Hvilke størrelser af gallesten er nødvendige for operationen?

Gallsten sygdom er en sygdom, der diagnosticeres hos næsten hver femte patient. Med alderen øges sandsynligheden for dens udvikling med flere procent. Dybest set lider kvinder af denne patologi. Forskellige faktorer kan fremkalde dannelsen af ​​sten i galdeblæren, men det vigtigste er forhøjet kolesterol (hovedkomponenten i galde), svækket galdeudstrømning, stagnation og infektion i organet med forskellige infektioner. Størrelsen af ​​stenene til valget af kirurgi som en passende metode til behandling af galdeblæren bør være signifikant, små formationer forsøger at fjernes ved konservative midler.

Hvis en patient har galstagnation i lang tid, falder naturlige fedtalkohol ud. Denne situation kan fremkalde dannelsen af ​​"sand", som gradvist øges i volumen, kombinerer og danner konkrektioner.

En sten i størrelse kan nå flere centimeter og endda optage hele galdeblærens hulrum. I dette tilfælde begynder patienten at fejre de første tegn på galsten sygdom.

Hvorfor er der dannet?

Dannelsen af ​​galdesten påvirkes af mange faktorer, men i større udstrækning - krænkelser af selve galdens struktur, som består af sådanne komponenter som:

• bilirubin;
• lactat og cholsyre;
• naturlig lipofil alkohol;
• sporstoffer, der er nødvendige for, at kroppen kan behandle mad.

Produktionen af ​​gald involveret i leverceller - hepatocytter. I normal stand skal den være flydende. Hvis der forekommer abnormiteter, og sygdommen udvikler sig, især leveren, bliver dens konsistens tykkere, og krystaller begynder at danne sig. Krystallisering i galdeblæren fremkalder dannelsen af ​​sten, hvilket fører til udviklingen af ​​kolelithiasis.

En galdeblæresten kan forekomme som følge af to provokerende faktorer:

1. anatomisk faktor. I denne situation fremstår stenen i barndommen eller i puberteten. Uddannelse kan ikke manifestere sig, men der er tydelige tegn på udviklingen af ​​JCB. Hvis ubehandlet kan dette føre til negative konsekvenser og en væsentlig forringelse af trivsel. Kliniske komplikationer: nedsat metabolisme, galstasis, galde dyskinesi, bøjning af blærehalsen;
2. prædisponerende faktor. Udseendet af sten i denne situation påvirkes af patientens livsstil og ernæring. Ukorrekt kost fører til gallesten, fedme, nedsat metabolisme, forhøjet kolesterolniveau i blodet. Der kan være dannelser i galdeblæren, hvis størrelse vil stige som følge af sygdomme i det endokrine system, overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer, hormonelle midler, antibiotika, i løbet af barretiden.

Disse faktorer fremkalder stagnation af galde, som følge heraf opstår dets krystallisation og derefter dannelsen af ​​sten.

Hvad er det?

Klassificering af formationer afhænger af deres størrelse:

1. en lille sten (højst 11 mm) - forårsager ikke ubehag for patienten, da det let kan forlade kanalen, komme ind i tarmen og forlade kroppen
2. en sten af ​​mellemstørrelse (ikke mere end 19 mm og ikke mindre end 11 mm) - kan føre til negative konsekvenser, endog forringelse af trivsel. Patienten har symptomer på GCB - stenen blokerer kanalen, og udstrømningen af ​​galde er hæmmet;
3. en stor sten (over 19 mm) - må ikke forårsage ubehag eller bevæge sig langs galdeblæren, men hvis det bevæger sig, opstår der en fuldstændig kanalblokering, hvilket kræver en obligatorisk operation.

Symptomer på JCB

De første symptomer at være opmærksomme på er tyngde i højre side, bitterhed i munden, kvalme efter hvert måltid. Hvis disse symptomer opstår, skal du straks kontakte en specialist og gennemgå en ultralydsundersøgelse af peritoneum, som ikke kun viser stenens placering, men også dens størrelse.

Med en stenstørrelse på mere end 11 mm har patienten galvekolik - smerte, der er lokaliseret i højre side eller epigastrium, hvilket skyldes sammentrækningen af ​​organets vægge, der forsøger at skubbe en unødvendig formation. Smerten kan gradvist intensivere, vare i flere timer, så forsvinde og igen, som skyldes bevægelsen af ​​sten gennem galdeblæren.

Tilstedeværelsen af ​​sten i kroppen kan udløse sådanne afvigelser og sygdomme:

1. akut cholecystitis;
2. gulsot af den mekaniske type;
3. perforering af blæren;
4. bughindebetændelse.

Med mange sygdomme er patienten ordineret kirurgi.

Hvilke fjernbetjeningsoperationer er der?

I moderne medicin er der flere måder at fjerne formationer i galdeblæren af ​​forskellige størrelser. De mest almindelige og effektive blandt dem er følgende:

1. knusende krystaller ved hjælp af ultralyd - hjælper med at knuse sten under påvirkning af øget tryk og vibration i små stykker op til 3 mm, hvorefter de kan forlade boblen uden store vanskeligheder og komplikationer. Proceduren er ordineret til patienter, der har fundet op til 4 sten eller op til 3 store formationer. Ultralydskrossingen har kontraindikationer og ulemper, der altid tages i betragtning inden udnævnelsen:
   • nedsat blodkoagulation
   • inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen af ​​den kroniske type;
   • periode med at bære et barn
   • proceduren kan forårsage kanalobstruktion på grund af vibrationer;
   • knuste sten kan beskadige væggene i kroppen;
2. knusende krystaller med en laser - en punktering er lavet i mavens hulvæg, hvorigennem laserstrålen passerer og splitter formationer. Proceduren varer ikke mere end en halv time, har kontraindikationer: Overvægt, patientens aldersgruppe er over 62 år, patientens kritiske tilstand. Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter en forbrænding af slimhinden af ​​blærens overflade, obstruktion af kanalerne;
3. kontakt type kemisk cholelitholit - giver dig mulighed for at opløse en række sten uanset størrelse og mængde. Udpeget på ethvert stadium af patologien. Denne type operation er også anbefalet i nærværelse af indlysende symptomer. Den eneste ulempe ved denne metode er invasivitet;
4. laparoskopi - udført under generel anæstesi. Formationer fjernes ved hjælp af en speciel dirigent, fremstillet af metal, indført i snit i bukhulen. Varigheden af ​​operationen er ikke mere end 60 minutter, hvorefter patienten skal være under tilsyn af specialister i yderligere 7 dage. Denne fjernelsesmetode er tildelt til kalkcystitus. Laparoskopi har kontraindikationer:
   • overskydende vægt
   • stenstørrelse mere end 10-15 mm;
   • pigge efter operationer
   • en abscess i dette organ
   • patologi i det kardiovaskulære system og luftvejene;
5. åben type abdominal kirurgi (laparotomi) - ordineres til store sten, forværring af konsekvenserne af kolelithiasis, inflammatoriske processer i de indre organer. Denne operation involverer fjernelse af et organ. Det har følgende ulemper:
   • øget invasivitet
   • øget risiko for indre blødning eller infektion
   • døden.

Efter operationen kan patienten stadig have ubehagelige symptomer i lang tid.

Når fjernelse er kontraindiceret

Fjernelse af orgelet kan udløse forskellige ændringer i den biokemiske type, der kan forstyrre strømmen af ​​galde. Der kan være andre negative konsekvenser, såsom:

1. afvigelser af duodenal muskelfibers bevægelighed
2. inflammatorisk proces af duodenum
3. gastritis;
4. betændelse i tyndtarmen;
5. colitis;
6. krænkelse af sekundær sugning
7. krænkelse af fordøjelsesprocessen.

I denne situation skal patienten tage foreskrevet medicin, følge en specialists anbefalinger og følge en kost.

Gallstones - Årsager, symptomer og behandling

Galdblæren er et organ, der akkumulerer galde produceret af leveren. Sidstnævnte er nødvendig til fordøjelsen af ​​mad. Om nødvendigt bliver den smeltet ind i tolvfingertarmen. Gal er et komplekst stof med en stor mængde bilirubin og kolesterol.

Sten i galdeblæren dannes på grund af stagnation af galde, hvorunder cholesterol bevares i blæren og udfældes. Denne proces kaldes processen med dannelsen af ​​"sand" - mikroskopiske sten. Hvis du ikke fjerner "sand", knytter stenene hinanden sammen og danner sten. Sten i kanalen i gallen og i galdeblæren dannes i lang tid. Det tager 5-20 år.

Gallestener kan ikke manifestere sig i lang tid, men sygdommen anbefales stadig ikke at løbe. Stenen kan skade galdeblærens væg og inflammationssprøjt til nabostillede organer (patienter lider ofte af gastrit, sår, pankreatitis). Hvad skal man gøre i tilfælde af galdesten, og hvordan man behandler dette problem uden en operation, vil vi overveje i denne artikel.

Hvordan dannes galdesten?

Galdblæren er en lille taske, den indeholder 50-80 ml galde, en væske, som kroppen skal fordøje fedt og opretholde normal mikroflora. Hvis galde stagnerer, begynder dets komponenter at udfælde og krystallisere. Så der dannes sten, som i løbet af årene stiger i størrelse og mængde.

Desuden er en af ​​de mest almindelige årsager til sygdommen:

1. Alvorlig betændelse i galdeblæren.
2. Gråblærens kontraktilitet falder, som følge af hvilken stagnation af galde forekommer.
3. Når galde indeholder en stor mængde calcium, kolesterol, galdepigment, er det et vanduopløseligt bilirubin.
4. Oftest er en kvindes sygdom udløst af fedme, et stort antal fødsler og østrogenhormoner.
5. Arvelighed. Dannelsen af ​​galdesten skyldes en genetisk faktor. Hvis forældrene lider af sygdommen, har deres barn også risiko for at udvikle en patologi.
6. Drogbehandling - Cyclosporin, Clofibrat, Octreotid.
7. Strømtilstand. Faste eller lange intervaller mellem måltider kan forårsage kolelithiasis. Begrænsning af dig selv i væskeindtag anbefales ikke.
8. Gallesten kan skyldes diabetes, hæmolytisk anæmi, Caroli syndrom, Crohns sygdom og levercirrhose.
9. Som følge af kirurgi, som fjerner den nederste del af tarmen.
10. Alkohol. Dens misbrug provokerer stagnation i blæren. Bilirubin krystalliserer, og sten opstår.

Galde består som bekendt af forskellige komponenter, så stenene kan variere i sammensætning. Følgende typer af sten udmærker sig:

1. Kolesterol - har en afrundet form og en lille diameter (ca. 16-18 mm);
2. Kalk - indeholder meget calcium og er ret sjældne;
3. Blandet - forskelligt lagdelt struktur består i nogle tilfælde af et pigmenteret center og kolesterolskal.

Derudover kan bilirubinstenes dannes i galdeblæren, som er af lille størrelse og lokaliseret både i sækken og i kanalerne. Men oftest er stenene blandet. I gennemsnit varierer deres størrelser fra 0,1 mm til 5 cm.

Symptomer på gallesten

Det kliniske billede af symptomer med udseende af gallesten er ganske forskelligartet. Symptomatologi afhænger af sammensætning, antal og lokalisering af calculi. De fleste patienter med enkelt store sten ligger direkte i galdeblæren, ofte uvidende om deres sygdom. Denne betingelse hedder den latente (latente) form for JCB.

Med hensyn til specifikke tegn får sten i galdeblæren sig til at mærke med sådanne symptomer:

• smerte i det rigtige hypokondrium (fremspring i lever og galde) - intensitet fra uudtalt ubehag til hepatisk kolik;
• dyspeptisk syndrom - manifestationer af fordøjelsesbesvær - kvalme, oppustethed, ustabil afføring;
• øget kropstemperatur er en konsekvens af tiltrædelsen af ​​en sekundær bakterieinfektion.
• hvis stenen går ned i galdekanalen, er smerten lokaliseret i underlivet, i ljummen, giver til låret.

Hos 70% af personer forårsager denne sygdom ikke noget ubehag. En person begynder kun at føle sig ubehag, når stenene allerede er vokset og tilstoppet galdekanalen, og den typiske manifestation er galdekolik, et angreb af akut smerte med lejlighedsvis blokering af galdekanalen med en sten. Dette angreb af akut smerte, det vil sige kolik, kan vare fra 10 minutter til 5 timer

diagnostik

Diagnose involverede en gastroenterolog. Diagnosen er etableret ved hjælp af patientklager og yderligere undersøgelser.

Til at begynde med laver patienten en ultralyd i mavemusklerne. - Den vigtigste og mest effektive metode til diagnosticering af kolelithiasis. Detekterer tilstedeværelsen af ​​galdesten, fortykkelse af galdblærens vægge, dens deformation, udvidelsen af ​​galdekanalerne. Dens vigtigste fordele er ikke-invasivitet (ikke-invasivitet), sikkerhed, tilgængelighed og muligheden for flere bedrifter.

Hvis situationen er mere alvorlig, så læger ty til cholecystocholangiography (røntgenundersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel).

effekter

Forløbet af gallsten sygdom kan være kompliceret af følgende betingelser:

• cellulitis af galdeblærevæggen;
• galdefistel;
• Miritsi syndrom (klemning af den fælles galdekanal);
• perforering af galdeblæren
• galdepancreatitis;
• akut og kronisk cholecystitis;
• galdeblæren
• intestinal obstruktion;
• galdeblærekræft;
• akut purulent inflammation (empyema) og gangrene gangren.

I almindelighed er tilstedeværelsen af ​​en sten i blæren ikke farlig, så længe den ikke blokerer galdekanalen. Små sten kommer normalt ud af sig selv, og hvis deres størrelse er sammenlignelig med kanalens diameter (ca. 0,5 cm), opstår der smertestillende colitis med passagen. Sandkornet "glider" længere ind i tyndtarmen - smerten forsvinder. Hvis peblen er så stor at den sidder fast, så kræver denne situation allerede øjeblikkelig medicinsk indblanding.

Gallesten: behandling uden kirurgi

Opdagelse af galdesten betyder ikke altid obligatorisk operation, i de fleste tilfælde er behandling uden kirurgi angivet. Men ukontrolleret selvmedicinering hjemme er fyldt med obstruktion af galdekanalerne og en nødsituation på operationsbordet til kirurgen på vagt.

Derfor er det bedre ikke at bruge tvivlsomme cocktails fra kategorisk forbudte koleretic urter og vegetabilsk olie, som anbefales af nogle traditionelle healere, men at tilmelde sig en høring med en gastroenterolog.

Følgende lægemidler er ordineret til konservativ behandling af gallsten sygdom:

1. Forberedelser, der bidrager til normaliseringen af ​​sammensætningen af ​​galde (Ursofalk, Liobil);
2. Enzympræparater, der forbedrer fordøjelsesprocesserne, især - processerne for lipidfordøjelse (Creon).
3. I tilfælde af smerte forårsaget af sammentrækning af galdeblæren anbefales patienter forskellige muskelafslappende midler (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stimulatorer af galdesyresekretion (phenobarbital, zixorin).

Moderne konservativ behandling, der giver mulighed for at bevare organet og dets kanaler, omfatter tre hovedmetoder: opløsning af sten med stoffer, knusning af sten med ultralyd eller laser og perkutan kolelitolyse (invasiv metode).

Stenopløsning (litholytisk terapi)

Opløsning af gallesten med medicin hjælper med at helbrede gallesten uden kirurgi. De vigtigste lægemidler, der anvendes til opløsning af sten i galdeblæren, er ursodeoxycholsyre (Ursosan) og chenodesoxycholsyre (Henofalk).

Litolytisk terapi er angivet i følgende tilfælde:

1. Stenene er små i størrelse (fra 5 til 15 mm) og fylder ikke mere end 1/2 af galdeblæren.
2. Galleblærens kontraktile funktion er normal, galdekanalens patency er god.
3. Sten har en kolesterol karakter. Den kemiske sammensætning af sten kan bestemmes ved brug af duodenal lyding (duodenalt sår) eller oral cholecystography.

Ursosan og Henofalk reducerer niveauet af stoffer, der bidrager til dannelsen af ​​sten (kolesterol) i galde og øger niveauet af stoffer, der opløses sten (galdesyrer). Litolytisk terapi er kun effektiv i nærværelse af små kolesterolsten, i de tidlige stadier af sygdommen. Dosis og varighed af medicin bestemmes af lægen på grundlag af ultralydsdata.

Stenknusning (ekstrakorporal lithotripsy)

Ekstrakorporeal shockbølge-lithotripsy (pulverisering) er en teknik baseret på dannelsen af ​​en stødbølge, der fører til knusting af en sten i mange sandkorn. I øjeblikket anvendes denne procedure som en forberedende fase før oral litholytisk behandling.

1. Blodkoagulationsforstyrrelser;
2. Kroniske inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen (cholecystitis, pancreatitis, sår).

Bivirkninger af ultralyd lithotripsy omfatter:

1. Risiko for galdekanalobstruktion;
2. Skader på galdeblærens vægge fragmenter af sten som følge af vibrationer.

Indikationen for ESWL er manglen på krænkelse af galdevejen, enkelt- og multipel cholesterolsten med en diameter på ikke mere end 3 cm.

Perkutan transhepatisk kolelitholyse

Det bruges sjældent, fordi det refererer til invasive metoder. Et kateter indføres i galdeblæren gennem hud- og levervæv, og 5-10 ml af en blanding af specielle præparater injiceres gennem et dryp. Proceduren skal gentages, i løbet af 3-4 uger er det muligt at opløse op til 90% af konkrementerne.

Du kan opløse ikke kun kolesterol, men også andre typer af gallesten. Antallet og størrelsen af ​​sten spiller ingen rolle. I modsætning til de to foregående kan denne metode ikke kun anvendes til personer med asymptomatisk kolelithiasis, men også hos patienter med udtalte kliniske manifestationer af sygdommen.

Kirurgi for at fjerne sten fra galdeblæren

Ikke desto mindre bør det forstås, at kirurgisk behandling ikke kan gøres med:

• hyppig biliær kolik;
• "Afbrudt" (tabt kontraktile evne) boble;
• store sten;
• hyppige eksacerbationer af cholecystitis;
• komplikationer.

I de fleste tilfælde anbefales operation for at fjerne sten fra galdeblæren til patienter, hvor sygdommen ledsages af hyppige tilbagefald, alvorlige smerter, store sten, høj kropstemperatur og forskellige komplikationer.

Kirurgisk behandling kan være laparoskopisk og åben (cholecystolithotomi, cholecystektomi, papillosphincterotomi, cholecystostomi). Muligheden for operation er bestemt for hver patient individuelt.

mad

Normalt ordineres en diæt så snart de første tegn på galdesten fremkommer. Det er specielt designet til sådanne patienter, det kaldes - terapeutisk kost nummer 5, det skal overholdes konstant.

Når sten i gallen ikke anbefales, skal sådanne produkter anvendes:

• fedtholdige kød;
• forskellige røget kød;
• margarine;
• krydret krydderier
• hårdkogte æg;
• stærk kaffe;
• dåse kød og fisk;
• syltede fødevarer;
• bouillon: kød, fisk og champignon;
• frisk brød og gærkager;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• alkohol.

Mad fremstilles ved madlavning eller bagning, og du skal ofte spise 5-6 gange om dagen. Kost til sten i galdeblæren bør indeholde maksimalt grøntsager og vegetabilske olier. Grøntsager på bekostning af vegetabilsk protein stimulerer nedbrydningen af ​​overskydende kolesterol, og vegetabilske olier forbedrer tarmmotiliteten, hjælper med at reducere blæren og derved forhindre akkumulering af galde i den.

Gallstones - Symptomer og behandling

Gallsten sygdom er en generel somatisk sygdom forårsaget af dannelsen af ​​stenlignende formationer (konkrementer) i galdeblæren, kanaler som følge af forstyrrelsen af ​​biomekanismerne af visse metaboliske reaktioner. Forekomsten af ​​sygdommen varierer fra 10% til voksne til 30% for ældre og senile alder.

Sygdommen udvikler sig i lang tid - i flere år, hvor et polymorft symptomatisk billede observeres. Konservative metoder bruges til at fjerne sten (medicinsk opløsning, knusning ved chokbølge eller laser handling). I fremskredne tilfælde er fjernelsen af ​​sten udført gennem kirurgisk indgreb.

Årsager til stendannelse i galdeblæren

Hovedfaktorerne for fremkomsten og videreudviklingen af ​​patologi er produktionen af ​​galde, overmættet med kolesterol, et skift i ligevægtsbalancen mellem aktiviteten af ​​antinucleære og penetrerende biokomponenter på baggrund af forsinket kontraktilitet i galdeblæren.

Dette problem skyldes forskellige autoimmune sygdomme (diabetes mellitus, hæmolytisk anæmi, granulomatøs colitis, forskellige former for allergi, levercirrhose og andre). Imidlertid er de mest sandsynlige årsager til beregningsdannelse følgende:

• Tilstedeværelsen af ​​betændelse i galdekanalerne, blære.
• Genetisk prædisponering.
• Hemikolektomi (total eller subtotal).
• Fedme.
• Lidt operation i fordøjelseskanalen.
• Dyskinesi (funktionsforstyrrelser i bevægelighed) i galdevejen.
• Graviditetsperioder.
• En ubalanceret ernæringsmæssig kost, der er baseret på kolesterolholdige fødevarer, der er fattige i vegetabilsk fiber.
• Lesioner af det hepatiske parenchyma, karakteriseret ved infektiøs og toksisk ætiologi.
• Cholesterosis.
• Skarpt vægttab, fastende.
• Tilstedeværelsen af ​​nedsat absorptionssyndrom.
• Accept af visse lægemidler (herunder p-piller).
• Cholecystitis (xanthogranulomatøse, kroniske former).
• Flatulens.
• Alder ændres.
• Lidelser i det endokrine system.
• Sedentary livsstil, hypodynamien.

Stendannelse i blærehulen og galdevejen kan udløses af mekaniske årsager: Tilstedeværelsen af ​​tumorlignende neoplasmer, adhæsioner, ødem, indsnævring og kinkning af kanalerne. Derudover er tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier ikke udelukket - cyste af hovedgallekanalen, duodenal divertikulum.

Symptomer på sten i galdeblæren

For gallsten sygdom oprindeligt (de første 4-8 år), er et asymptomatisk kursus karakteristisk. Tidspunktet for forekomsten af ​​symptomer og dens intensitet afhænger af stenernes størrelse, deres type, antal og lokaliseringssteder.

Hovedskiltet, der angiver tilstedeværelsen af ​​stenlignende strukturer, er hepatisk kolik - smertsyndrom, føles i den rigtige hypokondrium og udstråler ofte til højre scapula, skulder, lumbal region og bryst. Manifest som følge af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, fedtfattige retter. Ofte observeret som følge af psyko-følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse. Varigheden af ​​smertefuldt angreb - 4 - 6 timer. Symptomer angiver også tilstedeværelsen af ​​stenlignende formationer:

• Opkastning indeholdende blanding af galde.
• Tarmlidelser (forstoppelse, diarré, flatulens).
• Temperaturstigning til subfebrile indikatorer (37,1 - 37,8 grader).
• Misfarvning af afføring.
• Øget træthed, generel svaghed.
• Mindsket appetit.
• Obstruktiv gulsot.
• Tilstedeværelsen af ​​en bitter smag i munden.
• Udseendet af hvid eller brun blomst på overfladen af ​​tungen.
• Den manifestation af smerte i processen med palpation af de cystiske punkter.
• Påvisning af neutrofile leukocytose, eosinofili.
• Den manifestation af smerte i færd med at køre på en ujævn overflade.
• Individuel intolerance over for visse produkter.

For fremskredne tilfælde manifesteres kolecystokardiologisk syndrom, manifesteret i form af paroxysmal eller smerte, der er lokaliseret i hjerteets apex. Måske udseendet af smerte i leddene, neurasthenisk syndrom. Når kanalerne er fuldstændigt blokeret, observeres feber, konvulsive spasmer og overdreven svedtendens.

Diagnose af gallsten sygdom

For at identificere sygdommen anvendes to typer metoder - laboratorium og instrumentelle. Laboratorieprøver omfatter biokemiske og generelle blodprøver. I nærværelse af sten er der en forøgelse af aminotransferasernes aktivitet, en stigning i niveauet af leukocytter, bilirubinindeks og erythrocytsedimenteringshastighed.

Den vigtigste instrumentelle metode er ultralyd, som gør det muligt at fastslå tilstanden af ​​organerne i galdesystemet, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i dem såvel som den nøjagtige lokalisering af regne, deres størrelse og antal. Yderligere diagnoser er mulige på følgende måder:

• Perkutan transhepatisk kolangiografi er en kontrastantegrad undersøgelse af galdevejen gennem perkutan blind punktering af leveren.
• Endoskopisk ultrasonografi er en ultralydsundersøgelse af patologi ved hjælp af et medicinsk endoskop indsat gennem spiserøret. Udpeget i nærvær af fedme, flatulens.
• Cholecystocholangiography - skaber et røntgenbillede af kanaler og blære. Kræver oral eller intravenøs administration i kroppen af ​​radioaktive iodholdige forbindelser. Bruges før laparoskopi.
• X-ray - opnå et overblik billede af det øverste abdominale hulrum for at detektere forkalkninger.
• Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er en metode, der kræver indføring af radiopakker i kanalerne ved hjælp af et endoskop og giver mulighed for yderligere undersøgelse af galdevejen og blæren gennem en røntgenmaskine.

Påvisning af store sten er mulig gennem palpation. Diagnose og udnævnelse af passende terapi udføres af en gastroenterolog. I tilstedeværelsen af ​​indikationer for kirurgiske behandlingsmetoder kræves fuldtidshøring af kirurgen.

Typer af gallesten

Stenene, der dannes i galde systemet er opdelt i primær og sekundær. Den første type er dannet i blærenes hulrum i lang tid på grund af ændringer i gummens strukturelle sammensætning. Sygdommen i dette tilfælde viser ikke indlysende symptomer.

Sekundære sten forekommer med forstyrrelser i galdeudstrømning: med kolestase, galdehypertension, som følge af kanalblokeringer, der tidligere er dannet af primærsten. Kan lokaliseres i boblen, kanaler. Derudover klassificeres sten efter følgende typer:

• Lime. Synes med betændelse, der påvirker galleblærens vægge. Kolesterolkrystaller, patogene bakterier eller skalaer af desquamated epithel fungerer som kernen i denne type af calculus.
• Kolesterol. Præsenterede afrundede, homogene strukturer, der når 1,8 cm i diameter. Opstår på grund af nedsatte metaboliske reaktioner og findes i blærehulen hos personer, der lider af fedme.
• Bilirubin eller pigment. Ligesom den tidligere form, har en ikke-smitsom karakter. Formet som følge af ændringer i blodproteiner eller i nærvær af medfødte abnormiteter, der fremskynder ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Disse sten er lokaliseret i blærens hulrum, kanaler og er kendetegnet ved små størrelser.
• Konklusioner af blandet sammensætning. Formet på basis af pigment- eller kolesterolsten på grund af lagdannelse på hovedkernen af ​​calcinater. Disse processer forekommer på baggrund af udviklingen af ​​inflammation.

Størrelsen af ​​stenene kan variere i en bred vifte - fra 2 - 3 mm til 4 - 5 cm, konsistensen - fra vokslignende til hård, konfigurationen - fra sfæriske til uregelmæssigt formede figurer. Vægten af ​​en beregning er fra 0,5 g til 80 g.

Behandling af gallesten uden kirurgi

Konservative metoder er effektive til at identificere de indledende stadier af sygdommen, i nærværelse af stenede formationer af lille størrelse (diameter mindre end 1 cm). Sådanne metoder eliminerer behovet for kirurgisk indgreb og gør det muligt at bevare kanalerne og selve organet.

Hvad skal man gøre, når man opdager gallesten? Det er muligt at eliminere konkrementer ved hjælp af lægemiddelbehandling, ultralyd ødelæggelse af stenkernerne eller anvendelse af alternative medicinmetoder. Enhver valgt behandling skal dog udføres under streng lægeovervågning.

Opløsning af galdesten

For at opløse den dannede calculus anvendes oral litholytisk terapi, hvilket indebærer indførelse af lægemidler oprettet på basis af chenodesoxycholiske og ursodeoxycholiske syrer. Sådanne lægemidler bidrager til ændringer i gals strukturelle sammensætning: et fald i cholesterol og en stigning i galdesyreniveauet. Narkotikabehandling anbefales under følgende forhold:

• Bevarelse af galdeblærens normale kontraktilitet i kombination med god galdeveje patency.
• Overvejelsen af ​​kolesterolregne.
• Størrelsen af ​​stenene overstiger ikke 1,5 cm, forudsat at de kun fylder halvdelen af ​​hulrummet af boblen.
• Muligheden for at tage stoffer over en længere periode.

Varigheden af ​​behandlingen er fra seks måneder til 2 år. Behandlingen bør ledsages af afvisning af brug af stoffer, der fremmer stendannelse (antacida, kolestyramin, østrogener). Metoden er kontraindiceret til personer med sygdomme i fordøjelsessystemet og urinsystemet. Effektiviteten ved at fjerne sten med denne metode er 45-78%, sandsynligheden for et tilbagefald i dette tilfælde når 72%.

Knusende galdesten

Mekanisk ødelæggelse af calculi udføres ved ekstrakorporeal shockbølge-lithotripsy. Ofte anvendes før udnævnelsen af ​​stoffet opløsning af stenformationer. Metodeprincippet er baseret på brugen af ​​en ultralydbølge under den handling, hvor stenene desintegrerer i sten af ​​den lille fraktion. En laser kan bruges til samme formål. Indikationer for proceduren:

• Manglende galdekanalobstruktion.
• Koncentrationsdiameter mindre end 3 cm.
• Tilstedeværelsen af ​​sten af ​​kolesterol oprindelse uden blanding af calcinater (op til 5 stykker).

Knusning udføres i flere faser: Afhængigt af antal og størrelse af sten kræves 1 til 7 sessioner, hvorefter de knuste sten fjernes naturligt gennem galde systemet. Proceduren er forbudt for patienter med blødningsforstyrrelser og personer, der lider af kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen. Dette skyldes risikoen for blokering af kanaler og mulig skade på integriteten af ​​væggene i hovedorganet i galdesystemet, hvilket kan forårsage betændelse og dannelse af adhæsioner.

Folkemidler til fjernelse af sten fra galdeblæren

Brug af traditionelle medicinopskrifter kræver en obligatorisk medicinsk konsultation og udføres først efter stenens størrelse, deres antal og placering er blevet identificeret ved hjælp af en ultralyds- eller røntgenundersøgelse. Følgende midler er fortjent populære:

• Syltet kåljuice Det bruges tre gange om dagen i 2 måneder. En enkeltdosis af drikke - 100 - 180 ml pr. Modtagelse.
• Frugterne af bjergaske. Spis 250 til 300 gram frisk bær dagligt. Produktet kan spises i kombination med honning, brød, sukker. Varigheden af ​​behandlingen er 1,5 måneder.
• Infusion af lingonberry blade. 1 spsk. l. efterlader 180 - 200 ml kogende vand, inkuberes i en halv time og filtreres. Bulldosen bruges op til 5 gange om dagen i en dosis på 2 el. l. til modtagelse.
• Olivenolie. Tages mundtligt på tom mave til 0,5 tsk. Efterhånden skal en enkelt dosis øges til 100 ml. Kursets varighed - 3 uger.
• Rødsirup. Friske grøntsager (3 - 5 stykker) skrælles og koges i lang tid, indtil sirup er dannet. Den resulterende væske forbruges tre gange om dagen, 70-100 ml.
• Bouillon fra birk blade. 1 spsk. l. 200 ml kogende vand hældes på tørrede plantematerialer og braiseres i 20 minutter over moderat varme. Den resulterende hætte pakkes og infunderes i 1 time og filtreres derefter gennem en gasbind. Værktøjet tages i tom mave i en dosis på 200 ml.

En forudsætning for brugen af ​​alternativ medicin er manglen på allergiske reaktioner på de komponenter, der udgør opskrifterne. I løbet af behandlingen skal du være opmærksom på sundhedstilstanden. Hvis tilstanden forværres, skal medicinen stoppes.

Kirurgisk behandling af gallsten sygdom

Behandling med kirurgiske metoder anbefales til påvisning af store sten, hyppige gentagelser af sygdommen, ledsaget af feber, intense manifestationer af smerte, fremkomsten af ​​forskellige komplikationer. Operationen udføres ved laparoskopisk eller åben metode.

Fjernelse af galdeblæren medfører fremkomsten af ​​forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet, som er forbundet med en forringelse i fordøjelighed af fødevarer. Derfor anvendes operative metoder i tilfælde, hvor konservativ behandling har været ineffektiv. Indstillinger for kirurgisk behandling:

• Klassisk cholecystektomi - ekstraktion af blæren med sten gennem mavkirurgi. De største ulempe ved teknikken er skade på en stor del af det sunde væv, når der skabes et snit (længden er 15 til 20 cm) og en høj risiko for at udvikle komplikationer af forskellig sværhedsgrad.
• Laparoskopisk cholecystektomi - fjernelse af et organ ved hjælp af et specialapparat i laparoskopet, lavet gennem små indsnit (ca. 1 - 1,5 cm lang). Denne metode anses for at være mild, da det hjælper med at forhindre dannelse af mærkbare ar og reducere rehabiliteringstiden betydeligt.
• Laparoskopisk cholecystolithotomi er en organbevarende kirurgisk procedure, der involverer udvinding af formede sten.

Kirurgisk behandling kræver forudgående forberedelse af patienten: Passer de relevante test under hensyntagen til mulige risici, evaluering af de forventede resultater for at minimere mulige komplikationer. I tilfælde af afvigelser fra test fra normale indikatorer er indledende behandling nødvendig for at forbedre den generelle tilstand.

Kost og korrekt ernæring til sten i galdeblæren

Fødeindtag i tilfælde af gallsten sygdom er af fundamental betydning. I dette tilfælde anbefales en fraktioneret kost, som indebærer at spise mindst 5 gange om dagen, hvilket stimulerer udstrømningen af ​​galdeproduceret og forhindrer stagnation.

Fødevareforbruget skal indeholde mængden af ​​animalsk protein, vegetabilsk fedt, essentielle sporstoffer (primært magnesium), som kroppen har brug for. Gunstige virkninger på galde systemet har produkter:

• Grøntsager: gulerødder, blomkål, græskar, courgette.
• Kød- og fiskfattige sorter: oksekød, kanin, kalvekød, kylling, flodfisk.
• Mælkeprodukter med lavt fedtindhold: mælk, kogeostprodukter, ost, smør (som tilsætningsstof til korn).
• Groats: boghvede, havregryn, ris, hirse, semolina.
• Frugter og tørrede frugter: Vandmelon, æbler, druer, svesker.
• Juice, frugtdrikke, frugtdrikke: kvede, granatæble, fuglekirsebær, blåbær.
• Æg (tolerabilitet).

Dietten bør ikke indeholde fedtholdige fødevarer og biprodukter (kød, fisk), konserves, krydret, surt, saltt, stegt mad, kager fra sød dej, koffeinholdige og alkoholholdige drikkevarer. I nærværelse af sten bør strengt begrænset eller udelukkes fra kosten af ​​grøntsager med et højt indhold af æteriske olier (rogn, hvidløg, radiser, løg, radiser) og oxalsyre (spinat, sorrel).

Mulige komplikationer af kolelithiasis

Manglen på rettidig diagnose og passende behandling af kolelithiasis kan medføre udvikling af forskellige komplikationer (herunder alvorlige sygdomme og deres overgang til kronisk form):

• Blære væg phlegmon.
• Cholecystitis.
• Pankreatitis (galdeform).
• Opgiver.
• Cholangitis.
• Empyema af galdeblæren og som følge heraf sin gangren.
• Intestinal obstruktion.
• Onkologiske sygdomme i galdesystemet.
• Bobleperforering.
• Galdefisteldannelse.
• Fremkomsten af ​​syndromet Miritstsi.
• Gap blære vægge med den efterfølgende udvikling af peritonitis.
• Giftig hepatitis.

I tilfælde af udvikling af en komplikation kræves der en passende behandling, som udføres parallelt med behandlingen af ​​gallsten sygdom. I alvorlige tilfælde er døden ikke udelukket i mangel af tilstrækkelig behandling.

Forebyggelse af galdesten

Den enkleste og mest effektive måde at forhindre dannelsen af ​​calculus på er at overholde forebyggende foranstaltninger. De vigtigste foranstaltninger i denne sag er at opretholde en sund livsstil og udarbejde en optimal diæt. Hertil kommer, nyttige tubage, som er muligt hjemme.

For at forhindre gentagelse af sygdommen (gendannelse af sten) anbefales det at fortsætte oral litholytisk behandling i lang tid (op til 1 år). Derudover er følgende foranstaltninger effektive:

• Afvisning af at spise fødevarer, der er højt i kolesterol, animalske fedtstoffer eller alvorligt begrænse brugen af ​​sådanne fødevarer.
• I nærvær af fedme anbefales en gradvis nedgang i kropsvægt til de optimale parametre, hvilket er muligt ved overholdelse af en lavt kalorieindhold og regelmæssig motion.
• Undgå langvarige perioder med fasting.
• Afbrydelse af en række lægemidler, der bidrager til processen med stendannelse (hvis relevant).
• Udnævnelse af stoffer (Lyobil, Zixorin), som reducerer kroppens produktion af kolesterol og stimulerer syntesen af ​​galdesyrer.

Fraktionær ernæring, herunder brugen af ​​små portioner hver 3. til 4 timer, såvel som det daglige forbrug af vegetabilsk fedt (ca. 2 tsk. Vegetabilsk olie pr. Dag) reducerer sandsynligheden for sten i galde systemet og udviklingen af ​​samtidige sygdomme.

Hvad skal man gøre, hvis gallesten opdages: diagnose og behandling

Gallsten sygdom (kolelithiasis) anses for at være en af ​​de mest almindelige sygdomme. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​hårde sten i galdeblæren af ​​forskellige størrelser og former. Oftere lider kvinder af sygdommen, såvel som mennesker, som misbruger fedtholdige og proteinfødevarer.

Galdeblæren er et vigtigt organ involveret i fordøjelsesprocessen. Det akkumulerer galde produceret af leveren, hvilket er nødvendigt for fordøjelsen af ​​mad. Det har smalle kanaler, der åbner i tyndtarmen og leverer galde til det at fordøje fede fødevarer, kolesterol, bilirubin. Det er fra galde, der dannes stenformede formationer, der tilstopper galdekanalerne.

Hvad er galdesygdom?

For sygdommen er karakteriseret ved dannelsen i galdeblæren eller kanalerne, hårde sten. Der er en patologi som følge af kolesterol metabolisme. Galde består af bilirubin og kolesterol, og sten i blæren dannes på grund af sin stagnation. Samtidig opretholdes kolesterol i kroppen og danner et tæt sediment i galdeblæren, hvorfra sand dannes.

Over tid, hvis du ikke starter behandling, holder sandkornene sammen, der danner faste konglomerater. På dannelsen af ​​sådanne sten tager fra 5 til 25 år, og patienten i lang tid oplever ikke ubehag.

Risikoen for kolelithiasis er de ældre såvel som patienter, der tager stoffer, der påvirker kolesterol metabolisme. Arvelig disposition, usund kost (overspisning og fasting), nogle sygdomme i mave-tarmkanalen, stofskifteforstyrrelser kan fremkalde udviklingen af ​​sygdommen.

Se videoen om virkningen af ​​fastning på galdeblæren:

Symptomer på gallesten

I tilfælde af akut smerte, konsulter straks læge.

Sværhedsgraden og graden af ​​symptomer afhænger af stenernes størrelse og deres placering. Jo længere sygdommen varer, jo mere smertefulde symptomerne. Et af de mest udtalte symptomer på gallsten sygdom er alvorlig og akut smerte, kaldet hepatisk eller bilær kolik.

Det er lokaliseret i den rigtige hypochondrium, og flere timer efter angrebets begyndelse dækker det hele galdeblæreområdet. Smerten kan gives til nakke, ryg, under scapula og i hjertet.

• halsbrand;
• bitterhed i munden;
• opstød;
• smerte under ribbenene til højre;
• generel svaghed.

Årsagen til angrebet er ofte brugen af ​​fede, krydrede og stegte fødevarer, alkohol. Smerter kan fremkalde stress, fysisk overbelastning, galdeblærekramper forårsaget af bevægelse af sten. Opholdelse af galdekanaler ledsages af konstant trækker smerte, en følelse af tyngde i højre side.

Karakteriseret af fremkomsten af ​​svær kvalme og opkastning, overtrædelse af stolen, abdominal distension. I nogle tilfælde er der en stigning i temperatur, feber og med fuldstændig blokering af hovedgalangen - gulsot og hvide afføring.

Årsager til stendannelse

Galdblæren har et volumen på ikke mere end 70-80 ml, og gallen i det skal ikke ligge og ophobes. Processen med dens bevægelse til tarmene skal være kontinuerlig. Ved længerevarende stagnation udfældes kolesterol og bilirubin, hvor de krystalliserer. Denne proces fører til dannelsen af ​​sten af ​​forskellige størrelser og former.

Årsager til kolelithiasis (gallsten sygdom):

• fedme;
• hormonelle lægemidler;
• arvelighed;
• levercirrhose
• alkoholmisbrug
• uregelmæssig kost, fastende
• tager stoffer, der påvirker kolesterolmetabolisme (oktreotid, cyclosporin);
• inflammatorisk proces i galdeblæren;
• hos kvinder, flere fødsler;
• diabetes mellitus;
• tarmoperation
• forhøjede calciumniveauer i galden.

Ofte er galdesten forårsaget af brugen af ​​fedtholdige og krydrede fødevarer, endokrine patologier og giftige leverskader.

Typer af gallesten, og hvilke størrelser de når

Typer af sten afhænger af deres sammensætning.

Der er flere typer sten, der er forskellige i sammensætning. Det afhænger af gødningens bestanddele.

• cholesterol;
• kalk;
• blandes;
• bilirubin.

Kolesterolsten er afrundede glatte formationer med en homogen struktur. De kan nå en størrelse på omkring 15-20 mm i diameter, og årsagen til deres dannelse er en metabolisk lidelse hos overvægtige mennesker. Lokaliseret udelukkende i galdeblæren og forekomme i fravær af en inflammatorisk proces.

Calcareous, sammensat af calcium, og årsagen til deres dannelse er betændelse i galdeblæren. Omkring bakterier eller små partikler af kolesterol, akkumuleres calciumsalte, som hurtigt størkner og danner sten af ​​forskellig form og størrelse.

Blandede sten opstår som følge af øget betændelse i leveren og galdeblæren. Calciumsalte lagres på kolesterol og pigmentformationer, hvilket danner faste heterogene formationer med en lagdelt struktur.

Bilirubin, dannes uanset forekomsten af ​​inflammation, og årsagen hertil er en krænkelse af proteinsammensætningen af ​​blodet eller medfødte defekter i forbindelse med øget nedbrydning af røde blodlegemer. Disse sten er små og oftere lokaliseret i galdekanalerne.

Sjældent er der lime sten, og oftere - blandede sten, hvis størrelse varierer fra 0,5 mm til 5-6 cm.

Diagnose af gallsten sygdom

JCB er asymptomatisk i lang tid, og patienter behandles kun af en læge med alvorlig smerte. Hepatisk kolik kræver undersøgelse af en gastroenterolog for at bekræfte diagnosen. Lægen er forpligtet til at ordinere et komplet blodtal og biokemi.

På en biokemisk undersøgelse er et forhøjet niveau af bilirubin klart synligt, og generelt en stigning i leukocytter og en hurtig ESR (erythrocytsedimenteringshastighed).

Yderligere diagnose kræver en ultralyd af galdeblæren, som viser tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren og kanalerne i 90-95% af tilfældene såvel som koledokoskopi. Limeformationer er tydeligt synlige på røntgenbilleder, og ultralydografi ved hjælp af et endoskop giver dig mulighed for at se galdesten hos meget fede, overvægtige patienter.

ERPG (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi) identificerer effektivt stenede formationer i galdekanalerne.

Når galdesten er bedre at ikke røre ved

Metoden til at knuse ved ultralyd består i at male stenene under indflydelse af høj kompression og vibration af chokbølgen.

Kirurgen hjælper med at slippe af med store sten, men hvis sygdommen ikke manifesterer sig, er det ikke nødvendigt at behandle det. Det vigtigste, der skal gøres, er at følge en kost, føre en sund livsstil, opgive dårlige vaner.

Små småsten kan opløses ved hjælp af medicin, men de skal behandles i meget lang tid, og effekten er kort. Desuden ødelægger brugen af ​​sådanne lægemidler leverencellerne og forårsager flere komplikationer.

Hvis der findes 1-2 små småsten, kan de knuses ved hjælp af en stødbølge. Herefter forlader det resulterende fine sand uafhængigt af kroppen. I intet tilfælde kan man ikke spise koleretiske lægemidler (også på plantebasis). Den ukontrollerede bevægelse af sten langs galdeblæren truer med farlige komplikationer.

Behandlingsmetoder

Lægemiddelbehandling anvendes kun i den indledende fase af udviklingen af ​​JCB.

I dette tilfælde læger lægen følgende lægemidler:

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Sten 8 mm i galdeblæren

Ifølge statistikker er der dannet galdesten i hver femte indbygger på planeten. Hos kvinder forekommer galdesygdom næsten dobbelt så ofte som hos mænd. Dette skyldes de kvindelige hormoner østrogen, som nedsætter udskillelsen af ​​galde. Og hvad hvis disse sten er fundet? Er der intet alternativ til fjernelse af galdeblærer?

Når galdesten er bedre at ikke røre ved

Galdeblæren er en lille pose fastgjort til leveren. Det akkumulerer galde - en kompleks sammensætning, der er nødvendig til behandling af fedtstoffer, der kommer ind i kroppen gennem mad. Derudover er galde ansvarlig for at opretholde normal mikroflora i tarmene. Hvis gallen er stillestående eller dens sammensætning er ændret, opstår der en galdeblærefunktion, og stenene dannes i kanalerne.

En stillesiddende livsstil, hvor de metaboliske processer i kroppen som regel falder ned, kan fremkalde forekomsten af ​​sygdommen. Men den største risikogruppe består af dem, der spiser uregelmæssigt, såvel som elskere af fedtholdige fødevarer med højt kolesteroltal.

I disse mennesker ledsages hver fest af en ændring i sammensætningen af ​​galde, og sandsynligheden for dannelsen af ​​sten i sådanne tilfælde stiger mange gange. Afhængig af bestanddelene kan gallesten være kolesterol, pigment - hvis de er dannet af galdefarvestoffet - bilirubin og kalkholdige, hvis calciumsalte dominerer i dem. De mest almindelige er blandede sten, der strækker sig i størrelse fra 0,1 mm til 3-5 cm.

"Mens stenene er små og roligt ligger i galdeblæren, kan en person ikke engang gætte på hans sygdom. - Siger leder af abdominal afdeling af kirurgi. A.Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. De første advarselsskilte, der kan tyde på en gallsten sygdom er tyngde i den rigtige hypokondrium, bitter smag i munden og kvalme efter at have spist.

Situationen ændrer sig, når stenen kommer ind i gallekanalens mund og klumper det. Udstrømningen af ​​galde er forstyrret, galdeblærens vægge strækkes, og personen føler sig stærk smerte i højre hypokondrium eller i overlivet. Smerten kan gives til ryggen, højre kravebenet og højre arm. Kvalme eller opkastning opstår. Læger kalder et sådant angreb galde kolik.

Smerterne må ikke være for stærke og ofte stoppe alene, men deres udseende tyder på, at kroppen begyndte at stenge og en person har brug for at se en læge. Sten, der har startet i uafhængig svømning, kan jo helt blokere udstrømningen af ​​galde og forårsage betændelse i galdeblæren - cholecystitis, inflammation i bugspytkirtlen - pancreatitis eller mekanisk gulsot.

At etablere diagnose af galsten sygdom "ved øje" er vanskelig selv for en erfaren læge. Dette vil kræve yderligere undersøgelser - ultralyd i mavemusklerne, i de sværeste tilfælde - røntgenstråler med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i galdekanalerne. I øjeblikket er der en undersøgelse, der gør det muligt for lægen at se stenene førstehånds - koledokoskopi.

Disse diagnostiske procedurer gør det muligt for lægen at vurdere stenernes størrelse, deres placering, hvilket gør det muligt at forudse den videre udvikling af sygdommen og foreskrive behandling. "

Læger er ubønhørlige: kun en kirurg kan redde gallesten! Men hvis der ikke er symptomer på sygdommen, og stenene i galdeblæren er "tavse", kan de stå alene.

Den vigtigste medicinsk orden for patienter med kolelithiasis er overholdelse af korrekt kost og streng diæt. Under strengt forbud er krydret, fedtet, stegt og røget mad.

Nogle gange forsøger små kolesterolsten at opløses ved hjælp af stoffer - chenodeoxycholsyre og ursofalk. Behandlingen er lang - kurset varer mindst et år, dyrt, og det fører desværre ikke altid til de ønskede resultater. Efter nogle år dannes sten igen i de fleste patienter. Desuden er sådan behandling fyldt med komplikationer - disse lægemidler beskadiger ofte leverceller.

Du kan forsøge at ødelægge små enkeltsten med en stødbølge. Under denne procedure knuses stenene i små stykker (op til 1-2 mm i størrelse), som forlader kroppen på egen hånd. Denne procedure er smertefri, tolereres godt af patienterne og kan udføres på ambulant basis.

I kolelithiasis er koleretiske fytopreparationer strengt kontraindiceret. De kan bidrage til migration af sten, og det er fyldt med de mest forfærdelige komplikationer. Af samme grund bør man med stor forsigtighed behandles med brugen af ​​mineralvand.

Hvis stenene er store, er angrebene af gallerkolikum hyppige, så skal patienten ligge på kirurgens bord.

Ofte går patienter med galsten sygdom ind i kirurgi for en nødsituation, når fjernelse af galdeblæren - cholecystektomi - er afgørende. Dette sker i akut cholecystitis, som kan kompliceres af peritonitis (inflammation i peritoneum), såvel som i tilfælde af pancreatitis og fuldstændig obstruktion af galdevejen.

Guldstandarden for kolelithiasis er laparoskopisk kirurgi, hvor galdeblæren fjernes gennem små punkter i den fremre abdominale væg. Efter operationen er der næsten ingen mærker på huden. Patienten udledes normalt næste dag efter operationen, og han vender hurtigt tilbage til sin sædvanlige rytme af livet.

Mange er bekymrede over spørgsmålet - er det muligt at få et fuldt liv uden galdeblære?

Læger siger, at livskvaliteten ikke lider af cholecystektomi. Formålet med galdeblæren er at opbevare galde indtil fødeforbruget. Det var kun vigtigt for primitive mennesker, der sad ved bordet først efter en vellykket jagt (som ikke skete hver dag) og kunne spise en god halvdel af den ekstraherede mammut for glæde.

Moderne mand behøver ikke at spise "i reserve". Derfor påvirker fraværet af galdeblæren ikke dens vitale aktivitet.