Galdeblods onkologi: årsager, symptomer og stadier

Galdeblærekræft er sjældent, i 0,5% af alle kræftformer i fordøjelseskanalen. Oftere er kvinder over 60 syg. Sygdommen har en hurtig udvikling, derfor er det ofte diagnosticeret i det sidste stadium. Årsagen til sygdommen kan være anderledes, afhænger ofte af patientens livsstil. Ailment er karakteriseret ved molekylær mutation af celler.

Den vigtigste behandling er fjernelsen af ​​orgelet, efterfulgt af stråling og kemoterapi. Radiosensibilisatorer og målrettet terapi er meget populære.

For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen er det nødvendigt at overvåge ernæring, motion, opretholde en aktiv livsstil, rettidig behandle gastrointestinale patologier, forhindre galdestasis og udseendet af sten.

Generelle oplysninger

Gallblærekræft diagnosticeres sjældent. Af det samlede antal tilfælde er primær diagnosticeret i 82%. Desuden kan onkologi manifestere sig som adenocarcinom, der består af glandulært væv, oftere - karcinom og af epithelceller og slimhinder - pladecellecarcinom.

Sygdommen opstår ofte med ekstrahepatisk carcinom og galdekanaler.

Patologi i 60% af tilfældene påvises på baggrund af kronisk cholecystit og hos 40% diagnosticeres med kolelithiasis. Hos 70% af patienterne, der lider af gallcancer, bestemmes tumormarkøren CA 19-9. Det aktiveres også i tumorer i tarm, mave, spiserør og lever.

Ifølge placeringen af ​​tumoren er:

1. Lokaliseret. I dette tilfælde påvirker tumoren kun en lille mængde væv - det påvirker galdeblæren og lidt leveren. Et sådant kursus er markeret i begyndelsen af ​​sygdommen.
2. Ubrugeligt. Når nærliggende organer er berørt, lymfeknuder. Denne formular er typisk for sen diagnostik. Prognosen i denne sag er forsigtig.

grunde

Oftere dannes risikofaktorer for forekomst af en sygdom i en forkert livsstil, som de skelner mellem:

1. fedme;
2. rygning;
3. alkoholindtagelse
4. skadelige arbejdsforhold
5. nedsat immunitet
6. kontakt med kræftfremkaldende stoffer;
7. usund kost med fordelen af ​​fedtholdig, stegt, røget mad, konserveringsmidler, fastfood med overvejende fedt og kulhydrater.

Også nogle patologier i den menneskelige krop kan forårsage sygdom:

1. Infektion med Helicobacter infektion, opisthorchiasis.
2. Cholecystitis.
3. Gallsten sygdom.
4. Patologi i mave-tarmkanalen, især Crohns sygdom, ulcerøs colitis.
5. Boble polyps større end 1 cm i diameter.
6. Forkalkning. Når der på væggene af boblen akkumuleres calciumsalte.
7. Cystes af kanaler, defekterne forårsager stagnation af bilious udledning.

Desuden findes sygdommen hyppigere hos kvinder og patienter over 65 år. Men der er ingen forskel i symptomer på køn. Dem, der har en genetisk disposition, bør være følsomme for deres helbred.

Interessant nok er sygdommen racistisk. Det vides at asiater og europæere lider af kræft sjældnere end amerikanere.

symptomer

Indledningsvis har kræft næsten ingen manifestation. Hans diagnose på scenen 0,1,2 sker ved en tilfældighed.

Så begynder de første symptomer på sygdommen at forekomme:

• oppustethed;
• tunghed og rive under kanten til højre;
• ubehag stump karakter i stedet for lokalisering af tumoren;
• overtrædelse af stolen: diarré, forstoppelse
• øget træthed
• kvalme;
• hurtigt vægttab
• temperaturstigning.

Efterhånden som tumoren spiser, får tegnene et skarpt billede, patienten er bekymret:

• konstant forhøjede termometerværdier op til 38 ° C;
• ændring i urinfarve, fækal misfarvning;
• bitter smag i munden;
• hyppige svære smerter
• tab af appetit og anoreksi;
• apati;
• opkastning;
• kløe i huden
• gul hud, sclera.

Ascites, empyema, udmattelse, peritoneal carcinomatose, sepsis kan forekomme.

Hvad er faserne

Baseret på klassificeringen af ​​TNM definerer 5 stadier af sygdommen:

1. Tis er null. Præcancerformen er karakteriseret ved lokalisering af muterende celler i lag af slimhinder.
2. T1 - 1 trin. Ødelæggelse påvirker slimlag og blære muskler. Tumoren er oval og ligger på væggene i gallorganet.
3. T2 - 2 grader. Væv op til det serøse lag påvirkes, tumoren overvinder grænserne for musklerne og når lymfeknuderne.
4. T3 - 3 grader. Kræft siver igennem det serøse lag, metastaser dækker leveren, blodkar, lymfeknuder.
5. T4 - 4 etape. Den sidste fase. Alle nærliggende organer er riddled med metastaser.

Forskelle mellem maligne og godartede tumorer

Godartede orgentumorer diagnosticeres ikke oftere end i 1-1,5% af tilfældene. Disse er normalt papillomer, adenomer, undertiden lipomer, fibromer, leiomyomer, myxomer. I kanalerne er der større sandsynlighed for, at fibroma forekommer, adenomer, i bunden af ​​blæren - flere papillomer i halsen af ​​orgel-adenomer.

Godartede tumorer har næsten ingen symptomer, nogle gange er der en lille smerte i stedet for lokalisering, fordøjelsesbesvær. Formationerne påvirker ikke de nærliggende organer, men med en stigning kan de forhindre den korrekte udstrømning af galde. Hvis sygdommen ikke behandles, forekommer der nogle gange en degeneration i en malign type.

En malign tumor er sædvanligvis lokaliseret i bunden af ​​blæren, mindre ofte i skæringsområdet for leverkanaler og blære. Det har evnen til hurtigt at regenerere epithelial integument. Sarcomer bestående af bindevæv er sjældne.

Maligne tumorer går næsten altid ubemærket til de sidste faser på grund af manglen på et levende billede af sygdommen. Undtagelsen er den tilfældige definition af patologi under rutineundersøgelsen.

Kræft flytter hurtigt fra et stadium til et andet, hvilket påvirker metastaser af systemet og organer, der er i nærheden.

Metastaseringssteder

Hvis kræftceller udløser deres bevægelse gennem kroppen, påvirker andre væv og fremkalder en inflammatorisk proces inden for organerne, har sygdommen allerede et alvorligt kursus.

I kræft med metastaser er der tre måder at cellebevægelse på:

• skader på organer i nærheden, spiring gennem væv i leveren, tarmene, bugspytkirtlen;
• gennem lymfeknuderne;
• ved hjælp af blodbanen.

Diagnostiske foranstaltninger

På grund af manglende symptomatologi vil sygdommen normalt blive anerkendt i de senere stadier. For det første gennemfører lægen en undersøgelse og undersøgelse af patienten. På palpation af peritoneum kan du bestemme forandringen i galdeblærens størrelse, leveren, nogle gange er der infiltrater. I tilfælde af et ondartet kursus svarer milten heller ikke til dens størrelse.

