Hvad er en HbsAg blodprøve?

En blodprøve for HbsAg udføres for at afgøre, om hepatitis B er inficeret. HbsAg kan være positivt eller negativt i blodet, hvad betyder det? Hepatitis B er en ret almindelig infektion i Rusland og i udlandet. Virus inficerer levervævet og fører til dets ødelæggelse. Antistoffer mod hepatitis B dannes i kroppen som reaktion på virusets indtrængning. For at detektere tilstedeværelsen af ​​hepatitis B antistoffer i blodbanen kan du bruge HbsAg.

HbsAg - hvad er det

Når vi udfører en blodprøve for hepatitis B, ser vi mærkelige bogstaver i analysen. Lad os se, hvad de betyder. Enhver af de kendte vira består af et specifikt sæt proteiner, der bestemmer dets egenskaber. Proteiner, som er placeret på overfladen af ​​viruset, kaldes overfladeantigener. Det er for ham, at kroppen genkender patogenet og indbefatter immunforsvaret.

Hepatitis B overfladeantigen hedder HbsAg. Det er en temmelig pålidelig markør for sygdommen. Men for diagnosticering af hepatitis kan en HbsAg måske ikke være nok.

Antistoffer mod HbsAg: Hvad er det

Nogen tid senere, efter at infektionen er introduceret, begynder kroppen at producere antistoffer mod hepatitis B-positive Anti-Hbs. Ved at bestemme niveauet for anti-Hbs kan du diagnosticere sygdommen i forskellige stadier af kurset. Viruset er til stede i blodet i 3 måneder fra infektionstidspunktet, selv om der er hyppige tilfælde af infektionsvogn gennem hele livet.

Når en person genopretter eller sygdommen bliver kronisk, bliver HbsAg ikke påvist i hans blod. Dette sker i gennemsnit ca. 90-120 dage efter sygdommens begyndelse.

Anti-Hbs vises næsten umiddelbart efter infektion, og inden for 3 måneder øges deres titer i blodbanen gradvist. Antistoffer mod HbsAg bestemmes i blodet i lang tid, nogle gange i hele livet efter genopretning. Dette danner kroppens immunitet mod infektion med viruset.

Hvordan man tager en blodprøve for HbsAg

Vi beskrev detaljeret HbsAg, hvilken slags analyse det er, for hvilket det er nødvendigt at videregive det. For at bestemme antistoffer mod HbsAg skal en blodprøve dog udføres på en bestemt måde.

Før du udfører en blodprøve, skal du gøre et simpelt forberedelse:

1. Fødevarer bør ikke tages 12 timer før analysen.
2. Tag ikke stærk medicin, såsom antibiotika.
3. Den bedste tid til at donere blod er morgentid.

Hvis reglerne ignoreres, kan analysen være falsk. Efter udførelse af en blodprøve for hepatitis B antigen er det mest forventede svar, at HbsAg ikke påvises.

Metoder til bestemmelse af HbsAg

Blodprøver for hepatitis med HbsAg kan udføres på flere måder. Det giver dig mulighed for at retfærdigt dømme tilstedeværelsen og stadiet af sygdommen.

Ved testning for hepatitis B antigen anvendes følgende:

• Radioimmune teknikker;
• Enzymimmunoassay;
• Fluorescens teknik.

Blodplasma anvendes som et analysemateriale, for hvilket 3-5 millimeter blod er taget fra albens venen.

Ved anvendelse af disse metoder bestemmes det australske antigen 20-30 dage efter infektion.

For at bestemme HbsAg udføre hurtig diagnose, mere.

Hepatitis B er en udbredt infektion, som kan føre til alvorlige komplikationer. Hvis der er grund til at foreslå en mulig infektion, kan du foretage en test for HbsAg derhjemme. I disse tilfælde anvendes en hurtig test for hepatitis B. Lignende tests findes i regelmæssige apoteker.

Denne test er i stand til at opdage det australske antigen i blodet, men kan ikke afklare dets titer.

Til analyse anvendes kapillærblod, der kan tages fra en finger. Det er nødvendigt at anvende 1-2 dråber blod på teststrimlen. Ifølge udseendet af malede bands på det, vurder resultatet. Hvis testresultaterne er positive, kræves der en obligatorisk serologisk undersøgelse, som opdager både det australske antigen og dets antistoffer.

Det skal forstås, at med den hurtige diagnose af hepatitis B-viruset kan du få et unøjagtigt resultat. Når du køber hurtige tests, skal du være opmærksom på lægemidlets holdbarhed. Hvis emballagen er beskadiget, må du ikke bruge denne test.

Rapid test er i stand til at registrere antigenet i blodet kun efter to dage fra infektionsdagen. Testresultatet kan være negativt eller positivt. Der er ingen standarder for Hbs antigen i blodet.

Under alle omstændigheder anbefales det at besøge en læge efter at have gennemført en hurtig test.

Foruden hepatitis B kan en person blive smittet med andre typer af hepatitis, hurtige tests, som ikke eksisterer.

Hepatitis er en farlig tilstand. I sidste ende fører det til levercirrhose og død.

Hvis man mistanke om hepatitis, forsink ikke undersøgelsen.

HbsAg negativ: hvad betyder det

Ofte i analyser ser vi HbsAg negativ, hvad betyder det? Er det muligt at antage, at en patient er sund, hvis han har et negativt Hbs antigen?

Hvis HbsAg ikke påvises ved anvendelse af serologiske metoder, lider patienten ikke af hepatitis i den akutte periode. Det er umuligt at udelukke remission af en kronisk sygdom. En analyse af HbsAg vil ikke give oplysninger om en tidligere infektion. For at tydeliggøre situationen vil hjælpe med at bestemme niveauet af antistoffer mod HbsAg.

Anti-Hbs positive: hvad skal man lave

Hvis HbsAg-testen er positiv, så kan vi sige, at patienten har hepatitis B. I dette tilfælde er det oftest en akut sygdom. En positiv test for anti-Hbs indikerer ikke altid en sygdom.

Antistoffer mod det australske antigen er til stede i kroppen i følgende tilfælde:

• Akut eller kronisk forløb af hepatitis B;
• Sund transport af virussen;
• Vaccination mod hepatitis B;
• Tidligere lidt sygdom.

Hvad skal man lave, hvis der ifølge analysens resultater findes anti-Hbs i blodet? I dette tilfælde vil den mest korrekte beslutning være at konsultere en infektiolog eller venerolog, for mere information.

Lægen vil evaluere antistoftiteren og dynamikken i dens vækst, vil foretage en objektiv undersøgelse. Om nødvendigt vil der blive planlagt yderligere forskning. Baseret på disse data vil lægen fortælle dig, om en positiv test for anti-Hbs er et tegn på en sygdom eller ej.

Ved vurderingen af ​​analysen tager lægen hensyn til en række faktorer:

• forholdet mellem typerne af antistoffer mod hinanden;
• vækstdynamik af titler;
• data analyse for australske antigen;
• data om tidligere overførte vaccinationer og deres effektivitet.

