maksimalværdier efter 45 minutter. Metaboliseret i leveren. Kommunikation med plasmaproteiner er ikke signifikant. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren. Der er en signifikant stigning i koncentrationen af ​​ademetionin i cerebrospinalvæsken.

Halveringstiden (T1 / 2) er 1,5 timer. Udskilles af nyrerne.

Indikationer for brug

  • Intrahepatisk kolestase under prekirotiske og cirrhotiske tilstande, som kan observeres i følgende sygdomme:
  • fedthed degeneration af leveren
  • kronisk hepatitis;
  • giftige leverskader af forskellige ætiologier, herunder alkohol, virale stoffer (antibiotika, kræft, antituberkulose og antivirale lægemidler, tricykliske antidepressiva, orale præventionsmidler);
  • kronisk cholecystitis uden sten;
  • cholangitis;
  • levercirrhose
  • encephalopati, inkl. forbundet med leversvigt (alkohol osv.).

Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder. Symptomer på depression.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter.

Alder op til 18 år.

Med omhu

Bipolære lidelser (se afsnittet "Særlige instruktioner").

Graviditet (I trimester).

Amningstid.

Brug under graviditet og under amning

Anvendelsen af ​​høje doser af ademetionin i graviditetens tredje trimester forårsagede ikke nogen uønskede virkninger. Brug af lægemidlet Heptral® til gravide kvinder i første trimester og under amning er kun mulig, hvis den potentielle fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret eller barnet.

Dosering og indgift

Intravenøs og intramuskulær.

Lyofilisatet skal opløses i et specielt forsynet opløsningsmiddel umiddelbart før indgivelse. Resten skal bortskaffes.

Lægemidlet bør ikke blandes med alkaliske opløsninger og opløsninger indeholdende calciumioner.

Lægemidlet Heptral® administreres meget langsomt, når det administreres intravenøst.

Fra 400 mg / dag til 800 mg / dag (1-2 flasker om dagen) i 2 uger.

400 mg / dag (1 flaske pr. Dag) i 15-20 dage.

Om nødvendigt anbefales vedligeholdelsest behandling at fortsætte med at tage Heptral® i form af tabletter i en dosis på 800-1600 mg / dag i 2-4 uger.

Bivirkninger

Blandt de hyppigste bivirkninger, der nævnes, er kvalme, mavesmerter og diarré. Nedenfor er opsummerede data om bivirkninger, som blev observeret under brug af ademetionin i tabletter og i injicerbar doseringsform.

På den del af immunsystemet: laryngeal ødem, allergiske reaktioner.

Fra huden: reaktioner på injektionsstedet (meget sjældent med hudnekrose), svedtendens, kløe, udslæt, angioødem, hudreaktioner.

Infektioner og invasioner: urinvejsinfektioner.

Fra nervesystemet: Svimmelhed, hovedpine, paræstesi, forvirring, søvnløshed.

Siden kardiovaskulærsystemet: hot flashes, flebitis af overfladiske vener, hjerte-kar-sygdomme.

På fordøjelsessystemet: Abdominal distention, mavesmerter, diarré, tør mund, dyspepsi, spiserør, flatulens, gastrointestinale lidelser, gastrointestinal blødning, kvalme, opkastning, leverkolik, levercirrhose.

På den del af muskuloskeletale systemet: artralgi, muskelspasmer.

Andet: asteni, kuldegysninger, reaktioner på injektionsstedet, influenzalignende syndrom, utilpashed, perifert ødem, feber.

overdosis

Kliniske tilfælde af overdosering blev noteret.

Interaktion med andre lægemidler

Der blev ikke observeret nogen kendte interaktioner med andre lægemidler.

Der er en rapport om overskydende serotoninsyndrom hos en patient, der tog ademetionin og clomipramin. Det antages, at denne interaktion er mulig, og bør være omhyggeligt ordineret ademetionin sammen med selektive serotoninoptagelseshæmmere, tricykliske antidepressiva (såsom clomipramin) samt urter og præparater indeholdende tryptophan.

Særlige instruktioner

I betragtning af lægemidlets toniske virkning anbefales det ikke at tage det ved sengetid. Ved ordination af Heptral® til patienter med levercirrhose og hyperazotæmi er systematisk overvågning af niveauet af nitrogen i blodet nødvendigt. Under langvarig terapi er det nødvendigt at bestemme indholdet af urinstof og kreatinin i blodserumet.

Admetionin anbefales ikke til patienter med bipolære lidelser. Der er rapporter om depression i hypomani eller mani hos patienter, der tager ademetionin.

Patienter, der tager Heptral®, anbefales at ordinere B12 og folsyre, da mangel på cyanocobalomin (vitamin B12) og folinsyre kan nedsætte koncentrationen af ​​ademetionin.

Sikkerheden ved brugen af ​​Heptral® hos børn forstås ikke.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med mekanismer

Nogle patienter kan opleve svimmelhed, mens de tager Heptral®. Det anbefales ikke at køre bil og arbejde med mekanismer, mens du tager stoffet, indtil patienterne er sikre på, at terapien ikke påvirker evnen til at deltage i denne type aktivitet.

Frigivelsesformular

760 mg lyofilisat i et hætteglas af klart glas type I, forseglet med en chlorobutyl cap med en aluminiumshætte med plastikhætte.

Opløsningsmidlet er 5 ml i ampuller af glas type I med et brudpunkt.

På 5 flasker og 5 ampuller i papemballage sammen med vejledningen til medicinsk brug.

På 5 flasker og 5 ampuller i plastplankeret cellulær emballage dækket af aluminiumsfolie. På 1 blisterpakning i en papemballage sammen med vejledningen til medicinsk brug.

Opbevaringsforhold

På det mørke sted ved en temperatur fra 15 ° C til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

3 år. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Registreringsbevis Holder

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italien.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italien.

producent

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Italien.

Hospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italien.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italien.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italien.

3. Famar L'Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Frankrig.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Frankrig.

Repræsentativt kontor i Rusland:

Abbott Laboratories LLC

141400 Moskva-regionen, Khimki, ul. Leningradskaya, besiddelse 39, s. 5, Khimki Business Park.

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Heptral. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra specialister i brugen af ​​Heptral i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af Heptral med tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af leversygdomme hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Heptral - hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet. Det har koleretiske og cholekinetiske virkninger. Det har afgiftning, regenerering, antioxidant, antifibrose og neuroprotektive egenskaber.

Det kompenserer for mangel på ademetionin (aktiv ingrediens i lægemidlet Heptral) og stimulerer dets produktion i kroppen, primært i lever og hjerne. Deltager i biologiske reaktioner af transmethylering (en donor af methylgruppen) - S-adenosyl-L-methioninmolekylet (ademetionin) donerer methylgruppen i methyleringsreaktionerne af phospholipider af cellemembraner, proteiner, hormoner, neurotransmittere; transsulfation - en forstadie af cystein, taurin, glutathion (tilvejebringer redoxmekanismen for cellulær afgiftning), acetyleringscoenzym. Forøger indholdet af glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reducerer indholdet af methionin i serum og normaliserer metaboliske reaktioner i leveren. Efter dekarboxylering deltager den i aminopropyleringsprocesserne som en forstadie af polyaminer - putrescin (stimulator for celleregenerering og proliferation af hepatocytter), spermidin og spermin, som indgår i ribosomernes struktur.

Det har koleretisk effekt på grund af øget mobilitet og polarisering af hepatocytmembraner på grund af stimulering af syntesen af ​​phosphatidylcholin i dem. Dette forbedrer funktionen af ​​transportsystemer af galdesyrer forbundet med membraner af hepatocytter og bidrager til passage af galdesyrer ind i galdesystemet. Effektiv med intralobulær kolestase (overtrædelse af syntesen og galdestrømmen). Det bidrager til afgiftning af galdesyrer, øger indholdet af konjugerede og sulfaterede galdesyrer i hepatocytter. Konjugering med taurin forøger løseligheden af ​​galdesyrer og deres fjernelse fra hepatocyt. Processen med sulfatering af galdesyrer bidrager til muligheden for deres eliminering af nyrerne, letter passage af hepatocyt gennem membranen og udskillelse af galde. Derudover beskytter sulfaterede galdesyrer membraner fra leverceller fra de toksiske virkninger af ikke-sulfaterede galdesyrer (i høje koncentrationer, der er til stede i hepatocytter med intrahepatisk kolestase). Hos patienter med diffuse leversygdomme (cirrose, hepatitis) med intrahepatisk cholestasis syndrom reduceres sværhedsgraden af ​​kløe og ændringer i biokemiske parametre, herunder direkte bilirubinniveau, aktivitet af alkalisk phosphatase, aminotransferase.

Choleretic og hepatoprotective effekt fortsætter op til 3 måneder efter ophør af behandlingen.

Det har vist sig at være effektivt i hepatopatier på grund af hepatotoksiske lægemidler.

Formålet med lægemidlet hos patienter med opioidafhængighed, ledsaget af leverskader, fører til regression af kliniske manifestationer af tilbagetrækning, forbedring af leverfunktion og mikrosomal oxidationsprocesser.

Antidepressiv aktivitet fremkommer gradvis fra og med slutningen af ​​den første behandlingsuge og stabiliseres inden for 2 ugers behandling. Lægemidlet er effektivt i tilbagevendende endogene og neurotiske depressioner, der er resistente overfor amitriptylin. Det har evnen til at afbryde depressionernes tilbagefald.

