Nodes på leveren hvad er det

En knude i leveren er en tumor inde i leveren, der består af hepatocytter - celler i levervævet. Knuderne kan være ondartede eller godartede, og når en knude er fundet i leveren, kan lægen bestille en undersøgelse for at bestemme de risici, der er forbundet med den. Ofte opdages de ved en patient, der bliver screenet for en anden sygdom eller efter en død, der er opstået af en anden grund.

Patologer opdeler leverens knuder i to store grupper. En gruppe omfatter regenerative knuder bestående af vækst af normale hepatocytter. En anden gruppe omfatter maligne eller dysplastiske knuder, der består af unormale overgroede hepatocytter. Knuderne kan variere i størrelse, og leveren kan fyldes med knuder som følge af sygdommen.

Nogle knuder er helt godartede og forekommer hyppigere hos patienter, der tager præventionsmidler eller andre lægemidler.

Normalt vokser de ikke til en størrelse, der kan udgøre en sundhedsrisiko, de blokerer ikke blodkar og vil ikke metastasere til andre organer. Andre knuder kan give anledning til bekymring på grund af deres potentielt store størrelse og aggressive karakter. Ondartede knuder er normalt dysplastiske i naturen.

Lægen kan bestemme nodulen i leveren under operation eller ved hjælp af ultralyd.

Han kan tage en vævsprøve og bede patologen om at undersøge den. Patologen vil kontrollere prøven for tegn på celleabnormiteter og afgøre, om det udgør en sundhedsrisiko. Lægen kan anbefale kirurgi eller andre behandlinger for at fjerne knuderne. Hvis patienten allerede undergår behandling for cirrose eller andre leversygdomme, er det sandsynligt, at detekteringen af ​​knuder er mulig, og deres behandling kan medføre nødhjælp til patienten.

Når knuder findes i leveren, skal patienten konsultere en læge for mere detaljeret information. Lægen er ikke i stand til at forstå nodens natur og vil ikke være i stand til at ordinere en passende behandling før biopsien. Efter undersøgelse af en vævsprøve vil lægen være i stand til at ordinere behandling, hvis knuden udgør en særlig sundhedsrisiko. Patienter med godartede tumorer, lægen kan anbefale observation, da godartede tumorer kan blive ondartede. Tidlig diagnose af maligne tumorer kan også redde patienten.

Se også emnet: Prostetiske ben: Hvad er og hvordan 5 vaner forstyrrer søvn forskelligt? Hvad er en afhængighed af tramadol? Interferon brug til hepatitis Hvordan man behandler ichthyosis? Hvordan man behandler hud svamp? Hvordan vælger man en creme til åreknuder? Hvad er polymorfonukleære leukocytter? Hvad er triclosan? Hvad kan man forvente fra kirurgi for at fjerne nyresten? At vælge et personligt antidepressiv middel baseret på egenskaberne af genomet Ibuprofen er ineffektivt ved behandling af forkølelse Er laryngitis smitsom? Diagnose af nefropati hos børn Hvordan undgår man abdominal afstand? Behandling af kolorektal cancer med aspirin. Nye gulsotbehandlingsmetoder.

I øjeblikket bliver patienter med hepatiske neoplasmer (godartede og ondartede tumorer, cyster) mere almindelige. Opdag dem ved hjælp af moderne diagnostiske metoder. CT, ultralyd og MR er almindeligt anvendt til at undersøge de indre organer.

Den sikreste og mest overkommelige forskningsmetode er ultralydsundersøgelse af leveren. Lever ultralyd kræver træning. Udfør diagnostik i position på bagsiden eller på venstre side.

Lever ultralyd procedure

Formålet med lever ultralyd er at studere sine afdelinger, anatomi, og søgen efter patologiske ændringer. Fokal uddannelse i leveren er et koncept, der kombinerer sygdomme med unormal vækst i leverenvæv.

1. Adenom - en godartet glandular tumor. Ifølge ultralyd ser adenomer ud som simple strukturer med lige konturer. Med hensyn til graden af ​​blodforsyning indeholder de heller ikke blodkar eller indeholder meget lidt.

2. Cyster (single, multiple) - formationer med hulrum, kapsel på overfladen og væske inde. Cyster er opdelt i medfødt og erhvervet. Medfødte indeholder galde. Skelne også mellem enkle og flere cyster. De fleste cyster er dannet i højre lob. En ultralyd cyst er en anechoisk (flydende) lokal eller diffus masse med en kapsel på overfladen.

3. Hemangiomer (kavernøs og kapillær) er dannet af patologisk overgroede kar i vævet - en godartet vaskulær tumor. Ultralydbilledet er repræsenteret ved uddannelse med uregelmæssige konturer, inhomogen struktur.

4. Lever lipom-fed tumor. Den består af fedtceller (adipocytter) - 90%, 10% af den patologisk opdeling af andre celler. Det er ens i struktur til hæmangiom og metastaser af tumorer, så computertomografi med kontrast bruges til at bekræfte diagnosen.

5. Fokal nodulær hyperplasi er en godartet neoplasma karakteriseret ved overdreven diffus cellevækst og fraværet af en kapsel. Ultralydbilledet er repræsenteret af single foci. De har en afrundet form, glatte konturer. Diagnostisk kriterium - Tilstedeværelsen af ​​leveråre i formationen, som bekræfter diagnosen.

6. Bilal cystadenom er en godartet neoplasma i leveren, hvilket er ekstremt sjældent. Dette er en simpel cyste med mange kameraer. Væggene i kamrene producerer mucin (et slimlignende stof bestående af protein og glucosamin). Karakteristiske ultralydskilt, der skelner fra enkle cyster - en rig blodforsyning til cystens vægge og flere papillære foci i dem. Metastase danner ikke.

7. Hamartom af mesenkymal oprindelse. Karakteristiske træk er tilfældigt placeret vaskulære og cystiske knuder og bindevæv omkring dem. Metastase danner ikke.

8. Hamartoma i galdekanalerne er en godartet misdannelse. Det er meget svært at opdage hamartoma ved hjælp af ultralyd, fordi sygdommen er asymptomatisk, og selve hamaroma er lille. Det er let at forvirre med metastaser, derfor er der brug for yderligere forskningsmetoder.

Særlige træk ved alle godartede tumorer:

langsomt øge i størrelse, ikke spire i det omgivende væv og organer, må ikke metastasere, reagere godt på behandlingen og ikke gentage sig, kan forvandle sig til kræft.

Det fremgår af ovenstående, at godartede tumorer adskiller sig fra maligne tumorer i et gunstigt forløb. Men her er skjulte faldgruber. Godartet uddannelse har tendens til at forstyrre kroppens funktion.

Derudover kan følgende komplikationer forekomme senere:

blødning i bukhulen, brud i kroppen, blødning i vævet.

For at undgå de ovennævnte komplikationer er det nødvendigt regelmæssigt at udføre diagnostiske undersøgelser (computertomografi, ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse) med en frekvens på 1 hver 3. måned.

Maligne tumorer er opdelt i primær og metastatisk.

