Hepatitis B - hvad det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitis B er en potentielt meget farlig virussygdom, som ifølge WHO dør omkring 780 tusind mennesker hvert år. Af denne årsag er sygdommen klassificeret som et centralt spørgsmål for global sundhed. Det er ikke så meget selve viral hepatitis B, der er farligt, men de komplikationer der er forårsaget af det, som kan føre til cirrose eller levercancer.

I alt er der omkring 250 millioner mennesker, der lider af den kroniske virkning af denne sygdom. Ofte kommer hepatitis B ikke en, men parret med hepatitis D, hvilket forværrer sygdomsforløbet betydeligt og komplicerer behandlingen. Vaccination kan spare fra infektion, som med 95% sandsynlighed beskytter mod denne virusinfektion.

Hvad er det?

Hepatitis B er en virussygdom, der er præget af primær skade på leveren og den mulige dannelse af en kronisk proces.

ætiologi

Hepatitis B virus (HBV) tilhører familien af ​​patogener, der konventionelt hedder Hepadnaviridae (Latin hepar - lever, Eng. DNA - DNA). Hepatitis B virioner (dansk partikler) - kompleks organiserede sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har en ydre skal og en indre tæt kerne. Virus-DNA'et er cirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kernen af ​​viruset indeholder enzym-DNA-polymerasen. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formationer kun sammensat af fragmenter af den ydre skal af virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smitsomme partikler.

Reproduktion af virus forekommer i en af ​​to mulige muligheder - produktive eller integrerende. I tilfælde af produktiv gengivelse dannes fyldige integrerende virioner - DNA'et er integreret med det cellulære gen. Indlejring af det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntesen af ​​et stort antal defekte virale partikler. Det antages, at i dette tilfælde forekommer syntesen af ​​virale proteiner ikke, derfor er personen ikke-smitsom for dem omkring ham, selvom der er et hepatitis B overfladeantigen i blodet - HBsAg.

Hvordan overføres hepatitis B

Kilden til infektion er en syg person på næsten et hvilket som helst stadium af sygdommen (herunder før sygdommens symptomer indtræder) samt virusbæreren. Enhver biologisk væske fra patienten er farlig for andre: blod og lymfe, vaginale sekretioner og sæd, spyt, galde, urin.

Hovedtransmissionen for hepatitis B er parenteral, det vil sige med forskellige kontakter med blod. Dette er muligt i følgende situationer:

  • transfusion af blod eller dets komponenter fra en ikke-undersøgt donor;
  • under den medicinske procedure i hæmodialysenheden;
  • Forskellige medicinske operationer ved hjælp af genanvendelige instrumenter (vævsbiopsi, tandudvinding og andre dentalprocedurer);
  • brugen af ​​injektion af lægemidler fra en sprøjte af flere personer;
  • i frisørsaloner i implementeringen af ​​manicure og pedicure procedurer med genanvendelige dårligt steriliserede instrumenter under tatovering eller piercing.

Ubeskyttet sex er også farligt. Risikogruppen for denne sygdom er kirurgiske læger, proceduremæssige og operationelle sygeplejersker, børn født til mødre med kronisk hepatitis B eller bærere af viruset. Det skal bemærkes, at sandsynligheden for infektion med hepatitis B er ret stor selv med en enkelt kontakt.

Hepatitis B udviklingsmekanismer

Hepatitis B virus, når den kommer ind i kroppen, spredes gennem kroppen og er fikseret i leveren celler. Viruset selv beskadiger ikke cellerne, men aktiveringen af ​​beskyttende immunsystem genkender de celler, der er beskadiget af viruset og angriber dem.

Jo mere aktiv immunforløbet er, desto stærkere manifestationer vil være. Når ødelæggelsen af ​​beskadigede leverceller udvikler betændelse i leveren - hepatitis. Det er på immunsystemets arbejde, at vognen og overgangen til den kroniske form afhænger.

form

Står for akutte og kroniske sygdomme, desuden en separat én for hepatitis B. genvundet bærer

  1. Den akutte form kan forekomme umiddelbart efter infektion, fortsætter med alvorlige kliniske symptomer og undertiden med fulminant udvikling. Op til 95% af befolkningen er fuldstændigt helbredt, den resterende del af akut hepatitis bliver kronisk, og hos nyfødte forekommer kronisk sygdom i 90% af tilfældene.
  2. Kronisk form kan forekomme efter akut hepatitis, og kan indledningsvis være uden den akutte fase af sygdommen. Dens manifestationer kan variere fra asymptomatisk (bærer af virussen) til aktiv hepatitis med overgangen til cirrose.

Stage af sygdommen

Der er følgende stadier af hepatitis B:

Symptomer på hepatitis B

Mange patienter med hepatitis B har ingen symptomer overhovedet i lang tid. Det er kun muligt at identificere virussen, når der udføres laboratorieundersøgelser af det blod, der kræves til klinisk undersøgelse eller registrering til graviditet. I sådanne tilfælde foretages en særlig analyse - en blodprøve til identifikation af "australsk antigen".

Når hepatitis B, der udvikler sig i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer ses hos patienter:

  1. kvalme;
  2. svimmelhed;
  3. Træthed;
  4. rhinitis;
  5. Forøgelse af kropstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
  6. hoste;
  7. Generel svaghed;
  8. Smerter i nasopharynx;
  9. Svær hovedpine
  10. Ændring i hudfarve (yellowness);
  11. Gulvning af slimhinder, øjensclera, palmer;
  12. Misfarvning af urin (den begynder at skumme, og farven ligner en mørk øl eller stærk te);
  13. Smerter i leddene;
  14. Tab af appetit
  15. Ændre farven på afføring (den er misfarvet);
  16. Tyngde i højre hypokondrium;
  17. Kuldegysninger.

Når hepatitis B går ind i det kroniske stadie, udover hovedsymptomerne udvikler patienter tegn på leversvigt, mod hvilken der forekommer forgiftning af organismen. Hvis patienten ikke gennemgår en omfattende behandling på dette stadium af sygdomsudviklingen, vil han få en læsion af centralnervesystemet.

Flowens art

Af karakteren af ​​forløb af hepatitis B er opdelt i:

Læger og forskere hævder, at det ikke altid er den virus, der kom ind i kroppen, der forårsager hepatitis. Hvis en person har et stærkt immunforsvar, er virussen ikke farlig for ham, selv om andre kan blive smittet. WHO bemærker, at der er flere hundrede millioner potentielle virusbærere i verden, som ikke engang er klar over dette.

Hepatitis B komplikationer

Den hyppigste komplikation er skade på galdevejen - i 12-15% af konvalescenter.

En hyppig komplikation af kronisk hepatitis B cirrhose er talrige ekstrahepatiske manifestationer - colitis, - pancreatitis, arthralia, vaskulær læsion, blødning fra en toriskoskele. Hepatisk koma med cirrhosis er porto-kaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitis B kan trækkes af mange sten med langvarige remissioner. "Dødeligheden af ​​patienter med kronisk aktiv hepatitis B og levercirrhose er høj, hovedsageligt i de første 5-10 år af sygdommen.

Prognose. Dødeligheden er 0,1-0,3% forbundet med den maligne (fulminante) form af sygdommen. Kronisk hepatitis B forekommer hos ca. 10% af patienterne og cirrose hos 0,6% af patienterne. De fleste tilfælde af kronisk hepatitis B er forbundet med en historie med anicteric sygdom.

diagnostik

Diagnose af viral hepatitis B udføres på grundlag af detektion af specifikke antigener af viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet samt påvisning af antistoffer mod dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

At vurdere aktivitetsgraden af ​​den infektiøse proces kan baseres på resultatet af en kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR). Denne analyse giver dig mulighed for at registrere virusets DNA, samt beregne antallet af virale kopier pr. Enhedsvolumen blod.

For at vurdere leverfunktionens tilstand samt overvåge sygdommens dynamik udføres følgende laboratorietest regelmæssigt:

  • biokemisk blodprøve;
  • koagulation;
  • fuldføre blodtal og urin.