Formålet med lægemidlet i slidgigt nedsætter sværhedsgraden, øger syntesen af ​​proteoglycaner og fører til delvis regenerering af bruskvæv.

Farmakokinetik

Tablettene er belagt med en speciel belægning, der kun opløses i tarmen, takket være, hvilken ademetionin frigives i tolvfingertarmen. Binding til serumproteiner lidt. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren. Uanset administrationsvejen er der en signifikant stigning i koncentrationen af ​​ademetionin i cerebrospinalvæsken. Biotransformering i leveren. Udskilt af nyrerne.

vidnesbyrd

  • kronisk cholecystitis uden sten;
  • cholangitis;
  • intrahepatisk cholestase;
  • giftige leverskader af forskellige ætiologier (herunder alkoholiske, virale, medicin / antibiotika, antitumorlægemidler, tuberkulose og antivirale lægemidler, tricykliske antidepressiva, orale præventionsmidler /);
  • fedthed degeneration af leveren
  • kronisk hepatitis;
  • levercirrhose
  • encephalopati, inkl. forbundet med leversvigt (inklusive alkohol);
  • depression (herunder sekundær)
  • abstinenssyndrom (inklusive alkoholisk).

Udgivelsesformer

Tabletter, belagt, opløseligt i tarmen 400 mg.

Lyofilisat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration (prikker i ampuller til injektioner).

Instruktioner til brug og dosering

Lægemidlet indgives oralt i en daglig dosis på 800-1600 mg. Varigheden af ​​vedligeholdelsesbehandling kan være i gennemsnit 2-4 uger.

Tabletterne skal sluges hele, ikke tygges, det er ønskeligt at tage dem om morgenen, mellem måltiderne.

Anvendes intravenøst ​​eller intramuskulært.

Lyofilisatet skal opløses i et specielt forsynet opløsningsmiddel umiddelbart før indgivelse. Resten skal bortskaffes.

Lægemidlet bør ikke blandes med alkaliske opløsninger og opløsninger indeholdende calciumioner.

Hvis lyofilisatet er af en farve, der adskiller sig fra næsten hvid til hvid med en gullig tinge (på grund af revner i hætteglasset eller eksponering for varme), anbefales præparatet Heptral ikke.

Lægemidlet Heptrale, når det administreres intravenøst, administreres meget langsomt.

Den anbefalede dosis er 5-12 mg / kg pr. Dag ind / i eller i / m.

Lægemidlet administreres i en dosis på 400 mg dagligt til 800 mg dagligt (1-2 flasker om dagen) i 2 uger.

Lægemidlet administreres i en dosis på 400 mg dagligt til 800 mg dagligt (1-2 flasker om dagen) i 15-20 dage.

Hvis det er nødvendigt, anbefales vedligeholdelsesbehandling at fortsætte med at tage lægemidlet Heptral i form af tabletter i en dosis på 800-1600 mg dagligt i 2-4 uger.

Bivirkninger

  • gastralgia;
  • dyspepsi;
  • halsbrand;
  • allergiske reaktioner.

Kontraindikationer

  • 1. og 2. trimester af graviditet;
  • amningstid (amning);
  • alder op til 18 år
  • overfølsomhed overfor lægemidlet.

Brug under graviditet og amning

Det anbefales ikke at ordinere Heptral i 1 og 2 trimester af graviditet og under amning (amning).

Brug til børn

Kontraindiceret hos børn og unge under 18 år.

Særlige instruktioner

I betragtning af tonic effekten af ​​Heptral anbefales det ikke at anvende før sengetid.

Ved ordinering af Heptral til patienter med levercirrhose på baggrund af hyperazotæmi er systematisk overvågning af niveauet af nitrogen i blodet nødvendigt. Under langvarig terapi er det nødvendigt at bestemme indholdet af urinstof og kreatinin i blodserumet.

Opløsningen fremstilles umiddelbart inden brug Hvis farven på det lyofiliserede pulver er forskellig fra den korrekte hvid, er det nødvendigt at afstå fra at bruge det.

Drug interaktion

Der blev ikke observeret nogen kendt lægemiddelinteraktion af lægemidlet Heptral med andre lægemidler.

Analoger af lægemidlet Heptral

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • S-adenosyl-L-methionindisulfat p-toluensulfonat;
  • S-adenosylmethionin;
  • Ademetionin 1,4-butandisulfonat;
  • Geptor;
  • Heptor N.

I mangel af analoger af lægemidlet på det aktive stof kan du klikke på nedenstående links for sygdomme, hvorfra det tilsvarende stof hjælper og ser de tilgængelige analoger på de terapeutiske virkninger.

er et lægemiddel fra gruppen

med antidepressiv virkning. Hepatoprotector har unikke egenskaber, som evnen til at forbedre udstrømningen af ​​galde, normalisere og forbedre leverfunktionen, reducere graden af ​​skade på dets celler i kroniske sygdomme (hepatitis, cirrose osv.) Og organskader (forgiftning

, giftstoffer, alkohol osv.), og også for at forhindre leverdegeneration i bindevæv. Den sidste evne hos Heptral - evnen til at forhindre leverdegeneration i bindevævet - er faktisk forebyggelsen af ​​cirrose og fibrose i baggrunden af ​​langvarige kroniske sygdomme. En moderat anti-depressiv virkning af lægemidlet anvendes til behandling af milde psykiske lidelser.

I øjeblikket er der kun én type lægemiddel på lægemiddelmarkedet - Heptral, som igen er tilgængelig i to doseringsformer -

orale tabletter og

lyofilisat til fremstilling af opløsning til intravenøs eller intramuskulær administration. Der er dog også et kosttilskud med et tilsvarende navn - HeptraLight, som kun er tilgængelig i tabletter til oral administration. Dette kosttilskud bør ikke forveksles med stoffet, på trods af de meget lignende navne.

I dagligdags tale kalder næsten ingen lægemiddeldoseringsformerne fuldstændigt, idet de foretrækker at anvende bestemte udtryk og udtryk for at udpege hver enkelt mulighed, hvilket gør det nemt at genkende en eller anden form og slags medicin. Heptrale tabletterne betegnes således ved at tilføje til ordet "Heptral" -numre, der afspejler doseringen af ​​det aktive stof, for eksempel "Heptral 400" eller "Heptral 400 mg."

Følgende udtryk anvendes til at betegne et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær og intravenøs administration - "Heptral Ampul", "Heptral Injection" og "Heptral Injections". Sådanne høje indtryk giver dig mulighed for hurtigt at forstå hvad du mener for alle deltagere i samtalen - både til apotekere og læger og patienter.

Sammensætningen af ​​alle sorter og doseringsformer af Heptral som det aktive stof er ademetionin i forskellige doser. Heptral tabletter indeholder således 400 mg ademetionin. Lyofilisat indeholder 400 mg aktivt stof pr. Flaske.

Heptral tabletter indeholder følgende hjælpestoffer:

  • Kolloidt siliciumdioxid;
  • Mikrokrystallinsk cellulose;
  • Natriumcarboxymethylstivelse;
  • Magnesiumstearat;
  • Copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat;
  • Macrogol 6000;
  • polysorbat;
  • simethicone;
  • Natriumhydroxid;
  • talkum;
  • Vand.

Lyofilisatpulver indeholder ikke nogen hjælpekomponenter. Opløsningsmidlet for lyofilisatet indeholder imidlertid foruden deioniseret vand lysin og natriumhydroxid, som er nødvendige for stabilisering af den færdige opløsning.

Heptrale tabletter har en oval, bikonveks form, dækket af en enterisk belægning af ren hvid eller hvidgul farve og fås i pakninger med 20 stk.

Lyfilisat Heptral er et hvidt eller hvidgult pulver uden urenheder, hældt i glasflasker. Lodde ampuller med et opløsningsmiddel, som er en klar, farveløs eller lysegul væske, er fastgjort til lyofiliserede hætteglas. Den færdige opløsning opnået ved at blande lyofilisatet med et opløsningsmiddel er klart, farvet i farve eller lysegult uden synligt sediment eller suspenderede partikler. Heptral til injektionsvæsker fås i pakninger med 5 flasker med lyofilisat, hvortil der er fastgjort 5 ampuller med et opløsningsmiddel.

De terapeutiske virkninger af Heptral er som følger:

  • Afgiftende virkning
  • Cholekinetic effekt;
  • Choleretic action;
  • Neuroprotective action;
  • Hepatoprotektiv virkning
  • Antidepressiv virkning
  • Antioxidant virkning.

Alle disse terapeutiske virkninger tilvejebringes af egenskaberne af den aktive bestanddel Heptral-ademetionin. Dette stof produceres normalt og findes i alle celler i menneskekroppen, men de største mængder findes i hjernen og leveren. Derfor har Heptral de mest udtalte terapeutiske virkninger på leveren og hjernen.

