Liste over effektive koleretiske tabletter

Choleretic lægemidler er meget udbredt i gastroenterologi. De hjælper med at forbedre galdestrømmen, hvilket reducerer sandsynligheden for fejl i fordøjelsessystemet, såvel som udseendet af sten.

Galde er en væske, der produceres af leveren og ophobes i galdeblæren. Takket være det hjælper fordøjelsen af ​​fedtstoffer, aktivering af tyndtarmen og bugspytkirtlen, mens galde hjælper kroppen med at absorbere fedtopløselige vitaminer og calcium. I tilfælde af problemer med GIBP (galdeveje) ordinerer læger medicinsk bilgebehandling. Uafhængig brug af stoffer er helt udelukket, det reducerer ikke kun effektiviteten, men fører også til alvorlige konsekvenser.

Choleretic lægemidler og deres anvendelse

For at eliminere forsinkelsen af ​​galde er der et stort antal lægemidler, der har en anden form for frigivelse: dråber, tabletter, kapsler.

Der er tre kategorier:

1. choleretics øger koncentrationen af ​​galdesyrer;
2. kolespasmolytika reducerer galdeblærepasmer, som lindrer smerte;
3. cholekinetik fjerner galde og fjerner smertesyndrom.

For at identificere hvilket choleretic middel der er bedst, kan kun en behandlende gastroenterologist foretage en undersøgelse, identificere sygdommen og ordinere terapi.

Listen over de mest populære stoffer til forbedring af galdestrømmen:

Allohol - fører mængden af ​​galde til en normal tilstand, aktiverer den koleretiske funktion, normaliserer fordøjelsen, reducerer inflammatorisk proces.

Holenzyme - forbedrer funktionen ved at fordøje fødevarer, normaliserer appetitten og lindrer smerter.

Odeston - letter frigørelsen af ​​galde ved at lindre spasmer, og bekæmper også kvalme, smerte, opkastning og forstoppelse.

Nikodin har en syntetisk oprindelse, fjerner godt inflammation, fjerner galde og stimulerer leveren.

Ægte og syntetiske koleretikere

Choleretics er medicin, der øger galdeproduktionen i leveren.

Der er to kategorier:

1. sand - have en naturlig oprindelse og udviklet på basis af lægemidler urter eller dyrkomponenter
2. Syntetiske nøglekomponenter opnås ved organisk syntetiserede cholagogue præparater bedre vanskelig, hver af dem har sine egne væsentlige fordele.

Ægte koleretika indbefatter naturlig galde, intestinal væv af dyr, hvilket forbedrer fordøjelsen af ​​lægemidlet og reducerer bivirkninger, og brugen af ​​medicinske urter reducerer viskositeten af ​​galde og påvirker leveren positivt.

De mest populære lægemidler er allohol, cholenzyme, hofitol, flamin.

Syntetiske produkter har en bred vifte. De øger ikke kun mængden af ​​galde, men lindrer også inflammation, men undertrykker også ubehagelige symptomer. Disse omfatter cyklon og nicodeam.

Gidroholeretiki

Hydrocholagoner er koleretiske lægemidler, som øger volumen galde ved at reducere viskositeten. Dette skyldes væksten i dens sammensætning af vand.

Carry til hydrocholeretics - tinkturer og tabletter af valerian, mineralvand Essentuki eller Borjomi, samt salicytat.

holekinetiki

Cholekinetik er stoffer, der forbedrer tonen, øger antallet af sammentrækninger af galdeblæren, og samtidig slækker galleudskæringsvejen, fører denne tilstand til lindring af galde udskillelse.

De mest effektive koleretiske lægemidler med holikinetisk oprindelse er: magnesia, holosac, sorbitol, mannitol og atropin.

Holespazmolitiki

Selve navnet cholespasmolytic siger, at stoffet udfører funktionen til at lindre smertesyndrom. De hjælper med at lindre spasmer i galdeblæren og derved lette vejen for at fjerne galde.

Brug antispasmodik af forskellige typer:

• syntetisk oprindelse, de omfatter ikke-siloer og papaverintabletter;
• af vegetabilsk oprindelse - disse er hovedsageligt tinkturer fra valerian, devyasila, mellis;
• anticholinergika - kombinerede lægemidler, der indbefatter basalol, metacin, antispasmodisk.

Disse lægemidler er ikke direkte et koleretisk middel, men på grund af fjernelse af spasmer og smerter forbedres galleudskillelsen.

Litolytiske præparater

Forberedelser med en litholytisk virkning påvirker ikke udstrømningen af ​​galde stærkt, men opløsner godt galtets aflejringer i cholelithiasis. Disse omfatter - stoffer med galdesyrer: ursodeoxycholiske og chenodesoxycholiske præparater af Livodex, Ursoliv, Ursodez, Ursosan

Vegetabilsk choleretic

En lang række urter er blevet brugt som koleretiske midler i århundreder. Moderne medicin bruger også dem, men i mere bekvemme former til brug - tabletter, pulvere, kapsler eller tinkturer. De har en mild koleretisk virkning og har ingen skadelig virkning på leveren.

De vigtigste urtepræparater er:

Flamin. Indeholder flavonoider af hule blomster, er et koleretisk, antibakterielt og sårhelende lægemiddel, som også stimulerer galdeblæren og bidrager til ændringer i den kemiske sammensætning af galde.

Uddrag af majs stigmas. Indeholder æteriske olier, saponiner, flavonoider, vitamin K, ascorbinsyre, som bidrager til koleretisk virkning.

Cholagol indeholder æteriske olier af mynte og eukalyptus samt magnesiumsalicylat. det er ofte ordineret til gallesten.

Travol er en kombination af vegetabilsk oprindelse, indeholder blomster af immortelle, skum, mynte, lakrids, nældebrus, rosehip, solbær og fuglkirsebær. Det fremmer udskillelsen af ​​galde, mens lindring af betændelse og smerte hjælper med at aktivere leverens rengøringsfunktion.

Choleretic medicin til børn og gravide

Brugen af ​​koleretiske lægemidler anbefales ikke til gravide kvinder og børn. Deres brug er kun mulig, hvis fordelene ved brugen vil være mere end skade. Børn under tolv år er forbudt mod enhver form for koleretiske lægemidler og lignende medicinske urter.

I det tilfælde, hvor lægemidlet er akut nødvendigt for galdeflydningen, beregner lægerne den individuelle dosis baseret på patientens vægt og generelle tilstand. Receptionen selv udføres under streng lægeovervågning.

Gravide kvinder vælges også individuelt medicin, så længe det ikke stimulerer livmoderkontraktion og ikke trænger ind i moderkagen. Nogle lægemidler ordineres kun under lægeens strenge tilsyn, da der ikke er foretaget særlige undersøgelser, og det er svært at bestemme konsekvensen af ​​indtaget.

Det er yderst farligt at engagere sig i selvbehandling i den periode, hvor barnet bæres, selv vegetative bilious agenter kan forårsage uoprettelig skade.

Der er en række koleretiske lægemidler, der er godkendt til brug under graviditet: magnesia, valerian, holosas, atropin og papaverin.

Regler for optagelse af cholagogue

Uanset hvilket choleretic middel lægen foreskriver, bør du være opmærksom på reglerne for dens anvendelse:

1. Enhver form for lægemidlet (kapsler eller tabletter) tages udelukkende før måltider, ikke tidligere end en time. Kun vand uden kulsyre kan bruges til vanding.
2. Hvis lægen har ordineret en daglig dosis af lægemidlet, skal det opdeles i 2-5 doser afhængigt af antallet af måltider. drik medicinen hver gang før måltiderne.
3. Efter brug af lægemidlet skal du sørge for at spise ellers er der kvalme.
4. Narkotika med koleretisk virkning taget af et langt kursus, der varierer fra 3 til 8 uger.
5. Med det konstante behov for at støtte arbejdet i galdevejen udføres behandlingen cyklisk. Lægemiddelbehandling bør ledsages af pauser på en til to måneder, og antallet af kurser må ikke overstige 4 på et år.

