Levercancer Symptomer, tegn, diagnose og behandling af sygdommen.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Levercancer er en ondartet tumor, der forekommer i de hepatiske løber eller kanaler, der fjerner galde. Sygdommen er karakteriseret ved hurtig tumorvækst og er svær at behandle. Det forekommer sjældnere end andre former for kræft - 7% af alle onkologiske sygdomme. Hvert år foretages denne diagnose 700 000 mennesker.

Leveren er et unikt organ. Det er laboratoriet i kroppen og renser blodet af toksiner. Derfor, hvis en kræft tumor er opstået i menneskekroppen, så kommer cellerne med blodgennemstrømning ofte ind i leveren og forårsager metastaser der - sekundære tumorer. Men nogle gange sker det også, at kræft oprindeligt stammer fra leveren. Disse tilfælde afviger væsentligt fra hinanden og kræver forskellige tilgange til behandling. Derfor klassificerer lægerne først tumorer på grund af forekomsten.

1. Primær kræft er en tumor baseret på regenererede leverceller - hepatocytter, celler i dets kanaler eller kar. Flere sorter af primære tumorer er kendetegnet: hepatom fra leveren parenchyma celler, cholangiocarcinoma fra galdeveje celler, angiosarcoma fra cellerne i leveren blodkar og hepatoblastoma, som opstår i barndommen.
   
2. Sekundær kræft - en tumor dannet fra kræftceller bragt ind i leveren fra en ondartet neoplasma i et andet organ. Ofte er det en metastase af kræft i tarmene, binyrerne eller kønsorganerne. Sekundær kræft opstår 20 gange oftere end den primære levertumor.

Primær kræft er et sjældent fænomen. Denne form for sygdommen er ikke typisk for Rusland og europæiske lande. På dette område er primær levercancer påvist hos mennesker ældre end 50-60 år. Det går ofte forud for kroniske leversygdomme: cirrose og hepatitis. I vores land er det mest almindeligt i Tyumen og Khanty-Mansiysk Okrug - 18% af alle tumorer.

Forekomsten i denne region er forbundet med udbredt opisthorchiasis. Denne sygdom er forbundet med flatworms, der indtræder i menneskekroppen med rå fisk.

Men i Indien, Kina og Sydafrika er sygdommen meget mere almindelig. For eksempel tegner levercancer i Senegal 67% af alle tumorer. Dette skyldes det faktum, at i varme klimaer indeholder korn og øl produkterne fra stofskiftet af svampe - aflatoksiner. Mennesker over 30 år, der misbruger alkohol, er særligt modtagelige. Repræsentanter for nogle nationaliteter er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom, disse er Stillehavsøerne, Inuit-indianere og latinamerikanere.

Mænd er 4 gange mere tilbøjelige til at få leverkræft end kvinder. De tumorer, der er identificeret i dem, er ondartede i 90% af tilfældene. Og hos kvinder tilhører 40% af levertumorer kræft og 60% til godartede neoplasmer.

Symptomer og tegn på levercancer

I de indledende stadier af tumorudvikling er der ingen karakteristiske tegn. I denne forbindelse diagnostiseres levercancer ofte, når sygdommen allerede kører og er svær at behandle.

Levercancer symptomer

1. Generel svaghed og træthed.
2. Kedelig aching smerte og følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium.
3. Tab af appetit, kvalme, opkastning.
4. Skarpt vægttab.
5. Forøget feber og kuldegysninger.
6. Forøgelse og ømhed i leveren. Når det føles er det kuperet og solidt.
7. Hvis tumoren har blokeret udgangen af ​​galde, udvikler gulsot (gulning af hud og øjne, kløe).
8. Urinen bliver mørk og afføring hvid.
9. Der er næseblødninger.
10. En analyse af blod afslører anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer).
11. Ascites eller dropsy - akkumulering af væske i bukhulen.
12. I 15% af tilfældene kan der forekomme intern blødning. Det forårsager en kraftig forringelse af helbred: lak, svaghed, bevidsthedstab.

Sådanne symptomer kan være en manifestation af ikke kun levercancer, men også andre sygdomme. Men hvis du finder dem i dig selv eller dine kære, så skal du konsultere en gastroenterolog eller en hepatolog.

Årsager til leverkræft

Udbruddet af kræft foregår altid af ændringer i cellerne, fordi tumoren ikke kan ses på sunde væv. Men levercellerne, som svækkes af sygdom, nikotin og alkohol eller kræftfremkaldende stoffer, er tilbøjelige til mutationer og kan danne grundlaget for tumoren.

Lad os se på årsagerne til levercancer.

1. Kronisk viral hepatitis. Især ofte forekommer tumoren hos patienter og bærere med hepatitis B. Denne virus er til stede i kroppen hos 80% af patienter med levercancer.
2. Levercirrose. Den farligste form er den store knude form af denne sygdom. I knudepunkter af hepatocytter skabes gunstige betingelser for udviklingen af ​​en tumor. Cirrhosis findes i 60-70% levercancer, mens sygdommen udvikler sig meget hurtigt.
3. Hemokromatose - denne sygdom medfører øget jernaflejring i forskellige organer.
4. Gallsten sygdom. Sten i galdekanaler forårsager betændelse i leveren. Cellerne omkring stenene er tilbøjelige til mutation og dannelse af tumorer.
5. Syfilis. Syfilitisk spirochete trænger ind i leveren. Det udvikler sig i karrene og omgivende væv. De celler, der er ramt af det, er tilbøjelige til malign degeneration.
6. Diabetes. Når denne sygdom er forstyrret metabolisme. Kombineret med dårlige vaner øger denne faktor risikoen for kræft.
7. Parasitiske læsioner i leveren. Orme, der lever i leveren, såsom leveren fluke og den sibiriske fluke, gnave på det og forgifte det med deres sekret.
8. Alkoholisme og rygning. Alkohol i store doser ødelægger leverceller, og nikotin forårsager deres mutation.
9. Virkningerne på kemikaliernes krop. Arsen, chlorholdige pesticider, chlorerede carbonhydridopløsningsmidler (for eksempel carbontetrachlorid, nitrosaminer) betragtes som farlige for leveren.
10. De toksiner, der udskilles af svampen, er aflatoksiner. Mold svampe inficere majs, jordnødder, sojabønner, ris og hvede. Hvis der er lang tid at bruge mad fra sådanne produkter, øges risikoen for at udvikle kræft. I udviklede lande eksisterer dette problem ikke.
11. Acceptance af anabolske steroider. Ofte bruger atleter uden læge rådgivning hormoner baseret på testosteron for at forbedre resultaterne af træningen. Disse lægemidler påvirker leveren negativt.
12. Arvelig disposition Det antages, at tendensen til dannelse af kræft er arvet.

