Nej. OBS90 HIV, syfilis, hepatitis B, C

Denne profil indeholder følgende tests:

• Antistoffer mod HIV 1 og 2 og HIV-antigen 1 og 2
• RPR Syphilis (Rapid Plasma Reagin - Anticardiolipin Test)
• Syfilis (anti-Tr. Pallidum IgG / IgM)
• Anti-HCV-total (antistoffer mod hepatitis C-virusantigener)
• HBsAg, kvalitativ test (HBs antigen, hepatitis B virus overflade antigen, "australsk" antigen)

• BASISINFORMATION

(den angivne periode omfatter ikke dagen for at tage biomaterialet)

At vælge, hvor man skal passere testprofilen "HIV, syfilis, hepatitis B, C" til en overkommelig pris i Magnitogorsk, skal ikke glemme, at omkostningerne, metoderne og betingelserne for forskning i regionale lægehuse kan variere

Hvilke tests viser hepatitis C

Hepatitis C er en alvorlig sygdom, som en person får gennem blod. Sygdommen løber for det meste uden håndgribelige tegn, og kun i det sene stadie af dets udvikling ved en person, at han er syg. Leverceller er allerede berørt. I den henseende er det meget vigtigt at vide, hvilke tests der skal tages for hepatitis C og hvordan man skal evaluere resultaterne af undersøgelsen. I øjeblikket er der et stort antal metoder og forskellige markører, som kan bruges til at detektere hepatitis. Men det vil være svært at finde ud af det hele, i så fald er hjælp fra en specialist obligatorisk, det er han, der skal afgøre, hvilke af testene der skal tages for hepatitis C og hvordan de skal dechifteres korrekt.

Om IFA

Den første test for hepatitis, som hjælper med at finde antistoffer i blodet og dermed bekræfter kontakten hos en person med en virus, er ELISA. Med denne metode bestemmes anti-HCV.

Disse analyser vises først:

• under graviditeten
• før operationen
• til donorer.

Der er 2 klasser af hepatitis C - immunglobulin G og M. I en generaliseret analyse opsummeres antistofferne i disse klasser, hvilket hjælper med at opdage de akutte og kroniske former for sygdommen hos mennesker.

Indikatorer for denne analyse kan være positive eller falsk-negative, især hos gravide kvinder og for personer med blodtype 2. Dette er normen.

Hvis en blodprøve til påvisning af anti-HCV viser et negativt resultat, har personen ikke lidt af hepatitis, mens de sidste seks måneder forbliver tvivlsomme.

Hvis en person er blevet smittet i denne periode, har antistofferne endnu ikke haft tid til at danne sig i blodet og vil ikke blive afspejlet i analysens resultater.

Med en positiv analyse er der en mistanke om, at den menneskelige krop har mødt med viral hepatitis C, da kroppen vil producere anti-HCV-antistoffer, når en virusinfektion rammer. Dernæst for at afgøre om sygdommen er i kronisk form, eller hvis personen har haft en sygdom og er blevet genoprettet (tilstedeværelsen af ​​antistoffer skyldes en tidligere sygdom), er der behov for en række undersøgelser. Statistikken på samme tid siger følgende: Kun en femtedel af alle de inficerede med hepatitis C-viruset genvinder alene, i resten bliver sygdommen kronisk. Dette forklarer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV.

Men nogle positive testresultater viser ikke tilstedeværelsen af ​​en virus. I dette tilfælde taler de om et falsk positivt resultat. Derefter for at bekræfte et positivt resultat gentages undersøgelsen 3 gange. For at resultatet af analysen skal være korrekt og udelukke et falsk-positivt eller falsk-negativt resultat, skal følgende betingelser være opfyldt:

• overgiv biologisk materiale til forskning kun i et gennemprøvet laboratorium
• før du tager prøver for at sikre dig normal kropstemperatur
• når man tager medicin eller tilstedeværelse af en hvilken som helst sygdom for at advare laboratorietekniker
• så resultatet er korrekt, sport er kontraindiceret før blodprøveudtagning;
• rygning er forbudt mindst en time før levering af biologisk materiale
• alkohol er kontraindiceret.

Årsagerne til den falske positive analyse i studiet for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus er følgende:

• når immunitet kommer i kontakt med viruset, vil antistoffer blive produceret. Over tid kan virion ødelæggelse forekomme, men antistoffer vil stadig være til stede i kroppen i et stykke tid;
• hvis en person er syg, for eksempel sclerodermi, multipel sklerose, tuberkulose, malaria;
• i autoimmune sygdomme;
• under graviditet, når hormoner og immunreaktivitet kan ændre sig
• når forskellige neoplasmer opstår
• fejl under undersøgelsen
• influenza eller tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom, vaccination
• tager nogle medicin.

Hvis ELISA-testen for anti-HCV-hepatitis C er positiv, er det nødvendigt at udføre PCR-RNA-diagnostik, hvilket er mere indicativt for påvisning af sygdommen.

Om PCR-diagnostik

Den mest nøjagtige diagnose, der giver dig mulighed for at bestemme hvilken virus der var begyndelsen af ​​sygdommen, er diagnosen ved hjælp af PCR.

Det er vigtigt, at denne hepatitis test vil indikere tilstedeværelsen af ​​viruset allerede på den femte dag efter infektion af personen, når det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) ikke kan vise tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Med det kan du finde ud af, hvilken genotype hepatitisvirusen ramte kroppen. Derudover dømmer højkvalitets tal sygdommens hastighed.

Resultatet af undersøgelsen ved anvendelse af polymerasekædereaktionen er opdelt i:

• kvantitativ, som bestemmer udviklingen af ​​sygdommen med antallet af virusenheder pr. 1 kubikmeter biologisk materiale og er angivet i tal;
• kvalitet. En lav koncentration af virale celler giver et negativt resultat.

Den normale analysehastighed for hepatitis afhænger af det anvendte reagens. Viral belastning sker under behandling af hepatitis C. Hvis satsen reduceres, er behandlingen effektiv.

Fuld liste over analyser

Hvilke tests for hepatitis C? Listen over alle analyser omfatter:

1. Komplet blodtal (UAC). Følgende indikatorer bestemmes:

• leukocytformel;
• røde blodlegemer
• hæmoglobin, som i nærvær af sygdommen vil være under normal
• blodplader, der også går ned
• leukocytter;
• basofile;
• eosinofiler;
• neutrofiler;
• monocytter;
• lymfocytter;
• erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Med udviklingen af ​​sygdommen vil der være en række afvigelser i KLA. Blodkoagulation er svækket. Hos mennesker er der øget blødning, der er leverdysfunktion. ESR i denne sygdom stiger, på grund af overtrædelser i den funktionelle aktivitet af leveren i urin urobilin detekteres. Leukocytter med en viral infektion vil begynde at falde.

2. I den biokemiske analyse af blod er det nødvendigt at bestemme disse indikatorer:

• alaninaminotransferase;
• aspartataminotransferase;
• gamma-glutamyl transferase;
• bilirubin;
• alkalisk phosphatase;
• serum jern;
• transferrin;
• ferritin;
• kreatin;
• glucose;
• thymol test;
• cholesterol;
• triglycerider.

Sygdommen fører til ødelæggelse af leverceller, så leverforsøg viser en stigning. En stigning i total og bundet bilirubin i biologisk materiale observeres. En person udvikler gulsot. Niveauerne af albumin nedsættes, gamma globulin øges. Gamma globulins rolle i kroppen er at beskytte den mod sygdomme. Antallet af triglycerider, der også kaldes fede blodlegemer, stiger.

3. Vurder levers funktionelle aktivitet. Disse analyser udføres, hvis der er mistanke om krænkelser af denne krop. Følgende værdier bestemmes:

• total protein;
• proteinfraktioner;
• albumin;
• blodkoagulation.

