Behandling af galdeblærebetændelse med antibiotika

Næsten altid, med galdeblærebetændelse er antibiotikabehandling en nødvendig betingelse for, at patienten kan komme sig. Årsagen til effektiviteten af ​​disse lægemidler i kampen mod cholecystitis er, at de beskadigede væv i de indre organer er et yndet habitat for forskellige patogene mikroorganismer.

Mikrober, bakterier og svampe slår sig i sår, der efterlades af sten i galdekanalerne. Dette øger inflammatorisk proces og fremkalder udseendet af yderligere symptomer på cholecystitis:

1. smerte i det rigtige hypokondriumområde
2. temperaturstigning op til 40º;
3. forstyrrelser i mave-tarmkanalen: kolik, kvalme og opkastning, alvorlig diarré.

Dette er de vigtigste tegn på, at patienten er forpligtet til at drikke et antibiotikakursus. Men før du skriver en recept, udfører lægen yderligere forskning. Dette er nødvendigt for et mere korrekt valg af stoffet fra en lang række lægemidler, der tilbydes af moderne lægemidler.

Hvad påvirker valget?

Der er to former for inflammatorisk proces i galdeblæren: akut og kronisk. I det første tilfælde er mikroorganismer ofte årsagen til sygdommen. I den anden - den vigtigste årsag er kolelithiasis, og bakterierne koloniseres senere. I disse situationer anvendes forskellige lægemidler til at lindre betændelse.

Desuden er valget af tabletter til behandling af galdeblæren påvirket af sådanne faktorer:

1. patientens alder. Det menes, at børnenes krop ikke er i stand til at modstå virkningen af ​​en række komponenter, der anvendes til behandling af galdeblæren hos voksne;
2. individuelle kropsegenskaber. Individuel intolerance over for visse stoffer er den mest almindelige årsag til at ændre stoffet. Derudover påvirker udvælgelsen af ​​lægemidler afhængigheden af ​​en eller flere af de aktive stoffer og forekomsten af ​​samtidige sygdomme;
3. laboratorietestresultater. Tilstedeværelsen af ​​betændelse fortæller ikke årsagen til sygdommen. Først efter passende analyser vil lægen kunne konstatere tilstedeværelsen af ​​en eller anden mikroorganisme og vælge det passende antibiotikakursus;
4. specificitet af behandlingsprocessen. Cholecystitis er ikke begrænset til betændelse. Hver person danner sit eget billede af sygdomsforløbet. Derfor vil doktorens mål i behandlingen af ​​en bestemt patient i hver enkelt situation være anderledes. Valget af lægemidler varierer tilsvarende.

Hvilke medicin er ordineret til cholecystitis?

Når alle testene er færdige, og listen over nødvendige effekter på kroppen er bestemt, ordinerer lægen et antibiotikakursus. De mest almindeligt anvendte lægemidler er cephalosporinserien, for eksempel cephalexin. De er mest effektive til den tidlige ødelæggelse af patogen mikroflora i galdeblæren.

Men nogle gange er det ikke nok. For eksempel til behandling af kronisk cholecystit er det vigtigt, at lægemidlet virker på det berørte væv så længe som muligt. For at gøre dette skal de aktive stoffer ophobes i galden for at behandle kroppen i lang tid. Penicillin-lægemidler har sådanne egenskaber: Ampicillin, tetracyclin mv.

Akut cholecystiti stiller forskellige krav til lægernes virkning, og derfor er erythromycin gruppemedicin ofte foreskrevet. De mest berømte af dem er erythromycin.

Hvis analyserne bekræftede helminthen af ​​galdeblærens betændelse, skal den behandles med Metronidazol. Det ødelægger effektivt Giardia, men ikke værre håndterer andre svampe og mikrober, der kan slå sig ned i de sår, der efterlades af orme i kanalerne.

Listen over mulige variationer i brugen af ​​stoffer stopper ikke der. Derfor bør du ikke stole på din egen viden i denne sag.

Selvmedicinering kan kun forværre situationen. Konsultationsspecialist - en obligatorisk procedure, inden du køber antibiotika på apoteket.

Adgang regler

Patienter med cholecystitis under antibiotikakurset er normalt placeret på et hospital, hvor lægen kan overvåge ændringer i patientens helbredstilstand. Der er situationer med at ændre stoffet i løbet af behandlingen på grund af forekomsten af ​​uønskede bivirkninger eller manglende effektivitet af det antibiotikum, der er taget.

Behovet for et sygehus skyldes også, at det er nødvendigt at behandle patienten ved at overvåge hans overholdelse af en streng kost. Salty og fede fødevarer af enhver art bør udelukkes. Brugen af ​​slik og andre fødevarer er også begrænset. En forudsætning er at opgive alkohol.

Det tager normalt 10 dage at tage medicin. I ekstreme tilfælde kan den forlænges, men maksimumsperioden er 14 dage. Det anbefales ikke at overskride det, så medicin ikke ødelægger patientens mikroflora og ikke fører til dysbiose.

Det er vigtigt ikke kun at behandle galdeblærers betændelse, men også at gennemføre et parallelt kursus for at tage vitaminer. Dette hjælper patientens krop til at overføre injektionerne under antibiotikakurset lettere og genoprette hurtigere efter genopretning.

Hvis alle betingelserne blev opfyldt, kan sådanne bivirkninger fra medicin, såsom dysbiose og allergiske reaktioner, ikke overleve. Ja, og også om cholecystitis. Antibiotika - den mest effektive måde at lindre betændelse på, undtagen i de situationer, hvor det er umuligt at undvære kirurgisk indgreb.

4 mest effektive antibiotika i behandling af cholecystitis (inflammation i galdeblæren)

Akut cholecystitis er en pludselig patologi ledsaget af:

• galdeblærebetændelse;
• intense mavesmerter, forværret under palpation af det rigtige subkostområde
• feber og kulderystelser
• opkastning med gummiblanding;
• Udseendet af laboratoriemarkører af uspecifikke inflammatoriske reaktioner og tegn på galdeblærerskade på ultralyd.

En førende rolle i udviklingen af ​​inflammation af galdeblæren galde play hypertension (krænkelse af udstrømningen af ​​galde forbundet med okklusion af kanalen i galdeblæren sten, slim, efterladenskaber, Giardia) og infektion af galde. Infektionen i galdeblæren kan være hæmatogen, lymfogen eller enterogen.

Grundlaget medicin i en akut periode vil anvende antispasmodiske lægemidler (normalisering galde udstrømning), et antibiotikum (for at eliminere den infektiøse komponent), NSAID (reduceret sværhedsgrad af inflammatoriske reaktioner, reduktion af hævelse og smertelindring), krystalloid infusionsopløsninger.

Behandling med antibiotika til galdeblærebetændelse er obligatorisk og hjælper med at reducere risikoen for septiske komplikationer.

Antibiotika til kronisk cholecystitis foreskrevet i eksacerbationsperioden, det vil sige under et akut angreb. I sygdommens remissionsfase udføres antibiotikabehandling ikke.

Typer af cholecystitis

• akut og kronisk;
• kompliceret og ukompliceret;
• kalkuleret og ikke-kalkuleret.

Ved cholecystitis ætiologisk faktor kan være en bakterie-, virus-, parasit-, ikke-mikrobiel (immunogen aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk osv

I de fleste tilfælde er inflammation i første omgang forbundet med en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde og dens infektion. Det skal bemærkes, at bakteriekomponenten af ​​inflammation forbinder selv med initialt aseptisk cholecystitis. Dette skyldes, at overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde ledsages af en stigning i koncentrationen af ​​lysolecithin, der beskadiger galdeblærens slimhinde. Derfor anvendes antibiotika til galdeblærebetændelse uden fejl.