For nøjagtig diagnose foreskrevet:

1. Leverprøver. Vis niveauet af bilirubin, fraktioner, albumin, phosphatase, mængden af ​​protrombintid.
2. Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​CA-mærket 19-9. Hvis indikatoren øges, indikerer den onkologi.
3. Holetsistografii. På røntgenstråler, takket være kontrasten, er organets vægge og tilstedeværelsen af ​​destruktive processer synlige.
4. Perkutan transhepatisk kolangiografi. Fremmer undersøgelsen af ​​kanaler ved hjælp af røntgenbilleder og kontrast.
5. Laparoskopi. Brugt til at indhente oplysninger om funktionsdygtighed og evaluering af prognosen.
6. Ultralydsundersøgelse af blæren, leveren.

Tumorens manifestation på ultralyd

Ved diagnosticering oftest styres de af resultaterne af peritoneal ultralyd. Specielt omhyggeligt vurderet tilstanden af ​​leveren, blæren. Hvis der er en patologi, bliver ultralydsorganerne stærkt forstørrede.

Boblevæg heterogen struktur, forseglet. Metastasiske elementer kan forekomme i leveren. Hvis der er mistanke, er efterfølgende peritoneal sonografi nødvendig.

Medicinske begivenheder

Når man vælger en behandling, lægger lægen fokus på patologien, mængden af ​​metastatisk væv, patientens alder.

Hvis tumoren har beskadiget de nærliggende organer betydeligt, er operationen ikke særlig effektiv. På stadium T1-T2 vises cholecystektomi. Hvis fase T3 detekteres, hvor leveren er lidt påvirket, så ud over blærens udskæring, afbrydes de berørte dele af leveren. Når de spredes til andre organer, resekteres de, eller hvis patienten ikke kan betjenes.

Hvordan hjælpeforanstaltninger anvendes:

• kemoterapi;
• eksponering;
• behandling med radiosensibilisatorer.

kemoterapi

Tumoren har en lav følsomhed overfor lægemidler under kemoterapi, så denne behandlingsmetode er ikke i stand til helt at redde patienten fra sygdommen.

Kemi anvendes som et supplement i kompleks terapi. Det består af intravenøse injektioner af et cytostatisk middel eller lokale injektioner i tumorstedet.

Efter operationen kan cisplatin og fluorouracil ordineres som en profylaktisk behandling for at undgå tilbagefald og eliminere enkeltceller, som ikke kunne fjernes under operationen.

Kemoterapi har det palliative formål i tilfælde af patientens inoperabilitet for udjævningssmertsyndrom og reducerer en betydelig mængde kræftformer.

Strålebehandling og radiosensibilisatorer

Som en separat behandling er stråling ikke særlig effektiv. Derfor er dets anvendelse vist i postoperativ periode og som palliativ pleje. Terapi er ekstern og intern. Den anden metode udføres ved hjælp af rør, et kateter, nåle med indførelsen af ​​radioaktive lægemidler.

Radiosensibilisatorer øger signifikant modtagelsen af ​​patogene celler til stråling, så kombinationen af ​​disse metoder gør det muligt at opnå den bedste effekt.

kolecystektomi

Når en tumor diagnosticeres, udføres kirurgi meget ofte. Patienten er forpligtet til at gøre simpel eller udvidet cholecystektomi.

Ud over kirurgi for at fjerne et organ kan resektion af en del af leveren, kanaler, lymfeknuder, bugspytkirtlen og duodenum udføres. Ved afslutningen af ​​operationen på kanalerne er det nødvendigt at pålægge hepaticojejunostomi.

I de tidlige stadier kan proceduren udføres laparoskopisk.

Er det muligt at gøre uden kirurgi?

I grund og grund er det muligt at bestemme kræften sent, og operationen er den eneste frelse af patienten.

Hvis der er kontraindikationer eller patienten ikke længere kan betjenes, er alle manipulationer rettet mod at fjerne symptomer og smerter. For at gøre dette, manipulere organiseringen af ​​udstrømningen af ​​galde ved at installere plastikrør i kanalerne og bringe fistelen ud. Herefter falder gulsot, og trykket i kanalen falder.

Korrekt ernæring

Kost til denne sygdom er nødvendig for at reducere belastningen på kroppen.

Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​salt og udelukke:

• alkohol;
• kaffe;
• chokoladeprodukter;
• bagning;
• kager;
• fede kød og fisk og bouillon afledt af dem
• svampe;
• sorrel, grønne løg, peberrod;
• radise, radise, peber;
• dåse mad;
• røget og stegt mad;
• kaviar;
• bønner;
• æg;
• fedt;
• sure frugter, bær.

Måltider bør være hyppige og fraktionelle.

Prognose for behandling og forventet levetid

Når en neoplasme opdages, er livsprognoser forsigtige. Dette skyldes den sene diagnose af sygdommen. Forventet levetid efter diagnose er den mest varierede. Det hele afhænger af graden af ​​forsømmelse af problemet.

Hvis kræften opdages i en funktionsdygtig form, øger chancerne for fuldstændig opsving betydeligt.

Forebyggelse af galdeblærekræft findes ikke. Rådgivning fra læger er begrænset til behovet for at overvåge deres helbred, spise rigtigt, kontrollere vægt, føre en aktiv livsstil. I nærvær af dyskinesi, cholecystitis, bør sten være omgående passende behandling.

Gallblærekræft: tegn, manifestation, diagnose og behandling

Galdeblærekræft - onkopatologi af en ondartet natur, hvor celler i et organ gennemgår mutationelle transformationer på molekylær niveau. Sygdommen diagnostiseres sjældent - af det samlede antal kræftformer i fordøjelsessystemet er bekræftet i 0,5% af tilfældene. I fare - kvinder i pensionsalderen (over 55 år).

Patologi er karakteriseret ved hurtig udvikling og alvorlig klinisk præsentation, herunder intens smerte, udmattelse, gulsot. Vanskeligheder ved tidlig påvisning og vellykket kur mod sygdom er forbundet med utilstrækkelig viden om patogenetiske mekanismer, der fører til cellemutation.

Risikofaktorer

Mave-tarmkræft i gastroenterologi betegnes som sjælden malign neoplasma. Af naturen af ​​morfologiske forandringer forekommer primær cancer i 80% af tilfældene i form af adenocarcinom, hvor tumoren repræsenteres af kirtelceller. Mere sjældent udvikles neoplasmer i galdeblæren ifølge typen af ​​klassisk karcinom (bestående af epitelceller), plade eller slimhindekarcinom. Patologi kombineres ofte med carcinom af galde og ekstrahepatiske galdekanaler.

Specifikke risikofaktorer, der øger sandsynligheden for onkopatologi, er ukendte. I medicin er der en liste over grunde, der fører til onkogenaktivering:

• belastet arvelighed - i tilfælde af familielle tilfælde af galdeblærekræft eller andre organer i mave-tarmkanalen øges risikoen for udvikling af patologi til 60%;
• aldersfaktor - det overvældende flertal af onkopatologiske tilfælde registreres hos personer ældre end 50-60 år;
• langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer
• skadelige arbejdsforhold, smeltning af metaller og fremstilling af gummiudgaver;
• overførte parasitiske infektioner (opisthorchiasis);
• kroniske inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen (ulcerøs colitis, Crohns sygdom);
• Underernæring med misbrug af fed, røget mad, mad med konserveringsmidler og kemiske tilsætningsstoffer;
• alkohol og nikotinmisbrug
• svækket immunsystem.

En vigtig rolle i organceller mutationer tilhører baggrunden patologier - polypper, polycystisk galdeblæren forkalkning (blæresten i galdevejene), biliær cirrhose, skleroserende cholangitis (bluetongue proces i leveren) eller Salmonella vogn overført salmonellose. I 60% af tilfældene forekommer galdeblærekræft med langvarig kronisk cholecystitis. En historie med gallsten sygdom øger sandsynligheden for kræft på op til 40%.