4. Prøver udføres for tilstedeværelse af anden viral hepatitis.

5. Der foretages en test for tilstedeværelsen af ​​humant immundefektvirus.

6. Evalueret stadium af hepatitis og sygdomsaktivitet. For at gøre dette, er følgende tests udført:

• tage prøver til leverbiopsi. Ved hjælp af denne histologiske undersøgelse bestemmes fokuset på inflammation og ødelæggelse af levervæv, det bestemmes, om der er en spredning i vævene. I øjeblikket er der test for at bestemme, hvordan påvirket leveren er, for at få oplysninger om den inflammatoriske proces mv.
• fibroskopisk lever er færdig. Denne metode bruges oftest;
• der udføres en ultralyd. Ved starten af ​​hepatitis C med ultralyd kan du se, at leveren er steget i størrelse. Ultralyd vil vise den samme tumor, hvis den er til stede. Hvis en person allerede er syg med hepatitis C, så bruger du denne metode, kan du identificere sygdommens dynamik.

7. Ved anvendelse af polymerasekædereaktionsmetoden bestemmes HCV RNA.

8. Undersøgelser af skjoldbruskkirtlen gøres. Skjoldbruskkirtlen undersøges ved hjælp af ultralyd, test udføres for at bestemme antistoffer mod thyroperoxidase og tyroglobulin, niveauet af hormonerne triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), thyrotrop hormon bestemmes. Denne undersøgelse anbefales at udføres, når der er behov for et terapeutisk forløb med interferon og ribavirin samt sofosbuvir.

9. Undersøgelser udføres på autoimmune sygdomme.

10. Hvis hepatitis C findes hos en person, og der ikke er nogen immunitet mod hepatitis A og B, er det ønskeligt, at han laver en vaccine mod disse sygdomme. Nære pårørende af patienten skal testes for anti-HCV.

Hvilken undersøgelse af ovenstående at udføre, lægen vil beslutte efter at have undersøgt patienten.

Hvem anbefales til test

I egen interesse for at udføre forskning på hepatitis C, hvis:

• en operation blev udført
• en mand lavede en tatovering;
• hvis manicure ofte gøres i salonen;
• der var nogen kontakt med blod;
• Hepatitis blev fundet i en nær slægtning.

Halvdelen af ​​mennesker med hepatitis C er helbredt.

Efter 1,5-2 måneder fra infektionsstedet med hepatitis C-viruset kan sygdommens tilstedeværelse pålideligt fastslås ved forsøg.

Trin 1. Test til behandling af hepatitis C

Artikelens indhold:

PCR-kvalitativ

Hvorfor tage det?

Viser tilstedeværelsen af ​​Hepatitis C virus RNA i blodet.

• Normal - 60 eller 100 IE / ml.
• Ultrafølsom - 10 eller 15 IE / ml.

Det er bedre at vælge en følsomhed på 60 eller mindre IE / ml

Hepatitis C antistoffer viser, at kroppen en gang støder på en virus - men det er ikke kendt, om der er en virus i kroppen nu eller dens immunitet er allerede overvundet. For at finde ud af om der er hepatitis C i blodet i øjeblikket, bør du bestå en analyse, der vil afsløre RNA for hepatitis C-virus i blodet. Analysen hedder PCR-kvalitet (polymerasekædereaktion).

Ifølge de europæiske anbefalinger er det bedre at tage en analyse på 15 IE / ml (følsomhed), men for den første test til påvisning af hepatitis er det nok at passere 60.

PCR kvantitativt

Hvorfor tage det?

Det er nødvendigt at kende den virale belastning i blodet (koncentration af virussen) for at kontrollere behandlingens dynamik.

• op til 400.000 (4 * 10 ^ 5) IE / ml - lav viral belastning;
• op til 800 tusind (8 * 10 ^ 5) IE / ml - medium;
• over 800 tusind IE / ml - høj.

Du bør kende den første virale belastning for at kontrollere i tilfælde af uforudsete problemer under behandlingen.

Hepatitis C RNA Genotyping

Hvorfor tage det?

Analysen bestemmer genotype og subtype af virusgenotypen.

• Forskningsmetoden - PCR Realtid.
• Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blod med EDTA.

Direkte påvirker de stoffer, der vil blive valgt til behandling. Genotypen ændres ikke under livet, og i sjældne tilfælde kan en person have flere genotyper (for eksempel 2).

Der er flere genotyper: fra 1 til 6 (undertiden 11 skelnes), mens den første har undertyper: 1a og 1b, som kan behandles med forskellige lægemidler afhængigt af kursets sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Fibroscan eller elastografi

Hvorfor tage det?

Bestem levers tilstand før behandling.

Analysens værdi (F - fibrose) *:

• F0 - 5,8 kPa og mindre;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa og mere, levercirrhose.

Hvis det ikke er muligt at gennemgå elastometri, er det nødvendigt at gennemføre en ultralydsundersøgelse af abdominale organer for at opdage åbenlyse patologier.

Lever elastometri viser leverens struktur, vurderer dens funktionelle ydeevne. Det giver dig mulighed for at identificere mængden af ​​sundt levervæv i forhold til fibrose. Patienter med fibrose F3 og F4 kan foreskrive et dobbelt forløb af Sofosbuvir og Daclatasvir i 24 uger, eller ribavirin kan tilsættes til terapi i 12 uger, eller det kan forlænges til 16 uger.

* Fortolkningen af ​​graden af ​​fibrose afhænger af densiteten strenge afhænger af det specifikke apparat og kan variere betydeligt. For eksempel kan en densitet på 10 kPa for et EPIQ 7G apparat svare til graden af ​​fibrose F2 på METAVIR skalaen.

Biokemisk blodprøve

Hvorfor tage det?

Vurdere de interne organers arbejde.

Værdien af ​​analysen af ​​de vigtige punkter:

! Dårlig præstation - en stigning i værdierne for disse varer.

Bilirubins generelle sats - 3,4 - 17,1 μmol / l

Asat (AST, aspartataminotransferase) norm:

• Kvinder - op til 31 U / l;
• Mænd - op til 37 O / l

Alat (ALT, alaninaminotransferase) norm:

• Kvinder - op til 34 O / l;
• Mænd - op til 45 U / l.

Nogle stoffer forårsager alvorlig stress, såvel som at engagere sig i aktiv sport kan lidt forvrænge indikatorerne for biokemisk analyse.

Komplet blodtal (KLA)

Hvorfor tage det?

At bestemme den generelle tilstand af menneskers sundhed og identificere mulige patologier.

Vi har brug for den mest almindelige blodprøve, ikke implementeret.

Denne analyse omfatter:

• bestemmelse af hæmoglobinkoncentration
• hæmatokritværdi
• koncentrationen af ​​røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader i blodet.

De første 3 analyser fra nedenstående liste er obligatoriske.

Her er de tests, der skal bestås før for at kunne begynde behandling af hepatitis C med Sofosbuvir i kombination med yderligere lægemidler. Dette er et standard sæt tests, og det omfatter ikke tilfælde af coinfektioner med HIV, hepatitis B og andre sygdomme.

1. HCV RNA Genotyping,
2. HCV RNA kvantitativ,
3. Fibroscan eller elastografi,
4. Biokemisk blodprøve,
5. Generel blodprøve.

Advarsel!

Under behandlingen og efter det behøver du ikke at blive testet for antistoffer / markører af hepatitis C. Antistoffer er et indirekte tegn, der indikerer, at din krop en gang støder på hepatitis C. Virusets RNA vil ikke blive opdaget efter behandling, men trods at niveauet af antistoffer konstant vil falde, de kan forblive i livet.

Analyser anbefales at passere i klinikker, der opfylder moderne krav og standarder. De mest berømte af dem er som følger:

Vælg et behandlingsregime, køb medicin
- og frem til et minus!