Folkelige retsmidler

Effektiv folkemekanisme mod stagnation af galde er krydderurter, der bruges alene eller som en samling i form af afkogninger, infusioner eller hylder.

De vigtigste urter, der anvendes, er birkeknopper, buckthorn bark, wild rose, burdock root, majs silke, krapis, pebermynte, persille, malurt, immortelle, oregano, centaury.

Også brugt olier af pebermynte, gran, rosehip. Modtagelsen af ​​en spisesked af enhver vegetabilsk olie (solsikke, oliven, linfrø) med samme mængde citronsaft hjælper med at rense lever og tarme fra virkningerne af stillestående galde.

Urter, der er malet i pulver, anses for at være et fremragende biologisk aktivt tilsætningsstof, herunder mælketoftelpulver. Det hjælper med at rense leveren og styrke udskillelsen af ​​galde. Tag det fra en til dem en gang om dagen, ikke mindre end en måned.

Galdesaft og urter

Aktivt bidrage til galdannelsen i leveren juice fra grøntsager: hvidkål, sort radise, rødbeder, druer.

Urter med koleretisk virkning gør afkrydsninger og gebyrer. Til madlavning kan du tage en teskefuld majsstigmasker, nældeblad, mælkedistel og knudweedfrø. Seks gram samling hæld halv liter koldt vand og lad i 6 timer. Derefter opvarmes på ilden og koger ikke mere end fem minutter. Forberedt drikke drikker ikke mere end 400 ml om dagen. Terapi varer mindst to uger.

Alle disse drikkevarer vil hjælpe med at eliminere stagnerende væsker, men det er vigtigt at gennemføre en omfattende behandling, herunder støtte til kosten.

tyubazh

Tubing vasker galdekanaler og blære. Denne procedure er ret stærk, så den udføres kun som ordineret af en læge og ikke mere end en gang hvert halve år.

Tubagen udføres som følger:

1. Tag en halv liter ikke-kulsyreholdigt mineralvand med en temperatur på mindst 40 grader;
   drik det med det samme
2. en person passer på højre side, placerer en varmepude under ribben;
   holde sig til denne position i to timer;
3. Yderligere, hvis intestinal udrensning opstår, betragtes proceduren som afsluttet.

mad

For at normalisere udslip og kondensation af galde skal du følge en kost, der giver mulighed for afvisning af fede, krydrede og salte fødevarer.

Liste over produkter, der øger galdens viskositet:

• bouillon på fisk, kød, kylling;
• fedt og fedt;
• sort brød;
• kakao, stærk te, kaffe;
• nødder, bælgfrugter;
• søde drikkevarer og is.

For at væske galle i kosten bør være til stede: grønne, kål, gulerødder, citrusfrugter og andre grøntsager og frugter, der er rige på fiber og vitamin C. Brug af førstepressede vegetabilske olier opfordres også til.

Retsmidler for nogle sygdomme

Ikke alle koleretiske lægemidler kan anvendes til behandling af en bestemt sygdom. Bestem det ønskede lægemiddel kan kun den behandlende læge på baggrund af historie og diagnostiske undersøgelser.

Biliær dyskinesi

For korrekt behandling skal du kende sygdommens form. Hypertensive dyskinesi indebærer brug af holispazmolitiki og kolikinetik, de fjerner smertesyndrom og toner galdeblæren, mens du slapper af i kanalerne.

Hypotonisk dyskinesi kræver brug af koleretika, hydrokoleretika og lyotropiske antispasmodika.

cholecystitis

Cholecystitis involverer anvendelse af koleretiske lægemidler på ethvert stadium af sygdommen. Men det er værd at bemærke, at hvis der forekommer forekomster af galdesten, anvendes lægemidler der kun indeholder ursodeoxycholsyre. Ofte kræver cholecystit lindring af smerte, i hvilket tilfælde forskellige holispasmolytika er foreskrevet.

pancreatitis

Paematitis kræver periodisk forbedring af fordøjelsen og reduktion af trykket på bugspytkirtlen. I dette tilfælde anvendes sådanne stoffer som hofitol, allachol, nicodin og cholesin.

Kontraindikationer

Det er ikke altid brugen af ​​koleretic medicin er nyttig i forsinkelsen af ​​galde, i nogle situationer er det bedre at afholde sig fra dem:

1. i nærvær af gallesten og kanaler;
2. under forværring af mavesår
3. allergier overfor lægemidler eller dets komponenter
4. forværring af pancreatitis.

I dette tilfælde udvikler den behandlende læge en særlig behandlingsregime.

Choleretic medicin i blegning af galdeblæren for børn og voksne - en gennemgang af effektive midler

Galtblæren har normalt en pæreform, som kan ændre sig under påvirkning af uønskede faktorer. Krogenes bøjning er en konsekvens af akut eller langvarig kronisk cholecystitis, gallsten sygdom. Deformerede galdeblærehæftninger dannet på kroppens ydervæg under den inflammatoriske proces. Bøjningerne kan forekomme flere steder i kroppen, så det tager form af en boomerang, timeglas. I tilfælde af medfødte unormale følelser føler personen ikke, den erhvervede form er en sygdom og kræver behandling.

Opgaver af koleretiske lægemidler i blegning af galdeblæren

Gald er en gulbrun eller grønlig væske indeholdende cholsyre, pigmenter (bilirubin, biliverdin), fedtsyrer, kolesterol, uorganiske forbindelser og vand. Det deltager i fordøjelsesprocessen, øger enzymernes aktivitet, letter absorptionen af ​​fedtstoffer, stimulerer tarmperistalitet osv. Det producerer gal i leveren, går ind i galdeblæren gennem leverkanalerne og derfra ind i tolvfingertarmen. Ved at reducere graden af ​​frigivelse af galde i tarmen, forstyrres den normale fordøjelsesmekanisme.

Ved inflammatoriske sygdomme forekommer slimhinderne i blæren atrofi, udtynding eller fortykkelse af muskellaget, at erstatte det med bindevæv. Som følge heraf mister kroppen gradvist evnen til at reducere, gallen der kommer ind i det ophobes, stagnerer, tykkere efterfulgt af dannelse af sten og blokering af lumen i galdevejen. Der er ideelle betingelser for spredning af infektion, om natten er der smerter forbundet med overløb af galdeblæren og strækning af sin mur.

Med stagnation af galde falder dens indtrængen i tarmen, forvandlingen af ​​mad i maven og fordøjelsesprocessen som helhed forstyrres. En stor mængde bilirubinpigment akkumuleres i galdepassagerne og absorberes i blodbanen, hvilket fører til generel forgiftning af kroppen. Kvalme, opkastning, tung lugt fra munden, kløende hud, dermis yellowness - sande symptomer på overbelastning i galdeblæren.

Behandling af galdeblærens bøjning udføres ved hjælp af antispasmodiske, antiinflammatoriske, analgetiske, koleretiske lægemidler. Når man kommer på slimhinden i kroppen, bør lægemidler der regulerer udstrømningen af ​​galde forårsage en refleks sammentrækning af musklerne og afslapning af sphincteren - en ventil, der er ansvarlig for overførslen af ​​blæreindholdet i tarmsystemet. Terapi fortsætter, indtil testresultaterne viser, at blærevæggene er fuldt udbyggede, og gallen cirkulerer normalt.

Typer af koleretiske lægemidler

Alle kolagoger kan opdeles i to grupper: dem der forøger leverens udskillelse af galde (choleretics) og dem, der virker på galdeblærens muskelsystem, og øger dets peristaltik (cholekinetik). Mange lægemidler udfører begge funktioner samtidigt. Når blæren deformeres, anvendes mediciner fra den anden gruppe, som øger organets tone, slapper af galdekanalerne og reducerer galdens viskositet. De er antispasmodiske midler, som fremmer udskillelsen af ​​galde fra galdeblæren.