Stadier af oncopathology

Gallblærekræft er opdelt i faser, baseret på klassificeringen af ​​TNM-systemet.

• Tis eller stadium nul - kræft i en præinvasiv form, muterede celler er lokaliseret i det indre lag af organet, intensive deling, ødelægger sunde væv.
• T1 eller 1 fase - malignitet begynder at vokse i den mucosale lag af galdeblæren (trin T1A) og muskelvæv (T1b). En kræftformet tumor har form af en oval, som ligger på væggen af ​​kroppen, går ind i hulrummet.
• T2 eller fase 2 - kræften vokser til det serøse lag, strækker tumoren ud over organets muskler. Visceral peritoneum påvirkes, men der er ingen infiltration i leveren.
• T3 eller trin 3 - tumoren vokser ind i det serøse lag, der udstråler til fordøjelseskanalen, påvirker leveren. På fase 3 begynder metastaser at danne, hvilket skyldes en læsion af hepatiske skibe, hvorfra cancerceller spredes gennem kroppen gennem blodbanen.
• T4 eller stadium 4 - invasiv leverskade når mere end 20 mm, vokser tumoren ind i maven, bugspytkirtlen, duodenum.
• Ikke-metastatisk læsion i regionale lymfeknuder er fraværende.
• N1 - lymfeknuder påvirkes i den fælles eller nær-vesikulære galdekanal, i portalvenen.
• N2 - metastaser når hovedet i bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, celiac arterien.
• M0 - fjerne metastaser er fraværende.
• M1 - fjerne metastaser identificeret.

Kliniske manifestationer

På nulstadiet vises galdeblærekræft ikke, klinikken er praktisk taget fraværende. Påvisning af tidlige stadier af kræft patologi forekommer tilfældigt, under histologiske analyse organvæv taget under kirurgi hos patienter med cholecystitis. De første tegn på kræft begynder at optræde, da neoplasmen øges.

Den tidlige periode af det kliniske billede for galdekræft kaldes dozheltushny. De vigtigste symptomer, der forstyrrer patienten i præ-gulsusperioden, omfatter:

1. hævelse i den epigastriske zone
2. tunghed og følelse af at springe i højre side under ribbenene
3. kvalme
4. smerte i den rigtige hypokondrium kedelig karakter
5. diarré til forstoppelse
6. svær svaghed;
7. lavgradig feber;
8. dramatisk vægttab.

Varigheden af ​​den kliniske periode uden manifestationer af gulsot afhænger direkte af placeringen af ​​den ondartede neoplasma og nærheden til galdekanalerne. Hvis tumoren er nået til pancreas hale eller krop, er længden af ​​den gule hjerteperiode længere. Ved spiring af tumoren i bugspytkirtlen og ekstrahepatiske kanaler forkortes perioden uden tegn på obstruktiv gulsot.

Efterhånden som kræften skrider frem, bliver symptomerne mere kliniske:

• Udseende af skind og øjensclera, som indikerer indfaldet af galde i det systemiske kredsløb;
• temperaturstigning op til 38 °;
• lynnedslag og mørkning af urinen
• mild kløe i huden;
• sløvhed, svaghed, sløvhed;
• følelse af bitterhed i munden;
• anoreksi;
• smerter bliver permanente.

Hvis en kræftformet tumor klemmer galdekanalerne, forekommer abdominale ascites og purulent skade på galdeblæren (empyema). Ved 3-4 stadier udvikler peritoneal carcinomatose, udmattelse skrider frem. Lejlighedsvis udvikler kræft med lynhastighed, den vigtigste manifestation er en kraftig forgiftning og septisk læsion af blodet.

diagnostik

Et langt asymptomatisk forløb af oncopathology fører til det faktum, at sygdommen i 70% af tilfældene opdages i et sent stadium, når kræften er ubrugelig. Diagnose af galdeblærekræft i de indledende faser er vanskelig af flere grunde:

1. mangel på specifikke tegn på patologi
2. lighed med det kliniske billede med andre sygdomme i galdesystemet - cholecystitis, cirrhosis;
3. Anatomiske egenskaber ved galdeblærens placering - organet er placeret bag leveren, hvilket gør det vanskeligt at anvende digital undersøgelse og visuelle metoder.

En omfattende undersøgelse af mistænkt kræft i galdeblæren begynder med en undersøgelse af patienten og palpation af abdominalområdet. Da fingerstudiet afslørede en forstørret lever, der stod ud over kanten af ​​costalbuen og en forstørret gal. Nogle gange er det muligt at sonde infaltrata i peritoneal hulrum. Et typisk tegn i nærvær af en malign tumor er en forstørret milt.

Ved kræftdiagnostik er der brug for en række laboratorieundersøgelser:

• leverfunktionstest - en særlig undersøgelse med en biokemisk blodprøve for at detektere sikkerheden af ​​levers funktionelle evner på afgiftningsaktivitet; leverprøver afslører leverancer ved indikation af bilirubin (inklusive fraktioner), alkalisk phosphatase, albumin, protrombintid;
• identifikation af en specifik markør CA 19-9, en stigning i koncentrationen, som pålideligt angiver løbet af onkologiske processer i organerne i fordøjelsessystemet.

Ultralydsundersøgelse af galdeblæren og leveren er vist ved hjælp af præcisionsinstrumentale metoder til mistanke om onkologi. Ultrasonografi afslører størrelsen af ​​organer, der er meget højere end normalt, hvilket indikerer tumorens aktive vækst. I kræft viser ultralyd en ujævnt komprimeret blærevæg, en heterogen struktur. Derudover kan levermetastaser visualiseres. At afklare kræftstadiet og intensiteten af ​​metastaseprocessen anlagde til udvidet sonografi af peritoneum.

For at bekræfte og afklare diagnosen udover ultralyd udføres en yderligere instrumental diagnose:

• cholecystography - Gråblærens røntgenblok med kontrast gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​væggene i kroppen, tilstedeværelsen af ​​patologiske processer;
• perkutan transhepatisk kolangiografi - en invasiv metode til radiopaque undersøgelse af galdekanalen;
• diagnostisk laparoskopi er nødvendig for at vurdere situationen vedrørende tumorens funktionsevne og effektiviteten af ​​operationen.

Behandlingstaktik

Når man vælger den optimale behandlingstaktik, er det nødvendigt at overveje oncopatologien, metastaseprocessens aktivitet, alderen og den generelle tilstand hos patienten. I situationer, hvor kræften er diagnosticeret efter resektion på grund af cholelithiasis, giver operationen positive resultater. Ved spiring af en tumor i de nærliggende organer er operationen ofte umulig på grund af de tætte bånd med tarmene, bugspytkirtlen.

I de indledende stadier af kræft (T1-T2) og i lokalt onkologisk proces vist falder simpel eller udvidet kolecystektomi (fjernelse af et sygt galdeblære). I kræft i galdeblæren med isolerede levermetastaser (trin T3) foruden kolecystektomi tyet til sygdomsramt leverlap resektion kan fjerne yderligere KDP og bugspytkirtel.

På det ubrugelige stadium af kræft er kirurgiske indgreb af palliativet vist, hvis formål er at lindre de negative symptomer og forlænge patientens liv. Ofte ty til endoskopisk stenting - installation af rør i galdekanaler for at normalisere strømmen af ​​galde. Nogle gange er det nødvendigt at danne en ekstern fistel for at fjerne galde.