Folk ramt af disse faktorer risikerer at få kræft mere end andre. Derfor bør de være særligt opmærksomme på deres helbred og regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser. Kaffe og medicin til beskyttelse af leveren (hepatoprotektorer) hjælper med at forhindre sygdommens udvikling.

Levercancer metastaser

I 90% af tilfældene er en kræft i leveren en metastase fra et andet kræftsted, der kan være i naboområder eller fjerne organer. Blod fra hele kroppen passerer gennem leveren gennem leverarterien og portalvenen. I denne forbindelse er det oftere end andre organer, der er ramt af kræftmetastaser.

Oftest kan leveren få metastasere tumorer, der befinder sig i bugspytkirtlen (50% af alle tilfælde), tyktarm (20-30%), maven (30%), brystkirtlen (15%), spiserør (25%).

Den primære kræft i leveren kan også danne metastaser. Først inficerer de de sunde lobulaer i dette organ. Derefter opstår dattertumorer i lymfeknuderne på portens porte og den lille omentum. I næste fase afvikler kræftcellerne i lungerne, pleura, knogler og organer, der er placeret i bukhulen (peritoneum, nyre, bugspytkirtlen). Samtidig forekommer der nye symptomer på sygdommen hos patienter, tilstanden forværres og forgiftningen øges.

I tilfælde, hvor tumoren metastasererer, bliver det meget sværere at helbrede kræft, og prognosen for sygdommen forværres.

Leverkræftstadier

Hvis lægen har en mistanke om, at patienten har levercancer, vil han helt sikkert ordinere yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen. For at gøre dette skal du bruge ultralyd, computertomografi, radioisotop scanning af leveren. Men den mest nøjagtige metode er laparoskopi. Dette er en lille operation, hvor et 1-2 cm hul er lavet i bukhulen. Der sættes et smalt rør med et kamera ind i det. Yderligere udstyr giver dig mulighed for at tage materialet til biopsi. Det hjælper med at bestemme størrelsen og typen af ​​tumor nøjagtigt.

Efter diagnosen bestemmer onkologen scenen for tumorudvikling. Det betegnes af romerske tal fra I til IV.

Trin I: Kreften kan være af en hvilken som helst størrelse. Det er ensomt, strækker sig ikke ud over leveren, invaderer ikke blodkarrene, tilstødende organer og lymfeknuder.

Der er praktisk taget ingen eksterne manifestationer på dette stadium. En person kan mærke svaghed, træthed og svagt ubehag i øverste højre underliv. Efter et par uger vokser leveren i størrelse.

Trin II: En enkelt tumor, der vokser til blodkar, dets størrelse kan være nogen. Denne fase omfatter tilfælde, hvor der er flere tumorer i leveren, der ikke overstiger 5 cm i diameter. De gælder ikke for lymfeknuder eller fjerne organer.

Dette stadium manifesteres af kvalme, opkastning, smerter i den rigtige hypokondrium. Patienten har langvarige fordøjelsesforstyrrelser, diarré uden årsag. Leveren er mærkbart forstørret, tæt på berøring. Manden ser svag ud og klager over kronisk træthed.

Trin III har 3 underlag.

• Trin IIIA. Flere tumorer blev fundet i leveren. Mindst en af ​​dem overstiger 5 cm i diameter. En ondartet neoplasm spredes ikke til nærliggende lymfeknuder og fjerne organer.
• Trin IIIB. En af tumorerne vokser til store vener i leveren - portalen eller leveren. Lymfeknuder og andre organer påvirkes ikke.
• Trin IIIC. Tumoren tillader metastase til nærliggende organer, bortset fra blæren. Denne sub-fase omfatter tilfælde, hvor en tumor vokser ind i en kapsel, der omgiver leveren udenfor. Fjern organer og proksimale lymfeknuder påvirkes ikke af metastaser.

Symptomer: gulsot, hævelse af ben og nedre ryg, rødme af palmer og edderkopper på huden. Kuldegysninger og feber vises. Det varierer fra 37 til 39 ° C, og antipyretiske midler knaller næsten ikke. Udmattelsen begynder, patienten vokser skarpt, ansigtsegenskaber er spidse.

Trin IV har to underlag.

• Trin IVA. Ethvert antal tumorer kan detekteres i leveren. De spiser i blodkarrene og de omgivende organer. Lymfeknuder påvirkes. Metastaser opdages ikke i fjerne organer.
• Trin IVB. Tumoren påvirker nærliggende og fjerne organer og lymfeknuder. Antal og størrelse af tumorer kan være alt.

En person mister meget vægt. Knoglerne ses markant igennem, dette står i kontrast til en oppustet mave. Huden bliver lysegul, tør og uelastisk. Alvorlig hævelse i underkroppen er forbundet med nedsat blodcirkulation og komprimering af den ringere vena cava med blodpropper og lymfeknuder. Personen føler sig udmattet og har akut smerte.

Afhængigt af sygdomsfasen vælger lægen de mest effektive behandlingsmetoder.

Traditionelle metoder til behandling af levercancer

Effektiviteten af ​​folkebehandling af levercancer er bevist på et videnskabeligt niveau. To gange Nobelprisvinderen Otto Warburg grundlagde endda sit eget kræftbehandlingssystem, som indeholdt nogle populære metoder. Forskeren foreslår at drikke flere decoctions fra burdock, celandine og birch blade. Inkluder også i kosten bær af dogwood, elderbær, abrikoser, chaga og havre.

Vi foreslår at overveje nogle af de mest effektive midler til traditionel medicin til levercancer.

Ren propolis
Dette er en af ​​de nemmeste måder at bekæmpe leverkræft på og forhindre denne sygdom. Den daglige ration omfatter 15 g frisk propolis, som skal tages i lige doser 3 gange om dagen 1 time før måltider. Behandlingsforløbet er 2-3 måneder.
Men desværre vil denne populære metode kun være effektiv i de tidlige stadier af sygdommen.

Afkogning af havre
fremstilling: Tag 1,5 kopp havre, sæt i en emaljepande og hæld 2 liter koldt vand. Sæt på medium varme, kog og kog i yderligere 20 minutter ved lav varme. Lad afkøle.
Anvendelse: afkod opdelt i tre lige store dele. Drik 3 gange om dagen i 1 time før måltider. Hver dag er det nødvendigt at brygge frisk bouillon.
Afhængigt af sygdomsfasen vil det første resultat ses i 1-2 måneder.

Hemlock tinktur
forberedelse: I en 3-liters krukke hæld 0,5 liter vodka. Skær spærerne i små stykker for at fylde krukken med 1/3. Udfyld skiverne med dele, bland. Lad det stå i 2-3 minutter, og fyld derefter krukken med vodka til randen, luk med en nylonbetræk og hold det køligt i 2 uger.
Anvendelse: Behandlingen begynder med 1 dråbe tinktur pr. Dag. Det skal tages hver morgen før måltider, hvilket øger dosen med 1 dråbe om dagen. Det er meget vigtigt at undgå overdosering! Efter at have nået 40 dråber, er det nødvendigt at starte en dosisreduktion på 1 dråbe dagligt. Efter afslutningen af ​​kurset skal du tage en to-ugers pause. Derefter kan du gentage behandlingen. I en pause i hæmningsindtaget skal du drikke tinktur af celandine.
Til behandling af hæmokræftcancer er 3-5 kurser normalt tilstrækkelige.

