Vi lærer normerne for ALT og AST i blodet

I alle celler af levende organismer er der aminotransferaser, som hver især har sin egen funktion i overførslen af ​​aminosyrer. AST er ansvarlig for overførslen af ​​asparaginsyre, ALT er ansvarlig for overførslen af ​​alaninmolekyler. Begge komponenter er proteiner og er involveret i transport af aminosyrer. Deres indtræden i blodet sker kun, når organer er beskadiget. Forøgelse eller nedsættelse af niveauet af disse komponenter anvendes til at studere blodets biokemiske sammensætning. Disse indikatorer hjælper patienten med at opdage fravær eller tilstedeværelse af skade, hepatitis, hjerteanfald og andre sygdomme.

Hvad kan påvirke resultatet?

Hvad kan negativt påvirke resultaterne af undersøgelsen af ​​disse proteiner? Analysen påvirkes negativt af indtagelsen af ​​visse typer stoffer. Det kan være hormonelle præventionsmidler, narkotika med nikotinsyre, immunosuppressive midler.

Forvrænger testene også overvægtige, tilstedeværelsen af ​​patientens graviditet.

Og også før analysen er det umuligt at indlæse kroppen med fysiske belastninger, ellers kan en laboratorietest give et upåliteligt resultat.

Dekodningsanalyse

Hvordan er analysen udført? Til gennemførelse af forskningslaboratoriet tager blod fra en patients blodår. Før dette skal en person forberede sig på bloddonation.

For at gøre dette, skal du holde op med at tage medicin i 7 dage før blodindsamling. Blod doneres kun på tom mave. 24 timer før analysen kan du ikke deltage i sport og intens fysisk aktivitet. Før undersøgelsen ikke kan ryge tobak og tage alkohol, skal du spise fedtfri.

Ved diagnosticering af sygdomme skal lægen tage højde for, at AST er ansvarlig for leverfunktion, muskelvæv, nyrer og hjerte, mens ALT afspejler lever og nyres funktion.

Afkodning ved de Ritis koefficient

Det er generelt accepteret i lægepraksis at diagnosticere sygdomme ved hjælp af de Ryitis koefficienten.

Dette forhold er forholdet mellem ALT protein og AST protein. Normalt bør den variere fra 0,91 til 1,75 enheder.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Det er nødvendigt at beregne forholdet, hvis laboratorieassistenten identificerer afvigelser af indikatorerne 10 gange højere end normen under blodprøveudtagning for biokemi og efterfølgende forskning. For eksempel kan ALT i en patient med hepatitis øge op til 10 gange den normale frekvens.

Hvis AST øges kraftigt, indikerer dette en nekrotisk proces i levercellerne.

Hvis AST er meget højere end ALT, indikerer det ofte forekomsten af ​​kronisk hepatitis og irreversible ændringer.

Lignende indikatorer for læger observeret hos personer, der lider af kronisk alkoholisme.

I tilfælde, hvor patienten har en de-R-koefficient mindre end en, indikerer dette forekomsten af ​​viral hepatitis.

Hvis koefficienten varierer fra 1 til 2, er dette et tegn på kroniske leverpatologier.

En faktor højere end 2 enheder afspejler normalt tilstedeværelsen af ​​en patient med myokardieinfarkt eller cirrose forbundet med alkohol.

Hvilke værdier betragtes som normale?

For kvinder er grænserne for indikatorer karakteristiske fra 20 til 40, og for mandlige patienter er denne indikator lavere og varierer fra 15 til 31 enheder.

Kun for et ufødt barn varierer indekset fra 25 til 75 og falder gradvist.

Fra år til 18 år er proteinhastigheden fra 15 til 60.

Hos gravid patienter varierer denne indikator lidt. I løbet af de tre første måneder af graviditeten kan det afvige med 5-10% og kan enten forøges eller formindskes.

I dette tilfælde betyder det ikke nogen alvorlig sygdom.

ALT niveau

Hos patienter i alderen 18 år og ældre skal den være ca. 32 enheder, og hos mænd i denne alder når den 41.

I et nyfødt barn øges ALT niveauet til 48 enheder. Ved seks måneders alder stiger det til 55 og falder derefter gradvist igen.

Ved 11 år når han 38 enheder.

Forhøjede værdier

Grader af stigning

En lille stigning er en ændring på 2-3 gange, en moderat stigning i komponenten er en stigning på 6 til 10 gange. Meget højt niveau af stigning - 10 gange eller mere.

Hos personer med fedme og et stort antal ekstra pund kan disse tal øges op til 50%.

Årsager til opdræt

Alaninaminotransferase kan stige på grund af brugen af ​​medicin, såsom cytotoksiske lægemidler, narkotika, orale præventionsmidler.

Ud over dets ændringer ses under langvarig stress, hvis patienten hele tiden spiser fedtholdige eller stegte fødevarer, tager alkoholholdige drikkevarer. Sådanne ændringer registreres også med aktiv vækst eller tung fysisk anstrengelse, skader.

Ofte viser dets stigning problemer med leveren, normalt efter at bilirubin i blodet begynder at stige.

Læger bemærker, at et overskud på 5-10 gange observeres under akutte faser af sygdommen.

Desuden kan det, hvis det ikke falder, angive nekrotiske processer i leveren. Årsager til forhøjet ALT kan være hepatitis, levercancer, cirrose, gulsot, skader med et stort antal beskadigede muskelfibre, myokardieinfarkt.

Klinisk billede af ALT

Kliniske manifestationer af forhøjet ALT afhænger af sygdommens underliggende årsag. Men der er en række almindelige symptomer, for eksempel afføring og urin bliver meget lettere, smerter vises i højre side af maven, lemmer og brystsmerter. En person bliver træt hurtigt, han vil ikke spise, han er ofte syg og kan endda opkastes.

Der vises gule pletter på huden.

Årsager til at øge AST

Denne indikator afviger fra det normale niveau opad, hvis patienten har haft skader, er der en dystrofisk eller inflammatorisk proces i kroppen.

Og også det kan forårsage alvorlig forgiftning, stress, betydelig fysisk anstrengelse og kræft.

Den mest almindelige årsag til stigningen er hjertesygdom, for eksempel ved myokardieinfarkt øges indekset op til 20 gange.

Og der er også en stigning i angina, koronar insufficiens, hepatitis af forskellig etiologi, galstasis, inflammation i galdeblæren.

Derudover forårsager en stigning i AST pancreatitis i kronisk fase, forekomsten af ​​purulent betændelse i maven.

Behandling af forhøjet AST og ALT

mad

For at reducere niveauet af disse indikatorer, skal du spise rigtigt, spise kødprodukter, fisk, sæsonbestemte grøntsager og frugter. Måltider bør være fraktioneret mindst 5 gange om dagen. Det anbefales at spise kun frisklavet mad med lavt fedtindhold og kulhydrater. Maden er grundigt oplevet, det anbefales ikke at spise tørre rationer. Middagen skal være senest 2 timer i seng. Det er vigtigt at bruge fødevarer beriget med vitamin B6.

