Med sten i galdeblæren skal læger nok ty til kirurgi, kaldet cholecystektomi, hvis essens er at fjerne dette organ.
Mange patienter, der enten er vist eller allerede har gennemgået en sådan operation, er interesserede i spørgsmålet: "Kan jeg spille sport efter en operation for at fjerne galdeblæren, og hvilke fysiske belastninger tillades efter en sådan intervention?". Det skal forstås, at tilstedeværelsen af sten i dette vigtige organ begrænser fysisk aktivitet, da dets høje niveau kan forårsage bevægelse af de dannede sten og fremkalde komplikationer (for eksempel kan en galdeblæresten blokere galdekanalen), hvorefter cholecystektomi bliver uundgåelig. Men selv efter fjernelsen af dette vigtige organ bør aktiv fysisk aktivitet ikke udelukkes fuldstændigt. Men hvad skal deres intensitet være og om sport vil være tilgængelig efter fjernelse af galdeblæren - vi ses i denne artikel.
Hovedårsagerne til udseendet af sten i galdeblæren og dets kanaler er forstyrrelser i den normale strøm af metaboliske processer i kroppen, hvor den kemiske sammensætning af galde ændres som følge af betændelse i galdblærers vægge og stagnation af galde i den.
I disse tilfælde udfælder nogle komponenter af denne hepatiske sekretion (fx kolesterol og bilirubin) (dette kaldes et galdeslam), som er grundlaget for dannelsen af sten. Sådanne patologier er normalt forbundet med dyskinesi i galdekanalerne, hvilket skyldes ukorrekt kost, alkoholmisbrug og utilstrækkelig fysisk aktivitet.
Stagnation af galde kan forhindres ved at lede en aktiv livsstil, da bevægelse ikke tillader sådanne processer at forekomme.
Dette er især vigtigt, efter at dette vigtige organ er fjernet, og gallen begynder at ophobes i galdevejen. Da fraværet af galdeblæren ikke længere kan frygte udseendet af såkaldt hepatisk kolik, udover en særlig diæt anbefales visse fysiske aktiviteter til patienter (selvfølgelig, hvis operationen ikke medførte komplikationer).
De vigtigste stadier af rehabiliteringsperioden efter cholecystektomi
Først og fremmest skal det siges, at et sådant kirurgisk indgreb udføres på to måder: klassisk abdominal kirurgi og laparoskopisk kirurgi. Betegnelsen for den postoperative inddrivelsesperiode afhænger af, hvilken metode der anvendes.
Den traditionelle teknik, kaldet laparotomi, indebærer fjernelse af dette indre organ gennem et ret stort snit i højre side af abdomen og er meget mere traumatisk end laparoskopi. Dybest set udføres sådanne operationer, når der er behov for hurtig indgriben, eller når laparoskopisk kirurgi er kontraindiceret hos en patient. Som med enhver abdominal indgriben indebærer laparotomi i galdeblæren en forholdsvis lang periode med rehabilitering og alvorlige begrænsninger af fysisk aktivitet.
Den vigtigste metode til fjernelse af dette organ i øjeblikket er laparoskopi, da den er meget mindre traumatisk og muliggør at minimere risikoen for postoperative komplikationer, der er karakteristiske for abdominal indgreb.
Essensen af denne teknik er at fjerne organet gennem små (mindre end 1 centimeter) punkteringer i bukhulen ved hjælp af et specielt laparoskopisk instrument. Således forekommer trauma til de omgivende organer og væv praktisk taget ikke, og dermed er genopretningstiden signifikant reduceret (sammenlignet med traditionel abdominal indgriben).