Celandine tinktur
forberedelse: Tag 1 kg af rosenkålens og hakkens rødder. Brug af gasbind til at klemme saften fra den resulterende masse. 0,5 liter celandine juice hæld i glasvarer den samme mængde vodka. Lad det stå på et køligt sted i 20 dage.
ansøgning: drikke tinktur 1 tsk. 4 gange om dagen i en halv time før måltider i 2 uger.

Infusion af chaga
forberedelse: Du skal tage 100 g birk champignon (chaga) og rist. Den resulterende masse hældes i en krukke med 5 kopper koldkogt vand. Lad stå i 2 dage og straks grundigt. Holdbarheden af ​​denne infusion er 4 dage.
ansøgning: tag en infusion af Ѕ kop 3 gange om dagen med jævne mellemrum, men ikke tidligere end en halv time før måltiderne. Behandlingsforløbet er 1 måned. Penicillin og glucose bør ikke anvendes under infusionen.

Denne folkemåling til kræft har vundet de mest positive anmeldelser.
Men husk at behandlingen af ​​folkemægler ikke kan erstatte operationen. Det anvendes i den postoperative periode for at forhindre tumorernes tilbagevenden. For at øge effektiviteten af ​​kampen mod leverkræft vil hjælpe en integreret tilgang - en kombination af lægemidler, ordentlig ernæring og behandling af folkemedicin.

Ernæring for levercancer

I levercancer skal patientens ernæring opretholde kroppens styrke til at bekæmpe sygdommen. Samtidig bør det være let at fremme udskillelsen af ​​galde og eliminere toksiner. Patienter har ofte nedsat appetit, så lækre og varierede retter er nødvendige. Læger har udviklet specielle anbefalinger, idet man bemærker, at det er muligt at stoppe udtømningen af ​​kroppen og reducere byrden på leveren.

Hvad skal man gøre?

1. Kraften bør være fraktioneret. Anbefal at spise 4-5 gange om dagen i små portioner.
2. Må ikke overvælde. Men hvis der var en følelse af sult, så skal du spise.
3. Måltider skal let fordøjes og stimulere fordøjelsen. Derfor er det værd at starte med råvarer - grøntsager og frugter. Og så gå til den færdige mad.
4. Det anbefales at bruge flere produkter af vegetabilsk oprindelse. Grøntsager, urter, frugter og bær bør være friske og modne. Du skal rengøre dem fra den hårde hud. Læger anbefaler at begrænse brugen af ​​tomater.
5. Germinerede kornprodukter bliver en kilde til essentielle sporstoffer og forbedrer fordøjelsen.
6. Gulerodssaft renser leveren godt. Læger anbefaler at drikke det halvt glas dagligt før måltiderne. Samtidig udelukker stivelse, mel og sukker. Andre friske juicer er også nyttige.
7. Det anbefales at bruge fuldkornsbrød, brun ris. Sådanne produkter er rige på fiber. Også meget nyttige er boghvede korn og havregryn.
8. Hver dag skal du spise supper. De skal være lette - grøntsager, korn, og ikke på en stærk kød bouillon.
9. Fisk, dyrekød og fjerkræ er kilder til essentielt protein. Men husk at kun fedtfattige sorter er tilladt. Kog bedre for et par godt kogte kød. Menuen kan varieres stuvet og bagte retter.
10. Fedtstoffer skal indtages som koldpresset vegetabilsk olie (oliven, hørfrø). Det er ønskeligt at begrænse den cremet og raffinerede vegetabilsk olie, margarine.
11. Friske mejeriprodukter er meget nyttige. Naturlig mælk, mejeriprodukter og cottage cheese bør være på menuen hver dag. Nogle gange har du råd til en skive lavfedt hård ost.
12. Blødt sild og surkål (i små mængder) vil bidrage til at forbedre appetitten.
13. Det er nødvendigt at spise 2-3 æg om ugen i form af omeletter. De hjælper med at stoppe vægttab.
14. De bedste kager er syltetøj, marmelade, slik. Chokolade og flødeprodukter (især smør) anbefales ikke.
15. At slukke tørst bedre kompotter, sort, grøn eller urtete.

Hvad bliver nødt til at give op?

• fede kød og fisk (svinekød, lam, gåsekød, ænder, hjerner)
• alkohol i enhver form
• kaffe og chokolade, kager og bagværk
• krydret krydderier (sennep, peberrod)
• instant og søde kulsyreholdige drikkevarer
• stegte og røgede retter
• Produkter med tilsætningsstoffer til fødevarer (krakkere, produkter med natriumglutamat)
• nødder og bælgfrugter
• syltede fødevarer og dåsefoder

Hvad er varigheden af ​​livet med levercancer?

Indtil 1950'erne blev leverkræft betragtet som en uhelbredelig sygdom, og kirurger udførte ikke operation for at fjerne sådanne tumorer. Til dato er situationen ændret, selvom denne sygdom stadig er svær at behandle. Hvis tumoren ikke er gået ud over kirtlen, så udføres en operation for at fjerne det meste af det. Levervævet er i stand til regenerering. Selvom 75% af kirtlen fjernes, vil orgelet gradvist komme sig og kunne udføre sine funktioner. Hvis tumoren er stor, anbefales donorlevertransplantation.

En indikator for vellykket behandling er fem års overlevelse. Dette er andelen af ​​mennesker, der bor i mindst 5 år efter behandlingen. Moderne klinikker opnår en femårig overlevelsesrate på mere end 40% af de opererede patienter. Og de fleste mennesker fortsætter med at arbejde og leve et normalt liv. I andre tilfælde er levetiden ca. 3 år.

Hvis en person ikke har levercancer med cirrhose, overstiger den femårige overlevelsesgrad 50% og i de tidlige stadier 70%.

Hvis tumoren har startet talrige metastaser, bliver den ikke betjent, men symptomatisk støttende behandling udføres. Patienter, der af en eller anden grund ikke kan betjenes, lever i gennemsnit 4-6 måneder.

Prognosen af ​​sygdommen i de sene faser er ugunstig. Fem års overlevelse i tredje fase er 6%. Hvis fjernmetastaser har fundet sted (fjerde grad), har 2% af patienterne mulighed for at leve længere end fem år.

For at forbedre forventet levetid, for at stoppe væksten af ​​tumorer eller endda helt slippe af med dem, hjælper moderne behandlingsmetoder.

