Hepatitis C og fødsel - er det muligt at føde

Graviditet - en periode med specielle erfaringer for kvinder, især hvis hun var udsat for alvorlige sygdomme, infektioner på nuværende tidspunkt. Mange mener, at hepatitis C er en direkte kontraindikation for barnets fødsel, da denne virus udgør en alvorlig fare selv for moderen. Men ifølge statistikker er sygdommen i stigende grad almindelig i barnefødselsperioden - omkring hver tredive gravide er smittet. Er det muligt at føde hepatitis C eller er tilstedeværelsen af ​​en virus i blodet en sætning for den forventende mor?

Beskrivelse af sygdommen

Hepatitis C er en virussygdom, der primært påvirker leveren. Fra infektionstidspunktet til de første tegn på virussygdom optræder, kan det tage fra et par uger til seks måneder. Ofte begynder symptomer at forekomme 1,5-2 måneder efter infektion. Et kendetegn ved sygdommen er et langt asymptomatisk kursus - patienten i flere år må ikke mistanke om tilstedeværelsen af ​​virussen, men være dens kilde. Mange patienter kan leve op til 40 år med tilstedeværelsen af ​​HCV-virus i deres blod uden at udvikle leversvigt og andre alvorlige manifestationer af sygdommen.

I det overvældende antal tilfælde lærer patienterne kun deres status under den næste lægeundersøgelse (under eller ved planlægning af en graviditet) eller når man forsøger at blive blodgiver. Normalt anbefales det i tilfælde af et positivt positivt resultat at gennemgå en anden test eller en anden laboratorietest for at bekræfte diagnosen.

Vigtigt: Symptomerne på sygdommen i starten er i en slidt form, derfor er hepatitis C normalt ikke genkendt straks, det går ind i en kronisk proces. Forekomsten af ​​HCV vokser konstant i verden.

Det antages, at hovedtransmissionsruten er direkte kontakt med blodet fra en virusbærer eller patient. Du kan blive smittet med:

• Blodtransfusion (i de senere år er donorbiologiske væsker grundigt kontrolleret for tilstedeværelsen af ​​en virus, så denne form for overførsel bliver mindre og mindre signifikant);
• Brug en sprøjte, barbermaskine, tandbørste og andet tilbehør med patienten (de ting, hvor der kan være spor af blod selv i tørret form);
• Ubeskyttet samleje med patienten (ifølge statistikker er denne infektionsvej en af ​​de mindst relevante);
• Passerer barnet gennem fødselskanalen;
• I sjældne tilfælde er det også muligt transplacental infektionsvej - med barnets intrauterin udvikling.

Infektion med en virus forekommer ikke gennem luftbårne dråber - normal kommunikation med de smittede i et hjemmemiljø er ikke farligt. Det vigtigste er at undgå kontakt med blod, det er igennem det, at HCV-viruset overføres.

På grund af det latente forløb af hepatitis C (manglende symptomer) kaldes det en "stille epidemi" - kun en tredjedel af alle inficerede mennesker viser karakteristiske symptomer før udvikling af leversvigt. Symptomerne på sygdommen omfatter:

• Kvalme, opkastning;
• Generel svaghed, døsighed
• Ubehagelige følelser i leveren (højre hypokondrium);
• Smerter i muskler og led;
• Udseendet af kløe på huden;
• Angst, depression;
• Nedsat eller fraværende appetit, vægttab
• Koncentrationsproblemer, lav ydeevne.

På grund af manglende diagnose i tide og ikke startet terapi kan farlige komplikationer udvikles - levercirrose, kræft og andre konsekvenser. Hvis der opdages hepatitis i et tidligt stadium, er der sandsynligheden for fuldstændig opsving fra gennemgangen af ​​fuld og langvarig terapi i overensstemmelse med lægens anvisninger. Hvis sygdommen er gået i kronisk form, er dens kur meget vanskeligere. På dette stadium er terapien rettet mod at overføre sygdommen til remissionstrinnet, ved at opretholde leverfunktionen og forhindre mulige komplikationer.

Diagnose af sygdommen

Tidlig diagnose af hepatitis C er en mulighed for at helbrede sygdommen og undgå alvorlige konsekvenser for leveren og organismen som helhed. Under graviditeten skal læger foreskrive passage af laboratorieblodprøver tre gange - når de registreres midt på sigt og omkring 30 uger. Dette reducerer risikoen for moderen og fosteret og foreskriver mulig behandling i denne periode, når det er nødvendigt. Undersøg især kvinder fra risikogrupper (inficeret seksuel partner, stofmisbrug, behovet for hæmodialyse).

Diagnose af tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen udføres ved hjælp af:

1. Generel og biokemisk analyse af blod;
2. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), som bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV;
3. Polymerasekædereaktion (PCR);
4. Ultralyd i mavemusklerne (primært leveren);
5. Bestemmelse af AST, ALT, total bilirubin;
6. Leverbiopsi.

Et barn, hvis han er født til en inficeret moder, modtager antistoffer mod HCV-virussen, hvilket gør det umuligt at diagnosticere hepatitis C med nøjagtighed eller at afvise det ved brug af laboratorietests. En fuldstændig undersøgelse af disse børn med det formål at etablere en diagnose er tilrådeligt 12-18 måneder efter fødslen. På nuværende tidspunkt bør forældre og læger nøje overvåge barnets tilstand, og hvis der opstår mistanker, udføres en fuldstændig undersøgelse.

Funktioner af sygdomsforløbet under graviditeten

I den fødedygtige periode skal en kvinde med diagnose af hepatitis C overholdes ikke blot i gynækologens antenatalklinik, men også hos infektiologen. På dette tidspunkt kræves der speciel overvågning af patienten på grund af manglende evne til at anvende antiviral terapi (på grund af dens skadelige virkninger på fostret). Også på dette tidspunkt er der en stigning i belastningen på den kvindelige krop, hvilket kan øge risikoen for komplikationer af sygdommen. Udviklingen af ​​cirrose og andre alvorlige konsekvenser i barnetiden er imidlertid yderst sjælden, så læger anser ikke graviditet for en trussel mod en smittet patient.

Virkningen af ​​hepatitis C på graviditet

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen påvirker ikke evnen til at blive gravid. Der er også ingen påvirkning af selve viruset under graviditeten og en øget sandsynlighed for at udvikle fostrets patologier. Komplikationer i denne periode på grund af sygdom forekommer sjældent. Hepatitis C er ikke kontraindikation for IVF, medmindre alvorlige ændringer er begyndt at forekomme i leveren. Før IVF vil kvindens læge godkende proceduren baseret på nylige tests, herunder leverfunktionstest.

Men den høje aktivitet af leverprocesser kan forårsage for tidlig fødsel af et barn, derfor overvåges en kvinde specielt under hele graviditeten. I hele perioden er det vigtigt at kontrollere niveauet af transaminaser for at undgå forværring af graviditetens tilstand.

Vigtigt: Overvåg gravide kvinders vægt med hepatitis, da hun med større vægt er mere tilbøjelig til at udvikle svangerskabsdiabetes sammenlignet med raske patienter, hvilket negativt påvirker både kvinden og det ufødte barn.

Hvis sygdommens tilstedeværelse er kendt før befrugtning, er det nødvendigt at rette op på graviditetsplanlægningen. Du bør besøge ikke kun gynækologen, men også infektiologen. Behandling med ribavirin og andre antivirale lægemidler, der anvendes til hepatitis C, er kontraindiceret i barselsperioden, hvorfor det er nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb mindst seks måneder før undfangelsen. Når du planlægger fødslen af ​​en baby, er det vigtigt at gennemgå en hel undersøgelse.

Virkninger for barnet

De vigtigste konsekvenser for barnet, hvis moderen har hepatitis C, er risikoen for for tidlig fødsel og infektion under graviditet og fødsel. For at en kvinde skal føde et barn i tide, etableres en særlig observation efter hende, overvåges niveauet af hepat transaminaser. For at reducere sandsynligheden for for tidlig fødsel anbefales det, at en gravid kvinde overvåges af en hepatolog. Dette er især vigtigt i anden og tredje trimester. Jo tidligere en appel til denne læge opstår, jo mere sandsynligt er det at få en baby til tiden.

