Kemi med levermetastaser

23. februar 2017, 18:42 Ekspertartikel: Antonov Maxim Viktorovich 0 7,514

Ved hjælp af kirurgi, strålebehandling eller kemoterapi behandles metastase i leveren. Kemi er ordineret til omfattende metastaser ved brug af stærkt giftige syntetiske stoffer. Behandlingsforløbet afhænger af sygdomspatologien. Ofte foregår en uge med lægemiddelindtag, derefter tages en pause, og terapi gentages igen. Kemi administreres i form af tabletter, dråber i karrene, der går direkte til leveren. Behandlingsfremskrivningerne er skuffende, i de fleste tilfælde kæmper medicin for at fortsætte patientens liv.

Generelle oplysninger

Kemi hjælper med at behandle levermetastaser.

Onkologiske sygdomme i den alvorlige form, som regel i 3-4. Fase, er præget af en omfattende spredningszone. Levermetastaser forværrer patientens tilstand. Dette er en slags markør for kræft og terminal (sidste) udviklingsstadium. Brug af kemoterapimetoden med en signifikant spredning af kræftceller. Brugen af ​​cytostatiske lægemidler tillader ikke, at kræftceller vokser og reducerer selve tumoren. Moderne lægemidler injiceres primært direkte i arterien. Tabletter og dråber i en vene anvendes ikke, da de har mange bivirkninger.

Kemoterapi administreres oralt (tager tabletter af lægemidler) eller ved intravenøs administration af lægemidler. De vælger stoffer, der påvirker inficerede celler negativt og dræber dem. Lægemidlet transporteres hurtigt af blod til metastase og begynder dets handling. I moderne medicin anvendes metoden til kemoembolisering - administration af lægemidlet direkte ind i arterien gennem kateteret. Dette fartøj har en direkte forbindelse med leveren. I en sådan situation er antallet af bivirkninger lavere, og muligheden for at indføre en højere dosis af kemi øges. Behandling af levermetastaser med denne teknik er kun mulig, hvis orgelet fungerer normalt. Hvis der er problemer med leveren af ​​leveren - er kemoterapi kontraindiceret.

Forberedelser: Hvad bruges?

Lægen vælger og ordinerer midler efter det overordnede billede af sygdommen, kroppens individuelle egenskaber og effektiviteten af ​​deres virkninger for behandling af levermetastaser. Listen over medicin kan variere alt efter behandlingsforløbet afhængigt af kroppens respons til deres administration og effektiviteten af ​​ødelæggelsen af ​​kræftceller. Når metastaser i leveren bruger en række stoffer:

• "Antimetabolit fluorouracil" i kombination med folinsyre;
• "Raltitreksida";
• "Floxuridin";
• "Kraltitreksid";
• cytotoksiske lægemidler;
• "Irinotecan".

Hvilke af stofferne vil bidrage til at helbrede levercancer, ingen læge vil sige for sikker. Det hele afhænger af mange faktorer.

Kemoterapi bruges i kombination med lægemidler, der giver dig mulighed for at genskabe kroppen og dens funktionalitet. Syntetiske stoffer, der anvendes i den ordning, der skader sundheden og har mange bivirkninger: hårtab, svaghed og træthed i kroppen, kvalme og opkastning. For at eliminere sådanne manifestationer ordineres profylaktiske lægemidler, som hjælper med at helbrede patienten og returnere kroppen til sin normale tilstand.

Hvordan er proceduren?

Kemoterapi behandlinger er intermittent taget. Varigheden af ​​kurset afhænger af virkningerne på tumor og metastaser. Medikamentet administreres ved hjælp af tabletter eller injektioner gennem et kateter. Medicinsk personale bruger specielle handsker til at installere udstyr. Kemi på udsat hud kan forårsage en række dermatologiske problemer. Lægemidlet administreres i en uge, hvorefter en pause foretages efterfulgt af en gentagelse.

Behandlingen udføres kun i ambulant tilstand med overvågning af det tilhørende personale under lokalbedøvelse. Ud over indførelsen af ​​kemi og brug af stoffer, der genopretter kroppen, anbefales det at gennemgå et andet kursus af psykologisk bistand hos en læge. Under kemoembolisering indsættes et kateter i lårarterien, med syntetiske behandlingsmedier passeret gennem den. Til fastgørelse af medicin i kroppen er det muligt at anvende en speciel gel eller mikrosfære. Samtidig blokeres blodstrømmen til tumoren (ved hjælp af svampe), som stopper tilførslen af ​​næringsstoffer til det. Ved fjernelse af droppen forbliver patienten i en liggende position i ca. en dag for at forhindre mulig blødning.

Komplikationer og konsekvenser

De lægemidler, der anvendes til kemoterapi ved behandling af leveren, er meget giftige og kraftige. Derfor er det desværre ikke muligt at undgå konsekvenserne. Under brug har patienten:

• kvalme;
• opkastning;
• svimmelhed og træthed
• svaghed i kroppen;
• hårtab;
• temperaturstigning;
• mangel på appetit
• svækkelse af kroppen
• nervøse sammenbrud.

Hvor alvorlige konsekvenserne og komplikationerne efter kemi afhænger af stabiliteten af ​​organismen og patientens mentale tilstand. Hvis symptomer udvikler sig, kan lægen ændre typen af ​​lægemiddel eller dosering. Som komplikation efter terapi opstår peritonitis, infektioner forekommer eller inflammatoriske processer udvikles. Der er en progression af galde sklerose eller kemisk hepatitis. Mulig arteriel trombose og problemer med mave-tarmkanalen. Sådanne tilfælde er sjældne, men findes i praksis.

Effektiviteten af ​​kemoterapi til metastaser

Kemoterapi er en af ​​de bedste metoder i tilfælde af udbredt metastase i kroppen. Hurtig gennemtrængning af aktive stoffer til stedet for sygdommen gennem blodbanen accelererer virkningerne på tumormetastase og isoleret ved at reducere dem i størrelse eller eliminere helt. 100% kur i 3-4 etaper ingen giver en sygdom, men en forlængelse af livet i 1-1,5 år - et vægtigt argument i kampen mod sygdommen. Kemoembolisering giver mere håndgribelige resultater, som lukker arterien, som føder metastaser. Kemoterapi stopper væksten i uddannelse i 20% af tilfældene, og i 50% forbedrer den generelle tilstand.

Kontraindikationer til kemoterapi

Forbud mod anvendelse af kemoterapi til individuel intolerance over for lægemidler, når kroppen afviser deres indflydelse. Brug ikke kemoterapibehandling, og når en ondartet tumor ligger i nærheden af ​​venen, som kateteret skal indsættes i. Med trombose eller tryk på venen er det heller ikke muligt at indgive medicin. Da antallet af blodceller, på tilsidesættelse af leveren, tilstedeværelsen af ​​ascites eller varicer i spiserøret - det bliver hindringer for kemoterapi. Til udnævnelse af kemi skal lægen være sikker på, at leveren har tilstrækkelig blodgennemstrømning til at bekæmpe sygdommen.

Fremskrivninger efter behandling

Levermetastaser er indikatorer for komplikationerne i løbet af kræft, udviklingen af ​​dets 3. eller 4. fase. I en sådan situation er det næsten umuligt at fuldstændigt udrydde sygdommen. Læger kæmper for at forlænge patientens liv. I sjældne tilfælde er det muligt at besejre levercancer og ødelægge tumor og metastaser, i de fleste situationer er sygdommen dødelig. Læger er forsigtige med at give trøstende prognose for metastaser. Hver 5. patient klare at klare problemet med kvalitet og rettidig behandling, psykologisk hjælp og terapi til genopretning.