Når alle testene er i dine hænder, skal du kontakte en god smitsomme sygeplejerske eller hepatolog. Specialisten vil ordinere lægemidler og angive behandlingens varighed baseret på testresultaterne. Du er velkommen til at gøre dig bekendt med de godkendte behandlingsregimer for den europæiske leversygdomssammenslutning og anbefalingerne fra De Forenede Staters Forening for Undersøgelse af leversygdomme.

Bed om en gratis konsultation via telefon til en erfaren hepatolog fra Zydus. Så du kan høre en uafhængig udtalelse om din behandling og kontrollere lægenes anbefalinger.

Gratis rådgivning udføres som led i projektet "My Hepatitis", der er oprettet af den indiske lægemiddelkæmpe Zydus Heptiza, for at informere den russiske befolkning om moderne måder at bekæmpe hepatitis C-viruset på samt at organisere adgang til den nyeste antivirale terapi for russerne.

Hepatitis C test: indikationer, typer, transkription

Hepatitis C er beskadigelse af levervævet på grund af starten på den inflammatoriske proces forårsaget af et RNA-holdigt virus. Denne type virus blev først identificeret i 1988.

Sygdommen kan forekomme i en akut eller kronisk form, men oftere karakteriseres den af ​​et langt latent, dvs. asymptomatisk forløb. Tendensen til kronisk sygdom skyldes patogenens evne til mutation. På grund af dannelsen af ​​mutante stammer undgår HCV-virus fra immunovervågning og forbliver i kroppen i lang tid uden at forårsage utprøvede symptomer på sygdommen.

HCV-antigener har lav evne til at inducere immunreaktioner, derfor forekommer tidlige antistoffer kun efter 4-8 uger fra sygdommens begyndelse, undertiden endnu senere er antistoftitre lave - dette komplicerer sygdommens tidlige diagnose.

En langvarig inflammatorisk proces forårsaget af HCV forårsager ødelæggelse af levervævet. Processen er skjult på grund af levers kompenserende egenskaber. Gradvist er de udmattede, og der er tegn på leverdysfunktion, det indikerer normalt et dybt nederlag. Formålet med analysen for hepatitis C er at identificere sygdommen i et latent stadium og så hurtigt som muligt at begynde behandlingen.

Indikationer for henvisning til test for hepatitis C

Hepatitis C test udføres af følgende grunde:

• undersøgelse af personer, der havde kontakt med de smittede
• diagnose af hepatitis blandet etiologi;
• overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen
• levercirrhose
• forebyggende lægeundersøgelse af sundhedspersonale, medarbejdere i førskoleinstitutioner mv.

En patient kan henvises til analyse, hvis der er tegn på leverskade:

• forstørret lever, smerte i den rigtige hypochondrium;
• yellowness af huden og hvide af øjnene, kløe;
• forstørret milt, vaskulære edderkopper.

Typer af hepatitis C-test

For diagnosticering af hepatitis C anvendes der som et direkte udvalg af viruset i blodet og identifikation af indirekte tegn på dets tilstedeværelse i kroppen - de såkaldte markører. Desuden undersøges lever og miltens funktioner.

Hepatitis C markører er totale antistoffer mod HCV-viruset (Ig M + IgG). Den første (i fjerde til sjette uge af infektion) begynder at danne antistoffer af IgM-klassen. Efter 1,5-2 måneder begynder produktionen af ​​antistoffer fra IgG-klassen, deres koncentration når maksimalt fra 3 til 6 måneder af sygdommen. Denne type antistof kan detekteres i serum i årevis. Påvisning af totale antistoffer gør det derfor muligt at diagnosticere hepatitis C, startende fra 3. uge efter infektion.

Overførsel af hepatitis C-virus sker ved tæt kontakt med virusbæreren eller indtagelse af inficeret blod.

Antistoffer mod HCV bestemmes ved enzymimmunoassay (ELISA), en ultrasensitiv test, som ofte anvendes som en hurtig diagnostisk test.

For at bestemme RNA for viruset i serum anvendes polymerasekædereaktionsmetoden (PCR). Dette er den vigtigste analyse for at fastslå diagnosen hepatitis C. PCR er en kvalitativ test, der kun bestemmer tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet, men ikke dets mængde.

Bestemmelsen af ​​niveauet af antistoffer HCVcor IgG NS3-NS5 er nødvendigt for at udelukke eller bekræfte diagnosen i nærvær af et negativt PCR-resultat.

For at diagnosticere leverfunktionen er der ordineret leverprøver - bestemmelse af ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), bilirubin, alkalisk fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), thymol-test. Deres indikatorer sammenlignes med normerne, værdien af ​​en omfattende vurdering af resultaterne.

En obligatorisk fase af diagnosen er en blodprøve med definitionen af ​​leukocytformel og blodplader. I tilfælde af hepatitis C viser en blodprøve normalt et normalt eller nedsat antal leukocytter, lymfocytose, et fald i ESR og i en biokemisk undersøgelse af blod, hyperbilirubinæmi som følge af en direkte fraktion, forøget ALT-aktivitet og proteinstofskifteforstyrrelser. I den indledende periode med hepatitis øges aktiviteten af ​​visse stoffer, som normalt er indeholdt i hepatocytter og indtræder i blod i meget små mængder - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-phosphataldolase.

Generel urinanalyse med sedimentmikroskopi vil afsløre urobilin i urinen og bilirubin i de senere stadier af sygdommen.

Gennemført en maskinvareundersøgelse af bughulen, herunder lever - ultralyd, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Hepatitis C-viruset overføres ikke gennem håndtryk, kys og de fleste husholdningsartikler, såsom almindelige redskaber.

En vigtig metode til diagnosticering af hepatitis C er en morfologisk undersøgelse af leverbiopsi. Det supplerer ikke blot dataene fra biokemisk, immunologisk og hardwareforskning, men angiver ofte også arten og scenen af ​​den patologiske proces, som andre metoder ikke registrerer. Morfologisk undersøgelse er nødvendig for at bestemme indikationerne for interferonbehandling og evaluere dens effektivitet. Leverbiopsi er indiceret for alle patienter med hepatitis C- og HBsAg-bærere.

Forberedelse til analysen

For at teste for hepatitis C, skal du donere blod fra en vene. Hvordan forbereder man sig på blodindsamling? Er det muligt at spise og drikke før analysen?

Analysen gives strengt på en tom mave. Der skal være mindst 8 timer mellem det sidste måltid og blodtagningen. Inden analysen gennemføres, er det nødvendigt at udelukke fysisk anstrengelse, rygning, brug af alkohol, fede og stegte fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer. Du kan drikke rent vand. De fleste laboratorier tager kun blod til analyse i første halvdel af dagen, så blod doneres om morgenen.

Afkodningsresultater

Analyser til bestemmelse af antistoffer mod hepatitisvirus er kvalitative, det vil sige de indikerer tilstedeværelse eller fravær af antistoffer, men bestemmer ikke deres antal.

I tilfælde af påvisning af anti-HCV-antistoffer i serum, er en gentagen analyse foreskrevet for at udelukke et falsk-positivt resultat. Et positivt svar på den gentagne analyse indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C, men skelner ikke mellem akutte og kroniske former.

I mangel af antistoffer mod virussen er svaret "negativt". Imidlertid kan fraværet af antistoffer ikke udelukke infektion. Svaret vil også være negativt, hvis mindre end fire uger er gået siden infektionen.

For diagnosticering af hepatitis C anvendes der som et direkte udvalg af viruset i blodet og identifikation af indirekte tegn på dets tilstedeværelse i kroppen - de såkaldte markører.

Kan resultatet af analysen være fejlagtigt? Forkert forberedelse til analysen kan føre til falske resultater. Falske positive resultater kan opnås i sådanne tilfælde:

• forurening af det indsendte biomateriale
• tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet
• Tilstedeværelsen af ​​protein, kemiske stoffer i prøven.

