Hepatitis komplikationer

En stor skade skyldes menneskekroppen ved virkningerne af hepatitis C hos mænd og kvinder. Da sygdommen ikke altid udvikler sig med tydelige symptomer, er det svært at diagnosticere sygdommen i sine tidlige stadier. Patogenet fremkalder skader på leveren, hvilket resulterer i udvikling af organ dysfunktion og andre komplikationer. Hvis du ikke diagnostiserer sygdommen i tide, tager sygdommen en langvarig kronisk form.

Hvad er viral hepatitis?

Varianter af virale læsioner adskiller sig fra patogener, klassificeres ved hjælp af latinske bogstaver: A, B, C, D, E, F, G. Arter er forskellige i måder af menneskelig infektion, sværhedsgraden af ​​sygdommen og de sandsynlige komplikationer. Hvis viral hepatitis bliver kronisk, begynder leveren ødelæggelse. Virkningen af ​​vira slutter ikke på en persons lever, komplikationer vedrører arbejdet i hjernen, nervesystemet og immunsystemet eller organerne i mave-tarmkanalen.

Infektion med hepatitisvirus forekommer enteral (virus type A og E) og parenteral (hepatitis B, C og andre) måder. I tilfælde af en enteral infektionsvej går patogen ind i kroppen gennem brug af uvaskede fødevarer gennem et håndtryk og med den generelle brug af personlige hygiejneartikler. Når parenteral forekommer, forekommer infektion ved kontakt med blod og andre kropsvæsker.

Funktioner af hver type:

Hepatitis A-virus er mere almindeligt. Inkubationsperioden varer fra en uge til 50 dage. De første tegn ligner influenza. Spontan genopretning opstår sjældent, i andre tilfælde anbefales indlæggelsesbehandling og dråber. Hepatitis B-viruset overføres via seksuel kontakt eller ved vertikal metode. Udslæt, svaghed og smerter i leddene ledsager sygdommen. Der ses en ændring i farven på urin og fæces. Metoden til infektion med hepatitis C-virus er parenteral. Denne art tolereres især hårdt af patienterne. Der er risiko for cirrose eller levercancer på baggrund af sygdommen. Hepatitis D-virus er anerkendt som en "satellit", der komplicerer forløb af hepatitis B. Hepatitis E er farlig under graviditeten. Viruset G er for nylig blevet opdaget, det er under undersøgelse af forskere. Det er imidlertid kendt, at det ligner hepatitis C-viruset.

Årsager til infektion

Hepatotrope og ikke-patotrope (herpes og andre) mikroorganismer forårsager viral lidelse. Virus A og E inficerer mennesker gennem vand, mad, og når personlig hygiejne ikke følges. Virus B, C, D og G kommer i kontakt med opladt blod, lodret eller på grund af ikke-sterile medicinske instrumenter.

Alkohol har en ødelæggende virkning på leveren.

Ikke alene på grund af vira udvikler en person hepatitis, der er følgende grunde forbundet med et fald i immuniteten. I dette tilfælde er kroppen ikke i stand til at overvinde selve viruset. Provokatorerne er:

forgiftning, alkoholisme, arbejde med giftige kemikalier, stofmisbrug, afhængighed af nikotin.

symptomatologi

Ofte forårsager arbejde i et kompleks, når eksterne faktorer, såsom forgiftning, er knyttet til en viral læsion af menneskekroppen. I virussygdomme observeres følgende symptomer:

apati, søvnforstyrrelse, træthed, spiseforstyrrelse, mavesmerter, svag temperaturstigning, kvalme, opkastning, mørk urin, svag urinfarve, gulsot i huden og hvide øjne. Gulning af hud og slimhinder i øjnene er et tegn på leversygdomme.

Udseendet af gulsot er præget af patientens genopretning. Det er ekstremt vigtigt at konsultere en læge ved de første symptomer, fordi det på et tidligt stadium er lettere at forhindre komplikationer af hepatitis. Den kroniske form er næsten altid uden synlige symptomer, hvorfor det er svært at straks foretage en korrekt diagnose. Med de ovennævnte symptomer sender lægen patienten til biopsi, tomografi, ultralyd og en PCR-analyse i blodet. Det er værd at bemærke, at for personer omkring dig er personen med hepatitis C ikke farlig, da viruset ikke spredes gennem daglig kontakt. I modsætning til hepatitis A bør en patient med en sådan diagnose isoleres og behandles udelukkende på hospitalet.

Hvad er farligt?

Konsekvenserne af viral skade fremkommer på grund af sygdomsforværringen. Med patientens fulde genopretning kan resterende tegn på skade på immun- og fordøjelsessystemerne observeres. Når test viser et positivt resultat for hepatitis, og der ikke er nogen ydre symptomer, har sygdommen taget en kronisk form, hvilket mere alvorligt underminerer helbredet. Men den farligste hepatitis i lyn. Med denne form for sygdommen har personen ikke synlige tegn, en læsion af kroppen begyndte. I de fleste tilfælde udvikler denne form hurtigt, som påvirker leveren diffus, hvilket fører til døden. Den fulminante form er ret sjælden og tegner sig for 1% af de rapporterede tilfælde.

Komplikationer af viral hepatitis farligt for mennesker

Leverfejl - resultatet af komplikationer af hepatitis A.

Funktioner af virkningerne på sygdomsformer:

I hepatitis A nævnes leverinsufficiens som den hyppigst forekommende komplikation, mindre ofte koma eller død. Tale om komplikationer af virus B nævnes hæmoragisk syndrom, giftige skader på kroppen og hepatisk encefalopati. Komplikationer af hepatitis type C på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Efterfølgende opstår cirrhosis med autoimmune sygdomme. Hos mænd er virkningerne af hepatitis hyppigere og farligere end hos kvinder. Komplikationer af hepatitis C hos kvinder påvirker ofte skeletet. Hos kvinder forårsager hepatitis med komplikationer sygdomme i leddene, arthritis og arthralgi. Virus D påvirker nyrerne, derfor er der sandsynlighed for at udvikle nyresvigt eller cirrose. Virus E fremkalder leveret koma.

Levercirrhose

Forekomsten af ​​cirrose er forårsaget af alkoholmisbrug. Under afvisningen af ​​alkohol er der en betydelig forbedring af sundheden. Cirrose beskadiger beskyttelsesfunktionen af ​​immunitet. Området af cirrose er levervæv. Under langvarig betændelse er cellulære strukturer udtømt og mister deres egenskaber. Udskiftning af usunde celler med bindende strukturer opstår. Bivirkninger fra cirrhose-sygdommen manifesteres i form af kløe gennem kroppen, hudens yellowness. Også med humant cirrose, vedvarende hovedpine, svaghed og søvnløshed.

Andre komplikationer

Når galde dyskinesi forstyrrer galdeblærens arbejde og dets kanaler.

