Lever hepatose - symptomer og behandling, herunder fed hepatose i leveren

Ikke-fokale diffuse ændringer i leveren parenchyma efter type fed hepatose er en kronisk sygdom. Når dette sker, er degenerering i fedtvæv af normale organceller (hepatocytter). Denne proces kaldes en degeneration af metabolisme på niveau af leverceller. Lær om sygdommens specifikationer og behandlingsmetoder.

Hvad er fedtlever

Steatos i leveren (fedt hepatose) ser sådan ud: store vakuoler (butikker) af neutrale fedtstoffer akkumuleres i cellerne. Kollagenfibre forekommer. Inflammede vævssteder. Påvirkningen på leveren har sygdomme forbundet med nedsat lipidmetabolisme af kroppen. Ved udførelse af biopsi er indholdet af neutrale fedtstoffer i kroppen på mere end 10% detekteret.

Ca. faktorer, der angiver behovet for behandling af fedtlever hepatose:

  1. Strøm. Fast, pludselige vægttab i korte perioder, overspisning.
  2. Medicin. Brug af sådanne lægemidler, især de, der er udløbet: Fluconazol, Amiodaron, Methotrexat, Tetracyclin (som salver, injektioner), Tamoxifen, Didanosin, Diltiazem.
  3. Alkoholholdige drikkevarer og stoffer. Mere end 350 ml vodka per uge til mænd og 175 ml til kvinder, kokainbrug til leveren er yderst destruktiv. Overdriven og farlige stoffer fremkalder ikke kun hepatose, men også andre sygdomme.
  4. Forgiftninger, giftige stoffer. Giftige svampe, pesticider, forskellige bakterier og svampe.
  5. Metabolisme. Sygdommen opdages i nærvær af patologier: Weber-Christian, Ray, Walman.
  6. Andre faktorer. Gastritis, divertikulums, papillom.

Symptomer på sygdommen

De vigtigste tegn og tilstande, hvorved hepatomegali-sygdommen diagnosticeres:

  1. smerter i leveren
  2. tyngde i maven
  3. ubehag i den rigtige hypochondrium;
  4. flatulens;
  5. opkastning og kvalme;
  6. tab af appetit
  7. svaghed i kroppen;
  8. døsighed;
  9. dårlig samordning af bevægelser
  10. gulsot;
  11. diatese;
  12. udvikling af abdominal dropsy;
  13. kropsdystrofi
  14. kramper;
  15. bevidsthedstab
  16. skrumpelever;
  17. onkologiske sygdomme.

Tidlig hepatose

Sygdommen udvikler sig med konstant misbrug af alkohol, ukorrekt kost, fedme. I processen med at udvikle steatose hos en person, begynder symptomerne på leversvigt. Den tidlige periode af sygdommen er udtrykt ved let periodisk smerte i højre side af underlivet under ribbenburet. Samtidig har en person med tidlig sygdom ikke opkastning, gulsot eller konstant kvalme. De sygdomme, der ledsager hepatose er:

Fed hepatose - symptomer og behandling, kost, komplikationer, forebyggelse af lever hepatose

Fed hepatose eller lever fedme, feddystrofi, kaldes en reversibel kronisk proces af leverdystrofi, som opstår som følge af overdreven ophobning af lipider (fedtstoffer) i leverceller.

I øjeblikket er der en hurtig vækst af denne sygdom på grund af systematiske krænkelser i kosten såvel som forkert livsstil hos en person. Det er muligt at stoppe udviklingen af ​​sygdommen ved at identificere faktorer, der påvirker forekomsten af ​​fed hepatose. Ændringer til det bedre observeres efter en måned i tilfælde af rettidig behandling.

Fed hepatose: hvad er det?

Fed hepatose er en kronisk sygdom, hvor degenerering af funktionelle leverceller (hepatocytter) indgår i fedtvæv.

I tilfælde af fed hepatose mister leverceller (hepatocytter) deres funktion, og akkumulerer i sig selv enkle fedtstoffer og genfødes til fedtvæv. Med steatose eller fedtholdig infiltration overstiger fedtmassen 5%, dens små klynger er spredt. Sådan ser leverens diffuse fede hepatose ud. Med indhold af mere end 10% af leverens samlede vægt indeholder mere end halvdelen af ​​hepatocytterne allerede fedt.

Lær fedt hepatose i starten næsten umulig. Desværre er symptomerne mest udtalte i sidste fase, når sygdommen allerede er i gang. Patienten vises:

  • følelse af tyngde i leveren
  • hududslæt og kedelig farve;
  • lidelse i fordøjelsen, hyppig kvalme, opkastning mulig;
  • sløret syn.

Et af symptomerne, der karakteriserer diffuse ændringer i leveren af ​​typen fed hepatose, er en stigning i dens størrelse - hepatomegali. Syge lever tager et stort sted i en persons indre hulrum, hvilket forårsager ubehag. Årsagen til stigningen i størrelse er:

  • stigning i antallet af celler til bekæmpelse af giftige stoffer
  • Multiplikation af væv for at genoprette tabte funktioner;
  • overskydende fedtceller.

grunde

Baseret på, hvad der forårsager hepatose, kan sygdommen opdeles i to grupper: arvelig og resulterer i krænkelse af metaboliske processer i kroppen.

