Hvad er fedtsygdysfunktion? Symptomer og metoder til behandling af fedt hepatose

Leverproblemer genere mange. Og hver har sine egne specifikke grunde, for hvilke der er funktionsfejl i leveren. Fattig leverdysfunktion kaldes med andre ord hepatisk fedtsyre.

Leveren betragtes som den største kirtel i menneskekroppen. Men det er værd at bemærke, at den mest komplekse ødelæggelse af cellerne i denne kirtel kan helbredes og genoprettes. Oftest udvikler denne sygdom hos alkoholikere.

Årsager til fed hepatose

Fed hepatose kirtel anses for at være en af ​​de mest almindelige lidelser hos alkoholikere. Der er en opfattelse af, at stoffer, der er rettet mod at nægte alkohol, bidrager til at forvandle funktionsfejl i kirtlen og også genoprette de berørte celler. Sådan er for eksempel Alkovirin: skilsmisse eller sandhed, det er allerede op til dig at beslutte. Men det er værd at huske, at stofskifteforstyrrelser i kroppen kan føre til diabetes og hjerte-kar-sygdomme.

Før du sender din styrke til at genoprette leveren, er det værd at vide, hvad årsagen til sygdommen. Afhængigt af årsagen vil specialisten ordinere en individuel behandling. De vigtigste kilder til sygdommen er:

• For meget drikke
• Stor vægt
• Udvalgte virussygdomme (fx hepatitis B)
• underernæring
• Metabolismefejl
• arvelighed
• Genetiske sygdomme
• Under en særskilt kategori af stoffer

Sygdommen fremkommer på grund af det høje niveau af fedtsyrer, der kommer ind i leveren med mad eller med en forøgelse i nedbrydning af fedtceller i det tilsvarende væv. Fedt hepatose kan blive til cirrose. I mange år skyldtes sygdommen ikke-farlige lidelser, men eksperter gennemførte en række undersøgelser og konkluderede, at sygdommen kunne være dødelig.

Symptomer på fedt hepatose

Fed hepatose ledsages af en specifik liste over symptomer. I dette tilfælde er der for eksempel anmeldelser om Alkovirin fra alkoholisme, som siger at dette lægemiddel genopretter leverens arbejde, og symptomerne går væk. Det er nødvendigt at opdele sygdommens symptomer korrekt i to kategorier:

• Primær symptomer. Disse omfatter kvalme, kedelig smerte i højre hypokondrium
• Sekundære symptomer. Der er udslæt på epidermierne, allergiske reaktioner, højt niveau af træthed, angreb af apati, nedsat syn

Mærkeligt nok, men personen føler ikke smerter i leveren. Smerter opstår på andre steder, såsom smerte i galdeblæren, såvel som dets kanaler. Forvirre ikke symptomerne på fed hepatose med symptomer med en kraftig stigning i vægt.

Hvordan man behandler fedtsygdysfunktion?

Til dato kan lægerne ikke tilbyde en standard behandling af fedt hepatose, hver patient har sin egen behandling. Men enhver behandling af denne sygdom begynder med ændringer i patientens livsstil. På dette stadium ændres tilpasningen af ​​menneskelig ernæring, i fysisk aktivitet på kroppen.

Rejser til gymnastiksalen eller hjemmeaktiviteter hjælper med at øge insulinfølsomheden. Det hjælper med at øge stofskiftet og derved reducere organernes fedtvæv. Men du bør ikke drastisk reducere kropsvægten, det kan forværre sygdommens forløb.

Desuden foreskriver eksperter en række specialiserede lægemidler. Disse er primært medicin, der kan øge kroppens modtagelighed overfor insulin. Disse lægemidler har til formål at genoprette stofskiftet i kroppen.

Fedt hepatose (fedtdegeneration af leveren)

... den vigtigste betydning i udviklingen af ​​fedt hepatose er kronisk alkoholforgiftning.

Fedt hepatose (eller leverstatose) er en uafhængig sygdom eller syndrom forårsaget af fedtdegenerering af leverceller i form af unormal intra- og / eller ekstracellulær aflejring af fedtdråber.

Fedt hepatose (steatose) i leveren er inkluderet i en sådan gruppe af sygdomme som "ikke-alkoholisk fedtsygdom", som ud over steatose omfatter steatohepatitis, fibrose og levercirrhose. I dette tilfælde er steatose (fedt hepatose) den mest almindelige patologi - det forekommer hos mere end 1 ud af tre personer med alkoholfri fedtsygdom. Det morfologiske kriterium for fed hepatose er indholdet af triglycerider i leveren på mere end 10% af den tørre masse. Steatose (Irova steatosis) kan forårsage udviklingen af ​​steatohepatitis (inflammatoriske og nekrotiske ændringer i hepatocytter), som på sin side, omkring 20-25% af tilfældene, omdannet til skrumpelever og i (!) 10% af tilfældene dødsårsagen.

Ætiologi. Fed hepatose er ofte en reaktion i leveren til forskellige eksogene og endogene forgiftninger (giftige virkninger); undertiden er denne proces forbundet med visse sygdomme og patologiske tilstande i kroppen (for eksempel sult). De mest sandsynlige årsager til fedtlever er gastrointestinale og galdeveje, bakteriel overvækst syndrom (overskud mikrobiel kolonisering) i tyndtarmen, fedme, bypass intestinal anastomose, forlænget parenteral ernæring, diabetes type II diabetes, dårlig fordøjelse og malabsorptionssyndrom, cøliaki enteropati, Wilsons sygdom - Konovalov og nogle andre genetisk bestemte sygdomme, (!) kronisk alkoholforgiftning, nogle medicin: cortico steroider, østrogener, tetracycliner, non-steroide anti-inflammatoriske midler, amiodaron, etc., bakterielle infektioner, vira (næsten alle kronisk viral hepatitis, især hepatitis "C", er ofte ledsaget af fedtlever), systemiske sygdomme (kollagen), og flere andre sygdomme og betingelser (streng vegetarisme osv.). Nogle gange udvikler fedt hepatose (steatose) med hjerte-hjertesygdom eller uden årsag (kryptogen eller idiopatisk form for fed hepatose).

Patogenese. Ophobningen af ​​triglycerider og cholesterol i leveren skyldes: overdreven dannelse og absorption af frie fedtsyrer i tarmen og overdrevne Indkommende frie fedtsyrer i leveren, reduktion i hastighed b-oxidation af frie fedtsyrer i mitokondrierne af hepatocytter, en forøget syntese af fedtsyrer i mitokondrier, svært fjernelse af fedt fra leveren på grund af nedsat syntese eller sekretion af lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL) og fjernelse af triglycerider i deres sammensætning. Desuden er dannelsen kolesterol forstyrret i det endoplasmatiske reticulum i hepatocytten ved at ændre funktionen af ​​nøgleenzymerne HMG-CoA reduktase og 7-hydroxylase, som fører til et fald i hastigheden af ​​dannelsen af ​​galdesyrer, som er slutproduktet af cholesterolmetabolismen. Alkoholisme steatose altid manifesteret nedsat stofskifte af frie fedtsyrer, men det er vanskeligt at eliminere indflydelsen på andre faktorer og vurdere bidraget fra hver til udviklingen af ​​fedtlever er yderst vanskeligt.