Medicinsk behandling

Til behandling af sygdommen ordinerer læger hepatoprotektorer. Dette kan være Galstena, Gepabene, Karsil, Essentiale forte N og andre lægemidler.

Lav værdi

ALT kan falde i tilfælde af kræftsygdomme, patologier i det urogenitale system, vitamin B6-mangel og nekrotiske processer i leveren.

AST kan falde på grund af beskadigelse af leverceller eller mangel på vitamin B6.

Denne tilstand er mere sjælden end forhøjede niveauer af komponenter. Men du kan ikke selvmedicinere. Behandling af associerede sygdomme kan kun udføres af en læge.

I disse tilfælde omstiller terapeuten patienten til en kirurg, gastroenterolog, endokrinolog eller anden læge.

Specialisten ordinerer individuel medicin til patienten, hvilket afhænger af årsagen.

forebyggelse

For at bevare disse indikatorer i det normale skal du medtage din egen menu med mere D-vitamin, fjerne overfladen af ​​fede og salte retter fra kosten. Dette vil hjælpe med at lindre patientens lever. Læger anbefaler kraftigt at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og tobak. Patienten bør være opmærksom på deres helbred og ikke udsætte kroppen for giftige stoffer, der ødelægger levercellerne.

Derudover anbefales det ikke, at patienter selvmedicinerer og selvoptager antibiotika.

Langsigtet brug af denne gruppe af stoffer bidrager til ødelæggelsen af ​​leveren.

Se en video om dette emne.

konklusion

Niveauer af ALT og AST, der afviger fra normen, er ikke i sig selv en sygdom, men angiver alvorlige problemer i kroppen, såsom muskel, hjerte, urinveje eller lever.

Påvisning med en blodprøve af forhøjede eller nedsatte værdier indikerer forekomsten af ​​en alvorlig sygdom. Patienten anbefales at gennemgå en yderligere undersøgelse for at finde årsagen til sygdommen. Lægen på grundlag af de udførte forsøg, baseret på sygdomsforløbet og dets stadium, foreskriver han en effektiv terapi til personen. En vigtig rolle i denne proces spilles af patientens ernæring.

Ved ændring af indikatorer anbefales det at minimere forbruget af fede, salte, stegte fødevarer.

Separat fortjener opmærksomhed og forebyggende foranstaltninger, som er at opretholde en sund livsstil, maksimere de giftige virkninger på alkohol og tobak og andre foranstaltninger.

God eftermiddag Jeg ønskede at spørge, hvordan man skal være og til hvem og hvor man skal vende. Vi går fra en læge til en anden, generelt i en cirkel, men ingen resultater. Min mand tabte blodplader til to. To gange var vi på hospitalet i hematologiavdelingen med DS: Trombocytopeni. Anæmi hypokromisk moderat. Ætsende hæmoragisk gastroduodenitis. En masse mavesår. Forrest IIst. Da jeg var på hospitalet, blev alt kontrolleret på hospitalet, for onkologi og for autoimmunitet. Blodplanter hæves ved transfusion af blodplade koncentrationer. 5. juni blev han afladet. Og den 13. juni faldt blodpladerne igen med 3. Fra hvad der falder, kender blodplader ingen og vil ikke vide. 27.06 hæmatolog udpeget os prednisone 6 tab. om morgenen og 6 fanen. til frokost - 1 uge, og derefter blev dosen reduceret med 1 tablet. Drikke prednison indtil 03.09. Da de bestod i testene, var 03.09 blodpladerne 115.000. Den 19.09 passerede de analysen, blodpladerne begyndte igen at falde, 73.000. 27.09-5.000. Hvad skal vi nu gøre, hvad skal man lave, hvad man skal drikke, hvem man skal ringe. Min mand havde ofte smerter i den rigtige hypokondrium. Men de siger, at det ikke er gode leverprøver: glucose-3,62; ALT-28,1; AST-34,6; bilirubin totalt-27,8; cholesterol 5,8; urinstof-6,3; kreatinin-109. Hvad kan blodplader falde som dette fra?

God eftermiddag Alle fænomener er indbyrdes forbundne. Anæmi og trombocytopeni optrådte på baggrund af mavesår og kronisk blødning, og disse forhold øger igen risikoen for blødning. Som følge af gastrointestinale sygdomme er jernabsorption svækket, hvilket resulterer i, at jernmangelanæmi udvikler sig. Anæmi forårsager også sekundær trombocytopeni. Den onde cirkel. En sekundær trombocytopeni kræver behandling af den underliggende sygdom, som skal udføres på et hospital. Derfor bør behandling ikke kun være rettet mod hævning af blodplader, men også til eliminering af inflammation i mave-tarmkanalen, anæmi og forebyggelse af nyblødende blødninger. Kun kompleks behandling vil sikre blodplade stabilitet.
I nogle tilfælde kan trombocytopeni skyldes immunmekanismer. Det er svært at argumentere objektivt, ikke at se de andre tests og symptomer.
Smerter til højre kan virke som en bivirkning ved at tage prednisolon, da kortikosteroider med langtidsbrug er toksiske.
Til behandling af trombocytopeni anvendes kortikosteroider, så lægen har ordineret prednison til dig. Med ineffektiviteten kan der anvendes immunoglobuliner og udføre splenektomi. Også brugt narkotika thrombopoetin (Eltrombopag, Revolade). De forårsager mindre bivirkninger end hormoner. Henvis til den samme hæmatolog. Han vælger yderligere behandlingstaktik.

God aften! Jeg bestod den biokemiske blodprøve. ALT-196.6 og
AST -92,9. Og modsat af det røde blodlegeme er 3,6%, neurofiler 36,5 og lymfocytter 52,7, hvad skal jeg gøre?

God aften! Relativ lymfocytose og øgede transaminaser kan indikere viral skade på leveren. Du skal testes for antistoffer mod hepatitis (HBsAg, Anti-HCV-IgM, Anti-HAV-IgM).

Tilføj en kommentar Annuller svar

Denne side bruger Akismet til at bekæmpe spam. Find ud af, hvordan dine kommentardata behandles.

Norm ALaT og ASaT i den biokemiske analyse af blod

Ofte, når en biokemisk blodprøve udføres, ordinerer lægen en undersøgelse af indikatorer for ALT og AST. Der er mange sygdomme, der fører til en ændring i koncentrationen af ​​disse enzymer i blodet, og oftest taler vi om stigende værdier. Men hvilke værdier af ALT og AST betragtes som normale? Hvad er forskellen mellem disse enzymer, hvad gør de i menneskekroppen? og hvad er indikationerne for at ordinere disse tests hos voksne?

transaminase

Det er kendt, at der i kroppen er en enorm mængde forskellige biologisk aktive stoffer involveret i visse reaktioner og har en meget høj selektivitet og specificitet. Disse er enzymer, også kaldet enzymer. Tilstedeværelsen af ​​enzymer tillader mange hundrede og tusinder af gange at fremskynde løbet af kemiske reaktioner.

