Biokemisk analyse af blod, blod enzymer. Amylase, lipase, ALT, AST, lactat dehydrogenase, alkalisk fosfatase - stigning, formindskelse. Årsager til overtrædelser, dekodningsanalyse.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

I den biokemiske analyse af blod bruges ofte til at bestemme enzymernes aktivitet. Hvad er enzymer? Et enzym er et proteinmolekyle, der fremskynder strømmen af biokemiske reaktioner i menneskekroppen. Betegnelsen enzym er et synonym for enzym. I øjeblikket anvendes begge disse udtryk i samme betydning som synonymer. Den videnskab, der studerer egenskaber, struktur og funktioner af enzymer kaldes dog Enzymology.

Overvej hvad der udgør denne komplekse struktur - enzymet. Enzymet består af to dele - den egentlige protein del og enzymets aktive center. Proteindelen hedder apofermentet, og det aktive center kaldes coenzymet. Hele molekylet af enzymet, det vil sige apoenzymet plus coenzymet kaldes holoenzymet. Apoferment er altid repræsenteret udelukkende af proteinet i den tertiære struktur. Tertiær struktur betyder, at en lineær kæde af aminosyrer omdannes til en struktur af kompleks rumlig konfiguration. Coenzymet kan repræsenteres af organiske stoffer (vitamin B6, B1, B12, flavin, hæm osv.) Eller uorganisk (metalioner - Cu, Co, Zn, etc.). Faktisk frembringes accelerationen af den biokemiske reaktion af coenzym.

Hvad er et enzym? Hvordan virker enzymer?

Det stof, som enzymet virker på, kaldes substratet, og stoffet, der opnås som et resultat af reaktionen, kaldes produktet. Ofte dannes navne på enzymer ved at tilføje slut-as til substratets navn. Eksempelvis succinater dehydrogenase splitter succinat (ravsyre), lactat dehydrogenase splitter lactat (mælkesyre) osv. Enzymerne er opdelt i flere typer afhængigt af den type reaktion, som de accelererer. For eksempel udfører dehydrogenaser oxidation eller reduktion, hydrolaser udfører spaltningen af en kemisk binding (trypsin, pepsin-fordøjelsesenzymer) osv.

Hvert enzym accelererer kun en specifik reaktion og virker under visse betingelser (temperatur, surhed af mediet). Enzymet har en affinitet for dets substrat, det vil sige, kan kun arbejde med dette stof. Anerkendelse af "deres" substrat leveres af apoenzymet. Det vil sige enzymets proces kan repræsenteres som følger: apoenzymet genkender substratet, og coenzymet accelererer reaktionen af det genkendte stof. Dette interaktionsprincip blev kaldt en ligand - receptor eller interaktion på basis af nøglelåsprincippet. Det vil sige, at en individuel nøgle passer til en lås, og et individuelt substrat passer til enzymet.

Blodamylase

Amylase produceres af bugspytkirtlen og er involveret i nedbrydning af stivelse og glycogen til glucose. Amylase er et af de enzymer, der er involveret i fordøjelsen. Det højeste amylaseindhold bestemmes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne.

Der findes flere typer amylase-a-amylase, β-amylase, y-amylase, hvoraf definitionen af a-amylaseaktivitet er den mest almindelige. Koncentrationen af denne type amylase bestemmes i blodet i laboratoriet.

Humant blod indeholder to typer a-amylase - P-typen og S-typen. 65% af a-amylasen af P-type er til stede i urinen, og i blodet er op til 60% S-type. P-type urin a-amylase i biokemiske undersøgelser kaldes diastase for at undgå forvirring.

Aktiviteten af a-amylase i urinen er 10 gange højere end a-amylaseaktiviteten i blodet. Bestemmelsen af aktiviteten af a-amylase og diastase anvendes til at diagnosticere pancreatitis og nogle andre sygdomme i bugspytkirtlen. Ved kronisk og subakut pancreatitis anvendes bestemmelsen af a-amylaseaktivitet i duodenaljuice.

ALT og AST

AST og ALT (i nogle kilder - AsAT og AlAT) er vigtige indikatorer for den biokemiske analyse af humant blod, der indirekte afspejler de indre organers tilstand. Disse er transaminaser (enzymer), der er aktivt involveret i metabolisme.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især lever, hjerte, skeletmuskler osv.). I artiklen finder du normerne for ALT og AST, fortolkningen af de opnåede værdier som følge af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion af aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet og hvad der viser

AST eller aspartataminotransferase er et enzym, der er involveret i omdannelsen af en asparaginsaminosyre til en celle. Den største mængde af asat findes i myokardiet (hjertemuskel), lever, nyre og skeletmuskulatur.

AST er lokaliseret i mitokondrierne og cytoplasmaet i cellerne, og når en celle er beskadiget, registreres den hurtigt i blodet. Den hurtige stigning i koncentrationen af asparaginaminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardiebeskadigelse (for eksempel ved hjerteanfald). En stigning i enzymets blod ses 8 timer efter læsionen og når sit maksimum efter en dag. Faldet i koncentrationen af AST under et hjerteanfald forekommer på dag 5.

Det er nødvendigt at evaluere AST indikatoren sammen med ALT indikatoren. Disse er de såkaldte "lever" prøver, hvorved man kan bedømme aktiviteten af processen. Nogle gange er en stigning i disse indikatorer det eneste symptom, der angiver udviklingen af en alvorlig sygdom.

Analysen på AST er ikke dyr, og den kan tages absolut i ethvert laboratorium.

Hvad er ALT i en blodprøve?

ALT eller alaninaminotransferase i blodprøven er et intracellulært enzym, der er involveret i metabolisme af celler, især i nedbrydning af aminosyrealaninet. Mest alaninaminotransferase findes i leverceller, mindre i myokardiet, skeletmuskel og nyre.

Forøgelsen af AlAT i blodprøven sker med eventuel skade på hepatocytterne (leverceller). Enhancement af enzymet observeres i de første timer efter skade og gradvist øges afhængigt af aktivitetens aktivitet og antallet af beskadigede celler.

Afhængigt af koncentrationen af ALT i den biokemiske analyse af blod er det muligt at bedømme graden af hepatitisaktivitet (hepatitis forekommer med minimal, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket nødvendigvis er angivet i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis opstår uden at øge det specificerede enzym. Så taler de om leverskader uden enzymatisk aktivitet.