Yderligere foranstaltninger efter operationen og i inoperabel cancer omfatter:

• kemoterapi - et kursus for administration af kemiske stoffer, der dræber kræftceller kemoterapi kan reducere smerte og normalisere tilstanden, men det har mange bivirkninger (utilpashed, opkastning, appetitløshed);
• strålebehandling - en metode, der anvender røntgenstråler med høj energi, hvis formål er at koagulere kræftceller og undertrykke væksten af ​​en ny vækst;
• Strålebehandling med brug af sensibiliserende midler anvendes i kombination med strålebehandling, hvilket øger det positive resultat fra behandlingen og forlænger livet i flere år.

Folkemedicin mod onkopatologi

Traditionel medicin tilbyder at behandle galde kræft med urtemedicin. Det er imidlertid vigtigt at forstå, at traditionelle metoder vedrører adjuverende terapi og ikke erstatte den primære behandling. I kampen mod galdeblærekræft er opskrifter særligt populære:

1. en infusion af majsstegmer - 300 ml kogende vand tilsættes til 10 g råmateriale og koges i en halv time. Drikk et afkog på 20 ml pr. Modtagelse, to gange om dagen, et fuldt kursus varer 45 dage;
2. tinktur af henbane sort - 500 ml vodka tilsættes til 20 g råmateriale, insisterer 14 dage; drik 2 dråber før måltider, en gang om dagen;
3. en blanding af radisejuice og honning i samme mængde forbruges 50 g pr. modtagelse to gange om dagen, før måltiderne.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Prognosen for overlevelse i galdeblærekræft er ugunstig. Sammenlignet med andre organers tumorer bekræftes galdehalsen i langt de fleste tilfælde i uoprettelige stadier. Uimodtagelsen af ​​kræft, multiple metastaser i naboorganer og lymfeknuder giver ikke mulighed for et positivt resultat - patientens død forekommer i 4-6 måneder. Oplysninger om overlevelse efter operation for at fjerne tumoren er kontroversielle. Op til 40% af patienterne lever i yderligere 5 år.

Der er ingen specifik sygdomsforebyggelse. For at reducere og svække effekten af ​​negative faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​kræftpatologi, er det vigtigt at følge de grundlæggende regler: Tidligt behandle sygdomme i fordøjelseskanalen, holde sig til en sund livsstil, opretholde en optimal vægt og undgå fedme.

Gallbladdercancer: Første symptomer, diagnoseprincipper og behandling

Gallbladdercancer er en sjælden malign tumor og findes hos omkring 2-8% af patienterne med kræft i fordøjelsessystemet. I næsten 70-80% af tilfældene er tumoren et adenocarcinom og i sjældne tilfælde tilhører det en ny type neoplasma. En sådan tumorproces kombineres ofte med kræft og ekstrahepatisk galdeveje.

Hvorfor opstår galdeblærekræft? Hvad er typerne af tumorer af denne lokalisering? Hvad er symptomerne på denne tumorproces? Hvordan bliver han diagnosticeret og behandlet? Denne artikel giver dig svar på disse og nogle andre spørgsmål.

En kræftfremkaldende vækst begynder normalt fra livmoderhalsen eller bunden af ​​galdeblæren. Senere opfanger kræften den cystiske kanal, koledok, lever, mave og andre nærliggende organer. I galdeblærekræft forekommer metastaser sædvanligvis i leveren, regionale lymfeknuder, æggestokke, omentum, peritoneum og pleura.

Ifølge statistikker forekommer oftere en sådan tumor som galdeblærekræft på baggrund af en langvarig kolelithiasis eller cholecystitis. For det meste forekommer tumoren hos kvinder ældre end 50 år. Ifølge observationer fra specialister er det kvinder, der er 2-5 gange mere tilbøjelige til at lide af denne kræft end mænd. Onkologer bemærker, at tumoren ofte udvikler sig hos patienter, der lider af overskydende vægt.

grunde

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​sådanne tumorer er endnu ikke kendt. Imidlertid viser observationer fra eksperter, at mutationer i galdeblæreceller ofte fremkaldes af følgende faktorer:

• Langt løb af galsten sygdom, der fører til permanent skade på kroppen;
• kronisk cholecystitis og scleroserende cholangitis;
• Helicobacter infektion;
• adenomatøse polypper i galdeblæren, hvis størrelse er mere end 1 cm;
• galdeblærenes cyster
• medfødt polycystisk eller hepatisk fibrose;
• galde cirrhose.

Følgende prædisponerende faktorer kan øge risikoen for at udvikle en malign tumor i galdeblæren:

• bor i regioner med ugunstig økologi
• arbejde i farlige industrier
• overskydende vægt
• rygning og alkohol afhængighed;
• langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer (for eksempel i husholdningskemikalier)
• Tilstedeværelsen af ​​parasitsygdomme i kroppen (opisthorchiasis, klonorchosis);
• ulcerativ colitis;
• afhængighed af salte, krydrede, stegte, røget og fede fødevarer;
• genetisk disposition
• forkalkning af galdeblærevæggene
• kroniske infektioner i fordøjelseskanalen;
• alder.

Typer af galdeblærekræft

I de fleste tilfælde er en kræftgalle tumor et adenocarcinom. Imidlertid er den onkologiske proces i nogle tilfælde forårsaget af sådanne typer af maligne neoplasmer:

• pladecellecarcinom;
• fast kræft;
• slimhindekræft;
• skirrozny cancer;
• dårligt differentieret kræft.

Alle ovennævnte typer af tumorer har en høj grad af malignitet og er tilbøjelige til at udvise metastaser tidligt.

Første symptomer

I de tidlige stadier af tumordannelse manifesterer sygdommen sig ikke. I denne periode kan formationen detekteres ved en tilfældighed. For eksempel, når man undersøger en patient for en anden sygdom, udfører en operation for at fjerne galdeblæren med kalkuleret cholecystitis (efter udførelse af en histologisk analyse af væv) eller under en rutinemæssig undersøgelse.

Efterhånden som tumoren vokser, har patienten følgende ikke-specifikke tegn:

• kvalme;
• følelser af ubehag og tyngde i den rigtige hypokondrium;
• periodiske svage smerter af kedelig karakter i fremspringet af leveren;
• stigning i kropstemperatur til subfebril;
• nedsat afføring
• oppustethed;
• generel svaghed
• tab af appetit
• vægttab.

I denne periode af sygdommen har patienten ikke gulsot, og dette stadium kaldes gulsot. Varigheden af ​​denne periode afhænger af tumorens placering og graden af ​​dens indflydelse på galdekanalerne.

Ca. 10% af patienterne på dette stadium af kræft viser tegn på migrerende thrombophlebitis (Trusso's syndrom). Denne tilstand manifesteres ved forekomst af flebotrombose i forskellige dele af kroppen, som er vanskelige at behandle.

Efterfølgende manifestationer

Med en stigning i en malign tumor i størrelsen af ​​manifestationen af ​​den onkologiske proces bliver mere udtalt, og antallet af symptomer øges. Patienten udvikler gulsot og kløende hud. Sådanne symptomer skyldes spiring af dannelsen i galdekanalerne eller deres kompression med tumorvæv. På grund af dette ophører galde til at strømme normalt ind i tolvfingertarmen.

Ud over gulsot og vedvarende kløe forårsaget af det på dette stadium af galdeblærekræft har patienten følgende klager:

Hvis galdekanalblokering opstår på grund af tumorvækst, har patienten symptomer på empyema eller dropsy af gall, sekundær galde cirrhose eller cholangitis. Når en tumor er beskadiget af leveren væv, oplever patienten tegn på leversvigt, der manifesteres i markant sløvhed, muskel svaghed og nedsættelse af mentale reaktioner. I de avancerede stadier af galdeblærekræft, ascites, peritoneal carcinomatose og alvorlig cachexi forekommer.

