Smerter i leveren: Hvorfor opstår de og hvad skal de gøre for at fjerne dem?

Leversygdom kaldes "anden epidemi i vores århundrede." Forskellige patologier i dette organ tager et af de første steder med hensyn til udbredelse, og det femte sted er blandt de hyppigste dødsårsager. Derfor skal udseende af smerter i leveren være særlig opmærksom på dem, fordi denne kirtel gør sig til at føle sig kun i de mest alvorlige tilfælde.

Ødelæggelsen af ​​leverceller (hepatocytter) begynder ofte med betændelse. I kampen mod det hjælper lægemidler baseret på glycyrrhizinsyre (HA) og essentielle phospholipider (EF).

"Phosphogliv" - en af ​​de moderne kombinerede præparater til restaurering af leveren:

• optimal sammensætning af aktive ingredienser;
• en bred vifte af terapeutisk virkning;
• gunstig sikkerhedsprofil;
• over-the-counter salg fra apoteker.

Hvorfor lever "gør ondt"

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen, som udfører mere end 70 funktioner. Den er placeret i højre hypokondrium under membranen. Strukturelle og funktionelle enhed i leveren er den såkaldte hepatiske lobule-hexagon, gennem midten af ​​hvilken passerer den centrale ven. Fra midten til periferien afviger leverplader, der består af hepatocytter - leverceller. Blod og galdehuler passerer gennem hver lobule.

Den omtrentlige vægt af leveren er 1,5 kg, størrelse - 26-30 cm fra højre til venstre, fra forsiden til bagsiden - op til 22 cm. Orgelet er i en speciel kapsel, som er en tolags membran. Det første lag er serøst, det andet er fibrøst. Den fibrøse kapsel trænger ind i organet, der danner et skelet, i hvilke celler der er hepatiske lobuler.

Når vi taler om "smerter" i leveren, bør det forstås, at dette organ selv ikke kan være syg på grund af fraværet af nerveender, de såkaldte smertepunkter. Smerter eller ubehag forekommer med en forøgelse i kirtlen og strækker kapslen. Hvis leveren er "øm", betyder det, at den er markant forstørret, og du bør se en læge så hurtigt som muligt. De fleste russere er ikke tilbøjelige til at tage alvorligt "smerte" i leveren, hvilket er en stor fejltagelse. Dette organ spiller en yderst vigtig rolle i mange metaboliske processer i kroppen, og levercellerne fører altid til meget alvorlige konsekvenser og sygdomme. På trods af at leveren har en meget høj evne til at regenerere, bliver den kroniske patologiske proces på et tidspunkt irreversibel og derfor uhelbredelig. Derfor er forebyggelsen af ​​sygdomme i denne krop ekstremt vigtig.

Så lister vi de vigtigste funktioner i leveren:

• Neutralisering og fjernelse af giftige stoffer dannet i kroppen og fanget udefra.
• Syntese af forskellige biologisk aktive stoffer.
• Produktion af glukose, syntese af visse hormoner og enzymer.
• Akkumulering og opbevaring af "i reserve" af forskellige stoffer - glykogen, vitaminer, metalkationer.
• Blodaflejring - leveren kan indeholde op til 400 gram "ekstra" blod.
• Deltagelse i protein og lipid (fedt) stofskifte, syntese af kolesterol, galdesyrer og bilirubin gallepigment.

Lipid metabolisme er processen med opdeling, transport og udveksling af lipider, der består af alkoholer og fedtsyrer. Komplekse lipider - phospholipider - består af højere fedtsyrer og en fosforsyrerest. Det dominerende aktive stof af phospholipider - phosphatidylcholin er involveret i beskyttelsen af ​​cellemembraner.

Symptomer og årsager til leversygdom

Så hvis din lever er "sår", skal du være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​andre symptomer, der angiver patologien i dette organ. I de første faser af sygdommen manifesterer de sig ikke og kan være helt fraværende i lang tid. I nogle tilfælde er der ikke-specifikke tegn, der er forbundet med forskellige patologiske processer i kroppen. For eksempel kan patienten opleve en generel følelse af svaghed, øget træthed. Der er søvnforstyrrelser, apati og depression, øget irritabilitet. Dette skyldes en forøgelse af kroppens forgiftning - leveren ophører med fuldt ud at udføre sin funktion af et "universalfilter", som følge af, at alle organer og nervesystemet lider uden undtagelse.

Derudover kan der forekomme subfebril temperatur (37-38 grader) med intermitterende feberiske tilstande, led- og muskelsmerter, hudkløe, smagsændringer, appetitløshed, mild kvalme, dårlig tolerance over for fede fødevarer, unormal afføring, hovedpine og svimmelhed, følelse tyngde og ubehag i maven. I senere stadier kan der være træk og kedelige smerter i leveren, gulning af huden og øjnets hvide (gulsot), en signifikant ændring i kropsvægt (pludseligt vægttab eller vægtforøgelse), udslæt på huden. Forhøjet kolesterol og fede afføring kan indikere en overtrædelse af lipidmetabolisme.

Symptomer som udvidelse af milten, spiserør i spiserøret og maven, ascites (ophobning af væske i bukhulen), hepatisk encefalopati og tab af hårdæksel taler om en yderst alvorlig patologisk tilstand i leveren.

Blandt de mest almindelige årsager til smerter i leveren er følgende:

• Kronisk forgiftning forårsaget af indtagelse af alkohol, narkotika eller kemisk forgiftning (af plante-, dyr eller teknologisk oprindelse).
• Virale, bakterielle og parasitære infektioner.
• Tumorprocesser.
• Sygdomme i fordøjelsessystemet, autoimmune sygdomme, genetisk patologi.

Ifølge WHO er omkring 40% af russerne i fare for alkoholskader, 27% har alkoholfri fedtsygdom. Ca. 5.000.000 af vores landsmænd er syge med kronisk hepatitis C. I forskellige lande udgør alkoholcirrhose fra 20 til 95% af alle leversygdomme, virusinfektioner (hepatitis) - 10-40%. I alt omkring 170 millioner mennesker i verden lider af hepatitis C, dobbelt så meget - hepatitis B.

Hvad skal man gøre hvis leveren "gør ondt"?

Hvis du oplever smerter i leveren, skal du straks kontakte en hepatolog eller en gastroenterolog. Efter en fysisk undersøgelse og anamnese kan en specialist henvise til kliniske, biokemiske og serologiske undersøgelser af blod, afføring og urin, samt bestille en ultralyd i lever og galdeveje. Det vil være nødvendigt at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​viral eller mekanisk hepatitis, fedtlever, andre funktionelle lidelser i leveren og galdeblæren.

Konstant overvågning af en gastroenterolog og en hepatolog er nødvendig for alle personer, der regelmæssigt forbruger alkohol, er overvægtige og har diabetes.

medicin

Uanset årsagen til smerter i leveren ordinerer lægerne ofte de såkaldte hepatoprotektive lægemidler, der tager sigte på at genoprette leverfunktionerne og beskytte mod skade på hepatocytterne - levercellerne. I øjeblikket er omkring 700 stoffer i denne kategori registreret i Rusland. Alle hepatoprotektorer består af forskellige kombinationer af aktive stoffer fra 16 grupper. Overvej de vigtigste aktive ingredienser i hepatoprotektorer:

• Fosfolipider er byggestenene af cellemembraner, er involveret i "opløsning" af "skadeligt" kolesterol, forsyner kroppen med phosphorsyre. Preparater baseret på fosfolipider genopretter således strukturen af ​​leverceller, forhindrer dannelsen af ​​bindevæv (fibrose), hjælper med at normalisere protein og lipidudvekslinger.
• Glycyrrhizinsyre er et naturligt stof, der er en del af lakridsroten. Denne komponent har antifibrotiske, antiinflammatoriske og antioxidante virkninger. Effektiviteten af ​​glycyrrhizinsyre blev vist i 54 kliniske forsøg udført i forskellige kategorier af patienter, herunder patienter med alkoholfri og alkoholisk leversygdom. Som et resultat af forskningen blev sikkerhedsprofilen for glycyrrhizinsyre vurderet som gunstig, hvilket gjorde det muligt at inkludere det i anbefalingerne fra Asien-Stillehavsforeningen for Leverundersøgelsen (APASL). Lægemidler, der kombinerer fosfolipider og glycyrrhizinsyre, har en dobbelt positiv virkning på leveren.
• Separate grupper af lægemidler er aminosyrebaserede hepatoprotektorer: methionin, ademetionin og ornithin samt vitaminer i gruppe B, C, E og liposyre. Lipoic eller thioctic acid er et vitaminlignende stof med antioxidantegenskaber tæt på virkningen af ​​B-gruppe vitaminer. Disse typer af hepatoprotektorer hjælper med at reducere blodglukosekoncentrationen, øger glycogen i leveren, regulerer lipid og carbohydratmetabolisme, forbedrer leverfunktionen, reducerer de skadelige virkninger toksiner på hepatocytter.

