Fototerapi fra gulsot hos nyfødte

Mere end halvdelen af ​​nyfødte på 2-3 dage af livet begynder at blive gult ansigt, hænder og mave. Sådan ses det fysiologiske gulsot. I barnets krop erstattes føtal hæmoglobin af en voksen, hvilket resulterer i forhøjede niveauer af bilirubin i blodet - et galdepigment, som giver huden yellowness. I høje koncentrationer er det sundhedsfarligt, betingelsen kræver behandling.

Fototerapi betragtes som den mest effektive metode til neutralisering af bilirubin. Fototerapi til gulsot af nyfødte udføres på et hospital, standardkursuset - 96 timer. Barnet placeres i en specialkasse under UV-lamper i 2 timer eller mere. Proceduren udføres under tilsyn af en sundhedsarbejder.

Fototerapi som behandling af gulsot

Gulning ansigtet i den første måned af en baby liv er langt fra normen, som mange mennesker tror. Hvis gulsot udtales og niveauet af bilirubin langt overstiger normen, kan man ikke undvære behandling. Der er forskellige metoder: at tage stoffer til leveren, sorbenter, fjerne toksiner, transfusion af blodkomponenter. Den enkleste og mest effektive måde at bekæmpe med gulsot på er imidlertid fototerapi.

Fototerapi tilhører kategorien fysioterapeutiske procedurer. Det er baseret på de terapeutiske egenskaber ved UV stråler, der efterligner sollys fra en specifik bølgelængde (i området 400-550 nm).

Ultraviolet, kommer på babyens hud, neutraliserer bilirubin ved at omdanne det til en isomer, hvorefter det let fjernes fra kroppen sammen med afføring og urin. Til behandling anvendes en speciel fotolampe. Kombinationen af ​​4 UV og 2 fluorescerende lamper betragtes som den mest effektive.

Det er vigtigt! Høj bilirubin forårsager forgiftning af kroppen. Spædbørn med gulsot har ofte ingen appetit, de bliver svage og sover meget. Hvis du ikke nedsætter koncentrationen af ​​bilirubin i tide, kan det føre til skade på hjernen og nervesystemet (bilirubin encephalopati).

Indikationer og forbud

Anvendelsen af ​​en fototerapeutisk stråler til behandling af gulsot hos nyfødte er angivet i følgende tilfælde:

• bilirubinniveauer er højere end 190-295 μmol / l på fuld sigt og 85-240 for tidlige babyer (afhængigt af kropsvægt og livsdag);
• gulsot i for tidlige babyer med lav vægt (op til 2 kg);
• hæmolytisk sygdom i rhesus konflikt med moderen;
• fødselstrauma (store hæmatomer, cephalhematom, blødning);
• Forøgelse af bilirubin i timen over 4 μmol / l for preterm og 5 μmol / l for spædbørn.

Det er vigtigt! Behandling med en lampe til gulsot hos nyfødte er ordineret af en læge, baseret på den generelle tilstand og resultaterne af biokemisk analyse.

Uafhængig brug af lampen kan påvirke barnets helbred negativt.

Kontraindikationer og bivirkninger

En lampe til at behandle gulsot kan udløse en række bivirkninger. Barnet kan have hyppige afføring, et udslæt på kroppen, skrælning. Nogle børn bliver døsige, sløvede, deres hud påtager sig en bronzefarve. Efter aflysning af lysterapi forsvinder alle bivirkninger alene.

Advarsel! Fototerapi er kontraindiceret hos børn med nedsat leverfunktion, en høj koncentration af bundet bilirubin, obstruktiv gulsot.

Hvad du skal vide om proceduren

Fototerapi ordineres normalt i en periode på 2 uger til en måned, men med en positiv tendens stoppes den tidligere. Hvor meget barnet ligger under lampen afhænger af niveauet af bilirubin og responset på behandlingen.

Ved mild gulsot varer fototerapi 2 uger og inkluderer 2-3 timer daglig eksponering. Hvis tilstanden hos den nyfødte er alvorlig, udføres fototerapien kontinuerligt (ikke tæller fødningerne).

Under behandlingen anbefales barnet at anvende ofte på brystet, mængden af ​​væske, der forbruges af ham, skal øges med 10-20% af normen. Fremgangsmåden i sig selv er som følger:

1. Barnet er strippet nøgt, øjne og kønsorganer (drenge) er dækket af et bandage af let tæt stof.

2. Så placeres den i en kasse (couchez) eller opvarmet seng og sæt lampen på en afstand på en halv meter.

3. Hver 2. time måler sygeplejersken temperaturen på barnets krop (for at forhindre overophedning).

4. For en ensartet bestråling af babyen drejes hver 40-60 minutter (på flanken, ryggen, maven).

5. Dagligt bliver barnets blod sendt til biokemisk analyse. Hvis tilstanden er alvorlig, gøres hegnet hver 6. time.

Bemærk. Ibland kombineres fototerapi med indtag af sorbenter og hepatoprotektorer (præparater til leveren). Sådanne lægemidler som Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta ordineres fra gulsot.

Lamper til hjemmebehandling

I mild gulsot hos nyfødte kan behandling udføres hjemme. I dette tilfælde kan lægen ordinere lægemidler til lever- eller strålefotorøret.

Forældre kan købe enheden hos enhver specialiseret medicinsk udstyr butik. Nogle virksomheder lejer en lampe. Vælg og anvend fotolampen selv skal ikke. Anbefalinger om dette spørgsmål bør give en læge. Når du køber en lampe, skal du være opmærksom på overensstemmelsesattesten og datoen for den sidste vedligeholdelse. Derudover skal instrumentet ledsages af detaljerede instruktioner og brugsregler. Den første procedure udføres i nærvær af en sundhedsarbejder.

Det er vigtigt at forstå, at det er sikrere for børn at blive behandlet under tilsyn af specialister.

Hvis du og dit barn ikke er på hospitalet (du er blevet afladet og gulsot er faldende), så bør du ikke ty til fototerapi. Det er nok at fodre barnet med modermælk og solbade om morgenen og aftenen i 15-20 minutter.

Når gulsot begynder, bør man ikke forvente, at det skal passere alene. Selv fysiologisk gulsot kan være farligt, især for småfødte babyer og for tidlige babyer. Forældre bør konsultere en læge og om nødvendigt gå på hospitalet for at barnet skal gennemgå et forløb af fototerapi.

Hvor hurtigt gulsot passerer under lampen hos nyfødte

Næsten hvert barn født i verden, efter 2-3 dage bliver huden gul. Denne tilstand kaldes fysiologisk gulsot hos den nyfødte og er ikke farlig for barnets liv. Gulsot opstår på grund af en overtrædelse af bilirubinmetabolismen på grund af udløb af enzymets systemer i leveren. I nogle tilfælde får den gule en patologisk karakter og påvirker nervesystemet og de indre organers krummer negativt. I en sådan situation er behandling og kontrol af specialister nødvendig. Terapi til gulsot af nyfødte udføres primært med en speciel lampe, der udsender ultraviolet lys (fototerapi). Behandling kan udføres både i stationære forhold og hjemme.

Sådan behandles en UV-lampe korrekt

Hos en voksen elimineres bilirubin i leveren. En nyfødt baby, som først ånder luft, lider af nedbrydning af røde blodlegemer i kroppen. Røde blodlegemer under virkningen af ​​ilt omdannes til bilirubin, som begynder at ophobes i barnets blod. Hos nyfødte er leveren endnu ikke fuldt udviklet, så den kan ikke helt fjerne bilirubin. Akkumulerer i kroppen i store mængder, kan dette stof forårsage alvorlig forgiftning og endda føre til barnets død. Derfor er en obligatorisk procedure at bestemme niveauet af bilirubin i barnets krop. Frekvensen kan betragtes som en norm, der ikke er højere end 200, hvis bilirubin er fra 200 til 300 enheder, er der en receptbehandling til behandling af fototerapi. Niveauet af bilirubin over 300 - kræver akut indlæggelse.

Meget ofte er en af ​​konsekvenserne af kroppens stress gulsot af nyfødte. Hvorfor forekommer gulsot hos nyfødte?