I sjældne tilfælde udvikler symptomer på galdeblærekræft med lynhastighed og ledsages af intens forgiftning og sepsis.

etape

Afhængig af tumorens størrelse, graden af ​​dens forekomst og tilstedeværelsen af ​​metastaser, skelner eksperter de følgende stadier af galdeblærekræft:

• 0 - tumorprocessen manifesteres kun ved tilstedeværelsen af ​​cancerceller i galdeblæren;
• I A - dannelsen af ​​spirende slimlag
• Jeg B - neoplasmen invaderer det muskulære lag;
• II A - tumorprocessen spredes til peritoneum, foringsorganet og bindevævene i de tilstødende organer
• II B - neoplasmen påvirker de regionale lymfeknuder og vokser ind i musklerne i de tilstødende indre organer
• III A - tumoren spredes gennem det viscerale peritoneum til det tilstødende organ
• III B - neoplasmvæv påvirker lymfeknuderne og blodkarrene i naboorganerne
• IV A - tumoren påvirker hovedarterien i et nærliggende organ
• IV B - tumoren spredes til lymfeknuderne langs de store arterielle blodkar.

diagnostik

På grund af en lang periode med asymptomatisk galdeblærekræft er det desværre ofte (ca. 70% af tilfældene) diagnosticeret allerede i avancerede stadier. Signifikant udvidelse af lever, milt og galdeblære i størrelse, bemærket ved undersøgelse af en patient, kan indikere udviklingen af ​​en tumor i dette organ. I nogle tilfælde mærkes en infiltration i bukhulen. Følgende data kan blive karakteristiske for en sådan kræftproces:

• øgede bilirubin niveauer;
• forøgede alkaliske phosphatase niveauer;
• transaminaseforøgelse.

Når der udføres en blodprøve for tumormarkører, detekteres et cancerantigen 19-9.

For at præcisere det kliniske billede af galdeblærekræft udføres følgende undersøgelser:

• Ultralyd i leveren, galdeblæren og mavemusklerne - bruges ikke kun til at detektere tumorer og metastaser, men også ved udførelse af målrettet punkteringsbiopsi af undervisningssvæv;
• CT og MR - giver dig mulighed for at få det mest detaljerede billede af tumorprocessen;
• perkutan transhepatisk kolangiografi, retrograd kolangiopancreatografi og cholescintigrafi - bruges til at specificere neoplasmens manifestationer;
• målrettet biopsi af gallen (undertiden leveren) - udført for at opnå en prøve af tumorvæv og bestemme dens type ved histologisk analyse;
• bryst røntgen - er ordineret til mistanke om metastaser.

Nogle gange, hvis det er nødvendigt at klarlægge operativiteten af ​​denne kræftproces, udføres diagnostisk laparoskopi.

behandling

Taktik for behandling af galdeblærens cancer bestemmes af typen af ​​kræftproces:

• lokaliseret kræft - en tumor detekteres i orgelvæggen og kan fjernes;
• inoperabel, tilbagevendende eller metastatisk cancer - væv påvirket af kræftprocessen kan ikke fjernes fuldstændigt ved kirurgi.

Til operabel cancer kan følgende kirurgiske teknikker anvendes til at fjerne en tumor:

1. Kolecystektomi. Fjernelse af galdeblæren kan udføres laparoskopisk eller ved åben adgang. Sådanne operationer kan udføres, hvis tumorprocessen ikke strækker sig ud over organets grænser.
2. Cholecystektomi med fjernelse af en del af leveren. Hvis neoplasma spredes til levervævet, kan kirurgisk indgreb ikke kun begrænses til fjernelse af galdeblæren, og kirurgen skal punktaflevere en del af galdekanalerne og levervævet omkring organet. I fase III af kræft kan en sådan operation suppleres med pancreatoduodenektomi - fjernelse af duodenum og bugspytkirtlen.

Muligheden for kemoterapi og strålebehandling for galdeblærers cancer bestemmes individuelt for hver patient. I nogle kliniske tilfælde ordineres patienten en kombination af disse yderligere metoder til behandling af kræft.

Ved inoperabel galdeblærekræft kan følgende metoder foreskrives for patienten:

1. Kemoterapi. Cytostatika bruges til at ødelægge kræftceller, som kan injiceres systemisk (i en vene eller i en muskel) eller topisk. For at gøre dette skal du bruge stoffer som cisplatin og fluorouracil.
2. Strålebehandling. Bestråling i galdeblærens kræft kan udføres både eksternt og ved brachyterapi (introduktion til området for dannelsen af ​​et kateter eller en nål med en radioisotop).
3. Hypertermi. Denne teknik involverer eksponering af tumoren til høje temperaturer under den virkning, som kræftcellerne dør. Derudover gør denne behandlingsmetode tumorvæv mere modtagelig for strålebehandling.
4. Strålebehandling sensibilisatorer. Essensen af ​​denne bestrålingsmetode er den foreløbige introduktion af narkotika-radiosensibilisatorer, hvilket øger følsomheden af ​​tumoren til strålebehandling. Takket være denne kombination dør flere kræftceller.

I nogle tilfælde, med inoperabel galdeblærekræft, udføres palliative operationer, der hjælper med at reducere manifestationer af gulsot. Til disse formål kan følgende interventioner udføres:

• endoskopisk stenting;
• pålæggelsen af ​​en ekstern gallfistel med en transhepatisk punktering;
• indførelse af cholecystodigestive anastomoser mv.

outlook

Langsigtede prognoser for galdeblærers kræft er generelt ugunstige, da i de fleste kliniske tilfælde findes denne type kræft i de senere stadier. Patienters overlevelse af fem år efter radikale operationer varierer, afhængigt af forskellige kilder, fra 12 til 40%. Særligt ugunstige prognoser for patienter, der allerede har fjerne metastaser og kræft, er ubrugelige.

I sjældne tilfælde at opdage kræft i et tidligt stadium er chancerne for en fuldstændig helbredelse meget høj.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du oplever smerter, tyngde og ubehag i leveren, kvalme, halsbrand, lidelser i afføring eller gulsot, skal du kontakte din gastroenterolog. Efter undersøgelse af patienten og hvis der opstår mistanke om kræft, henvises patienten til en onkolog til videre behandling, hvis plan udarbejdes afhængigt af det kliniske tilfælde.

Galdeblærekræft er sjældent, og denne kræfts kedelighed er, at den varer næsten asymptomatisk i lang tid, og det ses sjældent i de tidlige stadier. I tilfælde af operable typer af en tumor udføres en kirurgisk operation til patienten, hvis volumen bestemmes af omfanget af spredning af kræftprocessen til andre organer. Hvis en patient har en inoperabel neoplasma, består behandlingen af ​​kemoterapi, stråling og om nødvendigt suppleres med palliativ kirurgi.

Galdeblærekræft

Galdeblærekræft - en ondartet tumor (sædvanligvis adenocarcinom eller pladecellecarcinom) af galdeblærens væv. Galdeblærekræft opstår med smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning, vægttab, gulsot. Ved diagnosticering af galdeblærers kræft tages der hensyn til ultralyd, punktering af galdeblæren, cholecystografi, CT-scan, MR, RCPG, diagnostisk laparoskopi. Med henblik på radikal behandling af galdeblærekræft er cholecystektomi, resektion af den højre hepatiske lob og undertiden pancreatoduodenektomi nødvendig.