I biokemi er der flere grupper af enzymer. Så i vores krop er der oxidoreduktaser. Disse enzymer hjælper biologisk oxidation, for eksempel protonoverførsel. Der er hydrolaser, der spalter intramolekylære bindinger. Disse enzymer er for eksempel involveret i nedbrydning af estere og fedtstoffer. I kroppen er der isomeraser, som katalyserer de gensidige transformationer af forskellige isomerer af samme molekyle. Endelig er enzymer repræsenteret i store mængder af transferaser. Disse enzymer katalyserer overførslen af ​​forskellige grupper af atomer fra et molekyle til et andet. Deres almindelige navn er konstrueret ud fra navnet på donormolekylet, hvorefter navnet på den overførbare gruppe tilsættes, hvorefter slutningen tilsættes: transferase.

ALT- eller alaninaminotransferase overfører således aminogruppen NH2 fra aminosyrealaninet, og AST- eller aspartataminotransferase bærer den samme aminogruppe NH2 fra aminosyrenaspartatet. Hvad er disse processer for, og hvor er disse transaminaser, det vil sige bærere af aminogrupper, der udfører transaminering, fundet?

Aspartataminotransferase, AST

Dette enzym findes normalt inde i cellerne og går sjældent ind i blodet, kun når de er beskadiget. AST findes i myokardiet, i levervævet, i strierede skeletmuskler, i det nervøse væv og i nyrerne. I meget mindre grad er dette enzym placeret i bugspytkirtlen, lungevæv og milt.

Til sammenligning kan du angive, at i dit myokardium er aktiviteten af ​​dette enzym 10.000 gange større end dets aktivitet i serum. Derfor er en øget AST-værdi en af ​​de tidligste og mest pålidelige markører for hjerte muskelnekrose i myokardieinfarkt. Selvfølgelig er denne indikators specificitet ikke særlig høj. Faktisk er bortset fra hjertet indeholdt i enzymet i leveren, og hvis en patient på dette tidspunkt har en nedbrydning af leverceller, og han har aktiv hepatitis, vil analysen for myokardieinfarkt være falsk. Derfor tilhører AST også lever enzymer.

Hvis vi taler om den tidlige diagnose af myokardieinfarkt, øges serumkoncentrationen af ​​dette enzym signifikant ca. 7 timer efter det første smertefulde angreb, hvilket indikerer udviklingen af ​​et hjerteanfald. En dag efter blødgøring og nekrose af hjertemusklen når koncentrationen af ​​denne transaminase i blodet maksimalt, og værdien vender tilbage til normal efter ca. 5-6 dage.

Interessant er der en indirekte forbindelse mellem nekrosiszonenes storhed og den øgede koncentration af enzymet. Dette er ikke overraskende: jo mere jo nekrosezonen er, desto mere enzym fra myocardiocytter ind i perifer blodbanen. Derfor menes det, at hvis værdien af ​​dette enzym hos mennesker er forøget 5 gange, så kan det godt være de biokemiske tegn på myokardieinfarkt, men hvis koncentrationen af ​​dette enzym er 15 gange højere end normen, indikerer dette et alvorligt forløb, et omfattende område af nekrose og mulig skadeligt resultat.

Naturligvis kan man ikke diagnosticere myokardieinfarkt på basis af en enkelt biokemisk undersøgelse. Dette betyder, at hvis enzymet steg lidt under et hjerteanfald, eller ikke steg overhovedet, er det slet ikke nødvendigt, at der vil være et positivt resultat.

Hvad med ALT? Med et hjerteanfald øges koncentrationen af ​​dette enzym lidt i blodet. Og under hvilke forhold forekommer der en stigning i ALT-koncentrationen, og hvor er den (denne transaminase) placeret?

ALT eller alaninaminotransferase

ALT er et beslægtet enzym, det er et spejlbillede af AST: Den største koncentration observeres i leveren og en mindre en - i hjertevævet, i musklerne, i nyrerne og i bugspytkirtlen. Derfor kan det forstås, at hos kvinder er koncentrationen af ​​dette enzym i blodet lavere, da deres muskelvæv ikke er meget veludviklet sammenlignet med mænd. Dette enzym har heller ikke organspecificitet, det vil sige, der findes ikke et enkelt organ, der kun indeholder dette enzym.

Det er dog højst sandsynligt, at vi kan antage, at kilden til dette enzym er leveren, ligesom myokardiet var hovedkilden til AST. Dette er et ægte hepatisk enzym sammen med GGTP, og i akut viral hepatitis kan koncentrationen af ​​dette enzym i blodet overskride normale værdier med en faktor på 100 eller mere. Dette enzym er en tidlig markør for gulsot, og dets stigning, for eksempel i viral hepatitis, forekommer endda en uge før de første tegn på gulsot hos ca. 30% af alle patienter. Og 2 dage før gulvningen af ​​scleraen og tungenes frenul forekommer en stigning i dette enzym hos mere end 90% af patienterne med viral hepatitis. I tilfælde af viral hepatitis nedsættes cytolysen af ​​hepatocytter gradvist, og klinisk genopretning observeres, reduceres aktiviteten af ​​AlAt (som det også somme tider reduceres) langsomt til normale værdier i flere uger.

En erfaren hepatolog eller infektionssygdomsspecialist kan endda forstå, hvilken type hepatitis han har at gøre med i bloddynamikken i en enzymændring. Giftig beskadigelse af leveren medfører også meget høje udbrud af værdier, men hvis årsagen til ALT-stigning er alkoholisk hepatitis og cirrose, er værdien af ​​dette enzym ikke meget højere end normalt, 4 til 5 gange. Det er klart, hvorfor dette sker: transaminaser er intracellulære enzymer. Derfor, hvis de fleste leverceller allerede er ødelagt, enten ved alkohol eller erstattet af fibrøst væv, så er der simpelthen ingen sådanne strukturer, der kan opløses og signifikant frigive dette enzym i blodet. En hundrede gange stigning i ALT er kun mulig, hvis akut viral hepatitis har fundet sted på baggrund af en sund og fuldverdig lever.

Biokemisk analyse af blod til ALT, taget alene, uden bilirubin, protrombinindeks og andre test, har ingen diagnostisk værdi. Hvis koncentrationen af ​​aspartataminotransferase (i millimoler) eller alaninaminotransferase øges, betyder det ikke, at den diagnostiske søgning er forbi. Koncentrationen af ​​disse enzymer falder ikke altid sammen med sværhedsgraden af ​​tilstanden, og selv det organ, der er berørt, er ikke altid kendt.

Om de Rytis koefficient

Sandsynligvis er det allerede klart, at ALT og AST i blodet er mere bekvemme at bestemme sammen, fordi der er mange andre sygdomme, hvor mængden af ​​dette enzym vil ændre sig i forhold til et andet. Derfor betegnes forholdet mellem aspartataminotransferase og alaninaminotransferase (AST til ALT) de-Rytis-koefficienten.

