Farlig falsk positiv for hepatitis C

Hepatitis C kan være næsten asymptomatisk. Patienten føler sig svag, træthed, men skriver ofte af sådanne lidelser af andre årsager. Men sygdommen er meget farlig. Virus ødelægger leveren, fremkalder udviklingen af ​​cirrose og kræft. Derfor er sygdommen bedre anerkendt i tide. Hertil kommer, at de risikerede personer regelmæssigt undersøges. Til at begynde med udføres en screeningstest. Hvis det viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset i blodet, kræves der en yderligere undersøgelse, da det er sandsynligt, at dette er en falsk positiv for hepatitis C.

Egenskaber af testen

Hvis du har mistanke om, at en viral etiologi af de fleste sygdomme foreskriver analyse til påvisning af antistoffer og antigener i blodet. Men i tilfælde af hepatitis C bestemmes kun tilstedeværelsen af ​​antistoffer. I denne sygdom, hvis antigener trænger ind i blodet, så i ubetydelige mængder.

Antistoffer mod det forårsagende middel til hepatitis (anti-HCV) påvist ved anvendelse af enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). På trods af at denne metode ikke er 100% pålidelig, bruges den, fordi den er hurtig og overkommelig.

Men når du behandler resultaterne, skal du sørge for at tage højde for:

1. Hepatitis C har et svagt immunrespons. Anti-HCV i blodet vises efter lang tid. 3 uger efter infektion registreres sygdommen kun hos 50% af patienterne og efter 3 måneder i 90%. Hvis testen blev udført i de tidlige stadier, kan resultatet derfor være falsk negativt. Og lægen skal anbefale at blive undersøgt om 2-3 måneder.
2. Hvis ELISA viste tilstedeværelse af anti-HCV, bør en yderligere undersøgelse (immunoblot, blodprøve for bilirubin og alaninaminotransferase) ordineres for at bekræfte diagnosen.
3. En blodprøve for antistoffer hos gravide kvinder er ofte falsk-positiv, det skyldes egenskaberne ved metoden.
4. Børn født til mødre med anti-HCV undersøges ikke i 1,5 år, da moderens antistoffer cirkulerer i deres blod.
5. Nogle gange kan en person ikke blive syg med hepatitis C, men viruset i hans krop kan være. "Bærer" af sygdommen skal registreres, da der er en mulighed for sygdommens udvikling. Desuden viser disse patienter ofte tegn på leverskade.

ELISA kan vise et fejlagtigt resultat. I nogle tilfælde kan det være falsk negativt. Dette skyldes, at:

• anti-HCV er endnu ikke blevet udviklet
• i en patient er sygdommen forårsaget af en ikke-typisk virus.

Det er ikke muligt at fastlægge diagnosen hos patienter inficeret i andre lande (Japan, Australien). Dette skyldes, at der er mange underarter af hepatitis C-vira, og de er ujævnt fordelt over hele kloden. Hvert land opretter sine egne stoffer for at detektere anti-HCV mod patogener, der er typiske for dette område, hvilket betydeligt komplicerer diagnosen.

Et falsk-negativt resultat fører til, at sygdommen skrider frem, bliver kronisk. Derudover kan patienten inficere andre mennesker (hepatitis C overføres gennem blod og seksuelt). Men et falsk positivt resultat kan også føre til alvorlige konsekvenser.

Faren for falske positiver

Hepatitis C er en farlig sygdom, så en person, der får en sådan diagnose, lider psykologisk traume. Derudover kan tætte mennesker begynde at behandle ham negativt. Hvis patienten ikke injicerede sig selv med en ikke-steril sprøjte, blev den ikke gennemgået hæmodialyse, modtog ikke blodtransfusioner, det betyder at han erhvervede det seksuelt. Og sådan mistanke fører ofte til alvorlige familieskandaler.

Hvis resultatet var fejlagtigt, og lægen straks ordineret behandling i stedet for yderligere undersøgelse, vil patientens helbredstilstand forværres væsentligt på grund af:

1. Receptpligtig medicin. Alle lægemidler har bivirkninger. De fleste af de lægemidler, der foreskrives unødigt, vil forværre patientens tilstand, men vil ikke helbrede.
2. Forkert diagnose. Mens lægen behandler hepatitis C, vil sygdommen, der faktisk forårsager sygdommen, udvikle sig.
3. Det resulterende psykologiske traume. Tross alt er mental sundhed uløseligt forbundet med det fysiske.

For at undgå ubehagelige konsekvenser er det afgørende, at efter et positivt resultat er identificeret ved hjælp af en screeningtest, kræves der en yderligere undersøgelse.

Hvorfor testen kan være falsk positiv

Tidligere var antallet af falske positive resultater meget højt. Takket være etableringen af ​​forbedrede teknikker er denne indikator blevet reduceret. Bidraget til dette er brugen af ​​engangs sterile sprøjter og reagensglas. Men sandsynligheden for, at testen viste sig at være falsk positiv, er stadig høj nok.

Resultatet er påvirket af:

• træk ved teknikken
• menneskelig faktor.

Ved hjælp af ELISA er det ikke selve anti-HCV, der er bestemt, men proteinerne, der udgør dem. Derfor er ofte et falsk positivt resultat:

1. Gravide kvinder. Siden i kroppen under graviditeten udskilles hormoner, som omfatter proteiner, der ligner hinanden i struktur.
2. Patienter med hypergammaglobulinæmi. Men kun med for højt forhøjede niveauer af gammaglobuliner.
3. Patienter inficeret med andre vira. I de tilfælde, hvor antistofferne produceret på disse patogener er ens i kemisk struktur til anti-HCV.

En stor rolle i formuleringen af ​​en forkert diagnose er den menneskelige faktor. Tross alt er laboratorieteknikere også mennesker, de kan være forvekslet. For eksempel forvirre rørene tilfældigt. Desuden kræver fortolkningen af ​​ELISA-resultatet komplekse matematiske beregninger. Og fejlen kan krybe i betragtning.

Derfor, hvis screeningstesten gav et positivt resultat, bør du ikke være ked af det. En korrekt diagnose kan trods alt kun etableres ved at bekræfte resultatet med andre analyser.

Kan der være en test for hepatitis C falsk positiv

Fra artiklen vil alle kunne lære, hvad en falsk positiv analyse af hepatitis C er, og hvad skal der gøres, hvis patienten opnår et sådant resultat.

