Leverens rolle i fordøjelsesprocessen

Selvom leveren ikke er en del af fordøjelseskanalen, er det sammen med bugspytkirtlen og galdeblæren afgørende for fordøjelsen af ​​mad. Leveren er den "kemiske plante" af kroppen, som behandler fordøjelsesprodukter.

Kemisk behandling af fordøjelsesprodukter forekommer i levercellerne, hepatocytter, som linje hulrummene fyldt med blod (sinusoider), der er placeret inde i leveren.

Disse celler udfører en række vigtige funktioner, herunder regulerende rolle for at opretholde blodsukkerniveauer.

Efter at have spist kommer en stor mængde glukose fra tarmen ind i blodbanen. Derefter kommer blod gennem portalvenen ind i leveren. Hepatocytter fjerner overskydende sukker fra blodet og ophobes i form af glykogen. Da glukose forbruges af kroppen og blodsukkerniveauet falder, omdanner leveren gradvist glycogen tilbage til glucose.

Aminosyrer

Aminosyrer produceret under fordøjelsesprocessen kan ikke opbevares i kroppen. Nogle af dem omdannes øjeblikkeligt til proteiner - en proces der forekommer i de fleste celler i kroppen.

De aminosyrer, der forbliver uændrede, brydes ned i leveren under en proces, der hedder deaminering. Det nitrogen, de indeholder, bruges til at producere ammoniak. Ammoniak omdannes øjeblikkeligt til urea, som gennem blodet kommer ind i nyrerne og udskilles fra kroppen.

Leverfunktion

Bl.a. producerer leveren blodproteiner, såsom fibrinogen, og bevarer også det jern, der anvendes til fremstilling af rød blodcellepigment, hæmoglobin. Leveret nedbryder hæmoglobinet af gamle røde blodlegemer under galdeproduktionen. Fra leveren udskilles galde gennem galdekanalerne og rørene ind i galdeblæren, hvor den opbevares.

Tilpasningsevnen af ​​leveren er meget høj. Hvis noget næringsstof er fraværende i fødevaren eller leveret i utilstrækkelige mængder, kan leveren få den fra andre stoffer. Så kulhydrater kan omdannes til fedtstoffer, såsom kolesterol, som vil blive opbevaret i kroppen. Kulhydrater og fedtstoffer leveren kan producere fra nogle aminosyrer. Leveren behandler også toksiner (som alkohol), der er kommet ind i kroppen, splittede dem og gør dem mindre skadelige.

Hvordan galdeblæresten bliver dannet

Gallbladdersten (gallesten) er en solid masse, der dannes i galdeblæren og galdekanalerne. Sten kan have en anden størrelse: nogle af dem er meget små, andre kan nå størrelsen af ​​et kyllingæg.

20% af stenene dannes på grund af krystalliseringen af ​​galdepigmentet bilirubin eller, mere sjældent, dets calciumsalt. Dette er ofte forbundet med ødelæggelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer.

80% af stenene er lavet af kolesterol. For meget af det i blodet fører til krystallisation af overskydende kolesterol i galdeblæren.

Gallbladderstener har omkring 30% af den voksne befolkning i Europa. Oftere dannes de hos kvinder.

Leverets funktioner og dets deltagelse i fordøjelsen

Leverets funktioner og dets deltagelse i den menneskelige krop

Fordele leveren ikke-fordøjelses-og fordøjelsesfunktioner.

Ikke-fordøjelsesfunktioner:

• syntese af fibrinogen, albumin, immunoglobuliner og andre blodproteiner;
• glycogensyntese og aflejring;
• dannelsen af ​​lipoproteiner til fedttransport;
• afsætning af vitaminer og mikroelementer
• afgiftning af metaboliske produkter, lægemidler og andre stoffer;
• hormonmetabolisme: syntesen af ​​somagomedin, thrombopoetin, 25 (OH) D₃ et al.;
• ødelæggelse af jodholdige thyroidhormoner, aldosteron osv.;
• blodaflejring
• udveksling af pigmenter (bilirubin - et produkt af nedbrydning af hæmoglobin ved ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer).

Leverens fordøjelsesfunktioner leveres af galde, som er dannet i leveren.

Leverens rolle i fordøjelsen:

• Afgiftning (opdeling af fysiologisk aktive forbindelser, produktion af urinsyre, urinstof fra mere giftige forbindelser), fagocytose af Kupffer-celler
• Regulering af kulhydratmetabolisme (omdannelse af glucose til glycogen, glycogenogenese)
• Regulering af lipidmetabolisme (syntese af triglycerider og kolesterol, udskillelse af kolesterol i galde, dannelse af ketonlegemer fra fedtsyrer)
• Proteinsyntese (albumin, plasma transportproteiner, fibrinogen, prothrombin osv.)
• Galde dannelse

Uddannelse, sammensætning og funktion af galde

Galde er en væskesekretion produceret af celler i hepatobiliærsystemet. Det indeholder vand, galdesyrer, galdepigmenter, kolesterol, uorganiske salte, såvel som enzymer (fosfataser), hormoner (thyroxin). Galde indeholder også nogle metaboliske produkter, giftstoffer, medicinske stoffer, der er kommet ind i kroppen osv. Den daglige sekretions volumen er 0,5-1,8 liter.

Galdannelsen opstår kontinuerligt. De stoffer, der indgår i dets sammensætning, kommer fra blodet ved aktiv og passiv transport (vand, kolesterol, fosfolipider, elektrolytter, bilirubin), syntetiseres og udskilles af hepatocytter (galdesyrer). Vand og en række andre stoffer trænger ind i galden ved hjælp af reabsorptionsmekanismer fra galdekapillarier, kanaler og blære.

De vigtigste funktioner i galde:

• Fedtemulsificering
• Aktivering af lipolytiske enzymer
• Opløsning af fede hydrolyseprodukter
• Absorption af lipolyseprodukter og liposoluble vitaminer
• Stimulering af tarmens motor og sekretoriske funktion
• Regulering af pancreas sekretion
• Neutralisering af syrechyme, inaktivering af pepsin
• Beskyttelsesfunktion
• Oprettelse af optimale betingelser for fastgørelse af enzymer på enterocytter
• Stimulering af enterocytproliferation
• Normalisering af tarmfloraen (hæmmer uklare processer)
• Udskillelse (bilirubin, porfyrin, kolesterol, xenobiotika)
• Sikring af immunitet (udskillelse af immunoglobulin A)

Gald er en gylden væske, isotonisk blodplasma, med en pH på 7,3-8,0. Hovedkomponenterne er vand, galdesyrer (cholic, chenodeoxycholisk), gallepigmenter (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipider (lecithin), elektrolytter (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), fedtsyrer, vitaminer (A, B, C) og i små mængder andre stoffer.