Hvis der ikke findes nogen antistoffer mod hepatitis B i blodet, har personen sandsynligvis aldrig haft kontakt med viruset. Hertil kommer, at dette kan indikere ineffektiviteten af ​​immunisering, hvis profylaktiske vaccinationer blev udført.

Kun en læge bør evaluere resultaterne af anti-Hbs analyse.

Hvis du ikke er sikker på, hvilken blodprøve du udfører, har du en positiv HbsAg, bør du kontakte din venerolog eller infektionssygdomme specialist.

Nr. 78, anti-HBs (antistoffer mod HBs antigen af ​​hepatitis B virus)

Indikatoren for tilstedeværelsen af ​​beskyttende immunitet mod hepatitis B-viruset.

Anti-HBs-antistoffer optræder i genoprettelsesfasen efter akut hepatitis B, normalt 3-4 måneder efter HBsAg-eliminering (den såkaldte "vinduesfase"). Varigheden af ​​vinduefasen kan variere fra 1 måned til 1 år afhængigt af tilstanden af ​​patientens immunsystem. I denne periode med "vindue" er det vigtigt at undersøge patienten for anti-HBc IgM. Anti-HBs-antistoffer er særligt vigtige i at give immunbeskyttelse mod viruset, så kvantificering af anti-HBs-antistof almindeligvis anvendes til at kontrollere effektiviteten af ​​immunitet til vaccination mod hepatitis B. Til sidst, antistoftiteren falder indtil uopdaget. Nogle gange er livslang omsætning af anti-HBs-antistoffer mulig. Udseendet af anti-HBs mod baggrunden for klinisk forbedring hos en patient med hepatitis B og forsvinden af ​​HBsAg er et godt prognostisk tegn og en indikator for genopretning. I det kroniske forløb af hepatitis B er parallel detektion af overfladeantigenet og dets antistoffer muligt. Påvisning af anti-HBs i den akutte fase af hepatitis B parallelt med HBsAg indikerer en dårlig prognose af sygdommen. Funktioner af infektion. Hepatitis B (HBV, HBV) er en akut systemisk virussygdom. Det er præget af skader på leveren og forskellige ekstrahepatiske manifestationer. Det forekommer akut eller kronisk i isteriske (35%) eller anicteriske (65%) former. Hepatitis B-virus er et retrovirus familie gepadnavirusov - Hepadnaviridae, indeholder DNA er ekstremt stabil i miljøet (for ultraviolette stråler, temperatur, detergent). Hepatitis B overføres gennem blod og kropsvæsker ved parenterale, transplacental, seksuelle og husholdningsruter. Øget risiko er personer, der udøver intravenøst ​​stofmisbrug, promiskuitet, samt sundhedspersonale, patienter, der kræver hæmodialyse eller blodtransfusioner, indsatte, familiemedlemmer til HBs-positive individer, nyfødte fra HBs-positive mødre. Penetrerer ind i kroppen, kommer hepatitisvirusen ind i blodets makrofager og spredes gennem kroppen. Virusreplikation forekommer i lymfeknuderne, knoglemarv, miltfollikler, makrofager, hepatocytter. Leverskader skyldes primært immunlys virusen har også en direkte cytopatisk effekt. Lignelsen af ​​virusantigener med antigener fra det humane histokompatibilitetssystem forårsager forekomsten af ​​autoimmune ("systemiske") reaktioner. Overfladen (HBsAg) og kernen (HBcAg) proteinerne af viruset er antigener, der forårsager produktionen af ​​henholdsvis anti-HBs og anti-HBs. Kernentigenet, der kommer ind i blodbanen, opdeles i mere stabile bestanddele, hvoraf HBe-Ag også bærer antigeniske egenskaber. Anti-HBe-antistoffer fremstilles på det. Genetisk variabilitet af HBV bidrager til "flugt" af viruset fra immunresponset. Dette er forbundet med vanskeligheder ved laboratoriediagnose (seronegativ hepatitis B) såvel som kronisk sygdom. Udseendet af atypiske DNA-segmenter i genomet af virusen fører til fulminantforløbet af hepatitis B. Inkubationsperioden er i gennemsnit 50 dage, men kan vare op til 6 måneder. Ved slutningen af ​​inkubationsperioden øges niveauerne af levertransaminaser, leveren og milten øges. Det er muligt at øge koncentrationen af ​​bilirubin til 2 - 2,5 normale værdier, selv om dette ikke fører til mørkere urin. Der er influenzalignende, artralgiske, dyspeptiske eller blandede varianter af prodromens kliniske forløb. Den mest ugunstige er prodromforløbet i typen af ​​serumsygdom (kløe, migrerende periartikulært udslæt). Den akutte periode (2-12 dage) forekommer med forgiftningssyndrom: tab af appetit, dyspepsi, søvninversion. I en tredjedel af tilfælde opstår gulsot: niveauet af bilirubin øges dramatisk, slimhinder og hud er malet i forskellige nuancer af gul, kløe. Det mest alarmerende symptom er et fald i protrombinindekset og blodalbuminet, hvilket indikerer hepatocellulær insufficiens. Komplikationen af ​​hepatisk encefalopati er tegn på akut hepatodystrofi. Hurtig humoralt immunrespons fører ofte til immunkomplekser aflejret på det vaskulære endotel af renal, skjoldbruskkirtel, kønsorganer osv Arise vasculitis. Programmets systemiske manifestationer af HBV-infektion kan forekomme autoimmun thyroiditis, kronisk gastritis, Sjogrens syndrom, ITP, periarteritis nodosa, glomerulonephritis, Guillain Barre syndrom, rheumatoid arthritis og andre. Rekonvalescens fase er karakteriseret ved forsvinden af ​​symptomerne på cholestase normalisering af metaboliske processer, genoprette funktion lever, kommer frem til de systemiske manifestationer af sygdommen. Sammenlignet med anden viral hepatitis er hepatitis B mere systemisk, mindre gunstig hos børn. Kronisk kursus forekommer i 5% af tilfældene. "Hellige bærere" af HBsAg, såvel som patienter med kronisk hepatitis B, har stor risiko for at udvikle levercirrhose og hepatocellulær carcinom. Systemiske manifestationer er ikke altid forsvinder med helbredelse af hepatitis B er udviklet til dato, er vaccinen ikke forårsage vaccine hepatitis B, t. Til. Er gensplejset HBs-antigen. Vaccineprofylakse giver dog beskyttelse mod hepatitis B i kun 5-7 år. Før vaccination, efter vaccination og 5 år efter vaccination, bør niveauet af anti-HBs-antistoffer undersøges.

• Forberedelse til vaccination.
• Bekræftelse af vaccinations effektivitet.
• Påvisning af HBs antigen.
• Det kliniske billede af viral hepatitis, i mangel af markører af anden viral hepatitis og HBs antigen.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Enheder i laboratoriet INVITRO: mIU / ml. Referenceværdier:

• 10 mIU / ml: tilstedeværelsen af ​​et immunrespons.

1. vellykket hepatitis B vaccination
2. akut hepatitis B - genvindingsfase;
3. kronisk hepatitis B med lav infektionsevne.