Hepatoprotektiv virkning er at øge levercellernes resistens over for forskellige negative faktorer. Under påvirkning af Heptral bliver leveren celler mere holdbare og modstandsdygtige over for eventuelle skader, som følge af, at den funktionelle aktivitet og organets struktur forbedres. Derudover forbedrer lægemidlets vandpåvirkning processen med vækst og reproduktion af leverceller, som erstatter døde celleelementer. Processen med at erstatte døde celler med ny, funktionelt aktiv profylakse af udviklingen af ​​cirrose og leverfibrose hos kroniske sygdomme (cholangitis, hepatitis etc.).

Choleretic og cholekinetic handling er at øge produktionen af ​​galde med samtidig intensivering af dets udstrømning fra galdeblæren ind i tolvfingertarmen. På grund af den koleretiske virkning stagnerer galde ikke i leveren og udvider ikke dens kanaler, hvilket bidrager til en bedre funktion af orglet og forebyggelsen af ​​kronisk inflammatorisk proces. Derudover normaliserer choleinetic effekten galdestrømmen fra galdeblæren, som forhindrer og eliminerer kolestase og forlænger også varigheden af ​​remissionstiden for cholecystitis. Choleretic og cholekinetiske virkninger vedvarer i mindst tre måneder efter afbrydelse af behandlingsforløbet.

Afgiften er at reducere produktionen og neutraliseringen af ​​forskellige giftige stoffer, der kommer ind i kroppen udefra eller syntetiseres af forskellige organer og væv. Heptral forbedrer leverfunktionen, som fjerner giftige stoffer meget hurtigere og mere intensivt, hvilket er, hvad afgiftendeffekt opnås.

Den neuroprotektive virkning af Heptral er at øge modstanden mod negative faktorer i hjerneceller og nervefibre. På grund af denne effekt forhindres udviklingen af ​​encephalopati selv i svær forgiftning og forgiftning. Derudover stimulerer Heptrale vækst og reproduktion af nerveceller, hvorved døde celleelementer erstattes og forhindrer fibrose og hærdning.

Antioxidantvirkningen er at øge modstanden af ​​alle humane celler til de skadelige virkninger af frie radikaler.

Den antidepressive virkning udvikler sig fra 6 til 7 dages behandling og når maksimal sværhedsgrad ved udgangen af ​​anden uge af lægemidlet. Heptral undertrykker effektivt depression, der ikke kan behandles med amitriptylin, og afbryder forstyrrelsen af ​​denne lidelse.

Ved slidgigt reducerer lægemidlet intensiteten af ​​smerte og forbedrer genoprettelsen af ​​bruskvæv. I tilfælde af cirrose og hepatitis reducerer Heptral intensiteten og intensiteten af ​​kløe og opretholder også niveauet af bilirubin, aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase, AcAT, AlAT osv. Inden for det normale område. I tilfælde af toksisk leverskader (forgiftning med giftstoffer, lægemidler, medicinering, etc.) reducerer Geptral abstinensfænomener ("breaking") og forbedrer organets funktion.

Heptral er indiceret til brug i sygdomme, der forårsager galstasis i leveren, såsom:

  • Fedt degeneration af leveren;
  • Kronisk hepatitis;
  • Giftig leverskade af forskellige faktorer, såsom alkohol, vira, lægemidler (antibiotika, anticancer-lægemidler, antivirale og antituberkulosemediciner, tricykliske antidepressiva, orale præventionsmidler);
  • Kronisk cholecystitis uden stendannelse;
  • cholangitis;
  • Levercirrose;
  • Intrahepatisk kolestase (stagnation af galde i leverkanalerne) hos gravide kvinder;
  • Encefalopati associeret med leversvigt;
  • Tilbagetrækningssyndrom (alkoholisk, narkotisk);
  • Depression.

Overvej regler for anvendelse, dosering og behandlingsregime med tabletter og Heptralopløsning.

Tabletter skal tages oralt, sluge helt, ikke tygges, ikke revner eller slibes på andre måder, men med en lille mængde

. Lægemidlet skal tages imellem måltider, helst om morgenen, fordi Heptral har en tonic effekt.

Træk ikke pillerne ud af blisteren på forhånd og læg dem i en kasse eller krukke, da dette kan påvirke lægemidlets egenskaber negativt. Fjern piller fra blisteren skal være umiddelbart inden du tager.

Når det krævede antal tabletter er fjernet fra blisteren, skal du omhyggeligt se på dem og vurdere farven. Hvis tabletterne ikke er hvide eller hvidgule, men er malet i andre farver og nuancer, så kan de ikke tages.

I forskellige sygdomme skal Heptral tages i en daglig dosis på 800-1600 mg (2 - 4 tabletter). Den daglige dosis er typisk opdelt i 2 - 3 doser om dagen, hvoraf den sidste udføres op til maksimalt 18,00 timer. Det er bedst at tage Heptrale to gange om dagen - om morgenen efter at have vågnet op og mellem frokost og aftensmad.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet med Heptral er individuel og bestemmes af lægen baseret på normaliseringshastigheden for tilstanden. I gennemsnit varer behandlingsforløbet fra 2 til 4 uger. Gentagen behandling med Heptral kan laves efter et interval på 1 - 2 måneder efter afslutningen af ​​det foregående behandlingsforløb.

Emballage til injektion indeholder hætteglas af lyofiliseret Heptral og ampuller med et opløsningsmiddel. Det er dette ledsagende opløsningsmiddel, som skal bruges til at fortynde frysetørret og gøre det klar til intramuskulær eller intravenøs administration.

I forskellige sygdomme og patologier i leveren injiceres Heptral intramuskulært eller intravenøst ​​ved 400-800 mg dagligt (1-2 flasker lyofilisat) dagligt i to uger. Derefter kan du fortsætte behandlingen, hvis du ønsker at modtage Heptral i form af tabletter på 800-1600 mg (2 - 4 tabletter) om dagen. Varigheden af ​​piller efter injektion af Heptral bør ikke overstige 4 uger.

I tilfælde af depression administreres Heptral intravenøst ​​eller intramuskulært til 400-800 mg (1-2 flasker) dagligt i 15-20 dage. Efter afslutning af kurset kan du fortsætte med at tage Heptral i form af tabletter på 800-1600 mg (2 til 4 tabletter) om dagen i yderligere 2 til 4 uger.

Til administration af opløsningen foretrækkes intravenøs injektion til intramuskulær injektion, da risikoen for at udvikle komplikationer er meget lavere.

Lyofilisatet fortyndes altid med et opløsningsmiddel umiddelbart inden indgivelse og ikke på forhånd. Den færdige opløsning skal anvendes straks og ikke opbevares i flere timer. Hvis der efter injektionen forbliver nogen del af stoffet, så skal den smides væk og ikke gå til næste gang.

Heptral bør ikke blandes i en sprøjte eller et hætteglas med opløsninger indeholdende calciumioner. Med andre opløsninger til infusioner (fx glucose, saltvand, etc.) er stoffet kompatibelt.

Så umiddelbart inden injektionen skal frostvæsken fortyndes med et opløsningsmiddel fra ampullen. For at gøre dette er slutningen af ​​ampullen filmet og forsigtigt brudt af, hvorefter der opsamles et opløsningsmiddel med en steril sprøjte. Fra hætteglasset med lyofilisat fjernes aluminiumdækslet på bløddækslet. Derefter indføres sprøjtens nål med det opsamlede opløsningsmiddel i hætteglasset med lyofilisat, der gennembler det bløde låg gennem. Opløsningsmidlet frigøres forsigtigt i hætteglasset, idet der undgås et skarpt tryk på stemplet, således at partiklerne af frysetørret ikke spredes langs væggene. Derefter for at opløse frysetørret fuldstændigt uden at fjerne nålen, blæk forsigtigt hætteglasset fra side til side uden at dreje det på hovedet.

Når alt frysetørring er opløst, skal den klare opløsning være fri for urenheder og suspenderede partikler og malede hvid eller hvidgul. Hvis der er partikler i opløsningen eller dens farve er forskellig fra hvidgul, så kan stoffet ikke bruges, det skal kasseres.

Den færdige opløsning, underkastet det normale udseende, trækkes ind i en sprøjte, som fjernes fra røret. Derefter injiceres opløsningen med samme sprøjte intravenøst ​​eller intramuskulært. Du kan tilføje en opløsning fra sprøjten til droppen og injicere stoffet som en intravenøs infusion.

En intravenøs, færdiglavet opløsning af Heptral, opnået efter fortynding af lyofilisatet med et opløsningsmiddel, kan indgives på to måder - jet eller infusion. Løsningen injiceres i uændret form ved blot at injicere det i en vene (som med en intramuskulær injektion). Infusion Heptral introduceres langsomt, drop-by-drop, og den tilsættes til 250-500 ml saltvand. Heptral infusion kaldes normalt som en "dropper", fordi lægemidlet faktisk falder ind i venen.

Til jetinjektionen af ​​Heptral fortyndes lyofilisat umiddelbart inden injektionen og opsamles i en sprøjte. Derefter sættes en tynd nål på sprøjten til intravenøs injektion. Sprøjten holdes lodret med nålen opad og tappes med fingeren langs væggen i retning af nålholderen, således at alle luftbobler ophobes på ét sted. Tryk derefter på sprøjtens stempel og frigør en lille mængde opløsning, som gør det muligt at fjerne luften udenfor.