Den overførte hepatitisvirus påvirker de vitale funktioner i organerne i den menneskelige krop. Derfor, hvis test har vist negativt resultat for virusets indhold i blodet, er fremkomsten af ​​sådanne sygdomme i fremtiden mulig:

Biliary dyskinesi (DZHVP). Det vigtigste symptom er smerte i området under ribbenene. Smerter opstår efter at have taget visse fødevarer, såsom kaffe, slik eller sodavand. Binyreorganers betændelse. I inflammatoriske processer opstår smerten under ribben på højre side og ledsages af ubehagelige fornemmelser i skulder-, skulderområdet. Hepatisk encefalopati, hjertesygdomme. Samtidig forringes opmærksomheden, bliver det umuligt at koncentrere sig om en bestemt genstand, enten mentalt eller visuelt. Akkit er akkumulering af biologiske væsker i patientens bukhule. Under denne tilstand øges abdomenes størrelse, venerne stikker ud og patientens tilstand forværres dramatisk. Kronisk viral hepatitis, som ikke kan behandles. Permanent grå eller gul farve på huden. Syndrom af asteno vegetative lidelser. I dette tilfælde bliver patienten hurtigt træt, spiser dårligt og sover og oplever phantom smerter.

Mulige konsekvenser

Behandlingsrespons kan også være uforudsigeligt. Konsekvenserne af behandling af hepatitis C med interferon udtrykkes ofte som følger:

manglende koncentration, apati, depression, influenzalignende symptomer, allergiske reaktioner, forringelse af hår og negle.

Da hvor alvorlige hepatitis C komplikationer skyldes afhængig af immuniteten, er hele behandlingsforløbet foreskrevet et yderligere kompleks af vitaminer og mineraler til patienten. Det anbefales at tage og immunmodulerende lægemidler. Manglen på en ordentlig behandling, der tager sigte på at opretholde immunitet, er fyldt med konsekvenser i form af et fald i kroppens forsvar.

I øjeblikket tildeler moderne medicin et stort antal smitsomme sygdomme, blandt hvilke der findes væsentlig skade for den menneskelige krop og ikke forårsager negative helbredseffekter.

En af de mest farlige og truende alvorlige bivirkninger af sygdommen er viral hepatitis C.

Til behandling og rensning af leveren bruger vores læsere med succes

Elena Malysheva metode

. Efter at have studeret denne metode nøje, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Hvad er en sygdom?

Hepatitis C er en alvorlig virussygdom, som påvirker leveren - et vitalt organ. Andre organer og led er også berørt af langvarig sygdom. De mest ramte mennesker er unge og midaldrende.

Sandsynligheden for at genvinde fra akut hepatitis med overholdelse af reglerne for behandling kan være fra 10 til 30 procent. Denne fase er svært at diagnosticere, og i de fleste tilfælde bliver kronisk. Derfor kræver hepatitis C først og fremmest kompetent profylakse, og hvis infektion med en virus har fundet sted, så rationel behandling.

Desværre er hepatitis C-vaccinen ikke udviklet, så det er vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger. Sygdommen kan ikke inficeres af luftbårne dråber, men virussen kan trænge gennem blodet med inficerede kropsvæsker.

Undgå at besøge skønhedssaloner, hvor værktøjer er desinficeret dårligt. Under ingen omstændigheder kan man ikke bruge andres barberingstilbehør, samt negle saks.

En sund livsstil inficeret med hepatitis C vil hjælpe ham med at besejre sygdommen og undgå farlige bivirkninger. Helt udelukkende fra din kost alkoholholdige drikkevarer, stop med at ryge, samt brug af narkotiske stoffer.

Sterk fysisk anstrengelse med hepatitis C bør minimeres. Det er også obligatorisk at overholde en læge, som korrekt vurderer sundhedstilstanden og ordinerer ordentlig behandling for at undgå sygdomsforløbet.

Hvis patienten nægter at overholde doktors anbefalinger og forskrifter, strømmer sygdommen ind i kronisk form, kan leveren ikke fungere som før. Alle dets funktioner er signifikant svækket, og ar vises på kroppens væv. Endvidere udvikler sygdommen kun, og dette kan medføre irreversible processer i leverenes væv.

Virkningerne af hepatitis C kan udtrykkes som leversvigt. Irreversible processer spredes gradvist til andre organer. Patienten begynder hurtigt at tabe sig, svække. Han har gulsot og uudholdelig kløe i huden.

Hepatitis C-virus påvirker ikke reproduktionssystemet, såvel som under graviditeten. Komplikationer hos gravide med hepatitis C forekommer i nogle få tilfælde.

Disse omfatter mild kløe, hypoxi og så videre.

Men lægerne siger, at god lægehjælp og rettidig fjernelse af symptomer giver garanti for succesfuld fødsel i hepatitis C. Men risikoen for at overføre viruset til et ufødt barn er stadig der, men det er ubetydeligt og kan ikke være mere end 6 procent.

Kun en generel blodprøve og leverbiopsi vil hjælpe med at bestemme diagnosen. Behandling af hepatitis C involverer eliminering af negative symptomer og understøtter leverens arbejde.

Hvilke komplikationer og konsekvenser kan en infektion forårsage?

Komplikationer af hepatitis C kan manifestere som primær cirrhose, hvor der er en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Autoimmun cirrose, som er karakteriseret ved nedsat funktion af immunsystemet, er ikke ualmindeligt.

Cirrose er særlig farlig med alkoholmisbrug. I dette tilfælde forværres patientens tilstand. Når du giver op med alkohol, forbedres patientens tilstand markant. Når virussen kommer ind i menneskekroppen, er der en periode med inkubation. Perioden går normalt fra 20 til 200 dage. Derefter går sygdommen ind i et akut stadium, og hvis der ikke træffes handling, og behandlingen ikke følges, kan den blive kronisk.

Så på grund af hepatitis C er følgende komplikationer mest almindelige:

Levercirrose. Det tilhører kategorien af ​​de mest almindelige komplikationer af kronisk hepatitis. Cirrose forårsager alvorlig leverskade, og dette organs væv gennemgår irreversible ændringer. Hvis den inflammatoriske proces fortsætter i lang tid, begynder levercellerne gradvist at nedbryde og til sidst dø af, og i deres sted opstår der et bindevævsområde.

Mange af vores læsere anvender aktivt den velkendte teknik baseret på naturlige ingredienser, som Elena Malysheva har opdaget til behandling og rensning af leveren. Vi råder dig til at læse.

Kropets effektivitet går tabt, hvilket fører til, at det ikke er muligt at opfylde de tidligere opgaver fuldt ud. Hvis området for læsioner ikke er så stort, så forekommer bivirkningerne i form af kløe i huden, dets yellowness, for eksempel efter at have taget alkohol. Hvis læsionen af ​​cirrose er stor, så er bivirkningerne ikke lange i kommer.

De karakteristiske konsekvenser af hepatitis C omfatter søvnløshed, svær hovedpine og generel svaghed. Selv hvis du overholder alle regler for behandling, garanterer det ikke en fuld tilbagesendelse. Hvis man dog ignorerer lægeråd og ikke lægger til medicinske foranstaltninger, kan sygdommen udvikle sig til levercancer eller leverkoma.

Steatose. I processen med denne sygdom erstatter levervæv fedtvæv. Fibrose. Hepatvæv genfødes i arret. Levercancer Kræftbehandling er utroligt svært, men det er stadig rigtigt. Lancerede former for kræft er dødelige. tilbage til indekset ↑

Konsekvenser af sygdommen for kvinder

Den mest almindelige manifestation af kronisk aktiv hepatitis hos kvinder er smerter i leddene.

Med hepatitis C forekommer der i mange tilfælde sygdomme i leddene, såsom arthritis, artralgi. Ekstrahepatiske manifestationer er også mulige.

Klager fra kvinder med led smerte i hepatitis C observeres i 30 procent af tilfældene.