Værdier i referenceområdet:

1. effekten af ​​vaccination er ikke opnået
2. fraværet af overført hepatitis B tidligere (i mangel af andre markører af hepatitis B);
3. akut hepatitis B kan ikke udelukkes - inkubation eller akutte perioder;
4. kronisk infektiøs hepatitis B kan ikke udelukkes
5. Transport af HBs-antigen med lav replikation kan ikke udelukkes.

anti-HBs, antistoffer

Kvantitativ bestemmelse i blod af specifikke beskyttende postinfektiøse eller postvaccinerende antistoffer mod viral hepatitis B.

Russiske synonymer

Samlede antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B-virus, anti-HBs a / t.

Engelske synonymer

Antistoffer til Hepatitis B Overflade Antigen, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Hepatitis B-Antistoffer, Hepatitis B Overfladeantistof.

Forskningsmetode

Måleenheder

mIU / ml (international milli-enhed pr. milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Viral hepatitis B (HBV) er en smitsom leversygdom forårsaget af en DNA-holdig hepatitis B-virus (HBV). Blandt alle årsagerne til akut hepatitis og kronisk viral infektion betragtes hepatitis B-virus som en af ​​de mest almindelige i verden. Det faktiske antal inficerede er ukendt, da for mange mennesker er infektionen uden lyse kliniske symptomer, og de søger ikke lægehjælp. Ofte opdages viruset under forebyggende laboratorietests. Anslået 350 millioner mennesker i verden er ramt af hepatitis B-viruset og 620.000 dør fra dets virkninger hvert år.

Kilden til infektion er en HBV patient eller en virusbærer. HBV overføres med blod og andre kropsvæsker. Du kan blive smittet gennem ubeskyttet samleje ved hjælp af ikke-sterile sprøjter, blodtransfusioner og transplantation af donororganer. Desuden kan infektionen passere fra moder til barn under eller efter fødslen (gennem revner i brystvorterne). Risikogruppen omfatter sundhedspersonale, der sandsynligvis vil have kontakt med patientens blod-, hæmodialysepatienter, injicerede stofbrugere, personer med mange ubeskyttede køn, børn født til mødre med HBV.

Inkubationsperioden for sygdommen varierer fra 4 uger til 6 måneder. Viral hepatitis B kan forekomme i form af milde former, der varer flere uger, samt i form af en kronisk infektion med et langsigtet forløb. De vigtigste symptomer på hepatitis er: hudlidelse, feber, kvalme, træthed, i forsøg - tegn på unormal leverfunktion og specifikke antigener i hepatitis B-virus. Akut sygdom kan hurtigt, fedtligt, gå ind i en kronisk infektion eller slutte i fuld genopretning. Det menes, at HBV efter lidelse dannede en stærk immunitet. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

Der er flere tests til diagnosticering af nuværende eller udskudte viral hepatitis B. Virale antigener og antistoffer detekteres for at detektere bærestatus, akut eller kronisk infektion i nærvær eller mangel på symptomer under overvågning af kronisk infektion.

Virusen har en kompleks struktur. Hovedantigenet af konvolutten er HBsAg, et virusoverfladeantigen. Der er biokemiske og fysisk-kemiske egenskaber ved HBsAg, som tillader at opdele det i flere undertyper. Hver subtype producerer sine egne specifikke antistoffer. Forskellige subtypes af antigen findes i forskellige regioner i verden.

Anti-HBs-antistoffer begynder at forekomme i blodet 4-12 uger efter infektion, men binder straks til HBsAg, derfor kan de i en definerbar mængde detekteres først efter HBsAg forsvinder. Perioden mellem antigenets forsvinden og antistoffernes udseende (perioden for "vinduet" eller "serologisk mellemrum") kan være fra 1 uge til flere måneder. Antistoffitre vokser langsomt og når maksimalt efter 6-12 måneder og opbevares i store mængder i mere end 5 år. Nogle konvalescerende antistoffer findes i blodet i mange år (nogle gange for livet).

Anti-HB'er dannes også, når virusets antigenmateriale kommer ind i vaccinen mod HBV og indikerer et effektivt immunrespons på vaccinen. Men efter vaccination antistoffer er ikke så længe bevaret i blodet som postinfektiøse. Definition Anti-HBs bruges til at afgøre, om vaccination er passende. For eksempel, med en positiv analyse, er det ikke nødvendigt at introducere en vaccine, fordi der allerede eksisterer en specifik immunitet.

Hvad bruges forskning til?

• Til bekæmpelse af kronisk hepatitis B (udpeget sammen med definitionen af ​​andre antigener og antistoffer mod hepatitis B-viruset).
• At bestemme den overførte viral hepatitis B og udviklingen af ​​postinfektiøs immunitet.
• At vurdere effektiviteten af ​​vaccination og udvikling af immunitet efter vaccination.
• Til udvælgelse af personer med risikofaktorer for HBV infektion til vaccinationsformål.
• At tage stilling til, om det er hensigtsmæssigt at indgive immunoglobulin til patienter med høj risiko for at indgå kontravirkning af viral hepatitis.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Hver 3-6 måneder til bekæmpelse af kronisk viral hepatitis B og dens behandling.
• Hvis der er tegn på tidligere hepatitis af ukendt ætiologi.
• Ved undersøgelse af patienter med høj risiko for at indgå HBV.
• Ved beslutning om behovet for vaccination mod viral hepatitis B.
• Et par måneder eller år efter introduktionen af ​​vaccinen.

Hvad betyder resultaterne?

Koncentration: 0-10 mIU / ml.

• Genoprettelsesfasen efter at have lidt hepatitis B (dog er der ingen HBsAg i analyserne).
• Effektiv vaccination (revaccination vil kræves tidligst efter 5 år).
• Infektion med en anden subtype af hepatitis B-virus (med samtidig påvisning af anti-HBs og HBsAg).

• Manglende viral hepatitis B (med negative resultater fra andre undersøgelser).
• Manglende immunitet efter vaccination.
• Viral hepatitis B i inkubation, akut eller kronisk periode (med positive resultater for andre antigener og antistoffer).

• Specifikke antistoffer er til stede i blodet i en lille mængde (vaccination kan forsinkes i et år).
• Det anbefales at gentage analysen efter en tid (afhængigt af den kliniske situation og lægenes afgørelse).

Hvad kan påvirke resultatet?

Hos patienter efter transfusioner af blod eller plasmakomponenter er et falsk positivt resultat sandsynligt.

Vigtige noter

Tilstedeværelsen af ​​anti-HBs-antistoffer er ikke en absolut indikator for fuldstændig opsving fra viral hepatitis B og fuld beskyttelse mod geninfektion. I betragtning af tilstedeværelsen af ​​forskellige serologiske subtyper af hepatitis B er der en mulighed for tilstedeværelse i blodet af antistoffer mod overfladeantigener af en type og den faktiske infektion i kroppen med hepatitis B-viruset af en anden subtype. Hos sådanne patienter kan antistoffer mod HBs og HBs-antigenet detekteres samtidigt i blodet.

