Galde kanaler i leveren

22. juni, 2017, 14:24 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,227

Galvekanaler er et rørsystem i kroppen, der ofte kræver behandling. Den fælles leverkanal er den mest smertefulde del af galdesystemet. Selv en person, der fører en sund livsstil, er ikke immun fra udseendet af sundhedsmæssige problemer (især fordøjelsessystemet). Derfor skal du vide, hvilke problemer der ligger i ventetiden, og hvordan terapi udføres. Hvis tiden til at starte et terapeutisk forløb af en sygdom, bliver det hurtigere og bringer mindre problemer.

Generelle egenskaber

Galde er et hjælpeenzym, det udskilles i den menneskelige lever for at forbedre fordøjelsen. Hos mennesker er galdekanalerne et system af kanaler, galden langs dem udskilles i tarmen. Leverens gallekanaler åbner i tolvfingret, hvilket fører til maven. Systemet af stier og galdekanaler ligner på afstand et billede af et træ: Træets kronen er de små kanaler, der ligger i leveren, stammen er den fælles leverkanal, der forbinder duodenum med leveren. Grænsens bevægelse udføres ved tryk, det er skabt af leveren.

Galdeveje: struktur

Kanalens struktur er ikke særlig vanskelig. Alle små kanaler stammer fra leveren. Fusion af venstre og højre kanal (begge i leveren) danner en fælles leverfunktion. Kanaler overført til brænde, dannet af de hepatiske lobber. Galdekanalen dannes i blæren, så den forbinder den fælles hepatiske kanal og danner den fælles galdekanal. Overskuddet af galdeblæren kan indikere uregelmæssigheder af dets udvikling. Strictures af den fælles leverkanal er ikke normen. Opstår på grund af alvorlig chok for leveren.

Medfødte patologier og anomalier i galdevejen

Medfødte uregelmæssigheder af stierne er en defekt, hvoraf ingen er immune. Anomalier bør opdages i barselssygehuset eller i det første år af et barns liv. I et andet tilfælde kan dette føre til død eller forværring af helbredsproblemer i ældre alder. Der er ingen universelt accepteret klassificering af anomalier af denne krop. Forskere er også uenige om patologier har en arvelig karakter. Oftest forekommer de, hvis en kvinde under graviditeten førte til en usund livsstil eller tog ulovlige stoffer. Der er sådanne typer af medfødte abnormiteter:

• atresia af vejen;
• hypoplasi af interlobulære intrahepatiske galdekanaler;
• cyster i den fælles kanal.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Atresia i galdevejen

Atresia er en obstruktion af lumen af ​​flere eller alle ekstrahepatiske galdekanaler. Det vigtigste symptom udvikler hurtigt gulsot hos nyfødte. Hvis det er fysiologisk, så skal du ikke være bange. Det vil passere i 2-3 uger efter barnets fødsel.

Ud over den icteric farve oplever barnet ikke ubehag, fæces og urin er normale, men mængden af ​​bilirubin i blodet er øget. Det er nødvendigt at sikre, at dets niveau ikke stiger for hurtigt. For at fremskynde dens fjernelse er det nødvendigt at sprede barnet på en godt oplyst overflade under indirekte sollys.

Men hvis fædre og urin af en unaturlig gul farve, vil barnet forbrænde og opkastes, føles konstant angst, så er det ikke mekanisk gulsot, men en atresia af vejen. Det forekommer 2-3 dage efter fødslen. Stierne er ikke i stand til at fjerne galde, dette fører til en stigning i leverens størrelse og dens kompaktering, og vinklen skæres desuden. Læger anbefaler at lave en radiograf efter 4, 6 og 24 timer for præcis diagnose. Atresia kan forårsage akut leversvigt i 4-6 måneder og et barns død i 8-12 måneder. Den behandles kun på den operationelle måde.

Hypoplasi af interlobulære intrahepatiske galdekanaler

Denne sygdom skyldes det faktum, at de intrahepatiske kanaler ikke er i stand til at fjerne galde. De vigtigste symptomer på sygdommen ligner atresi, men de er ikke så udtalte. Sygdommen går nogle gange væk og er asymptomatisk. Sommetider kløende hud vises i en alder af 4 måneder, kløe stopper ikke. Sygdommen er tilsætning af andre sygdomme, såsom kardiovaskulærsystemet. Behandlingen er vanskelig. Sommetider fører til levercirrhose.

Fælles gallekanalcyster

Denne sygdom manifesterer sig hos børn 3-5 år. Børn oplever svær smerte, især under depression, kvalme og opkastning i en ældre alder. Huden har en ukarakteristisk gulsotskygge, afføring og urin af en ukarakteristisk gullig farve. Temperaturforøgelser er almindelige. Gaps og peritonitis, maligne tumorer i cysten er mulige. Det behandles ved at udtrække cyster fra det berørte organ.

Skader på galdekanalerne

Kanalbrud kan ses meget sjældent. De er i stand til at provokere et stærkt slag mod højre side. Skader af denne type fører hurtigt til peritonitis. Det er værd at bemærke, at i tilfælde af brud på andre organer er det meget svært at diagnosticere skader på kanalerne. Derudover er der i de første timer ingen tegn, undtagen smertefulde fornemmelser. Desuden kan situationen i tilfælde af infektion forværres kraftigt af en kraftig stigning i temperaturen. Det behandles kun med akut kirurgisk indgreb, nogle gange er betændelse dødelig.

Galde sygdomme

Sygdomme i galdekanaler er præget af en ændring i hudfarve (det bliver gul), kløe, smerte i højre side. Det er konstant med hyppige eksacerbationer og opkastning, så smerten tilskrives hepatisk kolik. Smerten stiger efter en stærk fysisk anstrengelse, en lang kørsel og indtaget af krydret, salt mad. Smerte stiger, når du trykker på højre side.

Kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis er en sygdom forårsaget af en virus. På grund af betændelse i galdeblæren øges det. Dette medfører smerter i højre side. Smerten stopper ikke. Hvis kosten er forstyrret eller rystet, øges smerten. Korrekt behandling er ordineret af en gastroenterolog. At observere en ukompliceret kost er vigtig for helbredet.

Cholangitis i galdevejen

Cholangitis - betændelse i galdevejen. Sygdommen er forårsaget af patogene bakterier. Årsagen er betændelse i galdeblæren. Nogle gange er det purulent. I denne sygdom forværres galt udskillelse fra kanalblokering. Patienten lider af svære smerter til højre, bitter smag i munden, kvalme og opkastning, tab af styrke. Denne sygdom er kendetegnet ved, at det i de tidlige stadier behandles effektivt med folkemekanismer, men i de senere stadier kun ved kirurgi.