Patologisk anatomi. Leverdystrofi stor, gul eller rødbrun, dens overflade er glat. Fedt relateret til triglycerider bestemmes i hepatocytter. Akkumuleringen af ​​fedt i hepatocytter kan pulveriseres, forstøvet og groft. En dråbe lipider skubber de relativt intakte organeller til periferien af ​​cellen. Fedtinfiltrering kan omfatte enkelt hepatocytter (den såkaldte dissemineret fedme), grupper af hepatocytter (zonal fedme) eller hele leverparenchyma (diffus fedme). I skarp fedtinfiltration af leverceller dør fedtsmådråber fusionerer og danner placeret ekstracellulært fedtholdige cyster, omkring hvilken der er et cellulært respons, bindevæv vokser. Stadier af fed hepatose: (1) simpel fedme (destruktion af hepatocytter er ikke udtalt, der er ingen mesenkymcelle respons); (2) fedme i kombination med hepatocytnekrobiose og mesenkymcellerespons; (3) pre-cirrhotic stadium: fedme med begyndelsen omorganisering af leverens lobular struktur (den tredje fase af lever steatosis er irreversibel).

Clinic. Det kliniske forløb af fedt hepatosen er normalt asymptomatisk, og som regel registreres sygdommen (!) Ved en tilfældighed (baseret på instrumentelle test). Men nogle gange klager patienter over tyngde og ubehag i den højre øvre kvadrant i maven (i højre hypokondrium), forværret af bevægelse. Leveren i fed hepatose er sædvanligvis forstørret, men ømhed i leveren er sjælden, og forekomsten er forbundet med hurtig ophobning af fedt i leveren på grund af alkoholisme og dekompensation af diabetes. Under hensyntagen til patientens etiologi opdages der ofte et eller andet subjektivt og objektivt symptom forbundet med den underliggende sygdom. Fedtsdegeneration af leveren, som har udviklet sig i forbindelse med kronisk alkoholforgiftning, er for eksempel præget af anoreksi, åndenød og andre symptomer. Fed hepatose (!) Kombineres ofte med galdeblære dyskinesi (især i nærvær af cholelithiasis). Med hepatisk steatose er gulsot muligt.

Diagnose. På trods af at i tilfælde af fed hepatose reduceres leverfunktionens tilstand, er det næsten umuligt at bekræfte disse lidelser ved hjælp af traditionelle laboratorietests. (!) Aktiviteten af ​​serumtransaminaser og alkalisk phosphatase øges sædvanligvis en smule, niveauerne af bilirubin, albumin og protrombin er normalt normale. Det er muligt at identificere ændrede laboratorieparametre relateret til aktiviteten af ​​den patologi, på baggrund af hvilken fedt hepatose er forekommet. I tilfælde af fed hepatose forbundet med alkoholbrug observeres en stigning i serumniveauer af g-glutamyltranspeptidase naturligt. Med ultralyd er levervævets ekkogenitet i fed hepatose oftere normal og nogle gange forhøjet, men disse ændringer er vanskelige at skelne fra fibrose og endog levercirrhose. I nogle tilfælde kan kun computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse detektere fedtsinfiltrering af leveren. (!) Endelig bekræftelse af diagnosen er kun mulig ved hjælp af bekræftelse ved hjælp af målrettet leverbiopsi under kontrol af computertomografi og histologisk undersøgelse af biopsiprøver.

Behandling. Fed hepatose er i princippet en reversibel patologi, hvis årsagen til dens udvikling elimineres, og passende terapeutiske foranstaltninger træffes (!) Det er vigtigt at forhindre udvikling af nekrose og inflammation (steatohepatitis), hvis behandling er meget mere kompliceret. Behandlingen af ​​fed hepatose består således i at eliminere årsagerne til det, der forårsagede det, såvel som ved lindring af syndromerne med nedsat fordøjelse og absorption for at genoprette leverfunktionens og gallers funktion; nogle medicin og alkoholmisbrug er udelukket. I alle tilfælde udføres terapi ved brug af lægemidler, der normaliserer leverfunktion og galdefunktion (a-liposyre, Heptral, hepabene, Essentiale) og kostfaktorer (kost nr. 5 med proteinindhold på op til 100-120 g / dag, begrænset mængde animalsk fedt beriget med lipotropiske faktorer - kaseost, boghvede, hvede, havregryn, samt vitaminer og mikroelementer). Behandlingen for patienter med fed hepatose giver ikke mulighed for at begrænse fysisk anstrengelse. Let træning øger energikostnaderne og fører til et fald i leverenes fede degeneration.

Klinisk undersøgelse (ambulant observation). Hvis den etiologiske faktor (!) Elimineres, bestemmes kurs og symptomatisk behandling, så patienten bør rådes til at forblive under medicinsk kontrol i et år mere og i nogle tilfælde endnu længere. Hvert andet måned er sundhedstilstanden og den fysiske status vurderet. En gang hver tredje måned er det nødvendigt at gentage serumtransaminaseundersøgelser, og der udføres en ultralyd hver gang hver 6. måned.

Fed hepatose. Årsager og behandling

Hepatoser er leverenesygdomme, for hvilke der ikke er inflammation, men der er dystrofiske ændringer. Hvis dystrofi af et organ skyldes et overskud af fedtceller i leveren, taler de om fedt hepatose.

Generelle oplysninger om sygdommen

Fedt hepatose kaldes forskelligt: ​​steatohepatosis, steatosis, fedtholdig, fedthedgeneration af leveren. Dette er en levertilstand, hvor fedt er deponeret i leverenvæv.

Udviklingen af ​​sygdommen opstår, når en kombination af faktorer: adgang til leveren af ​​overskydende fedt og kulhydrater, svækkede metaboliske processer i kroppen, manglende fysisk aktivitet. Dårlige vaner forværrer situationen, især alkoholmisbrug. Nogle gange opstår feddystrofi med hepatitis.

Kort historie

Fedt hepatose som en uafhængig sygdom blev isoleret i 1960. Diagnose blev gjort mulig ved indførelse af biopsi som en metode til forskning.

Med misbrug af fedtholdige fødevarer, akkumuleres nogle lipider i leveren og inficerer kroppens celler. Som følge heraf forstyrres metaboliske processer i kroppen, da hepatocytter ikke kan udføre deres funktion. Derefter omdannes kulhydrater til fedtstoffer, som derefter deponeres i leveren.

Der er 4 grader af sygdommen:

• Nul - i nogle individuelle leverceller deponeres små fedtaflejringer.
• Den første - størrelsen af ​​indskud vokser, er der områder, der er ramt af fedt. Op til 33% leverceller indeholder lipider.
• De anden fede dråber påvirker fra 33 til 66% hepatocytter (leverceller).
• De tredje lipiddråber er placeret i cellerne og fylder mellemrummet mellem dem og danner cyster. Over 66% af hepatocytter påvirkes.

prævalens

Steatohepatosis er til stede i over 90% af overvægtige mennesker. Sygdommen påvirker børn.

Det forekommer hos ca. 30% af befolkningen. I Rusland, Ukraine er tallet lidt lavere - 27%, mens det i Amerika er 33%.

Hvis du er overvægtig med et indeks på 30 (vægt i kg divideret med vækst i m²), er sandsynligheden for fedt hepatose 40%.

Som følge af hepatose lider hele kroppen. Forstyrrelser påvirker fordøjelsessystemet, kardiovaskulærsystemet og immunsystemet. Fremkaldt tumorvækst. Og det værste er, at steatohepatosis kan blive til hepatitis eller cirrose i leveren.

Risikofaktorer

Personer med høj risiko er:

• Misbrug af alkohol og junkfood
• med øget kropsvægt;
• lider af aterosklerose, som et resultat af høje niveauer af lipider i blodet;
• med diabetes
• der arbejder med giftige stoffer
• der er tvunget til at tage en masse stoffer
• efter gastrointestinal kirurgi
• med nogle kroniske sygdomme af arvelig karakter.