Anbefales også

Hvem laver studiet?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, praktiserende læge, praktiserende læge, kirurg, immunolog, hæmatolog, obstetriksk-gynækolog.

litteratur

1. Harrisons principper for intern medicin. 16. udgave. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Zh.I. Vozianova Infektiøse og parasitære sygdomme: I 3 tons. - K.: Health, 2000. - Vol. 1.: 601-636.

Hvad betyder HBsAg i blod?

HBsAg (en forkortelse oprettet fra de oprindelige bogstaver Hepatits B overfladeantigen) er det såkaldte "australske" hepatitis B-antigen. En blodprøve for HBsAg, som er positiv, betyder infektion med hepatitis B-virus, eller at den kroniske form af sygdommen opstår.

Hepatitis B er en virussygdom, der påvirker leveren, som overføres, når inficeret blod indtages fra en patient eller som følge af ubeskyttet seksuel kontakt. Sygdommen må ikke vise symptomer i lang tid, så den mest pålidelige måde at opdage sygdommen på er i tide, at blodprøven for HBsAg er lav.

Hvad er HBsAg?

HBsAg er proteinantigenerne fra hepatitis B-patogenviruset, der er placeret i overfladekuverterne for hver virus.

Efter at have trængt ind i en menneskekroppe, sætter virussen sig i leverenes celler og begynder aktiv delingsproces. Nye viruspartikler fra levercellerne kommer igen ind i blodet igen, mængden af ​​HBsAg øges, og det er på dette stadium, at et positivt blodprøvesultat kan ses.

Til gengæld begynder patientens immunsystem aktiv produktion af antistoffer mod indgangsviruset, som et resultat af hvilket sygdomsherden bliver mulig.

Hvem skal gennemgå en regelmæssig analyse

Teoretisk set kan enhver, der ikke har vaccinen mod sygdommen, blive inficeret med hepatitis B. Derfor bør hver uvaccineret person donere blod til HBsAg, mindst en gang hvert par år og bedre hvert år.

Følgende kategorier af mennesker skal analyseres:

• gravide kvinder;
• børn født til moderens virus;
• læger, der selv har teoretisk kontakt med virusbærere;
• donorer donerer blod eller organer;
• patienter før kirurgi eller indlæggelse
• mennesker, der behandles med narkotikamisbrug
• slægtninge, der bor på samme område med virusbærere
• mennesker, der gennemgår hæmodialyse
• patienter med mistænkt lever-, galdeblære- og galdevejssygdomme
• vender tilbage fra hæren eller fængslet
• og en blodprøve er påkrævet inden vaccination mod hepatitis B.

I tilfælde af et positivt svar tager lægerne en blodprøve for HBs antigen igen for at eliminere fejlen. Et positivt svar kan også give et træk ved immunsystemet, og derefter en gang med en anden metode til forskning.

Hvordan man lærer hepatitis B

Som nævnt ovenfor lever hepatitis B en gang i menneskekroppen, med udbrudstidens inkubationstid, i hemmelighed. De første symptomer vises i forskellige perioder, i gennemsnit er det 55-60 dage fra infektionsdagen.

Ifølge belastningen på menneskekroppen har sygdommen tre på hinanden følgende stadier af kurset:

• preicteric;
• efterfulgt af akutte symptomer;
• og hvis genopretning ikke forekommer, strømmer sygdommen ind i et vanskeligt stadium;
• hvorefter måske kommer den kroniske form for hepatitis.

Før tegn på akut hepatitis B fremkommer fuldt ud, begynder prodromal (præikterisk) fase. Det er kendetegnet ved:

• svaghed;
• temperaturstigning op til 37 ° С;
• krænkelse af konsistens af fæces og dens farve
• smerter i muskler og led
• tyngde og tryksensation i højre hypokondrium
• På en persons hud kan der forekomme udslæt og pletter, dækket dækker igen.

Disse symptomer kan være svage eller fraværende helt og holdent. Det er muligt, at de vil manifestere sig så svagt, at selv tanker ikke følger efter sygdommen.

Prodromalperioden i kroppen varer op til en måned, dens afslutning ledsages af en forstørret lever samt en ændring i miltens størrelse. Følgende symptomer indikerer også slutningen af ​​præikterperioden:

• farveløse afføring
• stigning i ALT og AST i blodet
• og i urinanalysen af ​​en syg person er der en stigning i urobilinogen.

Så snart øjenhuden og scleraen får en gul farvetone, kan vi tale om begyndelsen af ​​akut viral hepatitis. I blodet er der en karakteristisk vækst af bilirubin. Gulsot i kroppen kan vare op til seks måneder.

Efter en akut form kan situationen følge en af ​​følgende stier:

1. Tilsætningen af ​​hepatitis D - superinfektion;
2. fulminant alvorlig fortsættelse af sygdommen;
3. strømmer ind i et kronisk stadium med aktive symptomer:

• levercancer (carcinomer);
• levercirrhose.

1. strømmer ind i et stabilt kronisk stadium:

• med den mulige fuldstændige undertrykkelse af viruset
• udvikling af patologier i menneskekroppen, ikke relateret til leveren.

1. fuld opsving (konvalescens).

Når hepatitis bliver svær, vises:

• forstyrrelser i centralnervesystemet
• ALT overstiger værdien af ​​AST;
• alvorlig forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
• hyppige blødende slimhinder
• ESR indikatorer i blodanalysen falder til 2-4 mm / time.

Imidlertid er det dog mærkeligt, at det i de fleste tilfælde skyldes, at hepatitis B ikke behandles med stærke specifikke lægemidler. De vigtigste destination agenter er lever-støttende hepatoprotektorer, vitamin-mineral komplekser, stoffer, der lindrer forgiftning i kroppen, samt rigelig drik og leverbesparende kost.

Hvilke markører bestemmer hepatitis B

Marker HBsAg først, den vigtigste indikator for viral hepatitis B, men ikke den eneste af sin art. Derudover tages der også hensyn til andre antigener, når de foretager en diagnose.

HbsAg antigen og antistoffer mod hepatitis B

Hepatitis B betragtes som den mest almindelige virale leversygdom. Dette skyldes det faktum, at der er flere måder at overføre patogenet på. Denne type hepatitis udvikler sig ofte asymptomatisk. Det skal forstås, at de første tegn ofte opstår, når der opstår komplikationer. Infektion overføres gennem interaktion med kropsvæsker. Sidstnævnte er galde, blod, urin, spyt. Død af funktionelle leverceller kan føre til udvikling af akut leversvigt. Takket være rettidig behandling produceres antistoffer mod hepatitis B i kroppen.

Såkaldte proteinforbindelser, som kan blokere replikationsprocessen af ​​den patogene virus. Formålet med den diagnostiske undersøgelse er påvisning af hepatitis markører. Uden specifikke analyser er det umuligt at fastslå den nøjagtige årsag til sygdommen og patologien. Ved hjælp af kontrolundersøgelser vurderer lægen effektiviteten af ​​de behandlede foranstaltninger.