Negative konsekvenser skyldes ikke kun virale midler, men også af lægemidler, som observeres hos mange patienter. Behandling af sygdommen tager meget tid.

Ved behandling af hepatitis C kan bivirkninger noteres efter injektion af interferon. Ofte føles patienten i hende:

generel svaghed og nedsat mental aktivitet. Sådanne manifestationer af patienter noteret gennem hele behandlingsvarigheden eller kun i begyndelsen; depression og apati. Det handler ikke kun om stoffer. Sygdommen er oftest ledsaget af fortvivlelse, sorg, uvilje til at gøre noget; influenzalignende symptom. Under det er der sådanne reaktioner fra kroppen, som døsighed, smerter i muskler og led, øget kropstemperatur; hud kløe og udslæt. I dette tilfælde anbefales det at søge hjælp fra din læge-dermatolog, hvem vil bestemme den rigtige behandlingsstrategi; vægttab, hårtab. I sjældne tilfælde har patienten lignende symptomer. Derefter skal vi straks søge hjælp fra en læge.

I 20 procent af tilfældene går sygdommen alene, men tilfælde af overgang af akut hepatitis til kronisk form er mere almindelige.

I mange tilfælde fremkalder sygdommen skader på lever og nyrer. På baggrund af viral hepatitis C kan der således forekomme en nyresygdom kaldet kronisk glomerulonephritis. Dette skyldes påvirkning af vira på nyrerne, såvel som gennem udvikling af inflammation i karrene.

Affektion af leveren med hepatitis C medfører manglende evne til at fungere. Som følge heraf udskilles skadelige metaboliske produkter, der i nogle tilfælde forårsager hjernens forgiftning.

Råd fra hepatologer

I 2012 var der et gennembrud i behandlingen af ​​hepatitis C. Der blev udviklet nye direkte virkende antivirale lægemidler, som med en 97% sandsynlighed fuldstændig befri dig af sygdommen. Hidtil betragtes hepatitis C officielt som en fuldstændig helbredes sygdom i det medicinske samfund. I Rusland og CIS-landene er narkotika repræsenteret af sofosbuvir, daclatasvir og ledipasvir. I øjeblikket er der mange forfalskninger på markedet. Lægemidler af god kvalitet kan kun købes hos licenserede virksomheder og relevant dokumentation.
Gå til webstedet for den officielle leverandør >>

Hos patienter med hepatitis C kan kognitiv svækkelse observeres i form af nedsat hukommelse, depression, koncentrationsforstyrrelser.

Således overvejede vi de vigtigste bivirkninger, konsekvenser og komplikationer af hepatitis C, herunder hos kvinder. Det vigtigste er at strengt følge reglerne for behandling for at opretholde sundhed.

Tror du stadig, at det er umuligt at besejre Hepatitis C?

Dømmer ved at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod hepatitis C er ikke på din side endnu...

Og du har allerede taget giftige stoffer, som havde mange bivirkninger? Det er forståeligt, fordi ignorering af sygdommen kan føre til alvorlige konsekvenser. Træthed, vægttab, kvalme og opkastning, gullig eller grå hud, bitter smag i munden, kropssmerter og ledd... Alle disse symptomer er kendte for dig selv?

Et effektivt middel til hepatitis C eksisterer. Følg linket og find ud af hvordan Olga Sergeeva helbredes Hepatitis C...

Viral hepatitis B

Viral hepatitis B (serum hepatitis) er en smitsom leversygdom, der forekommer i forskellige kliniske indstillinger (fra asymptomatisk transport til destruktion af hepatisk parenchyma). I hepatitis B er skader på levercellerne autoimmune. En tilstrækkelig koncentration af viruset til infektion findes kun i patientens biologiske væsker. Derfor kan hepatitis B infektion forekomme parenteralt under blodtransfusion og udføre forskellige traumatiske procedurer (tandbehandling, tatoveringer, pedicure, piercinger) såvel som seksuelt. Påvisningen af ​​HbsAg antigen og HbcIgM antistoffer i blodet spiller en afgørende rolle i diagnosen hepatitis B. Behandling af viral hepatitis B omfatter grundlæggende antiviral terapi, obligatorisk kost, afgiftning og symptomatisk behandling.

Viral hepatitis B

Viral hepatitis B (serum hepatitis) er en smitsom leversygdom, der forekommer i forskellige kliniske indstillinger (fra asymptomatisk transport til destruktion af hepatisk parenchyma). I hepatitis B er skader på levercellerne autoimmune.

Karakteristik af patogenet

Hepatitis B-virus - DNA-indeholdende tilhører slægten Orthohepadnavirus. Tre typer vira, der adskiller sig i morfologiske træk, opdages hos inficerede personer. Sfæriske og trådformede former for viruspartikler har ikke virulens, Dainpartikler udviser infektiøse egenskaber - tolagsrundede, fuldt strukturerede virusformer. Deres befolkning i blodet overstiger sjældent 7%. En partikel af hepatitis B-virus har et overfladeantigen HbsAg og tre interne antigener: HBeAg, HBcAg og HbxAg.

Virusets modstand over for miljøforhold er meget høj. I blodet og dets præparater forbliver virussen levedygtig i årevis; den kan eksistere i flere måneder ved stuetemperatur på linned, medicinske instrumenter og genstande forurenet med patientens blod. Inaktivering af virus udføres under behandling i autoklaver, når den opvarmes til 120 ° C i 45 minutter eller i en tørvarmovn ved 180 ° C i 60 minutter. Virussen dør, når den udsættes for kemiske desinfektionsmidler: chloramin, formalin, hydrogenperoxid.

Kilden og reservoiret for viral hepatitis B er syge mennesker såvel som sunde virusbærere. Blodet fra mennesker inficeret med hepatitis B bliver smitsomt meget tidligere end de første kliniske manifestationer er noteret. Kronisk asymptomatisk vogn udvikler sig i 5-10% af tilfældene. Hepatitis B-virus overføres via kontakt med forskellige kropsvæsker (blod, sæd, urin, spyt, galde, tårer, mælk). Den største epidemiologiske risiko er blod, sæd og i nogen grad spyt, fordi normalt kun i disse væsker er koncentrationen af ​​virusen tilstrækkelig til infektion.

Overførsel af infektion forekommer overvejende parenteralt: under blodtransfusioner, medicinske procedurer ved brug af ikke-sterilt udstyr under terapeutiske procedurer i tandlægevidenskab samt under traumatiske processer: tatovering og piercing. Der er en risiko for infektion i neglesaloner, når man udfører trimning af manicure eller pedicure. Kontaktoverførselsbanen realiseres under samleje og i hverdagen, når man deler personlige hygiejneartikler. Virusen indføres i menneskekroppen gennem mikroskader af hud og slimhinder.

Den vertikale transmission sker på intranatalt sted, under den normale graviditet passerer placenta-barrieren for virusen ikke, men i tilfælde af en placenta-brud er overførsel af virussen mulig før levering. Sandsynligheden for fostrets infektion multipliceres, når den detekteres i gravid HbeAg ud over HbsAg. Folk har en temmelig høj modtagelighed for infektion. Med transfusionstransmission udvikler hepatitis i 50-90% af tilfældene. Sandsynligheden for at udvikle en sygdom efter infektion er direkte afhængig af den modtagne dosis af patogenet og tilstanden af ​​generel immunitet. Efter overførslen af ​​sygdommen dannes en langvarig, sandsynligvis livslang immunitet.