I almindelighed øges blodniveauerne af ALT og AST i hepatitis og afspejler graden af cytolyse - destruktion af levercellerne. Den mere aktive cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

Norms ASAT og ALT i blodprøven

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer højere for mænd end for kvinder.

Tabel over normer for AST og ALT for voksne mænd og kvinder:

Med stigende AST eller AST hos mænd eller kvinder er det tilrådeligt at beregne de Rytis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AST / AlAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis koefficienten er mindre end 1 (det vil sige ALT hersker), så kan vi trygt tale om nederlaget for hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ALT 10 gange, mens AST overstiger normen med kun 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor kan koefficienten kun beregnes, hvis ALT eller AST værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium afviger og ikke kan falde sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AST og ALT

Stigningen i alanin og asparaginaminotransferase kan øges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i blodprøver:

Akut myokarditis;
Myokardieinfarkt;
Lungeemboli;
Akut reumatisk hjertesygdom;
Ustabil angina;
Forskellige myopatier;
Skader på skelets muskler (stærk strækning, rive);
Myositis, myodystrofi;
En række forskellige leversygdomme.

Årsager til forhøjet ALT i blodet:

Levercirrhose (giftig, alkoholisk);
Akut pancreatitis;
Kolestase, kolestatisk gulsot;
Alkoholisk leverskader;
Fed hepatose;
Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
Maligne neoplasmer i leveren og galdevejen, levermetastaser;
alkoholisme;
Alvorlige forbrændinger
Accept af hepatotoksiske lægemidler (perorale præventionsmidler, psykotrope lægemidler, cancer mod cancer, lægemidler til kemoterapi, sulfonamider osv.)

Hvis der opdages høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, er det nødvendigt at straks konsultere en læge for at bestemme årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der nogle gange tilfælde, hvor indikatorerne for AST og ALT er under normale. Dette kan ske med alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel ved avanceret hepatitis). Særlig ugunstig prognose har et fald i niveauet af AST og ALT på baggrund af en progressiv stigning i bilirubin.

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntesen af AST, og ALT er normalt. Faldet i koncentrationen af B6 kan være forbundet med langtids antibiotikabehandling. Det er muligt at udfylde sin mangel ved hjælp af stoffer (intramuskulær injektion af vitamin) og kost. Den største mængde pyridoxin findes i kimplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Et fald i leverenzymer kan også forekomme som følge af skader på leveren (for eksempel når et organ er brudt). Sådanne forhold er dog yderst sjældne.

Norma transaminase hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger i vid udstrækning af barnets alder:

Den øgede aktivitet af AST og ALT i et barns blod såvel som hos voksne indikerer effekten på hepatocytter af skadelige faktorer. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis.

Ofte er en stigning i leverenzymer sekundær, det vil sige udviklingen efter en form for patologi. For eksempel kan en forøgelse af koncentrationen af AST og ALT forekomme i myokardie-dystrofi, leukæmi, lymfogranulomatose, vaskulitis mv.

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som reaktion på at tage visse lægemidler, for eksempel aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjet i et bestemt tidsrum efter at være kommet tilbage fra en smitsom sygdom.

AST og ALT under graviditet

Forøget AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer moderens og fostrets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af transaminaser akut lægehjælp. Han vil vurdere den forventede moders tilstand, spore indikatorer over tid og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Hvad angår tredje trimester, bør der ikke være nogen stigning i transaminaser i denne periode. Hvis der i denne periode er afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af udviklingen af præeklampsi.

Forberedelse til analysen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, herunder blodprøver for AsAT og AlAT, afhænger stort set af, hvordan man forbereder sig på det.

Regler der hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

Det er nødvendigt at bestå testen strengt på en tom mave, i hvert fald efter en 8-timers hurtig. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, saft og te til forberedelsesperioden anbefales at udelukkes. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales det ikke at bruge en uge før blodprøveudtagning for AST og ALT.
I 3 dage skal du fjerne fødevarer med dyrefedt fra din kost. Spis dampet, bagt eller kogt mad. Fried skal være strengt begrænset, og bedre - helt elimineret.
Tre dage før den påtænkte analyse er det nødvendigt at annullere intens fysisk anstrengelse.
Blodprøveudtagning skal udføres om morgenen fra kl. 7 til 11
Hvis du tager medicin, er det tilrådeligt at afbryde dem 3 dage før undersøgelsen. Men før det er det vigtigt at konsultere en læge.
Prøv at blive testet i samme lab.
Når du har fået resultatet på dine hænder, skal du kontakte din læge for at fortolke resultaterne korrekt og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

Immunologi og biokemi

Hepatisk blodprøve

Analyse - hepatisk blodprøve, dekodningsprincipper

Resultaterne af en blodprøve af en person med formodet P (P) sygdom eller med et udtalt billede af sygdommen sammenlignes med normale værdier, laboratoriet angiver hvilket område (lavere og øvre grænse for normal) er obligatorisk. 2,5% af raske individer kan have en unormal stigning i den biokemiske test P, samtidig er den normale værdi ikke helt udelukket en leversygdom. Afkodningen af alle unormale værdier af leverprøver bør derfor kun udføres under hensyntagen til patientens klinik. En indledende vurdering af en unormal leverfunktionstest indeholder en detaljeret historie, en liste over medicin (herunder vitaminer, urter) og en fysisk undersøgelse. Patientens risikofaktorer for sygdom P vurderes - medicin, alkoholforbrug, comorbiditeter, tegn og symptomer på P. sygdom. Dermed kan lægen mistanke om en bestemt sygdom, idet dechiffrering af resultaterne af leversygdomme er rettet mod at etablere de forventede diagnoser. Når der ikke er nogen kliniske nøgler, eller når den mistænkte diagnose ikke kan verificeres, anvendes en decoderingsalgoritme til leverfunktion. Afvigelse fra normen for en bestemt leverprøve bør kun tolkes (dechifreret) med hensyn til klinisk information.