De vigtigste stadier af rehabilitering
Områder i rehabiliteringsperioden:
- tidlige stadie af hospitalsophold. Fortsætter de første to dage efter operationen. På dette stadium er alle konsekvenserne af interventionen og generel anæstesi maksimalt manifesteret;
- sent stadium af hospitalet. Efter galdeblærens laparoskopi varer denne fase fra tre til seks dage, og efter at dens laparotomi når to uger. På dette stadium er der en revitalisering af åndedrætssystemet, fordøjelsessystemet begynder at tilpasse sig de nye funktionsbetingelser for sig selv såvel som aktiveringen af genoprettelsesprocesser i den opererede del af kroppen;
- stadium af rehabilitering i ambulant indstillinger. Det varer som regel fra en til tre måneder (afhængigt af interventionsmetoden). I løbet af denne tid aktiveres fordøjelsessystemet og respiratoriske systemer signifikant, og den generelle tilstand af sundhed gradvist normaliseres;
- stadium af sanatorium behandling. Læger anbefaler efter seks måneder (otte måneder efter laparotomi) at forbedre deres sundhed i specialiserede sanatorier.
Motion efter cholecystektomi
En måned efter laparoskopi og to dage efter laparotomi, hvis patienten føler sig fint, anbefales det at starte swimmingpoolbesøget.
Svømning (uden forøget sportsbelastning) er et godt alternativ til en blid abdominal massage.
Også efter denne tid anbefales rolige vandreture fra fyrre til halvtreds minutter uden for rummet.
Sådan fysisk aktivitet minimerer risikoen for stagnation af galde og gør det muligt at forbedre beriget væv i kroppen med det meget tiltrængte ilt. Normal vævsmætning med oxygen bidrager til en forøgelse af intensiteten af metaboliske processer, normaliserer leveren og hele galdesystemet. En sådan måde at gå på er den såkaldte skandinaviske vandring, der foregår i et moderat tempo ved hjælp af skiløjper.
Under alle omstændigheder bestemmes niveauet af den nuværende fysiske aktivitet kun af den behandlende læge, og man bør ikke eksperimentere her.
I den første fase af rehabilitering efter cholecystektomi skal aktiv sport overgives (selv en hurtig løb anbefales ikke), da der på den tid er stor risiko for alvorlig smerte. Også på dette tidspunkt er det umuligt at løfte vægte, fordi det negativt påvirker den normale dannelse af det postoperative ar.
Åndedrætsøvelser
I gangingsprocessen skal du være opmærksom på din vejrtrækning.
Hurtig udånding fører til, at membranen trykker lidt på leveren, og dette medvirker til udslip af gald og blod fra det. En sådan naturlig vejrtrækningsmassage af dette organ i tyve til fyrre minutter om dagen kan forbedre leverfunktionaliteten betydeligt.
Sådanne vejrtrækninger (dyb vejrtrækning / hurtig fuld ånde) kan praktiseres ikke kun under gang. For eksempel anbefales det at udføre den daglige vejrtrækning:
- Tryk let på åbne palmer i maven på en sådan måde, at de berører de nederste ribber med tommelfingerne;
- tag langsomt dyb vejrtrækning; mens brystet ikke skal stige, og maven skal tværtimod fyldes med luft så meget som muligt;
- hold pusten i to til tre sekunder;
- udånder dybt og samtidig trækker i maven.
Udfør sådanne øvelser skal være to - tre gange om dagen på en tom mave. Hver procedure bør bestå af to til fire serier, der hver især skal have tre til fire cykler. En cyklus - en dyb indånding og en stærk udånding. Mellem serierne skal du hvile fra 3 til 4 sekunder.
Fysisk terapi
Morgen øvelser er tilladt to uger efter daglige vandreture blev startet.
Sådanne øvelser bidrager til at forbedre funktionen af de indre organer i fordøjelsessystemet og normalisering af galdeflow.
Hvornår kan jeg spille sport efter galdeblære fjernelse? Kraftig fysisk anstrengelse på kroppens muskler er forbudt i en periode på seks måneder til et år efter operationen.
Dette gælder især for belastninger, der påvirker abdominale muskler (det kan ikke pumpes), da sådanne belastninger ofte forårsager dannelsen af postoperative brok. Under alle omstændigheder bør tilladelse til fuld motion gives af den behandlende læge.
Hvis patienten er overvægtig, anbefales han at bære et støttende bandage.
Dette reducerer belastningen på pressen og forhindrer forekomsten af postoperativ brok. Iført et sådant støttebælte bør fortsætte hele dagen, og om natten skal det fjernes. Varigheden af at bære bandagen bestemmes af lægen, baseret på patientens helbredstilstand.