Den mest almindelige årsag til "fedtsyre" er alkohol - mere end 60% af tilfældene. Samtidig udvikler sygdommen ikke nødvendigvis mennesker med alkoholafhængighed. Nok regelmæssig brug af små doser.

Fedtdystrofi på grund af generel fedme er også almindelig.

grunde

Leverens hovedfunktion er at filtrere blodet. Hvis giftige stoffer (alkohol, acetone, maling osv.) Eller en stor mængde mad, især fedt, kommer ind i kroppen, så akkumuleres fedt i kroppen.

Separat alkoholisk og ikke-alkoholisk fed hepatose.

Årsager til alkoholisk steatosis. I leveren omdannes alkohol til et sikkert stof, acetat. Men hvis der er betydelige krænkelser i kroppens arbejde eller mængden af ​​alkohol er signifikant, går alkoholen ind i fedtstoffer. Som deponeres i leveren.

Ikke-alkoholisk steatose kan forekomme, når:

• fedme;
• hepatitis;
• diabetes;
• forøgede lipidniveauer;
• højt blod kolesterol;
• mod baggrunden af ​​langvarig brug af hormonelle, antiinflammatoriske, antimikrobielle midler.

Symptomer og diagnose

Den største fare for hepatose er fraværet af udtalt symptomer. Leveren er i stand til at kompensere for syge cellers arbejde på grund af den øgede belastning på sunde celler. Som følge heraf får sygdomme sig allerede i alvorlige stadier.

Når man skal returnere den normale ydelse af kroppen, er det ikke længere muligt på grund af degenerering af nogle celler.

I første fase kan der være symptomer:

Hvis sygdommen har nået de sidste faser, er der en signifikant stigning i leveren. Kroppen kan strække sig ud over ribbenene.

Derudover vises symptomer på leversvigt:

• nedsat appetit
• humørsvingninger, apati;
• svaghed, utilpashed, mavesmerter;
• allergiske reaktioner, udslæt;
• forringelse af håret, tidligere udseende af grå hår;
• nedsat syn
• hævelse;
• gulning af hud og øjne;
• forstyrrelser i stofskiftet.

En forøgelse af leverens størrelse skal advare lægen. Tildelt forskning:

• Biokemiske blodprøver til bestemmelse af leverparametre;
• ultralydsundersøgelse;
• MRI eller computertomografi;
• biopsi.

Diagnosen "fed hepatose" betyder, at mere end 10% af levermassen er fed.

Fed hepatose hos gravide kvinder

Ofte udvikler fedtdystrofi under graviditeten. Det er forbundet med hormonelle ændringer i moderens krop og en forøgelse af belastningen på leveren. Mere almindeligt er sygdommens akutte forløb, hvilket er årsagen til graviditet og fødselskomplikationer og kan være dødelig.

Sygdommen udvikles sædvanligvis i tredje trimester efter 30 uger. Symptom på sygdommen er gulsot.

symptomer:

behandling

Først og fremmest bør du finde ud af årsagen til, at sygdommen opstod og eliminere den. Terapi bør ordineres af en hepatolog efter en omfattende undersøgelse. Måtte konsultere en endokrinolog.

Behandlingen udføres under tilsyn af en læge og under overvågning af blodparametre og levertilstanden. Udover hovedterapien kan traditionel medicin anvendes.

Den vigtigste og uundværlige betingelse for vellykket behandling er kost. I de indledende faser af sygdommen passerer alene, når de opgiver dårlige vaner, idet man overholder principperne om korrekt ernæring og tilstrækkelig motion.

Listen over forbudte produkter omfatter:

• Stærke bouillon;
• fed fisk og kød;
• løg, frisk hvidløg;
• bønner;
• tomater;
• svampe;
• bevaring;
• radise;
• pickles;
• røget produkter;
• fede mejeriprodukter.

Hvis hepatose skyldes fedme, er behandlingen en gradvis normalisering af kropsvægt.

Lægemiddelterapi

Terapi fjerner først og fremmest medicin så meget som muligt. Da alle lægemidler har en toksisk virkning på leveren og kan forværre patientens tilstand.

Fra lægemidler ordineret medicin-hepatoprotektorer. Som normaliserer leverfunktionerne, styrker væggene i kroppen og genopretter beskadiget væv.

Hvis hepatose skyldes fedme, vises medicin, der normaliserer stofskiftet og reducerer fedtindholdet i kroppen.

Til normalisering af lipidmetabolisme er folinsyre, liposyre, vitaminer E og B12, cholinchlorid, lipopharm ordineret.

Af de stoffer, der anvendes i leveren: prohepar, syrepar, ripazon og andre.

Velprøvede stoffer arginin og betain. Disse er aminosyrer, der fremmer fjernelsen af ​​fedt fra leveren. Behandlingen giver effekt på den syvende dag i brug.

Efter behandling skal patienten ses af en hepatolog i flere år. For at forhindre gentagelse.

Folkemetoder

Behandling af folkemedicin er almindelig med hepatose. Før brug af ethvert middel er det nødvendigt at konsultere lægen.

De mest effektive folkemetoder til fed hepatose:

• Græskar behandling. For at forberede lægemidlet skal du tage et lille modent græskar, afskære toppen og vælge kernen. Fyld det tomme rum med honning, dækk det med et afskåret hoved og sæt et mørkt sted i 2 uger. Sæt så honningen i krukken. Opbevares i køleskabet. Tag en spiseskefuld tre gange om dagen. Værktøjet forbedrer leverfunktionen.
• Abrikosepit forhindrer fedtindskud i leveren og øger galdesekretionen. Kernen af ​​frøet indeholder vitamin B15, som har en terapeutisk virkning. Nok at spise 5 rensede nukleoler pr. Dag.
• Mælkdistle for at rense leveren. Denne plante hjælper med at genoprette leveren. Du kan forberede infusionen af ​​frø eller bruge dem i tør form, vaskes ned med vand. Pebermynte forbedrer egenskaberne ved infusion af mælketistel.
• Hyben. Kog og drik i stedet for te rosehip infusion.
• Grøn te. Den højkvalitetsdrik fjerner giftstoffer og overskydende fedtstoffer fra kroppen. Det er nyttigt at tilføje mynte og citron til drikke.
• Friske greens (dill, salat, persille) stimulerer leverfunktion, fjerner fedtstoffer.
• Gulerodssaft forbedrer fjernelsen af ​​lipider fra leveren. Morgenindtagelse af 100 ml friskpresset juice på tom mave accelererer genopretningen.
• Cedernødder styrker leveren. Daglig sats - en teskefuld.
• Infusioner fra en blanding af urter. Luft, vinrød, lind, kamille, malurt, salvie, birk og hindbær blade, snor, lakrids. Drik halv liter infusion per dag, et par sladder i løbet af dagen. Behandlingen kan vare op til 6 måneder.

Video: fed hepatose

forebyggelse

Den bedste forebyggelse af hepatose og andre leversygdomme er en sund livsstil. Du skal give din krop nok motion, gå mere. Må ikke spise og spise ikke junkfood og alkohol. Se efter vægt. Tag medicin så lidt som muligt, undgå eksponering for giftige stoffer.

Hvis der opstår symptomer, kontakt læge. Jo tidligere sygdommen opdages, jo lettere er det at helbrede det uden at skade kroppen.

Selv sunde mennesker skal undersøges en gang om året.

outlook

De farligste konsekvenser af steatohepatosis er hepatitis og cirrose. Med rettidig behandling er prognosen gunstig. Men sygdommen kan komme tilbage, hvis ikke fjerne årsagen. En sund livsstil er den bedste medicin og forebyggelse af steatohepatosis.

