FORKORTELSER OG SYMBOLER

p - ikke registreret i den russiske føderation stof

® - annulleret eller afregistreret stof i Den Russiske Føderation

* - Handelsnavn af stoffet

HAV - hepatitis A virus

HBcAg - Viral Hepatitis B Core Antigen HBeAg - Intern E Viral Hepatitis B Antigen HBsAg - Viral Hepatitis B Surface Antigen HGV - hepatitis G virus

HLA - human leukocyt antigen (human leukocyt antigen) HTTV - Hepatitis TT virus

Ig-immunglobulin (forkortelse bruges til at angive en bestemt klasse)

PrP - prionprotein TTV - virus TT Ag - antigen (antigener) HELL - blodtryk

ADS - adsorberet difteri-tetanusvaccine ADS-M - adsorberet difteri-tetanusvaccine med reduceret dosis Ar

DPT-adsorberet pertussis-difteri-tetanusvaccine ALT-alaninaminotransferase

AC-toxoid adsorberet tetanustoxoid

AT-antistof (antistoffer)

ATP-adenosintrifosfat

CJD - Kreuztsfelda-Jakob sygdom

BCG (fra Calmette-Guerin bacillus) - Calmette-Guerin-vaccine, Mycobacterium bovis-vaccinestamme med reduceret virulens VAPP - VBI-vaccineassocieret paralytisk poliomyelitis - nosokomial HAV-infektion - viral hepatitis A

HBV - viral hepatitis B

HCV - viral hepatitis C

HDV - viral hepatitis D

HEV - viral hepatitis E

VGG - viral hepatitis G

HIV - humant immundefekt virus

WHO - Verdenssundhedsorganisationen

HSV - Herpes Simplex Virus

HSV-1 - herpes simplex virus type 1

HSV-2 - herpes simplex virus type 2

GGT-y-glutamin transferase

HRT - overfølsomhed af forsinket type

GISC - Statens forskningsinstitut for standardisering og kontrol med medicinske biologiske præparater LA Tarasevich fra Ruslands sundhedsministerium GLD - hæmoragisk feber Dengue HFRS - hæmoragisk feber med renalsyndrom DIC-syndrom - dissemineret intravaskulær koagulering

DDU - førskoleinstitution

DNA-deoxyribonukleinsyre

ED er en aktionsenhed

ZhKV - levende mæslingsvaccine

Mave-tarmkanalen - mave-tarmkanalen

ZhPV - levende humlesvaccine

STD'er - seksuelt overførte sygdomme

IVL - kunstig lungeventilation

IPV-inaktiveret polio vaccine

ITSH - infektiøst toksisk chok

ELISA-enzymimmunoassay

CT scan - computertomografi

KSHCHS - syre-base tilstand

LPS-kompleks-lipopolysaccharid-kompleks

MPI - behandlings-og-profylaktisk institution

ME - international enhed

ICD - International klassificering af sygdomme

IHR - International Health Regulations

AFP - akut slap lammelse

OPV - poliomyelitisvaccine pr. Os

OPN - akut nyresvigt

ARVI - akut respiratorisk virusinfektion

Overfladeaktive stoffer - overfladeaktive stoffer

PTI - mad toksikosinfektion

PCR-polymerasekædereaktion

RA-agglutineringsreaktion

RIA - radioimmunologisk analyse

RIF - immunofluorescensreaktion

RCA - coagglutineringsreaktion

RLA-latexagglutinationsreaktion

PH-neutraliseringsreaktion

PHAT - antistof neutraliseringsreaktion

Rnga - indirekte hæmagglutineringsreaktion

RNIF - reaktionen af ​​indirekte immunofluorescens

RNA-ribonukleinsyre

RPGA - reaktion af passiv hæmagglutination

FIR - Extended Immunization Program

CSC - komplementfiksationsreaktion

Rtga - reaktion af inhibering af hæmagglutination

RTHA - hæmmereaktion af indirekte hæmagglutination

RTPGA - reaktion af inhibering af passiv hæmagglutination

CMF - mononukleært fagocyt system

ESR-erythrocytsedimenteringshastighed

Aids - erhvervet immundefekt syndrom

EMS - sundheds-epidemiologiske institutioner

SARS (SARS) - Alvorligt akut respiratorisk syndrom

UHF - ultrahøj frekvens

Ultralyd - ultralyd

UV - ultraviolet bestråling

TNF - tumornekrosefaktor

HPS - Hantavirus lungesyndrom

CEC - cirkulerende immunkompleks

CMV Cytomegalovirus Cytomegalovirus

CNS - centralnervesystemet

Nødsituation - nødsituation

Alkalisk fosfatase - alkalisk phosphatase

EAKP - enteroadhæsiv E. coli

EHEC - enterohemorrhagisk E. coli

Hvad du behøver at vide om vaccinationer med hepatitis A og B

Hepatitis kaldes nogle farlige infektioner, som påvirker levercellerne. Hepatitisvaccination er ikke nødvendig, men er en vigtig forebyggelse, der hjælper med at forhindre udviklingen af ​​infektion.

I dag afviser mange det på grund af bølgen af ​​en generel negativ holdning til enhver vaccination. Men dette er forkert, da den positive virkning af vaccination mod hepatitis er meget vigtigere end de mulige og meget sjældne negative konsekvenser.

Hvad er hepatitis A og B, hvad er deres fare?

Hepatitis arter A og B er vira, der optræder i menneskekroppen, begynder at formere sig hurtigt og påvirker flere og flere sunde celler hver dag. De overføres fra virusbæreren, har lignende symptomer, men varierer i konsekvenser.

Hepatitis A.

Hepatitis A i de almindelige mennesker kaldes Botkin's sygdom eller gulsot. Det er relativt sikkert, fører ikke til alvorlige komplikationer og kan nemt behandles i de tidlige stadier. Den bakterie, der provokerer det, får sig til at føle sig næsten umiddelbart, som det fremgår af kroppen.

Hepatitis B

Hepatitis B manifesteres af en kraftig stigning i temperaturen, kvalme, gagging, gulning af hud og øjne, kedelig afføring, generel utilpashed. Men nogle gange bakterierne "sidder stille", og udtalt symptomer er ikke synlige indtil de sene og vanskelige stadier. Infektion er mere alvorlig og kan udvikle sig til kroniske sygdomme, herunder cirrose, insufficiens og levercancer. De fører til handicap, koma og tidlig død.

Det er vigtigt! Ifølge statistikker fra Den Internationale Sundhedsorganisation i 2016 har dødsfrekvensen fra dette problem nået dødeligheden fra tuberkulose, malaria og hiv-infektion.

Veje til hepatitis A og B virusinfektion

Botkin's sygdom overføres med afføring af virussen. Hænder, der ikke vaskes efter vask, bliver ofte bærere af infektion under håndtryk.

Hepatitis B har forskellige infektionsveje:

• stofmisbrug;
• snavsede eller uforarbejdede fødevarer
• fælles husholdningsartikler med en virusbærer;
• invasive medicinske procedurer
• fra inficeret mor til barn;
• dårligt renset drikkevand;
• samleje

Vigtigt! Kondomer giver ikke 100% garanti for sikkerheden, men reducerer risikoen for infektion. Generelt overføres sygdommen gennem enhver manipulation forbundet med de biologiske legemsvæsker og blod.

Hvad hepatitis vaccineres

Moderne medicin har skabt vacciner til to typer af sygdommen - virus A og B. Hepatitis B-vaccinen blev tvunget til at blive bredt udbredt i Rusland, fordi infektionen er blevet en epidemi, og medicinen er blevet den eneste sikre frelse.

Hepatitisvaccination anses for at være den mest effektive løsning for at forhindre spredning af problemet, såvel som dets komplikationer. Antallet af patienter diagnosticeret med levercancer efter oprettelsen af ​​en vaccine mod hepatitis faldt signifikant. Den positive udvikling vokser kun.

Hvilke vacciner anvendes i vores tid?

Forskellige producenter fremstiller vacciner til hepatitis omtrent samme sammensætning. De er udskiftelige, de første og efterfølgende vaccinationer kan gøres med forskellige stoffer. For fuldstændig dannelse af immunitet er det kun vigtigt at levere alle vaccinerne, og fortrinsvis i overensstemmelse med den etablerede ordning.