Levercancer metastaser

Kræft metastaseret til leveren - hvad betyder det? Hvorfor opstår kræftmetastaser i leveren? Hvor farligt er det? Hvad er de første symptomer? Hvilke diagnostiske metoder hjælper med at opdage levermetastaser? Hvor skal man hen, hvor er den bedste behandling? Er det muligt at gendanne?
- Disse og andre spørgsmål besvares af lederen af ​​den europæiske klinik, kandidat for medicinsk videnskab, Pylyov Andrey Lvovich.

Jeg havde metastaser i leveren med primært fokus i tarmen. Jeg håbede virkelig, at vi ville have tid til at behandle tarmene, men havde ikke tid - jeg brugte længe med papirerne i en anden klinik. Så da de kom op - mine hænder naturligvis faldt, og jeg havde allerede forestillet mig de resterende uger i mit sind. Heldigvis tror jeg på moderne bedøvelse, men jeg kunne ikke tro at du kunne overleve med læsioner i leveren. Så det ville være, hvis jeg ikke kom til lægen Pylev. Han fandt en vej ud. Og det reddede mig. Jeg kan ikke huske operationens nøjagtige navn - det er meget længe, ​​med nogle indekser, men faktisk som Andrei Lvovich forklarede mig på fingrene - til min lykke blev der dannet tre læsioner i en leverlap. I min ulykke - i den der er mere og derfor vigtigere. Bare tag og skære det kan ikke. Det resterende stykke vil ikke stå for belastningen.
Løsningen bestod af to operationer. Den første er, at han på en eller anden måde omdirigerer blodgennemstrømningen i leveren, så en mindre del af leveren vil modtage mere blod end det der er større. På grund af dette begyndte en lille andel at vokse! Og det betyder, at jeg begyndte at påtage sig mere og mere belastning. På lidt mindre end en måned var hun allerede af en sådan størrelse, som er nok til næsten normal funktion af leveren som et organ.
Den anden operation, han har slettet den inficerede del. Og den lille arbejder nu alene, men tilpasser sig belastningerne.
Jeg troede selvfølgelig ikke, at jeg i mit liv skulle finde ud af alt dette, og endnu mere, så prøv det selv. Men som lægen sagde, blev der indtil videre ikke udført sådanne operationer. Et halvt år er gået siden den første diagnose. Jeg tror, ​​jeg ville ikke have dem, hvis det ikke lykkedes mig - at komme til disse læger.
Vil der være nok ord til at udtrykke taknemmelighed fra mig og børnene? Jeg tror ikke. Men stadig takket være dem.

Hvad er levercancermetastaser?

Metastaser er sekundære foci, der opstår, når kræftceller fra hovedet, "moder", tumorer bryder af og migreres med blod eller lymfestrøm til forskellige dele af kroppen. Metastaser kan forekomme i forskellige organer. Ofte findes de i leveren.

Hvis tumoren oprindeligt udvikler sig fra leveren væv, forekommer primær levercancer. Metastatisk kræft kaldes sekundær - det kommer altid fra andre organer. De fleste maligne leverenumorer er sekundær cancer.

Hvor metastaserer kræftceller til leveren?

Metastatisk levercancer opstår ofte fra lunger, mave, tarm og rektum, bryst, spiserør, bukspyttkjertel.

I lunge-, mave- og kolorektalcancer findes levermetastaser i 50% af tilfældene i brystkræft og melanom - i 30% af tilfældene.

Sjældent i leveren metastaserer maligne tumorer i livmoderen og æggestokkene, svælg, mund, blære, nyrer. Metastase i leveren i hjernekræft opstår næsten aldrig.

Hvorfor metastaserer mange tumorer til leveren?

Leveren er et af de største organer. Det udfører vigtige funktioner: renser blodet af toksiner, producerer galde, producerer forskellige proteiner, enzymer, gemmer glykogenbutikker, som er en energikilde.

Gennem leveren passerer en stor mængde blod - ca. 1,5 liter per minut. Ca. 30-35% af blodet strømmer gennem arterierne, de resterende 70-75% gennem portalvenen fra tarmene. Inde i leveren er specielle sinusformede kapillærer (sinusoider), hvor blodstrømmen sænker, arteriel blod blandes med venøst ​​blod, sammen vender de tilbage til hjertet gennem den ringere vena cava.

Et sådant specielt blodforsyningssystem til leveren bidrager til spredning af kræftceller.

Før du etablerer din egen "koloni" - en metastatisk tumor - i leveren, kræftcellen skal gå langt. Det skal bryde væk fra moderens tumor, trænge ind i blodet eller lymfekarret, rejse gennem kroppen og slå sig ned i levervævet. Det kan dø (og mange kræftceller dør) på ethvert tidspunkt.

Indtil et bestemt tidspunkt hæmmer moderens tumor og immunitet væksten af ​​metastaser. Migrerede kræftceller er enten inaktive eller formere meget langsomt. Så begynder deres hurtige vækst. Forskere er ikke helt klar over, hvorfor dette sker. Efterhånden som kræftcellerne i metastasen bliver større, begynder de at producere vækstfaktorer, der stimulerer væksten af ​​nye skibe, der fodrer tumoren.

Hvordan er metastaser af kræft i leveren? Hvilke symptomer skal konsultere en læge?

I de tidlige stadier, som med mange maligne tumorer, manifesterer kræftmetastaser i leveren ikke sig selv. Over tid øges læsionerne, begynder at blande blodstrømmen og udstrømningen af ​​galde. Arbejdet i leveren er forstyrret, der er forskellige symptomer:

• Svaghed, træthed, nedsat præstation.
• Vægttab op til den ekstreme grad af udmattelse - kakeksi.
• Forløb af appetit indtil anoreksi.
• Kvalme, opkastning.
• Jordfarve eller gulsot.
• Triste smerter under højre ribben. Følelsen af ​​tunghed, pres, tryk.
• En stigning i maven på grund af dropsy (ascites).
• Forstørrede vener under underlivets hud (ofte er billedet meget karakteristisk: venerne afviger i alle retninger fra navlen og ligner "maneterhovedet").
• Vaskulære stjerner på huden.
• Hjertebanken.
• Temperaturstigning.
• Kløende hud.
• Krænkelse af tarmene, oppustethed.
• Blødning i spiserøret.
• Gynekomasti (brystforstørrelse og engorgement hos mænd).

Sådanne lidelser findes ikke kun i levercancer. Selvfølgelig er der ingen grund til panik, hvis du fra denne liste kun bekymrer dig om svaghed, feber og oppustethed.

De mest forfærdelige symptomer, der burde være grunden til et øjeblikkeligt besøg hos lægen: Vedvarende opkastning: mere end 1 dag, mere end 2 gange om dagen, opkastning med blod, hurtigt uforklarligt vægttab, sorte afføring, en stærk forøgelse af underlivet, gulsot.

Metastaser i ethvert organ, herunder leveren, kan forårsage konstant smertefuld smerte.

Hvordan diagnostiseres levermetastaser?

Undersøgelsen kan omfatte forskellige undersøgelser og analyser:

• Lever ultralyd er en simpel og overkommelig diagnostisk metode og bruges ofte til screening. Men han hjælper ikke altid med at finde metastaser og får de nødvendige oplysninger om dem.
• Imaging metoder: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en undersøgelse, hvorunder et kontrastmiddel injiceres i karrene). De hjælper ikke kun med at detektere metastaser i leveren, men også at vurdere deres størrelse, antal, placering, vækstmønster, opdage suppuration og henfald, spredes til nærliggende væv og organer.
• For at foreskrive en effektiv behandling skal lægen ofte vide, hvilken struktur tumorvævet har på mikroskopisk niveau, hvor meget kræftcellerne afviger fra de normale. Til dette udføres en biopsi: Et fragment af tumorvæv opnås med en nål (finnål aspirationsbiopsi) eller et specielt instrument - trephine (corbiopsy, trephine biopsy). Fremgangsmåden udføres under kontrol af ultralyd.
• Blodprøver, især på niveau af leverenzymer, hjælper med at forstå, hvor svært leveren er svækket.