Hvad betyder en positiv test for hepatitis C?

Fra person til person overføres hepatitis C som regel ved parenteral vej. Hovedtransmissionsvejen er gennem inficeret blod, såvel som gennem andre biologiske væsker (spyt, urin, sæd). Infektionsbærernes blod er farligt, indtil de viser symptomer på sygdommen og bevarer evnen til at blive inficeret i lang tid.

Der er over 180 millioner mennesker smittet med HCV i verden. Hepatitis C vaccine eksisterer ikke i øjeblikket, men der er forskning i gang med at udvikle den. Ofte opdages patogenvirus hos unge i alderen 20-29 år. Epidemien for viral hepatitis C vokser, omkring 3-4 millioner mennesker bliver smittet hvert år. Antallet af dødsfald fra komplikationer af sygdommen har mere end 390 tusind om året.

Blandt nogle befolkningsgrupper er infektionsraten meget højere. Så i fare er:

• ofte indlagt patienter
• patienter, der kræver permanent hæmodialyse
• blodmodtagere
• onkologiske dispensar patienter;
• personer, der har gennemgået organtransplantationer
• professionelle grupper af læger, der er i direkte kontakt med patienternes blod
• børn født til inficerede mødre (med høje koncentrationer af viruset i moderen);
• HIV bærere;
• seksuelle partnere af personer med hepatitis C;
• personer i forvaring
• mennesker, der injicerer stoffer, narkomaner.

Transmission af virussen sker gennem tæt kontakt med virusbæreren eller indtagelse af inficeret blod. Seksuel og vertikal infektion (fra moder til barn) registreres i sjældne tilfælde. Hos 40-50% af patienterne til at detektere den nøjagtige infektionskilde kan det ikke. Hepatitis C-viruset overføres ikke gennem håndtryk, kys og de fleste husholdningsartikler, såsom almindelige redskaber. Men hvis der er en smittet person i familien, skal man tage sig af: manicure tilbehør, en barbermaskine, en tandbørste, vaskeklude kan ikke deles, da de kan indeholde spor af blod.

På tidspunktet for infektion kommer virussen ind i blodbanen og deponeres i organerne og vævene, hvor det multipliceres. Disse er leverceller og blodmononukleære celler. I disse celler multiplicerer patogenet ikke kun, men forbliver i lang tid.

HCV forårsager derefter skader på levercellerne (hepatocytter). Patogenet kommer ind i leverparenchymet, ændrer dets struktur og forstyrrer vital aktivitet. Processen med destruktion af hepatocytter ledsages af væksten af ​​bindevæv og udskiftning af leverceller med det (cirrose). Immunsystemet producerer antistoffer mod levercellerne og øger deres skade. Gradvist mister leveren evnen til at udføre sine funktioner, udvikle alvorlige komplikationer (cirrose, leverinsufficiens, hepatocellulært carcinom).

HCV-antigener har lav evne til at inducere immunreaktioner, derfor forekommer tidlige antistoffer kun efter 4-8 uger fra sygdommens begyndelse, undertiden endnu senere er antistoftitre lave - dette komplicerer sygdommens tidlige diagnose.

Symptomer, for hvilke der kræves en hepatitis C-test

Intensiteten af ​​sygdommens symptomer afhænger i høj grad af koncentrationen af ​​viruset i blodet, immunsystemets tilstand. Inkubationsperioden er i gennemsnit 3-7 uger. Nogle gange er denne periode forsinket til 20-26 uger. Den akutte form af sygdommen diagnostiseres sjældent og oftere ved en tilfældighed. I 70% af akutte infektioner forsvinder sygdommen uden kliniske manifestationer.

Analysen gives strengt på en tom mave. Der skal være mindst 8 timer mellem det sidste måltid og blodtagningen. Inden analysen gennemføres, er det nødvendigt at udelukke fysisk anstrengelse, rygning, brug af alkohol, fede og stegte fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer.

Symptomer der kan indikere akut hepatitis C:

• generel utilpashed, svaghed, nedsat præstation, apati;
• hovedpine, svimmelhed
• nedsat appetit, reduceret tolerance for madspænding;
• kvalme, dyspepsi
• tyngde og ubehag i den rigtige hypokondrium
• feber, kuldegysninger;
• kløe;
• mørkdannelse, skumagtig urin (urin, ligner øl);
• skader på leddene og hjertemusklen
• forstørret lever og milt.

Den isteriske farvning af huden kan være fraværende eller forekomme i kort tid. I ca. 80% af tilfældene fortsætter sygdommen i en anicterisk form. Med fremkomsten af ​​gulsot falder enzymaktiviteten af ​​hepatiske transaminaser.

Symptomer er normalt sløret, og patienter lægger ikke stor vægt på kliniske manifestationer, og i mere end 50% af tilfældene bliver akut hepatitis kronisk. I sjældne tilfælde kan en akut infektion være svært. En særlig klinisk form af sygdommen - fulminant hepatitis - ledsages af alvorlige autoimmune reaktioner.

Hepatitis C behandling

Behandlingen udføres af en hepatolog eller infektionssygdomsspecialist. Antivirale lægemidler, immunostimulerende midler ordineres. Kursets varighed, dosering og dosering afhænger af kurvens form og sværhedsgraden af ​​sygdommen, men i gennemsnit er varigheden af ​​antiviral behandling i 12 måneder.

Hepatitis c test

Viral hepatitis i lang tid kan forekomme uden symptomer, så ofte opdages hepatitis C ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse.

Vi vil forstå, hvilke indikatorer og i hvilken rækkefølge vi skal tage, hvis du mistænkes for hepatitis C, hvilket betyder, at hver analyse og hvilken form for undersøgelse der er behov for.

Blodprøver for hepatitis C

1. Antistoffer mod hepatitis C (anti-HCV). Hvis du har mistanke om, at du kan være inficeret med en virus eller vil blive kontrolleret, er dette den første blodprøve, der skal tages. Antistoffer er en markør, som din krops immunsystem er bekendt med viruset og har udviklet beskyttende antistoffer til det. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer taler imidlertid ikke om sygdommen.

Når hepatitis B-viruset kommer ind i blodet, dannes der en akut form for hepatitis C, som har 2 mulige resultater:

1. Ifølge forskellige kilder forekommer spontan kur i 15-40% af tilfældene. Antistoffer forbliver i blodet for evigt.
2. Ellers bliver den akutte form for hepatitis kronisk (CVHS).

2. En kvalitativ analyse af hepatitis C-viruset (virus-RNA) ved hjælp af PCR (polymerasekædereaktion) er det næste trin i undersøgelsen, i tilfælde af påvisning af antistoffer mod hepatitis C-viruset. Analysen afslører virusets genetiske materiale (RNA). Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen og multiplikationen af ​​viruset i blodet og behovet for behandling.

Viruset bestemmes i gennemsnit 2-6 måneder efter infektion. For at sikre, at der ikke er nogen aktiv virus i kroppen, er det nødvendigt at tage en antistof test 3, 6 og 12 måneder efter den tilsigtede infektion.

3. Kvantitativ analyse af hepatitis C ved PCR er det næste trin. Identifikation af antallet af kopier / IE af virus pr. 1 ml blod (viral load) er meget vigtigt for at vurdere virussens aktivitet, forudsige sygdommens forløb og efterfølgende at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

I gastro-hepatocenter EXPERT udføres kvalitativ og kvantitativ analyse ved hjælp af den mest præcise metode til molekylærbiologisk analyse i laboratoriet for Center for forebyggelse og bekæmpelse af aids og smitsomme sygdomme.