Forstærkning af galdens udskillelse bidrager dets udgang fra galdeblæren til mange stoffer af vegetabilsk og animalsk oprindelse. For eksempel har bladene af bjørnebær almindelig en svag koleretisk, mere udpræget cholekinetisk effekt. Stoffer (sorbitol, xylitol), havtorn og olivenolie er stoffer, som kan påvirke galdeblærens motilitet. Hydrochalerianer, som er mineralvand, præparater af valerian, natriumsalicylat, øger mængden, reducerer viskositeten af ​​galde på grund af dets fortynding.

Vegetabilsk baseret

Den farmaceutiske industri tilbyder naturlig cholagogue i bøjning galdeblæren, lavet af medicinske planter. Nogle urter har en choleretic virkning - forbedrer leverfunktionen, øger produktionen af ​​galde, andre er cholekinetik, bidrager til hurtig tømning af blæren. De har en kompleks virkning på kroppen på grund af antimikrobielle, antiinflammatoriske, beroligende egenskaber. Nogle koleretiske lægemidler i galblærens bøjning er kun fremstillet af plantelægemidler:

1. Holosas er en sirup i mørke glasflasker baseret på rosehip frugtekstrakt. Den terapeutiske virkning af lægemidlet skyldes det høje indhold af flavonoider (stoffer der påvirker enzymernes aktivitet), pektiner (geldannende forbindelser), æteriske olier, vitaminer B1, B2, PP, C, E, provitamin A, æble og citronsyre. Holosas forbedrer produktionen, reducerer viskositeten af ​​galde, slapper af sphincteren, glatte muskler i galdevejen. Det har en udtalt tonisk, antiinflammatorisk, antimikrobiell effekt, diuretisk effekt, evnen til at øge tarmmotiliteten. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 3 år. På grund af indholdet af højt sukker er stoffet ikke indiceret for diabetes. Kan forårsage allergiske reaktioner. Det anbefales at bruge 1 tsk af stoffet 2-3 gange om dagen. Prisen på Kholosas i apoteker i Moskva og Moskva-regionen spænder fra 70-140 rubler;
2. Flamin er et koleretisk middel baseret på et uddrag af blomstrer af sandig immortelle i form af tabletter. Lægemidlet indeholder en stor mængde flavonoider, bitter og tanniner, æteriske olier, organiske syrer. Det øger galdeblærens kontraktilitet, øger udstrømningen af ​​galde, undertrykker muskelkramper i galdekanalmusklerne, sphincter, dilaterer tarmens kar og andre fordøjelsesorganer. Lægemidlet er kontraindiceret i fructoseintolerance, diabetes, nyfødt op til 1 måned. Kan forårsage allergiske udslæt, højt blodtryk. Accepter inde, i en halv time til mad, vask med 100 g varmt vand. Omfanget af prisen på stoffet - 160-180 rubler.
3. Urolesan er en kombineret phytopreparation i form af dråber på basis af granolier, pebermynte, ricinusolie, vilde gulerodekstrakter, humlekegler, oregano urter. Komponenterne af lægemidlet reducerer den inflammatoriske proces og øger blodforsyningen til urinvejen, nyrerne, har en koleretisk effekt og normaliserer galdeblærens muskeltoner. Lægemidlet er indiceret til akutte og kroniske infektionssygdomme hos urinerne, nyrerne. Kontraindikationer til brug af medicin er mavesår, gastritis. Tag det indeni, 8-10 dråber (på sukker eller brød), 3 gange om dagen, før måltider. Omkostningerne ved Urolesan i apoteker i Moskva varierer fra 280 til 340 rubler.

Baseret på dyrekomponenter

Forberedelser med indholdet af galdesyrer fremstilles på basis af animalske råstoffer - ekstrakt af leveren, bugspytkirtlen, den naturlige galde af sunde dyr osv. De kaldes sande koleretika, der anvendes som erstatningsterapi i tilfælde af utilstrækkelig galdesekretion. De har mindre udpræget cholekinetiske egenskaber - påvirker glidebladets og galdevejsmotiliteten. Dyrgald choleretics er effektive, men tolereres ikke altid godt, hvilket ofte forårsager afføringssygdomme. True koleretics omfatter:

1. Allohol - komplekse cholagogue tabletter med indholdet af tør kvæggald, tørret hvidløg, nældeblad, aktivt kul. Den koleretiske virkning af lægemidlet er fremherskende - tør galde i sammensætningen øger koncentrationen af ​​galdesyrer. Takket være ekstrakterne af hvidløg og nælde, øger tabletterne gabens passage langs ekskretionsveje, forhindrer infektionen i at stige, øger blærens tone. Aktivt kulstof binder og fjerner toksiner fra tarmene. Allohol anbefales ikke at blive taget til pankreatitis, akut hepatitis, hepatisk kolik, ulcerativ og gallsten sygdom. Når man tager lægemidlet kan man se allergiske reaktioner, fordøjelsesforstyrrelser. Tag medicinen efter et måltid, 1-2 tabletter pr. Modtagelse, 3-4 gange om dagen. Køb Allohol i Moskva kan være til en pris på 60-80 rubler. pr pakning med 50 tabletter.
2. Ursosan - kapsler baseret på ursodeoxycholsyre, som har hepatoprotective virkninger - forhindrer ødelæggelse af cellemembraner. Lægemidlet anvendes i en lang række sygdomme i leveren, galdeblæren, herunder de toksiske virkninger af alkohol, dyskinesi (dysmotilitet) i galdevejen mv.. I lang tid blev ursodeoxycholsyre ekstraheret af det fra bølget med brune bjørne, men japanske forskere har i øjeblikket lært at syntetisere det ved kemiske midler, derfor kan stoffet kun kaldes naturligt. Lægemidlet er kontraindiceret i ikke-funktionel galdeblære, udtalte lidelser i nyrerne, bugspytkirtlen, leveren. Tag kapslen inde i drikkevand, 1 enhed to gange om dagen. Omkostningerne ved stoffet i apoteker i Moskva-regionen - 1350-1500 rubler. pr pakke kapsler 250 mg i mængden af ​​100 enheder.
3. Cholenim - koleretiske tabletter baseret på bugspytkirtlen, tør galde, slimhinder i tyndtarmene hos kvæg. Galde i sammensætningen af ​​lægemidlet påvirker leveren, hvilket får den til at producere sin egen galde. Pankreasekstrakt indeholder fordøjelsesenzymer, som fremmer fordøjelsen, og tørre slimhinder forhindrer irritation af tarmvægge med galdesyrer. Lægemidlet er ordineret til kronisk hepatitis, cholecystitis, pancreatitis. Lægemidlet er kontraindiceret i akutte stadier af sygdomme, der er indikationer på intestinal obstruktion. Tag Holenzim inde i 1 tablet efter et måltid, varigheden af ​​behandlingen er 2-3 uger. Udgifterne til lægemidlet i apoteker er 215-225 rubler. for 50 tabletter.