Sørg for at udføre en lever-ultralyd i dynamikken. Hvis der er bevis, udføres en punkteringsbiopsi i leveren efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af punktum.

Kronisk hepatitis B.

I de tilfælde, hvor kronisk hepatitis ikke er et akutt resultat, forekommer sygdommens begyndelse gradvist, sygdommen fremkommer gradvis, ofte kan patienten ikke sige, når de første tegn på sygdommen optrådte.

  1. Det første tegn på hepatitis B er træthed, som gradvist øges, ledsaget af svaghed og døsighed. Ofte kan patienter ikke vågne om morgenen.
  2. Der er en krænkelse af sleep-wake-cyklusen: søvn i søvn giver vej til nattesøvn.
  3. Vedhæftet mangel på appetit, kvalme, oppustethed, opkastning.
  4. Gulsot vises. Som med den akutte form forekommer første mørkningen af ​​urinen, derefter gulning af sclera og slimhinder, og derefter huden. Gulsot i kronisk hepatitis B er vedvarende eller tilbagevendende (tilbagevendende).

Kronisk hepatitis B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbationer kan der opstå mange komplikationer og bivirkninger af hepatitis B.

Hvordan man behandler hepatitis B

I de fleste tilfælde betyder akut hepatitis B ikke kræver behandling, som de fleste voksne til at klare denne infektion på egen hånd uden medicin. Tidlig antiviral behandling kan kræve mindre end 1% af patienterne: patienter med aggressiv infektion.

Hvis der i løbet af udviklingen af ​​hepatitis B udføres behandling derhjemme, som nogle gange praktiseres med et mildt sygdomsforløb og muligheden for konstant medicinsk overvågning, skal du følge nogle regler:

  1. Drikk masser af væsker, som hjælper med at afgifte - fjerner toksiner fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, der kan udvikle sig mod baggrund af rigelig opkastning.
  2. Brug ikke medicin uden recept: Mange lægemidler har en negativ virkning på leveren, og deres anvendelse kan føre til lynnedbrydning i løbet af sygdommen.
  3. Drikk ikke alkohol.
  4. Det er nødvendigt at spise tilstrækkeligt - fødevaren skal være højt kalorieindhold; skal holde sig til en terapeutisk kost.
  5. Motion bør ikke misbruges - fysisk aktivitet skal svare til den generelle tilstand.
  6. Ved forekomst af usædvanlige nye symptomer skal du straks kontakte læge!

Narkotikabehandling med hepatitis B:

  1. Behandlingsgrundlaget er afgiftningsterapi: intravenøs administration af visse opløsninger for at fremskynde elimineringen af ​​toksiner og genopfylder væsken, der er tabt med opkastning og diarré.
  2. Forberedelser til at reducere tarmens absorptionsfunktion. I tarmen dannes en masse toksiner, hvis absorption i blodet under en ineffektiv lever er yderst farlig.
  3. Interferon α er et antiviralt middel. Imidlertid afhænger dens effektivitet af reproduktionshastigheden af ​​virusen, dvs. infektionsaktivitet.

Andre behandlingsmetoder, herunder forskellige antivirale lægemidler, har begrænset effektivitet med en høj behandlingskoefficient.

Hvordan undgår man infektion?

Forebyggelse, både specifik (vaccination) og ikke-specifik, med det formål at afbryde transmissionsruterne: korrektion af menneskelig adfærd; brug af engangsværktøjer omhyggelig overholdelse af hygiejnereglerne i hverdagen begrænsning af transfusioner af biologiske væsker brug af effektive desinfektionsmidler tilstedeværelsen af ​​den eneste sunde sekspartner eller ellers beskyttet sex (sidstnævnte giver ikke 100% garanti for ikke-infektion, da der under alle omstændigheder er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekret fra partneren - spyt, sved osv.).

Vaccination anvendes meget til at forebygge infektion. Rutinemæssig vaccination accepteres i næsten alle lande i verden. WHO anbefaler at begynde at vaccinere et barn på den første dag efter fødslen, uvaccinerede børn i skolealderen såvel som personer fra risikogrupper: faggrupper (læger, nødtjenester, militær osv.), Personer med ikke-traditionelle seksuelle præferencer, stofmisbrugere, patienter, der ofte modtager stoffer personer, der er på programmeret hæmodialyse, par, hvor et af medlemmerne er en inficeret virus og nogle andre. Vaccinen bruges normalt til Hepatitis B-virusvaccinen, som er en hvid virale partikler, såkaldte. HBs antigen. I nogle lande (for eksempel i Kina) anvendes plasmavaccine. Begge typer vacciner er sikre og yderst effektive. Et vaccinationskurs består normalt af tre doser af vaccinen, der gives intramuskulært på et tidsinterval.

Effektiviteten af ​​vaccination af nyfødte født til inficerede mødre, forudsat at den første dosis blev administreret i de første 12 timer i livet, op til 95%. Nødvaccination i tæt kontakt med en inficeret person, hvis inficeret blod indtræder i en sund persons blod, somme tider kombineres med indførelsen af ​​et specifikt immunoglobulin, som teoretisk skal øge chancerne for, at hepatitis ikke udvikler sig.

Vejledning i Storbritannien fastslår, at personer, der har været immuniseret ved vaccination (oprindeligt immuniseret), har brug for yderligere beskyttelse (dette gælder for personer med risiko for at blive smittet med hepatitis B). De anbefales at bevare immuniteten mod hepatitis B-viruset, gentagen revaccination - en gang hvert femte år.

Medicinsk post

En dårlig læge behandler en sygdom, en god læge helbreder en sygdom.

Alt om hepatitis

Leveren er et naturligt "filter", hvis aktivitet er rettet mod at rense blodet, neutralisere metaboliske toksiner, allergener og giftstoffer. Det er et af de vigtigste organer, der sikrer den normale funktion og vitalitet af hele organismen. Derfor påvirker eventuelle krænkelser i leveren det generelle menneskers sundhed. Den mest farlige sygdom for dette organ er hepatitis eller gulsot.

Hvad er hepatitis?

I det væsentlige er hepatitis en betændelse i leveren forårsaget af en specifik infektion eller virus, som påvirker hele organet. På trods af dets absolutte viden og effektivitet af diagnosen har denne sygdom i dag en høj prævalensrate blandt befolkningen i alle aldersgrupper.

Hepatitis er anderledes. Den har sin egen klassifikation og adskiller sig i form af det kliniske kursus og typen af ​​infektion. Det er blevet fastslået, at sygdommen kan forekomme i to faser - akut og kronisk - med specifikke manifestationer, der er karakteristiske for dem.

  • Akut hepatitis. Ofte er det viralt eller forårsaget af forgiftning, enterovirus, patogener af tarminfektioner og andre typer bakterier. Det manifesteres af en pludselig mærkbar forværring af den generelle tilstand, udviklingen af ​​symptomer på forgiftning, en ændring i blodkvalitetsindikatorer, en stigning i temperatur og en nedsat leverfunktion. På trods af sværhedsgraden er sygdommen i det akutte stadium helbredt.
  • Kronisk hepatitis. Dette er som regel en uafhængig form af sygdommen af ​​dystrofiske egenskaber eller en konsekvens af ikke-behandlet, avanceret akut hepatitis. Af alle de permanente leversygdomme er denne form for hepatitis den mest almindelige. Sygdommen er meget snigende, da den kan forekomme skjult uden tegn. De eneste symptomer er nogle gange kun en stigning i kroppens størrelse, en kedelig smerte i den rigtige hypokondrium og immuniteten af ​​fedtholdige fødevarer. En typisk konsekvens af kronisk hepatitis er cirrose. Behandlingen er lang.

