Leukocytter og neutrofiler sænket

Neutrofile leukocytter er hvide blodlegemer indeholdt i granulær cytoplasma. Derfor lyder deres andet navn som granulocytter. Disse organer kaldes neutrofile, fordi de i processen med farvning med kemiske farvestoffer erhverver en neutral nuance, i modsætning til andre celler.

Hovedfunktionerne af neutrofile leukocytter

Neutrofile hovedopgave er at bekæmpe forskellige typer af patogene bakterier i kroppen. Disse blodlegemer kaldes undertiden kamikaze celler. De absorberer og opløser bakterier og dør selv.

Med hensyn til indholdet af disse blodlegemer i kroppen er det muligt at bedømme tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces eller en smitsom sygdom, da antallet af sådanne lidelser øges, øges antallet af dem betydeligt.

For det meste ligger de i de berørte områder af væv, der er tilbøjelige til at hæve og betændes. Under nedbrydning af neutrofile leukocytter observeres frigivelsen af visse enzymer, hvilket forårsager blødgøring i det omgivende væv og dannelsen af en abscess. Næsten alle purulente sekretioner består af neutrofile rester og neutrofiler selv. Derudover er de direkte involveret i phagocytoseprocessen af forskellige typer fremmede organismer.

Præsenterede blodceller er opdelt i to hovedgrupper:

Den første gruppe omfatter stabile neutrofile leukocytter. Disse celler er ikke fuldt modne, og har derfor ikke den karakteristiske segmentering af kernen. De frigives af knoglemarv i blodet i nærvær af akutte infektiøse processer eller betændelse.
Den anden underart kaldes segmenterede neutrofile leukocytter. Deres indhold i blodet er 70% af alle leukocytceller. For leukocytter af denne gruppe er kendetegnet ved en udtalt nuklear segmentering.

Hvad fører til et fald i neutrofiler?

Faldet i indholdet af neutrofile leukocytter er en smertefuld tilstand - neutropeni. Der er mange grunde, der fører til forekomsten af denne sygdom. Disse faktorer omfatter:

Patologiske processer i knoglemarven.
Infektionssygdomme i en akut form.
Virkning af nogle stoffer.
Leukæmi.
Mælkens patologi.
Anafylaktisk shock.
Strålingseksponering.
Aplastisk anæmi.
Patologi af bindevæv.
Knoglemarv udtømning.
Bakteriel sygdom i svær form.
Udskudt kemoterapi.
Virkningen af strålebehandling.
Utilstrækkeligt folinsyreindhold
Beriberi.
Langsigtet brug af kræftmidler.
Nyresvigt.
Sepsis i svær form.
Arvelig disposition
Splenomegali.
Indflydelsen af ernæringsmæssige toksiske faktorer.
Eksponering for svampeinfektioner.
Individuel tendens til cyklisk neutropeni.
Agranulocytose.
Hypersplenisme.

Med et fald i niveauet af neutrofiler i blodet er der et kraftigt fald i kropsbestandighed, en person bliver sårbar over for alle former for infektioner. Blodprøven for indholdet af leukocytter hjælper med at kontrollere denne proces. Derudover er følgende manifestationer karakteristiske for neutropeni:

Gumsygdom.
Øreinfektioner.
Infektioner i mundhulen.
Inflammatoriske processer i lungerne.
Infektiøse læsioner af strubehovedet.
Uddannelse i mundhulen smertefulde sår.

Et stærkt fald i niveauet af neutrofile leukocytter er fyldt med mange alvorlige komplikationer, og i nogle særligt alvorlige tilfælde kan det endda true patientens liv.

Øgede neutrofile leukocytter

Forøgelsen af indholdet af denne type leukocytceller i blodet kaldes neutrofili. De mest almindelige årsager til en stigning i neutrofile celler i en blodprøve er følgende faktorer:

Hemolytiske kriser.
Intensiv blødning.
Tilstedeværelsen i kroppen af infektiøse processer i akut form.
Omfattende brænde læsioner.
Tilstedeværelsen i kroppen af akutte inflammatoriske processer.
Nekrose og vævsskade.
Slagtilfælde.
Myokardieinfarkt.
Generel forgiftning af kroppen.
Purulente processer i akut form.
Eksponering for visse lægemidler.
Onkologiske sygdomme.
Sygdomme i hæmatopoietisk system.
Leukocytose.
Sepsis.
Tuberkulose.
Myeloproliferative læsioner.
Coma.
Fysisk overstyring og overarbejde.