Syntetiske midler

Choleretiske lægemidler til galde dyskinesi er lavet på basis af syntetiske aktive stoffer - nicodin, gimecromon, osalmid, cycvalon. Sammenlignet med naturlige koleretika tolereres de bedre, må ikke forårsage fordøjelsessygdomme, har yderligere terapeutiske virkninger. I cholecystit er choleretics, der indeholder gimecromon eller cyclovalon, optimale. De antispasmodiske egenskaber af gimecromon og osalmid gør det muligt på baggrund af deres brug at ikke tage andre antispasmodika. Syntetiske lægemidler omfatter:

1. Odeston er en pille baseret på gimekromon, der øger synteten af ​​galde og dens evakuering i tarmens lumen på grund af fjernelse af spasmen af ​​sphincter og musklerne i galdekanalerne. Lægemidlet fjerner stagnation af galde, hæmmer krystalliseringen af ​​kolesterol. Under modtagelsen kan Odestona opleve hovedpine, diarré, urticaria. Lægemidlet er kontraindiceret i lever- og nyresvigt, ulcerøs colitis, obstruktion (blokering) af galdeblæren, laktation. Tag piller under graviditet er uønsket. Tag Odeston indenfor, en halv time før måltider, normalt - 3 tabletter om dagen. Omkostningerne i apoteker i Moskva, emballagen af ​​100 tabletter - 690-720 rubler., 50 tabletter - 480-510 rubler.
2. Kholagol er et moderne kombineret præparat i form af dråber baseret på naturlige og syntetiske komponenter: ekstrakt af gurkemejerrod, frangulomodin, magnesiumsalicyt, pebermynte æterisk olie og eukalyptus. Takket være pebermynteestere har den en udpræget antispasmodisk virkning på musklerne i galdevejen, hvilket letter fjernelse af sten (sten). Lægemidlet hjælper med udledning af galde, har en afførende effekt. Dråber tolereres godt, bivirkninger i form af diarré eller allergiske udslæt er sjældne. Lægemidlet er ordineret til børn fra 12 år. Kvinder under graviditet og amning, der tager stoffet, er ikke vist. HOLAGOL er kontraindiceret ved nyresvigt og i den akutte fase af lever- og galdevejs sygdomme. Tag dråber på et stykke sukker i en halv time før måltider tre gange om dagen, behandlingens varighed bør ikke vare mere end 6 uger. Prisen på Halagola på apoteker er 260-290 rubler.

Folk kolagogue

Det er nødvendigt at starte behandling med folkemusik retsmidler efter høring af en læge - nogle gange kan en sådan behandling være skadelig. For eksempel er det umuligt at anvende vegetabilsk olie på tom mave under forværringer af gallsten sygdom. Urte behandling udføres i flere måneder, urte cholagogue betyder med stagnation af galde skal skiftes eller kombineres. I galdeblæren bøjning terapi, havre, majs silke, kamille, calendula, tinnedyr, barbær, yarrow, rosehip, etc. bruges. Lægemidler fremstilles i et vandbad eller insisteres i en termos.

1. Vegetabilsk olie - et populært middel til at håndtere stagnation i galdeblærens bøjning. Tag det om morgenen på en tom mave, lidt opvarmet, i mængden af ​​100 g pr. Gang. Efter at have taget højre side skal ligge på et godt opvarmet objekt, for eksempel en varmtvandsflaske og ligge ned, indtil den køler ned. Vegetabilsk olie, der indeholder mange fedtsyrer og vitaminer, hjælper med at fjerne sand og sten fra galdeblæren, reducere niveauet af skadeligt kolesterol og fjerne toksiner og toksiner. Efter rensningsproceduren er det nyttigt at slukke din tørst ikke med vand, men som en koleretisk bouillon af rosen hofter i 24 timer.
2. Samling med havre og hørfrø - har en koleretisk, antiinflammatorisk, blødgørende, rensende virkning og bruges i inflammation af galdekanaler. Til forberedelsen af ​​samlingen skal der tages 20 g grønne stilke af havre, stigma af majs, hørfrø, rosenkål, mælkebøtteblade og 15 g birkeblader. Urter skal tørres, hakket, blandes eller købes på apotekets færdige komponenter. En spisesked af den forberedte samling hæld 200 g kogende vand, dække tæt med et låg, lad i 1 time ved stuetemperatur, afløb. Infusion bør tages før måltider, i et halvt glas, i form af varme, med tilsætning af honning.
3. Afkogning af knopper af birk eller birkeblader - har et koleretisk, antimikrobielt, diuretisk, beroligende, antiinflammatorisk, antispasmodisk virkning. For at forberede bouillonen skal 6-8 g tørre birkeblade eller 3-4 g tørre knopper hældes over 500 g koldt vand, dækket med låg, lagt på en lille ild og koges i 15-20 minutter. Kold bouillon klar, spænd det grundigt og tag 0,5 kopper, før du spiser. Et godt koleretisk middel er birkesap, som for at opnå en koleretisk effekt skal du drikke 1-2 kopper om dagen.

Hvilke koleretiske midler med galstasis er bedre og mere effektive?

Cholagogue med galstasis aktiverer sin udstrømning og forhindrer dermed risikoen for at udvikle mange sygdomme i leveren og galdeblæren. Den vigtigste mekanisme i deres handling er at stimulere produktionen af ​​galde og fremskynde dens fjernelse fra kroppen. Stagnation kan føre til en række komplikationer, der spænder fra en krænkelse af fordøjelsesprocesser og slutter med dannelsen af ​​sten i galdeblæren. Derfor er det så vigtigt, når de første mislykkede symptomer ser ud til at begynde rettidig behandling.

Galdeens rolle i kroppen

I vores krop er leveren ansvarlig for produktionen af ​​galdesyrer, der i løbet af en dag producerer omkring en liter galde. Fra leveren sendes den biologiske hemmelighed til galdeblæren, hvor den akkumuleres, erhverver den nødvendige koncentration og derefter udskilles i tolvfingertarmen. Koncentreret galde har en gulbrun nuance og har en særlig bitter smag.

Galde er aktivt involveret i fordøjelsesprocesserne, er ansvarlig for fordøjelsen og assimileringen af ​​mad, nedbrydning af fedtstoffer, absorption af næringsstoffer og vitaminer. Takket være galde forbedres tarmmotorfunktionerne, og toksiner, kolesterol og andre nedbrydningsprodukter fjernes fra kroppen. Fejl i leveren eller galdeblæren truer med galdestagnation og forringelse af trivsel. Der er sådanne karakteristiske symptomer som bitterhed i munden, smerter i den rigtige hypokondrium, hudens yellowness, tunghed efter at have spist, kvalme, træthed.

For at klare ubehagelige symptomer og eliminere stagnation vil hjælpe:

• koleretiske lægemidler;
• folkemæssige retsmidler bevist af tiden;
• specielt udvalgt mad.

Selvfølgelig, inden behandlingen fortsættes, er det nødvendigt at konsultere en gastroenterolog og nøje følge hans anbefalinger.

Choleretic lægemidler med galdestasis

Narkotika, der oftest er foreskrevet for stagnation af galde og galde dyskinesi, kan opdeles i flere grupper:

1. choleretic;
2. Holespazmolitiki;
3. Holekinetiki.

choleretic

Disse er medicin, som forbedrer leverfunktionens evner og hjælper med at øge mængden af ​​galde produceret. Til gengæld er denne gruppe af stoffer opdelt i følgende undergrupper:

• True koleretic. Basis for sådanne lægemidler er ekstrakt fra dyrenes galle, animalske enzymer, planteekstrakter. Populære repræsentanter for denne gruppe er Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
• Syntetisk choleretics. Disse er de kombinerede midler, som er baseret på komponenter syntetiseret ved kemiske midler. De fleste af dem udover koleretisk virkning viser antiinflammatorisk, antispasmodisk og antibakteriel virkning. Når stagnation er almindeligt anvendt narkotika Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
• Urtepræparater med koleretisk virkning. Repræsentanter for denne gruppe bidrager til at reducere galdens viskositet med aktiveringen af ​​sin produktion, bidrage til udstrømningen og normalisere leverets arbejde. Dette er en ret omfattende liste, som er repræsenteret af sådanne stoffer som Holosas (baseret på rosehip), Hofitol (artiskok), Febihol (gurkemeje), Flamin (immortelle), Insadol (majssilke), Berberis-Gomacord (barbær). Præparaterne indeholdende komplekset af planteekstrakter indbefatter Travohol og Kholagol.

holekinetiki

Disse er stoffer, der øger galdeblærens tone og genopretter dens kontraktile funktion, mens du slapper af galdekanalerne. Som følge heraf skabes gunstige betingelser for den aktive strømning af galde og forebyggelse af stagnation. Hyppigt anvendte cholekinetik er Atropin, Platyphyllin, Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Mannitol.

