"Hepatitis B overflade antigen" er forkortelsen af HBs Ag fra engelsk. Kaldt til det australske antigen, blev denne type virus oprindeligt registreret i blodserum fra australske aboriginer. I øjeblikket er sygdommen detekteret i forskellige dele af verden, og HBs Ag-viruset er bestemt til at bestemme koncentrationen i blodet ved serologisk, enzymimmunanalyse og også ved radioimmunmetoder til laboratorieundersøgelse. Australsk antigen er en sygdom af hepatitis B, som er en af de farligste leversygdomme, der er ret almindelig i alle verdens lande.
Funktioner af hepatitis B-viruset
Hovedindikatoren for hepatitis B-infektion er blevet HBsAg-antigenet, som normalt ikke påvises hos en sund person. Det er en blanding af proteiner, lipider, lipoproteiner af cellulær oprindelse, såvel som glycoproteiner. Denne blanding danner virusets ydre skal. Penetrerer ind i menneskekroppen cirkulerer viruset helt i alle miljøer i kroppen (spyt, blod), men det trænger udelukkende ind i levercellerne, hvor virus DNA og proteiner dannes, det vil sige at molekylerne i det australske antigen bliver reproduceret. Derefter kommer virussen ind i blodbanen igen og bæres af blodbanen og spredes videre ind i systemerne og organerne.
En vigtig egenskab ved virussen er dens modstand mod alle former for påvirkning: det modstår opvarmning op til 60 ° C, langvarig frysning, er resistent overfor alkalier og syrer, og er desuden ikke bange for behandling med phenol, formalin og chloramin. På baggrund af ovenstående fakta kan vi konkludere, hvor sikkert denne virus er "pakket" for at overleve i nogen, selv de mest ugunstige forhold. At komme ind i den menneskelige krop, HBs Ag, der er et antigen, udgør nødvendigvis et immunologisk kompleks, hvilket betyder, at dannelsen af antistoffer i kroppen opstår, således at der dannes en stærk immunitet, der beskytter personen mod gentagne angreb af denne virus.
Dette princip er baseret på produktion af vacciner, hvor inaktiveret (inaktivt svækket) eller genetisk modificerede vira anvendes, hvis fordel er, at de ikke inficerer kroppen, men danner en stabil immunitet mod hepatitis B.
Forekomst af hepatitis b
Det forårsagende middel til hepatitis B er den eneste af sin art blandt alle hepatotrope vira, herunder DNA. Et af dets navne er gepadnavirus. Den første del af navnet "hepa" er leveren, "dna" er DNA'et, som karakteriserer dets dualitet og unikhed. Virusets aktivitet, evnen til at blive inficeret, smitsom og virulent vil afhænge af:
- Den epidemiologiske situation i en bestemt region.
- Faktorer hygiejnisk kultur af mennesker, deres levevilkår, arbejdsvilkår, overholdelse af reglerne om personlig hygiejne.
- Menneskelig alder: statistikker viser, at maksimal modtagelighed for virus (op til 90%) sker i en alder af op til et år, modtagelighed i niveauet 50% - op til fem år og 5% - op til tretten år.
- Individuel modtagelighed for virusinfektioner.
- Type af virus (stamme).
- Doser af den virus, der trådte ind i kroppen.
Veje til overførsel af viruset:
- Parenteral vej, når infektionen opstår, når den kommer direkte ind i blodbanen eller slimhinderne. I reglen forekommer denne infektionsvej i medicinske institutioner under kirurgiske indgreb, injektioner med en ikke steril sprøjte, arbejde med et kirurgisk instrument, under blodtransfusioner osv.
- Intrauterin - gennem moderkagen mor til barnet. Denne sti kaldes også lodret. Selvom infektion kan opstå under fødslen eller endda efter det.
- Seksuel, med ubeskyttet kontakt.
- Husholdningernes. Oftest er mennesker af unge og unge smittet, når de tatoverer kroppen, piercing, når man bruger en andens personlige hygiejneartikler (dette omfatter tandbørster, barbermaskiner).
Hvordan fortsætter hepatitis B?
Infektion og indledende fase, når viruset begynder reproduktionsprocessen i den menneskelige krop og ophobes i leveren, fortsætter skjult med næsten ingen klager af dårlig sundhed. Denne periode kaldes inkubation. Reproduktion og ophobning af vira i leveren varer op til 50-60 dage.
Den næste fase af sygdommen - prodroma, hvor der er klager over dårlig sundhed, sløvhed, træthed, temperatur til 37,5 ˚ C, tab af appetit i forhold til den sædvanlige norm. Klager i det lokomotoriske system, smerter i leddene, musklerne, kløe i huden, udslæt kan sejre. Disse første tegn på sygdommen er prodromale, det vil sige harbingers af sygdommen.
Alle disse symptomer hos forskellige mennesker kan manifestere sig anderledes eller endda være helt fraværende. Nogle gange forbliver de så usynlige, at en person ikke betragter dem som en sygdom. Prodromalperioden kan vare op til en måned, hvorefter leveren og milten stiger (i halvdelen af tilfældene). Oftest kan en stigning i koncentrationen af leverenzymer AlAt og AsAt kun påvises under undersøgelser. Når dechifteringen af blodprøven afslørede en ændring i indholdet af leukocytter. Ofte konstaterer patienter misfarvning af afføring og intens urinfarvning.
Den akutte fase er en periode med levende manifestationer af hepatitis B-klinikken. Som regel begynder den med hård hudgulv, gul pigmentering af øjets proteiner. Samtidig øges forgiftningssyndromerne, indholdet af bilirubin, generelt og indirekte, øges, selvom hudens yellowness kan forsvinde om to uger i svære tilfælde - fra 4-6 måneder eller mere. I den akutte periode registrerer den behandlende læge ofte en patient med lavt blodtryk, svage hjerte lyde, markeret åndenød og bradykardi. På den del af nervesystemet: udtalte undertrykkelse, apati. Perioden varer op til 215 dage.
Andre tegn: Blødning af slimhinderne på grund af det lave protrombinindeks, der kan forekomme lidelser i mave-tarmkanalen - kvalme, opkastning, diarré, smerter i leveren og milt. Ved afkodning af blodprøver: En stigning i lymfocytter med et generelt fald i leukocytter, reduceres ESR til et minimum (op til 2-3 mm / time).
Efter afslutningen af den akutte periode kan genopretning og fuldstændig genopretning ske ved normalisering af kliniske symptomer samt biokemiske parametre og morfologi (op til 90%). Nogle gange er processen vanskeligere, når en bestemt fulminant hepatitis er diagnosticeret (1% af tilfældene). Årsagen kan tilskrives superinfektion (hepatitis D). Når sygdommen kommer ind i det kroniske stadium, slutter hepatitis i nogle tilfælde med stabil remission, levercirrhose (20-25% af patienterne) og carcinom (1%).
Alt ovenfor er en typisk variant af hepatitis B-forløb (ca. 35% af tilfældene). Dette betyder, at de resterende 65% er atypiske former uden manifestation af hudpigmentering, slimhinde. Nogle gange mangler alle symptomer på sygdommen.
Der er ingen specifik terapi til behandling af hepatitis. Sørg for at udpege en streng diæt, rigeligt væskeindtag, vitaminterapi samt hepatoprotektoren - fosfatidylcholin og sporstoffer. I alvorlige former for kurset med en samtidig mangel på immunitet er obligatorisk brug af immunomodulatorer og immunmodulatorer ordineret. Hvis immuniteten klarer sig med viruset, så ved slutningen af den anden måned, dannes normalt en stabil specifik immunitet. Personer med god immunitet, når de opdager antistoffer mod hepatitis B-virus, husker ofte ikke engang, når de har sygdommen. Måske tog de ham til banal SARS eller influenza. Alle, der har haft hepatitis B indtil livets udløb, har stadig risiko for at udvikle patologiske processer i leveren.