På et hvilket som helst moderskabs hospital er der specielle ultraviolette lamper, som ved hjælp af UV-stråler (længde 400-500 nm) bidrager til ødelæggelsen af ​​bilirubin og dets naturlige eliminering fra kroppen med afføring og urin. Fototerapi betragtes som en helt sikker procedure for den nyfødte, hvis du følger reglerne :

1. Barnet er anbragt i en speciel inkubator, over hvilken der er en ultraviolet lampe.
2. Barnet er strippet nøgt, hans øjne er dækket af en gasbind og beskyttelsesbriller er slidt.
3. Genital organer af den nyfødte anbefales også at dække med et bandage.
4. Hver halve time eller time bliver barnet vendt over til den anden side, ryggen eller maven, så fotostrålerne trænger jævnt ind.
5. Sørg for at følge crumbs drikkeregimetre, da proceduren i høj grad dehydrerer kroppen. For at forhindre dehydrering får barnet en glucoseopløsning til at drikke, og amning skal udføres. Modermælk hjælper ikke kun barnets krop til at erstatte væsketab, men bidrager også til hurtig eliminering af bilirubin.
6. En fototerapi-session varer cirka 2 timer, hvorefter en pause er taget (til fodring og hygiejniske procedurer hos barnet), så gentages sessionen. den
7. I gennemsnit bør barnet ligge under lampen omkring 16-18 timer om dagen.
8. Efter den foreskrevne tid testes bilirubin igen. Hvis indikatorerne er normale, annulleres fototerapi. I et andet tilfælde fortsæt behandlingen, indtil niveauet af bilirubin er reduceret.

Kontraindikationer og bivirkninger

Fototerapi skal udføres under streng overvågning af læger, så i tilfælde af forringelse af barnets tilstand skal der træffes akutte foranstaltninger. Men ikke alle nyfødte må gennemgå ultraviolet behandling, men der er nogle kontraindikationer til proceduren:

• barnet har nogen forstyrrelse i leveren
• hvis der er en fejl i galdevejen (obstruktiv gulsot)
• hvis krummerne diagnosticeres med alvorlig anæmi
• med sepsis;
• hvis hud og slimhinder hos barnet er tilbøjelige til øget blødning;
• med et højt niveau af sammenhængende bilirubin.

I disse tilfælde vil den nyfødte have brug for medicinsk behandling, der tager sigte på at fjerne sygdommen, der forårsagede det høje indhold af bilirubin.

Nogle gange i processen med fototerapi hos en nyfødt er der bivirkninger, som kan være helt sikre for barnets helbred og ikke kræver medicinsk indblanding:

• fald i barnets aktivitet. Babyen bruger det meste af tiden i en drøm;
• huden får en bronzefarve;
• diarré kan forekomme
• hudkrummer begynder at skrælle af.

I nogle tilfælde kan et spædbarn i løbet af behandlingsprocessen opleve en allergisk reaktion i form af urticaria, forbrændinger eller marmor hudfarve, mørkningen af ​​afføringen observeres. Med disse bivirkninger bør phototherapy straks standses.

Brug en UV lampe derhjemme

Det sker, at efter fødslen af ​​det nyfødte hjem får han fysiologisk gulsot. En børnelæge, der har besøgt barnet derhjemme, vil helt sikkert anbefale forældre at gennemføre fototerapi-sessioner derhjemme. Særlige UV lamper kan købes hos en medicinsk udstyr butik, men deres pris er normalt høj. Det ville være tilrådeligt at leje en sådan lampe. Forældre bør nøje følge anbefalingerne fra den behandlende børnelæge. Efter undersøgelse af barnet vil lægen identificere mulige kontraindikationer til terapi og foreskrive varigheden og antallet af procedurer under lampen.

Til hjemmet gulsot behandling LED lamper er mest egnede. De er økonomiske og bruger mindre energi end andre UV-enheder. Mange lampemodeller har timere, hvilket er meget praktisk for unge forældre. At udføre terapi derhjemme skal overholde visse regler:

1. Før du starter proceduren, skal du tørre lampen med en tør klud, da støv på lampen kan reducere effekten af ​​behandlingen.
2. Småbarnet strippes nøgt, beskyttende forband anvendes på øjnene og lyskeområdet.
3. Du kan sætte barnet i krybbe eller på skiftbordet (hvis lampen ikke indeholder en speciel sko).
4. Lampen over babyen er indstillet til den krævede højde, som anbefales af den behandlende børnelæge.
5. Enheden indeholder en strømforsyning og justerer lampens vinkel.
6. Hvis enheden har en timer, skal den indstilles til den anbefalede tid for sessionen, hvis timeren ikke er til stede, overvåger forældrene nøje den tid, der er tildelt til behandling.
7. Under fototerapisessionen må man ikke glemme barnets forbedrede drikregime og mere ofte anvende barnet til brystet.

Hvis en nyfødt har bivirkninger som alarmforældre, skal dette snarest muligt indberettes til børnelæge.

Gulsot er en naturlig tilstand af den nyfødte organisme. Det er muligt at behandle babyens hudblødhed både på hospitalet og i hjemmet (forudsat at barnet er i en tilfredsstillende sundhedstilstand).

Et par sessioner af fototerapi vil returnere en sund pink hudfarve til krummerne og forbedre trivsel for en lille person. Du kan lære om nuancer af gulsot fra denne video.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hvor meget skal en nyfødt ligge under lampen

Efterlad en kommentar 34,997

En temmelig stor procentdel af spædbørn fra de første dage af livet lider af gulsot. Denne sygdom manifesteres på baggrund af en stigning i bilirubin i blodet af en nyfødt. Hvis den ikke behandles, kan den sygdoms forsømte tilstand senere påvirke barnets nervesystem. Selvfølgelig vil ingen forældre sprede krummerne med piller. Ja, og ikke nødvendigt. Tross alt kan gulsot helbredes ved hjælp af fototerapi. Dette kan gøres af en fototerapeutisk stråler til behandling af gulsot af nyfødte. Hvordan virker denne enhed? Hvor meget skal en nyfødt ligge under? Hvad er en fototerapi metode?

Fototerapi Koncept

Uanset hvor mange der var narkotika og andre metoder til behandling af neonatal gulsot barn, lysbehandling (med andre ord - lysterapi) betragtes som en af ​​de mest skånsomme og effektive måde at bekæmpe denne sygdom. Dens hemmelighed er i de blå ultraviolette stråler, der føder en fotolampe til et barns hud. Bølgelængden af ​​disse stråler varierer fra 400 til 550 nm. Ultraviolet opløse bilirubin, omdanne den til isomer, uden problemer krummer naturligt fører ud af kroppen. Således et overskud af bilirubin i blodet fjernes til en acceptabel mængde, ude af stand til at skade sundheden for det lille barn.

Indikationer for lysterapi

Der er mange tilfælde, hvor denne teknik er nødvendig under gulsotbehandling:

• udtalt yellowness på den nyfødte hud
• gulede øjenbuer;
• rig gul farve af væsker udskilt af kroppen krummer.

Ultraviolet lampe kan have brug for for tidlige babyer med lav fødselsvægt, hvilket kræver hastende genoplivningsprocedurer. Nyfødte med flere hæmatomer, blødninger, dyb anæmi, kropstemperatur mindre end 35 C, som har en lav Apgar-score, kan ligge under ultraviolet stråling.

Identificeret under graviditet, føtale følsomhed over for bilirubin vækst efter fødslen, kan rhesus-konflikt med moderen være en årsag til udviklingen af ​​neonatal gulsot og brugen af ​​en ultraviolet lampe.

Hvordan og hvor meget at lyve under lampen?

Fototerapi udføres i en forberedt kasse, der er udstyret med en speciel fotolampe med blå ultraviolette stråler. Den nyfødte er strippet, sat i en couvez. Hans øjne lægger på et tæt bandage for at beskytte nethinden. En nyføddes lyske er også dækket, da kontakt med ultraviolet stråling på kønsorganerne ikke er ønskelig. Til denne opgave, passende ble eller en tykk bleie, foldet i flere lag.

UV terapi fra gul udføres i mindst 2 timer med lejlighedsvis rullende over af babyen.

Under den blå lampe skal barnet ligge mindst 2 timer. Hvis indikatorerne for bilirubin i blodet er for store, ligger babyerne under ultraviolet lys, indtil bilirubinet helt forsvinder. På tidspunktet for fodring af barnet kan du tage en kort pause.

Mens crumb ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendigt at vende det fra side til side, fra tilbage til mave og omvendt, så ultraviolet jævnt falder på alle dele af karapuzens krop.

Den nyfødte, hvem den blå ultraviolette lampe skinner, må ofte ammes, da modermælken har tendens til at svække. Dette vil fremskynde tarmens arbejde, vil øge fæces, sammen med hvilke det disintegrerede bilirubin vil blive ryddet hurtigere fra barnets krop. Selvom barnet sover, er det værd at vågne op til amning.

Når et barn ligger under ultraviolet lys, mister sin krop intensivt vand, hvilket kan føre til overophedning, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen fodres krummer til 20% mere end det daglige krav. Forreste modermælk, forudsat at den ofte påføres brystet, udgør dette tab.

En nyfødt under en ultraviolet lampe under fototerapi skal konstant overvåges af en sundhedsarbejder. Hvis jordnødestatusen forringes, skal den regelmæssigt foretage en blodprøve. Dette vil vise, hvor meget bilirubin forbliver i barnets krop og hvad intensiteten af ​​dets nedbrydning.

Hvornår skal man stoppe fototerapi for gulsot hos nyfødte?

At stoppe processen med fototerapi er nødvendig i en række af følgende tilfælde:

1. hvis barnet er overophedet
2. rødt hud af spædbarnet;
3. blod bilirubin niveauer begyndte at falde.