Derefter tørres huden i injektionsområdet med en vatpind fugtet med et antiseptisk middel, og nålen indsættes forsigtigt i venen. Derefter injiceres opløsningen langsomt fra sprøjten (ampullen injiceres i mindst 2 til 3 minutter). Derefter fjernes nålen fra venen og tørres igen af ​​punkteringsstedet med en vatpind fugtet med et antiseptisk middel.

Til infusion fortyndes først frysetørret i hætteglasset med et opløsningsmiddel fra ampullen. Den klare opløsning af Heptral hældes i infusionsopløsningen. På samme tid skal du holde forholdet - en flaske frysetørring pr. 250 ml infusionsopløsning. Som en infusionsopløsning tager man sædvanligvis en fysiologisk opløsning eller 5% glucose. Den forberedte infusionsopløsning er installeret i systemet, og de begynder at injicere 15-25 dråber pr. Minut.

Til intramuskulær administration af Heptral fortynder lyofilisatet med et opløsningsmiddel umiddelbart inden manipulationen udføres. Den færdige opløsning er trukket ind i en sprøjte, en relativt lang og tykk nål er fastgjort til den, designet specielt til intramuskulær injektion. Der skal udvises forsigtighed for at sikre, at der ikke er en tynd nål på sprøjten til intravenøs eller subkutan administration af opløsninger, da de kan glide af holderen og gå ind i dybden af ​​blødt væv. Sådanne nåle, der er faldet ind i musklerne, kan forblive i dem i årevis, og nogle gange forårsager smerter i en person.

Efter at opløsningen er sat i sprøjten, holdes den lodret, med nålen opad og let tappet fingeren i retning fra stemplet til nålen langs væggen, så luftbobler samles på ét sted. Derefter presses de på stemplet og frigiver en lille opløsning i luften, hvilket gør det muligt at fjerne alle gasboblerne i sprøjten.

Sprøjten forberedt til fremstilling af en injektion udskydes på et sterilt serviet eller bandage. Derefter tørres injektionsstedet med en vatpest fugtet med et antiseptisk middel. Det er optimalt at injicere i lateral øverste tredjedel af låret eller øverste ydre tredjedel af skulderen, fordi i disse områder er musklerne tæt på huden. Sprøjt ikke opløsningen ind i skinken, da musklerne ligger dybt, og der er stor risiko for subkutan injektion.

Når du har forberedt injektionsstedet, skal du tage en sprøjte igen og sætte nålen dybt ind i vævet lodret på hudoverfladen. Tryk så langsomt ned på stempelet og frigør hele opløsningen i vævet. Efter introduktionen af ​​opløsningen fjernes sprøjten, og injektionsstedet affaldes igen med en vatpind fugtet med et antiseptisk middel.

For injektionen skal være mindst 1 cm fra den forrige for at minimere risikoen for blå mærker og abscess.

Ældre (over 65 år) tolererer Heptral så godt, at de ikke behøver at reducere doseringen. Ældre anbefales dog at begynde at tage Heptral med minimal dosering, gradvist øge dem om nødvendigt.

På baggrund af behandlingen kan en person opleve angst, som normalt forsvinder efter dosisreduktionen af ​​lægemidlet. En sådan angst er ikke en indikation for seponering af Heptral.

Da Heptral har en tonic effekt, bør du ikke komme ind eller tage stoffet om aftenen, lige før du går i seng.

Ved anvendelse af Heptral i tilfælde af levercirrhose bør koncentrationen af ​​resterende nitrogen, urinstof og kreatinin i blodet periodisk bestemmes. På baggrund af lægemiddelterapi anbefales det at tage B-vitaminer, især B12 og folsyre, da Heptral absorberes dårligt med mangel på disse vitaminer.

Brug ikke lægemidlet til at lindre depression hos mennesker, der lider af mani.

Heptral kan provokere

, På baggrund af lægemiddelterapi anbefales det derfor at opgive enhver aktivitet, der er relateret til behovet for en høj reaktionshastighed og koncentration.

Tilfælde af overdosering med Heptral er ikke registreret i hele observationsperioden for klinisk brug af lægemidlet.

Bekræftet og pålideligt etableret interaktion mellem Heptral og andre lægemidler blev ikke påvist. Der er dog data om individuelle observationer om udseendet af et overskud

på baggrund af at tage Heptral. Derfor anbefales det at bruge forsigtigt Heptral med tricyklisk

, selektive serotonin reuptake inhibitorer og lægemidler indeholdende tryptophan.

Tabletter og Heptral injektion kan fremkalde de samme bivirkninger, blandt hvilke de mest almindelige

kvalme i maven

. Ud over dem kan Heptral i enhver doseringsform fremkalde følgende bivirkninger fra forskellige organer og systemer:

  • Laryngeal ødem;
  • Allergiske reaktioner (angioødem, hudreaktioner, åndenød, bronkospasme, rygsmerter, takykardi, bradykardi etc.).
  • udslæt;
  • kløe;
  • sveden;
  • erytem;
  • Irritation på injektionsstedet.
  • svimmelhed;
  • Hovedpine;
  • Paræstesi (følelse af at løbe myrer osv.);
  • Følelse af angst og angst;
  • forvirring;
  • Søvnløshed.

4. Kardiovaskulær system:

  • hedeture;
  • Flebitis af overfladiske vener.

5. Fordøjelseskanalen:

  • Abdominal afstand
  • Mavesmerter
  • diarré;
  • Tør mund
  • esophagitis;
  • flatulens;
  • Blødning fra fordøjelseskanalen;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • Hepatisk kolik;
  • Levercirrose.

6. Muskuloskeletale system:

  • Artralgi (ledsmerter);
  • Muskelkramper.
  • asteni;
  • kulderystelser;
  • Influenzalignende syndrom;
  • utilpashed;
  • hævelse;
  • Feber.

Lyofilisat og Heptral tabletter er kontraindiceret til brug, hvis en person har følgende sygdomme eller tilstande:

  • Genetiske lidelser, der forårsager en krænkelse af methionincyklusen, homocysteinuri eller hyperhomocysteinæmi;
  • Overtrædelse af metabolisme af vitamin B12;
  • Øget individuel følsomhed over for stoffets komponenter
  • Alder under 18 år
  • I og II trimester af graviditet (op til den 27. uge af svangerskabet inklusive);
  • Amning periode.

Der findes synonymer og analoger af Heptral på det farmaceutiske marked. Synonymer er lægemidler, der indeholder det samme aktive stof som Heptral. Analoger betragtes som andre lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer indeholdende andre aktive stoffer, men med det mest ensartede spektrum af terapeutiske virkninger.

Følgende lægemidler er synonymt med Heptral;

  • Heptor tabletter og lyofilisat;
  • Heptor H tabletter.

Analoger af Heptral er følgende lægemidler:

  • Brenziale forte kapsler;
  • VG-5 tabletter;
  • Hepa-Mertz granulat og koncentrere til injektionsvæske, opløsning;
  • Hepatosan kapsler;
  • Hepaphor kapsler;
  • Heptrong Injection;
  • Histidininjektion;
  • Glutarginkoncentrat og injektion;
  • Glutaminsyre-tabletter og granuler til fremstilling af en opløsning til oral indgivelse;
  • Dipana piller;
  • Kaliumorotat-tabletter og granulater til fremstilling af sirup;
  • Carniten opløsning og tabletter;
  • Carnitinkapsler, opløsning og koncentrat
  • Karsil dragee;
  • Karsil forte kapsler;
  • Cryomelt MN-opløsning til subkutan administration;
  • Laennec injektion;
  • Legalon 140 og Legolon 70 kapsler;
  • Liv 52 tabletter og dråber;
  • Livolin Forte kapsler;
  • Lipostabil kapsler og opløsning;
  • Maxar piller;
  • Methionin tabletter;
  • Metrop GP injektion;
  • Peponen kapsler;
  • Prokappe kapsler;
  • Rezalyut Pro kapsler;
  • Remaxol injektion;
  • Ropren dråber;
  • Rosilimarin tabletter;
  • Silymarin sedico granulat til suspension;
  • Thiotriazolin tabletter og injektion;
  • Tykveol kapsler, rektal suppositorier og olie;
  • Phosphatidylcholin kapsler;
  • Phosphogliv kapsler;
  • Phosphonocyale kapsler;
  • Holenol kapsler;
  • Elkar opløsning og tabletter;
  • Essel forte kapsler;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsler og injektionsvæske, opløsning;
  • Essliver forte kapsler.

I medicinsk praksis er der intet begreb om "bedste" i forhold til forskellige stoffer. Udøvere foretrækker at bruge udtrykket "optimal", som forstås som et lægemiddel, der passer bedst muligt til en bestemt person i den aktuelle situation. Det vil sige for forskellige mennesker, afhængigt af de individuelle egenskaber med samme patologi, vil forskellige lægemidler være optimale. For den samme person, der lider af en kronisk sygdom, kan forskellige lægemidler endvidere være optimale på forskellige stadier af livet. Det er et stof, der passer bedst til en bestemt person i denne situation, vil være den bedste for ham.

Det er således umuligt at isolere enhver bedst medicin, der ville være konsekvent og lige så effektiv i forskellige sygdomme hos forskellige mennesker. Og i hver situation kan dette eller det pågældende lægemiddel være det bedste. Derfor er det ikke muligt at isolere et antal lægemidler, der ville være "bedre" end Geptral.