Hepatitis B bærere
Bærerne af HBs Ag-antigenet kan være mennesker, som hverken udtrykkeligt eller i latent form har været udsat for type B-hepatitis, men er også en kilde til infektion for andre mennesker. Denne kategori er en slags reserve af infektioner. Læger har ikke fuldt ud undersøgt dette fænomen, men det er allerede bevist, at luftfartsselskaberne normalt ikke forårsager virusskader på deres helbred.
Der er nogle kriterier for diagnosen asymptomatisk transport. Ved afkodning af analyser skal følgende resultater opnås:
- Det histologiske indeks for leverinflammatorisk aktivitet er meget lav (ifølge leverbiopsi).
- Antallet af AlAt AsAt i det normale interval.
- HBV-DNA-niveauet i analysen af serum er mindre end 105 kopier / ml.
- Anti-HBe - er til stede.
- Serummarkøren HBe AD er negativ.
- Antigenet i blodet HBs Ag bestemmes efter 180 dage.
servicering er
Serologisk markør HBsAg er den vigtigste og mest pålidelige måde at detektere hepatitis B infektion. I serum bestemmes antistoffer af patogenet, dets antigener og DNA. Den HBsAg positive markør er en nøjagtig bekræftelse af sygdommen, der kræver et akut besøg hos lægen for at ordinere behandling. Et negativt testresultat eliminerer sygdommen.
På grund af hele sæt af markører kan lægen få et komplet, præcist billede af sygdommen. Endvidere blev deres egne markørprofiler udviklet til akutte, kroniske og blandede typer af hepatitis.
For nylig er der meget opmærksom på fænomenet samtidig infektion hos en patient med hepatitis D (Delta HDV). Hans muligheder er:
- Samtidig nederlag af to hepatitis på én gang. Den fortsætter altid i en meget alvorlig form. I kronisk form går ikke, giver en høj dødelighed. Dette fænomen kaldes co-infektion.
- Tilsætningen af hepatitis D er enten i form af en akut, tungflydende form eller som en eksacerbation af langsomt bevægende hepatitis B. Som regel omdannes processen til et kronisk stadium med en meget dårlig prognose: levercirrose eller onkologi. Dette fænomen kaldes superinfektion. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at diagnosticere hepatitis D, da deltaviruset ofte er parasitært på type B-virus.
Blodprøver til HBsAg
Denne undersøgelse udføres i to kategorier af personer. Den første kategori er en obligatorisk årlig undersøgelse og analyse. Denne kategori omfatter sundhedspersonale plus dem, der arbejder med patientens blod: sygeplejersker af manipulationsskabe, tandklinikker, gynækologer og kirurger, førstehjælpsassistenter samt personer med øget niveau af AsAt / AlAt-enzymer i forhold til normen, patienter med behov for kirurgi, donorer, gravide kvinder og bærere af viruset.
Den anden kategori er valgfri analyse. Det er mennesker, der har klager over dårlig appetit, fordøjelsesbesvær, såsom kvalme, opkastning, diarré, misfarvning af urin og afføring, samt at have hudpigmentering og andre tegn på hepatitis B.
Under hensyntagen til kravene til levestandard og sundhed i øjeblikket skal enhver ansvarlig person, der værdsætter hans eller hendes sundhed, screenes for HBs Ag 1 gang pr. År.
HBsAg-analyse: Hvad er det, og hvordan udføres det? Dekryptere resultaterne af en undersøgelse for tilstedeværelsen af hepatitis B markører
Næsten hver tredje person på planeten er enten inficeret med eller inficeret med hepatitis B-virus. Regeringsprogrammer i mange lande tyder på at identificere hepatitis B markører blandt befolkningen. HbsAg antigen er det tidligste infektionssignal. Hvordan man identificerer sin tilstedeværelse i kroppen og hvordan man kan dechiffrere analysens resultater? Vi forstår denne artikel.
HBsAg test: Hvorfor er testen tildelt?
Hepatitis B-virus (HBV) er en DNA-kæde omgivet af et proteinovertræk. Denne shell hedder HBsAg - hepatitter B overflade antigen. Det første immunrespons af kroppen, der er designet til at ødelægge HBV, er specifikt rettet mod dette antigen. En gang i blodet begynder virussen at forøge sig aktivt. Efter en tid genkender immunsystemet patogenet og producerer specifikke antistoffer - anti-HBs, som i de fleste tilfælde hjælper med at helbrede den akutte form af sygdommen.
Der er adskillige markører til bestemmelse af hepatitis B. HBsAg er den tidligste af dem, med hjælp er det muligt at bestemme prædispositionen til sygdommen, identificere selve sygdommen og bestemme dens form - akut eller kronisk. HBsAg ses i blodet ved 3-6 uger efter infektion. Hvis dette antigen er i kroppen i mere end seks måneder i det aktive stadium, så diagnostiserer læger kronisk hepatitis B.
- Mennesker, der ikke har tegn på infektion, kan blive patogener og ufrivilligt selv - for at inficere andre.
- Af ukendte årsager er antigenbærere mere almindelige blandt mænd end blandt kvinder.
- En bærer af en virus eller en, der har haft hepatitis B, kan ikke være en blodgiver, den skal registrere og regelmæssigt gennemgå test.
På grund af den brede spredning af hepatitis B i mange regioner og regioner i Rusland udføres screening. Om ønsket kan enhver person undersøges, men der er visse grupper af mennesker, der skal undersøges:
- gravide kvinder to gange i løbet af hele graviditeten: når de er registreret på prækatalklinikken og i prænatalperioden
- læger, der kontakter direkte med patientens blod - sygeplejersker, kirurger, gynækologer, obstetrikere, tandlæger og andre;
- personer, der har brug for kirurgisk indgreb
- personer, der er transportører eller er syge med en akut eller kronisk form for hepatitis B.
Som nævnt ovenfor har hepatitis B to former: kronisk og akut.
Hvis den kroniske form ikke er en konsekvens af akut hepatitis, er det næsten umuligt at fastslå, hvornår sygdommen begyndte. Dette skyldes sygdommens milde forløb. Ofte forekommer den kroniske form hos nyfødte, hvis mødre er bærere af virussen, og hos mennesker, hvis blod har antigenet i mere end et halvt år.
Akut form for hepatitis udtages kun i en fjerdedel af de inficerede. Det varer fra 1 til 6 måneder og har en række symptomer svarende til forkølelsen: tab af appetit, vedvarende træthed, træthed, ledsmerter, kvalme, feber, hoste, løbende næse og ubehag i den rigtige hypochondrium. Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte læge! Uden ordentlig behandling, startet til tiden, kan en person falde ind i koma eller endda dø.
Hvis du i tillæg til ovennævnte symptomer havde ubeskyttet seksuel kontakt med en ukendt person, hvis du brugte en andens personlige hygiejneprodukter (tandbørste, kam, barbermaskine), skal du straks tage en blodprøve for HBsAg.
Forberedelse til analyse og procedure
To metoder hjælper med at registrere tilstedeværelsen af hepatitis B: hurtig diagnose og serologisk laboratoriediagnose. Den første type forskning kaldes kvalitative detektionsmetoder, da det giver dig mulighed for at finde ud af om der er et antigen i blodet eller ej, uanset om det er muligt hjemme. Hvis der opdages et antigen, er det værd at gå på hospitalet og gennemgå en serologisk diagnose, der refererer til kvantitative metoder. Yderligere laboratorieundersøgelser (ELISA- og PCR-metoder) giver en mere præcis definition af sygdommen. Til kvantitativ analyse kræver særlige reagenser og udstyr.