Hvis neutrofile signifikant øges, observeres følgende symptomer sædvanligvis:

Svaghed.
Øget træthed.
Overdreven sved.
Blødning.
Svimmelhed.
Åndenød.
Langvarig mangel på appetit.
Skarpt og urimeligt vægttab.
Disorders i det visuelle apparat.
Smerter i maveskavheden.
Øget kropstemperatur.
Besvimelse.
Øget blødning.

Laboratorieforskning og diagnostik

For at bestemme mængden af blodcelle data tildeles særlige laboratorietests. Indholdet af neutrofile leukocytter afhænger af alderskategorien.

For voksne er følgende indikatorer:

Indholdet af segmenterede neutrofiler: fra 47 til treoghalvfjerds procent af alle leukocytter.
Indholdet af stabile neutrofile celler: fra en til seks procent af alle leukocytter.

For børn er der andre regler, der er opdelt i bestemte kategorier. Så fra fødsel til et år gammel:

Indholdet af segmenterede neutrofiler er fra femten til femogfyrre procent af alle leukocytter.
Indholdet af stabile neutrofilceller er sekst til otteyde procent af det totale antal leukocytter.

Fra år til tretten:

Indholdet af segmenterede neutrofiler varierer fra fyrre til femogtreds procent af det komplekse antal leukocytter.
Antallet stabceller er omkring fem eller seks procent af det totale antal leukocytceller i blodet.

Hos gravide bør det neutrofile leukocyttal være i overensstemmelse med en normal voksen. Hvis du har mistanke om smitsomme sygdomme, inflammatoriske processer og patologier af hæmatologisk karakter i laboratoriet, studerer lægerne den såkaldte leukocytformel, som er forholdet mellem blodprocenten i visse underarter af leukocytter. Med den præsenterede analyse tælles leukocytcelletyper i for-farvede blodudslæt taget fra en patient.

Hvad skal man gøre i tilfælde af afvigelser?

Først og fremmest, med et kraftigt fald eller stigning i antallet af neutrofile leukocytter afgør eksperter hovedårsagen til denne manifestation og retter alle anstrengelser for at eliminere det.

Derudover kan følgende terapeutiske metoder anvendes:

Med en betydelig stigning i neutrofiler i nogle tilfælde anbefales lægemidler, som undertrykker processen med deres produktion.
Vitaminbehandling og indførelse af B-vitaminer, samtidig med at neutrofile blodceller reduceres.
Narkotika, der stimulerer knoglemarven.
Udnævnelse af en særlig, afbalanceret kost.

Indholdet af neutrofile leukocytter i blodprøven er en ekstremt vigtig diagnostisk indikator. Med betydelige afvigelser er der en generel svækkelse af kroppen, et fald i immunitet, modtagelighed for infektiøse og bakterielle sygdomme og forskellige inflammatoriske processer. I tilfælde af rettidig identifikation af årsagerne til denne tilstand og med den nødvendige behandling normaliseres niveauet af neutrofiler i patientens blod i løbet af tre til fire uger.

Leukocyt blodparametre

Leukocytter (hvide blodlegemer, hvide blodlegemer, WBC)

Leukocytter er formet blodelementer, der er ansvarlige for at genkende og neutralisere udenlandske komponenter, kroppens immunforsvar mod virus og bakterier og eliminering af egne døde celler. Dannelsen af leukocytter (leukopoesis) finder sted i knoglemarv og lymfeknuder.

Der er 5 typer leukocytter: neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler, basofiler. Beregningen af procentdelen af disse former udføres ved ordination af en test leukocytformel. Antallet af leukocytter i løbet af dagen kan ændre sig under indflydelse af forskellige faktorer uden at gå ud over grænserne for referenceværdier.

