Symptomer på galdestasis i leveren

Behandling af stillestående galde på hospitalet og hjemme. Øget temperatur med kolestase. Allergi med galdestasis. Kolestase og komplikationer af 6 sårbare organer.

Galdestasis (kolestase) - en proces, hvor galdestrømmen er blokeret. Galgen produceret af cellerne i leveren er afgørende for fordøjelsen af ​​fedtholdige fødevarer og absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer.

Navnet på denne sygdom kommer fra latin. Kolestase er oversat som "stagnerende galde." Dette er hvad kolestasis er - stopper galdestrømmen i kroppen. Denne sygdom forekommer hos børn og gravide.

Stagnation af galde. Sygdomsvideo

Hvorfor galdestagnation opstår

Galde produceres i leveren af ​​celler kaldet hepatocytter. Sekretionen af ​​galde af disse celler er en kontinuerlig proces. Leveren producerer fra 500 til 1000 milliliter (ml) galde pr. Dag, og galdeblæren sprer oplagringen af ​​galde fra 30 til 50 ml. Men allerede i tæt koncentration. Nogle gange er der stagnation af galde. Manglende produktion og opbevaring af gald skyldes:

• Spiseforstyrrelser
• Fedme eller diabetes
• Manglende aktiv livsstil
• Alkohol og rygemisbrug
• Kronisk cholecystitis
• Misbruger sort kaffe

Symptomer på galdestasis

Galde begynder at ophobes i galdeblæren og som følge heraf - forekomsten af ​​galstasis. Bestem stagnationssymptomerne. Kan udtrykkes i modsætning til fordøjelsessystemets funktion:

• kvalme
• opkastning
• Dårlig skur og dårlig ånde

I modstrid med galdesystemet opstår:

• Bitter mund
• kløe
• Lys gul hud

Det opstår smerte i den rigtige hypokondrium med øget rygsmerter samt søvnløshed er oplagte symptomer.

Stagnation af galde i kroppen. Top 6 sårbare organer

Stagnation af galde i leveren - № 1

En svag lever er hovedårsagen til helbredsmæssige problemer. Følelsesmæssigt følsomme mennesker har en svag lever, selvom de spiser en afbalanceret kost og tager medicin regelmæssigt.

Leverbelastning og stagnation er almindelige problemer. Rensning af leveren, udførelse daglige morgen øvelser hjælper med at undgå behandling af akut hepatitis, akut conjunctivitis, akut tonsillitis.

Leveren virker svært at filtrere vores blod fra 1 til 3 am under vores søvn. Tidligt om morgenen hjælper motion blodet fra leveren til kredsløbssystemet.

Når galdeblæren er fjernet, går galdelagring tabt. Dette får kroppen til at akkumulere galde i leveren. Som følge heraf falder strømmen af ​​galde, da leveren ikke injicerer gal i tarmen, som galdeblæren gjorde. Den reducerede strømning af galde forårsager:

• dårlig fordøjelse
• forstoppelse eller diarré

Når gallen bliver for meget i leveren, svækker leverfunktionerne. Lever overbelastning og intestinal sløvhed årsag:

• søvnforstyrrelse
• søvnløshed
• dårlig ånde

Den reducerede strømning af galde svækker milten og bugspytkirtlen, og dette er en direkte vej til diabetes. Milten er trods alt forbundet med galdeblærens nerver. Når galdeblæren fjernes, svækker miltens arbejde.

Der opstår galdefældning i kanalerne:

• I leverkanalerne
• I den fælles galdekanal
• I bugspytkirtelkanalen

Stagnation af galde i galgen - Nr. 2

Når galde stagnerer i galdeblæren, vil symptomerne ikke holde dig venter. Intense smerter i højre side under brystbenet ledsages af ekko i ryggen. Akut piercing og smertefuldt, inden for få timer, opstår smerten efter fed mad, taget på tom mave. Smerten er ledsaget af:

• kvalme
• dårlig fordøjelse
• halsbrand
• abdominal distention

Pæreformet galdeblære med en hul struktur placeret under leveren (under højre lobe) på højre side af maven. Galdblærers funktion er at opbevare og forberede galden i et gulbrunt fordøjelsesenzym produceret af leveren. Når galdeblæren er fuld af galde, stiger størrelsen fra 8 til 10 centimeter i længden og op til 4 centimeter i bredden. Dette hjælper galdet til at fungere som et gyllebeholder, der anvendes til fordøjelsen.

Når mad går ind i tyndtarmen, frigives et hormon kaldet cholecystokinin og signalerer galdeblæren. Som følge heraf kommer galde ind i tyndtarmen gennem den fælles galdekanal.

Ved nedbrydning af fedt hjælper galle fordøjelsen. Derudover hjælper det udstrømningen af ​​affald fra leveren til tolvfingre og nogle til tyndtarmen. Fødevarer med acceptabelt cholesterol og fedt er bedre for en sund galdeblære.

Stagnation af galde i maven - № 3

Galde - kroppens miljø hjælper fordøjelsen. Det er rigtigt, når galde kommer ind i galdeblæren, ikke i maven. Kun i galdeblæren gemmes og erhverver den nødvendige konsistens. Deltager derefter i fordøjelsen af ​​mad til kroppen.

På grund af kroppens svigt indtreder galde i maven direkte. Derefter får mavesårets overflade en alvorlig forbrænding. Og hvis galde kommer i kontakt med saltsyre, så kan nederlag i mavesekken ikke undgås.

Indtrækningen af ​​galde ind i maven opstår undertiden hos raske mennesker. Dette sker hvis:

• Manden spiser den forkerte kost
• Personen er stærkt bøjet eller engageret i fysisk anstrengelse efter at have spist
• Sov på venstre side med for fuld mave
• Samtidig spise og drikke

Dialog på internettet

Stagnation af galde i kanalerne - № 4

Når arbejdet med sammentrækningen af ​​galdekanalernes muskler er forstyrret, ophobes galde i dem, der dannes sten. Denne tilstand kaldes discozenia. Allokere primær og sekundær dyskinesi.

• Primær forekommer i strid med den neuromuskulære regulering af galdekanalerne.
• sekundær i sygdomme i duodenum, gallsten sygdom, kronisk cholestitis.

Galdestasis i tarmene - № 5

Congestion i tarmen er fyldt med konsekvenser - forstoppelse, diarré, øget meteorisme. Intestinal dyskinesi - vises, når følgende sygdomme er til stede:

• akut eller kronisk stress
• genetisk prædisponering
• efter akutte intestinale infektioner
• hos kvinder med gynækologiske sygdomme
• endokrine lidelser

Congestion af galde og hud

Overtrædelse af galde udskillelse påvirker stærkt tarmfunktionen. Hvis tarmene ikke tømmer til slutningen, påvirker det hudens tilstand.

Gulsot forandrer hudfarve. Huden bliver uklar og fede gule aflejringer forekommer i huden. På grund af stagnation af galde optræder kløe ofte på huden.