Biliær dyskinesi

Dischenisia - krænkelse af tone eller bevægelighed i galdevejen. Det udvikler sig på baggrund af psykosomatiske sygdomme eller allergier. Sygdommen ledsages af svag smerte i hypokondriet, dårligt humør og depression. Konstant træthed og irritabilitet bliver også konstante følgesvend af patienten. Mænd og kvinder noterer sig problemer i det intime liv.

Gallsten sygdom

Cholangiolithiasis er dannelsen af ​​sten i galdekanalerne. En stor mængde kolesterol og salt kan føre til denne sygdom. På tidspunktet for starten af ​​sandet (forstadierne af stenene) oplever patienten ikke noget ubehag, men når sandet vokser og passerer langs galdevejen, begynder patienten at bemærke alvorlige smerter i hypokondriet, som gives til scapulaen og armen. Smerter ledsages af kvalme og opkastning. For at fremskynde stenprocessen kan du øge motoraktiviteten (den bedste måde er at gå op ad trinene).

Cholestase af galdevejen

Cholestase - en sygdom, hvor indgangen af ​​galde ind i tarmene er reduceret. Symptomer på sygdommen: kløende kløe, mørkfarvning af urinfarve og gulning af afføring. Der er yellowness af huden. Sygdommen indebærer nogle gange udvidelsen af ​​galdekarillærerne, dannelsen af ​​blodpropper. Kan ledsages af anoreksi, feber, opkastning og smerte i siden. Der er sådanne årsager til sygdommen:

• alkoholisme;
• levercirrhose
• tuberkulose;
• smitsomme sygdomme;
• kolestase under graviditet og andre.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Galdehindring

Kanal blokering er en konsekvens af andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Oftest er det en konsekvens af galsten sygdom. Denne tandem findes i 20% af menneskeheden, og kvinder lider af denne sygdom 3 gange oftere end mænd. I de tidlige stadier af sygdommen gør det ikke sig selv. Men efter at have lider en smitsom sygdom, begynder fordøjelsessystemet at udvikle sig hurtigt. Patientfeber, kløe i huden begynder, afføring og urin bliver unaturlig farve. Personen taber hurtigt og lider af smerter i højre side.

Tumorer af galdeblæren og kanalerne

I blæren og kanalerne udvikles godartede og ondartede (kræft) neoplasmer. Godartede sæler kaldes papillomer. De er ikke farlige for kroppen, men når man udfører en forkert livsstil (rygning, alkoholisme, usund kost) går man ind i kategorien af ​​ondartede tumorer. Kirurgi behandles. Cholangiocarcinoma er en kræft i vejen. Denne sygdom er sjælden, men antallet af patienter vokser hurtigt. Dette skyldes dårlig økologi og en forkert livsstil. Patienter rapporterer smerter på højre side i den øvre kvadrant, en kraftig stigning i temperaturen, kløe på huden og misfarvning af hud, afføring og urin.

Sygdomsforskningsmetoder

På grund af det faktum, at næsten alle sygdomme i galdesystemet har de samme symptomer, er diagnosen af ​​sygdomme en besværlig proces. Hver kompetent specialist vil rådgive patienten om at tage en blodprøve, urin og afføring. Du skal også gøre en ultralyd af leveren, galdeblæren og kanalerne. Giv ikke op og leverbiopsi. Det er fornuftigt at lave en radiografi i maveskavheden. Dette vil hjælpe med at bestemme, hvilken form for misdannelse sygdommen har forårsaget. Afhængigt af situationen ordinerer lægen en beregnet tomografi af abdominale organer. Diagnose kræver en stor indsats og penge, men det er nødvendigt for at foretage en diagnose. Først efter at have undersøgt resultaterne af alle tests, er en kvalificeret specialist i stand til at foretage en korrekt, tilstrækkelig diagnose. Det afhænger af hvilken terapi der skal ordinere.

Behandling af sygdomme i galdevejen

Terapi afhænger af situationen. Hvis sygdommen er i remission, så kan du gøre med kost og medicin, men hvis sygdommen skrider frem, har patienten brug for akut kirurgisk indgreb. Ved kolelithiasis kan sten opløses med præparater af xeno- og ursodeoxycholsyre samt urtepræparater. Dette vil hjælpe stenene til at falde i størrelse og rengøre både kanaler og tarm. Alle betændelser kræver antiinflammatoriske lægemidler såvel som et immunstimulerende forløb.

Rensning af galdeblæren ved folkemetoder

Traditionel medicin tilbyder et stort udvalg af opskrifter til rengøring af galdeblæren og kanalerne. Konstruktion, ophobning af sten, komprimering - dette er helt helbredt, hvis kanalerne bliver rengjort derhjemme. Rengøring med citronsaft og olivenolie er det mest effektive middel. opskrift:

• Om morgenen har du en stor morgenmad (vegetarisk mad).
• Indtil 16:00, drik kun æble-sukkerroer (1: 5).
• Fra 16:00 til 20:00 må du ikke drikke eller spise noget.
• Klokken 20:00 tager du et glas frisk citronsaft og et glas vegetabilsk olie (helst olivenolie).
• Skift til at drikke fra to briller med korte pauser. Begge briller skal tømmes inden for 40-60 minutter.
• Derefter anbringes en varm pude til højre hypochondrium og gå i seng på højre side.
• Næste morgen skal du lave en rensende enema (kamille). Bare rolig, hvis du får en mærkelig masse med en unaturlig farve og lugt.

Ikke selvmedicinere, ordentlig behandling foreskrives kun af en specialiseret læge. Brugen af ​​folkemyndigheder kan undertiden kun forværre situationen eller føre til et tilbagefald. Det er nødvendigt at lytte til råd fra en læge, nøje følge den foreskrevne kost og føre en sund og aktiv livsstil. Dette er nok til at bringe fordøjelsen i orden.

Galde kanaler dilaterer, hvad skal man gøre?

Udvidelsen af ​​galdekanalerne kan være en medfødt anomali og udviklet som et resultat af sygdommen. I terapi anvendes konservative og kirurgiske metoder.

Sådanne ændringer i kroppen kræver korrektion af livsstil og kost.

grunde

Stigningen i kanalernes diameter skyldes svækkelsen af ​​deres vægts tone eller tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer inde. Medfødt er det sjældent, kaldet Caroli sygdom. Herved observeres ekspansion af store, dybe intrahepatiske kanaler.

Hvis sygdommen ledsages af ændringer i de små måder og leverfibrose, forekommer Karoli syndrom. Det er forårsaget af genetiske sygdomme og er arvet. Sandsynligvis også en stigning i diameteren af ​​de ekstrahepatiske kanaler - cyster i den fælles galdekanal.

Med den hypotoniske form af dyskinesi falder tonen af ​​hele galde træet, hvilket gør det svært for galde at passere.

Sygdommen kan forekomme af helt forskellige årsager: På grund af hormonel ubalance, hyppig nervespænding, usund livsstil, allergi, parasitaktivitet. Ofte udvikler dyskinesi som en komplikation af andre lidelser.

Fremmedlegemer i stierne bidrager også til en stigning i deres clearing. Dette sker med følgende lidelser:

1. Choledocholithiasis - galdesygdom. De kommer ind i kanalerne hovedsageligt fra blæren, selv om dannelsen af ​​sten direkte inde er mulig. Oftest opstår på grund af infektiøs inflammation af bakteriel etiologi.
2. Worm invasions - udvidelser vises på steder, hvor parasitter ophobes. Den mest almindelige: echinococcus, forskellige typer flukes (Siberian, lanceolat, kinesisk, lever), Giardia. Ascoridisk invasion er et sjældent fænomen, det observeres med en signifikant svækkelse af patienten i avancerede stadier.
3. Neoplasmer - papillomer, adenomer, polypper, kræftformer. Normalt dannet i bunden, med væksten i at udvide kanalens lumen på begge sider af sig selv.

Tumorer, sten, ormeklynger kan tilstoppe en af ​​segmenterne i galdevejen. Lukket galle tårer op i kanalerne og vender tilbage til leveren.

Når betændelseskanaler også udvides. Dette fremkalder udviklingen af ​​forskellige typer af cholangitis. Dens karakteristiske træk: feber, smerte under højre kant, gulsot - kaldes Charcots triade.

Der er en fysiologisk stigning i diameteren af ​​stierne, der ikke kræver korrektion. Dette sker efter cholecystektomi. Gald er nødvendig til personen lejlighedsvis under måltid.

Dens lager er indeholdt i blæren og vises om nødvendigt i tolvfingertarmen, hvor det bidrager til dekontaminering og fordøjelse af mad, absorptionen af ​​nyttige stoffer.

Efter fjernelse af organet overtager kanalsystemet sine funktioner og udvides for at imødekomme den nødvendige tilførsel af væske.

Kliniske manifestationer

Diagnose af sygdomsprocesserne i galdesystemet er kompliceret på grund af manglen på særskilte særskilte tegn. Det vigtigste symptom er smerte på højre side under ribben.

Det kan være smerter, piercing, akut eller kedelig, permanent eller periodisk. Nogle gange giver tilbage eller spredes til hele taljen.

Sandsynligvis oplysning om afføring, urin tager en skygge af stærk te. Hvis der med galdesten er sten i størrelse, passerer de frit, uden at det medfører ubehag for personen.

Tilstedeværelsen af ​​cystisk forstørrelse af lumen kan forekomme i lang tid uden symptomer og manifestere sig efter sådanne komplikationer:

• cholangitis;
• blødning i mave-tarmkanalen;
• kolangiokarcinom;
• choledocholithiasis.

Måske udviklingen af ​​obstruktiv gulsot. Hvis Caroli's sygdom forværres af cystisk nyreskade, er hæmaturi til stede i urinen.

Cholangiocarcinom manifesteres af feber, hurtigt vægttab, generel svækkelse. Sandsynligvis gul sclera og hud, kløe. Galdblæren øges i størrelse.

Godartede neoplasmer er sjældne og afslører sig ikke uden en særlig undersøgelse. Deres betydelige vækst kan forårsage ømhed, kvalme om morgenen.

Helminths i galdehulerne findes normalt først efter deres sygdoms begyndelse:

Med deres udseende eksploderer symptomerne. Tegn på generel forgiftning går ofte ubemærket. Echinokokker er præget af feber, allergiske reaktioner på huden.

Dyskinesi manifesteres ved hævelse, nedsat appetit, forstoppelse, flatulens, opkastning og kvalme. Blodtryksfald, salivation og svedtendensforøgelse. Dens lange kursus har akkumulering af ekstra pund.

Patologier i galdesystemet påvirker personens mentale sundhed. Han bliver irritabel, sandsynligvis udviklingen af ​​depression, paranoia.

Patologiske ændringer

For en nøjagtig diagnose skal man foretage instrumentelle og laboratorietests. Ifølge deres resultater er det muligt at bedømme de specifikke krænkelser, der er forbundet med en bestemt lidelse. Patienten aflever følgende prøver:

1. Urin - dets kliniske og biokemiske parametre undersøges tilstedeværelsen af ​​bilirubin. Hvis ikke, er tumorer og koledocholithiasis udelukket.
2. Afføring på coprogram. Fordøjelsen af ​​fordøjelseskanalen til at fordøje og absorbere fedtstoffer, proteiner og kulhydrater er bestemt - med en usund galde, er denne funktion nedsat. De afslører også tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen, gør såning for dysbakterier.
3. Blodbiokemisk sammensætning - skaber abnormiteter i lipid og pigmentmetabolisme. Statusen for immunitet, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer og maligne tumorer bestemmes.

Visuelt bestemme afvigelserne fra normen i forbindelseshulrummets struktur, identificere tilstedeværelsen og placeringen af ​​sten eller vækst ved hjælp af følgende undersøgelsesmetoder:

• ultralyd;
• MR;
• CT scan;
• ERCP - endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi;
• cholangioscopy;
• EUSI - endoskopisk ultralyd;
• Angiografi;
• endoskopisk retrograd kolangiografi.

Duodenal lyding udføres for at tage prøver af galde til undersøgelse. Biopsi hjælper med at identificere ændringer i vævet.

Forstyrrelser i galdevejen belastes straks af et sæt problemer. Udseendet af en enkelt patologi medfører en forstyrrelse i hele systemets funktion. Det er vigtigt at søge lægehjælp til tiden, ellers vil du ikke undgå alvorlige komplikationer eller endog handicap.

behandling

Kompleks terapi udføres for at genoprette normal aktivitet i fordøjelseskanalen. Præference gives til konservative metoder. Kirurgisk indgreb anvendes i ekstreme tilfælde.