Vigtigt: "Den vertikale transmission af viruset (fra moder til barn) er den hyppigste konsekvens af hepatitis C for kvinder i arbejde."

Samtidig forekommer intrauterin infektion ekstremt sjældent (ikke oftere end i 5% af tilfældene), denne risiko stiger, hvis moderen også har HIV-infektion (sandsynlighed op til 15%). Oftere overføres viruset til barnet i det øjeblik, hvor han passerer fødselskanalen. Dette skyldes det faktum, at han ved fødslen ofte er i kontakt med den syge mors blod.

Graviditetsbehandling

I mangel af graviditet er basisen for behandling af hepatitis C administration af alvorlige antivirale lægemidler, der oftest anvendes ribavirin og interferon, som succesfuldt bekæmper denne sygdom. Men videnskabelige undersøgelser har vist, at begge stoffer kan trænge ind i placentabarrieren og have en negativ effekt på det udviklende foster, så deres brug i barnetiden er strengt forbudt. Hvis en kvinde var i behandling med sådanne stoffer på det tidspunkt, hvor hun lærte om graviditeten, skulle hun straks kontakte sin læge for at afklare yderligere handlinger.

I nogle tilfælde er det umuligt at undgå behandling i denne periode. Hvis en kvinde har lyse symptomer på hepatitis C, og hendes tilstand forværres betydeligt, er det vigtigt at starte behandlingen for at undgå komplikationer. I dette tilfælde ordinerer læger medicin, hvis fordele langt overstiger de potentielle risici for fosteret. Disse omfatter medicin baseret på ursodeoxycholsyre. En lignende behandling under graviditet gives til cirka hver 20. kvinde.

Da patientens lever er meget sårbar, er det nødvendigt at følge næringsreglerne for at reducere belastningen på organet. Måltider bør afbalanceres og korrigeres, bør spises fraktioneret i små portioner om dagen. Hensigten bør gives til sunde fødevarer, grøntsager, frugt, korn, magert kød og mejeriprodukter. Det er nødvendigt at opgive alle former for mad, som bidrager til produktion af store mængder galde:

• Fedt, stegt, røget og krydret mad;
• Alkohol i enhver form og mængde (maksimal skade på leveren);
• Produkter med farvestoffer og konserveringsmidler, industrielle halvfabrikata.

Diætning er vigtigt både uden graviditet og under det. Korrekt ernæring er i stand til at opretholde leverens normale funktion, så disse principper for patienter med HCV-virus skal følges i hele deres liv.

Også i tilfælde af leverskade kan nogle grupper og kombinationer af vitaminer tildeles til at hjælpe med at opretholde kroppen generelt og normalt dette organs normale funktion. Men selvvalgte vitaminkomplekser anbefales ikke.

Hvordan man fødes med hepatitis C?

Fødsel med hepatitis C er mulig. I verden har tusindvis af smittede kvinder oplevet moderskabets lykke, mange føder helt sunde børn uden tilstedeværelsen af ​​viruset i kroppen.

Læger har endnu ikke enstemmig udtalelse om den foretrukne leveringsform for kvinder med HCV-virus. Nogle mener, at en kejsersnit giver en mindre chance for at inficere et barn, men statistikken giver ikke sådan information. Det antages, at sandsynligheden for infektion er næsten den samme som ved naturlig fødsel og under levering af kejsersnit.

Vigtigt: Der er en særlig indikation for kejsersnit i nærværelse af hepatitis C. Hvis kvinden har dårlige leverfunktionstest, kan naturlig fødsel have en skadelig virkning på leveren. Men det sker ikke oftere end i et tilfælde ud af 15. Normalt er beslutningen om leveringsmetoden taget af læger uden at tage hensyn til denne sygdom hos den fremtidige mor.

Infektion af barnet er muligt under fødselskanalens passage i tilfælde af kontakt med den nyfødte med moderblod. Hvis den læge, der tager barnet, er opmærksom på kvindens status inden fødslen, reduceres sandsynligheden for at overføre infektionen til barnet betydeligt. Den særlige taktik for fødsel gør det muligt at minimere (eller eliminere fuldstændigt) barnets kontakt med moderens blod.

Kan jeg amme?

Et vigtigt spørgsmål for den forventede mor er også muligheden for amning. Og i dette spørgsmål er medicinske fagpersoner forskellige. Men de undersøgelser, der blev gennemført, afslørede ikke spor af viruset i en inficeret moders mælk, hvilket betyder umuligheden af ​​dens transmission på denne måde. Derfor er ammende ikke kontraindiceret til kvinder, der giver denne sygdom.

Men det er vigtigt at være særlig forsigtig, når du ammer en baby. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på brysthygiejne og overvåge brystvortenes integritet. Nogle gange med forkert greb og andre faktorer kan der forekomme revner på brystvorterne, hvorigennem det inficerede blod frigives. Når du sutter, kan barnet kontakte hende, hvilket medfører en reel risiko for infektion. Hvis sådanne revner eller slid forekommer, er det nødvendigt at holde op med at amme, indtil brystvorten er genoprettet (på dette tidspunkt overføres barnet til kost af en kunstigt tilpasset blanding). Efter sårheling kan amning fortsætte.

forebyggelse

Moderne medicin har endnu ikke været i stand til at forsyne menneskeheden med en vaccine mod hepatitis C. Derfor er alle forebyggende foranstaltninger rettet mod at informere befolkningen om, hvordan viruset overføres og dets fare. Grundlaget for alle forebyggende foranstaltninger, som anbefales at holde sig til hver person, er at undgå kontakt med inficeret blod.

Det er strengt forbudt at anvende nåle, sprøjter, bomuldsuld og andre medicinske værktøjer med indførelsen af ​​forskellige injektioner. En vigtig betingelse er disponibel og sterilitet af hele dressingmaterialet og værktøjerne.

Da viruset i bloddråberne kan forblive i live, selv efter at det tørrer ud i fire dage, kan du ikke bruge andres personlige ejendele, hvor sådan biologisk væske kunne få. Det er nødvendigt at nægte brug af andres tandbørster, barbermaskiner, manicure tilbehør og øreringe.

Når man vælger et salonmanikyr og pedicure, pirsin og tatoveringer, bør man give præference til de institutioner, hvor de anvender sterile materialer til engangsbrug eller udfører fuld desinfektion af instrumenter efter hver klient. Da hepatitis C kan overføres seksuelt, er det absolut nødvendigt at anvende barrieremetoder for prævention (kondomer), når man har sex med en ny partner.

For de fleste forventede mødre er begreberne graviditet og hepatitis C uforenelige. Hvis en kvinde finder ud af sygdommen, mens den bærer et barn, forårsager det en stor frygt for sig selv og barnet. Men det er værd at huske på, at det er muligt at have en sund baby! Det vigtigste er at følge alle de forholdsregler, som lægen siger, og sandsynligheden for infektion er signifikant reduceret. Graviditet er ikke forbudt for dem, der allerede ved om tilstedeværelsen af ​​et virus i kroppen - sygdommen er ikke en kontraindikation for befrugtning. I dette tilfælde er det vigtigste at korrekt udforme babyens udseende i tandem med din læge og gynækolog.

Er graviditeten sikker med hepatitis C? Er det muligt at føde?

I dag er forekomsten af ​​akut viral hepatitis C (HCV) og bæreren af ​​HCV-infektion stigende, sygdommen påvirker primært unge og middelalderen. Mange piger og kvinder smittet med HCV vil gerne starte en familie, udføre og få en baby.

Men stiller deres sygdom begrænsninger på deres reproduktive funktion og på det ufødte barns sundhed? Hvad kan der gøres, hvordan man gennemfører fødsel, hvilke forebyggende foranstaltninger der skal tages, vi vil tale om alt dette i den nuværende artikel. Det er vigtigt at forstå og studere alle sygdomsbestanddele, dens virkninger på fostret og barnets fremtidige sundhed.

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Er det muligt at blive gravid og føde en sådan diagnose?

Succeserne for moderne medicin giver kvinder med HCV mulighed for med held at bære graviditet og føde sunde børn.

Dette skyldes det faktum, at de anvendte stoffer (interferon, ribavirin og andre) kan have en teratogen virkning - det vil sige skade fostret. Hvis diagnosen allerede er lavet til en gravid kvinde, kan behandlingen først startes efter fødslen, i disse tilfælde behandles taktikken individuelt.

Hepatitis C i hendes mand betyder ikke, at denne sygdom er til stede i sin kone, så en kvinde skal gennemgå en undersøgelse.

Påvirker hepatitis C fosteret? Er der nogen konsekvenser for barnet?

Det vigtigste spørgsmål, der bekymrer en gravid kvinde med HCV, er, om hepatitis C er farlig for et barn?

Der er dog faktorer, der øger sandsynligheden for transmission:

• Risikoen stiger med 2-3 hvis der også er HIV-infektion. Denne sandsynlighed kan dog reduceres til den generelle befolkningsopskrift af antiretrovirale lægemidler under graviditeten.
• Høj viral belastning af moderen øger chancen for infektion hos fosteret. Så hvis der opdages mere end 2 millioner eksemplarer af virus-RNA i en moders blodprøve, så er risikoen for infektion hos et barn 30%, hvis belastningen er mindre end 1 million eksemplarer, så er faren for fosteret minimal. Hvis RNA-viruset i moderens blod mangler, kan barnet ikke blive smittet.
• Narkotikamisbrug af moderen kan øge risikoen for HCV-overførsel til fosteret.
• Piger er oftest inficeret i livmoderen end drenge (i gennemsnit 2 gange).

Ellers, hvis moderen ikke har andre obstetriske eller somatiske sygdomme, er det ufødte barns sundhed ikke truet. Således overføres viruset til barnet, er det ikke altid.

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Pris af stoffet

Behandlingsanmeldelser

De første resultater mærkes efter en uge med administration.

Læs mere om stoffet

Kun 1 gang om dagen, 3 dråber

Instruktioner til brug

Funktioner i løbet af graviditeten med HCV

Ved graviditet med hepatitis C kan en viral infektion ikke kun påvirke fostret selv, men også graviditeten. Således er patienter med HCV mere tilbøjelige til at blive gravid. Sådanne kvinder er mere modtagelige for udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes, de er mere tilbøjelige til at have for tidlige babyer, der har brug for mekanisk ventilation, børn med lav vægt; i HCV er for tidlig brud på membranerne hos fosteret mere almindeligt.

Men oftest er graviditeten hos patienter med kronisk hepatitis C oftest anderledes end hos andre gravide kvinder.

Er det muligt at føde en sådan diagnose?

Det plejede at være, at fødslen gennem den vaginale vej kan øge risikoen for overførsel af HCV til barnet. På grund af denne vildfarelse forsøgte alle mødre med HCV at udføre en kejserlig sektion.

Moderne studier har imidlertid vist, at dette ikke er tilfældet, og vaginal levering øger risikoen for at overføre kun hiv-infektion (selvfølgelig kun hvis den er til stede). Samtidig bidrager forskellige obstetriske operationer (for eksempel ved anvendelse af tænger, amniocentese og andre) til infektion af barnet, og de kan kun udføres med strenge indikationer og med alle forholdsregler.

Under alle omstændigheder kan kun en fødselslæge-gynækolog vælge leveringstaktik baseret på patientens historie, fostrets tilstand og kvindens evne til at føde sig selv.

Hepatitis C behandling under graviditet

Som nævnt ovenfor er de vigtigste lægemidler til HCV hos gravide forbudt. Lægen foretager regelmæssig overvågning af patientens tilstand, og om nødvendigt foreskriver hendes vedligeholdelsesbehandling, ufarlig for fosteret.

HCV og amning

Takket være de udførte prospektive undersøgelser er det nu blevet kendt, at risikoen for at inficere et barn gennem modermælk er ekstremt lille, og normalt opdages ikke virussen i mælk.

Mælk kan dog have en betydelig viral belastning, hvis moderen har lidt akut hepatitis C under graviditeten eller har en høj viral belastning selv. I disse tilfælde er det tilrådeligt at undersøge mælken for indholdet af RNA-viruset og vælge fodringstaktikken baseret på resultaterne af denne analyse.

Også føre til infektion af nyfødte under amning, der kan være revner i moderens brystvorter (hvorfra blod med virale partikler kan komme ind i mælken). Et vanskeligt valg mellem amning og kunstig formel fodring kan laves af en kvinde efter høring af sin læge.

Effekten af ​​graviditet på sygdomsforløbet

Graviditeten i sig selv har ikke signifikant indflydelse på HCV's forløb. For eksempel er der i tredje trimester normalt et fald i niveauet af ALT (med kronisk HCV forhøjet). ALT niveau vender tilbage til baseline kort efter levering.

På baggrund af dette kan det forekomme, at overvågning af ALT-niveauer under graviditet ikke er nødvendig, men en stigning i ALT ved afslutningen af ​​svangerskabsperioden kan være en ugunstig prognostisk faktor. I denne henseende bør niveauet af hepatiske transaminaser stadig overvåges. Samtidig er det ikke nødvendigt at konstant bestemme niveauet for viral belastning: Det er nok at lave en analyse tættere på slutningen af ​​graviditeten.

Tegn på HCV infektion hos nyfødte

Alle børn fra deres mødre under graviditet overføres anti-HCV antistoffer, som cirkulerer i deres blod i løbet af de første 6 måneder af livet. Hvis ikke blot antistoffer blev overført til barnet, men også en virus, vil dets RNA begynde at blive detekteret i blodet inden for 1-3 måneder.

Men også tilfælde af den såkaldte forbigående viremia beskrives: når viruset i blodet først blev bestemt og derefter ophørt, og barnet voksede op sundt.

Fremtidige moms

Det bliver således klart, at hvis læger opdagede hepatitis C under eller før graviditeten, viral hepatitis i en gravid kvinde ikke praktisk taget påvirker kvindens evne til at bære og føde et barn.

Perinatal screening, en grundig undersøgelse og regelmæssig observation fra en læge, samt streng overholdelse af recepter og anbefalinger vil hjælpe en kvinde inficeret med hepatitis C til at blive gravid og blive en glad mor til en sund baby.

Er det muligt at føde hepatitis C

Hepatitis C-virus overføres næsten altid gennem blodet, og alle andre distributionsmidler er undtagelsen fra reglen. Alligevel rejser fødsel med hepatitis C mange spørgsmål til den forventende mor, fordi viruset kan påvirke babyens udvikling negativt.

Planlægger en graviditet med en sådan diagnose

Mange kvinder føder helt sunde børn med hepatitis C, som i fremtiden måske aldrig støder på problemer. Men hvis en kvinde er i et akut stadium af sygdommen, anbefaler lægerne ikke at tænke på graviditet i mindst de næste seks måneder. Seks måneder er nok til at besejre sygdommen, bringe den til eftergivelse og få styrke til at genopfylde familien.

Graviditet og behandling af hepatitis - er dårligt kompatible og af flere årsager:

• Ofte hos kvinder, der lider af en sådan sygdom, er der øget excitabilitet, irritabilitet eller omvendt apati. Disse psykologiske tilstande kombineret med behovet for at passe de små er usandsynligt at føre til noget godt.
• Til behandling af en så alvorlig sygdom er det nødvendigt at tage en masse stoffer, og næsten alle har en negativ indvirkning på fostrets udvikling.
• Der er altid en chance for intrauterin infektion hos barnet (normalt varierer det fra 1 til 41%).

Fødsel i hepatitis C er ikke den bedste løsning, da en kvinde i alle 9 måneder skal minimere immunostimulerende lægemidler og risikere hendes eget helbred. I situationer, hvor en kvinde er bærer af hepatitis, anbefales det, at du først udfører antiviral terapi i en periode på 3-6 måneder, og kun så tænk på befrugtning.

Hvis en kvinde finder ud af, om hepatitis C er til stede, når hun allerede er gravid, skal hun komme flere gange om måneden under en lægeundersøgelse. Specialisten er forpligtet til at overvåge virusets koncentration i blodet. Jo højere denne koncentration er, desto større er sandsynligheden for infektion hos fosteret.

Medicinering bør altid udføres under en læges vejledning, ikke kun under graviditeten, men i hele laktationen. I dette tilfælde vil risikoen for forringelse af barnets trivsel være minimal.

Fødsel og hepatitis C

Det er ikke farligt at føde en kvinde med hepatitis C, processen foregår normalt naturligt uden synlige komplikationer. Dog skal læger tage højde for sandsynligheden for infektion hos barnet. Som nævnt ovenfor er den vigtigste metode til infektion gennem blodet. Derfor må lægerne på alle måder forhindre en sådan infektion.

Valget af leveringsmetode bør udføres af en læge. Der er nuancer, der tages i betragtning:

1. Kvindens følelse selv. Mange kvinder er så svage på grund af effekten på deres kroppe af den virus, der fødes på en naturlig måde, kan udgøre en risiko for deres liv. I dette tilfælde er den eneste mulighed en kejsersnit.
2. Præference gives til naturlig fødsel, hvis sammentrækninger allerede er begyndt. I dette tilfælde forsøger lægerne at forhindre indtrængen af ​​blod i barnets krop.
3. Naturlig fødsel er god, fordi det reducerer risikoen for kontakt af forurenet blod med barnets krop, så læger foretrækker denne metode i de fleste tilfælde.

Normalt er kvinder, der skal fødes snart, placeret i særlige afdelinger eller kasser for at minimere risikoen for deres eget helbred og eliminere sandsynligheden for at inficere andre unge mødre. Fødslen foregår dog på samme måde som i helt sunde kvinder.

Læger fandt, at graviditet og fødsel har en positiv effekt på sygdoms sundhed. Undersøgelser har således vist, at niveauet af enzymet ALT, som udskilles i store mængder med hepatitis, falder, når en kvinde er gravid. Dette negerer dog stadig ikke behovet for kompetent terapi.

Hepatitis C behandling under graviditet

Når et barn passerer gennem fødselskanalen, er infektion mulig, men det betyder ikke, at sygdommen skal kontrolleres under graviditeten. Hovedproblemet er, at de mest effektive lægemidler (Ribavirin og Interferon Alfa) påvirker fostrets udvikling negativt. Derfor er de sjældent foreskrevet under graviditeten.

I tilfælde af forværring af viral hepatitis kan følgende behandlingsmetoder anvendes før levering:

1. Lægemidlet "Viferon" i mindste dosering er sikkert for både kvinder og hendes baby. Medicinen hjælper normalt med at reducere koncentrationen af ​​viruset i blodet.
2. Læger ordinerer ofte hepatoprotektorer til den forventende mor, som hjælper med at opretholde normal leverfunktion.
3. Vitaminkomplekser er også nødvendige, fordi de bidrager til at forbedre det overordnede helbred, styrke immunforsvaret.
4. Under graviditeten bliver du nødt til at følge en streng diæt, der reducerer trykket på leveren og mavetarmsystemet.

Da de fleste hepatitismedicin er forbudt under graviditeten, skal kvinder gå på en diæt. Det er vigtigt at glemme fedt, salt, krydret mad. Kosten omfatter frugt og grøntsager, korn og mejeriprodukter. Du bør drikke masser af væsker, helt ignorere alkohol. Rygning er også forbudt, fordi det har en meget negativ indvirkning på hele organismens arbejde, herunder på fosteret.

Anvend effektive lægemidler mod hepatitis C kun mulig efter afslutningen af ​​amning.

Faktum er, at sammen med mælk kan komponenter af stoffer, der kan påvirke det, uforudsigeligt komme ind i barnets krop.

I de fleste tilfælde kan en kvinde, der er syg med hepatitis C, ikke bære og føde et helt sundt barn. I sådanne tilfælde foretrækker lægerne dog at foretage en komplet diagnose for at sikre barnets helbred. Hvis barnet blev fundet afvigelser i den biokemiske og generelle blodprøve, er sandsynligheden for en lignende diagnose høj. Medfødt hepatitis degenererer næsten altid til kronisk og har mange ubehagelige virkninger på helbredet.

Kan jeg føde hepatitis C?

Blandt alle typer af denne virus er hepatitis C den mest almindelige. Det overføres gennem blod og i en meget lille procentdel af tilfælde gennem samleje. Men en anden måde at overføre virus på er også muligt - fra moder til barn. Derfor spørger kvindelige bærere, der drømmer om moderskab, sig selv: er det muligt at føde hepatitis C?

Hepatitis C og graviditet

Hepatitis C har ikke negativ indflydelse på fostrets udvikling og graviditeten. Ligesom det ikke tjener som en hindring for at opfatte et barn, selvom der anvendes reproduktive teknologier. Det forværrer ikke forløbet af hepatitis og graviditeten selv, medmindre den inficerede kvinde har levercirrhose.

Hepatitis C overføres ikke intrauterint, men der er risiko for infektion hos fosteret under fødselskanalen.

For øvrigt er hepatitis C heller ikke en direkte indikation for kejsersnit, men hvis lægen finder denne type levering mest acceptabel, bør du lytte til det.

Generelt er der ingen konsensus blandt specialister vedrørende hepatitis C, graviditet og fødsel. Men langt de fleste er tilbøjelige til at tro på, at sygdommen ikke tjener som nogen hindring for moderskabet. Andelen af ​​inficerende babyer fra moderen under arbejdskraft er ikke mere end 5, og selv i dette tilfælde er fremskrivningerne ret fordelagtige: Hepatitis C hos nyfødte er lettere end hos voksne og kan behandles bedre. Højrisikogruppen omfatter kun kvinder med høj viral belastning samt en kombination af hepatitis C og HIV.

Imidlertid bør planlægning af graviditet og fødsel opgives, hvis en kvinde er under behandling for hepatitis C: de stoffer, der anvendes i denne sygdom, har en teratogen effekt på fostret, det vil sige, de kan forårsage udviklingen af ​​abnormiteter og patologier i dens dannelse.

Hvis behandlingen af ​​hepatitis C blev udført i lang tid, bør graviditetsplanlægningen udskydes i mindst 6 måneder efter ophør. Af samme årsag kan anti-hepatitis medikamentbehandling ikke startes umiddelbart efter fødslen, hvis du har lyst til at amme. Desuden anbefaler lægerne ikke moderen at starte behandlingen, før barnet vokser op, fordi det indebærer hængende træthed og irritabilitet som bivirkninger, hvilket vil medføre visse vanskeligheder ved at passe og opdrage barnet.

Derfor ville den bedste og korrekte løsning være at helbrede hepatitis C før graviditet, hvis en kvinde ved om hendes status.

Hepatitis C og fødsel: ekspertrådgivning

Desværre er det umuligt at forhindre moderen i at inficere barnet med hepatitis fra kvindens side. Men det er absolut nødvendigt at advare om status for den læge, der føder barnet, da han vil være i stand til at gøre dette ved at ændre sin taktik under fødslen: Det medicinske personale vil være forpligtet til at undgå at kontakte den nyfødte med moderblod.

Umiddelbart efter fødslen vil en kvinde stå over for spørgsmålet om amning: Er det muligt at amme, hvis hendes mor har hepatitis C? Og i dette spørgsmål er der ingen konsensus blandt læger. Men de fleste er sikker: viruset er ikke en hindring for amning, da den ikke overføres med modermælk. En sygeplejerske skal imidlertid iagttage øget hygiejne og forsigtighed og straks holde op med at fodre, hvis brystvorterne og det omgivende væv er brudt (blod kan komme ind i barnets krop gennem mikroskader, der repræsenterer en reel risiko for infektion). Efter sårheling kan amning fortsætte.

Hvis en kvinde med hepatitis C beslutter at være gravid eller fødes, skal du også vide, at i det første år vil den nyfødte have antistoffer, der skal forsvinde. Hvis de efter et og et halvt år forbliver i barnets blod, vil det også betyde, at han er smittet. Derfor, efter at barnet bliver 18 måneder, er det nødvendigt at bestå en anden blodprøve.

Endelig bemærker vi, at mange kvinder lærer at de er inficeret med hepatitis C, nemlig under graviditeten under gennemgangen af ​​forskellige undersøgelser og screeninger. Og praksis viser, at næsten alle af dem sikkert bærer og føder sunde vidunderlige børn. Sikkert, du ønsker ikke at høre en sådan diagnose til nogen, især den forventende mor. Men ting sker i livet meget mere tragisk - tro mig. Det vigtigste er at sætte dig selv på en positiv måde og tage lidt omhu af dig selv: Graviditet og fødsel af en baby vil for evigt ændre dit liv. Og enhver modgang i denne baggrund vil falde tilbage.

Lægehepatitis

leverbehandling

Er det muligt at føde hepatitis?

Sygdomme hos en gravid kvinde kan påvirke ikke kun hendes helbred, men også udviklingen af ​​barnet. Og hepatitis B under graviditeten er en meget farlig sygdom, som kræver særlig kontrol og opmærksomhed fra læger. Derfor er det vigtigt at blive registreret i antenatklinikken så tidligt som muligt og gennemgå en fuldstændig undersøgelse, som vil indikere sygdommens tilstedeværelse eller fravær i en gravid kvinde for at kunne udarbejde en plan for observation eller behandling af læger.

Hepatitis B er en alvorlig sygdom, som udgør et alvorligt problem i hele verden på grund af den fortsatte stigning i antallet af tilfælde samt den temmelig hyppige udvikling af komplikationer som levercirrhose, carcinom og den kroniske eller aktive form af sygdommen.

Inkubationstiden for sygdommen varer i gennemsnit 12 uger, men i nogle tilfælde kan den variere fra 2 måneder til et halvt år. Fra det øjeblik viruset kommer ind i blodet, begynder dets aktive reproduktion. Hepatitis B har en akut og kronisk form af sygdommen. Sidstnævnte er ikke helbredt - en person skal leve med hende i hele sit liv, og den akutte er acceptabel til terapi, og der kommer en fuld tilbagesendelse med udviklingen af ​​resistent immunitet over for denne virus.

Ifølge statistikker har ud af tusind gravide kvinder op til 10 kvinder lider af kroniske og 1-2 akutte former for sygdommen.

Hepatitis B er en smitsom sygdom, så under graviditet er det risikoen for vertikal transmission af infektion - fra moder til barn. I de fleste tilfælde forekommer infektionen ikke intrauterint (sandsynligheden for dette er meget lav - ca. 3-10% af tilfældene), men ved fødslen, forekommer som kontakt med inficeret blod og livmoderhalske sekret. Når det er inficeret under graviditet eller fødsel, har barnet en høj sandsynlighed for at blive kroniske bærere af viruset. Hos små børn er sandsynligheden for at blive syg med kronisk lidelse op til 95%, mens det er blevet inficeret i voksenalderen, at de fleste patienter genvinder.

Hepatitis B overføres fra en inficeret person gennem blod.

De hyppigste måder at overføre virus på er:

• Blodtransfusion På grund af det faktum, at denne metode har stor sandsynlighed for infektion med hepatitis B (op til 2% af donorer er bærere af sygdommen), før infusionsproceduren kontrolleres blod for tilstedeværelsen af ​​en virus.
• Anvendelse af ikke-sterile nåle, sømtilbehør og andre ting, som blod kunne forblive (selv i den tørrede form). Brug af flere sprøjter med en nål er den mest almindelige infektion blandt stofbrugere.
• Seksuel kontakt. Hvert år bliver denne infektionstype mere almindelig.
• Fra mor til barn. Infektion kan forekomme både i utero og på tidspunktet for fødselskanalens passage. Sandsynligheden for infektion er særlig høj, hvis en aktiv virus eller dets akutte form påvises hos moderen.

Det er ikke altid muligt pålideligt at finde ud af, hvordan infektionen fandt sted - i ca. 40% af tilfældene forbliver infektionsmetoden ukendt.

Hvis sygdommen blev erhvervet før graviditeten opstod, eller en kvinde fandt ud af det, er tilstedeværelsen af ​​hepatitis B normalt anerkendt, når der tages blodprøver umiddelbart efter registrering. Analysen for denne lidelse er obligatorisk under graviditeten. Den udføres ved første undersøgelse af en kvinde, og hvis det viser sig at være positivt, er dette ikke nødvendigvis en indikator for kronisk hepatitis.

Et positivt testresultat er en grund til at konsultere en hepatolog, der efter en bestemt undersøgelse kan afgøre, om virussen er aktiv. Hvis virusets aktivitet bekræftes, kræves behandling, som er kontraindiceret under graviditet, da antivirale lægemidler påvirker fosteret. Og da risikoen for intrauterin infektion ikke er stor, observeres kvindens tilstand indtil fødslen, og barnet får en vaccine mod hepatitis B umiddelbart efter fødslen.

Kronisk hepatitis B (CHB) under graviditet, og uden at den i de fleste tilfælde er helt asymptomatisk, er det derfor vigtigt at gennemgå undersøgelse for påvisning af sygdommen. Og den akutte form af sygdommen har en inkubationsperiode på 5 uger til et halvt år og kan manifestere symptomer som:

• Kvalme og opkastning (de er de vigtigste symptomer på toxæmi, derfor kan de kun indikere hepatitis i kombination med andre symptomer);
• Generel svaghed på grund af manglende appetit og feber;
• Misfarvning af urin (det bliver betydeligt mørkere end normalt - mørkegult);
• Light cal;
• Smerter i leddene;
• Øget levervolumen;
• Mavesmerter eller ubehag i den rigtige hypochondrium;
• Yellowness af hud og øjne, der er synlige for det blotte øje;
• Træthed;
• Søvnforstyrrelser
• I nogle tilfælde forvirret bevidsthed.

Hvis en gravid kvinde udvikler sådanne symptomer i sig selv efter at have modtaget negative resultater af analysen i første halvdel af graviditeten, er det nødvendigt at fortælle din gynækolog om dette og blive undersøgt af en hepatolog. Dette vil medvirke til at reducere sandsynligheden for komplikationer, samt reducere risikoen for infektion af barnet ved fødslen.

Hvis der opdages hepatitis B, så opstår der et fornuftigt spørgsmål for kvinden - hvordan i et sådant tilfælde fødslen opstår. Da fostrets infektionsrisiko når 95% på grund af tæt kontakt med moderens inficerede blod og vaginale sekretioner, anbefaler lægerne en kejsersnit, da det reducerer sandsynligheden for, at viruset overføres til barnet. Risikoen for at inficere et barn er direkte afhængig af virusets aktivitet - jo lavere er det, desto mere sandsynligt er det at føde en sund baby.

Fødsler af kvinder med denne sygdom opbevares i særlige infektionssygdomme, hvor der er skabt særlige betingelser for adgang til patienter med hepatitis og andre vira. Hvis der ikke findes sådanne hospitaler i byen, indtages fødsel i sygdomshospitalets barselafdelinger med tilvejebringelse af en separat boksafdeling eller afdeling.

Hepatitis B er ikke kontraindikation til amning, i modsætning til de fleste kvinders mening. En vigtig betingelse er at opretholde brystvortens integritet - I tilfælde af dannelse af revner fra fodring skal du afstå (i dette tilfælde bør du ikke give barnet og udtrykte mælk, der kunne få blod).

Diagnose af sygdommen under graviditet udføres tre gange ved at analysere HBsAg. I tilfælde af en positiv test genoptages analysen normalt for at eliminere det falske resultat. Hvis hepatitis B bekræftes under graviditeten, sendes kvinden til en hepatolog for en aftale. Han gennemfører en mere fuldstændig undersøgelse for at identificere sygdomsformen (kronisk eller akut) ved hjælp af enzymimmunoassay og tilstanden af ​​leveren ved hjælp af ultralyd. Lægen giver også råd om fødsel og graviditet. Ved identifikation af sygdommen hos en kvinde er det nødvendigt at bestå HBsAg-analyse på hendes partner såvel som på alle familiemedlemmer.

"Hepatitis B-viruset er tilstrækkeligt resistent over for høje og lave temperaturer, for eksempel ved + 30 ° C bevarer den sin smitsomme aktivitet i op til seks måneder."

Særligt farligt er akut hepatitis B hos gravide kvinder, da der er en meget stor byrde på leveren. Når sygdommen smittes i løbet af denne periode, udvikler sygdommen sig meget hurtigt, hvilket er fyldt med komplikationer. Derfor er et besøg hos en hepatolog en forudsætning for en positiv analyse. Den kroniske form af sygdommen er sjældent manifesteret af eksacerbationer under graviditeten, dets fare kun i den mulige infektion hos barnet.

Behandling af hepatitis B i graviditeten er signifikant anderledes end terapi ved andre lejligheder. Alle antivirale lægemidler, som løser problemet med denne sygdom, har en teratogen virkning, det vil sige at føre til fremkomsten af ​​intrauterin føtalpatologi. Fødselsperioden udskyder derfor antiviral terapi inden fødslen, med undtagelse af situationer med udseende af betændelse i leveren, bekræftet af ultralyd. Under graviditeten kan hepatoprotektorer ordineres af en læge for at opretholde normal leverfunktion. Hvilket af disse lægemidler der skal bruges, foreskrives af den behandlende læge afhængigt af kvinders egenskaber og hendes tilstand. Vitaminbehandling kan også ordineres.

I denne periode anvendes taktik for observation og kontrol til behandling af hepatitis. Sygdomsbehandling under graviditeten har til formål at minimere sandsynligheden for komplikationer. Alle kvinder med denne virus får tildelt obligatorisk sengestil indtil levering. Hospitalisering er ikke nødvendig, hvis tilstanden af ​​den gravide kvinde er stabil. Enhver form for fysisk aktivitet bør være betydeligt begrænset.

Det er også vigtigt at følge en bestemt diæt gennem graviditeten såvel som efter den. En sådan næring tager sigte på at opretholde leverens funktion og består i følgende principper:

• Kosten varer mindst 1,5 år;
• Ernæring skal være fraktioneret 5 gange om dagen med et interval på ca. 3 timer mellem måltiderne;
• Den daglige kost bør ikke overstige 3 kg mad, og for folk, der lider af fedme eller tæt på det - 2 kg;
• Kaloriindtaget bør ikke overstige 2500-3000 kcal;
• Begrænsning af saltindtag;
• En tilstrækkelig mængde væske på ikke over 3 liter
• Udelukkelse af stegt, røget og enhver konserves;
• At udelukke fede fødevarer, til madlavning er det forbudt at anvende svinekød og lam;
• Forbudte fødevarer omfatter også alle bælgplanter, svampe, krydrede krydderier, friske kager (du kan spise brød fra i går), svampe, stegte eller hårdkogte æg, sure ostemasse, søde fødevarer, kaffe;
• Alkohol er strengt forbudt.

Det er værd at lave en velafbalanceret og varieret kost af godkendte produkter for hver dag, for ikke kun at hjælpe leveren, men også at give barnet alle de nødvendige vitaminer og mikroelementer. Det anbefales at vælge fedtfattige kød og spise masser af friske grøntsager. Ernæringskorrektion er foreskrevet både i tilfælde af kronisk hepatitis under graviditet og i tilfælde af akut sygdom.

Hvis koagulopati opdages hos en gravid kvinde, ordinerer lægerne en transfusion af friskfrosset plasma og kryopræcipitat til hende.

Efter fødslen anbefales en kvinde at vende tilbage til en hepatolog for mere målrettet behandling af hepatitis B, som udføres af alvorlige medicinske antivirale lægemidler. Sådanne lægemidler er også kontraindiceret i amning, så i mangel af akut behov for behandling udskilles terapien indtil laktationens afslutning.

Strenge overholdelse af alle lægenes forskrifter og anbefalinger, svangerskabets tilstand forringes ikke, og komplikationer udvikler sig ikke.

Absolut alle nyfødte mødre af virussen udfører hepatitis B-vaccination umiddelbart efter fødslen.

I modsætning til de fleste menneskers ideer er graviditet og fødsel i hepatitis B mulige, da det uanset sygdommens form ikke forårsager udviklingen af ​​fosterets patologi. Desuden øger sygdommen ikke risikoen for abort eller dødsfald. Den eneste hyppige konsekvens af moder-til-barn hepatitis er en øget sandsynlighed for for tidlig fødsel. Meget mindre ofte kan fosteret opleve hypoxi eller udvikle placentainsufficiens.

Særligt farligt er akut hepatitis B, som med denne form er velfærd hos en gravid kvinde væsentligt værre, og brugen af ​​nødvendige lægemidler er umulig på grund af risikoen for fosterskader. Med denne form for sygdommen kan alvorlig blødning begynde, herunder umiddelbart efter fødslen, såvel som akut leversvigt.

I tilfælde af en kritisk forringelse af tilstanden hos en gravid kvinde, kan hun blive indlagt på et hospital med infektionssygdomme samt en katastrofesektor.

Da graviditet og hepatitis B ikke er den bedste kombination for mor og barns sundhed, er det i nogle tilfælde tilrådeligt at vaccinere mod denne virus. Vaccination sker, hvis en gravid kvinde har en tilstrækkelig risiko for infektion. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en immunolog, som ifølge resultaterne af testene vil tillade vaccination eller give meds fra den.

Hvis en kvinde er fundet at have et barn i blodprøveperioden, er tilstedeværelsen af ​​hepatitis B, kan hun blive vist indførelsen af ​​immunoglobulin for at reducere sandsynligheden for infektion hos fosteret.

Da hepatitis B under graviditeten er en meget alvorlig sygdom med risikoen for at inficere et barn, er det vigtigt at følge forebyggende foranstaltninger, som kan bidrage til at undgå infektion. Infektion med hepatitis opstår gennem forskellige biologiske væsker - spyt, blod, sæd, så du skal undgå alle de ting, der kan indeholde sådanne partikler, selv i den tørrede form.

Derfor bør du være forsigtig, når du bruger ting af en anden person, der kan indeholde spyt eller blod. Så bør du aldrig børste tænderne med en andens børste, og du bør også holde op med at bruge din egen neglesaks. Særlig forsigtighed bør udøves, hvis der ikke er tillid til sundheden hos den person, som disse ting hører til. Manicure og pedicure skal udføres i saloner, hvor steriliseringsbetingelserne for enheder er nøje overholdt.

Overholdelse af de grundlæggende forsigtighedsregler gør det muligt at nyde graviditet, og hepatitis B vil ikke være en grund til bekymring for den fremtidige mor.

Hvis en kvinde har en sådan sygdom før undfangelsen, er det vigtigt at planlægge barnets fødsel korrekt, så sandsynligheden for dens infektion vil blive reduceret betydeligt. Appel til hjælp til en hepatolog og en gynækolog vil hjælpe med at identificere graden af ​​sygdomsaktivitet og dens form samt udføre behandling før befrugtning. I dette tilfælde ophører hepatitis B og graviditet med at give stor bekymring blandt lægerne og kvinden selv.

Hepatitis B er ikke en streng kontraindikation for udbruddet af graviditet og fødsel, men det er værd at lægge særlig vægt på dit helbred i denne periode for at undgå komplikationer for moderen og infektionen af ​​barnet. Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen og forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå sygdommen eller klare det med held under graviditeten.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk Ctrl + Enter, og vi vil rette det!

Der er ingen sygdomme, der ville overhale en person "til tiden", de er altid uønskede og ændrer næsten altid vores liv i et stykke tid. Hvad man skal sige om en sådan tilstand som hepatitis B under graviditeten, er ikke på det rigtige tidspunkt, og det er farligt og har mange konsekvenser.

Indtil for nylig har påvisning af HBV hos gravide kvinder fået den forventede mor til at afbryde processen med at transportere et barn til genforsikring. Men er det farligt for HBV under graviditeten at ty til sådanne drastiske foranstaltninger?

Hvor farlig er hepatitis B til graviditet?

For at slippe af med unødvendig frygt og vælge den rigtige adfærdskodeks, finder vi ud af, hvad der truer hepatitis B under graviditeten. Dette spørgsmål bør ikke stilles til gynækologen, men til den smitsomme sygdomsspecialist eller hepatolog, som præcist vil være i viden. Og det er hvad eksperter siger om hepatitis B og graviditet.

Kronisk hepatitis B under graviditet

I kronisk form af HBV observeres følgende indikatorer:

• Hepatitis B føles værre hos gravide kvinder;
• sandsynligheden for at udvikle cirrose er ret lav, med en lav grad af fibrose, graviditeten er helt sikker;
• der er en lille hormonel ubalance;
• ingen stigning i viral belastning
• i tredje trimester og i postpartum perioden kan ALT satser øges;
• transplacental (intrauterin) infektion med hepatovirus B er mindste tilfælde;
• Sandsynligheden for at udvikle svangerskabsdiabetes (en stigning i blodglukoseniveauet hos en gravid kvinde) er ca. 3,5 gange højere end hos raske kvinder.

Alle disse faktorer, der påvirker graviditet hepatitis B, indikerer behovet for nøje overvågning af patienten (blodprøver, leverbiopsi).

Hepatitis B kan ikke kaldes en kritisk fare under graviditeten, men en kvindes tilstand skal være under streng lægeovervågning.

Kan jeg blive gravid med hepatitis B?

Hvis en kvinde besluttede at blive gravid, og HBV-virus blev opdaget i hende, er det værd at udsætte beslutningen "til bedre tider"? Selvfølgelig er det bedre at vente et stykke tid. Som allerede nævnt elimineres den akutte form af sygdommen i de fleste tilfælde med en diæt og andre enkle procedurer for at opretholde leveren.

Hvis resultaterne af undersøgelser (viral belastning, histologiske ændringer i leveren osv.) Rejser spørgsmålet om behovet for behandling, er det bedre at gennemgå en behandlingsforløb inden graviditeten.

Hvis hepatitis B har erhvervet en kronisk form af kurset, er det umuligt at besvare spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med hepatitis B. Alt afhænger af kvindens immunsystems tilstand, tilstanden af ​​hendes lever og egenskaberne ved hepatitisinfektion (er det kompliceret af andre infektioner såsom HIV eller HDV).

Det er nødvendigt at træffe en beslutning under hensyntagen til alle mulige risici, men det ville være forkert at sige, at tilstedeværelsen af ​​HBV hos en kvinde er en kontraindikation for at opfatte et barn.

Algoritme til undersøgelse af gravide og styring af HBV infektion hos gravide kvinder

Hvad er risikoen for hepatitis B under graviditeten?

Hvad er risikoen for hepatitis B i perioden med at bære et barn?

1. Som eksperter forklarer, mens barnet er i livmoderen hos en smittet mor, er sandsynligheden for at være inficeret med HBV-virus lille.
2. Den mest almindelige komplikation af graviditet i hepatitis B er øget uterintone, som truer med at afbryde svangerskabsprocessen, toksikoen er almindelig, og placentainsufficiens og intrauterin hypoxi forekommer heldigvis ikke ofte.
3. Men med udbrud af arbejde øger risikoen - teoretisk set på grund af kontakt mellem den nyfødte med cervikal sekretion og moderens blod.
4. Forekomsten af ​​perinatal overførsel af hepatovirus B i 90% af tilfældene fører til kronisk HBV hos nyfødte.
5. På grund af denne kendsgerning er alle børn, uden undtagelse, vist neonatal (umiddelbart efter fødslen) vaccination og i tilfælde af fødsel fra en moder inficeret med HBV, administration af immunoglobulin. Effektiviteten af ​​vaccination er 80-90%.
6. For den gravide kvinde selv ligger faren i umuligheden af ​​behandling, da alle antihepatitiske lægemidler har en teratogen egenskab. Og udsættelse af behandling kan forårsage sådanne komplikationer af HBV som levercirrhose eller hepatocellulær carcinom. Men sådanne tilfælde er heldigvis sjældne.

Er der risiko for at inficere et barn under arbejdet, er det muligt at føde hepatitis B? Samtidig med at man sikrer omhyggelig overvågning af patientens tilstand, testning og overholdelse af den tilstedeværende hepatologs anvisninger, er det vel muligt at gennemføre en vellykket gennemførelse af graviditeten. Samtidig er det vigtigt, i hvilken medicinsk institution levering vil finde sted. For at forhindre infektion af den nyfødte bør der gives fortrinsret til et infektiøst moderskabssygehus, hvor vacciner og udstyr sandsynligvis vil blive fundet.

Er det muligt at føde, hvis en virus er fundet hos moderen, eller hvis faren er bærer af virussen? Hvordan ikke at skade barnet? Se svarene på disse spørgsmål i denne video:

Hepatitis B er en viral infektion, der går videre med polymorfismen af ​​den kliniske manifestation (vævstransport, akut eller kronisk form af sygdommen) og påvirker levervævet. I fremtiden kan sygdommen provokere udviklingen af ​​cirrose eller hepatocarcinom. Hepatitis B under graviditet er en farlig mulighed for at inficere barnet med moderen.

Årsagen til sygdommen er en virus, der har DNA. Infektion forekommer ved fusion af viruset med humant DNA. Infektion sker via biologiske væsker (blod, sæd, vaginale sekretioner), der overføres fra en syg person til en sund person. De vigtigste metoder til infektion:

• ubeskyttet samleje
• blodtransfusioner, injektioner under operationen;
• kosmetiske og dentalprocedurer i forbindelse med muligheden for skade på hudens og slimhindernes integritet;
• ved hjælp af nogle hygiejneprodukter (barbermaskine, børstning af tænder) med en inficeret person.

For tidlig påvisning af virus og bestemmelse af hepatitis B under graviditet og planlægning er det nødvendigt at aflevere tests regelmæssigt.

Hepatitis B under graviditet opstår ofte uden symptomer, hvorfor kvinder ikke engang mistanke om, at de er bærere af en farlig virus. Nogle af patienterne lærer om det, når de tager prøver, og nogle - under brud på leveren.

Sygdommen kan genkendes ved følgende egenskaber:

• svaghed i kroppen, tab af appetit
• stigning i kropstemperaturen
• kvalme og opkastning
• udseendet af gulsot;
• misfarvning af urin og afføring
• en stigning i leverens størrelse.

Hvis du oplever symptomer på hepatitis B under graviditeten, skal du straks kontakte læge.

For at bestemme denne sygdom anvendes blodprøver, hvis resultater afslører tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset eller antigenet. Biologisk materiale indsamles fra en vene.

Hvis moderen er inficeret i sidste trimester, øges risikoen for infektion af barnet til 75%.

Hvis et positivt resultat anbefales at foretage en kontrolanalyse, hvorefter en undersøgelse udpeges i tilfælde af gentagne positive resultater. Derudover udføres en støttende type terapi til kvinden, og pårørende tager en analyse for at detektere sygdommen eller dets fravær.

Hepatitis B test skal tages af alle nære slægtninge til den gravide kvinde: mand, børn og forældre.

Hepatitis B hos gravide kvinder i akut form kan fortsætte meget hurtigt, hvilket alvorligt beskadiger leveren. Det sker under infektion under graviditet.

Hepatitis i kronisk form og udvikling af cirrose er en alvorlig hindring for forekomsten af ​​graviditet, som er forbundet med ovarie dysfunktion, der opstår i komplikationsperioden. Hvis en kvinde alligevel bliver gravid over for disse alvorlige sygdomme, anbefaler lægerne abort på grund af den store risiko for at udvikle patologier hos hende og barnet.

En kvinde kan inficere hendes baby med hepatitis B både under graviditet gennem moderkagen og under fødslen. Derfor er det meste af tiden, at forventede mødre skal føde ved hjælp af kejsersnit. Med denne leveringsmetode kan du, som følge af manglende behov for at passere gennem fødslen, reducere risikoen for infektion hos barnet. Desuden kan en kejsersnit forkorte varigheden af ​​fødslen selv, hvilket er meget vigtigt for en gravid kvinde med denne diagnose.

Det er kun muligt at føde kvinder med hepatitis B kun i indleveringsrummet af den smitsomme type eller i særlige observationer.

Inden for 12 timer efter fødslen får barnet en vaccine, og virusantistoffer injiceres i kroppen. Revaccination sker efter skema i klinikken. Disse foranstaltninger beskytter barnet mod sygdommen med ca. 91%.

Mor efter fødslen er forpligtet til at fortsætte behandlingen. Ellers er barnet i fare for infektion.

Der er også risiko for infektion under amning, så kvinden anbefales at fodre barnet med blandinger. Men hvis barnet har en vaccine, og moderen tager støtte til stoffer, så kan du amme barnet.

Hepatitis B-behandling under graviditeten er kompleks og involverer flere områder:

• vedligeholdelsesbehandling;
• justering af elektrolyt-vandbalancen;
• seng eller sovesofa.

Hvis en kvinde udvikler koagulopati, har hun brug for blodplasstransfusion og kryopræcipitat.

Læger anbefaler at reducere antallet af invasive procedurer under graviditet med hepatitis B.

Forebyggende foranstaltninger bør træffes straks efter kontakt af en gravid kvinde med en bærer af virussen. Immunoglobulin indgives to gange, første gang inden for 5-7 dage, den anden - 24 timer efter den første injektion.

Der er flere regler for at mindske risikoen for infektion til et minimum. Disse omfatter følgende foranstaltninger:

• screening er påkrævet i 1. og 3. trimester;
• om nødvendigt overlade amning
• Kontroller omhyggeligt certifikaterne og tilladelserne i skønhed og andre saloner.

På trods af faren for hepatitis B under graviditet og lette overførsel, er der mulighed for at få en sund baby. Især hvis man skal overholde alle sikkerhedsforanstaltninger under fødslen og efter dem.

Graviditet er en fantastisk periode i hver kvindes liv, som ideelt set skal ske på baggrund af fuldstændig mangel på sygdomme. Tværtimod bærer hver af de lidelser en potentiel fare, både for den forventede mor og for hendes ufødte barn, som er meget sårbar selv i en pålidelig moders livmoder. Alle gravide kvinder, der er registreret på antitarklinikken, skal testes for hepatitis b.

Et positivt resultat for tilstedeværelsen af ​​hbs antigen bør ikke lyde som en sætning. Denne artikel er afsat til problemet med hepatitis B under graviditet. Hvor farlig er diagnosen for moderen og barnet, hvilken behandlingstakt vælges af lægerne, og er der en chance for at inficere barnet? Svarene findes i vores materiale.

Viral hepatitis er udbredt i den moderne verden. En række hepatitis B betragtes som en af ​​de farligste af en række årsager. Asymptomatisk strømning, stabilitet i miljøet, virusets høje smitsomhed gør det farligt for mennesker. Kilden til infektion er en patient med hepatitis eller en virusbærer. De vigtigste overførselsmetoder for viruset betragtes som naturlige og kunstige. Naturlige mekanismer for virusoverførsel omfatter:

• Seksuel måde. Infektion overføres let gennem ubeskyttet seksuel kontakt, da hepatitis findes i sådanne biologiske væsker som sæd og vaginale sekret.
• Lodret sti. Overførsel af infektion fra moderen til barnet kan forekomme under fødslen. Passerer gennem fødselskanalen er barnet i tæt kontakt med moderens biologiske miljø, så det kan let blive smittet med hepatitis. Ca. 5% af føtalinfektioner forekommer intrauterin.

Det er vigtigt! Hepatitis B infektion kan forekomme i hverdagen. Brug af udenlandske personlige hygiejneartikler (barbermaskiner, håndklæder, tandbørste), hvor der er blodpartikler, kan forårsage infektion.

Kunstig transmission af virussen sker ved transfusion af inficeret donorblod og dets komponenter. Udførelse af kosmetiske procedurer, kirurgiske indgreb, dental manipulationer med instrumenter, der ikke har undergået behandling, udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed. En dråbe inficeret blod er nok til at inficere et par dusin mennesker. Risikogruppen omfatter stofmisbrugere, der injicerer narkotiske injektioner intravenøst ​​ved hjælp af en fælles sprøjte samt medicinske fagfolk.

DNA virus hepatitis har en kompleks struktur. Dens destruktiv virkning er rettet mod hepatocytter, leverceller. Indlejret i dem fører hepatitis til betændelse i levervævet. Uden ordentlig behandling kan patologiske forandringer i levercellerne føre til cirrose eller onkologi.

Hvad kan true hepatitis for en gravid kvinde? Leveren får en ekstra belastning under graviditeten. Udover sine egne produkter, som det skal behandle, "filtre" denne kropp "produkterne af fostrets liv. Leverdysfunktion som følge af udsættelse for virus kan forårsage forgiftning af kroppen.

Advarsel! Hepatitis under graviditet fører ikke til udvikling af defekter hos et barn, forårsager ikke miskramninger og fosterdød.

Hepatitis B er ikke kontraindikation for graviditet. At planlægge fødslen af ​​et barn kan kvinder, der har en kronisk form og en akut form for hbs. Taktikken med at planlægge og styre graviditeten hos en patient med hepatitis udføres af en gynækolog sammen med en hepatolog. Cirrhosis, som opstår under virussens funktion i kroppen, gør det sværere i graviditeten.

På grund af den farlige patologi kan æggestokkefunktionen forringes, det bliver årsagen til mislykkede forsøg på at blive gravid. Hvordan vil graviditeten fortsætte med akut hepatitis afhænger af det konkrete tilfælde. Abort er sjældent påkrævet. Men blandt kvinder, hvis graviditet er kompliceret af den akutte form for hepatitis, er forekomsten af ​​for tidlig fødsel ret høj.

Hos gravide er hepatitis det samme scenario som ikke-gravid. Ofte er der tilfælde af asymptomatisk sygdom. Sygdomme, som patienten kan klage over, kan opdeles i flere grupper:

• Dyspeptiske lidelser (kvalme, appetitløshed, unormal afføring);
• Asthenoneurotisk syndrom (søvnproblemer, træthed, utilpashed, smerte i leveren);
• Cholestatiske manifestationer (gulsot, urinfarve i mørk farve).

Da læsioner vokser i leverceller, kan symptomer på forgiftning forekomme: lavgradig feber, opkastning og hovedpine. Gravide kvinder har nogle gange tilfælde af leversvigt. Denne betingelse kræver nødpleje i en lægeanlæg.

Akut hepatitis behøver ofte ikke særlig behandling. Kroppens forsvar selv kan overvinde infektionen. Efter at have lider en akut form af en person for livet erhverver immunitet overfor virussen. Hvis der opdages akut hepatitis B, kan den behandlende læge foreskrive en justering i patientens livsstil. Korrekt ernæring, sengestøt lindrer belastningen på kroppen og fremmer hurtig genopretning.

Hvis immunsystemet ikke kunne overvinde virussen, bliver hepatitis kronisk. Behovet for at bruge lægemidler bestemmes af lægen og vurderer patientens generelle helbred. Hvis sædvanligvis udføres terapi af CG med interferonpræparater, så er behandlingen under graviditet ikke anvendelig. Interferon er farligt for barnet, så det anvendes ikke under graviditeten.

En forventningsfuld mor, der værdsætter hendes eget helbred og helbred for et ufødt barn, bør overholde alle lægens recept i hele graviditeten. Det er meget svært at miste synet af hepatitis i denne periode. Gennem graviditeten skal patienten testes tre gange for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B og nogle andre sygdomme.

Leveringsmetoden for en inficeret HBV-kvinde er forskellig i hvert enkelt tilfælde. Kejsersnitt er ikke det eneste mulige.

Alle spørgsmål vedrørende fødslen af ​​et barn, en kvinde med GV bør i forvejen bestemme hos børnelæge. Den "ældre" sygdommen, jo mindre er den farlig for barnet. Hvis viral belastningen er høj, er risikoen for at inficere en baby derfor meget højere. Vaccination af en nyfødt baby introduceres i de første timer i livet med efterfølgende gentagelser på 1 måned og et halvt år. Amning kan ikke forårsage hepatitis B-infektion. Det øger derfor ikke risikoen for hepatitisinfektion.