Morgen øvelser som en garanti for sundhed
Anbefalet sæt gymnastik øvelser
Fitness efter fjernelse af galgen er i fysisk terapi. Udførelse af en sådan terapeutisk gymnastik, som blev udviklet af specialister i rehabilitering af patienter med fjernet galdeblære, tager ikke meget arbejde og tid. Desuden har sådanne øvelser en gavnlig effekt på kroppens generelle tilstand og fremskynder genopretningen.
Hvis du kan føle dig godt, kan dette kompleks suppleres med træning af abdominale muskler (for eksempel ved at løfte kroppen eller benene fra en udsat position) samt forskellige typer bøjninger, men ikke mindre end seks måneder efter cholecystektomi og kun med læge tilladelse.
Terapeutiske øvelser efter fjernelse af galdeblæren:
- Enhver lektion skal begynde med at gå. Tempoet - moderat, varighed - fra en og en halv til to minutter. Det er nyttigt at kombinere denne tur med vejrtrækninger.
- Næste skal du tage startposition: stå op og spred dine ben skulderbredde fra hinanden. Drej derefter torso til højre / venstre, mens du tager et dybt ånde og sprer sine arme til siden. Ved udånding skal hænderne sænkes. Det er nødvendigt at lave fra fire til fem fremgangsmåder.
- Næste ben - skulderbredde fra hinanden, hænder - på hofterne. Ved at trække arme bøjet i albuerne, tager vi dybt vejret og vender tilbage til startpositionen - en stærk udånding. Og så - fra seks til otte tilgange.
- Skift startposition. Lig på gulvet med din ryg ned og strække dine ben. Hænderne sætter parallel torso. Bøj benet og så tæt som muligt stram det til maven, mens du tager en dyb indånding. Ved udåndingen vender vi benet til startpositionen, og så gentager vi det samme til det andet ben. Denne øvelse skal gøres seks til otte gange på hvert ben.
- Initial position - vi lægger os på bagsiden; ben - bøje ved knæene; vi lægger venstre hånd på maven, og vi strækker højre hånd parallelt med kroppen. Mens vi indånder, stikker vi maven ud, og når vi trækker vejret trækker vi det så meget som muligt. Du har brug for fire til seks gentagelser.
- Startposition - liggende på ryggen, ben forlænget, arme - på bæltet. Med et åndedrag løfter vi et lige ben og vi tager det til side (uden bøjning). På udånder, sænk benet og gentag øvelsen med det andet ben. Gentag fire til seks gange.
- Ligger på ryggen, bøjer benene på knæene. Armene forlænges parallelt med kroppen. Mens du indånder, forlæng langsomt dine ben, så dine hæle glider langs gulvfladen. Ved udåndningen skal benene vender tilbage til deres oprindelige position. Fire til seks gentagelser.
- Ligge på din højre side, rette dine ben. Placer din venstre hånd på bæltet og læg din højre hånd på bagsiden af hovedet. På udånder, øverste ben, bøje, indånde - glat. Endvidere gentages øvelsen på den anden side med det andet ben (fire til seks fremgangsmåder).
- Liggende på siden, bøjede benene på knæene. Mens du indånder, buk maven, og når du trækker vejret, tvinge den ind. Gentag seks til otte gange.
- Startposition - stå op, ben læg skulderbredde fra hinanden, og hænder skal presses til skuldre. Så gør albuerne cirkulære rotationer otte til ti gange frem og det samme tilbage.
- I slutningen af gymnastiksalen skal du trække vejret og trække vejret.
Sammenfattende ovenstående vil jeg gerne sige, at cholecystektomi, selvom det pålægger visse fysiske begrænsninger, ikke indebærer en fuldstændig afvisning af en aktiv livsstil.
At spille sport (især professionel) kan være utilgængelig for dig, men aktiv træning, svømning og gåture kompenserer helt for manglen på fysisk aktivitet. Hvis du vil øge niveauet af fysisk aktivitet over tid, skal du sørge for at konsultere din læge. Sportskomponenten i dit liv skal altid være under medicinsk vejledning.
Kost efter fjernelse af galdeblæren. Anbefalinger og kontraindikationer [Galina Grossmann]
Er fysiske belastninger tilladt efter fjernelse af galdeblæren?