Holespazmolitiki

Eliminér krampe, som forårsager smerte og bidrager til udstrømningen af ​​galde ved at slappe af galdevejen. Til gengæld er de også opdelt i syntetiske (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) og grøntsag (Holagol, Citronmelisse, Munt, Johannesjurtinktur, Arnica, Valerian).

Cholagogue piller med leverstasis

Lad os dvæle på de mest populære koleretiske lægemidler, som oftest er foreskrevet for at fjerne trængsel i galdeblæren.

allohol

Naturprodukt, der er baseret på tørret galde, planteekstrakter (nælde og hvidløg) og aktivt kul. Lægemidlet har været til stede på det farmaceutiske marked i over 50 år, men det har ikke tabt sin relevans hidtil på grund af dets høje effektivitet og lave omkostninger. Allohol normaliserer mængden af ​​galdeproduceret, giver en koleretisk effekt, normaliserer fordøjelsen, reducerer inflammation og fermenteringsprocesserne og rådner i tarmene.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af filmovertrukne tabletter. Den daglige standarddosering er fra 3 til 6 tabletter, som er opdelt i tre doser. Tabletter skal tages efter måltider. Allohol tolereres godt, forårsager sjældent bivirkninger og har ikke så mange kontraindikationer. Blandt dem er akutte former for lever- og galdeblære sygdomme såvel som individuel intolerance over for stoffets komponenter. Behandlingsforløbet afhænger af sygdommens form og i gennemsnit 3-4 uger.

Holenzim

Kombineret produkt baseret på ekstrakter fra animalsk galde og pankreatiske enzymer fra kvæg. Den koleretiske virkning er mindre udtalt end Allohols, men de terapeutiske muligheder er bredere. Lægemidlet bruges ikke kun til at eliminere stagnation i galdesystemet, men også til behandling af gastrointestinale sygdomme (colitis, mavesår). Tabletter anbefales at tage 1 stk. Efter et måltid (tre gange om dagen).

Lægemidlet hjælper med at forbedre assimilerings- og fordøjelsesprocesserne, øger appetitten og hjælper med at klare smertsyndromet. Af bivirkningerne noteres kun allergiske reaktioner, som kan forekomme med overfølsomhed over for lægemiddelkomponenterne. Kontraindikationer for Holenzim for lidt, de vedrører forværring af pancreatitis og hepatiske patologier.

Odeston

Choleretic agent baseret på det aktive stof - gimecromon, syntetiseret ved kunstige midler. Lægemidlet bidrager til udvikling og fjernelse af galde, har en modpaspasmodisk virkning, afslappende galdekanaler og reducering af smerte. Odeston bruges til at eliminere stagnation af galde og forhindre dannelse af gallesten, da den aktive bestanddel af lægemidlet forhindrer krystallisering af kolesterol. På grund af afslapningen af ​​glatte muskler og Oddi-sphincten åbner stoffet vejen for gnidningens frihed og eliminerer de ubehagelige symptomer forbundet med overbelastning (kvalme, opkastning, forstoppelse).

På et tidspunkt tager 1-2 tabletter i en halv time før måltiderne. Om dagen er det nødvendigt at tage stoffet tre gange. Den gennemsnitlige behandlingstid er 14 dage. Lægemidlet kan forårsage beskadigelse af maveslimhinden, så kontraindikationer til udnævnelsen Odestona er mavesårs sygdom, blødningsforstyrrelser, overfølsomhed, nyre- og leversygdom, børn (op til 18 år). Bivirkningerne er mulige dyspepsi, hovedpine, allergiske reaktioner.

Nicodin

Syntetisk lægemiddel med koleretisk virkning baseret på derivater af formaldehyd og amidanicotinsyre. Nikodin har en udpræget antiinflammatorisk, koleretisk og baktericid virkning. Det bruges til stagnation af galde, galdeblærebetændelse, galde dyskinesi og relaterede infektioner. De aktive ingredienser i lægemidlet kan fremskynde tilbagetrækningen af ​​galde, have en positiv effekt på leverfunktionen og vise en udpræget antimikrobiell effekt.

En enkeltdosis af lægemidlet er 1-2 tabletter, du skal tage dem før måltider op til 4 gange om dagen. Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​Nikodin er overfølsomhed, graviditet, amning. Ved kolestase bør et koleretisk middel anvendes med forsigtighed. Bivirkningerne er mulige allergiske reaktioner, øget smerte i den rigtige hypochondrium og dyspeptiske symptomer.

Oksafenamid

Lægemidlet er baseret på osalmid med koleretisk, antispasmodisk, cholekinetisk og koleretisk virkning. Hovedkomponenten eliminerer hurtigt stagnation ved at øge produktionen af ​​galde og reducere viskositeten. Derudover lindrer osalmid glatmuskelpasmer, slapper af galdekanalerne, reducerer kolesterolniveauerne i blodet og eliminerer de ubehagelige symptomer på sygdommen (kvalme, bitterhed i munden, smerte, følelse af fylde og tyngde i højre side, hudens hud).

Tabletter taget før måltider op til tre gange om dagen. Oxaphenamid bør ikke ordineres for overfølsomhed over for dets komponenter, cirrose og lever fedme, mavesår og obstruktiv gulsot. Bivirkningerne er mulige kløe, diarré, udslæt på huden, som hurtigt forsvinder efter seponering af lægemidlet.

Flamin

Herbal remedy baseret på en immortelle ekstrakt med koleretic, antibakterielle og antispasmodic egenskaber. Effektivt bekæmper betændelse, øger produktionen af ​​galde og reducerer dens viskositet. Det aktive stof af lægemidlet får galdeblæren til at krympe, samtidig med at du slapper af galdekanalerne og letter udstrømningen af ​​stillestående sekretion. Flamin er ikke ordineret til overfølsomhed og ulcerative processer, dets modtagelse kan ledsages af allergiske reaktioner og uregelmæssigt blodtryk.

Hofitol

Lægemidlet, der er baseret på kronisk ekstrakt, fremstilles i form af brune tabletter i en filmskal, en oral sirup og en injektionsopløsning. Viser en udtalt koleretisk og koleretisk virkning. Varigheden af ​​behandlingen er 2 til 3 uger, hvor du skal tage 2-3 tabletter af Hofitol tre gange om dagen.

Lægemidlet er ikke ordineret til alvorlige patologier i lever og nyrer, gallsten sygdom, individuel intolerance over for komponenterne og hos børn (op til 6 år). Hofitol forårsager sjældne bivirkninger, men nogle gange ses en overtrædelse af afføringen (diarré), kvalme, halsbrand og mavesmerter på fordøjelseskanalen. Allergiske reaktioner, der opstår som reaktion på lægemidlet, ledsaget af udslæt, kløe, urticaria.

Choleretic urter med galdestasis

Ud over lægemidler har mange lægeplanter en stærk koleretisk virkning. Med stagnation af galde rådgiver eksperter at købe specielle afgifter på apoteket for at hjælpe med at fjerne overbelastning og relaterede symptomer. Urter med koleretisk virkning omfatter:

• baldrian;
• citronmelisse;
• mint;
• evig;
• majs silke;
• malurt;
• dalens lilje;
• hyrdepung;
• calendula;
• kamille;
• røn;
• berberis;
• calamus rødder;
• tranebær;
• artiskok;
• knude-græs;
• kornblomst:
• burdock rødder;
• birk knopper.

Hvis flere af de ovennævnte planter er til stede i plantens samling, kan du sikkert bruge det til at forberede en afkogning, der hjælper med at normalisere strømningen af ​​galde. Men det skal huskes, at alle koleretiske afgifter kun kan anvendes i fravær af forværring, det vil sige under sygdommens forladelse.

Gale folkemedicin for galdestasis

Der er mange populære opskrifter baseret på urtepræparater, der hjælper med at lindre krampe i galdekanalerne, forbedre produktionen og udstrømningen af ​​galde og genoprette galdeblærens funktion.