Forstoppelse med galdestasis

I dag næsten hver anden person, herunder børn, har forstoppelse periodisk eller kronisk. Der er for det første på grund af ukorrekt kost, og for det andet brugen af ​​alkohol, for det tredje, nervøse sammenbrud og sygdomme i fordøjelsessystemet. Dette forstyrrer leveren, musklerne i galdekanalerne ophører med at fungere normalt. Hemmeligheden stagnerer, og mad kommer ind i tarmene, der ikke fordøjes, hvilket komplicerer afføring. Et farligt tegn på stagnation af galde - forstoppelse.

• forstoppelse
• kvalme
• smerte i templer
• smerte under højre kant
• dårlig lugt, bitter mund
• gulsot hud (undertiden)

Stagnation af galde i bugspytkirtlen - № 6

Pankreatitis er en pancreas sygdom som følge af stagnation af galde.

Pankreatitis er karakteriseret ved 4 former:

1. ødematøs
2. akut hæmoragisk
3. purulent
4. pancreatonekrose med delvis eller fuldstændig vævsdød

Enhver form for sygdommen forårsager alvorlig smerte.

Cholestase allergi

Faren for stagnation - i udviklingen af ​​forskellige sygdomme. For eksempel, hvis galde er stillestående, forekommer allergi. Dette skyldes et kraftigt fald i immuniteten, hvilket afhænger af tilstanden i mave-tarmkanalen. I enkle ord absorberes galde i kroppen og forgifter det.

• kløe i huden
• slaphed
• kropsudslæt
• manglende appetit
• øget nervøsitet

Temperaturen under stagnation af galde

Nogle gange med galstasis, stiger temperaturen. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion - gangrenøs cholecystitis. Og også om sepsis, som fremkommer som følge af endoskopisk diagnostik.

Meninger fra internettet om temperaturen ved stagnation af galde

Behandling af stillestående galde. Hospital eller hjemme?

For at bekræfte hypotese af galdestasis er der brug for leverfunktionstest. Derudover udføres en abdominal ultralydundersøgelse, som hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​forekomster i galdekanaler eller galdesten.

At bekræfte den nøjagtige diagnose vil kræve testresultater:

• blodprøve
• urintest
• afføring analyse
• klingende
• Røntgen

Behandling af kolestase udføres samtidigt i flere retninger:

• kæmpe med galdestagnation
• lever støtte og genopretning
• lindring af kløe

For at lindre kløe skal du bruge specielle cremer og salver, antihistaminer eller kortikosteroider. Parallelt med denne behandling ordineres cholagogue præparater og lægemidler, der er ansvarlige for at reducere koncentrationen af ​​galdesyrer.

Det anbefales at følge de diætmæssige anbefalinger til forbrug af væsentlige flerumættede fedtsyrer og fedtopløselige vitaminer (A, D, E og K).

Stagnation af galde. Behandling af stillestående gylle folkemægler

Traditionelle behandlingsmetoder er acceptable, men disse er ikke de vigtigste måder at behandle galdestagnation på. Top 8 folkemetoder letter patientens tilstand:

• abdominal øvelser og en særlig massage metode
• brug af afkog baseret på mynte, vild rose, majs stigmas
• brug af antiinflammatoriske koleretiske urter: pebermynte, buckthorn bark, ur, tutsan, malurt, immortelle
• drik en afkogning af aloe, calendula, ginseng, yarrow, mynte, koriander
• tyubazh
• opvarmet uraffineret vegetabilsk olie
• spiser et stykke lard
• vil medvirke til at fjerne overskydende mængde galdebetersaft

Behandling af stillestående galde hjemme

Behandling af galdestasis hjemme i en af ​​måderne:

• koleretic urter
• solsikkeolie
• saltet bacon med hvidløg
• sukkerroer
• græskar frø
• majs silke

Urter: immortelle, St. John's wort, mælkebøtte rødder, majssilke, rose hofter sælges på apoteket. Forbered og tag den angivne opskrift.

Solsikkeolie tager en varm 0,5 kopper, så falder den på en varmepude og varmes op på højre side. I løbet af dagen drikker de bouillon hofter.

Lard med hvidløg spises uden brød, så højre side opvarmes på en varmt vandflaske, drikker bouillon hofter i løbet af dagen.

Roer koges indtil halvt kogt og presset juice. Drikk gulps 30 minutter før måltider.

Græskar frø er afskallet og forbrugt rå.

Massage og galdestasis

Med stagnation af galdemassagesparende midler til rådighed for alle. Men før du starter en massagebehandling, skal du i det mindste have minimal viden om menneskelig anatomi. Presser og masserer bestemte områder af kroppen - vi slipper af smerten, udstrømningen af ​​sekretion forbedres, og vi får daglig afføring. Effektiv og brugt i dag massage teknikker A.T. Ogulova og gamle slaviske.

• forværring af lever og gallesten
• bughindebetændelse
• pancreatitis
• purulente inflammationer

Massage giver øjeblikkeligt lindring, hvis det bliver værre eller ikke forbedring - stop.

Er der stagnation af galde, hvis der ikke er galdeblære?

Stagnation af galde, selvom der ikke er galdeblære, går ikke overalt. Problemet bliver kun værre. Sten på grund af hvilken stagnation forekommer forekommer både i GI og i galdekanalerne. Efter fjernelse af leveren virker leveren hårdt - den udfører funktioner, som den ikke udførte før. Derfor kræver leveren genopretning og omhyggelig behandling. Korrekt ernæring, mens du tager det vigtigste sted. Kost nr. 5 forbliver en ledsager for livet efter fjernelse af galdeblæren.

Internet diskussioner

Gymnastik ved stagnation af galde og dens forebyggelse

Tilladt motion i stagnation af galde

For at forhindre stagnation af gald, udfør regelmæssigt øvelser. Stillesiddende livsstil - en mulig årsag til sygdommen.

Følgende øvelser anbefales:

• morgen gymnastik
• kører udendørs
• øvelser med en stor oppustelig bold fitball
• respiratoriske, diafragmatiske

Helseforholdet forbedres med positive følelser og latter. Tiltræk mere positive følelser i livet!

Hvordan slippe af med galdestagnation i leveren

Stagnation af galde, eller med andre ord kolestase, er en patologisk proces, hvis udvikling er baseret på overtrædelse af sekretion eller galdeflow. Det er ofte diagnosticeret i den mandlige halvdel af befolkningen efter 40 år. Separat skelne galstasis i leveren af ​​gravide på grund af hormonelle ændringer. Dens frekvens overstiger ikke 2%.

Problemet med kolestase vedrører både gastroenterologer og kirurger afhængigt af årsagen til forekomsten og sværhedsgraden. For det første analyserer vi, hvor gallen fra leveren falder, og hvad fører til stagnation. Efter spisning begynder fordøjelsesprocessen, for hvilke enzymer, syrer og andre biologisk aktive stoffer er nødvendige.