Mange tror, at fysisk aktivitet efter fjernelse af galdeblæren vil blive kontraindiceret. Ja, undertiden overdreven fysisk aktivitet kan provokere behovet for en akut operation for at fjerne galdeblæren, da for aktive øvelser kan forårsage bevægelse af små og store sten. Men alt er ikke så enkelt.
De mest almindelige årsager til galdesten er forstyrrelser i galdekanalernes metabolisme og dyskinesi, som udvikler sig på grund af en ubalanceret kost og stillesiddende livsstil.
For at undgå stagnation af galde er bevægelse nødvendig. Efter fjernelse af gallesten, kan du ikke længere frygte leverkolik. Det er derfor, hvis operationen gik uden komplikationer, vil du blive anbefalet fysiske øvelser ud over kosten.
Hvad er stadierne af rehabilitering?
Der er to metoder til fjernelse af galdeblæren, timingen af rehabilitering afhænger helt af valget af en af dem. En klassisk laparotomi er præstationen af en signifikant abdominalvægssnit, isoleringen og fjernelsen af galdeblæren.
Oftest laparotal cholecystektomi anvendes til hurtig indgriben, om nødvendigt, eller når en laparoskopisk procedure ikke er mulig. Laparotomi, som andre abdominaloperationer, tolereres ikke let, og genopretningsperioden er ret lang.
Laparoskopi selv har flere fordele i forhold til den klassiske metode. Det er produceret af flere små snit i mavemuren, hvilket minimerer skaderne på de indre organer og væv. Som resultat heraf er opsvingstiden betydeligt reduceret.
Udmærker hovedsagelig de følgende stadier af rehabilitering:
- Tidligt stationært stadium. Tager de første par dage. I løbet af denne periode manifesteres de ændringer, der skete som følge af operationen og bedøvelsen.
- Senest stationært stadium. Det refererer til 3-6 dage med laparoskopi og 14 dage med laparotomi. Denne fase af rehabilitering er præget af revitalisering af åndedrætssystemet, tilpasningen af fordøjelsessystemet til at fungere i fravær af galdeblæren. Gendannelsesprocesserne i driftsområdet aktiveres også.
- Ambulant rehabilitering. Indtægter i 1-3 måneder i overensstemmelse med typen af operation. I løbet af denne periode bliver funktionen af fordøjelses- og respirationssystemerne, den generelle fysiske tilstand for en person, mere aktiv.
- Det anbefales at udføre og behandle på et sanatorium efter 6-8 måneder fra operationens dag. Efter 1-2 måneder efter operationen er træning i poolen allerede afhængig af patientens velvære. Svømning er et alternativ til en blød abdominal massage.
Forsig ikke daglige vandreture til fods i 40-50 minutter udendørs. De indbefatter både muskulær aktivitet, som vil bidrage til at mindske stagnationen af galde og forbedre berigelsen af kropsvæv med det nødvendige ilt. Som du ved, i mangel af iltmangel øges intensiteten af stofskiftet, leverfunktionen og galsekretionsprocessen vender tilbage til det normale.
Den såkaldte nordiske (skandinaviske) vandretur i et moderat tempo, hvor skistaver bruges til flytning, er også populært. Det vil også være nyttigt, når du går i vandreture.
I princippet skal muligheden for begyndelsen af disse belastninger afklares med lægen. Vi taler ikke om deltagelse i nogen konkurrence eller langrendskonkurrencer (for øvrigt anbefales det ikke at skifte til et hurtigt løb), da dette kan give smertefulde fornemmelser i den indledende fase af inddrivelse efter operationen.
Respiratorisk behandling
Mens du går, skal du være opmærksom på vejrtrækning.
Med hurtig udløb udøver membranen et lille pres på leveren, hvilket letter frigørelsen fra galde og blod. Varigheden af denne naturlige massage skal være 20-40 minutter. I løbet af denne periode forbedrer leveren sin funktionalitet.