Infusion af mynte og celandine. Herb celandine og pebermynte blade er taget i lige store proportioner, 2 spsk. 300 ml kogende vand hældes i en sådan samling, afkøles lidt, filtreres og drukket om morgenen og aftenen i 14 dage.

Infusion for at eliminere spasme. I en termos lå 1 spsk. tørre planteråvarer (nælde + hopkegler + malurt + immortelle). Samling hæld 250 ml kogende vand, dække med et termoslåg og insistere sammensætning i 2 timer. Den færdige infusion filtreres og tager 1/4 kop før et måltid.

Afkogning af immortelle og hypericum. Hjælper med at forbedre produktionen af ​​galde og reducere viskositeten. Forbered først opsamlingen af ​​2 dele tørt græs af Hypericum og immortelle. Så 5 spsk. l. Samlingen hældes med en liter vand og henstår i 10 timer. Derefter plages samlingen på lav varme i 10 minutter. Den færdige bouillon afkøles, filtreres og tages i 100 ml fire gange om dagen efter måltider.

Koriander decoktion. Forbered først opsamlingen af ​​4 dele af korianderens frugt og to dele mynte og immortelle. Så 2 spsk. l. blandingen hældes 250 ml kogende vand og koges på lav varme i 15 minutter. Efter afkøling filtreres bouillonen og drukkes til 100 ml før morgenmad og aftensmad. Lægemidlet vil hjælpe med at genoprette galdeblærens tone og rydde galdekanalerne.

tyubazh

Dette er en krævet procedure, der kan gøres hjemme for at eliminere stagnation i galdeblæren. Men før du begynder at rense galdekanalerne på denne måde, skal du kontakte din læge.

2 -3 dage før den kommende procedure, bør du stoppe med at spise fede, krydrede, stegte fødevarer og fødevarer, der forårsager øget dannelse af gas i tarmene. Det anbefales at gøre tæppet ikke mere end en gang om måneden, helst på en fridag og om morgenen.

Der er flere muligheder for rengøringsløsninger, du kan vælge den der passer dig bedst og tage den i starten af ​​proceduren

• Magnesiumsulfatopløsning (1 spsk pulver pr. Kop varmt vand);
• Sorbitolopløsning (1 spsk pr. 200 ml varmt vand);
• 250 ml varmt mineralvand uden gas (Borjomi, Essentuki), hvor 2 spsk. l. sirup holosas.

Når opløsningen er fuld, skal du ligge på højre side og påfør en varmvarmer til området med den rigtige hypochondrium. Rensning af galdeblæren og tarmene vil forekomme inden for 1 til 2 timer. Når dette sker, løs afføring, kan forekomme svage kolik. Denne procedure er meget effektiv, det eliminerer stagnation af galde og forbedrer hurtigt den generelle tilstand og trivsel.

Vegetabilske olier

Fjern godt stillestående vegetabilsk olie først presset (oliven, hørfrø, solsikke). Tag dem på en tom mave hver morgen i mængden af ​​en dessertsked. 30 minutter efter at have taget olien, kan du starte morgenmad. Denne procedure har en god koleretisk virkning og hjælper med at oprette en passende fordøjelse.

Choleretic produkter med galdestasis

Glem ikke om mad, hvoraf mange er i stand til at normalisere processen med produktion og udstrømning af galde. Følgende produkter udviser en mild koleretisk virkning:

• friske grøntsager - tomater, kål, gulerødder, rødbeder;
• frugter og sure bær - citrus, æbler, blommer, tranebær, vinmarker, kirsebær;
• tørrede frugter - tørrede abrikoser, svesker, figner;
• grønne - sorrel, spinat, Rabarber, dill, selleri, artiskok.

Nogle krydderier og krydderier, som gurkemeje, ingefær eller cikorie, har også koleretisk aktivitet. Men mest effektive er friskpresset vegetabilsk, bær eller frugtsaft. For at opnå det ønskede resultat skal disse saftes tilberedes umiddelbart inden brug.

Saften fra det tilberedte råmateriale udvindes ved hjælp af en saftpresser eller mølle. I sidstnævnte tilfælde presses saften fra grøntsags- eller frugtmassen ved hjælp af et gazebind. Den resulterende saft fortyndes med rent drikkevand og drikker 25-50 ml før måltider om morgenen og aftenen.

Saften fra rogn og radise har en fremragende choleretic effekt, som stimulerer sammentrækningen af ​​galdeblæren, øger produktionen og udstrømningen af ​​galde og forbedrer fordøjelsen med lav surhed af mavesaften. Men for sådanne problemer som mavesår, gastritis, inflammatoriske processer i tarmene, skal radikensjuice eller rodfrugter opgives.

Men intet er begrænset til at tage pæresaft, som kan være fuld i 100 ml efter et måltid om morgenen og aftenen. Det eliminerer stagnation, normaliserer fordøjelsesprocessen og lindrer forstoppelse.

Et andet populært middel er bjergaske, der er fremstillet af bær høstet efter den første frost. En kraftig choleretic effekt sikres, hvis du tager 20 ml juice før måltider i 3 uger.

Opskrifter, der hjælper med at eliminere stagnation af galde, mange. Du behøver kun at vælge den mest passende mulighed og konsultere din læge, før du bruger den for at undgå mulige komplikationer.

anmeldelser

Hver måned laver jeg en tubage ved hjælp af Magnesia eller Sorbitol. Dette hjælper helt med at rydde galdekanalerne og fjerne stagnerende galde fra kroppen. Efter proceduren føler du lys i hele kroppen, kvalme, hævelse, bitter smag i munden, tyngde og smerte i højre side forsvinder. Det er bare tuberkæden, der ikke kan gøres, hvis der er sten i galgen, ellers bevæger de sig med en galdestrøm og kan blokere galdekanalerne. I dette tilfælde skal du ty til kirurgi.

Når jeg har smerter i min højre side, kvalme, svaghed, accepterer jeg Allohol. Dette er et koleretisk stof baseret på naturlige ingredienser, det hjælper med til at justere galdeblæren og forbedre strømmen af ​​galde. Som følge heraf forsvinder de ubehagelige symptomer efter 2 -3 ugers behandling, og tilstanden vender tilbage til normal. Det er billigt stof, det har få kontraindikationer, og det forårsager næsten ikke bivirkninger.

Farmakologisk gruppe - Kollegerede lægemidler og præparater af galde

Undergruppepræparater er udelukket. gøre det muligt for

beskrivelse

Kolesterolmidler - stoffer, der øger kolera eller fremmer udskillelsen af ​​galde i tolvfingertarmen.

Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - en hemmelighed produceret af hepatocytter. Produktionen af ​​gal sker løbende i kroppen. Den galde, der produceres i leveren, udskilles i de ekstrahepatiske galdekanaler, som samler den ind i den fælles galdekanal. Overskydende galde ophobes i galdeblæren, hvor den er koncentreret 4-10 gange som følge af vandabsorption af galdeblærens slimhinde. I processen med fordøjelsen galde fra galdeblæren bliver frigivet i tolvfingertarmen, som er inkluderet i de processer af fordøjelse og absorption af lipider. Fløden af ​​galde ind i tarmene er reguleret af neuro-refleks mekanismer. Fordi humorale faktorer under sekretion har den største værdi cholecystokinin (pankreozymin), som produceres af slimhinden i duodenum ved indtastning maveindholdet og det stimulerer kontraktion og tømning af galdeblæren. Når vi bevæger gennem tarmene hovedparten af ​​galde absorberes gennem sin væg, sammen med næringsstoffer, resten (omkring en tredjedel) - fjernes fra fæces.