Fysiologisk stigning i niveauet af leukocytter (fysiologisk leukocytose) opstår, når de kommer ind i blodbanen fra blodposterne, f.eks. Efter et måltid (derfor er det ønskeligt at udføre en analyse på tom mave) efter træning (fysisk indsats anbefales ikke før blodtagning) og i anden halvdel Det anbefales at tage blod til analyse om morgenen) under stress, udsættelse for kulde og varme. Hos kvinder er en fysiologisk stigning i antallet af leukocytter noteret i præmenstrualperioden, i anden halvdel af graviditeten og under fødslen. Reaktiv fysiologisk leukocytose tilvejebringes ved omfordeling af de parietale og cirkulerende pools af neutrofiler, mobiliseringen af knoglemarvspuljen. Når stimulering af leukopoiesis under virkning af infektiøse midler, toksiner, under påvirkning af inflammatoriske faktorer og vævnekrose, endogene toksiner, øges antallet af leukocytter på grund af en forøgelse i deres dannelse i knoglemarv og lymfeknuder. Nogle infektiøse og farmakologiske midler kan medføre et fald i leukocyttal (leukopeni). Fraværet af leukocytose i den akutte fase af en infektionssygdom, især i nærvær af et venstre skift i leukocytformlen (forøget indhold af unge former) er et ugunstigt tegn. Leukocytose kan udvikles som følge af tumorprocesser i hæmatopoietisk væv (leukemisk celleproliferation med fremkomsten af blastformer). Hæmatologiske sygdomme kan også forekomme i leukopeni. Leukocytose og leukopeni udvikles sædvanligvis som følge af den overvejende stigning eller reduktion i visse typer leukocytter (se leukocytformel).

Måleenheder: tusind / μl (x 10 3 celler / μl).
Alternative enheder: 10 9 celler / l.
Konverteringsfaktor: 10 9 celler / l = 10 3 celler / μl = tusind / μl.

Referenceværdier:

Niveauforøgelse (leukocytose):

reaktiv (fysiologisk) leukocytose:

virkninger af fysiologiske faktorer (smerte, koldt eller varmt bad, motion, følelsesmæssig stress, udsættelse for sollys og UV-stråler);
tilstand efter operationen
menstruation;
fødselsperiode.

leukocytose som følge af stimulering af leukopoiesis:

infektiøse inflammatoriske processer (osteomyelitis, lungebetændelse, tonsillitis, sepsis, meningitis, phlegmon, appendicitis, abscess, polyarthritis, pyelonefritis, peritonitis) af bakteriel, viral eller svampetiologi;
forgiftning, herunder endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gigt);
forbrændinger og skader
akut blødning
operative indgreb;
hjerteanfald af indre organer (myokardium, lunger, nyrer, milt), reumatisk angreb
maligne tumorer
glucocorticoid terapi;
akut og kronisk anæmi af forskellige etiologier (hæmolytisk, autoimmun, post-hæmoragisk);

tumor leukocytose: myeloid og lymfocytisk leukæmi.

Sænkning (leukopeni):

nogle virus- og bakterieinfektioner (influenza, tyfusfeber, tularemi, viral hepatitis, sepsis, mæslinger, malaria, røde hunde, epidemisk parotitis, miliær tuberkulose, aids);
systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og andre kollagenoser;
tage sulfonamider, chloramphenicol, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, thyreostatika, cytostatika;
eksponering for ioniserende stråling
leukopeniske former for leukæmi;
splenomegali, hypersplenisme, tilstand efter splenzhektomi
hypo- og aplasi i knoglemarven;
Addison-Birmer sygdom;
anafylaktisk shock;
emaciation og cachexia;
perniciøs anæmi
Feltys syndrom;
Gaucher sygdom;
paroxysmal nathemoglobinuri.