Tabel. De vigtigste komponenter i galde

indikatorer

funktion

Specifik tyngdekraft, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 hepatisk)

6,0-7,0 (7,3-8,0 hepatisk)

92,0 (97,5 hepatisk)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, Cl -

0,5-1,8 liter galde dannes pr. Dag. Udenfor fødeindtagelse kommer galde ind i galdeblæren, fordi Oddins sphincter er lukket. I galdeblæren er aktiv reabsorption af vand, ioner af Na +, CI-, HCO₃-. Koncentrationen af ​​organiske komponenter øges signifikant, mens pH falder til 6,5. Som følge heraf indeholder galdeblæren med et volumen på 50-80 ml galde, som dannes inden for 12 timer. I denne forbindelse skelnes mellem hepatisk og galdeblæregald.

Tabel. Sammenligningsegenskaber for galde i leveren og galdeblæren

indikator

lever

galdeblære

Osmolaritet. mol / kg N₂O

Galdesalte, mmol / l

Galdefunktioner

De vigtigste funktioner i gald er:

• emulgering af hydrofobe fedtstoffer af triacylglyceroler i fødevarer med dannelsen af ​​micellare partikler. Dette øger dramatisk overfladearealet af fedtstoffer, deres tilgængelighed for interaktion med pancreaslipase, som dramatisk øger effektiviteten af ​​hydrolyse af esterbindinger;
• dannelsen af ​​miceller, der består af galdesyrer, produkterne af hydrolyse af fedtstoffer (monoglycerider og fedtsyrer), cholesterol, som letter absorptionen af ​​fedtstoffer såvel som fedtopløselige vitaminer i tarmen;
• udskillelse af kolesterol, hvorfra galdesyrer dannes, og dets derivater i sammensætningen af ​​galde, galdepigmenter, andre giftige stoffer, som ikke kan elimineres af nyrerne;
• deltagelse sammen med bicarbonat af pancreasjuice ved nedsættelse af chymens surhed, der kommer fra maven ind i tolvfingertarmen og sikrer den optimale pH for virkningen af ​​enzymer af pancreasjuice og tarmsaft.

Galde bidrager til fikseringen af ​​enzymer på overfladen af ​​enterocytter og forbedrer således membranfordøjelsen. Det forbedrer tarmens sekretoriske og motoriske funktioner, har en bakteriostatisk virkning og derved forhindrer udviklingen af ​​putrefaktive processer i tyktarmen.

Primære galdesyrer (cholisk, chenodeoxycholisk) syntetiseret i hepatonitter indgår i cyklusen af ​​hepato-intestinal cirkulation. Som en del af galden kommer de ind i ileum, absorberes i blodbanen og vender tilbage gennem portalvenen til leveren, hvor de igen er inkluderet i galdens sammensætning. Op til 20% af primære galdesyrer under anaerobtarms bakteries virkning bliver til sekundære (deoxycholiske og lithokoliske) og udskilles fra kroppen gennem mave-tarmkanalen. Syntese af kolesterol nye galdesyrer i stedet for udskilt fører til et fald i dets indhold i blodet.

Regulering af galdannelse og galdeudskillelse

Processen med dannelse af galde i leveren (choleresis) opstår konstant. Når man spiser gald ind i galdekanalerne ind i leverkanalen, hvorfra den går gennem den fælles galde i duodenum. I fordøjelsesperioden går den ind i galdeblæren gennem den cystiske kanal, hvor den opbevares til næste måltid (figur 1). Gastrisk galde er i modsætning til levergalde mere koncentreret og har en svagt sur reaktion på grund af tilbagesugningen af ​​vand og bicarbonationer ved epitelet af vandets galdeblærvæg.

Ved kontinuerlig strømning i leveren kan koleraer ændre sin intensitet under påvirkning af nervøse og humorale faktorer. Excitation af vagus nerver stimulerer choleresis, og excitering af sympatiske nerver hæmmer denne proces. Når du spiser galdannelse, øges refleksen efter 3-12 minutter. Intensiteten af ​​galdedannelse afhænger af kosten. Sterke cholerase stimulanter - koleretics - er æggeblomme, kød, brød, mælk. Sådanne humorale stoffer som galdesyrer, sekretin, i mindre grad - gastrin, glucagon aktiverer dannelsen af ​​galde.

Fig. 1. Skema for strukturen i galdevejen

Bilial udskillelse (cholekinesis) udføres periodisk og er forbundet med fødeindtagelse. Indgangen af ​​galde i tolvfingertarmen opstår, når Oddins sphincter er afslappet, og samtidig samler galdeblærens og galdekanalens muskler sig, hvilket øger trykket i galdevejen. Guls udskillelse begynder 7-10 minutter efter et måltid og varer i 7-10 timer. Excitation af vagus nerver stimulerer cholekinesis i de indledende faser af fordøjelsen. Når fødevaren kommer ind i tolvfingertarmen, spiller hormonet cholecystokinin, som produceres i slimhinden i duodenumet under påvirkning af fedt hydrolyseprodukter, den største rolle i aktiveringen af ​​galdeprocessen. Det er vist, at galdeblærens aktive sammentrækninger begynder 2 minutter efter ankomsten af ​​fedtholdige fødevarer i tolvfingertarmen, og efter 15-90 minutter er galdeblæren helt tømt. Den største mængde gal er udskilt ved at indtage æggeblommer, mælk, kød.

Fig. Regulering af galdannelse

Fig. Regulering af galdeudskillelse

Fløden af ​​galde i tolvfingertarmen opstår normalt synkront med frigivelsen af ​​pancreasjuice på grund af, at den fælles galde og bugspytkirtelkanaler har en fælles sphincter - Oddi sfinkter (Fig. 11.3).

Den vigtigste metode til at studere sammensætning og egenskaber af galde er duodenal intubation, som udføres på tom mave. Den allerførste del af duodenalindholdet (del A) har en gylden-gul farve, en viskøs konsistens, en smule opaliserende. Denne del er en blanding af galde fra den fælles galde, bukspyttkjertel og tarmsaft og har ingen diagnostisk værdi. Det samles inden for 10-20 minutter. Derefter injiceres en stimulator for galdeblærekontraktion (25% magnesiumsulfatopløsning, glucoseopløsninger, sorbitol, xylitol, vegetabilsk olie, æggeblomme) eller hormonet cholecystokinin gennem sonden. Snart begynder tømningen af ​​galdeblæren, hvilket fører til frigivelsen af ​​tyk mørk galde, gulbrun eller olivenfarve (del B). Del B er 30-60 ml og kommer ind i tolvfingertarmen inden for 20-30 minutter. Efter at en del B strømmer ud, frigives en gylden gul galde fra sonden - en del C, der kommer ud af hepatiske galdekanaler.