De vigtigste komponenter er galden, galdesyrer (BA) - 67%, ca. 50% - primær LCD: cholinsyre, chenodeoxychol- (1: 1), de resterende 50% - sekundær og tertiær LCD: deoxycholsyre, lithocholsyre, ursodeoxycholsyre, sulfolitoholevaya. Præparatet indbefatter også galde phospholipider (22%), proteiner (immunoglobuliner - 4,5%), cholesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Ifølge FA's kemiske struktur er de afledt af cholansyre og er hovedproduktet af kolesterolmetabolisme. De fleste FA'er er konjugeret med glycin og taurin, hvilket gør dem stabile ved lave pH-værdier. Galdesyrer letter emulgeringen og absorptionen af ​​fedtstoffer, hæmmer kolesterolsyntesen ved tilbagekoblingsmekanismen, absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K) afhænger af deres tilstedeværelse. Derudover øger galdesyrerne aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer.

Overtrædelser af dannelsen eller udstrømningen af ​​galde til tolvfingertarmen kan være af forskellig art :. Leversygdom, biliær dyskinesi, øget galde lithogenicity etc. Ved valg af rationel cholagogue nødvendigt at overveje farmakodynamik choleretiske lægemidler.

Afhængigt virkningsmekanismen førende cholagogue opdelt i to undergrupper: et middel til at øge dannelsen af ​​galde og galdesyrer (Choleretica, Cholesecretisa), og midler til at lette deres separation fra galdeblæren ind i tolvfingertarmen (Cholagoga eller Cholekinetica). Denne opdeling er temmelig betinget, da de fleste koleretiske midler øger samtidig udskillelsen af ​​galde og letter dens tilgang i tarmen.

Choleretic virkningsmekanisme skyldes refleksioner fra tarmslimhinden (især når der anvendes præparater indeholdende galde, galdesyrer, æteriske olier), samt deres virkning på leveren ekzosekretsiyu. De øger mængden af ​​udskilt galde og indholdet deri cholater, øge den osmotiske gradient mellem galde og blod, hvilket øger filtrering galde kapillærer af vand og elektrolytter, fremskynde galde strøm af galde stier, reducere muligheden for tab i kolesterol indskud, der er, at forhindre dannelsen af ​​galdesten, styrke fordøjelseskanalen og den fysiske aktivitet i tyndtarmen.

Forberedelser, der fremmer udskillelsen af ​​galde, kan virke ved at stimulere galdeblærens sammentrækninger (cholekinetik) eller ved at slappe af musklerne i galdevejen og Oddi-sphincteren (kolespasmolytika).

Klinisk klassifikation af Cholagogue

(se Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - mærket narkotika eller DV, narkotika, som ikke har for øjeblikket gyldig registrering i Den Russiske Føderation.]

I. Forberedelser, der stimulerer galdedannelse - koleretikum

A. Forøgelse af udskillelsen af ​​galde og dannelsen af ​​galdesyrer (sande koleretika):

1) formuleringerne indeholdende galdesyrer:. Allohol, Holenzim, Vigeratin, dehydrocholsyre (hologon *) og dehydrocholsyre natriumsalt (Deholin *) * liobil etc;

2) syntetiske præparater: gidroksimetilnikotinamid (Nicodin) osalmid (Oksafenamid) tsiklovalon (Tsikvalon) gimekromon (Odeston, Holonerton * cholest *);

3) plantestoffer medikamenter: Blomster af immortelle sandet, majs silke, rejnfan (Tanatsehol), hofter (holosas), Berberin hydrogensulfat, knopper af birk, blomster af kornblomst blå, græs oregano olie Ahearn, olie af terpentin, olie af pebermynte, røg træ blade (Flakumin), græs lilje Far (Konvaflavin), gurkemeje root (Febihol *), buckthorn et al.

B. Forberedelser, der øger udskillelsen af ​​galde på grund af vandkomponenten (hydrocholoretika): mineralvand, natriumsalicylat, præparater af valerian.

II. Galvestimulerende lægemidler

A. holekinetiki - øge tonen af ​​galdeblæren og galdevejene reducere tone: * cholecystokinin, magnesiumsulfat, pituitrin * * holeritin, berberis præparater, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Holespazmolitiki - forårsage afslapning galdevejene: atropin, platifillin, metotsiniya iodid (Metacin), belladonna ekstrakt, papaverin, Drotaverinum (nr-spa), mebeverin (Duspatalin), aminophyllin (Eufillin) Olimetin.

I.A.1) formuleringer indeholdende galdesyrer og galde - et lægemiddel indeholdende galdesyre enten alene eller kombinerede lægemidler i præparatet som udover det lyofiliserede galden hos dyr kan komme ind estrakty medicinske planter, levervæv ekstrakt, pancreasvæv og slimhinderne i tyndtarmen af ​​kvæg, aktiveret trækul.

Galdesyrer, der absorberes i blodbanen, stimulerer cholereatingfunktionen af ​​hepatocytter, den ikke-absorberede del udfører udskiftningsfunktionen. I denne gruppe er lægemidler, der er galdesyrer, i større grad forøgelse af galdevolumen og lægemidler, der indeholder galde dyr, i højere grad forøget indholdet af cholater (salte af galdesyrer).

I.A.2) Syntetisk choleretic har en udtalt choleretisk virkning, men ændrer ikke signifikant udskillelse i galde cholater, phospholipider. Efter indtræden fra blodet ind i hepatocytterne udskilles disse lægemidler i galden og dissocieres og danner organiske anioner. Den høje koncentration af anioner skaber en osmotisk gradient mellem blodet og galde og forårsager osmotiske filtrering af vand og elektrolytter i galde kapillærer. Endvidere choleretic, syntetisk choleretic har en række andre effekter: antispasmodic handling (oksafenamid, gimekromon) hypolipidæmiske (oksafenamid), antibakterielle (gidroksimetilnikotinamid), antiinflammatorisk (tsiklovalon) og inhiberer også forrådnelse og gæringsprocesser i tarmen (især gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Virkningen af ​​urtepræparater er forbundet med indflydelsen af ​​et kompleks af komponenter, der indgår i deres sammensætning, inkl. såsom æteriske olier, harpikser, flavoner, phytosteroler, phytoncider, nogle vitaminer og andre stoffer. Lægemidler i denne gruppe er steget funktionsevne af leveren, øger udskillelsen af ​​galde, øget indhold af galde cholater (f.eks Immortelle, hyben, Holagol), reducere galde viskositet. Sammen med den øgede sekretion af galde, de fleste af den gruppe af naturlægemidler øge tonen i galdeblæren, mens du slapper de glatte muskler i galdevejene og sphincter Oddi og Lyutkensa. Bile phytopreparations har også betydelig indflydelse på andre funktioner i organismen - normalisere og stimulere sekretionen af ​​gastriske kirtler, bugspytkirtel, øget enzymatisk aktivitet af mavesaft, øge den intestinale motilitet ved sin atoni. De har også en antimikrobiel (f.eks immortelle, rejnfan, pebermynte), antiinflammatorisk (Olimetin, Holagol, vild rose), vanddrivende, antimikrobiel aktivitet.

Som lægemidler fra planter, ud over ekstrakter og tinkturer, fremstilles infusioner og afkog af urtepræparater. Phytopreparations er normalt taget 30 minutter før måltider, 3 gange om dagen.

I.B. Gidroholeretiki. Denne gruppe omfatter mineralvand - "Yessentuki" nr. 17 (stærkt mineraliseret) og nr. 4 (dårlig mineraliseret), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" osv.

Mineralvand øger mængden af ​​udskilt gald, hvilket gør den mindre viskøs. Virkningsmekanismen for koleretiske midler i denne gruppe skyldes det faktum, at de absorberes i mave-tarmkanalen, udskilles de af hepatocytter i den primære galde, hvilket skaber et øget osmotisk tryk i galdekapillarerne og bidrager til en stigning i vandfasen. Derudover formindskes reabsorptionen af ​​vand og elektrolytter i galdeblæren og galdevejen, hvilket signifikant reducerer viskositeten af ​​galde.