Leukoformula leukocytter (hvide blodlegemer, hvide blodlegemer)

Leukocytter er blodceller forbundet med beskyttende funktioner. Morfologisk (kernetype, tilstedeværelse og arten af cytoplasmatiske inklusioner) isoleres 5 hovedtyper af hvide blodlegemer - neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler. Derudover varierer leukocytter i grad af modenhed. Mest modne former leukocytter progenitorceller (Young, Myelocyter, promyelocytter, blast celle form), og plasmaceller, unge nukleare erythroide celler og andre. Fremstå i det perifere blod kun i patologiske tilfælde. Forskellige typer af hvide blodlegemer har forskellige funktioner, så definitionen af forholdet mellem forskellige typer af hvide blodlegemer, indholdet af de unge former, identifikation af abnorme celle former, en beskrivelse af de karakteristiske cellemorfologi ændringer, som afspejler ændringer i deres funktionelle aktivitet, bringer værdifuld diagnostisk information.

Nogle varianter af ændringer (shift) leukocytformel:

et skifte til venstre (et øget antal stabne neutrofiler er til stede i blodet, udseendet af metamyelocytter (unge), myelocytter er muligt) kan indikere: akutte infektionssygdomme; fysisk overbelastning acidose og koma. et skifte til højre (hypersegmenterede granulocytter forekommer i blodet) kan indikere: megaloblastisk anæmi; nyre- og leversygdom tilstande efter blodtransfusion. Signifikant celleforyngelse (tilstedeværelsen af metamyelocytter, myelocytter, promyelocytter, blastceller er noteret i blodet) kan indikere: kronisk leukæmi; erythroleukæmi; myelofibrose; metastaser af maligne neoplasmer; akut leukæmi.

Ændringer i niveauet af individuelle leukocytpopulationer:

Neutrofili er en stigning i det totale antal leukocytter på grund af neutrofiler.

Neutropeni - et fald i indholdet af neutrofiler.

Lymfocytose - en forøgelse af indholdet af lymfocytter.

Lymfopeni - et fald i indholdet af lymfocytter.

Eosinofili - en forøgelse af indholdet af eosinofiler.

Eosinopeni - et fald i indholdet af eosinofiler.

Monocytose - en forøgelse af indholdet af monocytter.

Monopeni (monocytopeni) - reducerer indholdet af monocytter.

neutrofiler

Neutrofiler er den mest omfattende mængde hvide blodlegemer, de tegner sig for 50-75% af alle leukocytter. Navngivet til udseendet af cytoplasmatiske granulater, når de er farvet af Giemsa. Afhængigt af graden af modenhed og formen af kernen bruges perifert blod til at allokere bånd (yngre) og segmenterede (modne) neutrofiler. Yngre celler i den neutrofile serie - unge (metamyelocytter), myelocytter, promyelocytter - forekommer i det perifere blod i tilfælde af patologi og er tegn på stimulering af dannelsen af celler af denne art. Deres vigtigste funktion er at beskytte mod infektioner ved kemotaxis (rettet bevægelse mod stimulerende midler) og fagocytose (absorption og fordøjelse) af fremmede mikroorganismer.

Referenceværdier:

hos børn og voksne afhængigt af alder

Neutrophils: stab, segmenteret, hævet og sænket, hos voksne og børn

Neutrofiler (NEUT) blandt alle hvide blodlegemer indtager en særlig position, idet de på grund af deres tal fører hovedet på hele leukocytniveauet og granulocyt-serien - separat.

Ingen inflammatorisk proces kan udføres uden neutrofiler, fordi deres granuler er fyldt med bakteriedræbende stoffer, deres membraner bærer receptorer til immunglobuliner af klasse G (IgG), som tillader dem at binde antistoffer af en given specificitet. Måske er de vigtigste nyttige træk ved neutrofiler den store evne til fagocytose, neutrofiler er de første, der kommer til det inflammatoriske fokus og begynder straks at fjerne "ulykken" - en enkelt neutrofiel celle kan straks absorbere 20-30 bakterier, der truer menneskers sundhed.

Unge, unge, spisepinde, segmenter...