Hovedårsagerne til fed hepatose omfatter:

  • fedme;
  • metaboliske sygdomme;
  • manglende motion;
  • overspisning;
  • vegetarisme i strid med kulhydratmetabolisme
  • vægttab kostvaner;
  • langvarig brug af visse stoffer:
  • cordaron, diltiazem, udløbet tetracyclin, tamoxifen;
  • mangel i kroppen af ​​alfa-antitrypsin;
  • antiviral behandling for HIV;
  • vitamin A overdosis;
  • sygdomme i organerne af intern sekretion;
  • systematisk misbrug af alkohol
  • strålingseksponering
  • sygdomme i fordøjelsessystemet.

Fremdriften af ​​celledystrofi fører til en inflammatorisk proces, hvilket igen fører til døden og ardannelse af væv (cirrose). Samtidig udvikler samtidige patologier i mave-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet, stofskiftesygdomme:

  • diabetes mellitus;
  • galdesten;
  • mangel på fordøjelsesenzymer;
  • biliær dyskinesi;
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • hypertension;
  • hjerteets iskæmi.

I tilfælde af fed hepatose i leveren lider patienten stærkt af infektioner, skader og indgreb.

Der er risikofaktorer for dannelsen af ​​fedt hepatose, blandt dem:

  • højt blodtryk
  • kvindelig køn;
  • reducerede blodplader
  • forøget alkalisk phosphatase og THG;
  • PNPLA3 / 148M genpolymorfisme.

På baggrund af årsagerne kan vi sige, at udviklingen af ​​hepatose kan forhindres. At ændre livsstilen vil ikke kun forhindre sygdommens udseende, men også eliminere det i den indledende fase.

grader

Med ophobning af fedt er leverfedt hepatose opdelt i tre udviklingsniveauer:

  1. Den første grad er karakteriseret ved en lille ophobning af simple fedtceller. Hvis disse akkumuleringer er markeret i antallet af flere foci og en stor afstand diagnosticeres mellem dem, så er dette diffus fedt hepatose.
  2. Den anden grad sættes i tilfælde, når mængden af ​​fedt i leveren stiger, og også i organets struktur forekommer områder af bindevæv.
  3. Den alvorligste tredje grad af sygdommen bemærkes, når områderne med overgrowing af leverceller med bindevæv og store fedtindskud er tydeligt synlige.

Symptomer på fed hepatose hos voksne

Leverens hepatose - sygdommen er tavs. Ofte, indtil processen bliver forsømt, udvikler en person levercirrhose, er der intet bemærkelsesværdigt. Dette er dog kun et udseende. Hvis du lytter nøje til din egen krop, vil du bemærke noget, som ikke tidligere blev observeret. De første symptomer på fedtlever hepatose omfatter:

  • Ømhed i højre side
  • Forstørret lever, synlig på palpation.
  • Fordøjelsessygdomme: opkastning, diarré, kvalme eller forstoppelse.
  • Forværring af hud og hår.
  • Predisposition til forkølelse, dårlig immunitet og allergiske reaktioner.
  • Reproduktionsdysfunktion, umulighed af opfattelse.
  • Hos kvinder er der afvigelser i menstruationscyklussen, tung eller uregelmæssig blødning.
  • Nedbrydning af blodkoagulation.

Normalt vises angstsymptomer ikke alle på én gang, men stiger over tid. I starten klager patienterne over smerte og ubehag, så symptomer på forgiftning af kroppen fremkommer, fordi det berørte organ holder op med at udføre sin funktion.

Hvis behandlingen ikke udføres i begyndelsen, begynder symptomerne karakteristiske for de forskellige stadier af leverfejl:

  • kendetegnet ved kvalme og svaghed, døsighed,
  • fald i arbejdskapacitet
  • der er afsky for mad
  • koordinationen forværres
  • manifesteret ved gulsot,
  • hævelse,
  • dyspepsi,
  • diatese
  • generel svaghed fremkommer
  • kan udvikle abdominal dropsy
  • karakteriseret ved ændringer i indre organer,
  • metabolisk lidelse.

I alvorlige tilfælde er det muligt:

Hvis lever hepatose ikke behandles, vises symptomer på levercirrhose og leverfejl:

  • adfærdskodeks gulsot;
  • taleens monotoni
  • svaghed;
  • modvilje mod mad;
  • ascites;
  • krænkelse af koordineringen.

Det er vigtigt at diagnosticere fed hepatose i leveren i et tidligt stadium - symptomerne og behandlingen bestemmes og ordineres kun af en læge. Så jo højere er sandsynligheden for at genoprette sine funktioner fuldt ud. Patienten kan forkorte helbredelsestiden, hvis han overholder alle forskrifter. Desværre vises symptomerne på fedt hepatose ikke i et tidligt stadium.

Risikopersoner bør testes med jævne mellemrum for at opdage diffuse ændringer og begynde behandling.

komplikationer

Fed hepatose fører til lever dysfunktion, som er dødelig for patienten. Den gradvise forgiftning af kroppen har negativ indflydelse på arbejdet i hjertet, nyrerne og endda lungerne, hvilket forårsager uoprettelig skade. Oftest udvikles hepatose til cirrose, og denne sygdom kan slet ikke behandles.

Virkninger for kroppen:

  • Stagnation forekommer i galdeblæren, hvilket fører til cholecystitis, pankreatitis og stendannelse. Som følge heraf ophører maden med at blive fuldstændig fordøjet, det overbelaster tarmene og fremkalder dysbakterier.
  • Utilstrækkelig ydeevne i leveren fører til mangel på essentielle sporstoffer. Som følge heraf forværres hjerteaktivitet og tilstanden af ​​blodårerne, hypertension, åreknuder forekommer, og synsstyrken falder.
  • Derudover er der et fald i immuniteten, hvilket fører til hyppige forkølelser, infektiøse og svampesygdomme.

diagnostik

Ved undersøgelse og palpation af lægen, er leveren ikke udvidet uden funktioner. Først når fedt opsamler en stor mængde, kan leveren forstørres med bløde, afrundede kanter, der er smertefuldt at røre ved. I de tidlige stadier af fed hepatose opdages normalt ikke symptomer. Hos patienter med diabetes på grund af hepatose.

Listen over nødvendige foranstaltninger til at foretage en nøjagtig diagnose omfatter:

  • Ultralyd i leveren. Traditionelt hjælper en ultralydsundersøgelse af leveren at afsløre sin stigning, og det tales næsten altid om problemer med organet.
  • Tomografisk undersøgelse. MR giver dig mulighed for at vurdere leverens struktur. Hvis kropsfedt deponeres, ses det på en MR.
  • Biokemisk analyse af blod. Indikatorer for ALT og AST vurderes. Når de er oprejst, er det en leversygdom.
  • Biopsi. Det afholdes mindre hyppigt. Tillader dig at finde ud af om fedt er til stede i kroppens struktur.

Hvordan man behandler fedtlever

Den vigtigste behandling af fedt hepatose er rettet mod at eliminere de faktorer, der forårsagede sygdommen, forbedre leverens regenerative evner, forbedre metabolisme og afgiftning. I tilfælde af fed hepatose er det nødvendigt ikke kun at tage medicin, men også at tilpasse livsstil og kost. Medikamenter anvendes i kombination - et effektivt middel til membranstabiliserende egenskaber og antioxidanter er nødvendige.

Medikamentbehandling for fedt hepatose inkluderer at tage medicin for at forbedre funktionen af ​​leveren og dens celler:

  • essentielle phospholipider (Essliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • sulfaminsyregruppe (taurin eller methionin),
  • urtepræparater-hepatoprotektorer (Kars, LIV-52, artiskokstrakt)
  • tager antioxidant vitaminer - tocopherol eller retinol,
  • at tage selenpræparater
  • lægemidler af gruppe B intramuskulært eller i tabletter.

Fytoterapi har vist sig godt - de anvendte stoffer er holagol, gepabene, ekstrakter af gurkemeje, mælkestamme, krøllet sorrel.

  • Berlition ordineres i en dosis på op til 300 mg (1 fane). To gange om dagen i op til 2 måneder. Med svær dynamik administreres Berlition intravenøst ​​op til 600 mg om to uger efterfulgt af skift til en dosis på 300-600 mg om dagen i tabletter.
  • Essentiale ordineres op til 2 kapsler (600 mg) 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er op til 3 måneder. Gradvist sænkning af dosen til 1 kapsel 3 gange om dagen.
  • Et effektivt membranstabiliserende lægemiddel er artiskok - Hofitol. Tildel før måltider (3 gange om dagen) til tre tabletter i løbet af 3 uger.

Inden brug skal du kontakte din læge, som der er kontraindikationer.

Anbefalinger til patienter

Patienten hjemme skal:

  1. Til kost, eksklusive fedtstoffer, men rig på protein;
  2. Leder en aktiv livsstil, der vil fremme vægttab, om nødvendigt, samt accelerere stofskiftet;
  3. Tag lægemidler ordineret af en læge, herunder folsyre, vitamin B12 osv. For at forbedre fordøjelsen;
  4. Besøg lægen;
  5. Spis kogt og dampet mad, om muligt, finhakket eller malet i puré.

diæt

En person, der har vist sig at have fed hepatose, har behov for helt at genoverveje deres livsstil og kost, hvor det er nødvendigt at fjerne forbruget af animalske fedtstoffer. I dette tilfælde skal fødevarer omfatte fødevarer, som hjælper med at opløse fedtet, der er deponeret i leveren. Spise er nødvendig 5 gange om dagen, i små portioner, for at reducere byrden på leveren.

  • friske kogte og dampede grøntsager;
  • vegetariske supper og borscht (uden kød);
  • mælkesupper;
  • fedtfattig og ikke-skarpe ost;
  • kogt æg (1 pr. dag);
  • dampet omelet;
  • havregryn, boghvede, semolina og risgrød;
  • mælk;
  • fedtfattig eller fedtfattig hytteost;
  • kefir, fedtfattig yoghurt.
  • Udskift kakao og kaffe med usødet te.
  • kød bouillon,
  • fedtholdige kød og fisk,
  • friske løg og hvidløg,
  • bønner og bønner,
  • tomater,
  • svampe,
  • radise,
  • dåse mad
  • saltede og røget produkter,
  • fedt cottage cheese og creme fraiche.

Patienter med hepatose bør også spise følgende produkter i enhver mængde:

  • artiskok for at stabilisere de processer, der forekommer i leveren;
  • pinjekerner for at hjælpe med at reparere vævsceller;
  • sorrel, der udfører funktionerne af en stabiliserende komponent og eliminerer fedtdannelser i det berørte organ;
  • kanel, som også nedbryder fedtaflejringer;
  • gurkemeje, som neutraliserer sukker og frie radikaler, der dannes i blodet under hepatose og har negativ indvirkning på leverens funktion.

Menu for dagen med hepatose

En prøve menu for dagen skal opfylde kravene i kosten og omfatte:

  • Første morgenmad - havregryn på vand med mælk, fedtfattig hytteost, sort te.
  • Den anden morgenmad - tørret frugt, æble, svesker.
  • Frokost - grøntsagssuppe med vegetabilske olier (majs, oliven), boghvede grød, kompot.
  • Snack - brød, salte kiks, bouillon fra hofterne.
  • Middag - Mos kartofler med dampet fisk, sukkerroer salat, fedtfattig kefir.