Hvis blodprøven viser, at bilirubin er reduceret til normalt og ikke vokser længere, behøver karapuzu ikke længere lysterapi. Resterne af dekomponeret bilirubin vil gå væk med barnets afføring om 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi gulsot af en nyfødt er sikkert. Babyer, der var under kunstigt ultraviolet lys, kan dog have overophedning eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronzefarve. Der er mulighed for tørhed, rødme i barnets hud, intestinal oprør med en grønlig skygge af afføring, døsighed og dehydrering. Det er muligt at undgå mange af ovenstående fænomener ved hjælp af hurtig fastgørelse til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, skal du føde krummerne med lidt vand eller en svag bouillon fra hofterne. Det er en vanddrivende egenskaber, der hjælper med at skylle toksiner fra børns krop, plus styrke immunsystemet hos barnet.

Kontraindikationer

Der er situationer hvor gulsot fototerapi ikke kan bruges. Disse tilfælde omfatter:

1. forstyrrelse af leveren hos et barn
2. signifikant overskud af kohærent bilirubin i blodet
3. forsømmelse, gulsot komplikation.

Fototerapi derhjemme

Hærdning gulsot hjemme med en ultraviolet lampe er ægte. Du kan finde en sådan enhed på internettet i butikker af medicinsk udstyr, hvor du kan købe eller leje det efter eget ønske.

Tilslut enheden er ikke svært - læs bare instruktionerne og sæt den i stikkontakten. Vær dog opmærksom på eksponeringsprocessen. Afstanden mellem enheden og barnet bør ikke være mindre end 50 cm. Øjnene, børns kønsorganer (især for drenge) skal lukkes, beskyttet mod ultraviolet stråling.

Til krummerne skal du konstant overvåge, vende om hver anden time, måle din kropstemperatur hver time. Donér regelmæssigt blod til analyse for at overvåge niveauet af bilirubin, konsulter en læge. Hvis barnets hud i løbet af ultraviolet behandling derhjemme ikke bliver blege, men tværtimod bliver mættet gul, skal man straks kontakte en børnelæge.

Almindelig solbadning vil hjælpe med at klare moderat neonatal gulsot. Dette er også en slags lysterapi, der kun er af naturlig oprindelse. Tag en tur med din baby på gaden, men undgå direkte sollys. At være under den brændende sol i lang tid, kan krummen overophedes, blive brændt. Hvis du tager solbadning hjemme, så kan babyen være nøgen, men pas på hypothermia baby.

Denne metode til hjemmefototerapi er langsommere, men det er ikke mindre effektivt, og det kræver ikke streng overholdelse af nogen regler. Men alt afhænger af sygdommens sværhedsgrad, som kun en læge kan diagnosticere og ordinere den korrekte behandling.

Advarsel! Oplysningerne offentliggjort på webstedet er kun til orienteringsformål og er ikke en anbefaling til brug. Sørg for at konsultere din læge!

Når barnet er født, tilpasser sin krop til helt forskellige miljøforhold og gennemgår mange ændringer. En af tilpasningsmekanismerne er fysiologisk gulsot hos nyfødte. I barnets prænatalliv indeholder blodet langt flere røde blodlegemer end en voksen. Dette skyldes, at det modtager ilt ved at transportere det fra moderblod gennem navlestrengen, og for tilstrækkelig mætning kræver en stor mængde hæmoglobin, som er en del af de røde blodlegemer, fordi hæmoglobin transporterer ilt til organerne og vævene. Efter at barnet er født, har kroppen ikke længere et så stort antal røde blodlegemer, de er ødelagt, frigørelse af føtal hæmoglobin, som igen ødelægges og frigives bilirubin, og et stort antal gratis bilirubin maler slimhinderne og huden i gul. Fysiologisk gulsot opstår normalt inden for 3-4 dage af livet og forsvinder alene efter 2-3 uger.

Bilirubin er et giftigt stof. Kroppen forsøger at fjerne den ved at binde til albuminprotein. Men hvis bilirubin er signifikant større end albumin, påvirker det nervesystemet, hvilket forårsager "nuklear gulsot." Foruden fysiologisk gulsot er der patologiske former: konjugativ arvelig gulsot, hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, smitsom toksisk gulsot.

En af de mest effektive metoder til reduktion af toksiciteten af ​​bilirubin er fototerapi eller fototerapi.

Fototerapi er en af ​​fysioterapiprocedurerne baseret på den terapeutiske virkning af ultraviolet spektrum af sollys fra en bølgelængde på 400-550 nm. Under påvirkning af en lysbølge af det krævede interval omdannes bilirubin til en isomer, som den nyfødte krop er i stand til at udskille med fysiologiske forsendelser, hvilket reducerer niveauet af bilirubin i blodet og beskytter kroppen mod dets toksiske virkninger.

Fuldt beklædt barn passer i en couvez, øjnene er beskyttet med specielle briller til beskyttelse mod ultraviolet stråling, og drengeens kønsorganer er dækket af uigennemsigtig klud. Ofte anvendes tæt, uigennemsigtig gasbind bandage.

På en afstand på ca. 50 cm fra barnet installeres ultraviolette lamper. Og kombinationen af ​​fire ultraviolette lamper med to fluorescerende lamper viste sig at være mere effektiv, men den terapeutiske virkning kommer kun fra en ultraviolet kilde.

Under proceduren kan maksimal pause varer fra to til fire timer i træk. I tilfælde af markant stigning i bilirubin udføres lette terapi i et kontinuerligt forløb.

Kurset varer i gennemsnit 96 timer.

Hver time barnet er i inkubatoren, er det nødvendigt at ændre kroppens position - på ryggen, på maven, på siden og hver anden time for at måle sin kropstemperatur for at undgå overophedning.

Vi kan ikke sige om behovet for at fortsætte amningen, fordi modermælk hjælper med at fremskynde fjernelsen af ​​bilirubin fra et barns blod. Desuden bør barnet anvendes så ofte som muligt på brystet. Hvis amning ikke er mulig af visse grunde, er det nødvendigt at forsøge at fodre den nyfødte med modermælk med en ske eller en flaske.

Det er værd at vide, at under daglig behandling skal det daglige volumen af ​​væske til et barn overstige det fysiologiske behov med 10-20%.

Det er nødvendigt hver dag (og med truslen om encefalopatiudvikling hver 6. time) at tage barnets blod til biokemisk analyse. Dette er den eneste metode, der tjener som et kriterium for effektiviteten af ​​behandlingen.

Indikationer for fototerapi for nyfødte er:

• risikoen for hyperbilirubinæmi hos et barn identificeret under graviditet
• barnets morfofunktionelle umodenhed
• Tilstedeværelsen af ​​omfattende blødninger og hæmatomer;
• nyfødte med behov for genoplivning;
• identificeret høj risiko for arvelig hæmolytisk anæmi
• fysiologisk gulsot af nyfødte;
• hæmolytisk sygdom hos den nyfødte med uforenelighed i blodgruppen - som den vigtigste behandlingsmetode;
• hæmolytisk sygdom hos nyfødte med Rh-konflikt - som en yderligere behandlingsmetode efter blodtransfusion for at forhindre re-hæve niveauet af bilirubin;
• forberedelse til udskiftning af blodtransfusion og rehabilitering efter operationen;
• bilirubinforøgelse på mere end 5 μmol / l pr. time for spædbørn og mere end 4 μmol / l pr. time for premature babyer.

Indikationer for nyfødte i den første uge af livet afhængigt af vægt og bilirubinniveau (*):

• kropsvægt mindre end 1,5 kg, niveauet af bilirubin fra 85 til 140 μmol / l;
• legemsvægt op til 2 kg, bilirubinniveau fra 140 til 200 μmol / l;
• legemsvægt op til 2,5 kg, bilirubinniveau fra 190 til 240 μmol / l;
• kropsvægt over 2,5 kg, bilirubinniveau - 255-295 μmol / l.

Ud over ovenstående indikationer er det værd at vurdere risikoen for udvikling af bilirubin encephalopati:

• Apgar score i 5. minut - 4 point;
• udviklingen af ​​anæmi
• Forringelse af barnets generelle tilstand mod en baggrund af hyperbilirubinæmi
• koncentration af plasmaalbumin på højst 25 g / l
• iltpartialtryk mindre end 40 mm Hg. Art., Surhed af arterielt blod mindre end 7,15 mere end 1 time;
• rektal temperatur ikke højere end 35 C.

Hvis niveauet af total bilirubin i blodet falder og frit - øges ikke, anses terapi for at være over.

Under behandlingen med fototerapi kan følgende bivirkninger forekomme, der ikke påvirker barnets generelle tilstand:

• tørhed og skrælning af huden
• døsighed;
• øget afføring
• udseendet af et allergisk udslæt;
• farvning af huden i en bronze farve.