Fordøjelses- og ikke-fordøjelsesfunktioner i leveren

Leverens funktioner er som følger.

Fordøjelsesfunktionen er at udvikle de vigtigste komponenter i galde, som indeholder stoffer, der er nødvendige for fordøjelsen. Udover galdedannelse udfører leveren mange andre vigtige funktioner for kroppen.

Udskillelsesfunktionen i leveren er forbundet med galdeudskillelse. Gallepigmentet bilirubin og en overskydende mængde kolesterol udskilles i sammensætningen af ​​galde fra kroppen.

Leveren spiller en ledende rolle i kulhydrat-, protein- og lipidmetabolisme. Deltagelse i kulhydratmetabolisme er forbundet med den glukostatiske funktion af leveren (opretholdelse af et normalt niveau af glukose i blodet). I leveren syntetiseres glycogen fra glucose med en stigning i koncentrationen i blodet. På den anden side, med et fald i blodglucose i leveren, udføres reaktioner med det formål at frigive glucose i blodet (glykogen dekomponering eller glycogenolyse) og glucosesyntese fra aminosyrerester (gluconeogenese).

Leverandørens deltagelse i proteinmetabolismen er forbundet med splittelsen af ​​aminosyrer, syntesen af ​​blodproteiner (albumin, globuliner, fibrinogen), koagulationsfaktorer og antikoagulantblodsystemer.

Leverandørens deltagelse i lipidmetabolisme er forbundet med dannelsen og dekomponeringen af ​​lipoproteiner og deres komponenter (kolesterol, phospholipider).

Leveren udfører indbetalingsfunktionen. Det er et opbevaringssted for glycogen, fosfolipider, nogle vitaminer (A, D, K, PP), jern og andre sporstoffer. En betydelig mængde blod er også deponeret i leveren.

Inaktivering af mange hormoner og biologisk aktive stoffer forekommer i leveren: steroider (glukokortikoider og kønshormoner), insulin, glucagon, catecholaminer, serotonin, histamin.

Leveren udfører også en afgiftende eller afgiftende funktion, dvs. deltager i ødelæggelsen af ​​forskellige metaboliske produkter og fremmedlegemer ind i kroppen. Neutralisering af giftige stoffer udføres i hepatocytter under anvendelse af mikrosomale enzymer og forekommer sædvanligvis i to faser. For det første undergår stoffet oxidation, reduktion eller hydrolyse, og derefter binder metabolitten sig til glucuronsyre eller svovlsyre, glycin, glutamin. Som følge af sådanne kemiske transformationer bliver det hydrofobe stof hydrofilt og elimineres fra kroppen som en del af urinen og udskillelsen af ​​kirtlerne i fordøjelseskanalen. Den vigtigste repræsentant for mikrosomale hepatocyt enzymer er cytochrom P₄₅₀, som katalyserer hydroxyleringen af ​​giftige stoffer. Ved neutralisering af bakterielle endotoksiner hører en vigtig rolle til Kupffer-leverceller.

En integreret del af leverenes afgiftningsfunktion er neutralisering af giftige stoffer absorberet i tarmen. Denne leverrolle kaldes ofte barriere. De giftstoffer, der dannes i tarmene (indol, skatole, cresol) absorberes i blodet, som før den kommer ind i den generelle blodbanen (inferior vena cava), går ind i leverens portalveje. I leveren indfanges og neutraliseres giftige stoffer. Betydningen af ​​organet til afgiftning af giftstoffer dannet i tarmen kan bedømmes ved resultaterne af et forsøg kaldet Ekka-Pavlov fistel: portalvejen blev adskilt fra leveren og sutureret til den ringere vena cava. Dyret i disse betingelser i 2-3 dage døde på grund af forgiftning giftstoffer dannet i tarmen.

Galde og dens rolle i fordøjelsen af ​​tarmene

Gald er et produkt af leverceller - hepatocytter.

Tabel. Galde dannelse

celler

procentdel af

funktioner

Galdesekretion (trans og intercellulær filtrering)

Epitelceller i galdekanalerne

Elektrolytreabsorption, HCO-sekretion₃ -, H₂O

I løbet af dagen udskiltes 0,5-1,5 liter galde. Det er en grønlig-gul, lidt alkalisk væske. Sammensætningen af ​​galde indeholder vand, uorganiske stoffer (Na +, K +, Ca 2+, Cl, HCO₃ - ), en række organiske stoffer, der bestemmer sin kvalitative originalitet. Disse er galdesyrer syntetiseret af leveren fra kolesterol (cholisk og chenodeoxycholisk), bilirubin, et galdepigment, der dannes, når blodglobulinet hæmmes, kolesterol, phospholipidlecithin, fedtsyrer. Galde er både en hemmelighed og udskillelse, da den indeholder stoffer beregnet til udskillelse fra kroppen (kolesterol, bilirubin).

De vigtigste funktioner i galde er som følger.

• Neutraliserer den sure chyme, der kommer ind i tolvfingertarmen fra maven, hvilket sikrer udskiftning af mavesmeltning med tarm.
• Opretter en optimal pH for pankreas enzymer og tarmsaft.
• Aktiverer bugspytkirtlapase.
• Emulgerer fedtstoffer, hvilket letter deres spaltning ved pankreaslipase.
• Fremmer absorption af fedt hydrolyseprodukter.
• Stimulerer intestinal motilitet.
• Det har en bakteriostatisk virkning.
• Udfører udskillelsesfunktion.

En vigtig funktion af galde - evnen til at emulgere fedtstoffer - er forbundet med tilstedeværelsen af ​​galdesyrer i den. Galdesyrer i deres struktur er hydrofobe (steroidkerne) og hydrofile (sidekæde med COOH-gruppe) dele og er amfotere forbindelser. I vandig opløsning er de placeret omkring fedtdråberne, reduceret deres overfladespænding og omdannet til tynde, næsten monomolekylære fedtsyrer, dvs. emulgerende fedtstoffer. Emulgering øger fedtdråbens overfladeareal og letter nedbrydningen af ​​fedt ved pankreasjuice lipase.

Hydrolyse af fedtstoffer i lumen i tolvfingertarmen og transport af hydrolyseprodukter til cellerne i tyndslimhinden udføres i særlige strukturer - miceller dannet med deltagelse af galdesyrer. En micelle har sædvanligvis en sfærisk form. Dens kerne er dannet af hydrofobe phospholipider, cholesterol, triglycerider, hydrolyse af fedtstoffer, og skallen består af galdesyrer, som er orienteret på en sådan måde, at deres hydrofile dele kommer i kontakt med den vandige opløsning, og de hydrofobe de er rettet inde i micellen. Takket være micellerne absorberes absorptionen af ​​ns af kun produkterne fra hydrolyse af fedtstoffer, og på de fedtopløselige vitaminer A, D, E, K.