For at forstå, hvordan galdestrømmen fra leveren opstår, skal du overveje strukturen i hepatobiliærsystemet. Det omfatter blæren, udskillelseskanalerne og selve leveren. Takket være dette kompleks kommer galde ind i tolvfingret parallelt med buglens hemmelighed, som er nødvendigt for fordøjelsen af ​​mad. Reduktion af mængden af ​​gald udskilles eller hæmmer dens udstrømning fører til nedsat fedtopdeling, glycogensyntese såvel som forhøjede kolesterolniveauer.

Årsager til galdestagnation i leveren

Daglig galde i leveren udskilles i et volumen på op til 1 liter. I betragtning af den komplekse mekanisme for dens udvikling og et omfattende kanalkanal, er der mange grunde, der fører til kolestase. Blandt de prædisponerende faktorer som følge af hvilken galde kan stagnere og udstrømning er forstyrret, er:

• alkoholisme;
• uhensigtsmæssig kost (misbrug af fede, stegte fødevarer, krydret krydderier). Denne gruppe årsager indbefatter også lange "sultne" perioder, på grund af hvilken midlertidig cholestase kan forekomme;
• manglende mobilitet
• endokrine system sygdomme;
• fordøjelsesorganernes patologier
• biliær dyskinesi;
• smitsomme sygdomme;
• skleroserende cholangitis;
• hyppige stressfulde situationer
• tilstand efter cholecystektomi (fjernelse af blæren). Stagnation i dette tilfælde kan forekomme på grund af manglen på et "reservoir" til indsamling af gald. Som følge heraf kan det komme ind i tarmene i en ikke-koncentreret form. Dens aktivitet er nok til at fordøje kun en lille mængde mad, hvilket er grunden til, at fraktioneret ernæring anbefales efter operationen. Hvis diætprincipperne ikke følges, akkumuleres galde i kanalerne, hvilket er fyldt med betændelse og stendannelse;
• graviditet;
• medfødte abnormiteter i hepatobiliærsystemet;
• langvarig brug af visse lægemidler.

Lad os nu se på de mest almindelige årsager til kolestase:

1. galsten sygdom;
2. bøjning af galdeblæren
3. onkologiske årsager;
4. parasitiske invasioner.

Gallsten sygdom

Den mest almindelige årsag til stagnation er obturation (overlappende) af kanalen med calculus. Denne komplikation er observeret i gallsten sygdom, grundlaget for udviklingen der er processen med sten dannelse.

Graden af ​​kliniske tegn afhænger af placeringen af ​​sten, deres form og størrelse. Symptomer på galdestasis i leveren i dette tilfælde manifesteres af kolik, nemlig den stærkt opståede smerte i området med den rigtige hypokondrium. Det opstår sædvanligvis efter træning og kostforstyrrelser.

Cholestasis ledsages af smerte. Dets udseende skyldes overlapning af kanalens lumen, som følge af, at galdekanalerne ekspanderer, og leveren øges i størrelse. Stretching hendes kapsler fører til smerte i den rigtige hypochondrium.

En person er bekymret for kvalme, opkastning og feber. Fra komplikationerne af sygdommen ud over obstruktion af kanalen er at fremhæve sin inflammation og pankreatitis.

Bøjning af galdeblæren

Den patologiske form af blæren har ofte en medfødt karakter, men ses undertiden i løbet af livet. Bøjning kan være dannet i området af hans krop, nakke, bund eller endda placeret i kanalen. Deformeret galdeblære er ikke i stand til at udføre fysiologiske funktioner og krænker udskillelsen af ​​galde.

Ofte manifesteres patologien ikke af kliniske tegn. Kun nogle gange kan det blive forstyrret af ubehag i det rigtige hypokondriumområde, flatulens, kvalme eller dårlig appetit. Alvorlige smerter er observeret i bøjning af blærens kanal eller hals.

Deformerede organer kan ikke fjerne al udskilt galdevolumen, som følge af hvilken kolestase udvikler sig.

Blærens bøjning registreres ofte ved en tilfældighed under profylaktisk ultralyd.

Onkologiske sygdomme

For at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at analysere hvert symptom på sygdommen og tage hensyn til resultaterne af yderligere undersøgelser. Ofte opdages onkologiske sygdomme på et sent tidspunkt, når metastase observeres, og patientens livskvalitet forværres.

Symptomer på obstruktiv gulsot forekommer på baggrund af de overlappende stier for bevægelse af galde. En ondartet neoplasma, der vokser ind i en kanal eller galdeblære, forårsager kolestase. Tumoren kan være primær eller metastaser af fjerne onkologiske centre (mave, lunger). Derudover opstår en krænkelse af galdevandring med væksten i kræft i bugspytkirtlen.

Parasitisk nederlag

I de fleste tilfælde er leveren påvirket af ascariasis og echinococcosis. Den første type ormestimulering er præget af skade på fordøjelseskanalerne, udviklingen af ​​en allergisk reaktion og alvorlige komplikationer. Rundorm kan komme ind i galdevejen og derved forstyrre galdeflowet og forårsage obstruktiv gulsot. Symptomatisk manifesterer patologien sig i buksesmerter i leverzonen, dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning), gulning af huden, slimhinder, kløe, misfarvning af fæces og mørkdannelse af urin. Når en bakteriel infektion tilslutter sig, udvikler den oprindelige inflammation i kanalerne, og risikoen for abscessdannelse i kirtlen stiger.

Hvad angår echinokokose, forekommer kolestase som følge af kompression af galdevejen af ​​en parasitisk cyste. Klinisk manifesteres patologien af ​​kvalme, dårlig appetit, tyngde i området med den rigtige hypokondrium og tarmdysfunktion i form af diarré. På palpation (palpation) i underlivet, detekteres hepatomegali (en stigning i leverens volumen) og en afrundet supplerende formation (cyste).

Typer af galdestagnation

Kolestaseformen afhænger af årsagen og placeringen af ​​blokken i hepatobiliærsystemet. Normalt er der to typer: intra- og ekstrahepatisk overbelastning. Det kan forekomme akutt eller have et kronisk kursus. Også skelne mellem:

• delvis type, når galdeproduktionen falder;
• dissocieret, hvor forsinkelsen kun vedrører de enkelte gallekomponenter;
• total observeret i fravær af galdestrøm i tarmene.

extrahepatisk

Ekstrahepatisk cholestase er karakteriseret ved stagnation på grund af obstruktion af kanalen ved hjælp af calculus i gallsten sygdom eller dens kompression udefra ved en yderligere dannelse.

Blandt årsagerne til ekstrahepatisk stagnation er at fremhæve:

1. galdefortykkelsessyndrom;
2. Kanalstrengninger, der kan danne en mekanisk hindring;
3. betændelse i bugspytkirtlen;
4. onkogenese, som klemmer kanaler og tillader ikke at fjerne galde;
5. klæbende proces, når i den postoperative periode reduceres lumen af ​​stierne som følge af accretion af skadede væv;
6. Tilstedeværelsen af ​​sten.