Ablation er en metode til lokal destruktion af en tumor uden kirurgi. Medicinsk alkohol injiceres i selve tumoren, som ødelægger de syge celler. Ødelæggelsen af ​​tumoren udføres også ved anvendelse af frossen gas (kryodebeskyttelse), mikrobølgestråling, høj-energi radiobølger. Denne procedure styres af ultralyd. Metoden bruges til at ødelægge små tumorer op til 3 cm i diameter.

Embolisering af blodkar - Særlige stoffer indføres i leverenes blodkar, som hjælper med at blokere blodets adgang til tumoren og dermed stoppe væksten. Ofte anvendes i kombination med stråling, kemoterapi og ablation. Bruges til at behandle svulster op til 5 cm i diameter.

Strålebehandling - hjælper med at reducere kræftstørrelse, lindre smerte og øge levetiden med røntgenstråler med høj energi. Læger fokuserer strålen på tumoren, mens sunde celler bestråles lidt. Ansøg på alle faser.

Kemoterapi - til behandling med moderne lægemidler Sorafenib og Nexavar. Disse er specielle toksiner (giftstoffer), der forgifter de ondartede celler. De handler målrettet mod tumoren og beskadiger lidt sunde væv. Standard kemoterapi er ikke særlig effektiv til behandling af levercancer.

Kirurgisk behandling giver patienten maksimale chancer for genopretning. De bedste resultater er den fuldstændige fjernelse af tumor- eller levertransplantationen.

Man må huske på, at enhver person, der er diagnosticeret med levercancer, har en chance for en vellykket behandling. I tilfælde af onkologiske sygdomme spiller en optimistisk holdning, hjælp fra slægtninge og lægefærdigheder en stor rolle.

Levercancer

Levercancer er en malign tumor i leveren, som udvikler sig fra dets strukturer under indflydelse af forskellige årsager, der forårsager forstyrrelse af organet og, hvis det ikke behandles, fører til patientens død. Andelen levercancer i den samlede masse kræftpatienter øges gradvist, primært på grund af en stigning i forekomsten af ​​kroniske former for viral hepatitis. Ikke hver hepatitis bliver kronisk, normalt er andelen af ​​tilfælde ca. 5-15%, men de fleste er bærere af virus uden kliniske tegn på sygdommen.

Årsager til leverkræft

Der er etableret en direkte forbindelse mellem udvikling af levercancer og kronisk hepatitis, primært B, C og D, samt ved asymptomatisk transport af disse vira. Kræft udvikler sig gradvist, i mindst 20 år eller mere fra det øjeblik, hvor infektion med hepatitis, efter at processen går gennem cirroseforløbet. Mænd er syge flere gange oftere. Meget hurtigere kræft opstår, når en kombination af flere former for hepatitis (B og C, C og D osv.). Grundlaget for udvikling af kræft er mekanismen for virusets direkte skadelige virkning på leverceller, den konstante langsigtede tilstedeværelse af virussen i dem, hvilket resulterer i kronisk inflammation af celler og intercellulære rum, galdekanaler og forstyrrelse af deres arbejde. Reserven i vores lever er ikke uendelig, og afhængigt af virusens aggressivitet dør friske celler gradvist af og erstattes af groft arvæv (dette kaldes cirrhosis), som er substratet for udviklingen af ​​kræft.

En anden årsag til levercancer er kronisk alkoholisk hepatitis, og resultatet er alkoholisk cirrose.

For nylig er der blevet identificeret en forbindelse mellem udviklingen af ​​levercancer og produktet af nogle skimmelsvampe (aspergillus), aflotoxin. Svampe påvirker ris, hvede, nødder og findes også i kød af husdyr, der spiser smittede fødevarer. Aflotoksin stærk gift. Risikoen for at udvikle leverkræft ved spisning af inficerede fødevarer stiger mere end 7 gange. Ofte er svampen fundet i afrikanske lande og Kina.

I oprindelsen af ​​levertumorer såsom cholangiocarcinom tilhører hovedrollen parasitter - tormatoder af flatworms. En person bliver smittet med orme, når han spiser dårligt forarbejdede fisk. Ofte forekommer denne sygdom i kystområderne i Den Russiske Føderation, Kasakhstan, Kina og Thailand. Parasitten er placeret direkte i en syges galdekanaler, der konstant fodrer med galde, blod fra leveren, frigiver affaldsprodukter, irriterende stoffer og forårsager betændelse i galdekanalerne. Over tid fører dette til udvikling af galde tumorer.

Levercancer er af to typer:

- cholangiocarcinom - fra galdekanalerne
- hepatocellulært carcinom - direkte fra levercellerne (hepatocytter, fra den latinske "hepar" - leveren).

Desuden kan leveren blive påvirket af sekundære tumorer (metastaser). Metastaser er screeninger fra hovedtumoren i et andet organ (for eksempel brystkirtlen, tarmene, lungerne, ENT-organer, prostatakirtler og andre), der har strukturen af ​​den oprindelige tumor og er i stand til at vokse, forstyrrer leverfunktionen. I nogle tilfælde kan metastaser nå enorme størrelser (mere end 10 cm) og føre til døden hos patienter fra forgiftning med produkterne af vital aktivitet af tumoren og afbrydelse af leveren (leversvigt). Oftest forekommer metastaser fra intestinale tumorer, som er forbundet med udstrømningen af ​​blod fra dette organ: Alt blod fra bukhulen begynder først i leveren som i et naturligt filter, da dette organ er meget lille og højt udviklet vaskulært netværk, tumorceller bosætte sig i blodet og begynde at vokse og danne kolonier - metastaser. En lever kan metastasere en malign tumor af ethvert organ.

Levercancer symptomer

Der er ingen specifikke symptomer på levertumorer, derfor er de ofte forvekslet med andre, ikke-specifikke sygdomme i dette organ (kolelithiasis, cholecystitis, cholangitis) eller forværringer af en kronisk proces (for eksempel hepatitis). Sådanne patienter behandles i lang tid, og ofte opdager de sygdommen allerede sent stadie. Kliniske ændringer vises kun, hvis tumoren når en betydelig størrelse eller presser på nærliggende strukturer. De første tegn kan ikke tiltrække patientens opmærksomhed: urimelig svaghed, træthed, vægttab, appetitløshed, forandringer i afføring: en tendens til diarré samt nagende smerter i den rigtige hypochondrium. Smerter kan være forbundet med tumorvækst, som et resultat af udstrækning af leverkapslen, som indeholder mange nerveender, samt at øge størrelsen af ​​orgelet selv i nærvær af flere læsioner eller tilsætning af inflammatoriske fænomener.