I Rusland anvendes mange forskellige hepatitisvacciner, herunder:

• Evuks b;
• Engerix B;
• Shanvak;
• H-B-Vax II;
• Eberbiovak;
• Serum Institute;
• Regevak;
• Eberbiovak;
• Biovak.

Der er også kombineret vaccination mod begge typer af hepatitis. For eksempel produkterne fra det farmaceutiske firma Smith Kline. Bubo-M injektion hjælper ikke kun med hepatitis - den forbereder immunitet mod sygdomme som difteri og stivkrampe.

Hepatitis A Vaccination

Hepatitis A vaccination er ikke nødvendig, men læger råder alle til at gøre det, fordi at blive smittet er for nemt. Hepatitisvaccination er en slags forsikring, ikke kun for voksne, men også for børn.

vidnesbyrd

Hepatitis C-vaccinen er meget nødvendig for personer, der lever med en virusbærer eller har fundet en seriøs leverpatologi. Indikationer for injektion er også:

• bor i et område, hvor forekomsten af ​​hepatitis er for høj
• arbejde i servicesektoren
• kortvarig afgang til det område, hvor virussen A er udbredt
• tur til et land med lave sociale forhold.

I sidstnævnte tilfælde udføres vaccinen mod hepatitis et par uger før den omtrentlige afgangsdato for at udvikle immunitet.

Kontraindikationer

Kontraindikationer omfatter maligne blodsygdomme, graviditet, forværringer af kroniske sygdomme, infektioner. Du kan kun vaccineres, hvis mindst en måned er gået efter en fuldstændig opsving. Og også en kontraindikation er en utilstrækkelig bivirkning på en tidligere injektion.

Inden vaccination mod hepatitis spørger lægen en række spørgsmål, udfører en undersøgelse, måler temperaturen for at kontrollere kontraindikationer. Hvis du finder problemer eller mistænksomhed for dem, sender han en laboratorieundersøgelse, som nødvendigvis omfatter blodprøver, afføring og urin.

Sammensætningen af ​​vaccination mod hepatitis A

Moderne vacciner mod hepatitis B, produceret ved hjælp af bioteknologi, kaldet rekombinant. De er sikre for menneskekroppen og er garanteret at danne en specifik immunitet.

Et specielt gen HbsAg isoleres fra genomet af viruset ved kemisk behandling, som derefter krydses med det virale protein gærcelle. Resultatet er et australsk antigen, som danner grundlaget for vaccinen. Ud over vaccinen er det muligt at finde aluminiumhydroxid, konserveringsmidler, aktive ingredienser, der understøtter lægemidlet, samt andre ingredienser, der tager sigte på at øge effektiviteten og forlænge stoffets levetid.

Australsk antigen er indeholdt i en mængde fra 2,5 til 20 mikrogram, hvilket skyldes de forskellige behov i den menneskelige krop. Når vaccination af børn anvender injektioner med et antigenomeindhold på ca. 5-10 μg, og efter 19 års jubilæum kan du anvende maksimumsbeløbet. Når overfølsomhed eller allergi antigen ikke overstiger 2,5-5 mg.

Veje til hepatitis A vaccination

Subkutan vaccination er forbudt, derfor injiceres stoffet udelukkende i muskelen, hvilket gør det muligt hurtigt og nemt at komme ind i blodet. Børn vaccineres til låret og voksne til skulderen, da musklerne i disse områder er tæt på huden og er meget udviklede. Hvad der ikke kan siges om skinkerne, hvor musklen er placeret relativt dybt og skjult fedtlag. Derfor er det svært at lave en injektion.

Alt hvad du behøver at vide om hepatitis B vaccine

Vaccination mod hepatitis B er en valgfri foranstaltning, men man bør huske på, at sygdommen er let at fange, og dens komplikationer når til tider et fatalt udfald. Af disse grunde anbefaler lægerne stadig ikke at nægte vaccination. Men det sidste ord er under alle omstændigheder for patienten. For børn er beslutningen om vaccination mod hepatitis B lavet af forældre.

Hvem vaccineres mod hepatitis B

Det er ønskeligt at vaccinere alle uden undtagelse. Men der er nogle kategorier af mennesker, for hvem injektionen er obligatorisk, fordi de er truet. Disse omfatter:

• mennesker, der ofte transficerer blod
• servicearbejdere;
• læger i kontakt med blod;
• slægtninge til virusbærere;
• mennesker af homoseksuel eller samvittighedsfuld i at vælge en intim partner;
• nyfødte i de første 12 timer;
• narkomaner.

Beboere i ugunstigt stillede områder har også brug for vaccination, fordi det er på sådanne steder, at der er konstateret store udbrud af hepatitisvirus. Hepatitis B-vaccinationer betragtes som et vigtigt og nødvendigt trin for at spare på din lever.

Hvorfor har du brug for en vaccine mod hepatitis B

Vaccination mod hepatitis B er nødvendig, fordi sygdommen i nogle tilfælde er asymptomatisk og manifesterer sig i form af alvorlige komplikationer. En dag fremkommer der generel uheldig pludselig, sundhedstilstanden forværres, skarpe eller smertefulde smerter i underlivet begynder at plage.

Patienten mister undertiden ikke, at han er syg - måske endda dårligt. Vaccination hjælper med at forhindre lignende virkninger og ikke at opleve hver gang, når der er ubehag i maven.

Enhver kan blive inficeret med hepatitisvirus, så alle har brug for en injektion. Men for folk der er truet hver dag, er det specielt nødvendigt. For mistænkelige symptomer er det muligt at tage rod mere end det, der er angivet i den særlige vaccinationsplan. Men før et sådant trin er det vigtigt at konsultere din læge.

Hvad er det ønskeligt at gøre før og efter vaccination mod hepatitis B

Hepatitis B vaccination kræver noget præparat. Før det er du nødt til at bestå eksamen på læge og specielle undersøgelser. Påkrævet er blodprøver, afføring og urin. Hvis det er nødvendigt, leder lægen til smalle profil kollegaer.

I biokemiske analyser kan antistoffer mod virussen findes, hvorfor vaccination mod hepatitis B ikke er færdig. Resultatet betyder, at selve menneskekroppen har udviklet immunitet.

Efter indførelsen af ​​lægemidlet, skal du overvåge det resulterende lille ar. Det kan ikke fugtes de første tre dage, men du kan forsigtigt tage et bad. Må ikke panikere, hvis vandet stadig har det. Såret bliver simpelthen tørret tørt med et serviet eller et håndklæde.

1-3 måneder efter den tredje vaccination tages en blodprøve for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​tilstrækkelig immunitet.

Det er værd at bemærke, at alkohol i moderate doser ikke skader effektiviteten af ​​antigenomet.

Typer af hepatitis B vacciner

I moderne medicin er to typer vaccinationer mod hepatitis B: adskilte og kombinerede. Sidstnævnte indeholder antistoffer fra andre sygdomme for at skabe en omfattende forebyggelse af en række alvorlige sygdomme. Ofte er de lavet til babyer.

En universel vaccine kaldet Hexavac fra en fransk producent blev for nylig udgivet. I dets sammensætning findes der ikke kun antistoffer mod hepatitis B, men også difteri, kighoste, polio, stivkrampe, purulent-septiske infektioner. Det betragtes som "perle" af moderne medicin.

Vaccinationsplan for hepatitis B vaccinationer

Specialisterne lavede en tidsplan for vaccination mod hepatitis B. Det involverer tre ordninger at vælge imellem:

1. Standard. Den første vaccination gives ved nyfødt alder, på den anden dag i livet, derefter i måneden og på 6 måneder.
2. En alternativ ordning indebærer en yderligere vaccination til barnet efter 12 måneder. De resterende 3 er lavet på den oprindelige tidsplan.
3. I en nødvaccinationsplan administreres 4 vacciner - umiddelbart efter barnets fødsel, derefter efter en uge og 21 dage. Sidste - i 12 måneder.

Standardordningen udføres for børn født uden patologier. Et alternativ er nødvendigt, hvis barnet har sundhedsproblemer og har et stort behov for øget immunitet.

En nødplan er påkrævet, når barnet er født fra en moder med hepatitis C. Det er også velegnet til en voksen, der skal forlade et land med en risikabel epidemisituation.

Et år efter vaccination er det absolut nødvendigt at foretage revaccination. Det maksimale mulige interval mellem vaccinationer er 4 måneder. Dette udtryk tillader ikke at krænke integriteten af ​​den komplekse procedure.