Folkemedicin for hepatose

Før du bruger traditionelle lægemidler, skal du sørge for at konsultere en gastroenterolog.

  1. Det lindrer kvalme og tyngde af te med mynte og melissa, som brygges og drikkes symptomatisk, dvs. når symptomer direkte genere.
  2. Mælketistel (eller mælketårn). Det er designet til at forbedre galdestrømmen, normalisere ikke kun leveren, men også galdeblæren. Det har også en møbeldannende funktion, hjælper med at genoprette leverceller og hjælper med at syntetisere protein.
  3. Ofte med hepatose hjælper infusion baseret på pebermynte. En spisesked af en sådan tørret plante (normalt knuste mynteblade) hældes med 100 gram kogende vand og efterlades natten over. Om morgenen filtreres infusionen, hvorefter den skal opdeles i tre lige store portioner. Hver servering er fuld før måltider hele dagen.
  4. Rose hofter. De hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen, berige det med mikroelementer og vitaminer. Ca. 50 g rosenkræfter insisterer i 500 ml kogende vand i 12 timer. Tag tre gange om dagen, 150 ml.
  5. Hepatisk indsamling er designet til behandling inden for 2 måneder. Består af: St John's wort, plantain, rogn, muslinitsa (3 dele), immortelle, eleutherococcus (2 dele), kamille (1 del). 1 spsk. l. samling hæld et glas kogende vand, efter 30 minutter - belastning. Drikk 30 ml før måltider, ikke sødt, tre gange om dagen.

forebyggelse

Hvis du vil undgå forekomsten af ​​denne sygdom, er det meget vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger. Hvad vil da være relevant?

  • Korrekt ernæring.
  • Vedligeholdelse af vægt er normalt.
  • Behov for at lede en aktiv livsstil. Meget vigtige vandreture i frisk luft, såvel som moderat motion på kroppen.
  • I dag skal du drikke mindst to liter vand.
  • Du skal også opgive dårlige vaner. Især fra at tage alkohol.
  • Det er vigtigt at overvåge blodsukkerniveauet.

Fed hepatose er en reversibel leversygdom. Denne patologi kan behandles vellykket i de tidlige stadier. Der er ingen konkret behandling. Det hele kommer ned på en ændring i livsstil, revision af ernæring, eliminering af etiologiske (kausal) faktorer.

Narkotika med fed hepatose

Lipider akkumuleres i leveren som følge af alkoholmisbrug, dårlig kost og fysisk inaktivitet.

Diagnosen bekræftes, hvis fedtindholdet er 10% eller mere af den samlede masse af leveren. Aflejringerne er hovedsageligt baseret på de 3 og 2 leverflabber.

I mangel af terapi og kost, med fedme, alkoholmisbrug, hepatose er farlige sådanne komplikationer:

  • træg betændelse;
  • levercirrhose
  • malign uddannelse.

I fase 1-2 vil en langsigtet kost hjælpe med at fjerne kropsfedt og returnere kroppen til sin tidligere præstation, men den forsømte form kræver et stramt og permanent regime, der ikke kun vedrører ernæring, men også livsstilen generelt.

Diagnose- og behandlingsretningslinjer

Hvis der er tegn på sygdom, er det nødvendigt at kontakte sundhedsanlægget til undersøgelse. For at bekræfte hepatose og bestemme udviklingsgraden er det nødvendigt at anvende følgende diagnostiske metoder:

  1. Konsultation med en gastroenterolog (historieoptagelse, palpation);
  2. Ultralyddiagnose (ultralyd);
  3. Angiografi;
  4. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT);
  5. Laboratorieanalyse af leverenzymer.

Efter at patienten er undersøgt, udarbejdes et behandlingsforløb med henblik på afgiftning, organets regenerering, korrektion af metaboliske processer og eliminering af risikofaktorer. Grundlaget for behandlingsforløbet er en streng kost, der skal opbevares i lang tid.

Kost til fed hepatose

For patienter med fed hepatose er der udviklet en særlig diæt - en af ​​15 terapeutiske Pevsner diæt.

Den udviklede kost giver dig mulighed for at undgå oversaturation af kroppen med fedtstoffer, men samtidig at opfylde alle krav til en person, der fører en aktiv livsstil.

Kost nummer 5 hjælper med at reducere den samlede legemsvægt - i 30 dage er det muligt at tabe omkring 5 kg vægt. Det langsomme tempo i vægttab er det mindst stressende og giver dig mulighed for at spare resultater i lang tid.

Tilladte produkter (kost nr. 5 af Pevzner):

  1. Mager kød (uden film, sener, brusk). Brug i hakket form eller i ét stykke;
  2. Indmad. Fra denne kategori kan du kun sprog;
  3. Fugl - kalkun, kylling, men med tidligere fjernet hud og fedt;
  4. Fisk - fedtfattige sorter (havabbor, torsk, gedde aborre). Sort kaviar og gennemblød sild er tilgængelige i begrænsede mængder;
  5. Bagning, brød - tørret (gårsdagens) rug og hvede, magert kager, kiks og kiks. Denne kategori af fødevarer er begrænset, hvis patienten er overvægtig;
  6. Kyllingæg - 1 stk. pr. dag
  7. Suppe: på vand, vegetabilsk bouillon, mælk med korn eller grøntsager;
  8. Mejeriprodukter - hytteost, mælk, kefir, ryazhenka og andre mejeriprodukter, ikke skarpe oste. Fedtmad grænsen;
  9. Korn, korn - kogt i vand til smuldrende tilstand, damp eller bagt puddinger;
  10. Pasta kan kun være den højeste kvalitet i en begrænset mængde. For fedme, udelukke;
  11. Grøntsager, bær, frugt, grønne. Alt undtagen tomater, sorrel, hvidløg, løg, bønner, radise, radise, sure bær og frugter;
  12. Slik: Marshmallow, marmelade, honning, sukker i begrænsede mængder;
  13. Krydderier: løvblad, koriander;
  14. Drikkevarer: ikke-sure friske juice, dogrose bouillon, svag te. Kaffe er acceptabelt, men meget sjældent.

Baseret på de tilladte produkter skal du udvikle en menu, der opfylder disse krav:

  • Daglig mængde protein forbruges - 120 g;
  • Dagligt fedtindtag - 80 g;
  • Den daglige mængde kulhydrater - op til 300 g (mens sukker ikke må overstige 60 g);
  • Salt - op til 6 g;
  • Vand, drikkevarer (undtagen væske i retter) - mindst 2 liter.

Udover kost er det nødvendigt at opgive dårlige vaner, især brugen af ​​alkohol.

Det anbefales at gå ind for sport, fordi hypodynamier og alkohol er en af ​​de vigtigste faktorer, der skaber gunstige betingelser for udviklingen af ​​sygdommen.

Udover kost og sport (dette er grundlaget for behandling), anvendes også medicin, kosttilskud til at opretholde leverfunktionen.

Behandling af hepatose medicin

Ud over kosten kan lægen anbefale behandling med brugen af ​​sådanne lægemidler:

  1. Hepatoprotektorer - Essential, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalt Pro. Denne gruppe af stoffer accelererer leverens metabolisme - toksiner elimineres hurtigere, samtidig med at membranets permeabilitet holdes i cellerne i kroppen.
  2. Antioxidanter - Retinol, Tocopherol;
  3. Vitaminer i gruppe B;
  4. Forberedelser med selen.

Antioxidanter, selen og B-vitaminer kan anvendes i form af et vitamin-mineralsk kompleks.

Nogle træk ved eksisterende midler til hepatoprotektorer, lægemidler baseret på dem og dosering

Hepatoprotektorer udviklet på basis af forskellige aktive stoffer, men arbejder det samme. Nogle af dem er kombineret, det vil sige, de har ikke kun evnen til at bevare membranets permeabilitet og eliminerer toksiner, men har også et antidepressivt middel, koleretisk, regenererende, antiinflammatorisk effekt, øger appetitten.

Aktive stoffer:

  1. Fosfolipider er stoffer, hvorfra levercellemembraner opstår. En mangel på dette stof forhindrer genopretningen af ​​organet. Narkotika baseret på fosfolipider er kun effektive med langvarig brug, de kan ordineres til hepatose, som har udviklet sig på baggrund af alkoholisme eller diabetes. Funktionerne af denne aktive ingrediens omfatter: genopretning af cellemembraner, afgiftning, forebyggelse af forekomsten af ​​arvæv. På basis af fosfolipider frigives følgende stoffer: Essentiale Forte N (behandling: 2 kapsler / 3 gange om dagen, forebyggelse: 1 kapsel / 3 gange om dagen), Essliver forte (fosfolipider + vitaminer, indledende dosering - 2 kapsler / 3 gange en dag, en måned senere, tag 1 kapsel / 3 gange om dagen), Rezalyut Pro (2 kapsler / 3 gange om dagen), Phosphogliv (1-2 kapsler / 3 gange om dagen eller som injektion). De har næsten ingen kontraindikationer, de sælges uden recept. Bivirkninger omfatter allergiske reaktioner, diarré;
  2. Ornithin - er ikke vant til at behandle leversygdomme forårsaget af alkoholmisbrug. Det er forbudt at tage under graviditet, amning, alvorlig nyresvigt. Forberedelser: Ornithin (daglig dosis - 3-6 g, opdelt i 1-2 doser), Hepa-merts;
  3. Ursodeoxycholsyre. Det anbefales at bruge til hepatose, kompliceret af kolestase: stoffet har en koleretisk virkning, opløser sten og forhindrer, at nye bliver dannet, reducerer niveauet af kolesterol i blodet. Må ikke anvendes i tilfælde af lever- og nyresvigt, store sten, formationer med høje calciumniveauer og obstruktion af galdevejen. Forberedelser: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dosering 10-15 mg / 1 kg legemsvægt fordelt på 2-3 doser tager mindst 6 måneder.
  4. Ademethionin - har en afgiftende virkning på kroppen og fungerer som et antidepressivt middel. Kan bruges til sygdomme forårsaget af alkoholmisbrug. Må ikke anvendes i 1, 2 trimester af graviditet og amning. Medicin: Heptor (1 tablet / 3-4 gange om dagen), Heptral (2 tabletter / 3-4 gange om dagen);
  5. Mælk tistle ekstrakt er en naturlig antioxidant, genopretter leverceller, øger appetitten, men behandling af alkoholisk hepatose med dette lægemiddel vil være ineffektivt. Forberedelser: Gepabene (1 kapsel / 3 gange om dagen), Silimar (2 tabletter / 3 gange om dagen), Sibektan (2 tabletter / 4 gange om dagen);
  6. Uddrag af Dymyanki-lægemiddel - plantelægemiddel anbefales til hepatose, spasme af galdeblæren og kanaler. Det er forbudt at tage med betændelse i leveren, galdevejen, under graviditet og amning;
  7. Thioctic acid - anvendt til hepatose, som opstod på baggrund af udviklingen af ​​diabetes mellitus eller langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer. Det er forbudt at tage under graviditet, amning, lactoseintolerance. Forberedelser: Berlition (2 tabletter / 1 gang pr. Dag), liposyre, oktolipen (2 tabletter / 1 gang pr. Dag), thiogamma, thioctacid 600 T, thioctacid BV, tiolepta, espa-lipon.