"Under en biopsi indsættes en nål i tumoren. Kan kræftceller bryde af og metastasere på grund af dette? "
Dette er en myte. Biopsi øger ikke risikoen for metastase.

Ofte i løbet af undersøgelsen opdages der først metastaser i leveren, og derefter begynder de at kigge efter en primær tumor. Opgaven ledsages af en biopsi: at vide, hvordan kræftceller ser under et mikroskop, kan lægen forstå, hvilket organ de kommer fra.

Hvordan behandles levermetastaser?

Behandlingstakterne afhænger af nogle faktorer:

• Antallet metastaser: uanset om de er single eller multiple.
• Type kræft.
• Sværhedsgraden af ​​lidelser i leveren og andre organer.

De vigtigste behandlingsmetoder er de samme som i andre onkologiske sygdomme. Enkeltmetastaser (eller flere små) kan fjernes kirurgisk. Udfør lobar, segmental, atypisk resektion (fjernelse af en del af organet).

Tildele kurser af kemoterapi, strålebehandling.

Læger på European Clinic bruger en moderne metode til behandling af metastatisk levercancer, som ofte praktiseres i udenlandske klinikker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablation (RFA).

Behandlingsresultater

3C - reduktion af metastaser efter radiofrekvensablation (RFA)

3D - resultatet af terapi efter 6 måneder

Under proceduren indsættes en speciel nålelektrode i metastaser, og radiobølger bliver fodret gennem det, hvilket ødelægger kræftceller. Som følge heraf sker kontrolleret aseptisk nekrose af tumoren uden at skade det omgivende sunde væv. Dette kan øge overlevelsen signifikant og reducere risikoen for tilbagefald.

RFA er unik, fordi det kan genbruges, hvis der findes nye metastaser i leveren. Teknikken anvendes med succes i primær levercancer, når der er cirrhose og en høj risiko for leversvigt.

For eksempel var vi i stand til at opnå vedvarende remission og muligvis fuldstændig inddrivelse hos en patient, der blev diagnosticeret med brystkræft med enkelte metastaser i leveren. Læger på European Clinic udførte radikal mastektomi og lobar resektion af leveren, som blev suppleret med et kursus af kemoterapi.

Et godt resultat blev også opnået hos en patient med tyktarmscancer og fem små metastaser i forskellige leverlubber. Vi udførte resektion (del af tarmen blev fjernet), gennemgik et forløb af kemoterapi og radiofrekvensablation af leveren.

Behandling af levermetastaser i leveren har nogle vanskeligheder. For eksempel reagerer metastatisk cancer ofte ikke på stoffer, der har hjulpet mod den primære tumor. Det er nødvendigt at vælge den optimale terapi, for at kombinere forskellige behandlingstyper. Metastaser i leveren og systemisk kemoterapi reageres dårligt. Den bedste effekt giver indførelsen af ​​stoffer i leverarterien.

Kemoterapi lægemidler hjælper med at bremse væksten af ​​metastaser, reducere deres antal, forlænge patientens liv og lindre de smertefulde symptomer. I de tidlige stadier reducerer kemoterapi risikoen for metastase. I tilfælde, hvor det er nødvendigt, bruger lægerne i European Clinic implantable venøse og arterielle portsystemer, regional infusion af kemoterapeutiske lægemidler intraarterielt.

Strålebehandling for kræftmetastaser i leveren hjælper med at slippe af med smerte, men øger ikke levetiden.

Målrettet terapi indebærer brug af stoffer, der har et specifikt "mål" - et specifikt molekyle, der er nødvendigt for kræftcellernes vækst og overlevelse. I metastatisk levercancer anvendes et enkelt målrettet lægemiddel med påvist virkning, sorafenib. Det er registreret i mere end 60 lande rundt om i verden til behandling af primær og metastatisk levercancer.

Embolisering er en lovende metode til behandling af levermetastaser og andre maligne tumorer, som anvendes i afdelingen for interventionsklinikker og endovaskulær kirurgi på den europæiske klinik. Essensen af ​​metoden er, at et specielt præparat injiceres i karret, der fodrer tumoren, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen.

Kemoembolisering er mest effektiv, når mikrosfærer indføres i karret, hvilket udskiller kemoterapi. Chemoembolization er i øjeblikket den "guldstandard" for behandling i tilfælde hvor det ikke er muligt at udføre kirurgisk fjernelse af tumoren eller transplantationen.

Under kemoembolisering opnås en dobbelt virkning. Mikrosfærer blokerer blodbanen, fratager tumor af essentielle stoffer, og den frigivne kemoterapi angriber tumorcellerne.

Alle eksisterende kemoemboliserende lægemidler er tilgængelige på European Clinic.

Om mulighederne for moderne højteknologisk medicin til behandling af levertumorer i programmet Health Kitchen på tv-kanalen Rain.

Levergendannelse efter fjernelse af metastase

Hvis der efter kirurgisk behandling for levermetastaser ved 4 stadier af kræft ikke opdages kræftceller i orglet, vil lægen anbefale at tage billeder (ultralyd, CT eller MR) og tage test (for niveauet af AFP, stoffer, der karakteriserer leverfunktionen) 3-6 måneder i de første to år, derefter en gang hver 6-12 måneder. Dette hjælper i tide til at opdage tilbagefald eller mulige bivirkninger af behandlingen.

En sund kost og fysisk aktivitet i overensstemmelse med lægernes anbefalinger hjælper med at fremskynde leverskader og hele kroppen.

Hvilke komplikationer kan opstå? Hvornår skal der træffes nødforanstaltninger?

En tumor i leveren kan presse portalvenen, ringere vena cava, galdekanaler. I sidstnævnte tilfælde forstyrres udstrømningen af ​​galde. Det giftige nedbrydningsprodukt af hæmoglobin - bilirubin - begynder at gå ind i blodbanen. Hud, sclera og slimhinder er farvede gul - mekanisk gulsot forekommer. Denne tilstand er farlig, fordi bilirubin er toksisk for hjernen og andre organer, en stærk stigning i niveauet kan føre til døden. Desuden er det på grund af obstruktiv gulsot umuligt at udføre operationen og gennemgå en kemoterapi.

Udstrømningen af ​​galde genoprettes kirurgisk under kontrol af en ultralyd (punkteringskolangiografi) eller røntgen-tv. Afløb er af to typer:

Ekstern galde er bragt ud.

Eksternt-indre: En del af galden er vist udenfor, nogle - ind i tarmlumen.

Hvis tumoren klemmer adskillige galdekanaler i forskellige dele af leveren, installeres flere afløb.

Læger i den europæiske klinik bruger en moderne metode til samtidig stenting. I dette tilfælde forlades ekstern dræning kun i 1-2 dage, eller du kan undvære det.

Direktionen for endobiliary operationer i vores klinik er overvåget af den førende specialist på dette område i Rusland og CIS, leder af Center for Røntgenkirurgi ved den russiske National Research Medical University opkaldt efter NI Pirogov, professor Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolyevich selv udfører kirurgiske indgreb, har den mest omfattende erfaring med endobiliary interventioner. Til udvikling af metoder til behandling af obstruktiv gulsot af tumoroprindelse blev han to gange tildelt den russiske regerings pris inden for videnskab og teknologi.