Hepatitis B vaccinationsplan

Den første vaccine mod hepatitis B, på trods af den valgte ordning, udføres i barselshospitalet ved fødslen. Staten giver den nyoprettede mor ret til at nægte injektionen med henvisning til sin egen og helst en begrundet udtalelse.

Hvis et barn ikke har en dårlig reaktion, efter en måned eller en uge (i tilfælde af nødsituation) genindføres lægemidlet. Den tredje vaccine falder om 6 måneder, eller hvis nødvaccination anvendes 21 dage efter fødslen.

Normalt gives børn 3 vaccinationer, men efter hvert observerer de organismens reaktion. Normalt manifesteres individuel intolerance, mulig i et barn, efter den første injektion.

I alternative og nødversioner udføres 4 injektioner. Den første, såvel som med den sædvanlige tidsplan, er den vigtigste. Hvis stoffet tolereres uden problemer, udføres en række lignende vacciner praktisk taget i træk. Den sidste, fjerde, gælder efter 12 måneder.

Reaktion efter hepatitisvaccination

Vaccination mod hepatitis b forårsager i visse tilfælde visse reaktioner. For hver person er de forskellige og afhænger af stoffets individuelle tolerance. Det er også bemærket, at indenlandske og udenlandske producenter udvikler produkter med forskellige ekstra komponenter.

Indenlandske forårsager ofte negative reaktioner efter vaccination, herunder:

• gastrointestinale lidelser;
• migræne;
• generel ulempe
• hududslæt;
• diarré;
• irritabilitet;
• feber;
• kløe, komprimering eller rødme i sårets område fra injektionen.

Symptomer ses i de første to dage, hvorefter de passerer. Komplikationer efter vaccination er blevet identificeret. Disse omfatter udseendet af urticaria, muskelsmerter, erythema nodosum og anafylaktisk shock.

Eventuelle negative reaktioner efter vaccination forekommer ekstremt sjældent og kræver øjeblikkelig behandling i en ambulance.

Kontraindikationer for voksne

Vaccination mod hepatitis har mange fordele og er ønskelig for alle. Men der er kontraindikationer, der forhindrer voksne i at give vaccinen:

• smitsomme sygdomme;
• høj kropstemperatur
• generel træthed og døsighed
• allergisk over for stoffets komponenter
• progressive sygdomme i nervesystemet
• udseendet af en negativ reaktion efter den tidligere vaccination
• infektion i kredsløbets kredsløbssystem.

Hepatitis B eller En vaccine skal kun udføres med god sundhedstilstand og fuld tilbagesendelse fra forskellige former for sundhedsmæssige problemer - når kroppen er fuldt restaureret.

Hvis kontraindikationerne ikke tages i betragtning, kan du forvente fra vaccination mod hepatitis af alle mulige reaktioner, op til meget dårligt. Derfor skal lægen nødvendigvis foretage en undersøgelse og sende den til yderligere undersøgelser inden valget af vaccination.

konklusion

Hepatitis B og A vaccinationer er en fremragende forebyggelse af hepatitisvirus, som inficerer leverceller hos et barn eller en voksen. Der er tre vaccinationsordninger, som hver især er velegnede til patienter med en bestemt sundhedstilstand.

Reaktioner, der opstår efter vaccination mod hepatitis B, er direkte afhængige af den individuelle intolerance over stoffets komponenter og tilstanden af ​​kroppen. Hepatitis A vaccine, statistik viser, har ingen bivirkninger.

Vaccinationer er ikke nødvendige, men vaccination anses for at være den mest fornuftige beslutning af en fornuftig person, der bekymrer sig om hans helbred, såvel som om hans barns sundhed. At sikre sig i den moderne verden er ikke kun nødvendigt, men ekstremt vigtigt, fordi det i mange tilfælde sparer liv. Hvis den sidste vej er for dig, nægter du ikke vaccinationer.

Beskrivelse af vaccinationer

Indhold:

Hepatitis B vaccination

Hvis der ikke er kontraindikationer, anbefales det at vaccinere barnet i de første dage efter fødslen. Normalt ser ordningen sådan ud - de laver en injektion på barselshospitalet, derefter på tre måneder sammen med den første DPT og polio. Og så på 6 måneder, også med tredje DPT og polio.
Hepatitis B-risikogruppe: hvis barnet er født af en moder, der har hepatitis B eller en bærer af virussen, eller der er stor risiko for at inficere barnet - ordningen ændres noget, og der gives fire injektioner med hensyn til barselshospitalet en måned, derefter om to måneder og om et år.
Hvad nu hvis barnet ikke blev vaccineret mod hepatitis B på hospitalet? I fremtiden vaccineres alle uvaccinerede børn i henhold til denne ordning: Den første injektion foretages på behandlingstidspunktet, den anden efter en måned og den tredje efter 6 måneder - det vil sige ordningen på 0-1-6 måneder.

Hvor vaccinerer de?
Dette er normalt et skud i låret af et barn. Efter vaccination bliver stedet fortrinsvis ikke gnides eller knust. Du kan bade barnet, gå også.
Bivirkninger er ekstremt sjældne - normalt er der en lille ømhed på injektionsstedet, som med andre injektioner kan der være hævelse og rødme op til 8 cm i diameter - der er ingen grund til at smøre og behandle det. Af de almindelige symptomer kan der være en kortvarig feber op til 37,5, en let letargi og allergiske reaktioner. Hvis et barn har feber (over 38-39 grader C), kvalme, opkastning osv. - dette er ikke en vaccinationsreaktion - du skal ringe til en læge eller en ambulance.

Når kan du ikke gøre det?
For enhver akut sygdom hos barnet - akutte respiratoriske virusinfektioner, tarm og andre infektioner, til forværring af kroniske sygdomme, allergi, tænder, hvis barnet har en allergi overfor gær eller havde en alvorlig reaktion med indførelsen af ​​tidligere vacciner.

Typer af vacciner:
Vaccination kan udføres af både importerede og indenlandske vacciner, det vigtigste er, at de bør godkendes officielt til brug i Rusland.
Vi har tilladt:
- Hepatitis B-vaccine DNA er rekombinant gær (produceret af FSUE NPO Microgen-afdelingen i Tomsk). Denne vaccine bør ikke vaccineres til børn, der er allergiske over for gær, fordi den er baseret på gærproduktion.
- H-B-VAX II ® - Hepatitis B-vaccine, rekombinant - (fabrikant - MERCK CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., USA).
- Evuks B - vaccine til forebyggelse af hepatitis B (producent - "Sanofi Pasteur" Frankrig).
- Rekombinant gærvaccine mod hepatitis B (NPK "Combiotech"). Det er dette oftest vaccinerede barn i klinikker, det er en af ​​de mest billige.
- "Engerix - B" - vaccine til forebyggelse af hepatitis B (producent - GlaxoSmithKline (GSK)). Denne vaccine er meget elsket i private vaccinationslokaler for sin bekvemmelighed, fraværet af bivirkninger og de forholdsvis lave omkostninger.

Vaccination mod tuberkulose

I Rusland udføres vaccination kun med stoffer registreret i Den Russiske Føderation. Tuberculosis-vaccinen (BCG) er tør for intradermal administration, og vaccinen mod tuberkulose (BCG-M) er tør (for en sparsommelig primær immunisering). Ingen andre stoffer med os kan ikke bruges.
Mange forældre tror, ​​at det beskytter mod infektion med tuberkulose-forårsageren, nej, hun kan ikke forhindre, at barnet møder mykobakterier - de forårsagende midler. Men med denne vaccine er det muligt at faktisk beskytte et barn fra overgangen fra en latent infektion til en klar sygdom og kan hjælpe med at beskytte børn mod alvorlige former for tuberkulose - fra tuberkuløs meningitis, knogler i knogler og led og svære former for lungetuberkulose.