Fed hepatose er en sygdom, hvor fedt ophobes i leveren. Opstår oftere med alkoholmisbrug og fedme. Behandling er at eliminere årsagen, kosten, fysisk anstrengelse, afvisningen af ​​dårlige vaner og junkfood. At opretholde leveren og fjerne toksiner og lipider, der anvendes lægemiddelbehandling og folkemægler. Den tidligere behandling er startet, desto bedre er prognosen.

Fed hepatose medicinsk historie

Levercirrose: Tegn, behandling, hvor meget der lever med det

Levercirrhose - kronisk sygdom ledsaget af strukturelle ændringer i leveren under dannelse af arvæv, orgel krympning og nedsættelse af dens funktionalitet.

Cirrose kan udvikle sig på baggrund af langvarig og systematisk misbrug af alkohol, viral hepatitis med den efterfølgende overgang til kronisk form eller som følge af krænkelser af den autoimmune natur, obstruktion af ekstrahepatiske galdekanaler, cholangitis.

Videnskaben har været vidne til tilfælde af langvarigt hjertesvigt, parasitsk leverskader, hæmokromatose etc., der fører til denne sygdom.

Årsager til levercirrhose

- Viral hepatitis (B, C, Delta, G). C- og deltavirusser er de mest cirrhogene, og hepatitis C-virus kaldes "kærlig morder", da det fører til levercirrhose i 97% af tilfældene, og sygdommen har ingen kliniske manifestationer i lang tid;

- Autoimmun hepatitis (når kroppen opfatter egne celler som fremmed)

- Alkoholmisbrug, sygdommen udvikler sig efter 10-15 år fra starten af ​​brugen (60 g / dag for mænd, 20 g / dag for kvinder);

- Metabolske sygdomme (hæmokromatose, Wilson Konovalov sygdom, alfa-1-antitrypsinmangel osv.);

- kemiske giftige stoffer og lægemidler

- Hepatotoksiske lægemidler

- Sygdomme i galdevejen - obstruktion (blokering) af ekstrahepatisk og intrahepatisk galdeveje. Levercirrose udvikler sig 3-18 måneder efter overtrædelse af galdekanalen;

- Langvarig venetisk trængsel i leveren (konstrictiv perikarditis, veno-udelukkelsessygdom, hjertesvigt)

Desværre er det ofte umuligt at identificere årsagen til cirrose, i hvilket tilfælde den kaldes kryptisk cirrhose (det vil sige med en ukendt årsag).

Symptomer på cirrose

I lang tid er der en lille manifestation af symptomer eller næsten fuldstændig fravær. De mest almindelige klager er: svaghed, træthed, blødende fornemmelser i leveren.

Vascular "asterisker", udvidelse af de små blodkarillærer i skulderbælgenes hud, erytem i hænderne ("leverpalmer") osv. Kan være tegn på sygdommen.

Med udviklingen af ​​sygdommen dannes portalhypertension (blodstasis og forøgelse af trykket i portalvenen, hvorigennem alt blod fra tarmen skal komme ind i leveren) med særlige symptomer: ascites (fri væske i maven), en stigning i miltens størrelse, som ofte ledsages af leukocytopeni og trombocytopeni (en nedgang i antallet af blodplader og leukocytter i blodet), er det venøse netværk i maven manifesteret.

En karakteristisk indikator for tilstedeværelsen af ​​portalhypertension hos en patient er esophageal åreknuder, dette symptom diagnosticeres under gastroskopi eller røntgenundersøgelse.

Der er tegn på hypoproteinæmi (reduceret protein), anæmi, forøgelse af niveauet af ESR i blodet, bilirubin, transaminaseaktivitet. Dette er en indikator for progressionen af ​​levercirrhose ("aktiv cirrhose").

Sygdommen kan ledsages af kløe, gulsot, stigende kolesterolniveauer (manifestation af cholestase).

Patienterne øger reduktionen i effektivitet, forringelse af generel trivsel, vægttab, udtømning af kroppen. Dette fører til udvikling af leversvigt.

Symptomer på cirrhosis omfatter:

• Blødende tandkød,
• næseblod
• Forøgelse af underlivets volumen,
• Udseendet af ændringer i bevidsthed og adfærd.

Alt dette taler om komplikationerne af sygdommen (ifølge den internationale klassifikation er disse klasserne B og C).

Klager mod patienter med levercirrhose:

• vægttab
• øget træthed
• forskellige forstyrrelser af bevidsthed og adfærd (nedsat koncentration, døsighed i løbet af dagen, forstyrret søvn osv.),
• tab af appetit og abdominal ubehag (oppustethed, en følelse af hurtig mætning under spisning)
• gulsot (hudfarvning, sclera i gul)
• lyn eller misfarvning af afføring,
• mørk urin
• mavesmerter
• hævelse af benene og (eller) en forøgelse af underlivets størrelse på grund af fri væske i bukhulen (ascites),
• blødning: nasal, gastrointestinal, tyggegummi, hæmorrhoid, såvel som subkutane blødninger, hyppige bakterielle infektioner (luftveje osv.),
• reduceret seksuel lyst
• hos mænd, ofte gynækomasti (brystforstørrelse).

Ved undersøgelse af patienten afsløres leverbetegnelser, der er karakteristiske for cirrhose: vaskulær telangiektasi (asterisker, edderkopper) på huden i den øvre halvdel af kroppen, palme erytem, ​​palmenes rødme (palms lever), crimson-farvet lakketunge, levertunge ".

Diagnose af levercirrhose

Det er muligt at diagnosticere levercirrhose og identificere ændringer i indre organers struktur og funktion ved hjælp af ultralyd eller radioisotopforskning, computertomografi. Laparoskopi og biopsi hjælper også med at bestemme leverens og miltens heterogenitet, cirrhosefasen.

Den første fase af diagnosen (når patienten først besøger lægen) er afklaringen af ​​patientens klager og patientens generelle undersøgelse. Desværre kan udviklingen af ​​levercirrhose på grund af levecellernes evne til at genvinde i lang tid være asymptomatisk.

Imidlertid klager de fleste patienter med cirrhose over generel utilpashed, svaghed, tab af appetit, vægttab, kløe, ledsmerter, tab af pubhår.

På palpation af maven, bemærk ændringen i størrelse (fald eller stigning) af leveren og dens struktur. Overfladen af ​​leveren bliver ujævn, og konsistensen bliver komprimeret. Palpation af leveren er smertefuld.

Ved undersøgelse af patienten skal man være opmærksom på tilstanden af ​​hud, negle og hår.

Hud hos en patient med levercirrhose kan være gulsot. Andre manifestationer af cirrhose på huden omfatter "edderkopper" - små pletter, der sædvanligvis er placeret på huden på den øvre del af kroppen, der består af dilaterede blodkar og erythem af palmaren (røde farver i palmerne). Udseendet af disse hudtegn skyldes manglende evne til leveren til at inaktivere kvindelige kønshormoner, der forårsager udvidelse af blodkar. Patientens hår og negle er tynde og sprøde - et tegn på en metabolisk lidelse af vitaminer og jern.

I 50% af tilfælde af cirrhosis observeres en stigning i milten.

I processen med at indsamle anamnestiske data (patientundersøgelse) er det vigtigt at finde ud af den mulige årsag til cirrose (viral hepatitis, alkoholisme).

Den første fase af diagnosen giver dig mulighed for at etablere en formodentlig diagnose af levercirrhose. Under hensyntagen til det faktum, at levercirrhose indebærer en dyb morfologisk reorganisering af leveren, udføres yderligere undersøgelser for at bestemme de morfologiske egenskaber ved leverskade. Nogle gange er det muligt kun at etablere den morfologiske type skrumplever. En stigning i lever og miltens størrelse påvises ved anvendelse af konventionel abdominal radiografi.

Ultralydsundersøgelse (ultralyd) giver dig mulighed for at bestemme den overordnede form og størrelse af leveren, portalens diameter og levervævsstruktur. Også ultralyd bruges også til at bestemme foci for malign degeneration af levervæv (kræft).

Radionuklidstudie (scintigrafi) består i indførelsen af ​​et radioaktivt element i kroppen (radiofarmaceutisk stof) og observationen af ​​dets fixering i organer. Denne metode har en lavere opløsning end ultralyd, men i modsætning til sidstnævnte giver leverscintigrafi en mulighed for at vurdere leverfunktionen. Med cirrose kan leverens evne til at indfanges og holde radiofarmaceutika reduceres. Deponering af radioaktive lægemidler i bækkenets bækken og rygsøjlen er et ugunstigt tegn, hvilket indikerer et kritisk fald i leverfunktionen.

Beregnet tomografi og magnetisk nuklear resonans hjælper med at bestemme foci for kræftvæksten i leveren, der er berørt af cirrose. Under kontrol af ultralyd kan disse punkter punkteres, og de opnåede materialer undersøges for histologisk tilknytning. Som nævnt ovenfor er en af ​​komplikationerne af cirrose den maligne transformation af leverceller med udviklingen af ​​primær levercancer (hepatocellulær cancer). Som regel er definitionen af ​​malign vækst i leveren ved hjælp af en af ​​billeddannelsesmetoderne korreleret med en stigning i blodindholdet i et specielt protein, alfa-fetoprotein, hvilket er en markør for tumorvækst.

Den mest informative metode til diagnosticering af intern blødning ved cirrhose er fibrogastroduodenoskopi, som gør det muligt at undersøge spiserørets udvidede åre, hjertens del af maven eller bestemme en anden blødningskilde - et mavesår eller duodenalsår.

Biokemiske undersøgelser afslører en stigning i niveauet af alkalisk phosphatase (normalt 30-115 U / l (U / l)) og ACAT (AST, aspartataminotransferase, normal 5-35 U / l (U / l)) samt progressiv vækst Bilirubinkoncentrationer i blodet (normalbundet bilirubin 0,1-0,3 mg / dL, fri bilirubin 0,2-0,7 mg / dl). Parallelt er der et fald i blodalbuminfraktionen (proteiner syntetiseret i leveren) og en stigning i globulinfraktionen.

Laboratorieforskningsmetoder:
Komplet blodtal viser i de fleste tilfælde anæmi. Anæmi kan forårsages både ved nedsat bloddannelse (mangel på jern, folsyre) og blodtab under intern blødning eller øget destruktion af røde blodlegemer i milten under hypersplenisme. En stigning i antallet af leukocytter er et tegn på infektion, et fald er et tegn på hypersplenisme. Reduktionen i blodpladetælling skyldes aflejringen af ​​en stor del af blodpladen i den forstørrede milt.

Behandling af cirrose

Narkotikabehandling af levercirrhose bør udføres under tilsyn af en kvalificeret specialist, og skal også ledsages af en streng overholdelse af en særlig kost (kost nr. 5) og den daglige behandling.

Hepatoprotektorer kan anvendes som understøttende foranstaltninger (Ursosan i tilfælde af primær cirrose).

• forebyggelse af infektion med akut viral hepatitis
• alkoholafvisning
• gepatoprotektory

Når hepatose er vist tabel nummer 5.

For at kompensere for underskuddet af galdesyrer i tarmen forårsaget af galdeinsufficiens, anbefales det at anvende ursodeoxycholsyre (UDCA), fremstillet under varemærkerne Ursosan, Ursofalk. En dosis på 10-15 mg pr. 1 kg patientvægt en gang om dagen om natten bidrager til genoprettelsen af ​​fordøjelsesprocesser. UDCA-aktionen omfatter følgende punkter:

1. en stigning i galde- og bugspyttsaften i tarmene på grund af stimuleringen af ​​deres produkter
2. opløsning af intrahepatisk cholestase
3. øget sammentrækning af galdeblæren
4. forsæbning af fedtstoffer og forøgelse af lipaseaktivitet
5. øge intestinal motilitet, forbedre blanding af enzymer med chyme
6. normalisering af immunresponset, fjernelse af autoimmun leverskade

Traditionel behandling er primært brugen af ​​lægemidler til beskyttelse af leverceller mod skade, stimulere udskillelse af galde, korrektion af metaboliske sygdomme. Dette forbedrer uden tvivl patientens tilstand, men kan ikke stoppe sygdommens udvikling. Hvis ovennævnte behandlingsmetoder ikke hjælper, udfør transplantation (transplantation) af leveren. Efter indførelsen af ​​stamcellebehandling i klinisk praksis er chancerne for at bekæmpe sygdommen imidlertid øget betydeligt.

Komplikationer af levercirrhose

Levercirrhose ledsages ofte af komplikationer: kraftig blødning fra spiserørets udvidede blodårer (blodig opkastning, hvor unødig lettelse er fyldt med døden), trombocyt, peritonitis mv. Alle disse faktorer bestemmer udviklingen af ​​leversvigt.

Sygdomsforløbet i inaktiv cirrhose er langsom, men progressiv, med en aktiv - flygtig (over flere år).

Forkert livsstil, dårlige vaner, krænkelse af kosten, alkoholisme udløser nekrotiske ændringer i væv i leveren.

Kombinationen af ​​disse faktorer med viral hepatitis accelererer dramatisk overgangen til cirrose. Den terminale fase af sygdommen, uanset cirrhoseform, er karakteriseret ved symptomer på leverinsufficiens op til hepatisk koma.

Forebyggelse af levercirrhose

Terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger hos patienter med cirrhose begynder med sekundær forebyggelse.

Hver patient, der lider af levercirrhose, har brug for:
1. I beskyttelsesforanstaltninger for at forhindre infektion med viral hepatitis. Akut viral hepatitis B sygdom hos en patient med cirrose af en ikke-viral ætiologi fører ifølge vores data til 50-60% af patienternes død inden for et år fra udviklingen af ​​akut viral hepatitis B;
2. kategorisk udelukker alkohol
3. ved anvendelse af hepatoprotektorer (ursosan) Indtagelsen af ​​disse lægemidler er tilladt i henhold til en læge anbefaling.

Gennemførelsen af ​​disse tre foranstaltninger har en klar indvirkning på forlængelsen af ​​forventet levetid hos patienter med lavt aktiv og inaktiv skrumpleveri, som dækker ca. 80% af alle patienter med almindelige former for levercirrhose.

Ved viral cirrose blev antiviral terapi ikke anvendt i vid udstrækning på grund af dens lave effekt og signifikante bivirkninger.

Med alkoholisk cirrhose giver ophør af alkoholbrug, med undtagelse af sygdommens terminale faser, en usædvanlig gunstig terapeutisk effekt.

Kost. Uden for udtalte eksacerbationer og svære forhold anbefales normalt en afbalanceret kost med begrænset krydderier. Tabel vist nummer 5.

Primær biliær cirrose

Primær biliær cirrose (PBC) er en progressiv autoimmun sygdom i leveren, når kroppens immunsystem kæmper mod cellerne, ødelægger dem og ødelægger dem.

PBC er præget af læsioner i galdekanalerne, hvilket fører til udvikling af cirrose - en diffus leversygdom, hvor vævsdød og den gradvise udskiftning af groft fibrøst væv (leverfibrose) opstår. Samt dannelsen af ​​store eller små cicatricial væv noder, der ændrer leverens struktur. Primær galde cirrhose er som regel en sygdom hos mennesker i ældre og mellem alder, udvikler sig hovedsageligt hos kvinder 40-60 år.

For øjeblikket er årsagerne til den primære biliær cirrose i leveren ikke fuldt afsløret. Det er kendt, at en bestemt rolle her spilles af arvelighed, det vil sige en genetisk disposition, når sygdommen overføres langs forældrenes linje til børnene. Udviklingen og udseendet af sygdommen kan også være forbundet med cøliaki-en kronisk sygdom i tyndtarmen, med proteinintolerans (gluten) indeholdt i korn (rug, hvede, byg, havre); reumatoid arthritis er en autoimmun inflammatorisk skade på store og små ledd.

På forskellige stadier: forskellige symptomer på galde cirrhose. Symptomerne på den indledende fase er udtalt svaghed, der opstår kløe, mørkning af huden, plaque på øjenlågene, forstørret milt. Symptomer på den avancerede fase: progressiv muskel smerte, mangel på appetit, tungt vægttab; øget kløe; milt og lever størrelse stiger betydeligt; mulig blødning. I sekundær galde cirrhose er symptomerne: pruritisk kløe allerede i det kliniske stadium; smerte i den rigtige hypochondrium; intens gulsot øget temperatur, svedtendens, kuldegysninger; leveren og milten er forstørrede og smertefulde; hepatocellulær svigt, som allerede er tegn på levercirrhose.

Den vigtigste faktor i den vellykkede behandling af galde cirrhose er kvaliteten og rettidig diagnose. På diagnosestadiet undersøges blodprøver, urin, såvel som materiale taget fra en biopsi. En ultralydscanning, infusionskolangiografi, esophagogastroduodenoskopi, endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi, leverbiopsi radioisotop hepatografi udføres. Behandling - medicin, afhængigt af situationen. I tilfælde af sekundær galde cirrhose anbefales også en diæt med nedsat saltindtagelse. Projiceringer til behandling er meget mere positive i påvisning af sygdommen i et tidligt stadium. Sammenligning af den aktuelle situation med de foregående årtier - der er betydelige fremskridt i diagnosen og i fremkomsten af ​​effektive behandlingsmetoder. En nylig undersøgelse viste, at blandt patienter, der blev behandlet med nye lægemidler, steg overlevelsesraten signifikant. Det vidner om den mest optimistiske prognose.

Giftig hepatitis

Leveren er nødvendig for at man kan fjerne og ødelægge rester af lægemidler og kemikalier, der kommer fra blodbanen. På grund af forarbejdning og destruktion af toksiner forekommer biprodukter, der påvirker hepatocytter (leverceller) negativt. På trods af at kirtlen er i stand til at genoprette alene, med den stadige forgiftning af kroppen med toksiner, øges sandsynligheden for farlige sygdomme.

Giftig hepatitis (TG) forekommer i flere timer eller dage efter at et kemikalie er kommet ind i kroppen. Nogle gange ses symptomer på sygdommen efter et par måneder.

Manifestationer af TG forsvinder ofte, når toksinet ophører med at virke på kroppen. Dette er imidlertid ikke en grund til at miste årvågenhed. Sygdommen fortsætter ofte med at skade strukturen i leveren, hvilket forårsager cirrose eller leverdysfunktion. Derfor bør en grundig diagnose og kompetent terapi efter udbrud af TG-symptomer udføres.

Grundlæggende oplysninger

Patologien i leveren, som udvikles efter indtagelse af skadelige forbindelser af kemisk og anden oprindelse (medicin, alkoholholdige drikkevarer, svampe osv.) Kaldes giftig hepatitis. Toksiner provokerer inflammation af hepatocytter, såvel som deres død. Samtidig udvikler patienten hepatomegali (forstørrelse af kirtlen), ubehag til højre under ribbenene og hurtigt udvikling af gulsot.

Afhængigt af arten af ​​strømmen af ​​TG er opdelt i 2 typer: akut og kronisk. Akut toksisk hepatitis opstår efter en enkelt forgiftning med en stor mængde gift eller en lille dosis af et koncentreret stof. Symptomatologi observeres om 2-5 dage.

Kronisk toksisk hepatitis forekommer efter gentagen indtagelse af små doser af gift. Derefter udvikler sygdommen langsomt og viser tegn på forgiftning gradvist (efter flere måneder eller år).

TG med et akut kursus fremkalder udtalte symptomer, så patienten har brug for akut lægehjælp. Den kroniske form af sygdommen truer udviklingen af ​​cirrose eller leverdysfunktion i mangel af rettidig behandling.

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, om giftig hepatitis er smitsom. Ifølge lægerne overføres TG ikke fra person til person. Selv om alkoholisk hepatitis i nogle tilfælde kombineres med viral hepatitis, er transmissionsruterne de samme som for hepatitis viral oprindelse.

Afhængigt af typen af ​​skadelige forbindelser er TG opdelt i 4 grupper:

• Giftigt stof hepatitis.
• Alkoholisk hepatitis.
• Patologi fremkaldt af industrielle giftstoffer.
• Sygdom forårsaget af plantegift.

Der er alimentær toksisk hepatitis, som transmitteres under oral genital køn. Det vil sige, at en sund person er smittet efter kontakt med fragmenter af patientens afføring.

Følgende typer af TG bestemmes af indtrængning af skadelige forbindelser i kroppen: forsætlig, utilsigtet eller erhvervsmæssig giftig hepatitis.

Læger skelner mellem 3 faser af TG:

• Latent periode. Denne fase varer fra tidspunktet for modtagelse af toksiner til udseendet af de første manifestationer af TG.
• Det akutte stadium er ledsaget af karakteristiske symptomer (gulsot, feber, vægttab, dyspepsi osv.) Og skade på indre organer.
• Frigivelsesfasen er tiden fra begyndelsen af ​​kliniske manifestationer til genopretning eller død.

Det er vigtigt at opdage tegn på TG i tide og udføre en kompetent terapi.

Udviklingsrisikofaktorer

Sandsynligheden for giftig skade på kirtlen øges i følgende tilfælde:

• Overtrædelse af reglerne for medicin (for eksempel analgetika). Risikogruppen omfatter patienter, der tager flere lægemidler på én gang eller uafhængigt, overstiger doseringen.
• Samtidige sygdomme i kirtlen. Giftig hepatitis i leveren kan udvikle sig på baggrund af cirrose eller hepatose. Derefter bliver hepatocytterne sårbare for virkningerne af skadelige forbindelser.
• Allerede tilgængelig hepatitis. Hvis en person er blevet diagnosticeret med hepatitis B eller C, øges sandsynligheden for skade på kirtlen med skadelige stoffer og udviklingen af ​​HT.
• Ældrelaterede ændringer i kroppen. Med alderen bliver leveren sværere at nedbryde toksiner, så de bliver længere i kroppen.
• Alkoholmisbrug. Det er kendt, at alkohol er et giftigt stof, som forbedrer de skadelige virkninger af lægemidler, såvel som beskadiger hepatocytter alene.

Ifølge medicinsk statistik er kvinder mere tilbøjelige til at lide af TG end mænd. Dette skyldes, at deres metaboliske processer er langsommere.