Antibiotika til cholecystit er valgt under hensyntagen til de vigtigste patogener af inflammation. Det vil sige, de skal handle på E. coli, Klebsiella, pseudomonader, stafylokokker, streptokokker, enterokokker osv.

Antibiotika til cholecystitis

Hovedgrupperne af lægemidler med højeste effekt i cholecystitis vil være:

• beta-lactam (hæmmerresistente penicilliner og cefalosporiner, carbapenemer kan anvendes i svære tilfælde);
• fluorquinoloner (ciprofloxacin);
• makrolider (clarithromycin, erythromycin);
• linkosaminer (clindamycin);
• tetracycliner (doxycyclin);
• nitroimidazolderivater (metronidazol, ornidazol).

I akut cholecystiti er metronidazol ordineret i kombination med andre antibiotika. Separat er dette lægemiddel, såvel som ornidazol, ikke foreskrevet. Nitroimidazolpræparater anvendes til blandede infektioner. Udnævnelse af dem til de vigtigste antibiotika (fluorquinolon, cephalosporin, etc.) giver dig mulighed for at maksimere rækkevidden af ​​lægemidlet.

I alvorlige enterococcale infektioner anbefalet at anvende en kombination ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbactam) med aminoglycosidantibiotikum - gentamicin.

Amoxicillin til cholecystitis anvendes også i den inhibitorbeskyttede form (amoxicillin + clavulansyre). Anvendelsen af ​​dette antibiotikum i dets rene form anbefales ikke på grund af den store risiko for patogenresistens.

Ved alvorlig akut cholecystitus med stor risiko for septiske komplikationer, brug carbapenemer - ertapenem. Ved moderat betændelse i galdeblæren anbefales at anvende andre beta-lactam antibiotika: ingibitorozaschischennye penicilliner, aminopenicilliner (akut cholecystitis anbefalede ampicillin) og cefalosporiner.

Ciprofloxacin med cholecystitis er ordineret til patienter med intolerance over for beta-lactam antibiotika.

Fra cephalosporin-lægemidler viser brugen af:

Ceftriaxon med cholecystitis anbefales ikke, fordi det kan føre til stagnation af galde og fremkalde udviklingen af ​​sten i galdeblæren.

Ved akut cholecystitis er antibiotikabehandling normalt ordineret i fem til syv dage.

Antibiotika til kronisk cholecystitis (i det akutte stadium) eller for kompliceret akut inflammation kan ordineres i syv til ti dage.

Oversigt over væsentlige stoffer

ampicillin

Lægemidlet tilhører semisyntetiske aminopenicilliner. Amitsillin yderst effektivt cholecystitis forårsaget af Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Staphylococcus og Streptococcus. Lægemidlet i høje koncentrationer akkumulerer gal, selv med svær cholestase. Ulemperne ved et antibiotikum er det faktum, at den er helt ødelagt af bakteriel beta-lactamase-enzymer, så hvis du mistanke om, at inflammationen er forårsaget af beta-lactamase-stammer anbefalet at administrere ingibitorozaschischennuyu udgave: ampicillin + sulbactam.

Ampicillin administreres intramuskulært i en dosis på 0,5-1 gram hver 6 time. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til seks gram fordelt på 4-6 injektioner.

Børn over 6 år, lægemidlet er ordineret til 100 mg / kg om dagen. Den daglige dosis er opdelt i 4-6 injektioner.

Til patienter med nedsat nyrefunktion justeres doseringen i overensstemmelse med den glomerulære filtreringshastighed.

Antibiotikummet er kontraindiceret hos patienter med mononukleose, lymfoproliferative sygdomme, svær dysfunktion af nyre og lever tåler beta-lactamer.

Ampicillin kan gives til gravide kvinder. Om nødvendigt er brugen af ​​midler under amning midlertidigt stoppet.

Oksamp

Til alvorlig stafylokoks-cholecystit forårsaget af penicillindannende stammer anvendes en kombination af ampicillin og oxacillin. Oxacillin tilhører også penicillin serien, men i modsætning til ampicillin ødelægges det ikke af bakterielle enzymer.

Voksne og børn over 14 år. Oxamps er ordineret 500-1000 milligram fire gange om dagen. Patienter ældre end syv år foreskrevet ved 50 mg pr. Kg om dagen.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​et antibiotikum svarer til begrænsninger af anvendelsen af ​​ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Lægemidlet tilhører den første generation cephalosporin antibiotika. Cefazolin er yderst aktiv mod en bred vifte af mikroorganismer, herunder alle større patogener af cholecystitis.

Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med allergier over for beta-lactam og patienter yngre end 1 måned af livet. Et antibiotikum kan ordineres til gravide kvinder, hvis den forventede fordel overstiger den mulige risiko.

Voksne tager Cefazolin 500-1000 milligram to gange om dagen. I svære tilfælde kan antibiotika påføres tre gange om dagen med gram.

Børn er ordineret 25-50 mg / kg om dagen. Den daglige dosis er opdelt i tre til fire injektioner. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til hundrede milligram pr. Kg.

ciprofloxacin

Fluoroquinolonibiotikum med det bredeste spektrum af antibakteriel aktivitet. Antibiotikum i høje koncentrationer akkumuleres i galden og virker på alle større patogener af galdeblærebetændelse.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin til cholecystitis anvendes, når patienten har allergier eller andre kontraindikationer til udnævnelsen af ​​beta-lactam antibiotika.

Ciprofloxacin er ordineret i en dosis på 0,5 til 0,75 gram to gange om dagen.

Som alle fluorquinoloner er ciprofloxacin ikke indiceret til børn under 18 år, kvinder, der bærer et barn og ammer, patienter med glukose-seks fosfatdegidrogenaznym mangel, svært nedsat nyrefunktion og lever, samt intolerance over for fluoroquinolone antibiotika, eller betændelse i sener, der er forbundet til receptionen af disse stoffer i historien.

Med ekstrem forsigtighed kan lægemidlet indgives til patienter med patologier i centralnervesystemet og psykiske lidelser, NMC (cerebrovaskulær ulykke), ældre patienter.

metronidazol

Nitroimidazolderivater er foreskrevet ud over det vigtigste antibiotikum, hvis en blandet aerob-anaerob infektion er mistænkt.

Lægemidlet er ikke ordineret til patienter i graviditetens første trimester, patienter med sygdomme i centralnervesystemet, blod eller alvorlig leverskade.

I anden og tredje trimester kan metronidozol anvendes, hvis det er absolut nødvendigt. Naturlig fodring på behandlingstidspunktet er stoppet.

For cholecystit administreres metronidazol til 0,5 gram intravenøst ​​hver sjette time.

Et antibiotikum er ordineret til børn på 7,5 milligram pr. Kilo hver 6. time.

Fundamentals of drug therapy for cholecystitis

På højden af ​​et angreb af akut cholecystit anbefales hunger og alkalisk drikke. Dernæst er diæt 0 ordineret. Efter stabilisering af tilstanden såvel som i kronisk cholecystit anbefales diæt nr. 5.

Vi tilbyder dig en fremragende video af tv-programmet med E. Malysheva om cholecystitis:

For at reducere smerteintensiteten er en isboble placeret på den højre hypokondriumregion. Anvendelsen af ​​varmepuder er strengt forbudt. Da opvarmning øger blodgennemstrømningen, fremskynder progressionen af ​​den inflammatoriske proces og udviklingen af ​​en destruktiv læsion af galdeblæren.