Hvis du vælger mellem Heptral og andre hepatoprotektorer, bør du kun fokusere på dine egne følelser. Hvis nogen subjektivt forbedret og overført Heptral, bør den betragtes som det "bedste" stof. Hvis denne samme person på et andet tidspunkt er mere egnet, for eksempel Essentiale, så vil dette stof være det "bedste" mv.

Hvis vi sammenligner Heptral med synonymer, der også indeholder ademetionin som et aktivt stof, så på det farmaceutiske marked i CIS-landene, er alle fremlagte stoffer værre end Heptral, fordi de forårsager bivirkninger og er sværere at tolerere. Fra denne position er der ikke noget bedre end Heptral.

De fleste anmeldelser af Heptral (80 til 90%) er positive, til en vis grad selv entusiastiske, på grund af de tilsyneladende kliniske virkninger af lægemidlet. Folk bemærker, at Heptralbehandlingens forløb forbedrede den generelle helbred betydeligt, førte til normale biokemiske parametre.

(AST, AlAT, alkalisk fosfatase osv.) Såvel som helbredt nogle af problemerne forbundet med leverskader, såsom

og dyspeptiske symptomer (

Ulemperne ved lægemidlet er dets høje pris, som ifølge mennesker imidlertid er berettiget, da Geptral faktisk genopretter leverens normale funktion. Mange mennesker, der har forsøgt forskellige hepatoprotektorer, anser Heptral for at være en af ​​de bedste lægemidler.

Der er få negative anmeldelser om Heptral, og de skyldes udviklingen af ​​eventuelle bivirkninger, som var vanskelige for folk at tolerere, og at de bør stoppe med at bruge stoffet. I anmeldelserne indikerede folk, at de udviklede ødemer, forvirring, influenzalignende symptomer og svær hovedpine. Disse bivirkninger var så alvorlige og vanskelige at tolerere, at folk måtte stoppe med at tage Heptral. Denne situation medførte naturligvis, at folk blev skuffede og irriteret, hvilket blev det følelsesmæssige grundlag for at skrive en negativ anmeldelse. Men når man beslutter, om man skal starte Heptral terapi, skal man huske på, at en sådan organisms reaktion er helt mulig, og under udviklingen er det ikke nødvendigt at opfatte denne krop følelsesmæssigt for ikke at intensivere den allerede ret stærke spænding.

Anmeldelser fra læger om Heptral er i de fleste tilfælde positive, da dette stof er en af ​​de mest effektive og effektive hepatoprotektorer på det farmaceutiske marked. Heptral har en smuk og udtalt virkning på leveren, forholdsvis hurtigt normaliserer dens funktion og eliminerer de fænomener, der forårsager fibrose og cirrose under langvarig eksistens. Det er, at ifølge hepatologers og gastroenterologers mening er Heptral et effektivt lægemiddel til opretholdelse af leverfunktionerne og forebyggelse af cirrose i mange år (nogle gange flere dusin).

Men blandt læger er der tilhængere af Heptral og tilhængere af dens omhyggelige brug, som tror at stoffet har en meget stærk effekt, som ikke altid er nødvendig for en person med leversygdomme. Tilhængere af Heptrala mener, at stoffet kan anvendes til leverskader, da den kliniske effekt forekommer i næsten 100% af tilfældene.

Og tilhængere af den omhyggelige brug af Heptral mener, at lægemidlet kun bør anvendes med udtalt abnorm leverfunktion og under konstant kontrol af blodprøver (AST, AlAT, urinstof og kreatinin). Hvis en person har en relativt mild skade på leveren, bør du ikke bruge en meget kraftig Heptral. Det er bedre at erstatte det med en anden hepatoprotektor med en mildere effekt, for eksempel Essentiale, Phosphogliv, Ursosan osv.

Heptor og Heptral er synonyme, da de indeholder det samme aktive stof. Heptral er imidlertid den oprindelige forberedelse af italiensk produktion, og Heptor er hans russer

. Uheldigvis er effektiviteten, den alvorlige virkning af den terapeutiske virkning, normaliseringshastigheden og hyppigheden af ​​bivirkninger, Geptral langt bedre end den russiske heptor. Dette betyder, at Heptral er mere effektivt end Heptor og mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger.

Derfor vælges mellem Heptral og Heptor, det anbefales at foretrække det første lægemiddel. Heptral er dog meget dyrere end Heptor, derfor kan den kun tages, især med lange kurser, hvis der er en tilstrækkelig reserve af midler. Hvis Heptral er økonomisk utilgængelig, er det helt muligt at erstatte det med en Heptor.

Mange mennesker, der har erfaring med at bruge begge stoffer, hævder, at de ikke føler nogen forskel mellem effektiviteten og sværhedsgraden af ​​bivirkningerne af Heptral og Heptor. Derfor kan du prøve at tage begge lægemidler, og hvis forskellen ikke mærkes, så stop det endelige valg på Heptor, hvilket er meget billigere end Heptral.

Essentiale og Heptral er hepatoprotektorer, men indeholder forskellige aktive stoffer. Begge stoffer beskytter leveren mod de negative virkninger af forskellige faktorer samt hjælper med at opretholde sin normale funktion i kroniske sygdomme. Men Essentiale har kun hepatoprotektiv virkning, og Heptral er også koleretisk og anti-depressiv. Derfor anbefales det at vælge Heptral i tilfælde af stagnation af galde eller galdeblære sygdomme.

For hepatitis C anbefales det at tage Heptral, i stedet for Essentiale, for at opretholde normal leverfunktion og forhindre cirrose, før antiviral behandling begynder. Dette skyldes, at Heptral i denne kliniske situation er mere effektiv, da det normaliserer leverfunktionen og aktiviteten af ​​AST og ALT hurtigere og mere kraftfuldt.

I andre tilfælde har Heptral og Essentiale omtrent samme terapeutiske virkninger, så du kan vælge og bruge ethvert stof, der ligner det af andre subjektive årsager. Det skal dog altid huskes, at hver person er individuel og derfor Geptral, som er perfekt til nogen, og Essentiale for en anden.

Læs mere om stoffet Essentiale

I øjeblikket varierer kostprisen for tabletter og ampuller af Heptral på det indenlandske lægemiddelmarked inden for følgende grænser:

  • Heptralpiller 400 mg, 20 stykker -1618-1786 rubler;
  • Heptral lyofilisat 400 mg pr. Hætteglas, pakning med 5 hætteglas og 5 ampuller med et opløsningsmiddel - 1572 - 1808 rubler.

En ampulla heptral indeholder fem milliliter af lægemidlet. Hidtil har denne farmaceutiske agent formået at finde sin brede anvendelse i medicin, og alt fordi det er karakteristisk for ham at genoprette metabolismen i marken i en forholdsvis kort periode.

, regenerere væv og også have en gavnlig virkning på cellerne

. Listen over patologier, i kampen mod hvilken du kan bruge hjælp af dette stof, er enorm. Så for eksempel vender de sig til ham for hjælp med fedtholdige

, cholangitis, kronisk og viral

og så videre. Meget ofte anvendes denne medicin i tilfælde af

alkoholholdige drikkevarer, narkotika, lægemidler, fødevarer.

Jeg vil gerne understrege læsernes opmærksomhed på, at på trods af at denne medicin anses for at være en af ​​de mindst farlige, er det i nogle tilfælde almindeligt, at det medfører udvikling af visse bivirkninger. Så for eksempel på grund af brugen af ​​det, kan halsbrand eller en allergisk reaktion gøre sig selv opmærksom på sig selv. Heptral kan også forårsage meget smertefuld smerte i underlivet. Dyspeptiske symptomer er også blevet konstateret hos nogle patienter, så de er også tilskrives de mulige bivirkninger af dette lægemiddel. Generelt bør Heptral være yderst forsigtig. Brug det uden forudgående ekspertrådgivning er ikke værd, for ikke at forværre den generelle situation.

Det anses for at være en degenerativ patologi af leddene, hvor der er en konstant progression af slid på leddbrusk. Denne sygdom opstår på grund af manglen på balance mellem syntese og nedbrydning af bruskproteoglycaner. I de fleste tilfælde observeres denne sygdom hos ældre mennesker, men nogle gange påvirker den også unge medlemmer af befolkningen. Hos unger kan denne sygdom forekomme omgående af flere årsager, nemlig på grund af medfødte mangler i leddene som følge af skader eller på baggrund af enhver kronisk inflammatorisk patologi. Ved osteoartrose er der som regel påvirket proksimale og distale interphalangeale led i hænder, knæled, lændehvirvler eller cervikale områder.

eller hofte leddene. Smerter i det berørte område er ret stærke, hvilket i høj grad hæmmer patienten til at føre sit normale liv.

I kampen mod denne patologi anvendes en række stoffer, blandt hvilke er hepatoprotektorer. For nylig har forskere konkluderet, at behandlingen af ​​denne sygdom er at bruge et sådant lægemiddel som Heptral. Faktum er, at det i løbet af en undersøgelse foretaget af britiske forskere var muligt at fastslå, at Heptral har karakter af at have en regenererende virkning på de berørte områder. Som følge heraf har der været en signifikant forbedring af patientens generelle tilstand. Uden tvivl anvendes Heptral i sådanne tilfælde sammen med mange andre farmaceutiske midler, men dens terapeutiske virkning er ikke overflødig.