I ekstrahepatisk kolestase opstår akkumulering af galde i de interlobulære kanaler, som gradvist udvides og kan blive betændt.

intrahepatisk

Intrahepatisk kolestase udvikler sig på baggrund af leversygdomme, der påvirker dets galdeveje. Med denne form er der ingen mekanisk hindring. Predisponerende faktorer omfatter alkoholisk hepatitis, cirrose, genetiske abnormiteter, samt hormonelle udsving på baggrund af sygdomme i det endokrine system og under graviditeten.

Denne form for stagnation kan være af to typer:

1. cellulær, når galde fortsætter med at blive produceret og forbliver i de berørte hepatocytter (leverceller);
2. kanalikulær, hvor stasis ledsages af ophobning af små dråber galde i de dilaterede kanaler;
3. extralobulære karakteriseres af en ændring i strukturen af ​​epithelet i udskillelseskanalen.

Symptomer på galdestasis i leveren

De kliniske tegn på kolestase skyldes sværhedsgraden af ​​stagnation, graden af ​​skade på hepatobiliærsystemet og årsagen til den patologiske tilstand. Symptomkomplekset omfatter:

• hepatomegali;
• bitterhed i munden;
• smerte og hævelse i leverområdet
• kløe, som intensiverer om aftenen og efter kontakt med vand;
• mørk urin
• yellowness af huden og slimhinderne;
• blegning af afføring. Afføringen kan blive hyppig og ildelugtende på grund af forringet fedtopdeling
• dyspeptiske lidelser i form af kvalme, abdominal distention og mave tyngde;
• Ændring i psyko-følelsesmæssig tilstand (irritabilitet);
• søvnløshed.

Ved langvarig bevarelse af stagnation observeres øget blødning på grund af mangel på proteiner og koagulationsfaktorer. Mangel på D-vitamin ledsages af et fald i tætheden af ​​knoglekonstruktioner, smerter i lemmerne, rygsøjlen og brudene. Det kroniske forløb af sygdommen fører til forringelse af synet, udskiftning af levervæv med bindevæv og udseende af xanthomer (subkutane akkumuleringer af cholesterol i form af plaques).

Komplikationer omfatter encefalopati, leversvigt, sepsis, gallsten sygdom, aterosklerotisk vaskulær sygdom, cholecystitis og scleroserende cholangitis.

diagnostik

Diagnostikprocessen består af anamneseopsamling, en fysisk undersøgelse og en yderligere undersøgelse. Det omfatter:

1. laboratorieprøver af blod, hvor der opdages anæmi, øgede leukocytter og ESR. I biokemi observeres en stigning i niveauet af bilirubin, kolesterol, leverenzymer og alkalisk fosfatase. I undersøgelsen af ​​urin er der opdaget galdepigmenter. Om nødvendigt kan en analyse af viral hepatitis, orme samt en vurdering af immunstatus
2. instrumentelle metoder. For at visualisere leveren udføres ultralydsblære og galdekanal. Det giver dig mulighed for at opdage blokken og vurdere omfanget af skade på hepatobiliærsystemet. Endvidere kan endoskopisk retrograd eller magnetisk resonanscholangiopancreatografi, såvel som perkutan transhepatisk kolangiografi, ordineres.

Sådan forbedres udstrømningen af ​​galde fra leveren

For at forstå, hvordan man fjerner gal fra leveren, og hvordan man behandler en patient, skal man fastslå årsagen til cholestasis. Så snart hun er kendt, kan lægen vælge konservativ taktik eller anbefale kirurgisk indgreb. Obligatorisk komponent i den terapeutiske proces er kostbehandling.

Konservativ behandling

For at forbedre gallestrømmen er det nødvendigt at tage stoffer som:

• hepatoprotektive lægemiddel, der er nødvendigt for at beskytte hepatocytter og genoprette deres funktionalitet;
• agent med ursodeoxycholsyre for at reducere kolesterol i galde og opløse beregninger. Det terapeutiske kursus varer mindst en måned, hvilket er nødvendigt for at opnå det ønskede resultat;
• choleretic. Tabletten giver fortynding af galde ved at øge sin produktion;
• holekinetiki. Deres indsats er rettet mod at forbedre udstrømningen;
• vitaminer;
• antioxidanter;
• antispasmodisk medicin, der vil forbedre galdeflowet for lyskanaludvidelse;
• antihistaminer;
• antibakterielle og antiparasitiske lægemidler.

Kirurgisk behandling

Hvis det er angivet, kan lægen anbefale kirurgi, for eksempel:

1. fjernelse af cyster komprimering af kanalerne;
2. dannelse af anastomoser (cholecysto, koledokompromitteret);
3. Udvendig dræning af kanalerne
4. fjernelse eller åbning af boblen.

Separat skal man sige om operationer til indsnævring af galdevejen og tilstedeværelsen af ​​sten i dem. Således udføres ballongdynatation (ekspansion) af kanalerne eller fjernelse af sten.

I rehabiliteringsperioden foreskrives fysioterapeutiske procedurer, for eksempel massage og fysioterapi. Tidlig restaurering af galdeflow gør det muligt at undgå komplikationer af kolestase og normalisere processen med fordøjelsen.

Folkemetoder

Hvis kolestase skyldes en overtrædelse af galdeproduktionen, anbefaler den traditionelle medicin anvendelse af grøntsagsafgifter, grøntsagssaft og havre. Her er nogle nyttige kombinationer:

1. majs stigmas, immortelle, såvel som fælles buer;
2. spidskommen med pebermynte
3. Chimianis officinalis, bjergbestiger og biflod.

Du kan også fastende drikke en skefuld vegetabilsk olie med citronsaft. Dette værktøj vil forbedre peristaltikken, vil sikre rensning af tarmene og reducere kolestasen. På apoteket kan du købe cholagogue-gebyrer, som omfatter karrow, mynte, koriander og immortelle. Kamille, calendula (blomster) og skumplanter er også tilføjet dem.

diæt

Grundlaget for diæt med kolestase er tabel nummer 5. Det har følgende principper:

• fraktionerede måltider i små portioner (hver anden time);
• hver dag skal en person drikke mere end to liter væske, hvilket vil gøre det muligt at fortynde gallen og lette udstrømningen;
• fede fødevarer, krydderier, rige bouillon, syltetøj, røget kød, konserves, svampe, pickles, bagning, chokolade og halvfabrikata er udelukket;
• daglig kaloriindtagelse bør ikke overstige 2500 kcal;
• Det anbefales at bruge grøntsager, korn, frugt, vegetabilsk fedt, bælgfrugter, fedtfattig gelé, kød og fiskeprodukter;
• tallerkener skal males, dampes, bages eller koges.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

1. korrekt ernæring
2. alkoholafvisning
3. rettidig diagnose af associerede sygdomme i fordøjelseskanalen;
4. streng medicinsk kontrol over administrationen af ​​hepatotoksiske lægemidler, nemlig dosis af lægemidlet og varigheden af ​​det terapeutiske kursus
5. dynamisk observation af størrelsen af ​​sten i blæren og kanalerne
6. moderat motion.

Regelmæssige profylaktiske undersøgelser i nærvær af sygdomme i fordøjelseskanalen og det endokrine system kan reducere risikoen for skade på hepatobiliærkomplekset og forhindre cholestase.

Galdestagnation

Blandt fordøjelsessystemet patologier gastroenterologer udskiller galde stasis, der er et syndrom, en fejlfunktion i hepatobiliære system: generering galde leveren, galdeblæren (depot galde, hvor det bliver mere koncentreret) eller biliær transportnet (intra- og ekstrahepatisk galdegange).

Hvad er farlig galstasis?

Denne patologi diagnosticeres oftere, så du bør vide, hvor farlig stagnationen af ​​galde er for kroppen. Efter at have spist, begynder de fedtstoffer, der er indeholdt i det, at emulgere, men for lipider, der skal fordøjes, og lipofile vitaminer til fuldstændig fordøjelse, udover mavesaft og pankreas enzymer, er galdesyrer og deres salte, de vigtigste komponenter i galde, nødvendige. Fra galdeblæren kommer de ind i tolvfingertarmen, hvor processen med emulgering og kolloidal hydrolyse af fedt fortsætter.

Hvis galden stagnerer (dvs. ikke strømmer ind i den intestinale fordøjelseskanalen), reduceret aktivitet af intestinal enzym lipase, og fedtstoffer nedbrydes fuldstændigt, og i en betydelig mængde i blodet, hvilket gør det vanskeligt for omdannelsen af ​​glucose i glycogen (som er fyldt med udviklingen af ​​diabetes). Stagnation af galde er farlig ved at reducere udskillelsen af ​​overskydende kolesterol, som er i galde selv: det forårsager hypercholesterolemi (forhøjet kolesterol i blodet) og fremskynder udviklingen af ​​aterosklerose.

Stagnation af galde i galdeblæren fører ofte til inflammation (sekundær cholecystitis) eller kolelithiasis (kolelithiasis). Det er i nærværelse af sten i galdeblæren, at akut og kronisk cholecystit med galdebelastning oftest udvikler sig.

Du kan samtidig diagnosticere gastritis og galde stasis, når slimhinden i spiserøret og maven er udsat til galdesyrer, der falder til "recoil" fra duodenum - i kronisk duodenal tilbagesvaling (som følge af svaghed i hjertekammeret lukkemuskel i spiserøret).

Den såkaldte skleroserende kolangitis - betændelse, fibrose og strenge i galdekanalerne - kan føre til stagnation af galde i kanalerne.

Når overtrædelse cirkulation af galdesyrer i fordøjelseskanalen er reduceret absorption af fedt (fedt malabsorption) og fedtopløselige vitaminer: retinol (vitamin A), ergocalciferol (vitamin D), tocopherol (vitamin E), phylloquinon (vitamin K-gruppe). De bedst kendte virkninger og komplikationer af vitamin A-mangel er forringelsen af ​​twilight vision, og vitamin D er osteomalaci (når et fald i knoglemineralisering fører til blødgøring). Samtidig påvirker en samtidig mangel på vitaminerne A og D med absorptionen af ​​calcium, hvilket gør knoglevævet også mindre tæt, det vil sige udviklingen af ​​osteoporose. En mangel på vitamin K truer med at reducere blodkoagulation og forekomsten af ​​hæmoragisk diates og blødninger.

En reel trussel, der skyldes kronisk galdestasis, er en forøgelse af tarmsyreindholdet, fordi galde på grund af tilstedeværelsen af ​​calciumkationer i den reducerer surhedsgraden af ​​maveindhold gennemblødt med mavesaft, som passerer ind i tarmstadiet af fordøjelsen. Ved stagnation af galde (kolestase) konstateres syre-base ubalance i mave-tarmkanalen, og forsuring resulterer i ascites (dropsy) og dårlig tarmfunktion på grund af multiplikationen af ​​patogene mikrober.

Når der opstår langvarig stagnation af galde i leveren, kan en stigning i niveauet af chenodesoxycholsk galdesyre produceret i leveren føre til død af hepatocytter og fokal nekrose hos parenchymen. Dette er en meget alvorlig komplikation, da leveren er ansvarlig for meget vigtige funktioner.

Hvis der er stagnation af galde i tarmene, forøges toksiciteten af ​​konjugerede metaboliske produkter og eksogene toksiner (herunder bakteriel oprindelse). Konsekvenserne og komplikationerne vedrører også syntesen af ​​hormoner, hvilket er signifikant reduceret, da lipider er nødvendige for deres produktion.

ICD-10 kode

epidemiologi

Ifølge undersøgelsen forekommer op til 70% af tilfældene i ekstrahepatisk galdestasis. Blandt kvinder er dette syndrom mere almindeligt - især under graviditeten. På grund af det uendelige enzymsystem i leveren er nyfødte og børn i de første to eller tre år af livet mere tilbøjelige til at gælde stagnation.

Årsager til stagnation af galde

I klinisk gastroenterologi er årsagerne til stagnation af galde forbundet med ødelæggelsen af ​​hepatocytter på grund af primær galde eller alkoholisk cirrose i leveren (hepatocellulær overbelastning); med leverskader infektioner eller parasitter (viral hepatitis A, C, G, hepatisk tuberkulose, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis osv.); med virkningen på leveren af ​​forskellige toksiner eller komponenter af lægemidler (herunder sulfonamider, penicillin antibiotika, analgetika, hormoner).

Ifølge eksperter opstår stagnation af galde i leveren, hvis der er levercyst, maligne neoplasmer eller metastaser.

Årsagerne til, at der er stagnation af galde i galdeblæren og galdekanalerne, er:

• galdeblære dyskinesi;
• galdesten;
• bøjning af galdeblæren
• svulster i galdeblæren eller galdekanalerne;
• betændelse i galdeblærens hals
• cystiske masser af den fælles galdekanal eller dens kompression ved en cyste i bukspyttkjertlen;
• kompression og sammentrækning af den indledende del af den fælles hepatiske kanal (Mirizzi syndrom);
• dysfunktion af ventilsystemet i galdevejen (sphincter af Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• forstyrrelser af de endokrine og parakrine mekanismer i det gastroduodenale stadium af fordøjelsen forbundet med en ubalance af secretin, cholecystokinin, neurotensin og andre intestinale hormoner.

Risikofaktorer

Hypodynamier og galdestasis er nært beslægtede: jo færre en person bevæger sig, jo langsommere metaboliske processer i hans krop fortsætter, og jo højere er hans risiko for at udvikle galdekinesisk dyskinesi eller galstendannelse.

Og stagnation af galde efter fjernelse af galdeblæren kaldes af eksperter som en del af de typiske postoperative virkninger, der skyldes dannelsen af ​​arvæv, der indsnævrer hullerne i galdekanalerne.

En vigtig ernæringsfaktor for galdeobstruktion på grund af galdesten kan være overdreven sukkerindtagelse såvel som fedtholdig mad, hvilket forårsager galstasis.