Disse ændringer kræver ikke medicinsk behandling og forsvinder uden spor nogle dage efter ophør af lette terapi.

Fototerapi er kontraindiceret, hvis følgende lidelser findes hos nyfødte:

• høje niveauer af bundet bilirubin;
• unormal leverfunktion
• obstruktiv gulsot.

* Kilde: Materialer fra 5. kongres i den russiske sammenslutning af specialister i perinatal medicin. Moskva, 2005.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Zheltushka hos nyfødte hvor meget der ligger under lampen

Efterlad en kommentar 34,997

En temmelig stor procentdel af spædbørn fra de første dage af livet lider af gulsot. Denne sygdom manifesteres på baggrund af en stigning i bilirubin i blodet af en nyfødt. Hvis den ikke behandles, kan den sygdoms forsømte tilstand senere påvirke barnets nervesystem. Selvfølgelig vil ingen forældre sprede krummerne med piller. Ja, og ikke nødvendigt. Tross alt kan gulsot helbredes ved hjælp af fototerapi. Dette kan gøres af en fototerapeutisk stråler til behandling af gulsot af nyfødte. Hvordan virker denne enhed? Hvor meget skal en nyfødt ligge under? Hvad er en fototerapi metode?

Fototerapi Koncept

Uanset hvor mange der var narkotika og andre metoder til behandling af neonatal gulsot barn, lysbehandling (med andre ord - lysterapi) betragtes som en af ​​de mest skånsomme og effektive måde at bekæmpe denne sygdom. Dens hemmelighed er i de blå ultraviolette stråler, der føder en fotolampe til et barns hud. Bølgelængden af ​​disse stråler varierer fra 400 til 550 nm. Ultraviolet opløse bilirubin, omdanne den til isomer, uden problemer krummer naturligt fører ud af kroppen. Således et overskud af bilirubin i blodet fjernes til en acceptabel mængde, ude af stand til at skade sundheden for det lille barn.

Indikationer for lysterapi

Der er mange tilfælde, hvor denne teknik er nødvendig under gulsotbehandling:

• udtalt yellowness på den nyfødte hud
• gulede øjenbuer;
• rig gul farve af væsker udskilt af kroppen krummer.

Ultraviolet lampe kan have brug for for tidlige babyer med lav fødselsvægt, hvilket kræver hastende genoplivningsprocedurer. Nyfødte med flere hæmatomer, blødninger, dyb anæmi, kropstemperatur mindre end 35 C, som har en lav Apgar-score, kan ligge under ultraviolet stråling.

Identificeret under graviditet, føtale følsomhed over for bilirubin vækst efter fødslen, kan rhesus-konflikt med moderen være en årsag til udviklingen af ​​neonatal gulsot og brugen af ​​en ultraviolet lampe.

Hvordan og hvor meget at lyve under lampen?

Fototerapi udføres i en forberedt kasse, der er udstyret med en speciel fotolampe med blå ultraviolette stråler. Den nyfødte er strippet, sat i en couvez. Hans øjne lægger på et tæt bandage for at beskytte nethinden. En nyføddes lyske er også dækket, da kontakt med ultraviolet stråling på kønsorganerne ikke er ønskelig. Til denne opgave, passende ble eller en tykk bleie, foldet i flere lag.

UV terapi fra gul udføres i mindst 2 timer med lejlighedsvis rullende over af babyen.

Under den blå lampe skal barnet ligge mindst 2 timer. Hvis indikatorerne for bilirubin i blodet er for store, ligger babyerne under ultraviolet lys, indtil bilirubinet helt forsvinder. På tidspunktet for fodring af barnet kan du tage en kort pause.

Mens crumb ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendigt at vende det fra side til side, fra tilbage til mave og omvendt, så ultraviolet jævnt falder på alle dele af karapuzens krop.

Den nyfødte, hvem den blå ultraviolette lampe skinner, må ofte ammes, da modermælken har tendens til at svække. Dette vil fremskynde tarmens arbejde, vil øge fæces, sammen med hvilke det disintegrerede bilirubin vil blive ryddet hurtigere fra barnets krop. Selvom barnet sover, er det værd at vågne op til amning.

Når et barn ligger under ultraviolet lys, mister sin krop intensivt vand, hvilket kan føre til overophedning, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen fodres krummer til 20% mere end det daglige krav. Forreste modermælk, forudsat at den ofte påføres brystet, udgør dette tab.

En nyfødt under en ultraviolet lampe under fototerapi skal konstant overvåges af en sundhedsarbejder. Hvis jordnødestatusen forringes, skal den regelmæssigt foretage en blodprøve. Dette vil vise, hvor meget bilirubin forbliver i barnets krop og hvad intensiteten af ​​dets nedbrydning.

Hvornår skal man stoppe fototerapi for gulsot hos nyfødte?

At stoppe processen med fototerapi er nødvendig i en række af følgende tilfælde:

1. hvis barnet er overophedet
2. rødt hud af spædbarnet;
3. blod bilirubin niveauer begyndte at falde.

Hvis blodprøven viser, at bilirubin er reduceret til normalt og ikke vokser længere, behøver karapuzu ikke længere lysterapi. Resterne af dekomponeret bilirubin vil gå væk med barnets afføring om 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi gulsot af en nyfødt er sikkert. Babyer, der var under kunstigt ultraviolet lys, kan dog have overophedning eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronzefarve. Der er mulighed for tørhed, rødme i barnets hud, intestinal oprør med en grønlig skygge af afføring, døsighed og dehydrering. Det er muligt at undgå mange af ovenstående fænomener ved hjælp af hurtig fastgørelse til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, skal du føde krummerne med lidt vand eller en svag bouillon fra hofterne. Det er en vanddrivende egenskaber, der hjælper med at skylle toksiner fra børns krop, plus styrke immunsystemet hos barnet.

Kontraindikationer

Der er situationer hvor gulsot fototerapi ikke kan bruges. Disse tilfælde omfatter:

1. forstyrrelse af leveren hos et barn
2. signifikant overskud af kohærent bilirubin i blodet
3. forsømmelse, gulsot komplikation.

Fototerapi derhjemme

Hærdning gulsot hjemme med en ultraviolet lampe er ægte. Du kan finde en sådan enhed på internettet i butikker af medicinsk udstyr, hvor du kan købe eller leje det efter eget ønske.

Tilslut enheden er ikke svært - læs bare instruktionerne og sæt den i stikkontakten. Vær dog opmærksom på eksponeringsprocessen. Afstanden mellem enheden og barnet bør ikke være mindre end 50 cm. Øjnene, børns kønsorganer (især for drenge) skal lukkes, beskyttet mod ultraviolet stråling.

Til krummerne skal du konstant overvåge, vende om hver anden time, måle din kropstemperatur hver time. Donér regelmæssigt blod til analyse for at overvåge niveauet af bilirubin, konsulter en læge. Hvis barnets hud i løbet af ultraviolet behandling derhjemme ikke bliver blege, men tværtimod bliver mættet gul, skal man straks kontakte en børnelæge.

Almindelig solbadning vil hjælpe med at klare moderat neonatal gulsot. Dette er også en slags lysterapi, der kun er af naturlig oprindelse. Tag en tur med din baby på gaden, men undgå direkte sollys. At være under den brændende sol i lang tid, kan krummen overophedes, blive brændt. Hvis du tager solbadning hjemme, så kan babyen være nøgen, men pas på hypothermia baby.

Denne metode til hjemmefototerapi er langsommere, men det er ikke mindre effektivt, og det kræver ikke streng overholdelse af nogen regler. Men alt afhænger af sygdommens sværhedsgrad, som kun en læge kan diagnosticere og ordinere den korrekte behandling.

Advarsel! Oplysningerne offentliggjort på webstedet er kun til orienteringsformål og er ikke en anbefaling til brug. Sørg for at konsultere din læge!

Når barnet er født, tilpasser sin krop til helt forskellige miljøforhold og gennemgår mange ændringer. En af tilpasningsmekanismerne er fysiologisk gulsot hos nyfødte. I barnets prænatalliv indeholder blodet langt flere røde blodlegemer end en voksen. Dette skyldes, at det modtager ilt ved at transportere det fra moderblod gennem navlestrengen, og for tilstrækkelig mætning kræver en stor mængde hæmoglobin, som er en del af de røde blodlegemer, fordi hæmoglobin transporterer ilt til organerne og vævene. Efter at barnet er født, har kroppen ikke længere et så stort antal røde blodlegemer, de er ødelagt, frigørelse af føtal hæmoglobin, som igen ødelægges og frigives bilirubin, og et stort antal gratis bilirubin maler slimhinderne og huden i gul. Fysiologisk gulsot opstår normalt inden for 3-4 dage af livet og forsvinder alene efter 2-3 uger.