Viral hepatitis B diagnosticeres, når markører, antigener og antistoffer detekteres. Sidstnævnte betragtes som anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc totalt. Af stor betydning i udvælgelsen af ​​en terapeutisk ordning er årsagen. Overfladeantigenet fremkommer 2-4 uger efter infektion. Mængden af ​​HbsAg i patientens blod opretholdes under eksacerbationen. Den falder gradvist efter den 20. uge efter at de første tegn på patologi er blevet bestemt.

Fraværet af HbsAg antigenet antyder, at personen allerede har udviklet immunitet mod hepatitis B. Anti-HBs kan være til stede i blodet seks måneder efter vaccination eller fuld genopretning. Lipoprotein er lokaliseret på skallen af ​​en patogen mikroorganisme. Dens adsorption går forud for inkorporering af funktionelle leverceller i genomet. Resultatet af denne proces er dannelsen af ​​nye smittefarlige midler.

I den akutte periode med hepatitis B er antigenet i blodet i 2-2,5 måneder. Hvis sygdommen allerede er blevet kronisk, detekteres også HbsAg i blodet. I dette tilfælde forbliver patienten farlig for de mennesker, der omgiver ham. Ved langvarig viruscirkulation kan patologiske ændringer blive irreversible. De hyppigste komplikationer af hepatitis B omfatter maligne neoplasmer, hepatocarcinomer og levercirrhose.

Indikationer for analyse

Årsagen til at udføre en klinisk undersøgelse af antistoffer er:

• Kontakt med en smittet person.
• Professionelle (uddannelsesmæssige) aktiviteter (medicin, uddannelse, catering).
• Misbilligende sexliv (ignorerer antikonceptionsmidler, hyppig ændring af partnere, homoseksuel orientering).
• Hemodialyse, proceduren for blodtransfusion og dens komponenter, donation af indre organer.
• Asocial livsstil (afhængighed af alkohol og narkotika).
• Turister besøger landene i Østasien og Afrika.
• Personer, der tjener en fængselsstraf.

Referenceanalyse

Enhver kan blive smittet (mand, kvinde, barn), så du bør ikke ignorere selv mindre manifestationer af sygdommen. En referencetest for hepatitis B udføres altid før vaccination. Hepatitis B testen vil afsløre sygdommen i et tidligt stadium. Tidlig påvisning af patologi giver mulighed for en høj chance for fuldstændig opsving. I dette tilfælde er det meget lettere at behandle sygdommen. Immunisering mod hepatitis B betragtes som den mest effektive forebyggende foranstaltning. Hvis proceduren udføres korrekt, aktiveres beskyttelsen i rette tid.

Forbereder undersøgelsen

For at et pålideligt resultat skal vises, skal patienten følge nogle få enkle regler. Biologisk materiale taget om morgenen på tom mave. Drikke er tilladt kun rent vand. Tre dage før proceduren skal en person overlade alkoholholdige drikkevarer, bageriprodukter, søde, stegte eller fede retter. Dette vil påvirke effektiviteten af ​​proceduren positivt, sådan mad øger belastningen på parenkymorganet.

Under forberedelsesperioden bør overdreven fysisk anstrengelse og følelsesmæssig spænding undgås. Før proceduren anbefales ikke at gennemgå andre diagnostiske undersøgelser. Serologiske markører af hepatitis B bestemmes ved at passere enzymimmunoassay og PCR. De suppleres ofte med biokemisk undersøgelse af blod og RIA. Sidstnævnte forkortelse står for radioimmunologisk analyse.

Brug af meget følsomme metoder i laboratoriet reproducerer omdannelsen af ​​antigener til antistoffer. For at gøre dette skal du bruge et særligt reagens og renset serum. Resultatet af denne proces er dannelsen af ​​et immunkompleks. Dens tilstedeværelse er fastgjort ved hjælp af et stof, der anvendes til implementering af enzymmæssige indikationer. De nødvendige indikatorer registreres ved hjælp af optiske enheder.

Informationsindholdet i en specifik undersøgelse manifesteres i det faktum, at alle komponenter af anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) bestemmes separat. Ved udførelse af en polymerasekædereaktion detekteres partikler af det patogene genetiske materiale.

Processen med at tage materialet

Hvis lægen mistænker hepatitis B fra en patient, er han ordineret en række kliniske undersøgelser. De er opdelt i to kategorier. Metoder til direkte påvisning af viral patologi indbefatter PCR. Ved serologisk analyse er patogenet ikke direkte bestemt. Tilstanden af ​​leveren studeres ved hjælp af en biokemisk blodprøve, biopsi, ultralyd og elastometri.

Til analyse tages blod fra en ven.

Kvantitative og kvalitative antistoftest udføres ved anvendelse af blod fra en vene, der er placeret i den venstre arms skæve. Til at begynde med behandles injektionsstedet med en bomuldspinne gennemblødt i en opløsning af alkohol. Efter underarm dra med en sele. I næste trin indsættes nålen forsigtigt i en forudbestemt placering. Væske efter indtaget kommer ind i et specielt rør.

Ved laboratorieanalyse af mindre patienter er der flere vigtige træk. Blod taget fra et barn er placeret på et specielt glas. Derefter kontrollerer teknikeren det tilvejebragte biologiske materiale for forholdet mellem antistoffer og antigener. Denne kliniske undersøgelse ordineres regelmæssigt til dem, der lider af kronisk hepatitis og nefrotisk syndrom. Hvis de opnåede resultater ligger inden for det normale område, er mistanker om tilstedeværelsen af ​​en virus fejlagtige.

Ved påvisning af kausionsmiddelets genetiske materiale ordineres patienten et effektivt behandlingsforløb. Et positivt resultat er også muligt med immunitet. Under omstændighederne er personen ikke smitsom. I kontroversielle situationer sendes patienten igen til screening. Dens gennemførelse skal ske under tilsyn af en specialist.

Afkodningsresultater

Bestemmelse af overflade HBs antigen forekommer oftest gennem enzymimmunoassay. Fortolkningen af ​​de opnåede indikatorer er som følger:

• Mindre end 10 mIU / ml - Der er ikke noget normalt immunrespons på hepatitis B-vaccinen. Et negativt resultat fundet under andre specifikke tests indikerer fraværet af infektion.
• 10-100 mIU / ml betyder fuldstændig opsving efter en akut periode med hepatitis B, transport, kronologisk fase af patologi.

Analyse af antistoffer og antigener af hepatitis B, udført før vaccination, udføres for at:

• udrydde virusbærere;
• evaluere effektiviteten af ​​immunisering efter en vis tidsperiode
• beslutte behovet for revaccination. Dette sker normalt i 5-7 år.

Symptomer på viral patologi er årsag til bekymring. Disse omfatter smerter i hypokondrium, gulsot, misfarvning af urin og fækale masser. Blod til analyse skal indsendes af kvinder, der er registreret til graviditet.

Leveren er et parenkymalt organ, der ikke har nerveender. Derfor går patologiske ændringer i dets funktionelle væv ubemærket i lang tid. Diagnosen er lavet på baggrund af oplysninger registreret under den fulde undersøgelse.