Afhængig af den specifikke oprindelse er hepatitis opdelt i 5 hovedtyper:

  1. A (HAV) eller Botkin's sygdom. Den mest almindelige type hepatitis. Kilden til sygdommen er beskidte eller dårligt vaskede hænder og mad, husholdningsartikler, gulsot og så videre. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 7-50 dage. Sygdommen er normalt mild og ledsages af symptomer svarende til ARD. Ofte sker genoprettelsen spontant. Den person, der har haft hepatitis A, udvikler stærk immunitet mod al anden hepatitis.
  2. B (HBV). En type gulsot, der har en 10% permanent tærskelværdi. Infektion overføres via seksuel kontakt, ikke-sterile sprøjter og transplacental, fra moderen til fosteret under graviditeten. Kendskab til de vigtigste måder at inficere med virussen giver dig mulighed for bedre at forstå, hvad der er hepatitis B. Symptomer på sygdommen er ofte identiske med andre former for hepatitis og er milde. Den latente periode er 2-3 måneder.
  3. C (HCV). Den mest alvorlige og farlige form for hepatitis. 70-80% af tilfældene udgør en kronisk andel. Det spredes af forurenet blod gennem transfusioner, sprøjter og seksuel kontakt. Kliniske manifestationer forekommer inden for 1-10 uger. Ofte kombineret med andre typer af hepatitis. Dødelig sygdom. Vaccine mangler.
  4. D (HDV). Hepatitis B "satellitsygdom". Har en akut udvikling med massiv leverskade. En meget almindelig form for sygdommen. Infektionsmetoder er direkte infektioner af virusbærere (sygdomme) og kilder svarende til hepatitis type C og B. Latency - 3-7 uger. Det kliniske billede ligner manifestationer af type B gulsot, men med et mere alvorligt kursus.
  5. E (HEV). Hepatitis A "twin" i henhold til infektionsmetoden og symptomkomplekset. Farlig for gravide kvinder. Af alle typer af hepatitis har den højeste dødelighed. Mere karakteristisk for landene i Centralasien og Afrika.

Enhver af hepatitis er farlig for menneskers sundhed og kræver den mest ansvarlige holdning til dig selv. Tidlig vaccination og fuldstændig behandling bidrager til at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af sygdommen og føre til fuld genopretning.

grunde

Hvad forårsager hepatitis? Virusets kilder er forskellige faktorer. De mest "typiske" grunde er:

  • langvarig eksponering for kroppen af ​​forskellige former for giftige stoffer;
  • langvarig brug af stoffer - antibiotika, sedativer og narkotika, andre lægemidler;
  • metaboliske lidelser og autoimmune system;
  • transfusion af forurenet donorblod
  • gentagen brug af en enkelt, sædvanligvis inficeret nål af en gruppe individer;
  • ubeskyttet sex
  • "Vertikal" (intrauterin) infektionsvej for barnet fra moderen;
  • comorbidities, såsom HIV, favoriserer let tilgang af viruset i kroppen;
  • tatovering er ikke et sterilt instrument;
  • akupunktur;
  • dårligt steriliseret dental udstyr;
  • direkte kontakt med en syg person.

Tegn af

Hepatitis, hvis symptomer hovedsageligt afhænger af den specifikke type gulsot, har en række fælles, karakteristiske for alle typer af sygdommen, manifestationer. Blandt dem er:

  • øget træthed
  • mindske eller fuldstændig forsvinde appetitten
  • følelse af generel utilpashed
  • en lille stigning i kropstemperaturen;
  • ubehag øverst i maven;
  • udviklingen af ​​gulsot - en gul tinge til huden og øjenproteinerne;
  • ledsmerter
  • manifestation af bradykardi, søvnløshed og deprimeret mental tilstand;
  • irritabilitet;
  • forstørret milt og lever
  • hovedpine;
  • kvalme eller opkastning
  • misfarvning af urin (brun) og afføring (hvid);
  • subcostal smerte og indsnævring;
  • "Stjerner" af blodkar på huden;
  • hævelse og væskeretention
  • endokrine lidelser;
  • afslutning af menstruation
  • anæmi;
  • nyrebetændelse;
  • fibrose af lungerne.

Andre tegn på hepatitis er mulige. I hvert tilfælde vil de imidlertid være rent individuelle og afhænge af de funktionelle egenskaber og responsen fra patientens krop til comorbiditeter.

behandling

Hepatitis er en atypisk sygdom og har brug for ordentlig behandling. Tidlig diagnose garanterer den rigtige vej til fysioterapi og patientens overholdelse af alle lægeordninger et godt resultat og fuld genopretning.

Standard taktik til behandling af hepatitis involverer:

  • eliminere årsagen til sygdommen ved at dræbe viruset og afgifte kroppen
  • behandling af associerede sygdomme
  • restaurering af leveren
  • opretholdelse af kroppens normale funktion
  • overholdelse af særlige kostvaner og visse hygiejnebeskyttelsesforanstaltninger.

Der er ingen identisk behandling for hepatitis. Hvert terapeutisk kompleks er sammensat under hensyntagen til alle de typologiske egenskaber ved viruset, sværhedsgraden af ​​sygdommen og de særlige egenskaber hos patienten. Da hepatitis anses for at være en kompleks sygdom, udføres behandling normalt i en hospitalsindstilling.

forebyggelse

Den bedste måde at undgå hepatitis infektion på er at forebygge sygdommen og følge enkle regler for din egen beskyttelse:

  • Vask altid hænder grundigt med sæbe og vand.
  • drik kogt vand og rene grøntsager og frugter;
  • brug varmebehandling af fødevarer
  • undgå direkte kontakt med legemsvæsker af mennesker og dyr
  • Brug ikke andre mennesker og giv ikke deres personlige hygiejneartikler (tandbørste, barbermaskine, manicure sæt osv.);
  • udøve sikkert sex ved hjælp af barrierebeskyttelsesmidler
  • Brug ikke sterile eller genanvendelige værktøjer til injektioner, tatoveringer mv.

Vaccination er også meget effektiv til forebyggelse af hepatitis.

Hepatitis - symptomer, tegn, årsager, behandling og forebyggelse af viral hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren. Af strømmen er der akut og kronisk hepatitis. Akut fortsætter med alvorlige symptomer og har to resultater: en fuldstændig helbredelse eller en overgang til kronisk form.

Forskellige typer af hepatitis adskiller sig fra hinanden på forskellige måder at inficere, progressionshastighed, sværhedsgrad af kliniske manifestationer, behandlingsmetoder og prognose for patienten. Hepatitis er karakteriseret ved et specifikt symptomkompleks, som afhængigt af typen af ​​sygdom kan manifestere sig stærkere end andre.

Hvad er hepatitis?

Hepatitis er en akut eller kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, som opstår på grund af infektion med specifikke vira eller virkninger på parankymen af ​​organet af giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, stoffer, giftstoffer).

Viral hepatitis er en gruppe af fælles og farlige for mennesker infektionssygdomme, som afviger ret betydeligt indbyrdes, skyldes forskellige vira, men har stadig en fælles funktion - det er en sygdom, der primært påvirker den menneskelige lever og forårsager betændelse.

Hovedtegnene på hepatitis er mavesmerter, appetitløshed, hyppig kvalme og opkastning, hovedpine, generel svaghed og feber til 38,8 ° C og i alvorlige tilfælde gulning af hud og øjne.

Typer af viral hepatitis

  • på grund af udvikling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatitis, specifik (tuberkulose, opisthorchosis, echinokok osv.), sekundær hepatitis (som komplikationer af andre patologier), kryptogene (af uklar ætiologi);
  • med strømmen (akut, kronisk);
  • på kliniske grunde (icteric, anicteric, subclinical former).

Ved mekanismen og måderne for infektion er opdelt i to grupper:

  • Har en oral-fecal transmissionsmekanisme (A og E);
  • Hepatitis, for hvilken blodkontakt (hemoperculeret) eller mere simpelthen - den vej, der er gennem blodet, er den vigtigste (B, C, D, G er gruppen af ​​parenteral hepatitis).