Det overvældende flertal af mennesker med hepatitis B er personer i alderen 15-30 år. Blandt dem der døde af denne sygdom er andelen af ​​stofmisbrugere 80%. Personer, der injicerer lægemidler, har den højeste risiko for at få hepatitis B. På grund af hyppig direkte kontakt med blod er lægerne (kirurger og operationelle sygeplejersker, laboratorieassistenter, tandlæger, blodtransfusionsstationer og andre) også i risiko for viral hepatitis V.

Symptomer på viral hepatitis B

Inkubationsperioden for viral hepatitis B varierer inden for ret brede grænser, perioden fra infektions øjeblikket til udvikling af kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dage. Det er ofte umuligt at estimere inkubationsperioden for kronisk hepatitis B. Akut viral hepatitis B starter ofte på samme måde som viral hepatitis A, men den pre epidermal periode kan også forekomme i den arthralgiske form såvel som i den asthenovegetative eller dyspeptiske variant.

Den dyspeptiske variant af kurset er karakteriseret ved tab af appetit (op til anoreksi), vedvarende kvalme, episoder med urimelig opkastning. Den influenzalignende form af det kliniske forløb af prostata-perioden for hepatitis B er kendetegnet ved feber og generelle forgiftningssymptomer, normalt uden katarrale symptomer, men med hyppig, for det meste nattlig og morgen arthralgi (visuelt ændres leddene ikke). Efter bevægelse i leddet aftager smerten sædvanligvis et stykke tid.

Hvis der i denne periode er artralgi, kombineret med udslætstype urticaria lover sygdomsforløbet at være mere alvorlig. Ofte lider sådanne symptomer af feber. Alvorlig svaghed, døsighed, svimmelhed, blødende tandkød og episoder af næseblødning (hæmoragisk syndrom) kan observeres i forgårdsfasen.

Når gulsot forekommer, er der ingen forbedring af trivsel, ofte er de generelle symptomer forværret: dyspepsi, stigning i asteni, hud kløe forekommer, hæmoragier intensiveres (hos kvinder kan hæmoragisk syndrom bidrage til menstruationens tidlige start og intensitet). Artralgi og exanthema i isterperioden forsvinder. Huden og slimhinderne har en intens okkerfarve, petechiae og runde blødninger noteres, urinmørkninger, afføring bliver lettere indtil fuldstændig misfarvning. Leveren af ​​patienter stiger i størrelse, dens kant stikker ud under kælderen, og det er smertefuldt at røre ved. Hvis leveren bevarer sin normale størrelse med intens hudintensitet, er dette en forløber for en mere alvorlig infektion.

I halv og flere tilfælde ledsages hepatomegali af en forstørret milt. Siden hjerte-kar-systemet: bradykardi (eller takykardi med alvorlig hepatitis), moderat hypotension. Den generelle tilstand er kendetegnet ved apati, svaghed, svimmelhed, søvnløshed. Den icteric periode kan vare en måned eller mere, hvorefter en periode med opsving opstår: først dyspeptiske symptomer forsvinder, så er der en gradvis regression af icteric symptomer og normalisering af bilirubin niveau. Returen af ​​leveren til normal størrelse tager ofte flere måneder.

I tilfælde af tendens til kolestase kan hepatitis blive svag (torpid) karakter. Samtidig er forgiftning mild, vedvarende forhøjet niveau af bilirubin og aktivitet af leverenzymer, fækal okkult, mørk urin, lever stærkt forøget, kropstemperaturen holdes under subfile grænser. I 5-10% af tilfældene er viral hepatitis B kronisk og bidrager til udviklingen af ​​virussirrose.

Komplikationer af viral hepatitis B

Den farligste komplikation af viral hepatitis B, der er karakteriseret ved en høj grad af dødelighed, er akut hepatisk svigt (hepatargi, leverkoma). I tilfælde af massiv død af hepatocytter udvikles signifikant tab af leverfunktionalitet, alvorligt hæmoragisk syndrom, ledsaget af toksiske virkninger af stoffer frigivet som følge af cytolyse på centralnervesystemet. Hepatisk encefalopati udvikler sig gennem følgende successive stadier.

• Prekoma: patientens tilstand forværres dramatisk, gulsot og dyspepsi (kvalme, gentagen opkastning) forværret, hæmoragiske symptomer manifesterer, patienter har en bestemt leveragtige lugt fra munden (kvalme søde). Orientering i rum og tid er brudt, følelsesmæssig labilitet er kendt (apati og sløvhed erstattes af hyper-excitation, eufori, angst er øget). Tænkning er langsom, der er omvendt søvn (om natten kan patienter ikke falde i søvn, om dagen føler de uoverstigelig sløvhed). På dette stadium er der krænkelser af fine motoriske færdigheder (overskridelse ved paltsenosovoy prøve, håndskrift forvrængning). I leverområdet kan patienter mærke smerte, kroppstemperaturen stiger, pulsen er ustabil.
• Prekoma II (truende koma): Bevidsthedsbevægelsen skrider frem, det er ofte forvirret, fuldstændig desorientering i rummet, og tiden bemærkes, kortvarige blinker af eufori og aggressivitet erstattes af apati, forgiftning og hæmoragiske syndrom forløber. På dette stadium udvikler tegn på edematøs-ascitisk syndrom, bliver leveren mindre og forsvinder under ribbenene. Bemærk den fine tremor i lemmerne, tungen. Stages prekoma kan vare fra flere timer til 1-2 dage. I fremtiden forværres neurologiske symptomer (patologiske reflekser, meningeal symptomer, respiratoriske sygdomme som Kussmul, Cheyne-Stokes kan forekomme) og selve leveret koma udvikler sig.
• Den terminale fase er koma, karakteriseret ved depression af bevidsthed (stupor, stupor) og yderligere dets fuldstændige tab. I begyndelsen bevares reflekser (hornhinde, synke), patienter kan reagere på intense irriterende handlinger (smertefuld palpation, høj lyd), yderligere reflekser hæmmes, reaktion på stimuli går tabt (dyb koma). Patienternes død sker som følge af udviklingen af ​​akut hjerte-kar-insufficiens.

I alvorlige tilfælde af viral hepatitis B (fulminant koma), især i kombination med hepatitis D og hepatitis C, udvikles hepatisk koma ofte tidligt og slutter dødelig i 90% af tilfældene. Akut hepatisk encefalopati bidrager igen til sekundær infektion med udviklingen af ​​sepsis og truer også udviklingen af ​​nyresyndrom. Intensivt hæmoragisk syndrom kan forårsage signifikant blodtab ved intern blødning. Kronisk viral hepatitis B udvikler sig i levercirrhose.

Diagnose af viral hepatitis B

Diagnose udføres ved at identificere i patientens blodspecifikke serumantigener i blodserumet såvel som immunoglobuliner for dem. Ved hjælp af PCR kan du isolere virusets DNA, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​aktivitet. Af afgørende betydning ved diagnosticering er identifikationen af ​​HbsAg overflade antigen og HbcIgM antistoffer. Serologisk diagnose udføres ved hjælp af ELISA og RIA.

