Hepatitis C er farlig for dets komplikationer. For at reducere de alvorlige konsekvenser af sygdommen, er der i gang med at udvikle et nyt lægemiddel til hepatitis C, som kunne fjerne viruset så hurtigt som muligt. Diagnosen af hepatitis C hæves ikke for livet, selv om testresultaterne indikerer genopretning. Dette skyldes det faktum, at sygdommen forårsager irreversible ændringer i leveren, der vedvarer selv efter eliminering af virussen.
Grundlæggende principper og problemer ved behandling af hepatitis C
Hepatitisviruset har en øget resistens overfor antivirale lægemidler, derfor kan det ikke hurtigt elimineres. Hovedkravet til behandling af hepatitis C er høj antiviral aktivitet. For at garantere eliminering af patogenet er det nødvendigt at opretholde en høj koncentration af lægemidlet i blodet i lang tid (fra seks måneder eller mere).
Antivirale midler til hepatitis er præget af en høj koncentration af aktive stoffer, som er forbundet med en høj risiko for bivirkninger. For at fjerne dem skal patienten ordinere yderligere lægemidler. Derudover anvendes hjælpepatogenetiske og symptomatiske midler - hepatoprotektorer, enzymatiske midler, nootropics og andre lægemidler, som forbedrer patientens trivsel og forsinker udviklingen af negative ændringer. Alt dette sammen gør behandlingsomkostningerne så store, at en effektiv behandling af hepatitis ikke er tilgængelig for alle.
Den nye generation af lægemidler til hepatitis C
Nye lægemidler udvikles for at minimere negative faktorer - de skal reducere stoffets toksicitet og sværhedsgraden af bivirkninger eller omvendt øge sin aktivitet for at reducere behandlingens varighed.
Moderne behandlingsregimer kan opnå et positivt resultat inden for 12 uger. Fremtrædende repræsentanter for den nye generation af stoffer er:
Sofosbuvir (Sovaldi)
Et moderne lægemiddel designet til at erstatte det forældede alpha interferon, der blev anvendt i tidligere behandlingsregimer. Han trådte ind på markedet for nylig, og han var allerede i centrum for en stor skandale - mange patienter og journalister anser omkostningerne i Rusland for urimeligt høje, og forbuddet mod import af billigere kolleger produceret i Indien er ulovligt.
Virkningsmekanismen for lægemidlet er baseret på inhiberingen af det virale enzym, som tilvejebringer reproduktion af patogenet. Således er infektionen af nye celler og replikationen af virusen helt blokeret, og den patologiske proces stopper. Resultatet opnås inden for 12 uger, hvis det er nødvendigt, kan behandlingsforløbet forlænges. I løbet af denne tid udvikler bivirkninger ikke så hurtigt som de gør med alpha interferon.
Lægemidlet bruges som en del af kompleks terapi. Den er ordineret til viral hepatitis C af en hvilken som helst genotype, såvel som med en kombination af hepatitis C og HIV. Det skal tages sammen med måltider uden tygning, hver dag en tablet på samme tid. At springe over pillen anbefales ikke, det fører til et signifikant fald i effektiviteten af behandlingen. Hvis du identificerer overfølsomhed over for stoffets komponenter, annulleres den. Data om dets skade eller sikkerhed under graviditeten er ikke nok. Blandt bivirkningerne af Sofosbuvir note:
- astenisk syndrom (svaghed);
- hovedpine, søvnløshed;
- krænkelse af bloddannelse
- dyspeptiske lidelser;
- depressive tilstande
- øget irritabilitet
- smerter i led og muskler
- hududslæt og kløe, tør hud;
- synshandicap.
Jo længere behandlingsforløb er, desto mere udtalte bivirkningerne. Det er vigtigt på trods af deres forekomst at bringe behandlingsforløbet til ende, ellers vil dets effektivitet ikke være høj nok, og viruset vil ikke blive besejret.
Sovaldi er en ny kur mod hepatitis C, siden 2016 er den tilladt til salg i Rusland. Men det er et meget dyrt middel, hele behandlingsforløbet varierer fra 800.000 til 1 million rubler, hvilket gør medicinen utilgængelig for de fleste patienter. Der findes analoger af Sofosbuvir på det aktive stof, der fremstilles af medicinalfirmaer i Egypten, Indien og Bangladesh, men deres import til lande med mellem- og højindkomstniveauer (inklusive Rusland) er forbudt af lægemiddelproducentens politik. Således er nichen for et billigt, effektivt og sikkert lægemiddel til hepatitis C på det russiske marked fri.
Daklatasvir
Et antiviralt lægemiddel med direkte virkning, som hæmmer replikation og samling af virioner, og berøver dermed hepatitis C-virus muligheden for at formere og inficere nye celler. Viser ikke aktivitet mod andre vira. Dens virkning på menneskets vitalitet er minimal, så bivirkninger forekommer sjældent. Dette er fordelen ved dette lægemiddel over de fleste eksisterende analoger.
Denne nye kur mod hepatitis C i Rusland anvendes i sygdomens komplekse terapi, uanset den virale genotype. Dens anvendelse er kun tilladt i tilfælde af kompenseret og subkompenseret leverskader (inklusive ved skrumpelever). I dekompensationsfasen afbrydes lægemidlet. Det tages i en pille hver dag med mad, på samme tid. Behandlingsforløbet varer 24 uger og kan forlænges om nødvendigt. Daclatasvir bør ikke ordineres som monoterapi til hepatitis, med overfølsomhed over for dets komponenter, i kombination med nogle lægemidler, der reducerer dets effektivitet (de er anført detaljeret i Daclatasvir-instruktionerne). Der er ingen data om hans sikkerhed under graviditet, amning, såvel som hos børn og unge, så i sådanne tilfælde er lægemidlet ikke ordineret.
Blandt bivirkningerne af brugen af lægemidlet:
- irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet
- søvnløshed;
- apati, depression, følelse af træt;
- blodforstyrrelser
- dyspeptiske lidelser.
For at opnå det mest effektive resultat skal behandlingsforløbet imidlertid udfyldes.
Omkostningerne ved Daclatasvir er fra 460.000 rubler. Billigere modparter af dette nye Hepatitis C-stof fra Indien går ikke lovligt ind på det russiske marked. Som hos Sovaldi er hovedproblemet i de høje omkostninger ved lægemidlet, især Daclatasvir, aldrig foreskrevet som en enkeltagent. Det vil sige, at patienten skal modtage kompleks behandling med dyre antivirale lægemidler, hvor den endelige omkostning overskrider en imponerende mængde.
Dobbeltbehandling
To nye lægemidler - Daclatasvir og Sofosbuvir danner grundlaget for kompleks behandling af hepatitis C og anvendes sammen. De komplementerer og forbedrer de terapeutiske virkninger af hinanden meget godt og bidrager til fuldstændig eliminering af patogenet på meget kort tid. Tidlig behandling med narkotika hjælper med at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer. Dobbeltbehandling er også effektiv i de senere stadier af sygdommen, når fibrose og cirrose forekommer i kompensations- og underkompensationstrin.
Det eneste problem, som størstedelen af patienterne ikke kan få nye lægemidler til behandling af hepatitis C, er en ekstremt høj pris. Det skyldes, at produktionen af sådanne stoffer i sig selv er ret dyrt, og medicinalvirksomhederne simpelthen ikke kan arbejde tabt og frigive dem til markedet til en billigere pris. I dag udvikles der forskellige programmer for at få disse lægemidler til en rabat, men på trods heraf forbliver omkostningerne ved behandling af hepatitis C høje.
Triple Therapy
I 2013 blev der udviklet et nyt behandlingsregime for hepatitis C (den første genotype) ved anvendelse af tre lægemidler - Ribavirin + Interferon + Boceprevir. Effektiviteten af denne ordning er ret høj, ifølge resultaterne af brugen heraf, op til 80% af patienterne genvinder. Varigheden af terapi tager i dette tilfælde fra 6 måneder til et og et halvt år.
Boceprevir er et antiviralt lægemiddel af en ny generation, en proteasehæmmer af en viral celle. Aktiv forhindrer multiplikationen af viruset i hepatocytter (leverceller). Kontraindikation til brug af kombinationsbehandling med brug af et nyt lægemiddel er individuel følsomhed, graviditet, alder op til 18 år. Tager stoffet forårsager følgende bivirkninger:
- forstyrrelser i det hæmatopoietiske system
- forstyrrelser i fordøjelsessystemet
- irritabilitet, søvnløshed, depression, apati
- kløe og tørhed i huden
- hoste, åndenød;
- krænkelse af erektil funktion.
Omkostningerne ved en månedlig behandling med brugen af Boseprevir er i gennemsnit $ 4.000.
De seneste stoffer
- Hepcinat LP - dette lægemiddel blev sat i salg i begyndelsen af 2016 efter en lang periode med testning. Kliniske forsøg har vist, at dette værktøj viser høj effektivitet i behandlingen af hepatitis C. En anden fordel ved lægemidlet er en mere overkommelig pris. Et helt behandlingsforløb koster 1,5 tusind dollars, hvilket er meget billigere end andre antivirale lægemidler til hepatitis.
- Profetal. Antiviralt middel baseret på interferon og alpha-fetoprotein - udviklingen af russiske forskere. Dens anvendelse giver forbedret regenerering af hepatocytter og reducerer behandlingstiden for hepatitis til 6 uger. Lægemidlet anvendes ikke under graviditet, laktation, følsomhed overfor interferoner. Omkostningerne ved emballering med lægemidlet (5 doser) er ca. 10.000 rubler.
Hepatitis C behandling i Rusland: "guldstandarden" af behandling, et nyt lægemiddel og dets omkostninger
I de senere år har medicin gjort et vigtigt fremskridt i behandlingen af hepatitis C. Moderne metoder til behandling af sygdommen er opstået, nye lægemidler til hepatitis C syntetiseres og gennemgår kliniske forsøg. Andelen af patienter, der er blevet helbredt af denne forfærdelige sygdom, er også steget.
Takket være moderne antivirale og immunmodulerende lægemidler er 50-80% af patienterne kommet tilbage.
Hver person, der er blevet diagnosticeret med hepatitis C, begynder at være interesseret i spørgsmålet: Hvordan behandles og hvor meget koster behandling for hepatitis C?
Jeg foreslår at behandle hepatitis C, omkostningerne ved antiviral behandling og visse lægemidler i detaljer.
Hvordan behandles hepatitis C?
Hepatitis C behandling udføres for at reducere viral belastning, lindre betændelse og forebygge komplikationer.
Lægemiddelbehandling er ikke ordineret i alle tilfælde, fordi 5% af patienterne har et stærkt immunforsvar, der kan klare viruset alene og for evigt.
Sådanne patienter kræver observation af en infektionssygdomslæge og en hepatolog, samt periodisk laboratorieovervågning af viral belastning, legemet og leverfunktionelle evner.
Valget af behandling for hepatitis C afhænger af patientens alder og køn, sygdomsform, patogengenotype, prædisponering og tilbøjelighed til dannelse af fibrose (udviklingshastigheden for levercirrhose).
Hastigheden af terapi afhænger af udviklingen af leverfibrose:
- Graden af fibrose - F0 - F1 - terapi kan udskydes;
- Graden af fibrose F2-F3 er det maksimale forløb af behandlingen i 2 år;
- graden af F4 fibrose kræver øjeblikkelig behandling.
Guldstandarden til behandling af hepatitis C
Standard dobbelt terapi af ribavirin med interferon påvirker ligeledes alle genotyper af hepatitis C-virus.
Ribavirin er et antiviralt lægemiddel til tabletter, der er en syntetisk analog af nukleosider.
Det er vigtigt! Hovedangivelsen for anvendelse af ribavirin er kronisk hepatitis C.
Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet, amning, overfølsomhed over for komponenterne i ribavirin, i de sene stadier af hjerte- og nyresvigt, dekompenseret levercirrhose såvel som personer under 18 år.
Ribavirin har mange bivirkninger, herunder følgende:
- hovedpine, svimmelhed, generel svaghed, søvnløshed, depression, irritabilitet, selvmordstendens, tremor, paræstesi, hyperesthesi, hypoestesi, bevidsthedstab
- arteriel hypertension, hjertearytmi;
- hæmolyse af erythrocytter, fald i antallet af leukocytter, neutrofiler, granulocytter, blodplader;
- krænkelse af åndedrætsrytmen, hoste, kortpustetid, betændelse i mellemøret, paranasale bihuler;
- tør mund, nedsat eller manglende appetit, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, oppustethed, øget bilirubin i blodet;
- konjunktiv inflammation, nedsat synsstyrke, hørelse;
- smerter i muskler og led
- hot flashes, nedsat seksuel lyst, menstruationsforstyrrelser;
- urticaria, hududslæt, feber, angioødem, bronchospasme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse;
- hårtab, tør hud, nedsat udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner, tørst, nedsat kropsbestandighed mod virale, bakterielle og svampeinfektioner, forstørrede lymfeknuder.
Den gennemsnitlige pris for Ribavirin 0,2 - 200 rubler til 30 tabletter.
Interferon alfa har antivirale, immunmodulerende, antitumor- og antiproliferative virkninger.
Interferon alfa er inkluderet i behandlingen af leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, viral hepatitis B og C, trombocytose, myelom, nyrekræft, samt Kaposi sarkom, fungal mycosis, reticulosarkom.
Lægemidlet er meget udbredt til forebyggelse og behandling af influenza og ARVI.
Interferon alfa er ikke ordineret til overfølsomhed overfor det, alvorlige kardiovaskulære sygdomme, akut koronar syndrom, alvorlig lever- og nyresvigt, svækket blodkoagulation eller tendens til thrombose, epilepsi, dekompenseret levercirrhose under graviditet og amning.
Lægemidlet er kontraindiceret hos børn.
Under behandling med interferon alfa forekommer der bivirkninger, såsom i ribavirin.
På Den Russiske Føderations territorium er sådanne interferon alfa præparater registreret som Alferon, Altevir, Interferon leukocyt human væske, tør og i stearinlys, Inferon, Lokferon og andre.
Russiske læger foreskrev oftest følgende interferonlægemidler til patienter med hepatitis C:
- IFN-5: 5 amp. 3 millioner IE hver - 1.500 rubler, 5 amp. 5 millioner IE hver - 2000 rubler;
- Roferon: 5 amp. 3 millioner IE - 800 rubler;
- Intron-A: 6 dosis sprøjtepen - 7.200 rubler;
- Realdiron: 1 apm. 3 millioner IE - 400 rubler;
- Viferon-Feron: 10 rektale lys på 3 millioner IE hver - 900 rubler.
Et sådant behandlingsregime for hepatitis C, en kombination af ribavirin med interferon med kort og langvarig virkning, anses for mere effektiv.
Ribavirin og interferon med mild virkning tages hver dag i 6-12 måneder, og forlænget interferon en gang om ugen eller hver tredje dag.
Effektiviteten af denne ordning er 60-90%.
Kontraindikationer til kombinationsbehandling af hepatitis C:
- børn op til tre år;
- graviditet;
- personer med en historie om organtransplantation;
- overfølsomhed over for ribavirin og interferon alfa;
- hyperthyroidisme;
- insulinafhængig diabetes mellitus;
- kronisk obstruktiv bronkitis;
- dekompenseret patologi af det kardiovaskulære system.
Patienter, der er kontraindiceret i kombination med ribavirin og interferon, skal ordinere en kortvirkende interferon monoterapi. Følgelig øges varigheden af en sådan behandling til 12-18 måneder.
Indtil 2014 var der et program i Rusland, der gav fri behandling til patienter med hepatitis C. Men desværre blev det annulleret.
Interessant! I dag kan kun patienter med en kombination af hepatitis C og aids behandles gratis. Manglen på disse lægemidler er ikke kun i deres høje omkostninger, men også i et stort antal bivirkninger og dårlig patienttolerance.
Patienter bryder ofte de anbefalede regimer eller holder op med at tage medicin. Dette bidrager til dannelsen af resistens overfor denne kombination.
Triple terapi for hepatitis C
Siden 2013 har europæiske lande og Den Russiske Føderation begyndt at anvende et tredobbelt regime til behandling af patienter med hepatitis C, der er ramt af den første genotype af viruset. Genopretning sker hos 70-80% af patienterne.
Det tredobbelte regime omfatter ribavirin, langvirkende interferon og boseprevir / telaprevir. Varigheden af kurset afhænger af aktiviteten, prævalensen af processen og tilstedeværelsen af komplikationer og gennemsnit 6-18 måneder.
Boseprevir er et antiviralt lægemiddel af en ny generation, der hæmmer proteaser (CYP3A4 / 5) af en viral celle og forhindrer således reproduktionen af hepatitis C-viruset i hepatocytter.
Boceprevir anvendes i kombination med Interferon til behandling af kronisk hepatitis C, som skyldes den første genotype af virusen hos personer over 18 år uden dekompenseret leverfunktion.
Kombinationsbehandling med boceprevir er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter med autoimmun hepatitis under graviditet under 18 år og også i modsætning til kontraindikationer til ribavirin og interferon.
Hovedvirkningerne af lægemidlet kan nævnes som følger:
- på den hæmatopoietiske del: et fald i mængden af hæmoglobin, erythrocytter, neutrofiler, blodplader, leukocytter;
- på fordøjelseskanalen: tab af appetit, tør mund, tørst, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter;
- nervesystem: søvnløshed, irritabilitet, depression, apati, hovedpine, svimmelhed, tremor;
- hud: tør og kløende hud, dermatitis, urticaria, angioødem;
- på den anden side af åndedrætssystemet: hoste, åndenød;
- på skjoldbruskkirtlen: hypothyroidisme;
- på den del af reproduktive system: en krænkelse af erektil funktion, aspermi, amenorré, menstruationsforstyrrelser, nedsat libido og mange andre.
Omkostningerne ved en måneds behandling med boceprevir er 4 tis. y. e.
Telaprevir er en proteasehæmmer (NS3-4A) af en hepatitis C viruscelle, uden hvilken patogenet ikke kan formere sig.
Teleprevir anvendes i den kombinerede behandling af den kroniske form for hepatitis C af den første genotype uden ukompenserede leverbetingelser.
Det er vigtigt! Monoterapi med Teleprevir er ineffektiv, så den anvendes kun i kombination med langvarig interferon og / eller ribavirin.
Lægemidlet anvendes ikke til patienter med overfølsomhed over for dets komponenter, såvel som hos patienter under 18 år og over 65 år. Også stoffet er kontraindiceret under graviditet og amning.
Bivirkninger af lægemidlet, såsom i Boceprevir.
Omkostningerne ved en måneds behandling med Telaprevir er 15 tis. cu
Ny Hepatitis C Cure
Siden 2013 har lande i Amerika og Europa begyndt at gennemføre kliniske forsøg med nye hæmmere af hepatitis C-virusproteasen, Sofosbuvir og Simeprevir.
Fordelene ved disse stoffer:
- ingen bivirkninger
- fremragende tolerance af behandling af patienter
- høj effektivitet af hepatitis C-virusreaktivering
- kort behandlingstid (kun 12 uger);
- effekten af monoterapi
- tabletudløsningsform
Ulemper ved Sofosbuvir og Simeprevir:
- Ingen licens på Den Russiske Føderations område
- meget dyr behandling - Sofosbuvir vil koste 84 tis. y. e., og Simeprevir - 70 tis. y. e.
Patogenetiske og symptomatiske lægemidler til hepatitis C
Ud over etiotropisk terapi skal du bruge penge på den patogenetiske og symptomatiske behandling af hepatitis C:
- Under en forværring af sygdommen ordineres bedresol eller halvbed terapi. I remission bør fysisk og psykisk stress begrænses.
- Drikkeordningen bør være tilstrækkelig - 1,5-2 liter vand pr. Dag.
- Fødevarer til hepatitis C bør være afbalanceret og blid. Det er strengt forbudt at drikke alkohol. Fedt fisk, kød, fjerkræ, sorrel, chokolade, kakao, muffin, røget, stegt og krydret mad bør udelukkes fra patientens kost. Den daglige ration bør bestå af en række let fordøjelige fødevarer. Det anbefales ikke at spise rågrøntsager og frugter (øge gasdannelsen), konserves, søde kager, fastfoodretter (indeholder store mængder transfedt), is, rødt kød, helmælk (har mættede fedtstoffer). I den daglige kost skal der være fødevarer, der er rige på fiber (fuldkornsbrød, rødbeder, kål, æbler) samt nødder, frø og bælgplanter.
- Hepatitis C-behandlingsregimen indbefatter nødvendigvis hepatoprotektorer, der forøger hepatocytternes resistens over for virkningerne af patogene faktorer, forbedrer leverfunktionens evner og fremmer også vævregenerering. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale er meget udbredt.
- For at reducere toksicitet og legemet af patienten gennemføres infusionsterapi (5% glucose, Reosorbilakt, 0,9% natriumchlorid, Kvartasol, Disol, Ringer-lactat) og ordinere lægemidler lactulose (Dufalak, Normase).
- For at forbedre fordøjelsen ved tilslutning til kronisk pankreatitis, ordineres enzympræparater, såsom Pangrol, Pancreatin, Mezim.
- Med kolestase anvendes koleretiske lægemidler til at forbedre strømmen af galde - Ursofalk, Ursosan.
- For at lindre hudens kløe og desensibilisere kroppen udføres desensibiliseringsbehandling - Diphenhydramin, Suprastin, Citrin.
- I de indledende faser af kronisk hepatitis C, massiv hæmolyse af erytrocytter med hypersplenisme hepatitis, primær biliær cirrhose være effektive hormonale lægemidler såsom prednisolon og dexamethason.
- Ved tilslutning af en bakteriel infektion i galdevejen er antibiotika ordineret.
- Ekstrakorporal hemocorrection - er rengøring blodplasma gennem filtrene i et særligt apparat, som ikke blot reducerer den virale belastning af kroppen, men øger også aktiviteten af en kausal behandling. Takket være denne metode er det også muligt at reducere kløe i huden, smerter i muskler og led, genoptage nyrefunktionen, reducere antallet og sværhedsgraden af bivirkninger ved antiviral terapi.
Hepatitis C behandling er en tidskrævende og lang proces, der kræver store økonomiske udgifter. Måske vil patienterne snart blive behandlet på bekostning af statsbudgettet. Indtil videre skal lægemidler til behandling af hepatitis C købe dig selv. Læger træder selvfølgelig ind i hver patients stilling og forsøger at vælge stoffer med den bedste pris og kvalitet.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, medicin
Ny kur mod hepatitis C siden 2017 pris i Rusland
Hepatitis C Drugs
I lang tid blev viral hepatitis C (HCV) betragtet som en uhelbredelig sygdom, da de eksisterende behandlingsformer med interferon og ribavirin ikke garanterede en høj effektivitet af behandlingen. Med sådanne behandlingsmetoder var chancen for patienter til helbredelse ikke større end 50%. Af denne grund antog de fleste mennesker med hepatitis C sig selv at være dømt. Men situationen ændrede sig efter 2013, da stoffet sofosbuvir blev patenteret, hvis problem blev udviklet under Sovaldi-mærket af det amerikanske farmaceutiske firma Gilead Sciences.
Ny kur mod hepatitis C siden 2017 pris i Rusland
Sofosbuvir, som er et direktevirkende antivirus, er ikke egnet til monoterapi. Af denne grund begyndte det umiddelbart efter udseendet at blive anvendt i kombination med det samme interferon og ribavirin, hvilket opnåede forbløffende høje resultater. Effektiviteten af terapi er fordoblet og udgjorde 85-95%.
En ægte sejr for HCV blev opnået med stoffet Daclatasvir, der blev oprettet og patenteret i 2014 af et andet amerikansk lægemiddelfirma - Bristol-Myers Squibb. Det blev frigivet som et antiviralt lægemiddel Daklinza, der indeholdt 60 mg aktiv ingrediens.
Det var 2014, der begyndte at blive betragtet som år for den endelige sejr over den ondsindede virus, og i samme år fik sygdommen status som en fuldstændig helbredes. En sådan erklæring blev foretaget af læger under den årlige europæiske kongres om leversygdomme.
Virkningsmekanismen for nye lægemidler til HCV
Sofosbuvir, en gang i patientens blod, hæmmer hepatitis C-viruspolymerasen NS5B, som blokerer replikationen af patogenet. Daclatasvir, en gang i blodet, hæmmer proteinmolekylet NS5A og forhindrer spredningen af viruset til sunde leverceller.
Tilsvarende lavede daclatasvir og ledipasvir med velpatasvir, lidt senere og ligesom sofosbuvir, ikke anbefalet til monoterapi. Men de viste fremragende resultater med kompleks kombination med sofosbuvir.
Effektiviteten af terapi med deres komplekse anvendelse nåede 97 ÷ 99%, og den endelige procentdel af fuldstændigt helbredes afhang af:
- HCV genotype;
- sygdomsvarighed
- graden af leverskade
- funktioner i patientens krop.
Brug af nye lægemidler har en række væsentlige fordele i forhold til interferon og ribavirinbehandling:
- dobbelt så effektiv
- halvdelen af behandlingen
- færre bivirkninger;
- orale piller i modsætning til interferoninjektioner;
- uforanderlighed af livets sædvanlige rutine
- ingen virkning på blodformlen.
Som et resultat af de kliniske forsøg var det muligt at vælge de optimale behandlingsregimer med en kompleks kombination af lægemidler afhængigt af virusets genotyper.
Da den høje effektivitet af den komplekse kombination af sofosbuvir med daklatasvir, ledipasvir og velpatasvir blev bevist, besluttede EASL i 2017 at udelukke anvendelsen af en kompleks kombination af interferoner med ribaviriner i Europa fra de anbefalede behandlingsregimer for hepatitis C.
Følgende er mulige behandlingsregimer for ukomplicerede HCV tilfælde. De gives til bekendtgørelse, da den egentlige behandling lægges til lægen for hver patient individuelt, baseret på resultaterne af de respektive patientanalyser.
Anbefalede EASL Therapy Schemes
Ved simple tilfælde af hepatitis C kan følgende behandlingsregimer anvendes:
- til behandling af første og fjerde genotyper kan du bruge kurset uden ribavirin i en periode på 12 uger:
- i behandlingen af den anden genotype, må den anvendes uden ribavirin i 12 uger:
- i behandlingen af den tredje genotype uden ribavirin med en behandlingsvarighed på 12 uger, anvendes:
Som du kan se, kan flere behandlingsmuligheder vælges for samme genotype, og derfor kan lægen kun vælge den mest optimale for patienten.
De klassiske og nyeste terapimetoder til hepatitis C
Hepatitis C blev opdaget ikke så længe siden - sygdommen har været kendt for offentligheden siden 1989. Arten af hepatitis er viral, den største fare ligger i leverskade og konsekvenserne af infektion, cirrhose og onkologi af dette organ. Med rettidig og kompetent terapi genoprettes de fleste af ofrene, og dette er garanteret af antivirale lægemidler til behandling af hepatitis.
I betragtning af risikoen for sygdommen i hepatitis C er der altid et sted for en ny behandling - medicinalindustrien fortsætter med at udvikle og producere lægemidler, der effektivt bekæmper patologi. Derudover er der nye behandlingsmetoder, der tager sigte på at eliminere virussen og virkningerne af dens virkning.
Fare for sygdommen: hvorfor er det nødvendigt at behandle patologi
Hvis vi overvejer hele befolkningen på planeten, så ifølge WHO, er denne virus til stede i 150-185 millioner påvirkede. Hvert år dør omkring 350 tusind mennesker af komplikationerne fremkaldt af sygdommen. Samtidig udføres der ikke officielle statistikker i Rusland, men sandsynligvis kan 2,5% af russerne tilskrives bærere af viruset, som er fra 5 til 7 millioner mennesker i landet.
Med hepatitis C forekommer udskiftning af raske leverceller med bindevæv, hvilket medfører, at organets funktionalitet forstyrres, og den dør gradvist. Hvis sygdommen behandles rettidigt, ved hjælp af både tidstestede og avancerede moderne teknikker, er chancen for en fuld tilbagesendelse fra 50 til 90% og redder offeret fra risikoen for cirrose.
Målet med patologi terapi er:
- Eliminering af den inflammatoriske proces eller dens reduktion i kroppen.
- Forebyggelse af sygdommens udvikling til stadiet af cirrose eller kræft.
- Eliminere eller reducere mængden af virus.
I nogle tilfælde, i nærvær af et stærkt immunrespons, er det muligt, at kroppen kan helbrede sig fra viruset. I blodet efter dette observeres specifikke antistoffer, genaktivering af hepatitis forekommer ikke, og immunitetsniveauet betyder ikke noget. Men det er umuligt at stole på en sådan succes. Det er meget sikrere at konsultere en erfaren infektionssygdomsspecialist for at udføre diagnostiske foranstaltninger, herunder test og ultralyd, og anvend derefter moderne behandlingsmetoder, der effektivt løser problemet.
Det skal huskes, at mange luftfartsselskaber ikke ved, at de er smittede og smitsomme, da sygdommens tegn ikke altid er indlysende.
Klassiske terapeutiske metoder
Før du vurderer moderne lægemidler og deres virkninger på kroppen, overvej standardopsættelsen - brug af Interferon med Ribavirin. Disse lægemidler til hepatitis har en positiv effekt i 25-40% af tilfældene, mens stofferne skal anvendes i et kompleks. De nyeste derivater baseret på interferon og ribavirin bærer forskellige navne, da produktionen er lavet af forskellige virksomheder.
- Forberedelser af typen alfa Interferon, som indbefatter Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
- Interferon gamma-produkter, herunder Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
- Ribaverine-baserede lægemidler - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.
I nogle tilfælde er behandling med begge lægemidler kontraindiceret, så kan monoterapi ordineres, hvilket umiddelbart reducerer effektiviteten af behandlingen til 12%. På trods af at lægemiddelbehandling baseret på Ribavirin, er Interferon blevet testet med tiden, er der mange reaktioner på deres brug, og der er en række kontraindikationer at bruge. Disse behandlinger for hepatitis B kræver yderligere recept på hepatoprotektorer, hvis opgave er at støtte leveren. Normalt skal de tages i mindst et år, og i mangel af den forventede positive effekt kan perioden forlænges.
Hvis du behandler hepatitis med nye lægemidler, er chancerne for at komme af med patologien meget højere, og lægemidlet selv selv tolereres meget bedre af patienterne.
Ud over vanskelighederne i behandlingen er der visse kontraindikationer for brugen af den kombinerede metode. Ribavirin sammen med Interferon er ikke ordineret til børn, hvis alder ikke har nået tre år, kvinder, der bærer et barn, dem, der har transplanterede organer. Disse lægemidler er kontraindiceret til personer med individuel intolerance, med skjoldbruskkirtelsygdom, med hjertesvigt og iskæmi, diabetes og lungepatologier. Du skal også overveje muligheden for bivirkninger, listen indeholder:
- anæmi;
- nedsat tyreoidea arbejde
- hårtab;
- forstyrrelser i nervesystemets funktionalitet;
- depression, irritabilitet og søvnløshed
- tegn på ARVI;
- feber, kulderystelser, svaghed og hovedpine er mulige, men sådanne symptomer udvikles ofte i starten af behandlingen.
Den første til erstatning af den overvejede metode kom et behandlingsforløb under anvendelse af pegyleret interferon. Deres virkning var mere udtalt, da de forblev i blodet i omkring en uge. Derfor blev lægemidlet taget en gang om syv dage. Lægemidlet var imidlertid stadig nødvendigt for at supplere ribavirin, selv om procentdelen af indvundet nærmer sig 70, og varigheden af behandlingen var mindst et år.
Moderne medicin
På trods af at russisk og udenlandsk medicin fortsat udvikler de mest effektive lægemidler, forbliver Ribavirin og Interferon de mest populære stoffer. Derfor blev et nyligt frigivet lægemiddel kaldet Profetal skabt på basis af interferon med alpha-fetoprotein. Imidlertid er varigheden af lægemiddelbehandling mindst et år. Overvej andre nye funktioner, der foreslås at fjerne viruset:
- I tilfælde hvor kombinationen af lægemidler Interferon og Ribavirin ikke giver den forventede effekt, skal du bruge Sofosbuvir og Daclatasvir. Det første lægemiddel efter test bekræftede effektiviteten i 99%, mens den blev anvendt i 1,2,4,5,6 genotyper af C-hepatitis. Som det har vist sig, gør medicinen det muligt at fjerne sygdommen, selv i tilfælde af sygdom er nået i sidste fase. Den nye terapi er god, fordi der ikke er så mange bivirkninger i forhold til den tidligere anvendte teknik. Ved testning var nye negative manifestationer træthed, kvalme og svimmelhed.
- Et andet nyt lægemiddel, der anbefales til brug sammen med Daclatasphir og Sofosbuvir, er Ledipasvir. Hans test blev afsluttet i slutningen af 2013. Med den kumulative brug af stoffer opnåede man en direkte effekt, hvilket gjorde det muligt at fjerne viruset i 98%.
- Det er værd at være opmærksom på Simeprevir, som tilhører en ny generation af antivirale midler til direkte eksponering. Omfattende behandling involverer dets anvendelse med ribavirin, interferon i tilfælde af dannelse af en sygdom af genotype 1B. Dette middel adskiller sig fra lignende stoffer i effektivitet og sikkerhed. Praktisk dosering og muligheden for at udvikle individuelle terapeutiske regimer kan også tilskrives positive kvaliteter. I Rusland blev stoffet godkendt til brug i begyndelsen af 2014.
- I nærvær af 1 genotype anvendes stoffet Telaprevir (Incivo) i forbindelse med Boceprevir. Samtidig forudsætter effektiv terapi tilstedeværelsen af det tredje lægemiddel i regimen - Ribavirin eller Peginterferon. Succesraten for tilbagesøgning varierer fra 70 til 80% - hos primære patienter er et vedvarende virologisk respons cirka 79%, et nulrespons er op til 41%, et delvis respons er ca. 61%, og for patienter med et tilbagefald er effektiviteten op til 86%. "Triple" behandling af hepatitis ved brug af disse lægemidler kan i visse tilfælde reducere eksponeringstiden fra 48 til 24 uger. Samtidig medførte en sådan ordning også stigningen i bivirkninger - udseendet af udslæt og anæmi, som fik mange ofre til at afbryde kurset eller betydeligt øge omkostningerne, idet der tages hensyn til køb af yderligere lægemidler til lindring af symptomer.
I 2013-2014 har amerikanske apotekere udviklet innovative lægemidler Sovaldi og Harvoni. De har et lignende funktionsprincip, men de bør ikke betragtes som analoger, især da der for hver enkelt bestemmes bestemte brugsordninger og indikationer. Harvoni kan anvendes som en monoterapeutisk metode, medens dets effektivitet kun er bevist i tilfælde af 1 hepatitis C genotype. Sowaldi anses for at være blandt de bedste lægemidler af fremmed oprindelse. Ifølge skaberne kan værktøjet helbrede sygdommen inden for 12 uger. Lægemidlet er baseret på en kombination af lægemidler Ledipasvira, Sofosbuvir. Problemet med dette er kostprisen ved lægemidlet - til dets pris er tabletter ikke tilgængelige for alle patienter. Glem ikke om kontraindikationer:
- Overfølsomhed overfor lægemidlet eller dets individuelle komponenter.
- Bære baby og amme.
- Børn under 18 år, siden kroppens reaktioner på stoffet ikke er blevet undersøgt i denne aldersgruppe.
Der er en række bivirkninger, som omfatter søvnløshed, udseende af migræne og hovedpine, depression, irritabilitet. Beslag, gagging, problemer med afføring og tørhed i munden kan forekomme under optagelse. I dette tilfælde er modgiften til lægemidlet fraværende, så elimineringen af negative fænomener er udelukkende symptomatisk.
I Rusland og CIS-landene er narkotika til behandling af viral hepatitis hovedsageligt repræsenteret af Sofosbuvir, Daclatasphir og Ledipasvir. Samtidig optrådte mange lægemidler på lægemiddelmarkedet, men lægerne anbefaler at købe lægemidler direkte fra virksomheder, der er klar til at levere en licens og relateret dokumentation.
Medicin 2016
Overvej et par flere værktøjer, der repræsenterer den nyeste behandling af viral C-hepatitis. En af dem er lægemidlet Zepatir, der er oprettet på grundlag af Elbasvir og Grazoprevir. Dens anvendelse blev godkendt den 28. januar 2016, mens stoffet kan anvendes både i monoterapeutiske forsøg og i kombination med ribavirin. Påfør lægemidlet ved 1 og 4 patologi genotyper, der foreskriver det udelukkende til voksne patienter.
Sikkerhed sammen med lægemidlets virkning blev bekræftet af kliniske undersøgelser, hvor 1373 ofre deltog. Studiedeltagere tog Zepatir 1 tablet dagligt i 12 eller 16 uger. Det overordnede vedvarende virologiske respons varierede fra 94 til 97% hos ofre med en genotype. Hos patienter med 4 genotyper var SVR 97-100%. Men denne kur mod hepatitis C er ikke uden bivirkninger, de omfatter kvalme, hovedpine og træthed. Hvis vi taler om kombinationen af Zepatir + Ribavirin, er den vigtigste negative manifestation anæmi og migræne.
Der er en særlig advarsel angivet i de officielle instruktioner - i 1% af patienterne, hvor der blev gennemført en undersøgelse i den 8. behandlingsuge, blev det naturlige niveau af leverenzymer overskredet. Derfor skal der foretages en blodprøve, inden der påbegyndes behandling, som bestemmer leverindeks. Behandlingsprocessen vil kræve kontrolmålinger. Det overvejede stof er forbudt til brug af ofre med moderat eller alvorligt organskader.
En anden ny kur mod hepatitis C er Hepcinat LP, som dukkede op på markedet i de første måneder af 2016. Ifølge lægemidlet ødelægger stoffet hurtigt viruset. Hver tablet indeholder 90 mg Ledipasvir i kombination med 400 mg Sofosbuvir. Værktøjet bør anvendes til behandling af kronisk C-hepatitis med 1 genotype. Overvej nu behandlingens varighed:
- For primære patienter med eller uden cirrhose er kurset 12 uger.
- For ofre med tidligere udført behandling af patologi uden tilstedeværelse af cirrhosis varer kurset 12 uger.
- Hvis cirrhose er til stede hos ofre med tidligere behandling, er behandlingsvarigheden med lægemidlet 24 uger.
Nogle bekymringer kan skyldes klausulen i instruktionen vedrørende kontraindikationer - ifølge disse studier er sådanne undersøgelser ikke blevet gennemført. Hvad angår bivirkninger, med brug af medicin, kan hovedpine forekomme, der er generel træthed. Denne effekt er imidlertid observeret hos de patienter, der tog stoffet i 8-24 uger.
En anden bonus er, at stoffet kan tilskrives budgetmidler. I 2016 koster behandlingsforløbet i 90 dage ca. 1.500 USD. Dette beløb synes stort, men hvis vi sammenligner det med andre analoger, kan fordelene gives til Heptsinat LP.
Funktioner af terapi med moderne stoffer
Hvis vi overvejer den moderne behandling af hepatitis C ved hjælp af de seneste udviklinger, bør vi tage højde for de meget høje omkostninger ved behandlingen. Ved de mest konservative estimater koster et tre-måneders kursus mindst 50.000 euro, hvilket for mange ofre er en meget høj pris. Samtidig er nye lægemidler for det meste ikke ledsaget af fordele for deres køb.
Der skal dog tages hensyn til en anden faktor - lægemidlerne til hepatitis C bliver konstant forbedret, flere og flere nye produkter vises på det farmaceutiske marked, valget bliver mere forskelligartet. Der er således et fald i omkostningerne, selv når det kommer til udviklingen i 2016. Ved valg af stoffer er virusgenotypen også af stor betydning.
Med hepatitis C er der ingen enkelt behandlingsforløb - udvælgelsen af lægemidler er individuel, ligesom dosis. Den kombinerede behandling af de fleste patienter tolereres næppe, da niveauet af bivirkninger fra hårtab og depression til problemer med vejrtrækning, skjoldbruskkirtel og syn er højt.
Det er vigtigt at huske, at behandling af hepatitis C skal udføres under tilsyn af kvalificerede fagfolk. At foretage en korrekt diagnose kræver en grundig undersøgelse og levering af talrige tests. I dette tilfælde kan lyse symptomer i tilfælde af C-hepatitis være fraværende, ofte er problemet ved en tilfældighed diagnosticeret.
Lægehepatitis
leverbehandling
Nye lægemidler til hepatitis C i Rusland
I de senere år har medicin gjort et vigtigt fremskridt i behandlingen af hepatitis C. Moderne metoder til behandling af sygdommen er opstået, nye lægemidler til hepatitis C syntetiseres og gennemgår kliniske forsøg. Andelen af patienter, der er blevet helbredt af denne forfærdelige sygdom, er også steget.
Takket være moderne antivirale og immunmodulerende lægemidler er 50-80% af patienterne kommet tilbage.
Hver person, der er blevet diagnosticeret med hepatitis C, begynder at være interesseret i spørgsmålet: Hvordan behandles og hvor meget koster behandling for hepatitis C?
Jeg foreslår at behandle hepatitis C, omkostningerne ved antiviral behandling og visse lægemidler i detaljer.
Hvordan behandles hepatitis C?
Hepatitis C behandling udføres for at reducere viral belastning, lindre betændelse og forebygge komplikationer.
Lægemiddelbehandling er ikke ordineret i alle tilfælde, fordi 5% af patienterne har et stærkt immunforsvar, der kan klare viruset alene og for evigt.
Sådanne patienter kræver observation af en infektionssygdomslæge og en hepatolog, samt periodisk laboratorieovervågning af viral belastning, legemet og leverfunktionelle evner.
Valget af behandling for hepatitis C afhænger af patientens alder og køn, sygdomsform, patogengenotype, prædisponering og tilbøjelighed til dannelse af fibrose (udviklingshastigheden for levercirrhose).
Hastigheden af terapi afhænger af udviklingen af leverfibrose:
- Graden af fibrose - F0 - F1 - terapi kan udskydes;
- Graden af fibrose F2-F3 er det maksimale forløb af behandlingen i 2 år;
- graden af F4 fibrose kræver øjeblikkelig behandling.
Guldstandarden til behandling af hepatitis C
Standard dobbelt terapi af ribavirin med interferon påvirker ligeledes alle genotyper af hepatitis C-virus.
Ribavirin er et antiviralt lægemiddel til tabletter, der er en syntetisk analog af nukleosider.
Det er vigtigt! Hovedangivelsen for anvendelse af ribavirin er kronisk hepatitis C.
Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet, amning, overfølsomhed over for komponenterne i ribavirin, i de sene stadier af hjerte- og nyresvigt, dekompenseret levercirrhose såvel som personer under 18 år.
Ribavirin har mange bivirkninger, herunder følgende:
- hovedpine, svimmelhed, generel svaghed, søvnløshed, depression, irritabilitet, selvmordstendens, tremor, paræstesi, hyperesthesi, hypoestesi, bevidsthedstab
- arteriel hypertension, hjertearytmi;
- hæmolyse af erythrocytter, fald i antallet af leukocytter, neutrofiler, granulocytter, blodplader;
- krænkelse af åndedrætsrytmen, hoste, kortpustetid, betændelse i mellemøret, paranasale bihuler;
- tør mund, nedsat eller manglende appetit, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, oppustethed, øget bilirubin i blodet;
- konjunktiv inflammation, nedsat synsstyrke, hørelse;
- smerter i muskler og led
- hot flashes, nedsat seksuel lyst, menstruationsforstyrrelser;
- urticaria, hududslæt, feber, angioødem, bronchospasme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse;
- hårtab, tør hud, nedsat udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner, tørst, nedsat kropsbestandighed mod virale, bakterielle og svampeinfektioner, forstørrede lymfeknuder.
Den gennemsnitlige pris for Ribavirin 0,2 - 200 rubler til 30 tabletter.
Interferon alfa har antivirale, immunmodulerende, antitumor- og antiproliferative virkninger.
Interferon alfa er inkluderet i behandlingen af leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, viral hepatitis B og C, trombocytose, myelom, nyrekræft, samt Kaposi sarkom, fungal mycosis, reticulosarkom.
Lægemidlet er meget udbredt til forebyggelse og behandling af influenza og ARVI.
Interferon alfa er ikke ordineret til overfølsomhed overfor det, alvorlige kardiovaskulære sygdomme, akut koronar syndrom, alvorlig lever- og nyresvigt, svækket blodkoagulation eller tendens til thrombose, epilepsi, dekompenseret levercirrhose under graviditet og amning.
Lægemidlet er kontraindiceret hos børn.
Under behandling med interferon alfa forekommer der bivirkninger, såsom i ribavirin.
På Den Russiske Føderations territorium er sådanne interferon alfa præparater registreret som Alferon, Altevir, Interferon leukocyt human væske, tør og i stearinlys, Inferon, Lokferon og andre.
Russiske læger foreskrev oftest følgende interferonlægemidler til patienter med hepatitis C:
- IFN-5: 5 amp. 3 millioner IE hver - 1.500 rubler, 5 amp. 5 millioner IE hver - 2000 rubler;
- Roferon: 5 amp. 3 millioner IE - 800 rubler;
- Intron-A: 6 dosis sprøjtepen - 7.200 rubler;
- Realdiron: 1 apm. 3 millioner IE - 400 rubler;
- Viferon-Feron: 10 rektale lys på 3 millioner IE hver - 900 rubler.
Et sådant behandlingsregime for hepatitis C, en kombination af ribavirin med interferon med kort og langvarig virkning, anses for mere effektiv.
Ribavirin og interferon med mild virkning tages hver dag i 6-12 måneder, og forlænget interferon en gang om ugen eller hver tredje dag.
Effektiviteten af denne ordning er 60-90%.
Kontraindikationer til kombinationsbehandling af hepatitis C:
- børn op til tre år;
- graviditet;
- personer med en historie om organtransplantation;
- overfølsomhed over for ribavirin og interferon alfa;
- hyperthyroidisme;
- insulinafhængig diabetes mellitus;
- kronisk obstruktiv bronkitis;
- dekompenseret patologi af det kardiovaskulære system.
Patienter, der er kontraindiceret i kombination med ribavirin og interferon, skal ordinere en kortvirkende interferon monoterapi. Følgelig øges varigheden af en sådan behandling til 12-18 måneder.
Indtil 2014 var der et program i Rusland, der gav fri behandling til patienter med hepatitis C. Men desværre blev det annulleret.
Interessant! I dag kan kun patienter med en kombination af hepatitis C og aids behandles gratis. Manglen på disse lægemidler er ikke kun i deres høje omkostninger, men også i et stort antal bivirkninger og dårlig patienttolerance.
Patienter bryder ofte de anbefalede regimer eller holder op med at tage medicin. Dette bidrager til dannelsen af resistens overfor denne kombination.
Triple terapi for hepatitis C
Siden 2013 har europæiske lande og Den Russiske Føderation begyndt at anvende et tredobbelt regime til behandling af patienter med hepatitis C, der er ramt af den første genotype af viruset. Genopretning sker hos 70-80% af patienterne.
Det tredobbelte regime omfatter ribavirin, langvirkende interferon og boseprevir / telaprevir. Varigheden af kurset afhænger af aktiviteten, prævalensen af processen og tilstedeværelsen af komplikationer og gennemsnit 6-18 måneder.
Boseprevir er et antiviralt lægemiddel af en ny generation, der hæmmer proteaser (CYP3A4 / 5) af en viral celle og forhindrer således reproduktionen af hepatitis C-viruset i hepatocytter.
Boceprevir anvendes i kombination med Interferon til behandling af kronisk hepatitis C, som skyldes den første genotype af virusen hos personer over 18 år uden dekompenseret leverfunktion.
Kombinationsbehandling med boceprevir er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter med autoimmun hepatitis under graviditet under 18 år og også i modsætning til kontraindikationer til ribavirin og interferon.
Hovedvirkningerne af lægemidlet kan nævnes som følger:
- på den hæmatopoietiske del: et fald i mængden af hæmoglobin, erythrocytter, neutrofiler, blodplader, leukocytter;
- på fordøjelseskanalen: tab af appetit, tør mund, tørst, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter;
- nervesystem: søvnløshed, irritabilitet, depression, apati, hovedpine, svimmelhed, tremor;
- hud: tør og kløende hud, dermatitis, urticaria, angioødem;
- på den anden side af åndedrætssystemet: hoste, åndenød;
- på skjoldbruskkirtlen: hypothyroidisme;
- på den del af reproduktive system: en krænkelse af erektil funktion, aspermi, amenorré, menstruationsforstyrrelser, nedsat libido og mange andre.
Omkostningerne ved en måneds behandling med boceprevir er 4 tis. y. e.
Telaprevir er en proteasehæmmer (NS3-4A) af en hepatitis C viruscelle, uden hvilken patogenet ikke kan formere sig.
Teleprevir anvendes i den kombinerede behandling af den kroniske form for hepatitis C af den første genotype uden ukompenserede leverbetingelser.
Det er vigtigt! Monoterapi med Teleprevir er ineffektiv, så den anvendes kun i kombination med langvarig interferon og / eller ribavirin.
Lægemidlet anvendes ikke til patienter med overfølsomhed over for dets komponenter, såvel som hos patienter under 18 år og over 65 år. Også stoffet er kontraindiceret under graviditet og amning.
Bivirkninger af lægemidlet, såsom i Boceprevir.
Omkostningerne ved en måneds behandling med Telaprevir er 15 tis. cu
Ny Hepatitis C Cure
Siden 2013 har lande i Amerika og Europa begyndt at gennemføre kliniske forsøg med nye hæmmere af hepatitis C-virusproteasen, Sofosbuvir og Simeprevir.
Fordelene ved disse stoffer:
Ulemper ved Sofosbuvir og Simeprevir:
- Ingen licens på Den Russiske Føderations område
- meget dyr behandling - Sofosbuvir vil koste 84 tis. y. e., og Simeprevir - 70 tis. y. e.
Patogenetiske og symptomatiske lægemidler til hepatitis C
Ud over etiotropisk terapi skal du bruge penge på den patogenetiske og symptomatiske behandling af hepatitis C:
- Under en forværring af sygdommen ordineres bedresol eller halvbed terapi. I remission bør fysisk og psykisk stress begrænses.
- Drikkeordningen bør være tilstrækkelig - 1,5-2 liter vand pr. Dag.
- Fødevarer til hepatitis C bør være afbalanceret og blid. Det er strengt forbudt at drikke alkohol. Fedt fisk, kød, fjerkræ, sorrel, chokolade, kakao, muffin, røget, stegt og krydret mad bør udelukkes fra patientens kost. Den daglige ration bør bestå af en række let fordøjelige fødevarer. Det anbefales ikke at spise rågrøntsager og frugter (øge gasdannelsen), konserves, søde kager, fastfoodretter (indeholder store mængder transfedt), is, rødt kød, helmælk (har mættede fedtstoffer). I den daglige kost skal der være fødevarer, der er rige på fiber (fuldkornsbrød, rødbeder, kål, æbler) samt nødder, frø og bælgplanter.
- Hepatitis C-behandlingsregimen indbefatter nødvendigvis hepatoprotektorer, der forøger hepatocytternes resistens over for virkningerne af patogene faktorer, forbedrer leverfunktionens evner og fremmer også vævregenerering. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale er meget udbredt.
- For at reducere toksicitet og legemet af patienten gennemføres infusionsterapi (5% glucose, Reosorbilakt, 0,9% natriumchlorid, Kvartasol, Disol, Ringer-lactat) og ordinere lægemidler lactulose (Dufalak, Normase).
- For at forbedre fordøjelsen ved tilslutning til kronisk pankreatitis, ordineres enzympræparater, såsom Pangrol, Pancreatin, Mezim.
- Med kolestase anvendes koleretiske lægemidler til at forbedre strømmen af galde - Ursofalk, Ursosan.
- For at lindre hudens kløe og desensibilisere kroppen udføres desensibiliseringsbehandling - Diphenhydramin, Suprastin, Citrin.
- I de indledende faser af kronisk hepatitis C, massiv hæmolyse af erytrocytter med hypersplenisme hepatitis, primær biliær cirrhose være effektive hormonale lægemidler såsom prednisolon og dexamethason.
- Ved tilslutning af en bakteriel infektion i galdevejen er antibiotika ordineret.
- Ekstrakorporal hemocorrection - er rengøring blodplasma gennem filtrene i et særligt apparat, som ikke blot reducerer den virale belastning af kroppen, men øger også aktiviteten af en kausal behandling. Takket være denne metode er det også muligt at reducere kløe i huden, smerter i muskler og led, genoptage nyrefunktionen, reducere antallet og sværhedsgraden af bivirkninger ved antiviral terapi.
Hepatitis C behandling er en tidskrævende og lang proces, der kræver store økonomiske udgifter. Måske vil patienterne snart blive behandlet på bekostning af statsbudgettet. Indtil videre skal lægemidler til behandling af hepatitis C købe dig selv. Læger træder selvfølgelig ind i hver patients stilling og forsøger at vælge stoffer med den bedste pris og kvalitet.
Hepatitis C er farlig for dets komplikationer. For at reducere de alvorlige konsekvenser af sygdommen, er der i gang med at udvikle et nyt lægemiddel til hepatitis C, som kunne fjerne viruset så hurtigt som muligt. Diagnosen af hepatitis C hæves ikke for livet, selv om testresultaterne indikerer genopretning. Dette skyldes det faktum, at sygdommen forårsager irreversible ændringer i leveren, der vedvarer selv efter eliminering af virussen.
Grundlæggende principper og problemer ved behandling af hepatitis C
Hepatitisviruset har en øget resistens overfor antivirale lægemidler, derfor kan det ikke hurtigt elimineres. Hovedkravet til behandling af hepatitis C er høj antiviral aktivitet. For at garantere eliminering af patogenet er det nødvendigt at opretholde en høj koncentration af lægemidlet i blodet i lang tid (fra seks måneder eller mere).
Antivirale midler til hepatitis er præget af en høj koncentration af aktive stoffer, som er forbundet med en høj risiko for bivirkninger. For at fjerne dem skal patienten ordinere yderligere lægemidler. Derudover anvendes hjælpepatogenetiske og symptomatiske midler - hepatoprotektorer, enzymatiske midler, nootropics og andre lægemidler, som forbedrer patientens trivsel og forsinker udviklingen af negative ændringer. Alt dette sammen gør behandlingsomkostningerne så store, at en effektiv behandling af hepatitis ikke er tilgængelig for alle.
Den nye generation af lægemidler til hepatitis C
Nye lægemidler udvikles for at minimere negative faktorer - de skal reducere stoffets toksicitet og sværhedsgraden af bivirkninger eller omvendt øge sin aktivitet for at reducere behandlingens varighed.
Moderne behandlingsregimer kan opnå et positivt resultat inden for 12 uger. Fremtrædende repræsentanter for den nye generation af stoffer er:
Sofosbuvir (Sovaldi)
Et moderne lægemiddel designet til at erstatte det forældede alpha interferon, der blev anvendt i tidligere behandlingsregimer. Han trådte ind på markedet for nylig, og han var allerede i centrum for en stor skandale - mange patienter og journalister anser omkostningerne i Rusland for urimeligt høje, og forbuddet mod import af billigere kolleger produceret i Indien er ulovligt.
Virkningsmekanismen for lægemidlet er baseret på inhiberingen af det virale enzym, som tilvejebringer reproduktion af patogenet. Således er infektionen af nye celler og replikationen af virusen helt blokeret, og den patologiske proces stopper. Resultatet opnås inden for 12 uger, hvis det er nødvendigt, kan behandlingsforløbet forlænges. I løbet af denne tid udvikler bivirkninger ikke så hurtigt som de gør med alpha interferon.
Lægemidlet bruges som en del af kompleks terapi. Den er ordineret til viral hepatitis C af en hvilken som helst genotype, såvel som med en kombination af hepatitis C og HIV. Det skal tages sammen med måltider uden tygning, hver dag en tablet på samme tid. At springe over pillen anbefales ikke, det fører til et signifikant fald i effektiviteten af behandlingen. Hvis du identificerer overfølsomhed over for stoffets komponenter, annulleres den. Data om dets skade eller sikkerhed under graviditeten er ikke nok. Blandt bivirkningerne af Sofosbuvir note:
- astenisk syndrom (svaghed);
- hovedpine, søvnløshed;
- krænkelse af bloddannelse
- dyspeptiske lidelser;
- depressive tilstande
- øget irritabilitet
- smerter i led og muskler
- hududslæt og kløe, tør hud;
- synshandicap.
Jo længere behandlingsforløb er, desto mere udtalte bivirkningerne. Det er vigtigt på trods af deres forekomst at bringe behandlingsforløbet til ende, ellers vil dets effektivitet ikke være høj nok, og viruset vil ikke blive besejret.
Sovaldi er en ny kur mod hepatitis C, siden 2016 er den tilladt til salg i Rusland. Men det er et meget dyrt middel, hele behandlingsforløbet varierer fra 800.000 til 1 million rubler, hvilket gør medicinen utilgængelig for de fleste patienter. Der findes analoger af Sofosbuvir på det aktive stof, der fremstilles af medicinalfirmaer i Egypten, Indien og Bangladesh, men deres import til lande med mellem- og højindkomstniveauer (inklusive Rusland) er forbudt af lægemiddelproducentens politik. Således er nichen for et billigt, effektivt og sikkert lægemiddel til hepatitis C på det russiske marked fri.
Daklatasvir
Et antiviralt lægemiddel med direkte virkning, som hæmmer replikation og samling af virioner, og berøver dermed hepatitis C-virus muligheden for at formere og inficere nye celler. Viser ikke aktivitet mod andre vira. Dens virkning på menneskets vitalitet er minimal, så bivirkninger forekommer sjældent. Dette er fordelen ved dette lægemiddel over de fleste eksisterende analoger.
Denne nye kur mod hepatitis C i Rusland anvendes i sygdomens komplekse terapi, uanset den virale genotype. Dens anvendelse er kun tilladt i tilfælde af kompenseret og subkompenseret leverskader (inklusive ved skrumpelever). I dekompensationsfasen afbrydes lægemidlet. Det tages i en pille hver dag med mad, på samme tid. Behandlingsforløbet varer 24 uger og kan forlænges om nødvendigt. Daclatasvir bør ikke ordineres som monoterapi til hepatitis, med overfølsomhed over for dets komponenter, i kombination med nogle lægemidler, der reducerer dets effektivitet (de er anført detaljeret i Daclatasvir-instruktionerne). Der er ingen data om hans sikkerhed under graviditet, amning, såvel som hos børn og unge, så i sådanne tilfælde er lægemidlet ikke ordineret.
Blandt bivirkningerne af brugen af lægemidlet:
- irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet
- søvnløshed;
- apati, depression, følelse af træt;
- blodforstyrrelser
- dyspeptiske lidelser.
For at opnå det mest effektive resultat skal behandlingsforløbet imidlertid udfyldes.
Omkostningerne ved Daclatasvir er fra 460.000 rubler. Billigere modparter af dette nye Hepatitis C-stof fra Indien går ikke lovligt ind på det russiske marked. Som hos Sovaldi er hovedproblemet i de høje omkostninger ved lægemidlet, især Daclatasvir, aldrig foreskrevet som en enkeltagent. Det vil sige, at patienten skal modtage kompleks behandling med dyre antivirale lægemidler, hvor den endelige omkostning overskrider en imponerende mængde.
Dobbeltbehandling
To nye lægemidler - Daclatasvir og Sofosbuvir danner grundlaget for kompleks behandling af hepatitis C og anvendes sammen. De komplementerer og forbedrer de terapeutiske virkninger af hinanden meget godt og bidrager til fuldstændig eliminering af patogenet på meget kort tid. Tidlig behandling med narkotika hjælper med at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer. Dobbeltbehandling er også effektiv i de senere stadier af sygdommen, når fibrose og cirrose forekommer i kompensations- og underkompensationstrin.
Det eneste problem, som størstedelen af patienterne ikke kan få nye lægemidler til behandling af hepatitis C, er en ekstremt høj pris. Det skyldes, at produktionen af sådanne stoffer i sig selv er ret dyrt, og medicinalvirksomhederne simpelthen ikke kan arbejde tabt og frigive dem til markedet til en billigere pris. I dag udvikles der forskellige programmer for at få disse lægemidler til en rabat, men på trods heraf forbliver omkostningerne ved behandling af hepatitis C høje.
Læs om hepatitis C medicin fra Indien.
Triple Therapy
I 2013 blev der udviklet et nyt behandlingsregime for hepatitis C (den første genotype) ved anvendelse af tre lægemidler - Ribavirin + Interferon + Boceprevir. Effektiviteten af denne ordning er ret høj, ifølge resultaterne af brugen heraf, op til 80% af patienterne genvinder. Varigheden af terapi tager i dette tilfælde fra 6 måneder til et og et halvt år.
Boceprevir er et antiviralt lægemiddel af en ny generation, en proteasehæmmer af en viral celle. Aktiv forhindrer multiplikationen af viruset i hepatocytter (leverceller). Kontraindikation til brug af kombinationsbehandling med brug af et nyt lægemiddel er individuel følsomhed, graviditet, alder op til 18 år. Tager stoffet forårsager følgende bivirkninger:
- forstyrrelser i det hæmatopoietiske system
- forstyrrelser i fordøjelsessystemet
- irritabilitet, søvnløshed, depression, apati
- kløe og tørhed i huden
- hoste, åndenød;
- krænkelse af erektil funktion.
Omkostningerne ved en månedlig behandling med brugen af Boseprevir er i gennemsnit $ 4.000.
De seneste stoffer
- Hepcinat LP - dette lægemiddel blev sat i salg i begyndelsen af 2016 efter en lang periode med testning. Kliniske forsøg har vist, at dette værktøj viser høj effektivitet i behandlingen af hepatitis C. En anden fordel ved lægemidlet er en mere overkommelig pris. Et helt behandlingsforløb koster 1,5 tusind dollars, hvilket er meget billigere end andre antivirale lægemidler til hepatitis.
- Profetal. Antiviralt middel baseret på interferon og alpha-fetoprotein - udviklingen af russiske forskere. Dens anvendelse giver forbedret regenerering af hepatocytter og reducerer behandlingstiden for hepatitis til 6 uger. Lægemidlet anvendes ikke under graviditet, laktation, følsomhed overfor interferoner. Omkostningerne ved emballering med lægemidlet (5 doser) er ca. 10.000 rubler.
Læs læsere: 4 (4 stemmer)
Hepatitis C er en leversygdom forårsaget af en virus, der tager en kronisk tilstand, som normalt kulminerer i levercirrhose. Incidensen af cirrose hos patienter når 49%.
Hvad er hepatitis C
Hepatitis C er meget almindelig blandt virale analoger på grund af tilstedeværelsen af et stort antal patienter, som ikke er opmærksomme på deres tilstand. Virusen forårsager uoprettelige ændringer i kroppen, og symptomerne vises kun, når sygdommen begynder at dræbe patienten.
Men en ny kur mod hepatitis C, som ikke syntes så længe siden, gør det muligt for folk, der blev betragtet som håbløst syge for kun få år siden for at bekæmpe virussen.
I mangel af ordentlig behandling med en sådan sygdom kan en person ikke leve mere end 13-15 år. Det forårsagende middel til hepatitis er et RNA-virus fra Flaviviridae-familien, der overføres gennem en syges blod.
Den nyeste kur mod hepatitis C, der for nylig blev præsenteret for offentligheden, vil effektivt ødelægge virussen, selv i de senere stadier af sygdommen.
Infektionsmetoder
Infektion forekommer gennem injektioner, blodtransfusioner, piercinger, manicure og tatovering. Seksuelt overføres viruset næsten ikke, infektionsraten i dette tilfælde overstiger ikke 6%. Sandsynligheden for, at viruset, der passerer under arbejdskraft fra en inficeret mor til en baby, også er lav.
Risikoen for sygdom "i første omgang" er stiknarkomaner, kirurger, tandlæger og andre medicinske personale, som har regelmæssig kontakt med blodet af omkringstående: junior medicinsk personale, sygeplejersker, patologer.
For det andet risikerer sexarbejdere, permanente intime partnere af patienter med den specificerede diagnose og homoseksuelle at blive inficeret.
Den mest alvorlige sygdomsforløb ses hos mennesker, der lider af alkoholafhængighed, patienter med HIV-positiv status, børn, ældre og ældre alder.
Flaviviridae-viruset overføres ikke gennem spyt og luft. I denne henseende er det ikke muligt at blive smittet med hepatitis C:
- brugen af fælles retter og husholdningsartikler;
- nysen, hoste;
- håndskakning, kysse, røre;
- iført tøj af en smittet person
Akut og kronisk form
Inkubationsperioden for akut form varierer fra 15 dage til 3 måneder. De fleste tilfælde lider af hepatitis C asymptomatisk. Som tidligere nævnt opdages de første tegn på sygdommen, når leverskade bliver irreversibel. For nogle få år siden ville en sådan diagnose være dødelig, men nye lægemidler til hepatitis C, udviklet af indenlandske forskere, kan give en chance for titusindvis af mennesker.
Der er tilfælde, hvor symptomerne på sygdommen udviser en generel utilpashed i mangel af gulsot. På baggrunden begynder:
- Sår hals, løbende næse, hoste.
- Svaghed, sløvhed.
- Temperaturstigning.
- Kvalme, opkastning;
- Appetitens forsvinden.
Efter nogen tid vises gulsot, ledsaget af mørkningen af urinen, gulsot af sclera og slimhinde i øjnene og munden. Også observeret gulvning af huden. Smerter, tyngde i den rigtige hypokondrium ledsager den icteric periode. I mangel af komplikationer er akut hepatitis helbredt i de fleste tilfælde.
Ved længerevarende biokemiske ændringer kan den akutte form blive kronisk. Også kronisk hepatitis opstår uafhængigt. Gulsot i denne form for sygdommen er praktisk taget fraværende. Hyppige tegn på kronisk hepatitis er:
- Øget træthed, manglende evne til at vågne om morgenen.
- Encefalopati i leveren, som afspejles i en ændring i søvnens biorhythm: søvnløshed om natten, døsighed i løbet af dagen
- Maveforstyrrelse: kvalme, oppustethed, opkastning.
Hepatitis behandling i henhold til officielle medicinske protokoller
I øjeblikket erkender officiel medicin for bekæmpelse af denne sygdom to lægemidler - Ribavirin og Alfa-Interferon. Det antages, at med deres hjælp er den mest effektive behandling af hepatitis C. Den nye medicin Profetal er endnu ikke populær i medicinske cirkler.
Standard terapi "Ribavirin" og "Interferon" er meget dyrt. For de patienter, der ikke har midlerne til at betale for det, er der et program med statslige ydelser. På grund af udseendet af "Interferon" af langvarig handling er det for nylig blevet muligt at injicere dette lægemiddel en gang om ugen. Sådan behandling kan vare op til et år.
Den nyeste kur mod hepatitis C "Profetal"
I 2012 fremkom nyhederne i medierne, at Ural-medicinske specialister udviklede et værktøj til bekæmpelse af den dødelige sygdomsvirus, Profetal. Lægemidlet er baseret på interferon og alfa-fetoprotein. Udviklingen tilhører lægen af medicinsk videnskab Sergey Rodionov.
Den nyeste kur mod hepatitis C er effektivt på bekostning af fetoproteinproteinet, som er relateret til et antal af de grundlæggende molekyler i kroppen, der udgør cellulære proteiner, fedtsyrer og hormoner. På grund af at alfa-fetoproteinet indtræder i blodet, aktiverer kroppen vækst og opdeling af egne celler.
Profetal vil blive anvendt ikke kun til behandling af viral hepatitis, men også til andre alvorlige, tidligere vanskelige at behandle sygdomme: Crohns sygdom, autoimmun thyroiditis og udslette vaskulære sygdomme.
Hepatitisbehandlingsspecificitet
Med anti-hepatitis-behandling hjælper Profetal med at accelerere blodkoagulation, reducerer niveauet af transaminaser, direkte og totalt bilirubin, a-amylase. Ved langvarig brug af lægemidlet forbedres sublimat og thymol leverforsøg.
Den nyeste kur mod hepatitis C forårsager forøget regenerering af berørte hepatocytter (leverceller) ved alfa-fetoprotein syntetiseret af leveren. I kombination med antihepatitisbehandling svækker lægemidlet de autoimmune processer i leveren og stimulerer "fødslen" af sunde celler.
Ved hjælp af denne nye kur mod hepatitis C har lægerne fundet, at varigheden af behandlingen i modsætning til behandling med konventionelle lægemidler er faldet til 4-5 uger.
Metoder til brug, dosering, begrænsninger
Lægemidlet fremstilles i form af et lyofiliseret pulver til fremstilling af en injektionsopløsning med natriumchlorid 0,9%. Doseringen af hver ampul er 75 mcg. Injektioner gives intravenøst eller intramuskulært.
Før introduktionen skal du sikre dig, at opløsningen er klar, ensartet, farveløs. Den nyeste kur mod hepatitis C kan ikke opbevares efter åbning af ampullen.
Injektionen af "Profetal" laves 1 gang om dagen, hvor varigheden af brugen bestemmes af den behandlende læge. Pausen mellem optagelseskurser skal være mindst en måned.
Under behandlingen kan patienten reagere på lægemidlets virkning i form af leddene smerter, feber, udseende af herpes og andre kolde symptomer. Symptomatisk behandling bruges til at kompensere for dem.
Profetal har følgende kontraindikationer:
- Graviditet.
- Amning.
- Hjertesygdomme.
- Interferonfølsomhed.
Som i tilfælde af andre lægemidler er selvbehandling med Profetal strengt forbudt.
konklusion
Den nyeste kur mod hepatitis C i Rusland er endnu ikke blevet udbredt. Men på trods af denne omstændighed viste undersøgelsen af de terapeutiske kvaliteter af alpha-fetoprotein sin effektivitet i autoimmune sygdomme og hepatitis. Alpha-fetoprotein fremmer biologisk foryngelse af kroppen.
Patienter, der har oplevet den nyeste kur mod hepatitis C, anmeldelserne forlade ham for det meste positivt. Nøglen til vellykket behandling er dens kontinuitet og nøjagtige overholdelse af medicinske anbefalinger.
Hepatitis C er en infektiøs inflammatorisk sygdom i leveren, der kræver behandling med stærke stoffer og forårsaget af HCV-virus, der er kommet ind i blodbanen. Denne patologi er farlig, fordi den til sidst fremkalder udviklingen af cirrose og onkologiske processer i leveren. I dette tilfælde manifesterer oftest konsekvenserne af en sådan infektion sig over en lang periode, og sygdomsforløbet, der ødelægger det vitale organ, manifesterer praktisk taget slet ikke og er derfor vanskeligt at kontrollere.
I Rusland er de første, anden og tredje genotyper af hepatitis C-viruset af seks kendte dem særligt almindelige.
Sådan køber du ægte hepatitis C-stoffer?
Alle de nødvendige oplysninger om hvor det er sikkert at købe lægemidler af høj kvalitet, der kan genoprette helbred, findes på tematiske steder. Den mest alvorlige og store ressource, der virker i denne retning og har gentagne gange vist sin sociale betydning, er Hepatitisforumet, der hedder "Ved busstoppestedet". På Hepatitis Forum kan du stille et spørgsmål til specialister, læse anmeldelser om narkotika og også læse "terapi" -bøger om behandling med moderne regimer, der indeholder sofosbuvir.
Vær opmærksom på at på store portaler, kontrolleres al information altid af administrationen og modtager en objektiv offentlig vurdering, og der er som regel ikke tilfælde af fejl eller svig.
Og hvis du ikke tager højde for foraene, så er et af de mest interessante tilbud fra internettet. Mere information om rækkevidden af HCV24-tjenester findes på programmets officielle hjemmeside.
Behandling af hepatitis C (2017)
Siden 2014 har sygdommen fået status som helbredes. Dette blev bekræftet på det årlige europæiske kongres om leversygdomme. Hepatitis C behandles med sofosbuvir, et stof der undertrykker NS5B viral polymerase, det vil sige hæmmer reproduktionsprocessen af hepatitis C-patogenet.
Dette lægemiddel kan sikkert betragtes som et hit i behandlingen af en farlig sygdom. Men det bruges kun i kombination med andre lægemidler, da monoterapi er ineffektivt. Kombinationerne af sofosbuvir med daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir viste sig at være den mest effektive. Alle disse metoder gav næsten 99% genopretning.
Hepatitis C-behandling "Sofosbuvir" og "Daclatasvir"
Kombinationen af sofosbuvir og daclatasvir (behandling af hepatitis C, 2. og 3. genotype af viruset) var den første i prævalens. Det skal siges, at det viste fremragende resultater i behandlingen af den første genotype.
Den største fordel ved behandling af kronisk hepatitis C ved hjælp af denne kombination er ikke kun fremragende resultater, men også fraværet af bivirkninger. Terapi påvirker ikke blodtællingen, og sandsynligheden for en virusretur er reduceret til nul. Patienten kan opretholde den sædvanlige rutine i livet, hvilket også gør denne type terapi særdeles populær.
Behandlingsregime
Hepatitis C behandling varer 12 uger (ca. 3 måneder). Og dens ordning afhænger direkte af virusgenotypen og graden af fibrose (skade) af patientens lever.
Således tages kombinationen af lægemidler "Sofosbuvir" og "Daclatasvir" som regel en gang om dagen, med måltider, 1 tablet (henholdsvis 400 og 60 mg). Lægemidlet tyges ikke og vaskes med rigeligt vand.
Bemærk venligst, at hvis receptionen var af en eller anden grund savnet, er det bedre at vente på den næste. Men det er uacceptabelt at gå glip af mere end én gang, fordi behandlingen skal begynde.
Kombinationen af "Sofosbuvir" med "Ledipasvir"
Hvis patienten diagnosticeres med hepatitis C af den første genotype (den sværeste at behandle, især efter 5 års sygdom), så vil kombinationen af sofosbuvir med ledipasvir blive anvendt.
Det virker primært på evnen til rekonstruktionen i NSSA-proteinkæden, der anvendes af viruset, til at indsætte muterede stammer i celler og samle. Virus som følge af virkningerne af disse stoffer ophører med at formere sig.
Hepatitis C behandling med en kombination af sofosbuvir og Ledipasvir tager også 12 uger. I nærvær af levercirrhose øges kurset til 24 uger. Tabletter tages én ad gangen, en gang om dagen, med måltider. I dette tilfælde er det ønskeligt at observere samme tid for at tage stofferne.
Om produktet indeholdende velpatasvir
Men det viste sig, at et så godt resultat kan forbedres. Velpatasvir hjalp specialister med dette. Behandling af hepatitis C med kombinationen af sofosbuvir med et nyt middel har vist sig at være effektiv for enhver virusgenotype. Desuden er dette den første af de stoffer, der ikke længere skal kombineres med ribavirin, når de behandler genotyper 2 og 3. Og det betyder, at patienten vil undgå alvorlige bivirkninger!
Et nyt amerikansk værktøj har desværre en høj pris. Men vi skynder os at glæde os over, at behandlingen af hepatitis C i 2017 vil koste dig 50 gange billigere, da dette lægemiddel havde anstændige generiske Velpanat og Sovihep-V, produceret i Indien af Natco Pharma Ltd. De er ikke ringere end mærket i effektivitet, Dette har en overkommelig pris.
Omkostningerne ved behandling af hepatitis C
Lægemidler, der kan spare dig for hepatitis C med næsten 100% effektivitet, er Declatasvir, Ledipasvir og Velpatasvir. De supplerer og supplerer perfekt den vigtigste komponent i terapi - "Sofosbuvir".
Prisen på de børsnoterede fonde udstedt af apotekets giganter er meget høj. For eksempel skal patienten i en 12 ugers behandling med Sofosbuvir i kombination med Ledipasvir betale op til $ 84.000. Men hvis du bruger generiske stoffer fremstillet i Indien, der indeholder sofosbuvir, vil behandlingsprisen ikke overstige $ 1.000.
På apoteker kan disse lægemidler ikke købes, men de kan altid bestilles fra Indien via post uden risiko.