Lavtraumatiske resektioner, såvel som radiofrekvensablation af metastatisk kræft i leveren, udføres af en professor, dr. Med. Yu. I. Patyutko, Afdelingsleder for leverkumkirurgi, NN Blokhin, Russisk Kræftforskningscenter, Læge Læger i European Clinic, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Hvad er prognoserne for metastaser i levercancer?

Patienter, der er optaget til en europæisk klinik med en sådan diagnose, beskæftiger sig primært med spørgsmålet: "Er det muligt at helbrede levermetastaser i kræft i klasse 4?". Effektiviteten af ​​behandlingen vil afhænge af typen af ​​kræft, dens molekylære genetiske egenskaber, placeringen og graden af ​​malignitet hos tumoren. De fleste af patienterne, efter at de først havde levermetastaser, lever i 6-18 måneder. I kræft i tykktarmen og rektum, efter store cytoreduktive operationer, er prognosen gunstigere.

Hvis metastaser forekommer ikke kun i leveren, men også i andre dele af kroppen (for eksempel metastaser i lever og knogler) forværres prognosen. Men samtidig mulig kirurgisk behandling.

Specialisterne i den europæiske klinik har stor erfaring med kombineret behandling af levermetastaser. Takket være dette kan vi betydeligt forlænge patienternes liv. De bedste resultater kan opnås, når tyktarmskræft metastasererer til leveren. Vi har udviklet klare kriterier, styret af hvilke vi nogle gange kan afstå fra kirurgisk behandling, hvis læsioner findes i begge leveflader. I sådanne tilfælde begynder behandlingen med et kursus af kemoterapi.

Hvis levermetastaser er opstået med svulster i lungen, bugspytkirtlen, maven osv., Er fjernelse af en del af leveren som en uafhængig behandlingsmetode ineffektiv, men den kan fungere godt i kombination med kemoterapi.

Hvis der samtidig er metastaser i lever og lymfeknuder, forværres prognosen signifikant. Den femårige overlevelsesrate er omtrent halveret. Men i dette tilfælde er behandling stadig mulig.

Hvor skal man behandle levermetastaser i Rusland?

Mange russiske patienter, der står over for denne forfærdelige diagnose - "kræft med metastaser" - mener, at dette er en sætning, og intet kan gøres, eller du kan få effektiv hjælp, men kun i udlandet. Faktisk er i Rusland, i Moskva alle moderne teknologier og forberedelser til rådighed. Moderne dygtig pleje kan fås på den europæiske klinik.

Vi tror på, at du altid kan hjælpe, og derfor foretager vi behandling af patienter med kræft på ethvert tidspunkt. Vores læger har stor erfaring, udfører komplekse invasive procedurer og kirurgiske indgreb, kemoterapi i henhold til internationale protokoller. Vi ved, hvordan vi hjælper.

Referencer

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22-6.

[2] Kirurgisk og kombineret behandling af bilobar-metastatisk kærlighed i leveren. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Moderne tilgange til behandling af metastaser i kolorektal cancer i leveren - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Antal: 4 År: 2008 Sider: 14-28.

[4] Tiårs overlevelse af patienter med maligne tumorer i leveren efter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M.G. Agafonova. - Annaler for kirurgisk hepatologi 2010.

[5] Patienter med metastatisk lever og lymfeknuder til invasion af kolorektal cancer - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.

Kemoterapi for levermetastaser: hjælper det

Tilstedeværelsen af ​​levermetastaser er et yderst ugunstigt tegn og kræver hurtig indgriben. Men er det værd at overveje, hvor effektiv behandlingen er? Kan kemoterapi hjælpe på dette stadium, eller vil det kun forværre patientens livskvalitet?

Hvad er metastase?

En af de vigtigste klassifikationer for at bestemme kræftens sværhedsgrad og stadium er TNM-klassificering. Det giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​den indledende formation af formationen, graden af ​​metastase og prævalensen af ​​processen i de regionale lymfeknuder samt læsionen af ​​fjerne organer.

Så hvorfor er det så vigtigt at bestemme forekomsten af ​​metastaser og deres udbredelse?

Metastaser er sekundære tumorer, der dannes af primære cancerceller, der er opstået i et andet organ. Når den oprindelige tumor vokser hurtigt, beskadiger den væggen i tilstødende væv, kommer ind i blodbanen eller lymfesystemet. Derefter spredes kræftceller i hele kroppen, som oftest ligger i leveren. Så er der en vedhæftning af unormale celler i kroppen, og deres aktive vækst begynder.

Normalt, når de taler om tidlig opdagelse af kræft, betyder de en tumor, som ikke går ud over slimhinden og ikke har metastaser. Denne type kræft har den mest gunstige prognose, da den radikale fjernelse af en sådan tumor bidrager til en fuldstændig helbredelse. Faste tumorer vokser som regel inden for 3-8 år. Deres første kliniske manifestationer opstår normalt i de afsluttende faser af processen med eksisterende metastaser, hvorfor behandlingen viser sig at være så ineffektiv.

På grund af det faktum, at leveren er et af de største organer, og hovedblodstrømmen gennem bukhulen går igennem det, bliver det det hyppigste organ, der påvirkes af metastaser. Desuden har membranerne i leverceller en særlig struktur, som ikke tillader immunsystemet at have en effektiv anti-cancer-effekt.

Klinisk billede

Som med alle kræftpatienter begynder sygdommen ikke-specifikt og manifesterer sig:

1. Øget træthed.
2. Skarpt vægttab.
3. Mindsket humør, endda depression.
4. Fælles svaghed.
5. Søvnforstyrrelser.

Omfanget af formidling og lokalisering af metastaser spiller en vigtig rolle i den tid, hvor de første symptomer fremkommer.

I denne henseende er patienterne opdelt i to grupper:

1. Patienter med 1-3 metastaser i leveren, som er placeret sammen og har tendens til at fusionere (ensomme) eller med enkeltlæsioner.
2. Patienter med multiple metastatiske læsioner i leveren.

I sidstnævnte gruppe vil symptomerne på grund af det alvorlige kursus blive mere udtalt, ledsaget af stigende leversvigt. På grund af den mekaniske blokering af galdekanaltumorer vil man se udspurgt gulsot.

Da ikke kun kanalerne komprimeres, men også de store skibe, portalvejen og leverarterien øges hævelsen af ​​underbenene og derefter hele kroppen.

Det er vigtigt! De farligste manifestationer er store tumornoder - smertefulde palpable områder i leveren i den rigtige hypochondrium. De kan nekrotisere og briste, ødelægge organets parenchyma og true med at bløde.

Enkle noder giver en forstørret lever. Hepatomegali giver tyngde i den rigtige hypokondrium, kedelige smerter i smerter, kvalme og opkastning. Arbejdet i fordøjelseskanalen forværres på grund af utilstrækkelig produktion af enzymer.

Over tid tilføjes neurologiske symptomer i form af edderkopper og palmar erythem.

diagnostik

Da levermetastaser vokser hurtigt og ikke har et specielt symptomatisk og laboratorieklinisk billede, bliver tidlig detektion ret vanskeligt.

I tilfælde af detektering af metastaser inden de første kliniske symptomer øges fordelene ved den initierede behandling og livets prognose signifikant. Det er vigtigt at gennemføre rettidig overvågning hos patienter, der har gennemgået kræft på en hvilken som helst placering. Dette vil bestemme begyndelsen og vejen for spredning af metastaser og muligvis forhindre deres vækst.