Hepatoprotektorer - de vigtigste lægemidler til behandling af hepatose, som følge af udviklingen af ​​diabetes eller alkoholisme.

Lægemiddelbehandling er kun en lille del af et langt kursus, der er baseret på kosternæring.

Urtemedicin og traditionel medicin til fedt hepatose. Forebyggende foranstaltninger

De komponenter, der er nødvendige for at genoprette leveren, kan også opnås ud fra naturlige, selvforberedte midler. Ud over hjælpefunktionen i behandlingen er urtemedicinen velegnet til forebyggelse.

Nyttige tips om traditionel medicin:

Citron Mint

  • Infusioner af majs stigmas og rosehips - 50 g tørt plantemateriale hæld 0,5 liter kogende vand og insisterer 10-12 timer. Drik 200 g infusion 2-4 gange om dagen;
  • Det er nyttigt at bruge grøn te, frisk gulerodssaft - de indeholder en stor mængde naturlige antioxidanter;
  • Dagligt tag 1 tsk. pinjekerner;
  • Spis en håndfuld tørret frugt om dagen. Især sandt i vintersæsonen;
  • Tilsæt til drikkevarer (infusioner, afkog, te) citron eller pebermynte blade.

Ud over den traditionelle medicin til forebyggelse kan du bruge følgende tips om ernæring, livsstil:

  1. Daglig motion (mindst 30 minutter om dagen);
  2. Spor vægt;
  3. Forbered simpel mad, ikke udsætte produkter for stærk varmebehandling;
  4. Stop med at drikke;
  5. Tag ikke medicin uden tilladelse - nogen medicin påvirker leverens arbejde, og deres ukontrollerede modtagelse kan forværre organets tilstand. Ved første øjekast er harmløs paracetamol, suprastin, aspirin, hvis du overskrider doseringen eller i kombination med alkohol, farlig for leveren.

Resultatet af behandling til patienten, der overholder kosten, vil være mærkbar om en måned - sundhedstilstanden vil blive bedre, symptomerne forsvinder, men det betyder ikke, at behandlingen er forbi, og orgelet er blevet genoprettet.

En langsigtet kost og periodiske undersøgelser med brug af ultralyd og laboratorietest er nødvendige - kun på denne måde kan vi finde ud af, hvor hurtigt leveren regenererer.

Fedt hepatose i leveren er helbredt, men det er en lang kamp, ​​hvor du kun kan håbe på din viljestyrke.

Hepatose (leverstatatose). Årsager, symptomer, diagnose og behandling af fed hepatose

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hepatose er et samlet navn på leversygdomme præget af svækkede metaboliske processer i hepatocytter (leverceller) og som følge heraf skader på cellestruktur og intercellulær substans, metaboliske forstyrrelser og orgelfunktion (dystrofi). Ifølge typen af ​​metaboliske forstyrrelser er der sondring mellem fedt og pigment (pigment - et stof der giver farve til væv i kroppen) hepatose.

Steatosis er en patologisk (afvigelse fra normen) tilstand, hvor fedt ophobes i kroppens celler.

Fedt hepatose (synonymer - leverstatat, leverdegeneration af leveren, fedtsinfiltrering af leveren, steatohepatose, fedtdegeneration, fedtholdig lever) - den mest almindelige reversible kroniske proces, hvor der forekommer overdreven ophobning af lipider (fedt) i hepatocytter (leverceller). Efterhånden i leveren bliver et stigende antal celler erstattet af fedtstoffer, som danner fedtvæv. Som følge heraf øges leveren i størrelse, dens farve ændres til gullig eller mørk rød, celler dør, fedtholdige cysterformer (unormale hulrum i vævet eller organet med indhold) og organfunktioner er svækket. Fedtinfiltration (ophobning i væv af stoffer, der ikke normalt detekteres) går ofte i fibrose (den reversible proces til erstatning af normalt væv med groft cicatricial lokalt eller gennem hele kroppen) og derefter til cirrose (irreversibel progressiv leversygdom, hvor frisk væv erstattet af cicatricial).

Fedt hepatose er en ret almindelig sygdom. I gennemsnit lider de fra 10% til 25% af befolkningen i forskellige lande, blandt dem 75% - 90% er folk, der lider af fedme og diabetes. I Rusland lider hver fjerde person af fed hepatose.

Leveranatomi

Leveren er et livsvigtigt unpareret organ, den største kirtel (organ der producerer specifikke kemikalier) i menneskekroppen. Placeret til højre i det øverste abdominale hulrum under membranen. Nogle gange er der også et venstre sidet arrangement af leveren, som skal overvejes under en ultralydsundersøgelse af organet. Leveren har en uregelmæssig form, rødbrun farve, en masse på 1300 - 1800 gram i en voksen. Den består af to løber - den højre lob (større i størrelse) og venstre (mindre i størrelse). For at lette bestemmelsen af ​​leverområdet i kirurgiske og diagnostiske procedurer er leveren opdelt i 8 segmenter. Segmentet er et pyramidalt segment af leveren, der støder op til levertriaden, som består af portalens gren, gren af ​​leverens egen arterie og gren af ​​leverkanalen.

De celler, der udgør leveren, hedder hepatocytter. Den strukturelle og funktionelle enhed i leveren er den hepatiske lobule. Det har form af et prisme og består af leverceller (hepatocytter), skibe og kanaler. Den centrale vene er placeret i midten af ​​leverlubben, og galdekanalerne, grenene af leverarterien og levervejen er placeret på periferien. Hepatocytter producerer op til 1 liter galde (en væske bestående af galdesyrer, vand, kolesterol, uorganiske forbindelser og deltagelse i fordøjelsesprocessen) om dagen. Galdesyrer bidrager til nedbrydning og absorption af fedt, stimulerer tarmens motilitet samt produktion af gastrointestinale hormoner. På intrahepatiske små kapillærer (kanaler) kommer galden ind i de større galdekanaler og derefter ind i segmentkanalerne. Segmentkanaler fusionere i højre side (fra højre leveren af ​​leveren) og venstre (fra venstre lebe af leveren) galde kanaler, der kombineres til en fælles leverkanal. Denne kanal forbinder med galdeblærens kanal og danner den fælles galdekanal, hvorfra galden kommer direkte ind i duodenale lumen.

Leveren modtager næringsstoffer og ilt fra blodet fra sin egen hepatiske arterie. Men i modsætning til andre organer indtræder venet blod, der er mættet med kuldioxid og syrefravær, også i leveren.

I leveren er der to vene-systemer:

  • Portal. Årenes portalsystem er dannet af grene af portalen (portal) venen. Portalenvenen er et stort skib, der modtager blod fra alle opringede organer i bughulen (mave, tyndtarme, milt) og fra portalvenen ind i leveren. I leveren bliver dette blod renset fra toksiner, affaldsprodukter og andre stoffer, som er skadelige for kroppen. Blod kan ikke komme ind i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen) i den generelle kredsløb uden at være "filtreret" i leveren.
  • Caval. Udviklet fra totaliteten af ​​alle vener, der bærer blod fra leveren. Dette venøse blod er mættet med kuldioxid og frataget ilt på grund af gasudvekslingen mellem levercellerne og blodcellerne.
De vigtigste funktioner i leveren er:
  • Proteinudveksling. Mere end halvdelen af ​​proteinerne (hovedbygningsmaterialet i kroppen), der produceres i kroppen om dagen, syntetiseres (dannet) i leveren. Det syntetiserer også de vigtigste blodproteiner - albumin, blodkoagulationsfaktorer (som spiller rollen for at stoppe blødning). Leverbutikkerne indeholder aminosyrer (de vigtigste strukturelle bestanddele af proteiner). I tilfælde af utilstrækkelig indtagelse eller tab af protein begynder leveren at producere (syntetisere) proteiner fra aminosyreforretninger.
  • Lipid metabolisme. Leveren spiller en vigtig rolle i stoffets metabolisme. Det er ansvarlig for syntesen (produktion) af kolesterol (et strukturelt fedtlignende element af celler) og galdesyrer (de forhindrer klipning af fedtdråber, aktiverer stoffer, der nedbryder fedtstoffer i enklere komponenter). En af funktionerne er også fed reserve. Opretholder en balance mellem metabolisme af fedt og kulhydrater. Med et overskud af sukker (den vigtigste energikilde), forvandler leveren kulhydrater til fedtstoffer. Med utilstrækkeligt indtag af glucose (sukker) syntetiserer leveren det fra proteiner og fedtstoffer.
  • Kulhydratmetabolisme. I leveren omdannes glucose (sukker) til glykogen og deponeres (opbevares). I tilfælde af glukosemangel passerer glycogen tilbage til glucose og giver kroppen den nødvendige energi.
  • Pigmentmetabolismen (pigment - et stof der giver farve til væv og hud). Når røde blodlegemer (røde blodlegemer) og hæmoglobin (et jernholdigt protein, en iltbærer) destrueres, kommer fri bilirubin (et galdepigment) ind i blodet. Gratis (indirekte) bilirubin er giftigt for kroppen. I leveren omdannes den til bundet (direkte) bilirubin, som ikke har nogen toksisk virkning på kroppen. Derefter udskilles direkte bilirubin fra kroppen, og en lille del af den går tilbage i blodet.
  • Udveksling af vitaminer. Leveren er involveret i syntese (produktion) af vitaminer og absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K). Med et overskud af disse vitaminer lægger leveren dem i reserve eller fjerner dem fra kroppen. Med mangel på - får kroppen dem fra leveren.
  • Barrierefunktion. Det er en af ​​de vigtigste funktioner i leveren. Dens formål er neutralisering, afgiftning af stoffer, der dannes i kroppen eller kommer fra miljøet.
  • Fordøjelsesfunktion. Denne funktion er den konstante produktion af gald af hepatocytter (leverceller). Galde ind i galdeblæren og opbevares der, indtil det er nødvendigt. Mens du spiser, kommer galt ind i tarmens lumen og derved bidrager til fordøjelsesprocessen. Galdesyrer bidrager til emulsificering (blanding med vand) af fedtstoffer og derved sikrer deres fordøjelse og absorption.
  • Enzymatisk funktion. Alle biokemiske reaktioner accelereres af specielle stoffer - enzymer. Sådanne enzymer findes i leveren. Og når kroppen hurtigt har brug for stoffer (for eksempel glukose) lever enzymer accelerere processerne i deres produktion.
  • Immunfunktion Leveren er involveret i modning af celler i immunsystemet (immunitet - totaliteten af ​​kroppens forsvar) såvel som i mange allergiske reaktioner.
  • Ekskretionsfunktion. Sammen med gallen fjerner leveren metaboliske produkter, som derefter kommer ind i tarmene og fjernes fra kroppen.
Interessante fakta
  • Leveren er den næststørste blandt alle organer (gennemsnitsvægten er 1500 g).
  • 70% består af vand.
  • Om en time passerer ca. 100 liter blod gennem leveren og dermed mere end 2000 liter om dagen.
  • Daglig lever udfører mere end 500 funktioner.
  • Leveren kunne fungere op til 300 år på grund af sin unikke egenskab - evnen til at helbrede sig selv.
  • Mere end 25% af leversygdomme er forårsaget af alkohol.
  • Omkring en million kemiske reaktioner forekommer i leveren celler pr. Minut.
  • I øjeblikket er mere end 50 leversygdomme kendt.
  • Leveren har ingen smertestillende receptorer (proteiner, der modtager information fra en irriterende og overfører den til analysatorcentret).
  • Mere end 11.000 levertransplantationer (operationer) udføres årligt.

Former og stadier af hepatose

Til formulering af en nøjagtig diagnose, en beskrivelse af graden af ​​leverskade og forekomsten af ​​den patologiske proces er der klassifikationer af hepatostatose til forskellige tegn. Dette giver lægen en mere detaljeret forståelse af patientens sygdom, selvom lægen ikke er bekendt med sin medicinske historie (sygdommens historie).

Steatosis kan være:

  • Alkoholiske - patologiske forandringer i leveren på baggrund af kronisk alkoholindtagelse.
  • Ikke alkoholisk (non-alcoholic steatohepatosis - NASH, alkoholfri fedtsygdom - NAFAB) - fedthed degeneration af leveren, som opstår når den forkerte livsstil, kost, forskellige samtidige sygdomme.
I fedt hepatose er der:
  • Trin I - minimal fedme. Fedtdråber ophobes i levercellerne uden at skade hepatocytterne.
  • Trin II - moderat fedme. Irreversible processer forekommer i celler, hvilket fører til ødelæggelse og død. Deres indhold går ind i det intercellulære rum. Cyster er dannet (patologiske hulrum).
  • Trin III - alvorlig fedme. Predyryrisk tilstand (cirrose er en irreversibel kronisk proces med udskiftning af levervævet med arvæv).
Graden af ​​beskadigelse af leverens struktur er som følger:
  • Fokalformidling - akkumulering af små fedtområder i forskellige dele af leveren med asymptomatisk over.
  • Udtrykt spredt - ophobning af fedtdråber i store mængder i forskellige dele af leveren med symptomer.
  • Zonal - placeringen af ​​lipider (fedtstoffer) i forskellige dele af leveren lobuler (strukturelle og funktionelle enheder i leveren).
  • Diffus - Leverskader, hvor akkumulering af fedt forekommer jævnt i hele leverlubben med udseende af symptomer.
Ved etiologi (årsag til sygdommen) kan steatose være:
  • Primær-medfødt intrauterin metabolisme.
  • Sekundær metabolisk lidelse, som fremkommer som følge af comorbiditeter, usund kost og livsstil.
Ifølge det mikroskopiske billede af hepatose, det vil sige patologiske forandringer på cellulært niveau, er der:
  • Injicerbar fedme er simpel fedme, hvor patologiske processer allerede forekommer, men uden at skade leveren celler.
  • Croup fedme er et mere alvorligt forløb af sygdommen, hvor strukturen af ​​hepatocytter (leverceller) er signifikant beskadiget, hvilket fører til deres yderligere død (nekrose).
Morfologisk (strukturen og formen af ​​celler) udsender:
  • 0 grad af steatose - fede akkumuleringer lokalt i hepatocytter.
  • I grad af steatose - klynger af lipider (fedtstoffer) øges i størrelse og fusionerer i foci med skade på leverceller - op til 33% af de berørte celler i synsfeltet.
  • Grade II steatose - akkumuleringer af lipider af forskellige størrelser, som fordeles over hele overfladen af ​​leveren - 33 - 66% leverceller (små dråber, stor dråber intracellulær fedme).
  • Grade III steatosis - fedtophopning forekommer ikke kun i cellerne, men også udenfor dem med dannelse af en cyste (unormalt hulrum i vævet), ødelæggelse og celledød - mere end 66% af de berørte leverceller er i syne.

Årsager til lever steatosis

Mange faktorer fører til udvikling af patologiske forandringer i leveren og krænkelsen af ​​dets funktioner. Lever sundhed er påvirket af livsstil, kost, medicin, arvelighed, comorbidities, vira. Ofte fører ikke en bestemt årsag til steatosis, men en kombination af flere. Derfor skal lægen for at fastslå sygdommens ætiologi (årsag), spørge patienten detaljeret om hans dårlige vaner, sygdomme, medicin, han har taget eller tager, og så videre. Korrekt identificerede årsager tillader ikke kun at eliminere selve faktoren og dens skadelige virkning på leverens helbred, men også at ordinere en effektiv behandling. Dette vil betydeligt øge chancerne for patienten at genvinde.

Årsagerne til steatohepatosis kombineres i to store grupper:

  • årsager til alkoholisk steatohepatosis;
  • årsager til ikke-alkoholisk steatohepatosis.