Galdeblærekræft

Gallblærekræft forekommer i 2-8% af tilfældene. I gastroenterologi, blandt de maligne neoplasmer i de gastrointestinale organer, er galdeblærekræft femte. Tumorprocessen i galdeblæren opdages hovedsageligt hos kvinder ældre end 50 år. Ved morfologisk type er primærcancer i galdeblæren i 70-80% repræsenteret af adenocarcinom af forskellig differentiering, i de andre - ved plade- eller papillærkræft.

Tumorvækst begynder normalt i bunden af ​​blæren eller dens livmoderhals videre strækker sig til koledok og cystisk kanal, lever, tilstødende anatomiske strukturer (mave, tolvfingertarm, tyktarmen). Gallblærekræft kombineres ofte med ekstrahepatisk galdeveje kræft. Metastaser af galdeblærekræft forekommer oftest i de regionale lymfeknuder, lever, peritoneum, omentum, æggestokke, pleura.

Årsager til galdeblærekræft

To tredjedele af tilfælde af galdeblærekræft udvikler sig på baggrund af et langt tidligere forløb af gallsten sygdom eller kronisk cholecystitis. Oftest forekommer tumoren i den forkalkede galdeblære. Det antages, at carcinogenese bidrager til beskadigelsen af ​​blæreens slimhinde ved at flytte gallesten.

Baggrundssygdomme, der prædisponerer for galdeblærekræft, indbefatter polypper og cyster af galdeblæren, forkalkning, salmonellose og Helicobacter pylori-infektion. Gruppen med øget risiko for udvikling af galdeblærekræft omfatter rygere, personer, der lider af fedme, alkoholmisbrug, i kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer, der spiser mest fede og stegte fødevarer.

Gallbladderkræft klassificering

Den TNM-kliniske klassificering identificerer følgende stadier af galdeblærekræft.

• Tis - præinvasiv galdeblærekræft
• T1 - spiring af et slimhinde (T1a) eller muskellag (T1b) af galdeblæren væggen af ​​en tumor
• T2 - invasion af galdeblærevæggen op til det serøse lag ingen leverinfiltration
• TZ - svulsterfodring af den serøse membran med spredningen til det viscerale peritoneum eller leveren (dybden af ​​invasion op til 2 cm)
• T4 - Invasion af leveren til en dybde på mere end 2 cm eller spiring i andre organer (mave, tolvfingertarm, tyktarm, omentum, bugspytkirtlen, ekstrahepatiske galdekanaler).
• N0 - metastatisk læsion af regionale lymfeknuder opdages ikke
• N1 - der er en læsion af lymfeknuderne i den fælles og periubulære galdekanal eller leverens port
• N2 - metastaser i lymfeknuderne i duodenum, bugspytkirtlen, portvenen, overlegen mesenterisk eller celiac arterier.
• M0 - fjerne metastaser er ikke påvist
• M1 - fjerne metastaser af galdeblærekræft er bestemt.

Symptomer på galdeblærekræft

I de tidlige stadier udvikler galdeblærekræft asymptomatisk. Oftest er lokalt avanceret galdeblærens cancer et tilfældigt histologisk fund i kolecystektomi for kalkcystitus.

Efterhånden som formationen stiger, forekommer lavspecifikke manifestationer: svaghed, appetitløshed, periodisk opstået sløv smerte i den rigtige hypokondrium og epigastriske smerter, vægttab, en stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier. Derefter ændres gulsot, kvalme, opkastning, kløe i huden, farve af afføring (lysner) og urin (mørkere) ændringer. Når en tumor er blokeret af galdekanalerne, forekommer dropsy eller empyema af galdeblæren, cholangitis og sekundær biliær cirrose i leveren.

Levering af leveren i tumorprocessen ledsages af en stigning i tegn på leversvigt - sløvhed, adynamia, nedsættelse af mentale reaktioner. I de sene stadier af galdeblærekræft diagnostiseres patienter med peritoneal carcinomatose, ascites, cachexia. I sjældne tilfælde udfolder klinikken af ​​galdeblærens cancer ved lynhastighed og fortsætter med symptomer på alvorlig forgiftning, sepsis.

Diagnose af galdeblærekræft

På grund af den langsigtede asymptomatiske galdeblærekræft og dens lave specificitet, diagnosticeres op til 70% af sagerne i de sene inoperable stadier. På palpation af abdomen bestemmes af hepatomegali, forstørret galdeblære, splenomegali, undertiden - infiltration i bukhulen. Karakteristiske ændringer i biokemiske prøver er øgede bilirubinværdier i blodet, transaminaser, alkaliske fosfatasniveauer. En specifik laboratorietest for galdeblærers kræft er bestemmelsen af ​​en markør i blodet - cancer antigen 19-9 (CA 19-9).

Ultralydsundersøgelse af lever og galdeblære afslører en stigning i organernes størrelse, fortykkelse og ujævn tæthed af blærevæggene, yderligere ekko i dets lumen osv. Ved primær kræft i galdeblæren i leveren kan metastaser detekteres. I tvivlsomme tilfælde anlagde man en målrettet perkutan biopsi af galdeblæren eller leverbiopsien efterfulgt af morfologisk verifikation af materialet. For at bestemme andre organs interesse udføres en udvidet abdominal ultralyd.

Cholecystografi, perkutan transhepatisk kolangiografi, retrograd kolangiopancreatografi, CT og MRI, cholescintigrafi kan anvendes til at specificere instrumental diagnostik. For at bestemme funktionen af ​​galdeblærekræft er der i nogle tilfælde vist diagnostisk laparoskopi.

Galdeblærekræftbehandling

Radikal behandling af galdeblærekræft involverer tidlig operation. I lokalt avanceret galdeblærekræft (T1-T2) kan enkel eller udvidet cholecystektomi tjene som et tilstrækkeligt volumen. Hvis det er nødvendigt, fjerne galdekanalen er pålæggelsen af ​​hepaticojejunostomi. På stadium T3 vil mængden af ​​kirurgisk indgriben omfatte cholecystektomi, resektion af leverens højre lob, ifølge indikationer - pancreatoduodenektomi.

I tilfælde af inoperabel galdeblærekræft udføres palliative interventioner for at reducere gulsot. De kan omfatte kanalreanalisering (endoskopisk stenting), indførelse af cholecystodigestive anastomoser, pålægning af en ekstern gallfistel ved transhepatisk punktering osv. Efter operationen såvel som med uopløselig galdeblærekræft anvendes stråling og kemoterapi.

Prognose og forebyggelse af galdeblærekræft

Den langsigtede prognose for galdeblærekræft er generelt ugunstig, da sygdommen i de fleste tilfælde diagnosticeres ret sent. Et ugunstigt resultat observeres ved identifikation af fjerne metastaser, umuligheden af ​​radikal fjernelse af tumoren. Resultaterne af overlevelse efter radikale indgreb er modstridende: Der er data om 5-års overlevelse hos 12-40% af patienterne.

Forebyggelse af galdeblærekræft er eliminering og svækkelse af virkningen af ​​risikofaktorer: rettidig behandling af JCB, afvisning af usunde vaner og ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet, opretholdelse af en optimal vægt mv.

De første symptomer på galdeblærekræft - prognose og anmeldelser

Kræft i galdeblæren ifølge officielle data er meget sjælden. Sygdommen er kombineret med onkologiske sygdomme i galdekanalerne, lever, separate statistikker fører ikke. Den onkologiske tumor i galdeblæren opdages i de sidste faser, alle af dem 4. Behandlingen er kompliceret af patientens alvorlige tilstand. Der er ikke en samlet ordning, prognosen for opsving er skuffende.