Med sygdommens fremgang er der en krænkelse af leverfunktionen: behandling af galde og udslæt i tarmen, hvilket fører til en ændring i hudfarve - gulsot, op til lysegul farve, slimhinder (mundhule, øjenproteiner), tilsætning af vedvarende kløe, tør hud og slimhinder skaller, udseendet af overtrædelser af stolen. Der kan være en stigning i kropstemperaturen fra små (37,5 C) til høje tal (39 C), som bliver permanent. En visuel undersøgelse af sådanne patienter kan afsløre en stigning i leverens nedre kant, idet den fremspringer under kælderen, ømhed og i nogle tilfælde selve tumoren, som har form af en stor, tæt, kuperet og fast knude.

Begge billeder illustrerer de fjernede tumornoder i leveren (i afsnittet)

En række undersøgelser fører til opdagelse af levertumorer:

1) ultralydsundersøgelse af bukhulen - det kan bruges til at mistanke om tumorens maligne karakter, bestemme dets størrelse, struktur og tilstedeværelsen af ​​metastaser i nærliggende lymfeknuder.

2) Den næste fase efter ultralyd er en spiral computertomografi af abdominale hulrum med kontrast eller atom magnetisk resonans imaging (MRI). Det giver en ide om tumorens nøjagtige størrelse, mulighederne for kirurgisk fjernelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser og bekræfter også pålideligt malignitetens art.

Beregnet tomogram af lever-tumornoder indikeret med pile

Computerbillede af leveren med metastaser i højre lob

3) Derefter bliver tumoren som regel punkteret: Under lokalbedøvelse anvendes en tykk nål til at punktere huden, og under ultralydskontrol indføres nålen i tumoren, et lille stykke væv tages til histologisk undersøgelse. Dette gøres for at bekræfte tumorens maligne karakter og præcist bestemme dens form.

4) Udfør yderligere generelle kliniske undersøgelser: fuldføre blodtal, urin, blod fra en ven. Sidstnævnte er det vigtigste: det giver en ide om leverfunktionens og dets reserver: niveauet af bilirubin, specifikke enzymer (AST, ALT), proteiner og andre indikatorer. Kendskab til det er nødvendigt for at planlægge en operation, du kan ikke tage en patient med en meget høj grad af sidstnævnte - risikoen for komplikationer er høj.

5) I tilfælde af leverkræft kan en såkaldt tumormarkørspecifik proteiner, der produceres af tumoren i store mængder, give en vis anelse, idet måling af deres niveau kan bekræftes eller refunderes af en eller anden tumor i kroppen. Specifikt for leveren er alphafetoprotein, et protein der findes i blodet i barndommen, det er fraværende hos voksne og er signifikant forhøjet i levercancer.

Leverkræftbehandling

Levercancer behandles kun kirurgisk: Som med enhver malign tumor kan kun fuldstændig fjernelse af tumoren give håb om en kur. Leveroperationer udføres i store kirurgiske klinikker, de er ret vanskelige og traumatiske. Ved maligne tumorer såvel som metastaser udføres leverresektion oftest: fjernelse af leverlabben påvirket af tumoren, det er i nogle tilfælde halvdelen af ​​organet. Leveren har evnen til hurtigt at genoprette sin oprindelige størrelse, og efter et halvt år nærmer massen af ​​den resterende lobe originalen.

Levertype efter fjernelse af tumornoder

Hvis det er umuligt at fjerne en del af organet, kan en levertransplantation blive en løsning.

Andre metoder til behandling af tumorer, såsom kemoterapi eller strålebehandling, anvendes praktisk taget ikke, da levercancer ikke er følsom over for næsten alle de kendte anticancer-lægemidler såvel som til stråling. Lægemiddelbehandling er kun mulig i en meget lille gruppe patienter (mangel på cirrose, lavt bilirubinniveau), selvom dette ikke signifikant påvirker overlevelsesraten. For nylig er visse udsigter til lægemiddelterapi for hepatocellulær cancer forbundet med udseendet af lægemidlet Nexavar (sorafenib), der oprindeligt blev registreret til behandling af metastatisk nyrecellekarcinom og i september 2008 til behandling af HCC.

Hvis tumoren ikke kan fjernes: Den er meget stor og ligger tæt på store skibe eller mange af dem, og de optager begge leveflader. Genoprettende behandling bruges til at lindre patientens tilstand og forlænge livet under de mest behagelige forhold: ernæring, kosttilskud intravenøs, vitaminterapi, smertestillende midler og så videre.

I store videnskabelige centre anvendes administration af kemoterapeutiske lægemidler direkte i store fartøjer nær tumoren. Dette gøres for at reducere tumoren i størrelse og sparer hele kroppen så meget som muligt, det vil sige effekten på selve tumoren. I nogle tilfælde fører dette til forlængelse af patienternes liv.

Uden behandling fører levercancer meget hurtigt patienterne til døden.

Som en hjælp, forstærkende behandling kan du om ønsket bruge forskellige præparater af vitaminer og afkog af urter (kamille, yarrow, havtornsolie), som har en lokal antiinflammatorisk og sårhelende virkning. Brug ikke koleretiske lægemidler, de er tvunget til at spænde den allerede syge lever. Det er strengt forbudt at anvende sådanne folkemedicin som infusion af svampe, hemlock, celandine og andre giftige stoffer under behandlingen! Alle har en udtalt toksisk virkning og forgifter kroppen, hvis forsvar er undergravet af en onkologisk sygdom, hvilket yderligere forværrer patientens tilstand.

Mulige komplikationer af levercancer kan være:

- suppuration og desintegration af tumoren (feber, mavesmerter, svaghed, afvisning af at spise, tegn på suppuration ved ultralyd);
- blødning fra tumoren, i nogle tilfælde fører patienter til døden;
- obstruktion af galdestrømmen som følge af overlapning af store galdekanaler gennem tumoren og som følge heraf udviklingen af ​​gulsot med forgiftning af kroppen med produkter af ødelæggelse af galdesyrer;
- en hindring for udstrømningen af ​​blod fra abdominale organer på grund af kompression af store kar i bukhulrummet af tumoren og som følge heraf akkumulering af væske i abdomenascites.

Fremskrivninger og overlevelse for levercancer.

Incidensen af ​​levercancer er 0,7% af alle kræftformer. Incidensen er høj i Afrika, hvor mere end 50% af befolkningen er inficeret med hepatitis C- og B-vira, blandt andet levercancer udgør ca. 50% af tumorpatologien. 2 gange oftere mænd er syge, den sygedes gennemsnitlige alder er 50 år. Ofte påvirkes den rette klods i leveren, i 5-13% af tilfældene er leverskade bilateral.

Leverkræft tager det 5. plads i hyppigheden af ​​forekomsten hos mænd og 8. blandt kvinder blandt alle tumorpatologier. I Rusland er forekomsten 4,7-5 personer pr. 100.000 indbyggere og falder gradvist. Den direkte årsag til udviklingen af ​​levertumorer er infektion med hepatitis C og B-vira, de findes hos 80% af patienterne.

I ca. 60-90% af tilfældene forekommer kræft på baggrund af levercirrhose, mens kræft udvikler sig hos 5% af patienter med cirrose. Ca. 1/3 af patienter med levercancer er underlagt kirurgi.