Den første etiologi af virus

Begyndte at blive undersøgt af specialister i nitten og femogtredsende år. På trods af dette kan eksperter stadig ikke forhindre udviklingen af ​​disse patologier. Faktisk er viral hepatitis meget almindelig i moderne medicinsk praksis. Hvis du tror på statistikkerne, påvirker denne slags sygdom omkring tre hundrede - fire hundrede millioner mennesker fra år til år. Figuren er fantastisk. Det skal også bemærkes, at omkring to millioner mennesker dør af disse lidelser hvert år. Selvom en person formår at redde sit liv, forårsager viral hepatitis meget ofte udviklingen af ​​ekstremt alvorlige komplikationer, som under alle omstændigheder underminerer patientens generelle tilstand.

Hvis vi taler om behandlingen af ​​disse patologier, skal det i alle tilfælde være kompliceret. Patienten er ordineret en særlig diæt samt en række stoffer. I dette tilfælde er det ikke muligt at undvære Heptral, da det netop er denne medicin, der har en ret stærk afgiftningsegenskab. Det rydder toksiner og andre skadelige stoffer, selvfølgelig, leveren. Heptral ordineres hovedsageligt i tilfælde af viral hepatitis af både moderate og svære former. Ud over den hepatoprotective effekt har dette lægemiddel også neuroprotektive, antioxidante og regenererende egenskaber. Det er også vigtigt at bemærke, at terapi ved hjælp af dette lægemiddel udføres ikke kun for virus, men også for kroniske former for hepatitis. Det anbefales ikke at bruge det uden at konsultere en specialist.

Ofte for de mennesker, der har forbrugt en stor mængde alkoholholdige drikkevarer i en tilstrækkelig lang periode, bliver abrupt ophør af deres anvendelse årsagen til udviklingen af ​​tilbagetrækning af alkohol. Denne patologiske tilstand ledsages af tegn som kramper, tremor, delirium, hallucinationer. Det er helt muligt udviklingen af ​​nogle somatiske eller infektiøse patologier. Denne form for tegn på alkoholoptagelse manifesterer sig efter tre til seks timer og fortsætter med at forstyrre patienten i to til tre dage.

Du kan slippe af med denne slags tilstand. For at gøre dette skal du bruge hjælp fra et lægemiddel, der hedder Heptral, som har en temmelig stærk hepatoprotektiv egenskab. For at fastslå effekten af ​​terapi med dette lægemiddel under tilbagetrækning af alkohol blev der gennemført et specielt klinisk studie, hvor tyve mandlige patienter deltog, hvis alder varierede fra tredive til tres år. Alle led af alkoholisme fra seks til femogtyve år. Derfor viste de alle tegn på alkoholabstinens mere end én gang.

Alle blev givet Heptral i mængden af ​​en tablet fire gange om dagen i fjorten dage. Ud over denne medicin blev de også foreskrevet vitaminer fra gruppe B og C. Den terapeutiske virkning af en sådan behandling blev allerede noteret to eller fire dage efter starten af ​​behandlingsforløbet. Patienter blev ikke længere forstyrret af frygt, eller overdreven irritabilitet, eller angst eller tremor. Anvendelsen af ​​dette lægemiddel har også bidraget til at forbedre patientens appetit, normalisere blodtrykket og genoprette normal søvnvarighed. Behovet for at drikke alkohol er faldet markant inden for tiendedagen af ​​behandlingen. Behandling med dette lægemiddel blev taget ganske godt. Der er ikke identificeret bivirkninger samt komplikationer under brug af Heptral.

Hidtil er lægemidlet Heptral tilgængeligt i flere farmaceutiske former, nemlig i form af tabletter og injektionsvæske, opløsning.

Hvad er indikationerne for brugen af ​​dette lægemiddel? Dette lægemiddel ordineres som regel til patienter med kronisk såvel som kalkuleret form for cholecystitis. Derudover er det også brugt til behandling af cholangitis. Ikke at gøre uden hjælp af denne medicin i tilfælde, hvor en person har intrahepatisk kolestase, levercirrhose eller kronisk hepatitis. Ofte er det ordineret i kampen mod forskellige leverskader. Det kan både virale og alkoholiske eller medicinske skader. Tilbagetrækningssyndrom, kronisk hepatitis, depression, herunder sekundær leverdystrofi - disse er også indikationer for brugen af ​​dette lægemiddel. Påfør det og med encefalopati, herunder forbundet med leversvigt.

Hvad er kontraindikationerne til brugen af ​​Heptral? Heptral anbefales ikke til brug i graviditetens første og anden trimester samt under amning. Det er kategorisk kontraindiceret til brug i tilfælde af, at en person har været markant overfølsom overfor nogen af ​​dens komponenter. Heptral bør under ingen omstændigheder gives til børn under 18 år.

Da brugen af ​​dette lægemiddel sandsynligvis ikke er i alle tilfælde og ikke til alle kategorier af patienter, bør brugen heraf diskuteres uden fejl under en specialisthøring.

Intrahepatisk kolestase er en patologisk tilstand ledsaget af en overtrædelse af galdestrømmen fra hepatocyt til leverkanaler. Som følge heraf kan duodenum ikke opnå den krævede mængde galde. Årsagerne til at forårsage udviklingen af ​​denne patologiske proces er faktisk overflod. Skader på de intrahepatiske kanaler samt overtrædelse af mekanismerne til dannelse og transport af galde på niveauet af hepatocytter kan tælles blandt de hyppigste af dem.

Processerne i både produktion og udskillelse af gald er virkelig nødvendige for den normale funktion af den menneskelige krop. Derfor kan udviklingen af ​​intrahepatisk kolestase ikke efterlades uden ordentlig opmærksomhed. Heptral - en af ​​de moderne hepatoprotektorer, som har tendens til at forbedre permeabiliteten af ​​leverenes cellemembraner. Som følge heraf øges cellens energipotentiale, og det lykkes at fange den største mængde gal fra blodet. Udover det faktum, at leveren fanger den, behandles den også.

Heptral er specielt ordineret for kanalikulær og hepatocellulær cholestase. Dette stof bruges i kampen mod disse patologier i to måneder. Effektiviteten af ​​en sådan behandling afhænger direkte af kolestasens sværhedsgrad såvel som af årsagen til udviklingen af ​​denne patologiske tilstand. Brugen af ​​Heptral i kampen mod kolestase er kun umulig, hvis patienten har en sådan patologi som azotæmi.

Lægemidlet hedder Heptral anses for at være repræsentant for en gruppe lægemidler, som ikke er unik for

fra de slag og toksiner akkumuleret i den, men også for at genoprette sin normale ydeevne. Dette stof har fundet sin brede anvendelse i medicinsk praksis også fordi det også udover at rense kroppen kæmper også forskellige patologier af et sådant vitalt organ som

. Ved hjælp af denne medicin er det meget vigtigt at huske de eksisterende forholdsregler, der skal følges, når du tager det.

Hvad er disse forholdsregler? I den indledende fase af Heptral terapi er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at dette farmaceutiske præparat har en forfriskende effekt. Derfor er hans sidste modtagelse bedst udført et par timer før sengetid. Derudover må vi ikke glemme, at dette lægemiddel kun kan anvendes til patienter med levercirrhose som foreskrevet af en læge og under streng regulering. De samme patienter anbefales at regelmæssigt overvåge mængden af ​​nitrogen i blodet samt niveauet af kreatinin og urinstof i blodserumet. Under ingen omstændigheder bør denne medicin gives til børn, især hvis der ikke er nogen vægtige grunde til dette. Og alligevel er brugen af ​​Heptral uden at høre en specialist meget farlig, så det er ikke værd at risikere igen. Selvmedicinering er upassende i dette tilfælde.

Heptral er et hepatoprotektivt lægemiddel, der er udstyret med både antidepressive og koleretiske såvel som klekinetiske egenskaber. Det er også karakteristisk for ham at kompensere for manglen på ademetionin i kroppen ved at øge syntesen af ​​dette stof i marken

. Dette farmaceutiske middel spiller også en integreret del i biologiske transmethyleringsreaktioner. Det er en slags donator i methyleringsreaktionerne af cellemembranfosfolipider af både neutromediatorer og hormoner såvel som proteiner. Det er også almindeligt for dette lægemiddel at tilvejebringe redoxmekanismen for cellulær afgiftning.

Hvad angår dens choleteriske egenskaber skyldes det hovedsageligt forøgelsen af ​​både mobilitet og polarisering af hepatocytmembraner som et resultat af en stigning i syntesen af ​​phosphatidylcholin i dem. Denne kendsgerning gør det muligt at anvende dette lægemiddel i tilfælde af en krænkelse af ikke kun syntesen, men også galdefløden. Heptral hjælper desuden med at beskytte cellemembraner og de negative virkninger på visse giftige stoffer. I tilfælde af diffus leverskade i ansigtet af cirrose eller hepatitis hjælper denne medicin med at reducere sværhedsgraden af ​​hudens kløe. Dens anvendelse gør det muligt at minimere ændringer og sådanne biokemiske parametre som mængden af ​​direkte bilirubin. Både hepatoprotektive og koleretiske virkninger observeres i yderligere tre måneder efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet med dette lægemiddel.