diæt

Når smerter i leveren af ​​enhver ætiologi tildeles det såkaldte kost nummer 5 (eller mere stift - nummer 5a), hvis formål er at reducere belastningen på kroppen. Det anbefales, at regelmæssige måltider i små portioner 5-6 gange om dagen, skal kosten være fuldstændig og afbalanceret. På dagen skal du drikke mindst 1,5 liter vand. Søde kulsyreholdige drikkevarer, stærk te og kaffe bør udelukkes. Det er nødvendigt at begrænse anvendelsen af ​​produkter, der indeholder konserveringsmidler og andre skadelige kemiske tilsætningsstoffer. Det er nødvendigt at nægte stegte, saltede, syltede, røget. Mad skal koges, dampes eller i ovnen. Fedtstoffer af animalsk oprindelse (fedtkød og kødbærer) og konfektfedtstoffer (især margarine) bør udelukkes fra kosten. Forbudte fede mejeriprodukter (mere end 6% fedt), chokolade, is, konfekt. Det anbefales heller ikke at bruge følgende typer af grøntsager: bælgfrugter, radise, spinat, radiser, sorrel, hvidløg, løg, samt sure frugter og bær.

fytoterapi

Traditionel medicin og urtemedicin tilbyder mange værktøjer til den såkaldte "rensning" af leveren og genoprette dens funktioner. Blandt de mest kendte produkter er mælketest, cikorie, en infusion af celandine eller calendula. Disse lægeplanter sælges på apoteker uden recept. Dette betyder imidlertid ikke, at de er helt sikre og vil have en ekstremt positiv effekt på kroppen. Disse midler kan kun bruges efter høring af en læge, især i tilfælde af alvorlig leverskade. Urtemedicin henviser mere til forebyggelse end til behandling, og det erstatter på ingen måde medicinske foranstaltninger, og hvis det anvendes forkert, kan det have en negativ indvirkning ikke kun på leveren, men også på andre organer.

Livsstil

Når smerte i leveren er en forudsætning er en livsstilsændring. Især er det nødvendigt at opgive eventuelle dårlige vaner: rygning, alkoholindtagelse, fastfood, næringsmiddel. I nærvær af negative miljømæssige faktorer anbefales hyppig fritidsaktiviteter, behandling af sanatorium-udvej, afvisning af arbejde i farlige industrier og moderat fysisk aktivitet. Særligt vigtigt er overholdelse af den korrekte daglige rutine: dyb søvn er den bedste medicin. Klasser ved auto-træning og meditation vil ikke være overflødige, da stress og følelsesmæssige overbelastninger udgør en alvorlig trussel mod leveren.

Som det fremgår af vores gennemgang, er basisen for moderne lægemiddelbehandling ofte baseret på stoffer af naturlig oprindelse - vitaminer, aminosyrer, glycyrrhizin og liposyre mv. De kan dog bruges, hvis de tilbydes af konventionel medicin, som altid er afhængige af evidensbaserede metoder og ikke tilbyder uprøvede stoffer som terapeutiske midler. Det samme kan siges om kostvaner: Der er kun ét sæt love af korrekt ernæring - dette er en videnskabeligt baseret diæt nr. 5, designet til mennesker med nedsat leverfunktion. Ingen andre moderne kostvaner, som bedstemorens råd, blindt taget fra internettet, kan ikke bruges!

Hvordan man "forstærker" leveren?

Som allerede nævnt er der mange hepatiske beskyttelsesmidler til forebyggelse og behandling af leversygdomme, men det skal huskes, at få af dem har gennemgået en hel cyklus af kliniske undersøgelser. Nogle af stofferne sælges også til en urimeligt høj pris. Fra den seneste udvikling af russiske forskere kan man skelne mellem et unikt kompleks af phospholipider og glycyrrhizinsyre. Denne kombination blev testet på patienter med alkoholisk leversygdom, alkoholfri fedtsygdom og lægemiddelinduceret leversygdom. I alle de undersøgte undersøgelser blev der opnået positive resultater: den antiinflammatoriske og antifibrotiske virkning af glycyrrhizinsyre blev påvist. Kombinationen af ​​disse stoffer er inkluderet i standarderne for behandling af leversygdomme, der er godkendt af Den Russiske Føderations ministerium for sundhed samt i listen over vitale og væsentlige stoffer (Vital and Essential Drugs).

• Det kombinerede lægemiddel baseret på fosfolipider og glycyrrhizinsyre er først og fremmest receptpligtigt for ATX-lægemidler af terapeuter - klasse A05B "Preparater til behandling af leversygdomme" (ifølge en undersøgelse af Synoveit Comcon LLC fra november 2014).
• Den kliniske effekt og den gunstige sikkerhedsprofil for glycyrrhizinsyre er blevet bekræftet gentagne gange (54 kliniske forsøg), dette stof har en bred vifte af indikationer til brug.

Kombinationen af ​​glycyrrhizinsyre og phosphatidylcholin (hovedkomponenten af ​​essentielle phospholipider) udøver en beskyttende og regenerativ virkning på leverceller - hepatocytter, styrker deres vægge og gør de intercellulære membraner elastiske.

Leveren er et meget hårdorgan, og det falder langsomt. Derfor bør det forstås, at enhver lægemiddelbehandling for leversygdomme, der tager sigte på at genoprette denne kirtles funktioner, ikke er en øjeblikkelig sag, tager et flermåneders kursus kombineret med en streng diæt og livsstilsændringer.

Hvad skal man gøre hvis leveren "gør ondt": det er vigtigt for alle at vide!

Leveren er det næststørste organ i vores krop. Den vejer fra 1,5 til 2 kg, og i størrelse og vægt er ringere end kun på huden. Dette er en stærk biokemisk fabrik, der ikke blot er ansvarlig for neutralisering af giftige stoffer, men også for at opretholde energibalancen i kroppen, for at skabe plasmaproteiner og nogle hormoner. Men nogle gange kan dette vigtigste organ mislykkes, hvilket i nogle tilfælde ledsages af smerte. Hvad skal man gøre i denne situation?

Leversygdom kan skyldes en række forskellige årsager - fra en viral infektion til en alt for rigelig kost. Ofte går sygdommene usandsynligt, da leveren retableres ret hurtigt: tegn på leversvigt forekommer, når mindst 80% af hepatocytterne (levercellerne) dør [1]. Samtidig findes brud på visse leverfunktioner hos 30,6% af indbyggerne i Moskva [2], og i Rusland som helhed forekommer kun ikke-alkoholisk fedtsygdom i 37,3% [3]. For at forebygge dødelige komplikationer er det vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og være opmærksom på de første symptomer.

Hvordan man forstår at leveren "gør ondt"? Tegn på jernproblemer

De første tegn på leversygdom kan være næsten usynlige. Dette er et pludseligt fald i appetitten, en urimelig bitter smag i munden, en lille yellowness af øjnets hvide og en gul belægning på tungen, ubehag i den rigtige hypokondrium, uforståelig apati for personen selv, tab af interesse for livet. Da den patologiske proces bliver værre, bliver symptomerne mere udtalt. De vigtigste tegn på leversygdom:

• gulsot - farvning af hud og slimhinder på grund af akkumulering af bilirubin i dem, et af de vigtigste pigmenter af galde;
• kløe skyldes aflejring af galdesyrer;
• Xanthomas - Udseendet på huden af ​​gullige konvekse plaques forårsaget af aflejring af kolesterol;
• rødme af palmerne samt lyse røde læber, glat rød "lakeret" tunge;
• edderkopper på kroppen
• forhøjet østrogeniveau: hos mænd nedsættes den seksuelle aktivitet og brystkirtlen øges; hos kvinder er cyklen forstyrret, der kan forekomme rigelig intermenstruel blødning;
• hævelse;
• urimelige blå mærker på grund af nedsat blodkoagulation (leveren, blandt andet proteiner, syntetiserer koagulationsfaktorer), et udslæt i form af punktblødninger;
• blødning: livmoder, gastrointestinal, fra spiserøret i spiserøret (rigelig udledning af lyst blod gennem munden, en sådan tilstand er dødelig);
• ikke-rytmisk muskelspænding (klappende tremor eller asteriksis);
• krænkelse af rytmen af ​​søvn og vågenhed;
• udseende af åreknuder på underlivet eller "hovedet på en vandmænd";
• ophobning af væske i bukhulen (ascites);

Blodprøver viser en stigning i niveauet:

• bilirubin,
• alkalisk phosphatase og gammaglutamyltranspeptidaser,
• blodtransaminase (AST, ALT),
• cholesterol og triglycerider,
• ammoniak
• blodkirtler

og også fald i niveau:

• blodalbumin (hypoalbuminæmi),
• urinstof,
• kirtel blod.

Derudover er der en forlængelse af koagulationstid og blødningstid.

Som du kan se, er de fleste klager af leversygdom ikke specifikke, det vil sige, de kan være karakteristiske for andre sygdomme. Ja, og mange laboratorie symptomer kan forekomme i forskellige sygdomme. Derfor må man i intet tilfælde engagere sig i selvdiagnose og selvbehandling - kun en læge skal diagnosticere og ordinere medicin.

Forskellen mellem symptomerne på leversygdom og sygdomme i galdevejen

Leversygdomme forveksles ofte med sygdomme i galdevejen. Det er faktisk yderst vanskeligt for en ikke-specialist at skelne symptomerne på en patologi fra en anden. Samtidig har tilgange til behandling deres egne egenskaber, hvilket kun betyder én ting: det er umuligt at selvmedicinere, og ved de første mistanker om sygdommen skal du helt sikkert besøge en specialist. Under alle omstændigheder skal du være opmærksom på en række tegn.

Smertets art: Smerter er normalt karakteristiske for galdeveje og kan være kedelige - med nedsat bevægelighed eller spastisk - med spasmer. I leverens sygdomme er det mindre almindeligt og har som regel ubehag eller tyngde i den rigtige hypochondrium. Det skal imidlertid forstås, at sygdomme i lever og galdeveje ofte kombineres, og dette kræver en omfattende tilgang til behandling.

Gulsot forårsaget af levercellernes død kan ledsages af tegn på forgiftning og en kraftig forringelse af den generelle tilstand. Huden bliver safran gul. Øger leverens volumen. Urinen bliver mørk, og afføringen lyser.

Hvis gulsot skyldes blokering af galdevejen, får patientens hud en karakteristisk grønlig farvetone, en meget alvorlig kløe opstår. Urinen mørkner også, og fæces kan blive helt hvide.

Men alligevel den forskellige diagnose af sygdomme i leveren og galdevejen - doktorens prærogativ, der ikke kun fokuserer på klager og data om en objektiv undersøgelse, men også på dynamikken i laboratoriedata. Lægen vurderer de samlede ændringer, deres komplekse og kun har foretaget den endelige diagnose, giver anbefalinger. Hvis du har mistanke om leverproblemer eller galdevejsproblemer, bør du konsultere en læge i stedet for at forsøge at diagnosticere "på internettet" eller gå til apotek for at finde et middel: nogle lægemidler til behandling af leversygdomme kan ikke kun være ubrugelige for galdevejssygdomme, men endda i stand til at forværre deres kursus.

Hvorfor leveren kan "skade": årsager og virkninger

En række ting kan påvirke leverfunktionen. I faldende rækkefølge af betydning udgør de følgende liste:

1. Fedme. Overskydende fedt deponeres ikke kun under huden, men også omkring de indre organer såvel som i levercellerne. Ikke-alkoholisk fedtsygdom er først og fremmest prævalensen blandt dette organs patologier og er 21,1% [4] af alle leversygdomme.
2. Alkohol. Det næstbedste problem er alkoholisk leversygdom (18,1%). Det kan føre til fedtholdig lever - steatose eller fibrose - skrumplever.
3. Hepatitis B-virus (1,9%) og C (6,7%). Disse vira overføres gennem blod og biologiske væsker, herunder gennem ubeskyttet sex. Forårsager kronisk betændelse i leveren og som følge heraf cellernes død (hepatocytter).

1. Ukontrolleret medicinering, kontakt med tungmetaller, chlorerede carbonhydrider, benzen og andre hepatotrope giftstoffer kan forårsage giftig skade på leveren.
2. Ondartede neoplasmer. Udvikler normalt på baggrund af cirrose eller kronisk hepatitis. I mindre end 10% af tilfældene udvikler kræft i en sund lever [5].
3. Det er yderst sjældent, at autoimmune sygdomme og medfødte lidelser i visse enzymer bliver årsag til leversygdom.

Alligevel forårsager alle de skadelige faktorer både kronisk inflammation og død af hepatocytter.

Leverrisikofaktorer

Baseret på hovedårsagerne til leverpatologi kan risikofaktorer identificeres. For en virusinfektion vil disse være:

• uordnet sex;
• blodtransfusion;
• udførelse af medicinske manipulationer forbundet med kontakt med blod.

For leversygdomme, der ikke er forbundet med smitsomme sygdomme, vurderes risikofaktorer:

• faglig kontakt med hepatotoksiske stoffer
• systematisk overspisning
• metabolisk syndrom (abdominal fedme, forhøjet kolesterol, glucose og blod triglycerider, arteriel hypertension);
• type 2 diabetes mellitus (en risikofaktor for alkoholfri fedtsygdom);
• misbrug af alkohol og dets substitutter.

På baggrund af ovenstående viser det sig, at den bedste måde at forebygge leversygdom på er en god ernæring og en sund livsstil.

Lever "gør ondt": Hvad skal man gøre?

Eventuelt ubehag i den rigtige hypochondrium, en bitter smag i munden, for ikke at nævne forekomsten af ​​gul farvning af scleraen og den mere hud - grunden til hurtigst muligt besøg hos lægen. Hvis du ikke direkte kan kontakte en hepatolog - en specialist i diagnose og behandling af leversygdom - kan du tilmelde dig en gastroenterolog. I OMS-systemet (gratis klinik) skal du som regel starte med en distriktsterapeut, der udpeger de nødvendige undersøgelser og henvise dem til en specialist efter deres resultater.

Efter samtalen og undersøgelsen kan lægen anbefale:

• fuldføre blodtælling, herunder koagulation og blødningstid
• blodprøve for total cholesterol, lipoproteiner og triglycerider;
• forskning af proteinfraktioner af blod
• blod bilirubin niveau analyse
• blodprøver for alkaliske fosfataser og andre enzymer;
• Ultralyd i leveren og galdevejen;
• med fordøjelseskanaler i fordøjelseskanalen - fibrogastroskopi;
• om nødvendigt leverbiopsi.

Andre prøver, samt undersøgelser af andre organer kan ordineres: En specifik liste over anbefalinger bestemmes af lægen, baseret på den særlige patients tilstand.

Lægemidler til lever smerte

I tilfælde af leversygdomme foreskriver en specialist behandling ikke kun for at eliminere symptomer, herunder smerte. Hovedopgaven er at genoprette de nedsatte organfunktioner og om muligt fjerne den eksterne årsag til den patogene effekt, der fremkalder inflammation. For eksempel for alkoholfrie fedtsygdomme vil de første anbefalinger være ernæringskontrol, fysisk aktivitet og andre foranstaltninger rettet mod vægttab. Når alkoholisk leversygdom - afvisning af alkohol. Til medicinske læsioner - revision af lægemiddelbehandling. I infektiøs hepatitis er antivirale lægemidler ordineret for at bekæmpe patogenet. Desuden er det grundlæggende vigtigt at stoppe den inflammatoriske proces, og derefter at gøre restaureringen af ​​hepatocytter (leverceller).

Hepatoprotektorer kan opdeles i følgende grupper:

1. Hepatoprotektorer af vegetabilsk oprindelse:
   • Lægemidler udtaget af lakrids ("Phosphogliv"). De indeholder glycyrrhizinsyre, som har antifibrotisk og antiinflammatorisk aktivitet.
   • Forberedelser baseret på mælketoftelekstrakt ("Silimar", "Kars"). I øjeblikket er deres effektivitet aktivt diskuteret. [6]
   • Forberedelser af andre planter ("Hofitol", "LIV-52"). Kan være effektiv, hvis der er samtidige dysmotilitetsforstyrrelser i galdevejen.
2. Hepatoprotektorer af animalsk oprindelse ("Prohepar", "Hepatosan"). Anvendes relativt sjældent. Reducer aktiviteten af ​​cytolyse (celledestruktion).
3. Væsentlige phospholipidpræparater. Forstyrre cytolyse, men høje doser og langvarig brug er nødvendige for en signifikant effekt. De kan øge den samtidige kolestase (stagnation af galde), derfor anbefales de med forsigtighed.
4. Midlerne til reduktion af forgiftning ("Ornitin-Aspartat", "Glutamin-Arginin", "Laktitol", Lactulose). Undgå direkte påvirkning af leverfunktionen, men reducer antallet af toksiske metabolitter.
5. Forberedelser baseret på galdesyrer (ursodeoxycholsyre). De har en hepatoprotektiv virkning, normaliserer udvekslingen af ​​galdesyrer.

Desuden kan lægen ordinere symptomatiske midler: analgetika, dekongestanter, lægemidler der regulerer blodkoagulering og andre.

Kost til leversygdom: rimelige begrænsninger

I tilfælde af leversygdom anbefales hyppigt opdelte måltider. Ildfaste animalske fedtstoffer, pølser, konserves, halvfabrikata er udelukket fra kosten. De indeholder ikke kun en masse skjult fedt, men også et overskud af salt, hvilket kan fremkalde ødem. Det er bedre at tilberede supper på vegetabilsk bouillon eller på den anden kød bouillon (den første bouillon fjernes, kødet bliver igen fyldt med vand og bouillon koges igen).

De vigtigste kilder til protein er fedtfattige mejeriprodukter, magert fisk. Den daglige mængde protein er mindst 80 gram, begrænsninger er kun nødvendige for hepatisk encefalopati (60 gram). Udelukket noget slagteaffald, fedt fugl.

I kosten skal der være grøntsager og frugter, helst med minimal forarbejdning, fuldkorn (grød).

Af alle madlavningsmetoder foretrækkes madlavning, herunder dampning og bagning. Ristning og stewing er udelukket. Krydderier er begrænsede.

Friske kager anbefales ikke, det er bedre at erstatte brød med krakkere. Forbudt bagning, stegte tærter.

Desserter er tilladt gelé, marshmallow, marshmallows (uden chokolade belægning), marmelade, honning. Kager, cookies, is er ikke tilladt.

Traditionel medicin

Det er værd at bemærke, at traditionel medicin blev opfundet på et tidspunkt, hvor levetiden var 30 år, og effektiviteten af ​​de fleste af dem er ikke blevet bekræftet.

Honning, kongelig gelé, Johannesjurt, som reducerer aktiviteten af ​​betændelse, kan være nyttig. Havregryn og hør gelé forbedrer udskillelsen af ​​galdesyrer og reducerer blodkolesterolniveauerne [7] samt ris og havreklid [8]. Disse er dog kun ekstra foranstaltninger til støtte for den primære behandling, men ikke en uafhængig behandling. Og de skal være enige med lægen.

Livsstil

Til behandling af leversygdomme er ikke kun kost og medicin, men også livsstil vigtigt. Moderat fysisk anstrengelse, sund søvn, afslutning af rygning, fravær af stress vil gavne ikke kun det berørte organ, men hele kroppen.

Det er næsten umuligt at identificere leversygdomme ved smerte - det kan være svært at gøre selv for en læge. Dette kræver en bred vifte af diagnostiske foranstaltninger: laboratorium og instrument. Men alle kan og bør tage sig af forebyggelsen af ​​leverpatologier, rettidig tilpasning af kost og livsstil generelt.

Forebyggelse og restaurering af leverfunktion

Fedme er en epidemi fra det 21. århundrede. Mere for nylig blev leverproblemer betragtet som præmier for alkoholikere og asociale elementer. Men i dag er de fleste patienter helt, om ikke unødigt, sikre. Moderering i kosten, fysisk aktivitet, regelmæssig kontrol - disse er de vigtigste måder at opretholde lever sundhed på. Som en ekstra hjælp kan du anbefale at tage hepatoprotektorer. Disse er specielle præparater designet til at beskytte leveren mod eksterne påvirkninger og forskellige former for "farer" og "overskud", som på en eller anden måde sker i vores liv.

Hvis der er behov for at genoprette leveren, som selvfølgelig bør bestemmes af en specialist, så er det fornuftigt at være opmærksom på midlerne baseret på glycyrrhizinsyre og phospholipider. Tilstedeværelsen af ​​disse aktive ingredienser i lægemidlets sammensætning bidrager til forsigtig og systematisk genopretning af leverceller. Kombinationen af ​​glycyrrhizinsyre og phospholipider er inkluderet i standarderne for behandling af leversygdomme, godkendt af Ruslands ministerium for sundhed.

For at genoprette den sunde tilstand i leveren spiller en vigtig rolle en integreret tilgang til behandling.

For at opnå den rette virkning af behandlingen er det værd at bruge dokumenterede lægemidler, der har bestået kliniske forsøg.

Eliminere unødvendige omkostninger i behandlingen - vælg stoffer med en fast overkommelig pris.

For at opretholde en sund lever er det vigtigt at forhindre betændelse i dets celler, hepatocytterne.

"Phosphogliv" - et eksempel på et moderne kombineret stof, der kan hjælpe i alle stadier af leverskade:

• optimal sammensætning af aktive ingredienser;
• reduktion af betændelse i leveren og graden af ​​fibrose
• gunstig sikkerhedsprofil.

Læs mere om stoffet.

• 1 https://clck.ru/Ddnk3
• 2 https://medi.ru/info/2355/
• 3 https://clck.ru/Ddnk9
• 4 https://medi.ru/info/2355/
• 5 https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/23.pdf
• 6 http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003620.pub3/full
• 7 Kajla P, Sharma A, Sood DR. Flaxseed - en potentiel funktionel fødekilde. J Food Sci Technol. 2015.
• 8 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et al. Effekter af havreklid, risklid, hvedefibre og hvedekim på postprandial lipæmi hos raske voksne. Am J C / i Nutr 1992.

Leveren selv har ikke smertestillende receptorer, og det kan strengt taget heller ikke "skade" - det er en af ​​grundene til, at denne kirtels patologier opdages i de senere stadier. Selvom smerter i leveren kan tyde på inflammatoriske processer i galdeblæren og galdekanalerne. Derudover kan der forekomme smerter i den fibrøse membran, der dækker leveren: Når orgelet er markant forstørret, strækker kapslen sig, hvilket fører til kedelig og smertefuld smerte og en følelse af fylde i den rigtige hypokondrium. Enhver smerte i højre side bør dog være en grund til øjeblikkelig lægehjælp og ikke et signal til selvbehandling.

Hvor og hvordan gør leveren ondt og hvad skal man gøre for behandling?

Usund livsstil og usund kost er de vigtigste faktorer, der forårsager sygdomme i indre organer. På patienterne hos en gastroenterolog eller en hepatolog er patienterne derfor mere og mere interesserede i hvad de skal gøre, hvis leveren gør ondt og hvordan man behandler sygdomme forbundet med sit nederlag? Det korrekte svar på dette spørgsmål kan kun opnås efter en fuldstændig undersøgelse og afklaring af diagnosen.

Faktum er, at leveren i sig selv ikke kan skade. I strukturen af ​​denne krop er der simpelthen ingen nerveender, der er ansvarlige for forekomsten af ​​smerte. Men sådanne smertesteder er koncentreret i store mængder i leverens fibrøse membran (glisson kapsel), med tryk på hvilke karakteristiske smerter opstår i den rigtige hypokondrium. Lad os finde ud af, hvor leveren er, og hvordan det gør ondt i forskellige patologiske forhold, hvad er årsagerne til dens skade, og hvilke behandlingsmetoder der findes.

Kan leveren gøre ondt?

Leveren er det vigtigste indre organ, der fungerer som et filter, renser blodet af giftige stoffer, giftstoffer og andre skadelige stoffer. Det er den største kirtel i det menneskelige legeme, som er direkte involveret i protein, fedt og kulhydrat metabolisme, er ansvarlig for rensningsprocesser af hæmatopoiese, fordøjelse og udskillelse.

Uden dette organ kan menneskekroppen ikke fungere. Naturen har derfor sørget for sin beskyttelse og udstyret med virkelig unikke muligheder for regenerering og selvhelbredelse. Der er tilfælde, hvor en person med tab af 70% af levervævet havde enhver chance for overlevelse, fordi organet i løbet af tiden blev genoprettet og fortsatte med at fungere.

På samme tid har denne kirtel en alvorlig ulempe - nemlig fraværet af nerveender. Derfor opstår der kun alvorlige smerter, når du strækker leverens kapsel, hvor der kun er mange nervefibre. Men sådanne symptomer forekommer kun i alvorlige læsioner (hepatitis, skrumpelever, kræft), når sygdommen processen allerede er gået for langt og hævede lever begynder at lægge pres på huden. I andre tilfælde er smertsyndromet mildt, og mange advarer simpelthen ikke mod den sædvanlige utilpashed og ser ikke en grund til at gå til en læge.

Leveren er et meget "stille" orgel, der sjældent får sig til at føle smerte i de tidlige stadier af sygdommen. Men der er stadig nogle karakteristiske tegn, der angiver problemer og tvinger til at søge lægehjælp. Leverpatologier er ofte direkte relateret til sygdomme i naboorganer (bugspytkirtel, galdeblære).

Så bliver smerte syndrom mere udtalt, og undersøgelsen giver dig mulighed for at foretage en korrekt og rettidig diagnose. Derfor skal du være mere opmærksom på dit helbred, at vide, hvor en persons lever gør ondt, hvilke tegn der viser dens patologiske tilstande, og hvad der forårsager, at kroppens vigtigste kirtlen påvirkes.

Hvorfor gør leveren ondt?

Der er mange faktorer, der kan føre til forstyrrelse af leveren. De kan opdeles i to grupper:

Betingelser, der fremkalder smerte:

• Intensiv sportstræning med uhensigtsmæssig vejrtrækningsteknik eller tungt fysisk arbejde efter en stram snack kan ledsages af kedelig og smerter i højre side. Dette skyldes det faktum, at øget belastning fremskynder blodcirkulationen, hvorved jernet løber over med blod og presser mod kapselskallen og forårsager smertefulde fornemmelser.
• Stillesiddende livsstil (manglende motion) forårsager stagnation i galdeblæren og fører til brud på udstrømning af galde, som truer med at fremkalde dannelsen af ​​calculus og biliær kolik. Derfor, hvis det gør ondt i leverområdet, bør du undersøges så tidligt som muligt og bestemme årsagen til denne tilstand.
• Forkert kost med overvejende fedtholdige eller krydrede fødevarer, overholdelse af strenge kostvaner, misbrug af alkoholholdige drikkevarer - alt dette har negativ indflydelse på leverenes tilstand og fremkalder smerter i den rigtige hypokondrium.

Sygdomme, der forårsager lever smerte:

1. Kronisk og akut forgiftning af kroppen. Denne alkohol forgiftning, giftstoffer af vegetabilsk eller animalsk oprindelse, salte af tungmetaller, pesticider, phenoler, forlænget og ukontrolleret anvendelse af lægemidler, der har toksiske virkninger på leveren.
2. Virale eller bakterielle infektioner (mononukleose, viral hepatitis).
3. Akutte eller kroniske sygdomme i fordøjelsesorganerne (cholecystitis, biliær dyskinesi, pancreatitis, etc.).
4. Metaboliske lidelser fremkalder leverovervægt.
5. Autoimmune sygdomme.
6. Genetiske (medfødte) patologier.
7. Parasitiske infektioner (giardiasis, alveokokose, echinokokose).
8. Tumorprocesser.

En af disse årsager kan forårsage leverproblemer og kan føre til alvorlige sygdomme som nyresvigt, hepatitis, cirrose eller kræft. Derfor er det meget vigtigt at vide, hvordan symptomer på leverabnormaliteter forekommer for hurtigt at søge lægehjælp og undgå de alvorlige konsekvenser, der opstår i fremskredne tilfælde.

symptomer

I de tidlige stadier er leverproblemer vanskelige at identificere, da de manifesterer som uspecifikke lidelser, som den gennemsnitlige person kan afskrive som tegn på helt forskellige sygdomme. Hvad skal du være opmærksom på, og hvilke symptomer skal advare og tvinge til at konsultere en læge?

• svaghed, sløvhed, irritabilitet;
• manglende appetit, gratis tab eller vægtforøgelse;
• træthed, hovedpine
• nedsat ydelse;
• blødende tandkød, plaque på tungen;
• dårlig ånde;
• udseende af ødem;
• søvnløshed;
• kløende hud.

Disse symptomer indikerer udviklingen af ​​en patologisk proces i leveren. Forringelsen af ​​velvære på grund af det faktum, at jern ikke kan klare deres funktioner og ikke fuldt ud kan neutralisere og fjerne de indkommende toksiner, hvilket fører til forgiftning af kroppen ved nedbrydningsprodukter. Nervesystemet og hjernen er de første, der lider af en forstyrrelse i leveren, hvilket forårsager de ovennævnte lidelser.

Da patologien skrider videre, er der mere udprægede symptomer forbundet med akkumulering af bilirubin i blodet, hvilket fører til en ændring i hudfarve og sclera i øjnene (de bliver gullige). Det menes at dette er et stort symptom, der angiver leverproblemer. På dette stadium er der mere udtalt tegn på sygdommen:

• smerter af anden art (trækker, smerter) i den rigtige hypochondrium;
• en forøgelse af leverens størrelse
• yellowness af huden og sclera af øjnene;
• fordøjelsesbesvær, ubehag og tyngde i maven;
• kvalme, bitterhed i munden;
• udseende af edderkopper;
• øgede allergiske reaktioner
• feberiske tilstande (kulderystelser, feber);
• ændringer i urinfarve (det bliver mørkere);
• blegning af afføring.

De smerter, der opstår i den rigtige hypokondrium, kan være forskellige: kedelige, tegne, smertefulde, skarpe. Det hele afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Samtidig er det kliniske billede af hvordan leveren gør ondt kvinder, praktisk talt ikke anderledes end symptomerne på sygdomsforløbet hos mænd. Men i repræsentanter for det stærkere køn kan sygdommens forløb ledsages af seksuelle dysfunktioner, et fald i antallet af spermatozoer og impotens. Derudover lider mange mænd af alkoholafhængighed, som oftest forårsager cirrose.

Hvordan leveren gør ondt - symptomerne hos mænd og kvinder er generelt de samme. Men det retfærdige køn er oftere opmærksom på forringelsen af ​​udseende. Efterhånden som patologien skrider frem, ændres hudflekken, huden bliver grå eller gullig, poser vises under øjnene, håret falder ud, bliver tyndt, tørt og livløst. Der er en hud kløende udslæt, afbryde neglene, udvikle dysfunktioner i menstruationscyklussen.

Hvordan påvirker alkohol leveren?

Alle ved, at alkohol ødelægger leverceller og fører til udvikling af cirrose, fedtdegeneration eller alkoholisk hepatitis. Risikoen for alvorlig leverskader forårsaget af alkoholmisbrug er meget højere hos mænd, da det er mænd, der er mere tilbøjelige til at lide af dårlige vaner. Men alkoholisme er en lammende sygdom, som hos kvinder udvikler sig meget hurtigere og mere aktivt. Kvinder hurtigere end mænd bliver afhængige af alkohol, og denne afhængighed ledsages af hurtigt udviklede patologier fra leveren og andre indre organer. I dette tilfælde bliver kvindelig alkoholisme praktisk taget ikke behandlet, og det daglige indtag af ethanol i kroppen fører til fedtdegeneration og levercirrhose.

Med regelmæssigt alkoholindtag dør leverceller og bindevæv i deres sted. Den inflammatoriske proces skrider frem, leveren vokser i størrelse, presser mod kapselskallen og provokerer forekomsten af ​​smerte. Selv med den fantastiske evne til at regenerere, for at genoprette leveren vil tage lange måneders behandling, i løbet af hvilken du skal helt opgive alkohol.

Hvordan påvirker leversygdommen sundheden?

Patologiske ændringer, der opstår i leveren, påvirker straks udseendet. Da jern ikke fuldt ud kan udføre sine rensende funktioner, ophobes slagger og toksiner i kroppen og forværrer tilstanden af ​​hud, hår og negle. Huden på ansigtet bliver sløv og for tørt, udslæt forekommer (acne, bumser), håret strækkes, neglepladerne slår af.

Hos patienter med leversygdomme øges risikoen for udvikling af katarakter og glaukom, og synsstyrken falder. "Twilight" vision falder, tårer fremstår, en smertefuld reaktion på stærkt sollys. Da leveren ikke kan klare belastningen, stiger niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet, hvilket udløser udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme og fører til en vedvarende stigning i blodtrykket. Hypertension øger igen risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde.

Læger siger, at næsten alle patienter, der er overvægtige eller lider af fedme, har problemer med leveren. Den mest almindeligt observerede fedtlever (hepatose), hvor leverceller erstattes af fedtvæv.

Det er vigtigt! Hvis du har karakteristiske symptomer (tyngde i højre side, skarpe eller konstante smerter), må du ikke selvmedicinere og ikke tage smertestillende medicin, før du konsulterer en læge! Accept af smertepiller kan sløre billedet af sygdommen, komplicere diagnosen og vil have en yderligere toksisk virkning på leveren.

Hvis leveren er alvorligt øm, og der er mindst nogle af de karakteristiske symptomer, der er anført ovenfor, skal du straks konsultere en læge! En sådan tilstand kan indikere udviklingen af ​​alvorlige helbredsproblemer og kræver øjeblikkelig faglig bistand.

Hvilken læge at kontakte?

Når angst symptomer vises, anbefales det at konsultere en praktiserende læge. Efter en ekstern undersøgelse og anamnese vil lægen henvise patienten til smalle specialister. For problemer med leveren, vil en hepatolog eller en gastroenterolog, der specialiserer sig i sygdomme i dette organ, yde eksperthjælp. Hvis det er nødvendigt, efter at diagnosen er angivet, vil patienten blive henvist til en onkolog (hvis der er mistanke om udvikling af en onkologisk proces) eller en kirurg.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger til leverpine omfatter en række laboratorie-, invasive og ikke-invasive forskningsmetoder.

• Laboratoriemetoder omfatter generelle og biokemiske blodprøver, forskning på hepatitis og kræftceller, immunologiske og genetiske tests (om nødvendigt).
• Ikke-invasive diagnostiske metoder er undersøgelse af en patient ved hjælp af computerteknologi (CT, MR), ultralyd. Moderne og informative diagnostiske metoder giver os mulighed for at danne en ide om tilstanden af ​​et organ, graden af ​​dets skade, for at bestemme leverens størrelse, dets vævs struktur.
• Undersøgelser som biopsi, laparoskopi eller perkutan punktering (invasive teknikker) er nødvendige for at afklare diagnosen i tvivlsomme tilfælde.

Behandlingsmetoder

Lever smertestillende medicin er ordineret baseret på sværhedsgraden af ​​symptomerne, det kliniske billede af sygdommen og den generelle tilstand af patienten. Til smertelindring bruges smertestillende og antispasmodik oftest. Lægen skal ordinere dem, da behandlingen af ​​dette vigtigste organ kræver en kompetent tilgang og et korrekt valgt komplekst behandlingssystem.

Hovedrolle i behandling af leveren gives til lægemidler - hepatoprotektorer, hvis indsats er rettet mod regenerering og restaurering af leverceller. De skal tage lang tid. På grund af de tilknyttede sygdomme (cholecystitis, pancreatitis) kan lægen ordinere medicin med antiinflammatoriske og antispasmodiske egenskaber.

Kombinerede lægemidler har vist sig godt, hvilket ikke kun lindrer smerte, men arbejder også for at eliminere den inflammatoriske proces og normalisere funktionerne i det vigtigste organ. Blandt dem er følgende stoffer:

Disse værktøjer anvendes selv for så alvorlig leverskade som cirrose eller kronisk hepatitis. Hvis forekomsten af ​​smertesyndrom ledsages af kronisk cholecystitis eller kolelithiasis, omfatter behandlingsregimen stoffer:

For at eliminere spasmer foreskrevet No-silu, er Drotaverin, hepatisk kolik fjernet godt Trimedat, Buscopan, Duspatalin. At lindre et akut angreb af smerte vil hjælpe Riabal og normalisere peristaltikken i tarmene og eliminere dyskinesi i galdevejen - Reglan eller Domperidon.

Du bør tage medicin til leverpine efter at have konsulteret med din læge, hvem vælger det optimale behandlingsregime under hensyntagen til dine individuelle egenskaber, tilstandens sværhedsgrad, mulige kontraindikationer og andre nuancer. Hvis akut smerte ikke stoppes af lægemidler, er det nødvendigt at ringe til akut lægehjælp og gå til hospitalet. Akut viral eller bakteriel hepatitis, giftig leverskade, akut cholecystitis behandles kun i en hospitalsindstilling. I andre tilfælde kræver leversygdomme lang og regelmæssig behandling, konstant medicinering og streng overholdelse af lægenes anbefalinger.

Kost til leverpine

For leversygdomme er en bestemt kost nødvendig. Dette vil reducere byrden på det syge organ, normalisere leverfunktion, galdesekretion og fordøjelse. Grundlaget for kosten i dette tilfælde er proteiner og kulhydrater, og fedtindholdet bør reduceres til et minimum. Til leverpine anbefaler nutritionists at opbygge en kost baseret på følgende produkter:

• fedtfattige mejeriprodukter (kefir, yoghurt, cottage cheese, yoghurt);
• grøntsag, korn, mælkesupper;
• borscht eller kål suppe (vegetarisk);
• kost magert kød (kylling, kaninkød, kalvekød);
• fedtfattig fisk;
• pasta;
• korn (boghvede, byg, havregryn, hirse);
• damp omeletter;
• grøntsagssalater med vegetabilsk olie;
• friske frugter, grøntsager, grøntsager.

Brugen af ​​hvidt brød bør begrænses til 2-3 stykker om dagen, det er bedst at bruge det ikke frisk, men i en let tørret, hård form. Du kan lave croutoner fra hvidt brød og servere dem til første kurser. Alle produkter anbefales at blive dampet, kogt eller bagt. Stekt mad bør udelukkes fuldstændigt fra kosten. Af drikkevarer er nyttige grønne og urtete, geléer, frugtdrikke, frugtdrikke.

Forbudte produkter

Ved brud på leveren forbydes følgende produkter:

• frisk bagning, brød, konfekt (især med fløde);
• slik, slik, chokolade;
• koncentreret fisk og kød bouillon;
• fede kød og fisk;
• konserves, halvfabrikata;
• røget kød, svinefedt, pølser;
• varme krydderier og krydderier;
• hvidløg, radise;
• bønner;
• alkoholholdige drikkevarer
• citrusfrugter (citroner, appelsiner, grapefrugter);
• stærk sort te og kaffe;
• kyllingæg (æggeblomme).

En sådan kost bør være en livsstil, dens overholdelse vil supplere lægemiddelbehandling, hjælpe med at genoprette leverfunktionen og opnå fuld genopretning.

Hvordan gør leveren skade?