Andelen af neutrofiler i den generelle analyse af voksenblod er 45-70% (1-5% af stablet + 60-65% segmenteret), men for bedre klarhed af billedet er det mere hensigtsmæssigt at anvende en mere informativ værdi - det absolutte indhold af neutrofile granulocytter. Normalt strækker de sig i perifert blod fra en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten for 40 år siden var normerne for hvide blodlegemer, herunder neutrofiler, noget anderledes, men den øgede strålingsbaggrund og andre miljøfaktorer gjorde deres arbejde.

Måske, når man ser på den generelle blodprøveform, bemærkede læseren, at kolonnen "neutrophils" er opdelt i 4 dele:

Myelocytter, som ikke bør være normale (0%);
Unge mennesker - kan ved et uheld "trykke" og i normen (0-1%);
Sticks: de er få - 1-5%;
De segmenter, der udgør størstedelen af neutrofile granulocytter (45-70%).

Under normale forhold forbliver umodne neutrofiler (metamyelocytter eller teenagere) ikke i perifert blod, de forbliver sammen med myelocytter i knoglemarv og skaber en reserve, men hvis de findes i blodbanen, så kun i enkeltprøver. Forhøjede værdier af denne indikator, det vil sige udseendet af unge former i blodet i uacceptable mængder (venstre skift) indikerer alvorlig nedsat sundhedstilstand (leukæmi, alvorlige infektiøse og inflammatoriske processer).

Når man ser under et mikroskop, adskiller sig unge celler (umodne granulocytter) fra modne segmenterede nukleære leukocytter i form af kernen (løs saftig hestesko hos unge). Stifterne (stable leukocytter er ikke ret modne former) har en kerne svarende til en buet tourniquet (dermed navnet).

Forhøjede eller høje niveauer af neutrofiler (over 5,5 x10 G / l) kaldes neutrofili (neutrofile leukocytose). For reduceret eller lavt antal neutrofile leukocytter betragtes antallet af celler mindre end 2,0 x 10G / l som neutropeni. Begge stater har deres egne grunde, som vil blive diskuteret senere.

Efter to krydsninger udlignes normerne.

Den leukocytiske formel af børn (især små) er mærkbart forskellig fra den hos voksne. Alt dette skyldes en ændring i forholdet mellem lymfocytter og neutrofiler fra fødslen til 14-15 år.

Mange har hørt, at børn har en slags kryds (hvis du tegner en graf) og det betyder det hele:

I en nyfødt baby, som lige er født, er antallet af neutrofile granulocytter et sted i området 50-72%, og antallet af lymfocytter er ca. 15-34%, men antallet af neutrofiler fortsætter med at stige i de første timer i livet. Derefter (ikke en dag går forbi) ændrer populationen af neutrofile leukocytter skiftende retning i modsat retning og begynder at falde, lymfocytterne bevæger sig samtidig mod det, det vil sige stigning. På et tidspunkt sker dette normalt mellem 3. og 5. livsdag, antallet af disse celler udlignes, og kurverne på grafen skærer - dette er det første kryds. Efter en overlapning vil lymfocytterne fortsætte med at stige i nogen tid, og neutrofilerne vil falde (ca. indtil slutningen af andenlevens uge) for at vende i modsat retning igen.
Efter en halv måned ændrer situationen igen: niveauet af lymfocytter er faldende, indholdet af neutrofile er stigende, kun denne proces går ikke i et så hurtigt tempo. Krydsningspunktet for disse celler nås, når barnet bliver samlet i første klasse - det er tidspunktet for det andet skæringspunkt.

Tabel: Norms hos neutrofile børn og andre leukocytter efter alder

Neutrofile og lymfocytter - Forhold

Generelt er neutrofiler og lymfocytter ikke kun i et barn, men også hos voksne, i en vis afhængighed af hinanden. Neutrofiler er komponenter i cellulær immunitet og er de første til at gå "på warpath" med fremmede agenter - leukocytose på grund af forhøjede neutrofile granulocytter i blodprøven, og lymfocytter reduceres i procentvise tal på dette tidspunkt.

Neutrofiler, der har opfyldt deres funktioner, dør "på slagmarken" og bliver til pus, og de nye har ikke tid til at erstatte dem. Derefter fjernes døde kornige leukocytter (neutrofiler) sammen med andre affaldsprodukter (mikrober og ødelagte væv) af "body wipers" - monocytter. Dette betyder ikke, at neutrophils fuldstændigt "nægtede" at deltage i det inflammatoriske respons, de blev simpelthen færre. Endvidere er cellerne i immunsystemets lymfocytter (T-population og antistofdannende midler - B-celler) i dette tilfælde inkluderet i kampen. Aktivt differentierende, de øger deres samlede antal, det vil sige stigning, neutrofiler på dette tidspunkt, selvfølgelig, reduceret. I leukocytformlen vil det være mærkbar meget godt. På grund af at indholdet af alle celler i leukocytbindet er 100%, vil en stigning i neutrofiler til 70% eller mere forårsage et fald i cellerne i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres antal vil blive reduceret - mindre end 30%). Og omvendt: høje lymfocytniveauer er lave i neutrofiler. Når alle de akutte processer, der kræver mobilisering af cellulær og humoral immunitet, slutter, og de og andre celler kommer til deres fysiologiske norm, som det fremgår af den "rolige" leukocytformel.

Fra fødsel til modenhed

Neutrofiler begynder deres livscyklus i knoglemarv fra myeloblasten og når de gennem adskillige stadier af promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (unge) en celle, der er i stand til at forlade fødestedet. I blodanalysen er de repræsenteret af modningsformer - stable leukocytter (den næstsidste, femte fase i udviklingen af en neutrofil til en segmenteret nuklear celle, derfor er der så få af dem i forhold til segmenter) og modne segmenterede nukleare neutrofiler.

Neutrofile granulocytter fik navnet "stænger" og "segmenter" på grund af kernens form: i stængerne ligner det en tourniquet, og i segmenter er det opdelt i lobulaer (fra 2 til 5 segmenter). Efter at have forladt knoglemarven som en moden celle, er neutrofile granulocytter opdelt i 2 dele: man går "til fri svømning" for konstant at observere "hvad og hvordan", den anden går til reserven - fastgør til endotelet og venter på sin time (parietal stående - klar til at ud af skibet). Neutrophils, ligesom andre celler i leukocytforbindelsen, udfører deres funktioner uden for skibene, og blodbanen bruges kun som en vej til inflammationscentret, men hvis det er nødvendigt, reagerer reservepuljen meget hurtigt og går straks ind i beskyttelsesprocessen.

Den største fagocytiske aktivitet er karakteristisk for modne neutrofiler, men i svære infektioner er det stadig ikke nok, og derefter "slægtninge" fra reserven, som ventede roligt i knoglemarven i form af unge former (de der stod klædt til vaskulære vægge forlod først).

Imidlertid kan der opstå en situation, når alle reserverne bruges, knoglemarven virker, men det har ikke tid til at opfylde kravene til leukocytter, så begynder unge former (selv) og endda myelocytter at strømme ind i blodet, som normalt ikke bør være der som nævnt ovenfor.. Nogle gange, disse umodne celler, der forsøger at rette op på situationen, forlader knoglemarven i store mængder, derfor med alvorlige patologiske processer ændres leukocytblodtællingen så markant. Det skal bemærkes, at umodne celler, som har forladt knoglemarven, ikke fuldt ud har erhvervet evnen hos modne, fuld segmenterede neutrofiler. Phagocytisk aktivitet af metamyelocytter er stadig ret høj (op til 67%), i myelocytter når det ikke op til 50%, og i promyelocytter er aktiviteten af fagocytose i alt lav - 10%.

Neutrophils bevæger sig som amoebas, og på grund af dette bevæger sig langs kapillærvæggene, cirkulerer de ikke blot i blodbanen, men også (hvis det er nødvendigt) forlade blodbanen og leder til steder med inflammation.

Neutrofiler - aktive makrofager i deres jurisdiktion generelt omfatter indfangning af patogener af akutte infektioner, mens de makrofager, som omfatter monocytter og histiocyter stadig, og som udfører fagocytose af patogener af kroniske infektioner og cellerester. Granularitet i cytoplasma (tilstedeværelse af granulater) klassificerer neutrofiler til granulocytter, og i denne gruppe omfatter derudover basofiler og eosinofiler.

Ud over grundlæggende funktioner - fagocytose hvor neutrofiler virker som dræbere af disse celler i kroppen har andre opgaver: udføre den cytotoksiske funktion og deltager i koagulationsprocessen (bidrager til dannelsen af fibrin), hjælper dannelsen af immunresponset på alle immunitet (har receptorer for immunglobulin E og G, til leukocytantigener i klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan virker de?

Som tidligere nævnt er alle funktionelle evner af fagocytter karakteristiske for neutrofiler:

Chemotaxis (positiv - efter at have forlod et blodkar, tager neutrofiler et kursus "mod fjenden", "afgørende at flytte til indførelsesstedet for et fremmed objekt, negativ - bevægelse er rettet i modsat retning);
Adhæsion (evne til at klæbe til et fremmedstof);
Evnen til selvstændigt at opfange bakterieceller uden behov for specifikke receptorer;
Evne til at spille rollen som dræbere (kill-fangede mikrober);
Digest fremmede celler ("have spist godt", neutrofile stigninger markant i størrelse).

Video: neutrofil bekæmper bakterier

Grit neutrofiler giver dem (samt andre granulocytter) akkumuleres et stort antal forskellige proteolytiske enzymer og baktericide faktorer (lysozym, kationiske proteiner, collagenase, mielopereksidaza, lactoferrin og så videre.), Som ødelægger bakterielle cellevægge og "ordne" med det. En sådan aktivitet kan imidlertid påvirke cellerne i den krop, hvori neutrofilet bor, det vil sige sine egne cellulære strukturer, det ødelægger dem. Dette antyder, at neutrofiler, infiltrerer det inflammatoriske fokus sammen med ødelæggelsen af fremmede faktorer, beskadiger vævene i deres egen organisme med deres enzymer.

Altid og overalt først

Årsagerne til stigningen i neutrofiler er ikke altid forbundet med nogen patologi. På grund af det faktum, at disse repræsentanter for leukocytter altid har tendens til at være først, vil de reagere på eventuelle ændringer i kroppen:

Hjertelig frokost;
Intensivt arbejde
Positive og negative følelser, stress;
Præmenstruel periode
Venter på barnet (under graviditeten i anden halvdel);
Leveringsperioden.

Sådanne situationer går som regel ubemærket, neutrofiler er hævet lidt, og vi kører ikke en analyse på et øjeblik.

En anden ting er, når en person føler at han er syg og leukocytter er nødvendige som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøjet i følgende patologiske forhold:

Enhver (hvad kunne være) inflammatoriske processer;
Maligne sygdomme (hæmatologiske, faste tumorer, knoglemarvsmetastaser);
Metabolisk forgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
Kirurgi på den første dag efter operationen (som reaktion på traumer), men høje neutrofiler næste dag efter kirurgisk behandling er et dårligt tegn (dette indikerer, at infektionen er gået sammen);
Transfusioner.

Det skal bemærkes, at i nogle sygdomme i den forventede mangel på leukocytose (eller værre - faldt neutrofiler) tilskrives ugunstige "tegn", for eksempel, er det normale niveau af granulocytter i akut lungebetændelse ikke giver opmuntrende udsigter.

Hvornår falder neutrofilantalet?

Årsagerne til neutropeni er også ret forskelligartede, men det skal tages i betragtning: vi taler om lavere værdier forårsaget af en anden patologi eller virkningerne af visse terapeutiske foranstaltninger eller virkelig lave tal, som kan indikere alvorlige blodsygdomme (hæmatopoietisk undertrykkelse). Uforbrugt neutropeni kræver altid undersøgelse, og så vil der måske være grunde. Disse kan være:

Kropstemperaturen er over 38 ° C (responsen til infektionen er sænket, niveauet af neutrofiler falder);
Blodforstyrrelser (aplastisk anæmi);
Stort behov for neutrofiler i svære infektiøse processer (tyfusfeber, brucellose);
Infektion med undertrykt produktion af granulære leukocytter i knoglemarven (hos svækkede patienter eller dem, der lider af alkoholisme);
Behandling med cytostatika, brugen af strålebehandling
Narkotika neutropeni (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er, nogle diuretika, antidepressiva osv.)
Kollagenoser (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
Sensibilisering med leukocytantigener (høj titer af leukocytantistoffer);
Viremia (mæslinger, rubella, influenza);
Viral hepatitis, HIV;
Generaliseret infektion (sepsis) - neutropeni indikerer et alvorligt kursus og en ugunstig prognose;
Overfølsomhedsreaktion (sammenbrud, hæmolyse);
Endokrine patologi (dysfunktion af skjoldbruskkirtlen);
Øget baggrundsstråling;
Virkning af giftige kemikalier.

Oftest forårsager reduceret neutrofil er svampe-, virale (især) og bakterielle infektioner, og på baggrund af lave niveauer af neutrofile leukocytter føler sig godt alle bakterier koloniserer hud og gennemtrængende slimhinderne i de øvre luftveje, mave-tarmkanalen - en ond cirkel.

Sommetider er de granulære leukocytter selv årsagen til immunologiske reaktioner. I sjældne tilfælde (under graviditeten) ser en kvindes krop i barnets granulocytter noget "fremmed" og forsøger at slippe af med det, begynder at producere antistoffer rettet mod disse celler. En sådan opførsel af moderens immunsystem kan have negativ indflydelse på den nyfødte. Neutrofile leukocytter i et barns blodprøve vil blive reduceret, og lægerne skal forklare for mor hvad isoimmun neonatal neutropeni er.

Neutrofile abnormiteter

For at forstå, hvorfor neutrofiler så opfører sig i visse situationer, er det nødvendigt for bedre at forstå ikke kun de egenskaber, der ligger i raske celler, men også at stifte bekendtskab med deres patologiske tilstande, når cellen er tvunget til at opleve de usædvanlige forhold for sig selv eller er ude af stand til at fungere ordentligt på grund af en arvelig, genetisk bestemte fejl:

Tilstedeværelsen af mere end 5 segmenter i kernen (hypersegmentering) henviser til tegn på megaloblastisk anæmi eller indikerer nyre- eller leverproblemer;
Cytoplasmvakuolisering betragtes som en manifestation af degenerative ændringer i baggrunden af en infektiøs proces (celler er aktivt involveret i fagocytose - sepsis, abscess);
Tilstedeværelsen af Dele Taurus antyder, at neutrofile overlevede ekstreme tilstande (endogen forgiftning), hvor de måtte modnes (grove granuler i cellen er giftige granularitet);
Udseendet af kroppe tæt på Amato-kornets krop indikerer oftere skarlagensfeber (selv om det ikke udelukker andre infektioner);
Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomal dominerende arvemodus) er kendetegnet ved et fald i segmenter i kernen, og selve neutrofilen ligner pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeres på baggrund af endogen forgiftning;
Pelgerisering af neutrofile kerner er et tidligt tegn på overtrædelse af granulopoiesis, observeret i myeloproliferative sygdomme, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infektion og endogen forgiftning.

Erhvervede anomalier og medfødte defekter af neutrofile har ikke den bedste måde at påvirke cellernes funktionelle evner og patientens sundhed, i hvis blod der er nedre leucocytter. Afbrydelse af kemotaksis (lat leukocyt-syndrom), enzymaktivitet i selve neutrofilen, manglende respons fra cellen til det givne signal (receptorfejl) - alle disse forhold reducerer kroppens forsvar væsentligt. De celler, der skal være de første i inflammationscentret, bliver "syge" selv, så de ved ikke, at de opgaver, de har fået tildelt, venter på dem, eller selvom de kommer til stedet for "ulykken" i denne tilstand. Her er de vigtige - neutrofiler.