Ikke-invasive diagnostiske metoder

For at bemærke forværringen af ​​eksisterende metastaser og identificere nye, bruger de undersøgelsen af ​​tumormarkører i dynamik. I øjeblikket er mere end 200 specifikke stoffer kendt som producerer tumorer af forskellige lokaliseringer. Således tillader denne metode ikke alene at bestemme tilstedeværelsen af ​​sekundære tumorer, men også at identificere det primære berørte organ.

Fra instrumentelle metoder er ultralyd computertomografi (UZKT) velegnet. Denne metode gør det muligt at skelne kræftvæv fra normale med en radius af det berørte væv på to millimeter. Desuden anvendes UZKT meget under kirurgiske operationer, hvilket gør det muligt at bestemme blodtilførslen af ​​tumoren og taktikken til yderligere intervention.

Røntgencomputertomografi (CT) bruges til generel diagnostik af kroppen og søger efter foci for spredning af kræft. Det giver dig mulighed for at scanne næsten alle organer og systemer og identificere heterogene patologiske områder. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) anvendes til samme formål. I modsætning til CT har den praktisk talt ingen kontraindikationer og giver mulighed for en god visualisering af leveråre og den største beholder, den ringere vena cava.

Invasive diagnostiske metoder

I tilfælde hvor det er svært at identificere godartede eller ondartede foci er visualiseret i leveren, anvendes en biopsi. Dens essens ligger i livstidens kvittering for et stykke sygt væv til cytologisk undersøgelse. I dag er biopsi en af ​​de mest informative diagnostiske metoder og gør det muligt at bestemme type, stadium og primær lokalisering af metastaser næsten umiskendeligt.

Hvis kirurgi vælges, udføres angiografi, hvilket er effektivt selv for tumorer med en diameter mindre end en centimeter. Det giver dig mulighed for tilstrækkeligt at vurdere blodforsyningen til tumoren og dens omgivende væv.

behandling

De vigtigste behandlingsmetoder er:

• kirurgisk indgreb;
• levertransplantation;
• lokal behandling af metastaser (ablation og cytoreduction);
• kryokirurgi;
• kemoterapi;
• strålebehandling.

Kirurgisk behandling er primært rettet mod at fjerne det berørte område og giver de bedste prognostiske resultater. Men med flere metastaser er en sådan metode til radikal terapi umulig og har ganske store risici.

For patienter med primære tumorer i lungerne, hud (melanom) og major duodenal papilla, er leverresektionskirurgi kontraindiceret.

Lokal cytoreduktion kan udføres ved at indføre ethanol i tumoren, hvilket resulterer i død og opløsning af maligne celler.

Levertransplantation med korrekt donorvalg øger patientens overlevelse signifikant. Men på grund af operationens kompleksitet udføres der sjældent vanskeligheder med transport og behovet for særligt dyrt udstyr.

For nylig er fysiske metoder til bekæmpelse af kræft, som f.eks. Kryodebeskyttelse og mikrobølgeablation, blevet mere almindelige i onkologi. De virker på grund af lokal eksponering for ekstreme temperaturer og bølgebestråling, som suspenderer vækst og opdeling af kræftceller og ødelægger dem derefter.

Strålebehandling er baseret på radioisotopernes biologiske virkninger. Når de udsættes for frie ioner, ødelægges visse celler, der er mest følsomme for denne type stråling. Radioaktive elementer påvirker aktivt voksende og delende celler, såsom kræftceller. Men selv på trods af selektiviteten modtager hele kroppen en vis dosis stråling, hvilket i høj grad svækker den naturlige beskyttelse og kan forårsage sygdomsfald.

Hjælper kemoterapi med levermetastaser?

Kemoterapi indebærer brug af stoffer, der selektivt virker på atypiske celler og stopper deres vækst. Næsten alle de kemoterapi stoffer, der anvendes, er cytostatika.

Vær opmærksom! Levermetastaser er et yderst ugunstigt prognostisk tegn, deres udvikling kan signifikant reducere patientens levetid. Derfor bør terapi startes så tidligt som muligt, hvilket øger chancerne for en positiv effekt.

Narkotika administreres oftest intravenøst ​​eller ved anvendelse af et specielt kateter, der fører direkte til orgelet. For nylig er en kirurgisk metode blevet udbredt, hvorigennem en kapsel med et lægemiddel sutureres i et kar, der føder tumoren under en operation. Fordelen er lokal eksponering og minimering af bivirkninger.

De vigtigste lægemidler til behandling af levermetastaser er:

1. Cisplatin.
2. Methotrexat.
3. Cyclophosphamid.
4. Fluorouracil.
5. Mitomycin.
6. Etoposid.

Effektiviteten af ​​kemoterapi vil afhænge af, hvilken type kræft der er forårsaget af metastaser, fordi de cancerceller, der opstår i leveren, vil være identiske med det primære onkologiske sted.

Tabellen viser hvilke typer tumorer der forårsager metastaser i leveren og deres reaktion på kemoterapi.

Kemoterapi og strålebehandling for levercancer

Ligegyldigt hvor farlig kemoterapi er for andre organer, i levercancer og andre neoplastiske sygdomme i de senere stadier, er det ofte kun denne overhovedet ikke godartede metode, som kan ødelægge de ekspanderende destruktivceller. Desværre sparer indførelsen af ​​giftige stoffer eller forebyggende bestråling ikke kun de syge, men også sunde væv, og er fyldt med flere komplikationer.

Hvilken kemi er lavet i levercancer: medicin til kemoterapi

Kemoterapi er behandlingen af ​​enhver parasitisk, infektiøs eller onkologisk sygdom ved administration af giftstoffer og toksiner, der er skadelige for den skadelige faktor. Det er nødvendigt at være opmærksom på den hyppige anvendelse af ordet "selektiv" og i den moderne fortolkning anvendes den ikke, da giftstoffer og toksiner i dette tilfælde også påvirker sunde væv og legemsystemer. Desværre er der ingen anden måde at påvirke tumoren på med undtagelse af kemoterapi for levercancer stadium 4.

Det skal siges, at kemi i levercancer kan bruges som et fremragende effektivt supplement i tilfælde af en vellykket operation. Faktum er, at ikke en eneste kirurg kan garantere, om tumoren er helt fjernet eller stadig isolerede kræftceller, som igen kan give ondartet vækst. Derfor skal læger også ordinere kemoterapi for levercancer, hvilket er en ubehagelig procedure for patienten.

Hvilken kemi er der gjort i levercancer og hvordan injiceres medicin? Der findes mange typer stoffer til kemoterapi for levercancer; du kan ikke engang kende dem alle, især da hvert år denne liste er opdateret med snesevis af nye navne. Det er nødvendigt at være opmærksom på en anden: Metoder til lægemiddeladministration under kemoterapi i leveren samt patientens rehabilitering under og efter proceduren.

Terapi for levercancer med kemi udføres normalt intravenøst, men det betyder ikke, at lægerne ikke søger nye måder at "levere" lægemidler til det syge organ. Bare sidste år blev kliniske forsøg med amerikanske kirurger succesfuldt lanceret, som kunne opfinde en metode til at levere "giften" gennem lymfekanalerne. Denne administrationsmetode blev kaldt "endolymatisk" for tyve år siden. Men indtil i dag, med behandling af levermetastaser med kemi, har det ikke været muligt at gennemføre sådanne kurser.

Medicin står ikke stille, men vi bemærker, at mens denne metode er i fase med test og godkendelse af resultater. De fleste læger i en stemme siger, at leverkræft kræver kemi, og det er ikke effektivt at tage tabletpræparater indeni - de er usandsynligt at påvirke kræft.