Når f.eks. Myokardieinfarkt generelt er der en stigning i aspartatkoncentrationen, og koncentrationen af ​​ALT ikke stiger eller øges en smule. Derfor øges dette forhold, og med et hjerteanfaldsprocent højere end enhed. I tilfælde af at væksten opstår på grund af skader på leveren, det vil sige på grund af ALT, så falder denne koefficient kraftigt, da nævneren er et stort antal. Som følge heraf er koefficienten 0,2, - 0,5. Normalt er forholdet 0,8 til et. Det skal huskes, at denne værdi ikke er i mmol som sædvanlig, men et utvetydigt talforhold.

Norm ALAT og ASAT i blodet, referenceværdier

Endelig kommer vi til den kvantitative del af historien. Hvad er normen for ALT og AST i en persons blod? Den kvantitative værdi af begge disse enzymer afhænger i vid udstrækning af alder. Og det er forståeligt, da ALT og AST normalt altid er indenfor celler, og enzymets funktion hos børn er ikke så udviklet som hos voksne. Derfor flyder en betydelig mængde af disse enzymer hos børn, og deres koncentration er derfor ret høj.

Vi giver de maksimale tal for AST:

• Ved babyens alder op til 5 dage - 97 mmol / l;
• op til seks måneder - 77;
• op til et år - 82;
• op til tre år - 48;
• under seks år - 36;
• op til 12 år - 47 mmol / l.

Yderligere, med puberteten, begynder en anden udvikling af muskelsystemet hos mænd og kvinder. Derfor bør værdien i piger ikke overstige 25 og hos drenge 29 og endelig hos voksne med fuld modning af alle enzymsystemer hos kvinder overstiger koncentrationen af ​​AST ikke 29, hos mænd, 37 mmol / l.

Hvad angår ALT, er situationen ret ens:

• hos børn under 5 dage er den maksimale mængde af enzymet ikke mere end 49 mmol / l;
• op til 6 måneder - 56;
• op til 12 måneder - 54;
• op til 3 år - 33;
• under 6 år - 29;
• op til 12 år - 39 mmol / l.

En sådan lille stigning i enzymernes aktivitet i dette og i et andet tilfælde er ikke årsagen til patologien. Normerne for ALT og AST i blodet i dette tilfælde reguleres af beredskab til pubertet og anden cellulær aktivitet.

Hos voksne varierer indholdet af alaninaminotransferase også hos piger højst 24, hos drenge højst 27 millimol pr. Liter, og hos voksne kvinder under 31 og hos mænd under 41 millimol pr. Liter.

Som du kan se, er billedet meget ens. Og det er forståeligt, fordi normen for AlAt og AsAt i begge tilfælde dikteres af den resterende lækage af enzymer fra det intracellulære rum såvel som deres planlagte udseende i blodplasmaet ved destruktion af de døde celler, som regelmæssigt forekommer i kroppen.

Hvornår skal man foretage en analyse?

For et par år siden var et sådant spørgsmål helt overflødigt, da personen selv ikke kunne gå og analysere i vilje, da der ikke var nogen kommercielle og private laboratorier. Analyser blev givet i klinikken, og udvælgelsen af ​​deres rækkevidde blev udført af den behandlende læge. I øjeblikket kan du finde ud af, hvad dit AlAt og AsAt blodniveau er. Men hvorfor gør det blandt det fulde helbred? Det er disse forhold, hvor det er nødvendigt at gå og blive testet på ALT:

• hvis der er mistanke om leversygdom (gulsot, smerte i det rigtige hypokondrium);
• hvis du var i kontakt med en patient med viral hepatitis eller var i udbrud af epidemisk hepatitis A;
• når det ses fra donorer;
• når man kontrollerer kvaliteten af ​​behandlingen af ​​patienter med viral hepatitis
• under en rutinemæssig undersøgelse af gravide kvinder.

Analysen af ​​AST anbefales at passere i følgende tilfælde:

• Først og fremmest ved mistanke om akut myokardieinfarkt: I tilfælde af brystsmerter, med et uklart billede på EKG;
• i forskellige hjertesygdomme, såsom akut reumatisk carditis;
• med pulmonal trombose;
• før forskellige hjerteoperationer og -procedurer
• i nærvær af forskellige hepatitis;
• med svær anginaangreb
• med omfattende skader af skeletmuskler, for eksempel med krasjsyndrom eller lang klovssyndrom;
• i akut pancreatitis.

Endelig er AST en signifikant markør for udvikling af levercancer.

Disse test, på ALT og AST, tages altid sammen. De Ritis koefficient er en betydelig hjælp og fortæller lægen, hvad der er primært i kroppen: nekrose eller celledød eller hepatisk cytolyse.

Men selvom lægen helt og holdent styrer metoden til at tolke disse test, vil han aldrig gøre det uden klinisk undersøgelse af patienten uden hjælpefunktionelle diagnosemetoder og også uden andre laboratorietests.

Kun en fuld diagnose giver dig mulighed for at lave en endelig diagnose, der angiver graden af ​​sygdomsudvikling og ordinerer en fuld behandling.

Hvad skal være normen for ALT og AST i blodanalysen af ​​en sund person

I forbindelse med rutinemæssig screening, overvågning af kroniske patienter eller diagnosticering af årsagerne til visse lidelser, foreskrives patienter ofte en blodbiokemisk test. Indholdet af ALT og AST, hvis norm indikerer fraværet af alvorlige patologier af indre organer, er et værdifuldt diagnostisk kriterium.

Hvad er det

Alanin og aspartataminotransferase er enzymer, som er til stede i cellerne i viscerale organer og blodplasma. De tager en aktiv rolle i metabolisme af individuelle aminosyrer (alanin og asparaginsyre). Forøgelsen eller faldet i blod ALT og AST indikerer ødelæggelsen af ​​funktionelle celler på grund af nekrotisk, kræft eller inflammatorisk proces.

Alanin transferase findes overvejende i hepatocytter (leverceller) og myocardiocytter (hjerteceller), men er også til stede i nyrerne, skelets muskler og bugspytkirtlen. Hovedfunktionen er overførslen af ​​aminogruppen af ​​alaninsyre til ketoglutarsyre med den yderligere dannelse af pyruviske og glutaminsyrer, som spiller en vigtig rolle i kroppens biokemiske reaktioner.

Aspartisk transferase findes i hepatocytter, kardiomyocytter, muskel- og nyrevæv osv. Dens funktion er at danne aspartat og ketoglutarat ved at overføre en aminosyregruppe. Metabolismen af ​​disse syrer er nødvendig for realisering af urinstofcyklusen og den endogene dannelse af glucose.

Aspartisk transferase er til stede i samme væv som det første enzym, men på grund af et andet funktionelt formål findes i dem i forskellige koncentrationer. Det betyder, at den korrekte diagnose for overtrædelser i biokemien ikke kun hjælper med afvigelser fra normen, men også forholdet mellem AST og ALT.

Analyse af AST og ALT er obligatorisk ved kontrol af leverfunktion (leverfunktionstest), undersøgelse af årsagerne til dyspepsi, diagnosticering af myokardiet, muskelfibre og andre indre organer.