Bilirubin er et giftigt stof. Kroppen forsøger at fjerne den ved at binde til albuminprotein. Men hvis bilirubin er signifikant større end albumin, påvirker det nervesystemet, hvilket forårsager "nuklear gulsot." Foruden fysiologisk gulsot er der patologiske former: konjugativ arvelig gulsot, hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, smitsom toksisk gulsot.

En af de mest effektive metoder til reduktion af toksiciteten af ​​bilirubin er fototerapi eller fototerapi.

Fototerapi er en af ​​fysioterapiprocedurerne baseret på den terapeutiske virkning af ultraviolet spektrum af sollys fra en bølgelængde på 400-550 nm. Under påvirkning af en lysbølge af det krævede interval omdannes bilirubin til en isomer, som den nyfødte krop er i stand til at udskille med fysiologiske forsendelser, hvilket reducerer niveauet af bilirubin i blodet og beskytter kroppen mod dets toksiske virkninger.

Fuldt beklædt barn passer i en couvez, øjnene er beskyttet med specielle briller til beskyttelse mod ultraviolet stråling, og drengeens kønsorganer er dækket af uigennemsigtig klud. Ofte anvendes tæt, uigennemsigtig gasbind bandage.

På en afstand på ca. 50 cm fra barnet installeres ultraviolette lamper. Og kombinationen af ​​fire ultraviolette lamper med to fluorescerende lamper viste sig at være mere effektiv, men den terapeutiske virkning kommer kun fra en ultraviolet kilde.

Under proceduren kan maksimal pause varer fra to til fire timer i træk. I tilfælde af markant stigning i bilirubin udføres lette terapi i et kontinuerligt forløb.

Kurset varer i gennemsnit 96 timer.

Hver time barnet er i inkubatoren, er det nødvendigt at ændre kroppens position - på ryggen, på maven, på siden og hver anden time for at måle sin kropstemperatur for at undgå overophedning.

Vi kan ikke sige om behovet for at fortsætte amningen, fordi modermælk hjælper med at fremskynde fjernelsen af ​​bilirubin fra et barns blod. Desuden bør barnet anvendes så ofte som muligt på brystet. Hvis amning ikke er mulig af visse grunde, er det nødvendigt at forsøge at fodre den nyfødte med modermælk med en ske eller en flaske.

Det er værd at vide, at under daglig behandling skal det daglige volumen af ​​væske til et barn overstige det fysiologiske behov med 10-20%.

Det er nødvendigt hver dag (og med truslen om encefalopatiudvikling hver 6. time) at tage barnets blod til biokemisk analyse. Dette er den eneste metode, der tjener som et kriterium for effektiviteten af ​​behandlingen.

Indikationer for fototerapi for nyfødte er:

• risikoen for hyperbilirubinæmi hos et barn identificeret under graviditet
• barnets morfofunktionelle umodenhed
• Tilstedeværelsen af ​​omfattende blødninger og hæmatomer;
• nyfødte med behov for genoplivning;
• identificeret høj risiko for arvelig hæmolytisk anæmi
• fysiologisk gulsot af nyfødte;
• hæmolytisk sygdom hos den nyfødte med uforenelighed i blodgruppen - som den vigtigste behandlingsmetode;
• hæmolytisk sygdom hos nyfødte med Rh-konflikt - som en yderligere behandlingsmetode efter blodtransfusion for at forhindre re-hæve niveauet af bilirubin;
• forberedelse til udskiftning af blodtransfusion og rehabilitering efter operationen;
• bilirubinforøgelse på mere end 5 μmol / l pr. time for spædbørn og mere end 4 μmol / l pr. time for premature babyer.

Indikationer for nyfødte i den første uge af livet afhængigt af vægt og bilirubinniveau (*):

• kropsvægt mindre end 1,5 kg, niveauet af bilirubin fra 85 til 140 μmol / l;
• legemsvægt op til 2 kg, bilirubinniveau fra 140 til 200 μmol / l;
• legemsvægt op til 2,5 kg, bilirubinniveau fra 190 til 240 μmol / l;
• kropsvægt over 2,5 kg, bilirubinniveau - 255-295 μmol / l.

Ud over ovenstående indikationer er det værd at vurdere risikoen for udvikling af bilirubin encephalopati:

• Apgar score i 5. minut - 4 point;
• udviklingen af ​​anæmi
• Forringelse af barnets generelle tilstand mod en baggrund af hyperbilirubinæmi
• koncentration af plasmaalbumin på højst 25 g / l
• iltpartialtryk mindre end 40 mm Hg. Art., Surhed af arterielt blod mindre end 7,15 mere end 1 time;
• rektal temperatur ikke højere end 35 C.

Hvis niveauet af total bilirubin i blodet falder og frit - øges ikke, anses terapi for at være over.

Under behandlingen med fototerapi kan følgende bivirkninger forekomme, der ikke påvirker barnets generelle tilstand:

• tørhed og skrælning af huden
• døsighed;
• øget afføring
• udseendet af et allergisk udslæt;
• farvning af huden i en bronze farve.

Disse ændringer kræver ikke medicinsk behandling og forsvinder uden spor nogle dage efter ophør af lette terapi.

Fototerapi er kontraindiceret, hvis følgende lidelser findes hos nyfødte:

• høje niveauer af bundet bilirubin;
• unormal leverfunktion
• obstruktiv gulsot.

* Kilde: Materialer fra 5. kongres i den russiske sammenslutning af specialister i perinatal medicin. Moskva, 2005.

Blå lampe med gulsot hos nyfødte

18. marts 2017, 9:49 Ekspertartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143.375

En temmelig stor procentdel af spædbørn fra de første dage af livet lider af gulsot. Denne sygdom manifesteres på baggrund af en stigning i bilirubin i blodet af en nyfødt. Hvis den ikke behandles, kan den sygdoms forsømte tilstand senere påvirke barnets nervesystem. Selvfølgelig vil ingen forældre sprede krummerne med piller. Ja, og ikke nødvendigt. Tross alt kan gulsot helbredes ved hjælp af fototerapi. Dette kan gøres af en fototerapeutisk stråler til behandling af gulsot af nyfødte. Hvordan virker denne enhed? Hvor meget skal en nyfødt ligge under? Hvad er en fototerapi metode?

Fototerapi Koncept

Uanset hvor mange der var narkotika og andre metoder til behandling af neonatal gulsot barn, lysbehandling (med andre ord - lysterapi) betragtes som en af ​​de mest skånsomme og effektive måde at bekæmpe denne sygdom. Dens hemmelighed er i de blå ultraviolette stråler, der føder en fotolampe til et barns hud. Bølgelængden af ​​disse stråler varierer fra 400 til 550 nm. Ultraviolet opløse bilirubin, omdanne den til isomer, uden problemer krummer naturligt fører ud af kroppen. Således et overskud af bilirubin i blodet fjernes til en acceptabel mængde, ude af stand til at skade sundheden for det lille barn.

Indikationer for lysterapi

Der er mange tilfælde, hvor denne teknik er nødvendig under gulsotbehandling:

• udtalt yellowness på den nyfødte hud
• gulede øjenbuer;
• rig gul farve af væsker udskilt af kroppen krummer.

Ultraviolet lampe kan have brug for for tidlige babyer med lav fødselsvægt, hvilket kræver hastende genoplivningsprocedurer. Nyfødte med flere hæmatomer, blødninger, dyb anæmi, kropstemperatur mindre end 35 C, som har en lav Apgar-score, kan ligge under ultraviolet stråling.

Identificeret under graviditet, føtale følsomhed over for bilirubin vækst efter fødslen, kan rhesus-konflikt med moderen være en årsag til udviklingen af ​​neonatal gulsot og brugen af ​​en ultraviolet lampe.

Hvordan og hvor meget at lyve under lampen?

Fototerapi udføres i en forberedt kasse, der er udstyret med en speciel fotolampe med blå ultraviolette stråler. Den nyfødte er strippet, sat i en couvez. Hans øjne lægger på et tæt bandage for at beskytte nethinden. En nyføddes lyske er også dækket, da kontakt med ultraviolet stråling på kønsorganerne ikke er ønskelig. Til denne opgave, passende ble eller en tykk bleie, foldet i flere lag.

Under den blå lampe skal barnet ligge mindst 2 timer. Hvis indikatorerne for bilirubin i blodet er for store, ligger babyerne under ultraviolet lys, indtil bilirubinet helt forsvinder. På tidspunktet for fodring af barnet kan du tage en kort pause.

Mens crumb ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendigt at vende det fra side til side, fra tilbage til mave og omvendt, så ultraviolet jævnt falder på alle dele af karapuzens krop.

Den nyfødte, hvem den blå ultraviolette lampe skinner, må ofte ammes, da modermælken har tendens til at svække. Dette vil fremskynde tarmens arbejde, vil øge fæces, sammen med hvilke det disintegrerede bilirubin vil blive ryddet hurtigere fra barnets krop. Selvom barnet sover, er det værd at vågne op til amning.