Drogbehandling for akut cholecystit er rettet mod:

• normalisering af galdeudstrømning (brug af antikolinergika og antispasmodik);
• reducere sværhedsgraden af ​​det inflammatoriske respons (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• ødelæggelsen af ​​den infektiøse komponent (antibakteriel terapi);
• afgiftning (infusionsterapi).

Ifølge indikationerne kan antiemetiske midler (metoclopramid) og aluminiumholdige antacider anvendes til at binde galdesyrer.

For at reducere fortykkelsen af ​​galdet, meget effektiv brug af ursodeoxycholsyre.

Ved beregning af cholecystiti anbefales en planlagt kirurgisk indgreb to til tre uger efter patientens tilstand har normaliseret sig.

Indikationerne for kirurgisk indgreb i akut, ikke-kalkuleret cholecystitis er udviklingen af ​​komplikationer eller svær kurs i fravær af effekten af ​​lægemiddelterapi.

Artikel udarbejdet
smitsomme sygdomme læge Chernenko A.L.

Antibiotika til cholecystit under eksacerbation

Antibiotika til cholecystitis er et kollektivt udtryk for flere grupper af stoffer.

De bruges til at behandle betændelse i galdeblæren og hepatobiliærsystemet, hvoraf det er en integreret del.

Antibiotikabehandling praktiseres på forskellige stadier af patologi. Antibiotika bruges til at behandle galdeblærers betændelse ved akut eller under eksacerbation af den eksisterende kroniske inflammatoriske proces.

Tager antibiotika anses for passende til behandling af visse processer i beregnet cholecystitis.

Lægemidler i denne gruppe kan også indgives efter operationen, hvilket resulterer i stenudvinding, resektion eller cholecystektomi.

Typer af cholecystit og medicinske aftaler

Cholecystitis er en galdeblærebetændelse, et multifaktorielt fænomen forårsaget af variable årsager.

Akut cholecystitis er det ledende sted blandt alle årsagerne til appel til en abdominal kirurg.

Hyppig udvikling af den inflammatoriske proces på grund af specificiteten af ​​dens funktioner og træk ved den anatomiske struktur.

Det naturlige reservoir leveres af naturen til opbevaring af galdesekretioner, der er designet til at deltage i fordøjelsesprocessen.

Specifik sekretorisk væske kommer ind fra leveren og udskilles om nødvendigt i tyndtarmen. Geleblærers læsioner under påvirkning af negative faktorer fører til stagnation eller manglende evne til at udskille galle direkte fra reservoiret.

Behandling af cholecystitis er en kompleks proces på grund af orgelens placering i et separat subklinisk tilfælde, et tegn der har erhvervet inflammation i galdeblæren.

Der er en terapeutisk protokol, hvormed individuelle grupper af stoffer ordineres. Det er nødvendigt at bestemme hvilke antibiotika der er nødvendige, afhængigt af hvilken type galdeblære sygdom er til stede hos en bestemt patient.

Der er flere typer læsioner af det hule organ forårsaget af forskellige endogene og eksogene årsager:

• akut og kronisk - disse er navne på kursets form (akut udvikler sig hurtigt og kræver øjeblikkelig behandling, kronisk - den form, som sygdommen tager efter flere akutte angreb, og ikke modtager rettidig behandling;
• kalkuleret og ikke-beregningsfuld (ikke-beregningsfuld) - en metode til differentiering af den inflammatoriske proces i tilstedeværelsen af ​​konkrementer i det hule organ eller deres fravær (men der er også en obstruktiv form, der opstår, når kanalen er blokeret med en stor beregning);
• kronisk cholecystiti kan være i eksacerbationsstadiet eller remission, når de negative tegn næsten ikke forekommer, og i eksacerbationsperioden ligner symptomerne meget i løbet af den akutte form;
• i akut cholecystitis anbefales det kun at anvende antibiotikabehandling for at eliminere catarrhalformen, og selv da ikke i alle tilfælde, flegmonøse, purulente og gangrenøse sørger for kirurgisk udskæring eller resektion, er det nødvendigt at behandle antibiotika for at eliminere mulige konsekvenser.

For at ordentligt behandle cholecystit er antibiotika næsten altid nødvendige, men der er en vis gradation, som gør det muligt at bestemme behovet for brug af individuelle grupper.

Antibiotika til cholecystit i perioden for eksacerbation afviger fra lægemidler, der anbefales til giardiasis.

Gabblæsers nederlag på grund af tilstedeværelsen af ​​parasitter, hvis udvisning kræver brug af andre lægemidler, og antibiotika kan foreskrives om nødvendigt for at eliminere lamblias inflammatoriske virkninger.

Hvilke antibiotika skal tages, bestemmer behovet for at eliminere det negative fænomen, patientens generelle tilstand og modstanden af ​​den infektion, der sluttede sig til de enkelte grupper af stoffer.

De vigtigste grupper af antibiotika og deres specialisering

I moderne medicin anvendes antibiotika i vid udstrækning, da disse lægemidler er udviklet til at undertrykke mikroorganismernes aktivitet, forhindre deres reproduktion og dermed eliminere de mulige konsekvenser.

Ved behandling af cholecystitis anvendes antibiotika også af forskellige grupper, fordi der er en enorm mængde sygdomsfremkaldende stoffer i atmosfæren omkring en person, og de har allerede formået at udvikle resistens overfor nogle stoffer.

Antibiotika adskiller sig fra hinanden (syntetiske og naturlige antimikrobielle stoffer), deres kemiske struktur bestemmer handlingernes individuelle karakteristika og indflydelsesmekanismerne.

Konservativ behandling involverer antibiotika til kronisk cholecystit, i perioden med forværring, men grupperne er forskellige, fordi de kræver individuelle kvaliteter af hver af dem.

Og valget af den rigtige i hver enkelt subklinisk sag udføres under hensyntagen til provokatøren, som lancerede mekanismen til udvikling af inflammation.

Og punktet her er ikke så meget i oprindelsen (fra svampekolonier, planter eller dyrsubstrater, bakterier, kemisk reaktion), men i egenskaberne af lægemidler.

Det er oprindelsen, kemisk formel og aktiv ingrediens, der bestemmer anvendelsesegnetheden, valget af antibiotika, som er ordineret til cholecystitis:

1. Penicilliner (eller beta-lactam antibiotika) har en baktericid virkning på grund af deres evne til at hæmme udviklingen af ​​bakterier ved at undertrykke dannelsen af ​​deres cellevæg. De bruges til behandling af infektioner, der trænger ind i menneskekroppens celler, idet de fokuserer på resistensen af ​​en bestemt type bakterier til penicillingruppen. Dette er en almindelig variant opnået fra skimmelkolonier ved biosyntese, som praktisk talt ikke har nogen skadelig virkning på menneskekroppen. Semisyntetiske penicilliner udvikles senere, og kan påvirke de bakterier, der har udviklet resistens over for narkotika af naturlig oprindelse. Denne gruppe har to væsentlige ulemper: de kan forårsage allergiske reaktioner og elimineres hurtigt fra kroppen.
2. Cefalosporiner (også beta-lactam) findes i flere generationer. Disse antibiotika er i stand til at undertrykke infektioner mod hvilke penicilliner er magtesløse og er aktive mod et større spektrum af patogener. Men de har en lignende struktur og kan også forårsage allergier. 3. generation cephalosporiner kan behandle alvorlige infektioner, der ikke er modtagelige over for penicilliner og cephalosporiner fra tidligere udviklinger.
3. Macrolider har en bakteriostatisk virkning, de adskiller sig fra beta-lactamgrupper i deres evne til at påvirke bakterier, der ikke har en cellevæg. De kan også trænge ind i humane celler og hæmme proteinsyntesen af ​​mikrober og forhindre dem i at formere sig og vokse. Macrolider, om nødvendigt, anvendes selv under graviditeten, er laktationsperioden foreskrevet for børn og allergier, de kan anvendes i tre dages kurser uden at ty til langvarig behandling.
4. Tetracycliner er også bakteriostatiske, men de har flere bivirkninger og kan påvirke proteinsyntese i menneskekroppen, derfor anvendes de kun til behandling af infektioner, som de er effektive til.
5. Aminoglycosider er toksiske, så de bruges til peritonitis og sepsis, en massiv infektionsspredning. 5giv behandling af cholecystit med antibiotika i denne gruppe kan anvendes i de sidste faser af akut cholecystit, men under ingen omstændigheder i svangerskabsperioden.
6. Levomycetinum og antifungale antibiotika anvendes praktisk taget ikke på nuværende tidspunkt, især ved betændelse i galdeblæren på grund af dårlig effektivitet og et stort antal komplikationer, selv om de på en gang reddede mange menneskeliv.