For at bestemme leverens funktionelle tilstand i sygdommens dynamik producerer regelmæssige laboratorietest: biokemisk analyse af blod og urin, koagulogram, ultralyd i leveren. En væsentlig rolle er vigtigt protrombinindeks, hvis fald til 40% og derunder indikerer patientens kritiske tilstand. Af individuelle årsager kan en leverbiopsi udføres.

Behandling af viral hepatitis B

Kombineret terapi af viral hepatitis B omfatter kosttilskud (ordineret til leverbesparende kost nr. 5 i variationer afhængigt af sygdomsfasen og sygdommens sværhedsgrad), grundlæggende antiviral terapi og patogenetiske og symptomatiske midler. Den akutte fase af sygdommen er en indikation for indlæggelsesbehandling. Sengetesten, rigelig drikke, kategorisk afvisning af alkohol anbefales. Grundlæggende terapi indebærer administration af interferoner (alfa interferon er mest effektivt) i kombination med ribavirin. Behandlingsforløbet og doseringen beregnes individuelt.

Som en adjuverende behandling anvendes detoxifikationsløsninger (i alvorlige tilfælde er infusion af krystalloidopløsninger, dextran, kortikosteroider indikeret ifølge indikationer), midler til normalisering af vand-saltbalance, kaliumpræparater, lactulose. For at lindre spasmer i galdesystemet og det vaskulære netværk af leveren - drotaverin, aminophyllin. Med udviklingen af ​​cholestase er UDCA-præparater vist. I tilfælde af alvorlige komplikationer (hepatisk encefalopati) - intensiv pleje.

Prognose og forebyggelse af viral hepatitis B

Akut viral hepatitis B fører sjældent til døden (kun i tilfælde af svær fulminant kursus), prognosen forværres signifikant med samtidige kroniske leverpatologier med kombinerede læsioner af hepatitis C og D. Døden hos de inficerede med hepatitis B forekommer ofte flere årtier senere som følge af kronisk forløb og udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

Generel forebyggelse af viral hepatitis B involverer et sæt hygiejne- og epidemiologiske foranstaltninger, der tager sigte på at reducere risikoen for infektion under blodtransfusion, overvågning af steriliteten af ​​medicinske instrumenter, indførelse i massepraksis af disponible nåle, katetre osv. Individuelle forebyggende foranstaltninger indebærer anvendelse af individuelle personlige hygiejneartikler ( barbermaskiner, tandbørster), forebyggelse af hudskade, sikker sex, nægtelse af narkotika. Vaccination er angivet for personer i erhvervsrisikogruppen. Immunitet efter vaccination mod hepatitis B vedvarer i ca. 15 år.

Hvad kan der være komplikationer af hepatitis C

Udtrykket "hepatitis C" kender hvert sekund, men ikke alle ved, at dette er den mest almindelige type af denne sygdom, som i de fleste tilfælde bliver umærkeligt og meget hurtigt til et kronisk uhelbredeligt stadium. De vigtigste komplikationer af hepatitis C er levercirrhose og som følge heraf kræft.

Virkningen af ​​virussen på menneskekroppen

Hepatitis C er en stor trussel mod menneskers sundhed og liv. Hidtil er der ikke udviklet nogen medicin, der helt kan eliminere denne lidelse. For eksempel kan andre former for hepatitis vaccineres, undtagen kategori C. Den største fare er, at kroppens nederlag kan gå ubemærket til overgangen til kronisk tilstand. Det meste af leveren lider, hovedfokus for infektion er der. Hvis betændelse dækker mere end 60% af et organs bløde væv, bliver processer, der allerede er irreversible for menneskers sundhed, lanceret.

Inkubationsperioden varer i 6-12 måneder og passerer med milde og generelle symptomer:

1. Træthed.
2. Irritabilitet.
3. Svaghed.
4. Hyppig forstoppelse, diarré.
5. Fælles smerte

Alle ovennævnte symptomer kan tilskrives de fleste sygdomme, så patienten søger sjældent lægehjælp.

Kronisk form begynder at danne sig gradvist. Men i dette tilfælde, i mennesker med et normalt niveau af immunitet, fortsætter kroppen med at fungere normalt, at alle organer fortsætter med at udføre deres funktioner uden at give signaler om en alvorlig situation. I nogle tilfælde kan vi allerede tale om den første fase af cirrose. De vigtigste symptomer på omdannelsen af ​​sygdommen til kronisk form:

1. Gradvis abdominal fremspring.
2. Tør hud
3. Udseendet af edderkopper.
4. Konstant følelse af svaghed.
5. Misfarvning af huden.

Der er visse faktorer, hvor viral hepatitis C udvikler sig endnu hurtigere:

1. Børnenes alder.
2. Alderdom, alderdom
3. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​yderligere alvorlige sygdomme.
4. Narkotikamisbrug.
5. Alkoholisme.

Ifølge medicinsk statistik dør mere end 50% af patienterne efter en lang sygdom inden for 5-8 år på grund af sen sygdomsdetektering. Det kan ikke helbredes helt, men jo hurtigere det opdages, jo lettere er det at forsinke det.

Levercirrhose

Den kroniske form for hepatitis C fører til sådanne alvorlige sygdomme som levercirrhose, cancer, fibrose og leverinsufficiens.

I mere end 20% af infektioner påvirker leveren cirrhose. I mangel af kompetent og rettidig behandling, levercancer. Ofte sker dette på baggrund af allerede uoprettelige celleændringer.

Grundlaget for de fysiologiske ændringer i leveren er den gradvise udskiftning af sunde celler med bindevæv. Hvis individets immunitet er lav, og viruset spredes meget hurtigt, begynder immuncellerne at forfølge, hvilket fremkalder fibrose. Det er en negativ faktor, der accelererer udviklingen af ​​cirrose.

Vigtigste symptomer på cirrose:

1. Skarpt vægttab.
2. Forhøjet abdominal volumen.
3. Gulsot.
4. En stigning i leverens størrelse, som kan påvises ved hjælp af palpation.
5. Hævelse.
6. Dannelse af edderkopper.
7. Konstant følelse af svaghed.
8. Kvalme.
9. Øget kropstemperatur.
10. Kløe.

Nogle gange sker det, at autoimmun vil slutte sig til det virale sind.

Yderligere mulige komplikationer

Ud over cirrose og kræft kan inflammation i galdeblæren forekomme som en komplikation. Viruset selv forstyrrer produktionen af ​​galde, hvis der ikke er nogen behandling, så bliver fordøjelsesprocesserne forstyrret.

I næsten enhver form for hepatitis c oplever den enkelte smerte i højre underliv. Årsagen til dette er en stigning i mængden af ​​væske i maven (ascites). Ikke mange mennesker ved, at leveren regulerer den rigtige mængde væske i raske celler ved hjælp af albumin.

Hvis sygdommen allerede har spredt sig inde i orglet, kan leveren ikke længere klare dens funktioner, blodet er ikke filtreret, det er muligt, at centralnervesystemet er beskadiget, hepatisk encefalopati. Det er karakteriseret ved nedsat respirationsrytme, koordinering af bevægelser, tørre slimhinder.

Med "forurenet" blod, der passerer gennem hjernen, kan en person være forvirret i sindet, manglende evne til at koncentrere sig i lang tid. Blodstrømmen forstyrres, blodtryk stiger, anæmi og diabetes mellitus forekommer.

Når hepatitis C-viruset kommer ind i kroppen, kan den normale funktion af skjoldbruskkirtlen være svækket.