Samtidig med kvantitativ analyse skal viruset genotypes. I Rusland er der 1, 2, 3 og 4 genotyper af hepatitis C-viruset. Valget af lægemidler til behandling af en sygdom afhænger helt af resultatet af denne analyse.

Efter vellykket behandling anbefales det at bestå en kvalitativ analyse i 1 år som kontrol og derefter en gang om året.

Andre typer diagnostik for hepatitis C

Hepatitis C-virus inficerer fortrinsvis levercellerne, og det er derfor nødvendigt at undersøge dette organ, når det er påvist.

1. Virologisk diagnostik suppleres med kliniske og biokemiske parametre (ALT, AST, total og direkte bilirubin, GGTP, alkalisk fosfatase og andre - listen er dannet af den behandlende læge). Dette sæt af tests gives regelmæssigt: før, en gang om måneden under og i løbet af året efter behandlingen. Det er nødvendigt at overvåge leverens tilstand og dets reaktion på terapi.
2. Instrumentdiagnostik, der primært involverer ultralyd i abdominale organer med leverelastografi. En ultralyd diagnose læge i forældremyndighed beskriver formen, størrelsen, positionen, strukturen af ​​leveren og galdeblæren og ved hjælp af elastografi, stadiet af leverfibrose / cirrose.
3. Desuden kan lægen ordinere særlige tests FibroMaks eller FibroAktiTest. Dette er en omfattende blodprøve, der også er nødvendig til diagnose af fibrose, leverstatatose og destruktive processers aktivitet.

Uanset om symptomerne forstyrrer dig, kan hepatitis C behandles. Uden behandling kan sygdommen over tid føre til cirrose, levercancer og endog død. Alvorlig cirrose kan kræve levertransplantation.

I gastro-hepatocenter EXPERT får du en fuldstændig og eneste nødvendig undersøgelse, en omfattende konsultation med lægen og hjælp i alle stadier af behandlingen af ​​hepatitis C.

Spørgsmål om diagnosen hepatitis C

Hvor mange tests er der gjort for hepatitis C?

Udtrykket af testene i gastro-hepatocenter EXPERT:

• anti-HCV - 2-3 arbejdsdage
• HCV molekylærbiologisk undersøgelse (kvalitativ analyse) - 5-6 arbejdsdage
• HCV Molecular Biological Study (kvantitativ analyse) - 8-9 arbejdsdage
• Hepatitis C genotype analyse - 5-6 arbejdsdage.

Hvad betyder et usikkert eller tvivlsomt resultat?

En tvivlsom test for hepatitis C kan være under følgende betingelser:

• utilstrækkelig mængde biomateriale (blod) til analyse
• skade på biomateriale
• utilstrækkelig forberedelse af patienten før analysen (nogen test er bedre at tage på tom mave!)
• tilstedeværelsen af ​​en anden aktiv infektion på tidspunktet for analysen
• hepatitis C-infektion er sket for nylig, og inkubationsperioden er endnu ikke afsluttet.

Hvis resultatet er tvivlsomt, skal testen genoptages efter 2-4 uger.

Hvad er PCR?

PCR-polymerasekædereaktion - en metode til molekylærbiologi, hvis essens ligger i multiplikationen af ​​en del af RNA fra hepatitis C-virus i laboratoriet. Som følge heraf bliver mængden af ​​biologisk materiale tilstrækkeligt til visuel undersøgelse.

Hvor kan man blive testet for hepatitis C?

Du kan tage tests for viral hepatitis i de fleste laboratorier i Skt. Petersborg, samt i en specialiseret klinik. I gastro-hepatocenter EXPERT hjælper hepatologen med at fortolke resultaterne og foreskrive behandling, hvis det er nødvendigt.

Hepatitis C er en alvorlig sygdom, som en person får gennem blod. Sygdommen løber for det meste uden håndgribelige tegn, og kun i det sene stadie af dets udvikling ved en person, at han er syg. Leverceller er allerede berørt. I den henseende er det meget vigtigt at vide, hvilke tests der skal tages for hepatitis C og hvordan man skal evaluere resultaterne af undersøgelsen. I øjeblikket er der et stort antal metoder og forskellige markører, som kan bruges til at detektere hepatitis. Men det vil være svært at finde ud af det hele, i så fald er hjælp fra en specialist obligatorisk, det er han, der skal afgøre, hvilke af testene der skal tages for hepatitis C og hvordan de skal dechifteres korrekt.

Den første test for hepatitis, som hjælper med at finde antistoffer i blodet og dermed bekræfter kontakten hos en person med en virus, er ELISA. Med denne metode bestemmes anti-HCV.

Disse analyser vises først:

• under graviditeten
• før operationen
• til donorer.

Der er 2 klasser af hepatitis C - immunglobulin G og M. I en generaliseret analyse opsummeres antistofferne i disse klasser, hvilket hjælper med at opdage de akutte og kroniske former for sygdommen hos mennesker.

Indikatorer for denne analyse kan være positive eller falsk-negative, især hos gravide kvinder og for personer med blodtype 2. Dette er normen.

Hvis en blodprøve til påvisning af anti-HCV viser et negativt resultat, har personen ikke lidt af hepatitis, mens de sidste seks måneder forbliver tvivlsomme.

Hvis en person er blevet smittet i denne periode, har antistofferne endnu ikke haft tid til at danne sig i blodet og vil ikke blive afspejlet i analysens resultater.

Med en positiv analyse er der en mistanke om, at den menneskelige krop har mødt med viral hepatitis C, da kroppen vil producere anti-HCV-antistoffer, når en virusinfektion rammer. Dernæst for at afgøre om sygdommen er i kronisk form, eller hvis personen har haft en sygdom og er blevet genoprettet (tilstedeværelsen af ​​antistoffer skyldes en tidligere sygdom), er der behov for en række undersøgelser. Statistikken på samme tid siger følgende: Kun en femtedel af alle de inficerede med hepatitis C-viruset genvinder alene, i resten bliver sygdommen kronisk. Dette forklarer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV.

Men nogle positive testresultater viser ikke tilstedeværelsen af ​​en virus. I dette tilfælde taler de om et falsk positivt resultat. Derefter for at bekræfte et positivt resultat gentages undersøgelsen 3 gange. For at resultatet af analysen skal være korrekt og udelukke et falsk-positivt eller falsk-negativt resultat, skal følgende betingelser være opfyldt:

• overgiv biologisk materiale til forskning kun i et gennemprøvet laboratorium
• før du tager prøver for at sikre dig normal kropstemperatur
• når man tager medicin eller tilstedeværelse af en hvilken som helst sygdom for at advare laboratorietekniker
• så resultatet er korrekt, sport er kontraindiceret før blodprøveudtagning;
• rygning er forbudt mindst en time før levering af biologisk materiale
• alkohol er kontraindiceret.

Årsagerne til den falske positive analyse i studiet for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus er følgende:

• når immunitet kommer i kontakt med viruset, vil antistoffer blive produceret. Over tid kan virion ødelæggelse forekomme, men antistoffer vil stadig være til stede i kroppen i et stykke tid;
• hvis en person er syg, for eksempel sclerodermi, multipel sklerose, tuberkulose, malaria;
• i autoimmune sygdomme;
• under graviditet, når hormoner og immunreaktivitet kan ændre sig
• når forskellige neoplasmer opstår
• fejl under undersøgelsen
• influenza eller tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom, vaccination
• tager nogle medicin.

Hvis ELISA-testen for anti-HCV-hepatitis C er positiv, er det nødvendigt at udføre PCR-RNA-diagnostik, hvilket er mere indicativt for påvisning af sygdommen.

Om PCR-diagnostik

Den mest nøjagtige diagnose, der giver dig mulighed for at bestemme hvilken virus der var begyndelsen af ​​sygdommen, er diagnosen ved hjælp af PCR.