De listede antibiotika tilhører grupper med en anden virkningsmekanisme og påvirker patogene midler af variabel ætiologi.

Taktik for udnævnelse i sygdomme i galdeblæren er en tankevækkende og målt proces.

Indikationer for anvendelse tages kun i betragtning, efter diagnose og bestemmelse af hovedfremkaldende faktor.

Den inflammatoriske proces kan skyldes en infektion af forskellige etiologier, derfor kan behandling af en hvilken som helst af de fælles grupper angives.

Men selv i valget af en individuel repræsentant er hans handlinger og mulige komplikationer på alle måder taget i betragtning.

Indikationer for brug i den akutte periode

Behandling af cholecystit med antibiotika, hensigtsmæssigheden af ​​udnævnelsen afhænger af arten af ​​processen og dens sorter.

Antibiotika til cholecystitis i perioden med eksacerbation er nødvendige: en akut proces, der udvikler sig i turbulent og kort kurs, normalt forårsaget af en infektion, der er forbundet med baggrunden for en overtrædelse af normal galdeflow.

I JCB, når obstruktion skyldes blokering af kanalen med calculus, udføres behandling af kolecystit med lægemidler ved anvendelse af koleretiske lægemidler (hvis test indikerer, at konservativ terapi er mulig, og sten kan gå ud alene i stedet for at nå størrelser, der er umulige).

Behandling af inflammation er nødvendig selv under forudsætning af en vellykket udvisning af dannelsen og normalisering af galdefrigivelsesprocessen, for i løbet af denne periode tilslutter den patogene mikroflora under alle omstændigheder.

Du skal bare udføre forskning, der vil bestemme dens natur. I det akutte kursus af cholecystit er antibiotika afgørende, hvis det kun er for at forhindre udviklingen af ​​en purulent proces.

Ellers vil konservativ terapi være magtesløs, og der vil være behov for resektion eller cholecystektomi på scenen med purulent, flegmonøs eller gangrenøs proces, der er resultatet af eksacerbationsstadiet.

En almindelig praksis er udnævnelsen af ​​stoffer. kunne have en ødelæggende virkning på de store patogener, der er involveret i den inflammatoriske proces.

Men det er nødvendigt at behandle cholecystit med antibiotika, fordi en bakteriel infektion er til stede selv når en aseptisk proces er blevet diagnosticeret.

Det knytter sig simpelthen senere, når skader på galdeblærens slimhinder begynder, forårsaget af en overdreven koncentration af lysolecithin:

• Ampioks, Gentamicin og cephalosporiner har et bredt spektrum af virkninger. Furazolidon, kendt som et omfattende antimikrobielt middel, kan anvendes;
• Erythromyciner er bemærkelsesværdige for deres evne til at akkumulere i galdesekretionen, det vil sige, de får ret til deres destination (Roxithromycin, Azithromycin og Spiramicid anvendes konstant i den akutte proces;
• tetracyclin og penicillin akkumuleres også i galden og tildeles af praktiske årsager: de mest almindelige infektioner i cholecystitis er streptokokker, enterokokker og E. coli, og antibiotika i disse grupper er effektive mod dem;
• Amoxicillin i cholecystit er henvist til verdensstandarden for behandling, forudsat at den kombineres med clavulansyre - denne sammensætning producerer Amoxiclav, Augmentin og Flemoklav).

Den bedste mulighed for kolangitis eller andre relaterede komplikationer er brugen af ​​multikomponent-lægemidler, som kombinerer forskellige antibakterielle lægemidler.

For eksempel er ampicillin med oxacillin ampiok eller penicilliner med fluorquinoloner. Et klassisk eksempel er ampicillin med ciprofloxacin, ampicillin med sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Hvor mange dage antibiotika anvendes, afhænger af individuelle faktorer, diagnosen, biokemiske blodprøver og ultralyd.

For at kurere akut cholecystitis, symptomer og behandling hos voksne er antibiotika nødvendige.

Den inflammatoriske proces kan ikke elimineres uden antibiotikabehandling, det vil ikke gå overalt og vil ikke løse.

Det skal behandles under amning og under graviditet. For at gøre dette skal du vælge relativt sikkert for fosterdrugene, der ikke har en teratogen virkning, og amning stoppes ved optagelse.

Kronisk behandling

Antibiotika til kronisk cholecystitis i remission anvendes ikke. Selvadministration af disse lægemidler bør ikke påbegyndes, selvom der er udtalt tegn på aktivering af sygdommen og dens overgang til det akutte stadium.

Symptomatisk behandling kan ikke udføres ved at sluge ethvert lægemiddel, der tilhører antibiotika, hvis det kun er fordi behandlingen skal være omfattende.

I kronisk cholecystitis er der foreskrevet antiinflammatoriske og koleretiske lægemidler, en streng diæt.

Antibiotikabehandling anvendes i overensstemmelse med den nødvendige dosis og varighed af indgivelsen under hensyntagen til virkningsmekanismen og sværhedsgraden af ​​tilstanden og som en integreret del af den samlede komplekse behandling.

Spontan aftale og uautoriseret modtagelse kan slet ikke give et resultat, hvis personen ikke har den nødvendige medicinske viden.

Det er nødvendigt at tage højde for visse nuancer, at de uindviede ikke engang gætter:

• Furazolidon er aldrig ordineret til nyrepatologier, hvis de er i historien;
• Ved alvorlige eksacerbationer anvendes der lægemidler, der har 2 former for frigivelse: For det første udføres massiv terapi ved intravenøs eller intramuskulær infusion, og kun derefter anvendes tabletter;
• for børn og voksne har brug for forskellige stoffer;
• den dosering, der er angivet i instruktionerne, er ikke altid korrekt og fungerer, det er normalt i gennemsnit og lægen styres af analyser og et separat subklinisk billede;
• medicinske referencebøger bør ikke bruges som kilde: antibiotika opdateres løbende, og der kan være meget mere hensigtsmæssige behandlinger end de sædvanlige på listen over recepter;
• brug af antibiotika ordineres parallelt med vitaminer og baktisuptil;
• ældre medicin har et klart defineret handlingsområde (for eksempel er Levomitsetin kun brugt, hvis eksacerbationen skyldes dysenteri, salmonellose eller tyfuspinde og Gentamicin har en god effekt på enterokokker).

For at eliminere den infektiøse proces, der begyndte at udvikle sig på galdeblærens vægge eller i galdekanalerne, kan antibiotika i forskellige grupper anvendes: beta-lactam, fluorquinoloner, makrolider, tetracycliner og endog nitromidazolderivater.