Hvornår og hvordan gøres
Det udføres i barsels hospitalet fra 4 til 7 dage af livet. Normalt er det lavet i venstre skulder ca. i området af grænsen af ​​barnets øvre og midterste tredje skuldre. En vaccine gives kun til en sygeplejerske, der er specielt uddannet til BCG-vaccination, en speciel sprøjte.
I lægemidlets lægemateriale på vaccinationsdagen skal der gives en detaljeret oversigt over resultaterne af termometri, en detaljeret dagbog, udnævnelsen af ​​BCG-vaccinen (BCG-M), administrationsmåden (w / c), vaccinedosis (0,05 eller 0,025), serie, nummer, udløbsdato og fabrikant af vaccinen. Pasoplysninger om lægemidlet skal læses af lægen på pakken og på ampullen med vaccinen. Hvis det er gjort på barselshospitalet - i dechargerapporten, som du blev givet på dine hænder, skal du skrive alle data om vaccinationen, skal du kontrollere.

Hvad skal være efter vaccination:
Normalt omkring 6-8 uger fra indsprøjtningstidspunktet kan en postvaccinationsreaktion begynde. I stedet for en lille hvidlig knude udvikler en bump på huden, der oprindeligt ligner en mygebit, og derefter i stedet for tuberkulet vises en boble fyldt med lysegul væske. Tryk, klem og gnid det, det kan det ikke. Så det burde være! Så ca. 3-4 måneder kan boblen briste, dette sted er dækket af en skorpe, som afgår flere gange og ses igen.
Alt dette er en helt normal proces, og ikke en forfærdelig suppuration, som forældre normalt siger. Der er ikke behov for særlig pleje af vaccinationsstedet, du kan ikke smøre abscessen med desinfektionsmidler, jod, strålende grønne eller salver - det kan dræbe en temmelig ustabil vaccinestamme og forstyrre vaccinationsreaktionen.

Hvad du skal være opmærksom på:
Hvis vaccinationsteknikken brydes, selv om dette er sjældent, og vaccinen bliver subkutant, ikke intrakutant, så dannes suppuration, men allerede under huden er der næsten ingenting ude, der er en tætning under den blålige hud. Lymfeknuderne i armhulen på samme side kan også øges. Alle disse er mulige tegn på en komplikation af BCG-vaccination, straks underrette lægen.

Re-vaccination.
Immunitet efter BCG-vaccination varer indtil ca. 6-7 år, så alle børn med en negativ Mantoux-reaktion ved 7 års alderen tilbydes gentagne BCG-vaccinationer.
Hvis BCG ikke blev lavet af en eller anden grund i barselshospitalet, skal det ske i løbet af de første 6 uger af krummernes liv. Indtil denne alder er tuberkulinprøven (Mantoux) ikke nødvendig. Hos børn ældre end 6 uger indgives vaccinen først efter en negativ reaktion på tuberkulin, for at undgå komplikationer som følge af mulig infektion. BCG-vaccine mod tuberkulose er ikke effektiv, hvis den administreres til et barn, der allerede er inficeret med tuberkulose.

Når vaccination ikke er tilladt.
Kontraindikationer til BCG er opdelt i to grupper - absolut (permanent), når de aldrig vil gøre det - primær immundefekt, HIV-infektion, maligne blodsygdomme, neoplasmer, alvorlige reaktioner på den tidligere administration af BCG og direkte eksisterende tuberkulose.
Den anden gruppe - midlertidige kontraindikationer. Det er her, når vaccinen ikke kan udføres endnu, men senere vil det være muligt at vaccinere barnet. Disse omfatter intrauterin infektioner, hæmolytisk sygdom, alvorlig prematuritet (mindre end 2000 gram), hudsygdomme, hvor du skal vaccineres, terapi med store doser af kortikosteroider eller immunosuppressiva. De vil heller ikke vaccinere et barn, hvis han har akutte sygdomme, hvis der er en generaliseret BCG-infektion, der findes hos andre børn i familien.

Vaccination mod kighoste, difteri, stivkrampe (DPT)

I Rusland begynder vaccination mod pertussi, stivkrampe og difteri (mere præcist anbefales det at begynde) om tre måneder. Parallelt anbefales det at udføre vaccination mod hepatitis og polio. For at skabe en fuldkommen immunitet fra det tidspunkt, hvor barnet begynder at gå, og risikoen for kontakt med patogener øges, skal du starte så tidligt. Faktum er, at vaccinationens fulde forløb består af flere gentagne injektioner af vaccinen - dette sker i 3, derefter i 4,5 og i 6 måneder. Og om et år udføres en støtte (revaccinerende) injektion. Det vil sige, at vaccinationen vil blive fuldført på det tidspunkt, hvor den lille tot allerede aktivt udforsker verden og har kontakt med det eksterne miljø og et stort antal børn og voksne. Efterfølgende vaccineres pertussis ikke i Rusland, og vaccination mod difteri og stivkrampe udføres yderligere - normalt sker dette på 7 og 14 år. Og så administreres vaccinen til voksne hvert 10. år.
Hvis timingen af ​​vaccination krænket:
Hvis barnet begynder at vaccinere efter tre måneder, så skal du kende nogle regler. Hvis barnet af en eller anden grund ikke blev vaccineret om 3 måneder, injiceres DTP også tre gange, minimumsintervallet mellem injektioner skal være 1,5 måneder, revaccination udføres 12 måneder efter den sidste vaccination. Hvis barnet under revaccination er under 4 år - han har modtaget DTP, og hvis han allerede har fire år - er vaccinationen afsluttet uden pertussis-komponenten i DTP- eller ADS-vaccinerne. Men hvis barnet blev vaccineret med In-Fanrix-vaccinen - aldersgrænsen på 4 år gælder ikke for det, så bliver barnet også vaccineret med samme vaccine.
Hvis tidsplanen for vaccination er overtrådt - dvs. tiden mellem vaccinationer er mere end 1,5 måneder, så modtager babyen alle de tidligere injektioner, og vaccination og revaccination afsluttes med tiden (1,5 måneder mellem vacciner, revaccination om et år), og så sker alt efter vaccinationsplanen.

Hvad gøres:
Børn op til 4 år får DTP-vaccine, og som alternativ kan udenlandske stoffer registreret i vores land - TETRAKOK, BUBO COC, INFANRIX, Pentaxim anvendes på kommerciel basis. DTP, Bubo-Kok og TETRAKOK vacciner er allcellulære, da de indeholder døde celler af kighoste, difteri og stivkrampeoxider. INFANRIX er en cellefri vaccine, da den kun indeholder individuelle partikler af pertussis mikroorganismen. Afhængig af komponenterne i pertussis-komponenten er vaccinerne forskellige i deres reaktogenicitet (evnen til at fremkalde en vaccinationsreaktion). Cellfri vacciner er mindre reaktogene, da de kun indeholder de vigtigste elementer i mikroben (proteiner), der er tilstrækkelige til dannelse af immunitet uden andre, mindre signifikante stoffer og urenheder. Helecellevacciner indeholder hele mikrobialcellen, og dette er et helt sæt udenlandske stoffer til menneskekroppen, hvilket fremkalder et udtalt svar, herunder i form af komplikationer efter vaccination. Efter introduktion af cellefrie vacciner udvikler postvaccinationsreaktioner mange gange mindre ofte hos børn (feber, utilpashed, ømhed og hævelse på injektionsstedet), forårsager disse lægemidler ikke praktisk talt postvaccinationskomplikationer, som selvom meget sjældent forekommer ved anvendelse af helcellevacciner.
Alle DTP- eller toxoidvacciner kombineres frit med andre vaccinationer. Du kan ikke kun gøre dem med BCG.

Vacciner officielt tilladt i Rusland:
1.Stolbnyachnyi adsorberet væske - DTP (producent FSUE NPO Microgen, Ruslands sundhedsministerium, Rusland), frigivelsesform: 1 ampul / 2doser nummer 10
2. Infanrix ™ / Infanrix ™ (difteri, kighoste, stivkrampe) vaccine Infanrix ™ til forebyggelse af difteri, tetanus, pertussis, inaktiveret, oprenset flydende atselyulyarnaya (INFANRIX ™ kombineret difteri, tetanus, acellulær pertussis vaccine) GlaxoSmithKline. SAMMENSÆTNING OG UDGIVELSESFORM: suspen. d / in. 0,5 ml sprøjte, 1 dosis, nr. 1
3. INFANRIX ™ IPV kombinationsvaccine til forebyggelse af difteri, stivkrampe, kighoste (acellulær komponent) og poliomyelitis (INFANRIX ™ IPV) GlaxoSmithKline. SAMMENSÆTNING OG UDGIVELSESFORM: suspen. d / in. 0,5 ml sprøjte en gang., 1 dosis, nr. 1
4. Infanrix ™ HEXA / HEXA Infanrix ™ difteri, kighoste, stivkrampe, hepatitis B, polio, Haemophilus influenzae type b, infa-RIKS ™ HEXA kombinationsvaccine af difteri, tetanus, pertussis (acellulær komponent), hepatitis B, poliomyelitis og sygdom, det agens, som er Haemophilus influenzae type b (INFANRIX ™ HEXA kombineret difteri, tetanus, acellulær pertussis, hepatitis b, forstærket inaktiverede poliovaccine og Haemophilus influenzae type b vaccine (DTPa-HBV-IPV / Hib)) GlaxoSmithKline. SAMMENSÆTNING OG UDGIVELSESFORM: suspen. d / in. sprøjte en., + lyophil. siden da d / in. i fl., № 1
5. Pentaxvaccine mod difteri, stivkrampe, kighoste, polio og hæmofil infektion SanofiAventis Pasteur, Frankrig. Frigivelsesform: 1 sprøjte indeholdende 1 dosis difteri, tetanus og pertussis vaccine, polio, hemophilus infektion type B
6. Tetrakok er en vaccine til kombineret forebyggelse af difteri, stivkrampe, kighoste og polio. Tetrakok opfylder fuldstændigt de internationale og russiske krav til koncentrationen af ​​antigener og er en klassisk DTP-vaccine i kombination med en inaktiveret poliovaccine.
7. Kok Bubo VACCINE - er en kombination af rekombinant gær overfladeantigen af ​​hepatitis B virus (HBsAg), og blandingen blev dræbt af formalin og oprenset pertussis bakterier fra ballasttanke proteiner difteri og tetanus toxoid (DPT), adsorberet på aluminiumhydroxidgel.

Hvor introduceres:
Enhver DPT-vaccine, både vores indenlandske og eventuelle importerede, administreres kun intramuskulært. Desuden, hvis introduktionen af ​​vaccinen i skinken tidligere blev praktiseret (i rækken, for at sige det simpelthen), nu afvises denne metode (du har også ret til at kræve), fordi barnets skinkestrukturfunktioner er sådan, at der er et lag af fedtvæv (til afstødning på femte punkt). Og når en vaccine kommer der, dannes der en langsigtet absorberbar infiltration (komprimering), og vaccinationens effektivitet kan falde.
Derfor udføres vaccination nu i babyens forreste del af låret. En kiddies over et og et halvt år - i den øverste tredjedel af skulderen i deltoidmusklen. Hvis ADF eller ADS er indtastet, administreres de på samme steder. Og hvis et barn er ældre end 7 år, er det tilladt at komme ind under scapulaen, men så skal du bruge specielle nåle til subkutane injektioner.

Vaccinationsreaktion
Reaktionen kan være enten på vores, indenlandske, vaccine eller på nogen importeret. Hele cellevaccine reaktioner (DTP og Tetrakok) er mere almindelige. Reaktioner kan være lokale og generelle. Og de skal være klart adskilt fra vaccinelaterede komplikationer. Desværre er de ofte forvirrede. Og især kamerater, "anti-overlevende" har en tendens til at dramatisere og tildele ganske normale reaktioner på komplikationer.
Reaktioner på DTP kan forekomme de første tre dage efter vaccination. Alt der sker senere end denne periode har intet at gøre med vaccination, og vaccination er slet ikke skyldig.
Lokal reaktion - en lille ømhed på injektionsstedet, da det ledsages af en krænkelse af vævets integritet. Mulig udvikling af rødme og hævelse (infiltration), som tidligere blev nævnt. Og det er faktisk ikke dårligt, da det giver dig mulighed for at skabe et lokalt betændelsesfokus. Et stort antal lymfocytceller vil skynde sig der, som er ansvarlige for immunresponset. Der bliver de bekendt med vaccins komponenter, multipliceres og skabes en speciel klon af celler - hukommelse T-lymfocytter. Udviklingen af ​​hævelse og rødme op til 8 cm er tilladt og anses for at være en normal reaktion, hvor infiltrater forekommer oftere, når skinken er prikket og samtidig opløser de noget langsommere. Der er ingen grund til at udføre nogen handlinger - hverken lotioner eller Vishnevskys salve skal på nogen måde anvendes. Du kan oversætte normal inflammation og den sædvanlige vaccine reaktion ind i en abscess (med andre ord en abscess). Bare rør ikke indsprøjtningsstedet - tryk ikke på, smør ikke og gnid ikke! Den samlede reaktion er, hvordan hele kroppen reagerede på vaccinen. Det udvikler sig sædvanligvis inden for få timer fra indsprøjtningstidspunktet og udtrykkes i manglende evne til at spise og en stigning i temperaturen. Der er tre grader: svage, moderate og svære reaktioner på vaccination. Svag er udtrykt i en stigning i temperatur til 37-37,5 og mindre generel utilpashed. Medium er en stigning i temperaturen på 37,5-38,5 og en moderat forstyrrelse af den generelle tilstand og udtrykt med en temperatur på op til 39,5 og en ret stærk forstyrrelse af den generelle tilstand, letargi, adynami og afslag på at spise.
Når temperaturen stiger til 40 grader i de første to dage, er det en indikation for at nægte yderligere vaccination med DTP-vaccine, og babyen bliver efterfølgende kun vaccineret med DTP eller DTP-m. Dette betragtes ikke længere som en reaktion på vaccination, men betragtes som en postvaccinationskomplikation.
Der er ingen afhængighed mellem reaktionens sværhedsgrad og det faktum, at denne injektion ikke registreres, anses det normalt, at responsen på den første vaccine er mere udtalt, fordi barnet først møder adskillige fremmede antigener, og dets immunsystem er mere aktivt. Men dette gælder for helt sunde babyer.
Enhver vaccine kan give en reaktion, men oftere er de generelle reaktioner givet ved helcellevacciner - DTP er vores indenlandske og Tetrakok. Også forskellige serier af vacciner adskiller sig. Men cellefrie vacciner og toxoider giver meget sjældent reaktioner.

Hvornår har du brug for hjælp? Hvad skal forældre gøre?
Først skal du huske en ting - temperaturen efter vaccination er en tilladt og normal reaktion af kroppen, det er et tegn på et aktivt udviklende immunrespons, og du bør ikke være bange. Vi har allerede fundet ud af at det er acceptabelt at hæve det til 39 C. Men det betyder ikke, at du skal læne dig tilbage.
Vi vil reducere temperaturen, hvis den er steget over 38,5 ° C, og hvis barnet har tendens til at anfald eller har en neurologisk lidelse i historien, så over 37,5 ° C. Til en start kan du blot tørre barnet med en fugtig svamp eller et håndklæde, give mere væske eller afkog urter (kamille, lime blomst, birkeknopper). Hvis temperaturen tenderer at stige, er det muligt at give barnet et antipyretisk lægemiddel (paracetamol, cefecone, Tylenol) i spædbarnsdoseringen. Antipyretiske lægemidler må ikke misbruges. De bør gives igen senest 6-8 timer efter den tidligere dosis. Forresten er det også uberettiget at give febrifugal i fravær af temperatur eller dets lille stigning - til profylakse. Hvis inden for 6-8 timer er temperaturen ikke vild eller hvis højden er over 39-39,5 - skal du straks ringe til en ambulance eller en læge. Du bør også ringe til lægen i tilfælde af andre alarmerende symptomer, som vil blive diskuteret nedenfor.
Hvis der ud over feber har barnet opkast, løs afføring, løbende næse og hoste, eller temperaturen stiger efter tre eller flere dage - sandsynligvis er det en infektion, der simpelthen faldt sammen med vaccinationstidspunktet, og barnet skal vises til en læge og behandles tilsvarende.

Komplikationer af vaccination.
Forskellige lokale og generelle komplikationer. Lokale komplikationer overvejer dannelsen af ​​et tæt infiltrat (edematøst vævssted) med dimensioner større end 80 mm, det er også muligt, at der er en markant rødhed og ømhed på dette sted. Disse fænomen varer normalt i flere dage (oftest 2-3) og selvoptagende. Men hvis du er meget bekymret, kan du bruge en resorptionssalve, for eksempel "Troxevasin".
Fælles komplikationer påvirker normalt barnets hele krop på en eller anden måde. Disse omfatter følgende:
1. Som med andre lægemidler, kan vaccinen udvikle en allergisk reaktion - dens forskellige manifestationer - akut urticaria (udslæt vises af typen af ​​myggestik), angioødem (manifesteret udtalt ødem i ansigtet og på halsen), anafylaktisk shock (pludseligt fald tryk, bevidsthedstab, kramper). Alle disse manifestationer udvikles akutt i de første 20-30 minutter efter lægemiddeladministration. Så, kære forældre, bemærk - i overensstemmelse med reglerne, skal du ikke forlade kontoret eller klinik (godt, i det mindste ikke går meget langt væk fra det, gå i nærheden) inden for 30 minutter efter injektionen. Dette vil gøre det muligt i tilfælde af allergi over for at hjælpe dig så hurtigt som muligt, da alle værelser er udstyret med midler til vaccination mod stød og anti-allergi pleje.
2. Komplikationer af vaccination omfatter anfald. De er opdelt i to grupper:
- afebrile anfald - de er forårsaget af økologisk skade på nervesystemet, som ikke blev etableret før vaccination. Vaccination er en provokerende faktor, så disse børn suspenderes fra efterfølgende vaccinationer, indtil en omfattende undersøgelse af en neurolog udføres. Denne komplikation opstår meget sjældent - men du skal vide om det.
- Den anden type - febrile anfald - forekommer mod en baggrund af høj temperatur (over 38-38,5 C) og oftest på den første vaccinationsdag. Ikke alle læger er enige om, at dette netop er en postvaccinationskomplikation, da en vis andel af børn generelt er tilbøjelige til at give kramper for høj feber, uanset årsagen, der forårsager det.
3. Separat opstår en sådan komplikation som vedvarende monotont skrigende eller skrumpende squeal - det manifesterer sig flere timer efter vaccinationen og udtrykkes i uopsættelig grædning, der varer 3 eller flere timer, hvilket også kan ledsages af feber, generel angst hos barnet. På den efterfølgende sundhed af barnet afspejles ikke på nogen måde og går normalt af sig selv.
4. Nå og direkte - den mest alvorlige komplikation - temperaturen stiger til 40 C og derover.

Vanligvis opstår komplikationer fra helcellevacciner - DTP eller Tetrakok. Infanrix og Pentaxim giver sjældent komplikationer. Hvis komplikationer har udviklet sig til behandling af DTP, fortsæt vaccination med toxoider uden pertussis-komponenten. Dette skyldes, at den mest reaktive er pertussis-komponenten. Immunitet mod kighoste vil blive produceret, og dette er stadig bedre end slet ingenting, men ikke fuldt ud, og vaccination anses for ufuldstændig.

Kontraindikationer til DTP

Midlertidige kontraindikationer:
1. Enhver akut infektionssygdom - der spænder fra SARS, slutter med alvorlige infektioner og sepsis. Ved genopretning bestemmes lægemiddelsperioden individuelt af lægen under hensyntagen til sygdommens varighed og sværhedsgrad - det vil sige hvis disse var små snot, kan du vaccinere efter 5-7 dage fra genoprettelsestidspunktet. Men efter lungebetændelse skal du vente en måned.
2. Forværring af kroniske infektioner - så udføres vaccinationen efter nedsættelse af alle manifestationer. Plus en medotvod i en måned. For at udelukke inokuleringen af ​​det oprindeligt usunde barn, skal barnet på vaccinationsdagen omhyggeligt undersøge lægen og tage temperaturen. Og hvis der er tvivl, er det nødvendigt at foretage en mere dybtgående undersøgelse - blod og urin, om nødvendigt - at involvere også smalle specialister til konsultation.
3. Det er ikke nødvendigt at udføre vaccination, selvom der er akutte infektioner i familien eller under stress (familiemedlemmers død, flytning, skilsmisse, skandaler). Dette er bestemt ikke ligefrem en medicinsk kontraindikation, men stress kan have en meget negativ effekt på vaccinationsresultaterne.

Konstante kontraindikationer:
1. I intet tilfælde skal du være vaccineret overhovedet, hvis en baby har en allergisk reaktion på en af ​​vaccinkomponenterne - barnet kan udvikle anafylaktisk shock eller angioødem.
2. Du kan ikke køre denne vaccine, og hvis den tidligere dosis var en temperaturstigning over 39,5-40, kramper.
3. DTP- eller Tetrakok-totalcellevacciner bør ikke gives til børn med avancerede sygdomme i nervesystemet. Desuden bør de ikke gives til børn, der har haft episoder med afebrile anfald.
4. Alvorlig medfødt eller erhvervet immundefekt.

Det skal også noteres særskilt - hvis et barn har haft pertussis, bliver DTP-vaccination ikke længere gjort for ham, men fortsæt med introduktionen af ​​ADS eller ADS-m. Hvis du har haft difteri, begynder de at vaccinere med den sidste dosis, og hvis du har tetanus vaccineres du efter sygdommen.

Polio vaccination

Siden 2002 er der indført en ny vaccinationskalender i Rusland, der anbefaler poliovaccination som følger:
- vaccination på 3 måneder, 4,5 og 6 måneder, et år senere, i en alder af 18 måneder, udføres den første revaccination. Hvis vaccination udføres med levende oral poliovaccine, gives en yderligere dosis på 20 måneder. Ved en alder af 14 udføres den næste revaccination for polio.

Sådan gør du det:
Hvis en levende vaccine inokuleres - OPV - vaccinen injiceres gennem munden, injiceres spædbørn op til et år gammelt ved tungens rod, hvor de har akkumulationer af lymfoid (immun) væv, og ældre børn falder ned på overfladen af ​​tonsillerne, og dannelsen af ​​immunitet begynder på dette tidspunkt. Disse steder er valgt, fordi der ikke er smagsløg på dem, chancen for at barnet vil mærke stoffets ubehagelige smag, hans salivation vil stige, og han vil sluge ham mindre. Vaccinen dryppes fra en speciel plastdråber eller sprøjte uden en nål. Normalt er det 2 eller 4 dråber, alt afhænger af dosen af ​​stoffet selv, og hvis barnet er bultning - gentages proceduren, men hvis brystet gentages, stoppes administrationen, og den næste dosis gives efter en halvanden måned. Baby anbefales ikke at fodre og vand efter indånding af dråber i ca. en time.
I alt udføres 5 cykluser af instillation, da det antages, at netop en sådan ordning skaber tilstrækkelig immunitet til beskyttelse mod sygdommen. Derfor planlægges immunisering efter 3, 4,5 og 6 måneder. Efter et år kl. 18 og 20 måneder gentages OPV. Efterfølgende udføres den følgende indgivelse i en alder af 14 år.
Hvis barnet var syg eller der var en medicinsk administration, er det ikke nødvendigt at vaccinere igen. Selvom intervallerne mellem injektioner blev kraftigt forlænget - skal du bare afslutte de nødvendige injektioner i henhold til planen.
Lokal eller generel reaktion på indførelsen af ​​lægemidlet er normalt fraværende, sjældent kan temperaturen stige lidt (op til 37,5 grader C) ca. 5-14 dage efter vaccination. Normalt op til to år kan der være en lille fortynding af afføringen, og dette er ikke en komplikation af vaccination, det er en normal reaktion. Det er ikke nødvendigt at behandle. Men hvis der er udtalt forandringer i afføringen - blod, rigeligt slim, diarré gentages, alvorligt vandig - sandsynligvis har barnet fået en tarminfektion, som faldt sammen med vaccinationstidspunktet, og dette kræver øjeblikkelig høring af lægen.
OPV er kontraindiceret til børn med alvorlige immunforsvar, aids eller børn, der har slægtninge i det nærmeste miljø med lignende problemer. Det er heller ikke tilladt at anvende OPV hos børn, hvis mor har andre gravide kvinder i stillingen eller i huset. I instruktionerne til OPV er der en indikation på, at den er "kontraindiceret i en neurologisk reaktion på tidligere vaccination."
Hvis vaccination gives ved injektion - IPV-inaktiveret poliomyelitisvaccine (IPV Salk). Dette er en speciel individuel sprøjtedosis med en klar væske på 0,5 ml. Det sprøjtes normalt i låret op til et og et halvt år (nogle gange kan det ske i abapularområdet eller skulderen) og ældre børn - i skulderen. Umiddelbart efter injektionen kan du både drikke og spise - der er ingen begrænsninger. Det er tilrådeligt ikke at gnide injektionsstedet, må ikke udsættes for direkte sol i cirka to dage. Du kan bade din baby, du kan gå med ham, eller rettere skal du endda. Bare undgå overfyldte steder for ikke at få SARS og andre infektioner.
IPV gives tre gange med 1,5 måneders mellemrum, og derefter udføres revaccination efter 18 måneder, og den næste injektion gives til 5 år. Med et fuldt kursus kræves der ikke mere skud på IPV. Lokale reaktioner i form af ødem og rødme betragtes som normale reaktioner i kroppen, som ikke må overstige 8 cm. Endnu mindre kan der forekomme en generel reaktion - en kortvarig og lav temperaturstigning (op til 38 grader), barnet kan være rastløs den første eller anden dag efter vaccinationen. Sjældent kan et allergisk udslæt være en bivirkning. Andre reaktioner (kvalme, diarré, opkastning, feber over 38 grader, snot, hoste osv.) Har intet at gøre med vaccination af polio. De er mest sandsynligt at være sygdomme, der sammenfaldte i tide med en injektion, og alle disse tilfælde kræver råd fra en læge.
IPV har flere utvivlsomme fordele i forhold til orale poliovacciner. De er sikrere end OPV, fordi de ikke indeholder levende vira, der kan forårsage VAP. Derfor kan de gøres selv for syge babyer og dem, der har syge eller gravide kvinder i deres omgivelser.
IPV kan ikke forårsage uønskede reaktioner i tarmen i form af tarmlidelser og afslappning af afføring, de konkurrerer ikke med barnets normale tarmmikroflora og reducerer ikke modstanden fra væggen til tarminfektioner.
Inaktiverede vacciner er mere praktiske i praksis. De fremstilles i individuelle sterile emballager, hver dosis pr. Barn indeholder ikke konserveringsmidler baseret på kviksølvsalte - merthiolat. For dannelsen af ​​tilstrækkelig immunitet kræves indførelse af 4 doser til et barn op til to år, i stedet for fem med OPV, hvilket reducerer barnets stress fra at gå til børnenes klinikker. Og vigtigst af alt er IPV mere effektivt end OPV, fordi det doseres mere præcist, da vaccinen administreres ved injektion, og barnet kan sluge dråber eller burp. Det er nemmere at opbevare IPV - det kræver ikke så vanskelige forhold, bare et almindeligt køleskab, såvel som til opbevaring af andre vacciner. I praksis danner IPV-vaccinationen immunitet i stort set alle ordentligt vaccinerede børn, og efter et helt kursus af OPV med uformet immunitet over for visse typer poliovirus forbliver op til en tredjedel af børnene.

Measles, rubella og parotitis vaccination

Vaccinationer mod rubella, mæslinger og parotitis udføres i henhold til vaccinationsplanen, når barnet er 1 år og 6 år gammelt. Hvis barnet ikke blev vaccineret mod rubella til tiden, blev han vaccineret under ungdomsårene 13 år gammel. Et barn med enkeltstadieimmunisering mod mæslinger, huder og rubella med frie vacciner modtager således to injektioner (divaccin og rubella separat). Alternativt (også gratis) kan impotente associerede vacciner indeholdende alle tre vira i en dosis anvendes.
Metoden til vaccineadministration er subkutan, injektionsstedet er abdominalområdet eller deltoidmuskel i skulderen.

Kropsreaktion
Hverken den associerede eller den enkelte vaccine forårsager en reaktion hos de fleste børn. Nogle vaccinerede lokale normale vaccinationsreaktioner er mulige i de første 1-2 dage i form af rødme, en lille hævelse af væv på injektionsstedet. Ødem vedvarer i 1-2 dage, går alene. Hvad angår de generelle normale vaccinale reaktioner, kan de forekomme fra 4-5 til 13-14 dage efter vaccination, når de anvender mæslingsvaccine. Der kan være feber (fra 8 til 11 dage, nogle gange endda op til 39 grader C og derover), en løbende næse, hoste. Efter vaccination med humle er almindelige normale vaccinale reaktioner sjældne og manifesterer som feber, rødmen af ​​svælg, rhinitis. I sjældne tilfælde er der en kortvarig (inden for 1-3 dage) stigning i parotid spytkirtler (på en eller to sider). Disse symptomer kan forekomme fra 5 til 14 dage efter vaccination, en stigning i parotidkirtlerne kan også forekomme på den 21. dag efter immunisering. Ved anvendelse af rubella vaccine er sådanne reaktioner mulige fra 4-5 til 14 dage efter vaccination. Måske udseendet af en forkølelse, hoste, feber. Sjældent udslætlignende udslæt, hævede lymfeknuder. Ældre smerter eller ledsmerter kan forekomme hos voksne efter vaccination. Ved anvendelse af de tilknyttede vacciner er en kombination af alle symptomerne mulig inden for samme tidsramme som ved monovaccination. Hvis ovennævnte eller lignende symptomer begyndte i de første 4-5 dage efter vaccinationen, og også vedvarer eller vises efter 15 dage, er dette ikke relateret til vaccinationen og betyder at barnet har noget sygt. Ofte er det en akut infektion med øvre luftveje. Det er absolut nødvendigt at ringe til en læge for at tydeliggøre sygdommens art og foreskrive behandling.

Mulige komplikationer
Allergiske reaktioner opstår som regel for yderligere stoffer, der indgår i vaccinen. Alle antivirale vacciner indeholder en lille mængde af antibiotika samt den resterende mængde protein i medierne, hvorpå vaccineviruset blev dyrket. Udenlandske vacciner mod mæslinger og parotitis indeholder en lille del af kyllingeproteinet, i hjemlige præparater er der vagtelprotein. Lokale allergiske reaktioner opstår i de første 1-2 dage efter vaccination. På området for injektion, ødem og rødme vises mere end 8 cm i diameter. Til behandling er det nødvendigt at anvende salver der forbedrer blodcirkulationen (for eksempel troxevazin). Til meget store ømmer er anti-allergiske lægemidler ordineret.
I sjældne tilfælde kan der være generelle allergiske reaktioner i form af udslæt, urticaria, angioødem. Ved behandling af almindelige allergiske komplikationer anvendes antiallergiske lægemidler, idet de tages ind eller i form af intramuskulære injektioner.

Sådan forebygger du komplikationer
Børn, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner, vaccinationer mod rubella, mæslinger og parotitis kan gives samtidig med udnævnelse af antiallergiske stoffer. Børn med skade på nervesystemet, med kroniske sygdomme fra vaccinationsdatoen for hele tiden af ​​en mulig vaccinationsreaktion (op til 14 dage) er ordineret terapi med det formål at forhindre forværring af den underliggende sygdom. Ofte syge børn, der forhindrer en infektion eller en forværring af kroniske infektionsinfektioner i postvaccinationsperioden, som foreskrevet af en læge, bør tage generelle styringsmidler, for eksempel influenza 1-2 dage før vaccination og 12-14 dage efter det. Det er meget vigtigt at forhindre barnet i at kontakte personer, der er blevet syg med nogen infektion i 2 uger efter immunisering. Det er også nødvendigt at overholde visse forebyggende foranstaltninger - man bør ikke have vaccineret, tage på rejse med barnet eller begynde at besøge en institution for første gang.

Kontraindikationer
Midlertidige kontraindikationer for alle tre vaccinationer er en akut sygdom eller forværring af en kronisk proces. Vaccination udføres efter 1 måned. efter inddrivelse eller fritagelse. Midlertidige kontraindikationer omfatter udførelse af terapi, der undertrykker immuniteten, som et barn, der lider af en onkologisk sygdom, kan modtage. Sådanne babyvaccinationer udføres ikke tidligere end 6 måneder efter færdiggørelsen. Konstante kontraindikationer er ægte immundefekt tilstand (primær immundefekt, AIDS i immunforsvaret) samt svære allergiske reaktioner (for eksempel anafylaktisk shock, angioødem) til vaccinkomponenter (protein, antibiotika) eller postvaccinationskomplikationer til en tidligere dosis vaccine.

Mantoux test

I overensstemmelse med bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations ministerium af 22. november 1995 nr. 324 i Rusland udføres Mantoux-testen en gang om året, begyndende i en alder af 12 måneder, uanset resultaterne fra den foregående test.
En speciel tuberkulinsprøjte intradermalt (midterste tredjedel af underarmens indre overflade) introducerer tuberkulin i form af 2 tuberkuloseenheder (TE). Mængden af ​​injiceret dosis er 0,1 ml. Nålen indsættes skæres op til en dybde, der er tilstrækkelig til at sikre, at udløbet er helt nedsænket i huden. For at sikre, at nålen ikke trængte ind under huden og for at give intrakutan injektion, er nålen lidt hævet og trækker huden. Efter indførelsen af ​​tuberkulin dannes en specifik udbulning af det øverste lag af huden, bedre kendt som "knappen".
Reaktion (prøve) Mantus er nødvendig til:
- detektion af primærinficerede, det vil sige dem der først afslørede faktumet af infektion med en tuberkelbacillus;
- påvisning af inficerede over et år med hyperergiske reaktioner på tuberkulin;
- inficeret mere end et år med en stigning i infiltration på 6 mm eller mere;
- diagnose af tuberkulose hos personer, der er smittet med Kochs stang, men ikke i øjeblikket viser symptomerne på sygdommen;
- bekræftelse af diagnosen tuberkulose
- udvælgelse af kontingenter af børn, der er genstand for revaccination mod tuberkulose.

Udvælgelsen af ​​børn og unge til revaccination udføres i overensstemmelse med resultaterne af Mantoux testen på 6-7 og 14-15 år. På områder, hvor den epidemiologiske situation af tuberkulose er ugunstig, gennemføres revaccination i 6-7, 11-12 og 16-17 år. Revaccination af BCG er kun udsat for raske individer med en negativ reaktion på tuberkulin.

Kontraindikationer til Mantoux testen:
Det skal understreges, at Mantoux-testen er harmløs for raske børn og unge såvel som for børn med forskellige somatiske sygdomme. Tuberkulin indeholder ikke levende mikroorganismer, og i den påførte dosis på 2 TE (0,1 ml) påvirker det ikke kroppens immunsystem eller hele organismen.
Prøveindstilling giver ikke mening til børn under 12 måneder, fordi resultatet af testen vil være upålideligt eller unøjagtigt på grund af de aldersrelaterede egenskaber ved udviklingen af ​​immunsystemet - reaktionen kan være fejlagtigt negativ. Børn under 6 måneder kan ikke reagere tilstrækkeligt på Mantoux-testen.
Kontraindikationer til gennemførelse af tuberkulinprøven er:
- hudsygdomme
- akutte og kroniske infektiøse og somatiske sygdomme i det akutte stadium (Mantoux-testen er placeret 1 måned efter forsvinden af ​​alle kliniske symptomer eller umiddelbart efter fjernelse af karantæne)
- allergiske tilstande
- epilepsi.
Det er ikke tilladt at foretage test i de hold, hvor der er karantæne for infektioner i barndommen. Mantoux test er placeret 1 måned efter forsvinden af ​​alle kliniske symptomer eller umiddelbart efter fjernelse af karantæne.

Hvordan skal man passe på vaccination?
Det nemmeste svar - ingen måde. Under alle omstændigheder indtil evalueringen af ​​resultaterne. Det er ikke nødvendigt at smøre stedet for prøven Zelenko, peroxid. Det er ikke nødvendigt at forsegle såret med tape - under det kan huden svede. Lad ikke barnet kaste "knappen". Husk, at forkert behandling af tuberkulins injektionssted kan påvirke testresultatet, og dette er ikke nødvendigt for patienten eller lægen. Efter evaluering af resultaterne, hvis der er en pustul eller sår, kan den behandles som ethvert andet sår ved hjælp af alle traditionelle midler.

Hvordan evalueres resultaterne?
Efter indførelsen af ​​tuberkulin dannes der i 2-3 dage en specifik hærdning af huden - den såkaldte "papule" (infiltration, komprimering). I udseende er dette et let afrundet område af hud, der stiger over huden. Når du trykker let på den med en gennemsigtig linjal (eller hvis du trykker og slipper med fingeren), skal den svinge lidt hvid. I modsætning til simpel rødme, til berøring (selvom det ikke altid er muligt at fange med fingrene), adskiller en papule sig fra den omgivende hud i dens konsistens - den er tættere. Papirets størrelse måles med tilstrækkelig belysning gennemsigtig (så infiltratets maksimale diameter er synlig) med en linjal på dag 3 (48-72 timer) efter indføring af tuberkulin. Linjalen skal være placeret på tværs af underarmens langsgående akse. Rødhed omkring sælet er ikke et tegn på immunitet mod tuberkulose eller infektion, men det registreres, når der ikke er papuler.

Klassificeringen af ​​resultaterne af Mantoux testen
Reaktionen betragtes som:
- negativ - i fuldstændig fravær af infiltration (komprimering) eller i nærvær af prikreaktionen (0-1 mm);
- tvivlsomt - i tilfælde af infiltration (papulat) 2-4 mm i størrelse med kun hyperæmi (rødme) af enhver størrelse uden infiltration (komprimering);
- positiv - hvis der er en udtalt infiltration (papule) med en diameter på 5 mm eller mere. Reaktionerne med infiltrationsstørrelse på 5-9 mm i diameter betragtes som dårligt positive; medium intensitet - 10-14 mm; udtalt - 15-16 mm;
- en hyperergisk (dvs. for alvorlig) hos børn og unge betragtes som en reaktion med en infiltrationsdiameter på 17 mm eller derover, hos voksne - 21 mm eller mere og også vesikulær-nekrotisk (dvs. med dannelse af pustler og nekrose), uanset størrelsen af ​​infiltrat, lymphangitis, subsidiært screenings, regional lymfadenitis (lymfeknudeforlængelse).

Falske negative reaktioner - Mantoux-testen kan hos nogle patienter være negativ selv ved infektion med en tuberkelbacillus. Sådanne reaktioner kan skyldes:
- Anergi - det vil sige immunforsvarets manglende evne til at reagere på "irritation" af tuberkulin. En sådan reaktion kan observeres hos personer med forskellige immundefekter, herunder AIDS. I denne situation udføres en særlig test for anergi (Mantoux test med et højere tuberkulinindhold - 100 TE), det er nødvendigt at undersøge barnets immunsystem for defekter;
- Nylige infektion - inden for de sidste 10 uger.
- For unge børn under 6 måneder kan ikke reagere på indførelsen af ​​tuberkulin.

Falske positive reaktioner - sådanne reaktioner betyder, at patienten ikke er inficeret med Kochs stav, men Mantoux-testen viser et positivt resultat. En af de mest almindelige årsager til denne reaktion er infektion med ikke-tuberkuløs mycobacterium. Andre årsager kan være allergiske lidelser hos en patient og en nylig infektion. I øjeblikket er der ingen måder at pålideligt differentiere svaret på tuberkulose og ikke-tuberkulose mykobakterier, men følgende fakta kan tale for tuberkuloseinfektion:
- hyperergisk eller alvorlig reaktion
- den lange periode, der er gået siden vaccinationen af ​​BCG;
- Nylig tilstedeværelse i en region med øget tuberkulosecirkulation;
- der har været kontakt med bæreren af ​​tubercle bacillus;
- Tilstedeværelsen i patientens familie af slægtninge, der var syge eller inficerede med tuberkulose.

"Virage" Mantoux test - ændring (stigning) i testresultatet (papuldiameter) i forhold til sidste års resultat. Det er en meget værdifuld diagnostisk funktion. Turn kriterierne er:
- Det første udseende af en positiv reaktion (papule 5 mm eller mere) efter en tidligere negativ eller tvivlsom;
- styrkelse af den foregående reaktion til 6 mm eller mere;
- hyperergisk reaktion (mere end 17 mm) uanset varigheden af ​​vaccinationen
- reaktion mere end 12 mm 3-4 år efter BCG-vaccination.
Det er den tur, der gør lægen til at tænke på, hvad der skete i løbet af det sidste år af infektion. Naturligvis er det i dette tilfælde nødvendigt at udelukke alle indflydelsesfaktorer - allergi over for tuberkulin-komponenter, allergi over for andre stoffer, nylig overført infektion, ny vaccination med BCG eller anden vaccine mv.

betegnelser

Materialet blev udarbejdet med bistand fra børnelægen Alena Paretskaya