Diagnose af komplikationer

I de fleste tilfælde diagnosticeres komplikationer sammen med hoveddiagnosen. Efter en detaljeret samtale med lægen, undersøgelse ved hjælp af palpation, sendes patienten til:

1. Identificer typen af ​​patogen.
2. Undersøgelse af comorbiditeter.
3. Undersøgelse af leverens generelle tilstand.
4. Om nødvendigt, røntgen, ultralyd, endoskopi.
5. Biopsi.
6. Blodtest for tilstedeværelse af antistoffer.
7. Uzi.
8. Yderligere konsultationer af epidemiologen, smitsomme sygdomme specialist.

Symptomer på komplikationer kan være fraværende eller være svage.

Konsekvenser efter behandling af hepatitis C

Virusen er ikke helt elimineret, så selv efter at have gennemgået en effektiv genoptræning er konsekvenserne af behandling af hepatitis C helt forskellige.

Hos mænd er 40% af sygdommen efterfulgt af gulsot efter vellykket behandling. Det påvirker også gradvist leveren negativt, ødelægger den. Disse fejl kan identificeres ved rutinemæssig undersøgelse af en smitsomme sygeplejerske, en hepatolog, og også ved at bestå en blodprøve til biokemi.

Visuelt ændrer udseendet af en person sig. Underlivet vokser, den okulære sclera erhverver en gullig farve, åreknuder på underlivet, lår, ben, afføring og urin skifter farve og lugt. Efter lidt fysisk anstrengelse vises træthed, svaghed og smerte i leddene hurtigt.

Efter diagnosen er lavet, udarbejder lægen en individuel behandlingsplan. Det omfatter nødvendigvis medicin, et kursus af droppere, en streng terapeutisk kost. Feltet for at passere alle nødvendige procedurer og vellykket kamp, ​​er patienten inden for 14 måneder forpligtet til at deltage i periodiske planlagte undersøgelser, der skal testes.

Næsten alle kvinder lider af hepatitis C asymptomatisk. Lægerne tyder på, at dette skyldes den højere fysiologiske udholdenhed af det retfærdige køn, immunitetsniveauet er også højere.

Hovedtræk ved sygdommens udvikling hos kvinder er ligheden mellem symptomer med sæsoninfluenza eller fødevareforgiftning. Disse kan være:

1. Svaghed.
2. Øget kropstemperatur.
3. Aching ledsmerter.
4. Manglende eller tab af appetit.

Den akutte fase af sygdommen aktiveres inden for 20-25 uger. Det vigtigste symptom er en ændring i farve og lugt af afføring, urin.

Virkningerne af infektion kan også være forskellige. Det er kvinder, der kan have et syndrom af "imaginært opsving", det vil sige test indikerer genopretning, men undersøgelsen viser, at sygdommen fortsætter med at udvikle sig.

Ifølge medicinsk statistik er hepatitis C diagnosticeret hos børn. Det kan forekomme på 2 måder: under fødslen fra en syg mor gennem en inficeret genstand. Symptomer ligner voksne.

Det er muligt at diagnosticere sygdommen ved at undersøge blod for antistoffer ved at tage en leverbiopsi.

Behandlingen udføres i strengt stationære forhold, medicin og droppere. Hvis du foretager en korrekt diagnose i tide og ordinerer ordentlig behandling, så kan den lille patient helt slippe af med den forfærdelige sygdom.

Konsekvenser i mangel af behandling

Hvis viral hepatitis C ikke behandles, vil livskvaliteten for en smittet person hurtigt forringes. Der er ingen chance for at slippe af med hepatitis helt, men med en ordentlig behandling kan du betydeligt forlænge varigheden og livskvaliteten.

I alle tilfælde af ingen behandling er resultatet et dødbringende. Patienten dør ikke fra virkningerne af selve viruset, men fra komplikationer, som udvikler sig mod immuniteten, svækket af hepatitis. Udviklingsgraden af ​​en komplikation er umulig at sige sikkert, da hver enkelt persons legeme er individuel. Alder, almindelig tilstand af kroppen og immunitet, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, yderligere kroniske sygdomme er vigtige.

Hepatitis C er en alvorlig og kompleks sygdom, men med en seriøs tilgang og korrekt behandling kan en inficeret person leve et fuldt og langt liv.

Konsekvenser af hepatitis

12. maj, 2017, 12:48 Ekspertartikel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 3,872

En stor skade skyldes menneskekroppen ved virkningerne af hepatitis C hos mænd og kvinder. Da sygdommen ikke altid udvikler sig med tydelige symptomer, er det svært at diagnosticere sygdommen i sine tidlige stadier. Patogenet fremkalder skader på leveren, hvilket resulterer i udvikling af organ dysfunktion og andre komplikationer. Hvis du ikke diagnostiserer sygdommen i tide, tager sygdommen en langvarig kronisk form.

Hvad er viral hepatitis?

Varianter af virale læsioner adskiller sig fra patogener, klassificeres ved hjælp af latinske bogstaver: A, B, C, D, E, F, G. Arter er forskellige i måder af menneskelig infektion, sværhedsgraden af ​​sygdommen og de sandsynlige komplikationer. Hvis viral hepatitis bliver kronisk, begynder leveren ødelæggelse. Virkningen af ​​vira slutter ikke på en persons lever, komplikationer vedrører arbejdet i hjernen, nervesystemet og immunsystemet eller organerne i mave-tarmkanalen.

Infektion med hepatitisvirus forekommer enteral (virus type A og E) og parenteral (hepatitis B, C og andre) måder. I tilfælde af en enteral infektionsvej går patogen ind i kroppen gennem brug af uvaskede fødevarer gennem et håndtryk og med den generelle brug af personlige hygiejneartikler. Når parenteral forekommer, forekommer infektion ved kontakt med blod og andre kropsvæsker.

Funktioner af hver type:

• Hepatitis A-virus er mere almindeligt. Inkubationsperioden varer fra en uge til 50 dage. De første tegn ligner influenza. Sjældent forekommer spontan genopretning, i andre tilfælde er indlæggelsesbehandling og dryp anbefales.
• Hepatitis B-virus overføres via seksuel kontakt eller vertikalt. Udslæt, svaghed og smerter i leddene ledsager sygdommen. Der er en ændring i farven på urin og afføring.
• Metoden til hepatitis C-virusinfektion er parenteral. Denne art tolereres især hårdt af patienterne. Der er risiko for cirrose eller levercancer i baggrunden af ​​sygdommen.
• Hepatitis D-virus er anerkendt som en "satellit", hvilket komplicerer forløb af hepatitis B.
• Hepatitis E er farlig under graviditeten.
• Viruset G har for nylig opdaget, det er under undersøgelse af forskere. Det er imidlertid kendt, at det ligner hepatitis C-viruset.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til infektion

Hepatotrope og ikke-patotrope (herpes og andre) mikroorganismer forårsager viral lidelse. Virus A og E inficerer mennesker gennem vand, mad, og når personlig hygiejne ikke følges. Virus B, C, D og G kommer i kontakt med opladt blod, lodret eller på grund af ikke-sterile medicinske instrumenter.

Alkohol har en ødelæggende virkning på leveren.