Priser og afvigelser

Antallet af ALT og AST i blodet varierer afhængigt af køn og alder. Ændringer i den normale koncentration af enzymer noteres med høje sportsbelastninger og bærer et barn.

På grund af det store antal indflydelsesfaktorer er en lille afvigelse i retning af stigning eller reduktion fra normen ikke en patologi.

Hos voksne

Hos patienter over 18 år udgør AST og ALT normalt:

1. Alaninaminotransferase: op til 31 U / l hos voksne kvinder uden for barnets fødselsperiode, op til 32 U / l hos gravide, op til 45 U / l hos mænd.
2. Aspartataminotransferase: op til 31 U / l for ikke-gravide kvinder, op til 30 U / l for forventede mødre, op til 47 U / l for mænd.

Referenceværdier er afhængige af laboratorieudstyrets følsomhed. Det normale niveau af AST og ALT i blodet er angivet i analysen ud for patientens resultatdiagram.

En værdifuld diagnostisk indikator er forholdet mellem ALT og AST: Normalt er det 0,77. Den mere almindelige er Ritis-koefficienten, som er inversforholdet (AST til ALT): dets værdi ligger fra 0,88 til 1,72 (1,3, med mulige afvigelser på ikke mere end 0,42).
Med andre ord er det ideelt, hvis AST er 1,5 gange højere end ALT.

Hos børn

Normen for ALT og AST i barnes blod bestemmes primært af deres alder og ikke af køn.

Enzymer ALT og AST i blodprøven

Når man kigger på sin biokemiske blodprøve, forstår en person ikke helt, hvilken slags ALT og AST, hvor stor deres indhold er, som de generelt er nødvendige for. Disse forkortelser skjuler de lange navne på enzymer, som er en del af levercellen, og ikke kun. ALT og AST er normalt overvejende inde i cellerne, og adgang til blodbanen indikerer skade eller ødelæggelse af det naturlige "depot".

Hvad er ALT og AST

Alaninaminotransferase af blodet eller ALT, også i form af biokemisk analyse, kan findes ALAT, GPT - et enzym, der deltager i metabolismen af ​​aminosyren Alanin. Denne udveksling udføres hovedsageligt af leveren celler, men desuden er enzymet tilgængeligt i:

• muskulatur;
• pancreas;
• renal parenchyma;
• myokardiet.

Det andet stof - AST, АСаТ, GOT - udfører også funktionen af ​​udvekslingen af ​​aminosyren - aspartic. Denne proces forekommer ikke kun i leveren:

• hjerte (overvejende indhold);
• muskulatur;
• hjernen.

ALT og AST har ikke høj specificitet, men deres stigning i blod indikerer skade på de tidligere nævnte organer. Når ALT og AST hæves sammen, indikerer dette en overvejende hepatisk parenchyma læsion - cellerne indeholdende disse transaminaser ødelægges, deres komponenter frigives i blodet.

Det er umuligt at sige præcis, hvad karakteren af ​​levercellebeskadigelse er, hvis ALaT og ACAT er forhøjet. Det kan være hepatitis af enhver ætiologi, cirrose, septisk tilstand.

Med de eksisterende symptomer på hjertesygdom, skeletmuskulatur, viser en stigning i blodet af disse enzymer ikke en patologi i leveren, men bekræfter det kliniske billede. Ødelæggelsen af ​​kropsvæv ledsages af andre tegn.

Indholdsstandarder

I form af en biokemisk blodprøve foreskrives normerne for indholdet af en eller en anden indikator for forskning, at patienten selv forstod, om værdien af ​​transaminaser blev forøget eller formindsket. I kolonnen "ALT", "AST" er der ingen gradering på indikatoren "hos mænd" og "hos kvinder" som skrevet f.eks. I nærheden af ​​hæmoglobin. Hos børn i en tidlig alder ændres betydningen af ​​normen, men ubetydeligt.

Vigtigt at vide! Indikatorhastigheden for ALAT og ASaT afhænger kun af, hvordan denne analyse udføres. For ikke at tage fejl og ikke tage normen for patologi, er det bedre at spørge lægen eller laboratorietekniker.

Oftest udføres testen for GPT- og GOT-enzymer optisk, måleenheder U / l. Men der er en samlet test, skandinavisk, international.

Hos voksne

For både mænd og kvinder varierer frekvensen af ​​ALT og AST i blodet ikke, afhænger ikke af alder. Under graviditeten ændres normen ikke - i en gravid kvinde forbliver enzympåviserne på samme niveau.

Det optimale indhold af ALT til voksne mænd er op til 41 U / l, for kvinder - op til 31 U / l. AST hos voksne op til 10-40 U / l uanset køn. Data i gennemsnit for hver metode!

I laboratorierne bruges forskellige enheder til testen, hvorfor normerne diskuteres der. Ofte er de forskellige fra hinanden. Derfor skal du kontrollere med normen specifikt til denne analysator.

Tabel 1. Det normale indhold af ALT og AST hos voksne i gennemsnit.

På nogle testsystemer når normværdierne for begge indikatorer 56 U / l.

Hos børn

Normstransaminaser hos børn adskiller sig noget fra det hos voksne. Hos nyfødte, spædbørn, op til et år, øges disse blodparametre.

Tabel 2. Norm AST og ALT hos børn efter alder.

Årsager til opdræt

Forstyrrelser med en isoleret stigning i koncentrationen af ​​ALaT eller ASaT er ret sjældne. Oftere er der en stigning på én gang af to enzymer, men en af ​​dem hersker i blodet. I post-infarktperioden AST> ALT, viral hepatitis - AST ALT.

Hævede kun AST

Hovedårsagerne til stigningen i AST-koncentration i blodet:

• kredsløbssvigt
• udviklingen af ​​akut myokardieinfarkt;
• lungeemboli;
• lungeinfarkt;
• myocarditis.

Øget ALT kun

Hvis der er en stigning i niveauet af ALAT, men ASaT forbliver normalt, kan dette tyde på sådanne processer:

• levervævskader på grund af hepatitisvirus, alkohol, kræft, fedt hepatose;
• betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis);
• leverskade efter at have taget forskellige hepatotoksiske lægemidler;
• omfattende skeletmuskelskader
• myocarditis;
• dybe forbrændinger

Fælles forfremmelse

Når der er en samlet forøgelse af transaminaser ACaT og ALaT i blodet, kan man ved deres forhold dømme om forekomsten af ​​en læsion af dette eller det pågældende organ, hvilket hjælper med differentiering. For at gøre dette skal du bruge indekset eller koefficienten, de Rytis (DRr).

De Ritis indekset svarer til forholdet mellem ALT og AST.

Normal i en sund person er de Ritis indekset 1,33. Ifølge denne koefficient er det muligt at bedømme udviklingen i leverskader eller hjerteskader. Hvis værdien er større end 1,33 - hjertets patologi, mindre - leveren.

Når koefficienten for forholdet er blevet 1,46 og højere, er det med stor sandsynlighed, at vi har et akut myokardieinfarkt.