Hvordan man tager kemoterapi for levercancer, prognose og virkninger af kemoterapi

Hvordan man tager kemoterapi for levercancer, så behandlingen er effektiv? Kemoterapi i leveren onkologi udføres af kurser - ugentligt - hvorefter der gives en kort pause, og alt gentages igen. Hvis du har set pakken med stoffet, vil du aldrig glemme det. Eksternt er det en uigennemsigtig beholder, hvilket personale kun bærer med handsker, sjældnere - i specielle beskyttelsesdragter. Disse forholdsregler ved behandling af leverkemoterapi er berettigede, men patienten skal informeres om, at han om muligt også skal undgå kontakt med det aktive stof fra hætteglasset på huden, herunder under infusionen. På levercancer virker stoffet på denne måde ikke, men det kan forårsage dermatitis - sådanne tilfælde er ikke ualmindelige.

Mange patienter er bange for hårtab, udseendet af irreversible ændringer i kroppens organer og systemer. Desværre ødelægger stoffet ikke kun kræftceller, men også normale, sunde - det er berøvet enhver selektivitet. Det er indlysende, at hårvækst kan stoppe, det er sandsynligt, at deres skrøbelighed vil blive observeret; men efter en uge genoprettes alle fysiologiske processer. Fuld skaldethed observeres ekstremt sjældent, dette bør ikke frygtes, men det er selvfølgelig moralsk nødvendigt at være klar. Patienterne er nødt til at vide, at de bliver nødt til at ligge ubevægelige i timer under droppere med korte pauser til mad og toilet. Effekten af ​​kemoterapi på leveren og andre organer passerer ikke uden spor. Behandling bryder ofte psyken, som allerede er plaget af onkopatologi.

Af ukendte grunde siger læger ikke, at ikke en lille del af stoffer kan endda direkte ændre en persons mentale status, der påvirker centralnervesystemet. Nogen sammenligner en sådan situation med forgiftning, for eksempel med influenza, når patienten oprindeligt agiteres, og så ses det modsatte stadium - undertrykkelse. Det er svært at forudsige alle mentale forandringer, men det er absolut værd at advare både patienten og hans familie. Denne tidsperiode er den mest afgørende for alle dem omkring patienten, når patienten har brug for støtte mere end nogensinde. Bemærk, at når en patient ved en vellykket operation, opfattes kemoterapi af ham som det endelige bindeled og overføres meget lettere.

Ofte er prognosen for kemoterapi for levercancer skuffende, og hvis patienten ved, at det er umuligt at fjerne kræften, udfører læger kun symptomatisk terapi, og kræft vil sandsynligvis udvikle sig på samme måde - kun et spørgsmål om tid - det er nødvendigt at vise følsomhed overfor patienten. Dette gælder både medicinsk personale og slægtninge.

Kemoterapi for levermetastaser: Kemiske virkninger

Overtrædelser fra den menneskelige mentale aktivitet er ikke de eneste bivirkninger af en sådan behandling. Konsekvenserne af kemoterapi i leveren, såsom problemer forbundet med fordøjelseskanalen. Nemlig: Vedvarende kvalme, opkastning og undertiden ukuelig, diarré, skiftevis med forstoppelse, nedsat appetit (måske fravær). Kort sagt er den mest forskellige liste over symptomer, der kun kan beskrives for sygdomme i mave-tarmkanalen, også egnet til kemoterapi. Selvfølgelig bør de forventes. Ingen læge vil sikkert sige, om en patient vil opkastes, diarré eller på anden måde, men du bør forberede alt.

Hvad angår spørgsmålet om antallet af kemoterapi-sessioner for levermetastaser, kan deres varighed, dosis behandling - noget bestemt ikke siges. For det første er det på nuværende tidspunkt - og det vil også vare i lang tid - alle konservative metoder til behandling af kræft er på opdagelses- og teststadiet, dvs. hver erfaren læge søger hans egne måder at løse problemet på, vælger stoffer og deres dosis, især når patientens liv afhænger af det. For det andet er alle patienter individuelle, ligesom deres sygdom, selv om det indebærer en fælles kræftproces: meget afhænger af menneskets individuelle karakteristika. Det er også vigtigt at sige om patientens funktionsdygtighed eller uarbejdsdygtighed - det er helt forskellige behandlingsregimer, der afhænger stort set af lægenes færdigheder.

Bestråling i levermetastaser og komplikationer efter strålebehandling

Princippet om metoden for strålebehandling af leveren (forebyggende stråling) er baseret på den skadelige virkning af stråling på menneskekroppen. Bemærk, at som i tilfælde af kemoterapi, er denne metode blottet for nogen selektivitet: Hvis strålens vej ikke blot kommer over cancerceller, men også normale og sunde, er de også genstand for nekrose.

For nogle få årtier siden, da bestråling af leveren og andre organer, der var påvirket af kræft, kun gik ind i en bred lægeuddannelse, var der en ting som strålingsdermatitis, en komplikation præget af betændelse i huden som reaktion på stråling. I øjeblikket bør du ikke være bange for noget sådan. Klinikker i de største byer i Den Russiske Føderation er udstyret med udstyr, der tillader måling og, vigtigst af alt, lokaler direkte strålerne til det område af den menneskelige krop, hvor kræften er placeret. Denne metode er blevet ekstremt populær i behandlingen af ​​maligne hudtumorer såvel som i behandlingen af ​​prostatacancer. Hvis vi taler om levercancer, så bruges både generel og lokal stråling i dette tilfælde.

Faktum er, at ingen læge vil garantere manglende metastaser. Da leverkræft har en meget hurtig tendens til at metastasere, må læger ofte ty til "upopulære" foranstaltninger af generel eller total stråling. Hvilke problemer kan opstå hos patienter med strålebehandling? Først og fremmest er det nødvendigt at sige om responsen fra huden i form af en inflammatorisk reaktion, som i medicin er blevet kaldt "dermatitis". Tror ikke, at ved lokal bestråling, kan dette problem ikke forekomme - trods alt er kun et lille område af huden en palms størrelse udsat for stråling. Det er her dermatitis kan udvikle sig. Selvfølgelig taler vi ikke om store læsioner, men der kan være noget ubehag.

Hvordan man behandler en sådan komplikation efter strålebehandling af leveren eller et andet organ? Ligegyldigt hvor paradoksalt det lyder - på nogen måde. Hvis du ser en lille skrælning eller rødme af huden, afbryder radiologen nogle gange procedurerne, men generelt er det ikke nødvendigt at gøre det.

Komplikationer såsom ulcerative hudlæsioner frembyder en vis fare under strålebehandling i levermetastaser. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere direkte med hudlægen og følge hans anbefalinger uden forbehold - patienten skal trods alt begynde at bestråle igen så hurtigt som muligt. Da strålebehandling har en skadelig effekt på alle hurtigt opdelte celler, kan patienten udvikle symptomer på utilstrækkelig blodplade-, leukocyt- og røde blodlegemer. Hvis det i de fleste tilfælde er muligt og ikke at mærke et fald i de to sidstnævnte blodceller, så er det umuligt at sige det med hensyn til blodplader. De er ikke kun faktorer med dannelse af blodpropper, men også tilførsel af vaskulærvæggen. Hvis deres insufficiens opstår, er skibene ikke kun i stand til hurtigt thrombering, hvis de er skadet i levevilkårene, men også bliver skrøbelige på grund af mangel på næringsstoffer.

Klinisk vil patienten klage over hæmatomer, "røde udslæt" og endda blødning fra eventuelle sår på kroppen.