Levercancer kan være både primær (ca. 25%) og metastatisk (ca. 75%). Blandt de sidstnævnte er de hyppigst forekommende metastatisk tyktarmskræft (50%). Blandt disse patienter er kun kun 10% underlagt kirurgi. Antallet af patienter med metastaser af andre tumorer til leveren (bryst, mave, lunge osv.) Underlagt kirurgisk behandling er endnu mindre - ikke mere end 5%.

Prognosen for levertumorer påvirkes af faktorer som antallet og størrelsen af ​​tumornoder, forekomsten af ​​intraorganiske metastaser (i selve leveren), operationsvolumen, egenskaberne af selve tumoren (tilstedeværelsen af ​​en kapsel, væksten i leverkarrene), en historie med viral hepatitis og graden af ​​samtidig levercirrhose. eller mangel deraf. For eksempel: Det har vist sig, at patientoverlevelse er omvendt proportional med omfanget af operationen udført: med små, lavt indvirkende indgreb er resultaterne meget bedre end med fjernelse af halvdelen af ​​leveren. Afhængigt af antallet af tumor noduler i leveren kan resultaterne være forskellige: med en enkelt tumor node overlever omkring 40-52% med to noder - 31-38%, mere end 3-12-18% af patienterne, som overlevede i 5 år. Hos hepatocellulær cancer kan op til 70% af patienterne have tilbagefald inden for 5 år.
Men selv med et positivt resultat af operationen er overlevelsesraten for levercancer ikke mere end 40%.

Forebyggelse af leverkræft

Forebyggelse af levercancer er i overensstemmelse med principperne om en sund livsstil: Undgå alkohol, profylaktiske vacciner mod hepatitis B. Når det er inficeret med hepatitis - overholdelse af alle lægenes lægenes anbefaling, en sparsom behandling og diæt samt anvendelse af specielle lægemidler, der er designet til at ødelægge virussen, det er maksimale forhold, der sikrer patientgendannelse. Patienter, der stadig er bærere af hepatitisvirus og har periodiske eksacerbationer af sygdommen, skal konstant overvåge leversituationen, regelmæssigt gennemgå test, udføre en ultralydsundersøgelse og om nødvendigt computertomografi i maveskavheden.

Konsultation onkolog om levercancer:

1. Er cirrose en kræft?
Ingen cirrose er en kronisk sygdom, der er resultatet af en langvarig inflammatorisk proces i orgelet (viral eller alkoholisk). Patienter med levercirrhose kan leve i mange år, alle har risiko for at udvikle levercancer.

2. Er levertransplantation brugt til kræft?
Ja, i nogle tilfælde, selv når patienten lider af viral hepatitis. Betingelsen for dette er: at finde en passende donor, manglende evne til at udføre en leverresektion (fjernelse af sin del) og patientens gode generelle tilstand, fraværet af metastaser.

3. Hvor lang tid udvikles levercancer hos patienter med kronisk viral hepatitis?
Normalt er betingelserne lange - mere end 20 år, men med kombinationen af ​​flere vira i en patient, for eksempel C og D, kan kræften udvikle sig meget hurtigere - inden for fem år eller mere.

Onkolog kirurg Barinova Natalia Yurievna

Levercancer

Levercancer, hvert år er denne forfærdelige diagnose lavet til omkring 250.000 patienter verden over. Primær levercancer (hvor en malign tumor er lokaliseret specifikt i leveren) forekommer 30 gange mindre end en sekundær (metastatisk), hvor kun tumorprocesserne forekommer i leveren.

Det er bemærkelsesværdigt, at den primære form for levercancer forekommer oftest i Sydafrika, Senegal, Kina og Indien, og mænd får det 4 gange oftere end kvinder. Aldersgrænsen, når sandsynligheden for at få leverkræft stiger - 40 år.

Hvad er levercancer?

Som nævnt ovenfor er der to typer levercancer: primære og sekundære.

I den primære type dannes kræftceller i leveren i form af enkelte eller flere formationer af en tæt ætiologi af en hvidlig farve uden klare konturer. Denne type tumor vokser hurtigt ind i blodkarrene i kroppen og spredes gennem leveren og danner metastaser. Leverkræft udvikler sig ofte med kronisk viral hepatitis B, midt i levercirrhose og er meget vanskelig at behandle. I sekundær leverkræft trænger tumormetastaser ind i leveren fra andre organer, hvor den ondartede neoplasma er lokaliseret. Afhængig af leverkræftstadiet med sekundær form kan behandlingen give et godt resultat og forlænge patientens liv i 4-5 år.

Afhængig af typen af ​​celler, der er påvirket af kræft, adskiller epithelial, ikke-epithelial og blandet cancer.

Fra epitelvæv forekommer cholangiocellulær cancer, der påvirker galdekanalerne, hepatocellulære påvirkning af leverceller, hepatokolangiocellulær blandet type og udifferentieret type levercancer.

Hemangioendotheliom er dannet af ikke-epiteliale væv, og carcinosarcomer og hepatoblastomer betegnes som en blandet type maligne tumorer af levercancer.

Årsager til leverkræft

Desværre kan forskere i dag ikke nøjagtigt identificere årsagerne til ondartede tumorer og bestemme den sandsynlige modtagelighed for kræft i en hvilken som helst ætiologi. Med en vis grad af selvtillid kan vi tale om arvelig disposition og sandsynligheden for, at leverkræft stiger under visse omstændigheder. Disse forhold skyldes normalt et højt miljøforurening, en usund menneskelig livsstil, fødevarens kvalitet og natur, tilstedeværelsen af ​​kronisk leversygdom.

Undersøgelser viser, at levercancer i kroppen, kolelithiasis, hepatitis B, syfilis, infektion i leveren med parasitter og alkoholisme bidrager til udviklingen af ​​levercancer.

Høje kræftfremkaldende virkninger på leveren kan have arbejde i farlige industrier. Kemiske produkter som polychlorerede biphenyler, organiske chlorholdige pesticider, chlorerede carbonhydridopløsningsmidler udsender skadelige stoffer, der, når de indtages, forårsager væksten af ​​cancerceller.

Og endda brugen af ​​ikke-naturlige fødevarer, grøntsager og frugter, til dyrkning af hvilke pesticider og vækststimulerende midler blev brugt, øger risikoen for at udvikle maligne tumorer signifikant. Nogle organiske forbindelser, der findes i fødevarer, såsom jordnødder, kan også forårsage kræft.