Specifikke foranstaltninger til løsning af de specifikke sygdomme:

1. Ormindbrud er forvist med antiparasitiske lægemidler. I tilfælde af alvorlig skade er det nødvendigt at fjerne akkumuleringer af helminths og deres metaboliske produkter sammen med dele af kanalerne og galdeblæren.
2. Sten op til 2 cm i opløsning opløse chenodeoxycholiske og ursodeoxycholiske syrer. Op til 3 cm pause ved hjælp af ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy. Metoderne er anvendelige med et lille antal konkretioner. Ellers skal cholecystektomi udføres.
3. Adenomer, papillomer, lipomer, polypper skal overholdes. Deres vækst eller genfødsel er tvunget til kirurgisk indgreb. Små kræftformer forsøger at blive reduceret ved hjælp af strålings- eller fotodynamiske terapi sessioner med cytotoksiske lægemidler. Progressivt cholangiocarcinom fjernes.
4. Til behandling af dyskinesi er det vigtigt at bruge koleretics, som bidrager til produktion og adskillelse af galde. I eftergivelsesperioden kan tubager med bittert salt, mineralvand og andre komponenter udføres.
5. Grundlaget for cholangitis terapi er lindring af den inflammatoriske proces. Bakterie etiologi af sygdommen bruger cephalosporiner. Alvorlig forgiftning er en indikation for plasmaferese.

Støtte til legemsbeskyttelse med immunomodulatorer og vitaminer er nødvendig. Smerter lindrer antispasmodik. Brugen af ​​sorbenter renser toksiner, der er opstået på grund af fejl i fordøjelsen.

Wellness behandlinger i sanatorier er effektive. Traditionel medicin kan være en effektiv tilsætning til hovedterapien.

diæt

Behandling af patologier af galdebindende hulrum bør kombineres med passende ernæring. Diet ordinerer en specialist, baseret på patientens diagnose.

1. Fra kosten bør udelukkes alle retter, der skaber en øget belastning på leveren. Disse omfatter fisk og kød bouillon, svampe, røget kød, konserves; Produkter indeholdende farvestoffer og konserveringsmidler.
2. Drik en tilstrækkelig mængde væske, drik mineralvand. Nyttige decoctions af majssilke, immortelle, St. John's wort, tansy.
3. Til madlavning skal du lave mad eller bage.
4. Du skal spise ofte og i små portioner.
5. Fedtstoffer af animalsk oprindelse er kontraindiceret; vegetabilske fedtstoffer bør anvendes sparsomt.
6. Spis ikke fødevarer, der indeholder grove fibre, ekstrakter.
7. Til normalisering af intestinal mikroflora, nyttiggørelse af immunitet nyttige mejeriprodukter ikke-fede produkter.

Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen vil bidrage til at besejre sygdommen og en sund livsstil for at forhindre hans tilbagevenden.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Udvidede galdekanaler forårsager

Udvidelsen af ​​galdekanalerne kan være en medfødt anomali og udviklet som et resultat af sygdommen. I terapi anvendes konservative og kirurgiske metoder.

Sådanne ændringer i kroppen kræver korrektion af livsstil og kost.

grunde

Stigningen i kanalernes diameter skyldes svækkelsen af ​​deres vægts tone eller tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer inde. Medfødt er det sjældent, kaldet Caroli sygdom. Herved observeres ekspansion af store, dybe intrahepatiske kanaler.

Hvis sygdommen ledsages af ændringer i de små måder og leverfibrose, forekommer Karoli syndrom. Det er forårsaget af genetiske sygdomme og er arvet. Sandsynligvis også en stigning i diameteren af ​​de ekstrahepatiske kanaler - cyster i den fælles galdekanal.

Med den hypotoniske form af dyskinesi falder tonen af ​​hele galde træet, hvilket gør det svært for galde at passere.

Sygdommen kan forekomme af helt forskellige årsager: På grund af hormonel ubalance, hyppig nervespænding, usund livsstil, allergi, parasitaktivitet. Ofte udvikler dyskinesi som en komplikation af andre lidelser.

Fremmedlegemer i stierne bidrager også til en stigning i deres clearing. Dette sker med følgende lidelser:

1. Choledocholithiasis - galdesygdom. De kommer ind i kanalerne hovedsageligt fra blæren, selv om dannelsen af ​​sten direkte inde er mulig. Oftest opstår på grund af infektiøs inflammation af bakteriel etiologi.
2. Worm invasions - udvidelser vises på steder, hvor parasitter ophobes. Den mest almindelige: echinococcus, forskellige typer flukes (Siberian, lanceolat, kinesisk, lever), Giardia. Ascoridisk invasion er et sjældent fænomen, det observeres med en signifikant svækkelse af patienten i avancerede stadier.
3. Neoplasmer - papillomer, adenomer, polypper, kræftformer. Normalt dannet i bunden, med væksten i at udvide kanalens lumen på begge sider af sig selv.

Tumorer, sten, ormeklynger kan tilstoppe en af ​​segmenterne i galdevejen. Lukket galle tårer op i kanalerne og vender tilbage til leveren.

Når betændelseskanaler også udvides. Dette fremkalder udviklingen af ​​forskellige typer af cholangitis. Dens karakteristiske træk: feber, smerte under højre kant, gulsot - kaldes Charcots triade.

Der er en fysiologisk stigning i diameteren af ​​stierne, der ikke kræver korrektion. Dette sker efter cholecystektomi. Gald er nødvendig til personen lejlighedsvis under måltid.

Dens lager er indeholdt i blæren og vises om nødvendigt i tolvfingertarmen, hvor det bidrager til dekontaminering og fordøjelse af mad, absorptionen af ​​nyttige stoffer.

Efter fjernelse af organet overtager kanalsystemet sine funktioner og udvides for at imødekomme den nødvendige tilførsel af væske.

Kliniske manifestationer

Diagnose af sygdomsprocesserne i galdesystemet er kompliceret på grund af manglen på særskilte særskilte tegn. Det vigtigste symptom er smerte på højre side under ribben.

Det kan være smerter, piercing, akut eller kedelig, permanent eller periodisk. Nogle gange giver tilbage eller spredes til hele taljen.

Sandsynligvis oplysning om afføring, urin tager en skygge af stærk te. Hvis der med galdesten er sten i størrelse, passerer de frit, uden at det medfører ubehag for personen.

Tilstedeværelsen af ​​cystisk forstørrelse af lumen kan forekomme i lang tid uden symptomer og manifestere sig efter sådanne komplikationer:

• cholangitis;
• blødning i mave-tarmkanalen;
• kolangiokarcinom;
• choledocholithiasis.

Måske udviklingen af ​​obstruktiv gulsot. Hvis Caroli's sygdom forværres af cystisk nyreskade, er hæmaturi til stede i urinen.

Cholangiocarcinom manifesteres af feber, hurtigt vægttab, generel svækkelse. Sandsynligvis gul sclera og hud, kløe. Galdblæren øges i størrelse.

Godartede neoplasmer er sjældne og afslører sig ikke uden en særlig undersøgelse. Deres betydelige vækst kan forårsage ømhed, kvalme om morgenen.

Helminths i galdehulerne findes normalt først efter deres sygdoms begyndelse:

Med deres udseende eksploderer symptomerne. Tegn på generel forgiftning går ofte ubemærket. Echinokokker er præget af feber, allergiske reaktioner på huden.

Dyskinesi manifesteres ved hævelse, nedsat appetit, forstoppelse, flatulens, opkastning og kvalme. Blodtryksfald, salivation og svedtendensforøgelse. Dens lange kursus har akkumulering af ekstra pund.

Patologier i galdesystemet påvirker personens mentale sundhed. Han bliver irritabel, sandsynligvis udviklingen af ​​depression, paranoia.

Patologiske ændringer

For en nøjagtig diagnose skal man foretage instrumentelle og laboratorietests. Ifølge deres resultater er det muligt at bedømme de specifikke krænkelser, der er forbundet med en bestemt lidelse. Patienten aflever følgende prøver:

1. Urin - dets kliniske og biokemiske parametre undersøges tilstedeværelsen af ​​bilirubin. Hvis ikke, er tumorer og koledocholithiasis udelukket.
2. Afføring på coprogram. Fordøjelsen af ​​fordøjelseskanalen til at fordøje og absorbere fedtstoffer, proteiner og kulhydrater er bestemt - med en usund galde, er denne funktion nedsat. De afslører også tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen, gør såning for dysbakterier.
3. Blodbiokemisk sammensætning - skaber abnormiteter i lipid og pigmentmetabolisme. Statusen for immunitet, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer og maligne tumorer bestemmes.

Visuelt bestemme afvigelserne fra normen i forbindelseshulrummets struktur, identificere tilstedeværelsen og placeringen af ​​sten eller vækst ved hjælp af følgende undersøgelsesmetoder:

• ultralyd;
• MR;
• CT scan;
• ERCP - endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi;
• cholangioscopy;
• EUSI - endoskopisk ultralyd;
• Angiografi;
• endoskopisk retrograd kolangiografi.

Duodenal lyding udføres for at tage prøver af galde til undersøgelse. Biopsi hjælper med at identificere ændringer i vævet.

Forstyrrelser i galdevejen belastes straks af et sæt problemer. Udseendet af en enkelt patologi medfører en forstyrrelse i hele systemets funktion. Det er vigtigt at søge lægehjælp til tiden, ellers vil du ikke undgå alvorlige komplikationer eller endog handicap.

behandling

Kompleks terapi udføres for at genoprette normal aktivitet i fordøjelseskanalen. Præference gives til konservative metoder. Kirurgisk indgreb anvendes i ekstreme tilfælde.

Specifikke foranstaltninger til løsning af de specifikke sygdomme:

1. Ormindbrud er forvist med antiparasitiske lægemidler. I tilfælde af alvorlig skade er det nødvendigt at fjerne akkumuleringer af helminths og deres metaboliske produkter sammen med dele af kanalerne og galdeblæren.
2. Sten op til 2 cm i opløsning opløse chenodeoxycholiske og ursodeoxycholiske syrer. Op til 3 cm pause ved hjælp af ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy. Metoderne er anvendelige med et lille antal konkretioner. Ellers skal cholecystektomi udføres.
3. Adenomer, papillomer, lipomer, polypper skal overholdes. Deres vækst eller genfødsel er tvunget til kirurgisk indgreb. Små kræftformer forsøger at blive reduceret ved hjælp af strålings- eller fotodynamiske terapi sessioner med cytotoksiske lægemidler. Progressivt cholangiocarcinom fjernes.
4. Til behandling af dyskinesi er det vigtigt at bruge koleretics, som bidrager til produktion og adskillelse af galde. I eftergivelsesperioden kan tubager med bittert salt, mineralvand og andre komponenter udføres.
5. Grundlaget for cholangitis terapi er lindring af den inflammatoriske proces. Bakterie etiologi af sygdommen bruger cephalosporiner. Alvorlig forgiftning er en indikation for plasmaferese.

Støtte til legemsbeskyttelse med immunomodulatorer og vitaminer er nødvendig. Smerter lindrer antispasmodik. Brugen af ​​sorbenter renser toksiner, der er opstået på grund af fejl i fordøjelsen.

Wellness behandlinger i sanatorier er effektive. Traditionel medicin kan være en effektiv tilsætning til hovedterapien.

diæt

Behandling af patologier af galdebindende hulrum bør kombineres med passende ernæring. Diet ordinerer en specialist, baseret på patientens diagnose.

1. Fra kosten bør udelukkes alle retter, der skaber en øget belastning på leveren. Disse omfatter fisk og kød bouillon, svampe, røget kød, konserves; Produkter indeholdende farvestoffer og konserveringsmidler.
2. Drik en tilstrækkelig mængde væske, drik mineralvand. Nyttige decoctions af majssilke, immortelle, St. John's wort, tansy.
3. Til madlavning skal du lave mad eller bage.
4. Du skal spise ofte og i små portioner.
5. Fedtstoffer af animalsk oprindelse er kontraindiceret; vegetabilske fedtstoffer bør anvendes sparsomt.
6. Spis ikke fødevarer, der indeholder grove fibre, ekstrakter.
7. Til normalisering af intestinal mikroflora, nyttiggørelse af immunitet nyttige mejeriprodukter ikke-fede produkter.

Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen vil bidrage til at besejre sygdommen og en sund livsstil for at forhindre hans tilbagevenden.

Leverkanaler udvidet

I årtier for at studere galdevejene er almindeligt og virkningsfuldt og anvendes nu prioritarnye invasiv forskning metoder, såsom oral cholecystocholangiography, intravenøs infusion og cholegraphy, perkutan, transhepatisk, cholecystocholangiography laparoskopisk, endoskopisk retrograd pankreatoangiografiya.

Informationsindholdet i radiologiske metoder er steget betydeligt med indførelsen af ​​computertomografi og magnetisk resonans i klinisk praksis. Men sammen med meget informative, disse metoder er komplekse, dyre, usikre for patientens helbred, har en bred vifte af kontraindikationer.