Afhængig af form af hepatitis kan sygdommen forstyrre patienten i lang tid, og i 45-55% af tilfældene sker en fuldstændig genopretning. Kronisk (vedvarende) form for viral hepatitis kan forstyrre patienten gennem hele livet.

Hepatitis A.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom er den mest almindelige form for viral hepatitis. Dens inkubationsperiode (fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen optræder) er fra 7 til 50 dage.

I løbet af denne periode kan en person inficere andre. De fleste symptomer forsvinder normalt efter få dage eller uger, men træthed kan vare i måneder, da leveren vender tilbage til normal. Det tager flere måneder at komme fuldt ud.

Viral hepatitis B

Hepatitis B-viruset kommer ind i kroppen med blod, sæd, vand og andre HBV-inficerede væsker. Den mest almindelige infektion forekommer under transfusioner af blod og blodprodukter, fødsel, dentalprocedurer, injektioner, husholdninger og andre kontakter. Advaret ved vaccination.

Hepatitis C

Den tredje type viral hepatitis spredes hovedsageligt gennem blod (transfusioner, nåle, seksuel kontakt osv.). Symptomer opstår normalt fra 1 til 10 uger efter infektion, men de kan næsten ikke udtrykkes (gulsot kan ikke være). Faren for hepatitis C er relateret til det faktum, at det kan føre til alvorlig kronisk hepatitis og levercirrhose.

Hepatitis D, E og G

  1. Hepatitis D. Kaldet af deltavirus. Det er præget af omfattende leverskader med omfattende kliniske symptomer, svær kursus og langvarig behandling. Infektion opstår, når virussen kommer ind i blodet. Oftest forekommer i en akut form, sandsynligheden for overgangsprocessen i kronisk - mindre end 3%.
  2. Hepatitis E - tegn på infektion ligner dem af hepatitis A, men i alvorlige tilfælde af sygdommen er ikke kun leveren, men også nyrerne beskadiget. Behandlingsprognosen er næsten altid gunstig. Undtagelser er gravide i tredje trimester, når risikoen for at tabe et barn nærmer sig 100%.
  3. Hepatitis G-virus kommer også ind i kroppen med forurenet mad og vand, når det kommer i kontakt med kontamineret medicinsk udstyr. Det er næsten asymptomatisk. Kliniske manifestationer ligner hepatitis C.

Hepatitis B og C-vira er særlig farlige for menneskers sundhed. Evnen til lang tid at eksistere i kroppen uden mærkbare manifestationer fører til alvorlige komplikationer som følge af den gradvise ødelæggelse af leverceller.

grunde

Virusets kilder er forskellige faktorer. De mest "typiske" grunde er:

  • langvarig eksponering for kroppen af ​​forskellige former for giftige stoffer;
  • langvarig brug af medicin - antibiotika, sedativer og lægemidler,
  • andre lægemidler;
  • metaboliske lidelser og autoimmune system;
  • transfusion af forurenet donorblod
  • gentagen brug af en enkelt, sædvanligvis inficeret nål af en gruppe individer;
  • ubeskyttet sex
  • "Vertikal" (intrauterin) infektionsvej for barnet fra moderen;
  • comorbidities, såsom HIV, favoriserer let tilgang af viruset i kroppen;
  • tatovering er ikke et sterilt instrument;
  • akupunktur;
  • dårligt steriliseret dental udstyr;
  • direkte kontakt med en syg person.

Hepatitis kan også forekomme som følge af en autoimmun tilstand, hvor unormale målrettede immunfaktorer angriber kroppens egne celler gennem leveren. Leverbetændelse kan også forekomme som følge af sundhedsproblemer, fra stoffer, alkoholisme, kemikalier og miljøgifter.

Akut hepatitis

Hvad er det her? Den akutte form af sygdommen udvikler sig hurtigt, inden for få dage eller uger. Denne type hepatitis kan vare op til 6 måneder. Denne art opstår som følge af:

  • hepatitis virus infektion;
  • forgiftning med stoffer eller toksiner.

Den akutte form er kendetegnet ved en skarp start. Denne sygdom er karakteristisk for hepatitis B, som er viral i naturen. I nogle tilfælde har en person, der er forgiftet af kraftige giftstoffer, en akut form for hepatitis. Patientens tilstand forværres på grund af sygdom. Der kan være tegn på generel forgiftning af kroppen.

Den akutte form af sygdommen er mest typisk for all viral hepatitis. Patienter noterede:

  • forværring af sundheden
  • svær forgiftning af kroppen
  • unormal leverfunktion
  • gulsot udvikling;
  • stigning i mængden af ​​bilirubin og transaminase i blodet.

Kronisk hepatitis

Hvad er det? Under kronisk hepatitis forstår diffus-dystrofisk proces af inflammatorisk natur, lokaliseret i hepatobiliærsystemet og forårsaget af forskellige etiologiske faktorer (viral eller anden oprindelse).

Hvis hepatitis ikke helbredes om 6 måneder, anses det for kronisk. Kroniske former forekommer i lang tid. Læger klassificerer normalt kronisk hepatitis ved alvorlighedsindikationer:

  • vedvarende hepatitis er som regel en mild form, der ikke udvikler sig eller udvikler sig langsomt, hvilket resulterer i begrænset leverskader;
  • aktiv - omfatter progressiv og ofte omfattende leverskade og celleskader.

Kronisk hepatitis er asymptomatisk meget oftere end akut. Patienter lærer ofte om sygdommen i forbindelse med nogle planlagte undersøgelser. Hvis der er symptomer, er de normalt ikke udtrykt og ikke-specifikke. Så patienterne kan forstyrres af:

  • Følelsen af ​​tyngde og afstand i højre side forværres efter at have spist.
  • Tendens til opblødning.
  • Periodisk kvalme.
  • Mindsket appetit.
  • Øget træthed.

Hvis der opstår symptomer, skal du henvende dig til en læge, en smitsomme sygeplejerske eller en hepatolog.

Fremgangsmåder for transmission

Måder for overførsel af viral hepatitis kan være som følger:

  • blodtransfusion - med blodtransfusioner og dets komponenter
  • injektion - gennem sprøjter og nåle, som indeholder rester af blod inficeret med hepatitis virus;
  • samleje - under samleje uden at bruge kondom
  • lodret - fra en syg mor til et barn under fødslen eller pleje ham
  • ved udførelse af tatoveringer, akupunktur, piercing med ikke-sterile nåle;
  • til manicure, pedicure, barbering, epilering, permanent make-up, hvis værktøjerne ikke behandles med desinfektionsløsninger.

Symptomer på hepatitis hos voksne

Afhængig af sygdomsprogres form og stadium kan hepatitis ledsages af forskellige symptomer på kroppens læsion, de vigtigste er:

  • periodisk eller konstant, smerte i den rigtige hypochondrium;
  • generel svaghed, svimmelhed, hovedpine
  • konstant følelse af bitterhed i munden;
  • stigning i kropstemperatur til 37-38 grader (typisk for moderat og svær akut form for viral hepatitis)
  • lokal yellowness af den øvre hud og øjenbuer;
  • nedsat appetit
  • ubehagelig lugt fra munden
  • mørk urin
  • dyspeptiske lidelser (diarré, opkastning, tilbagevendende forstoppelse);
  • hyppig kløe.

Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på hudens yellowness. Hvis virusen inficerer leveren, så forårsager overdreven galdeindtrængning i blodstrømmen epitelet at blive gul.

Men med hepatitis C udvikler gulsot meget sjældent, så huden har muligvis ikke icteric dækning. Her er et karakteristisk træk øget kropstemperatur, som holdes på omkring 37,5 til 38 grader. En kvinde føler sig dårlig, hendes kropssmerter, der er en tilstand af generel utilpashed, der minder os om en akut respiratorisk infektion, ARVI eller influenza.

Gulsot opstår som følge af metabolisk bilirubin, giftigt for kroppen. I modstrid med leverfunktionerne akkumuleres det i blodet, spredes i hele kroppen, aflejres i huden og slimhinderne og giver dem en gullig farve.