Separat hepatisk blodprøve - unormal

De fleste kliniske laboratorier tilbyder et kompleks af biokemiske leverprøver, som ofte indeholder alle eller de fleste af de følgende indikatorer (leverpanel):

bilirubin
Aspartatransaminase (AST)
Alaninaminotransferase (ALT),
Gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP)
Alkalisk phosphatase
Lactat dehydrogenase (LDH)

Af disse analyser (leverprøver) er kun GGTP specifik for P. Den isolerede stigning i en indikator fra leverprøvekomplekset skal skabe mistanke om, at kilden ikke er P, men noget andet (tabel 1). Når flere resultater af leverprøver er forskellige fra det normale interval, er deres fortolkning uden hensyntagen til P som kilden uacceptabel.

Tabel 1. Ekstrahepatiske kilder til abnormiteter af individuelle leverprøver.

analyse af

Ekstrahepatisk kilde

Erythrocytter (hæmolyse, hæmatom)

Skeletmuskulatur, hjertemuskel, røde blodlegemer

Skeletmuskulatur, hjertemuskel, nyre

Hjerte, æggrocytter (fx hæmolyse)

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)

Knogler, placenta første trimester, nyrer, tarm

Nyrer, bugspytkirtel, tarm, milt, hjerte, hjerne og sædvesikler. Den højeste koncentration er i nyrerne, men leveren betragtes som en kilde til serumenzymaktivitet.

Niveauet af GGTP som en leverprøve er for følsom og øges ofte, når der ikke er nogen sygdom P, eller sygdommen er ikke indlysende. GGTP-testen er kun nyttig i to tilfælde: (1) når niveauet af alkalisk fosfatase stiger, en parallel stigning i enzymernes aktivitet til fordel for P.s sygdom. GGTP kan bruges til at overvåge afholdenhed fra alkohol. En isoleret stigning i niveauet af GGTD kan ikke vurderes, hvis der ikke er yderligere kliniske risikofaktorer for P. sygdom. Analysen af LDH er ufølsom og ikke specifik, da LDH er til stede i alle væv i kroppen.

Vurdering af sygdom P i leverprøven - serum enzymer

Den sædvanlige og nyttige klassificering af sygdomme P i tre hovedkategorier: hepatocellulær, - den primære læsion af hepatocytter, P-celler; kolestatisk - primær læsion af galdekanalen og infiltrative, hvor P infiltrerede eller hepatocytter erstattes med ikke-hepatiske stoffer, såsom tumorer eller amyloid.

Det mest anvendelige til at skelne mellem hepatocellulære og kolestatiske sygdomme er analysen af indikatorer for hver leverprøve - AST, ALT og ALP.

Enzymer som leverprøve for infiltrative sygdomme

For eksempel er det nødvendigt at dechiffrere resultaterne af blodprøven for AST og ALP. Sammenlign graden af stigning i enzymer med værdien af deres normer. Patienten har et AST-niveau på 120 IE / ml (normalt, ≤40 IE / ml) og SchP. 130 IE / ml (normalt, ≤120 IE / ml). Resultaterne afspejler hepatocellulær skade P, da AST-niveauet er tre gange højere end normens øvre grænse, mens niveauet af alkalisk fosfat kun er lidt højere end normen.

AST og ALT som en hepatisk test for hepatocellulære sygdomme

Serumaminotransferaser - ALT og AST er to af de mest nyttige indikatorer for leverprøver, der afspejler skader på celler af P, selv om AST er mindre specifik for P end niveauet af ALT. Forøgelse af AST-niveauet kan også ses som en afspejling af myokardieinfarkt eller skeletmuskelskader - rhabdomyolyse. En mindre grad af stigning i niveauet af ALT er observeret ved skader på skeletmuskler og selv med intens træning. I klinisk praksis er det således ikke ualmindeligt, at niveauet af AST og ALT er forhøjet i nonhepatiske sygdomme såsom myokardieinfarkt og rabdomyolyse. Sygdomme, der primært påvirker hepatocytter, såsom viral hepatitis, forårsager uforholdsmæssigt høje niveauer af AST og ALT (10-40 gange højere end normalt), mens alkalisk phosphatase stiger mindre end 3 gange. Forholdet mellem AST og ALT er ikke tilstrækkeligt til at bestemme årsagen til P. skade, med undtagelse af akut alkoholisk hepatitis, hvor den normalt er større end 2 (AST / ALT> 2).

Den øvre grænse for ALT-normen i forskellige laboratorier er som regel ca. 40 IE / l. Nylige undersøgelser har imidlertid vist, at den øvre grænse for tærskelværdien af prøven P ALT bør reduceres, fordi personer, der har en svagt forøget ALT-værdi eller ligger inden for den øvre grænse (35-40 IE / l), har en øget risiko for dødelighed fra sygdomme P. Desuden anbefales det at overveje køn, fordi kvinder har lidt lavere normale ALT niveauer end mænd. Hos patienter med minimale værdier af P-aminotransferastesten er det tilrådeligt at gentage testen efter nogle få uger. Fælles årsager til mindre stigninger i AST og ALT inkluderer ikke-alkoholisk fedtsygdom P (NAFLD), hepatitis C, alkoholisk fedtsygdom P og virkningen af lægemidlet (f.eks. På grund af statiner).

ALP som en prøve af P med kolestatiske sygdomme

Prøve P serum alkalisk phosphatase indeholder en heterogen gruppe af enzymer - isoenzymer. I PCA, den mest tætte repræsenteret i den rørformede membran af hepatocytter. Følgelig vil sygdomme, der overvejende påvirker udskillelsen af hepatocytter (for eksempel obstruktiv sygdom) ledsages af en stigning i alkalisk fosfatase i serum. Obstruktion af galdevejen, primærskleroserende cholangitis (PSC) og primær biliær cirrose (PBC) er eksempler på sygdomme, hvor prøver af P er niveauet af AP og ofte hersker over niveauerne af P af transaminase (tabel 2).

Tabel 2 - Sygdomme P med en overvejende stigning i serumenzymer

Norm AST, ALT, amylase, lipase og andre enzymer i blodet

Enzymer fundet i alle celler i vævet og i blodet, udfører katalysatorer (acceleratorer) af alle biologiske reaktioner, der forekommer i kroppen.

Sekretoriske enzymer syntetiseres i leveren og indtaster direkte i blodet, hvor de udfører specifikke funktioner. Disse enzymer indbefatter ceruloplasmin, lipoproteinlipase, pseudocholinesterase. I det tilfælde, hvor aktiviteten af sekretoriske enzymer i blodet falder under normal, opstår der en mistanke om forekomsten af leverpatologier.

Excretory enzymer syntetiseres i fordøjelseskanalen (bugspytkirtel, lever, galdeveje). Eksempler på sådanne enzymer er a-amylase, alkalisk phosphatase, lipase. Med stigende aktivitet af udskillelsesenzymer er der mistanker om problemer med ekskretionssystemet (udskillelsessystemet).
Som allerede nævnt ovenfor, når en blodprøve bestemmes enzymaktiviteten, som måleenheder (ME) anses for at være den mængde enzym, der under normale betingelser katalyserer (accelererer) converting 1 mikromol substrat pr 1 minut (mmol / l). Overraskende er det faktum, at enzymaktiviteten er maksimal ved en temperatur på 37 ° C. (enzymaktivitet er meget følsom for temperaturændringer).

På stedet er de også opdelt i ikke-specifikke, hvilket accelererer de generelle reaktioner, der forekommer i de fleste væv, og organspecifikke (indikator), der er karakteristiske for visse typer væv. Undersøgelsen af enzymer udføres ved den første etablering af diagnosen, overvågning af dynamikken i sygdomsforløbet og prognosen for genopretning. En stigning i aktiviteten af enzymer over normal kaldes hyperfermentæmi, et fald under normalt kaldes hypoenzymæmi, og fundet af enzymer, som normalt ikke bør være, er dysfermentæmi.

Aminotransferase (AST, ALT) i blodet

Aminotransferaser er enzymer af transferasegruppen (transferaser er enzymer, der katalyserer overførslen af funktionelle grupper fra molekyle til molekyle), som fremmer overførslen af aminogrupper fra aminosyrer til keto-syrer. Sådanne enzymer er bredt fordelt i menneskekroppen, de findes i hjerte, lever, nyrer, lunger og endda i skeletet. Et af enzymerne, aminotransferaser er aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT).

Ved diagnostik anvendes måling af aspartataminotransferaseaktivitet (vi blot henviser til AST) ofte til at detektere myokardiebeskadigelse ved myokardieinfarkt. Ved myokardieinfarkt kan AST-aktivitet øges med en faktor på 20, medens aktivitetsgraden indikerer en patologisk masse af myokardiet. Ofte kan en stigning i AST-aktivitet i blodet bemærkes før muligheden for at påvise tegn på myokardieinfarkt ved hjælp af elektrokardiografi (EKG). Med myokardieinfarkt stiger AST-aktivitet i blodet efter 5-36 timer og falder til normen med 5 dage.

AST øges også i leverpatologier, såsom akut hepatitis, en moderat stigning observeres i obstruktiv gulsot (blokering af galdevejen med sten) og maligne tumorer.

Norm AST ligger i intervallet 10 - 30 IE / l.

Alaninaminotransferase (ALT) anvendes af kroppen til at accelerere overførslen af aminogrupper fra alanin til a-ketoglutarsyre. ALT fordeles i alle væv i organerne og skeletet, og det når sit maksimale indhold i leveren.

Normen for alaninaminotransferase (ALT) er i området 7-40 IE / l.

Ved myokardieinfarkt sammen med AST øges ALT-aktiviteten, især i den akutte fase (op til 150% af normen). I tilfælde af leverpatologi (for eksempel akut hepatitis), sammenlignet med AST, øges ALT-aktiviteten i et større område (op til 1000 IE / l). Derfor er måling af ALT-aktivitet for den tidlige diagnose af hepatitis mere informativ end AST.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Ast alt schf

GGT i blodet er forøget: årsager, behandling, kost

En stigning i GGT kan observeres i tilfælde af sygdomme i indre organer, indtagelse af alkohol eller medicin. Eksternt kan denne tilstand ledsages af visse symptomer. For eksempel, hvis gamma-glutamyltransferase er forhøjet på grund af leversygdom, kvalme, opkastning, kløe og gulning af huden, mørkningen af urinen kan der forekomme meget lette afføring.

Forhøjede niveauer af GGT må ikke have nogen symptomer. Hvis andre blodprøver ikke opdager abnormiteter, kan det være en midlertidig forøgelse af GGT, og det vil normalisere. Dette er selvfølgelig ikke tilfældet, når gamma-glutamyltransferase øges ti gange.

Forøget GGT i blodet: Hvad er årsagerne til

Ændringer i niveauet af gamma-glutamyltransferase kan være midlertidige og vende tilbage til normal (tabel med normer) efter eliminering af årsagerne til sådanne ændringer. Disse omfatter: at tage stoffer, der tykker galle eller nedsætter udskillelseshastigheden (phenobarbital, furosemid, heparin osv.), Fedme, lav fysisk aktivitet, rygning, alkoholindtag, selv i små mængder.

En moderat stigning i GGT i blodet (1-3 gange) skyldes infektion med viral hepatitis (undertiden overstiger standarderne i 6 gange), mens de tager hepatotoksiske lægemidler (phenytoin, cephalosporiner, orale kontraceptiva, acetaminophen, barbiturater, østrogener, rifampicin og andre), cholecystitis, pancreatitis, posthepatisk cirrose, infektiøs mononukleose (ledsaget af feber, lymfeknuder).

Årsagerne til stigningen af gamma-glutamyltransferase i 10 gange og derover:

gulsot som følge af overtrædelser af udstrømningen af galde og væksten af intraduktivt tryk;
forgiftning og giftig skade på leveren;
leverkræft i leveren og bugspytkirtlen hos mænd - prostata;
diabetes mellitus;
myokardieinfarkt;
reumatoid arthritis
hyperthyroidisme;
kronisk alkoholisme og en række andre sygdomme.

Ved længerevarende alkoholindtagelse øges GGT-niveauet 10 til 30 gange (forholdet mellem gamma-glutamyltransferase og AST er ca. 6). Mængden, varigheden og hyppigheden af brugen af alkoholholdige produkter påvirker indholdet af dette enzym i blodet.

Efter ophør af regelmæssigt alkoholindtag vender det øgede GGT-indeks tilbage til normal. Processen med at reducere gamma-glutamyltransferase til normale værdier kan strække sig fra flere dage til flere uger med ædru liv.

Varigheden af denne periode er bestemt af den tidligere anvendte alkoholtype, dens mængde, leversituationen og andre organer, samt hvor lang tid en person indtog alkohol og andre faktorer.

Forøget GGT og andre enzymer (AST, ALT)

Da et forhøjet niveau af GGT i blodet ikke korrekt diagnostiserer sygdommen og kan skyldes andre årsager, ordinerer lægen en yderligere undersøgelse af leveren.

Først og fremmest er dette bestemmelsen af niveauet af transaminaser - ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase) og også alkalisk phosphatase. Sammenligning af GGT-niveauet med blodniveauerne af ALT og alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) kan differentiere en del af sygdommene (en yderligere undersøgelse er nødvendig for at foretage en nøjagtig diagnose).

Især hvis GGT er over 100, er ALT under 80, alkalisk phosphatase er mindre end 200, kan være ved:

drikker store mængder alkohol;
tager stoffer;
diabetes;
inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen;
stor overskydende vægt;
forøgede triglycerider;
tager visse medicin.

GGT i den biokemiske analyse af blod overstiger 100, ALT mindre end 80 og alkalisk phosphatase mere end 200 observeres, når:

svækker udfaldet af galde på grund af overdreven alkoholforbrug;
reduceret galdeudstrømning på grund af levercirrhose;
sværhedsgraden af galde på grund af galdesten eller klemning af galdekanalerne ved hjælp af neoplasmer;
andre grunde.

Forøgelse af niveauet af gamma-glutamyltransferase til 100, med ALT og AST over 80 og ALP mindre end 200 kan betyde:

Tilstedeværelsen af viral hepatitis (A, B eller C) eller Epstein-Barr-virus (undertiden sker viral hepatitis uden en stigning i leverenzymniveauet);
overdreven virkning på leveralkohol
fed hepatose.

GGT øges til 100, ALT overstiger 80 og alkalisk fosfatase mere end 200. Dette betyder, at udstrømningen af galde er vanskelig, og leverceller er beskadiget. Blandt årsagerne til denne tilstand:

alkoholisk eller viral kronisk hepatitis;
autoimmun hepatitis;
neoplasmer i leveren;
levercirrhose.

For en nøjagtig diagnose er yderligere undersøgelse og intern høring af en læge nødvendig!

GGT-indekset i en biokemisk blodprøve diagnostiserer galdestasis. Dette er en meget følsom markør for cholangitis (inflammation i galdekanalerne) og cholecystitis (inflammation af galdeblæren) - den stiger tidligere end andre leverenzymer (ALT, ACT). En moderat stigning i GGT observeres med infektiøs hepatitis og lever fedme (2-5 gange højere end normalt).

Behandling af forhøjet GGT i blodet: hvordan man sænker og normaliserer

Behandling af forhøjede niveauer af GGT begynder med at diagnosticere kroppens tilstand og identificere den nøjagtige årsag til denne enzymforøgelse. Behandling af sygdomme som følge af hvilken forøget gamma-glutamyltransferase reducerer sit niveau.

Udover lægemiddelbehandling skal du tilpasse din kost. Reduktion af GGT hjælper menuen er rig på frugt og grøntsager. Først og fremmest er denne vegetabilske mad mættet med C-vitamin, fiber, beta-caroten og folsyre:

Du skal holde op med at ryge og drikke alkohol. WHO's retningslinjer for, hvordan man holder op med at ryge og hvordan man holder op med at drikke, vil hjælpe med at slippe af med disse vaner. Det vil også reducere forhøjet GGT.

Mere om dette emne

GGT - gamma-glutamyltransferase

GGT eller gamma-glutamyltransferase er en følsom indikator for den langsomme udvikling af galde i leveren i galdekanalerne såvel som kronisk alkoholisme.

Analyse af GGT er en af de fem standard leverprøver. Læs om leverfunktionstest her. hos gravide - her.

GGT er

et aminosyrebærende enzym i kroppens celler. GGT er bredt repræsenteret i alle organer med aktive absorptions- og sekretionsprocesser, dvs. absorption og udskillelse - i nyrerne, i bugspytkirtlen. lever, prostata, milt, hjerte, hjerne.

Inde leverceller (hepatocyt) GGT beliggende i det endoplasmatiske reticulum - mini-bevægelige samlebånd, hvor enzymerne i cellerne i galdevejene GGT placeret på cellemembranen overflade. Derfor er GGT en markør for galning af galde, i mindre grad skader på leveren, hvorved galdepassagen alligevel sænkes.

Tilstedeværelsen af enzymet i prostata forklarer det faktum, at hos mænd er graden af GGT 1,5 gange højere end hos kvinder.

I nyren er GGT den mest, men det er ikke en indikator for nyresygdom. Hvorfor? Fordi blodet overvejende er GGT fra leveren. En renal GGT kan forekomme i urinen, men ikke i blodet.

GGT-analyse er tildelt til:

med fremkomsten af gulsot, kvalme, opkastning, kløe, mørk urin, misfarvning af afføring og træthed - du har brug for at blive testet for GGT og alkalisk fosfatase til diagnosticering af galde stasis
diagnose af kronisk alkoholisme og kontrol med afholdenhed - afholdenhed fra alkohol
at overvåge succesen af behandlingen af hepatisk patologi
når du tager kolestase

Satsen og årsagerne til at øge GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) i blodet

Gamma-glutamyltranspeptidase (forkortet som GGT eller GGTP) er et enzym, der er involveret i udvekslingen af nukleinsyrer. Indeholdt i membraner, lysosomer og cytoplasma af celler i parechimatøse organer (lever, nyre, hjerne, prostata og milt) såvel som i epitelceller i galdekanalerne.

I blodet cirkulerer GGTP ikke. Dens lille aktivitet i blodplasmaet kan detekteres under cellefornyelse. I en sund krop går denne proces uden at øge niveauet af GGT.

Aktiviteten af enzymet i blodet stiger med massiv destruktion af celler. Blandt de mest almindelige årsager til øgede GGT-niveauer er cytolyse af hepatocytter og stagnation af galde i første omgang, og faktisk er indikatoren en uspecifik markør for nedbrydning af hepatiske celler og cholestase.

Ved at ændre niveauet af GGT er det umuligt at bestemme hvilken patologisk proces der forekommer i leveren. Men det kan antages, at årsagen til stigningen er leversygdom, og at fortsætte diagnosen af dette organ.

Niveauet af GGT i leversygdomme stiger signifikant tidligere end ALT, AST og alkalisk fostatase.

I hvilke tilfælde foreskrive en undersøgelse

Hvis en pancreas tumor er mistænkt;
Ved diagnosen blokering af galdekanalerne (mistænkt gallsten sygdom);
At vurdere effektiviteten af behandlingen af alkohol eller anden hepatitis;
Til diagnosticering af galdevejs sygdom: galde cirrhose eller kanalsclerose (skleroserende kolangitis);
Til differential diagnose af lever og knoglesygdomme med en tidligere påvist stigning i niveauet af alkalisk phosphatase;
Som en screeningsdiagnose som led i andre biokemiske blodprøver, herunder under forberedelse til en operation
Til biokemiske blodprøver hos patienter med klager over:
smerte i hypochondrium
svaghed og tab af appetit
kvalme og opkastning
kløende hud
mørk farve af urin og lynnedslag.

Normale GGT værdier

Hos nyfødte er GGT-indekset 10 gange højere end hos børn fra 1 til 3 år og varierer fra 180 til 200 U / l. Dette skyldes, at kilden til enzymet under graviditeten er placenta. Egen GGT i fosteret begynder at blive produceret efter den første uge af livet.

Efter seks måneders levetid reduceres niveauet af GGT hos spædbørn til 34 U / liter. Endvidere fra 1 år før puberteten forbliver enzymindekset på niveauet: hos drenge - op til 43-45, hos piger - op til 32-33 enheder / liter.

Efter 18 år for mænd anses niveauet i blod for at være op til 70, for kvinder - op til 40 U / liter. Højre tilladelige værdier af GGT hos mænd skyldes, at en del af enzymet produceres af prostata.

Hos gravide er niveauet af enzymet også forhøjet. I 1 trimester regnes en stigning på op til 17 U / liter som norm, i den anden en - op til 33 U / liter, i tredje trimester forbliver den på 32-33 U / liter.

Årsager til øget GGT i blodet

Ved afkodning af resultaterne er det nødvendigt at tage højde for, at enzymmængden stiger med lever- og galdeblære sygdomme, sygdomme i andre organer og medicin.

Sygdomme forbundet med skade på leveren, medfører en stigning i niveauet af enzymet. Blandt dem er:

Akut eller kronisk hepatitis. GGT niveauet i disse sygdomme overstiger normen med 3-4 gange;
Sten i galdekanalerne - af denne grund kan niveauet af enzymet i blodet stige med 30 gange;
Tumorer og inflammation i bugspytkirtlen - niveauet af gamma-glutamyltranspeptidase overstiger gennemsnittet med 10 gange;
Alkoholisme med alvorlig leverskade
Sclerose i galdekanalerne. Niveauet af enzymet kan stige 10-15 gange;
Galvecirrhose;
Infektiøs mononukleose involverende levervæv i den patologiske proces;
Maligne tumorer i leveren. GGT niveauet stiger umiddelbart efter sygdomsbegyndelsen længe før kliniske symptomer påbegyndes.

Sygdomme hos nogle andre organer fører også til en stigning i GGT, for eksempel:

Akut periode med myokardieinfarkt;
Diabetes på stadiet af dekompensation;
Reumatoid arthritis
Systemisk lupus erythematosus;
Prostatacancer;
Maligne tumorer i brystkirtlen;
Akut eller kronisk glomerulonefritis;
Enhver malign tumor med levermetastaser.

Tager følgende stoffer kan fordreje resultaterne af analysen på GGT:

Hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
Forberedelser af gruppen af statiner;
antidepressiva;
Cephalosporin antibiotika;
Histaminblokkere;
Præparater indeholdende testosteron;
Antifungale midler.

Ud over lægemidler øger niveauet af GGT indtaget af alkohol.

Regler for GGT

Blodet til analyse er taget fra den cubitale vene (normalt om morgenen), og fastning anbefales i 8 timer før levering. Dagen før analysen bør alkohol, fede og krydrede fødevarer ikke indtages, og på leveringsdagen om morgenen kan du drikke vand, te, kaffe og andre drikkevarer.

På testdagen (før undersøgelsen) anbefales det ikke at gennemgå en røntgen- eller radiografisk undersøgelse, en ultralydsscanning. Fysioterapiprocedurer er også udelukket. Umiddelbart inden analysen i en halv time anbefales patienten fuldstændig fysisk og psykisk hvile.

Når man analyserer resultatet af analysen, er det nødvendigt at tage højde for, at niveauet af enzymet kan øges hos overvældende personer, såvel som hos patienter, der får medicin og store doser ascorbinsyre.

Biokemisk analyse af blod er en vigtig undersøgelse, der gør det muligt at evaluere den funktionelle tilstand af organer og systemer i menneskekroppen ved at analysere forskellige sporstoffer i blodet. Nedenfor er komponenterne i den biokemiske analyse af blod anvendt ved diagnosen viral hepatitis.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT, ALT) er et enzym, der findes i væv i leveren og frigives i blodet, når det er beskadiget. Forhøjede niveauer af ALT kan skyldes viral, giftig eller anden leverskader. I viral hepatitis kan niveauet af ALT variere over tid fra normale værdier til flere normer, så dette enzym skal overvåges hver 3-6 måneder. Det antages, at niveauet af ALT afspejler graden af hepatitisaktivitet, men ca. 20% af patienterne med kronisk viral hepatitis (CVH) med konsekvent normale ALT-niveauer viser alvorlig leverskade. Det kan tilføjes, at Alat er en følsom og præcis test for tidlig diagnosticering af akut hepatitis.

AST blodprøve - aspartataminotransferase (Asat, AST) er et enzym, der findes i hjerte-, lever-, skeletmuskulatur-, nervesvæv og nyrer og andre organers væv. En stigning i AST i blodprøven sammen med ALT hos patienter med CVH kan indikere nekrose af levercellerne. Ved diagnosen CVG skal der lægges særlig vægt på AST / ALT-forholdet, kaldet de Ritis-koefficienten. Overskuddet af AST i blodprøven over ALT hos patienter med CVH kan indikere alvorlig leverfibrose eller giftskader (medicin eller alkohol) leverskade. Hvis AST i analysen øges signifikant, indikerer dette hepatocytnekrose ledsaget af nedbrydning af cellulære organeller.

Bilirubin er en af de vigtigste komponenter i galde. Det er dannet som følge af nedbrydning af hæmoglobin, myoglobin og cytochromer i cellerne i reticuloendothelialsystemet, milt og lever. I alt bilirubin indgår direkte (konjugeret, bundet) og indirekte (ukonjugeret, frit) bilirubin. Det antages, at stigningen i bilirubin i blodet (hyperbilirubinæmi) på grund af den direkte fraktion (mere end 80% af det samlede bilirubin er direkte bilirubin) er af hepatisk oprindelse. Denne situation er karakteristisk for CVH. Det kan også være forbundet med nedsat eliminering af direkte bilirubin på grund af cytolysen af hepatocytter. En stigning i koncentrationen som følge af fri bilirubin i blodet kan indikere en volumenlæsion af leveren parenchyma. En anden grund kan være en medfødt patologi - Gilbert syndrom. Koncentrationen af bilirubin (bilirubinæmi) i blodet kan også øges med vanskeligheder i galdefløjen (blokering af galdekanalerne). Under hepatitis antiviral terapi kan en stigning i bilirubin være forårsaget af en stigning i erythrocyt-hæmolysen. Når hyperbilirubinæmi over 30 μmol / l forekommer gulsot, der manifesteres af guling af hud og sclera i øjnene, samt mørkningen af urinen (urin bliver mørk ølfarve).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) er et enzym, hvis aktivitet stiger med sygdomme i hepatobiliært system (cholestasis markør). Anvendes i diagnosen af obstruktiv gulsot, cholangitis og cholecystitis. GGT bruges også som indikator for giftige leverskade forårsaget af alkohol og hepatotoksiske lægemidler. GGT estimeres sammen med ALT og alkalisk phosphatase. Dette enzym findes i leveren, bugspytkirtlen, nyrerne. Det er mere følsomt over for abnormiteter i leveren væv end AlAT, Asat, alkalisk fosfatase osv. Det er især følsomt for langvarigt alkoholmisbrug. Mindst fem processer i leveren øger sin aktivitet: cytolyse, cholestase, alkoholforgiftning, tumorvækst og medicinske læsioner. Ved CVH indikerer en vedvarende stigning i GGTP enten en alvorlig proces i leveren (cirrose) eller toksiske virkninger.

Alkalisk fosfatase (alkalisk phosphatase, AR, Alkalisk phosphatase, ALP, ALKP) anvendes til at diagnosticere leversygdomme ledsaget af kolestase. En fælles forøgelse af alkalisk fosfatase og GGT kan indikere en patologi i galdevejen, gallsten sygdom, en overtrædelse af udstrømningen af galde. Dette enzym er anbragt i gallekanalens epitel, derfor viser en stigning i dens aktivitet kolestase af enhver oprindelse (intrahepatisk og ekstrahepatisk). En isoleret stigning i alkalisk phosphatase er et ugunstigt prognostisk tegn og kan indikere udviklingen af hepatocellulært carcinom.

Glucose (glukose) bruges til diagnosticering af diabetes, endokrine sygdomme såvel som sygdomme i bugspytkirtlen.

Ferritin (Ferritin) angiver jernforretninger i kroppen. En stigning i ferritin med CVH kan indikere hepatisk patologi. Øgede ferritinniveauer kan være en faktor, der reducerer effektiviteten af antiviral terapi.

Albumin (Albumin) er det vigtigste plasmaprotein syntetiseret i leveren. Et fald i niveauet kan indikere leverpatologi forårsaget af akutte og kroniske sygdomme. Faldet i mængden af albumin indikerer alvorlig leverskade med et fald i dets protein-syntetiske funktion, som allerede forekommer i stadiet af levercirrhose.

Total protein (Protein total) er den samlede koncentration af proteiner (albumin og globuliner) fundet i serum. Et stærkt fald i total protein i analysen kan indikere mangel på leverfunktion.

Proteinfraktioner - proteinkomponenter indeholdende i blodet. Der er et stort antal proteinfraktioner, men for patienter med HHG skal der lægges særlig vægt på fem hovedgrupper: albumin, alfa1-globuliner, alfa2-globuliner, beta-globuliner og gamma globuliner. Faldet i albumin kan tale om patologi i lever og nyrer. Forøgelse af hver af globulinerne kan indikere en række abnormiteter i leveren.

Kreatinin er et resultat af proteinmetabolisme i leveren. Kreatinin udskilles af nyrerne med urin. Forøgelsen af blodniveauet af kreatitin kan indikere en nyresvigt. Analysen er udført inden antiviral terapi for at vurdere dets sikkerhed.

Thymol-test (TP) er for nylig blevet mindre og mindre anvendt ved diagnosticering af CVH. Stigningen i værdien af TP indikerer dysproteinæmi, som er karakteristisk for kronisk leverskade og sværhedsgraden af mesenkymal-inflammatoriske forandringer i kroppen.

Hvad er GGT

Gamma-glutamyltransferase (GGT eller GGTP) er et enzym, der findes i mange legemsvæv. Normalt er GGT-indholdet lavt, men hvis leveren er beskadiget, viser GGTP-analysen først, at GGTP er forhøjet: niveauet begynder at stige, så snart passagen gennem galdekanalerne fra lever til tarm begynder at blokere. Tumorer eller sten dannet i galdekanalerne, hvor gamma-GGT næsten altid er forhøjet, kan hindre galdekanalen. Derfor er bestemmelsen af GGTP i blodet en af de mest følsomme tests, hvis måling giver dig mulighed for nøjagtigt at detektere gallekanalsygdomme.

På trods af den høje følsomhed er blodprøven for GGT imidlertid ikke specifik for at skelne årsagerne til leversygdomme, da den kan øges med flere sygdomme i dette organ (kræft, viral hepatitis). Hertil kommer, at niveauet kan stige i visse sygdomme, der ikke er relateret til leveren (for eksempel akut koronarsyndrom). Derfor udføres GGT-analysen aldrig af sig selv.

På den anden side er plasma GGT en meget nyttig test til afkodning med andre analyser. Det er især vigtigt for at præcisere årsagerne til forhøjet alkalisk fosfatase (ALP), et andet enzym produceret af leveren.

Når GGT hæves i blodet, øges ALP samtidig med leversygdom. Men med knoglesygdomme stiger kun ALP, mens GGT forbliver normal. Derfor kan dekodning af gama-GT-analysen med succes udføres efter en ALP-test for at bestemme, om en høj ALP er et resultat af knoglesygdom eller leversygdom.

Hvornår skal man tage

Biokemisk blodprøve GGT kan anvendes sammen med andre test af hepatiske paneler, såsom alaninaminotransferase (AlAT), aspartataminotransferase (Asat), bilirubin og andre. I det generelle tilfælde, når biokemi viser en stigning i GGTP, indikerer dette skader på levervævet, men angiver ikke specifikke for denne skade. Derudover kan analysen af GGT bruges til at overvåge behandlingen af patienter med alkoholisme og alkoholisk hepatitis.

For at lægen skal henvise til analysen af GGT skal patienten have følgende symptomer:

Svaghed, træthed.
Forløb af appetit
Kvalme og opkastning.
Tumor i maven og / eller smerten.
Gulsot.
Urin mørk farve.
Stolelys farve.
Kløe.

Gamma-glutamyltransferase er altid forhøjet, når alkohol kommer ind i blodet selv i små mængder. Derfor er ukorrekt forberedelse til analysen, dvs. drikker alkohol dagen før analysen, forkerte resultater. Derfor er gamma-GT stærkt forbedret hos kroniske alkoholikere og drunkards. Derfor kan GGTP blodprøven med succes anvendes til at bestemme, på hvilket stadium af alkoholisme patienten er.

Også denne test kan indgives til patienter, der har drukket tidligere eller som er blevet behandlet for alkoholisme. Cirrose er en meget lidenskabelig sygdom, og inden den manifesterer, udvikler den sig omkring 10-15 år. Forøgelse af GGTT vil muliggøre detektering af patologi i tide, og rettidig behandling vil forsinke udviklingen af patologien.

Værdien af testresultaterne for GGT

Graden af GGT hos kvinder og piger ældre end et år er fra 6 til 29 enheder / l. Det er værd at bemærke, at hos kvinder øges enzymet med alder hos kvinder. Hos mænd er indikatorerne lidt højere, men fordi GGTP-satsen er:

1-6 år: 7-19 l;
7-9 år: 9-22 l;
10-13 år gammel: 9-24 lb;
14-15 år gammel: 9-26 l;
16-17 år gammel: 9-27 enheder;
18-35 år gammel: 9-31 l;
36-40 år gammel: 8-35 ls;
41-45 år: 9-37 l;
46-50 år: 10-39 l;
51-54 år: 10-42 l;
55 år gammel: 11-45 l;
Fra 56 år: 12-48 enheder l;

Som allerede nævnt er hastigheden af GGTP sædvanligvis forhøjet med vævsskade i leveren, men dekodningen af analysen indikerer ikke den nøjagtige årsag til patologien. Generelt er jo højere glutamyltranspeptidase-niveauet, desto større er skaden. Derudover kan en stigning i GGT indikere cirrose eller hepatitis, men kan også være et resultat af medfødt hjerteinsufficiens, diabetes eller pancreatitis. Derudover kan GGT i blodet øges på grund af brugen af toksiske for leverdrogerne.

Forhøjede niveauer af GGT kan indikere hjerte-kar-sygdomme og / eller hypertension. De lægemidler, der øger GGT, omfatter phenytoin, carbamazepin, lægemidler fra gruppen af barbiturater (Phenobarbital). Desuden kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, sænkende lipider, antibiotika, histaminreceptorblokkere (anvendes til behandling af overskydende produktion af mavesyre) øge niveauet af dette enzym. Antifungale midler, antidepressiva, testosteron øger også niveauet af GGT.

Lavt GGT-værdier tyder på, at patienten har en normal lever og slet ikke drikker alkoholholdige drikkevarer. Hvis et forhøjet ALP-niveau ledsages af stærkt højt GGT, udelukker dette knoglesygdomme, men hvis GGT er normalt eller sænket, kan der være et knogleproblem. Derudover kan clofibrat og perorale præventionsmidler sænke GGT-niveauerne.

Hvad er leverpanelet

Da GGT-analyse bør overvejes med andre tests, skal det tages i betragtning, at dette enzym normalt kommer ind i hepatapanelet, som bruges til at screene for leverskade. Det er især relevant for patienter, der er under behandling, som kan påvirke leveren.

Leverpanelet eller dets separate dele er beregnet til diagnose af leversygdomme, hvis patienten har symptomer og tegn på sygdomme i dette organ. Hvis sygdommen er etableret, gentages testen med jævne mellemrum for at overvåge dets tilstand og evaluere effektiviteten af behandlingen. For eksempel udføres en række bilirubinprøver til overvågning af gulsot hos nyfødte.

Leverpanelet består af flere forsøg, der udføres på samme blodprøve. Et typisk leverpanel består af følgende komponenter:

ALP er et enzym relateret til galdekanalerne, såvel som produceret i knoglerne, tarmene og under graviditeten af moderkagen. Oftest stiger med blokering af galdekanalerne.
ALT er et enzym, der hovedsageligt findes i leveren, det er bedst defineret af hepatitis.
AST er et enzym, der findes i leveren og nogle andre organer, især i hjertet og musklerne i kroppen.
Bilirubin er et galdepigment produceret af leveren. Generel analyse af bilirubin måler dets totale mængde i blodet, direkte bilirubin bestemmer den bundne form af bilirubin (i kombination med andre komponenter) i leveren.
Albumin er det vigtigste blodprotein, der produceres af leveren. Dets niveau påvirkes af lever og nyrer. Faldet i niveauet af albumin i blodet kan påvirkes af både et fald i dets produktion ved leveren og en stigning i dens udgang gennem nyrerne i urinen under renal dysfunktion.
Total Protein - Denne test måler albumin og andre proteiner generelt, herunder antistoffer, der bekæmper infektioner.
AFP - udseendet af dette protein er forbundet med regenerering eller proliferation (vævsvækst) af leverceller;

Afhængig af den tilstedeværende læge eller laboratories vejledning indgår andre tests i leverpanelet. Dette kan være bestemmelsen af protrombintiden for at måle blodkoagulationsfunktionen. Da mange af de enzymer, der er involveret i koagulation, producerer leveren, kan unormale værdier indikere skade.

I tilfælde af negative resultater udføres test af leverpanelet ikke en gang, men med visse tidsintervaller, som kan tage fra flere dage til uger. De skal gøres for at afgøre, om nedsættelsen eller stigningen i værdier er kronisk, og om der er behov for yderligere tests for at identificere årsagerne til leverdysfunktion.