Desværre er oplysningerne om mulig alvorlig intern blødning, der er dødelig inden for en time, fejlagtigt fordelt. I den moderne verden, når strålingsdoser er blevet valgt i mere end et år; Derfor er det svært selv fra hukommelsen at huske den sidste patient, der lider af kraftig blødning på grund af stråling.

Kemoterapi for levercancer: Er kemi nødvendig til metastaser?

Separat er det værd at nævne den alvorlige fase af levercancerudvikling, når der i alle organer og systemer opdages et stort antal metastaser, når der er flere forstyrrelser i hjertet, leveren, tarmene, lungerne og nyrerne. I tilfælde af levermetastaser har kemoterapibehandling kontraindikationer for selve operationen. Måske er der ingen nøjagtige data, men næppe kan stråling og medicin stoppe eller i det mindste sænke så voldsom tumorvækst.

Det er imidlertid fejlagtigt at tro, at effekten af ​​kemoterapi i levercancerstadiet 4 i nærvær af metastaser reduceres til nul, og der kan ikke gøres noget. Selvfølgelig skal du prøve alle mulige måder, du skal kigge efter den rigtige dosis og forsøge at stoppe væksten af ​​metastaser.

I onkologi under medicinske drøftelser vedrørende behandling af levercancer med metastaser under en kemoterapi, har lægerne ikke en fælles mening om dette spørgsmål. Men at ikke gøre noget for at lindre patientens lidelse, ikke at lede efter mulige måder - næppe den rigtige måde, selv fra psykologisk synspunkt.

Kontraindikationer til behandling med kemoterapi for levermetastaser

Er der kontraindikationer til kemoterapi og strålebehandling, især for metastaser? Selvfølgelig er de det. En af kontraindikationerne er individuel intolerance over for patientens kemoterapi og strålingseksponering. For eksempel kan der være uhæmmet opkastning, markant spænding af patienten, mental fornemmelse og allergier. Når det er muligt, bør hver læge advare sådanne komplikationer eller reducere dem til et minimum, så de ikke medfører alvorlig ulejlighed for patienten. Desværre er dette ikke altid muligt at opnå.

Forresten har dette koncept en meget "løs" karakter; Desuden skal en kompetent onkolog være i stand til at skelne mellem "mental intolerance" og fysiologisk. For nylig er der blevet udgivet snesevis af videnskabelige artikler om dette emne, hvor der gives statistikker, hvoraf mere end 60% af alle komplikationer enten konfronteres af patienter eller provokeres af dem. Du kan stille et logisk spørgsmål: Hvordan kan du forårsage allergi, opkastning eller dermatitis? Med psykiske lidelser ser alt ud til at være forståeligt, men du vil blive glædeligt overrasket, ligesom de engelske læger, der besluttede at foretage nysgerrig forskning. To grupper af patienter med onkologi blev udvalgt, og en gruppe udover kemoterapi og stråling blev foreskrevet individuelt administreret doser af beroligende middel, og kontrolgruppen blev ordineret behandling ifølge standarder. Hvad var overraskende læger, da i kontrolgruppen blev observeret ved 20-30% færre komplikationer af enhver art, herunder inflammatoriske og allergiske manifestationer.

For at forebygge komplikationer bør familiemedlemmer og medicinsk personale vise sympati og maksimal følsomhed. Du bør ikke købe dem selv til patienten eller ansøge om deres udnævnelse til en anden specialist, undtagen en psykiater. Overdreven indtagelse kan "smøre" billedet af den underliggende sygdom, lede lægen til en falsk behandlingsvej. Det er også nødvendigt for patienter at gøre reglen.

Mindre hyppige, men ikke desto mindre er en vigtig kontraindikation for kemoterapi og strålebehandling comorbiditeter, især i det akutte stadium. Selvfølgelig taler vi ikke om kronisk bronkitis, rhinitis eller pyelonefritis. Hæmatologiske sygdomme, såsom kronisk leukæmi, trombocytopeni eller hæmofili, tager løveandelen. Under bestråling reduceres antallet af blodplader og leukocytter.

Generelt har flertallet af patienter ikke signifikante kontraindikationer til kemoterapi og strålebehandling.

Metoder til behandling af levermetastaser

Leveren er et af de mest sårbare organer i form af kræftpatologi i forbindelse med sekundær metastase.

Som regel er den primære kilde til sygdommen tumorer, som har udviklet sig i bryst-, gastrointestinale, pankreatiske og lungesystemer.

Hvad er det

Ved metastaser forstås sekundære fokale maligne neoplasmer, som er dannet fra hoved primærtumoren, når dets modercellefragmenter kommer ud og migrerer gennem kroppen gennem blodet eller lymfekarrene og påvirker dets hovedafdelinger. Så atypiske celler kommer ind i leveren.

I de indledende faser af udviklingen af ​​patologi er symptomerne ekstremt sløret, men da fremdriften af ​​sekundær levercancer udvikler sig, er symptomerne på sygdommen yderst vanskelige for patienten at lide, og hans helbredstilstand forværres kraftigt. Uden rettidig behandling er døden ret hurtig.

Specificiteten af ​​behandlingen af ​​sygdommen, der betragtes i denne artikel, er, at chancen for en fuldstændig helbredelse hos sådanne patienter, selv med sin rettidige gennemførelse, er ret lille.

De vigtigste mål, som lægerne forsøger at opnå, forsyne patienten med lægehjælp og anvende forskellige metoder og teknikker til at påvirke tumoren, er:

• maksimal forlængelse af livet - uden intensiv kemoterapi i kombination med andre behandlingsmetoder, er patientens liv meget begrænset og overstiger ofte ikke 1-2 måneder;
• nekrose sænker ned - levervævets død i tilfælde af metastatisk skade opstår hurtigt, og nedbrydningsprodukterne af døde væv har en stærk toksisk virkning på patientens svage organisme;
• reduktion af smerte syndromets intensitet - sekundær leverkræft er yderst smertefuldt, og det er meget svært at undvære potente stoffer.

Strålebehandling

Strålingseffekter på sekundære manifestationer af tumor-maligne neoplasmer er kun vist i de indledende stadier af sygdommens progression, da deres funktion er mere profylaktisk end terapeutisk.

Denne type behandling refererer til konservative måder at eliminere patologien og er i stand til at reducere intensiteten af ​​symptomer, reducere smerte. Samtidig påvirker sådan behandling desværre ikke timingen for forlængelsen af ​​livstærsklen.

SRS terapi

Kernen i teknologien består i fjernelse af enkelte uregelmæssige formationer ved hjælp af en fokuseret fokuseret stråle af høj effekt. I dette tilfælde påvirkes kun kræftvævsfragmenter, og sunde celler bevarer deres integritet fuldstændigt.

Effektiviteten af ​​metoden er ikke mere end 40%; derfor udføres en sådan behandling kun på en omfattende måde i kombination med mere radikale muligheder.

Proceduren udføres ved kurser, hver indeholder et vist antal sessioner, mellem hvilke der er en pause på cirka tre uger. Gentag om nødvendigt behandlingen. En enkelt dosering af radiostrømme bestemmes individuelt.

SIRT-terapi

Hun er ordineret på baggrund af kemoterapi i tilfælde af dårlig præstation, eller i fuldstændig fravær af positiv dynamik. Manipulationen udføres ved hjælp af shuntingmetoden, når et specielt kateter indsættes i organets store arterie gennem lysken.

I henhold til det indtaster millioner af de mindste kapsler med radioaktive komponenter i dem blodet og opbevares i små beholdere i tumoren, hvorigenom patologien er mættet med blod.