Det er vigtigt, at denne hepatitis test vil indikere tilstedeværelsen af ​​viruset allerede på den femte dag efter infektion af personen, når det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) ikke kan vise tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Med det kan du finde ud af, hvilken genotype hepatitisvirusen ramte kroppen. Derudover dømmer højkvalitets tal sygdommens hastighed.

Resultatet af undersøgelsen ved anvendelse af polymerasekædereaktionen er opdelt i:

• kvantitativ, som bestemmer udviklingen af ​​sygdommen med antallet af virusenheder pr. 1 kubikmeter biologisk materiale og er angivet i tal;
• kvalitet. En lav koncentration af virale celler giver et negativt resultat.

Den normale analysehastighed for hepatitis afhænger af det anvendte reagens. Viral belastning sker under behandling af hepatitis C. Hvis satsen reduceres, er behandlingen effektiv.

Fuld liste over analyser

Hvilke tests for hepatitis C? Listen over alle analyser omfatter:

1. Komplet blodtal (UAC). Følgende indikatorer bestemmes:

• leukocytformel;
• røde blodlegemer
• hæmoglobin, som i nærvær af sygdommen vil være under normal
• blodplader, der også går ned
• leukocytter;
• basofile;
• eosinofiler;
• neutrofiler;
• monocytter;
• lymfocytter;
• erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Med udviklingen af ​​sygdommen vil der være en række afvigelser i KLA. Blodkoagulation er svækket. Hos mennesker er der øget blødning, der er leverdysfunktion. ESR i denne sygdom stiger, på grund af overtrædelser i den funktionelle aktivitet af leveren i urin urobilin detekteres. Leukocytter med en viral infektion vil begynde at falde.

2. I den biokemiske analyse af blod er det nødvendigt at bestemme disse indikatorer:

• alaninaminotransferase;
• aspartataminotransferase;
• gamma-glutamyl transferase;
• bilirubin;
• alkalisk phosphatase;
• serum jern;
• transferrin;
• ferritin;
• kreatin;
• glucose;
• thymol test;
• cholesterol;
• triglycerider.

Sygdommen fører til ødelæggelse af leverceller, så leverforsøg viser en stigning. En stigning i total og bundet bilirubin i biologisk materiale observeres. En person udvikler gulsot. Niveauerne af albumin nedsættes, gamma globulin øges. Gamma globulins rolle i kroppen er at beskytte den mod sygdomme. Antallet af triglycerider, der også kaldes fede blodlegemer, stiger.

3. Vurder levers funktionelle aktivitet. Disse analyser udføres, hvis der er mistanke om krænkelser af denne krop. Følgende værdier bestemmes:

• total protein;
• proteinfraktioner;
• albumin;
• blodkoagulation.

4. Prøver udføres for tilstedeværelse af anden viral hepatitis.

5. Der foretages en test for tilstedeværelsen af ​​humant immundefektvirus.

6. Evalueret stadium af hepatitis og sygdomsaktivitet. For at gøre dette, er følgende tests udført:

• tage prøver til leverbiopsi. Ved hjælp af denne histologiske undersøgelse bestemmes fokuset på inflammation og ødelæggelse af levervæv, det bestemmes, om der er en spredning i vævene. I øjeblikket er der test for at bestemme, hvordan påvirket leveren er, for at få oplysninger om den inflammatoriske proces mv.
• fibroskopisk lever er færdig. Denne metode bruges oftest;
• der udføres en ultralyd. Ved starten af ​​hepatitis C med ultralyd kan du se, at leveren er steget i størrelse. Ultralyd vil vise den samme tumor, hvis den er til stede. Hvis en person allerede er syg med hepatitis C, så bruger du denne metode, kan du identificere sygdommens dynamik.

7. Ved anvendelse af polymerasekædereaktionsmetoden bestemmes HCV RNA.

8. Undersøgelser af skjoldbruskkirtlen gøres. Skjoldbruskkirtlen undersøges ved hjælp af ultralyd, test udføres for at bestemme antistoffer mod thyroperoxidase og tyroglobulin, niveauet af hormonerne triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), thyrotrop hormon bestemmes. Denne undersøgelse anbefales at udføres, når der er behov for et terapeutisk forløb med interferon og ribavirin samt sofosbuvir.

9. Undersøgelser udføres på autoimmune sygdomme.

10. Hvis hepatitis C findes hos en person, og der ikke er nogen immunitet mod hepatitis A og B, er det ønskeligt, at han laver en vaccine mod disse sygdomme. Nære pårørende af patienten skal testes for anti-HCV.

Hvilken undersøgelse af ovenstående at udføre, lægen vil beslutte efter at have undersøgt patienten.

Hvem anbefales til test

I egen interesse for at udføre forskning på hepatitis C, hvis:

• en operation blev udført
• en mand lavede en tatovering;
• hvis manicure ofte gøres i salonen;
• der var nogen kontakt med blod;
• Hepatitis blev fundet i en nær slægtning.

Halvdelen af ​​mennesker med hepatitis C er helbredt.

Efter 1,5-2 måneder fra infektionsstedet med hepatitis C-viruset kan sygdommens tilstedeværelse pålideligt fastslås ved forsøg.

• Bakterielle infektioner (41)
• Biokemi (5)
• Viral hepatitis (12)
• Virusinfektioner (43)
• Hiv-aids (28)
• Diagnostik (30)
• Zooanthroponotiske infektioner (19)
• Immunitet (16)
• Hudens smitsomme sygdomme (33)
• Behandling (38)
• Generel viden om infektioner (36)
• Parasitiske sygdomme (8)
• Korrekt ernæring (41)
• Forebyggelse (23)
• Andet (3)
• Sepsis (7)
• Standarder for pleje (26)

Hej, med dig Olga Ryshkova. I den forrige artikel "Hepatitis C - hvilken slags sygdom er det" behandlede vi mange spørgsmål om denne infektion. I dag er vores emne, hvordan man bliver testet for hepatitis C, hvilke svar vi kan få, og hvad de skal gøre ved det. Tidlig test af hepatitis C og behandling kan forhindre leverskade.

Hvordan finder du ud af, om du har hepatitis C eller ej?

Hvor og hvordan kan du tage en blodprøve for hepatitis C? Du kan videregive denne analyse i din klinik uden problemer. Selvom der ikke findes noget laboratorium i din klinik eller hospital, der tester for viral hepatitis, er denne service i Rusland tilgængelig hos enhver kommunal eller føderal medicinsk og forebyggende institution. De tager blod fra dig og tager dig til laboratoriet, hvor denne forskning er færdig. Blod er taget fra en vene om morgenen på en tom mave.

Hvem skal du kontakte i klinikken?

Hvis du har symptomer på viral hepatitis - bekymret for leveren, kvalme, opkastning, gullig hud og øjne, ølfarve af øl, lysfeber, skal du kontakte en smitsomme sygeplejerske. En sådan specialist er i alle klinikker.

Hvis du er sund og bare vil blive kontrolleret "for dig selv", behøver du ikke at kontakte en smitsomme sygeplejerske eller terapeut. Alle klinikker i Den Russiske Føderation har præ-medicinske kontorer, hvor du kan gå, omgå registreringsdatabasen uden et ambulant kort, der spørger "Jeg vil gerne analysere for hepatitis C." Du vil skrive en retning for analyse og forklare hvor og hvornår du skal donere blod. Hvis du ønsker det, kan du undersøges anonymt, uden at angive dine data.

Er det betalt eller gratis?

Du kan gratis afprøve hepatitis C, hvis du bliver henvist af en læge til undersøgelse (der er mistanke om hepatitis, du undersøges for operation). Hvis du er sund og kontrolleret "for dig selv", vil analysen sandsynligvis blive betalt.

Hvilket svar kan man få fra laboratoriet?

