Gallstones - Årsager, symptomer og behandling

Galdblæren er et organ, der akkumulerer galde produceret af leveren. Sidstnævnte er nødvendig til fordøjelsen af ​​mad. Om nødvendigt bliver den smeltet ind i tolvfingertarmen. Gal er et komplekst stof med en stor mængde bilirubin og kolesterol.

Sten i galdeblæren dannes på grund af stagnation af galde, hvorunder cholesterol bevares i blæren og udfældes. Denne proces kaldes processen med dannelsen af ​​"sand" - mikroskopiske sten. Hvis du ikke fjerner "sand", knytter stenene hinanden sammen og danner sten. Sten i kanalen i gallen og i galdeblæren dannes i lang tid. Det tager 5-20 år.

Gallestener kan ikke manifestere sig i lang tid, men sygdommen anbefales stadig ikke at løbe. Stenen kan skade galdeblærens væg og inflammationssprøjt til nabostillede organer (patienter lider ofte af gastrit, sår, pankreatitis). Hvad skal man gøre i tilfælde af galdesten, og hvordan man behandler dette problem uden en operation, vil vi overveje i denne artikel.

Hvordan dannes galdesten?

Galdblæren er en lille taske, den indeholder 50-80 ml galde, en væske, som kroppen skal fordøje fedt og opretholde normal mikroflora. Hvis galde stagnerer, begynder dets komponenter at udfælde og krystallisere. Så der dannes sten, som i løbet af årene stiger i størrelse og mængde.

Desuden er en af ​​de mest almindelige årsager til sygdommen:

1. Alvorlig betændelse i galdeblæren.
2. Gråblærens kontraktilitet falder, som følge af hvilken stagnation af galde forekommer.
3. Når galde indeholder en stor mængde calcium, kolesterol, galdepigment, er det et vanduopløseligt bilirubin.
4. Oftest er en kvindes sygdom udløst af fedme, et stort antal fødsler og østrogenhormoner.
5. Arvelighed. Dannelsen af ​​galdesten skyldes en genetisk faktor. Hvis forældrene lider af sygdommen, har deres barn også risiko for at udvikle en patologi.
6. Drogbehandling - Cyclosporin, Clofibrat, Octreotid.
7. Strømtilstand. Faste eller lange intervaller mellem måltider kan forårsage kolelithiasis. Begrænsning af dig selv i væskeindtag anbefales ikke.
8. Gallesten kan skyldes diabetes, hæmolytisk anæmi, Caroli syndrom, Crohns sygdom og levercirrhose.
9. Som følge af kirurgi, som fjerner den nederste del af tarmen.
10. Alkohol. Dens misbrug provokerer stagnation i blæren. Bilirubin krystalliserer, og sten opstår.

Galde består som bekendt af forskellige komponenter, så stenene kan variere i sammensætning. Følgende typer af sten udmærker sig:

1. Kolesterol - har en afrundet form og en lille diameter (ca. 16-18 mm);
2. Kalk - indeholder meget calcium og er ret sjældne;
3. Blandet - forskelligt lagdelt struktur består i nogle tilfælde af et pigmenteret center og kolesterolskal.

Derudover kan bilirubinstenes dannes i galdeblæren, som er af lille størrelse og lokaliseret både i sækken og i kanalerne. Men oftest er stenene blandet. I gennemsnit varierer deres størrelser fra 0,1 mm til 5 cm.

Symptomer på gallesten

Det kliniske billede af symptomer med udseende af gallesten er ganske forskelligartet. Symptomatologi afhænger af sammensætning, antal og lokalisering af calculi. De fleste patienter med enkelt store sten ligger direkte i galdeblæren, ofte uvidende om deres sygdom. Denne betingelse hedder den latente (latente) form for JCB.

Med hensyn til specifikke tegn får sten i galdeblæren sig til at mærke med sådanne symptomer:

• smerte i det rigtige hypokondrium (fremspring i lever og galde) - intensitet fra uudtalt ubehag til hepatisk kolik;
• dyspeptisk syndrom - manifestationer af fordøjelsesbesvær - kvalme, oppustethed, ustabil afføring;
• øget kropstemperatur er en konsekvens af tiltrædelsen af ​​en sekundær bakterieinfektion.
• hvis stenen går ned i galdekanalen, er smerten lokaliseret i underlivet, i ljummen, giver til låret.

Hos 70% af personer forårsager denne sygdom ikke noget ubehag. En person begynder kun at føle sig ubehag, når stenene allerede er vokset og tilstoppet galdekanalen, og den typiske manifestation er galdekolik, et angreb af akut smerte med lejlighedsvis blokering af galdekanalen med en sten. Dette angreb af akut smerte, det vil sige kolik, kan vare fra 10 minutter til 5 timer

diagnostik

Diagnose involverede en gastroenterolog. Diagnosen er etableret ved hjælp af patientklager og yderligere undersøgelser.

Til at begynde med laver patienten en ultralyd i mavemusklerne. - Den vigtigste og mest effektive metode til diagnosticering af kolelithiasis. Detekterer tilstedeværelsen af ​​galdesten, fortykkelse af galdblærens vægge, dens deformation, udvidelsen af ​​galdekanalerne. Dens vigtigste fordele er ikke-invasivitet (ikke-invasivitet), sikkerhed, tilgængelighed og muligheden for flere bedrifter.

Hvis situationen er mere alvorlig, så læger ty til cholecystocholangiography (røntgenundersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel).

effekter

Forløbet af gallsten sygdom kan være kompliceret af følgende betingelser:

• cellulitis af galdeblærevæggen;
• galdefistel;
• Miritsi syndrom (klemning af den fælles galdekanal);
• perforering af galdeblæren
• galdepancreatitis;
• akut og kronisk cholecystitis;
• galdeblæren
• intestinal obstruktion;
• galdeblærekræft;
• akut purulent inflammation (empyema) og gangrene gangren.

I almindelighed er tilstedeværelsen af ​​en sten i blæren ikke farlig, så længe den ikke blokerer galdekanalen. Små sten kommer normalt ud af sig selv, og hvis deres størrelse er sammenlignelig med kanalens diameter (ca. 0,5 cm), opstår der smertestillende colitis med passagen. Sandkornet "glider" længere ind i tyndtarmen - smerten forsvinder. Hvis peblen er så stor at den sidder fast, så kræver denne situation allerede øjeblikkelig medicinsk indblanding.

Gallesten: behandling uden kirurgi

Opdagelse af galdesten betyder ikke altid obligatorisk operation, i de fleste tilfælde er behandling uden kirurgi angivet. Men ukontrolleret selvmedicinering hjemme er fyldt med obstruktion af galdekanalerne og en nødsituation på operationsbordet til kirurgen på vagt.

Derfor er det bedre ikke at bruge tvivlsomme cocktails fra kategorisk forbudte koleretic urter og vegetabilsk olie, som anbefales af nogle traditionelle healere, men at tilmelde sig en høring med en gastroenterolog.

Følgende lægemidler er ordineret til konservativ behandling af gallsten sygdom:

1. Forberedelser, der bidrager til normaliseringen af ​​sammensætningen af ​​galde (Ursofalk, Liobil);
2. Enzympræparater, der forbedrer fordøjelsesprocesserne, især - processerne for lipidfordøjelse (Creon).
3. I tilfælde af smerte forårsaget af sammentrækning af galdeblæren anbefales patienter forskellige muskelafslappende midler (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stimulatorer af galdesyresekretion (phenobarbital, zixorin).

Moderne konservativ behandling, der giver mulighed for at bevare organet og dets kanaler, omfatter tre hovedmetoder: opløsning af sten med stoffer, knusning af sten med ultralyd eller laser og perkutan kolelitolyse (invasiv metode).

Stenopløsning (litholytisk terapi)

Opløsning af gallesten med medicin hjælper med at helbrede gallesten uden kirurgi. De vigtigste lægemidler, der anvendes til opløsning af sten i galdeblæren, er ursodeoxycholsyre (Ursosan) og chenodesoxycholsyre (Henofalk).

Litolytisk terapi er angivet i følgende tilfælde:

1. Stenene er små i størrelse (fra 5 til 15 mm) og fylder ikke mere end 1/2 af galdeblæren.
2. Galleblærens kontraktile funktion er normal, galdekanalens patency er god.
3. Sten har en kolesterol karakter. Den kemiske sammensætning af sten kan bestemmes ved brug af duodenal lyding (duodenalt sår) eller oral cholecystography.

Ursosan og Henofalk reducerer niveauet af stoffer, der bidrager til dannelsen af ​​sten (kolesterol) i galde og øger niveauet af stoffer, der opløses sten (galdesyrer). Litolytisk terapi er kun effektiv i nærværelse af små kolesterolsten, i de tidlige stadier af sygdommen. Dosis og varighed af medicin bestemmes af lægen på grundlag af ultralydsdata.

Stenknusning (ekstrakorporal lithotripsy)

Ekstrakorporeal shockbølge-lithotripsy (pulverisering) er en teknik baseret på dannelsen af ​​en stødbølge, der fører til knusting af en sten i mange sandkorn. I øjeblikket anvendes denne procedure som en forberedende fase før oral litholytisk behandling.

1. Blodkoagulationsforstyrrelser;
2. Kroniske inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen (cholecystitis, pancreatitis, sår).

Bivirkninger af ultralyd lithotripsy omfatter:

1. Risiko for galdekanalobstruktion;
2. Skader på galdeblærens vægge fragmenter af sten som følge af vibrationer.

Indikationen for ESWL er manglen på krænkelse af galdevejen, enkelt- og multipel cholesterolsten med en diameter på ikke mere end 3 cm.

Perkutan transhepatisk kolelitholyse

Det bruges sjældent, fordi det refererer til invasive metoder. Et kateter indføres i galdeblæren gennem hud- og levervæv, og 5-10 ml af en blanding af specielle præparater injiceres gennem et dryp. Proceduren skal gentages, i løbet af 3-4 uger er det muligt at opløse op til 90% af konkrementerne.

Du kan opløse ikke kun kolesterol, men også andre typer af gallesten. Antallet og størrelsen af ​​sten spiller ingen rolle. I modsætning til de to foregående kan denne metode ikke kun anvendes til personer med asymptomatisk kolelithiasis, men også hos patienter med udtalte kliniske manifestationer af sygdommen.

Kirurgi for at fjerne sten fra galdeblæren

Ikke desto mindre bør det forstås, at kirurgisk behandling ikke kan gøres med:

• hyppig biliær kolik;
• "Afbrudt" (tabt kontraktile evne) boble;
• store sten;
• hyppige eksacerbationer af cholecystitis;
• komplikationer.

I de fleste tilfælde anbefales operation for at fjerne sten fra galdeblæren til patienter, hvor sygdommen ledsages af hyppige tilbagefald, alvorlige smerter, store sten, høj kropstemperatur og forskellige komplikationer.

Kirurgisk behandling kan være laparoskopisk og åben (cholecystolithotomi, cholecystektomi, papillosphincterotomi, cholecystostomi). Muligheden for operation er bestemt for hver patient individuelt.

mad

Normalt ordineres en diæt så snart de første tegn på galdesten fremkommer. Det er specielt designet til sådanne patienter, det kaldes - terapeutisk kost nummer 5, det skal overholdes konstant.

Når sten i gallen ikke anbefales, skal sådanne produkter anvendes:

• fedtholdige kød;
• forskellige røget kød;
• margarine;
• krydret krydderier
• hårdkogte æg;
• stærk kaffe;
• dåse kød og fisk;
• syltede fødevarer;
• bouillon: kød, fisk og champignon;
• frisk brød og gærkager;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• alkohol.

Mad fremstilles ved madlavning eller bagning, og du skal ofte spise 5-6 gange om dagen. Kost til sten i galdeblæren bør indeholde maksimalt grøntsager og vegetabilske olier. Grøntsager på bekostning af vegetabilsk protein stimulerer nedbrydningen af ​​overskydende kolesterol, og vegetabilske olier forbedrer tarmmotiliteten, hjælper med at reducere blæren og derved forhindre akkumulering af galde i den.

Hvad skal man gøre, hvis gallesten opdages: diagnose og behandling

Gallsten sygdom (kolelithiasis) anses for at være en af ​​de mest almindelige sygdomme. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​hårde sten i galdeblæren af ​​forskellige størrelser og former. Oftere lider kvinder af sygdommen, såvel som mennesker, som misbruger fedtholdige og proteinfødevarer.

Galdeblæren er et vigtigt organ involveret i fordøjelsesprocessen. Det akkumulerer galde produceret af leveren, hvilket er nødvendigt for fordøjelsen af ​​mad. Det har smalle kanaler, der åbner i tyndtarmen og leverer galde til det at fordøje fede fødevarer, kolesterol, bilirubin. Det er fra galde, der dannes stenformede formationer, der tilstopper galdekanalerne.

Hvad er galdesygdom?

For sygdommen er karakteriseret ved dannelsen i galdeblæren eller kanalerne, hårde sten. Der er en patologi som følge af kolesterol metabolisme. Galde består af bilirubin og kolesterol, og sten i blæren dannes på grund af sin stagnation. Samtidig opretholdes kolesterol i kroppen og danner et tæt sediment i galdeblæren, hvorfra sand dannes.

Over tid, hvis du ikke starter behandling, holder sandkornene sammen, der danner faste konglomerater. På dannelsen af ​​sådanne sten tager fra 5 til 25 år, og patienten i lang tid oplever ikke ubehag.

Risikoen for kolelithiasis er de ældre såvel som patienter, der tager stoffer, der påvirker kolesterol metabolisme. Arvelig disposition, usund kost (overspisning og fasting), nogle sygdomme i mave-tarmkanalen, stofskifteforstyrrelser kan fremkalde udviklingen af ​​sygdommen.

Se videoen om virkningen af ​​fastning på galdeblæren:

Symptomer på gallesten

I tilfælde af akut smerte, konsulter straks læge.

Sværhedsgraden og graden af ​​symptomer afhænger af stenernes størrelse og deres placering. Jo længere sygdommen varer, jo mere smertefulde symptomerne. Et af de mest udtalte symptomer på gallsten sygdom er alvorlig og akut smerte, kaldet hepatisk eller bilær kolik.

Det er lokaliseret i den rigtige hypochondrium, og flere timer efter angrebets begyndelse dækker det hele galdeblæreområdet. Smerten kan gives til nakke, ryg, under scapula og i hjertet.

• halsbrand;
• bitterhed i munden;
• opstød;
• smerte under ribbenene til højre;
• generel svaghed.

Årsagen til angrebet er ofte brugen af ​​fede, krydrede og stegte fødevarer, alkohol. Smerter kan fremkalde stress, fysisk overbelastning, galdeblærekramper forårsaget af bevægelse af sten. Opholdelse af galdekanaler ledsages af konstant trækker smerte, en følelse af tyngde i højre side.

Karakteriseret af fremkomsten af ​​svær kvalme og opkastning, overtrædelse af stolen, abdominal distension. I nogle tilfælde er der en stigning i temperatur, feber og med fuldstændig blokering af hovedgalangen - gulsot og hvide afføring.

Årsager til stendannelse

Galdblæren har et volumen på ikke mere end 70-80 ml, og gallen i det skal ikke ligge og ophobes. Processen med dens bevægelse til tarmene skal være kontinuerlig. Ved længerevarende stagnation udfældes kolesterol og bilirubin, hvor de krystalliserer. Denne proces fører til dannelsen af ​​sten af ​​forskellige størrelser og former.

Årsager til kolelithiasis (gallsten sygdom):

• fedme;
• hormonelle lægemidler;
• arvelighed;
• levercirrhose
• alkoholmisbrug
• uregelmæssig kost, fastende
• tager stoffer, der påvirker kolesterolmetabolisme (oktreotid, cyclosporin);
• inflammatorisk proces i galdeblæren;
• hos kvinder, flere fødsler;
• diabetes mellitus;
• tarmoperation
• forhøjede calciumniveauer i galden.

Ofte er galdesten forårsaget af brugen af ​​fedtholdige og krydrede fødevarer, endokrine patologier og giftige leverskader.

Typer af gallesten, og hvilke størrelser de når

Typer af sten afhænger af deres sammensætning.

Der er flere typer sten, der er forskellige i sammensætning. Det afhænger af gødningens bestanddele.

• cholesterol;
• kalk;
• blandes;
• bilirubin.

Kolesterolsten er afrundede glatte formationer med en homogen struktur. De kan nå en størrelse på omkring 15-20 mm i diameter, og årsagen til deres dannelse er en metabolisk lidelse hos overvægtige mennesker. Lokaliseret udelukkende i galdeblæren og forekomme i fravær af en inflammatorisk proces.

Calcareous, sammensat af calcium, og årsagen til deres dannelse er betændelse i galdeblæren. Omkring bakterier eller små partikler af kolesterol, akkumuleres calciumsalte, som hurtigt størkner og danner sten af ​​forskellig form og størrelse.

Blandede sten opstår som følge af øget betændelse i leveren og galdeblæren. Calciumsalte lagres på kolesterol og pigmentformationer, hvilket danner faste heterogene formationer med en lagdelt struktur.

Bilirubin, dannes uanset forekomsten af ​​inflammation, og årsagen hertil er en krænkelse af proteinsammensætningen af ​​blodet eller medfødte defekter i forbindelse med øget nedbrydning af røde blodlegemer. Disse sten er små og oftere lokaliseret i galdekanalerne.

Sjældent er der lime sten, og oftere - blandede sten, hvis størrelse varierer fra 0,5 mm til 5-6 cm.

Diagnose af gallsten sygdom

JCB er asymptomatisk i lang tid, og patienter behandles kun af en læge med alvorlig smerte. Hepatisk kolik kræver undersøgelse af en gastroenterolog for at bekræfte diagnosen. Lægen er forpligtet til at ordinere et komplet blodtal og biokemi.

På en biokemisk undersøgelse er et forhøjet niveau af bilirubin klart synligt, og generelt en stigning i leukocytter og en hurtig ESR (erythrocytsedimenteringshastighed).

Yderligere diagnose kræver en ultralyd af galdeblæren, som viser tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren og kanalerne i 90-95% af tilfældene såvel som koledokoskopi. Limeformationer er tydeligt synlige på røntgenbilleder, og ultralydografi ved hjælp af et endoskop giver dig mulighed for at se galdesten hos meget fede, overvægtige patienter.

ERPG (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi) identificerer effektivt stenede formationer i galdekanalerne.

Når galdesten er bedre at ikke røre ved

Metoden til at knuse ved ultralyd består i at male stenene under indflydelse af høj kompression og vibration af chokbølgen.

Kirurgen hjælper med at slippe af med store sten, men hvis sygdommen ikke manifesterer sig, er det ikke nødvendigt at behandle det. Det vigtigste, der skal gøres, er at følge en kost, føre en sund livsstil, opgive dårlige vaner.

Små småsten kan opløses ved hjælp af medicin, men de skal behandles i meget lang tid, og effekten er kort. Desuden ødelægger brugen af ​​sådanne lægemidler leverencellerne og forårsager flere komplikationer.