Heptral er et af disse lægemidler i hepatoprotektorsgruppen, som har et ret stort antal terapeutiske egenskaber. Påvirkningen af ​​en person er medtaget i næsten alle biologiske, men også kemiske processer i vores krop, og bidrager samtidig til syntesen af ​​endogen ademetionin.

Hvis vi taler direkte om ademetionin, så er det et biologisk stof, der er indeholdt i alle væv, såvel som i kropsvæsker, uden undtagelse. Uden molekylet er næsten ingen biologisk reaktion mulig. Desuden anses ademetioninmolekylet for at være donor af methylgruppen, da det tager en integreret del i methyleringen af ​​phospholipider, som er en del af lipidlaget af cellemembranen. Hun fik også titlen forløber af fysiologiske thiolforbindelser og polyaminer, nemlig taurin, glutathion, putrescin, cystein. Hvis vi taler om putrestsin, er det karakteristisk for ham at regenerere celler i første omgang.

Der er ademetionin og som en del af stoffet selv. Ud over ademetionin indeholder heptral også magnesiumstearat, vandfrit kolloidt siliciumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose og natriumstivelsesglycolat. Mængden af ​​ademetionin overstiger væsentligt antallet af alle andre komponenter. Dette er ikke overraskende, da det er denne komponent, der med særlig indsats bekæmper sådanne hepatiske patologier som cirrotiske og prækroterotiske tilstande, intrahepatisk cholestase, toksisk og viral hepatitis og så videre.

Tabletternes sammensætning: 400 mg ademetionin (INN), MCC, siliciumdioxid (i kolloid form), Na-carboxymethylstivelse (type A), Mg-stearat.

Enterisk belægning: ethylacrylat og methacrylsyrecopolymer (1: 1), 30% simethiconemulsion, talkum, macrogol 6000, polysorbat 80, Na-hydroxid, vand.

Doseringen af ​​ademetionin i et hætteglas af lyofilisatet er 400 mg. Ampullen med opløsningsmidlet indeholder: L-lysin, Na-hydroxid, vand d / og.

Choleretic, detoxifying, hepato- og neuroprotective, cholekinetic, antioxidant, anti-depressive.

farmakodynamik

Substansademetionin har hepatoprotektiv og antidepressiv aktivitet, såvel som regenererende, afgiftende, neuroprotektive, antifibroserende, antioxidantegenskaber.

Styrker udskilningen af ​​galde og bidrager til dens udskillelse i tarmen.

Fylder SAM underskud og stimulerer dets dannelse i leveren.

SAM (S-adenosyl-L-methionin) findes i alle kroppens medier (mest koncentreret i hjernen og leveren) og spiller en vigtig rolle i metaboliske reaktioner.

I transmethyleringsreaktioner donerer SAM en methylgruppe til syntese af nukleinsyrer, neurotransmittere, cellemembranfosfolipider, hormoner, proteiner mv.

I transulfateringsreaktioner er det en forstadie til glutathion, taurin, cystein, redoxmekanismen til rensning og afgiftning af kroppen på cellulært niveau.

At være en forløber for HSKoA (coenzym A) er inkluderet i reaktionerne i citratcyklusen og bidrager til at genopbygge energipotentialet i cellen.

Øger plasmakoncentrationen af ​​taurin og cystein, såvel som glutaminindholdet i leveren; normalisering af metaboliske processer i leveren reducerer niveauet af methionin i serum.

Efter dekarboxylering stimulerer især som forstadie af polyaminer hepatocytproliferation og celleregenerering af putrescin samt spermin og spermidin-ribosomer i strukturen, deltager i aminopropyleringsreaktioner, som reducerer risikoen for fibrose.

Normaliserer dannelsen af ​​endogen phosphatidylcholin i leverceller, hvilket øger membranets polarisering og fluiditet. Dette forbedrer funktionen af ​​galdesyre (FA) transportsystemerne, der er associeret med levercellecellerne og letter overgangen til galde i galde systemet.

Effektiv med lever-tubulær og duktal kolestase. Udførelse af sulfatering og konjugering af FA i levercellen og derved reducere deres toksicitet.

Konjugering med taurin hjælper med at øge opløseligheden af ​​FA og deres fjernelse fra leverceller.

Sulfatering af FA gør det muligt for dem at blive elimineret af nyrerne, og letter også passage af hepatocytter gennem cellemembraner og udskillelse med galde.

Samtidig beskytter sulfaterede FA'er også hepatocytmembraner mod toksiske virkninger af ikke-sulfaterede FA'er, som er til stede i høje koncentrationer i hepatocytter med intrahepatisk kolestase (HPC).

I tilfælde af hepatitis, cirrose og andre sygdomme forbundet med HPV-syndrom af diffuse leversygdomme, reducerer SAM sværhedsgraden af ​​ændringer i parametrene for biokemisk blodanalyse (ALP, ALT, AST, direkte bilirubinkoncentration osv.) Og pruritus.

Hepatoprotektive og koleretiske virkninger efter seponering af behandling med Heptral vil vare op til tre måneder.

Effekten af ​​ademetionin i hepatopatier, der er årsagen til brugen af ​​hepatotoksiske lægemidler, er bevist.

Udnævnelse af Heptral til patienter med opiumafhængighed, der ledsages af leverskader, forbedrer leverfunktionen og processer med monooxygenaseoxidation og forårsager også regression af kliniske manifestationer af lægemiddeludtrængning.

Antidepressiv virkning udvikles gradvist fra slutningen af ​​den første uge af lægemidlets forløb. Effekten stabiliseres inden for 2 ugers behandling.

Lægemidlet er effektivt i tilbagevendende depressioner (neurotiske eller endogene), som er resistente over for amitriptylin. En af egenskaberne hos SAM er evnen til at afbryde tilbagevendende depression.

Brugen af ​​slidgigt kan reducere sværhedsgraden, hjælper med at øge syntesen af ​​proteoglycaner og delvis restaurering af bruskvæv.

Wikipedia fortæller at biotilgængeligheden af ​​SAM er 5% ved oral brug, når man bruger injektionsformen af ​​lægemidlet - næsten hundrede procent.

Cmax i en enkeltdosis på 1 tablet Heptral - 700 μg / l, TCmax - fra 2 til 6 timer.

Kun en lille del af dosen af ​​ademetionin findes i den tilstand, der er forbundet med plasmaproteiner.

Den passerer gennem BBB og findes i høje koncentrationer i væsken.

Biotransformiroetsa i leveren, halv elimineringstid - 1,5 timer. Udskilt af nyrerne.

Tabletterne er overtrukket til / p-skal, så det aktive stof af lægemidlet begynder at frigives kun i tolvfingertarmen.

Indikationen for brugen af ​​Heptral udvikler sig med pre-cirrotiske og cirrhotiske tilstande.

Lægemidlet er ordineret til behandling af fed hepatose i leveren, angiocholitis, kronisk hepatitis, levercirrhose, kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis, HPV hos gravide kvinder; leverforgiftning af forskellige former og ætiologier (herunder giftige læsioner forårsaget af medicin, alkoholmisbrug, viral infektion) samt encefalopati, herunder hvis sygdommen er forbundet med leversvigt og depression.

Anvendelse af ademetionin er kontraindiceret for genetiske sygdomme, som:

  • påvirke SAM cyklus
  • forårsage hyperhomocysteinæmi
  • forårsage homocystinuri.

Andre kontraindikationer er barnalderen (Heptral er kun ordineret til personer over 18 år) og intolerance overfor tabletter / opløsning.

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til patienter med BAR (bipolære affektive lidelser) i tidlig graviditet (første 13 uger) og under amning.

Oftest forekom under behandlingen med lægemidlet diarré, mavesmerter og kvalme.

Nogle gange kan brugen af ​​Heptral (in / in, in / m eller tabletter) forårsage:

  • overfølsomhedsreaktioner, laryngealt ødem;
  • Hudangivelser af allergier, kløe, udslæt, svedtendens, angioødem;
  • UTI (urinvejsinfektion);
  • rastløshed, søvnløshed, hovedpine, forvirring, paræstesi, svimmelhed;
  • forstyrrelser i blodkarrene og hjertet, betændelse i de overfladiske veners vægge, tidevand;
  • tør mund, mavesmerter, esophagitis, mavesmerter, dyspepsi, diarré, flatulens, opkastning, biliær kolik, kvalme, blødning fra forskellige dele af mave-tarmkanalen, funktionelle forstyrrelser i fordøjelseskanalen, levercirrhose;
  • muskelspasmer, ledsmerter
  • utilpashed, feber, influenzalignende syndrom, kuldegysninger, asteni, perifert ødem.

Hvordan man tager piller?

Efter henstillingerne i brugsanvisningen skal tabletter Geptrala tages oralt mellem måltiderne i den første halvdel af dagen uden tygning eller knusning. P-pillen fjernes straks inden indtagelse.

Daglig dosis - 2-4 tabletter 400 mg. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af beviset.

Heptral i ampuller administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Intravenøse injektioner er meget langsomt.

Opløsningen fremstilles umiddelbart inden injektionen ved anvendelse af et specielt fortyndet opløsningsmiddel til den frysetørrede masse til fortynding.

Efter injektion skal resterende medicin bortskaffes.

Injicerbar form af Heptral er uforenelig med præparater indeholdende calciumioner og alkaliske opløsninger.