Derudover påvirker visse arvelige sygdomme udviklingen af ​​giftig hepatitis. På grund af en genetisk defekt forstyrres produktionen af ​​enzymer, der er ansvarlige for opdeling af giftige forbindelser, og som følge heraf øges risikoen for udvikling af TG.

Ofte er TG diagnosticeret hos patienter, som arbejder i industrianlæg og har daglig kontakt med toksiner.

Årsager til patologi

Som tidligere nævnt er der 3 måder, hvor leveren giftstoffer kommer ind i kroppen:

• Gennem fordøjelseskanalen: mund - mave - blod - lever.
• Gennem luftvejssystemet: næse - lunger - blod, kirtel.
• Gennem integreringerne: huden - blodleveren.

Hepatropiske toksiner overtræder straks funktionaliteten af ​​levercellerne, mens resten udsender blodcirkulationsforstyrrelser i leverkarrene, hypoxi (mangel på ilt) og nekrose (død) af hepatocytter.

Læger skelner mellem sådanne årsager til giftig hepatitis.

Medicinske forsyninger

Efter en overdosis af følgende stoffer forekommer akut TG:

• Sulfonamider (biseptol).
• Antivirale lægemidler (for eksempel Interferon).
• Anti-TB-lægemidler (Ftivazid).
• Lægemidler der lavere kropstemperatur (Paracetamol, Aspirin).
• Antiepileptiske lægemidler (Phenobarbital) osv.

Produktion gifter

De træder ind i kroppen gennem luftorganerne eller huden af ​​mennesker, der arbejder i virksomheder. Patienten modtager som regel en lille dosis gift dagligt, hvorfor en kronisk overophedning TG udvikler sig. Industrielle giftstoffer omfatter:

• Arsen anvendes til metallurgi.
• Metal behandles med fosfor og er også en bestanddel af gødning.
• Pesticider bruges til at fjerne ukrudt og insekticider - til skadedyr.
• Carbon tetrachlorid opløse harpikser, fedtstoffer, gummi.
• Aldehyder anvendes under produktionen af ​​eddikesyre.
• Phenoler er komponenter i desinfektionsmidler.

alkohol

Ved overdrevent eller regelmæssigt forbrug af berusende drikkevarer øges sandsynligheden for forgiftning af kirtlen. Efter at have drukket alkohol, kommer ethylalkohol med blod ind i kirtelet, hvor det behandles aktivt. Efter interaktionen mellem ethanol og leverenzymer dannes acetaldehyd. Dette toksin forstyrrer fedtstofskifte, som følge heraf akkumuleres fedtsyrer i kroppen, og levervævet erstattes af fedtvæv.

Giftige planter (gorchak, bleget toadstool)

Vegetabilske giftstoffer påvirker hepatocytter, forstyrrer deres funktionalitet, samt erstatter dem med fedtvæv.

Giftig hepatitis hos børn udvikles af samme grunde som hos voksne patienter. I et barn er sygdommen dog mere alvorlig, og sandsynligheden for alvorlige komplikationer stiger som følge af ufuldstændigheden af ​​afgiften og den anatomiske egenskaber af kirtlen.

Giftig hepatitis efter kemoterapi bliver kronisk. Behandlingen udføres ifølge en bestemt tidsplan, som følge heraf kommer store doser af hepatotoksiske lægemidler ind i kroppen.

symptomer

Uanset årsagen til sygdommen skelner lægerne følgende specifikke symptomer på toksisk hepatitis:

• Yellowness af huden, slimhinder, mørkning af urinen, misfarvning af afføring. Disse symptomer skyldes en overtrædelse af bilirubin spaltning (galdepigment), som spredes gennem kroppen med blod.
• Hepatomegali, udstrækning af yderkirtlen, smerter lige under ribbenene.
• Krænkelse af funktionaliteten i mave-tarmkanalen, som manifesterer bøjninger, kvalme, udbrud af opkast, appetitløshed.
• Pruritus, som opstår på grund af det faktum, at udfaldet af galde er forstyrret, og produkterne af dets behandling akkumuleres i epithelcellerne.
• Store hæmatomer, der forekommer på grund af nedsat produktion af visse proteiner, der er ansvarlige for den normale blodkoagulering.

TG med et akut kursus manifesteres i 2-4 dage efter indtrængning af skadelige stoffer. Efter indtagelse af giftige svampe observeres symptomer på en funktionsforstyrrelse af kirtlen efter 8-12 timer.

Kliniske manifestationer af akut toksisk hepatitis:

• feber, kuldegysninger;
• generel svaghed i kroppen, kvalme, appetitløshed, svimmelhed (svimmelhed);
• ubehag, tyngde, smerte til højre under ribbenene;
• farvning af huden samt synlige slimhinder i gul farve;
• kløe på huden, hæmatomer, undertiden næseblødning.

De fleste giftige forbindelser påvirker centralnervesystemet, så under TG øges sandsynligheden for delirium, hallucinationer, nervøs spænding og søvnforstyrrelser.

Den kroniske form af TG udvikler sig i lang tid og manifesterer ofte ikke udtalte symptomer. Sygdommen har et bølgelignende kursus, så symptomerne fremstår og forsvinder alene:

• feber, hvor temperaturen stiger fra 37 til 37,5 °
• hepatomegali eller splenomegali (stigning i miltens størrelse);
• Følelse af tyngde eller lette smerter til højre under ribbenene, som stiger efter spisning eller fysisk aktivitet;
• bitter smag i munden, fordøjelsessygdomme, afføring (diarré skiftevis med forstoppelse);
• hud kløe, blå mærker vises på den;
• øget træthed
• gradvist men betydeligt vægttab.

Desuden kan de hvide i øjnene i den kroniske form af TG lidt mørkere.

Diagnostiske foranstaltninger

Ifølge læger er det ret vanskeligt at skelne TG fra andre inflammatoriske leversygdomme. Derfor, hvis du mistanke om en patologi skal være en omfattende diagnose.

Blodbiokemi er en universel diagnostisk metode, som kan detektere giftig hepatitis. I løbet af undersøgelsen bestemmer lægen koncentrationen af ​​AST (aspartataminotransferase), ALT (alaninaminotransferase), bundet og ubundet bilirubin, GGT (gamma-glutamyltransferase).

Udfør desuden kliniske undersøgelser (urin, blod), koagulering (analyse af blodkoagulabilitet). For at udelukke andre typer af sygdomme udføres ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) for tilstedeværelse af antistoffer mod viral eller autoimmun hepatitis.

For at identificere årsagerne til TG skal du undersøge urin, spyt, blod, afføring af patienten. Derefter finder man i patientens biologiske materiale produkterne af udveksling af lægemidler, industrielle toksiske stoffer eller stoffer.

Hvis du har mistanke om TG, kan du ikke undvære at samle anamnese (saghistorik). Det er nødvendigt at identificere de faktorer, der forårsagede forstyrrelsen af ​​leveren.

Behandlingsmetoder

Hvis der er tegn på TG, bør kontakt med giftige stoffer straks ophøre.

Spørgsmålet om, hvorvidt giftig hepatitis kan helbredes, er ret relevant. Ja, det er vigtigst muligt i tide at søge lægehjælp og udføre en kompetent terapi.