Virkningen af ​​mineralvand afhænger af indholdet af sulfatanioner (SO₄ 2-) forbundet med kationer af magnesium (Mg2 +) og natrium (Na +), der har en koleretisk virkning. Mineralsalte bidrager også til stigningen i galdeens kolloidale stabilitet og dets flydbarhed. For eksempel reducerer Ca2 + ioner, der danner et kompleks med galdesyrer, sandsynligheden for et næppe opløseligt bundfald.

Mineralvand forbruges normalt i form af varme i 20-30 minutter, før de spiser.

Salicylater (natriumsalicylat) og valerianpræparater henvises også til hydrocholoretika.

II.A. At cholekinetics omfatter midler, der øger tone og motor funktion af galdeblæren, reducere tonen i den fælles galde kanal.

Den cholekinetiske virkning er forbundet med irritation af receptoren i tarmslimhinden. Dette fører til en refleksforøgelse i udskillelsen af ​​endogen cholecystokinin. Cholecystokinin er et polypeptid produceret af celler i duodenale slemhinden. De vigtigste fysiologiske funktioner af cholecystokinin er at stimulere sammentrækningen af ​​galdeblæren og udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen. Cholecystokinin træder ind i blodbanen, fanges af levercellerne og udskilles i galdekapillærerne, hvilket giver en direkte aktiverende virkning på glatblærens glatte muskler og afslappende Oddi-sphincteren. Resultatet er galdeflydningen i tolvfingertarmen og eliminerer stagnationen.

Choleretic effekt har magnesiumsulfat, når det tages oralt. En opløsning af magnesiumsulfat (20-25%) ordineres inde i en tom mave og indgives også gennem en probe (med duodenal intubation). Derudover har magnesiumsulfat en kolespasmolytisk virkning.

Polyvalente alkoholer (sorbitol, mannitol, xylitol) har både kolekinetisk og koleretisk virkning. De har en positiv virkning på leverfunktion, bidrager til normalisering af kulhydrat, lipid og andre typer metabolisme, stimulerer udskillelsen af ​​galde, forårsager frigivelse af cholecystokinin, slap af Oddis sphincter. Polyvalente alkoholer anvendes under duodenal sensing.

Olivenolie og solsikkeolie, planter, der indeholder bitterhed (herunder mælkebøtte, yarrow, malurt osv.), Æteriske olier (enebær, spidskommen, koriander osv.), Ekstrakt og saft af tranebær, lingonbær og et al.

II.B. Cholespasmolytics indbefatter stoffer med en anden virkningsmekanisme. Hovedvirkningen af ​​deres anvendelse er svækkelsen af ​​spastiske fænomener i galdevejen. m-cholinolytika (atropin, platifillin), blokering af m-cholinerge receptorer, har en ikke-selektiv antispasmodisk effekt på forskellige dele af mave-tarmkanalen, herunder i forhold til galdevejen.

Papaverine, drotaverin, aminophyllin - har en direkte (myotropisk) effekt på tonen i glatte muskler.

Andre lægemidler har også kolespasmolytiske virkninger. Imidlertid anvendes de sjældent som koleretiske midler. Så, nitrater slapper af Oddons sphincter, den nedre esophageal sphincter, reducerer tone i galdevejen og spiserøret. Ved langvarig behandling er nitrater uegnede, fordi har udtalt systemiske bivirkninger. Glucagon kan midlertidigt reducere tonen af ​​Oddi sfinkteren. Men nitrater og glucagon har en kortvarig effekt.

Indikationerne for koleretisk anvendelse er kroniske inflammatoriske sygdomme i lever og galdeveje, herunder kronisk cholecystitis og cholangitis, de anvendes til galde dyskinesi til behandling af forstoppelse. Hvis det er nødvendigt, koleretics kombineret med antibiotika, analgetika og antispasmodik, med afføringsmidler.

I modsætning til andre koleretiske lægemidler er præparater, der indeholder galdesyrer og gald, midler til erstatningsterapi til endogent galdesyremangel.

Cholekinetik forårsager en stigning i galdeblærens tone og afslapningen af ​​Oddi-sphincteren, derfor ordineres de hovedsageligt i hypotonisk form for galde dyskinesi. Indikationerne for deres anvendelse er galdeblærens atony med stagnation af galde i dyskinesi, kronisk cholecystit, kronisk hepatitis og anacid og stærke hypoacidtilstande. De bruges også under duodenal lyding.

Cholespasmolytika ordineres til hyperkinetisk form af galde dyskinesi og kolelithiasis. De bruges til at lindre smerter af moderat intensitet, der ofte ledsager galdevejen i galdevejen.

Choleretika er kontraindiceret i akut hepatitis, cholangitis, cholecystitis, pancreatitis, mavesår og duodenalsår i det akutte stadium med kolelithiasis med obstruktion af kanalerne med obstruktiv gulsot samt dystrofiske læsioner af leverparenchyma.

Cholekinetik er kontraindiceret i akutte leversygdomme, i nærvær af sten i galdeblæren, i forværring af hyperacid gastritis og mavesår og duodenalsår.

Kriterier for vurdering af effektiviteten og sikkerheden ved brugen af ​​lægemidler, der anvendes i strid med galdesekretion:

- Laboratorium: bestemmelse af galdesyrer i blod og galdeblære (i tilfælde af patologi, mængden af ​​FA i blodet øges og falder i galde, forholdet mellem deres tre hovedformer - choliske, chenodeoxycholiske, deoxycholiske og glycin- og taurinkonjugater) ændrer blodanalyse FA i blodet fører til hæmolyse, leukopeni, overtræder blodkoagulationsprocesserne), definitionen i blod af indirekte og direkte bilirubin, ALT, AST, galpigmenter mv.

- Paraklinisk, inkl. duodenal intubation, kontrastkolecystografi, ultralyd.

- Klinisk: høje koncentrationer af kolater i blodet forårsager bradykardi, arteriel hypertension, kløe, gulsot; symptomer på neurose forekommer; smerte i den rigtige hypochondrium eller epigastria, en stigning i leverens størrelse.

De lægemidler, der anvendes i tilfælde af forøget litogenicitet af galde (i mangel af konkrementer) omfatter Allohol, Cholensim, hydroxymethyl nicotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Midler i denne gruppe har forskellige virkningsmekanismer, da gallogenicitet er afhængig af mange faktorer.

Kololitholytiske midler (se. Midler, der forstyrrer dannelsen og fremmer opløsning af konkrementer). En række deoxycholsyrederivater, især ursodeoxycholisk isomerisk chenodeoxycholisk, kan ikke kun forhindre dannelse af cholesteriske sten i galdeblæren, men også opløse eksisterende.

Kolesterol, der danner grundlaget for de fleste galdesten, er normalt i opløst tilstand i midten af ​​miceller, hvis ydre lag danner galdesyrer (cholisk, deoxycholisk, chenodeoxycholisk). Fosfolipider koncentreret i midten af ​​micellen øger dets evne til at forhindre cholesterolkrystallisation. Et fald i galdesyrer i galden eller en ubalance mellem koncentrationen af ​​phospholipider og kolesterol og overskridelsen af ​​galde med kolesterol kan føre til, at gald bliver litogen, dvs. i stand til at danne kolesterolsten. Ændringer i galdes fysisk-kemiske egenskaber fører til udfældning af kolesterolkrystaller, som danner kernen til dannelse af cholesterolgaldesten.

Både ursodeoxycholiske og chenodeoxycholiske syrer ændrer forholdet mellem galdesyrer, reducerer udskillelsen af ​​lipider til galde og reducerer kolesterolindholdet i galde, reducerer cholera-kolesterolindekset (forholdet mellem indholdet af galdesyrer og kolesterol) og derved reducerer gallens litogenicitet. De er foreskrevet som kolelitholytiske midler i nærværelse af små kolesterolstørrelser som et supplement til kirurgisk eller chokbølgebehandling af kolelithiasis.