Det overordnede billede af sygdommen er vigtigt, hvilket kun suppleres med biokemiske blodprøver, da de pågældende enzymer ikke er specifikke for et bestemt væv.

Symptomer på enhedsenzymer

Der er en række tegn, der opstår, når afvigelsen fra normen АСаТ og АЛаТ. De er ikke specifikke, men angiver et organ af læsion. For eksempel i leversygdom udvikles følgende symptomer:

• tyngde og smerte i højre side af leveren
• hud med en gul tinge;
• kløe uden specifik lokalisering i første omgang uden udslæt;
• kvalme med eller uden opkastning
• utilstrækkelig koagulabilitet
• cyklusfejl hos kvinder
• søvnforstyrrelser
• følelse af konstant træthed, irritabilitet
• udslæt i form af subkutane skibe, blå mærker og hæmatomer.

Flere grader af sværhedsgrad af ALT- og AST-enzymer er blevet identificeret. Afhængig af dette kan man bedømme omfanget af skaden på levervævet.

Indikatorer for transaminaser korrelerer med sværhedsgraden af ​​sygdommen: En stigning på 4 gange eller mere indikerer et ugunstigt resultat i sepsis.

Tabel 3. Graden af ​​stigning af enzymer.

Hvis de Ritis-koefficienten oversteg 1,46, skal du vente og være opmærksom på disse symptomer:

• brystsmerter og ubehag og / eller smerte;
• åndenød;
• krænkelse af hjertets rytme
• følelsen af ​​frygt ledsager de tidligere symptomer;
• Sommetider spredes smerten til venstre arm, en del af underkæben.

Hvilke andre undersøgelser er der brug for

En stigning i koncentrationen af ​​ALT eller AST i blodet af mænd og kvinder svarer ikke til spørgsmålet om en bestemt sygdom. Denne tilstand ledsager både cirrhose, levercancer, hepatitis og myokardieinfarkt, derfor er der brug for yderligere laboratorietest og instrumentteknikker.

Med stigningen af ​​enzymer med samtidig symptomer på leverskader bør også kontrolleres:

• har andre lever markører øget?
• der er antistoffer specifikke for hepatitis A, B, C;
• ultralydsdata på hepatisk parenchyma, bugspytkirtel, galdeveje patency;
• blodprøve for koagulationssystemets tilstand
• hvis det er nødvendigt, lever punktering.

Mistanke om hjerteskade kan kontrolleres med:

• undersøgelser af mere specifikke hjerte muskelskader enzymer - CPK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultralyd i hjertet.

Sådan tilberedes og doneres blod

De fleste laboratorier udfører biokemiske blodprøver, hvor AST såvel som ALT er en vigtig komponent. Så i analysen er der ingen falske værdier, bør du følge disse regler:

• du kan ikke spise 8 timer før den planlagte undersøgelse
• ikke tage, hvis der ikke er noget bevis, medicin;
• Drikk ikke alkohol mindst en uge;
• På leveringsdagen kan du ikke drikke noget undtagen vand
• overvæld ikke fysisk.

Sådan reduceres ALT og AST

Stigningen i AST og ALT taler om organskader, og den største sygdom bør rettes mod terapi. Behandling afhænger af ætiologien af ​​sygdommen i leveren, hjertet, musklerne eller andre væv.

1. Hvis hepatitis C-infektion er forekommet, anvendes patognomonisk terapi: et kompleks af interferoner, antivirale midler, fortificerende midler, hepatoprotektorer.
2. Cirrhosis forårsaget af alkohol, forskellige stoffer, forgiftning ved giftige planter eller svampe, leverkræft kræver ofte en organtransplantation.
3. Obstruktion af galdevejen er nødvendig for at eliminere operationen.
4. Myokardieinfarkt har brug for intensiv pleje. Midler bruges til at genoprette blodgennemstrømningen til hjertemusklen, reducere det myokardiske energiforbrug og så videre.
5. Når myocarditis ved hjælp af antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler.
6. Skeletmusklernes nederlag er underlagt kirurgisk behandling, udskæring af livløs væv. Udfør restaurering af blodgennemstrømning og muskelintegritet.
7. Nyresygdomme behandles afhængigt af skadeens art.

Hvis en stigning i koncentrationen af ​​enzymer skyldes hepatitis, skal der tages hepatoprotektorer.

præparater

For at aktivere regenerering af leverceller, reducere transaminaser i blodet, bør hepatoprotektorer ordineres.

1. Galstena er et homøopatisk middel, der bruges til at reducere hævelse og betændelse i orgelparenchyma.
2. Gepabene - består af røg og mælketårn. Disse medicinske urter er kendt for deres hepatoprotective egenskaber, stimulering af galdeudstrømning.
3. Karsin er et populært lægemiddel baseret på mælketistel.
4. Essentiale er et stof lavet af phospholipider, som er nødvendige for regenerering af leverceller.

fund

1. Enzymerne ACaT og ALaT er indeholdt i forskellige væv og er ikke specifikke markører for skade.
2. AST hersker i hjertens celler, ALT - i leveren.
3. Den gennemsnitlige norm for ASaT er 40 U / l, for ALaT er 35 U / l.
4. Satserne afhænger af definitionen, derfor kan de være forskellige.

Det er ikke nok at studere enzymerne AST og ALT til diagnose - andre forskningsmetoder er nødvendige.

Jeg er diabetiker

Alt om diabetes

Niveauet af ALT og AST i blodet, normer og årsager til krænkelser

Før du ordinerer behandlingen af ​​en sygdom, skal du først foretage en hel undersøgelse af kroppen for at foretage den korrekte diagnose. En generel og biokemisk blodprøve vil hjælpe med at gøre dette, som omfatter test for ALT og AST. I øjeblikket har medicin en sådan indikator som frekvensen af ​​ALT og AST i blodet. Hvis det er forhøjet, betyder det, at personen har en bestemt sygdom. Men inden du søger efter årsagerne til, at ALT og AST er forhøjet, eller en indikator ud af to, og også at søge efter behandlingsmetoder, skal du vide mere detaljeret, hvad det er.

Hvad er AST og ALT?

I mange celler af levende organismer er der aminotransferaser, som tidligere kaldes transaminaser. De kan findes i de enkleste enhedsorganer, og i multicellulære. Hver sådan aminotransferase har kun iboende funktioner, som cellerne er i stand til at overføre (dette gælder også for aminosyrer, som hver har sin egen). De følgende aminotransferasegrupper eksisterer:

• Aspartataminotransferase (AST, AsAT) er et specifikt enzym, der er i stand til at transportere aminosyreraspartatet fra biomolekyler.
• Alaninaminotransferase (ALT, AlAT) er et enzym, som bærer aminosyrealaninet af biomolekyler.

Den maksimale aktivitet af ALT og AST observeres i menneskekroppen i nyrerne, muskelvævet, hjertet og leveren. Den største aktivitet af AlAT kan noteres i bugspytkirtlen. Vigtigt: da hver gruppe aminotransferaser er placeret i et bestemt organ, hvis det er beskadiget, går det let ind i blodbanen. På grund af denne egenskab af enzymet AlAT og AsAT er det muligt at bestemme forekomsten af ​​sygdomme, der er skjult i kroppen. Hvis, efter at have taget blod i den biokemiske analyse, forhøjes ALT og AST, betyder det, at patienten lider af hepatitis, pankreatitis, myokardieinfarkt eller eventuelle skader er opstået i kroppen.