Handlingsfokuset på visse typer mikroorganismer indebærer imidlertid foreløbige laboratorieundersøgelser for at bestemme det patogene middel, der fremkalder inflammation.

Anvendelsen af ​​bredspektret antibiotika virker ikke, hvis andre metoder til kompleks terapi ikke er involveret.

Antibiotika til cholecystitis - et nødvendigt, men ikke det eneste valgfri stof, der vælges under hensyntagen til patientens eksisterende provokatør, medicinske behov, alder og tilstand hos patienten.

Deres udnævnelse udføres i henhold til behandlingsprotokollen, og doseringen kan dikteres af visse overvejelser og et subklinisk billede.

Selvforskrivning af antibiotika og dets ukontrollerede indtagelse kan føre til uønskede bivirkninger, alvorlige, irreversible konsekvenser, de patologiske tilstande af de indre organer.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Behandling af galdeblærebetændelse med antibiotika

Inflammation af galdeblæren, kaldet cholecystitis, er en patologi af akut eller kronisk natur. Sygdommen manifesteres af smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme og opkast, hypertermi, diarré og kliniske ændringer i analyserne. Behandling af cholecystit kræver kompleks terapi: brugen af ​​antispasmodik, antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler til stimulering af galde og antibakterielle lægemidler.

Antibiotika til cholecystitis - scenen af ​​patientpleje, der tillader at ødelægge bakterielle patogener i den patologiske proces. Hvilke lægemidler betragtes som de bedste, såvel som deres egenskaber, diskuteret i artiklen.

Hvornår behøves antibiotika?

Antibiotika til galdeblærebetændelse er ikke en obligatorisk del af terapien. De udnævnes individuelt under hensyntagen til patientens generelle tilstand, patogenes følsomhed over for et bestemt lægemiddel, lysstyrken af ​​det kliniske billede af sygdommen.

Infektiøse midler trænger ind i det humane galdevæv med blod eller lymfe. De trænger ind i galdeblæren, de begynder en aktiv reproduktionsproces. Patologisk proces i blæren er af to typer:

Den første mulighed ledsages af dannelsen af ​​sten. Formede sten kan bevæge sig langs galdevejen, traumatisere væggene, forårsage udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. I denne tilstand er antibiotikabehandling et obligatorisk stadium af kompleks terapi, da mekanisk skade i kombination med patogene mikroorganismer er fyldt med udviklingen af ​​en række farlige komplikationer. Det handler om dannelsen af ​​en abscess, sår, sepsis og endda død.

Antibakterielle lægemidler er specielt nødvendige i følgende tilfælde:

• En ændring i patientens generelle blodprøveindikatorer - forekomsten af ​​leukocytose, en stigning i ESR, et skifte til venstre leukocytformel - er tegn på en levende inflammatorisk proces;
• en signifikant forøgelse af størrelsen af ​​det berørte organ
• langvarig smerte i den øvre kvadrant til højre;
• hypertermi over 39 ° C;
• gentagne opkastninger i kombination med andre tegn på den inflammatoriske proces;
• svær opblødning i kombination med smerte
• diarré i mere end 24 timer.

Funktioner af antibakteriel behandling

Antibiotikabehandling begynder med at bestemme patogenernes følsomhed. Denne fase er vigtig, fordi den samme mikroorganisme kan reagere godt på behandling med et lægemiddel og slet ikke reagere på en anden medicin. I tilfælde af den anden mulighed er indtagelsen af ​​narkotika absolut ubrugelig, og sygdommen vil kun gå videre.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Det er vigtigt! Med cholecystitis udføres galleprøver og dens bakteriekultur for at bestemme typen af ​​patogen og dets reaktion på visse lægemidler.

Indtil resultaterne af bacposi-inflammationen opnås, behandles den inflammatoriske proces med bredspektret antibakterielle lægemidler, det vil sige dem, der er effektive mod det størst mulige antal mikrobielle celletyper. Brug medicin bør gives følgende nuancer:

• aldersgruppe af patienten påvirker valget af dosering;
• Det er vigtigt at vurdere tilstanden af ​​nyretablet på tidspunktet for behandlingen, da en del af det aktive stof og dets metabolitter udskilles i urinen.
• den dosis er valgt, som i det mindste er i stand til at frembringe den nødvendige terapeutiske virkning;
• følsomheden af ​​patientens krop til antibiotikumets aktive stof bør kontrolleres - det er vigtigt at sikre, at der ikke er allergiske reaktioner;
• klarlægge tilstedeværelsen af ​​graviditet, amning og andre tilstande, der kan være kontraindikationer for terapi.

Antibakterielle midler til cholecystitis, især i kombination med inflammatoriske processer i nærliggende organer (for eksempel gastritis, pancreatitis) skal tages selv under udryddelsen af ​​kliniske manifestationer.

Effektive og sikreste stoffer

Antibiotikabehandling for cholecystiti indebærer at tage medicin, der tilhører flere grupper af antibiotika. Om hver af grupperne mere detaljeret.

penicilliner

Dette er en stor gruppe lægemidler, der betragtes som den sikreste for patienterne. Deres effektivitet i bekæmpelsen af ​​patogene mikroorganismer kombineres med en lav risiko for at udvikle komplikationer. Penicilliner er de valgte lægemidler til behandling af kvinder i perioden med at bære babyer og under amning.

Repræsentanter for gruppen trænger godt ind i galden, spredes hurtigt gennem hele kroppen, udskilles af nyretablet. Tilgængelig i form af pulvere til fremstilling af injektionsopløsninger og tabletformer. Effektiv mod:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• enterokokker;
• Leptospira;
• pseudomonas;
• Proteus;
• treponema og andre

Det er vigtigt! Effektive repræsentanter for gruppen - Amoxicillin, Amoxisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

cephalosporiner

Bredspektret antibiotika, der repræsenteres af fire generationer af stoffer. Den første generation (Cefalexin, Cefazolin) er yderst effektiv mod stafylokokker, streptokokker og gonokokinfektioner. Generation II (Cefuroxime) er ordineret til at bekæmpe alle gram-positive og nogle gram-negative bakterier.

Den tredje generation af stoffer (Cefotaxime, Ceftriaxone) har et bredere spektrum af handlinger, hvis vi sammenligner gruppens repræsentanter med deres forgængere. Den fjerde generation af antibakterielle midler er aktiv i forhold til gram-positive mikroorganismer, mens gram-negative mikroorganismer er mindre effektive.

makrolider

Repræsentanter for gruppen anvendt til bekæmpelse af galdeblærens inflammatoriske proces i akut sygdom:

• clarithromycin,
• erythromycin
• josamycin,
• Azithromycin.

Ud over evnen til at stoppe væksten og reproduktionen af ​​patologiske mikroorganismer styrker makrolider kroppens forsvar og reducerer symptomerne på den inflammatoriske proces. Uønskede reaktioner på baggrund af medicin i denne gruppe er ret sjældne, hvilket gør det muligt at bruge stoffer under graviditet og amning.

Erythromycin, Josamycin og Spiramycin kan anvendes i barselsperioden. Deres sikkerhed er klinisk bevist. På baggrund af lactation er Erythromycin indikeret. Børn anbefaler ikke klarithromycin.

aminoglykosider

En af de tidlige klasser af antibakterielle midler. Når cholecystitis skal tage gentamicin, amikacin, kanamycin. Gravide kvinder og under amning anbefales at ordinere medicin med stor omhu. På baggrund af at bære et barn, anbefales ikke Streptomycin, Tobramycin. De er i stand til at påvirke tilstanden af ​​føtal nyretab og dets auditive analysator.