Viral hepatitis C på latin hedder HCV. Laboratoriet opdager ikke selve hepatitis C-viruset, men antistofferne mod det. Denne metode til forskning hedder ELISA-enzymimmunoassay.

Du kan få et af følgende svar:

• Samlede antistoffer mod HCV ved ELISA blev ikke påvist. Dette er en negativ analyse, og det betyder, at du ikke har viral hepatitis C.
• Samlede anti-HCV antistoffer opdaget. Dette er en positiv test for hepatitis C, og hvad det betyder, jeg vil forklare dig lidt senere.
• Du kan få et tvivlsomt eller vagt svar. Dette er meget sjældent.

Tvivlsomt resultat.

Hvad betyder en tvivlsom hepatitis C-test? Moderne testsystemer er meget følsomme og kan reagere på andre antistoffer, hvis du passerer analysen mod en baggrund af en anden infektion, ved forhøjet temperatur osv. Et sådant resultat kan være under inkubationsperioden for hepatitis C, når kroppen endnu ikke har udviklet tilstrækkelige antistoffer. I hvert fald, hvis analysen for hepatitis C er tvivlsom betyder det, at det vigtigste er, at du endnu ikke har et resultat, og det er nødvendigt at videregive analysen igen. Det tvivlsomme resultat vil ikke tilfredsstille enten lægen eller dig, det kan ikke præsenteres for lægen før operationen.

Positiv test.

Hvad betyder en positiv blodprøve for hepatitis C? Hvis du får dette resultat, betyder det ikke, at du har hepatitis C. Jeg husker at i laboratoriet ved hjælp af en ELISA-metode var det ikke tilstedeværelsen af ​​en virus i din krop, der blev påvist af ELISA, men forekomsten af ​​antistoffer mod viruset. Derfor er der 2 mulige muligheder.

• Du har ikke hepatitis C. Du har tidligere haft hepatitis C, du er blevet behandlet eller et stærkt immunsystem har håndteret selve viruset. Virusen er ikke længere til stede i kroppen, og antistofferne til den forbliver. Antistoffer er meget lange, i årevis fjernet fra kroppen. Dette vil give dig nogle ulemper, fordi analysen i mange år vil være positiv, du må ikke blive taget et sted at arbejde. Men der er et stort plus - du kan ikke blive smittet med hepatitis C, mens du har antistoffer i dit blod.
• Du har hepatitis C.

Hvad skal man gøre næste?

Med denne analyse skal du gå til smitsomme sygdomme lægen. En anden metode vil hjælpe dig med at forstå det - PCR, polymerasekædereaktion. Der er ikke et PCR-laboratorium i hver by, men blod til PCR i retning af en smitsomme sygeplejerske vil højst sandsynligt blive taget fra dig i klinikken gratis og leveret til PCR laboratoriet. Denne analyse afslører tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i kroppen.

Hvilket svar kan jeg få?

I PCR-laboratorier laver de først en blodprøve af høj kvalitet for tilstedeværelsen af ​​et virus. "Kvalitet" betyder ikke "meget god". Dette betyder "spise eller ej" uden at bestemme mængden af ​​virus. Der er 2 mulige svar:

• PCR-positiv. Det betyder, at kroppen har hepatitis C-virus, du er syg med hepatitis C.
• PCR er negativ. Dette svar betyder ikke, at der er 100% i kroppen, men der er ingen virus, og du er sund, 2 muligheder er også mulige her.

PCR-negativ

ELISA-analysen afslørede antistoffer mod hepatitis C-viruset, og PCR-analyse, som viruset finder, viste sig at være negativt, det vil sige, at viruset ikke afslørede. Hvad betyder dette?

• Dette kan betyde, at der virkelig ikke er hepatitis C-virus i din krop.
• Men negativ PCR kan være tilfældet, når der er virus i kroppen, men det er ikke aktivt, gemt i leveren celler, multiplicerer ikke, så det blev ikke fundet i blodet. Dette er en inaktiv, langsomt bevægende hepatitis, som ikke er seksuelt overført, og du er en bærer af hepatitis C.

Det er nødvendigt at gentage blodprøver for PCR hvert år. Den smitsomme sygdom læge vil give dig anbefalinger og om nødvendigt foreskrive medicin. Men med positiv ELISA og negativ PCR analyse for hepatitis C er specifik antiviral behandling ikke ordineret.

PCR-positiv.

Hvis den kvalitative PCR-analyse viste sig at være positiv, det afslørede tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-viruset i din krop, så i laboratoriet fra det samme blod vil de foretage en kvantitativ analyse, bestemme virusbelastningen og genotypen af ​​viruset. Rusland har et statsprogram til behandling af hepatitis C med specifikke antivirale lægemidler.

Behandlingen er fri for patienten, behandlingens varighed er 24-48 uger, resultaterne er meget gode. Beslutningen om at optage dig i programmet vil blive besluttet af den smitsomme sygdomsspecialist på bopælsstedet afhængigt af den kvantitative PCR-analyse og viral belastning.

Det er fortsat for os at sortere arbejdet, hæren, operationen - hvor de ikke tager det eller tager det med hepatitis C.

For at fortælle mig, om artiklen var nyttig for dig, skal du klikke på de sociale netværksknapper eller give en kommentar nedenfor.

Hepatitis C er en af ​​de mest almindelige leversygdomme hos mennesker. Du kan diagnosticere det i tide. Derfor afhænger hastigheden og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​dette. Desuden vil det blive beskrevet, hvordan man korrekt tester for hepatitis C. Afkodning af forskellige undersøgelser vil også blive tilbudt til vores opmærksomhed. Hvilke slags tests skal du passere? Hvilke abnormiteter kan forekomme hos en person med hepatitis C? Alt dette vil blive diskuteret nedenfor. Faktisk er alt meget vanskeligere end det ser ud til.

Om sygdommen

Hepatitis C er en ret almindelig sygdom. Det forekommer på grund af infektion hos en person med den tilsvarende hepatitisvirus. Det overføres hovedsageligt, når blodet fra en smittet borger kommer ind i kroppen.

Der er to former for sygdommen - kronisk og akut. Normalt har patienten med den anden type sygdom ingen manifestationer af sygdommen. Kun lejlighedsvis observeret isterisk hudtone, kvalme, opkastning, misfarvning af afføring og urin, tab af appetit, forøget træthed og mavesmerter.

For at præcis diagnosticere sygdommen i sine tidlige stadier er det nødvendigt at bestå en analyse for hepatitis C. Dekryptering af denne undersøgelse vil blive tilbudt senere. Først skal du finde ud af, hvilke diagnostiske metoder der skal bruges.

Liste over analyser

Faktisk mange af dem. Jeg må passere et stort antal tests. Heldigvis kommer næsten alle dem ned til undersøgelsen af ​​venøst ​​blod. Derfor vil de fleste af testene kunne passere ad gangen.

Så blandt de vigtigste metoder til diagnosticering af hepatitis C er følgende undersøgelser:

• fuldføre blodtal
• urinanalyse;
• blod biokemi;
• PCR;
• påvisning af antistoffer mod HVC;
• en blodprøve for leverantistoffer
• leverbiopsi.

I praksis bliver de første 5 analyser oftest udført. Men en undersøgelse af leverantistoffer og biopsi er ekstremt sjælden. De er ofte forpligtet til ikke at bekræfte diagnosen, men for at behandle og finde årsagen til sygdommen. Næste vil blive beskrevet mere detaljeret om hver metode.

Hvornår gør

Men først skal du forstå, i hvilke tilfælde det bliver nødvendigt at foretage en analyse af hepatitis C. Dekryptering af alle de opnåede resultater skal kun udføres af en erfaren læge. Ellers kan du begå en fejl i vidnesbyrdet. For nogle kategorier af borgere er sådanne fejl ikke tilladt.

Test af hepatitis C bør:

• par planlægning graviditet;
• gravide kvinder;
• mennesker, der har mistanker (tegn) af sygdommen
• organ / bloddonorer;
• misbrugere;
• mennesker med hiv sygdom
• promiskuøse borgere;
• medicinske fagfolk;
• politifolk.

Resten af ​​folket videregiver denne analyse efter anmodning. Det anbefales at kontrollere dit helbred en gang om året. Denne teknik hjælper i tide til at diagnosticere sygdommen, hvis det fremgår.

Om forberedelse

Vil du tage en test for hepatitis C? Afkodning af dette studie er ikke så svært. Men meget afhænger af, hvilken slags analyse der vil give op.

Hver diagnosemetode skal udarbejdes korrekt. Heldigvis har analysen for hepatitis C ingen funktioner. Hvis vi taler om bloddonation, skal du bare gøre det på en tom mave. Vi skal ikke spise omkring 8-10 timer.

Når du passerer urin, anbefales det at nægte fed og stegt mad og dårlige vaner et par dage før indsamling af biologisk materiale. Det vil være nødvendigt at bringe den første morgen urin til laboratoriet. At det er den mest informative. Ikke flere specielle egenskaber forberedelse til forskning har ikke.

Generelle analyser

Nu lidt om hver type analyse og dens afkodning. Hvad skal advare personen på en eller anden måde? Det er tilrådeligt ikke at engagere sig i selvbehandling og selvdiagnose. Som allerede nævnt kan erfarne læger hurtigt bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C hos en patient. Men hvad er tegnene?

Lad os begynde med de generelle blod- og urintest. Som tidligere nævnt ændres urinens farve. Det bliver mørkt. Og hvilke andre ændringer kan mærkes?

Til dette er det nødvendigt at studere forskningsresultaterne. I hepatitis C observeres følgende ændringer (hovedsageligt i blodprøven):

• sådanne komponenter som hæmoglobin, leukocytter og blodplader reduceres;
• lymfocytter stiger
• der er en krænkelse af blodpropper
• ESR stiger.

Urobelin kan også påvises i urinen. Dette stof indikerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i leveren. Og ikke mere.

Blodbiokemi

Hvordan detekterer hepatitis C markører? Dekryptering af testene hjælper dig med at forstå, om en person har sygdommen. Efter generel forskning er det nødvendigt at donere blod til biokemi. Dette er en avanceret diagnostisk metode til de fleste sygdomme.

Hepatitis C har følgende ændringer:

• stigningen i leverenzymerne (ALT og AST)
• niveauet af glutamyltranspeptidase alkalisk phosphatase forøges;
• bilirubin øges;
• albumin reduceret;
• gamma globuliner øges;
• triglycerider i blodet øges.

Sådan ændrer den biokemiske blodprøve sig for hepatitis C. Dekryptering af en sådan plan hjælper virkelig med at dømme tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Og hvad er normerne for disse stoffer? Hvilke begrænsninger bidrager til at bedømme stigningen eller faldet af en bestemt komponent?

Normerne af stoffer i blodbiokemi

Generelt er situationen tvetydig. Til dato indeholder mænd og kvinder i blodet et andet antal af de listede komponenter. Har en person været testet for hepatitis C? Dekryptering (norm af stoffer) af blodbiokemi vil være som følger:

• leverenzymer hos mænd bør være i mængder op til 41 IE / l, hos kvinder - op til 31 IE / l;
• niveauet af glutamyltranspeptidase alkalisk phosphatase overstiger ikke 150 IE / l;
• Gul pigment er normalt - op til 27-34 μmol / l.

Det er på sådanne normer, at en person skal styres. Når der gives blod til biokemisk analyse i private klinikker, vil grænseværdierne for normen angives direkte i resultaterne.

PCR diagnostik

Den næste meget informative test er PCR analyse. Denne mulighed giver en kvantitativ analyse for hepatitis C. Dekryptering af undersøgelsen indebærer at søge efter virusceller selv ved deres mindste koncentration. Et præcist resultat kan opnås så tidligt som 5 dage fra tidspunktet for den påståede infektion.

Lidt om afkodning. Hvis resultatet af analysen er positivt, betyder det at hepatitis C er til stede i kroppen. På tidspunktet for blodindsamling fra en vene er sygdommen i den aktive fase.

Et træk ved PCR-diagnostik er, at det kan være både kvalitativt og kvantitativt. Der er ingen væsentlig forskel i dette. Afkodningsresultaterne vil være de samme. Hvis der opdages hepatitis C (kvalitativ analyse), vil deklarering af resultatet af undersøgelsen indikere en positiv reaktion. Det vil sige, at testen vil være positiv. Ellers vil det være negativt.

Om kvantitativ PCR

Nu lidt om den kvantitative analyse af PCR for hepatitis C. Sagen er, at denne mulighed er valgt efter påvisning af sygdomsceller i blodet. Det hjælper med at fastslå omfanget af sygdommens udvikling. En god måde at vælge den rigtige behandling på.

Hepatitis C virus fundet? Kvantitativ analyse, hvis dekodning vil blive givet nedenfor, viser graden af ​​viral belastning på kroppen. Hun kan være høj og ikke meget.

Så hvis den kvalitative PCR-analyse er positiv, anbefales det at give præference for kvantitative. Det hjælper med at forstå, hvordan man behandler en person korrekt.

Ved afkodning af analyserne vil der være impliceret volumen af ​​HVC RNA indeholdt i blodet. Hvis resultaterne viste 400.000 IE / l, kan dette resultat betragtes som gennemsnitligt. Derfor er aflæsninger under det specificerede minimum en lav viral belastning. Og når værdien af ​​den kvantitative analyse af hepatitis C er over 800.000 IE / l, antages en stærk belastning af sygdommen på kroppen.

Immunologisk diagnose

Desuden kan antistoffer mod hepatitis C. Identificere analysen reduceres til at indikere antistoffer ikke kun for alle typer af sygdommen, der undersøges, men også for hepatiske antigener.

En sådan diagnostisk mulighed kan udføres både i form af en rutinemæssig undersøgelse og ved hjælp af en hurtig test. Til sidstnævnte anvendes både blod og spyt. Når farvestrimler i en bestemt farve (ifølge instruktionerne) kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C hos mennesker. Fordelen med hurtige tests er, at de får lov til at udføre sig hjemme.

Typisk reduceres transkriptionen af ​​undersøgelsen til at indikere tilstedeværelsen / fraværet af antistoffer mod sygdommen under undersøgelse. Hvis et positivt resultat kom, er de i kroppen. Ellers er det umuligt at tale om tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis og leverceller.

Konklusioner og konklusioner

Nu forstår jeg, hvordan man forbereder en bestemt diagnose, samt hvordan man kan dechiffrere resultaterne af forskningen. Faktisk er alt meget nemmere end det ser ud til.

Den enkleste løsning i nærvær af den sygdom, der undersøges, er en blodprøve for hepatitis C. Dekryptering af PCR-diagnostik (den mest oplysende metode) er at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af viruset samt at bestemme dets belastning på kroppen. Der er ikke noget svært ved det.

Som regel kan alle de listede diagnostiske metoder være falske positive eller falske negative. Derfor anbefales det at tage flere forskellige tests for mistænkt hepatitis. Kun på denne måde vil 100% kunne bekræfte resultaterne.

I praksis er ukorrekte diagnostiske resultater ikke meget almindelige. Normalt forekommer de, når proceduren for at tage biomaterialet overtrædes til yderligere undersøgelse. For eksempel, når de er forurenet med urin eller blod. Hvis der er heparin i blodet, kan resultatet blive forkert. Kemiske eller proteinstoffer er nogle få grunde til, at analysen af ​​hepatitis C ikke giver dig mulighed for at forstå præcis, om en person er syg. For mistænkelige resultater anbefales det at gentage undersøgelsen efter en tid.