Et positivt resultat er grunden til udnævnelsen af ​​yderligere forskning. HBSAg blodprøve er ikke altid pålidelig. Indikatorer dekode, idet der tages hensyn til alle relaterede faktorer. False indikatorer kan opnås, hvis:

• Mindre end 21 dage er gået mellem infektion og undersøgelsens start.
• Antigensubtypen matchede ikke sorten af ​​immunoassaysættet.
• Patienten er inficeret med hepatitis C og / eller HIV-infektion.
• Personen er en bærer af virussen.

Hepatitis B er en alvorlig sygdom, der sjældent bliver kronisk. Immunresponset på hepatitis B-viruset opstår adskillige måneder efter forsvindingen af ​​HbsAg-antigenet. Denne periode betegnes som et serologisk vindue. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer i stedet for antigener kaldes serokonversion. Dette er en indikation på, at patienten begynder at komme sig.

Den virus, der fremkalder udviklingen af ​​hepatitis B, danner et sæt serologiske markører. Specifikke undersøgelser tildelt patienten giver mulighed for dynamisk overvågning. Fokus på den information, der opnås på denne måde, kan lægen forudse den videre udvikling af patologien og vælge en effektiv behandling. I ekstreme tilfælde foreskriver han en kirurgisk operation for en patient, der lider af hepatitis B.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

På til hbsag

En blodprøve for HbsAg udføres for at afgøre, om hepatitis B er inficeret. HbsAg kan være positivt eller negativt i blodet, hvad betyder det? Hepatitis B er en ret almindelig infektion i Rusland og i udlandet. Virus inficerer levervævet og fører til dets ødelæggelse. Antistoffer mod hepatitis B dannes i kroppen som reaktion på virusets indtrængning. For at detektere tilstedeværelsen af ​​hepatitis B antistoffer i blodbanen kan du bruge HbsAg.

HbsAg - hvad er det

Når vi udfører en blodprøve for hepatitis B, ser vi mærkelige bogstaver i analysen. Lad os se, hvad de betyder. Enhver af de kendte vira består af et specifikt sæt proteiner, der bestemmer dets egenskaber. Proteiner, som er placeret på overfladen af ​​viruset, kaldes overfladeantigener. Det er for ham, kroppen genkender patogenet og indbefatter immunforsvaret.

Hepatitis B overfladeantigen hedder HbsAg. Det er en temmelig pålidelig markør for sygdommen. Men for diagnosticering af hepatitis kan en HbsAg måske ikke være nok.

Antistoffer mod HbsAg: Hvad er det

Nogen tid senere, efter at infektionen er introduceret, begynder kroppen at producere antistoffer mod hepatitis B-positive Anti-Hbs. Ved at bestemme niveauet for anti-Hbs kan du diagnosticere sygdommen i forskellige stadier af kurset. Viruset er til stede i blodet i 3 måneder fra infektionstidspunktet, selv om der er hyppige tilfælde af infektionsvogn gennem hele livet.

Når en person genopretter eller sygdommen bliver kronisk, bliver HbsAg ikke påvist i hans blod. Dette sker i gennemsnit ca. 90-120 dage efter sygdommens begyndelse.

Anti-Hbs vises næsten umiddelbart efter infektion, og inden for 3 måneder øges deres titer i blodbanen gradvist. Antistoffer mod HbsAg bestemmes i blodet i lang tid, nogle gange i hele livet efter genopretning. Dette danner kroppens immunitet mod infektion med viruset.

Hvordan man tager en blodprøve for HbsAg

Vi beskrev detaljeret HbsAg, hvilken slags analyse det er, for hvilket det er nødvendigt at videregive det. For at bestemme antistoffer mod HbsAg skal en blodprøve dog udføres på en bestemt måde.

Før du udfører en blodprøve, skal du gøre et simpelt forberedelse:

Fødevarer bør ikke tages 12 timer før analysen. Tag ikke stærk medicin, såsom antibiotika. Den bedste tid til at donere blod er morgentid.

Hvis reglerne ignoreres, kan analysen være falsk. Efter udførelse af en blodprøve for hepatitis B antigen er det mest forventede svar, at HbsAg ikke påvises.

Metoder til bestemmelse af HbsAg

Blodprøver for hepatitis med HbsAg kan udføres på flere måder. Det giver dig mulighed for at retfærdigt dømme tilstedeværelsen og stadiet af sygdommen.

Ved testning for hepatitis B antigen anvendes følgende:

Radioimmune teknikker; Enzymimmunoassay; Fluorescens teknik.

Blodplasma anvendes som et analysemateriale, for hvilket 3-5 millimeter blod er taget fra albens venen.

Ved anvendelse af disse metoder bestemmes det australske antigen 20-30 dage efter infektion.

For at bestemme HbsAg udføre hurtig diagnose, mere.

Hepatitis B er en udbredt infektion, som kan føre til alvorlige komplikationer. Hvis der er grund til at foreslå en mulig infektion, kan du foretage en test for HbsAg derhjemme. I disse tilfælde anvendes en hurtig test for hepatitis B. Lignende tests findes i regelmæssige apoteker.

Denne test er i stand til at opdage det australske antigen i blodet, men kan ikke afklare dets titer.

Til analyse anvendes kapillærblod, der kan tages fra en finger. Det er nødvendigt at anvende 1-2 dråber blod på teststrimlen. Ifølge udseendet af malede bands på det, vurder resultatet. Hvis testresultaterne er positive, kræves der en obligatorisk serologisk undersøgelse, som opdager både det australske antigen og dets antistoffer.

Det skal forstås, at med den hurtige diagnose af hepatitis B-viruset kan du få et unøjagtigt resultat. Når du køber hurtige tests, skal du være opmærksom på lægemidlets holdbarhed. Hvis emballagen er beskadiget, må du ikke bruge denne test.

Rapid test er i stand til at registrere antigenet i blodet kun efter to dage fra infektionsdagen. Testresultatet kan være negativt eller positivt. Der er ingen standarder for Hbs antigen i blodet.

Under alle omstændigheder anbefales det at besøge en læge efter at have gennemført en hurtig test.

Foruden hepatitis B kan en person blive smittet med andre typer af hepatitis, hurtige tests, som ikke eksisterer.

Hepatitis er en farlig tilstand. I sidste ende fører det til levercirrhose og død.

Hvis man mistanke om hepatitis, forsink ikke undersøgelsen.

HbsAg negativ: hvad betyder det

Ofte i analyser ser vi HbsAg negativ, hvad betyder det? Er det muligt at antage, at en patient er sund, hvis han har et negativt Hbs antigen?

Hvis HbsAg ikke påvises ved anvendelse af serologiske metoder, lider patienten ikke af hepatitis i den akutte periode. Det er umuligt at udelukke remission af en kronisk sygdom. En analyse af HbsAg vil ikke give oplysninger om en tidligere infektion. For at tydeliggøre situationen vil hjælpe med at bestemme niveauet af antistoffer mod HbsAg.