Den primære omfatter:

1. Fibrolamellært carcinom.

Ultralyd bekræfter forekomsten af ​​tumorer op til 3 cm i størrelse. Foci er normalt tætte. Ultralydsundersøgelse med kontrast. På grund af forbedret blodtilførsel afslører ultralyd med kontrast kræft. Ultralyd angiografi. Kontrast indføres ved hjælp af et kateter ind i tumorarterien, og dets akkumulering overvåges. Dette er den mest informative måde at vurdere blodforsyningen til kræft på.

2. Hepatocellulært carcinom (hepatocellulært carcinom). På ultralydbilledet er der opdaget neoplasmer på op til 3 cm. Anvendelsen af ​​kontrastmidler forbedrer undersøgelsens nøjagtighed. Ultralyd undersøger forandringen i portalvenen, forseglingsorganet og cirrhosis.

3. Kaposi sarkom er en sjælden sygdom. Det kliniske træk er hurtig vækst og hurtig vævsinfiltration. Ved tumorens opløsning forekommer blødning i bukhulen. Tumoren har en elastisk struktur og formen af ​​en cyste. Ultralydundersøgelse vil ikke være nok til at etablere en diagnose, laboratorieundersøgelse og under hensyntagen til sygdommens anamnese er nødvendige her.

4. Perifert cholangiocarcinom. Ultralydbilledet er en stigning i lumen i leverkanalerne. Vis også nederlaget for portalvenen, blokeringen af ​​dens lumen. Lesioner af hepatisk arterie genkendes ikke.

5. Hepatoblastom. Ultralyd og CT bør udføres for at detektere en simpel tumor. Hendes forhold til de omgivende normale væv er etableret ved magnetisk resonansbilleddannelse.

6. Hemangiosarkom i leveren. Knuden har en heterogen struktur på ultralydet.

7. Epithelioid hemangioendotheliom. Kræft tæt med ultralyd.

Metastatiske tumorer stammer fra æggestokkene, brystkræft hos kvinder, mave-tarmkanalen og lungerne i begge køn.

Særlige træk ved alle maligne neoplasmer:

den hurtige vækst af tumorer og udviklingen af ​​kræft, kræftmetastaser i organer, væv, skade på strukturer og funktion af berørte organer.

Levertumorer

Levertumorer er neoplasmer af ondartet og godartet art, der stammer fra parenchyma, galdekanaler eller leverkar. De mest almindelige manifestationer af levertumorer er kvalme, vægttab, appetitløshed, hepatomegali, gulsot, ascites. Diagnose af levertumorer omfatter ultralyd, leverprøver, CT, leverbiopsi. Behandling af levertumorer er kirurgisk og består i resektion af den berørte del af organet.

Levertumorer

I hepatologi er det sædvanligt at skelne mellem primære godartede levertumorer, primære og sekundære (metastatiske) maligne neoplasmer (levercancer). Kendskab til typen og oprindelsen af ​​levertumoren tillader differentieret behandling. Godartede levertumorer er relativt sjældne. Normalt er de asymptomatiske og forekommer tilfældigt. Oftere i gastroenterologi man skal beskæftige sig med primær levercancer eller sekundær metastatisk organskader. Levermetastaser findes ofte hos patienter med primær kræft i maven, lungen, tyktarm, brystkræft.

Klassificering af godartede levertumorer

Blandt godartede levertumorer i klinisk praksis er der adenomer (hepatoadenomer, galdekanal adenomer, galdecystadenomer, papillomatose). De kommer fra epitel- og bindevævselementerne i leveren eller galdekanalerne. Levertumorer af mesodermal oprindelse omfatter hæmangiomer, lymphangiomer. Sjældne er hamartomer, lipomer, leverfibromer. Nogle gange omtales ikke-parasitære cyster som levertumorer.

Lever adenomer er enkelt eller flere runde formationer af grå eller mørk rød farve af forskellige størrelser. De er placeret under leverens kapsel eller i tykkelsen af ​​parenchymen. Det antages, at udviklingen af ​​leveradenomer hos kvinder kan være forbundet med langvarig brug af oral prævention. Nogle typer af godartede levertumorer (trabekulære adenomer, cystadenomer) er tilbøjelige til degenerering i hepatocellulær carcinom.

Vaskulære læsioner (angiomer) er mest almindelige blandt godartede levertumorer. De har en kavernøs, svampet struktur og stammer fra leverenes venøse netværk. Blandt leverens vaskulære tumorer er cavernøse hæmangiomer og cavernomer. Det antages, at leverenes vaskulære formationer ikke er egentlige tumorer, men en medfødt vaskulær anomali.

Lever-nodulær hyperplasi udvikler sig som følge af lokale kredsløbs- og galdeforstyrrelser i visse områder af leveren. Makroskopisk kan denne levertumor have en mørk rød eller lyserød farve, en lille bakket overflade, af forskellige størrelser. Konsistensen af ​​lever nodulær hyperplasi er tæt, lokaliseret cirrhose detekteres mikroskopisk. Det udelukker ikke genfødsel af nodulær hyperplasi i en malign tumor i leveren.

Oprindelsen af ​​ikke-parasitære levercyster kan være medfødt, traumatisk, inflammatorisk.

Symptomer på godartede levertumorer

De fleste af de godartede levertumorer har ingen klare kliniske symptomer. I modsætning til maligne tumorer i leveren vokser godartede vækst langsomt og fører ikke til forstyrrelse af det generelle trivsel i lang tid.

Store leverhemangiomer kan forårsage smerte og tyngde i epigastrium, kvalme og hævelse med luft. Faren for lever hæmangiom er en høj sandsynlighed for brud på en tumor med udviklingen af ​​blødning i bukhulen og hemobiliien (blødning i galdekanalerne), vridning af tumorens ben. Store levercyster forårsager sværhedsgrad og tryk i hypokondrium og epigastrium. Komplikationer af levercyster kan være brud, suppuration, gulsot, blødning i tumorhulrummet.

Lever adenomer kan forårsage mavesmerter, når de er signifikante og kan også palperes som en tumorlignende masse i den rigtige hypochondrium. I komplicerede tilfælde kan der forekomme adenombrud med udviklingen af ​​hemoperitoneum. Nodulær hyperplasi i leveren har normalt ingen udtalt symptomer. Ved palpation af leveren kan hepatomegali forekomme. Spontane pauser af denne levertumor ses sjældent.

Diagnose og behandling af godartede levertumorer

For at diagnosticere godartede levertumorer anvendes lever-ultralyd, hepatoscintigrafi, CT, hepatoangiografi, diagnostisk laparoskopi med målrettet leverbiopsi og morfologisk undersøgelse af biopsiematerialet. Til adenomer eller nodulær hyperplasi kan en perkutan leverbiopsi udføres.

På grund af sandsynligheden for malignitet og det komplicerede forløb af godartede levertumorer er den primære taktik for deres behandling kirurgisk, hvilket involverer leverresektion inden for grænserne for sunde væv. Mængden af ​​resektion bestemmes af lever tumorens placering og størrelse og kan omfatte marginal resektion (inklusiv laparoskopisk), segmentektomi, lobektomi eller hemihepatektomi.