Ikke alene på grund af vira udvikler en person hepatitis, der er følgende grunde forbundet med et fald i immuniteten. I dette tilfælde er kroppen ikke i stand til at overvinde selve viruset. Provokatorerne er:

• forgiftning;
• alkoholisme;
• arbejde med giftige kemikalier
• narkotikamisbrug
• afhængighed af nikotin.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

symptomatologi

Ofte forårsager arbejde i et kompleks, når eksterne faktorer, såsom forgiftning, er knyttet til en viral læsion af menneskekroppen. I virussygdomme observeres følgende symptomer:

• apati;
• søvnforstyrrelser;
• træthed;
• spiseforstyrrelse;
• mavesmerter
• lille stigning i temperaturen;
• kvalme, opkastning;
• mørk urin
• lys farve afføring
• gulsot af huden og hvide af øjnene.

Gulning af hud og slimhinder i øjnene er et tegn på leversygdomme.

Udseendet af gulsot er præget af patientens genopretning. Det er ekstremt vigtigt at konsultere en læge ved de første symptomer, fordi det på et tidligt stadium er lettere at forhindre komplikationer af hepatitis. Den kroniske form er næsten altid uden synlige symptomer, hvorfor det er svært at straks foretage en korrekt diagnose. Med de ovennævnte symptomer sender lægen patienten til biopsi, tomografi, ultralyd og en PCR-analyse i blodet. Det er værd at bemærke, at for personer omkring dig er personen med hepatitis C ikke farlig, da viruset ikke spredes gennem daglig kontakt. I modsætning til hepatitis A bør en patient med en sådan diagnose isoleres og behandles udelukkende på hospitalet.

Hvad er farligt?

Konsekvenserne af viral skade fremkommer på grund af sygdomsforværringen. Med patientens fulde genopretning kan resterende tegn på skade på immun- og fordøjelsessystemerne observeres. Når test viser et positivt resultat for hepatitis, og der ikke er nogen ydre symptomer, har sygdommen taget en kronisk form, hvilket mere alvorligt underminerer helbredet. Men den farligste hepatitis i lyn. Med denne form for sygdommen har personen ikke synlige tegn, en læsion af kroppen begyndte. I de fleste tilfælde udvikler denne form hurtigt, som påvirker leveren diffus, hvilket fører til døden. Den fulminante form er ret sjælden og tegner sig for 1% af de rapporterede tilfælde.

Komplikationer af viral hepatitis farligt for mennesker

Funktioner af virkningerne på sygdomsformer:

• I hepatitis A nævnes leversvigt, mindre ofte koma eller død, blandt de hyppigste komplikationer.
• Taler om komplikationerne af virus B, hæmoragisk syndrom, giftige skader på kroppen og hepatisk encefalopati nævnes. Komplikationer af hepatitis type C på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Efterfølgende opstår cirrhosis med autoimmune sygdomme. Hos mænd er virkningerne af hepatitis hyppigere og farligere end hos kvinder.
• Komplikationer af hepatitis C hos kvinder er mere tilbøjelige til at påvirke skeletet. Hos kvinder forårsager hepatitis med komplikationer fælles sygdomme, såsom gigt og arthralgi.
• Virus D påvirker nyrefunktionen, så der er en chance for at udvikle nyresvigt eller cirrose.
• E-virus provokerer hepatisk koma.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Levercirrhose

Forekomsten af ​​cirrose er forårsaget af alkoholmisbrug. Under afvisningen af ​​alkohol er der en betydelig forbedring af sundheden. Cirrose beskadiger beskyttelsesfunktionen af ​​immunitet. Området af cirrose er levervæv. Under langvarig betændelse er cellulære strukturer udtømt og mister deres egenskaber. Udskiftning af usunde celler med bindende strukturer opstår. Bivirkninger fra cirrhose-sygdommen manifesteres i form af kløe gennem kroppen, hudens yellowness. Også med humant cirrose, vedvarende hovedpine, svaghed og søvnløshed.

Andre komplikationer

Den overførte hepatitisvirus påvirker de vitale funktioner i organerne i den menneskelige krop. Derfor, hvis test har vist negativt resultat for virusets indhold i blodet, er fremkomsten af ​​sådanne sygdomme i fremtiden mulig:

• Biliary dyskinesi (DZHVP). Det vigtigste symptom er smerte i området under ribbenene. Smerte opstår efter at have taget visse fødevarer, såsom kaffe, slik eller sodavand.
• Betændelse i galdeorganerne. Ved inflammatoriske processer opstår smerten under ribben på højre side og ledsages af ubehagelige fornemmelser i scapula, skulderområdet.
• Hepatisk enencephalopati, forstyrrelser i hjernen. Samtidig forringes opmærksomheden, bliver det umuligt at koncentrere sig om en bestemt genstand enten mentalt eller visuelt.
• Ascites - akkumuleringen af ​​biologiske væsker i patientens abdominale hulrum. Under denne tilstand øges størrelsen på maven, venerne stikker ud og patientens tilstand forværres dramatisk.
• Kronisk viral hepatitis, der ikke kan behandles. Permanent grå eller gul hudfarve.
• Syndrom af astenovegetative lidelser. I dette tilfælde bliver patienten hurtigt træt, spiser dårligt og sover og oplever phantom smerter.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mulige konsekvenser

Behandlingsrespons kan også være uforudsigeligt. Konsekvenserne af behandling af hepatitis C med interferon udtrykkes ofte som følger:

• manglende koncentration
• apati;
• depression;
• influenzalignende symptomer;
• allergiske reaktioner
• forværring af hår og negle.

Da hvor alvorlige hepatitis C komplikationer skyldes afhængig af immuniteten, er hele behandlingsforløbet foreskrevet et yderligere kompleks af vitaminer og mineraler til patienten. Det anbefales at tage og immunmodulerende lægemidler. Manglen på en ordentlig behandling, der tager sigte på at opretholde immunitet, er fyldt med konsekvenser i form af et fald i kroppens forsvar.

32. Viral hepatitis (komplikationer og udledningskriterier).

Komplikationer af viral hepatitis:

1) cholestasisyndrom - opstår, når den atypiske forløb af HAV, er karakteriseret ved vedvarende kolestatisk gulsot og kløe.

2) Massiv levernekrose (fulminant hepatitis, fulminat form for viral hepatitis) - oftest forekommer med hepatitis B, D og E, normalt er det første tegn hepatisk encefalopati, ofte med udvikling af dyb koma. Karakteriseret ved et hurtigt fald i leveren, en stigning i niveauet af bilirubin, dumhed, desorientering, døsighed, ascites, ødem. Ødem i hjernen udvikler sig ofte; i den terminale fase af sygdommen er kompression af hjernestammen, gastrointestinal blødning, sepsis, respirationssvigt, chok og akut nyresvigt mulig.

behandling: Levertransplantation.

3) pankreatitis, myocarditis, atypisk lungebetændelse, aplastisk anæmi, tværgående myelitis og neuropati.

4) akut leversvigt (encefalopati) - se spørgsmål 9.7.

Udledningskriterier for viral hepatitis:

a) manglende klager, gulsot, reduktion af leveren til normal størrelse eller en markant tendens til at reducere dem

b) fraværet af galdepigmenter i urinen, normalisering af niveauet af bilirubin i blodet.

Tilladt udledning med en forøgelse af aminotransferasernes aktivitet (2-3 gange) eller med en forøgelse i leveren med 1-2 cm.

Efter udskrivning er alle, der har genoprettet, underlagt en obligatorisk lægeundersøgelse.