Ofte i det moderne samfund kan du høre klager over smerter i leveren. Der er mange grunde til dette, lige fra dårlig mad eller alkohol af dårlig kvalitet, til alvorlige patofysiologiske processer forårsaget af hepatitisvirus eller tumorneoplasmer. Men med en detaljeret forespørgsel på lægenes kontor eller med en mere detaljeret undersøgelse viste det sig, at årsagen til smerten var helt anderledes. Alvorlige smerter i leveren er en indikation for øjeblikkelig ekspertrådgivning. Denne artikel beskriver i detaljer årsagerne til leversmerter, tilhørende symptomer og moderne behandlinger.

Mekanismen for dannelse af smerte

Udviklingen af ​​ubehag i det rigtige hypokondrium følger ofte forskellige patologiske processer i hepatocytter. Vævet i dette parenkymale organ selv har ikke smertestillende receptorer og nervefibre, men i princippet har de fleste mennesker i det mindste en gang i deres liv oplevet patologiske fornemmelser i området for leverens anatomiske placering.

Mekanismen for udvikling af akut eller kronisk smerte kan være helt anderledes og afhænger både af ødelæggelsen af ​​hepatocytter, stagnation af venøst ​​blod i parenchys kapillarer, såvel som i tilstedeværelse af ødem eller ruptur af organet. Forekomsten af ​​ubehag skyldes altid en årsag - en forøgelse af organets volumen, en forandring i sin form eller et brud på bindevævskapslen. Det er irritationen af ​​den serøse membran, der fører til udvikling af smerte.

Serøs kapsel eller peritoneum, som omslutter leveren på tre sider, er afledt af den viscerale membran i abdominale organer, den er rig på nerveender. På baggrund af ovenstående kan det sammenfattes, at levervævet, som hjernen, ikke er i stand til at føle smerte alene, det internationale samfund af hepatologer kirurger kom til denne udtalelse.

Hvordan bestemmer man, at det gør ondt i leveren?

Diagnose af patologier forbundet med smerte i leveren, beskæftiger sig med en lang række specialister, som omfatter kirurger, endokrinologer, gastroenterologer og terapeuter. For selvstændigt at afgøre, at smerten er forbundet med leveren, er det nok at være opmærksom på sådanne øjeblikke:

• Lokalisering af smerte er den rigtige hypokondrium.
• Ofte opstår de ovennævnte fornemmelser, når der er en forstyrrelse i kosten og spise fede eller krydrede fødevarer. Dette skyldes utilstrækkelig mængde udskilt galleenzymer og spasmer i galdevejen.
• En historie om livet af kronisk hepatisk patologi i forbindelse med den typiske lokalisering af ubehag.
• Tilstedeværelsen af ​​bitterhed i munden.
• Paroxysmal feber.
• Periodisk eller permanent farvning af huden og synlige slimhinder i gul.
• Forøget abdominal volumen og udseendet af forstørrede vener på den forreste abdominale væg.

I de tidlige stadier af patologier, som kan føre til ubehag i den rigtige hypokondrium, observeres der ikke-specifikke symptomer, herunder tab af appetit og aversion overfor mad, nedsat præstation, hurtig træthed, misfarvning af afføring og dens konsistens.

Typer af leversmerter

Pludselig udtalt smerte syndrom er oftest forbundet med en akut proces og kaldes hepatisk kolik. Årsagen til denne tilstand er sædvanligvis obturation af galdekanalstenen eller krampen i deres muskellag. Ultralydsundersøgelse af kolangiografi anvendes til diagnosen - denne teknik gør det muligt at identificere årsagen og ordinere tilstrækkelig behandling, som enten består i brug af antispasmodik eller ved kirurgisk fjernelse af stenen.

Den smertende smerte ledsager de fleste kroniske træg processer, som omfatter cirrose, dyskinesi i de intrahepatiske kanaler eller svulster i bugspytkirtlen og portalveinsystemet. Den første manifestation af denne tilstand er en lille tyngde i den rigtige hypokondrium. Indledningsvis observeres det efter indtagelse af fedtkødfoder, bliver det efterhånden permanent og forlader ikke patienten. Med udviklingen af ​​patologi bliver smerten kronisk og endog uudholdelig. Nogle gange, når årsagen til dens udvikling er en onkologisk proces, er det ikke effektivt at anvende narkotiske smertestillende midler.

Smerten af ​​en pulserende natur følger ofte med stagnationen af ​​venøst ​​blod. Årsagen er sædvanligvis spasmodiske venules, som fører til overløb af små kar og en følelse af pulsation i arterierne, da blodet kommer ind i kroppen, men ikke efterlader det. Palpation er bestemt forstørret, stærkt smertefuld lever. For at differentiere denne tilstand er det nødvendigt at udelukke en dissekerende abdominal aorta-aneurisme. Og til behandling anvendes enten antispasmodisk behandling eller diuretika. Tilknyttede symptomer i denne tilstand er kvalme, tyngde i venstre side og halsbrand.

Årsager til udvikling

Medicin har længe været involveret i at identificere årsagerne til smerter forbundet med leveren. Som et resultat af et stort antal medicinske studier er mange faktorer, der fører til dette ubehagelige problem, blevet identificeret. Moderne eksperter opdeler dem i to klasser - funktionelle og organiske.

Den første klasse omfatter:

• Kronisk alkoholforgiftning.
• Overdreven fysisk anstrengelse, som kroppen ikke er klar til.
• Permanent eksponering for stress.
• Manglende kost og indtagelse af store mængder fedtholdige fødevarer.
• Akut eller kronisk forgiftning med medicin.

Den anden gruppe af grunde omfatter følgende:

• Udviklingen af ​​cirrotiske læsioner af hepatocytter af forskellige midler, herunder virale, alkoholiske og autoimmune.
• Transformation af hepatocellulære strukturer og deres udskiftning af bindevæv, der også kaldes fedtvæv degenerering.
• Forskellige processer, der fører til inflammation i orgelparenchymen.
• Kronisk eller akut abscessdannelse i tykkelsen af ​​levervævet.
• Kræftprocesser og godartede neoplasmer i leveren og intrahepatiske galdekanaler.
• Kobbermetabolisme og dets ophobning i hepatocytter, der også kaldes Konovalov-Wilson-sygdommen.
• Genetiske deformationer, der fører til akkumulering af patologiske pigmenter i det intercellulære rum.

Tilstedeværelsen af ​​smerte under leveren observeres ofte, og denne tilstand opstår ofte som et resultat af det komplicerede forløb af destruktive cholecystitier og udviklingen af ​​subhepatisk abscess. Utilstrækkelig antibiotikabehandling efter laparoskopisk cholecystektomi kan føre til det samme resultat. Ud over subhepatisk abscess kan ubehag under leveren forårsage sådanne forhold som:

• Afsluttet pylephlebitis under appendicitis.
• Inflammation af højre ureter.
• Rør- eller abdominal graviditet, adnexitis.
• Trombose af de mesenteriske karre fodrer de rigtige dele af den store og tyndtarmen.

Hvad er behovet for at skelne smerter i leveren?

Den karakteristiske lokalisering af smerte i leveren observeres under forskellige patologiske tilstande, som måske ikke er forbundet med nedsat funktion eller morfologi af dette organ. I den henseende er det nødvendigt at udføre differentieret diagnostik med sådanne sygdomme og akutte forhold:

1. Akut inflammation i bugspytkirtlen - ubehag, når denne tilstand ses ikke kun i den rigtige hypokondrium, de er helvedesild og udvikler sig både på baggrund af fuldstændig velvære og med diagnosen "kronisk hepatopankreatitis." Den fælles ting er, at smertsyndromet manifesterer sig akut i strid med kost eller indtagelse af store mængder alkohol eller dets surrogater.
2. Akut inflammation i galdeblæren er en patologi, der er vanskelig at differentiere. Dette skyldes det fuldstændige tilfælde af lokalisering og art af smerte. Fremragende er dataene fra fysisk undersøgelse, som bestemmer de specifikke symptomer på Ortner, Kera og Musse, såvel som data opnået ved ultralyd.
3. Cholangitis er en patologisk tilstand, som kan udvikle sig både i de intrahepatiske galdekanaler og i de ekstrahepatiske udskillelseskanaler. Den etiologiske faktor er obturation af lumen af ​​ovennævnte anatomiske strukturer med beregning og overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, i fremtiden er der tilføjelsen af ​​en sekundær infektion og udviklingen af ​​inflammation. Symptomerne på denne sygdom ligner dem, der opstår under betændelse i galdeblæren, forskellen er den vedvarende stigning i patientens temperatur til 38-40 grader.