Hepatitis C er en akut form for infektion i leveren. Det bliver det forårsagende middel til HCV-viruset, som har mange former og sorter. Denne sygdom kan påvirke enhver borger. Hun gik ikke forbi sådanne berømtheder som: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.

Sværhedsgraden ved at diagnosticere en virus er, at den kan mutere hurtigt. I den henseende har moderne medicin endnu ikke identificeret lægemidler, der vil hjælpe helt med at slippe af med viruset. Husk at kun omkring 20% ​​af patienterne kan helt slippe af med denne sygdom. De fleste af dem diagnosticeret med denne virus erhverver status som transportør af sygdommen. De viser ikke infektion. Men de er farlige for andre mennesker.

Hvornår er en hepatitis test foreskrevet?

• under blodtransfusioner og operationer
• mens du anvender tatoveringer og besøger skønhedssaloner;
• med hyppige besøg hos tandlægen og der er konstant kontakt med blod;
• hvis der er et positivt resultat for hepatitis hos en af ​​medlemmerne af en familie.

Stadier af udvikling af sygdommen

Læger siger, at sygdommens tidlige stadium ikke manifesterer sig i nogen karakteristiske symptomer. I den henseende er det meget vanskeligt at identificere.

Inkubationsperioden for hepatitis C er 5 måneder eller mere. Endvidere går sygdommen ind i et trægt stadium, der varer i 10 dage. I hendes tilfælde udvikler patienten en generel svaghed i kroppen og forstyrrer søvn.

Overgangen af ​​sygdommen til det aktive stadium er karakteriseret ved mørkningen af ​​patientens urin og udseendet af gule pletter på kropps- og øjenproteiner.

Den langvarige fase af sygdommen fører til udseendet af en hvid fæces i patienten og en overdreven stigning i leveren. Derudover øges hans bilirubiniveau dramatisk.

Således er typiske symptomer på udviklingen af ​​human hepatitis C:

• hyppig kvalme
• Tilstedeværelsen af ​​smerte i patienten i fordøjelsessystemet
• udseendet af kedelige ledsmerter;
• overtrædelse af stolen
• Udseende af yellowness på patientens hud.

Mange patienter, der modtager en falsk positiv for hepatitis C, kommer til fortvivlelse. Dette bør ikke gøres. I første omgang skal du kontrollere resultaterne. Dette skyldes, at sygdommen spreder sig meget hurtigt og kræver øjeblikkelig behandling.

Eksperter sætter denne diagnose, når testresultaterne er positive, men ingen inficerede celler blev fundet. Årsagerne til udviklingen af ​​dette fænomen kan være forskellige. Afvis eller bekræft resultatet er kun muligt ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder.

Hvordan detekterer hepatitis C?

Diagnosen kan kun foretages af specialiserede læger: I tilfælde af akut hepatitis udføres analysen af ​​en infektionssygdomslæge eller en hepatolog.

Med udviklingen af ​​kronisk hepatitis foretages diagnosen af ​​en gastroenterolog.

For at diagnosticere det tidlige stadium anvendes en immunoassay metode. Det hjælper med at bestemme mængden af ​​antistoffer mod hepatitisvirus i kroppen. På grund af hvilken det betragtes som den vigtigste diagnostiske metode. Det er bemærkelsesværdigt, at en person kan få resultaterne af undersøgelsen 1 dag efter analysen.

Læger alle antistoffer er opdelt i 2 typer:

• IgM. De opstår normalt med udviklingen af ​​en akut sygdomsform. Dette sker 10-14 dage efter infektionen har trængt ind. Deres levetid er 3 til 5 måneder.
• IgG. Opstår når sygdommen passerer ind i det kroniske stadium. De vises meget senere end den første type, men deres forventede levetid er fra 8 til 10 år.

Antistofkoncentrationen af ​​viruset bestemmes af humant venøst ​​blod. Læger siger, at tilstedeværelsen i patientens krop af en øget mængde antistoffer ikke nøjagtigt kan indikere udviklingen af ​​sygdommen. Dette kan skyldes, at viruset tidligere var helbredt, og tilstedeværelsen af ​​antistoffer kan være kroppens respons til udviklingen af ​​en anden infektiøs proces. Lægerne bemærker også, at hepatitisantistoffer er meget vedholdende og kan fortsætte i 10 år i patientens krop.

I tilfælde af at patienten fik et negativt resultat, kan det tyde på, at kroppen ikke havde kontakt med denne infektion.

Et positivt resultat kan indikere en infektion. I dette tilfælde skal en person konsultere en læge og finde ud af årsagerne til udviklingen af ​​dette fænomen.

Husk at ELISA ikke registrerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer i kroppen 2 uger før diagnosen. Dette skyldes det faktum, at antistoffer endnu ikke har haft tid til at træne helt ud.

Det tvivlsomme resultat bekræftes eller afvises af følgende diagnostiske procedurer:

• Overgivelse generel og biokemisk analyse af blod og urin.
• Ved bestemmelse af PCR-polymerasekædereaktionen. Det bestemmer forekomsten af ​​infektion i kroppen og dens kvantitative sammensætning. Ifølge de opnåede data bestemmes yderligere terapi og dens succes. Men hvis koncentrationen af ​​virus er lav, vil analysen være negativ, men ukorrekt.
• Under ultralyddiagnostik af leveren, milten, galdeblæren og bugspytkirtlen;
• Test rekombinant immunoblottende RIBA. Det hjælper ikke kun med at detektere virussen, men også at identificere antistoffer rettet mod hepatitis C;
• Leverbiopsi, elastometri og fiberprøvning;
• Tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen er vurderet. Det bestemmer niveauet for skjoldbruskkirtelhormoner, tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod peroxidase og sygdomme i bindevævet.

PCR diagnostiske metode?

Læger har ordineret denne test, hvis følgende indikationer:

• at bekræfte de opnåede resultater under ELISA-undersøgelsen
• at nøjagtigt detektere hepatitis C og skelne den fra andre vira;
• at identificere udviklingsstadiet af sygdommen
• som et middel til at kontrollere de behandlingsprocedurer, der tidligere blev udført.

PCR-metoden kan også give en falsk positiv analyse af hepatitis C, og dette er normalt forbundet med udviklingen af ​​krydsinfektion i patientens krop. For at eliminere fejlen skal patienten undersøges yderligere med serologiske markører.

I henhold til WHO's krav til bekræftelse af diagnosen blev undersøgelsen udført 3 gange. Så du kan få nøjagtige oplysninger om niveauet af transaminase, koncentrationen af ​​HCV-virus, genotypen af ​​viruset, niveauet af viremi i blodet og udviklingen af ​​histologiske processer i leveren.

Det er vigtigt at huske, at et positivt resultat for hepatitis C viser udviklingen af ​​sine akutte virale og kroniske former. Denne indikator kan også indikere en tidligere hærdet sygdom, eller at patienten er en infektionsbærer.

Hvorfor kan der opnås forkerte resultater?

Læger siger, at falske tests kan opnås af følgende årsager:

• med udviklingen af ​​autoimmune sygdomme i patientens krop;
• under forstyrrelsen af ​​immunsystemet og den hyppige brug af stoffer, der påvirker det
• når der anvendes immunosuppressive midler
• under graviditet, onkologi, alvorlige smitsomme sygdomme;
• i nærværelse af tumorformationer af både malign og godartet natur;
• under en kraftig stigning i heparin og cryoglobulin niveauer;
• med udviklingen af ​​paraproteinæmi og autoimmun hepatitis;
• under udvikling af akutte infektioner i luftvejene;
• med vaccination mod influenza, stivkrampe og et kursus af alfa-interferonbehandling.

Det er vigtigt at huske, at op til 15% af patienterne får det forkerte resultat og de højeste grader hos gravide kvinder.

Hvorfor får gravide kvinder falske positive resultater for hepatitis?

En gravid kvinde giver et stort antal forskellige tests. En af disse er hepatitis testen. Det overleveres, når en kvinde er registreret og i mere end 30 uger. Til levering af analysen fra kvinden tager venøst ​​blod. Undersøgelsen udføres ved hjælp af immunofermetny analyse.

Et ukorrekt resultat kan opnås, hvis en gravid kvinde har:

• der er metaboliske sygdomme og infektionssygdomme;
• hormonelle og autoimmune sygdomme udvikles;
• der er influenza eller koldt.

For at afvise eller bekræfte resultatet, foreskrives en gravid kvinde følgende prøver:

• forskning ved anvendelse af PCR- og RIBA-metoder
• test for bilirubin;
• ultralyddiagnose af bughulen. Det hjælper med at identificere forekomsten af ​​patologier i leveren.

Et hyppigt spørgsmål fra kvinder til lægen: "Hvorfor kan hepatitisprøver være falskpositive under fødslen?"

Dette sker af følgende årsager:

• på grund af drægtighedsprocessen. Det fører til en ændring i koncentrationen af ​​cytokiner og blodsammensætning, hormonelle niveauer.
• på grund af dannelsen af ​​graviditetsproteiner.

Der kan også opnås positive resultater på grund af brugen af ​​medicinske diagnostiske artikler fra forskellige producenter af medicinske fagfolk.

Hvis diagnosen blev udført til tiden, er risikoen for at føde et sygt foster, infektion af medicinsk personale og andre kvinder minimal.

Årsager til en falsk positiv for hepatitis C

Man bør huske på, at der er en falsk positiv test for hepatitis C, og sådanne resultater kræver retesting. Efter alt er hepatitis C den mest alvorlige form for sygdommen, og en positiv test opfattes som en sætning.

En række årsager kan forårsage fejlagtig test af sygdommen. En falsk positiv test for hepatitis C, selvom den er ret sjælden, bør tages i betragtning ved diagnosticering. Lægernes fejl i denne sag kan forårsage alvorlige psykiske traumer hos en person.

Diagnostiske metoder

For at etablere sygdommen og foreskrive behandling kan kun specialiserede læger: en smitsomme sygdom specialist - i fase med akut hepatitis og en hepatolog eller en gastroenterolog - med kronisk form.

En enzymimmunassay (ELISA) anvendes til den første diagnose af hepatitis. Denne metode etablerer markører for tilstedeværelsen af ​​HCV-viruset i humant venøst ​​blod ved at detektere og bestemme koncentrationen af ​​antistoffer fra viruset.

Diagnosen ved ELISA har visse vanskeligheder. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer kan ikke utvetydigt indikere tilstedeværelsen af ​​en patogen virus i kroppen i øjeblikket: virusen kan allerede være ødelagt, eller antistoffer produceres som et resultat af immunsystemets reaktion til en anden infektion. Hvis der opnås et negativt resultat, er alt klart: Kroppen har aldrig haft kontakt med hepatitisvirus. En anden ting - et positivt resultat, som måske forkert angiver sygdommen.

For at afklare diagnosen er der andre måder at undersøge. De enkleste undersøgelser er en komplet blodtælling, biokemisk blodprøve, bestemmelse af polymerasekædereaktionen af ​​PCR, ultralyd af leveren, milten, galdeblæren og bugspytkirtlen. Det positive resultat af den primære undersøgelse er verificeret ved en yderligere test af rekombinant immunoblottende RIBA.

Analyse af ELISA-resultater

ELISA-metoden bestemmer det totale indhold af antistoffer mod hepatitis C-viruset. Generelt er antistoffer opdelt i IgM-type, der er produceret i den akutte form af sygdommen og IgG-typen, som er karakteristisk for en kronisk proces. IgM antistoffer kan detekteres 10-14 dage efter kroppens infektion, og de eksisterer 3-5 måneder. IgG-antistoffer produceres meget senere, men fortsætter med at være i kroppen i 8-10 år, selv efter ødelæggelsen af ​​virussen.

Et negativt testresultat af ELISA indikerer fraværet af antistoffer af begge typer. Det skal huskes, at det ikke tager højde for muligheden for viruspenetration i kroppen i de sidste to uger før undersøgelsen, da antistofferne ikke havde tid til at udvikle sig.

Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer af begge typer eller en af ​​dem. Dette indikerer oftest starten på den akutte virale form for hepatitis C eller den kroniske form af sygdommen. En sådan indikator kan dog være resultatet af en allerede hærdet sygdom eller angive, at en person kun er bærer af viruset. Nogle gange giver testen et tvivlsomt testresultat for hepatitis C, som kan skyldes en række faktorer.

Årsager til falsk positivt resultat

I praksis med at anvende ELISA-metoden udgør et falsk positivt resultat 15% af alle positive resultater, og denne procentdel er meget højere for gravide kvinder.

Følgende årsager kan medføre en sådan indikator:

• autoimmune former af sygdommen;
• godartede og ondartede tumorer
• infektion med andre komplekse patogener.