Levercancer symptomer

Leverkræft, som enhver ondartet vækst i menneskekroppen, forårsager generel svaghed, fysisk inaktivitet, appetitløshed, anæmi, kvalme og opkastning og som følge heraf vægttab. En patient med levercancer begynder at "føle" det berørte organ, i tilfælde af leveren er det sværhedsgraden og smerten i den rigtige hypochondrium, en forøgelse i størrelsen og lindringen af ​​organets overflade. Det skal bemærkes, at disse manifestationer er direkte afhængige af leverkræftstadiet, men i betragtning af at den primære cancer udvikler sig og udvikler sig hurtigt, så efter 2-3 uger efter sygdommens begyndelse viser palpation tydeligt ændringer i leverens størrelse og overflade, i nogle tilfælde endog du kan sonde tumorstedet.

Med udviklingen af ​​kræft på baggrund af levercirrhose, og dette sker i 60-90% af tilfældene, har patienten kraftigt øget smerte, gulsotforøgelser, kropstemperatur stiger, næseblødning forekommer og et vaskulært netværk på huden. Også fra symptomerne på levercancer kan man skelne udvidelsen af ​​underkuttsvækkens subkutane år, gastrointestinal blødning, obstruktiv gulsot, ascites.

I en sekundær type levercancer kan metastaser findes i selve leveren, i lymfeknuderne på portens porte, samt i andre organer i kroppen (lunger, nyrer, bugspytkirtlen osv.).

Diagnose af levercancer

I det indledende stadium er det ret vanskeligt at diagnosticere levercancer på grund af fraværet af specifikke symptomer. Og som sygdommen skrider frem hurtigt, er patienten henledes på lægerne, når der er allerede en masse smerte i højre øvre kvadrant, feber, træthed, abdominal pres, fordi høj grad øge kroppens og andre symptomer på leverkræft.

Den første diagnose af levercancer er palpation af organet, så vises ultralyd (ultralyd), laboratorietest for bilirubin i blodet og urobilin i urinen. I kontroversielle tilfælde udføres magnetisk resonansbilleddannelse af leveren (MRI) og / eller computertomografi (CT). Men en af ​​de mest pålidelige undersøgelser er leveren punktering, som giver os mulighed for at få nøjagtige data om sygdommens morfologi og at skelne levercancer fra lignende sygdomme.

Patienter i fare for at identificere den indledende fase af levercancer kan analyseres for indholdet af fedoproteiner i blodet. Med stigningen af ​​disse stoffer er det i 70-90% af tilfældene muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​en malign tumor.

Leverkræftbehandling

Desværre er det denne type kræft, der er meget vanskeligt at behandle på grund af vigtigheden af ​​leveren som et organ i menneskets funktion. Kirurgisk fjernelse af tumoren er kun mulig i et tidligt stadium og er underlagt dannelsen af ​​isolerede knudepunkter af lille størrelse. Det er kun muligt at fastslå muligheden for tumorfjernelse kun under åbningen af ​​bughulen (laparotomi), men i de fleste tilfælde anses sådanne patienter for uhelbredelige, og de gennemgår kun symptomatisk behandling for at lindre tilstanden.

Intravenøs kemoterapi ved behandling af levercancer giver heller ikke den ønskede effekt, kun indførelsen af ​​lægemidler ind i leverarterien kan opnå nogle positive resultater.

Ved levermetastaser afhænger behandlingen af ​​levercancer på lokalisering af knuderne. Operationen udføres kun, hvis en lebe af leveren påvirkes, og der er ingen tegn på metastaser i andre organer.

Levercancerprognose

Som nævnt ovenfor udvikler leverkræft meget hurtigt, hvilket reducerer chancerne for vellykket behandling. Patienter med denne diagnose tilhører ofte den uhelbredelige gruppe. Bogstaveligt 3-4 måneder efter sygdomsbegyndelsen kan patientens død forekomme. Forudsat operationel levercancer er prognosen sådan, at forventet levetid er 3-5 år efter vellykket fjernelse af tumoren.

Forebyggelse af sygdomme

Som det viste sig, er udviklingen af ​​levercancer stærkt befordrende for kronisk viral hepatitis B, parasitære leversygdomme, virkningerne på kroppen af ​​giftstoffer i den kemiske industri, livsstil og dårlige vaner, nemlig alkoholisme. Derfor er forebyggelsen af ​​levercancer at tage sig af deres sundhed, miljøet og opretholde en sund livsstil. Og også med den mindste "funktionsfejl" i kroppen, udseendet af nogen skræmmende symptomer, er det nødvendigt at konsultere en læge, fordi den påviste sygdom er meget lettere at behandle og giver mulighed for genopretning.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Levercancer

Levercancer - maligne leveromdrejninger, der stammer fra organets epitheliale og ikke-epitheliale strukturer. Typiske manifestationer af levercancer er sværhedsgrad og smerte i den rigtige hypochondrium, kvalme, opkastning, gulsot; i de senere stadier - ascites, feber, hæmoragisk syndrom, cachexia. Diagnose af levercancer udføres under anvendelse af abdominal ultralyd, CT, MR, scintigrafi, leverbiopsi, diagnostisk laparoskopi, påvisning af tumormarkører og biokemiske prøver. Kirurgiske metoder (leverresektion), strålebehandling og kemoterapi anvendes til behandling af levercancer.

Levercancer

Ved oprindelse kan levercancer være primær, der oprindeligt udvikler sig fra leverstrukturer og sekundær (metastatisk). Primær maligne neoplasmer udvikles i leveren 20-30 gange mindre end sekundære, og udgør ikke mere end 0,2-3% af alle kræftformer. Den højeste forekomst af primær levercancer findes i Sydafrika, Senegal, Indien, Kina og Filippinerne, som er forbundet med en høj forekomst af kronisk hepatitis i disse lande. Levercancer er 4 gange mere tilbøjelige til at udvikle sig hos den mandlige befolkning; præferencealder for patienterne 50-65 år.

Levercancer klassificering

Primær levercancer vokser oftest fra hepatocytter - leverceller (hepatocellulært carcinom eller hepatocellulært carcinom) eller fra epitelceller i galdekanalerne (kolangiocellulær cancer eller cholangiocarcinom). Mindre almindelig er levercancer i blandet struktur (hepatokolangiocellulær cancer), ikke-epitheliale neoplasmer (hemangioendotheliom), carcinosarcoma, hepatoblastom osv. Den primære levercancer udvikler sig som en enkelt eller flere hvidlig farvet, tæt konsistens. Levercancer har en tendens til at diffusere væksten, hurtigt inficerer blodkar og derved spredes gennem leveren.

Metastatisk levercancer tegner sig for op til 90% af tilfældene af maligne organskader. Ved oprindelse er det metastatisk, det vil sige det repræsenterer formidling af primære tumorer på andre steder: tyktarmskræft, kræft i bugspytkirtlen, mavekræft, lungekræft, brystkræft, prostatacancer, livmoderkræft eller æggestokke, nyrekræft osv. Hyppig metastase af forskellige neoplasmer til leveren er forbundet med egenskaberne af blodforsyningen til leveren og tilstrømningen af ​​alt blod fra bukhulen til det.