Påvisning, kræftstatistik af galdeblæren

Ifølge statistikker manifesterer i Rusland årligt galdeblærekræft sig hos 1% af onkologiske patienter. I Europa er tallet 5 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Der er en tendens til at øge denne procentdel. Oftere diagnosticeres hos mennesker ældre end 50 år, men der er tilfælde af sygdommen hos den yngre generation, børn. Onkologisk sygdom i lang tid er asymptomatisk, det maskeres ofte af andre organs patologier, det er næsten umuligt at opdage kræft i den indledende fase.

Kvinder lider af kræft 3 gange oftere. Kræftens ætiologi er ukendt, 90% af patienterne har kolelithiasis. I 80% af tilfældene dannes kræftceller fra adenocarcinomer. Væksten af ​​en malign tumor udføres i retning af leveren, bugspytkirtlen.

Årsager, risikofaktorer

Situationen hele kompleksiteten ligger i, at de egentlige årsager til kræft er ukendte. Der er antagelser, en liste over risikofaktorer er blevet udarbejdet. Formentlig er årsagen til kræftens begyndelse den kræftfremkaldende virkning af nogle gallekomponenter eller abnorm celledeling. Øget vævstilvækst ses i kronisk inflammatorisk proces i galdeblæren - cholecystitis. Tilstanden er betydeligt kompliceret af tilstedeværelsen af ​​sten i organhulen. Inflammation fører ofte til udseende af polypper. Neoplasmer er ikke ondartede, men teoretisk er celler i stand til at omdanne til kræftceller.

En af forskerne i hans arbejde fremsætte en teori om kræftafhængighed på størrelsen af ​​sten, der er i galdeblæren, traumatiserer regelmæssigt væggene i slimhinden. Med tumørstørrelsen op til 3 cm øges risikoen med 2 gange, hvis stenen bliver dannet større, øges sandsynligheden for sygdommen 10 gange. Imidlertid lider mange patienter med kronisk cholecystit med tilstedeværelse af sten af ​​forskellig kaliber ikke af kræft, som ikke giver fuld tillid til rigtigheden af ​​denne teori.

Andre prædisponerende faktorer:

• Galstasis;
• Betændelse i leverens kanaler
• Pancreasygdomme;
• Dårlige vaner
• Spise fede, stegte fødevarer højt i kolesterol;
• Hormonal ubalance;
• fedme;
• Regelmæssigt indtag af tungmetaller.

Selvfølgelig påvirker en usund livsstil, forgiftning med giftige stoffer negativt virkningen af ​​hele organismen, men ikke alle er syge med kræft. Derfor har eksperter endnu ikke formået at komme til bunden af ​​sandheden. Af denne grund er behandlingen ikke særlig effektiv.

Overlevelse prognose

Statistik er baseret på observationer af patienter i 5 år. Det betyder ikke, at man efter en diagnose kun kan leve 5 år. Hver enkelt sag er individuel, det er svært at forudsige, hvordan kræft vil udvikle sig. Der er en mulighed for, at processen pludselig vil bremse, men sandsynligheden er fortsat, at kræften vil begynde at udvikle sig hurtigt. Officiel statistik indeholder følgende data;

• Stage Zero - 80%;
• Den første er 50%;
• Andet er 28%;
• Tredje - 8%;
• Den fjerde - 4%.

Selvfølgelig afhænger resultatet af behandlingsmetoderne, specialernes kvalifikationer og de økonomiske muligheder hos patienterne. Mindre chance for overlevelse for beboere med lav finansiel indkomst, som ikke engang har råd til en højkvalitets omfattende undersøgelse.

ICD kode 10

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme kan galdeblærekræft relateres til flere koder - C23 Malignant neoplasma i galdeblæren, C24 Malignant neoplasma af andre og uspecificerede dele af galdevejen, D13.4 Godartet neoplasma i leveren.

TNM-klassifikationen identificerer flere typer kræft:

1. Tis - præinvasiv kræft;
2. T1 - dannelsen af ​​en tumor på slimhinden, organets vægge, muskellaget
3. T2 - Infektion af et organ, op til dannelse af et serøst lag, påvirker ikke leveren.
4. TZ - en tumor med en serøs membran strækker sig til leveren, bukhulen, dybden af ​​penetration er ca. 2 cm;
5. T4 - Introduktion til leveren med mere end 2 cm eller andre tilstødende organer i mave-tarmkanalen, urinvejen;
6. N0 - regionale lymfeknuder forbliver intakte;
7. N1 - hengivenhed af lymfeknuderne i galdekanalen, leveren;
8. N2 - spiring af tumoren i organerne i fordøjelseskanalen, celiac arterien
9. M0 - ingen fjerne metastaser detekteres;
10. M1 - fast fjernt mastasta.

Afhængig af tumorens histologiske struktur er der:

• adenocarcinom;
• Squamous oncology;
• Fast kræft;
• scirrhous;
• Lav differentieret.

Kræft kan lokaliseres, når tumorstedet er klart defineret og uvirksomt - neoplasmen migrerer til nabostater, hvilket gør fjernelse umulig.

Måder af metastase

Fordeling af metastaser kan forekomme på flere måder:

• Med galdeblæren;
• Gennem lymfeknuderne;
• Ved blodkar.

Kræft er i stand til at trænge ind i de dybere lag af galdeblærens slimhinde, såvel som spredes til andre indre organer, oftest påvirkes bugspytkirtlen og leveren. Væksten af ​​kræftceller spredes gennem infektion i slimhinden, lymfeknuder, blod.

Stadier af sygdommen

Kræft går gennem flere udviklingsstadier:

1. Elementær. Unormale celler er kun lokaliseret i galdeblæren. Symptomer på vævsskade er fraværende. Kræft er normalt diagnosticeret efter fjernelse af galdeblæren i et alvorligt stadium af gallsten sygdom ved at udføre en biopsi.
2. Tumoren er placeret på de øvre lag i slimhinden, påvirker ikke muskelvævet, ligger inden for galdeblæren, påvirker ikke tilstødende organer.
3. Neoplasmen stiger i størrelse, vokser ind i de dybere lag af organets vægge, men forbliver stadig i den.
4. Kræftceller spredes gennem lymfeknuderne, eller tumoren passerer ind i andre organer - leveren, mavemuskelen.
5. Det mest alvorlige stadium af kræft, når celler spredes til nabostillede organer, lymfeknuder, er der ingen klar lokalisering, det er umuligt at fjerne en malign neoplasma.

Behandles til de første 2 kræftformer, prognoser med senere diagnoser er ikke trøstende.

Første manifestationer

I de indledende faser fortsætter den onkologiske sygdom uden levende manifestationer, eller symptomerne maskeres under andre patologier - cholecystitis, cholelithiasis og andre. Patienter husker normalt deres følelser allerede efter diagnosen, og de fleste indikerer kedelig smerte i den rigtige hypochondrium. Symptomet kan ikke være vejledende, da det er til stede i forskellige patologier i de indre organer.

Når kræften skrider frem, når tumoren passerer ind i leveren eller andre organer, opstår der konstante smertefulde fornemmelser på højre side under ribben. Overtrædelse af leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen fremkalder stagnation af galde. På grund af hvad der er observeret fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning, diarré. Når man klemmer nålen på galdeblæren udvikler gulsot, vises farveløs fæces, mørk urin.