Når et barn ligger under ultraviolet lys, mister sin krop intensivt vand, hvilket kan føre til overophedning, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen fodres krummer til 20% mere end det daglige krav. Forreste modermælk, forudsat at den ofte påføres brystet, udgør dette tab.

En nyfødt under en ultraviolet lampe under fototerapi skal konstant overvåges af en sundhedsarbejder. Hvis jordnødestatusen forringes, skal den regelmæssigt foretage en blodprøve. Dette vil vise, hvor meget bilirubin forbliver i barnets krop og hvad intensiteten af ​​dets nedbrydning.

Hvornår skal man stoppe fototerapi for gulsot hos nyfødte?

At stoppe processen med fototerapi er nødvendig i en række af følgende tilfælde:

1. hvis barnet er overophedet
2. rødt hud af spædbarnet;
3. blod bilirubin niveauer begyndte at falde.

Hvis blodprøven viser, at bilirubin er reduceret til normalt og ikke vokser længere, behøver karapuzu ikke længere lysterapi. Resterne af dekomponeret bilirubin vil gå væk med barnets afføring om 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi gulsot af en nyfødt er sikkert. Babyer, der var under kunstigt ultraviolet lys, kan dog have overophedning eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronzefarve. Der er mulighed for tørhed, rødme i barnets hud, intestinal oprør med en grønlig skygge af afføring, døsighed og dehydrering. Det er muligt at undgå mange af ovenstående fænomener ved hjælp af hurtig fastgørelse til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, skal du føde krummerne med lidt vand eller en svag bouillon fra hofterne. Det er en vanddrivende egenskaber, der hjælper med at skylle toksiner fra børns krop, plus styrke immunsystemet hos barnet.

Kontraindikationer

Der er situationer hvor gulsot fototerapi ikke kan bruges. Disse tilfælde omfatter:

1. forstyrrelse af leveren hos et barn
2. signifikant overskud af kohærent bilirubin i blodet
3. forsømmelse, gulsot komplikation.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fototerapi derhjemme

Hærdning gulsot hjemme med en ultraviolet lampe er ægte. Du kan finde en sådan enhed på internettet i butikker af medicinsk udstyr, hvor du kan købe eller leje det efter eget ønske.

Tilslut enheden er ikke svært - læs bare instruktionerne og sæt den i stikkontakten. Vær dog opmærksom på eksponeringsprocessen. Afstanden mellem enheden og barnet bør ikke være mindre end 50 cm. Øjnene, børns kønsorganer (især for drenge) skal lukkes, beskyttet mod ultraviolet stråling.

Til krummerne skal du konstant overvåge, vende om hver anden time, måle din kropstemperatur hver time. Donér regelmæssigt blod til analyse for at overvåge niveauet af bilirubin, konsulter en læge. Hvis barnets hud i løbet af ultraviolet behandling derhjemme ikke bliver blege, men tværtimod bliver mættet gul, skal man straks kontakte en børnelæge.

Almindelig solbadning vil hjælpe med at klare moderat neonatal gulsot. Dette er også en slags lysterapi, der kun er af naturlig oprindelse. Tag en tur med din baby på gaden, men undgå direkte sollys. At være under den brændende sol i lang tid, kan krummen overophedes, blive brændt. Hvis du tager solbadning hjemme, så kan babyen være nøgen, men pas på hypothermia baby.

Denne metode til hjemmefototerapi er langsommere, men det er ikke mindre effektivt, og det kræver ikke streng overholdelse af nogen regler. Men alt afhænger af sygdommens sværhedsgrad, som kun en læge kan diagnosticere og ordinere den korrekte behandling.

Hvor hurtigt bilirubin falder hos nyfødte under lampen

Hvor mange dage opstår gulsot normalt hos nyfødte?

Gulsot er en ret almindelig betingelse for nyfødte. Det fremgår på den anden eller tredje dag i livet i omkring 50% af de babyer, der blev født til tiden. I tidlige babyer er denne tilstand mere almindelig - i omkring 70-80% af tilfældene.

Denne tilstand er forbundet med en stigning i pigmentniveauet, som kaldes bilirubin. Det fremgår af barnets blod på grund af nedbrydning af føtal hæmoglobin, som efter fødslen bliver unødvendig for barnet.

Bilirubin, der cirkulerer i karapuzblod, er giftigt, hvilket er den største fare. Med en meget høj koncentration er det i stand til at trænge ind i centralnervesystemet og forårsage alvorlig forstyrrelse af dets arbejde.

Neutralisering af sådan bilirubin, som kaldes indirekte, "involverer" leveren. I det binder pigmentet til andre forbindelser, hvilket gør det opløseligt i vand. Efter en sådan binding kommer bilirubin ind i tarmene såvel som i urinen og fjernes fra krummens krop. Det skal bemærkes, at i et nyfødt barn lever leveren stadig ikke godt med dens funktioner, og i tarmene bliver nogle bilirubiner genabsorberet, hvilket også medfører en langvarig stigning i niveauet af dette pigment i blodet.

De fleste babyer tolererer sådan gulsot godt, og tilstedeværelsen af ​​forhøjet bilirubin i forældres og lægerblod vurderes kun af hudens ætsende farve. Efter at have foretaget en blodprøve kan du sikre dig, at niveauet af bilirubin ikke er så højt, at det ødelægger hjernen. I sådanne tilfælde er der ingen behandling, og gulsot går i sidste ende alene.

I de fleste tilfælde medfører gulsot ikke alvorlige konsekvenser og passerer uden medicinsk intervention.

Efter at have været stigende i flere dage, begynder skødet at falde. Ved fuldvarige babyer vender huden tilbage til normal farve med 10-14 dage af livet. I for tidlige krummer, som følge af leverens større umodenhed, falder bilirubinniveauet langsommere, så fysiologisk gulsot kan tage længere tid. Normalt i sådanne babyer forsvinder yellowness i en alder af tre uger, men det kan vare længere.

Hvis barnet allerede har vendt 3 uger eller 1 måned, og hudens yellowness forbliver, bør du vise barnet til børnelæger. Lægen vil undersøge og henvise barnet til en blodprøve, hvorefter han vil afgøre, om barnet behøver behandling. Du skal også søge lægehjælp, hvis:

• Yellowness gik væk, men så blev barnet gult igen.
• Huden har en grønlig farvetone.
• Fargen på afføring og urin er ændret.
• Børns trivsel er blevet forværret

Hvis barnets hud ikke ændrer sin farve i måneden, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge

Hurtigere at slippe af med gulsot af nyfødte hjælper:

• Hyppig fastgørelse til brystet. Det er især vigtigt, at barnet modtager colostrum, da det vil bidrage til en hurtigere eliminering af bilirubin-rige meconium. Foder bør være hyppig og ikke stoppet om natten.
• Lysbehandling. Det ordineres til høje bilirubinniveauer. Babyerne holdes under specielle UV-lamper. Under påvirkning af deres lys bliver bilirubin vandopløseligt og udskilles hurtigere.
• Går i frisk luft og luftbad.

Hyppige feeds hjælper med at eliminere bilirubin fra kroppen.

Hvor hurtigt gulsot passerer under lampen hos nyfødte

Næsten hvert barn født i verden, efter 2-3 dage bliver huden gul. Denne tilstand kaldes fysiologisk gulsot hos den nyfødte og er ikke farlig for barnets liv. Gulsot opstår på grund af en overtrædelse af bilirubinmetabolismen på grund af udløb af enzymets systemer i leveren. I nogle tilfælde får den gule en patologisk karakter og påvirker nervesystemet og de indre organers krummer negativt. I en sådan situation er behandling og kontrol af specialister nødvendig. Terapi til gulsot af nyfødte udføres primært med en speciel lampe, der udsender ultraviolet lys (fototerapi). Behandling kan udføres både i stationære forhold og hjemme.

Sådan behandles en UV-lampe korrekt

Hos en voksen elimineres bilirubin i leveren. En nyfødt baby, som først ånder luft, lider af nedbrydning af røde blodlegemer i kroppen. Røde blodlegemer under virkningen af ​​ilt omdannes til bilirubin, som begynder at ophobes i barnets blod. Hos nyfødte er leveren endnu ikke fuldt udviklet, så den kan ikke helt fjerne bilirubin. Akkumulerer i kroppen i store mængder, kan dette stof forårsage alvorlig forgiftning og endda føre til barnets død. Derfor er en obligatorisk procedure at bestemme niveauet af bilirubin i barnets krop. Frekvensen kan betragtes som en norm, der ikke er højere end 200, hvis bilirubin er fra 200 til 300 enheder, er der en receptbehandling til behandling af fototerapi. Niveauet af bilirubin over 300 - kræver akut indlæggelse.

Meget ofte er en af ​​konsekvenserne af kroppens stress gulsot af nyfødte. Hvorfor forekommer gulsot hos nyfødte?

På et hvilket som helst moderskabs hospital er der specielle ultraviolette lamper, som ved hjælp af UV-stråler (længde 400-500 nm) bidrager til ødelæggelsen af ​​bilirubin og dets naturlige eliminering fra kroppen med afføring og urin. Fototerapi betragtes som en helt sikker procedure for den nyfødte, hvis du følger reglerne :

1. Barnet er anbragt i en speciel inkubator, over hvilken der er en ultraviolet lampe.
2. Barnet er strippet nøgt, hans øjne er dækket af en gasbind og beskyttelsesbriller er slidt.
3. Genital organer af den nyfødte anbefales også at dække med et bandage.
4. Hver halve time eller time bliver barnet vendt over til den anden side, ryggen eller maven, så fotostrålerne trænger jævnt ind.
5. Sørg for at følge crumbs drikkeregimetre, da proceduren i høj grad dehydrerer kroppen. For at forhindre dehydrering får barnet en glucoseopløsning til at drikke, og amning skal udføres. Modermælk hjælper ikke kun barnets krop til at erstatte væsketab, men bidrager også til hurtig eliminering af bilirubin.
6. En fototerapi-session varer cirka 2 timer, hvorefter en pause er taget (til fodring og hygiejniske procedurer hos barnet), så gentages sessionen. den
7. I gennemsnit bør barnet ligge under lampen omkring 16-18 timer om dagen.
8. Efter den foreskrevne tid testes bilirubin igen. Hvis indikatorerne er normale, annulleres fototerapi. I et andet tilfælde fortsæt behandlingen, indtil niveauet af bilirubin er reduceret.

Kontraindikationer og bivirkninger

Fototerapi skal udføres under streng overvågning af læger, så i tilfælde af forringelse af barnets tilstand skal der træffes akutte foranstaltninger. Men ikke alle nyfødte må gennemgå ultraviolet behandling, men der er nogle kontraindikationer til proceduren:

• barnet har nogen forstyrrelse i leveren
• hvis der er en fejl i galdevejen (obstruktiv gulsot)
• hvis krummerne diagnosticeres med alvorlig anæmi
• med sepsis;
• hvis hud og slimhinder hos barnet er tilbøjelige til øget blødning;
• med et højt niveau af sammenhængende bilirubin.

I disse tilfælde vil den nyfødte have brug for medicinsk behandling, der tager sigte på at fjerne sygdommen, der forårsagede det høje indhold af bilirubin.

Nogle gange i processen med fototerapi hos en nyfødt er der bivirkninger, som kan være helt sikre for barnets helbred og ikke kræver medicinsk indblanding:

• fald i barnets aktivitet. Babyen bruger det meste af tiden i en drøm;
• huden får en bronzefarve;
• diarré kan forekomme
• hudkrummer begynder at skrælle af.

I nogle tilfælde kan et spædbarn i løbet af behandlingsprocessen opleve en allergisk reaktion i form af urticaria, forbrændinger eller marmor hudfarve, mørkningen af ​​afføringen observeres. Med disse bivirkninger bør phototherapy straks standses.

Brug en UV lampe derhjemme

Det sker, at efter fødslen af ​​det nyfødte hjem får han fysiologisk gulsot. En børnelæge, der har besøgt barnet derhjemme, vil helt sikkert anbefale forældre at gennemføre fototerapi-sessioner derhjemme. Særlige UV lamper kan købes hos en medicinsk udstyr butik, men deres pris er normalt høj. Det ville være tilrådeligt at leje en sådan lampe. Forældre bør nøje følge anbefalingerne fra den behandlende børnelæge. Efter undersøgelse af barnet vil lægen identificere mulige kontraindikationer til terapi og foreskrive varigheden og antallet af procedurer under lampen.

Til hjemmet gulsot behandling LED lamper er mest egnede. De er økonomiske og bruger mindre energi end andre UV-enheder. Mange lampemodeller har timere, hvilket er meget praktisk for unge forældre. At udføre terapi derhjemme skal overholde visse regler:

1. Før du starter proceduren, skal du tørre lampen med en tør klud, da støv på lampen kan reducere effekten af ​​behandlingen.
2. Småbarnet strippes nøgt, beskyttende forband anvendes på øjnene og lyskeområdet.
3. Du kan sætte barnet i krybbe eller på skiftbordet (hvis lampen ikke indeholder en speciel sko).
4. Lampen over babyen er indstillet til den krævede højde, som anbefales af den behandlende børnelæge.
5. Enheden indeholder en strømforsyning og justerer lampens vinkel.
6. Hvis enheden har en timer, skal den indstilles til den anbefalede tid for sessionen, hvis timeren ikke er til stede, overvåger forældrene nøje den tid, der er tildelt til behandling.
7. Under fototerapisessionen må man ikke glemme barnets forbedrede drikregime og mere ofte anvende barnet til brystet.

Hvis en nyfødt har bivirkninger som alarmforældre, skal dette snarest muligt indberettes til børnelæge.

Gulsot er en naturlig tilstand af den nyfødte organisme. Det er muligt at behandle babyens hudblødhed både på hospitalet og i hjemmet (forudsat at barnet er i en tilfredsstillende sundhedstilstand).

Et par sessioner af fototerapi vil returnere en sund pink hudfarve til krummerne og forbedre trivsel for en lille person. Du kan lære om nuancer af gulsot fra denne video.

Gulsot hos nyfødte - behandling med fototerapi, glukose, lampe

Gulsot hos nyfødte er ret almindeligt, og milde former for sygdommen, der kaldes fysiologisk gulsot og ikke bærer meget fare for barnets helbred, kan behandles hjemme.

Hvad forårsager gulsot hos en nyfødt?

Oftest gulsot hos nyfødte er forårsaget af den såkaldte konflikt mellem moderens og barnets blod eller tilstedeværelsen af ​​Rh-faktor mellem moderen og barnet. Under arbejdet blandes blodet, og fra moderen til barnet kan man få en mængde antistoffer, som har en skadelig virkning på blodkropperne hos den nyfødte, hvilket resulterer i, at bilirubin dannes.

En anden grund til forhøjede niveauer af bilirubin i blodet er tidlig fødsel. Gulsot kan også skyldes forskellige bakterier og vira, der er kommet ind i barnets legeme fra moderen.

Mere end halvdelen af ​​nyfødte kommer til vores verden med forhøjet bilirubin. Herved bliver deres hud og undertiden de hvide af øjnene og slimhinderne gullige. Sådan yellowness varer som regel 72 timer og forsvinder så gradvist, og babyens hud bliver en sund farve. Når sygdommen er beskrevet, kaldes en sådan sygdom i medicin fysiologisk gulsot af den nyfødte.

Først og fremmest bør man vide, at bilirubin i princippet er et nødvendigt stof, men kun når dets indikatorer ikke overstiger standardværdierne, ellers kan et stort overskud forårsage forgiftning af kroppen og forårsage følgende:

• skade på nervesystemet
• forstyrrelser i hjernen og forårsage mental retardation i babyens udvikling
• døvhed;
• død af en baby.

Stabilisere niveauet af bilirubin i blodet skal straks, men du bør ikke panikere. Når alt kommer til alt, krummer kroppen efter fødslen er indstillet til en ny form for liv, nu modtager det hæmoglobin ikke fra moderens placenta, men som alle voksne fra ilt og derfor tager det lidt tid at omorganisere kroppen.

Indtil den såkaldte omstrukturering går forbi, vil blodet af den nyfødte ikke fornyes, barnet kan have gul hudfarve. Naturen og moderens modermælk vil gøre sit arbejde, efterhånden vil overskydende bilirubin forlade kroppen, og huden vil få sin naturlige nuance.

Overskydende bilirubin, akkumuleret i vævet, for at fjerne den primære opgave fra leveren fra barnets krop, men hos nyfødte er denne funktion stadig dårligt udviklet, og derfor kan elimineringsprocessen være lidt forsinket. Når barnets lever er stærk nok, vil hun genbruge alt unødvendigt bilirubin, bringe det ud af kroppen i form af afføring og urin, og den fysiologiske gulsot vil endelig passere.

En indikator for bilirubin mindre end 200 for et barn er ikke farligt, og behandling i denne tilstand af barnet er ikke påkrævet. Når analysen viser tilstedeværelsen af ​​bilirubin mellem 200 og 300, vises babyen procedurer, der kaldes fototerapi, samt hyppig fastgørelse til brystet.

Et niveau på over 300 kræver akut lægeintervention, herunder indlæggelse på hospitalet, fordi en sådan høj grad er en trussel mod leveren og barnets generelle helbred.

Ud over den fysiologiske form er der unormalt gulsot.

Denne sygdom betragtes som alvorlig, det bestemmes af følgende symptomer:

• milt og lever bliver forstørret
• urin farvet mørkt;
• afføring bliver misfarvet
• et udslæt optræder på huden, og der kan forekomme blå mærker på steder;
• hæmoglobinniveauet i blodet er betydeligt under normalt.

Rhesus konflikt er den mest almindelige årsag til forekomsten af ​​unormal gulsot hos nyfødte.