Mulige komplikationer

Drikke antibiotika bør ordineres af en kvalificeret fagmand. Dette er ikke kun nødvendigt på grund af den mulige tilstedeværelse af kontraindikationer, men også at få anbefalinger til forebyggelse af komplikationer af terapi. Uønskede reaktioner kan være:

• fremkomsten af ​​resistente sygdomme hos patogene mikroorganismer til de aktive bestanddele af lægemidler;
• generelle og lokale allergiske reaktioner
• krænkelse af tarmmikrofloraen (dysbacteriosis);
• inflammatoriske processer i mundhulen
• mykoser i huden og slimhinderne;
• udviklingen af ​​tilstanden af ​​immundefekt;
• mangel på vitaminer i kroppen
• spasmer i bronchialtræet.

Det er vigtigt! I de doser af lægemidler, som lægen vælger til patienten, forekommer uønskede reaktioner i kroppen ganske sjældent.

Hvad er antibiotika kombinationer med metronidazol nødvendigt for?

Metronidazol er et lægemiddel, der effektivt bekæmper protozoer og en række bakterier. Han er ikke repræsentant for antibiotika, men bruges i form af et kompleks med dem. Metronidazol påvirker de genetiske oplysninger om patogener af smitsomme sygdomme, der forårsager sidstnævntes død.

Ved behandling af cholecystit anvendes følgende ordninger ofte:

• Gentamicin + Metronidazol + Azlocillin. I den foreskrevne dosis tages stofferne 2-3 gange om dagen. For nylig foretrækkes gentamicin at blive erstattet af et andet aminoglycosid på grund af hyppige tilfælde af bakteriel resistens over for det.
• Cefepime + Metronidazol. I dette tilfælde anvendte cephalosporin IV generation. Det særegne er, at Cefepime injiceres, og Metronidazol i pilleform.

Behandlingsregimer kan variere, såvel som dosis af lægemidler, der vælges individuelt.

Hvordan erstatte antibiotika?

Antibakterielle midler kan ikke altid være egnede til en bestemt patient. Der er en gruppe lægemidler, der kan erstatte antibiotika i tilfælde af intolerance. Det handler om sulfonamider.

Repræsentanter for gruppen udpeges ikke kun til galtblærers infektiøse processer, men også til andre patologier i mave-tarmkanalen. Yderligere om nogle effektive repræsentanter.

sulfadimezin

Lægemidlet er tilgængeligt i pilleform, dets aktive stof kaldes sulfadimidin. Kontraindikationer til udnævnelsen er CKD, nedsat bloddannelse, højt antal bilirubiner, alderen på patienter under 3 år, forekomsten af ​​overfølsomhed overfor det aktive stof.

sulfalen

Indtages oralt, injiceres i form af injektioner i muskler og vener. Kontraindikationer til udnævnelsen ligner dem, der er beskrevet for lægemidlet Sulfadimezin. Du kan opleve uønskede reaktioner i kroppen i form af dyspeptiske manifestationer, allergiske reaktioner, hovedpine, nedsættelse af antallet af leukocytter i blodbanen.

sulfadimetoksin

Sulfanilamid langtidsvirkende. Lægemidlet er effektivt mod følgende mikroorganismer:

• aureus,
• streptococcus,
• E. coli
• Klebsiella,
• forårsagende midler til dysenteri.

Cholecystitis er en fuldstændig reversibel proces. Patientens hovedopgave er at straks søge hjælp fra en kvalificeret specialist for nøje at følge anbefalingerne.

Antibiotika til akut og kronisk cholecystitis: en liste og behandlingsregimer

Systemet for galde udskillelse er en vigtig del af fordøjelseskanalen, i strid med den funktion, som processen med fordøjelse af fødevarer er meget mere kompliceret. For eksempel sker dette under den inflammatoriske proces i væggene i galdeblæren - cholecystitis. For at løse problemet og eliminere betændelse, nogle gange en ret konservativ terapi, der bruger koleretisk, antiinflammatorisk, antispasmodisk og anden medicin. Derudover er antibiotika ordineret til cholecystitus: disse lægemidler bidrager til at fremskynde patientens tilbagesøgningsproces betydeligt.

ATC-kode

Indikationer for anvendelse af antibiotika til cholecystitis

Blandt de mange årsager, der fører til udviklingen af ​​cholecystitis, er sygdommens infektiøse karakter ikke mindst - for eksempel kan patogene bakterier komme ind i galdesystemet med blod eller lymf fra andre organer eller langs den nedadgående eller stigende vej fra fordøjelseskanalen.

Hvis den beregnede cholecystitis - det vil sige ledsaget af dannelse af sten i blæren og / eller kanalerne - øges risikoen for beskadigelse og betændelse i kroppens væg flere gange, da stenene mekanisk kan traumatisere vævet.

Behandling af cholecystit med antibiotika er ofte obligatorisk. Hvis kilden til infektionsprocessen ikke elimineres, kan sygdommen være kompliceret ved dannelse af en bryst, suppuration af blæren og kanalerne, som senere endda kan være dødelig. For at forhindre dette bør behandlingen af ​​cholecystitus omfatte et kompleks af stoffer, blandt hvilke - og antibiotika.

De direkte indikationer for antibiotikabehandling for cholecystit er:

• Udtalt smerter i leveren med en tendens til at øge;
• betydelig temperaturstigning (op til + 38,5-39 ° C);
• svære fordøjelsesforstyrrelser med diarré og gentagen opkastning;
• Spredningen af ​​smerter i hele maven (den såkaldte "spildt" smerte);
• tilstedeværelsen af ​​andre infektionssygdomme hos patienten
• tegn på en infektiøs proces, der findes i en blodprøve.

Antibiotika til cholecystit og pancreatitis

Antibiotika er nødvendige for at slippe af med infektionen, hvilket ofte bidrager til udviklingen af ​​cholecystit og pancreatitis.

I ukomplicerede tilfælde ordinerer lægen ambulant behandling med antibiotika i piller. Sådanne tabletter kan være tetracyclin, rifampicin, sigmacin eller oletretrin, i individuelle doser. Det gennemsnitlige forløb af antibiotikabehandling er 7-10 dage.

Hvis en kirurgisk behandling er blevet anvendt til cholecystopankreatitis, er det nødvendigt at indføre et injicerbart forløb af antibiotika i form af intramuskulær eller intravenøs dråbeadministration. I dette tilfælde er anvendelsen af ​​kanamycin, ampicillin eller rifampicin hensigtsmæssig.

I tilfælde af et kompliceret forløb af sygdommen kan to antibiotika påføres samtidig eller en periodisk udskiftning af lægemidlet efter bestemmelse af mikroorganismernes resistens.

Antibiotika til akut cholecystitis

Ved akut cholecystit kan antibiotika være nyttige i tilfælde af mistænkt peritonitis og empyema af galdeblæren, såvel som i septiske komplikationer. Hvilken slags antibiotikum ville være passende for akut cholecystitis, lægen beslutter. Normalt udvælges lægemidlet baseret på resultaterne af galdekultur. Det er også af stor betydning, at det valgte lægemiddels egenskab falder ind i systemet med galleudskillelse og koncentreres i gallen til terapeutiske indikatorer.

Ved akut cholecystiti er det mest optimale 7-10 dages behandlingsforløb med den foretrukne intravenøse administration af lægemidler. Anbefalet brug af cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim samt en kombination af amoxicillin med clavulanat. Ofte anvendes et behandlingsregime, herunder et cefalosporindrug og metronidazol.