Ofte er diagnosen sat falsk i gravide kvinder. Dette skyldes det faktum, at graviditetsprocessen sker under graviditeten, som ledsages af dannelsen af ​​specifikke proteiner, ændringer i kroppens hormonelle baggrund og blodets spormaterialesammensætning og en stigning i indholdet af cytokiner. Således bliver blodplasmaprøver af gravide vanskelige at utvetydigt analysere og fejlagtigt angive tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod forskellige infektiøse vira, herunder hepatitis c virus

Falske positive resultater kan etableres hos mennesker inficeret med andre infektioner. Dette skyldes de individuelle egenskaber af det humane immunsystem, som har tvetydigt reageret på det patogene viruss indtrængning. Situationen forværres ved at tage immunsuppressive midler.

Den menneskelige faktor kan påvirke udseendet af et tvivlsomt resultat. Årsagerne er de mest prosaiske:

• utilstrækkelige kvalifikationer hos den læge, der udfører analysen
• laboratorietekniker fejl;
• tilfældig prøve substitution;
• uregelmæssigheder ved fremstilling af blodprøver
• eksponering af prøver til forhøjet temperatur.

På nuværende tidspunkt anerkendes følgende årsager til falsk testning:

1. Lidt undersøgte krydsreaktioner.
2. graviditet; tilstedeværelsen i ribonukleoproteins legeme.
3. Akut infektion i det øvre luftveje.
4. Komplicerede former for influenza, forskellige retrovirusser.
5. Nylig vaccination mod influenza, hepatitis B eller stivkrampe.
6. Sygdomme i form af tuberkulose, herpes, malaria, visse typer feber, arthritis, sklerodermi, multipel sklerose, brok, nyresvigt.
7. Nylig alfa-interferonbehandling.
8. Individuel forøgelse af indholdet af bilirubin i blodet.
9. Manifestationen af ​​lipemisk serum, immunsystemets individuelle egenskaber, udtrykt i den naturlige produktion af antistoffer og immunkompleksernes aktivitet og nogle andre.

Funktioner af sygdommen

Hepatitis C er en akut form for infektion af den menneskelige lever. Det skyldes en HCV-virus, der har flere genotyper og mange sorter.

Virusets mutationsevner forårsager vanskeligheder ved diagnosticering og behandling og fører til, at en vaccine mod denne sygdom endnu ikke er udviklet.

Den indledende periode af sygdommen er langsom og viser normalt ingen mærkbare symptomer. Inkubationsperioden for en sådan hepatitis kan nå 5 måneder (mest karakteristiske - 50 dage). Den trægte fase (op til 10 dage) kan kun manifestere sig i en lille generel svaghed i kroppen og søvnløshed. Aktiv akkumulering af antistoffer og aktivering af aminotransferaser fører til mørkningen af ​​urin og gulsot på kroppens og proteinerne i øjnene. Den efterfølgende progression af sygdommen forårsager hvidhed af afføring, kløe og en markant stigning i leveren. Indholdet af bilirubin og aminotransferaser i blodet øges dramatisk.

Hepatitis C er en uhåndterbar sygdom, og kun ca. 20% af mennesker kan helbredes fuldstændigt uden medicin. Næsten så mange mennesker, der har haft en akut sygdom, får status som bærere af hepatitis C-viruset. De bliver normalt ikke syge (dvs. leveren forbliver normal), men kan diagnosticeres som syg med randomiserede tests for hepatitis eller meget værre, bliver en kilde til infektion for andre.

Som praksis viser, er næsten to tredjedele af dem, der har haft sygdommen, kroniske. Denne form for sygdommen kan vare i lang tid uden alvorlige komplikationer, men har karakteristiske symptomer som:

• tilbagevendende kvalme
• smerter i maven
• kedelige ledsmerter;
• hyppig diarré.

Yderligere analyser

Hvis et positivt resultat opnås ved ELISA-metoden, skal det kontrolleres på andre måder. Først og fremmest en undersøgelse af PCR. PCR-metoden anvendes:

• at afklare resultatet af ELISA
• adskillelse af hepatitis C fra andre typer af hepatitis;
• bestemme udviklingen af ​​sygdommen
• kontrol af terapeutiske procedurer.

Denne metode giver dig mulighed for at bestemme indholdet, koncentrationen og aktiviteten direkte fra hepatitis C-viruset, som giver dig mulighed for mere præcist at diagnosticere sygdommen. Samtidig kan PCR-metoden også føre til et falsk-positivt resultat på baggrund af krydsreaktioner. Fraværet af yderligere serologiske markører er ikke i stand til helt at eliminere fejlen ved diagnosen.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler at gennemføre tredobbelte bekræftende undersøgelser.

Alle tilgængelige metoder bør bestemme niveauet for transaminase, koncentrationen af ​​HCV-virus, genotypen af ​​viruset, niveauet af viremia i blodet, histologiske processer i leveren.

Hele komplekset af diagnostik bør omfatte visse undersøgelser:

1. Analyse af IL-28B bestemmer virusets genotype.
2. Komplet blodtal udføres for at kontrollere indholdet af røde blodlegemer, hæmatokrit, leukocytter, blodplader, monocytter, ESR og andre blodkomponenter.
3. Biokemisk analyse af blod tager sigte på at identificere indholdet af bilirubin, ALT, AST, serumjern og andre forbindelser.
4. Evaluering af leverfunktionen er lavet af proteinfraktioner, albumin, koagulogram.

Det er nødvendigt at foretage tests for anden viral hepatitis, såvel som for hiv. Evaluering af sygdomsstadiet udføres ved leverbiopsi, elastometriske metoder og fibrotest. Bruger muligheden for ultralyd. Kvantitative undersøgelser udføres ved hjælp af PCR til påvisning af antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase, thyrotrop hormon. Foruden PCR anvendes en ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Test for autoimmune abnormiteter bør sigte mod at etablere anti-mitokondrie- og antinucleære antistoffer, klarlægge reumatoid og antinuclear faktorer. Først efter at have gennemført hele studiekomplekset, kan vi bekræfte et positivt resultat for hepatitis C.

Årsager til tvivlsomt hepatitis C testresultat

Kan en hepatitis C-test være fejlagtig? Desværre sker sådanne tilfælde nogle gange. Denne patologi er farlig, fordi symptomerne efter en infektion ofte er fraværende i en person i mange år. Nøjagtigheden i diagnosen hepatitis C er særlig vigtig, da sygdommen i tilfælde af sen detektion og behandling fører til katastrofale komplikationer: cirrose eller levercancer.

Typer af diagnostik

Hepatitis C-vira overføres gennem blodet, så dets analyse er vigtig. Immunsystemet producerer proteinantistoffer mod patogenerne - M og G immunoglobuliner. De er markørerne, hvorved en hepatisk infektion diagnosticeres ved anvendelse af et enzymimmunoassay (ELISA).

Omkring en måned senere efter infektion eller under forværring af kronisk hepatitis C dannes der klasse M-antistoffer. Tilstedeværelsen af ​​sådanne immunoglobuliner viser, at kroppen er inficeret med virus og ødelægger dem hurtigt. Under patientens genopretning reduceres antallet af disse proteiner stadigt.

Antistoffer G (anti-HCV IgG) dannes meget senere i perioden fra 3 måneder til seks måneder efter invasionen af ​​vira. Deres påvisning i blodbanen indikerer, at infektionen er sket for længe siden, så sygdommens sværhedsgrad er gået. Hvis der er færre sådanne antistoffer, og i reanalysen bliver det endnu mindre, dette indikerer patientens genopretning. Men hos patienter med kronisk hepatitis C er G immunoglobuliner altid til stede i kredsløbssystemet.

I laboratorieforsøg bestemmes tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod ikke-strukturelle virale proteiner NS3, NS4 og NS5 også. Anti-NS3 og Anti-NS5 påvises i et tidligt stadium af sygdommen. Jo højere deres score er, jo mere sandsynligt bliver det kronisk. Anti-NS4 hjælper med at fastslå, hvor længe kroppen er blevet smittet, og hvor hårdt leveren er påvirket af.

En sund person har ikke ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) ved blodprøver. Hvert af disse leverenzymer indikerer et tidligt stadium af akut hepatitis. Hvis begge er fundet, kan dette signalere starten på levercelle nekrose. Og tilstedeværelsen af ​​enzymet GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) er et af tegnene på organscirrose. Tilstedeværelsen af ​​bilirubin, alkalisk fosfataseenzym (alkalisk fosfatase) enzym og proteinfraktioner er tegn på det ødelæggende arbejde hos vira.

Den mest nøjagtige diagnose, når den udføres korrekt, er ved PCR (polymerasekædereaktion). Det er baseret på at identificere ikke immune antistoffer, men strukturen af ​​RNA (ribonukleinsyre) og genotypen af ​​det forårsagende middel til hepatitis C. To varianter af denne metode anvendes:

• kvalitet - er der en virus eller ej
• kvantitativ - hvad er dens koncentration i blodet (viral belastning).

Afkodningsresultater

"Hepatitis C test er negativ." Denne formulering bekræfter fraværet af sygdommen i et kvalitativt studie ved PCR. Et lignende resultat af den kvantitative ELISA-test viser, at der ikke findes virusantigener i blodet. I immunologiske undersøgelser er deres koncentration undertiden angivet under normen - dette er også et negativt resultat. Men hvis der ikke er antigener, men der er antistoffer mod dem, viser denne konklusion, at patienten enten allerede har haft hepatitis C eller er blevet vaccineret for nylig.

"Hepatitis C test er positiv." En sådan formulering kræver præcisering. Laboratoriet kan give et positivt resultat til en person, der engang har været syg i akut form. Den samme formulering gælder for mennesker, der i øjeblikket er sunde, men er virusbærere. Endelig kan det være en falsk analyse.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at foretage en undersøgelse igen. En patient med akut hepatitis C, som er under behandling, kan ordineres en læge hver 3. dag for at overvåge effektiviteten af ​​terapien og tilstandens dynamik. En patient med kronisk sygdom skal gennemgå kontrolundersøgelser hvert halve år.

Hvis testen for antistoffer er positiv og konklusionen af ​​PCR-testen er negativ, anses det for at personen er potentielt inficeret. For at verificere tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer, udfør diagnostik ved hjælp af RIBA (RIBA - rekombinant immunoblot) metode. Denne metode er informativ 3-4 uger efter infektion.

Falske test muligheder

I medicinsk praksis er der 3 muligheder for utilstrækkelige diagnostiske testresultater:

• tvivlsomt;
• falsk positiv;
• falsk negativ.

Enzymimmunoassaymetoden betragtes som meget nøjagtig, men nogle gange giver den urigtige oplysninger. Tvivlsom analyse - når patienten har kliniske symptomer på hepatitis C, men der er ingen markører i blodet. Det sker oftest, når diagnostik er for tidligt, da antistoffer ikke har tid til at danne. I dette tilfælde skal du foretage en anden analyse efter 1 måned, og kontrollen - om seks måneder.

En falsk positiv test for hepatitis C opnås af lægen, når M-klasseimmunoglobulinerne detekteres ved ELISA, og virussen detekterer ikke RNA ved PCR. Sådanne resultater er ofte hos gravide kvinder, patienter med andre former for infektion, kræftpatienter. De skal også gøre gentagne tests.

Falskegative resultater forekommer meget sjældent, for eksempel i inkubationsperioden for sygdommen, når en person allerede er inficeret med hepatitis C-viruset, men der er stadig ingen immunitet over for det. Sådanne resultater kan være hos patienter, der tager stoffer, der undertrykker kroppens forsvarssystem.

Hvad er der mere bestemt i diagnosen?

Hepatitis C forløber forskelligt afhængigt af virusets genotype. Derfor er det under diagnosen vigtigt at afgøre, hvilken af ​​de 11 varianter der er i patientens blod. Hver genotype har flere sorter, som er tildelt bogstavbetegnelser, f.eks. 1a, 2c osv. Du kan nøjagtigt bestemme doseringen af ​​lægemidler, og behandlingens varighed kan genkendes af typen af ​​virus.

I Rusland er genotyper 1, 2 og 3 overvejende. Af disse er genotype 1 den værste og længste behandlede, især subtype 1c. Valgmuligheder 2 og 3 har mere favorable fremskrivninger. Men genotype 3 kan føre til en alvorlig komplikation: steatosis (lever fedme). Det sker, at en patient er inficeret med virus af flere genotyper på én gang. Samtidig dominerer en af ​​dem altid de andre.

Diagnose af hepatitis C er angivet, hvis:

• mistænkte krænkelser af leveren
• tvivlsomme data om hendes tilstand med ultralyd i maveskavheden;
• blodprøven indeholder transferaser (ALT, AST), bilirubin;
• planlagt graviditet
• en operation i forvejen.

Årsager til fejlagtige analyser

Falske positive tests, når der ikke er nogen infektion i kroppen, men resultaterne viser dets tilstedeværelse, op til 15% af laboratorieundersøgelserne.