Anti-Hbs positive: hvad skal man lave

Hvis HbsAg-testen er positiv, så kan vi sige, at patienten har hepatitis B. I dette tilfælde er det oftest en akut sygdom. En positiv test for anti-Hbs indikerer ikke altid en sygdom.

Antistoffer mod det australske antigen er til stede i kroppen i følgende tilfælde:

Akut eller kronisk forløb af hepatitis B; Sund transport af virussen; Vaccination mod hepatitis B; Tidligere lidt sygdom.

Hvad skal man lave, hvis der ifølge analysens resultater findes anti-Hbs i blodet? I dette tilfælde vil den mest korrekte beslutning være at konsultere en infektiolog eller venerolog, for mere information.

Lægen vil evaluere antistoftiteren og dynamikken i dens vækst, vil foretage en objektiv undersøgelse. Om nødvendigt vil der blive planlagt yderligere forskning. Baseret på disse data vil lægen fortælle dig, om en positiv test for anti-Hbs er et tegn på en sygdom eller ej.

Ved vurderingen af ​​analysen tager lægen hensyn til en række faktorer:

forholdet mellem typerne af antistoffer mod hinanden; vækstdynamik af titler; data analyse for australske antigen; data om tidligere overførte vaccinationer og deres effektivitet.

Hvis der ikke findes nogen antistoffer mod hepatitis B i blodet, har personen sandsynligvis aldrig haft kontakt med viruset. Hertil kommer, at dette kan indikere ineffektiviteten af ​​immunisering, hvis profylaktiske vaccinationer blev udført.

Kun en læge bør evaluere resultaterne af anti-Hbs analyse.

Hvis du ikke er sikker på, hvilken blodprøve du udfører, har du en positiv HbsAg, bør du kontakte din venerolog eller infektionssygdomme specialist.

2 stemmer i gennemsnit:

Blodtest af høj kvalitet til HBsAg giver dig mulighed for at identificere viruset i de meget tidlige stadier af dets udvikling. Hvor meget koster analysen?

Analyse af den kvantitative bestemmelse af HBsAg er nødvendig for diagnosticering af akut og kronisk hepatitis samt for overvågning af tilstanden hos patienter, der lider af denne sygdom. Hvor skal man tage analysen?

Tilmeld dig et gratis besøg hos lægen. Specialisten vil konsultere og dechiffrere resultaterne af analyserne. Optag...

For at testresultaterne skal være så pålidelige som muligt, er det nødvendigt at forberede sig korrekt på deres levering. Hvordan tilberedes?

Gem på lægeundersøgelse ved at blive medlem af et særligt rabatprogram. Lær mere...

Forkortelsen givet i artiklens titel er afledt af Hepatitis B Surface Antigen, som oversættes som "hepatitis B overfladeantigen." Det kaldes også det "australske antigen", da det først blev detekteret i blodserum fra aboriginerne i Australien. Påvisning af sygdommen er lavet ved tilstedeværelse og bestemmelse af koncentrationen af ​​HBsAg i blodet ved anvendelse af serologiske, enzymimmunoassays og radioimmunoassays.

Så HBsAg antigen er en af ​​komponenterne i skallen af ​​hepatitis B viruset (HBV). I forbindelse med laboratorieundersøgelser er det en markør (indikator) for viruset.

Hvis vi mere detaljeret taler om sammensætningen af ​​capsidet (ydre skal af viruset) af hepatitis B, er dette en kompleks kombination af proteiner, glycoproteiner, lipoproteiner og lipider af cellulær oprindelse. HBsAg i dette tilfælde er ansvarlig for processen med adsorption af viruset af cellen, det vil sige sikrer den absorption af HBV af hepatocytter - levercellerne. Som enhver anden virus, efter introduktion i et gunstigt miljø, begynder det at replikere (producere) nyt DNA og proteiner, der er nødvendige for yderligere reproduktion (kopiering) af virusen. Fragmenter af virussen, i vores tilfælde - HbsAg, trænger ind i blodbanen, som spredes yderligere.

Dette er interessant!
HbsAg har en fantastisk modstand mod begge fysiske effekter (dets molekyle er uændret ved temperaturer op til 60 ° C samt cyklisk frysning) og kemisk - antigenet føles perfekt i et ekstremt surt miljø (pH = 2) og i alkali (pH = 10). Kan modstå 2% opløsninger af phenol og chloramin, 0,1% formalinopløsning, overførsel af behandling med urinstof. HBV har således en meget pålidelig skal til overlevelse under de mest ugunstige forhold.

Da et hvilket som helst antigen (antigen) fortolkes bogstaveligt som en "antistofproducent" (ANTIbody-GENerator), er den i stand til at danne et immunologisk antigen-antistofkompleks. Med andre ord initierer den dannelsen af ​​antistoffer i menneskekroppen og danner en specifik immunitet, der kan beskytte personen i fremtiden mod et gentaget angreb af viruset. Dette væsentlige træk ved HBV bygger princippet om produktion af de fleste vacciner, der indeholder enten "døde" (inaktiverede) HBsAg eller genetisk modificerede antigener, der ikke kan forårsage infektion, men som er tilstrækkelige til at danne et stabilt immunrespons til hepatitis B-viruset.

Det forårsagende middel til hepatitis B refererer til hepadnavirus (Hepadnaviridae), hvis navn angiver deres forhold til leveren (hepa) og til DNA (DNA). HBV er således en hepatotrop virus, og den eneste blandt alle hepatitisvirus, der indeholder DNA. Dets aktivitet (smitsomhed og virulens) afhænger af mange faktorer:

alder (for eksempel op til 1 år - ≈90%, op til 5 år - ≈20-50%, ældre end 13 år - ≈5%); individuel modtagelighed virusstamme; infektiøs dosis; hygiejniske leve- og arbejdsvilkår epidemiologiske situation.

Men generelt er smitten af ​​hepatitis B-virus lav, under gennemsnittet, medmindre du fuldstændig forsømmer alle regler for sikker sex og hygiejne.

Men hvordan overføres hepatitis B-viruset? Infektionsprocessen sker via blod og biologiske væsker på følgende måder:

Parenteral, det vil sige, hvis det kommer direkte ind i blodet eller slimhinden, omgå de beskyttende barrierer i kroppen, såsom huden eller mavetarmkanalen. Eksempler på en sådan infektion kan tjene som en ikke-steril sprøjte eller et kirurgisk instrument. Vertikal - transplacental, det vil sige i utero fra moder til barn, under fødslen, efter dem. Seksuelt (i alle dets former). Husholdninger, det vil sige gennem personlig pleje produkter (barbermaskiner, kamme, tandbørster), når tatovering, piercing osv.

Patogenese af hepatitis B

Efter en infektion er der opstået en inkubationsperiode, hvorved virusset multiplicerer og akkumuleres i kroppen "skjult". Afhængigt af mange faktorer kan varigheden af ​​den latente fase af virusreplikation variere meget fra sag til sag, men i gennemsnit er det 55-65 dage.