Med en levercyst kan en cystekspision, endoskopisk eller åben dræning, pålægning af cystoduodenoanastomose, marsupialisering udføres.

Klassificering og årsager til maligne tumorer i leveren

Maligne leverenumorer kan være primære, dvs. fortsætte direkte fra leverens strukturer eller sekundære, der er forbundet med væksten af ​​metastaser, bragt fra andre organer. Sekundære tumorer i leveren findes 20 gange oftere end primære tumorer, som er forbundet med filtrering gennem blodets lever, der kommer fra forskellige organer og hæmatogen drift af tumorceller.

Primære maligne levertumorer er relativt sjældne. Det forekommer overvejende hos mænd, der er ældre end 50 år. Ved oprindelse udmærker sig følgende former for primære maligne levertumorer:

  • hepatocellulært carcinom (hepatocellulært carcinom, hepatom), der stammer fra cellerne i den hepatiske parenchyma
  • cholangiocarcinoma stammende fra epitelceller i galdekanalerne
  • angiosarcoma vokser fra det vaskulære endotel
  • hepatoblastom - en levertumor, der forekommer hos børn

Blandt årsagerne til primære levercancere overlegenhed hører kronisk viral hepatitis B og C. Sandsynligheden for udvikling af hepatocellulært carcinom hos patienter med hepatitis stiger 200 gange. Blandt andre faktorer er associeret med risiko for maligne levertumorer udskiller cirrhosis, parasitiske læsioner (schistosomiasis opistorhoz), hæmokromatose, syfilis, alkoholisme, kræftfremkaldende virkninger af forskellige kemiske forbindelser (tetrachlormethan, nitrosaminer, organiske chlorerede pesticider), ernæringsmæssig årsag (fødevarer mykotoksin - aflatoksin).

Symptomer på maligne leverencancer

De indledende kliniske manifestationer af maligne tumorer i leveren omfatter utilpashed og generel svaghed, dyspepsi (appetitforringelse, kvalme, opkastning), tyngde og smerter i den rigtige hypokondrium, subfebrile og vægttab.

Med en stigning i tumørens størrelse stikker leveren ud under kanten af ​​costalbuen, erhverver tuberøsitet og ligneøs tæthed. I de senere stadier af anæmi udvikler ascites gulsot endogen forgiftning og leversvigt er stigende. Hvis tumorcellerne har hormonal aktivitet, forekommer endokrine lidelser (Cushings syndrom). Når der trykkes på en voksende tumor i leveren af ​​den inferior vena cava, fremkommer ødem i underekstremiteterne. Med erosion af blodkar kan udvikle intra-abdominal blødning i tilfælde af spiserør i spiserøret og maven kan gastrointestinal blødning udvikle sig.

Diagnose og behandling af maligne tumorer i leveren

Typiske for alle maligne tumorer i leveren er ændringer i de biokemiske indeks, der karakteriserer organets funktion: nedsat albumin, forøget fibrinogen, øget transaminaseaktivitet, forøget urea, restkvælstof og kreatinin. I denne henseende, hvis du har mistanke om en ondartet levertumor, er det nødvendigt at undersøge leverfunktionstest og et koagulogram.

For en mere præcis diagnose til ultralydscanning, computertomografi, lever MR, leverangiografi. Med henblik på histologisk kontrol af uddannelse udføres leverbiopsi eller diagnostisk laparoskopi.

For tegn på levermetastatisk læsion er det nødvendigt at fastslå lokaliseringen af ​​den primære tumor, som kan kræve radiografi af mave, endoskopi, mammografi, brystkirtlernes ultralyd, koloskopi, irrigoskopi, lungens radiografi osv.

Komplet helbredelse af maligne tumorer i leveren er kun mulig med deres radikale fjernelse. Som regel er levertumorer resekteret i leveren eller hemihepatektomi. Når cholangiocarcinom udgjorde fjernelse af kanalen og pålæggelse af fistler (hepaticojejunostomi, hepatiskoduodenostomi).

Med leverancer med enkelt tumor er det muligt at udføre deres ødelæggelse ved hjælp af radiofrekvensablation, kemoablation og cryoablation. Kemoterapi (systemisk, intravaskulær) er den metode, der vælges for levercancer.

Prognose for levertumorer

Ikke komplicerede godartede tumorer i leveren er gunstige i forhold til prognosen.

Maligne levertumorer er kendetegnet ved hurtig kurs og uden behandling fører til patientens død inden for 1 år. Med operable maligne levertumorer er levealderen i gennemsnit ca. 3 år; 5 års overlevelsesrate - mindre end 20%.

Er knudepunkter i leveren farlig?

En knude i leveren er en tumor inde i leveren, der består af hepatocytter - celler i levervævet. Knuderne kan være ondartede eller godartede, og når en knude er fundet i leveren, kan lægen bestille en undersøgelse for at bestemme de risici, der er forbundet med den. Ofte opdages de ved en patient, der bliver screenet for en anden sygdom eller efter en død, der er opstået af en anden grund.

Patologer opdeler leverens knuder i to store grupper. En gruppe omfatter regenerative knuder bestående af vækst af normale hepatocytter. En anden gruppe omfatter maligne eller dysplastiske knuder, der består af unormale overgroede hepatocytter. Knuderne kan variere i størrelse, og leveren kan fyldes med knuder som følge af sygdommen.

Nogle knuder er helt godartede og forekommer hyppigere hos patienter, der tager præventionsmidler eller andre lægemidler.

Normalt vokser de ikke til en størrelse, der kan udgøre en sundhedsrisiko, de blokerer ikke blodkar og vil ikke metastasere til andre organer. Andre knuder kan give anledning til bekymring på grund af deres potentielt store størrelse og aggressive karakter. Ondartede knuder er normalt dysplastiske i naturen.

Lægen kan bestemme nodulen i leveren under operation eller ved hjælp af ultralyd.

Han kan tage en vævsprøve og bede patologen om at undersøge den. Patologen vil kontrollere prøven for tegn på celleabnormiteter og afgøre, om det udgør en sundhedsrisiko. Lægen kan anbefale kirurgi eller andre behandlinger for at fjerne knuderne. Hvis patienten allerede undergår behandling for cirrose eller andre leversygdomme, er det sandsynligt, at detekteringen af ​​knuder er mulig, og deres behandling kan medføre nødhjælp til patienten.

Når knuder findes i leveren, skal patienten konsultere en læge for mere detaljeret information. Lægen er ikke i stand til at forstå nodens natur og vil ikke være i stand til at ordinere en passende behandling før biopsien. Efter undersøgelse af en vævsprøve vil lægen være i stand til at ordinere behandling, hvis knuden udgør en særlig sundhedsrisiko. Patienter med godartede tumorer, lægen kan anbefale observation, da godartede tumorer kan blive ondartede. Tidlig diagnose af maligne tumorer kan også redde patienten.

Nodler i leveren hvad er det

En knude i leveren er en tumor inde i leveren, der består af hepatocytter - celler i levervævet. Knuderne kan være ondartede eller godartede, og når en knude er fundet i leveren, kan lægen bestille en undersøgelse for at bestemme de risici, der er forbundet med den. Ofte opdages de ved en patient, der bliver screenet for en anden sygdom eller efter en død, der er opstået af en anden grund.

Patologer opdeler leverens knuder i to store grupper. En gruppe omfatter regenerative knuder bestående af vækst af normale hepatocytter. En anden gruppe omfatter maligne eller dysplastiske knuder, der består af unormale overgroede hepatocytter. Knuderne kan variere i størrelse, og leveren kan fyldes med knuder som følge af sygdommen.

Nogle knuder er helt godartede og forekommer hyppigere hos patienter, der tager præventionsmidler eller andre lægemidler.

Normalt vokser de ikke til en størrelse, der kan udgøre en sundhedsrisiko, de blokerer ikke blodkar og vil ikke metastasere til andre organer. Andre knuder kan give anledning til bekymring på grund af deres potentielt store størrelse og aggressive karakter. Ondartede knuder er normalt dysplastiske i naturen.

Lægen kan bestemme nodulen i leveren under operation eller ved hjælp af ultralyd.

Han kan tage en vævsprøve og bede patologen om at undersøge den. Patologen vil kontrollere prøven for tegn på celleabnormiteter og afgøre, om det udgør en sundhedsrisiko. Lægen kan anbefale kirurgi eller andre behandlinger for at fjerne knuderne. Hvis patienten allerede undergår behandling for cirrose eller andre leversygdomme, er det sandsynligt, at detekteringen af ​​knuder er mulig, og deres behandling kan medføre nødhjælp til patienten.

Når knuder findes i leveren, skal patienten konsultere en læge for mere detaljeret information. Lægen er ikke i stand til at forstå nodens natur og vil ikke være i stand til at ordinere en passende behandling før biopsien. Efter undersøgelse af en vævsprøve vil lægen være i stand til at ordinere behandling, hvis knuden udgør en særlig sundhedsrisiko. Patienter med godartede tumorer, lægen kan anbefale observation, da godartede tumorer kan blive ondartede. Tidlig diagnose af maligne tumorer kan også redde patienten.

Se også emnet: Prostetiske ben: Hvad er og hvordan 5 vaner forstyrrer søvn forskelligt? Hvad er en afhængighed af tramadol? Interferon brug til hepatitis Hvordan man behandler ichthyosis? Hvordan man behandler hud svamp? Hvordan vælger man en creme til åreknuder? Hvad er polymorfonukleære leukocytter? Hvad er triclosan? Hvad kan man forvente fra kirurgi for at fjerne nyresten? At vælge et personligt antidepressiv middel baseret på egenskaberne af genomet Ibuprofen er ineffektivt ved behandling af forkølelse Er laryngitis smitsom? Diagnose af nefropati hos børn Hvordan undgår man abdominal afstand? Behandling af kolorektal cancer med aspirin. Nye gulsotbehandlingsmetoder.

I øjeblikket bliver patienter med hepatiske neoplasmer (godartede og ondartede tumorer, cyster) mere almindelige. Opdag dem ved hjælp af moderne diagnostiske metoder. CT, ultralyd og MR er almindeligt anvendt til at undersøge de indre organer.

Den sikreste og mest overkommelige forskningsmetode er ultralydsundersøgelse af leveren. Lever ultralyd kræver træning. Udfør diagnostik i position på bagsiden eller på venstre side.

Lever ultralyd procedure

Formålet med lever ultralyd er at studere sine afdelinger, anatomi, og søgen efter patologiske ændringer. Fokal uddannelse i leveren er et koncept, der kombinerer sygdomme med unormal vækst i leverenvæv.

Lokale godartede neoplasmer på ultralyd

1. Adenom - en godartet glandular tumor. Ifølge ultralyd ser adenomer ud som simple strukturer med lige konturer. Med hensyn til graden af ​​blodforsyning indeholder de heller ikke blodkar eller indeholder meget lidt.

2. Cyster (single, multiple) - formationer med hulrum, kapsel på overfladen og væske inde. Cyster er opdelt i medfødt og erhvervet. Medfødte indeholder galde. Skelne også mellem enkle og flere cyster. De fleste cyster er dannet i højre lob. En ultralyd cyst er en anechoisk (flydende) lokal eller diffus masse med en kapsel på overfladen.

3. Hemangiomer (kavernøs og kapillær) er dannet af patologisk overgroede kar i vævet - en godartet vaskulær tumor. Ultralydbilledet er repræsenteret ved uddannelse med uregelmæssige konturer, inhomogen struktur.

4. Lever lipom-fed tumor. Den består af fedtceller (adipocytter) - 90%, 10% af den patologisk opdeling af andre celler. Det er ens i struktur til hæmangiom og metastaser af tumorer, så computertomografi med kontrast bruges til at bekræfte diagnosen.

5. Fokal nodulær hyperplasi er en godartet neoplasma karakteriseret ved overdreven diffus cellevækst og fraværet af en kapsel. Ultralydbilledet er repræsenteret af single foci. De har en afrundet form, glatte konturer. Diagnostisk kriterium - Tilstedeværelsen af ​​leveråre i formationen, som bekræfter diagnosen.

6. Bilal cystadenom er en godartet neoplasma i leveren, hvilket er ekstremt sjældent. Dette er en simpel cyste med mange kameraer. Væggene i kamrene producerer mucin (et slimlignende stof bestående af protein og glucosamin). Karakteristiske ultralydskilt, der skelner fra enkle cyster - en rig blodforsyning til cystens vægge og flere papillære foci i dem. Metastase danner ikke.

7. Hamartom af mesenkymal oprindelse. Karakteristiske træk er tilfældigt placeret vaskulære og cystiske knuder og bindevæv omkring dem. Metastase danner ikke.

8. Hamartoma i galdekanalerne er en godartet misdannelse. Det er meget svært at opdage hamartoma ved hjælp af ultralyd, fordi sygdommen er asymptomatisk, og selve hamaroma er lille. Det er let at forvirre med metastaser, derfor er der brug for yderligere forskningsmetoder.

Særlige træk ved alle godartede tumorer:

langsomt øge i størrelse, ikke spire i det omgivende væv og organer, må ikke metastasere, reagere godt på behandlingen og ikke gentage sig, kan forvandle sig til kræft.

Det fremgår af ovenstående, at godartede tumorer adskiller sig fra maligne tumorer i et gunstigt forløb. Men her er skjulte faldgruber. Godartet uddannelse har tendens til at forstyrre kroppens funktion.

Derudover kan følgende komplikationer forekomme senere:

blødning i bukhulen, brud i kroppen, blødning i vævet.

For at undgå de ovennævnte komplikationer er det nødvendigt regelmæssigt at udføre diagnostiske undersøgelser (computertomografi, ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse) med en frekvens på 1 hver 3. måned.

Lokale maligne neoplasmer på ultralyd

Maligne tumorer er opdelt i primær og metastatisk.

Den primære omfatter:

1. Fibrolamellært carcinom.

Ultralyd bekræfter forekomsten af ​​tumorer op til 3 cm i størrelse. Foci er normalt tætte. Ultralydsundersøgelse med kontrast. På grund af forbedret blodtilførsel afslører ultralyd med kontrast kræft. Ultralyd angiografi. Kontrast indføres ved hjælp af et kateter ind i tumorarterien, og dets akkumulering overvåges. Dette er den mest informative måde at vurdere blodforsyningen til kræft på.

2. Hepatocellulært carcinom (hepatocellulært carcinom). På ultralydbilledet er der opdaget neoplasmer på op til 3 cm. Anvendelsen af ​​kontrastmidler forbedrer undersøgelsens nøjagtighed. Ultralyd undersøger forandringen i portalvenen, forseglingsorganet og cirrhosis.

3. Kaposi sarkom er en sjælden sygdom. Det kliniske træk er hurtig vækst og hurtig vævsinfiltration. Ved tumorens opløsning forekommer blødning i bukhulen. Tumoren har en elastisk struktur og formen af ​​en cyste. Ultralydundersøgelse vil ikke være nok til at etablere en diagnose, laboratorieundersøgelse og under hensyntagen til sygdommens anamnese er nødvendige her.

4. Perifert cholangiocarcinom. Ultralydbilledet er en stigning i lumen i leverkanalerne. Vis også nederlaget for portalvenen, blokeringen af ​​dens lumen. Lesioner af hepatisk arterie genkendes ikke.

5. Hepatoblastom. Ultralyd og CT bør udføres for at detektere en simpel tumor. Hendes forhold til de omgivende normale væv er etableret ved magnetisk resonansbilleddannelse.

6. Hemangiosarkom i leveren. Knuden har en heterogen struktur på ultralydet.

7. Epithelioid hemangioendotheliom. Kræft tæt med ultralyd.

Metastatiske tumorer stammer fra æggestokkene, brystkræft hos kvinder, mave-tarmkanalen og lungerne i begge køn.

Særlige træk ved alle maligne neoplasmer:

den hurtige vækst af tumorer og udviklingen af ​​kræft, kræftmetastaser i organer, væv, skade på strukturer og funktion af berørte organer.

Fokale læsioner i infektioner

viral hepatitis i akutte og kroniske former, tuberkulose, candidiasis, toxocariasis, echinokokose, abscess.

Diffus leverskader på ultralyd

1. Lipid hepatose - deponering af fede vakuoler i hepatocytter. Ultrasonografi afslører en diffus stigning i signalet, komprimering af organet.

Fed hepatose har 3 grader:

1 grad af fed hepatose - enkelt: fedtindholdet i leveren væv begynder at overstige normen; 2 grad af fed hepatose - steatohepatitis: manifesteret af diffuse ændringer i vævet; 3 grad af fed hepatose - fibrose: en diffus forandring sker omkring karrene, orglet bliver tæt.

alkoholisk hepatose, ikke-alkoholisk hepatose, hepatose hos gravide kvinder, hepatose i diabetes mellitus.

2. Cirrose er erstatning af normalt væv med bindevæv. Et særpræg ved cirrhosis på ultralyd er stedet for forseglingen i vævet. Yderligere, hvis du ikke behandler sygdommen, bliver det til kræft.

Det skal huskes, at i tilfælde af tvivlsomme ændringer anvendes yderligere undersøgelser i form af computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse metoder gør det muligt at detaljere uddannelse og opdage kræftmetastaser. Tidlig opdagelse af kræft, såvel som enhver leversygdom, er nøglen til en vellykket og effektiv behandling.

Leverskader kan være diffus eller fokal. Det afhænger af årsagen til sygdommen og den indledende tilstand af kirtlen. I denne artikel vil vi i detaljer undersøge, hvad fokaldannelsen af ​​leveren kan være, hvad den er, og hvilke diagnostiske metoder det kan påvises. En stor gruppe af sygdomme, der manifesteres ved dannelsen af ​​et patologisk fokus i kirtelet, har et fælles træk - udskiftning af det normale parenchyma med ændrede væv. Sidstnævnte er ikke i stand til at udføre fysiologiske funktioner, hvorfor derfor ikke kun leveren lider, men også hele kroppen.

Neoplasmer kan have udseende af et hulrum med flydende indhold, skelnes af høj densitet eller være placeret i en kapsel. Alle disse egenskaber kan identificeres ved hjælp af instrumental diagnostik, herunder ved hjælp af ultralyd. Af særlig betydning for en persons behandling og liv er patologiens oprindelse - godartet eller ondartet.

Funktioner af billeddannelse på ultralyd

Ved hjælp af ultralyd kan du identificere følgende fokale leverændringer:

ikke-parasitiske cystiske formationer; bakterielle, parasitære foci; godartede neoplasmer (adenom, vaskulære anomalier, hyperplasi); ondartet; postoperative, posttraumatiske ændringer.

Hvert år stiger antallet af patienter med hepatisk patologi stadigt. Dette skyldes lavkvalitetsprodukter, ukontrolleret medicin, alkoholmisbrug, samt sen diagnostik af sygdomme.

Fokale leverlæsioner kan visualiseres ved ultralyd, med en computer, såvel som magnetisk resonansbilleddannelse. I dette tilfælde kan man mistanke om et godartet eller ondartet forløb af sygdommen på basis af dannelsens struktur.

På grund af det høje informationsindhold og sikkerheden ved ultralyddiagnosen kan bruges som en forebyggende metode til den primære detektion af patologi, samt at vurdere dynamikken (sygdomsprogressionshastigheden).

Selvfølgelig vil en sådan undersøgelse ikke gøre det muligt at kontrollere diagnosen, men det er helt muligt at opdage et patologisk fokus ved hjælp af ultralyd.

For at bekræfte diagnosen er tildelt tomografi og biopsi af kirtlen.

En ultralyd kan afsløre ændringer i levervævets struktur, visualisere yderligere dannelse, evaluere dets indhold, størrelse, densitet og også analysere konturerne af leveren selv, dens volumen, blodkarstrømmen og de omgivende organers tilstand.

Lad os kort beskrive i tabellen funktionerne ved visualisering af almindelige tumorer i leveren.

- lokaliseret enkeltvis eller i klynger

- begrænset til sund levervævskapsel

- består af ændret kirtlevæv eller små galdekanaler, som har cystiske processer og er fyldt med slimhinder.

- ild med krympede blodkar

- klare, ujævne konturer

- består af fedtvæv

- diameter overstiger ofte ikke 5 cm

- single eller danner et konglomerat med en tæt kapsel

- organets lobularitet er tabt

- vævs heterogenitet observeres

- begrænset eller diffust hyperplasi

- ekkogenitet kan udtrykkes i større eller mindre intensitet (afhængig af vævets tæthed)

- Tilstedeværelsen af ​​knuder, der ikke øger leverens størrelse og ikke ændrer parenchys struktur, angiver nodulær hyperplasi.

- formationer i form af cyster med et eller flere kameraer

- forekomsten af ​​intracavitær septa

- den indre overflade af den fibrøse kapsel har forskellige fremspring

- indholdet af det cystiske hulrum kan indeholde slim

- lokalisering i kirtlen og galdekanalerne.

- har en kapselskede

- Flydende indhold (gennemsigtigt, blandet med blod eller gal) - Placeringen af ​​cysterne kan være direkte under leverens kapsel eller dybt i parenchymen;

diameteren kan overstige 20 cm

- Tilstedeværelsen af ​​flere cyster indikerer polycystisk.

- intracavitære blodpropper angiver en tidlig posttraumatisk periode

- fibrøse områder visualiseres i fase af resorption af det cystiske fokus.

- spiring i det omgivende væv

- mangel på klare grænser

- Doppler-sonografi (for at vurdere blodgennemstrømningen) og elastografi (for at bekræfte diagnosen) er nødvendige for nøjagtig diagnose.

Bemærk, at selv et godartet forløb af sygdommen under visse forhold kan påtage sig en ondartet form.

Godartet uddannelse

I de fleste tilfælde forekommer sådanne foci ikke lyse symptomer. Deres struktur kan repræsenteres af epitelvæv, som i adenom, stromal - i nodulær hyperplasi eller vaskulære elementer, som er karakteristisk for hæmangiom.

Symptomatisk godartede tumorer forekommer næsten ikke, så deres påvisning med ultralyd er som regel tilfældig.

Kun med en betydelig stigning i uddannelsen kan forstyrres med tyngde i den rigtige hypokondrium. Terapeutisk taktik afhænger af tumorens størrelse og sygdomsforløbet. Prognosen er ofte gunstig.

Nu mere om hver godartet neoplasma.

adenom

Adenom er ikke så almindelig i kæftens parankyme. Det kan bestå af celler, der ligner hepatocytter (leverceller) - hepatocellulær adenom. I de fleste tilfælde diagnosticeres denne type patologi hos den kvindelige befolkning i den fødedygtige alder.

Foci er placeret en efter en eller af grupper af knuder, der er begrænset fra den normale parenchyma af kapslen. I betragtning af risikoen for en hurtig stigning i adenom (op til 20 cm i diameter) er kirurgisk indgift angivet til terapeutiske formål. Det er nødvendigt at forhindre brud på tumoren, skade på blodkar og udviklingen af ​​massiv blødning.

Desuden kan adenomet bestå af små galdekanaler med cyster og slimhindeakkumuleringer. Denne type patologi er mere karakteristisk for den mandlige halvdel af befolkningen.

Hemangioma og lipom

Ændringer i leveren i form af hæmangiom - den mest almindelige type læsion af godartet kirtlen. Strukturen af ​​formationen er repræsenteret af venøse elementer. Det er kendetegnet ved langsom vækst, manglende metastase og skade på sunde levervæv.

På trods af dette kursus anbefales det fortsat, at profylaktisk ultralyd udføres regelmæssigt på grund af risikoen for komplikationer:

kompression af galdekanalen med sværhedsgraden af ​​galde; kompression af blodkar, som forstyrrer blodtilførslen til kroppen brud på blodkar med forekomsten af ​​blødning; malign væv degeneration.

Med hensyn til lipoma er den dannet af fedtvæv. Dens diameter overstiger ofte ikke 5 cm.

Diagnose af et lipom begynder med en ultralyd, men kræver ofte yderligere undersøgelse, for eksempel en MR. I de fleste tilfælde er Wen lokaliseret i højre lobe, kan være enkelt eller arrangeret i grupper. Over tid samler sådanne formationer sig i konglomerater og er omgivet af en bindevævskapsel.

Af de komplikationer, der er værd at fremhæve risikoen for udvikling af liposarkom - en ondartet leversygdom.

Hyperplasi og cystadenom

I tilfælde af hyperplasi observeres en ændring i cellerne ikke, men klovens lobulation forstyrres. I de fleste tilfælde er patologien af ​​genetisk oprindelse, der hovedsageligt er diagnosticeret i organets højre kant i den kvindelige del af befolkningen.

I betragtning af ligheden med ondartede læsioner kræves yderligere diagnose. Ultralyd viser en heterogen struktur, såvel som forskellig ekkogenicitet (forøget eller nedsat).

Når nodulær hyperplasi under undersøgelsen afslørede mange knuder op til 4 cm, og kirtlens størrelse forbliver inden for det normale område, og ændringer i parenchymen er minimal.

Forskellen i den godartede proces er:

langsom vækst manglende spiring i de omkringliggende organer godt svar på terapi manglende metastase.

Cystadenomer har godartet oprindelse, men i 10% af tilfældene observeres malignitet af vævene. På ultralyd ser de ud som cystiske enkeltkammerstrukturer med en fibrøs kapsel. Inde i cysten kan der være septa, papillære udvækst og slim. Sådanne formationer kan lokaliseres både intrahepatisk og galdeveje eller blære.

Cystiske formationer

Disse tumorer adskiller sig fra oprindelse, struktur og størrelse. De kan være inflammatoriske, parasitiske eller medfødte, har en kapsel og flydende indhold. Normalt er de fyldt med en klar eller gullig væske, men udseendet af en brun eller grøn nuance er ikke udelukket, hvilket indikerer en blanding af blod eller galde.

Cyster kan placeres overfladisk eller inde i kirtlen, samt op til 25 cm. Hvis der under diagnosen findes en cyste i hvert segment, er det almindeligt at tale om polycystisk sygdom.

Nonparasitic cyster

De er flydende formationer med en kapsel, der dannes af galdekanalerne. Registreret hos 5% af befolkningen, hovedsageligt hos kvinder. Kan være enkelt eller flere, der påvirker ikke mere end 30% af levervævet.

I de fleste tilfælde er cyster placeret i en lobe. Ved polycystisk sygdom påvirkes over 50% af kirtlet væv, og cysterne er lokaliseret i begge lobes uden at bevare det normale kirtlevæv mellem dem.

Hvis vi betragter de falske cyster, dannes de i den posttraumatiske periode. Væggen af ​​tumoren er repræsenteret af fibervæv. Desuden kan sådanne cyster dannes efter behandling af sår eller udskæring af hydatidcysten. Deres indhold er en klar væske, som undertiden kan have en blanding af galde.

Klinisk nonparasitic formationer vises ikke, kun lejlighedsvis med en signifikant stigning i størrelse, der er en tunghed eller ømhed i den rigtige hypokondrium. Ubehag kan være forbundet med at strække kirtelkapslen, såvel som kompression af de omgivende organer.

Parasitære cyster

Takket være moderne ultralydsapparater kan diagnostikeren nøjagtigt bestemme lokalisering af tumoren og arten af ​​dens indhold. I diagnosen anvendes også immunologiske metoder, for eksempel REEF.

Alveokokos udvikler sig som følge af infektion med echinococcus cestoder, som adskiller sig fra det forårsagende middel til echinokokose ved morfologiske og biologiske egenskaber.

For det første overveje mere detaljeret echinokokose. Det anses for at være en ret alvorlig sygdom, den udvikler sig som resultat af infektion i kroppen med echinococcus. Hovedproblemet med diagnose er et langt asymptomatisk kursus, på grund af hvilket en person besøger en læge i en sen stadiums patologi. Indholdet af cysten kan nå 5 liter.

Postoperative og posttraumatiske cyster

I betragtning af leverens abscess bør det siges om patologins infektiøse oprindelse. Patogene mikroorganismer invaderer kirtelvæv med galde, lymfe eller blodbanen. Ofte er foci lokaliseret i højre lobe, afrundet form og ledsaget af ubehag og smerte i den rigtige hypokondrium.

Et inficeret hulrum i kirtlen kan danne sig i nærvær af en intra-abdominal infektion, efter skader, traumatisk organskader eller kirurgiske indgreb.

Udover smerte syndrom manifesteres sygdommen af ​​feber, udtalt lyst og kraftig svedtendens. Hyppigheden af ​​forekomsten blandt årsagerne til abscess fører til infektion i galdekanalerne (cholecystitis, cholangitis). Også inflammation kan opstå efter endoskopisk manipulation eller parasitisk infektion i galdevejen.

For det andet blandt årsagerne til abscesser er intra-abdominal infektion, som trænger ind i portalvenen i leveren. Dette observeres, når diverticulitis (betændelse i tarmens processer), krænkelse af tarmens integritet eller ulcerøs læsion.

Hæmatomer dannes efter traumer eller kirurgi, når blod ophobes i hulrummet, som er kommet ind i parenchymen fra et skadet blodkar.

I processen med ultralyd kan detekteres:

dannelsen er fyldt med væske med blodpropper, hvilket indikerer den indledende fase af cystedannelse; center med tykke masser, skillevægge af forskellig tykkelse og tætte vægge (progressionsstadiet); i det sidste stadium kan en falsk cyste med væskeindhold eller fibrøse områder, som indikerer resorption af cysten, detekteres.

Maligne tumorer

Den morfologiske struktur af tumoren kan kun bestemmes ved histologisk analyse.

Ved laparoskopisk undersøgelse af bughulen opsamles materiale, der efterfølgende sendes til histologi. Desuden giver laparoskopi en mulighed for at undersøge de omgivende organer, hvilket er nødvendigt for at bestemme forekomsten af ​​den ondartede proces.

Det er ikke altid muligt at anvende punkteringsteknikken under ultralydskontrol, da materialet kan indsamles fra den upåvirkede del af organet. I de fleste tilfælde diagnostiseres patologien i et sent stadium, når tumoren anses for uvirksom og metastaser observeres.

Det er ikke altid muligt at mistanke om en ondartet læsion ved hjælp af en ultralydsundersøgelse, da den kan have samme ekkogenicitet med normale kirtlevæv. Kun computer- og magnetisk resonansafbildning kan mere præcist bestemme lokaliseringen af ​​fokuset, vurdere dens størrelse, densitet og forholdet til de omgivende væv.

Ved brug af elastografi, såvel som elastometri, øges informationsindholdet i ultralyd betydeligt. En vigtig del af diagnosen er vurderingen af ​​blodgennemstrømningen i neoplasma.

En ondartet læsion kan være af primær eller sekundær oprindelse. I det første tilfælde forekommer den maligne transformation af celler direkte i leveren. Hvad angår den sekundære proces, påvirkes kirtlen af ​​metastaser fra hovedtumoren, som kan være placeret i et andet organ. Ofte påvirkes leveren igen.

Blandt kræftformer er at give:

hepatocellulært carcinom, som er præget af hurtig progression og høj dødelighed. I risiko er den mandlige del af befolkningen efter 50 år; angiosarcoma, som også er præget af høj aggressivitet; hepatoblastom - manifesterede knuder uden en kapsel, en gullig nuance. Patologi diagnosticeres hos spædbørn.

Symptomatisk malign proces manifesterer sig:

alvorlig utilpashed icteric syndrom (gulning af huden, slimhinder, mørkning af urinen og misfarvning af afføring); hurtigt vægttab smertsyndrom i det rigtige hypokondriumområde dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning og flatulens); manglende appetit.

På palpation er kirtlen håndgribelig ved en tæt, ujævn, smertefuld dannelse. Terapeutisk taktik afhænger af stadium af oncoprocess og tumorens morfologi. Hvis formationen betragtes som resekterbar, fjernes den.

Behandling af neoplasmer i leveren er baseret på:

type sygdom stadier af den patologiske proces; funktionel tilstand af kirtlen; patientens generelle tilstand (forekomsten af ​​allergiske reaktioner og comorbiditet) risiko for komplikationer (dette gælder tilfælde, hvor dannelsen påvirker store skibe, tarmene og membranen).

Den ondartede proces er den hurtige vækst i uddannelse, metastase, spiring i de omgivende organer, hæmning af organets funktioner og ofte det ugunstige resultat forårsaget af sen diagnostik og tumor aggressivitet.

Diffuse nederlag

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen påvises diffust ændret væv, er det nødvendigt at mistanke om hepatose eller cirrose. Afhængig af typen af ​​provokerende faktor kan hepatose være:

lipid, når fedtaflejring forekommer i hepatocytter. Når ultralyd afslørede et signalforøgelse i hele kirtlen, såvel som dens forsegling. Der er tre grader af progression af fedt hepatose. På den første er der et overskud af fedtindhold i organet på niveauet af den øvre grænse for normal. På den anden side diagnostiseres steatohepatitis, når vævet er diffust påvirket. Hvad angår den tredje grad, er den kendetegnet ved fibrøse ændringer lokaliseret omkring karrene. Når dette sker, bliver kirtlen tæt; alkoholholdige arter; graviditets hepatose alkoholfri form; hepatose i diabetes.

Cirrotiske ændringer indebærer udskiftning af normalt kirtlet væv med bindevæv. Med ultralyddiagnose afslørede vævskomprimering. I fravær af terapi øges risikoen for ozlokachestvleniya lever.

Ultralyd er en sikker diagnostisk teknik, der anvendes i vid udstrækning til rutineundersøgelser, vurderer udviklingen af ​​sygdommen samt analyserer dynamikken under behandlingen. Ultralyd er ordineret til børn og gravide, hvilket bekræfter sin uskadelighed.

Hvis der i ultralydsundersøgelsen blev fundet en mistænkt læsion i leveren, anbefales det at fortsætte diagnosen for at klarlægge dets oprindelse og patologien. Dette vil medvirke til at diagnosticere sygdommen i begyndelsen, starte terapien i tide og undgå alvorlige komplikationer.

Diagnose af formationer i leveren ved hjælp af ultralyd, diffuse ændringer

I øjeblikket bliver patienter med hepatiske neoplasmer (godartede og ondartede tumorer, cyster) mere almindelige. Opdag dem ved hjælp af moderne diagnostiske metoder. CT, ultralyd og MR er almindeligt anvendt til at undersøge de indre organer.

Den sikreste og mest overkommelige forskningsmetode er ultralydsundersøgelse af leveren. Lever ultralyd kræver træning. Udfør diagnostik i position på bagsiden eller på venstre side.