Ved undersøgelse af galdevejen kan ekkografi i hænderne på en god specialist korrekt svare på den opgave, som klinikeren fastsætter i løbet af få minutter i 95-97% af tilfældene, differentierer mekanisk gulsot fra parenkymalt, bestemmer niveauet og årsagen til kanalobstruktion. I den henseende bør den anvendes i vid udstrækning, især i den indledende fase af diagnosticeringsprocessen, og for at udvælge patienter til komplekse invasive forskningsmetoder.

Indikationer:

- som screeningsmetode i studiet af nyfødte med icterisk syndrom

anatomi

Galdekanalerne er opdelt i intra- og ekstrahepatisk.

De ekstrahepatiske galdekanaler omfatter: cystisk, almindelig hepatisk, almindelig galde.

Den cystiske kanal, den afledende galde fra galdeblæren har en gennemsnitlig længde på 4,5 cm og en bredde på 0,3-0,5 cm. Normalt i leverens port i det hepatiske duodenale ledbånd forbinder det til den fælles leverkanal. Dets forhold til den fælles leverkanal kan variere op til dens uafhængige sammenflydelse i tolvfingertarmen.

Den fælles hepatiske kanal er dannet ud fra sammenfløjen af ​​højre og venstre hepatiske kanaler i højre side af hepatportalen foran portalens bifurcation.

Kanallængden varierer fra 2 til 10 cm, bredde fra 0,3 til 0,7 cm. Den fælles leverkanal er dannet i leverens port og er som en forlængelse af venstre hepatstrøm, der ligger foran portalens bifurcation.

Den fælles galdekanal er dannet ud fra sammenflugningen af ​​de fælles hepatiske og cystiske kanaler og er en fortsættelse af den fælles leverkanal. Afhængig af den anatomiske placering er den fælles galde kanal opdelt i 4 dele:

- supraduodenal - over tolvfingertarmen

- retroduoden - bag den øverste del af tarmen

- bugspytkirtlen - bag hovedet af bugspytkirtlen

- intramural - gennemsyrer den bageste væg af den nedadgående del af tolvfingertarmen.

Kanalens længde varierer fra 2 til 12 cm (i gennemsnit 5-8 cm) og en bredde på 0,5-0,9 cm.

Før du kommer ind i bugspytkirtlen, udvides kanalen noget, og derpå smaler du gennem vævets væv, især på det sted, hvor duodenum er sammenfaldende. I den sidste sektion fusionerer den fælles hepatiske kanal med bukspyttkjertelen, der danner en fælles ampulla, eller åbnes separat ind i tolvfingertarmen. Det skal bemærkes, at der kan være en række anatomiske variationer af dens placering.

Forskningsmetodik

I litteraturen findes der mange data om ultralydets høje egenskaber ved visualisering af intra- og især ekstrahepatiske kanaler. De data, der blev opnået af forfatteren på mere end 216.000.000 undersøgelser af galdeblæren og galdevejen, indikerer et forholdsvis beskedent potentiale ved ultralydmetoden i det nuværende stadium af dets udvikling ved identifikation og visualisering af normale ekstrahepatiske galdekanaler. Det ser ud til, at forskerne ønskesænkning. En af de vigtigste årsager til de lave informationsindhold ultralyd undersøgelser af ekstrahepatisk galdegang - en temmelig bred variation i topografisk og anatomisk undersøgelse maleri i leveren gate, næsten gør det umuligt at identificere og foreslå konkrete projektion af ultralydsstrålen, giver identifikation og fuld visualisering af kanalerne i én scanning. Informationsindholdet i metoden forbedres kraftigt, hvis ultralydsenheden er udstyret med en Doppler Color, som giver dig mulighed for at differentiere portalvenen og leverarterien selv fra den fælles galdekanal.

Ultralydsundersøgelser skal kanaler udført efter detaljeret undersøgelse af lever, galdeblære, bugspytkirtel og blodkarrene i portal og inferior vena cava vener i position af patienten på ryggen og venstre side på tidspunktet for ånde på inhalation højde eller abdomen fremspring på ryggen med plantet under taljen oppustelige gummipude Som følge heraf bevæger leveren sig nedad, og galdekanalerne bliver tættere på den forreste abdominalvæg.

I nogle patienter kan resultaterne af god kanalafbildning opnås 2-3 minutter efter at patienten er i opretstående stilling. I dette tilfælde forskydes den tværgående tyktarm nedad og frigiver leverportene.

Mange metoder til ultralydscanning af de ekstrahepatiske galdekanaler er blevet foreslået, men det skal huskes, at der ikke findes nogen universel metode. Hver specialist med erfaring udvikler sin egen individuelle metodologiske tilgang til at identificere ekstrahepatiske galdekanaler. I praksis anvendes de generelt accepterede klassiske scanningsteknikker - langsgående, tværgående og skrå.

Hyppigheden af ​​påvisning af ekstrahepatiske galdekanaler (normal og i patologi) afhænger hovedsageligt af enhedens opløsning, scanningsmetode, patientpræparation og selvfølgelig en specialistes erfaring. De bedste resultater ved identifikation af ekstrahepatiske galdekanaler blev opnået ved at kombinere lineære, konvekse og sektorsensorer med en frekvens på 3,5-5 MHz. Som allerede bemærket, intrahepatiske galdegange lotsiruetsja ikke normal, sjældent lotsirovat venstre og højre hepatiske kanaler i almindelighed som smalle rørformede formationer, går over i form af bogstavet V. venstre hepatiske gang lotsiruetsja porta hepatis portåren, en længde på 1,5-2,5 cm og en diameter på 0,3-0,5 cm.

Den højre leverkanal er også lokaliseret i leverporten over portens højre gren, dens længde er 0,5-1,5 cm, diameter 0,2-0,5 cm. Det er meget sjældent at lokalisere deres fusion i den fælles hepatiske kanal, især når den dannes i tykkelsen af ​​hepato-duodenalbåndet på nogle afstand fra leverens port.

Længden af ​​den fælles hepatiske kanal varierer fra 2 til 10 cm med en diameter på 0,3-0,7 cm, hos børn op til 14 år, længden er 2,5 cm, og diameteren er op til 0,3 cm. Den cystiske kanal registreres sjældent og kun tæt på galdeblærens hals. Den echografiske længde af kanalen er i gennemsnit 4-5 cm, og dens diameter er op til 0,25 cm.

Dets forbindelse med den fælles leverkanal, som normalt forekommer i hepato-duodenal-ligamentet, ses næsten sjældent. Ultralydbilleddannelsen af ​​fælleskanalen er også vanskelig på grund af det faktum, at det anatomiske studie i det hepatoduodenale ledbånd ikke tillader at opnå et billede af hele kanalen i et sektions plan. I næsten det overvældende flertal af tilfælde kan der kun opnås et ekkografisk billede af sine segmenter.

Litteraturen beskriver mange teknikker til detektering af kanalkanalen. Især V. Demidov tilvejebringer langsgående scanning at finde portåren og dens bifurkation i sin projektion på maveskindet sker varemærke, og i pancreas hovedregionen er et tværsnit af den fælles galdegang, og i dette område af huden af ​​underlivet som en note.

En grundig scanning udføres i zonen af ​​disse to forbundne punkter ved hjælp af linjen, og ifølge forfatteren kan i de fleste tilfælde den fælles galdekanal detekteres næsten hele sin længde. I vores praksis, ultralyd fælles galdegang startede fra hoved i bugspytkirtlen, hvor næsten altid muligt at påvise dens tværsnit som en cirkulær formation anehogennoe 0,5-0,6 cm i diameter. Uden tab af kommunikation med fundet oval form, (cross scan kanal), sensoren langsomt roteret med eller mod med uret, indtil fra den tværgående scanning får de en langstrakt ekko-negativ vej af den fælles galdekanal. Almindeligvis er den fælles galdekanal en tyndvægget, rørformet, ikke-pulserende formation, i modsætning til selve leverarterien, som sædvanligvis ligger mere medialt fra portens højre gren og er mere vandret i forhold til den fælles galdekanal. Det er ikke nødvendigt at tale om sin sande længde, i de fleste tilfælde er kun dens segmenter placeret. Diameteren på næsten hele dens længde er den samme og bør ikke overstige 5 mm.

Ultralydsspecialisten skal huske, at hvis den fælles fordøjelseskanal i områderne af en topografisk undersøgelse i leverets porte (dette er den højre fri kant af hepatoduodenal ligament) ikke skiller sig ud over portalvenen, og der ikke er nogen klinisk interesse i dens søgning, skal den betragtes som ekkografisk normal og Du behøver ikke at spilde tid på at søge efter ham.

Årsagerne til at forstyrre den gode visualisering af den fælles galdekanal kan være meget forskellige. Blandt dem er:

- teknisk - lav opløsning af enheden, manglende tekniske evner, det vil sige et optimalt sæt sensorer, der kan kombinere forskellige scanningsmetoder;

- dårlig forberedelse af patienten - tilstedeværelsen af ​​gasser i tarmens tarm, skyggen af ​​indholdet i tolvfingertarmen, der dækker leverens port

- grunde forbundet med tilstedeværelsen af ​​volumetriske strukturelle og flydende formationer

- skygger fra galdeblæresten

- ar på den forreste bukvæg

- Manglende erfaring med en specialist mv.

På trods af visse vanskeligheder af subjektiv og objektiv karakter giver ekkografi i de fleste tilfælde hurtige og værdifulde oplysninger om hastigheden og patologien af ​​ekstrahepatiske galdekanaler og er den valgte metode.

patologi

misdannelser

Atresia af galdekanalerne

Alvorlig patologi, som er sjælden og diagnosticeres i nyfødtperioden. Det vigtigste symptom, der får lægen til at ty til studiet af galdevejen er gulsot, der manifesterer sig hos et barn på fødslenstidspunktet og udvikler sig hurtigt. Atresi af galdekanalerne kan manifestere sig focally, når kanalerne på en del af leveren påvirkes; på ekkogrammet er galdekanalerne præsenteret som tynde ekkogene, ofte skævtede snore. Hvis atresi kun er til stede i de distale regioner, er de overliggende områder forstørret og synlige som anechoiske, tortuøse rør. I diffuse læsioner, når patologien dækker alle de intrahepatiske galdekanaler, og nogle gange ekstrahepatiske, er en lang række sammenflettede tynde echogene linier placeret i leverens parenchyma.

Sonografi i denne patologi vysokoinformativnogo, at bestemme, hypoplasi af galdeblæren og galdegangene, at skelne fra et fysiologisk og hæmolytisk gulsot, septisk sygdom, postpartum neonatal hepatitis og andre sygdomme, såvel som patienter blev udvalgt til undersøgelsen af ​​invasive metoder.

Anomali af udviklingen af ​​den cystiske kanal

Det er yderst sjældent og relaterer til forskellige former for krydsning af den cystiske kanal med leverkanalen, det er også bøjninger, indsnævringer, udvidelser og yderligere cystiske kanaler. For at identificere denne patologi er ekkografi lille - eller næsten uinformativ. Diagnose udføres ved hjælp af invasive metoder. Af særlig interesse for ultralyd er fraværet af den cystiske kanal.

Ingen cystisk kanal

Sjældent opstået. I dette tilfælde galdeblæren har normalt en afrundet form, i stedet for galdeblæregangen lotsiruetsja ekkogent ledning, og i væggen af ​​den lyddødt lotsiruetsja stien er forbundet med den fælles galdegang, kan hvis drift ses tydeligt, når man tager choleretic morgenmad. I nærværelse af calculus falder de let ind i den fælles galdekanal og akkumulerer, markant og tortuøst udvider den, hvilket fører til obstruktiv gulsot.

Anomalier for udvikling af de vigtigste galde kanaler

Skelne anomalier galdegangene, biliær hypoplasi, medfødt perforering fælles galdegang og cystisk ekspansion galdegangene, der kun har ringe indflydelse på galden hos børn og forekommer kun i ældre alder.

Ekkografisk interesse er kun en cystisk ekspansion af galdekanalerne. Denne patologi omfatter: cystisk samtidig ekspansion af både de eksterne og intrahepatiske galdekanaler (Caroli's sygdom). Det manifesterer sig i form af uregelmæssige fokale eller diffuse dilatationer af kanalerne, som ekkografisk let diagnosticeres, selv om de nogle gange kan forveksles med levermetastaser.

Det skal bemærkes, at medfødt dilatation af kanalerne, især hos voksne, er vanskeligt at skelne fra i tilfælde af at duct klemmer af en kræftformet tumor, forstørrede lymfeknuder eller blokering med en sten. I disse tilfælde er det næsten altid muligt at finde årsagen, da der er mekanisk gulsot.

Normalt er denne anomali kombineret med fibrotiske ændringer i leveren, hvilket forårsager hepatomegali og portalhypertension.

Fælles gallekanalcyster

Kan forekomme i form af ekspansion i kanalen, den laterale udvidelse af den fælles galdegang (medfødt diverticulum), ben af ​​varierende bredde er forbundet med det (vi har set denne patologi hos 5 patienter), og en holedohotsele - dilatation kun intraduodenal del af den fælles galdegang, som Den er placeret som en oval, langstrakt, hypoechoisk, med ujævne konturer, dannelsen er forbundet med væggen i tolvfingertarmen.

Sten i galdekanalerne

En af de mest almindelige patologier i de intra- og ekstrahepatiske kanaler er sten. Spørgsmålet om ekkodiagnose af intrahepatiske kanalsten er kompliceret, fordi disse patienter sjældent undergår kirurgisk behandling på grund af vanskelighederne med at specificere placeringen og dybden af ​​den duale placering med stenen, måske fordi klinikken sjældent er til stede. De er en echografists opdagelse. De kan være meget vanskelige at skelne fra forkalkninger af leveren parenchyma, som kan lokaliseres i ethvert område. Det eneste kendetegn ved en sten er 10-15 mm - en ekko-negativ bane og en udvidet del af kanalen er placeret bagved den.

Stones af de fælles hepatiske galde kanaler

Stones af de fælles hepatiske kanaler er ofte placeret tættere på leverens port, det vil sige ved overgangen til den fælles kanal; Normalt er de små i størrelse (op til 0,5 - 0,7 cm), runde eller ovale i form, oftere med lige konturer, høje echogene, men forlader sjældent en akustisk skygge i modsætning til store forkalkninger af leveren parenchyma. Et område af den udvidede kanal ligger nær sten (ekko-negativ vej).

Når kanalen er helt blokeret, er dens proximale sektion og den tredje ordens kanaler i denne kløft udvidet betydeligt. Det skal bemærkes, at det er meget vanskeligt at bestemme den fælles leverkanal om, hvilken andel der er påvirket. Ifølge vores data er den venstre almindelige leverkanal ofte påvirket.

Sten af ​​den fælles galdekanal

I de fleste tilfælde kommer sten ind i den fælles galdegang fra galdeblæren og sjældent (1-5%) dannes direkte i kanalen.

Skadesfrekvensen er op til 20% af det samlede antal patienter med gallsten sygdom. Sten i kanalen kan være enkelt og flere, af forskellig størrelse og form, men oftere afrundet, af forskellig ekkogenicitet og forlader sjældent en akustisk skygge. Kanalen kan være distal eller proximalt udvidet; med delvis blokering af kanalen forårsages forbigående med fuldstændig blokering, stabil obstruktiv gulsot. Når en sten er blokeret i den terminale del af kanalen, forekommer galdehypertension, hvilket fører til en betydelig udvidelse af de ekstrahepatiske og delvist intrahepatiske kanaler.

I disse tilfælde kan gulsot midlertidigt forsvinde.

cholangitis

Akut eller kronisk betændelse i det intrahepatiske og ekstrahepatiske galde.

Hovedårsagen er kolestase i koledocholithiasis og inficeret galde. Inflammation af galdekanalen i klinisk praksis er almindelig, men er svært og sjældent diagnosticeret. Echografically ved cholangitis kanaler ensartet lineært forlænget væg i form af bluetongue homogent fortykket slaboehogennye (ødematøs), purulent - ujævnt fortykket, ekkogene og udvidet. Nogle gange i deres lumen er det muligt at lokalisere det ekkogene indhold - purulent galde. I denne form er der altid et specifikt klinisk billede: en stigning i kropstemperaturen til fibril, kuldegysninger, tyngde og kedelig smerte i den rigtige hypochondrium, kvalme, eventuelt opkastning.

Gulsot forekommer på grund af skade på leveren parenchyma og cholestasis.

Med fremgangen af ​​væggene i galdekanalerne kan små abscesser dannes, og i leveren parenchyma flere abcesser af forskellig størrelse.

I processen med effektiv behandling kan man observere indsnævring af kanalens lumen, udtynding af væggen, indholdet af lumenets forsvinden.

Primær skleroserende cholangitis

En sjælden sygdom, som er præget af segmental eller diffus indsnævring af de ekstra- og intrahepatiske kanaler, hvilket fører til udtalt kolestase og levercirrhose. Ekkografisk billede: Ekkogeniteten af ​​kanalerne eller periportale zoner øges kraftigt, væggene i den fælles galdekanal er fortykkede.

Leveren har et varieret billede - en kombination af lav og høj echogenicitetszoner.

Tumorer i galdekanalerne

Fordi godartede tumorer kan forekomme adenomer, papillomer, fibromer, lipomer, adenofibroma et al. I ekkogram kan identificere tumordannelse i forskellige størrelser og ekkogenicitet lokaliseret i projektionen af ​​ekstrahepatiske galdegange, men oftere i fremspringet choledoch uden at specificere histologiske former differentiering som udføres ved Hjælpebiopsi på tumorstedet.

Galdecancer

Det er meget sjældent (0,1-0,5%), men oftere end galdeblærekræft. Mere almindeligt er cholangiocarcinom og adenocarcinom, som kan lokaliseres i nogen del af de ekstrahepatiske galdekanaler. Oftere noteret i Vater papilla ved krydset af leverkanalen med cystisk og ved krydset mellem begge leverkanaler. Echografisk diagnose er vanskelig på grund af den lille størrelse af kræften. Der er to former for tumorvækst: exofytisk og endofytisk.

Når eksofytisk form af tumoren vokser i kanalens lumen og hurtigt fjerner den. I den første fase af ekkogrammet er den placeret i form af en fokal tumorlignende, oftere ekkogen, lille uddannelsesstørrelse, der eminerer ind i kanalens lumen med dens ekspansion før og efter tumoren.

Når den endofytiske form af kanalen gradvist indsnævres på grund af fortykkelse af sin væg og tilstoppet, hvilket også fører til obstruktiv gulsot.

På grund af den langsommelige vækst og sen metastase til de regionale lymfeknuder og lever, forekommer kræft i de ekstrahepatiske kanaler sent, når mekanisk gulsot er noteret.

Mekanisk gulsot

Således er ekkografi i studiet af galdekanalen en prioriteret metode, der giver dig mulighed for hurtigt at besvare mange spørgsmål relateret til norm og patologi i galdekanalerne.

Del posten "Extrahepatic gallekanaler - undersøgelser af galdevejen"