Antibiotika til eksacerbation af cholecystit anvendes ifølge lignende ordninger med mulighed for at ordinere alternativ behandling:

• intravenøs Ampicillin 2,0 fire gange om dagen;
• intravenøs injektion af gentamicin;
• Intravenøs infusion af metronidazol 0,5 g fire gange om dagen.

Kombinationen af ​​Metronidazol og Ciprofloxacin giver en god effekt.

Antibiotika til kronisk cholecystitis

Antibiotika i tilfælde af kronisk cholecystiti kan ordineres, når der er tegn på en aktivitet af inflammationsprocessen i galdesystemet. Normalt er antibiotikabehandling ordineret i den akutte fase af sygdommen, i kombination med koleretiske og antiinflammatoriske lægemidler:

• Erythromycin 0,25 g fire gange om dagen;
• Oleandomycin 500 mg fire gange om dagen efter måltiderne;
• Rifampicin 0,15 g tre gange om dagen;
• Ampicillin 500 mg fire til seks gange om dagen;
• Oxacillin 500 mg fire til seks gange om dagen.

Antibiotika såsom benzylpenicillin i form af intramuskulære injektioner, phenoxymethylpenicillin tabletter, tetracyclin 250 mg 4 gange dagligt, methacclin 300 mg to gange dagligt, 250 mg fire gange om dagen har en udtalt effekt.

Antibiotika til calculus cholecystitis

Sten i galdeblæren skaber ikke kun en mekanisk barriere for galdeflydningen, men fremkalder også stærk irritation af kanalerne og galdeblæren. Dette kan føre først til aseptisk, og derefter til bakteriel inflammatorisk proces. Ofte erhverver en sådan inflammation et kronisk forløb med periodiske eksacerbationer.

Ofte kommer infektionen ind i systemet med galdeudskillelse med blodbanen. Det er derfor, at patienter med sygdomme i urinsystemet, tarmene etc. også lider af cholecystitis. Behandling i dette tilfælde indebærer anvendelse af stærke antimikrobielle midler med et bredt spektrum af aktivitet.

Kraftfulde antibiotika præsenteres af Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycyclin. Sådanne lægemidler er ordineret omkring 4 gange om dagen, i individuelt udvalgt dosis. Oletetrin, Metatsiklin oftere ordineret til kronisk cholecystitis.

Frigivelsesformular

Antibiotika til cholecystitis anvendes i forskellige doseringsformer, som udvælges efter flere kriterier:

• brugervenlighed;
• overholdelse af sygdomsfasen.

For børn er det for eksempel foretrukket at anvende antibiotika som en suspension eller oral opløsning.

I det akutte stadium af cholecystit er det foretrukket at ordinere et antibiotikum i form af injektioner - intramuskulært eller intravenøst. På stadiet af remission af symptomer såvel som i kronisk ikke-akut cholecystitis kan du tage antibiotika i piller eller kapsler.

Navne på antibiotika, der ofte foreskrives for cholecystitis

• Azithromycin er et antibiotikum, der findes i form af kapsler eller tabletter. Lægemidlet er fuld mellem måltider i en gennemsnitlig dosis på 1 g pr. Modtagelse.
• Sitrolid er en analog af azithromycin, som er tilgængelig i kapselform og har en langvarig effekt - det vil sige nok at tage en kapsel af stoffet om dagen.
• Sumalek er et makrolid antibiotikum, der findes i form af tabletter eller pulver. Lægemidlet er praktisk at bruge, da det kræver en enkelt dosis om dagen. Varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet Sumalek bestemmes af lægen.
• Azikar er et indkapslet antibiotikum, der klare sig godt sammen med kombinerede inflammatoriske processer - for eksempel er det ofte foreskrevet for cholecystopankreatitis. Standarddoseringen af ​​lægemidlet - 1 g en gang om dagen, mellem måltiderne.
• Amoxyl er et kombinationsantibiotikum med aktive ingredienser som amoxicillin og clavulansyre. Amoxil kan anvendes i form af tabletter eller indgives som injektioner og infusioner efter lægens skøn.
• Flemoksin Soljutab - er en særlig form for amoxicillin i form af opløselige tabletter, som giver mulighed for hurtig og fuldstændig absorption af lægemidlet i mave-tarmkanalen. Flemoxin Solutab er foreskrevet for cholecystitis, både til børn (fra 1 år) og voksne patienter.

farmakodynamik

Den farmakologiske virkning af antibiotika for cholecystitis kan tydeligt ses på eksemplet af et sådant almindeligt lægemiddel som amoxicillin (amoxyl).

Amoxicillin er et semisyntetisk aminopenicillin med antimikrobielle aktiviteter i det mest optimale spektrum for cholecystitis. Lægemidlet demonstrerer ikke følsomhed over for bakterier, der producerer penicillinase.

Amoxicillin udøver virkningen af ​​et relativt stort antal mikrober. Således aktivitetsspektret dækker en Gram (+) aerobe bakterier (bacilli, enterokokker, listeria, korinobakterii, nokardii, stafylokokker, streptokokker) og Gram (+), anaerobe bakterier (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), gram (-), aerobe bakterier ( brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) anaerobe bakterier (bakteroider, fuzobakterii, Borrelia, klamydia, bleg Treponema).

Amoxicillin er muligvis ikke aktiv i mikrober, der producerer β-lactamase - på grund af dette er nogle mikroorganismer ufølsomme over for monoterapi med lægemidlet.

Farmakokinetik

Når det indgives oralt, absorberes Amoxicillin, et antibiotikum, der ofte foreskrives for cholecystitus, næsten øjeblikkeligt i fordøjelseskanalen. Den gennemsnitlige maksimale koncentration er 35-45 minutter.

Biotilgængeligheden af ​​antibiotika er lig med 90% (når det indtages).

Halveringstiden er 1-1 ½ time.

Plasmaproteinbinding er lav - ca. 20% i amoxicillin og 30% i clavulansyre.

Metabolske processer forekommer i leveren. Antibiotikumet har en god fordeling i væv og flydende medier. Udskilt gennem urinsystemet inden for seks timer efter oral administration.

Anvendelse af antibiotika til cholecystit under graviditeten

Antibiotika cholecystitis under graviditet tendens til ikke at tildele så mange af disse stoffer overvinde placentabarrieren og kan have en negativ virkning på fosterudviklingen. Der er dog tilfælde af cholecystit, når det ikke er muligt at undgå at tage antibiotika. Hvis dette sker, bør antibiotika kun vælges af en læge under hensyntagen til ikke kun bakteriens følsomhed, men også graviditeten.

For eksempel er det efter lægens skøn tilladt at anvende sådanne antibiotika til cholecystit hos gravide kvinder:

• penicillin gruppe lægemidler (Amoxicillin, Ampioks, Oxacillin);
• cephalosporin gruppe antibiotika (cefazolin, cefatoxim);
• Makrolidantibiotika (Azithromycin, Erythromycin).

I intet tilfælde kan du tage antibiotika for kolecystit og svangerskab tilfældigt - dette kan skade fremtidens baby og også sætte spørgsmålstegn ved resultatet af graviditeten selv.

Kontraindikationer

Antibiotika til cholecystitis er ikke kun foreskrevet i visse tilfælde, nemlig:

• med en øget reaktion fra kroppen til antibiotika i en bestemt gruppe;
• med infektiøs mononukleose;
• under graviditet og amning (med undtagelse af lægemidler godkendt til brug hos gravide kvinder);
• med tendens til allergiske reaktioner;
• med svære dekompenserede betingelser i kroppen.

Under alle omstændigheder bør muligheden for at ordinere antibiotika til cholecystiti evalueres af den behandlende læge, da kontraindikationer ofte er relative. For eksempel kan under visse graviditeter visse former for lægemidler ordineres, men deres anvendelse skal være nøje koordineret med lægen og overvåges.