Hvis der findes 1-2 små småsten, kan de knuses ved hjælp af en stødbølge. Herefter forlader det resulterende fine sand uafhængigt af kroppen. I intet tilfælde kan man ikke spise koleretiske lægemidler (også på plantebasis). Den ukontrollerede bevægelse af sten langs galdeblæren truer med farlige komplikationer.

Behandlingsmetoder

Lægemiddelbehandling anvendes kun i den indledende fase af udviklingen af ​​JCB.

I dette tilfælde læger lægen følgende lægemidler:

Gallesten: diagnose og behandling

Gallsten sygdom (ICD) er en sygdom, hvor sten dannes i galdeblæren eller i galdekanalerne.

Gallsten sygdom opstår ganske ofte. I Europa og Amerika er den til stede i 1/3 af kvinderne og 1/4 af mændene. Som regel lider voksne af kolelithiasis, især ældre kvinder.

grunde

To hovedfaktorer er ansvarlige for dannelsen af ​​sten: Stagnation af galde i galdeblæren og en stigning i koncentrationen af ​​salte i galden på grund af en metabolisk lidelse.

At provokere forekomsten af ​​gallsten sygdom kan:

• overeating, fasting, uregelmæssige måltider;
• stillesiddende livsstil, især stillesiddende arbejde;
• graviditet;
• modtagelse af pancreas sygdom.

Hvad sker der

Dannelsen af ​​gallesten forekommer som et resultat af udfældningen af ​​tætte partikler af galde. De fleste af stenene består af kolesterol, bilirubin (galdepigment) og calciumsalte. De forstyrrer den normale funktion af galdeblæren, som tjener som gyllebeholder.

Nogle gange, når der ryster, overspises eller andre provokerende faktorer, kan en sten nå munden i galdekanalen (galdekolik) og blokere den. Som følge heraf forstyrres udstrømningen af ​​galde fra blæren, dens vægge bliver overstrækkede, og personen føler sig stærk smerte. Dette kan føre til betændelse i galdeblæren - akut cholecystitis. Betændelse kan også spredes til nærliggende organer - bugspytkirtlen, tolvfingertarm, mave.

Hvordan manifesterer man sig?

Så længe stenene ikke er i kanalen, men ligger stille i galdeblæren, kan en person ikke engang gætte på hans sygdom. De første advarselsskilte, for hvilke man kan mistanke om kolelithiasis: tyngde i den rigtige hypokondrium, bitter smag i munden, kvalme og hævelse.

Sommetider kommer stenen ud af galdeblæren ind i galdekanalerne. Således er der et angreb af såkaldt biliær kolik: i højre hypokondrium eller i overlivet er der en skarp smerte. Hun kan "give" til højre kraveben, højre arm eller i ryggen. Dette forårsager bitterhed i munden, kvalme og opkastning, som ikke bringer lindring.

Hvis stenen (i en forholdsvis lille størrelse) var i stand til at omgå kanalerne og falde ind i tolvfingertarmen, stopper angrebet alene, og stenen kommer ud med afføring. Ellers er der en blokering af galdevejen, og der er fare for at udvikle akut cholecystit og mekanisk (subhepatisk) gulsot.

diagnostik

Gastroenterolog er involveret i diagnose og behandling af ukompliceret gallsten sygdom (ICD). Diagnosen kan laves på baggrund af patientklager og en række yderligere undersøgelser.

Først og fremmest vil patienten gøre en ultralyd i mavemusklerne. I mere komplekse tilfælde kan der kræves en røntgenundersøgelse med forudgående administration af et kontrastmiddel (gennem munden eller intravenøst) - cholecystocholangiografi. Kontrastmiddelet kan også injiceres direkte i galdekanalerne ved punktering med en særlig tynd nål (transkutan transhepatisk kolangiografi) eller gennem et endoskop (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi eller ERCP). Under ERCP er det muligt at fjerne små sten fra galdekanalerne.

behandling

Gallsten sygdom kan behandles terapeutisk (uden kirurgi) og kirurgisk. Som regel begynder behandlingen med terapeutiske metoder.

• Kost. Anbefales 4-6 enkelt måltider med undtagelse af fedtholdig, stegt, krydret, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer. Forbudt røget kød, fedtkød (lam, svinekød), irriterende krydderier, alkoholholdige drikkevarer. Grøntsager og mejeriprodukter anbefales. Det er nyttigt at tilføje hvedeklid til mad.
• Opløsning af galdesten ved hjælp af specielle præparater (ursodeoxycholiske og chenodesoxycholiske syrer). Metoden anvendes kun i tilfælde af enkelt små (op til 2 cm) kolesterol (røntgen negative) sten, i mangel af kontraindikationer. Behandlingsforløbet varer 1-1,5 år. Efter et par år omformer mere end halvdelen af ​​patienterne sten.
• Ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy - ødelæggelsen af ​​sten ved chokbølgen, som er skabt af specielle enheder. Det er vist i tilfælde af kolesterolsten med en diameter på op til 3 cm, ikke mere end 3 i antal, med tilstrækkelig kontraktilitet i galdeblæren. Stenene knuses i små stykker (op til 1-2 mm) og forlader uafhængigt kroppen med afføring. Proceduren er smertefri, tolereret godt og kan udføres på ambulant basis.

Kirurgisk behandling er foreskrevet i de fleste tilfælde. Det består i at fjerne galdeblæren, som kan gøres på to måder:

1. Klassisk cholecystektomi: et ret bredt abdominal snit er lavet under operationen. Efter kirurgi forbliver en sutur 10-12 cm lang.
2. Laparoskopisk cholecystektomi: Udført med specialværktøjer, der indsættes i bukhulen gennem små huller (op til en centimeter). Efter operationen er der næsten ingen mærker på huden. Denne metode har fordele i forhold til klassisk cholecystektomi: det er mindre traumatisk, det kræver en kortere (op til 4-5 dage) indlæggelsesperiode, efter at der er en hurtigere genopretning og vender tilbage til livets sædvanlige rytme.

Kirurgen vælger typen af ​​operation afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre kriterier.

Gallsten sygdom

Stensten bestående af en type sten er forholdsvis sjælden. Hoveddelen af ​​de påviste gallesten er blandetype. Mest af alt i blandet sten kolesterol (90%), calciumsalte (3%) og bilirubin (5%). Kernen i en sådan sten er normalt pigmenteret.

En patient har sten i galdekanaler af forskellig struktur og kemisk sammensætning. Koncentrationsstørrelser kan være fra nogle få millimeter til selve galdeblærens størrelse.

Vægten af ​​sten kan nå op til 80g. Deres form er også forskelligt - fra glatte afrundede linjer til skarpe, ujævne ender.

Konstruktionsstruktur:

De vigtigste typer af sten sammensætning

kolesterol

I struktur er de oftere homogene. Synes på grund af metaboliske lidelser. De fleste af dem findes hos patienter, der er tilbøjelige til fedme.

Kolesterol gallesten har en rund form med en diameter på op til 20 mm.

pigment

De kan dannes uden deltagelse af galdekanalers inflammatoriske processer. Hovedårsagen til deres udseende er den forbedrede sammenbrud af røde blodlegemer på grund af medfødte blodabnormiteter.

Deres størrelser i forhold til andre sten er små. De kan være placeret både i galdekanaler og i galdeblæren.

lime

Denne type sten er mindre almindelig end alle de andre. Calcium er grundlaget for kalkholdige gallesten.

hybrid

Fundet hos 80% af alle patienter med galsten sygdom. Deres kerne er organisk, og omkring det er lag af andre typer sten (calciumsalte, kolesterol, bilirubin).

Svære sten

Opdaget i 10% af tilfældene af kolelithiasis. De har en kolesterolkerne, omkring hvilken forskellige kemiske forbindelser er lagdelt.

Svære sten i en galdeblære opstår ofte på grund af inflammatoriske processer.

Årsager til gallesten

1. Den mest almindelige årsag til konkretioner er funktionsfejl i galdeblæren. Når dens sammentrækningsaktivitet falder, kan den ikke fuldstændigt drænes fra galden. Som følge heraf begynder den resterende galde at fortykkes med tiden, bliver viskøs.
2. Age. Folk over 50 år lider mest af gallesten.
3. Lang ukorrekt fasting. Galdeblæren skubber gal efter indtagelse af mad. Hvis der ikke modtages mad - akkumuleres galdeblæren.
4. Reduceret fysisk aktivitet (graviditet, sygdom).
5. Kvinde sex Kvinder er oftere syge end mænd. En af grundene til dette fænomen er, at mængden af ​​østrogen øges under graviditeten. Hvilket øger absorptionen af ​​kolesterol fra tarmene. Så bevæger han sig sammen med galden langs galdevejen.
6. Overeating, spise højt kalorieindhold fødevarer rig på animalske fedtstoffer. Overdreven brug af alkohol.
7. Hormonale ændringer, der er opstået på grund af forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen.
8. Arvelig faktor. Hvis en af ​​forældrene havde galdesygdom, så er chancerne for, at børn vil lide af gallesten.
9. Sygdomme i leveren, galdeblæren, kanaler.
10. Accept af visse lægemidler.

Ernæring årsager

Arbejdet i menneskekroppen er direkte afhængig af dets ernæring.

Og enhver sygdom, herunder cholelithiasis, er resultatet af:

• regelmæssig overspisning
• mangel på ernæring
• spiser tunge måltider regelmæssigt til middag
• overdreven forbrug af fødevarer med højt proteinindhold
• opretholde en fed fedt og mange andre grunde.

Årsager til at tage medicin

Medicinsk indtagelse er ikke sikkert. Hærdning en sygdom, de bidrager til dannelsen af ​​en anden. Kvinder, der tager eller tidligere har taget p-piller, er mest modtagelige for dannelsen af ​​gallesten. Disse lægemidler indeholder en stor mængde dragon, hvilket øger produktionen af ​​kolesterol i galden og forhindrer galdeblæren i at tømme.

Til samme effekt bly og stoffer, der mærkeligt nok hjælper med at reducere kolesterol i blodet. De reducerer koncentrationen af ​​dette stof i blodet, men øger det i galde. Resultatet er galdesygdom.

De første tegn på galsten sygdom

Dannelsen af ​​krystallinske forbindelser (sten) i galdeblæren kan ikke forblive ubemærket af manden, da det bidrager til manifestationen af ​​en stærk smerte syndrom - et angreb af biliær kolik, eller som det kaldes, angreb af biliær kolik.

Dannelse af smerte forbundet med krænkelse af den krystallinske forbindelse i galdeblæregangen som følge af spastisk kontraktion af glatte muskler i kroppen, som opstår ved forsøg på tømning (udstødning galde til duodenum).

Ofte i denne proces er involveret Vater nippel, der ligger på tolvfingertarmen. Sten kan trænge ind i det og derved forårsage alvorlig smerte hos en person.

Som regel observeres et angreb flere timer efter at have spist tunge fødevarer (bagning, fedtet kød og svin, æggehvide i store mængder osv.). Hos mænd kan smerter ses efter lang køretur i et køretøj, der skyldes bevægelse af sten langs galdekanaler som følge af omrystning.

Og siden i dag spiller kvinder også en aktiv rolle i bilkørsel, de kan også have sådanne manifestationer af sygdommen af ​​samme grund.

Symptomer under kolik

Det mest almindelige tegn på udviklingen af ​​gallsten sygdom er hepatisk kolik. Som regel begynder dets symptomer pludselig og hurtigt at styrke sin karakter. Det ledsages af et meget stærkt smerte syndrom, at en person lider stærkt. Der er situationer, hvor patienten selv mister bevidsthed fra smerte.

Symptomerne på gallerkolik er som følger:

• der er smerter i epigastriumområdet og højre hypokondrium, som kan give til nakke, skulderblad og endda til nakke;
• samtidig kan abdominal afstand og øget smerte overholdes, når man trykker på det syge organ;
• kvalme og opkastning.

Oftest viser patienterne ikke tegn på peritonealirritation, men beskyttende muskelspænding kan også være fraværende. Men samtidig kan alle symptomer på takykardi forekomme. Heartbeat kan nå 100 slag pr. Minut eller mere.

Alle disse tegn på galdekolik kan også pludselig forsvinde, når de begynder. Som regel går deres varighed ikke over 30 minutter. Men selv efter angrebets fuldstændige forsvinden kan smerte i den rigtige hypokondrium fortsætte i yderligere 20-40 timer.

Hvis symptomerne på leverkolik observeres i lang tid (mere end 1-2 timer), så taler vi om en ikke-låsende pasform. Dette tyder allerede på, at patienten udvikler en mere alvorlig sygdom, cholecystit, hvor den inflammatoriske proces begynder at udvikle sig.