På baggrund af patologiske transformationer begynder toksiner i blodbanen, tegn på forgiftning begynder - svaghed, hovedpine, nedsat arbejdskapacitet, søvnløshed, søvn i søvn mv. patologi.

Situationen er sådan, at selv med rettidig adgang til specialister, vil de ikke altid kunne foretage den korrekte diagnose. Det kliniske billede ligner mange sygdomme i galdeblæren, kanalen, leveren, bugspytkirtlen. Der er ingen karakteristiske tegn, der kræver særlig opmærksomhed. Alt hvad der kan rådes, søg hjælp fra højt kvalificerede specialister, der skal undersøges om moderne udstyr.

Generelle symptomer på manifestationer

Alvorlige symptomer forekommer i tredje fase af kræft, men før det kan en person opleve en urimelig svaghed, utilpashed, kronisk træthed og et fald i energipotentialet. Samt irritation, døsighed, hovedpine, lette prikkeri i højre side under scapulaen. Når sygdommen skrider frem, bliver manifestationer stærkere:

• kvalme;
• opkastning;
• Nedsat fordøjelse
• Bitter smag i munden;
• diarré;
• Afføringen er farveløs, mørk urin;
• Konstant kedelig smerte under højre kant;
• Øget kropstemperatur;
• svaghed;
• Hovedpine;
• svimmelhed;
• Forøgelse af underlivets størrelse
• Hududslæt, kløe;
• Vægttab
• Åndenød;
• Ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand.

Hvis der for cholelithiasis, cholecystitis, falder smertefulde symptomer efter at have taget særlige lægemidler, er der ingen særlig lindring med kræft. Det lader til, at stofferne er ophørt med at hjælpe. Denne situation gør patienten til lægen.

diagnostik

Oftere opdages onkologi under en rutinemæssig undersøgelse af bukhulen på en ultralyd, eller når man undersøger organer af en anden grund, går de sjældent forsigtigt. Kræft er ofte diagnosticeret under den næste undersøgelse af galdeblæren med kronisk cholecystitis, gallsten sygdom. Sjældent har neoplasmen form af en udvækst af en polyp, i de fleste tilfælde spredes den over organets slimhinde, passerer ind i leveren. Onkologi findes på bunden af ​​kroppen, nakke, krop.

De vigtigste diagnostiske metoder er MR, CT, endoskopi med kontrastmidler. En person bliver nødt til at gennemgå en omfattende undersøgelse, inden han hører den endelige diagnose. Yderligere metoder kan tildeles, hvis dette giver mulighed for mere komplette oplysninger. Uden mislykkes undersøge blod, urin, kcal.

Typer af standardbehandling

For at afgøre, om behandling af galdeblærekræft er mulig, er det nødvendigt at foretage en kontrolundersøgelse ved hjælp af laparoskopi. For at lindre smertefulde symptomer og forbedre fordøjelsen, er medicin ordineret. Det kan være antispasmodik, smertestillende midler, koleretiske midler. Uanset hvilken type er kræftstadiet ordineret stråling, kemoterapi. Dette giver dig mulighed for at bremse spredningen af ​​kræftceller, reducerer tumorens størrelse. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi.

Kirurgi for at fjerne kræften udføres efter en kompleks kirurgisk operation for at fjerne galdeblæren. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne en del af leveren, som kræften har spredt sig ud. Hvis sygdommen har migreret til andre indre organer, har den ikke en klar lokalisering, lægerne har til formål at reducere manifestationer af gulsot, hvilket også kræver kirurgi.

Efter fjernelse af syge organer er patientens tilstand kompliceret af udviklingen af ​​andre patologier - nyre, leversvigt, ekstremt alvorlig udmattelse. Forudsigelse af, hvordan situationen vil udvikle sig yderligere, er vanskelig. Læger kan lide at tale - det hele afhænger af kroppens individuelle egenskaber.

Behandlingspriser

Du kan bestå eksamen i en offentlig, privat klinik. Hvor operationen vil blive udført. Det afhænger af mange faktorer, herunder patientens økonomiske muligheder. Gennemsnitlige priser i Moskva i private klinikker:

• Høring - 2000 rub.
• Abdominal ultralyd - 2100 rubler;
• Ultralyd af galdeblæren - 1300 rubler;
• Biokemisk blodprøve - 200 rubler;
• Oncomarker - 700 rubler;
• Ultralyd af leveren, galde - 1400 rubler;
• Histologi - 2300 rubler;
• Radiografi af bughulen - 1900 rubler;
• Biokemiske leverprøver - 1.400 rubler;
• Laparoskopi - 53.000 rubler;
• MRI - 8500 gnidning
• Kontrast til MR-5000 rubler;
• Åbent cholecystextomi - 47.000 rubler;
• Galdesyrer - 900 rubler;
• Diagnostisk laparoskopi - 33.000 rubler;
• Lever punkteringsbiopsi - 13.100 rubler.

Omkostningerne ved stråling, kemoterapi er i hvert tilfælde individuel.

forebyggelse

Det er muligt at foreslå, hvad der skal gøres for at undgå sygdommen, kun hvis dens årsager er kendt. Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at reducere de negative virkninger af faktorer på de indre organer, kroppen som helhed.

• Undgå stress;
• Overvåg tilstanden af ​​nervesystemet;
• Sov nok
• Gør sport;
• Stop med at ryge, alkoholmisbrug;
• Spis ret;
• Kontrol vægt
• Pas på hormoner;
• Undgå fysisk overarbejde;
• Behandle straks sygdomme i mave-tarmkanalen;
• For at bestå en rutineundersøgelse.

Især er det nødvendigt at være opmærksom på din krop hos patienter med galdeblære, levers kroniske patologier.

anmeldelser

Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - så vi vil med glæde kommentere galdeblærekræft i kommentarerne, det vil også være nyttigt for andre brugere af webstedet.

Marina:

Faderen begyndte at klage over smerter i hans højre side, svaghed, alvorlig utilpashed. I starten tænkte vi på fejl i ernæring, overarbejde på arbejdspladsen. Så begyndte de stærkeste smerter, de blev taget til hospitalet. Der undersøgelse afslørede kræft i galdeblæren i sidste fase. Han blev ikke fortalt om dette, vi blev afladet for at blive registreret hos en lokal onkolog, intet mere råd. Ingen behandling, ingen piller, de sagde, at det ikke behandles. Faderen fortsætter med at arbejde videre, på trods af den dårlige sundhedstilstand, vil du ikke forbyde ham. Vi giver smertestillende midler, vi pricke injektioner. Mens hjælper Segidrin, ASD, rådes stadig med stærk smerte Morphine. Problemer med vandladning slutter smerten ikke. Det er svært for ham, der er flere gange værre at vide og at se, at han er ved at dø.

Elena:

Min mor havde problemer med galdeblæren. Konstant observeret hos lægen. Engang greb, så de tog væk i en ambulance. Jeg var nødt til at fjerne organet og derefter diagnosticeret med kræft. Diagnosen var formodentlig, det var nødvendigt at kontrollere. De sendte materiale til forskning til forskellige klinikker, gennemgik MR, CT osv. Som følge heraf afslog nogle eksperter kræft, andre bekræftede sin første fase. Han blev ordineret kemoterapi. Det er for tidligt at tale om prognoser. Lad os gå, vi ses. Nå, den første fase. Og alligevel er det nødvendigt at tjekke diagnosen igen. De ville ikke fortælle os om det i det første hospital, hele nonsens ville ikke starte, og kræften ville fortsætte med at udvikle sig.