Levercirrhose af viral etiologi er resultatet af 40-60% af tilfælde af kronisk hepatitis af viral etiologi med en høj aktivitetsgrad, der udgør 50-55% af alle patienter med CAH eller meget sjældent resultatet af kronisk hepatitis med lav aktivitet og udvikler sig i gennemsnit inden for 5 år i 0 8-1% af patienterne i symptomatisk eller anicterisk form af akut viral hepatitis type B eller C (kronisk hepatitis med høj grad af type C-aktivitet udgør 21% af alle patienter med kronisk hepatitis). Tilslutning til en D-virus infektion til kronisk hepatitis B virusetiologi eller B virus bærer i 20% af tilfældene forårsager fulminant viral hepatitis med en overgang til hurtig cirrose med et ugunstigt resultat.

I øjeblikket er hepatitis G-viruset isoleret, hvilket, som C-virus, producerer en kronisk proces i leveren, og resultatet af kronisk hepatitis G-virus kan være levercirrhose. I sjældne tilfælde udvikler posthepitiscirrhose umiddelbart efter akut viral hepatitis, der omgår scenen for kronisk hepatitis. Levercirrhose diagnosticeres i området fra 3 til 28 år efter akut viral hepatitis, ofte om 10-20 år. Under opretholdelse af de histomorfologiske tegn på aktiv kronisk hepatitis på baggrund af cirrhotisk ændring af leverenvæv etableres diagnosen aktiv levercirrhose. Hos 2/3 af patienter udvikles makronodulær cirrose. For viral ætiologi af levercirrhose er karakteriseret ved en lang, for en årrække latent. Den patologiske proces fortsætter uden udtalt aktivitet, ofte forhindrer eksacerbationer sig selv. Splenomegali og dysproteinæmi (hypergammaglobulinæmi) er mere udtalt, og hyperamino-transferasæmi er moderat sammenlignet med aktiv kronisk hepatitis. Undtagelserne er tilfælde af fulminant forværring af cirrose i de indledende faser, når sygdommen manifesterer alvorlig hepatocellulær gulsot, ofte med kolestase, en markant forøgelse af aminotransferasernes aktivitet og ofte resistent overfor glucocorticoider.

Viral cirrhose med en udtalt cholestatisk komponent (tidligere, den "cholangiolytic" variant af cirrhosis) er yderst ugunstig. Hyper-ceramotransferase og hyperglobulinæmi, intrahepatisk cholestase er en manifestation af den høje aktivitet af den patologiske proces, sidstnævnte viser ikke en tendens til at reversere udvikling og er ringe modtagelig for lægemiddelterapi.

En ugunstig, men relativt sjælden variant af kurset er levercirrhose med høj mesenchymal-inflammatorisk aktivitet i den terminale periode i parenchym og / eller vaskulær dekompensation.

I de fleste patienter er sygdomsudbruddet gradvist, der er uspecifikke klager over generel svaghed, nedsat præstation, smerte i den rigtige hypokondrium, kvalme, flatulens og vægttab. Disse lidelser øges i perioder med exacerbation samtidig med en stigning i aktiviteten af ​​blodaminotransferaser og udviklingen af ​​moderat gulsot. Under eksacerbation kan hæmoragisk syndrom intensiveres i form af blødning, artralgi og en stigning i antallet af hudtelangiektasier. Sygdoms ugunstige forløb er indikeret af resistent gulsot, signifikant dysproteinæmi med hypoalbuminæmi og hypergammaglobulinæmi, alvorlig aminotransferasemi. I løbet af tiden har de fleste patienter et gradvist fald i biokemiske parametre, hvilket afspejler inflammatorisk aktivitet med en tendens til at normalisere aminotransferasemi. Samtidig er der tegn på hepatocellulær insufficiens og dekompensering af portalhypertension udvikler sig. Spiserør i spiserøret og cardia udvikles hos patienter med virusscirrhose oftere og tidligere, og ascites senere og sjældnere end hos patienter med alkoholisk cirrose. Den gennemsnitlige forventede levetid siden diagnosen - ca. 10-15 år, men ofte lever patienterne meget længere.

Den positive reaktion af blod til HBsAg, HBeAg (hos 20% af patienterne) og anti-HBc IgM, anti-HBe og anti-HBc og immunofluorescensen af ​​hepatocytter indeholdende HBcAg i kerner i leverbiopsieret væv vidner for viral B-etiologi af levercirrhose og HBsAg i cytoplasma, tilstedeværelsen af ​​træk- og bronekrose med inflammatorisk infiltration i de perifere dele af pseudokilen og fraværet af alvorlig hepatocytfeddegeneration karakteristisk for alkoholisk cirrose. Manglende serologiske og vævsmarkører af virus udelukker ikke viral karakter af levercirrhose. Levercirrhose som følge af akut viral hepatitis C (seronegativ), analogt med akut viral hepatitis C og aktiv kronisk hepatitis C, kan mistænkes med udelukkelse af andre etiologiske faktorer, især hos patienter med langsom udvikling og moderat aktivitet i den patologiske proces, der passerer over flere år til et inaktivt stadium. I modsætning til type B cirrose er der ingen manddomdominans i denne form, antallet af mænd og kvinder er omtrent det samme. Samtidig bestemmes specifikt HCV RNA og dets antistoffer serologisk i blodet.

Ved viral cirrose er en stigning i ALT-aktivitet, hypergammaglobulinæmi og en stigning i thymol-testindekset mere udtalt, og GGTP-aktiviteten hæves meget mindre og mindre end i tilfælde af alkohol, sedimenttest er positiv hos 80% af patienterne, serumet har en moderat forøget IgG-koncentration og i tilfælde af alkohol cirrose øger overvejende IgA.

Traditionelle moderne principper for behandling af cirrose af viral ætiologi inkluderer:

interferonisering (alfa₂-interferon, fortrinsvis intron eller laferon i kombination med lamivudin (zeffix) med B og ribavirin (rebetol) med C-virusinfektion og immunomodulation (thymalin, T-aktivin, timogen, vilosen, natriumkerninat ifølge ordningen: en gang om dagen i 3 dage i træk, derefter en gang om ugen (2 gange, i alt 5 injektioner pr. kursus);

lactulose (duphalac) i en hastighed på 1-1,5 g pr. 1 kg patientens kropsvægt i 15-30 dage ved omskiftning til vedligeholdelsesdoser, reduceret med 2-3 gange;

silymarinholdige (simepar-silymarin i kombination med vitaminer i gruppe B), legalon, kars, silibor i den terapeutiske dosis steg 3 gange, hepaben (silymarin og fumarium) 2 dråber. 3 gange om dagen, 1-2 måneder

i fravær af cholestase kan de valgte lægemidler være Essentiale IV og oralt i 1-2 måneder;

vitaminer, mikroelementer - antioxidanter (tocopherol, alvitil, multitabs, unicap, triovit, namatsit);

diuretika: aldosteronantagonister - spironolactoner i kombination med thiazidderivater (ifølge en individuel ordning);

lægemidler, der påvirker levers giftige funktion: citrarginin, ornichetil (dosis er individuel og afhænger af sygdommens sværhedsgrad).

Det antages, at i tilfælde af levercirrhose replikerer viruset sjældent, og derfor er små doser af en₂-interferon (1 million IE i 15-30 dage) foreskrives ikke at undertrykke replikation, men for at genoprette patientens immunstatus