For at fastslå sygdoms patologiske form kan være ved tilstedeværelsen af ​​gulgrønlig hud, som ikke passerer mere end 21 dage, såvel som ukarakteristisk døsighed og sløvhed hos barnet. Patologi af denne art bør altid behandles under tilsyn af en læge i barselshospitaler eller i børnehospitaler, fordi barnets helbred står på spil, og i nogle individuelle tilfælde endog hans liv.

Men behandlingen af ​​den fysiologiske zheltushki-baby kan udføres hjemme, og det vil blive diskuteret yderligere.

Behandles hjemme

Tidligere blev det sagt, at sygdomsformen, som er fysiologisk karakter, ikke kræver særlig behandling på hospitalet, men hjælp er stadig nødvendig for barnet. Derefter fortsætter behandlingen efter udskrivning fra hospitalet alene alene hjemme.

Det er bevist, at rester af bilirubin, akkumuleret under huden, ødelægger solbadene samt hyppigt fodring med modermælk.

Mange mødre tror fejlagtigt, at når en sygdom opstår, bør amning straks stoppes, og så kommer yellowness ned hurtigere. Nej tværtimod anbefaler børnelæger ikke kun ikke at stoppe amningen, men tværtimod at øge hyppigheden af ​​fodring. Brystmælk bedst af alt fjerner fra kroppen alt det, der er negativt for barnet. Sagen er, at i de første timer og dage i spædbarnets liv kan brystmælk have en mild afføringsvirkning på barnets krop, hvilket betyder, at stoffer, der kan skade barnet, kommer ud af det naturligt. Immuniteten hos den nyfødte øges hver dag, da modermælken indeholder alle nødvendige vigtige stoffer.

Det er vigtigt at fodre barnet ofte (10-12 gange om dagen), så mængden af ​​væske er tilstrækkelig til at fjerne bilirubin fra kroppen.

Det er også bevist, at ultraviolet vinder sygdommen. Derfor er der på hvert hospital en lampe, der udsender ultraviolet lys. Efter fødslen, og mens babyerne er i barselshospitalet, er de placeret under sådant udstyr, og spektret af stråler, der kommer fra lampen, som klare sig godt med forhøjet bilirubin ødelægger det.

Efter udtømning kan lægen anbefale, at man fortsætter med at få behandling i hjemmet.

I dag kan du købe specielle fiberoptiske tæpper og hovedbånd, der bruges til at behandle gul gelé derhjemme, og anvende dem separat eller i forbindelse med lysterapi sessioner.

Nogle gange er nyfødte, hvis de er stærke og sunde, simpelthen lagt ud i hjemmet uden tøj under solens stråler, men det skal gøres med yderst omhu så barnets krop ikke lider af solskoldning. Proceduren udføres ikke for længe, ​​så babyen ikke har tid til at blive superkølet.

Enhver behandling derhjemme kræver en omhyggelig tilgang fra forældrene og råd fra den behandlende læge. Hjemmebehandling bør udføres under strenge tilsyn med en patronage sygeplejerske, og bilirubin niveauer skal konstant overvåges i laboratoriet.

Ved en sådan behandling forsvinder yellowness langsomt, men hvis det, i stedet for at forsvinde, øges, skal du straks gå til hospitalet for akut hjælp.

Traditionel medicin til at hjælpe forældre

Barnets tilstand afhænger af, at en ammende spiser og drikker.

Alle ved, at når man ammer fra kosten, bør man udelukke mange fødevarer.

Moms kost skal være mættet med mejeriprodukter og vegetabilske produkter fremstillet af dampmetoden ved at bruge en minimums mængde salt, krydderier og andre ting.

Kosten skal være varierede drikkevarer fra hofterne, og ikke kun moren, men også barnet. Efter amning kan han efterhånden give rosenkage te. Denne drik er rig på næringsstoffer, der styrker den nyfødte immunitet og fjerner toksiner fra kroppen.

Glukoseopløsning har en lignende virkning (ikke mere end 10%). Glucose fødes til nyfødte med henblik på at udskille forgiftningsprodukter, men denne metode udføres kun efter høring af en læge og strengt under hans kontrol.

I hjemmet erstatter elektroforese perfekt kompressoren med magnesia. Det pålægger leveren efter fodring og fulde hofter. Komprimering gør leveren hårdere, og bilirubin forlader derfor kroppen hurtigere.

Anvendelsen af ​​aktivt kul betragtes som en sikker metode. Som regel foreskrives spædbarnet et behandlingsforløb, og dosen af ​​lægemidlet bestemmes strengt i overensstemmelse med patientens vægt. Nogle babyer er ordineret en absorberende tablet, mens andre kræver halvdelen. Tabletten skal knuses grundigt, blandes med rent vand og vandes barnet.

Afslutningsvis vil jeg gerne gentage igen og minde om, at alle forældrepar bør vide, at gulsot hos nyfødte sker meget ofte, men det bør ikke være årsagen til sygdomsforbrydelse. Behandl babyen rettidigt. Beslutningen om behandling og dens fortsættelse skal kun foretages af den behandlende læge!

Zheltushka hos nyfødte: tegn, årsager, konsekvenser, behandling. Hvornår passerer gulsot i nyfødte?

Artiklen vil beskrive årsagerne til udseende, symptomer og metoder til behandling af gulsot hos nyfødte.

Unge forældre bliver ofte bange for, at deres nyfødte baby begynder at blive gul, som med gulsot.

Og selv om den gule i nyfødte ikke er en nem periode i et spædbarns liv, bør du ikke være bange. Dette er en helt naturlig proces, som alle babyer oplever. Kontakt din børnelæge, hvis der er bekymringer. Han vil mere præcist etablere diagnosen og angive årsagerne til sygdommen.

Der er flere typer gulsot hos babyer:

• Mekanisk gulsot. Denne type sygdom opstår, hvis galde normalt ikke adskiller sig fra leveren. Dette sker på grund af overtrædelsen af ​​galdeblæren, galdekanaler. Galdestagnation opstår, hvilket forårsager gulsot symptomer
• Fysiologiske. Denne type zheltushki er normalt for babyer og opstår på grund af fysiologiske forandringer i kroppen.
• Caroten. Opstår på grund af det for store indhold af caroten i mteriets kost (ved amning). Caroten findes i appelsinprodukter: gulerødder, appelsiner, græskar

Symptomer på gulsot hos børn: mekanisk, karoten, fysiologisk

• Fysiologisk gulsot opstår normalt i den første måned af livet, men ikke umiddelbart efter fødslen.
• Men mekanisk gulsot kan forekomme inden for få dage efter fødslen, når fysiologiske ændringer endnu ikke har fundet sted
• Det er også nødvendigt at tage hensyn til infektionen hos barnet med patogener, der påvirker leveren negativt.
• Det er ekstremt svært at diagnosticere den type gulsot alene, en specialist skal gøre dette. Eksterne symptomer skelner næppe en slags sygdom fra en anden.
• Med gulsot bliver babyens hud og øjnets hvide gule, og stolen kan være brudt. Med fysiologisk gulsot forsvinder symptomerne i 2 til 3 uger.

Symptomer på gulsot

Årsager til fysiologisk zheltushki

• Et af nedbrydningsprodukterne af hæmoglobin, som er indeholdt i blodet, er stoffet bilirubin. At det er i stand til at male en hud i en gullig farve.
• Bilirubin vises i store mængder i blodet af nyfødte, da fysiologiske ændringer begynder
• Når en baby er i livmoderen, er der en type hæmoglobin i sine røde blodlegemer. Når han begynder at trække vejret, ændrer han en anden
• Det gamle hæmoglobin ødelægges, bryder aktivt op og omdannes til bilirubin
• Bilirubin træder ind i barnets lever og neutraliseres af enzymer. Imidlertid er der så meget i løbet af denne periode, at belastningen ikke er en kolossal lever.
• Næste, bilirubin går med urin. Gulsot stopper, når alle nedbrydningsprodukter fjernes fra kroppen

Konsekvenserne af gulsot

• Hvis gulsot er fysiologisk, så vil det ikke bære nogen negative konsekvenser.
• Mere end 60% af børnene lider af gulsot, men hvis barnet ikke er fuldtidsår, så øges denne procentdel.
• I sjældne tilfælde kan der være komplikationer, som påvirker barnets nervesystem.
• Hvis niveauet af bilirubin er for højt, kan det ikke fuldstændigt fjernes fra kroppen. Så patologiske ændringer er mulige.
• Når du overskrider normen, begynder barnet at monotont skrige eller bliver trægt og gælder ikke for brystet.
• For disse symptomer skal du straks kontakte læge.

Konsekvenserne af gulsot

Bilirubin i gulsot af nyfødte: forhøjet og normalt

Der er et bord, der angiver hastigheden af ​​bilirubin i babyens blod. Find ud af mængden af ​​dette stof kan bestå en blodprøve.