I den internationale TNM-klassifikation skelnes følgende stadier af primær levercancer:

• T0 - primær levercancer opdages ikke.
• T1 - ensartet dannelse op til 2 cm i diameter; vaskulær spiring er fraværende
• T2 - ensartet dannelse op til 2 cm i diameter, spiring af leveren i leveren eller en tumor mere end 2 cm uden at involvere fartøjer
• T3 - en enkelt tumor større end 2 cm eller flere små tumorer, spirende kar og begrænset til en lobe
• T4 - multiple foci i begge leverflasker eller en enkelt tumor med spiring af lever- eller portalvejen eller visceral peritoneum.
• N0 - der er ingen skade på lymfeknuderne i det hepatoduodenale ledbånd og portens porte
• N1 - metastaser til lymfeknuderne i det hepatoduodenale ledbånd eller portens porte bestemmes
• M0 - fjerne metastaser af levercancer opdages ikke.
• M1 - metastaser af levercancer i fjerne organer.

Årsager til leverkræft

I de fleste tilfælde er levercancer direkte forbundet med tilstedeværelsen af ​​kronisk viral hepatitis B og C hos patienter - hepatocellulært carcinom udvikler sig hos 80% af mennesker med viral leverskade inden for 20 år. Mekanismen for udvikling af levercancer er forbundet med virkningen af ​​vira, der beskadiger hepatocytter, hvilket fører til kronisk betændelse i leverceller og galdekanaler og forstyrrelse af deres arbejde.

Faktorer af øget risiko for levercancer omfatter cirrhose af enhver etiologi, hæmokromatose, alkoholisk leversygdom, lægemiddelinduceret hepatitis, hjertesvigt, parasitære infektioner (opisthorchosis, amebiasis, schistosomiasis), cholelithiasis, syfilis etc. industrielle kemikalier (nitrosaminer, carbontetrachlorid, klorholdige pesticider, arsen, vinylchlorid osv.), farmakologiske præparater (torotrast, anabole stent roidy).

Levercancer symptomer

Kliniske manifestationer af levercancer manifesterer sig i ikke-specifikke symptomer, og derfor forveksles sygdommen ofte med gastroenterologi for kolelithiasis, cholecystitis, cholangitis, eksacerbation af hepatitis mv.

I de tidlige stadier er levercancer karakteriseret ved årsagssvigt, træthed, nedsat appetit og vægttab, tyngde i hypokondrium og epigastrium. Dyspeptiske symptomer udvikler: kvalme, opkastning, tendens til forstoppelse eller diarré. Udseendet af smerte i leveren er forbundet med tumorvækst, stretching af leverkapslen, sekundær inflammatorisk reaktion. Leveren vokser hurtigt i størrelse, erhverver lumpiness og woody densitet; undertiden palperes en tumorknude gennem mavemuren. Overtrædelse af koleratiose i levercancer fører til udvikling af obstruktiv gulsot, kløe, farvning af afføring i lys farve og urin i mørk farve.

I fremtiden fremkommer og øges anæmi og ascites, forekommer telangiectasier på huden, hæmoragisk syndrom (gentagne gange gentagne gastrointestinale og næseblødninger). I de sene stadier af levercancer er der konstateret en konstant resistent over for terapi, feber med kuldegysninger. Når der opstår en spontan eller traumatisk ruptur af tumoren, forekommer blødning i bukhulen eller peritonitis. Metastase i levercancer kan være intraorganisk (i andre leverdele); regionalt (i lymfeknuderne i leverens hilum, cøliaki, paraortale lymfeknuder) eller fjernt (i andre organer - lunger, pleura, peritoneum, pankreas, nyrer, knogler).

Diagnose af levercancer

Den første diagnose af levercancer kan mistænkes ved analyse af objektive data (tilstedeværelsen af ​​gulsot, smerte og pålidelig uddannelse i hypokondrium, hepatomegali, abdominale deformiteter, svær subkutan vaskulær netværk osv.).

Den primære metode til instrumentel diagnose af levercancer er i de fleste tilfælde ultralyd i mavemusklerne (leveren). Ultralydscanning giver dig mulighed for at identificere fokale leverlæsioner, foreslå deres natur (primær, metastatisk), bestem størrelse. I nogle tilfælde bruges ultralyd til at udføre målrettet transkutan leverbiopsi og etablere en morfologisk diagnose. Opdatering af oplysninger opnået under ekkografi udføres ved hjælp af CT eller MR.

For at vurdere leverfunktionen undersøges niveauet af leverenzymer, bilirubin, proteiner, alkalisk fosfatase, koagulogram, blodplader og andre indikatorer. Med høj sandsynlighed er det muligt at tale om levercancer med en stigning i niveauet af alpha-fetoprotein (AFP), en specifik tumormarkør.

Leverkræftbehandling

I primær resektabel levercancer er en kombineret behandling indikeret, herunder leverresektion (lobektomi, atypisk leverresektion eller hemihepatektomi) i kombination med et kemoterapikursus med methotrexat, 5-fluorouracil. Imidlertid kan ikke alle patienter undergå leverresektion. Kriterierne for funktionsdygtighed er en tumor med en diameter på ikke mere end 3 cm, der ikke spiser i blodkarrene; fravær af levercirrhose. Postoperativ dødelighed efter leverresektion for kræft er 10%, hovedsageligt fra udviklet leversvigt. I nogle tilfælde kan levertransplantation udføres i specialiserede centre.

Kirurgisk behandling af metastatisk levercancer er kun mulig med operabilitet af den underliggende tumor, tilstedeværelsen af ​​metastaser i en af ​​leverens lober og fraværet af andre ekstrahepatiske foci. Kemoterapi med cytotoksiske lægemidler, som en uafhængig behandlingsmetode, er indiceret for inoperabel levercancer. I dette tilfælde opnås den bedste effekt med indførelsen af ​​cytostatika direkte ind i leverarterien. Strålebehandling for levercancer anvendes sjældent på grund af dens lave effektivitet.

Alternative metoder til behandling af leverkræft er chemoembolization, radiofrekvens thermoablation, transdermal administration af ethanol i tumoren, protonterapi.

Prognose og forebyggelse af levercancer

Efter leverresektion for primærcancer er 5-års overlevelsesrate lav - kun 9-20%. I uhensigtsmæssig levercancer fra diagnosetid til patientens død, går der som regel ikke mere end 4 måneder. I tilfælde af metastatisk levercancer er prognosen også ekstremt dårlig.

Forebyggelse af leverkræft omfatter immunisering af den almindelige befolkning mod hepatitis B, non-alkohol, overholdelse af sikkerhedsregler, når der arbejdes med farlige kemikalier. I nærvær af kronisk hepatitis B skal følge anbefalingerne fra gastroenterolog (hepatolog) og infektiøse sygdomme, til at overholde skåne regime og kost, tage kontrol over apoteket.