De fleste galdesyrer (80-90%), der har trængt ind i tarmlumen med galde, i ileum gennemgår tilbagesugning i portalens blod, vender tilbage til leveren og går ind i sammensætningen af ​​nye galdele. I løbet af dagen opstår sådan enterohepatisk recirkulation af galdesyrer normalt 6-10 gange. En lille mængde galdesyrer (0,2-0,6 g / dag) fjernes fra kroppen med afføring. I leveren syntetiseres nye galdesyrer fra kolesterol i stedet for udskilles. Jo flere galdesyrer reabsorberes i tarmen, jo mindre nye galdesyrer dannes i leveren. Samtidig stimulerer en stigning i udskillelsen af ​​galdesyrer deres syntese af hepatocytter. Det er grunden til, at modtagelse af grovfibrede plantefødevarer, der indeholder fibre, der binder galdesyrer og forhindrer dem i at blive reabsorberet, fører til en forøgelse af syntesen af ​​galdesyrer i leveren og ledsages af et fald i blodkolesterolniveauet.

Leverens rolle i fordøjelsen

Leveren spiller en stor rolle i fordøjelsen og stofskiftet. Alle stoffer, der absorberes i blodet, indtræder nødvendigvis i leveren og gennemgår metaboliske transformationer. Forskellige organiske stoffer syntetiseres i leveren: proteiner, glycogen, fedtstoffer, fosfatider og andre forbindelser. Blodet går ind gennem hepatisk arterie og portalveje. Desuden kommer 80% af blodet, der kommer fra bukorganerne, gennem portalvenen og kun 20% gennem leverarterien. Blod strømmer fra leveren gennem levervejen.

Leveren spiller en væsentlig rolle i proteinernes metabolisme. Fra aminosyrer, der kommer fra blodet, dannes protein i leveren. Det danner fibrinogen, prothrombin, som udfører vigtigere funktioner i blodkoagulering. Processerne af aminosyre omlejring finder sted her: deaminering, transaminering, dekarboxylering. Leveren er det centrale sted for neutralisering af giftige produkter af kvælstofmetabolisme, primært ammoniak, som omdannes til urea eller går til dannelsen af ​​syreamider, nukleinsyrer brydes ned i leveren, oxidationen af ​​purinbaser og dannelsen af ​​slutproduktet af deres metabolisme, urinsyre. Stoffer (indol, skatole, cresol, phenol), der kommer fra tyktarmen, kombinerer med svovl- og glucuronsyrer, omdannes til ether-svovlsyrer.

En vigtig rolle spilles af leveren i metabolisme af kulhydrater. Glucose, der bringes fra tarmene gennem portåven, omdannes til glykogen i leveren. På grund af dens høje glykogenbutikker tjener leveren som hovedkarbonhydrat depot i kroppen. Den glycogene funktion af leveren er tilvejebragt af virkningen af ​​en række enzymer og reguleres af centralnervesystemet og hormoner - adrenalin, insulin, glucagon. I tilfælde af et øget behov for kroppen i sukker, for eksempel under øget muskulært arbejde eller under fasting, omdannes glycogen under virkningen af ​​enzymet phosphorin til glucose og går ind i blodet. Således regulerer leveren glucoses konstantitet i blodet og den normale tilførsel af organer og væv med den.

I leveren foregår den vigtigste transformation af fedtsyrer, hvorfra fedtstoffer, der er karakteristiske for denne type dyr, syntetiseres. Under virkningen af ​​enzymet lipase nedbrydes fedtstoffer i fedtsyrer og glycerol. Glycerolens skæbne svarer til skæbnen af ​​glucose. Dens omdannelse begynder med ATP's deltagelse og slutter med nedbrydning til mælkesyre efterfulgt af oxidation til kuldioxid og vand. Nogle gange kan leveren om nødvendigt syntetisere glykogen fra mejeriet. Leveren syntetiserer også fedtstoffer og fosfatider, der kommer ind i blodbanen og transporteres gennem hele kroppen. Det spiller en væsentlig rolle i syntesen af ​​kolesterol og dets ethere. Oxideringen af ​​kolesterol i leveren frembringer galdesyrer, som udskilles med galde og deltager i fordøjelsesprocesserne.

Leveren deltager i metabolismen af ​​fedtopløselige vitaminer, er det primære depot af regeneol og dets provitamin-caroten. Hun er i stand til at syntetisere cyanocobalam. Leveren kan bevare overskydende vand i sig selv og dermed forhindre blodfortynding: den indeholder forsyning af mineralsalte og vitaminer, er involveret i pigmentmetabolisme. Leveren udfører en barrierefunktion. Hvis nogen patogene mikrober indføres i blodet, bliver de udsat for desinfektion. Denne funktion udføres af stellatceller placeret i væggene i bloddråberne, hvilket sænker de hepatiske lobuler. Ved at fange giftige forbindelser desinficerer stellatceller i forbindelse med hepatiske celler dem. Stellatceller fremkommer efter behov fra væggene i kapillærerne og udfører deres funktion frit. Derudover kan leveren omsætte bly, kviksølv, arsen og andre giftige stoffer til ikke-giftige stoffer. Leveren er den vigtigste kulhydrat depot af kroppen og regulerer glukosbestandighed i blodet; indeholder mineraler og vitaminer.

En stor rolle i fordøjelsen er givet til leveren, hvor der er dannet galde, som spiller en stor rolle i fordøjelsen af ​​fedt. Galdannelsen opstår i leveren konstant under påvirkning af humorale faktorer, især hormoner. Sådanne hormoner som secretin, pancreas, ACTH, hydrocortison, vazopresin, har en konstant stimulerende virkning på galdedannelsesprocessen. Stor betydning i galdeformationen er givet til galdesyreniveauet i blodet. Så hvis deres antal stiger, afhænger galtdannelsen i henhold til tilbagekoblingsprincippet, galtet af galdesyrer i blodet falder - galdannelse stimuleres. Saltsyre fra maven til tolvfingret er af særlig betydning. Galdannelsen går i to faser. I første omgang dannes primær galde, hvilket er resultatet af forskellige transporttyper: filtrering (vand osv.) Baseret på forskellen i hydrostatiske tryk; diffusion baseret på koncentrationsmekanismen; aktiv transport (calcium, natrium, glucose, aminosyrer osv.). Mange stoffer indeholdt i den primære galde, som følge af disse former for transport, går ind i galdekanalerne fra blodet, andre (galdesyrer, kolesterol) er resultatet af den syntetiske aktivitet af hepatocytter. Da den primære galde passerer gennem kanalerne, genabsorberes mange stoffer, som kroppen behøver (aminosyrer, glucose, natrium osv.). Kalium, urinstof og andre fortsætter med at udskilles fra blodet, hvilket resulterer i, at den endelige galde kommer ind i galdeblæren uden for fordøjelsen..

Sammensætningen af ​​gald (hepatisk) og dens mængde. I løbet af dagen adskiller en person 500-1200 ml galde: pH - 7,3-8,0. I galde - 97% vand og 3% tørrest. Den tørre rest indeholder: 0,9-1% galdesyrer (glycocholisk - 80%, taurocholisk - 20%); 0,5% gallepigmenter (bilirubin, biliverdin); 0,1% - cholesterol, 0,05% - lecithin (2: 1 forhold); mucin - 0,1% osv. Derudover bestemmes uorganiske stoffer i galde: KCl, CaCl2, NaCl, etc. Koncentrationen af ​​galdeblæregald er 10 gange højere end leverens.

1) Deltager i emulsificering af fedtstoffer (knusning af store fedtdråber til mindre), der fremmer hydrolyse af fedtstoffer, fordi i dette tilfælde overfladen, på hvilken lipasen virker.

2) Fremmer absorption af fedtsyrer, der er vanduopløselige og kan ikke absorberes selv. Galdesyrer sammen med fedtsyrer skaber vandopløselige komplekser, som udsættes for absorption. Efter transport af fedtsyrer vender galdesyrerne tilbage til tarmen og deltager i absorptionen af ​​fedtsyrer.

3) Galde aktiverer lipase, som hydrolyserer fedtstoffer.

4) Forbedrer intestinal motilitet.

5) Det har en selektiv baktericid virkning.

Spise ledsages af dets frigivelse i kaviteten i tolvfingertarmen, dvs. i modsætning til galdannelse forekommer galdesekretion kun i øjeblikket af fordøjelsesprocessen, selvom i nogle tilfælde en lille mængde galde kan strømme på en tom mave. Bilal udskillelse er reguleret af både nervøse og humorale mekanismer. Fløden af ​​galde fra leveren ind i galdeblæren eller tolvfingertarmen skyldes trykgradienten i galdeblæren, den fælles galde og duodenale hulrum. Under indtræden af ​​mad i tolvfingertarmen skelnes der mellem tre perioder med galdeudskillelse: Den første periode varer 7-10 minutter (i begyndelsen adskilles en lille mængde galde inden for 2-3 minutter, og inden for 3-7 minutter er der hæmning af galde udskillelse) ; 2. periode - varer 3-6 timer, hvor den vigtigste evakuering af galde fra blæren til tarmene finder sted 3. periode - gradvis hæmning af galde udskillelse. De galile sekretions nervemekanismer er forårsaget af de parasympatiske (vagus) og sympatiske nerver. De er forbundet med fødevarecentret, der ligger i dorsal, medulla, mellemliggende hjerne og cortex. Forsøget viste, at svag irritation af de parasympatiske fibre forårsager en stigning i galdesekretion, mens stærk stimulering fører til den modsatte virkning. Irritation af sympatiske fibre ledsages af inhibering af galdesecret reaktion. Stor indflydelse i reguleringen af ​​galdesekretion gives til humorale faktorer. Sådanne intestinale hormoner som cholecystokinin, secretin, bombezin samt mediator acetylcholin forårsager en stigning i galdesekretion. Hormonerne glucagon, calcitonin (thyroidhormon), vasoaktivt peptid, såvel som catecholaminer (adrenalin og norepinephrin) hæmmer gallreaktionen. Der er tre faser af galdesekretion, som hver omfatter nervøse og humorale mekanismer: 1. fase - komplekse refleks (hjerne). I denne fase foregår betingelse - refleks (art, lugt af mad) og ubetinget refleks (fødeindtag i mundhulen) galdesekretion; Fase 2 - gastrisk - adskillelsen af ​​galdeforøgelser øges, når mad indtræder i maven og irritation af slimhinde receptorer (selvfølgelig - refleks galdesekretion); Fase 3 (hoved) - forbundet med indtrængen af ​​mad i tarmen og stimulering af dets receptorer (ubetinget galdesekretion). I denne fase svækkes også humorale mekanismer forbundet med virkningen af ​​forskellige faktorer, som blev diskuteret tidligere. Leverens galde- og galdefunktion i eksperimentet undersøges ved at fjerne den fælles galdekanal under huden. Men i det seneste har Orlov's invaginatormetode været anvendt, hvilket eliminerer det kroniske tab af galde og næsten ikke forstyrrer fordøjelsesprocessen. Hos mennesker undersøges galdeformende og galdefunktioner ved duodenal lyding. Ved klang skelne tre portioner galde: del A er indholdet af 12-tolvfingersåret; del B - galdeblære galde, som udskilles i tolvfingertarmen efter brugen af ​​koleretiske midler; del C - indeholder gald, som frigives fra leveren. Alle tre portioner analyseres derefter for forskellige ingredienser af diagnostisk interesse.

Leverens rolle i fordøjelsen

Galdens rolle i fordøjelsen

Efter et måltid kommer proteiner, kulhydrater, fedtstoffer, vitaminer og mineralsalte ind i leveren sammen med blod. Under behandlingen af ​​leveren celler erhverver disse stoffer en ny kemisk struktur. Desuden går de gennem alle de lavere væv og organer ind i de nye celler i kroppen. Deres del forbliver i leveren og danner en slags depot.

Leverceller producerer konstant galde. Produceret galde udskilles i hulrummet i kapillærerne, fra dem gennem galdekanalerne, der kommer ind i galdekanalerne, som fusionerer i leverportens område og danner leverkanalen. Herved kommer hemmeligheden ind i den fælles galde eller galdeblæren (gennem den cystiske kanal). En gang i lumen i tolvfingret, bliver han en deltager i fordøjelsesprocessen, deltager i forandringen af ​​fordøjelseskanalen i tarmene. Leveren producerer galle kontinuerligt. Spise forbedrer dets adskillelse i 3-12 minutter. Stimulere produktionen af ​​galdkød, mælk, brød, æggeblommer.

Egenskaber af galde produceret af leveren

Gald inaktiverer pepsin, neutraliserer det sure indhold af maven og skaber gunstige betingelser for det aktive arbejde i bugspytkirtlenzymer. Det stimulerer udskillelsen af ​​mavesår, bugspytkirtlen, forbedrer tarmens motor og sekretoriske aktivitet. Tilstedeværelsen af ​​galle fordøjelsesenzymer giver dig mulighed for at deltage i processen med tarm fordøjelse, det forhindrer udseendet af putrefaktive processer.

Galdens "kvalitet" bestemmes af hovedkomponenterne. Disse omfatter galdesyrer, kolesterol, galdepigmenter. Galdesyrer er specifikke metaboliske produkter i leveren, kolesterol og galpigmenter har ekstrahepatisk oprindelse. I levercellerne dannes primære galdesyrer fra kolesterol: cholisk og chenodeoxycholisk. Galdesyrer, der kommer ind i tarmene, er involveret i fordøjelsen og absorptionen af ​​fedtstoffer.

Gallepigmenter er produkter af hæmoglobinmetabolisme, de giver en hemmelig karakteristisk farve. Galde påvirker absorptionen i tyndtarmen af ​​fedtopløselige vitaminer (D, E, K), calciumsalte, kolesterol, vanduopløselige fedtsyrer. Det stimulerer tarmens motoriske aktivitet (herunder tarmens villi), som resulterer i, at absorptionshastigheden af ​​stoffer i tarmen øges, deltager i parietal fordøjelse - skaber gunstige betingelser for fastsættelse af enzymer på tarmoverfladen.

Leverens rolle i fordøjelsen

Bile. Sammensætning og egenskaber af galde

Leveren er en kirtel, hvor der er talrige og komplekse biokemiske processer, som sikrer homeostase af vitale og nært beslægtede metaboliske systemer i kroppen.

Det påvirker metabolisme af proteiner, peptider, kulhydrater, pigmentmetabolisme, udfører afgiftning (neutraliserende) og galdannende funktioner.

Galde er en hemmelighed og på samme tid et ekskrement, der konstant produceres af hepatiske celler-hepatocytter. Galdannelsen opstår i leveren gennem aktiv og passiv transport af vand, glucose, kreatinin, elektrolytter, vitaminer og hormoner gennem celler og intercellulære rum samt aktiv transport af galdesyrer via celler og reabsorption af vand, mineralske og organiske stoffer fra galdehårene, kanaler og galdeblære hvor den er fyldt med produktet af mucinsekreterende celler.

Efter at have gået ind i duodenal lumen kommer galde ind i fordøjelsesprocessen og deltager i tarmskiftet i mavesmeltning, inaktiverende pepsin og neutralisering af mavesyreindholdet, hvilket skaber gunstige betingelser for aktiviteten af ​​pankreatiske enzymer, især lipaser. Galdesyrer af galdemulsiverende fedtstoffer, hvilket reducerer overfladespændingen af ​​fedtdråber, hvilket skaber betingelser for dannelsen af ​​fine partikler, som kan absorberes uden forudgående hydrolyse, øger dets kontakt med lipolytiske enzymer. Galde absorberer tyndt vandopløselige højere fedtsyrer, kolesterol, fedtopløselige vitaminer (D, E, K) og calciumsalte, forbedrer hydrolysen af ​​proteiner og kulhydrater samt absorptionen af ​​deres hydrolyseprodukter, fremmer triglyceridernes resyntese i enterocytter. På grund af den alkaliske reaktion er gal involveret i reguleringen af ​​pylorisk sphincter. Det har en stimulerende virkning på tarmens motoriske aktivitet, herunder tarmens villiaktivitet, som følge af, at absorptionshastigheden for stoffer i tarmen øges; deltager i parietal fordøjelse, hvilket skaber gunstige betingelser for fiksering af enzymer på tarmoverfladen. Galde er et af stimulanserne for bugspytkirtelsekretion, mavesår, motorisk og sekretorisk aktivitet i tyndtarmen, proliferation og desquamation af epitelceller og vigtigst af leveren reproduktion. Tilstedeværelsen af ​​fordøjelsesenzymer gør det muligt for galde at deltage i tarmfordøjelsesprocesserne, det forhindrer også udviklingen af ​​putrefaktive processer, der udøver en bakteriostatisk virkning på tarmfloraen.

Hemmeligheden med hepatocytter er en gylden væske, næsten isotonisk for blodplasma, dets pH er 7,8-8,6. Den daglige udskillelse af galde hos mennesker er 0,5-1,0 liter. Galde indeholder 97,5% vand og 2,5% faste stoffer. Dens bestanddele er galdesyrer, galpigmenter, kolesterol, uorganiske salte (natrium, kalium, calcium, magnesium, fosfater, jern og spor af kobber). Gald indeholder fedtsyrer og neutrale fedtstoffer, lecithin, sæber, urinstof, urinsyre, vitaminer A, B, C, nogle enzymer (amylase, phosphatase, protease, catalase, oxidase), aminosyrer, glycoproteiner. Gals kvalitative originalitet bestemmes af dets hovedkomponenter: galdesyrer, galpigmenter og kolesterol. Galdesyrer - specifikke metaboliske produkter i leveren, bilirubin og kolesterol er af ekstrahepatisk oprindelse.

I hepatocytter dannes kolesterol og chenodeoxycholsyre (primære galdesyrer) ud fra kolesterol. Kombineret i leveren med aminosyrerne glycin eller taurin frigives begge disse syrer som natriumsaltet af taurocholsyre. I den distale tyndtarme omdannes ca. 20% primære galdesyrer ved hjælp af bakteriel flora til sekundære galdesyrer, deoxycholiske og lithokoliske. Her genabsorberes ca. 90-85% galdesyrer aktivt, returneres gennem portalbeholderne til leveren og indgår i sammensætningen af ​​galde. De resterende 10-15% galdesyrer, der hovedsageligt er forbundet med ufordøjet mad, fjernes fra kroppen, og deres tab erstattes af hepatocytter.

Galdepigmenter

Gallepigmenter - bilirubin og biliverdin - udskilles produkter af hæmoglobinmetabolisme og giver galde sin karakteristiske farve. Bilirubin dominerer i galde af mennesker og kødædere, der forårsager sin gyldne gule farve, og i den urtlevende galde indeholder biliverdin, hvilke farver galde grønne. I hepatocytter danner bilirubin vandopløselige konjugater med glucuronsyre og i små mængder sulfater. Urin og kalaurobilin, urokrom og stercobilin er dannet af galpigmenter.

Hemmeligheden udskilles af hepatocytter i lumen af ​​galdekarillærerne, hvorfra galde gennem de intralobulære eller interlobulære galdekanaler kommer ind i de større galdekanaler, der ledsager forgreningen af ​​portalvenen. Galdekanalerne smelter gradvist sammen, og i leveren af ​​porten danner de leverenskanalen, hvorfra galde kan strømme enten gennem den cystiske kanal ind i galdeblæren eller ind i den fælles galdekanal.

Flydende og gennemsigtig guldgul levergalle, når de bevæger sig langs kanalerne, begynder at undergå nogle ændringer i forbindelse med absorption af vand og tilsætning af mucin galdeveje, men dette ændrer ikke væsentligt dets fysisk-kemiske egenskaber. De mest signifikante ændringer i galde opstår i den ikke-fordøjelsesperiode, når den ledes gennem den cystiske kanal i galdeblæren. Her er gallen koncentreret, bliver mørk, cystisk mucin øger viskositeten, den specifikke vægt øges, absorptionen af ​​bicarbonater og dannelsen af ​​galdesalte reducerer den aktive reaktion (pH 6,0-7,0). I galdeblæren i 24 timer er gallen koncentreret med en faktor på 7-10. På grund af denne koncentrationsevne kan den menneskelige galdeblære med et volumen på kun 50 til 80 ml indeholde galde, der dannes inden for 12 timer (tabel 9.2).

De vigtigste funktioner i leveren og dens rolle i fordøjelsen

De vigtigste funktioner i leveren er ti, og hver af dem er meget vigtig for kroppen. Det er denne største kirtel af alle hvirveldyr, der afgrænser toksiner, og i fosteret udfører den hæmopoietiske mission. Rolle i leveren og fordøjelsesprocessen: det er i hepatocytter, hvoraf 80% af leveren, er cholesterol omdannes til galdesyrer, og dem, på sin side, emulgeret lipider og hjælpe med at absorbere fedtopløselige vitaminer.

De vigtigste funktioner i leveren i menneskekroppen

Den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer - WHO 1995 (ICD-10), vedtaget i Den Russiske Føderation. Ifølge ICD-10 er leversygdomme inkluderet i klasse XI "Sygdomme i fordøjelseskanalerne" (K70-K77).

De vigtigste funktioner i leveren i den menneskelige krop er:

1) regulatorisk og homeostatisk består i, at der i leveren er udveksling af proteiner, kulhydrater, lipider, lipoproteiner, nukleinsyrer, vitaminer, vandelektrolyt, pigment;

2) biosyntese af urinstof forekommer kun i leveren;

3) galdedannelse og udskillelse af galde af hepatocytter i leveren sker kun i leveren;

4) neutralisering af giftige stoffer (toksiner, giftstoffer, xenobiotika, biogene aminer)

5) biosyntetisk funktion af human lever: lever fremstillede stoffer er nødvendige for levende organismer: glucose, cholesterol, cholin, triacylglyceroler, phospholipider, højere fedtsyrer, lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL) og lipoproteiner med høj densitet (forstadier) (HDL-før. ), plasmaproteiner, proteiner fra koagulations- og antikoagulationssystemer, hæm, ketonlegemer, cholesterolestere, kreatin (1. trin), enzymet lecithin-cholesterol-acyltransferase (LCAT);

6) katabolisk - denne funktion af leveren i den menneskelige krop sikrer nedbrydning af en række hormoner, nedbrydning af hæmoglobin;

7) hæmostatisk funktion: biosyntese af proteiner fra koagulations- og antikoagulationssystemerne;

8) deltagelse i fagocytose - Kupffer-celler i leveren er involveret i denne proces;

9) leverens udskillelsesfunktion - kolesterol, bilirubin, jern, galdesyrer, galdepigmenter udskilles med galde;

10) reserver til kroppen - glykogen, nogle fedtopløselige vitaminer, jern osv.

Leverinddragelse i menneskelig fordøjelse

Leverets cellulære sammensætning: 80% af hepatocytter, hvor alle processer for transformation af proteiner, lipider, kulhydrater indtaget fra tarmene forekommer i alle transformationsprocesser; 15% endothelvævsceller. Lever hepatocytter er placeret i to lag og er i kontakt på den ene side med blod og på den anden side med galde. Leverens rolle i fordøjelsen er, at i hepatocytter konverteres nogle af kolesterolerne til galdesyrer, som frigives i gallen.

Galde - en væske hemmelig gullig-brun farve, som er sammensat af vand (97%), frie og konjugerede galdesalte og syrer (1%), bilirubin, cholesterol, proteiner, mineralsalte, phospholipider, IVH.

Talende om leverens deltagelse i fordøjelsen skelner mellem levergalle og galdeblære, hvor simple miceller dannes, der består af fosfolipider, kolesterol og galdesyrer (2,5: 1: 12,5).

Vanduopløseligt kolesterol bevares i galden i opløst tilstand på grund af tilstedeværelsen af ​​galdesalte og phosphatidylcholin i den. Med mangel på galdesyrer i gallen udfælder kolesterol, der bidrager til dannelsen af ​​sten.

I modstrid med galdannelse eller udstrømning af galde lipid forstyrres fordøjelsen i mavetarmkanalen, hvilket fører til steatorrhea.

Hvad er leverens rolle i forbindelse med fordøjelsen

Leveren spiller en vigtig rolle i udvekslingen af ​​galpigmenter, som dannes i RES-celler som følge af nedbrydning af hæmoglobin, myoglobin, catalase, cytokromer og andre hæmoproteiner.

Det resulterende bilirubin er uopløseligt i vand og kaldes "indirekte" bilirubin. I leveren reagerer 1/4 af det "indirekte" bilirubin med konjugation med UDP-glucuronsyre til dannelse af bilirubindiglucuronid, der kaldes "direkte" bilirubin.

"Direkte" bilirubin output i galde fra leveren til tyndtarmen, hvor spaltningen finder sted under indflydelse af glucuronsyre glucuronidase intestinale mikrober til dannelse fri bilirubin, som derefter omdannes med den efterfølgende dannelse af galdepigmenter: sterkobilinogena, stercobilin, urobilinogen, urobilin.

Hvad er rollen som galdesyrer syntetiseret af leveren i fordøjelsen? Der er syv sådanne funktioner:

1) galdesyrer aktiverer pancreas-triacylglycerol lipase;

2) aktivere pankreasfosfolipaser A1, A2, Cu D;

3) danner en enkelt micel kræves til passage af kolesterol, α-p-diacylglyceroler, p-monoacylglyceroler, højmolekylære fedtsyrer i de intestinale epitelceller i form af blandede miceller;

4) lipider (fedtstoffer) emulgeres: 10 minimale mindste dråber dannes fra 1 dråbe lipider;

5) aktivere enzymet cholesterol esterase, der nedbryder cholesterol estere;

6) 50% af cholesterol er afledt af det menneskelige legeme ved oxidation til galdesyrer: 0,5 g dagligt af galdesyrer i fæces er afladet, og 50% umodificeret cholesterol ind i galde og fæces udstødes;

7) bestemme absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer A, D, E, K, F i tarmen.

Nu ved du, hvad leverens rolle er i færd med fordøjelsen, så sørg for at tage sig af dette vigtige organs sundhed.

Leverfunktion. Leverens rolle i fordøjelsen

Af alle organerne spiller leveren en ledende rolle i metabolisme af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, hormoner og andre stoffer. Hovedfunktionerne er:

1. Antitoksisk. Det neutraliserer toksiske produkter dannet i tyktarmen som følge af bakterielle forfald af proteiner - indol, skatole og phenol. De, såvel som eksogene toksiske stoffer (alkohol), undergår biotransformation. (Ekk-Pavlovsk fusion).

2. Leveren er involveret i kulhydratmetabolisme. Det syntetiserer og akkumulerer glycogen, såvel som processerne for glycogenolyse og neoglucogenese forekommer aktivt. En del af glucose anvendes til dannelse af fedtsyrer og glycoproteiner.

3. Deaminering af aminosyrer, nukleotider og andre nitrogenholdige forbindelser forekommer i leveren. Den resulterende ammoniak neutraliseres ved syntesen af ​​urinstof.

4. Leveren er involveret i fedtstofskifte. Det omdanner kortkædede fedtsyrer til højere. Kolesterol dannet i det bruges til at syntetisere et antal hormoner.

5. Det syntetiserer dagligt ca. 15 g albumin, 1 og 2-globuliner, 2-globuliner af plasma.

6. Leveren giver normal blodkoagulation, az-globuliner er protorbin. As-globulin, convertin, antithrombiner. Desuden syntetiserer det fibrinogen og heparin.

7. Det inaktiverer hormoner som adrenalin, norepinephrin, serotonin, androgener og østrogener.

8. Hun er depot af vitaminerne A, B, D, E, K.

9. Blod deponeres i det, og erythrocytterne destrueres med dannelsen af ​​bilirubin fra hæmoglobin.

10. Ekskretion. Hun udskiller kolesterol, bilirubin, urinstof og tungmetalforbindelser ind i mave-tarmkanalen.

11. Den vigtigste fordøjelsessaft, galde, er dannet i leveren.

Galde produceres af hepatocytter ved aktiv og passiv transport af vand, kolesterol, bilirubin, kationer i dem. I hepatocytter fra kolesterol dannes primære galdesyrer - cholisk og deoxycholisk. Et vandopløseligt kompleks syntetiseres fra bilirubin og glucuronsyre. De går ind i galdekapillærerne og kanalerne, hvor galdesyrer kombineres med glycin og taurin. Som et resultat dannes der glycocholiske og taurocholiske syrer. Natriumhydrogencarbonat dannes af samme mekanismer som i bugspytkirtlen.

Galde produceres i leveren hele tiden. I sin tid dannes ca. 1 liter. Hepatocytter udskiller primær eller hepatisk galde. Denne væske er en gylden gul alkalisk reaktion. Dens pH er 7,4-8,6. Den består af 97,5% vand og 2,5% faste stoffer. Den tørre rest indeholder:

1. Minerale stoffer: natrium-, kalium- og calciumkationer, bicarbonat, fosfatanioner, chloranioner;

2. Galdesyrer - Taurocholisk og glycocholisk;

3. gallepigmenter - bilirubin og dets oxiderede form biliverdin. Bilirubin giver gal farve;

4. kolesterol og fedtsyrer

5. Urea, urinsyre, kreatinin;

Siden uden for fordøjelsessystemet er Oddins sphincter, der er placeret ved munden af ​​den fælles galdekanal, lukket, ophugger den udskillede galde i galdeblæren. Her reabsorberes vand fra det, og indholdet af basiske organiske komponenter og mucin øges med 5-10 gange. Derfor indeholder cystisk galde 92% vand og 8% tørrest. Det er mørkere, tykkere og mere viskøs end leveren. På grund af denne koncentration kan blæren akkumulere galde i 12 timer. Under fordøjelsen åbner Oddins sphincter og Lutkens sphincter i blærehalsen. Galde kommer ind i tolvfingertarmen.

1. Galdesyrer emulgerer en del af fedtstoffer, der omdanner store fedtpartikler til fine dråber.

2. Det aktiverer enzymerne af tarm- og bugspytkirtelsjuice, især lipase.

3. I kombination med galdesyrer absorberes langkædede fedtsyrer og fedtopløselige vitaminer gennem enterocytmembranen.

4. Bile fremmer resyntese af triglycerider i enterocytter.

5. Inaktiverer pepsiner og neutraliserer også den sure chyme, der kommer fra maven. Dette sikrer overgangen fra mave til tarm fordøjelse.

6. Stimulerer udskillelsen af ​​bugspytkirtel og tarmsaft samt proliferation og desquamation af enterocytter.

7. Styrker tarmmotiliteten.

8. Har en bakteriostatisk virkning på intestinale mikroorganismer og forhindrer således udviklingen af ​​putrefaktive processer i den.

Reguleringen af ​​galdannelse og galdeudskillelse udføres hovedsageligt ved humorale mekanismer, selvom nervøse spiller en bestemt rolle. Den stærkeste stimulator for galdedannelse i leveren er galdesyrer, absorberet i blodet fra tarmene. Det forbedres også af secretin, hvilket bidrager til en stigning i natriumbicarbonat i galde. Vagusnerven stimulerer produktionen af ​​galde, den sympatiske hæmning.

Når chymen kommer ind i tolvfingertarmen, begynder cellerne at frigive sine cholecystokinin-pancreozym-i-celler. Især denne proces stimuleres af fedt, æggeblomme og magnesiumsulfat. CCK-PZ styrker sammentrækninger af bløde muskler, galdekanaler, men slapper af Lutkens og Oddi's sphincter. Galde frigives i tarmen. Refleks mekanismer spiller en lille rolle. Chyme irriterer kemoreseptorer i tyndtarmen. Impulser fra dem går ind i fordøjelsessystemet midt i medulla oblongata. Fra ham er de på vagus til galdevejen. Sphincterne slapper af og bløde muskler af blærekontrakten. Det fremmer galde udskillelse.

I eksperimentet undersøges galdannelse og galdeudskillelse i kroniske forsøg ved at pålægge en fistel af den fælles galde eller blære. I klinikken til undersøgelse af galdeudskillelse, duodenal intubation, røntgendiffraktion med indførelsen af ​​radioaktive stoffer biltrast, anvendes ultralydmetoder i blodet. Proteinfunktionen i leveren, dens bidrag til fedt, kulhydrat, pigmentudvekslinger studeres ved at undersøge forskellige blodparametre. For eksempel bestemmer indholdet af totalt protein, prothrombin, antithrombin, bilirubin, enzymer.

De mest alvorlige sygdomme er hepatitis og cirrose. Oftest er hepatitis resultatet af infektion (infektiøs hepatitis A, B, C) og eksponering for giftige produkter (alkohol). I hepatitis påvirkes hepatocytter og alle leverfunktioner svækkes. Cirrose er resultatet af hepatitis. Den mest almindelige krænkelse af galde udskillelse er kolelithiasis. Størstedelen af ​​galdesten er dannet af kolesterol, da gallen af ​​sådanne patienter er overmættede med dem.