Oftest, som følge af en overtrædelse af udstrømningen fra galdelever, hvoraf en del kommer ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen, opstår kløe: galdesyrer, der deponeres i huden, stærkt irriterer det.

I nogle tilfælde udvikler patienter såkaldt fulminant akut hepatitis. Dette er en ekstremt alvorlig form for sygdommen, hvor der er en massiv vævsdød og en ekstremt hurtig udvikling af symptomer. Hvis ubehandlet slutter en sådan akut hepatitis i døden.

Udviklingsformer

Under viral hepatitis er der 4 former:

  1. Mild, ofte karakteristisk for hepatitis C: Gulsot er ofte fraværende, lav eller normal temperatur, tyngde i højre hypokondrium, appetitløshed;
  2. Moderat: ovennævnte symptomer er mere udtalt, smerter i leddene, kvalme og opkastning, næsten ingen appetit
  3. Heavy. Alle symptomer er til stede i en udtalt form;
  4. Fulminant (fulminant), som ikke findes i hepatitis C, men meget karakteristisk for hepatitis B, især i tilfælde af co-infektion (HBD / HBV), det vil sige kombinationer af to vira B og D, hvilket forårsager superinfektion.

Komplikationer og konsekvenser for kroppen

Både akut og kronisk hepatitis kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Blandt dem er det værd at bemærke:

  • inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
  • hepatisk koma (slutter med død i 90% af tilfældene);
  • levercirrhose - forekommer hos 20% af patienterne med viral hepatitis. Hepatitis B og dets afledte former fører ofte til cirrose;
  • leverkræft;
  • dilation af blodkar og efterfølgende indre blødning;
  • ophobning af væske i bukhulen - ascites.

Hepatitis behandling

Behandling af hepatitis afhænger af den etiologiske faktor, der forårsagede den inflammatoriske proces i leveren. Selvfølgelig kræver alkoholisk eller autoimmun hepatitis normalt kun symptomatisk, afgiftning og hepatoprotektiv behandling.

Standard taktik til behandling af hepatitis involverer:

  • eliminere årsagen til sygdommen ved at dræbe viruset og afgifte kroppen
  • behandling af associerede sygdomme
  • restaurering af leveren
  • opretholdelse af kroppens normale funktion
  • overholdelse af særlige kostvaner og visse hygiejnebeskyttelsesforanstaltninger.

Behandling af akut hepatitis

Behandling udføres nødvendigvis på hospitalet. Derudover:

  • Kost nr. 5A er ordineret, halvseng hvile (for svære tilfælde, sengeluft);
  • i alle former for hepatitis alkohol og hepatotoksiske lægemidler er kontraindiceret;
  • intensiv afgiftning infusionsterapi udføres for at kompensere for dette
  • leverfunktion
  • ordinerer hepatoprotektive lægemidler (essentielle phospholipider, silymarin, mælk Thistle ekstrakt);
  • foreskrevet daglig høj enema;
  • producere metabolisk korrektion - præparater af kalium, calcium og mangan, vitaminkomplekser.

slankekure

Foruden lægemiddelterapi bør patienten altid følge en diæt. Måltider bør være baseret på følgende regler:

  • fuldstændig eliminering af alkohol (herunder øl)
  • forbud mod marinader, røget, krydret og fedtet;
  • magert kød og fisk anbefales;
  • Du kan bruge fedtfattige mejeriprodukter.

Antiviral terapi i kombination med kost og bed resten kan føre til fuld udbedring. Det skal dog bemærkes, at overholdelse af kost- og ernæringsbehandling er nødvendig efter genopretning. Ellers er tilbagefald og overgang af sygdommen til kronisk viral hepatitis næsten ikke udelukket.

Hvad at spise:

  • forskellige te baseret på urter og bær, juice og kompotter med lavt sukkerindhold;
  • jorden, godt kogt grød;
  • forskellige supper og grøntsagerpuréer;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • kød og fisk bør være fedtfattige, dampede;
  • damp omelet;
  • klidbrød, rug, galetny kager.

Fra søde kan du spise tørrede frugter, ikke for sød marmelade, honning. Bagt æbler er nyttige, i små mængder bananer og bær.

  • meget stærk te, chokolade, kaffe;
  • bønner, svampe;
  • sur, salt, for sød;
  • muffins, puffekager, pandekager, patties;
  • pølser og dåse kød;
  • svinekød;
  • æg stejle og stegte.

forebyggelse

Forebyggelse er nødvendig, så viral hepatitis vender ikke tilbage, og i tilfælde af kronisk manifestation bliver den ikke forværret eller kompliceret. Forebyggelse består i overholdelse af følgende regler:

  • udelukkelse fra alkoholens kost (fuldstændigt);
  • Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen (ikke spring over receptioner, det er korrekt at bruge receptpligtig medicin);
  • slankekure (for at udelukke stegt og fedt, salt og krydret, konserverings- og konserves)
  • Vær forsigtig, når du kommer i kontakt med forurenede biomaterialer (til sundhedspersonale), nemlig brug PPE (beskyttelsesudstyr).

Sådan beskytter du mod hepatitis?

Viral hepatitis fører ofte til alvorlige og farlige komplikationer, og deres behandling er ikke kun langsigtet, men også dyr.

Forebyggelse er som følger:

  • Vask hænder før du spiser
  • Kog vand, før du drikker
  • Vask altid frugt og grøntsager, varmebehandlet mad
  • Undgå kontakt med legemsvæsker fra andre mennesker, herunder blod.
  • Beskyttes under samleje (herunder mundtlig)
  • At lave piercinger og tatoveringer kun med sterile enheder i beviste centre
  • Få vaccineret mod hepatitis.

Hvad forårsager hepatitis, og hvordan kan du få det?

Hepatitis er en patologisk tilstand, der ledsages af skade på levervævet. Disse sygdomme kan være virale, giftige, autoimmune. Viral hepatitis omfatter A, B, C, D, E, F, G. Giftige skader udvikler sig på grund af forgiftning af kroppen. Når autoimmun leverskader ødelægger kroppens immunsystem selv hepatocytterne (levercellerne), tager de dem til fremmede.

Problemet med hepatitis i dag er ret almindeligt, og de fleste tilfælde er virale patologier. De farligste er hepatitis B, C, D, G. De har en parenteral transmissionsmekanisme. Hepatitis B og C er vanskelige at behandle. Terapi af disse sygdomme er meget dyrt, men effektiviteten af ​​behandlingen når 95% af tilfældene. Med samtidig infektion med HBV-virus og HDV forværres tilstandens sværhedsgrad signifikant.

Giftig og autoimmun hepatitis kræver særlig opmærksomhed fra læger, da det ikke er muligt at genoprette leveren fuldstændigt. Ved alvorlig leversvigt er en organtransplantation påkrævet. Formålet med artiklen er at finde ud af årsagerne til udseendet af forskellige hepatitis, for at bestemme måder at forebygge udseende og progression af leversygdomme.

Viral naturpatologier

Viral patologier i leveren udvikler sig med indtrængen af ​​vira, der er tropiske til leverenvæv. Hver type sygdom har sine egne måder at overføre og mekanismen for udvikling. Viral hepatitis er opdelt i 2 hovedgrupper, der adskiller sig fra infektionsmetoden (tabel 1).

Tabel 1 - Typer af virale patologier i leveren

Former A, E

Hepatitis A er en sygdom forårsaget af en type A-virus, der overføres via fækal-oral vej. Denne type leverpatologi har ikke en kronisk form. Sygdommen er altid akut, og efter hærdning udgør patienten en vedvarende livslang immunitet. Læger kalder sygdommen "beskidte hænder sygdom", da det overføres via forurenet vand, uvaskede grøntsager, frugt, forurenede husholdningsartikler samt utilstrækkelig varmebehandling af fødevarer.

HAV-viruset kommer ind i fordøjelseskanalen gennem mundhulen og går derefter ind i blodbanen og derefter til levervævet. I cellerne i leveren væv er mikroorganismen indlejret i cellen, hvilket skaber nye virale partikler. Når denne proces er færdig, kommer vira ind i blodbanen (sekundær viremi). Som reaktion danner kroppen en stor mængde antistoffer mod mikroorganismer og dræber virale partikler. Immunitet dannes efter genopretning.

Hepatitis A er allestedsnærværende, men mest almindelig i Asien og Afrika. Risikogrupper:

  • børn;
  • repræsentanter for antisociale grupper;
  • mennesker, der rejser til lande, der er endemiske for forekomsten af ​​hepatitis A.

Risikoen for infektion stiger med:

  • manglende overholdelse af personlig hygiejne
  • brugen af ​​ukogt vand fra fjedre, vandrør, brønde;
  • undgå hepatitis A vaccinationer på tærsklen til en tur til endemiske områder.

Hepatitis E har lignende kliniske manifestationer, infektionsmekanismen, patogenesen og risikofaktorer. Et særpræg ved denne type sygdom er sværhedsgraden af ​​sygdommen i graviditetens tredje trimester.

Det er vigtigt! Hepatitis E hos gravide kan føre til fuldstændig leverdysfunktion, død (50%).

Når HEV kan udvikle hepatisk encefalopati, koma, hæmoragisk syndrom. Forekomsten af ​​alvorlig blødning fører til fosterdød i utero, for tidlig fødsel, abort. Op til 50% af de fødte babyer dør en måned efter fødslen.

Typer B, C, D, G

Sådan hepatitis er parenterale former, dvs. de overføres gennem blodet. Sygdomme er almindelige i Asien, Afrika, USA (Canada), Nordamerika. Metoder til at sprede infektionen:

  • skønhed og tatovering parlors;
  • brug af ikke-sterilt medicinsk udstyr, instrumenter, sprøjter, dryppesystemer;
  • hyppige blodtransfusioner, dialyse;
  • samleje (ubeskyttet samleje)
  • vertikal overførselsmetode (fra mor til barn, mens de passerer gennem fødselskanalen).

Risikogrupperne for parenteral hepatitis omfatter:

  • stofbrugere
  • Læger (obstetrikere-gynækologer, kirurger, sygeplejersker, personale på en blodtransfusionsstation, hepatologer, specialister i smitsomme sygdomme);
  • homoseksuelle;
  • mennesker med promiskuøs sex;
  • nyfødte børn;
  • Patienter, der rejser til endemiske områder for forekomsten af ​​hepatitis
  • mennesker, der har konstant kontakt med patienten (pårørende).

Hepatitis B er forårsaget af et virus, der indeholder et DNA-molekyle. De resterende typer af vira har kun en streng (RNA). HBV er den mest resistente virus uden for kroppen. Når det indtages, indsættes viruspartiklen i levercellegenomet. Ved hjælp af det genetiske materiale af hepatocytter genererer virussen nye virale partikler. De forlader cellerne, trænger tilbage ind i blodet og øger deres antal. Patogenesen af ​​andre virusser fortsætter tilsvarende.

Vær opmærksom! Hepatitis D alene kan ikke trænge ind og multiplicere i cellerne i levervævet, da det ikke har specifikke receptorer på overfladen. Til reproduktion af en viruspartikel er den obligatoriske tilstedeværelse af en anden virus nødvendig.

Normalt er assistenten HBV. Hvis en patient har virus B og D, er sygdommen meget vanskelig med udviklingen af ​​leversvigt på kort tid og fører også til døden.

Hepatitis C er en "mild morder", da man i mange år måske ikke føler nogen symptomer, men mikroorganismen i løbet af denne tid har allerede signifikant beskadiget patientens levervæv. Ved undersøgelse af en blodprøve hos en patient i sygdommens første fase registreres der ingen virus (blind periode på 1-1,5 måneder). HCV kan være akut, men bliver ofte kronisk.

Interessant! Hepatitis G er en co-infektion af hepatitis B, C, D, såvel som HIV. Der er tegn på, at tilstedeværelsen af ​​HGV forlænger levetiden hos HIV-inficerede patienter.

Det forhindrer virkningerne af humant immundefektvirus på kroppens celler. HGV forværrer ikke andre virale hepatitis forløb.

Risikoen for infektion øger promiskuelt køn, manglende overholdelse af sikkerhedsforskrifter, mens du arbejder med blodprodukter, manglende rutinemæssig vaccination af børn og voksne. Faren for parenteral hepatitis er den gradvise udvikling af leversvigt, cirrose, levercancer.

For at forhindre udbredelsen af ​​hepatitis B i dag er der en vaccine, der blev udviklet for over 20 år siden. Vaccination er inkluderet i den nationale kalender. Den er gratis til alle børn fra fødsel og voksne, som ikke tidligere er vaccineret. Der er ingen vaccine til anden parenteral hepatitis.

Hepatitis F

Hepatitis F adskiller sig fra andre sygdomme i leveren ved at sygdomsudbredelsen har både den fekal-orale infektionsvej og den seksuelle, parenterale, vertikale. Symptomer på sygdommen manifesteres af dyspepsi, gulsot, forstørret lever. HFV går ofte ind i en kronisk proces.

Risikogrupperne for denne sygdom omfatter asociale befolkningsgrupper, børn, narkomaner, homoseksuelle, personer med konstant forandring af partner, sundhedspersonale og hiv-patienter. For at forebygge sygdommen anvendes der ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger: hygiejne, forebyggende undersøgelser af patienter i risikogrupper.

Sygdomme forårsaget af forgiftning

Giftig hepatitis er en patologisk tilstand af leveren forårsaget af eksponering for giftige stoffer (alkohol, stoffer, giftige stoffer). Sygdommen er karakteriseret ved akut eller kronisk kursus, gulsot (gulsot af sclera, hud, slimhinder), smerter i den rigtige hypochondrium samt en ændring i blodprøver (forhøjet ALT, AST, bilirubin).

Vær opmærksom! En akut form for toksisk hepatitis manifesterer sig efter en høj dosering af toksin (gift). Kliniske manifestationer udvikler sig om få dage. Med denne type sygdom kræver patienten akutpleje og indlæggelse.

Den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved levercellernes gradvise død i løbet af 3-4 måneder eller mange år. I dette tilfælde kan symptomerne på sygdommen optræde, når leveren allerede har læsioner.

Toksiner og udviklingsfaktorer

Levertoksiner er opdelt i 2 typer:

  • hepatotrope (direkte påvirker levercellerne og dræber dem);
  • ingen effekt på leverceller (stoffer og stoffer, der forårsager forringelse af blodgennemstrømningen).

Også toksiner, der kan forårsage hepatitis, er opdelt i grupper afhængigt af kemiske egenskaber, anvendelsesområde (tabel 2).

Tabel 2 - Typer af toksiner ved kemisk sammensætning

Hepatitis B: hvad det er og hvordan det overføres

Blandt alle de sygdomme, som en persons lever er udsat for, er hepatitis B en af ​​de mest almindelige og farlige. Sygdommen kan føre til handicap og i nogle tilfælde til døden. Indtil nu er der ikke udviklet nogen pålidelige måder til fuldstændig helbredelse af denne sygdom. Hepatitis B - hvad det er, hvordan det overføres, symptomerne på sygdommen - hver person skal have disse oplysninger.

Hvad er hepatitis B

Hepatitis B er en smitsom sygdom forårsaget af en virus, der tilhører familien af ​​hepadnavirus. Indtil et bestemt tidspunkt vidste ingen af ​​lægerne noget om hepatitis B, hvad det er og hvordan denne sygdom opstår. Årsagsmidlet af denne sygdom (HBV-virus eller dansk partikel) blev kun påvist i begyndelsen af ​​1960'erne, hvorefter udviklingen af ​​metoder til bekæmpelse af sygdommen begyndte.