1. Udviklingen af ​​bakteriemiljøet i tarm og galdeblære;
2. Langsigtet brug af stoffer, der forbedrer funktionaliteten i leveren og andre fordøjelseskanaler
3. Virkningen af ​​mekaniske faktorer (strækker væggene i patientens krop, øger presset på dem osv.).

Stage af sygdommen

primære

Karakteriseret ved en ændring i gals sammensætning. Sten er endnu ikke dannet. Begyndelsen af ​​sygdommen kan påvises ved biokemisk analyse af galde.

dannelse af calculi

Udtalte tegn på galdesten er fraværende, men sten er allerede begyndt at danne.

Denne fase af sygdommen kan detekteres ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder.

Debut af symptomer

Udtalte symptomer på sygdommen. Akut eller kronisk cholecystit kan udvikle sig.

Akut sygdom

Ved ukorrekt og sen behandling af smerteforværret kan der være forskellige komplikationer af gallsten sygdom.

Diagnose af gallsten sygdom

Den korrekte diagnose af galdeveje er baseret på sygdommens historie, forskning, laboratoriebetegnelser. På grund af rettidig diagnose og korrekt behandling kan komplikationer af gallsten sygdom undgås.

Generelle kliniske forsøg

Sådanne analyser er kun informative under biliær kolik. I løbet af denne periode vil antallet af ESR og leukocytter øges. Biokemisk analyse - viser en stigning i bilirubin. I den generelle kliniske analyse af urin vil urobilin være til stede under angrebet, og sterocobilin vil være fraværende i afføringen.

Obligatoriske instrumentelle undersøgelser

Ultralyd

Abdominal ultralyd er den mest effektive metode til bekræftelse af en diagnose. Takket være denne metode modtager lægen oplysninger om tilstedeværelsen og fraværet af akut eller kronisk cholecystitis. Ultralyd kan udføres under et angreb af galdekolik.

US følsomhed for galdesten og kanaler - 89% -97% specificitet for concretions i den fælles galdegang - op til 50%, specificitet - 95%. Ved brug af ultralyd findes sten i kanalen af ​​galdeblæren med en diameter på mindre end 1 mm. Også bestemt form, struktur, position af galdeblæren. Derudover analyseres gylekanalernes permeabilitet.

Før ultralydsproceduren skal du forberede dig selv. Natten før middag indtil kl. 18.00. Efter det skal du lave enema (ryddet op til rent vand). Har ultralyd brug for at faste, anbefales det ikke at drikke vand selv.

Røntgen

Røntgen udføres sjældent i forhold til brug af ultralyd. Dette skyldes det faktum, at mange gallesten er røntgen negativ.

Metodens følsomhed er mindre end 20%.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya

FEGDS - udført for at vurdere tilstanden i mave og tolvfingertarmen. Det giver også oplysninger om status for den store duodenale papilla, hvis der er en mistanke om koledocholithiasis.

Yderligere metoder til instrumentforskning

Mundtlig og intern cholecystografi

Extralarale galdeveje kontrasteres, og boblen er ikke defineret. Det siger om den mulige blokering af de cystiske kanaler.

Beregnet tomografi

CT er en kvantitativ bestemmelse af dæmpningskoefficienten for galdesten ifølge Hounsfield.

Metoden kan indirekte angive sammensætningen og densiteten af ​​stendannelse.

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi

ERCP er en meget effektiv metode til at studere ekstrahepatiske kanaler for mulig dannelse af sten i de fælles galdekanaler. Find også årsager til obstruktiv gulsot.

MRCP

Magnetisk resonanscholangiopancreatografi. Det detekterer gallekanalstener, der ikke blev bemærket af ultralydsmaskinen.

Dens følsomhed er 92%, specificitet er 97%.

Behandlingsmetoder til gallesten

Hvordan man behandler gallsten sygdom Den førende metode er en operation, og i dag er der mange minimalt invasive kirurgiske teknikker, der giver dig mulighed for at fjerne galdeblæren uden komplikationer. Medicin til galsten kan betydeligt forsinke tidspunktet for dannelsen af ​​store sten.

Kirurgisk behandling

Der er flere metoder til kirurgisk behandling af gallsten sygdom:

• Cholecystektomi eller fuldstændig fjernelse af galdeblæren. Dette er den mest effektive behandling af denne sygdom.
• Cholecystotomi, hvor galdeblæren er skåret, sten fjernes fra den og derefter syet op. På grund af hyppige gentagelser og komplikationer er denne metode praktisk taget ikke brugt i dag.
• Cholecystostomy. Under denne operation etableres midlertidig dræning i galdeblæren, som gør det muligt at fjerne overskydende galde (især sandt for galdeblæren).
• Holedohostomiya. Vanskelig kirurgi, som udføres i tilfælde af at stenen har blokeret lumen på den fælles galdekanal. Det er indsat i dræningen, hvor det er muligt at "aflaste" galde træet. Derefter fjernes dræningen og såret sutureres.

Kirurgisk taktik bestemmes af kendetegnene ved sygdomsforløbet i en bestemt patient. I de fleste tilfælde er operationer, der gennemføres ved hjælp af minimalt invasive metoder med laparoskopi, som tilvejebringer kortsigtet restitutionsperiode og en hurtig tilbagevenden til et normalt liv.

Konservativ behandling

Indikationer for lægemiddelbehandling af gallsten sygdom er:

• Periode med forværring af gallsten sygdom, når kirurgisk behandling ikke anbefales.
• Sand i galdeblærens lumen.
• Den lille størrelse af sten (mindre end 0,3-0,5 cm), når de kan fjernes uden kirurgi.

Ved behandling af galdesten i akutte brugt stoffer, der stimulerer dannelsen og strømmen af ​​galde, galde tarmkanalen motilitetsforbedrende og fjerne ubehagelige symptomer, der ledsager sygdommen. De mest populære og effektive midler er tabletter indeholdende ursodeoxycholsyre (Ursosan, Ursofalk og andre). De beskytter cellerne i lever og galdekanaler, samt hjælper med at opløse små gallesten, især kolesterol. Konservativ behandling af kolelithiasis i de tidlige stadier kan med succes udføres hjemme.

Behandling af galdeblærers betændelse udføres også traditionelt med antibiotika. Kurset varer normalt 1-2 uger. En gastroenterolog er bestemt med valget af lægemidlet, baseret på testresultaterne.

Kost til kolelithiasis

Gallsten sygdom kan ikke helbredes uden at overholde en særlig kost. Patienter, der lider af denne sygdom bør nøje følge bestemte kostråd, som mange produkter har på leveren og galdegang direkte irriterende, kan forårsage uventet bevægelse af sten og føre til et nyt angreb af galde kolik.

• Fede fødevarer: svinefedt, fedtkød og fisk, slagteaffald, smør.
• Grøntsager rig på æteriske olier og oxalsyre: radise, løg, hvidløg, radise, sorrel, spinat.
• Melprodukter og slik, især når det er overvægtigt.

En god effekt i kolelithiasis har en magnesium diæt. Det er baseret på den daglige brug af fødevarer, der er rige på denne mikrocell. Magnesium har en gavnlig virkning på tilstanden af ​​galdevejen, fjernelse af spasmer af glatte muskler, stimulering af peristaltiske og tilvejebringelse af en antiinflammatorisk effekt. Denne diæt er særlig effektiv til behandling af patienter, der har forstoppelse i kolelithiasis.

Magnesium kost består af tre på hinanden følgende rationer, der varer 3-4 dage, der hver indeholder mindst 0,8 gram magnesium. En patient, der følger denne diæt, bør fuldstændigt fjerne bordsalt, kød og fisk bouillon samt begrænse væskeindtag.

forebyggelse

For at forhindre patogenese af gallsten sygdom, bør der lægges vægt på forebyggelse. For det første er korrekt ernæring vigtig. Det er nødvendigt at spise langsomt, tygger alt omhyggeligt. Intervallerne mellem modtagelsen skal ikke være mere end 3 timer.

En større mængde forbrugt mad bør være grøntsager og frugter. Det er uønsket at spise appetitvækkende, men så svært at fordøje mad - røget, fedtet, krydret.

Drik mindst 1,5-2 liter vand. Det er vand, ikke te eller juice. Drikkevarer, der har koffein i deres sammensætning, er også uønskede. Alkohol med kolelithiasis bør, hvis ikke fuldstændig eliminere, så i det mindste begrænse forbruget.

Også læger anbefaler at tage profylaktisk biliær medicin.

Ud over ernæring er det vigtigt at opretholde en aktiv livsstil. Træning skal gøres hver dag. Men det betyder ikke, at det er nyttigt at bære sandsække eller tunge køb fra markedet. Øvelsen skal fordeles gennem kroppens muskler. Det er nyttigt at lave daglige øvelser, engagere sig i en slags sport.

Hvis det er svært at tvinge dig selv til at gøre noget, er vejen ud at tilmelde dig i en gruppe (aerobic, yoga, dans). Hvis du betaler for lektionen på forhånd, så beklager du, at pengene ville forsvinde - du bliver nødt til at deltage i dem.

Husk, at rettidig forebyggelse af gallsten sygdom vil lette sin videre behandling.

Diagnose af gallsten sygdom

Processen med fordøjelsen i den menneskelige krop er umulig uden galde. Det produceres kontinuerligt i leveren og går ind i galdeblæren gennem galdekanalerne - et organ placeret på den nedre væg af de leverlober, der tjener som et reservoir af udskillede sekret. Når mad kommer ind i kroppen, skubber galdeblæren galde ind i tolvfingertarmen, væsken deltager i processen med at fordøje mad. I tilfælde af krænkelse af galdeblærers motorfunktion kan en del af gallen ikke komme ud og akkumuleres til en viskøs væske, hvorfra der stammer gradvist fra sten. Gallsten sygdom udvikler sig.

Stendannelse er en langsom proces, som varer i årevis. Afhængigt af de komponenter i galde, der falder ud, dannes sten af ​​forskellig sammensætning: kolesterol, pigment eller kalkholdige. Nogle gange forekommer forkalkning af kolesterol, pigmentsten, strukturerne i en sådan sag anses for at være blandede.

Årsager til kolelithiasis

Gallsten sygdom er en ret almindelig sygdom. Oftere lider kvinder i alderen, lider af overvægtige. Årsagerne til sygdommen omfatter:

• Underernæring - uregelmæssig spisning, faste, overspisning.
• Sedentary livsstil, hypodynamien.
• Hormonelle ændringer under graviditeten.
• Arvelighed.
• Sygdomme i bugspytkirtlen.

For nylig blev det antaget, at fjernelse af galdeblæren er en simpel metode til at slippe af med sten. Nylige undersøgelser har vist, at hvis en mulighed er til stede, er det bedre at forsøge at bevare organet. Galdblæren akkumulerer overskydende kolesterol, når orgelet fjernes, kommer stoffet ind i blodkarrene og øger risikoen for atherosklerose. Efter fjernelse af galdeblæren er en person dømt til livslang overholdelse af en stiv diæt.

Symptomer på gallsten sygdom

I begyndelsen ophobes stenene i galdeblæren uden at forårsage en persons angst. Der kommer en tid, hvor der på grund af provokerende faktorer - overspisning, indtagelse af en stor mængde alkohol, eller når man ryster - sten kommer ind i galdekanalerne, tilstopper huller, der forhindrer bevægelse af galde. Der er et angreb af galde kolik. Symptomer på sygdommen kræver opmærksomhed:

• Smerter i den rigtige hypokondrium, følelse af tunghed i den epigastriske region.
• Kvalme, opkastning.
• Bitterhed i munden, halsbrand.
• Guling af huden og sclera af øjnene.

En lille sten kan passere gennem kanalerne alene og efterlade kroppen sammen med afføring. Men oftere overlapper stenens størrelse fuldstændigt galdevejen, smerten øges, giver ryg og højre arm. Det er nødvendigt at konsultere en læge, en terapeut, en gastroenterolog, som vil foretage en fuld undersøgelse.

Diagnose af gallsten sygdom

Grundlaget for en vellykket behandling af sygdommen - den korrekte diagnose. Indledningsvis differentialdiagnose af kolelithiasis. Hovedopgaven er at bekræfte, at patientens klager skyldes den specificerede sygdom og sikrer effektiv behandling. En række sygdomme - kronisk pankreatitis, hepatitis, cholecystitis og andre - viser lignende symptomer. Hvordan bestemme sygdommen, der forårsagede angrebet? Stolt udelukkende på patientens klager og laboratorietest er umuligt. Yderligere procedurer er påkrævet. Disse omfatter:

• Ultralydsundersøgelse af galdeblæren (ultralyd).
• Beregnet tomografi (CT).
• Magnetisk resonanscholangiografi.
• Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP).

Diagnostik af gallsten sygdom indebærer brugen af ​​andre, mindre almindelige metoder, for eksempel røntgenstråler eller duodenal sounding.

Ultralydsundersøgelse af galdeblæren

Overvejet en overkommelig og sikker diagnostisk metode. Patienten er ikke udsat for stråling. Om nødvendigt kan undersøgelsen gentages flere gange. Ultralyd giver dig mulighed for fuldt ud at se det indre af galdeblæren og væggene i kroppen. Kanalerne er på grund af deres lille tykkelse ikke altid bestemt. Ultralyd har ikke kontraindikationer og anvendes meget i diagnosen af ​​abdominale organer, herunder galdeblæren.

Forberedelse til studiet begynder om to eller tre dage. Det antages at udelukke fra kosten fødevarer, der forårsager flatulens og gør det vanskeligt at diagnosticere. Det er vist at tage stoffer, der fremmer fjernelse af gasser - aktivt kul, Motilium. Det sidste måltid inden undersøgelsen foregår om otte timer. Det anbefales at rense tarmene med enemas eller afføringsmidler. Ultralyd gør det strengt på en tom mave. Det er forbudt at drikke te, vand, brug tyggegummi, hvilket forhindrer udslip af galde.

Beregnet tomografi

Med den angivne undersøgelsesmetode opnås et detaljeret billede af de indre organer ved hjælp af røntgenstråler. Patienten er anbragt på bordet og kommer langsomt ind i tomografien. Roterende, enheden producerer billeder af det ønskede organlag for lag. For at opnå et klarere billede tager det undersøgte emne et kontrastmiddel indeholdende iod. Billeder taget før og efter at have taget stoffet kan tydeligt se fokus for betændelse.

I undersøgelsen af ​​computertomografi afslørede tilstedeværelsen af ​​sten i kanalen og halsen af ​​galdeblæren. Beregnet tomografi giver dig mulighed for at bestemme tætheden af ​​sten, for at differentiere oprindelsesdannelsen, hvilket er vigtigt, når du vælger en behandlingsmetode. Det er kendt, at kolesterolsten er modtagelige for opløsning ved hjælp af stoffer, og pigmentsten bliver knust af en stødbølge. Calcium eller røntgen-positive sten betragtes som farlige, idet fjernelse af sådanne aflejringer kun er mulig ved kirurgiske metoder.

Særligt forberedelse til eksamen på tomografen er ikke nødvendig. Det er nødvendigt at afstå fra at spise på tærsklen til undersøgelsen, tag et afføringsmiddel. Kontraindikationer for denne diagnose er graviditet. Lægen advares om patientens eksisterende sygdomme - diabetes, astma, nyre eller hjertesygdom og allergier over for jodholdige lægemidler.

Ved passage af et stort antal undersøgelser ved hjælp af røntgenstråler antages en lille sandsynlighed for onkologiske komplikationer.

Magnetisk resonanscholangiografi

Magnetisk resonanscholangiografi er en moderne diagnostisk metode, der giver mere fuldstændig information end computertomografi. Det stærke elektromagnetiske felt skabt af nuklear resonans gør det muligt at opnå et billede af et organ fra enhver vinkel. Metoden afslører endog sygdomme, der ikke kan bestemmes ved hjælp af andre diagnostiske foranstaltninger, for eksempel er primær galde cirrhose en alvorlig autoimmun sygdom præget af gradvis destruktion af galdekanalerne. Metoden har vist sig på den positive side med sten i galdeblæren, med mistænkte tumorer eller polypper.

Resultaterne af magnetisk resonansdiagnostik tillader den mest nøjagtige måde at bestemme kanalen, der er blokeret af sten, for at fastslå tilstedeværelsen i galdeblæren af ​​formationer, at patienten ikke er forstyrret endnu. Det anbefales at udføre en magnetisk resonanscholangiografi efter en ultralydsundersøgelse, ultralydsdata vil fortælle dig, hvilken del af organet der bør undersøges mere detaljeret.

Oftere er undersøgelsen planlagt til morgen timer, efter kl. 20 om natten, bør du afstå fra at spise. Om morgenen anbefales det ikke at drikke og ryge. Kontraindikationer for magnetisk resonanscholiografi omfatter alvorlige sygdomme, misdannelser i leveren og galdeblæren og skader på disse organer.

Metoden er helt sikker for patienten, det elektromagnetiske felt påvirker ikke immuniteten, bidrager ikke til udviklingen af ​​kræftpatologier.

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi

Fremgangsmåden ud over diagnosen giver dig mulighed for at fjerne sten fra galdeblæren. Når du gennemfører et ERCP, er endoskopet - en fleksibel probe med et kamera - indsat i patientens mund og bevæger sig langs fordøjelseskanalen ind i maven, når duodenummet. Derefter indsættes et kateter i endoskopet, gennem hvilket et kontrastmiddel injiceres i galdekanalerne. Ved anvendelse af røntgenudstyr tages der billeder af galdeblæren og kanalerne, der bestemmer behandlingsmetoden. For at fjerne sten fra galdekanalen skal du installere en stent - et tyndt plastrør. Mulig udskæring af muskelvæv mellem kanalen af ​​galdeblæren og bugspytkirtlen. Begge metoder øger kanalernes kapacitet og hjælper med at frigive galdeblæren fra stenene.

Metoden viser en vis procentdel af risikoen, især for patienter, der gennemgår ERCP for at fjerne sten. Komplikationer er mulige - blødning, perforering af væggene i spiserøret, infektiøse infektioner. Hvis et par timer efter proceduren er bekymret for smerter i maven eller underlivet, kontinuerlig hoste, kuldegysninger, skal du straks kontakte din læge.

Forberedelse til endoskopisk undersøgelse ligner de beskrevne fremgangsmåder. Vi må afholde os fra at spise 6-8 timer før proceduren. Den undersøgende læge er forpligtet til at advare om hjerte-kar-sygdomme, tage medicin, især antibiotika.

Forebyggelse af gallsten sygdom

For at undgå gallesten anbefales det at holde sig til den rette diæt, følg en diæt. Det anbefales at spise i små dele af regimet. Du bør undgå at spise fede, stegte og røget produkter, friske kager, fødevarer mættet med kolesterol.

Det er ordineret til at overvåge den normale funktion af organerne i mave-tarmkanalen, periodisk rengøring af leveren anbefales. En sund livsstil, moderat motion hjælper fordøjelsessystemet. Rensning af galdeblæren fra små sten er mulig ved brug af naturlige urtepræparater.