Den daglige dosis af lægemidlet til VPH-1-2 ampuller (400-800 mg ademetionin pr. Dag). Behandlingen varer i 2 uger.

Med depression anvendes stoffet i en lignende dosis. Injektioner skal foretages inden for 15-20 dage.

Om nødvendigt overføres støttende behandling af patienten til tabletformen af ​​ademetionion. Tabletter tager 2-4 stykker / dag. i 2-4 uger.

Tilfælde af overdosering med indførelsen af ​​lægemidlet intravenøst, ind i musklen og ved indtagelse blev ikke observeret.

Der blev ikke observeret nogen kendte lægemiddelinteraktioner.

Der er rapporter om serotoninforgiftning hos en patient, der tager Clomipramin og Ademetionin.

Da denne interaktion anses for potentielt mulig, bør ademetionin administreres meget omhyggeligt med tricykliske antidepressiva, SSRI'er og tryptofanholdige urter.

Både lyofilisatet og tabletterne skal opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C.

Ademetionin har en tonic effekt, hvorfor lægemidlet ikke anbefales at blive taget om eftermiddagen, og især før sengetid.

Hvis lægemidlet anvendes til patienter med levercirrhose på baggrund af forhøjede blodkvælterivater, er det nødvendigt at systematisk overvåge niveauet af restkvælstof.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere serumkreatinin og urinstof.

Ademethionin bør ikke anvendes til behandling af patienter med BAR, hvilket skyldes muligheden for depression til hypomani eller mani.

Det er kendt om tilfælde af pludselige udseende eller angst på baggrund af terapi med ademetionin. Som regel for at normalisere patientens tilstand var det nok at reducere dosis af lægemidlet.

Ademetioniniveauet kan reduceres med mangel på vitaminerne B9 og B12, og derfor bør niveauet af vitaminer i løbet af behandlingsperioden holdes under kontrol, især blandt vegetarer, patienter, der er tvunget til at følge en bestemt kost og gravide samt leverpatologier, anæmi og andre tilstande, hvor risikoen for udvikling af vitaminmangel stiger.

I tilfælde af bekræftet vitaminmangel er det anbefalet at supplere behandlingen med recept af folsyre og vitamin B12.

Ademethionin ændrer resultaterne af en immunologisk analyse af homocystein i blodet, hvorfor plasma homocysteinkoncentrationer kan være falsk forhøjet.

Derfor bør ikke-immunologiske metoder anvendes til at bestemme koncentrationen af ​​homocystein til patienter, der får ademetionin.

Førere og personer, der arbejder med mekanismer, bør være opmærksomme på, at svimmelhed kan opstå i behandlingsperioden med Heptral. Engagere i aktiviteter, der kræver hastighedsreaktioner, og opmærksomheden bør kun ske efter at patienten er overbevist om, at behandlingen ikke forstyrrer dette.

I veterinærmedicin, til behandling af prækirrotiske tilstande og cirrose, anvendes der normalt en injektionsform af lægemidlet.

For katte varierer dosen afhængigt af indikationen fra 0,7 til 2,5 ml af den rekonstituerede opløsning. Dosis til hunde udvælges afhængigt af dyrets vægt, mens overskydende dosis ikke er en trussel.

Strukturel analog: Heptor.

Forberedelser med en tæt virkningsmekanisme: Glutaminsyre, Histidin, Carniten, Carnitin, Elkar, Epilapton.

Prisanaloger i piller - fra 645 rubler..

Heptor tilhører Heptor ligesom gruppen af ​​lægemidler, der øger modstanden og aktiverer levercellerne.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter og et lyofilisat til fremstilling af en injektionsopløsning, der indbefatter ademetionin som et aktivt stof. Desuden er stoffet både i tabletter og i opløsning indeholdt i samme koncentration som i Heptral.

Dermed er stofferne udskiftelige. Hvis prisen spiller en afgørende rolle, når du vælger en medicin, er en betydelig fordel ved Heptor en signifikant lavere pris sammenlignet med den analoge.

Essentiale er en hepatoprotektor baseret på sojabønnefosfolipider. Lægemidlet hjælper med at genoprette hepatocytter og normalisere trivsel ved at eliminere symptomer som tab af appetit, træthed og tyngde i den rigtige hypokondrium.

Essentiale er ordineret for cirrose, hepatitis, steatohepatosis, psoriasis, toxæmi hos gravide kvinder, hepatocytnekrose, hepatisk prekoma / koma, før og efter kirurgiske indgreb inden for områderne hepatobiliær zone, levertoksicitet, strålingssyndrom.

Forskel Geptral er, at dette lægemiddel kan bruges ikke kun som en hepatoprotektor, men også til behandling af encefalopati og depression.

Absolut sige, at det er bedre - Heptral eller Essentiale Forte / Essentiale N - For en bestemt patient er kun en læge, der kender funktionerne i sygdomsforløbet.

Phosphogliv er en antiviral hepatoprotektor. De aktive komponenter i lægemidlet er glycyrrhizinsyre (HA) og phospholipider.

Fosfatidylcholin indeholdt i den er en bestanddel af fosfolipidlaget af biologiske membraner. Formålet er at genoprette strukturen og funktionen af ​​beskadigede membraner i leverceller samt leverafgiftningsfunktionen, som forhindrer celler i at miste aktive stoffer (enzymer osv.), Normalisere fedt, lipid og proteinudvekslinger, undertrykkelse af proliferation af bindevæv i leveren, forebyggelse af fibrose og cirrose.

Under indflydelse af HA er indførelsen af ​​aktive partikler af vira i hepatocytter blokeret, og viraens evne til at danne nye strukturelle komponenter er svækket.

Suppression af reproduktion af vira udføres på grund af den stimulerende virkning af GK på produktionen af ​​IFN, forøget phagocytose, øget aktivitet af NK celler osv. På grund af detergentvirkningen af ​​HA fremmer den emulgeringen af ​​phosphatidylcholin i tarmen.

Phosphogliv anvendes til behandling af hepatose, hepatitis, leverforgiftning, cirrose, efter cholecystektomi, samt i kompleks behandling af hudsygdomme (eksem, neurodermatitis, psoriasis).

Ikke anvendelig i pædiatri.

Alkohol er uforenelig med lægemidlet Heptral.

En af de faktorer, der påvirker det positive resultat af behandlingen af ​​leverpatologier, er overholdelsen af ​​en streng diæt, hvilket indebærer en fuldstændig ophør af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Under graviditet og amning anvendes Heptral, hvis den forventede terapeutiske virkning opvejer de potentielle risici for fosteret / barnet.

Det har vist sig, at brugen af ​​høje doser ademetionin i de sidste måneder af graviditeten ikke fører til udvikling af uønskede reaktioner.

Patienter, der står over for behovet for at behandle leveren, efterlade gode anmeldelser om Heptral i fora, kalder det den eneste rigtig fungerende hepatoprotector. Mennesker diagnosticeret med levercirrhose siger, at de bedste resultater kan opnås ved at tage stoffet 2 gange om året i tre måneders kurser.

Anmeldelser fra læger om Heptral tillader os at konkludere, at stoffet virkelig giver en hurtig og udtalt virkning i inflammatoriske sygdomme i leveren, som ledsages af stagnation af galde i organets væv. Samtidig afhænger kroppens reaktion på behandling af kursets varighed og den anvendte dosis.

Klinisk erfaring bekræfter også lægemidlets gode tolerabilitet: Bivirkninger forekommer ikke, selv når der anvendes 3200 mg ademetionin om dagen i 2 uger.

Injektioner og piller Heptral er den mest effektive til dato betyder for behandling af leverskader, fremkaldt af alkoholmisbrug.

Heptrale kan derudover med succes anvendes til psoriasis og psoriasisartritis.

Den mest værdifulde egenskab af ademetionin til patienter, der lider af psoriasis, er dets evne til at stabilisere den psyko-statiske status og eliminere sådanne provokerende faktorer som depression, øget angst og tilbøjelighed til neurotiske reaktioner.

I ikke-alvorlige former for psoriasisartritis anvendes lægemidlet som et supplement til immunosuppressiv terapi for at reducere dennes hepatotoksicitet.

Pris Heptral i Ukraine

I Dnepropetrovsk, i Kharkov, i Odessa, i Kiev og andre store byer kan du købe Heptral ind / i til priser fra 670 til 755 UAH. Omkostningerne ved 1 flaske pulver til injektionsvæske, opløsning - 210-215 UAH.

Pris Geptrala tabletter 400 mg - fra 756 til 1175 UAH.

Det er muligt at købe Heptral i Moskva, Skt. Petersborg, i Ufa eller Novosibirsk for i gennemsnit 1,5 tusind rubler (400 mg tabletter, pakning nr. 20). Pris Heptral i ampuller - 1600-1900 rubler.

Det er muligt at købe Geptral's injektioner til 675-925 tusind rubler, tabletter - til 680-874 tusind rubler.

Heptralpiller 500 mg 20 stk. Abbott

Heptralpiller 400 mg 20 stk. Abbott

Heptral lyofilisat 400 mg 5 stk. Abott

Heptral 400mg №20 tabletterEbbwi Sr.l. (Italien)

Heptral lyofilisat til opløsning 400 mg nr. 5 flaskerAbbott GMBH