Lever ultralyd procedure

Formålet med lever ultralyd er at studere sine afdelinger, anatomi, og søgen efter patologiske ændringer. Fokal uddannelse i leveren er et koncept, der kombinerer sygdomme med unormal vækst i leverenvæv.

Lokale godartede neoplasmer på ultralyd

1. Adenom - en godartet glandular tumor. Ifølge ultralyd ser adenomer ud som simple strukturer med lige konturer. Med hensyn til graden af ​​blodforsyning indeholder de heller ikke blodkar eller indeholder meget lidt.

2. Cyster (single, multiple) - formationer med hulrum, kapsel på overfladen og væske inde. Cyster er opdelt i medfødt og erhvervet. Medfødte indeholder galde. Skelne også mellem enkle og flere cyster. De fleste cyster er dannet i højre lob. En ultralyd cyst er en anechoisk (flydende) lokal eller diffus masse med en kapsel på overfladen.

3. Hemangiomer (kavernøs og kapillær) er dannet af patologisk overgroede kar i vævet - en godartet vaskulær tumor. Ultralydbilledet er repræsenteret ved uddannelse med uregelmæssige konturer, inhomogen struktur.

4. Lever lipom-fed tumor. Den består af fedtceller (adipocytter) - 90%, 10% af den patologisk opdeling af andre celler. Det er ens i struktur til hæmangiom og metastaser af tumorer, så computertomografi med kontrast bruges til at bekræfte diagnosen.

5. Fokal nodulær hyperplasi er en godartet neoplasma karakteriseret ved overdreven diffus cellevækst og fraværet af en kapsel. Ultralydbilledet er repræsenteret af single foci. De har en afrundet form, glatte konturer. Diagnostisk kriterium - Tilstedeværelsen af ​​leveråre i formationen, som bekræfter diagnosen.

6. Bilal cystadenom er en godartet neoplasma i leveren, hvilket er ekstremt sjældent. Dette er en simpel cyste med mange kameraer. Væggene i kamrene producerer mucin (et slimlignende stof bestående af protein og glucosamin). Karakteristiske ultralydskilt, der skelner fra enkle cyster - en rig blodforsyning til cystens vægge og flere papillære foci i dem. Metastase danner ikke.

7. Hamartom af mesenkymal oprindelse. Karakteristiske træk er tilfældigt placeret vaskulære og cystiske knuder og bindevæv omkring dem. Metastase danner ikke.

8. Hamartoma i galdekanalerne er en godartet misdannelse. Det er meget svært at opdage hamartoma ved hjælp af ultralyd, fordi sygdommen er asymptomatisk, og selve hamaroma er lille. Det er let at forvirre med metastaser, derfor er der brug for yderligere forskningsmetoder.

Særlige træk ved alle godartede tumorer:

  • langsomt stigende i størrelse;
  • ikke spire i de omkringliggende væv og organer;
  • må ikke metastasere
  • reagerer godt på behandlingen og gentager ikke;
  • kan gå ind i kræft.

Derudover kan følgende komplikationer forekomme senere:

  • blødning i bukhulen
  • organbrydning
  • blødning i vævet.

For at undgå de ovennævnte komplikationer er det nødvendigt regelmæssigt at udføre diagnostiske undersøgelser (computertomografi, ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse) med en frekvens på 1 hver 3. måned.

Lokale maligne neoplasmer på ultralyd

Maligne tumorer er opdelt i primær og metastatisk.

Den primære omfatter:

1. Fibrolamellært carcinom.

  • Ultralyd bekræfter forekomsten af ​​tumorer op til 3 cm i størrelse. Foci er normalt tætte.
  • Ultralyd med kontrast. På grund af den forbedrede blodtilførsel afslører ultralyd med kontrast kræft.
  • Ultralyd angiografi. Kontrast indføres ved hjælp af et kateter ind i tumorarterien, og dets akkumulering overvåges. Dette er den mest informative måde at vurdere blodforsyningen til kræft på.

2. Hepatocellulært carcinom (hepatocellulært carcinom). På ultralydbilledet er der opdaget neoplasmer på op til 3 cm. Anvendelsen af ​​kontrastmidler forbedrer undersøgelsens nøjagtighed. Ultralyd undersøger forandringen i portalvenen, forseglingsorganet og cirrhosis.

3. Kaposi sarkom er en sjælden sygdom. Det kliniske træk er hurtig vækst og hurtig vævsinfiltration. Ved tumorens opløsning forekommer blødning i bukhulen. Tumoren har en elastisk struktur og formen af ​​en cyste. Ultralydundersøgelse vil ikke være nok til at etablere en diagnose, laboratorieundersøgelse og under hensyntagen til sygdommens anamnese er nødvendige her.

4. Perifert cholangiocarcinom. Ultralydbilledet er en stigning i lumen i leverkanalerne. Vis også nederlaget for portalvenen, blokeringen af ​​dens lumen. Lesioner af hepatisk arterie genkendes ikke.

5. Hepatoblastom. Ultralyd og CT bør udføres for at detektere en simpel tumor. Hendes forhold til de omgivende normale væv er etableret ved magnetisk resonansbilleddannelse.

6. Hemangiosarkom i leveren. Knuden har en heterogen struktur på ultralydet.

7. Epithelioid hemangioendotheliom. Kræft tæt med ultralyd.

Metastatiske tumorer stammer fra æggestokkene, brystkræft hos kvinder, mave-tarmkanalen og lungerne i begge køn.

Særlige træk ved alle maligne neoplasmer:

  • den hurtige vækst i tumorer og udviklingen af ​​kræft;
  • cancer metastaser i organer, væv;
  • skade på strukturen og funktionen af ​​de berørte organer.

Fokale læsioner i infektioner

  • akut og kronisk viral hepatitis;
  • tuberkulose;
  • candidiasis;
  • toxocariasis;
  • hydatid sygdom;
  • byld.

Diffus leverskader på ultralyd

1. Lipid hepatose - deponering af fede vakuoler i hepatocytter. Ultrasonografi afslører en diffus stigning i signalet, komprimering af organet.

Fed hepatose har 3 grader:

  • 1 grad af fed hepatose - enkel: fedtindholdet i leveren væv begynder at overstige normen;
  • 2 grad af fed hepatose - steatohepatitis: manifesteret af diffuse ændringer i vævet;
  • 3 grad af fed hepatose - fibrose: der er en diffus forandring omkring karrene, kroppen bliver tæt.
  • alkoholisk hepatose;
  • ikke-alkoholisk hepatose;
  • graviditets hepatose
  • hepatose i diabetes.

2. Cirrose er erstatning af normalt væv med bindevæv. Et særpræg ved cirrhosis på ultralyd er stedet for forseglingen i vævet. Yderligere, hvis du ikke behandler sygdommen, bliver det til kræft.

Det skal huskes, at i tilfælde af tvivlsomme ændringer anvendes yderligere undersøgelser i form af computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse metoder gør det muligt at detaljere uddannelse og opdage kræftmetastaser. Tidlig opdagelse af kræft, såvel som enhver leversygdom, er nøglen til en vellykket og effektiv behandling.