Ekspres diagnostik
Da denne metode pålideligt og hurtigt diagnosticerer HBsAg, kan den udføres ikke kun i en medicinsk institution, men også i hjemmet ved frit at købe et hurtigt diagnostisk kit i ethvert apotek. Ordren for sin bedrift er som følger:
- procesfingeralkoholopløsning
- pierce huden med scarifier eller lancet;
- drop 3 dråber blod på strip testeren. For ikke at forvrænge resultatet af analysen må du ikke røre overfladen af strimlen med din finger;
- efter 1 minut tilsættes 3-4 dråber af bufferopløsningen fra sættet til strimlen;
- efter 10-15 minutter kan du se resultatet af HBsAg-analyse.
Serologisk laboratoriediagnostik
Denne type diagnose er forskellig fra den foregående. Hovedfunktionen er nøjagtighed: den registrerer tilstedeværelsen af antigen 3 uger efter infektion, sammen med det er i stand til at detektere anti-HBs-antistoffer, der opstår, når patienten genopretter og danner immunitet mod hepatitis B. Også med et positivt resultat afslører HBsAg-analysen typen af hepatitisvirus B (vogn, akut form, kronisk form, inkubationsperiode).
Kvantitativ analyse fortolkes som følger:
Hbsag medier
- Tilstedeværelsen af HBsAg i menneskekroppen i mere end seks måneder i mangel af kliniske, morfologiske og biokemiske tegn på hepatitis.
Grundlaget for den patogenetiske mekanisme af HBsAg-bæreren er syntesen af HBsAg i leveren af en inficeret organisme, hvilket ikke fører til en markant ødelæggelse af hepatocytterne. Langsigtet syntese er i nogle tilfælde i hele livet forbundet med integrationen af DNA fra hepatitis B-virus. Det integrerede HBV-genom virker aktivt og producerer virale proteiner (HBcAg, HBeAg), herunder en signifikant mængde HBsAg. I kernen på ca. 40% hepatocytter kan HBcAg bestemmes. På trods af dette er der ingen tegn på inflammatoriske nekrotiske processer i leveren, og niveauet af serumtransaminaseaktivitet forbliver inden for det normale interval. Denne tilstand af kroppen forklares af tilstedeværelsen af immunotolerance forårsaget af HBeAg. Tilstedeværelsen af partiel lighed i aminosyresekvenser mellem HBcAg og HBeAg bestemmer, at deres genkendelse forekommer på tværs af T-hjælpercellerne.
I en væsentlig del af HBsAg-bærere er ikke hele genomet integreret, men kun genet, der er ansvarlig for syntesen af HBsAg.
Årsagerne til dannelsen af en bærer til denne eller den pågældende person er ikke fuldt definerede. Det menes, at de faktorer, der bidrager til den hyppigere udvikling af transportøren, kan omfatte:
alder inficeret. HBsAg-vogn udvikler sig hos mere end 90% af nyfødte, 10-15% af børn og unge og 1-10% af voksne. En sådan høj udvikling af transport i nyfødte inficeret fra mødre af HBsAg-bærere (især med tilstedeværelsen af HBeAg) forklares af tilstedeværelsen af immunotolerance over for antigener af hepatitis B-virus og først og fremmest til HBeAg, som kan trænge igennem en intakt placentabarriere; organismernes immunologiske status. Hos personer med immunodefekt forårsaget af forskellige årsager (comorbiditeter, lægemiddelvirkninger, lægemiddelindtagelse, øget ioniserende stråling osv.) Er HBsAg-vogn meget mere almindelig. Blandt AIDS-patienter, der har et nedsat immunsystem, registreres bærestatus for HBsAg i en høj procentdel af tilfælde; køn af en person smittet med hepatitis B. virus HBsAg-vogn er noget mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Hvorvidt dette bestemmes af hormonelle, genetiske eller andre forskelle, er endnu ikke blevet bestemt.
HBsAg-bærere udgør hovedreservoiret for hepatitis B-virus, som kan overføres gennem blodtransfusion og dets præparater, medicinske manipulationer, seksuelle kontakter, tæt kommunikation i familie og grupper, samt under fødslen fra mødre af denne virus til nyfødte.
I øjeblikket anslås det, at mere end 300.000.000 asymptomatiske kroniske bærere af HBsAg lever på kloden, hvoraf mere end 3 millioner bor i vores land. Talrige undersøgelser har vist den allestedsnærværende, men ujævn fordeling af HBsAg-vognen. Ved at analysere hyppigheden af HBsAg-detektion blandt raske befolkninger, der lever i forskellige regioner i verden, identificerede Verdenssundhedsorganisationen tre zoner: områder med lavt (0, 2-0, 5% - Central- og Nordeuropa, Australien), moderate (2, 0-7, 0% Østeuropa, Middelhavet, Japan, Sydvestasien, Rusland) og høj (8, 0-20, 0% - tropisk Afrika, Kina, Sydasien) bærefrekvens af dette antigen.
Et af de karakteristiske tegn på spredningen af HBsAg-bærestatus er mosaikmønsteret for dets detektionshastighed blandt raske populationer i en given region, hvilket bestemmes af den ujævne grad af endemisme af hepatitis B på forskellige lokaliteter. For eksempel varierede frekvensen af asymptomatisk HBsAg-vogn i isolerede Eskimo-landsbyer i Alaska fra 1, 1% til 17, 2-20, 1%. Lignende data blev observeret i andre regioner i verden. Forskelle i HBsAg-carrierhastigheden blandt forskellige racer-etniske grupper blev registreret. Så blandt folkene i Negroid-racen er formationsfrekvensen noget højere. Uanset om dette er en følge af socioøkonomiske eller genetiske forskelle, er det stadig at se.
Undersøgelser udført i forskellige regioner af CIS viste en udbredt og ujævn spredning af asymptomatisk HBsAg-vogn. Den højeste frekvens af identificerende bærere af HBsAg (8, 0-10, 0%) blev registreret i Usbekistan, Turkmenistan, Kirgisistan og Moldova, den mindste (op til 2, 0%) - i de europæiske regioner i Rusland og Hviderusland.
Sammen med regionale forskelle i HBsAg-bærefrekvensen blev der også observeret træk i sin aldersstruktur. To typer HBsAg-bærefrekvensfordeling blev fundet: I regioner med en høj antigenbærefrekvens registreres den maksimale procentdel af HBsAg-bærere blandt yngre børn efterfulgt af et fald blandt ældre og gentagne gange stigning i aldersgrupper 30-40 år; I regioner med lav HBsAg-carrierhastighed er der kun en lidt højere procentdel af luftfartsselskaber blandt ældre børn sammenlignet med andre aldersgrupper.
HBsAg-carrier status kan vare op til 10 år eller mere, i nogle tilfælde for livet. Årligt eliminerer 1-2% af HBsAg-bærerne spontant HBsAg. Årsagerne og mekanismerne i denne proces er endnu ikke blevet afklaret. Det er blevet fastslået, at udseendet af mutante former for hepatitis B-viruset, der mangler HBeAg, fører til tab af tolerance, hvilket forårsager eliminering af hepatitis B-viruset ved anvendelse af cytotoksiske T-lymfocytter og naturlige dræberceller (NK-celler), som ødelægger inficerede hepatocytter.
I øjeblikket er der ingen effektive metoder og værktøjer, der kan eliminere det integrerede HBV DNA-genom, hvilket forårsager elimineringen af HBsAg fra bæreren.
Narkotikamisbrug og hepatitis
IKKE ANSVARLIG FOR VACCINATION MOD HEPATITIS I PERSON
Viral hepatitis C - en manual til læger
Blodtest af høj kvalitet til HBsAg giver dig mulighed for at identificere viruset i de meget tidlige stadier af dets udvikling. Hvor meget koster analysen?
Analyse af den kvantitative bestemmelse af HBsAg er nødvendig for diagnosticering af akut og kronisk hepatitis samt for overvågning af tilstanden hos patienter, der lider af denne sygdom. Hvor skal man tage analysen?
Tilmeld dig et gratis besøg hos lægen. Specialisten vil konsultere og dechiffrere resultaterne af analyserne. Optag...
For at testresultaterne skal være så pålidelige som muligt, er det nødvendigt at forberede sig korrekt på deres levering. Hvordan tilberedes?
Gem på lægeundersøgelse ved at blive medlem af et særligt rabatprogram. Lær mere...
Forkortelsen givet i artiklens titel er afledt af Hepatitis B Surface Antigen, som oversættes som "hepatitis B overfladeantigen." Det kaldes også det "australske antigen", da det først blev detekteret i blodserum fra aboriginerne i Australien. Påvisning af sygdommen er lavet ved tilstedeværelse og bestemmelse af koncentrationen af HBsAg i blodet ved anvendelse af serologiske, enzymimmunoassays og radioimmunoassays.
Så HBsAg antigen er en af komponenterne i skallen af hepatitis B viruset (HBV). I forbindelse med laboratorieundersøgelser er det en markør (indikator) for viruset.
Hvis vi mere detaljeret taler om sammensætningen af capsidet (ydre skal af viruset) af hepatitis B, er dette en kompleks kombination af proteiner, glycoproteiner, lipoproteiner og lipider af cellulær oprindelse. HBsAg i dette tilfælde er ansvarlig for processen med adsorption af viruset af cellen, det vil sige sikrer den absorption af HBV af hepatocytter - levercellerne. Som enhver anden virus, efter introduktion i et gunstigt miljø, begynder det at replikere (producere) nyt DNA og proteiner, der er nødvendige for yderligere reproduktion (kopiering) af virusen. Fragmenter af virussen, i vores tilfælde - HbsAg, trænger ind i blodbanen, som spredes yderligere.
Dette er interessant!
HbsAg har en fantastisk modstand mod begge fysiske effekter (dets molekyle er uændret ved temperaturer op til 60 ° C samt cyklisk frysning) og kemisk - antigenet føles perfekt i et ekstremt surt miljø (pH = 2) og i alkali (pH = 10). Kan modstå 2% opløsninger af phenol og chloramin, 0,1% formalinopløsning, overførsel af behandling med urinstof. HBV har således en meget pålidelig skal til overlevelse under de mest ugunstige forhold.
Da et hvilket som helst antigen (antigen) fortolkes bogstaveligt som en "antistofproducent" (ANTIbody-GENerator), er den i stand til at danne et immunologisk antigen-antistofkompleks. Med andre ord initierer den dannelsen af antistoffer i menneskekroppen og danner en specifik immunitet, der kan beskytte personen i fremtiden mod et gentaget angreb af viruset. Dette væsentlige træk ved HBV bygger princippet om produktion af de fleste vacciner, der indeholder enten "døde" (inaktiverede) HBsAg eller genetisk modificerede antigener, der ikke kan forårsage infektion, men som er tilstrækkelige til at danne et stabilt immunrespons til hepatitis B-viruset.
Det forårsagende middel til hepatitis B refererer til hepadnavirus (Hepadnaviridae), hvis navn angiver deres forhold til leveren (hepa) og til DNA (DNA). HBV er således en hepatotrop virus, og den eneste blandt alle hepatitisvirus, der indeholder DNA. Dets aktivitet (smitsomhed og virulens) afhænger af mange faktorer:
alder (for eksempel op til 1 år - ≈90%, op til 5 år - ≈20-50%, ældre end 13 år - ≈5%); individuel modtagelighed virusstamme; infektiøs dosis; hygiejniske leve- og arbejdsvilkår epidemiologiske situation.
Men generelt er smitten af hepatitis B-virus lav, under gennemsnittet, medmindre du fuldstændig forsømmer alle regler for sikker sex og hygiejne.
Men hvordan overføres hepatitis B-viruset? Infektionsprocessen sker via blod og biologiske væsker på følgende måder:
Parenteral, det vil sige, hvis det kommer direkte ind i blodet eller slimhinden, omgå de beskyttende barrierer i kroppen, såsom huden eller mavetarmkanalen. Eksempler på en sådan infektion kan tjene som en ikke-steril sprøjte eller et kirurgisk instrument. Vertikal - transplacental, det vil sige i utero fra moder til barn, under fødslen, efter dem. Seksuelt (i alle dets former). Husholdninger, det vil sige gennem personlig pleje produkter (barbermaskiner, kamme, tandbørster), når tatovering, piercing osv.
Patogenese af hepatitis B
Efter en infektion er der opstået en inkubationsperiode, hvorved virusset multiplicerer og akkumuleres i kroppen "skjult". Afhængigt af mange faktorer kan varigheden af den latente fase af virusreplikation variere meget fra sag til sag, men i gennemsnit er det 55-65 dage.
Dette er vigtigt at vide!
HBsAg er den tidligste og mest pålidelige serologiske markør for hepatitis B virusaktivitet. Dette antigen kan detekteres selv den 14. dag efter infektion, men oftest handler det om den 30-45. dag, hvilket også afhænger af den valgte metode. Denne diagnostiske indikator er også meget vigtig, da det gør det muligt at opdage HBV infektion nogle gange 26 dage i forvejen, men garanteres 7 dage før forekomsten af ændringer i biokemien af blod eller urin. Dynamikken med at øge koncentrationen i serum er ens (proportional) til ændringen i AlAt.
Ved inkubationstiden er den såkaldte prodromale fase af sygdommen begyndt, forud for den akutte periode og foreskygning af den. Derefter fremstår sygdommens første tegn som generel utilpashed, svaghed, træthed, feber med en temperatur på 37 ° C, appetitløshed, kvalme, forstyrrelser i afføringen, ledd- og muskelsmerter, følelser af sammenstød og tyngde i højre øvre kvadrant, irritabilitet og apati, hududslæt i forbindelse med led og kløe. Det skal bemærkes her, at alle disse symptomer kan udtrykkes i varierende grad hos forskellige mennesker, helt fraværende eller gå ubemærket. Den prodromale eller præikeløse periode kan vare fra 1 til 30 dage. Dens ende er indikeret ved en forstørret lever og milt (30-50% af tilfældene), forøget urobilinogen i urinen, misfarvning af afføring, og en stigning i koncentrationerne af AlAt og AsAt kan påvises i blodserum, selv om leukocytformlen er normal.
Yellowness af huden og icteric sclera (gul pigmentering af øjens albuminmembran) markerer indgangen i den akutte fase eller under højden af hepatitis B. Forøgelsen af total og direkte bilirubin i serum øger sygdommens første eller to icteriske periode og når dens maksimum, hvorefter stagnation og et gradvist fald i hudpigmentering opstår, indtil den gule farve helt forsvinder, hvilket kan tage op til 180 dage eller endnu mere.
I de fleste tilfælde fastsætter toppunktet af sygdommen bradykardi, lavt blodtryk, svækkelse af hjertetoner. Hertil kommer, at hvis hepatitis forekommer i svær form, findes:
depression af centralnervesystemet udtalte lidelser i mave-tarmkanalen; tendens til blødning i slimhinderne (protrombinindekset er stærkt reduceret); AlAt koncentration er højere end AsAt; reduceret sublimatprøve, ESR-reaktion - 2-4 mm / time, leukopeni; lymfocytose.
Efter en akut periode (ikke forveksles med en alvorlig form!) Udvikler sygdommen sig i et af følgende scenarier (se fig. 1 og 2):
der er en periode med genopretning (genopretning) med et gradvist fald (forsvinden) af tegn på hepatitis B på de kliniske, biokemiske og morfologiske niveauer; superinfektion i form af hepatitis D er forbundet og / eller sygdommen bliver til en fulminant form ind i den såkaldte fulminant alvorlig hepatitis (mindre end 1% af tilfældene); sygdommen bliver aktiv kronisk: a. opsving; b. levercirrhose (20%), carcinom (1%); sygdommen går ind i en tilstand med vedvarende remission (stabil kronisk form): a. helbredelse; b. ekstrahepatisk patologi.
Dette er vigtigt at vide!
HBsAg fortsætter gennem det akutte stadium af hepatitis B. I 9 ud af 10 inficerede forsvinder den fra dag 86 til dag 140, efter at de første tegn på sygdommen blev påvist ved fysiske eller laboratorieforskningsmetoder. Hvis du tæller fra infektions øjeblikket, bestemmes antigenet i blodet op til 180 dage - når det kommer til akut hepatitis og i en vilkårlig lang tid - når vi beskæftiger os med sin kroniske form.
Fig. 1. Prognose for hepatitis B
Fra lænsets synspunkt bestemmer læger tre hovedformer af akut hepatitis B: mild, moderat og svær. Ud fra synet af sværhedsgraden af sygdomssymptomer skelner man mellem dens icteriske (typiske), anicteriske og subkliniske (atypiske) former. I en typisk udførelsesform forløber sygdommen nøjagtigt som beskrevet ovenfor, men dette er kun 35% af alle tilfælde. Ca. 65% forekommer i atypiske former, når huden og slimhinderne ikke pigmenter, og andre symptomer er milde (anicteric variant), eller når der ikke er nogen kliniske manifestationer overhovedet (subklinisk form).
Ligegyldigt hvor paradoksalt det lyder, i de fleste tilfælde (op til 90%) kræver hepatitis B ingen særlig behandling: tilstrækkelig understøttende terapi baseret på hepatoprotektorer - fosfatidylcholin, vitaminer og mikroelementer, rigeligt drikke og en streng diæt. Selvfølgelig er undtagelserne tilfælde med en arvelig infektion, eller når der mangler immunitet (såvel som immunosuppressiv terapi), comorbiditeter eller en alvorlig sygdomsform. Ellers kan en persons immunitet "klare" en virus i 1 eller 2 måneder og erhverve specifik immunitet. Mange mennesker, der opdager antistoffer mod virusen, hævder, at de aldrig har været syge, mens de faktisk ikke så det, eller de var forvekslede med det sædvanlige influenza. Men det er langt fra at være tilfældet med alle de smittede, og i enhver form har en person hepatitis B, øget risiko for at udvikle visse leverpatologier gennem hele livet.
Fig. 2. Resultatet af sygdomme fra HBV-infektion
Der er et andet interessant faktum: de såkaldte asymptomatiske bærere af antigenet. Det er ikke de mennesker, der led hepatitis B i en skjult, subklinisk form - de blev slet ikke syge og blev ikke syge! Samtidig forbliver HBsAg-luftfartsselskaber farlige for andre. Som lægerne siger, udfører sådanne mennesker rollen som "det største reservoir for infektion." Dette fænomen er ikke blevet undersøgt, men det er sandsynligt, at selve viruset efterlader denne kategori af mennesker "intakt" for at bevare sin befolkning for en regnvejrsdag. Ved hvilke kriterier opretholder viruset disse folks sundhed uden at skade deres krop, er ukendt. Men det er bare en hypotese, og i enhver asymptomatisk bærer kan viruset "vågne op" til enhver tid eller måske aldrig.
Diagnostiske kriterier for asymptomatisk transport er som følger:
HBsAg antigen detekteres i blodet efter 180 dage; HBeAg-markør (se tabel) detekteres ikke i serum; anti-HBe (se tabel) - er til stede; serum-HBV-niveau mindre end 105 kopier / ml; koncentrationerne af AlAt / AsAt viser normen med gentagne analyser; I leverbiopsi er det histologiske aktivitetsindeks (MHA) af den inflammatoriske nekrotiske proces i leveren normalt lavere 4.
Hepatitis B markører
Som du kan se, er den serologiske markør HBsAg den første, vigtigste og mest pålidelige, men ikke den eneste indikator for hepatitis B-infektion, bortset fra det, skal følgende antigener, antistoffer og virus-DNA-molekyler detekteres i serum:
HBsAg antigen fundet - hvad betyder det?
Om en sådan sygdom som hepatitis B har alle hørt. For at bestemme denne virussygdom er der en række tests, som kan detektere antistoffer mod hepatitis B antigener i blodet.
Viruset, der kommer ind i kroppen, forårsager dets immunrespons, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af viruset i kroppen. En af de mest pålidelige markører for hepatitis B er HBsAg antigenet. Opdage det i blodet kan være lige på inkubationstiden. Blodprøven for antistoffer er enkel, smertefri og meget informativ.
Hepatitis B markører: HBsAg markør - beskrivelse
HbsAg - en markør for hepatitis B, som giver dig mulighed for at identificere sygdommen i flere uger efter infektion
Der er en række viral hepatitis B markører. Markører kaldes antigener, disse er fremmede stoffer, der, når de kommer ind i menneskekroppen, får immunsystemet til at reagere. Som reaktion på tilstedeværelsen af antigen i kroppen frembringer kroppen antistoffer til bekæmpelse af sygdomsfremkaldende middel. Det er disse antistoffer, der kan detekteres i blodet under analysen.
Til bestemmelse af viral hepatitis B anvendes antigen HBsAg (overflade), HBcAg (nuklear), HBeAg (nuklear). For en pålidelig diagnose bestemmes en lang række antistoffer på en gang. Hvis HBsAg-antigenet er detekteret, kan du tale om tilstedeværelsen af infektion. Det anbefales dog at duplikere analysen for at fjerne fejlen.
Hepatitis B virus er kompleks i struktur. Den har en kerne og en temmelig solid skal. Den indeholder proteiner, lipider og andre stoffer. HBsAg-antigenet er en af komponenterne i konvolutten af hepatitis B-viruset. Hovedformålet er virusets indtrængning i leverceller. Når viruset kommer ind i cellen, begynder det at producere nye DNA-strenge, formere, og HBsAg-antigenet frigives i blodet.
HBsAg-antigenet er karakteriseret ved høj styrke og modstand overfor forskellige påvirkninger.
Det falder ikke sammen fra enten høje eller kritisk lave temperaturer, og er heller ikke modtagelig for kemiske virkninger, det kan modstå både sure og alkaliske omgivelser. Hans skal er så stærk, at den giver mulighed for at overleve under de mest ugunstige forhold.
Princippet om vaccination er baseret på antigenets virkning (ANTIbody - GENeretor - producer af antistoffer). Enten døde antigener eller genetisk modificerede, modificerede, ikke forårsager infektion, men fremkalder produktion af antistoffer, injiceres i en persons blod.
Lær mere om hepatitis B i videoen:
Det er kendt, at viral hepatitis B begynder med en inkubationsperiode, som kan vare op til 2 måneder. Imidlertid frigives HBsAg-antigenet allerede på dette stadium og i store mængder anses dette antigen derfor for den mest pålidelige og tidlige markør for sygdommen.
Detekter HBsAg antigen kan allerede være på den 14. dag efter infektion. Men ikke i alle tilfælde går det ind i blodet så tidligt, så det er bedre at vente en måned efter en mulig infektion. HBsAg kan cirkulere i blodet gennem den akutte fase af sygdommen og forsvinde under remission. Opdag dette antigen i blodet kan være i 180 dage fra infektions øjeblikket. Hvis sygdommen er kronisk, kan HBsAg konstant være til stede i blodet.
Diagnose og opgave til analyse
ELISA - den mest effektive analyse, der gør det muligt at påvise tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer mod hepatitis B-viruset
Der er flere metoder til at detektere antistoffer og antigener i blodet. De mest populære metoder er ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) og RIA (radioimmunoassay). Begge metoder sigter mod at bestemme tilstedeværelsen af antistoffer i blodet og er baseret på antigen-antistofreaktionen. De er i stand til at identificere og differentiere forskellige antigener, bestemme sygdomsstadiet og infektionsdynamikken.
Disse analyser kan ikke kaldes billige, men de er meget informative og pålidelige. Vent til resultatet, du behøver kun 1 dag.
For at bestå en test for hepatitis B skal du komme til laboratoriet på tom mave og donere blod fra en vene. Ingen speciel forberedelse er påkrævet, men det anbefales ikke at misbruge skadelig krydret mad, fastfood og alkohol dagen før. Du kan ikke spise i 6-8 timer, før du donerer blod. Et par timer før du besøger laboratoriet, kan du drikke et glas vand uden gas.
Enhver kan donere blod til hepatitis B.
Hvis resultatet er positivt, skal lægerne registrere patienten. Du kan bestå testen anonymt, så patientens navn vil ikke blive afsløret, men når du går til lægen, vil sådanne test ikke blive accepteret, du bliver nødt til at genoptage dem.
Hepatitis B-test anbefales til regelmæssigt at tage følgende personer:
- Medarbejdere af medicinske institutioner. Regelmæssigt afprøvning af hepatitis B er nødvendig for sundhedspersonale, som kommer i kontakt med blod, sygeplejersker, gynækologer, kirurger og tandlæger.
- Patienter med dårlige leverfunktionstest. Hvis en person har gennemgået en fuldstændig blodtælling, men indikatorerne på ALT og AST øges kraftigt, anbefales det at donere blod til hepatitis B. Det aktive stadium af virussen begynder med en stigning i leverfunktionstest.
- Patienter, der forbereder kirurgi. Før operationen er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, donere blod til forskellige tests, herunder hepatitis B. Dette er et nødvendigt krav inden en operation (abdominal, laser, plast).
- Bloddonorer. Før donation af blod til donation donerer en potentiel donor blod til virus. Dette gøres før hver bloddonation.
- Gravide kvinder. Under graviditeten giver en kvinde blod til hiv og hepatitis B flere gange i hver trimester af graviditeten. Faren for at overføre hepatitis fra moder til barn fører til alvorlige komplikationer.
- Patienter med symptomer på nedsat leverfunktion. Sådanne symptomer omfatter kvalme, hudløshed, tab af appetit, misfarvning af urin og afføring.
HBsAg antigen fundet - hvad betyder det?
Som regel er resultatet af analysen fortolket entydigt: hvis HBsAg detekteres, betyder det, at der er opstået en infektion, hvis den ikke er til stede, er der ingen infektion. Imidlertid er det nødvendigt at tage hensyn til alle markørerne af hepatitis B, de vil hjælpe med at bestemme ikke kun forekomsten af sygdommen, men også dens stadium, type.
Under alle omstændigheder skal lægen tyde på resultatet af analysen. Følgende faktorer tages i betragtning:
- Tilstedeværelsen af virussen i kroppen. Et positivt resultat kan være ved kroniske og akutte infektioner med varierende grader af skader på levercellerne. Ved akut hepatitis er både HBsAg og HBeAg til stede i blodet. Hvis viruset er muteret, kan det nukleare antigen ikke detekteres. I den kroniske form af viral hepatitis B detekteres begge antigener i blodet.
- Overført infektion. HBsAg er som regel ikke detekterbar i tilfælde af akut infektion. Men hvis den akutte fase af sygdommen er afsluttet for nylig, kan antigenet stadig cirkulere i blodet. Hvis immunresponset på antigenet var til stede, vil resultatet for hepatitis i nogen tid være positivt selv efter genopretning. Nogle gange ved folk ikke, at de engang havde hepatitis B, da de forvirrede det med almindelig influenza. Immuniteten alene overvandt viruset, og antistoffer forblev i blodet.
- Transport. En person kan være en bærer af virussen uden at føle sig syg og uden at føle symptomer. Der er en version, ifølge hvilken en virus for at sikre reproduktion og eksistens for sig selv ikke søger at angribe individer, hvis valgprincip ikke er klart. Det er simpelthen til stede i kroppen uden at forårsage komplikationer. Virusen kan leve i kroppen i en passiv tilstand i et helt liv eller på et tidspunkt at angribe. Mennesket bærer en trussel mod andre mennesker, der kan være inficerede. I tilfælde af transport er moderselskabets overførsel af virus mulig under levering.
- Fejlagtigt resultat. Sandsynligheden for fejl er lille. Fejl kan opstå på grund af dårlige kvalitetsreagenser. I tilfælde af et positivt resultat anbefales det under alle omstændigheder at aflevere analysen igen for at udelukke et falsk positivt resultat.
Der er referenceværdier for HBsAg. En indikator på mindre end 0,05 IE / ml betragtes som et negativt resultat, større end eller lig med 0,05 IE / ml - positiv. Et positivt resultat for hepatitis B er ikke en sætning. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at identificere mulige komplikationer og sygdomsstadiet.
Behandling og prognose
Behandlingen bør vælges af en smitsomme sygdomslæge, afhængigt af alder og sværhedsgrad af patientens tilstand.
Viral hepatitis B betragtes som en farlig sygdom, men det kræver ingen særlig kompleks behandling. Ofte håndterer kroppen selv viruset.
Viral hepatitis B er farlig, fordi det kan føre til alvorlige konsekvenser i barndommen eller med svækket immunsystem, og det er også nemt at overføre gennem blod og seksuelt. Hepatitis D kan slutte sig til viral hepatitis B. Dette sker kun i 1% af tilfældene. Behandlingen af en sådan sygdom er vanskelig og fører ikke altid til et positivt resultat.
Som regel behandles hepatitis B kun med kost, sengeluft og tungt drikke. I nogle tilfælde er hepatoprotektorer foreskrevet (Esliver, Essentiale, mælketestel). Efter et par måneder håndterer immunforsvaret selve sygdommen. Men under sygdommen skal du konstant overholdes.
Prognosen er normalt gunstig, men med forskellige sygdomsforløb kan der være forskellige varianter af dens udvikling:
- Efter inkubationstiden opstår der en akut fase, hvor symptomer på leverskade opstår. Efter det, med stærk immunitet og overholdelse af lægenes anbefalinger begynder remission. Efter 2-3 måneder nedsætter symptomerne, test for hepatitis bliver negativ, og patienten erhverver livslang immunitet. Dette afsluttes i løbet af hepatitis B i 90% af tilfældene.
- Hvis infektionen er kompliceret, og hepatitis D tilsluttes hepatitis B, bliver prognosen mindre optimistisk. Sådan hepatitis hedder fulminant, det kan føre til hepatisk koma og død.
- Hvis der ikke er nogen behandling, og sygdommen går i kronisk form, er der 2 mulige muligheder for det videre forløb af hepatitis B. Enten tager immuniteten sig af sygdommen, og genoprettelsen begynder, eller levercirrhose og forskellige ekstrahepatiske patologier begynder. Komplikationer i det andet tilfælde er irreversible.
Behandling af akut hepatitis B kræver ikke antivirale midler. I kronisk form kan antivirale lægemidler fra gruppen af interferoner foreskrives for at aktivere kroppens beskyttende funktioner. Brug ikke traditionelle opskrifter og annoncerede homøopatiske midler til behandling af hepatitis B uden at konsultere en læge.
Hvad betyder Hbsag carrier?
Grundlaget for den patogenetiske mekanisme af HBsAg-bæreren er syntesen af HBsAg i leveren af en inficeret organisme, hvilket ikke fører til en markant ødelæggelse af hepatocytterne. Langsigtet syntese er i nogle tilfælde i hele livet forbundet med integrationen af DNA fra hepatitis B-virus. Det integrerede HBV-genom virker aktivt og producerer virale proteiner (HBcAg, HBeAg), herunder en signifikant mængde HBsAg. I kernen på ca. 40% hepatocytter kan HBcAg bestemmes. På trods af dette er der ingen tegn på inflammatoriske nekrotiske processer i leveren, og aktiviteten af serumtransaminaser forbliver inden for det normale interval. Denne tilstand af kroppen forklares af tilstedeværelsen af immunotolerance forårsaget af HBeAg. Tilstedeværelsen af partiel lighed i aminosyresekvenser mellem HBcAg og HBeAg bestemmer, at deres genkendelse forekommer på tværs af T-hjælpercellerne.
I en væsentlig del af HBsAg-bærere er ikke hele genomet integreret, men kun genet, der er ansvarlig for syntesen af HBsAg.
Årsagerne til dannelsen af en bærer til denne eller den pågældende person er ikke fuldt definerede. Det menes, at de faktorer, der bidrager til den hyppigere udvikling af transportøren, kan omfatte:
- smittets alder Transport af HBsAg udvikler sig hos mere end 90% af nyfødte, 10-15% af børn og unge og 1-10% af voksne. En sådan høj udvikling af transport i nyfødte inficeret fra mødre af HBsAg-bærere (især med tilstedeværelsen af HBeAg) forklares af tilstedeværelsen af immunotolerance over for antigener af hepatitis B-virus og først og fremmest til HBeAg, som kan trænge igennem en intakt placentabarriere;
- organismerens immunologiske status Hos personer med immunodefekt forårsaget af forskellige årsager (comorbiditeter, lægemiddelvirkninger, lægemiddelindtagelse, øget ioniserende stråling osv.) Er HBsAg-vogn meget mere almindelig. Blandt AIDS-patienter, der har et nedsat immunsystem, registreres bærestatus for HBsAg i en høj procentdel af tilfælde;
- køn af en person, der er inficeret med hepatitis B. virus HBsAg-bærestatus udvikler oftere hos mænd end hos kvinder. Hvorvidt dette bestemmes af hormonelle, genetiske eller andre forskelle, er endnu ikke blevet bestemt.
HBsAg-bærere udgør hovedreservoiret for hepatitis B-virus, som kan overføres gennem blodtransfusion og dets præparater, medicinske manipulationer, seksuelle kontakter, tæt kommunikation i familie og grupper, samt under fødslen fra mødre af denne virus til nyfødte.
HBsAg-carrier status kan vare op til 10 år eller mere, i nogle tilfælde for livet. 1-2% af HBsAg-bærerne spontant eliminerer HBsAg årligt. Årsagerne og mekanismerne i denne proces er endnu ikke blevet afklaret. Det er blevet fastslået, at udseendet af mutante former for hepatitis B-viruset, der mangler HBeAg, fører til tab af tolerance, hvilket forårsager eliminering af hepatitis B-viruset ved anvendelse af cytotoksiske T-lymfocytter og naturlige dræberceller (NK-celler), som ødelægger inficerede hepatocytter.
HBsAg antigen fundet - hvad betyder det?
Om en sådan sygdom som hepatitis B har alle hørt. For at bestemme denne virussygdom er der en række tests, som kan detektere antistoffer mod hepatitis B antigener i blodet.
Viruset, der kommer ind i kroppen, forårsager dets immunrespons, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af viruset i kroppen. En af de mest pålidelige markører for hepatitis B er HBsAg antigenet. Opdage det i blodet kan være lige på inkubationstiden. Blodprøven for antistoffer er enkel, smertefri og meget informativ.
Hepatitis B markører: HBsAg markør - beskrivelse
HbsAg - en markør for hepatitis B, som giver dig mulighed for at identificere sygdommen i flere uger efter infektion
Der er en række viral hepatitis B markører. Markører kaldes antigener, disse er fremmede stoffer, der, når de kommer ind i menneskekroppen, får immunsystemet til at reagere. Som reaktion på tilstedeværelsen af antigen i kroppen frembringer kroppen antistoffer til bekæmpelse af sygdomsfremkaldende middel. Det er disse antistoffer, der kan detekteres i blodet under analysen.
Til bestemmelse af viral hepatitis B anvendes antigen HBsAg (overflade), HBcAg (nuklear), HBeAg (nuklear). For en pålidelig diagnose bestemmes en lang række antistoffer på en gang. Hvis HBsAg-antigenet er detekteret, kan du tale om tilstedeværelsen af infektion. Det anbefales dog at duplikere analysen for at fjerne fejlen.
Hepatitis B virus er kompleks i struktur. Den har en kerne og en temmelig solid skal. Den indeholder proteiner, lipider og andre stoffer. HBsAg-antigenet er en af komponenterne i konvolutten af hepatitis B-viruset. Hovedformålet er virusets indtrængning i leverceller. Når viruset kommer ind i cellen, begynder det at producere nye DNA-strenge, formere, og HBsAg-antigenet frigives i blodet.
HBsAg-antigenet er karakteriseret ved høj styrke og modstand overfor forskellige påvirkninger.
Det falder ikke sammen fra enten høje eller kritisk lave temperaturer, og er heller ikke modtagelig for kemiske virkninger, det kan modstå både sure og alkaliske omgivelser. Hans skal er så stærk, at den giver mulighed for at overleve under de mest ugunstige forhold.
Princippet om vaccination er baseret på antigenets virkning (ANTIbody - GENeretor - producer af antistoffer). Enten døde antigener eller genetisk modificerede, modificerede, ikke forårsager infektion, men fremkalder produktion af antistoffer, injiceres i en persons blod.
Lær mere om hepatitis B i videoen:
Det er kendt, at viral hepatitis B begynder med en inkubationsperiode, som kan vare op til 2 måneder. Imidlertid frigives HBsAg-antigenet allerede på dette stadium og i store mængder anses dette antigen derfor for den mest pålidelige og tidlige markør for sygdommen.
Detekter HBsAg antigen kan allerede være på den 14. dag efter infektion. Men ikke i alle tilfælde går det ind i blodet så tidligt, så det er bedre at vente en måned efter en mulig infektion. HBsAg kan cirkulere i blodet gennem den akutte fase af sygdommen og forsvinde under remission. Opdag dette antigen i blodet kan være i 180 dage fra infektions øjeblikket. Hvis sygdommen er kronisk, kan HBsAg konstant være til stede i blodet.
Diagnose og opgave til analyse
ELISA - den mest effektive analyse, der gør det muligt at påvise tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer mod hepatitis B-viruset
Der er flere metoder til at detektere antistoffer og antigener i blodet. De mest populære metoder er ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) og RIA (radioimmunoassay). Begge metoder sigter mod at bestemme tilstedeværelsen af antistoffer i blodet og er baseret på antigen-antistofreaktionen. De er i stand til at identificere og differentiere forskellige antigener, bestemme sygdomsstadiet og infektionsdynamikken.
Disse analyser kan ikke kaldes billige, men de er meget informative og pålidelige. Vent til resultatet, du behøver kun 1 dag.
For at bestå en test for hepatitis B skal du komme til laboratoriet på tom mave og donere blod fra en vene. Ingen speciel forberedelse er påkrævet, men det anbefales ikke at misbruge skadelig krydret mad, fastfood og alkohol dagen før. Du kan ikke spise i 6-8 timer, før du donerer blod. Et par timer før du besøger laboratoriet, kan du drikke et glas vand uden gas.
Enhver kan donere blod til hepatitis B.
Hvis resultatet er positivt, skal lægerne registrere patienten. Du kan bestå testen anonymt, så patientens navn vil ikke blive afsløret, men når du går til lægen, vil sådanne test ikke blive accepteret, du bliver nødt til at genoptage dem.
Hepatitis B-test anbefales til regelmæssigt at tage følgende personer:
- Medarbejdere af medicinske institutioner. Regelmæssigt afprøvning af hepatitis B er nødvendig for sundhedspersonale, som kommer i kontakt med blod, sygeplejersker, gynækologer, kirurger og tandlæger.
- Patienter med dårlige leverfunktionstest. Hvis en person har gennemgået en fuldstændig blodtælling, men indikatorerne på ALT og AST øges kraftigt, anbefales det at donere blod til hepatitis B. Det aktive stadium af virussen begynder med en stigning i leverfunktionstest.
- Patienter, der forbereder kirurgi. Før operationen er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, donere blod til forskellige tests, herunder hepatitis B. Dette er et nødvendigt krav inden en operation (abdominal, laser, plast).
- Bloddonorer. Før donation af blod til donation donerer en potentiel donor blod til virus. Dette gøres før hver bloddonation.
- Gravide kvinder. Under graviditeten giver en kvinde blod til hiv og hepatitis B flere gange i hver trimester af graviditeten. Faren for at overføre hepatitis fra moder til barn fører til alvorlige komplikationer.
- Patienter med symptomer på nedsat leverfunktion. Sådanne symptomer omfatter kvalme, hudløshed, tab af appetit, misfarvning af urin og afføring.
HBsAg antigen fundet - hvad betyder det?
Som regel er resultatet af analysen fortolket entydigt: hvis HBsAg detekteres, betyder det, at der er opstået en infektion, hvis den ikke er til stede, er der ingen infektion. Imidlertid er det nødvendigt at tage hensyn til alle markørerne af hepatitis B, de vil hjælpe med at bestemme ikke kun forekomsten af sygdommen, men også dens stadium, type.
Under alle omstændigheder skal lægen tyde på resultatet af analysen. Følgende faktorer tages i betragtning:
- Tilstedeværelsen af virussen i kroppen. Et positivt resultat kan være ved kroniske og akutte infektioner med varierende grader af skader på levercellerne. Ved akut hepatitis er både HBsAg og HBeAg til stede i blodet. Hvis viruset er muteret, kan det nukleare antigen ikke detekteres. I den kroniske form af viral hepatitis B detekteres begge antigener i blodet.
- Overført infektion. HBsAg er som regel ikke detekterbar i tilfælde af akut infektion. Men hvis den akutte fase af sygdommen er afsluttet for nylig, kan antigenet stadig cirkulere i blodet. Hvis immunresponset på antigenet var til stede, vil resultatet for hepatitis i nogen tid være positivt selv efter genopretning. Nogle gange ved folk ikke, at de engang havde hepatitis B, da de forvirrede det med almindelig influenza. Immuniteten alene overvandt viruset, og antistoffer forblev i blodet.
- Transport. En person kan være en bærer af virussen uden at føle sig syg og uden at føle symptomer. Der er en version, ifølge hvilken en virus for at sikre reproduktion og eksistens for sig selv ikke søger at angribe individer, hvis valgprincip ikke er klart. Det er simpelthen til stede i kroppen uden at forårsage komplikationer. Virusen kan leve i kroppen i en passiv tilstand i et helt liv eller på et tidspunkt at angribe. Mennesket bærer en trussel mod andre mennesker, der kan være inficerede. I tilfælde af transport er moderselskabets overførsel af virus mulig under levering.
- Fejlagtigt resultat. Sandsynligheden for fejl er lille. Fejl kan opstå på grund af dårlige kvalitetsreagenser. I tilfælde af et positivt resultat anbefales det under alle omstændigheder at aflevere analysen igen for at udelukke et falsk positivt resultat.
Der er referenceværdier for HBsAg. En indikator på mindre end 0,05 IE / ml betragtes som et negativt resultat, større end eller lig med 0,05 IE / ml - positiv. Et positivt resultat for hepatitis B er ikke en sætning. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at identificere mulige komplikationer og sygdomsstadiet.
Behandling og prognose
Behandlingen bør vælges af en smitsomme sygdomslæge, afhængigt af alder og sværhedsgrad af patientens tilstand.
Viral hepatitis B betragtes som en farlig sygdom, men det kræver ingen særlig kompleks behandling. Ofte håndterer kroppen selv viruset.
Viral hepatitis B er farlig, fordi det kan føre til alvorlige konsekvenser i barndommen eller med svækket immunsystem, og det er også nemt at overføre gennem blod og seksuelt. Hepatitis D kan slutte sig til viral hepatitis B. Dette sker kun i 1% af tilfældene. Behandlingen af en sådan sygdom er vanskelig og fører ikke altid til et positivt resultat.
Som regel behandles hepatitis B kun med kost, sengeluft og tungt drikke. I nogle tilfælde er hepatoprotektorer foreskrevet (Esliver, Essentiale, mælketestel). Efter et par måneder håndterer immunforsvaret selve sygdommen. Men under sygdommen skal du konstant overholdes.
Prognosen er normalt gunstig, men med forskellige sygdomsforløb kan der være forskellige varianter af dens udvikling:
- Efter inkubationstiden opstår der en akut fase, hvor symptomer på leverskade opstår. Efter det, med stærk immunitet og overholdelse af lægenes anbefalinger begynder remission. Efter 2-3 måneder nedsætter symptomerne, test for hepatitis bliver negativ, og patienten erhverver livslang immunitet. Dette afsluttes i løbet af hepatitis B i 90% af tilfældene.
- Hvis infektionen er kompliceret, og hepatitis D tilsluttes hepatitis B, bliver prognosen mindre optimistisk. Sådan hepatitis hedder fulminant, det kan føre til hepatisk koma og død.
- Hvis der ikke er nogen behandling, og sygdommen går i kronisk form, er der 2 mulige muligheder for det videre forløb af hepatitis B. Enten tager immuniteten sig af sygdommen, og genoprettelsen begynder, eller levercirrhose og forskellige ekstrahepatiske patologier begynder. Komplikationer i det andet tilfælde er irreversible.
Behandling af akut hepatitis B kræver ikke antivirale midler. I kronisk form kan antivirale lægemidler fra gruppen af interferoner foreskrives for at aktivere kroppens beskyttende funktioner. Brug ikke traditionelle opskrifter og annoncerede homøopatiske midler til behandling af hepatitis B uden at konsultere en læge.