Også de reelle risikofaktorer for galdestagnation er alkoholmisbrug, overspisning, fedme, en arvet genetisk modtagelighed for metaboliske sygdomme.

patogenese

Patogenesen af ​​galning i galde i de intrahepatiske kanaler er forbundet med infektioner, hormonforstyrrelser, genetiske metaboliske sygdomme (thyrotoksicose, amyloidose i leveren eller tarmene) og iatrogene virkninger. Og patogenesen af ​​galning i galden i de ekstrahepatiske kanaler (cystisk, almindelig hepatisk og almindelig galde) skyldes ændringer i sammensætningen af ​​galde og den øgede litogenicitet, galdeforstyrrelser og deres delvise eller fuldstændige obturation.

Symptomer på galdestasis

Først og fremmest bør det tages i betragtning, at denne tilstand kan være asymptomatisk. Og intensiteten og sekvensen, hvor symptomer på galningstilstand forekommer, afhænger af den specifikke årsag og de individuelle egenskaber ved kroppens hepatobiliære system. Men de første tegn er kløende hud og ændringer i afføring og urin. Det antages, at kløe med galstasis er en reaktion på en stigning i galdesyreniveauet i blodplasmaet, hvor de falder som følge af beskadigelse af levercellerne med chenodesoxycholsyre.

Afføring med galdestagnation har en karakteristisk misfarvning på grund af en overtrædelse af elimineringen af ​​bilirubin gallepigment (som normalt oxideres til stercobilin, som farer brunt i farve og urin til halmgult). Urin med stagnation af galde bliver tværtimod mørk, fordi urobiliniveauet stiger i det (urinsterterobilin).

Forstoppelse og diarré med galstasis er typiske symptomer på denne tilstand. Da galdesyrer spiller en vigtig rolle i tarmmotiliteten, fører deres reduktion i tarmens lumen til forstoppelse. Og diarré med stagnation er forbundet enten med et højt indhold af usplittede fedtstoffer i fækale masser (steatorrhea) eller med ændringer i tarmmikrofloraen.

Ændringer i hudfarve - yellowness - observeres ikke hos alle patienter, men ved tilstrækkeligt høje plasmakoncentrationer af konjugeret bilirubin bliver huden, sclera og slimhinderne gule. Gule pletter (xanthelasma) kan optræde på øjenlågene, og omkring øjnene, i palmarfolierne, under brystet, på nakken og i blørområdet udvikler spædbørn fokale hudtumorer med kolesterolplaster (xanthomer).

Typiske smerter under galstasis - kedelig paroxysmal, lokaliseret i den højre øvre kvadrant i underlivet (i hypokondrium); kan give op og posterior (i kravebenet, skulderen eller skulderbladet); akutte angreb i form af kolik er mulige.

Halsbrand med stagnation af galde ledsages ofte af en konstant bitterhed i munden, og tør mund med galstasis er også karakteristisk. Galde hjælper med at nedbryde proteinerne og nitrogenholdige baser indeholdt i fødevarer, og duften af ​​munden på grund af stagnation af galde skyldes forringelse af proteinfordøjelse og absorption. Forresten manifesterer bitter blå mærker sig ofte og stagnation af galde efter fjernelse af galdeblæren.

Feber - temperaturen ved stagnation af galde - tegn på forekomst af infektion, f. Eks. Flegmonøs eller gangrenøs cholecystitis med kolelithiasis. Sepsis, som udvikler sig efter endoskopiske diagnostiske manipulationer, kan give en høj temperatur.

Derudover omfatter symptomer på stillestående galde kvalme og opkastning; svimmelhed og følelse af generel svaghed forstørret lever (hepatomegali); trykstigning i portalens ledende system til leveren. Med stagnation af galde hos børn kan manglen på væsentlige flerumættede fedtsyrer (linolsyre, linolensyre, arakidon) føre til vækstretardering, skade på det perifere nervesystem og dermatitis. Alopeci, det vil sige hårtab med galstasis, er også resultatet af en triglyceridmangel.

Galdestasis under graviditeten

Kliniske studier i de senere år har vist, at galdestasis under graviditeten er initieret af østrogener, som regulerer de fleste processer i den forventede moders krop. Så gravide kvinder producerer store hormoner secretin, og derfor mere galde. Men samtidig øger væksthormon væksthormon væksthormonet (STH), og det blokerer cholecystokininhormonet, hvilket er ansvarligt for reduktionen af ​​galdeblæren og den fælles galdekanal.

Stagnation af galde under graviditet (idiopatisk gulsot af graviditet eller obstetrisk kolestase) manifesteres oftest af ubehagelig kløe (især håndfladerne og fodsålerne) i midten af ​​anden eller tredje trimester - da det maksimale østrogeniveau nås. Derudover er en signifikant stigning i serumniveauer af aminotransferase, alkalisk phosphatase og ukonjugerede galdesyrer; andre symptomer er sjældne. Inden for to til tre uger efter fødslen opstår spontan relief og forsvinden af ​​alle symptomer.

Epidemiologi af stillestående galde hos gravide viser en 0,4-1% modtagelighed for denne tilstand for kvinder i de fleste regioner i Central- og Vesteuropa og Nordamerika, mens i Skandinavien og de baltiske lande dette tal når 1-2%, og i nogle latinamerikanske regioner - op til 5-15%

Samtidig bemærkes sådanne konsekvenser og komplikationer ved galdestasis hos gravide kvinder: præmaturarbejde (20-60%), meconiumfarvning i fostervæske (over 25%), føtal bradykardi (14%), føtal lidelse (22-40%), fosterskader (0,4-4%).

Stagnation af galde hos 45-70% af kvinder sker i alle efterfølgende graviditeter.

Forresten, med kløe og fravær af gulsot, differentierer galdestasis og allergier ofte ikke, og patienter vender sig til hudlæger, der ikke kan hjælpe dem.

Stagnerende galde i et barn

Der er mange grunde til stagnation af galde hos et barn, især:

• manglende galdeblære (agenese);
• fordobling af galdeblæren (fuld eller rudimentær);
• uddybning af galdeblæren i leveren parenchyma;
• divertikulum (fremspring af en del af væggen) af galdeblæren;
• medfødt dilatation af galdekanalerne inde i leveren (Caroli syndrom);
• medfødte strengelser i nærvær af en fælles galde cyste;
• en ret almindelig medfødt (på grund af mutationer i genet af serin fordøjelsesenzymer), en overtrædelse af syntesen af ​​hepatisk alfa-1-antitrypsin;
• genetisk bestemt reduktion eller fuldstændig fravær af intrahepatiske kanaler (biliær atresi);
• heterogen galdeproduktionsforstyrrelse - progressiv familiær intrahepatisk overbelastning (Bylers sygdom); patogenese er forbundet med mutationer i generne i det hepatocellulære transportsystem; diagnosticeret hos en nyfødt fra 50-90 tusind

Desuden kan stagnation af galde i et barn i førskole og skolealder have samme grunde som hos voksne (se ovenfor). Men oftest er ætiologien forbundet med nedsat motilitet af galdeblæren og funktionelle lidelser i galdevejen.

Hvor gør det ondt?

Diagnose af galdestasis

I klinisk praksis udføres diagnosen stagnation af galde ved undersøgelse, hvorunder der ud over at samle anamnese og undersøge patienten tages sådanne test som:

• fuldføre blodtal
• biokemisk analyse af blodniveauer af bilirubin, cholesterol, galdesyrer, 5-nukleotidase, aminotransferase såvel som leverenzymer - alkalisk phosphatase, leucinaminopeptidase (LAP) og gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP);
• blodprøve for antistoffer mod parasitter;
• urintest for urobilin;
• analyse af afføring for parasitære invasioner.

Instrumentdiagnostik af patologier i stagnation af galde udføres ved hjælp af:

• ultralydsundersøgelse (ultralyd) af galdeblæren, leveren og tyndtarmen;
• dynamisk cholescintigrafi;
• gastroskopi;
• radioisotop hepatobiliscintigrafi;
• endoskopisk cholangiografi;
• endoskopisk retrograd-radiografi af galdekanalerne og bugspytkirtlen (ERCP).
• CT eller MR i fordøjelsesorganerne.

Hvad skal undersøges?

Differential diagnostik

Den opgave, der skal løses ved differentiel diagnose, er en klar afgrænsning af problemerne i det hepatobiliære system, forårsagede stagnation af galde, fra arvelige defekter udskillelse af galde (Rotor syndrom, Dubin-Johnson), ukonjugeret hyperbilirubinæmi (Gilberts Syndrom), parenkym gulsot, hæmaturi, carotenemia, erytropoietisk porphyria, leverformer af infektiøs mononukleose osv.

Hvem skal kontakte?

Behandling af stillestående galde

Principperne for, at den komplekse behandling af gagnens stagnation er baseret: hvis årsagen kan elimineres - etiologisk behandling, herunder kirurgisk behandling; når årsagen ikke kan elimineres - symptomatisk behandling med størst mulig indvirkning på individuelle patogenetiske komponenter.

Hvis stagnation af galde i galdeblæren eller leveren ikke forårsager kanalobstruktion, anvendes præparater baseret på gale ursodeoxycholsyre. Disse omfatter hepatoprotektivt lægemiddel med koleretik (forøgelse af galsyntesen) og koleretisk virkning Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan og andre handelsnavne) i form af kapsler og suspensioner til oral administration. Dette betyder også reducerer produktionen af ​​kolesterol og dets absorption i tyndtarmen, hvilket reducerer sandsynligheden for dannelsen af ​​kolesterolholdige sten. Kapsler og suspension er ordineret til 10-15-20 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag (lægen bestemmer den specifikke dosis); langsigtet behandling.

Ursofalk kan ikke anvendes til levercirrhose, akut cholecystit eller cholangitis, til kalcinerede sten i galdeblæren og dens dyskinesi, såvel som i tilfælde af tilsyneladende funktionel insufficiens i leveren, bugspytkirtlen eller nyrerne. Og blandt bivirkningerne af ursodeoxycholsyre er smerter i overlivet, moderat diarré og dannelsen af ​​galdekalcater noteret.

Almindeligvis er koleretiske midler ordineret til galstasis, såsom Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte osv.). Lægemidlet Edemetionin (Heptor, Heptral) er blevet anerkendt som den mest effektive hepatoprotector.

Allohol (bestående af tør galde, nældeudtræk og hvidløg og aktivt kul) fremmer produktionen af ​​gald, derfor er den ikke brugt til akutte former for hepatitis, leverdysfunktion og obstruktiv gulsot. Allohol tabletter tages efter måltider - 2 tabletter tre gange om dagen. I nogle kan stoffet forårsage hudallergier og diarré.

Tabletter (og opløsninger til oral indgivelse og til parenteral administration) Hofitol indeholder kronisk kronisk ekstrakt, som fremmer gallestrøm, øger diurese og kolesterol metabolisme. Lægemidlet i form af tabletter tages tre gange om dagen, 1-2 tabletter (før måltider), opløsningen - 2,5 ml (til børn - 0,6-1,25 ml). Hofitol kan forårsage urticaria; Det er kontraindiceret til brug i gallesten, obstruktion af galdevejen og leversvigt.

Et koleretisk middel Holiver udover artiskokstrakt indeholder ekstrakter af galde og gurkemeje, der stimulerer syntesen af ​​galdesyrer og frigivelsen af ​​levergalle. Værktøjet er også effektivt til forstoppelse i forbindelse med intestinal dysbiose og flatulens. Kontraindikationer ligner Hofitolu; Standarddosering - 2-3 tabletter 3 gange om dagen (før eller efter måltider).

Choleretic tabletter Odeston (baseret på 7-hydroxy-4-methylcoumarin) accelererer ikke kun blodcirkulationen, men lindrer også spasmer. Det anbefales at tage en tablet (0,2 g) tre gange om dagen i 10-14 dage, en halv time før måltider. Odeston er kontraindiceret i ikke-specifik ulcerativ colitis og eventuelle gastrointestinale sygdomme med ulcerationer, obstruktion af galdekanalerne, hæmofili; ikke anvendes til behandling af børn. Bivirkninger af lægemiddelmanifestet som diarré, epigastrisk smerte, øget dannelse af tarmgasser.

Lægemidlet Ademetionin (S-adenosyl-methionin) bidrager til normalisering af leverfunktion og metabolisme. Udnævnt 2-3 tabletter om dagen Kontraindikationer af lægemidlet vedrører individuel intolerance, anvendelse til behandling af børn og gravide (i I-II trimestere). En mulig bivirkning er ubehag i hypokondrium.

Hertil kommer, at ved behandling af stagnation af galde anvendes farmaceutiske koleretiske afgifter af lægeplanter. For eksempel Kolagogue samling nr. 2 (sandblomstrende blomster, yarrow græs, pebermynte blade, koriander frø) eller samling nr. 3 (calendula blomster, skumplanter og kemiker kamille og mynte blade). Fra det tørre råmateriale fremstilles der afkogning - en spiseskefuld i et glas vand (kog ikke i mere end 10 minutter og lad i en halv time i en lukket beholder, spænd og tilsæt kogt vand til det oprindelige volumen). Cholagogue gebyrer skal anvendes efter høring af en læge; drik bouillon før måltider to gange om dagen - 100 ml.

Dogrose har også koleretiske egenskaber: Du kan foretage en infusion af tørre bær eller tage Holosas-middelet (dessertsked per dag, børn en halv teskefuld). Du bør også tage vitaminerne A, C, D, E, K.

homøopati

Fra homøopatiske midler til behandling af galstasis kan Galsthen anvendes (pastiller under tungen og dråberne) og Hepar Compositum (opløsning i ampuller til parenteral administration).

Begge præparater indeholder mange komponenter, men hver indeholder mælketistel (Silybum marianum) eller mælketistel (i form af et plantefrøekstrakt). Blandt de aktive stoffer i mælketistel har flavonolignankomplekset (silibinin, silibiner, isosilibiner, silicristin, isosilicristin, silidianin og dihydroquercetin) særlig gavn for leveren. Mælketistel indeholder også vitamin K og ω-6 fed linolsyre.

Galstens stof stimulerer produktionen af ​​galde og aktiverer sin bevægelse fra leveren til galdeblæren og yderligere lindrer spasmer og betændelse. Læger anbefaler at tage denne remedy en tablet (under tungen) to gange om dagen; dråber - 7-10 dråber tre gange om dagen (i mellem måltider). Instruktionerne bemærkede negative allergiske reaktioner og i kontraindikationer angav kun overfølsomhed. Galstena har imidlertid Chelidonium majus, det vil sige celandine, og denne plante er kendt for at være giftig (på grund af tilstedeværelsen af ​​isoquinolinalkaloider) og kan forårsage krampeanfald, intestinale spasmer, kvældning og sammentrækning af livmodernes muskler.

Homøopatiske midler Hepar compositum består af 24 aktive stoffer (en af ​​dem er et forsen). Det bruges af intramuskulære eller subkutane injektioner - en ampul hver 3-7 dage i 3-6 uger. Blandt bivirkningerne er urticaria og kløe.

Kirurgisk behandling

I dag afhænger kirurgisk behandling, afhængig af etiologien og lokaliseringen af ​​galstasis, sådanne typer af kirurgisk indgreb som:

• laparoskopisk fjernelse af sten i gallesygdom og calculi af galdekanalerne (endoskopisk lithoextraktion);
• fjernelse af cyster eller svulster, der forhindrer strømmen af ​​galde;
• installation af stenter i galdekanalerne;
• ballon dilatation (dilatation) af lumen af ​​galde kanaler under deres obstruktion;
• dræning af den fælles galdekanal (koledokostomi);
• udvidelse af galdeblæren eller dens kanaler med stenting og dannelsen af ​​bilidestive anastomoser;
• sphincter operation af galdeblæren;
• fjernelse af galdeblæren (cholecystektomi).

Når galde atresi (se afsnittet Stagnation af galde i et barn), skabes kanalerne i leveren kirurgisk: børn i de første to måneder gennemgår rekonstruktiv kirurgi (portoenterotomi), men en levertransplantation kan også være påkrævet.

Folkebehandling

Blandt de mange opskrifter til folkelig behandling af denne patologi kan du vælge de mest passende tips:

• At bruge inden for 1-1,5 måneder en blanding af hjemmelavet juice - gulerod, æble og sukkerroer (i lige store mængder); skal drikke 150 ml af denne saft (en time efter et måltid).
• Drik naturlig æble cider eddike ved at tilføje en spiseskefuld til en kop æblejuice eller vand med citronsaft; der kan du også sætte en teskefuld honning.
• Tag i to uger mumie opløst i vand (0,2 g pr. 500 ml tablet); drik hele mængden på en dag (i flere modtagelser, en halv time før måltider). Mellem ansøgningskurser anbefales det at tage 5-7 dages pauser. En fuld cyklus af sådan mummiebehandling kan vare 3-5 måneder. I den populære opskrift er det imidlertid ikke nævnt, at der med sådanne mængder af forbrug af denne biostimulator kan være diarré, hjertebanken og forhøjet blodtryk.

Også folkemæssige behandling foreslår at bruge havre og afkoge det: Hæld en spiseskefulde fuldkorn med to briller vand og kog i ca. en halv time; drikke 15-20 minutter før måltider 3-4 gange i løbet af dagen (drik hele mængden pr. dag). Det skal dog tages i betragtning, at havre virker som afføringsmiddel og sænker blodtrykket.

Gården med galdestasis vil hjælpe med at klare diarré (det anbefales derfor at forberede en afkogning). I persimmon er der meget beta-caroten og C-vitamin samt mangan - en cofaktor til syntesen af ​​antioxidantenzym-superoxiddismutasen, hvilket øger slimhindens stabilitet. Andre kraftige antioxidanter, der findes i persimmon, omfatter lycopen og kryptoxanthin. Men granatæble bidrager ikke kun til dannelse af blod, men har også choleretiske egenskaber; Denne frugt bidrager dog til forstoppelse.

Så det er sikrere at bruge koleretic urter med galstasis: dymyanki medicinske, sandy immortelle, bjergkveller (knotweed), trebladet ur, hernix nøgne, majs stigmas, søde kløver, farve dyer, bjerg arnica. Bøtter fremstilles og accepteres, såvel som apotekets koleretiske afgifter (se tidligere).

Kost med stagnerende galde

Den medicinske kost ved stagnation af galde er en kost nr. 5 og går ind i en diæt af visse restriktioner og endda interdiktioner.

Det vil sige, du bør udelukke fedtholdige fødevarer (dyreholdige og madlavningsolier, rige bouillon, fede kød og fisk, fuldmælk, fløde, smør, cremefløde osv.); konserves og konserves; halvfabrikata og snacks; raffineret sukker, fructose og slik brød og muffin af hvidt mel. Se også - Kost til galdeblære sygdomme

Behov for at spise: friske grøntsager og frugter; kogt, bagt eller stuvet magert kød og fjerkræ, skaldyr (proteinkilde); bælgplanter (vegetabilsk protein); sunde fedtstoffer (valnødder, mandler, hørfrø, græskarfrø).

Hele korn, såsom brun ris, byg, havre, boghvede er nødvendige; sunde olier med flerumættede ω-3 og ω-6 fedtsyrer: olivenolie, sesamolie, linolie.

Øvelser i stagnation af galde

Læger advarer: uden bevægelse kræves alle processer i kroppen, herunder udskillelse af galde. Derfor er der brug for gymnastik med stagnation af galde, men det bør ikke forværre patologien og intensivere symptomerne.

Walking anbefales (mindst en time om dagen), samt sådanne øvelser i tilfælde af galdestasis, som ikke kræver lave fremadbøjninger, skarpe svinger, stærke mastbevægelser og spring.

Husk de enkle morgenøvelser: De fleste af dets elementer er egnede til stagnation af galde. For eksempel:

• Benene har en skulderbredde fra hinanden, og hånden på bæltet skifter omvendt kroppen til højre og venstre side.
• Benene skulderbredde fra hinanden, arme bag hovedet - vipper venstre og højre.
• I samme startposition bøj det højre ben ved knæet og nå mod det med venstre hånds albue, bøj ​​derefter venstrebenet og gør det samme med albuen på højre hånd.
• Lig på ryggen (ben lige, arme udstrakt langs kroppen); ved indåndingen bøjes det højre ben på knæet, når det nærmer sig maven, på udånder den indledende position er taget, det samme gøres ved det andet ben.
• Ligge på ryggen, bøj ​​benene på knæene, læg håndfladen i din mave, tag dybe vejrtræk med at hæve membranen og fremspringet i mavemuren; på udånder trække i maven.
• At udføre lignende åndedrætsbevægelser, liggende på højre og venstre side.

Forresten er den sidste øvelse en slags intern selvmassage af næsten alle organer, der ligger lige hvor der er stagnation af galde. Men en særlig terapeutisk massage til stagnation af galde bør kun udpege en læge, der har resultaterne af undersøgelsen af ​​galdeblæren og patientens lever.