Hvad betyder en stigning i præstation?

Da niveauet af AST og ALT i hvert indre organ varierer, indikerer de forøgede satser sin sygdom.

Hoveddelen af ​​enzymet AlAT findes i lever, hjerte muskel, nyre og pankreas. Med disse organers patologier kommer AlAT ind i blodbanen, hvilket medfører en kraftig stigning i dette enzym under analysen.

Det meste af enzymet AsAT findes i myokardiet, nerven og muskelvævet og leveren. Skader på nogen af ​​de ovennævnte organer fører til en stigning i AST i blodet.

Norm ALT og AST i blodet afhænger direkte af leverens arbejde, som er ansvarlig for følgende funktioner:

• Proteinsyntese i kroppen;
• Fjernelse af giftige stoffer og gift i tilfælde af forgiftning;
• Oprettelse af biokemiske stoffer;
• Opbevaring af glykogen, der er ansvarlig for vital aktivitet og normal funktion af kroppen
• Tilpasning af biokemiske reaktioner.

Hvilke indikatorer betragtes som normen for AST og ALT?

Biokemisk analyse af blod hjælper med at "identificere" farlige sygdomme, der forekommer latent i kroppen. Ofte betyder en stigning i ALT og indikerer en krænkelse af leveren, mens den forøgede AST-rate afspejler en funktionsfejl i hjertet. Men hvilke indikatorer betragtes som normale, og som er afvigelser, så det kan hævdes, at højt eller lavt niveau af ALT og AST er tegn på en farlig progressiv sygdom.

Normale og acceptable niveauer af ALT og AST afhænger af køn, så det vil variere betydeligt mellem mænd, kvinder og børn.

• Hos voksne kvinder skal niveauet af ALT og AST være mindre end 31 U / l.
• Hos voksne mænd skal Asat-blodet i blodet være mindre end 47 U / l, og normen for AlAT må ikke overstige 45 U / l.
• Da børn vokser konstant, ændres deres ALT- og AST-satser. Samtidig bør AlAT-niveauet hos børn være under 50 U / l, mens AST-hastigheden hos børn i de første 5 dage af livet når 140 U / l. Efter 5 dage og op til en alder af ni bør niveauet af AsAT hos børn være under 55 U / l.

For at gøre det lettere at bestemme niveauet af ALT og AST blev der udviklet en tabel, som afspejler alle indikatorerne afhængigt af patientens køn:

Niveauet af ALAT og ASAT hos børn, mænd og kvinder

Da niveauet af AST og AlAT kan være forskelligt afhængigt af moderniteten af ​​det udstyr, der blev brugt til biokemisk analyse, blev der udviklet en tabel, der afspejler de normale værdier og grader af afvigelse af enzymer, der er til stede i blodet:

Hvis indikatorerne for AST og ALT øges kraftigt ved biokemisk analyse, kan patienten diagnosticeres med leverpatologier. Ofte observeres dette fænomen i latent hepatitis og andre farlige sygdomme.

Hvis den biokemiske analyse viste, at niveauet af AST er forøget flere gange, betyder det forekomsten af ​​myokardieinfarkt i kroppen. Hvis AST først blev forhøjet, og 4 dage senere faldt, var der ingen hjerteanfald.

Årsager til ændringer i niveauet af indikatorer

Efter deklarering af analysen af ​​biokemi blev det bemærket, at visse sygdomme påvirker reduktionen af ​​ALT, men dette er ikke relateret til funktionaliteten af ​​leveren. Reduceret ALT kan forårsage infektiøst urinsystem, alkoholisk hepatitis, neoplastiske tumorer, hyppigt drikker, mangel på vitamin B6 på grund af ukorrekt kost.

Hovedårsagerne til, at indikatorerne for analyse hos mænd, børn og kvinder er øget er:

• Myokardieinfarkt;
• hepatitis;
• Pancreatitis former;
• Leverpatologier forårsaget af brug af stoffer, alkohol eller virusinfektion;
• Tager steroider
• Kroppens reaktion på stoffer;
• Levermetastaser;
• Fed hepatose;
• Brændinger og skader, hvor der er opstået muskel- og muskelskader.

Det er værd at vide, at faldet i niveauet af disse enzymer opstår uafhængigt efter at den underliggende sygdom er blevet helbredt.

De første symptomer viser øget AST og ALT:

• Nervøshed og depression;
• kløe;
• Dårlig søvn;
• Tab af appetit, som forårsager vægttab
• Generel svaghed i kroppen.

De sene symptomer på et forhøjet enzymniveau omfatter:

• Den ændrede urinfarve, som erhverver en mørk skygge;
• Misfarvet afføring
• Hvidene af øjnene og huden bliver gullige;
• Kvalme og sygdom;
• Hævelse af lemmerne.

Yderligere diagnostiske foranstaltninger til bestemmelse af forekomsten af ​​skjulte sygdomme:

• En blodprøve for hepatitis B og C;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• En blodprøve
• Leverbiopsi;
• Bloddonation for skjoldbruskkirtelhormoner.

behandling

Hvis niveauet af AST og ALT hos børn, mænd og kvinder er øget, så er der en vis sygdom i kroppen. For at reducere præstationen af ​​disse enzymer, skal du først slippe af med kilden til sygdommen, hvilket var årsagen til deres stigning.

Først og fremmest skal du ordentligt organisere din mad, som skal være af høj kvalitet og sund:

• Det er nødvendigt at spise en masse friske frugter og grøntsager, fordi disse produkter indeholder fiber. Også her er brun ris, som har de samme egenskaber.
• Grønne og medicinske teer, der indeholder burdock, mælkebøtte eller mælketårn, hjælper med at rense leveren og genoprette kroppens vandbalance.
• Det er vigtigt at bruge fødevarer, der indeholder store mængder vitamin C. For eksempel indeholder vitaminerne i deres sammensætning en lang række næringsstoffer.
• Følg drikkeordningen.
• Har brug for at tage en kølig bruser.
• Respiratorisk gymnastik, såvel som morgen øvelser eller sport - alt dette hjælper med at besejre sygdommen, og dermed reducere niveauet af AST og ALT i blodet.

Da ALT-niveauet ofte hæves i leversygdomme, betyder det, at lægen også skal ordinere lægemidler, som vil hjælpe med at beskytte hepatocytter mod virkningerne af andre skadelige faktorer. Disse lægemidler betegnes almindeligvis som hæmatoprotektorer.

Lægen vil også bemærke, at leveren i tiden af ​​sygdommen hos børn, mænd og kvinder er stærkt svækket, hvilket betyder, at det ikke bør udsættes for unødvendig risiko, da orgelet vil blive beskadiget endnu mere.