Dette er vigtigt at vide!
HBsAg er den tidligste og mest pålidelige serologiske markør for hepatitis B virusaktivitet. Dette antigen kan detekteres selv den 14. dag efter infektion, men oftest handler det om den 30-45. dag, hvilket også afhænger af den valgte metode. Denne diagnostiske indikator er også meget vigtig, da det gør det muligt at opdage HBV infektion nogle gange 26 dage i forvejen, men garanteres 7 dage før forekomsten af ​​ændringer i biokemien af ​​blod eller urin. Dynamikken med at øge koncentrationen i serum er ens (proportional) til ændringen i AlAt.

Ved inkubationstiden er den såkaldte prodromale fase af sygdommen begyndt, forud for den akutte periode og foreskygning af den. Derefter fremstår sygdommens første tegn som generel utilpashed, svaghed, træthed, feber med en temperatur på 37 ° C, appetitløshed, kvalme, forstyrrelser i afføringen, ledd- og muskelsmerter, følelser af sammenstød og tyngde i højre øvre kvadrant, irritabilitet og apati, hududslæt i forbindelse med led og kløe. Det skal bemærkes her, at alle disse symptomer kan udtrykkes i varierende grad hos forskellige mennesker, helt fraværende eller gå ubemærket. Den prodromale eller præikeløse periode kan vare fra 1 til 30 dage. Dens ende er indikeret ved en forstørret lever og milt (30-50% af tilfældene), forøget urobilinogen i urinen, misfarvning af afføring, og en stigning i koncentrationerne af AlAt og AsAt kan påvises i blodserum, selv om leukocytformlen er normal.

Yellowness af huden og icteric sclera (gul pigmentering af øjens albuminmembran) markerer indgangen i den akutte fase eller under højden af ​​hepatitis B. Forøgelsen af ​​total og direkte bilirubin i serum øger sygdommens første eller to icteriske periode og når dens maksimum, hvorefter stagnation og et gradvist fald i hudpigmentering opstår, indtil den gule farve helt forsvinder, hvilket kan tage op til 180 dage eller endnu mere.

I de fleste tilfælde fastsætter toppunktet af sygdommen bradykardi, lavt blodtryk, svækkelse af hjertetoner. Hertil kommer, at hvis hepatitis forekommer i svær form, findes:

depression af centralnervesystemet udtalte lidelser i mave-tarmkanalen; tendens til blødning i slimhinderne (protrombinindekset er stærkt reduceret); AlAt koncentration er højere end AsAt; reduceret sublimatprøve, ESR-reaktion - 2-4 mm / time, leukopeni; lymfocytose.

Efter en akut periode (ikke forveksles med en alvorlig form!) Udvikler sygdommen sig i et af følgende scenarier (se fig. 1 og 2):

der er en periode med genopretning (genopretning) med et gradvist fald (forsvinden) af tegn på hepatitis B på de kliniske, biokemiske og morfologiske niveauer; superinfektion i form af hepatitis D er forbundet og / eller sygdommen bliver til en fulminant form ind i den såkaldte fulminant alvorlig hepatitis (mindre end 1% af tilfældene); sygdommen bliver aktiv kronisk: a. opsving; b. levercirrhose (20%), carcinom (1%); sygdommen går ind i en tilstand med vedvarende remission (stabil kronisk form): a. helbredelse; b. ekstrahepatisk patologi.

Dette er vigtigt at vide!
HBsAg fortsætter gennem det akutte stadium af hepatitis B. I 9 ud af 10 inficerede forsvinder den fra dag 86 til dag 140, efter at de første tegn på sygdommen blev påvist ved fysiske eller laboratorieforskningsmetoder. Hvis du tæller fra infektions øjeblikket, bestemmes antigenet i blodet op til 180 dage - når det kommer til akut hepatitis og i en vilkårlig lang tid - når vi beskæftiger os med sin kroniske form.

Fig. 1. Prognose for hepatitis B

Fra lænsets synspunkt bestemmer læger tre hovedformer af akut hepatitis B: mild, moderat og svær. Ud fra synet af sværhedsgraden af ​​sygdomssymptomer skelner man mellem dens icteriske (typiske), anicteriske og subkliniske (atypiske) former. I en typisk udførelsesform forløber sygdommen nøjagtigt som beskrevet ovenfor, men dette er kun 35% af alle tilfælde. Ca. 65% forekommer i atypiske former, når huden og slimhinderne ikke pigmenter, og andre symptomer er milde (anicteric variant), eller når der ikke er nogen kliniske manifestationer overhovedet (subklinisk form).

Ligegyldigt hvor paradoksalt det lyder, i de fleste tilfælde (op til 90%) kræver hepatitis B ingen særlig behandling: tilstrækkelig understøttende terapi baseret på hepatoprotektorer - fosfatidylcholin, vitaminer og mikroelementer, rigeligt drikke og en streng diæt. Selvfølgelig er undtagelserne tilfælde med en arvelig infektion, eller når der mangler immunitet (såvel som immunosuppressiv terapi), comorbiditeter eller en alvorlig sygdomsform. Ellers kan en persons immunitet "klare" en virus i 1 eller 2 måneder og erhverve specifik immunitet. Mange mennesker, der opdager antistoffer mod virusen, hævder, at de aldrig har været syge, mens de faktisk ikke så det, eller de var forvekslede med det sædvanlige influenza. Men det er langt fra at være tilfældet med alle de smittede, og i enhver form har en person hepatitis B, øget risiko for at udvikle visse leverpatologier gennem hele livet.

Fig. 2. Resultatet af sygdomme fra HBV-infektion

Der er et andet interessant faktum: de såkaldte asymptomatiske bærere af antigenet. Det er ikke de mennesker, der led hepatitis B i en skjult, subklinisk form - de blev slet ikke syge og blev ikke syge! Samtidig forbliver HBsAg-luftfartsselskaber farlige for andre. Som lægerne siger, udfører sådanne mennesker rollen som "det største reservoir for infektion." Dette fænomen er ikke blevet undersøgt, men det er sandsynligt, at selve viruset efterlader denne kategori af mennesker "intakt" for at bevare sin befolkning for en regnvejrsdag. Ved hvilke kriterier opretholder viruset disse folks sundhed uden at skade deres krop, er ukendt. Men det er bare en hypotese, og i enhver asymptomatisk bærer kan viruset "vågne op" til enhver tid eller måske aldrig.

Diagnostiske kriterier for asymptomatisk transport er som følger:

HBsAg antigen detekteres i blodet efter 180 dage; HBeAg-markør (se tabel) detekteres ikke i serum; anti-HBe (se tabel) - er til stede; serum-HBV-niveau mindre end 105 kopier / ml; koncentrationerne af AlAt / AsAt viser normen med gentagne analyser; I leverbiopsi er det histologiske aktivitetsindeks (MHA) af den inflammatoriske nekrotiske proces i leveren normalt lavere 4.

Hepatitis B markører

Som du kan se, er den serologiske markør HBsAg den første, vigtigste og mest pålidelige, men ikke den eneste indikator for hepatitis B-infektion, bortset fra det, skal følgende antigener, antistoffer og virus-DNA-molekyler detekteres i serum: