Test for cholecystitis

Symptomer på cholecystit har meget til fælles med andre sygdomme, der på en eller anden måde er forbundet med fordøjelseskanalen og leveren. Derfor er det vigtigt at skelne en sygdom fra en anden for at ordinere passende behandling og ikke forværre situationen. Komplekset af analyser for cholecystit hjælper lægerne i dette.

Hvad ser cholecystitis ud?

Cholecystitis er en fælles betændelse i galdeblæren og dens kanaler. Det kan skyldes stress og dårlig ernæring. Andre årsager tages også i betragtning: orme, bakterier eller galdesten.

Sygdommen giver en masse ulejlighed for kroppen. Det kan forekomme som en akut form, når der er en skarp smerte i sin højre side, svær kvalme og opkastning, og kronisk, der forårsager vægttab, forringelse af sundhed og tilbagevendende smerter i højre øvre kvadrant, ledsaget af kvalme og undertiden opkastninger.

Uden passende laboratorietests for at identificere årsagen til cholecystitis er vanskelig. Derudover er der en række sygdomme, der har lignende symptomer:

1. pancreatitis;
2. pyelonefritis;
3. gastrit og mavesår;
4. myokardieinfarkt;
5. blindtarmsbetændelse;
6. orm angreb.

Derfor, fra det øjeblik, hvor patientens første besøg er taget og patientens undersøgelse, er forskellige tests tildelt for at foretage en nøjagtig diagnose.

forskning

Blandt de nødvendige tests til diagnosticering af cholecystitis kan man skelne mellem følgende:

1. laboratorietest og leverfunktionstest;
2. Ultralyd og CT;
3. gastroduodenal sounding.

Normalt er ovenstående prøver tilstrækkelige til at foretage en nøjagtig diagnose. Men i nogle tilfælde kan kræve yderligere forskning metoder, herunder røntgen, laparoskopi, Cholecystegrafi, gastroskopi og hepatobiliære scintigrafi.

Alt afhænger udelukkende af kroppens individuelle tilstand og sygdomsforløbet, herunder comorbiditeter og deres komplikationer. På en eller anden måde begynder det hele med en foreløbig undersøgelse, hvorefter laboratorietest er den første i køen.

Laboratorieundersøgelser

Når kolecystitisforsøg er udført, kendt for alle fra barndommen: blod, afføring og urin. Men hvis du mistænker cholecystitis, tilføjes en leverprøve til dem. Blodprøven betragtes som den mest informative urin og afføring er af ringe betydning.

Medicinsk personales fokus er at bestemme indholdet af leukocytter og globuliner samt koncentrationen af ​​bilirubin i blodet, urinen og afføringen.

Komplet blodtal er den første nødvendige procedure for cholecystitis. Det er vigtigt at bestemme niveauet af leukocytter. Det forøgede indhold af leukocytter indikerer forekomsten af ​​infektion, men diagnostiserer ikke og bestemmer ikke lokaliseringen af ​​sygdommen. Dette er kun muligt med en dybere undersøgelse. På dette stadium er det vigtigt at bekræfte eller nægte en infektionssygdom.

Biokemisk analyse af blod er den næste fase af diagnosen. I tilfælde af mistænkt cholecystitis er denne undersøgelse primært rettet mod at bestemme tilstedeværelsen af ​​cholestase og niveauet af bilirubin.

Bilirubinkoncentration er den vigtigste indikator for galdeblære og lever.

I en sund person er dette stof indeholdt i galde i en strengt defineret mængde. På samme tid, hvis galdestrømmen er forstyrret, er der mere bilirubin i det end det burde være. Det samme sker i strid med leveren.

En stigning i bilirubinindholdet kan manifestere sig ikke blot i blodet, men også i afføring og urin. Der er også en tredje mulighed. Med en lav koncentration af bilirubin i urinen og afføringen kan det begynde at stige i menneskets hud og forårsage gulsot. Dette er et af hovedtegnene, som lægen diagnosticerer tilstedeværelsen af ​​problemer med leveren.

Analyser af urin og afføring, ud over at bestemme niveauet for bilirubin, er vigtige for differentialdiagnosen. Med deres hjælp bekræftes eller afvises mistanken om nyresygdom og tilstedeværelsen af ​​parasitære orme i leveren.

Separat omtale fortjener analyse af leverfunktionstest. Det er obligatorisk for enhver sygdom i lever og galdeblære som leveren og udgør et enkelt system og med læsioner af et enkelt organ, og det andet umiddelbart følsomt reagerer på det, så analyse i diagnosticering og cholecystitis.

Ultralyd og CT

Så snart lægerne får al den information, de kan fra laboratorietests, er det tid til at se nærmere på leveren. Da det er urimeligt at udføre en kirurgisk operation til diagnose, anvendes ultralyd og computertomografi.

Disse forskere har forskellige operationelle principper, der tager sigte på at bestemme forekomsten af ​​forvrængninger i leveren i leveren, galdeblæren og kanalerne og løse følgende problemer:

1. at identificere graden af ​​galdekanalobstruktion. Det hjælper med at diagnosticere kolelithiasis eller bestemme graden af ​​invasion af orme i nogle tilfælde;
2. kontrollere tilstanden af ​​væv i leveren og galdeblæren, deres integritet og tykkelse samt at identificere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og graden af ​​beskadigelse af abdominale organer.

Den største fordel ved disse typer af forskning er, at de er ikke-invasive og ikke bruger stråling, hvilket betyder, at de endda kan bruges til at undersøge børn og gravide.

Gastroduodenal sounding

På trods af at blodprøver for bilirubin og leverforsøg giver tilstrækkeligt komplette oplysninger om levertilstanden, kan undersøgelsen af ​​galde være en lige så vigtig diagnosemetode. Sandt nok er dens hegn en mere kompliceret procedure.

Til dette kommer patienten til hospitalet sulten og tager et koleretisk middel. Derefter skal han sluge en speciel sonde, så han kan registrere mængden af ​​gald udskilles og tage sine analyser. For at gøre dette har du brug for 3 portioner, samlet som udstrømning af væske fra galdeblæren.

Derefter anvendes de opnåede prøver til mikroskopi og biokemisk analyse. I det første tilfælde bestemmes tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i galden: blodceller og epitheliumstykker, kolesterol og andre. I den anden er opmærksomheden på den kemiske sammensætning, herunder identifikation af om der er en forøgelse af bilirubinindholdet.

Derudover kan lægen starte en cholecystografisk undersøgelse ved at udføre en duodenal intubation. For at gøre dette lægger lægen et radiopaque stof gennem røret, hvilket gør det muligt at undersøge tykkelsen af ​​galdeblærens vægge og bestemme dynamikken i ændringer i volumenet af organets indre hulrum. Det er vigtigt for differentiel diagnose for at udelukke mulige misdannelser af organet. Også på røntgenbilleder kan du finde ud af graden af ​​gallekanalobstruktion.

Hepatobiliscintigrafi udføres tilsvarende. Den eneste forskel mellem proceduren og cholecystografi er indførelsen af ​​et kontrastmiddel direkte ind i blodet. Partikler af stoffet er fanget af leveren celler og transporteres sammen med galden til tolvfingertarmen. Læger observere hele vejen ved hjælp af specialudstyr.

Der er en anden procedure, der anvender proben - esophagogastroduodenoscopy (EGDS), men i dette tilfælde er lægen ikke interesseret i leveren, men i fordøjelseskanalen. Denne undersøgelse har til formål at udelukke problemer med andre dele af fordøjelsessystemet fra de mulige årsager til dårligt helbred.

laparoskopi

Hvis de opnåede data ikke er tilstrækkelige, er laparoskopi ordineret til korrekt diagnose, som udføres ved hjælp af en kirurg.

Laparoskopi kan bruges ikke kun til at tage prøver, men også til at udføre en operation, hvis det er nødvendigt.

Fremgangsmåden er som følger:

1. Efter de forberedende procedurer og indførelsen af ​​anæstesi injiceres carbondioxid i bukhulen med en nål. Som følge heraf bliver maven opsvulmet, og kirurgen får adgang til de indre organer;
2. et laparoskop indsættes gennem andet hul - sådan får lægen et billede af, hvad der sker i bukhulen
3. Yderligere nedskæringer gøres ved hjælp af hvilken enhver nødvendig procedure kan udføres: Tag test eller fjern eventuelt galdeblæren, hvis det er nødvendigt.

På trods af at laparoskopi betragtes som en mindre farlig procedure i forhold til en åben mavekirurgi, er det ikke desto mindre en invasiv procedure, der er ret kompliceret i teknisk udførelse. Derfor er det udpeget sjældent og med presserende behov. I andre tilfælde er der normalt nok blodprøver, urin og afføring, ultralyd og duodenal intubation til diagnosticering af cholecystiti. Det er på baggrund af disse undersøgelser, at behandlingen af ​​cholecystitis begynder.

Blodtest for cholecystitis. Generelle og biokemiske analyser

Blodprøvningernes rolle ved diagnosticering af cholecystitis

I nogle tilfælde kan anerkendelsen af ​​cholecystit og dannelsen af ​​dens specifikke form være forbundet med visse vanskeligheder på grund af ligheden af ​​symptomer med en række andre sygdomme. Laboratorieblodprøver kan yde uvurderlig hjælp til at etablere den korrekte diagnose og bestemme den nødvendige behandlingstaktik. Desuden hjælper en rettidig foreskrevet blodprøve til at lægge mærke til begyndelsen af ​​udviklingen af ​​nogle alvorlige komplikationer, som kan udvikle sig med cholecystitis.

Hvis der er mistanke om galdeblærebetændelse, kan følgende blodprøver være foreskrevet:

standard klinisk;

biokemi forskning;

koagulogram (koagulabilitetsvurdering);

sukkerindhold

om definitionen af ​​sin gruppe og Rh-faktoren

for tilstedeværelsen af ​​hepatitis, syfilis (RW) og nogle andre infektioner.

Den mest oplysende værdi i cholecystit er generelle kliniske og biokemiske blodprøver, som hjælper med at give en korrekt vurdering af det kliniske billede af den eksisterende sygdom. I tilfælde af sygdoms kroniske forløb anbefales det, at undersøgelsesdata udføres mindst en gang i løbet af kalenderåret. Ved behandling af akutte eller akutte former for cholecystit er de normalt ordineret flere gange for at vurdere patientens tilstand over tid. Alle andre undersøgelser kan være vigtige, når man beslutter muligheden for cholecystektomi og den nødvendige mængde præoperativt præparat.

Generel blodprøve

Under remission af kronisk forløbet cholecystitis viser en generel blodprøve ofte absolut ingen patologiske ændringer, alle dets indikatorer kan ligge inden for det normale område for en sund person. På samme tid vil analysedataene være noget anderledes for enhver akut cholecystit eller under en exacerbation.

Selv med den akutte form for cholecystitis, kan ændringer i hæmoglobinniveau og antallet af røde blodlegemer muligvis ikke observeres. Med de alvorligste former for akut cholecystitis (især med dens destruktive karakter, empyema, perforering af galdeblæren eller peritonitis) er der ofte et markant fald i indholdet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer. Med samtidig cholelithiasis og gentagne opkastninger af opkastning ændres disse indikatorer normalt i modsat retning.

Et af de pålidelige tegn på tilstedeværelsen af ​​inflammation i galdeblæren er et forøget antal leukocytter og et skift af leukocytformlen til venstre. I særdeleshed med catarrhal akut cholecystitus kan leukocytose være moderat (inden for 9-14.000), og med flegmonøs eller gangrenøs form af sygdommen kan antallet af leukocytter overstige 16.000 med lymfopeni og neutrofili. Med udviklingen af ​​galdeperitonit kan niveauet af leukocytter øges til et niveau på mere end 20 tusind. Det skal bemærkes, at skiftet af leukocytformlen ikke er et obligatorisk tegn, undertiden observeres det ikke selv med destruktive betændelse i galdeblæren.

Antallet af eosonofiler i blodet hos patienter, der lider af sygdomme i galdesystemet, varierer oftest mellem en og to procent. Hvis eosonofiler er fraværende eller findes i reducerede mængder, har lægen grund til at mistanke om et destruktivt eller kompliceret forløb af sygdommen. ESR-indekset er ofte lidt forhøjet.

Biokemisk analyse

Biokemisk analyse af blod giver lægen mulighed for at opnå en række vigtige yderligere data, for at vurdere patientens generelle tilstand og at identificere nogle associerede patologier. Særlig opmærksomhed ved vurderingen af ​​resultaterne af biokemisk forskning udbetales til indikatorer for bilirubinmetabolisme. Graden af ​​stigning i bilirubin er et meget vigtigt diagnostisk tegn, som hjælper med at skelne forværringen af ​​kronisk flydende inflammation fra dets akutte form. Niveauet for stigning i bilirubin vurderes individuelt af lægen i kombination med andre vigtige symptomer. Som regel er der i akut cholecystitus en mere signifikant stigning end i tilfælde af eksacerbation.

En vigtig laboratorieindikator til vurdering af tilstanden af ​​galdesystemet er niveauet af alkalisk phosphatase, dets stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​udtalt stagnation af galde. I kronisk cholecystitis er denne tal en smule forøget (i gennemsnit - op til 200 U / l), og ved akut galdeblødning kan tallene være højere. Med denne sygdom kan biokemiske blodprøver også vise en stigning i følgende indikatorer: ALT, AST, GGT, fibrinogen, cholesterol, sialinsyrer, gamma globulin og haptoglobin.

Nødvendige tests til diagnosticering af cholecystitis

I 80% af tilfælde fører en uansvarlig holdning til ens sundhed og afvisningen af ​​en detaljeret undersøgelse af biomaterialer til en svækkelse af kroppens immunsystem og akut indlæggelse af en patient med mulig kirurgisk indgreb.

Moderne medicinsk diagnostik hjælper patienter med at opdage latente symptomer på sygdommen i tide og ordinere behandling i tide, før der opstår irreversible virkninger.

For at gøre dette, hvis en læge mistænker for, at han har en sygdom, kan han henvise en patient til en række tests. Ofte mener folk, at det kun er "pumping out" penge og ikke andet.

Men som praksis viser, er det bedre at passere en ekstra analyse end at betale for din forsømmelighed for resten af ​​dit liv. I denne artikel vil vi tale om de tests, der bruges til at diagnosticere cholecystitis.

Definition af cholecystitis og liste over analyser

Cholecystitis er en betændelse i galdeblæren væg, ledsaget af paroxysmal eller smertefulde smerter, der er hepatisk kolik. Samtidige symptomer er kvalme, opkastning og en stigning i basal kropstemperatur på op til 39 grader.

For at vælge den rette behandling er det nødvendigt at fastslå sygdommens type og niveau. Herefter vælges et behandlingsforløb og de nødvendige præparater, for eksempel Holosas, Tykveol osv.

Faktorer forårsager cholecystitis: bakteriel infektion, galstasis, arvelighed.

Forskelle mellem sund og ramt galdeblære

Diagnostiske test

For at diagnosticere en sygdom og graden af ​​dens udvikling er det nødvendigt at gennemføre laboratorieprøver. Objekter til forskning er blod, urin, afføring og galde.

Liste over nødvendige prøver:

1. Generel klinisk blodprøve.
2. Biokemisk analyse af blod.
3. Urinanalyse.
4. Analyse af galde i den enkleste.
5. Immunologisk blodprøve.
6. Duodenal lydende.

Komplet optælling blod

Komplet blodtal er tildelt til:

1. Analyser information om cellernes sammensætning af blodceller og tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer.
2. At diagnosticere den akutte form af sygdommen.
3. Bestem fokus for den inflammatoriske proces.

Når man undersøger en blodprøve hos en patient med kronisk sygdomsform, er indikatorerne ofte inden for det normale område. Under forværringen eller i tilfælde af sygdomsforløbet i svær form bemærkes sådanne ændringer:

• nedsat blod hæmoglobinniveauer;
• forøgede hvide blodlegemer
• leukocyt skifte til venstre;
• stigning i ESR-indekset.

Blodprøveudtagningsteknik

Blodprøve spiller en vigtig rolle ved diagnosen cholecystitis

Til denne procedure tages biomaterialet fra fingeren (bortset fra nogle tilfælde, hvor der kræves venøs blod). Før proceduren tørres fingeren af ​​sin venstre hånd med en steril klud.

Derefter lave en punktering, og saml blod med en pipette. Overfør en del af blodet til en tynd kolbe, og overfør en del til et laboratorieglas. En steril vatpind presses mod snitstedet.

Standarder for ydeevne

• hæmoglobin: fra 11,7 til 17,4;
• røde blodlegemer: fra 3,8 til 5,8;
• blodplader: fra 150 til 400;
• ESR: fra 0 til 30;
• leukocytter: 4,5 til 11,0.

Forberedelse til analyse

Det anbefales at donere blod på tom mave. Ved systematisk donation af blod for at opnå mere nøjagtige resultater, skal der foretages en blodprøve med jævne mellemrum.

Omkostninger til

Prisen er omkring 180-600 rubler.

Urinanalyse

Udsvingene i den studerede urin afspejler forekomsten af ​​patologier. De opnåede data hjælper med at finde en mulig årsag til overtrædelser. I tilstedeværelsen af ​​galdeblærebetændelse eller blokering af galdekanalerne fremkommer følgende symptomer:

1. Skift urin til mørk brun.
2. Syrhedsændring (pH 3389

Hvilke tests er ordineret til cholecystitis

Cholecystitis er en galdeblære sygdom, ledsaget af sin inflammatoriske proces. Analyser af kolecystitis gives efter en generel undersøgelse af en læge og er nødvendige for at foretage en nøjagtig diagnose (kronisk, akut eller indledende cholecystitis). Den mest effektive måde at bestemme sygdommen på er en biokemisk undersøgelse af galde med en speciel sonde.

diagnostik

På grund af det faktum, at kronisk cholecystit har symptomer svarende til et stort antal leversygdomme og sygdomme i mave-tarmkanalen, har sygdomsforløbet sine egen karakteristiske træk.

Du bør vide, at ved de første manifestationer er det nødvendigt at straks gå til læge og derefter gennemføre en omfattende undersøgelse for at studere galblæsens arbejde.

Diagnostisk procedure er som følger:

1. Der udføres en første undersøgelse hos lægen, hvorefter du skal gennemgå en række udpegede laboratorietest;
2. Materialeudtagning til videre undersøgelse i laboratoriet (komplet blodtal, AST - bestemmelse af proteinmetabolismenzymer i kroppen, biokemisk undersøgelse af galdeblæren).
3. For at oprette et mere komplet billede kan den behandlende læge sende patienten en ultralyd eller CT-scanning.
4. Du bliver også nødt til at gå igennem en temmelig ubehagelig procedure til indsættelse af en probe til duodenal lyding og galleprøveudtagning;
5. I nogle tilfælde udføres en radiologisk undersøgelse, hvor patienten får et særligt radionuklidmiddel. Yderligere komponenter af lægemidlet gennem kredsløbssystemet ind i galdeblæren. Derefter udføres en spektralanalyse af væggene i orgel og galde.
6. Den sidste metode, hvormed du kan bekræfte cholecystitis - Røntgenstrukturanalyse.

Blodprøve

Laboratorieundersøgelser af blodsammensætning kan spille en vigtig rolle ved at etablere den korrekte diagnose og vælge den rigtige taktik til bekæmpelse af sygdommen. En velfungeret blodprøve kan hjælpe med at opdage de indledende faser af fremgangen af ​​nogle farlige komplikationer, der udvikler sig mod baggrunden af ​​kronisk cholecystitis.

Lægen kan ordinere følgende blodprøver:

1. Generel blodprøve.
2. Biokemisk undersøgelse af blodsammensætning.
3. Undersøgelsen af ​​blodkoagulation.
4. En test, der bestemmer mængden af ​​sukker.
5. At modtage oplysninger om blodgruppen og dens Rh-faktor.
6. Tilstedeværelsen af ​​en smitsom sygdom hos patienten under undersøgelse.

I tilfælde af de første tegn på cholecystiti anbefaler lægerne en række undersøgelser:

• overgivelse af leverprøve (alt og ast, bilirubin, thymol test);
• undersøgelsen af ​​urin og afføring for at finde amylaser i deres sammensætning;
• test for GGT (gamma-glutamyltranspeptidase - et enzym indeholdt i celler i lever og galde kanaler). Den mest effektive måde at bestemme forekomsten af ​​galde stasis på.
• alkalisk fosfatase (med galdeblærebetændelse steget med en fjerdedel af normen);
• proteinfraktioner.

Meget informative resultater i den inflammatoriske proces, der udvikler sig i galdeblæren, har en generel klinisk analyse af blod og en undersøgelse af blodkompositionens biokemi.

Hvis der er mistanke hos den behandlende læge for cholecystitus, er den første analyse på listen altid det fuldstændige blodtal. Dens formål er lavet i diagnosen af ​​de fleste sygdomme. Hovedformålet med denne undersøgelse er at opdage infektion i kroppen. Dette fremgår af forøgede hvide blodlegemer.

Samtidig kan en patient med cholecystitus, selv i akut form, muligvis ikke modtage det korrekte resultat, da hæmoglobin- og røde blodlegemindikatorer vil være i det normative mærkes zone. Personer, der lider af kronisk cholecystitis, har afvigelser fra normen af ​​antallet af eosonofiler i blodet som regel med 1-2%. I en situation hvor antallet af eosonofiler er reduceret eller er helt fraværende, indikerer dette et alvorligt forløb af sygdommen.

Hvis lægen selv har den mindste tvivl om galdeblærens betændelse, sender han patienten en biokemisk blodprøve.

Biokemisk undersøgelse af blodsammensætning

Biokemisk analyse af blod i cholecystitis hjælper med at finde ud af, hvad der forårsagede krænkelsen af ​​kroppens sunde arbejde. Hovedindikatoren er bilirubin. Hvis indholdet i blodet af dette element er over standardindikatoren, indikerer dette, at den er utilstrækkelig til brug for galdeblæren. Påvisning af kolestase i blodsammensætningen tillader os også at tale om krænkelser i kroppens arbejde.

I en situation, hvor der er en stigning i bilirubinniveauet i galden, kan der kun laves en konklusion - galgen når ikke tarmene. Og dette vil kræve opmærksomhed ikke kun til galdeblæren, men også til leveren.

Foruden bilirubin er bestemmelsen af ​​niveauet af alkalisk phosphatase i kolecystitus af høj værdi. Afvigelse fra normen i retning af at øge denne indikator angiver eksistensen af ​​udtalt galde stagnation. I sygdommens kroniske form kan niveauet lidt overstige normen (op til 200 enheder / l). Under sygdommens akutte forløb er koefficienten i de fleste tilfælde stærkt overvurderet.

Galdeanalyse

Denne type laboratorieundersøgelse hjælper med at finde afvigelser i balancen mellem komponenterne i galdestoffer og syrer.

I studiet af duodenum producerer forskellige dele af galdeprøver. Materialet til analyse er fremstillet ved fraktioneret sensing og består af 5 faser.

1. Første fase. Materialet opsamles fra tolvfingertarmen 12. Galdele "A" opsamles inden for en halv time umiddelbart efter introduktionen af ​​sonden inden indførelsen af ​​en særlig løsning;
2. Den anden fase er kontraktionsfasen af ​​Oddins sphincter. Det begynder umiddelbart efter infusion af en særlig opløsning, som stimulerer galdeblærens sammentrækning;
3. Tredje fase. Gallen opsamles fra ekstrahepatiske galdekanaler. Varigheden af ​​denne fase overstiger ikke tre minutter fra åbningen af ​​Oddins sphincter indtil udseende af galde fra blæren;
4. Fjerde fase Galdele "B" fra blæren fremstilles i 30 minutter;
5. Femte fase. Galde fra leveren dele "C". Varigheden af ​​denne fase ligeledes ikke overstiger en halv time.

Dekryptere indikatorerne for dette studie, du skal fokusere på indikatordelen "A". Afvigelse fra normen til nederste side giver os mulighed for at angive et tidligt stadium af cholecystit eller hepatitis.

Det lave indhold af galde i "B" -delen indikerer tilstedeværelsen af ​​cholecystitis. En hvid skygge af galde fra denne prøve ses også under kronisk cholecystitis.

Forhøjede eller reducerede galdesyrer i prøven i 5. fase (delene "C") informerer om den indledende fase af udvikling af kalkcystitus.

Analyse af leverprøve

Denne undersøgelse er baseret på at tage en leverprøve. Leveren reagerer øjeblikkeligt på funktionsfejl i galdeblærens normale funktion, da det producerer galde. Analysen afspejler de ændringer, der opstår i leveren i tilfælde af vanskeligheder i galdegang gennem den fælles kanal mellem lever og tarm.

Ved bestemmelse af det forhøjede niveau af thymol-test er det sikkert at sige, at patienten har leverproblemer.

Urin og afføring analyse

At opdage en ubalance i indholdet af bilirubin i kroppen kan være undersøgelsen af ​​afføring og urin hos individet. Disse yderligere tests hjælper med at bestemme kvaliteten af ​​galdeblæren. Med den sunde funktion af kroppen reguleres mængden af ​​udskilt bilirubin af leveren.

Hvis der i det opsamlede materiale bestemmes et lavt niveau, skal patientens hud være med en gullig tinge, da bilirubin begynder at strømme i store mængder i epidermis. Ved modtagelse af sådanne resultater og tilstedeværelsen af ​​indlysende symptomer på cholecystiti, udarbejder lægen en endelig diagnose og ordinerer behandling.

Ultralyd og computertomografi

Ultralyd - en ikke-invasiv undersøgelse af menneskekroppen gennem ultralydsbølger. Denne metode til diagnose af cholecystitis giver mulighed for at studere bukhulen som helhed eller hvert organ separat. Takket være ultralyd kan diagnosen bestemme tykkelsen af ​​galdeblærens vægge samt de eksisterende fysiske patologier i det indre organ.

Ultralyd kan blandt andet opdage tegn på ubalanceret akkumulering af galde i kroppen såvel som dens densitet. Jo tættere biliærstrukturen er, jo værre er situationen med galdekanalernes patenter og dermed selve organet.

Ultralyddiagnose og computertomografi gjorde det muligt at diagnosticere kanalblokering og den fremtidige undersøgelse af deres heterogene struktur. Kun ved hjælp af disse procedurer bliver bestemmelsen af ​​gallsten sygdom ægte.

Undersøgelse af galdeblæren med en speciel sonde

Allerede før proceduren gives patienten et koleretisk middel. Efter en vis periode indsættes en speciel sonde i patientens tarme. Takket være dette mirakel af teknologi samles materiale til videre laboratorieundersøgelser.

Ved at studere den biokemiske sammensætning af galde diagnosticeres sygdomme i galdeblæren. Essensen af ​​analysen er, at efter at have spist mad i tarmen er der to forskellige galde. Den første leveres direkte fra leveren, og den anden er dens koncentrat og kommer fra galdeblæren.

I en situation, hvor der er galdeblærebetændelse, stagnerer galde. Denne proces er karakteriseret ved et højt indhold af bilirubin, som ikke er underkastet opløsning af vand eller andre komponenter i sammensætningen af ​​galdeelementer.

konklusion

Du bør vide, at undersøgelsen af ​​laboratoriemateriale i nærvær af mistænkt cholecystit bør finde sted på tom mave, især under biokemiske test.

Start altid med en tur til din læge (distriktsterapeut). Efter at have bestået en ekstern undersøgelse og modtage detaljeret råd fra en kvalificeret specialist, skal du tage de test, som lægen har ordineret.

video

Diagnose af cholecystitis: urin og blodprøver, coprogram, duodenal intubation.

Blodprøver for cholecystitis

For nylig forekommer en sygdom som cholecystit hos mange mennesker. Desuden er denne sygdom væsentligt "yngre". Efter alt i moderne folks kost er der fedtfood, fastfood, forskellige skadelige konserveringsmidler, skadelige tilsætningsstoffer, ønsket om at tabe sig meget hurtigt for at få en drømmefigur.

I lang tid kan den pågældende sygdom fortsætte uden symptomer eller kan forklæbes som andre gastrointestinale sygdomme. Du kan diagnosticere en sygdom ved hjælp af visse tests.

Hvad er cholecystitis?

Dette er en tilstand, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i galdeblærens vægge. Inflammation kan udløses af faktorer som tilstedeværelsen af ​​dårlige mikrober i blærens lumen samt svækket galdeflow. Denne lidelse kan forekomme som en komplikation af gallsten sygdom. Desuden kan sygdommen i sjældne tilfælde udløses af nedsat blodcirkulation i gallekanalens vægge.

Personer, der er i fare:

• dem, der misbruger kostvaner, der tager sigte på at tabe sig
• med underernæring, med parasitære invasioner
• med infektioner i tarm og lever.

Alt dette fremkalder overtrædelser, som ikke blot er manifesteret i analyserne. Patienten føler sig meget værre.

Afhængig af de etiologiske symptomer på cholecystitis er:

• kalkuleret - når der dannes sten;
• ikke-kalkulerende - uden sten.

Afhængigt af strømmen er der:

For en sygdom, der er akut, er tegnene som følger:

• intestinal oppustethed
• kvalme, opkastning;
• svær smerte i området under højre kant
• diarré kan ofte forekomme.

Smerten kan være ret stærk, den kan elimineres ved at bruge antispasmodiske lægemidler. Patienten kan også opleve en stigning i kropstemperaturen.

Hvis der opdages et stort antal bilirubiner i analyserne, indikerer dette, at udstrømningen af ​​galde blev forstyrret som følge af forekomsten af ​​en sten i kanalen, som klumper det. Det kan også være tegn på infektion.

I dette tilfælde er der alvorlige smerter, der ikke kan tolereres, vender patienten så hurtigt som muligt til lægen for at få hjælp. Huden samt øjnens hvide bliver gule. Det er vigtigt at skelne tilstanden med andre lidelser, som kan forekomme i galdeblæren og i andre organer. For nøjagtigt at bestemme sygdommen ønsker patienten en ultralyd og de nødvendige tests.

Hvilke tests for cholecystitis skal passere?

Takket være laboratorietesterne kan der foretages en præcis diagnose, såvel som tilstanden i bugspytkirtlen og leveren. Hvis laboratorieparametrene ændres, indikerer dette forekomsten af ​​en inflammatorisk proces. Analyser skal udføres under hele terapeutiske forløb. Dette er nødvendigt for at bekræfte effektiviteten af ​​procedurerne.

Hvilken forskning kan afsløre cholecystitis? En blodtal er ordineret til enhver medicinsk tilstand, herunder hvis der er mistanke om forekomst af betændelse.

Biokemisk analyse ændres normalt i tilfælde af komplekse lidelser i organer i nærheden. Hvis processen er opstået for nylig, er det praktisk taget umuligt at opdage det i denne undersøgelse. Hvis en inflammatorisk proces i galdeblæren mistænkes, anbefales følgende tests:

• leverprøver - AST, ALT, thymol-test, bilirubin;
• urin og blodamylase;
• GGTP - et enzym involveret i udvekslingen af ​​aminosyre proces;
• protein phosphatase;
• proteinfraktioner.

Ubesværet bør også afføring og urin undersøges. Ud over den generelle analyse af urin, der kan vise den inflammatoriske proces i nyrerne, hvilket kan indikere, at det infektiøse fokus er kommet ind i nyrerne, er der også planlagt en undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​bilirubin til galpigmenter til urobilin.

Afføring undersøges for tilstedeværelsen af ​​stercobilinogen. Hvis ubearbejdet bilirubin opdages, er det muligt at tale om sådanne tilstande - der er en inflammatorisk proces i galdeblæren, sten er til stede i det, galdeblærens funktion er forstyrret.

Generel blodprøve

Med den pågældende sygdom er en klinisk blodprøve noget anderledes. I perioden med eksacerbationer øges antallet af neutrofili, leukocytter, ESR stiger. Nogle gange kan afsløre anæmi. I eftergivelsesperioden er der et fald i antallet af leukocytter, men ikke meget, de må heller ikke afvige fra normen

Biokemisk blodprøve for cholecystitis

Det skal siges, at sådanne analyser afhænger af sygdommens form og dets manifestation, kan variere.

I leverprøver kan tymolprøven øges, hvilket indikerer, at organet ikke fungerer normalt. Enzymerne AST og ALT går grundlæggende ikke ud over de normale værdier. Imidlertid kan de hæves i nærvær af gangren og purulente processer.

Indikatorer i analysen af ​​amylase kan forøges, hvis processen involverede bugspytkirtlen. GGTP bevarer normalt sin normale ydeevne, antallet af denne komponent stiger kun i komplekse, forsømte tilfælde. Hos ca. 25% af patienterne, der er diagnosticeret med cholecystitis, kan en forøget niveau af alkalisk phosphatase detekteres. Analysen vil også øge globulinfraktionen.

Forøg bilirubin

Blodbiokemi til den pågældende sygdom er ikke en meget vigtig faktor, men det kan betydeligt bidrage til omfattende evaluering af alle data om patientens sundhedsstatus.

Dybest set, i nærvær af inflammatoriske processer i galdeblæren afviger bilirubin ikke fra dets normale værdier. Hvis der er en sådan afvigelse, kan det indikere, at giftig hepatitis er blevet tilsluttet.

Biokemisk analyse i dette tilfælde vil vise øget indirekte bilirubin. Hvis den direkte fraktion dominerer i hyperbilirubinæmi, så mistænkes det:

• tilstedeværelsen af ​​ekstrahepatisk cholestase;
• vasospasme;
• Tilstedeværelsen af ​​sten i galdekanalerne;
• ændringer i galdeblæren af ​​destruktiv oprindelse.

Blodprøver for cholecystitis

Tidligere er en ret sjælden patologi "cholecystit" i de seneste årtier meget mere almindelig. Hun er betydeligt yngre.

Dette skyldes udbredelsen i den moderne menneskes kost af fastfood, fede fødevarer, fyldt med konserveringsmidler og forskellige skadelige tilsætningsstoffer, samt et fanatisk ønske om at tabe sig på kort tid for at overholde de idealer om skønhed, som medierne har pålagt.

Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid eller blive forklædt som andre sygdomme i mave-tarmkanalen. For at afklare situationen og for at afklare diagnosen hjælper laboratoriet blodprøver for cholecystitis.

Hvad er cholecystitis?

Under cholecystitis forstår betændelsen i galdeblærens vægge. Forringet galdeudstrømning og forekomsten af ​​patogene mikroorganismer i blærens lumen kan føre til inflammatorisk proces. Denne patologi kan være en komplikation af kolelithiasis. Lidt sjældnere fører blodcirkulationsforstyrrelser i væggene i den fælles galdekanal (galdekanal) til sygdommen.

I fare er folk:

• med smitsomme processer i lever og tarm
• med parasitære invasioner, med ernæringsproblemer;
• misbruger kostvaner til vægttab.

Alt dette fører til afvigelser, som ikke kun manifesteres i analyserne: En person føler en betydelig forringelse af helbredet.

Cholecystitis kendetegnes ved etiologiske egenskaber:

• ikke-kalkulerende (uden stendannelse);
• kalkuleret (med dannelse af sten).

Nedstrøms er de opdelt i:

• skarp;
• kronisk.

For akut cholecystit er karakteristiske:

• alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium;
• kvalme;
• opkastning;
• flatulens;
• ofte diarré.

Smerten kan være meget intens og kan kun lindres af modpaspasmodik. Kropstemperaturen stiger til 38 grader Celsius.

I dette tilfælde bliver smertefulde fornemmelser uudholdelige og få patienten til at søge kvalificeret lægehjælp. Øjens hud og sclera bliver stærkt gule. I dette tilfælde skal tilstanden differentieres fra andre patologiske processer i galdeblæren og indre organer. Laboratorietester, instrumentundersøgelser og ultralyd vil hjælpe med at gøre dette mest præcist.

Hvilke tests for cholecystitis skal passere?

Analyser med cholecystit hjælper med at afklare diagnosen, samt vurdere tilstanden i leveren og bugspytkirtlen. Ændringer i laboratorietestresultater indikerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Undersøgelser gennemføres under hele behandlingen for at bekræfte effektiviteten af ​​lægeprocedurer.

Hvilke undersøgelser hjælper med at bekræfte cholecystitis? En klinisk blodprøve er ordineret for enhver forringelse af helbredet, herunder mistanke om forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.

Biokemisk analyse af blod for cholecystiti ændres ofte kun med dybe sygdomme i koledokus og nærliggende organer. Den akutte og friske proces afspejles praktisk taget ikke i denne undersøgelse. Hvis du har mistanke om betændelse i galdeblæren fra biokemiske tests, anbefales det at udpege:

• leverprøver - thymol, ALT, AST (ikke forveksles med ADS for cholecystitis - Dorogovs antiseptiske stimulator), bilirubin;
• proteinfraktioner;
• alkalisk phosphatase;
• GGTP (gamma-glutamyl-transpeptidase) er et enzym, der er involveret i processen med udveksling af aminosyrer;
• amylase af blod og urin.

Undersøg også urin og afføring. Ud over den generelle analyse af urin, hvor der kan påvises tegn på inflammation af nyrerne, hvilket kan indikere infektionens indtrængning i nyrene, er der planlagt en undersøgelse for urobilin og galpigmenter, tilstedeværelsen af ​​bilirubin.

Afføring er testet for stero-linogen. Hvis ubearbejdet bilirubin detekteres i analysen, kan dette være et tegn på en forstyrrelse i galblæsers funktion, dens obstruktion med sten og en inflammatorisk proces i den.

Generel blodprøve

En blodprøve for cholecystitis har nogle særegenheder. Under eksacerbationer observeres et øget antal leukocytter, neutrofili, øget ESR. I nogle tilfælde diagnostiseres anæmi. Under remission afviger leukocytter ikke fra normen eller falder en smule.

Biokemisk blodprøve for cholecystitis

Biokemiske analyser for cholecystiti kan variere afhængigt af kurs og form.

Cholecystitis test for amylase (blod og urin) har kun øget resultaterne, hvis bugspytkirtlen er involveret i processen. GGT afviger sjældent fra normen, kun i svære avancerede tilfælde i analysen kan opnås øgede antal af dette enzym. Hos en fjerdedel af patienter med cholecystitis er der konstateret øget alkalisk phosphatase. I undersøgelsen af ​​proteinfraktioner - dysproteinæmi øges globulinfraktionen.

Forøg bilirubin

Bilirubin til galdeblærebetændelse er normalt normalt. En lille afvigelse af denne indikator kan bekræfte tiltrædelsen af ​​giftig hepatitis.

I dette tilfælde kan et øget indirekte bilirubin observeres i den biokemiske blodprøve for cholecystitis. Hvis hyperbilirubinæmi er signifikant med en overvejelse af den direkte fraktion, kan man mistænke:

• obstruktion af gallekanalstenene;
• vaskulær krampe;
• ekstrahepatisk cholestase;
• destruktive ændringer i galdeblæren.

Nyttig video

For yderligere oplysninger om, hvilken cholecystitis er, se denne video:

Cholecystitis tests - blodtællinger, laboratorie og hardware diagnostiske metoder

Diagnose af cholecystit begynder med anamnese. Ved at interviewe lægen indsamler oplysninger om patienten og hans sygdom. Af karakteren af ​​symptomerne efter undersøgelsen foretages den primære diagnose, og de optimale behandlingsmetoder er valgt.

Vigtigt tidspunkt for forekomsten af ​​tegn på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​smerte, feber, dyspeptiske symptomer. Det afhænger af de kliniske symptomer på typen af ​​cholecystiti, der er diagnosticeret: akut eller kronisk.

Lægen er forpligtet til at kontrollere sine antagelser på andre måder. Udvidet undersøgelse udføres ved laboratorie- og hardware metoder.

Laboratorieforskning

Laboratorieundersøgelser for cholecystitis hjælper med at vurdere patientens generelle tilstand, sygdommen hos organerne i galdesystemet.

Normalt ordineret:

• Klinisk analyse af blod. Tillader dig at bestemme antallet af leukocytter og blodplader, erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), hæmoglobinindhold. Akut cholecystitis er karakteriseret ved leukocytose, forhøjet leukocyttælling. Kronisk er karakteriseret ved et normalt niveau af leukocytter eller dets stabile tilbagegang. Ved klinisk analyse er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
• Biokemisk analyse. Produceret indtag af venøst ​​blod med efterfølgende forskning. Tillader dig at vurdere tilstanden af ​​galdesystemet, identificere krænkelser af leveren, stofskifteforstyrrelser, diagnosticere inflammation. Analysen viser mængden af ​​bilirubin. Høje niveauer indikerer problemer med galdeblæren og leverkanalerne. Hvis parametrene for den direkte fraktion øges, betyder dette muligheden for kolestase, destruktive ændringer i galdeblæren, tilstedeværelsen af ​​sten i galdevejen;
• Urinanalyse Det er muligt at bestemme forekomsten af ​​inflammatoriske og smitsomme sygdomme;
• Afføring undersøges for at udelukke parasitisk invasion.

Under den biokemiske analyse undersøges også leverprøver. Ved thymol test bestemmer de funktionelle lidelser i leveren. Øgede niveauer af enzymerne ALT og AST indikerer inflammatoriske og suppurative processer i galdeblæren.

Forhøjede niveauer af amylase kan forekomme med betændelse i bugspytkirtlen. Overskydende niveauer af bilirubin kan ikke forekomme i blodet, men udtrykte gulvning af hud- og øjensclera.

I sjældne tilfælde er immunologiske tests tildelt for at bestemme patologierne af en autoimmun natur.

Hardware metoder til diagnosticering af cholecystitis

For korrekt diagnose og afklaring af klassificeringen af ​​cholecystiti udføre hardware diagnostik.

Ultralydsundersøgelse af galdeblæren

Dette er den vigtigste diagnostiske metode, på medicinsk sprog kaldet kolecystometri. Hvis ultralydet udføres af en højt kvalificeret specialist, er det måske ikke nødvendigt med andre metoder.

Ultralyd af leveren og galdeblæren

Ultralydsscanning kan detekteres hurtigst muligt:

• Patologisk udvidelse af galdeblæren;
• Deformation af væggene, fortykning, destruktive forandringer i organets væv;
• Overtrædelser af motor- og evakueringsfunktioner i forbindelse med bevægelse og levering af galde til fordøjelseskanalerne;
• Strukturelle anomalier;
• Heterogenitet af indholdet af galdeblæren;
• Tilstedeværelsen af ​​sten i organet og kanalerne.

Cholecystometry udføres på tom mave. Diætning anbefales 2-3 dage før undersøgelsens start. Det er nødvendigt at udelukke kulhydratfødevarer og fødevarer, der forbedrer dannelsen af ​​gas (sødt wienerbrød, rugbrød, friskkål, bælgfrugter).

Normalt bør galdeblæren have en pæreform med klare grænser. Når kolecystit er altid observeret fortykkelse af væggene.

Et af hovedtegnene ved sygdommens akutte fase er fortykkelse af væggene, visualisering af dobbeltkonturen. På ekkografi kan man se perforering og gangren. I kronisk cholecystitus er væggene forseglet, indholdet er ikke ensartet, der er en galdesediment.

Tilstedeværelsen af ​​sten og sand i galdeblæren bestemmes med næsten 100% nøjagtighed med ultralyd. Stenernes sammensætning er således umuligt at genkende.

Differential diagnostik

Klinisk er cholecystit ligner andre patologier. For at fastslå årsagen til den patologiske tilstand udføres differentialdiagnose.

Følgende sygdomme forsøger normalt at udelukke:

• Appendicitis i akut form. For betændelse i tillægget er ikke typisk smerte i den rigtige hypokondrium, gentagen opkastning af galde, smerte på højre side af brystbenet og under scapulaen;
• Et sår. Under perforering af væggene i maven og tolvfingertarmen observeres akut smerte, lokaliseret i den højre centrale del. De er forbundet med perforering af væggene og udstrømning af mavesaft ud over organerne;
• Pyelonefritis. Ledsaget af renal kolik, akut rygsmerter. Smerter kan gives til hofte og lyske. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen er karakteristisk for denne sygdom;
• Pancreatitis. Under eksacerbation er der akut smerte til venstre og tydelige tegn på forgiftning: kvalme, opkastning, forværring af generel trivsel. Nøjagtigt og hurtigt diagnosticere pancreatitis kan være på et hospital.

Kliniske tegn hjælper med at differentiere cholecystitis fra andre sygdomme, men de vigtigste beviser vil være resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier.

Differentiel diagnose af cholecystitis kan udføres med andre sygdomme:

• Ulcerativ colitis;
• Kronisk gastrit i den akutte fase;
• Helminthic invasion;
• Duodenitis.

Duodenal intubation

Ved sygdomme i lever og galdekanaler anvendes duodenal intubation som en diagnostisk metode. Ved hjælp af injektioner eller indånding injiceres et irriterende lægemiddel i kroppen. Det stimulerer galleblærens kontraktile funktion og slapper af sphincteren.

Galen leveres således til duodenumet 12, hegnet udføres gennem en tidligere indsat probe. Efter at have fået en del galle fjernes sonden. Den opnåede galle giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen for at bestemme tilstanden af ​​galdekanaler.

Metoder til diagnose af gald:

• Mikroskopi. Sygdommen indikerer tilstedeværelsen i leukopenes galle, celleepitel, kolesterolindeslutninger;
• Gælkets biokemi. Et øget niveau af immunglobuliner (immunrespons mod inflammation), proteiner, alkalisk fosfatase og en lav koncentration af bilirubin indikerer cholecystitis.

gastroduodenoskopi

Ved hjælp af endoskopiske indretninger undersøges indersiden af ​​duodenum og mave. Identificerer årsagen til betændelse og blokering af kanalerne. Et fleksibelt optisk instrument med en lysende ende indsættes direkte i spiserøret. Ved undersøgelse kan du også se klemme og lokaliserede tumorer.

Gastroduodenoskopi er nødvendig for følgende symptomer:

• Smerter i maven;
• Vægttab
• Sværhedsvanskeligheder
• opkastning;
• Hyppige manifestationer af halsbrand;
• anæmi;
• Problemer med stolen.

endosonography

Endoskopisk ultralydsundersøgelse er en kombineret type, hvor en ultralydstransducer indsættes i spiserør, mave, tarm og giver dig mulighed for at få billeder af høj kvalitet på organernes indre overflade. Proceduren kan kombineres med en biopsi med nålpinde.

Ved hjælp af endosonografi udføres diagnostik i følgende organer:

• Gallblære. Patologier af udgangssektionerne af galdekanalerne detekteres;
• Pancreas. Pankreatitis diagnosticeres i den akutte og kroniske fase;
• Maven og spiserøret for tilstedeværelsen af ​​varicoseændringer er karakteristiske for visse leversygdomme.

Ultralyd Endoskop

Moderne endoskoper transmitterer dataene i digitalt format og giver billeder af høj kvalitet.

hepatobiliscintigraphy

En radionuklidundersøgelse anvendes til at diagnosticere sygdomme i galdesystemet, som omfatter leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen og maven. En intravenøs administration af radioaktive lægemidler gennemføres.

Efter distributionen af ​​radioisotop til vævet producerer radiologen flere successive billeder på en gamma-enhed. Således vurderes organernes arbejde, tilstanden af ​​væv og skibe registreres, og patologiske formationer opdages.

Beregnet tomografi

Informativitetsmetoden er ringere end ultralyd. Det udføres kun, når det er nødvendigt at udtømmende vurdere tilstanden af ​​leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren. Ved hjælp af tomografi diagnosticere akut cholecystit med parenkymændringer.

Et kompleks af diagnostiske og diagnostiske undersøgelser, både hardware og laboratorium, gør det muligt for lægen at bestemme det optimale behandlingsforløb. Kolecystit kombinerer sædvanligvis antiinflammatorisk behandling, kost og symptomatisk behandling med det formål at lindre den generelle tilstand.

Stødbølge-lithotripsy kan være nødvendig som en konservativ behandling. I nogle tilfælde udføre kirurgisk fjernelse af galdeblæren.

At dømme efter, at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig hud, bitter smag i munden og ubehagelig lugt, mørkere urin og diarré. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren. Læs artiklen >>