Det anbefales at øve vejrtrækninger og i isolation fra at gå. For eksempel skal du trykke dine hænder tæt på åbne hænder i maven, så tommelfingrene berører de nederste ribber. Langsomt og dybt indånder, kontroller, mens brystet ikke stiger, og maven, tværtimod, så meget som muligt fyldt med luft. Derefter skal du holde vejret i 2-3 sekunder og gøre en stærk udånding og trække i maven samtidig.
Denne øvelse skal udføres 2-3 gange om dagen på en tom mave. Det er nødvendigt at udføre 2-4 serie 3-4 cykler, hvor en cyklus er indånding-udånder. Hvil mellem serien på 30-40 sekunder.
Morgenøvelser kan indgå i programmet et par uger efter at patienten har startet daglige vandreture. Gymnastik vil have en aktiverende funktion på de indre organer, herunder leveren, som normaliserer passagen af galde.
I 6 til 12 måneder efter operationen er en streng belastning på musklerne strengt forbudt, især hvis det er forbundet med øget brug af abdominalerne. Disse øvelser fører ofte til dannelsen af postoperativ brok.
Overvægtige patienter anbefales at bære en særlig bandage. Han er klædt på hele dagen og fjernet kun for natten, mens brugstiden er noteret på grund af patientens velbefindende.
Øvelse komplekser
Følgende sæt øvelser udviklet af rehabiliteringsspecialister vil ikke kræve en masse indsats fra dig. Han vil uden tvivl have en gavnlig effekt på kroppens tilstand. Det anbefales at supplere denne liste og gøre fremgangsmåder til forbedret sammentrækning af abdominale muskler, såsom løftning af legemet eller benene på gulvet såvel som forskellige tilbøjeligheder ikke tidligere end 6 måneder efter operationen. Og så kun hvis det giver patienten mulighed for at føle sig bedre.
Motion begynder altid med at gå i et moderat tempo på 1,5-2 minutter, du kan øve vejrtrækninger samtidig. Så gå til startpositionen for træning (stående og derefter liggende).
- Startposition - stå op, ben fra hinanden skulderbredde fra hinanden. Drej torso til højre og venstre, i samme øjeblik indånding, spred dine arme til siderne. Udånd, giv op. I alt 4-5 tilgange.
- Startposition - stå op, ben forbliver i startposition. Hænderne er placeret på hofterne. Inhalation, bevæg armene bøjet i albuerne, tilbage. Derefter returneres, udåndes til startpositionen. I alt 6-8 tilgange.
- Startposition - lig på gulvet, nedefter, stræk benene. Arme placeret langs kroppen. Bøj benet, trække det op til maven så meget som muligt, udånding, rette benet. Gentag derefter med det andet ben. I alt 4-6 tilgange.
- Startposition - læg dig ned og bøj benene. Den venstre arm er på underlivet, højre arm forlænges langs kroppen. Inhaling, du er nødt til at skubbe maven, udånding, med indsatsen for at involvere ham. I alt 4-6 tilgange.
- Lig tilbage ned, lige ben. Sæt dine hænder på bæltet. Ved udånding er det nødvendigt at løfte og forlænge benet i en lige position til siden, sænk benet og indånder. Gentag derefter med det andet ben. I alt 4-6 tilgange.
- Lig tilbage ned og bøj benene. Armene forlænges langs kroppen. Inhalation, stræk dine ben og glide dine hæle på gulvet. Udånding, langsomt bøje dem. I alt 4-6 gange.
- Læg på siden, så skal du rette benene. Den venstre hånd er placeret på bæltet, den højre hånd bæres på bagsiden af hovedet. Udånding, benet der ligger på toppen, du skal bøje og indånde, rette. Gentag med andet ben, og drej på den anden side. I alt 4-6 gange.
- Læg på din side, bøje dine knæ. Indånder, klæber maven ud og tvinges indåndes kraftigt, udånding. I alt 6-8 tilgange.
- Startposition - stå op, benene fra hinanden skulderbredde fra hinanden, hænder presset til skuldre. Cirkulær rotation af albuerne for 8-10 nærmer sig fremad og i modsat retning.
Som følge heraf kan afhentningstiden afhænge af metoden til fjernelse af galdeblæren. Imidlertid udføres begge rehabiliteringsprogrammer i etaper og kun med tilladelse fra den behandlende læge.