Bivirkninger af antibiotika til cholecystitis

Uden undtagelse kan alle antibiotika, herunder dem, der er foreskrevet for cholecystitus, have en række bivirkninger - især i tilfælde af langvarig brug. De mest almindelige ugunstige symptomer omfatter:

• udviklingen af ​​resistens fra patogene bakterier til virkningen af ​​antibiotika;
• allergi udvikling;
• tarmdysbiose, vagina, mundhule;
• stomatitis;
• svampe læsioner af huden og slimhinderne;
• nedsat immunitet
• hypovitaminose;
• dyspepsi (diarré, opkastning, ubehag i maven);
• bronkospasme.

Når du tager den sædvanlige dosis af et antibiotikum, der er ordineret af en læge, er bivirkninger sjældne eller forekommer lidt.

Dosering og indgift

Antibiotika til cholecystitis bør anvendes med følgende anbefalinger:

• Når du vælger et antibiotikum, skal du blandt andet tage højde for patientens alder med cholecystitis. Så for børn er der en række godkendte stoffer.
• Hovedangivelsen for udnævnelsen af ​​antibiotika til cholecystit er tegn på en inflammatorisk proces.
• Antibiotika til cholecystitis kan injiceres eller tages oralt. Som regel afhænger valget af lægemidlets form af kolecystitens stadium.
• Du kan ikke tage antibiotika i mindre end syv dage og mere end 14 dage. Udfør optimalt en 7-10-dages terapeutisk kursus.
• Ukorrekt behandling med antibiotika, samt at ignorere lægenes anbefalinger kan forsinke indtræden af ​​genopretning og forværre sygdommens forløb.

Med hensyn til doserings- og behandlingsregimen er den indstillet individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces og patogenens følsomhed. For eksempel Amoxicillin cholecystitis ofte administreres i en dosis på 500 mg tre gange om dagen, men i alvorlig sygdom mængde af lægemidlet kan øges til 1 g tre gange om dagen. Hos børn i alderen 5 til 10 år ordineres Amoxicillin 0,25 g tre gange om dagen.

Behandlingsregime for cholecystit med antibiotika

Der er flere standard antibiotika regime for cholecystitis. Vi anbefaler, at du gør dig bekendt med dem.

• Aminoglycosider i kombination med ureidopenitsillinami og metronidazol. Antibiotika injiceres: Gentamicin (op til 160 mg) om morgenen og aftenen + Metronidazol 500 mg og Azlocillin 2,0 tre gange om dagen.
• Cephalosporin antibiotikum lægemiddel penicillin grupper: Ceftazidim 1.0 tre gange dagligt + flucloxacillin 250 mg fire gange om dagen.
• Cephalosporin antibiotikum og Metronidazol: Cefepime 1,0 om morgenen og aftenen, i kombination med Metronidazol 500 mg tre gange om dagen.
• Ticarcillin med clavulansyre, 3 g en gang hver 5. time som en intravenøs injektion (ikke mere end 6 gange om dagen).
• Penicillin i kombination med lægemidler af fluorquinolon gruppe: Ampicillin 500 mg 5-6 gange dagligt + Ciprofloxacin 500 mg tre gange om dagen.

Behandlingsregimer kan variere, idet der kombineres andre lægemidler, der repræsenterer den foreslåede gruppe af antibiotika.

overdosis

Hvis der er en overdosis af antibiotika med cholecystitis, manifesterer det sig oftest i form af en lidelse i fordøjelsesprocessen. Så du kan opleve kvalme med opkastning, diarré eller forstoppelse, øget flatulens i tarmene, smerter i maven.

Derudover kan der være en ubalance mellem væske og elektrolytter.

Afhængigt af de foreliggende symptomer udføres symptomatisk behandling, der fokuserer på at tage et stort volumen væske til kompensation for elektrolytforstyrrelser, når der tages for meget antibiotika.

I nogle tilfælde kan indledende nyresvigt udvikle sig, hvilket forklares ved skader på renal parenchyma som følge af krystallisation af antibiotikumet.

I alvorlige tilfælde kan hæmodialyse anvendes til hurtig fjernelse af lægemidlet fra kredsløbssystemet.

Paradoksalt set kan i sjældne tilfælde med overdosering eller overdrevent langvarig medicin fremkalde cholecystitis efter antibiotika. Dens udvikling er forbundet med en øget belastning på leveren og hepatobiliærsystemet og er af funktionel karakter.

Interaktioner med andre lægemidler

Vi foreslår, at du overvejer lægemiddelinteraktionen af ​​antibiotika til cholecystiti ved anvendelse af eksemplet Amoxicillin, et semisyntetisk aminopenicillin, der allerede er kendt for os.

Et antibiotikum kan reducere virkningerne af orale præventionsmidler.

Kombinationen af ​​amoxicillin med aminoglycosidantibiotika og cefalosporiner kan føre til en synergistisk effekt. Kombination med makrolid, tetracyklinantibiotika, linkosamider og sulfa-lægemidler kan føre til antagonistisk virkning.

Amoxicillin forbedrer effektiviteten af ​​indirekte antikoagulerende lægemidler, forværrer produktionen af ​​K-vitamin og sænker protrombinindekset.

Serum Amoxicillinindholdet kan stige under påvirkning af diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, Probenecid og Allopurinol.

Absorption af antibiotika i fordøjelsessystemet kan hæmmes af virkningen af ​​anti-syre lægemidler, afføringsmidler, glucosamin og aminoglycosider.

Absorptionen af ​​antibiotika forbedres i nærvær af vitamin C.

Opbevaringsforhold

Antibiotika til cholecystitis kan i de fleste tilfælde opbevares i rum med stuetemperatur. Nogle injicerbare lægemidler bør opbevares på kølige steder - for eksempel i køleskabet.

Ethvert lægemiddel bør opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Holdbarheden af ​​et antibiotikum er angivet på emballagen til et bestemt lægemiddel. Vær sikker på at være opmærksom på fremstillingsdatoen for lægemidlet!

Det bedste antibiotikum til cholecystitis

Med alle mangler ved antibiotikabehandling er det næsten umuligt at helbrede cholecystitis uden dem. Med cholecystitis er antibiotika ordineret i relativt høje doser i 7-14 dage.

Antibiotika til cholecystitus kan opdeles i undergrupper i henhold til deres handlingsprincip.

Først og fremmest foreskriver de antibiotika, der ødelægger den mikrobielle cellevæg: disse er lægemidler af penicillin-serien samt cefalosporinpræparater (Cefazolin, Cefalexin).

Antibiotika, der forstyrrer metabolismen af ​​proteiner i en bakteriel celle fungerer også kvalitativt. Disse stoffer indbefatter chloramphenicol. Andre antibiotika ligner dette lægemiddel: Tetracyclin, Erythromycin, Gentamicin.

Hvert antibiotikum har sit eget faste aktivitetsspektrum, så lægen kan afhente stoffet baseret på detaljerne i den bakteriologiske produktion. Hvis det for eksempel bestemmes ved en diagnostisk metode, at cholecystitus blev provokeret af streptokokker, enterococcus eller Escherichia coli, ville det være hensigtsmæssigt at administrere tetracyclin, lincomycin, apmicillin, cefazolin, gentamicin, erythromycin.

Betændelse i galdeblæren er en kompleks sygdom, så det er ikke nok at tage kun antibiotika til cholecystitis. Foruden antibiotikabehandling er der også behov for behandling med andre lægemidler, såsom antispasmodika og koleretiske lægemidler.