Viral hepatitis B er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme i verden. Over hele verden har over 2 milliarder mennesker lidt af akut hepatitis B, 350 millioner mennesker er bærere af viruset, og omkring 800.000 mennesker dør af sygdommen hvert år. Men mange af virusbærerne ved ikke noget om hepatitis B, hvad det er, og hvordan man behandler det.

HBV-virus - hvad det er og hvordan det virker

Hepatitis B virus er ekstremt modstandsdygtig over for negative miljøforhold. Det kan modstå kogning i en time, og i den frosne tilstand vedvarer i årevis. Ved stuetemperatur kan virussen forblive intakt i ca. en uge, hvorefter den kan inficere en person. Det er sandt, at mange antiseptika, såsom formalin, chloramin, hydrogenperoxid, neutraliserer viruset relativt hurtigt.

En gang i kroppen angriber viruset levercellerne - hepatocytterne er indlejret i deres genetiske kode, hvilket får hepatocytterne til at producere nye vira. Inficerede leverceller fra selve virusets virkning dør ikke. Imidlertid destrueres de efterfølgende af celler i immunsystemet. Dette fører til et fald i antallet af nyttige leverceller, deres sted optages af bindevævsceller. Denne proces kaldes fibrose. Som følge heraf kan leveren ikke udføre sine funktioner for at afgifte kroppen og producere galde. Tegn på leversvigt er stigende.

Cirkulerer gennem kroppen, penetrerer viruset i tilstrækkeligt store mængder ikke kun i blodet, men også i andre biologiske væsker - spyt, urin, sæd, vaginale sekretioner mv.

Hvordan overføres hepatitis B fra person til person

Forskere ved nu næsten alt om hvordan sygdommen overføres. Det forekommer hovedsageligt ved hæmatogen. For at viruset skal passere, skal en bestemt mængde blod fra en inficeret person komme ind i blodet hos en sund person. Endvidere kan dette beløb i tilfælde af hepatitis B være ubetydeligt. Ved dets smitsomhed (infektiøsitet) er hepatitis B-virus 100 gange større end HIV.

Situationer, hvor en virus kan overføres med blod fra en patient til en sund person:

  • blodtransfusion
  • brug af de samme skæretilbehør (saks, barbermaskiner)
  • anvendelse af genanvendelige ikke-steriliserede sprøjter,
  • generisk proces
  • samleje.

Da en betydelig mængde af viruset kommer ind i andre biologiske væsker, er overførsel af virus mulig gennem dem, for eksempel gennem spyt eller sæd. Men under alle omstændigheder er infektion umulig, uden at en sund person har nogen sår, som disse væsker vil få.

Det vigtigste kontingent hos patienter med hepatitis B er stofmisbrugere, fordi ved gentagne injektioner med samme sprøjte er overførsel af virus næsten uundgåelig. Infektion er også mulig, når man besøger skønhedssaloner, tatoveringssaloner og endda medicinske institutioner, hvor uærlige arbejdere ikke bruger engangsmidler eller ikke-desinficerede værktøjer.

Medarbejdere af medicinske institutioner, der er forpligtet til at håndtere patienternes blod, er også i fare.

Før opdagelsen af ​​hepatitis B-virus var varianten af ​​infektion gennem donorblod meget almindelig. Det er derfor, denne type sygdom kaldes serum. Imidlertid testes alt blod, der er beregnet til transfusion, for øjeblikket grundigt for tilstedeværelsen af ​​antigener til hepatitis B-viruset. Dette giver dog stadig ikke en absolut garanti mod infektion på denne måde. Årsagen til dette er, at antistoffer mod viruset optræder i blodet ikke umiddelbart efter infektion, men efter nogen tid. Således, hvis en donor blev inficeret med en virus kort før blodet blev taget, så kan en virus være til stede i blodet.

Hvor sandsynligt er infektion under samleje? En sådan mulighed kan heller ikke udelukkes. Først og fremmest er samarbejdspartnere, der praktiserer anal samleje, i fare. Det skal bemærkes, at for alle virale hepatitis overføres hepatitis B oftest gennem seksuel kontakt.

Viruset kan ikke overføres via hudkontakter, hvis begge mennesker har hud intakt. Det vil sige, at viruset i teorien ikke skal overføres gennem håndtryk og kramper. Men om kyss at sige dette ville være for udslæt. Viruset er trods alt til stede i tilstrækkelig mængde i spyt og et lille sår kan være til stede med høj sandsynlighed i en uinficeret person i mundhulen.

Der er også ingen infektion af barnets virus gennem modermælk. Viruset trænger ikke ind i placenta barrieren.

I nogle tilfælde (ca. 40%) kan infektionskilden ikke etableres, hvilket ikke er for overraskende i betragtning af virusets høje infektivitet.

Det er muligt infektion af moderen til barnet under fødslen. Det skal tages i betragtning, at hepatitis B-virus er farlig især for små og nyfødte børn.

etape

Efter indtagelse af virussen fremkommer sygdommen ikke straks. Der er en vis inkubationstid for sygdommen, som kan vare fra 2 til 6 måneder, men oftest - 3-3,5 måneder. Herefter kommer den akutte fase af sygdommen. Efter dette stadium kan sygdommen blive kronisk, eller immunsystemet besejrer virussen, og personen er helt helbredt af hepatitis.

Sandsynligheden for, at sygdommen bliver kronisk afhænger af alder. Hepatitis B er kendetegnet ved, at voksne er oftere fuldstændigt helbrede af virussen efter det akutte stadium (i 85% af tilfældene). Men for nyfødte er situationen lige det modsatte - omkring 95% af dem har en sygdom for livet.

I nogle tilfælde er udviklingen af ​​fulminant form for hepatitis B mulig. I denne variant af sygdommen er dens negative manifestationer mest udtalt, og døden er sandsynlig.

Symptomer, manifestationer og årsager

Manifestationer afhænger af typen af ​​sygdom. Under det akutte stadium kan en person opleve feber, hovedpine. Nogle gange er der smerter i leddene, udslæt på huden. På grund af disse symptomer mistager patienten ofte influenza og vender sig til en terapeut.

Efter sygdommens første periode er der tegn på leverinsufficiens, først og fremmest hudens yellowness, smerte eller tyngde i den rigtige hypokondrium. Urin bliver mørk i farve, mens fæces tvert imod lys. Sygdommen kan også ledsages af kvalme og periodisk opkastning.

Ved palpation af leveren observeres dets stigning. Også miltvolumen øges også ofte.

Biokemisk analyse af blod viser en stigning i koncentrationen af ​​leverenzymer, bilirubin.

Sommetider (i ca. 30% af tilfældene) passerer den akutte fase af sygdommen i en udslidt, anicterisk form.

Og mærkeligt nok kan det forekomme ved første øjekast, sådan akut hepatitis bliver oftest kronisk, mens en sygdom med tydeligt udtrykte symptomer normalt resulterer i at rive virusets krop.

Den kroniske form har normalt ikke nogen særskilte symptomer, indtil den går ind i cirrosefasen. Den eneste tegn på sygdommen kan være træthed, en konstant følelse af svaghed, manglende evne til at udføre den samme fysiske aktivitet.

Af og til opstår der i tillæg til disse symptomer andre:

  • smerter i overlivet,
  • kvalme,
  • ledsmerter,
  • forstoppelse eller diarré.

Men det siger sig selv, at disse er helt ikke-specifikke tegn, og få af de syge og endda læger vil gætte at tildele dem til leversygdom.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forlader kronisk hepatitis kompensationsfasen, og patienten viser tegn på alvorlig leverskade:

  • yellowness af huden, slimhinder og øjenbuer,
  • kløende hud
  • øgede blødende tandkød,
  • tilbagevendende næseblader,
  • mørk urin og lette afføring,
  • overflod af edderkopper på kroppen,
  • vægtreduktion
  • stigning i levervolumen
  • en stigning i miltens volumen (i halvdelen af ​​tilfældene).

Også tegn på skade på nervesystemet på grund af forgiftning af kroppen på grund af nedsat leverfunktion er stigende:

  • søvnforstyrrelser,
  • depression
  • svimmelhed,
  • hovedpine
  • apati.