• minimal viral belastning i den indledende fase af hepatitis;
• tager immunosuppressive lægemidler
• beskyttelsessystemets individuelle egenskaber
• høje niveauer af kryoglobuliner (plasmaproteiner);
• indholdet af heparin i blodet
• svære infektioner
• autoimmune sygdomme;
• godartede neoplasmer, kræftformer;
• graviditetstilstand.

Falske positive testresultater er mulige, hvis den forventede mor:

• stofskiftet er brudt
• der er endokrine, autoimmune sygdomme, influenza og endda banale forkølelser;
• specifikke graviditetsproteiner vises;
• niveauet af sporstoffer i blodbanen reduceres kraftigt.

Derudover kan årsagerne til fejl ligge i den menneskelige faktor ved udførelse af tests for hepatitis C. Ofte påvirker:

• lavkvalificering af laboratorieassistent
• fejlagtig blodprøve
• dårlig kvalitet kemikalier;
• forældede medicinsk udstyr;
• forurening af blodprøver
• overtrædelse af reglerne for deres transport og opbevaring.

Ethvert laboratorium kan undertiden være forkert. Men dette er muligt med test kun ELISA eller kun PCR. Derfor, når man udfører en diagnose af sygdommen, bør man anvende begge metoder til forskning. Så er det mest pålidelige, fordi det er svært at lave en fejl, hvis der ikke er virus i blodet.

Det er vigtigt at lave en analyse af hepatitis C, når der ikke er nogen lidelser, selv en mild forkølelse. Ingen grund til at donere blod på tom mave. Det bør kun være på tærsklen for at opgive fede, stegte, krydrede retter, ikke forbruge alkohol. Og det sidste: Det første falske positive resultat om hepatitis C er ikke en grund til panik. Konklusionen bør kun ske efter yderligere forskning.

Hvorfor kan der være en falsk positiv for hepatitis C?

Falsk positiv for hepatitis C er ikke så almindelig i medicinsk praksis. Hvad betyder dette udtryk? Det faktum, at en person ikke har hepatitis B, men diagnosen viser det modsatte. Ifølge medicinsk statistik sker dette i 10-15% af tilfælde af diagnosticering af hepatitis C. En falsk positiv test for hepatitis C forekommer ofte hos personer, hvis krop allerede har oplevet autoimmune sygdomme og har immunitet til at bekæmpe dem. Et lignende resultat opstår, hvis en person har godartede tumorer i kroppen.

Ved alvorlige infektiøse patologier er det sandsynligt, at diagnosen fejlagtigt viser tilstedeværelsen af ​​hepatitis C. Hovedregelen er ikke at panikere i sådanne tilfælde. Tilstedeværelsen eller fraværet af en human sygdom kan bekræftes ved testning for markører af hepatitis C-virusinfektion. Markører er totale antistoffer mod HCV. De er i serum af humant venøst ​​blod. For at opnå data om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi anvendt enzymimmunanalysemetode, som ofte kaldes forkortet, det vil sige ELISA.

Om årsager og medicinske fejl

Men ELISA-dataene vil heller ikke være nok til lægerne til at gøre en positiv dom om tilstedeværelsen af ​​patientens sygdom. Diagnostisering af hepatitis C er en kompleks proces. Parallelt med indsamlingen af ​​venøst ​​blod for ELISA udføres rekombinant immunoblotting, ofte omtalt som RIBA.

Det er vigtigt at overveje: årsagen til et bekræftende resultat for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C hos en person kan være uspecifik bindende eller krydsreaktion. Den mest almindelige årsag til unøjagtig dataanalyse er infektionssygdomme. Men denne kendsgerning forklarer ikke, hvorfor gravide ofte registrerer positive data for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C.

Videnskaben forklarer dette fænomen ved, at under bæringen af ​​et barn i det kvindelige immunsystem er der betydelige ændringer, reduceres kroppens beskyttelsesreaktioner. Dette er en naturlig mekanisme, der gør det muligt for en kvinde at bære frugten og føde barnet. Reduceret immunitet og forårsager respons på tilstedeværelsen af ​​antistoffer i kroppen er positiv. Disse antistoffer er et tegn på immunsystemets kamp med patogene mikroorganismer, der forårsager hepatitis.

Men her er det ikke så simpelt. Hepatitis C i dets indledende fase kan være asymptomatisk. I lægepraksis er det ikke ualmindeligt, at en patient med et falsk-negativt resultat på hepatitis C finder sygdommen efter nogen tid (ikke i dets indledende fase). Kun summariske data, der anses for omfattende, kan give lægerne den mest nøjagtige information om tilstedeværelsen eller fraværet af menneskelig infektion med hepatitis.

For at præcis diagnosticere sygdommen kan markører tildeles gentagne gange. Når det gentagne resultat af forskningen er positivt, er det sandsynligt, at patienten er inficeret med hepatitis C. Der er en række andre faktorer, der kan påvirke analysens resultater og deres fortolkning. Disse faktorer omfatter:

• lavt teknologisk niveau af diagnose;
• medicinsk personale fejl;
• ukorrekt forberedelse af blodprøver eller deres tilfældige substitution.

I medicinsk praksis er dette ret sjældent, men sådanne problemer giver læger og patienter vægt.

Diagnose af hepatitis

At være syg med hepatitis C og være infektionsbærer er to forskellige fænomener. En person med hepatitis C er en kilde til infektion for andre mennesker. Men ikke mindre farlig kategori er dem, der ikke udtrykkeligt lider af hepatitis, mens de er bærere af infektionen. Bærere inficerer aktivt de omkringliggende mennesker. I bærere observeres sædvanligvis ikke kliniske tegn på patologi. At dømme efter laboratorieresultatet af urin og blod, er tilstanden af ​​bærerens kroppe normalt normal.

De histologiske tegn på inflammatoriske forandringer i kroppen, de vil heller ikke blive observeret, fordi identifikationen af ​​bærere af hepatitis C er særlig vanskelig. Men hvis man i diagnosen af ​​menneskekroppen opdager HCV-RNA i blodet og de tilsvarende antistoffer, er dette et tegn på, at patienten er en bærer af hepatitis C.

Tilstedeværelsen eller fraværet af patogene mikroorganismer, der inficerer den menneskelige krop med hepatitis C, kan kun etableres ved laboratorium.

Fraværet af symptomer på hepatitis er ikke en bekræftelse på fraværet af sygdommen.

Ideelt set bør hver person diagnosticeres for hepatitis periodisk. Dette vil gøre det muligt at starte behandlingen af ​​sygdommen i tide (hvis det er detekteret) og minimere den tilknyttede patologi af komplikationer. I øjeblikket er en sådan diagnose i Rusland obligatorisk for et lille antal mennesker, blandt dem:

• donorer;
• gravide kvinder;
• patienter, der vil kirurgi.

Hvis disse undersøgelser er negative, betyder det: En person har aldrig lidt af hepatitis, og der findes ingen antistoffer i kroppen, hvilket indikerer en tidligere eller eksisterende patologi. Men der er en anden nuance: Disse undersøgelser kan være negative, hvis patienten er for nylig inficeret med hepatitis. Sådanne diagnostiske indikatorer observeres inden for seks måneder fra infektionsdagen. Hidtil har kroppen ikke begyndt at producere antistoffer mod virussen.

Antistoffer er ikke vira.

Det er på deres tilgængelighed og indhold i den menneskelige krop, at moderne metoder til diagnosticering af infektionssygdomme er orienterede. Mange mennesker, hvis aktiviteter er langt fra medicin, overveje: antistoffer - det drejer sig om vira. Denne erklæring er forkert. Antistoffer, tværtimod, hjælper kroppen med at bekæmpe virussen. Antistoffer er proteinkonstruktioner, som danner immunsystemet som reaktion på infektion i kroppen. Men faktum er, at dannelsen af ​​antistoffer ikke begynder fra et øjebliks infektion, men meget senere.

Derfor er den engang udførte diagnose for hepatitis ikke tilstrækkelig til at kontrastere fravær eller tilstedeværelse af en sygdom hos mennesker. Med produktion af antistoffer af immunsystemet forbundet med massen af ​​paradokser. For eksempel kan antistoffer mod hepatitis C produceres hos nogle mennesker i hele deres liv, men samtidig har denne kategori af emner aldrig lidt af disse smitsomme sygdomme. Medicin forklarer denne kendsgerning af to grunde:

• medfødte træk ved immunitet
• det miljø, hvor der er en person.

Bekræftelsen af ​​den anden forklaring er, at antistoffer mod hepatitis er i stand til at blive produceret hos raske mennesker, hvis de er blandt dem, der er inficerede eller har hepatitis (med tydelige kliniske manifestationer). En lignende situation opnås ofte med tuberkulose. En person må ikke lide af denne sygdom og ikke være dens bærer, men de tilsvarende antistoffer vil blive påvist i diagnosen i hans krop.

Moderne medicin til behandling af forskellige patologier, ved fremstilling af patienter til transplantation af indre organer og i postoperativ periode bruger i vid udstrækning immunosuppressive midler. Testpræstationsindikatorerne for denne kategori af lægemidler påvirker direkte. I løbet af undersøgelsen kan specialister modtage bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis eller andre smitsomme sygdomme hos patienten, hvilket i virkeligheden ikke er. Derfor tager diagnosen hepatitis nødvendigvis hensyn til, om patienten tager immunosuppressive stoffer eller ej.

Er patologi til stede?

Diagnosen af ​​hepatitis C, mens sygdommen ikke er i udtalt form, frembyder en vis kompleksitet. Hudens og scleras yellowness i denne form for patologi er ekstremt sjælden, og det er disse tegn, som vil indikere den første til funktionsfejl i leveren. Mest vanskeligt at diagnosticere patologi, erhverver oprindeligt kronisk form. Men der er adskillige advarselssignaler, der hjælper med at mistanke om hepatitis C. Disse symptomer omfatter smerte i leveren, træthed, muskelsmerter, årsagssmerter. En overdrevent nervøs tilstand kan også indikere tilstedeværelsen af ​​en lidelse.

Manglen på koncentration af hukommelse og opmærksomhed folk ofte forholder sig til generel træthed. Men disse betingelser observeres ofte i smittefarlige patologier i leveren. Hepatitis C vaccine i moderne medicin eksisterer ikke. Men det er stadig muligt at forhindre infektion med en smitsom sygdom, hvis du strengt følger de hygiejniske og hygiejniske regler i hverdagen, styrker immunforsvaret og giver op med dårlige vaner.

Falsk positiv for hepatitis C

Resultaterne af medicinsk forskning kan give sande positive, sande negative, falske positive og falske negative resultater. "Falsk positiv" betyder, at testene fortolkes som positive i mangel af sygdommen (som praksis viser, lægen tager fejl ved diagnose i 1 tilfælde ud af 20).

Et falsk-negativt svar betyder, at testene ikke viste nogen infektion i nærvær af sygdommen. For at reducere sandsynligheden for fejl i diagnosen er der normalt tildelt yderligere forskningsmetoder. Falsk positiv analyse for hepatitis C under ELISA forekommer i 15% af tilfældene.

Det vil sige, at tre patienter ud af to hundrede efter enzymimmunoassayet fejlagtigt lavede en foreløbig diagnose af "hepatitis C". For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet tildeles et dyrere og tidskrævende studie, hvis formål er påvisning af virus-RNA (polymerasekædereaktion).

Hvad gør det muligt at afsløre immunofermentalanalysen (ELISA)

Under diagnosen hepatitis C anvendes flere forskningsmetoder, den mest informative og enkle er det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA). Som et tillæg tildeles en fuldstændig blodtælling, polymerasekædereaktion (PCR), ultralyd i lever og abdominale organer. Undersøgelser giver os mulighed for at identificere hepatitis C-antigener (ELISA), det forårsagende middels genom (PCR), bestemme, hvordan leveren gør sit job (blodbiokemi), og om der er ændringer i parenchysstrukturen (ultralyd, biopsi).

Så snart viruset kommer ind i den menneskelige krop, det detekteres af immunsystemet og begynder at syntetisere immunoglobuliner (antistoffer), som skal forhindre spredning af viruset. Virusen indeholder antigener - proteiner, der afviger i struktur og er fremmede for kroppen. Hver type virus har forskellige antigener, og de producerer en specifik immunrespons.

Identificere patogenet kan bestemmes af klassen af ​​immunglobuliner og graden af ​​infektion ved deres kvantitative indikator. ELISA muliggør detektion af anti-HCV i de kropsspecifikke antistoffer af LgM- og LgG-klasserne til hepatitis C-virusproteinerne.

I modsætning til andre hepatitisvirus i serum hos patienter med en meget lav koncentration af virale partikler er immunresponset i form af produktion af specifikke antistoffer svagt og sent. Hvis du har mistanke om, at du har hepatitis C, kan du derfor blive bedt om at udføre test to gange med intervaller på flere uger eller måneder.

Under testen bestemmes de kvantitative indikatorer for immunglobuliner af klasse A, G og M (LgA, LgG, LgM), som produceres som reaktion på hepatitis C-virusets strukturelle proteiner. Niveauet af LgM stiger 2-6 uger efter infektionen kommer ind i kroppen.

Mens kroppen kæmper med "invaders" (3-6 måneder), øges antallet af disse antigener. Hvis deres niveau falder, så er dette et tegn på, at en sygdom bliver kronisk. Væksten af ​​anti-HCV-kerne LgM observeres også under tilbageslag. Hvis dette antigen er fraværende, og der ikke er nogen ALT (leverenzymer) i blodet, men virus RNA (ved PCR) eller LgG detekteres, indikerer dette, at personen er bæreren af ​​viruset.

Immunoglobulin G detekteres 11-12 uger efter sygdommens begyndelse, og dens præstation falder ikke, mens viruset er i kroppen. Tilstedeværelsen af ​​anti-HCV LgG betragtes som tegn på kronisk eller træg hepatitis C såvel som en bærer af virussen.

Hvis der ikke er nogen specifikke antistoffer, menes det, at personen er sund. Hvis alle tre indikatorer er til stede i blodet, diagnosticeres sygdommen i en akut form. Tilstedeværelsen af ​​klasse G immunoglobuliner indikerer kun dannelsen af ​​post-infektiøs immunitet. Når LgG og LgA detekteres, mistænkes en kronisk sygdom.

Ud over bestemmelsen af ​​antistoffer syntetiseret som reaktion på hepatitis C-virusets strukturelle proteiner tillader forbindelser, som er dannet med ikke-strukturelle proteiner (Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5) detektion af antigenet. Anti-NS3 kan detekteres i det tidligste stadium af sygdommen, selv før syntesen af ​​LgG og LgM.

Årsager til en falsk positiv for hepatitis C

På trods af at enzymimmunoassayet nogle gange giver et falsk positivt resultat, udføres det stadig, fordi det har flere fordele. ELISA har en høj følsomhed, relativt lav pris. Resultaterne kan opnås næste dag efter studiet. Desuden er det muligt at opdage viruset i et tidligt stadium af sygdommen (når symptomerne stadig ikke er til stede), hvilket betyder at du kan begynde at tage medicin, der hjælper leveren med at virke bedre. for eksempel hepatoprotektorer.

Et falsk-positiv respons er ofte givet ved et enzymimmunoassay, da det er rettet mod at identificere proteiner, som strukturelt ligner forbindelser, der ligner dem, der syntetiseres af kroppen som reaktion på infektion, autoimmun inflammation og graviditet.

Følgende faktorer kan påvirke testresultater:

• tager visse lægemidler (immunosuppressiva, immunosuppressive midler, alfa interferon);
• autoimmune reaktioner;
• metaboliske lidelser;
• reumatoid faktor i blodet;
• graviditet;
• godartede eller ondartede neoplasmer
• svære infektionssygdomme, luftvejsinfektion;
• forøgelse af koncentrationen af ​​heparin og cryoglobulin, bilirubin;
• vaccination mod influenzavirus, stivkrampe;
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, der bidrager til produktion af immunglobuliner (herpes, arthritis, tuberkulose, malaria, nyresvigt, feber, sklerodermi, multipel sklerose).

Forkert fortolkning af analysens resultater kan forekomme på grund af overtrædelse af transport eller opbevaring af reagenser, den menneskelige faktor (blandede prøver), manglende overholdelse af metoder, forurening af prøver.

Ca. 30% af de inficerede med hepatitis C spontant slippe af med sygdommen på grund af et stærkt immunrespons og behøver ikke behandling. Selvom der ikke længere er en infektion i leveren, vil resultaterne af undersøgelsen stadig være positive for antistoffer mod viruset. Det viser sig, at ELISA ikke viser, at en person har hepatitis, men at han har haft det i de sidste 10 år.

Hvis ELISA bekræfter tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C, skal du foretage en undersøgelse, der tager sigte på at detektere virus RNA. Polymerasekædereaktion kan også give et falsk positivt svar, som normalt er forbundet med udviklingen af ​​krydsinfektion.

For at eliminere fejlen, udfør yderligere forskning ved hjælp af serologiske markører. Efter en række tests er det muligt ikke kun at afvise eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​et virus i blodet, men også i dets nærhed bestemme virusets serotype og graden af ​​leverskade, hvilket i høj grad vil lette behandlingen af ​​sygdommen og forbedre prognosen for genopretning.

En undersøgelse såsom polymerasekædereaktionen udføres sædvanligvis på betalt basis, og det er mere præcist, da dets mål er at finde fragmenter af RNA fra en viruspartikel. Fordelen ved PCR er også evnen til at detektere den latente form af sygdommen og høj specificitet. Resultatet af analysen kan opnås i 4-5 timer efter bloddonation.

Denne metode tillader os dog ikke at tale om sygdommens tilstedeværelse eller mangel med en 100% garanti, da resultaterne kan blive forvrænget på grund af forekomsten af ​​høje koncentrationer af heparin i blodet (det forhindrer normal blodkoagulation) eller på grund af forstyrrelser af metaboliske processer i kroppen.

PCR-analyse kan være kvalitativ eller kvantitativ. Den første giver kun et unikt positivt eller negativt svar, og det andet giver dig mulighed for at bestemme den såkaldte virale belastning. En kvantitativ test kan vise, at viruset er så lille og ikke kan detekteres, at viruset er blevet detekteret, men i meget små mængder, eller at koncentrationen i blodet er størst mulig til bestemmelse.

Under graviditeten gennemgår en kvinde regelmæssigt tests for hepatitis C. For første gang, når de registreres hos præklinieklinikken, og anden gang i en periode på 30 uger. Det er under graviditeten, at risikoen for falske positive resultater stiger som følge af metaboliske sygdomme, infektionssygdomme, hormonelle ændringer eller autoimmune reaktioner.

En falsk positiv test for hepatitis C kan være forbundet med en stigning i niveauet af cytoxiner, ændringer i blodets mineralsammensætning, en forkølelse. Jo længere svangerskabsperioden er, jo højere er sandsynligheden for at få et fejlagtigt resultat. Efter modtagelse af et positivt svar efter udførelse af ELISA, en PCR og RIBA test, er der desuden tildelt en analyse af bilirubin og en ultralydsscanning af maveskavheden.