Således har de atypiske celler en skadelig virkning, deres vækst stopper, og dannelsen af ​​nye kræftceller bremses markant.

Høje forventninger er ikke sat på denne procedure - dens opgave er at forbedre det kliniske billede af sygdomsforløbet noget, hvilket allerede er muligt flere dage efter starten af ​​SIRT-behandlingen.

Opskrifter til behandling af knoglemetastaser med folkemekanismer er beskrevet i denne artikel.

Under linket http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html forudsigelse af forventet levetid med levermetastaser samt patientens tilbagemeldinger om effektiviteten af ​​behandlingen.

Cyber ​​Knife

Tilstrækkelig effektiv teknologi, der kan påvirke metastaser, hvis værdi ikke overstiger 1 mm. Den patologiske virkning af radioisotoper udføres ved små punktstrømme af fotoner.

Hvis metastase diagnosticeres i de indledende faser, kan effektiviteten af ​​en sådan strålingseffekt nå 55% under kompleks anvendelse. Desværre anvendes teknikken sjældent, da sygdommen diagnosticeres som regel, når tumoren er aktiv og udvikler sig hurtigt.

Lokal hypertermi

Teknikken er ny, den bruges ekstremt sjældent på grund af den dårlige viden om dens effektivitet og den begrænsede tilgængelighed af specialudstyr, der er nødvendigt for dets gennemførelse.

Essensen af ​​behandlingen er effekten på kræft med en temperatur på ca. 700 grader, hvor syge celler uundgåeligt dør. Hovedmålet med hypertermi er eliminering af tilbagevendende processer, hvor der på baggrund af den allerede behandlede terapi er observeret væksten af ​​nye atypiske celler af malign dannelse.

kemoterapi

Særlige kemoterapeutiske lægemidler injiceres i leveren gennem kredsløbssystemet, hvor karrene og arterierne fodrer organet.

Valget af lægemidlet er baseret på patientens alder, stadium af sygdommen og specifikationerne for dens progression. Ordningen med stoffer, deres dosering, antallet af kurser - alle individuelt.

De vigtigste lægemidler, der anvendes i moderne onkologi til behandling af metastaser i leveren:

Gemcitabin - hovedkomponenten - fluoropyrimidin. Det har en undertrykkende effekt på proliferationen af ​​kræftceller, deres opdelingsprocesser og forhindrer spiring af sunde omgivende vævsfragmenter.

Indført intravenøst ​​i løbet af de første tre dage af behandlingsforløbet. Derefter tages en pause, og efter 21 dage om nødvendigt gentages proceduren. Omkostninger - fra 800 rubler pr. 10 mg;

Mitomycin - henviser til en gruppe af antibiotikabehandlede virkningsfragmenter. Hans mål er at minimere risikoen for inflammatoriske processer på tidspunktet for terapien, for at reducere chancerne for tilbagefald, og når det sker, stoppe disse processer rettidigt.

Sammensætning - en komponent af nitrosourea. Seres ved intravenøs administration i syv dage. Anbefales mindst 4 kurser. Pris - fra 4000 rubler pr. 20 mg;

Mikrosfæreembolisering

Fremgangsmåden ved kemoembolisering med mikrosfærer er i stand til at garantere en dybere og længerevarende kontakt mellem cytostatiske komponenter, som er grundlaget for kemoterapeutiske midler med allerede beskadigede vævsfragmenter, hvilket sikrer tæt kontakt med dem på cellulært niveau.

Det udføres under lokalbedøvelse i et særligt udstyret rum gennem punktering. Patienten må ikke føle smerte, men samtidig være fuldt bevidst, for at det kan reagere på det, der sker og svare på lægenes spørgsmål. Efter en punktering med et specielt værktøj tilføres kompositionen til lokaliseringszonen for metastaser.

Behandling er lavt og næsten mangel på komplikationer. Effektiviteten er lidt højere end standardmetoden for lægemiddeladministration.

Oliemembolisering

Chemo embolizatet har en olieagtig struktur, der tillader det, trænger ind i neoplasma, for at bryde op i mange små olieredråber. De blokerer små blodkar, fratager ernæringsmæssige abnormiteter. På denne baggrund frigives lægemiddel suspensionen gradvist i syge væv.

Ulempen ved fremgangsmåden ved kortvarig tilbageholdelse af lægemidlet i det berørte område. Udførelsesteknologien ligner proceduren for mikrosfærer.

Denne artikel beskriver processen med fjernelse af leveren adenom.

Kirurgisk indgreb

Oftest er det med leverlæsioner at essensen af ​​det kirurgiske indgreb er at udføre resektion, når et organfragment amputeres sammen med en sekundær tumor, og den vigtigste hepatiske arterie er ligeret.

Hovedindikationen for dens adfærd anses for at være organets forholdsvis normale funktion og den primære malignitet, der allerede er fjernet.

Metoden er berettiget til små single manifestationer af metastase. Denne kirurgiske metode anvendes i ikke mere end 12% af tilfældene af den identificerede sygdom.

Metoden er kendetegnet ved hyppige tilbagefald - gentagne metastaser forekommer allerede efter flere måneder i hvert andet tilfælde af resektion.

Mere information om valg af behandlingstaktik afhænger af det kliniske billedkarakteristika i denne video:

Folkelige retsmidler

Ved behandling med traditionelle metoder er det vigtigt at forstå, at at tage lægeplanter og infusioner fra dem, kan ikke være det eneste middel til at eliminere problemet. Traditionel medicin kan kun give en positiv effekt, hvis den kombineres med traditionel medicin.

Derudover indeholder næsten alle sådanne opskrifter gift - det er på denne baggrund, at processerne for at slippe af med metastaser er bygget, derfor bør koncentrationen af ​​sammensætningerne og hyppigheden af ​​deres indtag være nøje observeret.

Disse værktøjer omfatter:

• celandine - friskvasket urter, finhakket. Hæld alkohol i forholdet 1: 1. Insister, så drik 1 tsk i 5 dage, så - til dessert så meget - så til spisestuen i yderligere tre uger. Effektivt i kombination med strålebehandling og efter operation
• hemlock - til 0,5 liter vodka skal du tage 25 g frø af en plante. Insistere 12 dage, så belastning. Drik på tom mave, begyndende med en dråbe, gradvist at bringe deres tal til 40. De første 12 dage fortyndes sammensætningen i 100 ml vand, derefter i 200. Ved konstant brug standser tumoren vokser, symptomerne glider lidt ud;
• Kartoffelblomster - 1 sked blomsterblomst er fyldt med to kopper kogende vand og infunderes i en termos i 5 timer. Drikke som te 100 g tre gange om dagen. Kursus - 3 uger. Det hæmmer opdelingen af ​​kræftceller;

Støttende kost

Da organet, der er ramt af metastaser, ikke er i stand til fuldt ud at udføre sin funktion, har blodet ikke tid til at undergå den nødvendige oprensning fra toksiske nedbrydningsprodukter. En specielt udvalgt kost kan understøtte leveren og lette sit arbejde.

Næringsgrundlaget bør baseres på følgende principper:

• tungt drikkeri
• fraktioneret og hyppigt antal måltider;
• sparsomme metoder til madlavning;
• Mindst 60% af den daglige kost skal være frugt og grøntsager, helst sæsonbestemt. Ellers anbefaler lægerne deres fordybning;
• præference bør gives til fuldkornsbrød, hvilket begrænser forbruget af mel og konfekt
• sukker kontrol
• brugen af ​​mejeriprodukter - mens de skal indeholde et minimum af fedtindhold
• kødprodukter til erstatning for havfisk.