Den eneste årsag til hepatitis B er infektion hos en person med hepatitis B-virus. Derfor kan hepatitis B ikke forårsages af ikke-infektiøse årsager, såsom alkoholisme, ukorrekt kost eller eksterne toksiner. Selv om ugunstige faktorer for leveren kan komplicere sygdommens forløb.

komplikationer

Kronisk hepatitis ledsages af gradvis destruktion af levervævet. Som følge heraf kan en person udvikle alvorlig leversygdom - cirrose. I nogle tilfælde forårsager kronisk hepatitis levercancer. Disse komplikationer opstår normalt flere årtier efter infektion.

Også efter infektion med hepatitis B kan en anden hepatitisvirus leve i kroppen - hepatitis D-viruset. På grund af denne viruss art kan den kun formere sig i nærvær af hepatitis B-viruset.

Med en alvorlig grad af ødelæggelse af levervæv er forskellige fænomener af forgiftning af kroppen mulig. De toksiner, der dannes i blodet, kan påvirke nervesystemet og hjernen, hvilket forårsager depression, hovedpine, kognitiv svækkelse, besvimelse.

Et rimeligt spørgsmål kan opstå - hvor mange mennesker lever med denne diagnose? Ingen kan svare på dette på forhånd, da betingelserne i hvert tilfælde kan være forskellige. Nogle kan leve med hepatitis i årtier, andre har allerede udviklet dødelig leversvigt om nogle få år. Patientens levetid afhænger af flere faktorer:

  • stadium af sygdommen, hvor behandlingen begyndte
  • immunitet betingelser
  • Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, primært leverpatologier;
  • patientens livsstil (relateret til alkohol, kost osv.).

Kronisk hepatitis B.

Kronisk hepatitis er den anden fase af sygdommen, som opstår efter akut. I de fleste tilfælde (85%) er den kroniske form for hepatitis uhelbredelig. Imidlertid hjælper korrekt valgt terapi ofte med at undgå udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. I praksis har mange mennesker levet i virussen i mange årtier.

Går hepatitis B til hepatitis C?

Nej, fordi disse er helt forskellige sygdomme forårsaget af forskellige vira. Og man kan ikke gå til en anden - af samme grund, som influenzaen ikke kan gå, for eksempel til mæslinger.

Imidlertid kan begge typer af virus sameksistere samtidigt i kroppen. Derfor kan en person være syg på samme tid som hepatitis B og hepatitis C. Desuden kan hepatitis B-virus forårsage viral hepatitis D som en komplikation.

diagnostik

Lægen analyserer først patientens historie. Han kontrollerer, om patienten er i fare, har ikke været i kontakt med andre patienter med hepatitis eller leversvigt, har ikke foretaget blodtransfusioner før, har ikke undergået medicinsk manipulation, har ikke haft nogen nedskæringer eller sår, hvor ofte han har ubeskyttet sex.

Hepatitis B har ingen specifikke tegn, hvormed den kan adskilles fra andre typer af hepatitis. Derfor er den eneste måde at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen en blodprøve på. Analysen bestemmer tilstedeværelsen i blodet af specifikke proteiner - antistoffer, som immunsystemet producerer, når der opdages en virus i kroppen. En endnu mere præcis metode er PCR-metoden, hvor tilstedeværelsen af ​​det virale genom er detekteret i blodet. PCR tillader ikke blot at bestemme mængden af ​​virus i kroppen, men også af hvilken type virus en person er inficeret med.

Biokemisk analyse af blod er nødvendig, fordi med hjælp er graden af ​​leverskader bestemt. Jo mere bilirubin i blodet, såvel som leverenzymer (ALT, AST) og alkalisk fosfatase, jo længere er processen med destruktion af levervævet gået.

Blandt andre metoder anvendes lever ultralyd, MR, radiografi og computertomografi.

Hepatitis B - hvordan man behandler og hvordan man undgår

Behandling af hepatitis i den akutte fase udføres af en smitsomme sygeplejerske, i den kroniske fase - af en hepatolog eller gastroenterolog.

Hvordan behandles sygdommen? I den akutte fase er behandlingen symptomatisk med det formål at neutralisere ubehagelige manifestationer (utilpashed, hovedpine). Det skal tages i betragtning, at medicin bør tages i moderate doser, da der ikke er nogen funktionalitet i leveren, er deres metabolisering begrænset. I de fleste tilfælde passerer den akutte form for hepatitis B hos voksne patienter alene, hvorefter immuniteten mod patogenet dannes i kroppen.

I tilfælde af kronisk sygdom bør patienten modtage passende antiviral behandling. Der er flere direktevirkende antivirale lægemidler, som kan påvirke reproduktionen af ​​viruset, for eksempel lamivudin og adefovir. Også til dette formål anvendes lægemidler indeholdende interferon. Interferoner administreres parenteralt, og antivirale lægemidler tages i tabletform.

Varighed af lægemiddelbehandlingskurser varierer fra flere måneder til flere år.

Imidlertid hjælper antiviral terapi ikke altid med at helt fjerne virusets krop. Dette sker relativt sjældent. Brugen af ​​antivirale lægemidler reducerer virusets aktivitet og forsinker starten på alvorlige komplikationer, såsom kræft og levercirrose.

Også til behandling af kronisk hepatitis B vil der anvendes lægemidler - hepatoprotektorer. Disse indbefatter essentielle phospholipider, ursodeoxycholsyre, artiskok og melketystelekstrakter. De hjælper med at styrke væggene i hepatocytter, stimulere dannelsen af ​​galde, forhindre dannelsen af ​​fibrøst væv. Narkotika i denne klasse hjælper også med at bremse de destruktive processer i leveren. Det skal dog huskes, at denne form for hepatitis er en virussygdom, og hepatoprotektorer er ikke i stand til at dræbe virussen.

Hjælpebehandling er kost. Det indebærer afvisning af produkter, der har negativ indflydelse på leveren (krydret, fedtfri, stegt og nænsomt fordøjelige retter). Hertil kommer, at folk, der lider af kronisk hepatitis, bør stoppe med at drikke alkohol.

Forebyggelse af hepatitis B

Forwarned er forearmed. Derfor skal alle mennesker vide mere om denne form for hepatitis, hvad det er, hvordan symptomerne på sygdommen overføres.

Den mest effektive metode til forebyggelse er vaccinationer. Hepatitis B-vacciner blev udviklet i begyndelsen af ​​1980'erne. Det var introduktionen til den medicinske praksis med vaccinationer for at reducere forekomsten af ​​sygdom på verdensplan.

Normalt gives vaccinationer til nyfødte, så får nogle få vaccinationer til en person i barndommen. Denne procedure giver dig mulighed for at skabe en stærk immunitet over for viruset.

Voksne kan også vaccineres. Den eneste betingelse for dette er fraværet af tidligere overført hepatitis B i enhver form. Der gives i alt tre vaccineinjektioner. Den anden holdes en måned efter den første, og den tredje - efter en anden 5 måneder.

6 måneder efter den sidste injektion kan du kontrollere, hvor effektiv vaccinen var. For at gøre dette skal du bestå analysen af ​​koncentrationen af ​​antistoffer i blodet. Hvis den er stor nok, så er kroppen klar til at mødes med virussen. Vaccinen giver dog ikke livslang immunitet mod hepatitis B, det varer normalt 5-8 år.

Der er grupper af mennesker, for hvem vaccinationer er obligatoriske, for eksempel ansatte i medicinske institutioner, medicinske studerende.

For at reducere risikoen for infektion med hepatitis B-viruset skal der overholdes en række andre tilstande:

  • nægte ubeskyttet sex, først og fremmest analsex;
  • besøge kun medicinske institutioner, skønhedssaloner eller frisører med et solidt ry for at sikre, at deres personale kun anvender engangsværktøjer;
  • Brug ikke husholdningsartikler og værktøj (tandbørster, saks), som teoretisk set kunne få fremmede blod.