TG terapi regime:

• Patienten skal overholde sengeluften.
• Det er nødvendigt at vaske maven for at rydde den af ​​toksinrester. For at gøre dette kastes offeret på en stol, bøjede hovedet og injiceres i mavesonden. Det vaskes med varmt kogt vand i mængden 8-10 liter til en voksen patient.
• For at rense kroppen af ​​giftige stoffer skal der anvendes aktivt kul, droppere med elektrolytopløsninger, hæmosorption (ekstern rengøring af blodet), plasmaferes (rengøring af toksiner). Sorbenter binder toksiner, der forbliver i maven og bringer dem ud.
• Patienterne foreskrev vitaminerne B og C.
• Ved hjælp af hepatoprotektorer genoprette strukturen og funktionaliteten af ​​leveren. Til dette formål skal du bruge Liv 52, Heptral, Essentiale.
• Choleretic fonde fremskynde udstrømningen af ​​hepatiske sekret (galde), som fjernes toksiner. Patienterne foreskrev Kholosas, Kholenzim.
• Antidoter (atropin bruges til svampedrikning). Disse stoffer stopper eller svækker virkningen af ​​giftstoffer på kroppen.

Behandling af giftig hepatitis udføres ved hjælp af Liv 52. Denne medicin baseret på cikorie, yarrow, nightshade, tamariks og andre plantekomponenter har følgende egenskaber:

• Aktiverer enzymer, som neutraliserer virkningen af ​​toksiner.
• Svækker den negative virkning af ethylalkohol på jern, fremskynder dens produktion.
• Det har en antioxidant effekt, det vil sige reducerer de skadelige virkninger af frie radikaler.
• Det har en koleretisk virkning. Ud over leverenesekretioner udskilles ekstra fedtstoffer og toksiner fra kroppen.

Medikamentbehandling giver dig mulighed for at genoprette kirtlenes struktur, for at beskytte sine celler mod den negative virkning for at fremskynde rengøringen af ​​kroppen fra levergift. Hvordan man tager medicin, skal du fortælle den behandlende læge.

Essentiale indeholder essentielle phospholipider, som er afledt af sojabønner. Det anbefales at behandle TG med dette lægemiddel af følgende årsager:

• Lægemidlet styrker og genopretter hepatocytter.
• Reducerer fedtkoncentrationen i blodet, fremskynder deres produktion med en galdestrøm.
• Stopper processen med ardannelse i levervævet.
• Hæmmer udviklingen af ​​cirrose.
• Det anvendes i tilfælde af alkoholisk leversygdom, kemisk forgiftning, plantegift, samt visse lægemidler (antiepileptika).

Admethionin Heptral Det har følgende virkninger:

• Fremskynder dannelsen af ​​fosfolipider, som genopretter og beskytter hepatocytter.
• Øger dannelsen af ​​hepatisk sekretion, fremskynder dens udstrømning, toksiner fjernes fra kroppen med det.
• Stimulerer syntesen af ​​specifikke aminosyrer, på grund af hvilken afgiftningsevnen af ​​kirtlen er forbedret.
• Øger produktionen af ​​dopamin, serotonin, hvilket øger humør, hvilket resulterer i, at lægemidlet viser en udpræget antidepressiv virkning.

Som regel tager hepatoprotektorer ca. 8 måneder. For at helbrede kronisk toksisk hepatitis skal du bruge flere kurser i rehabiliteringsbehandling.

Strømregler

Under behandlingen skal patienten spise rigtigt. Ifølge kosten bør patienten fjerne følgende fødevarer fra kosten:

• Kød, fisk (fede sorter).
• Pølser, røget, konserves.
• Svampe.
• Æg.
• Ost, hytteost med en høj procentdel af fedt.
• Frisk bagning.
• Shop saucer, marinader, krydderier.
• Konfekture.
• Jordnødder, mandler.
• Kaffe, sort te, kulsyreholdige, alkoholholdige drikkevarer mv.

Det anbefales at være opmærksom på kogningsmetoden, læger rådgiver kogende mad, dampning eller bagning (uden brug af olie). Patienten skal spise 4 til 7 gange om dagen, men i små portioner. Derudover anbefales det at drikke mindst 1,5 liter vand uden gas. Iagttager disse næringsregler, normaliserer patienten funktionalitetsorganernes funktionalitet og reducerer belastningen på leveren.

Patienten anbefales at inkludere følgende produkter i menuen:

• Grøntsager, frugter efter varmebehandling.
• Kostkød (kanin, kalkun).
• Korn, pasta, bageriprodukter fra hele hvede mel.
• Forældet eller tørret brød.
• Sure mælkeprodukter med lavt fedtindhold.
• Grøn te, frugtdrikke, tørrede frugtkompoter osv.

Det anbefales kun at bruge grøntsager og frugt en gang om ugen for at lindre fordøjelseskanaler. Og folk, der arbejder i farlige virksomheder, skal bruge mælk og dets produkter dagligt. Alkohol og cigaretter på tidspunktet for behandling af TG bør opgives.

Nærmere om fødevaresæt vil den behandlende læge høre.

Komplikationer og prognose

Konsekvenserne af giftig hepatitis kan manifestere sig i mangel af kompetent terapi:

• Leverfejl er kendetegnet ved en krænkelse af en eller flere funktioner i kirtlen. Denne lidelse fremkommer på baggrund af beskadigelse af leverens struktur. Symptomer på leversvigt er en dramatisk vægttab, ødem, blødning, gulsot af huden og slimhinderne, encefalopati (neuropsykiatriske lidelser, der skyldes leversvigt).
• Cirrhosis er en patologi, hvor leverceller dør og erstattes af bindevæv.
• Hepatisk koma er en dyb depression af kirtelfunktionen, som ledsages af bevidsthedstab, nedsat vejrtrækning og blodcirkulation.

Med TG med en minimal aktivitet er prognosen god. Denne sygdom skrider langsomt, er let behandles. Det vigtigste er at etablere en diagnose i tide og gennemføre en omfattende behandling. Hvis der ikke er komplikationer og comorbiditeter, så bliver kirtlen hurtigt genoprettet.

Hvis en stor mængde gift er kommet ind i kroppen, og offeret ikke er blevet behandlet, øges sandsynligheden for død som følge af farlige komplikationer. I dette tilfælde kan kun en levertransplantationsoperation redde en person.

Selv efter symptomerne på TG forsvinder, anbefales det at følge næringsreglerne for at tage hepatoprotektorer for at opretholde leverfunktionen.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af giftig hepatitis er i overensstemmelse med følgende regler:

• Tag medicin kun af medicinske grunde. I dette tilfælde er det nødvendigt at observere doseringen, frekvensen og varigheden af ​​lægemiddelindtaget, selvom du ikke føler den terapeutiske effekt.
• Rådfør dig med en læge, inden du bruger urter og kosttilskud.
• Kombiner ikke alkoholholdige drikkevarer med medicin. Denne begrænsning gælder også for ikke-receptpligtige lægemidler.
• Følg reglerne for adfærd med kemikalier, især hvis du er i kontakt med dem hver dag (på arbejde). Brug beskyttelsesudstyr (specielle masker, beskyttelses tøj osv.).
• Hvis du arbejder i farlig produktion, så forbruge daglige mejeriprodukter.
• Spis ikke ukendte planter og svampe.
• For at støtte hepatocytter, tag et multivitamin kursus.
• Misbrug ikke alkoholholdige drikkevarer.
• Begræns børns adgang til medicin, kemikalier og alkohol.

Ved at følge disse regler kan du forhindre TG og beskytte leveren mod negative virkninger af giftige stoffer.

Således er giftig hepatitis en farlig lidelse, der truer med alvorlige komplikationer, selv døden. Det er vigtigt at huske, at kun sperma-toksisk hepatitis kan overføres, andre former for patologi er ikke smitsomme. Hvis der opstår mistænkelige symptomer, skal der foretages en omfattende diagnose. Hvis lægen bekræfter diagnosen, bestemmer han det behandlingsregime patienten skal følge. Kun ved rettidig behandling kan du overvinde sygdommen.