Ved diagnosticering er det nødvendigt at stole på dataene fra den fysiske undersøgelse, livets samlede historie samt resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier.

Særlige tilfælde af smerter i leveren

Motion smerte er ofte observeret hos personer med kronisk fysisk inaktivitet og lav fitness. Dette skyldes en stigning i indholdet af catecholaminer i blodbanen, hvilket fører til et fald i galdekanalens tone på grund af krampe i deres glatte muskellag. Når kolestase øger kroppens volumen og strækningen af ​​sin bindevævskapsel med dannelsen af ​​smerte. Den anden faktor, der fører til ubehag i den rigtige hypokondrium, mens du løber eller gør fitness er forstyrrelsen af ​​de hepatiske kapillærer, som forhindrer udstrømningen af ​​blod fra leveren, strækker det viscerale peritoneum og forårsager smerte.

Smerten før menstruation er forbundet med en ændring i balancen mellem kvindelige hormoner, hvilket fører til krampe i de intrahepatiske kanaler og blodkar, hvilket også forårsager smerter i leveren. Accept af orale præventionsmidler har en lignende bivirkning, og derfor er det nødvendigt at konsultere en specialist, inden de begynder at bruge dem.

Virkninger af ethanol på hepatocytter

Alkoholens skadelige virkninger på leveren og menneskekroppen som helhed er ikke nyheder for den gennemsnitlige mand på gaden. Men manglende bevidsthed om de faktiske processer og lidelser i cellerne i dette vigtige organ er ofte årsagen til udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, der fører til døden. Ifølge statistikker er alkoholisk cirrhose flere gange oftere diagnosticeret hos mænd end hos kvinder.

Hepatocytter er et slags filter, der renser menneskeblod og er involveret i syntese af biologisk aktive stoffer. Når alkohol brydes ned, akkumuleres giftige stoffer i cellestrukturerne, hvilket i sidste ende fører til dets død. Den unikke del af leveren ligger i, at udover at udføre forskellige funktioner i ekstern og intern sekretion, har den en utrolig evne til at regenerere - hvis to af dets tredjeparter fjernes, kan den returnere de tidligere mængder om et år.

Men med det konstante indtag af lavkvalitets alkoholholdige produkter dør de cellulære strukturer, og det tomme rum er straks fyldt med fedtvæv. Alle disse processer ledsages af feber og betændelse i kroppen, som følge af, at volumenet øges, kapslen strækker sig og der opstår en følelse af smerte. Når man når de sene stadier af fedt degeneration, vil ingen regenerative evner i leveren være nok til at imødekomme behovene hos den voksne menneskekrop og selv reparere dens struktur.

Virkningen af ​​hepatisk patologi på sundheden

En person med leversygdom kan ses temmelig let i en menneskemængde. Dens kendetegn er det typiske udseende, som er karakteriseret ved hudens sølfarve med en gult tint, stor mave og tynde underdele. Hepatocytter udfører mange funktioner, herunder syntesen af ​​alle byggeproteiner, massen af ​​vasoaktive stoffer, hormoner og enzymer.

På grund af forstyrrelsen af ​​disse processer forstyrres lipidmetabolismen, kolesterolplaques fra lavdensitetslipider deponeres på væggene af blodkar i hjerte, hjerne og aorta. Som et resultat heraf udvikler iskæmiske slagtilfælde, stabil angina pectoris, hjerteanfald og udslettende endarteritis af de nedre ekstremiteter. Afbrydelse af udvekslingen af ​​mandlige hormoner fører til øget østrogenkoncentration hos mænd, fremkomsten af ​​gynækomasti og fedme af kvindelig type.

Hvis ovennævnte symptomer på levervævskader opstår, er det nødvendigt at straks kontakte en læge til diagnose og ordinere den nødvendige behandling.

Generelle aspekter af behandling

Eksperter hepatologer hævder, at den mest effektive behandling er en omfattende behandling, som omfatter stoffer, som kan øge mitotiske aktivitet af hepatocytter, beskytte dem mod de giftige virkninger af forskellige fødevarer og genoprette deres normale funktion. For udviklingen af ​​de mest positive resultater, er det nødvendigt at fjerne årsagen til smerten, hvis en tumor eller cyste - det bør fjernes kirurgisk, med obstruktion og ductal calculi cholecystitis - udført laparoskopisk kolecystektomi eller endoskopisk retrogradnaya cholangiopancreatografi med sphincterotomi. Det er også nødvendigt at niveauere fænomenet betændelse i levervævet og øge produktionen og udstrømningen af ​​galde. Det er nødvendigt at observere en bestemt tilstand i kosten og fysisk aktivitet.

Kostbehandling

Et af de vigtigste aspekter ved behandling af leversygdom og det ledsagende smertesyndrom er slankekure. Når du følger anbefalingerne vedrørende ernæring, reducerer den belastningen på organets cellulære strukturer, øger dens regenerative evner og styrker den menneskelige immunitet. Behandlingsbordet består af proteinholdig mad med reduceret mængde animalske og vegetabilske fedtstoffer. I tilfælde af hepatisk kolik anbefaler eksperter indtagelsen af ​​sådanne produkter:

• Kostfisk sorter.
• Fedtfri mejeriprodukter.
• Supper og borscht uden kød.
• Af de kødprodukter, der er mest hensigtsmæssige, er modtagelse kaninen, kyllingen eller kalvekød.
• Dampede kogte æg og omeletter.
• Grøntsager og salater med solsikkeolie.
• Frugter og grønne.

På den anden side er det nødvendigt at fuldstændigt eliminere fødevarer, som påvirker leverfunktionen negativt:

• Hvidt brød og bagværk rige produkter.
• Chokolade og fede cremer.
• Kød bouillon.
• Fedt og pølser.
• Krydret mad.
• Bønner.
• Citrusfrugter.
• Kaffe og stærk te.
• Kylling æggeblommer.

Lægemiddelterapi

Receptpligtige lægemidler afhænger af sygdomsstadiet, sværhedsgraden af ​​patientens generelle tilstand og sværhedsgraden af ​​smerte. For at eliminere sidstnævnte - brug ikke-narkotiske smertestillende midler. For at påvirke den patofysiologiske mekanisme af hepatitis, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I nærvær af kolestase og hypokinesi i galdevejen anvendes koleretiske og kollekinetiske lægemidler såvel som antispasmodik. Denne taktik gør det muligt at øge dannelsen af ​​galdesyrer og øge deres udstrømning, hvilket vil reducere kroppens størrelse og påvirke smerten som følge af kapillens overdistension. En veletableret gruppe medicinske hepatoprotektorer, som omfatter følgende stoffer:

Taktik for pludselig leverkolik

Hvis du har haft en skarp smerte i den rigtige hypokondrium, skal du kontakte en specialist, men i mangel af denne mulighed af forskellige grunde skal du gøre alt for at lindre din egen tilstand og forhindre udvikling af stød. De mest effektive metoder omfatter følgende:

• Anvendelse af antispasmodiske lægemidler såsom papaverin eller no-shpa for at forbedre strømningen af ​​galdesyrer.
• Accept af urtepræparater med et immortelle ekstrakt, corn stigmas og artiskokker.
• Uafhængig regelmæssig brug af hepatoprotektorer.
• Overholdelse af strenge anbefalinger om fødevarens tilstand og sammensætning, som er beskrevet ovenfor.
• Spiser fødevarer højt i vitaminer fra gruppe B.

I mangel af positiv dynamik eller stigning i kliniske manifestationer er det nødvendigt at konsultere en læge eller ringe til ham hjemme.

konklusion

Smerter i leveren er et signal til at foretage en øjeblikkelig lægeundersøgelse, da de fungerer som en markør for et stort antal alvorlige sygdomme. Forudsat at årsagen til en sådan tilstand er identificeret tidligt, øges sandsynligheden for et vellykket resultat for både arbejde og liv. Behandlingen af ​​patologier forbundet med levervæv bør kun udføres af en certificeret specialist.