ALT og AST

AST og ALT (i nogle kilder - AsAT og AlAT) er vigtige indikatorer for den biokemiske analyse af humant blod, der indirekte afspejler de indre organers tilstand. Disse er transaminaser (enzymer), der er aktivt involveret i metabolisme.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især lever, hjerte, skeletmuskler osv.). I artiklen finder du normerne for ALT og AST, fortolkningen af ​​de opnåede værdier som følge af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion af aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet og hvad der viser

AST eller aspartataminotransferase er et enzym, der er involveret i omdannelsen af ​​en asparaginsaminosyre til en celle. Den største mængde af asat findes i myokardiet (hjertemuskel), lever, nyre og skeletmuskulatur.

AST er lokaliseret i mitokondrierne og cytoplasmaet i cellerne, og når en celle er beskadiget, registreres den hurtigt i blodet. Den hurtige stigning i koncentrationen af ​​asparaginaminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardiebeskadigelse (for eksempel ved hjerteanfald). En stigning i enzymets blod ses 8 timer efter læsionen og når sit maksimum efter en dag. Faldet i koncentrationen af ​​AST under et hjerteanfald forekommer på dag 5.

Det er nødvendigt at evaluere AST indikatoren sammen med ALT indikatoren. Disse er de såkaldte "lever" prøver, hvorved man kan bedømme aktiviteten af ​​processen. Nogle gange er en stigning i disse indikatorer det eneste symptom, der angiver udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Analysen på AST er ikke dyr, og den kan tages absolut i ethvert laboratorium.

Hvad er ALT i en blodprøve?

ALT eller alaninaminotransferase i blodprøven er et intracellulært enzym, der er involveret i metabolisme af celler, især i nedbrydning af aminosyrealaninet. Mest alaninaminotransferase findes i leverceller, mindre i myokardiet, skeletmuskel og nyre.

Forøgelsen af ​​AlAT i blodprøven sker med eventuel skade på hepatocytterne (leverceller). Enhancement af enzymet observeres i de første timer efter skade og gradvist øges afhængigt af aktivitetens aktivitet og antallet af beskadigede celler.

Afhængigt af koncentrationen af ​​ALT i den biokemiske analyse af blod er det muligt at bedømme graden af ​​hepatitisaktivitet (hepatitis forekommer med minimal, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket nødvendigvis er angivet i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis opstår uden at øge det specificerede enzym. Så taler de om leverskader uden enzymatisk aktivitet.

I almindelighed øges blodniveauerne af ALT og AST i hepatitis og afspejler graden af ​​cytolyse - destruktion af levercellerne. Den mere aktive cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

Norms ASAT og ALT i blodprøven

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer højere for mænd end for kvinder.

Tabel over normer for AST og ALT for voksne mænd og kvinder:

Med stigende AST eller AST hos mænd eller kvinder er det tilrådeligt at beregne de Rytis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AST / AlAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis koefficienten er mindre end 1 (det vil sige ALT hersker), så kan vi trygt tale om nederlaget for hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT 10 gange, mens AST overstiger normen med kun 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor kan koefficienten kun beregnes, hvis ALT eller AST værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium afviger og ikke kan falde sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AST og ALT

Stigningen i alanin og asparaginaminotransferase kan øges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i blodprøver:

• Akut myokarditis;
• Myokardieinfarkt;
• Lungeemboli;
• Akut reumatisk hjertesygdom;
• Ustabil angina;
• Forskellige myopatier;
• Skader på skelets muskler (stærk strækning, rive);
• Myositis, myodystrofi;
• En række forskellige leversygdomme.

Årsager til forhøjet ALT i blodet:

• Levercirrhose (giftig, alkoholisk);
• Akut pancreatitis;
• Kolestase, kolestatisk gulsot;
• Alkoholisk leverskader;
• Fed hepatose;
• Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
• Maligne neoplasmer i leveren og galdevejen, levermetastaser;
• alkoholisme;
• Alvorlige forbrændinger
• Accept af hepatotoksiske lægemidler (perorale præventionsmidler, psykotrope lægemidler, cancer mod cancer, lægemidler til kemoterapi, sulfonamider osv.)

Hvis der opdages høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, er det nødvendigt at straks konsultere en læge for at bestemme årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der nogle gange tilfælde, hvor indikatorerne for AST og ALT er under normale. Dette kan ske med alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel ved avanceret hepatitis). Særlig ugunstig prognose har et fald i niveauet af AST og ALT på baggrund af en progressiv stigning i bilirubin.

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntesen af ​​AST, og ALT er normalt. Faldet i koncentrationen af ​​B6 kan være forbundet med langtids antibiotikabehandling. Det er muligt at udfylde sin mangel ved hjælp af stoffer (intramuskulær injektion af vitamin) og kost. Den største mængde pyridoxin findes i kimplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Et fald i leverenzymer kan også forekomme som følge af skader på leveren (for eksempel når et organ er brudt). Sådanne forhold er dog yderst sjældne.

Norma transaminase hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger i vid udstrækning af barnets alder:

Den øgede aktivitet af AST og ALT i et barns blod såvel som hos voksne indikerer effekten på hepatocytter af skadelige faktorer. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis.

Ofte er en stigning i leverenzymer sekundær, det vil sige udviklingen efter en form for patologi. For eksempel kan en forøgelse af koncentrationen af ​​AST og ALT forekomme i myokardie-dystrofi, leukæmi, lymfogranulomatose, vaskulitis mv.

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som reaktion på at tage visse lægemidler, for eksempel aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjet i et bestemt tidsrum efter at være kommet tilbage fra en smitsom sygdom.

AST og ALT under graviditet

Forøget AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer moderens og fostrets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af ​​transaminaser akut lægehjælp. Han vil vurdere den forventede moders tilstand, spore indikatorer over tid og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Hvad angår tredje trimester, bør der ikke være nogen stigning i transaminaser i denne periode. Hvis der i denne periode er afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​udviklingen af ​​præeklampsi.

Forberedelse til analysen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, herunder blodprøver for AsAT og AlAT, afhænger stort set af, hvordan man forbereder sig på det.

Regler der hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

• Det er nødvendigt at bestå testen strengt på en tom mave, i hvert fald efter en 8-timers hurtig. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, saft og te til forberedelsesperioden anbefales at udelukkes. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales det ikke at bruge en uge før blodprøveudtagning for AST og ALT.
• I 3 dage skal du fjerne fødevarer med dyrefedt fra din kost. Spis dampet, bagt eller kogt mad. Fried skal være strengt begrænset, og bedre - helt elimineret.
• Tre dage før den påtænkte analyse er det nødvendigt at annullere intens fysisk anstrengelse.
• Blodprøveudtagning skal udføres om morgenen fra kl. 7 til 11
• Hvis du tager medicin, er det tilrådeligt at afbryde dem 3 dage før undersøgelsen. Men før det er det vigtigt at konsultere en læge.
• Prøv at blive testet i samme lab.
• Når du har fået resultatet på dine hænder, skal du kontakte din læge for at fortolke resultaterne korrekt og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk: