Hepatomegali i leveren - hvad er det, årsager, symptomer, komplikationer, behandling og kost

Hepatomegali er et patologisk syndrom, der består i en ægte udvidelse af leveren (størrelsen af ​​den højre midclavikulære linje overstiger 12 cm, eller den venstre lap er palpabel i den epigastriske region). Leveren er normalt blød konsistens, let følt under costalbuen. I forskellige sygdomme kan kroppens størrelse øges betydeligt, strukturen bliver mere tæt.

Hvad er leversygdom, årsagerne til og tegn på hepatomegali hos voksne, og hvordan man skal behandle det korrekt, og hvorfor kost spiller en vigtig rolle i genopretningen.

Hepatomegali: Hvad er en leversygdom?

Hepatomegali er en proces med at øge leverens størrelse, indledt af forskellige smertefulde tilstande. Det kan forårsage diffuse ændringer i leveren eller brændvidden, men det er altid patologisk, da det er de sygdomme, der fører til en så dramatisk ændring i størrelsen af ​​et organ, at det ikke er karakteristisk, selv i en periode med øget funktionel belastning.

Leveren er placeret under membranen og består af to lopper, det kaldes et "naturligt filter" på grund af dets evne til at fjerne skadelige stoffer fra kroppen og rense blodet. I den normale tilstand har den en glat struktur, dens probing forårsager ikke smerte.

De normale parametre for et organ, når det undersøges med et ultralydapparat i anteroposteriorretningen, er 12,5 cm ved måling af højre lob og 7 cm - venstre lap. Den tværgående størrelse er 20-22 cm. Dimensionerne er også dimensioner af leverenes vaskulære bundt.

Forøgelse af leverens størrelse indeholder ikke specifikke oplysninger om sygdommen, men tjener som et klart signal om, at patologien udvikler sig.

Det er vigtigt at understrege, at leveren har betydelige restorative reserver, så sygdommen kan udvikle sig i lang tid uden symptomer.

Disse reserver gør det muligt for kroppen at udføre sine funktioner selv med en læsion på 50% eller mere. Moderat hepatomegali kan fortsætte hos mennesker i mange år.

Afhængigt af graden af ​​stigning i kropsallokering:

• moderat hepatomegali (lille ændring i størrelse og struktur, passer ikke til de normale værdier)
• udtalt (en stigning på 10 cm fra normen),
• diffus (mere end 10 centimeter).

En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujævnt forstørret - kun en del af den eller en lobe.

Årsager til hepatomegali hos voksne

Når en metabolisk lidelse i leveren begynder at ophobes kulhydrater, fedtstoffer og andre metaboliske produkter, hvilket forårsager dets stigning. Blandt akkumulationssygdommene er hæmokromatose, amyloidose, fedt hepatose og hepatolentikulær degenerering. Årsagerne til metaboliske forstyrrelser er forbundet med en persons livsstil, men nogle af disse patologier er arvelige.

Alle sygdomme i leveren fører til nederlag af sine celler. Samtidig starter regenereringsprocessen, eller der opstår vævsopsvulmning. Når ødem er nødvendigt for at reducere inflammation, for at vende kroppen tilbage til normal.

Med hepatomegali er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser for at fastslå årsagerne til dens udvikling. Disse kan omfatte følgende afvigelser:

• smitsomme sygdomme;
• hepatitis;
• fedttyperdystrofi;
• onkologi;
• alkohol- eller stofforgiftning
• overmættede leverfedtstoffer
• usund kost
• udseende af fluid metastaser;
• blokering af kroppens blodårer
• patologi af metaboliske processer;
• godartede neoplasmer;
• skrumpelever;
• kobber ophobning.

Metaboliske lidelser

Hvis metabolismen forstyrres, opstår der en ophobning af metaboliske produkter i kroppen, hvilket fører til hepatomegali. Årsager til patologi:

Sygdomme i det kardiovaskulære system

Denne årsag fører sjældent til hepatomegali hos nyfødte og småbørn. Ofte er det diagnosticeret hos personer i mellem- eller alderdom. Årsagerne til stigningen i kroppen i denne sag er som følger:

• kredsløbssvigt
• constrictive perikarditis.

Symptomer og karakteristiske tegn

Lever hepatomegali er en patologisk forstørrelse af et organ og en diffus forandring i sit væv. Med denne patologi kan leveren let palperes under ribbenene, mens et sundt organ er svært at føle. På palpation føles patienten smerte, hvilket også er tegn på sygdommen. Hepatomegali er et symptom, der indikerer, at leveren har brug for behandling.

Følgende symptomer kan være bekymrede for patienten:

• Sår følelse eller følelse af tyngde i højre side, især når du ændrer kroppens position.
• Hududslæt ledsaget af kløe. Nogle gange er der røde prikker på huden, der ligner edderkopper - med vaskulære "ben", der afviger fra siderne. De kaldes endda "hepatiske stjerner".
• Akkumulering af væske i bukhulen.
• Fordøjelsessygdomme (ikke kun diarré, men også forstoppelse).
• Forhøjet abdominal volumen.
• Hyppig halsbrand, forbundet med dårlig ånde.
• Kvalme.

Den venstre lob er sjældent øget, for det meste ret. Den venstre lob ligger ved siden af ​​bukspyttkjertlen, så en stigning i denne del af leveren er normalt forbundet med svækkede kirtler.

Den rigtige lebe af leveren er mere modtagelig for hepatomegali. Dette sker på grund af den største belastning, der falder på hende. Desuden kan forøgelsen i andelen være naturlig, men ikke en konsekvens af sygdommen. Under diagnosen er det meste af opmærksomheden udbetalt til højre side af leveren, da den er ansvarlig for hovedbelastningen og funktionaliteten.

Symptomer på sygdommen afhængigt af leverens årsag

• forgiftningssymptomer,
• gulning af huden
• kvalme, opkastning,
• svaghed
• temperaturstigning
• hovedpine,
• øm følelse, når presset

• udseendet af blødning,
• temperatur,
• hovedpine,
• svaghed
• generel forringelse af kroppen,
• kvalme,
• konstant prikkende i leveren,
• erhvervelse af en jordlig hudfarve,
• alvorlig smerte under palpation.

• trykfald
• udseende af svaghed
• træthed,
• tabe sig
• ømme led
• hyperpigmentering af huden.

• mangel på energi,
• udseendet af en gul hudfarve,
• forgiftning
• smerterne.

diagnostik

Faktisk har lægen kun to metoder til at diagnosticere og detektere hepatomegali:

• Manuelle teknikker (palpation og percussion af maven).
• Metoder til visualisering af indre organer (ultralyd, CT, MR).

Hver tilgang har sine egne fordele og ulemper. For at øge nøjagtigheden af ​​diagnosen forsøger de derfor at bruge begge tilgange, og de manuelle metoder er primære, og visualiseringsmetoderne er sekundære.

Symptomer, der er karakteristiske for hepatomegali, giver alle grunde til at foretage en detaljeret undersøgelse af kroppen. Patienter ordineres som regel:

• Biokemisk analyse af blod (serum bilirubin, thymol test, alkalisk fosfatase, total protein og proteinogram, ALT og AST).
• Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af bughulen.
• Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.
• Radiografi.
• Analyse af leverfunktion, herunder test for blodkoagulation.
• Biopsi. I nogle tilfælde, for at afklare processerne i leveren, udføre en biopsi. Denne analyse er udført ved hjælp af laparoskopi.

Hvordan behandler lever hepatomegali?

Med en forstørret lever er behandlingen ordineret afhængigt af diagnosens resultater. Når hepatomegali forårsages af viral hepatitis, kan fuld udbedring opnås ved at følge den praktiserende læge. Terapi udføres i en vis tid. Når virusinfektionen er fjernet fra kroppen, er det meget vigtigt at forhindre gentagelse.

Behandling af hepatomegali med lægemidler:

1. Terapi af den underliggende sygdom medicin. Hepatitis (A, B, etc.) kræver udnævnelse af antivirale lægemidler. Listeriose og andre bakterielle infektioner behandles med antibiotika.
2. Echinokokker er en indikation for udnævnelsen af ​​anthelmintiske lægemidler (mebendazol og andre).
3. Cancers kræver brug af kemoterapeutiske midler. Hjertesvigt behandles med hjerte glycosider.
4. Hepatoprotektorer - lægemidler, der beskytter leveren celler mod skade og genoprette allerede beskadigede hepatocytter. Til dette formål gælder: essentielle phospholipider, urtepræparater, vitaminkomplekser og aminosyrer.

Hepatomegali kræver altid en fuldstændig undersøgelse af patienten for at afklare diagnosen.

I nogle sygdomme kan leverenvævet blive fuldstændig restaureret. For eksempel, hvis der ikke er alvorlige former for viral hepatitis, opstår fuld opsving, og leveren erhverver sin normale størrelse.

Kroniske progressive sygdomme, der fører til død af et stort antal leverceller og deres erstatning med bindevævsceller, resulterer normalt i cirrose. For at genoprette leverfunktionen helt i dette tilfælde er det umuligt.

Til kirurgisk fjernelse af årsagerne til hepatomegali anvendes der:

• åbning og dræning af leverabcesser - med purulente sygdomme;
• fjernelse af tumorer - med kræft. Kirurgisk fjernelse af godartede tumorer udføres, når en signifikant udvidelse af leveren udvikler sig;
• ligering af fartøjer til blødning forårsaget af skader på levervævet.

Hvis hepatomegali skyldes akut trombose, er en levertransplantation indikeret.

Kost til mennesker med hepatomegali

I hepatomegali observeres principperne for terapeutisk ernæring ifølge M. Pevzner. Dette er den såkaldte tabel nummer 5 - sparsom kost, som er ordineret til alle sygdomme forbundet med en forstørret lever og milt, såvel som galdeblæren. Indikationer for anvendelse er akut og hepatitis, levercirrhose, JCB.

Hovedprincipperne for klinisk ernæring er:

• fysiologisk næringsværdi af kosten for alle makro / mikronæringsstoffer
• milde ernæringsvaner
• regelmæssighed og fraktional karakter af måltidet.

En diæt med en forstørret lever omfatter følgende tilladte vifte af fødevarer:

• havregryn, byg, vermicelli, boghvede eller ris;
• Fiskesortimentet er repræsenteret af fedtfattige sorter;
  skummetmælk;
• mælkesupper med tilsætning af pasta, grøntsager og korn. Du kan ikke spise første kurser på
• baseret på rig bouillon;
• kødprodukter af fedtfattige sorter. Det kan være kødboller, kødboller eller pølser. I sjældne tilfælde
• madlavning af kød i form af store stykker er tilladt
• protein omelet fra et æg
• Vegetabilske sorter omfatter gulerødder, zucchini, rødbeder, kartofler og græskar. Du kan føje til menuen
• tallerkener fra bagte, kogte eller friske grøntsager;
• tørrede frugter;
• olie (grøntsag, fløde);
• Gårsdagens bagværk bagværk uden bagning;
• honning, gelé, souffle;
• afkogning af vilde rosenrød.

Lever-hepatomegaliediet giver mulighed for udelukkelse af følgende fødevarer fra kosten:

• Fedt rødt kød, slagteaffald, vandfuglkød, fedtfisk, svinefedt, kager, chokolade, kager, kager, blækspandekager / wienerbrød.
• Legumes og alle grove grøntsager, sur surkål, pickles og marinader.
• Kulinariske / animalske fedtstoffer, røget kød, fisk og skaldyr.
• Spinat, sorrel, radise, løg, svampe, radise, hvidløg, mayonnaise, ketchup, hot peberrodssaus, peber, eddike, sennep.
• Helmælk, saltet / krydret ost. Brugen af ​​fedt hytteost, cremefløde, fløde og søde ostemasse er begrænset.
• Rå kyllingæg, kogt blødkogt - op til tre stykker om ugen.
• Stærk te / kaffe, kakao, chokolade, is.
• Alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, pakkede saft.

Folkelige retsmidler

Effektive folkemekanismer, der kan anvendes til behandling af hepatomegali i leveren.

1. Lægemiddelopløsning af honning har en positiv effekt ikke kun på kroppens funktion, men også på leveren. Hver morgen og inden sengetid skal du drikke en drink fra 2 spiseskefulde honning, 200 ml varmt vand og 2 spiseskefulde citronsaft.
2. Tør morwort med salvie, tilsæt mælkebøtte rod med pæon. Tag cikorie. Bland, hæld 500 ml vand. Venter på kogningen. Cool ned - en halv time. Stam og drikke.
3. Græskar. Vi spiser, gnides, forbereder grød eller saft. Måske kan nogen lide rå græskar mere. Og nogen vil gerne gøre tranebærsaft overhovedet.
4. Roer. Her er en anden nyttig vegetabilsk til leveren. Og råbiter presser saften, inkuberer den i 15-20 minutter og bland den med frisk gulerodsaft i forholdet 3:10. Drikke 100 ml af denne juice på dagen. Også roer kan sættes i salater eller bruges i kogt form.

outlook

Prognosen bestemmes af årsagen til syndromet og graden af ​​skade på hepatocytterne, reversibiliteten af ​​processen. Hepatomegali er prognostisk ugunstig for levercirrhose, giftig skade og den primære neoplastiske proces. En moderat stigning i organet i generelle sygdomme, herunder virale infektioner, er transient hepatomegali hos børn præget af et hurtigt regressivt forløb.

Tvivlsom prognose i tilfælde af hepatomegali udføres kun til patienter med kræftpatologi på 2-4. Trin i processen samt patienter med genetiske sygdomme.

Leveren vender hurtigt tilbage til sin normale størrelse i sådanne tilfælde:

• virale infektioner;
• med den såkaldte forbigående hepatomegali (forbigående stigning uden laboratorieændringer) i barndommen.

Hepatomegali i leveren og fedt hepatose - årsager, symptomer og behandling

Blandt de mange sygdomme optager hepatomegali eller leverforstørrelse et særligt sted. Sygdommen er ikke farlig, hvis lægehjælp leveres i tide. Men nogle komplikationer udgør en dødelig fare.

Årsager til udvidelse af leveren

Det skal forstås, at hepatomegali udløses af beskadigelse af celler eller hepatocytter af det specificerede organ. Specielt kan tegn på diffuse ændringer observeres på grund af:

• metaboliske lidelser;
  Tilstedeværelsen i blodet af giftige stoffer i store mængder, som repræsenterer overarbejde for leveren;
• overbelastning i blodkarrene leverer leveren.

I betragtning af årsagerne til stigningen skal det bemærkes, at de alle er opdelt i to grupper: selve leversygdommen og dysfunktionen forårsaget af metaboliske problemer.

Hvis vi taler om hepatomegali, så skal du være opmærksom på det faktum, at under det betragter symptomerne på mange andre sygdomme:

• hepatitis;
• skrumpelever;
• leverkræft;
• hendes godartede tumorer
• forskellige infektioner: alveokokose eller echinokokose.

Vigtigt råd fra udgiveren!

Hvis du oplever problemer med hårets tilstand, skal du være særlig opmærksom på de shampooer, du bruger. Skræmmende statistikker - i 97% af de berømte mærker af shampoo er komponenter, der forgifter vores krop. Stoffer, på grund af hvilke alle problemer i sammensætningen henvises til som natriumlauryl / laurethsulfat, cocosulfat, PEG, DEA, MEA.

Disse kemiske komponenter ødelægger krøllens struktur, håret bliver skørt, taber elasticitet og styrke, farven falmer. Også denne filth kommer ind i leveren, hjertet, lungerne, akkumuleres i organerne og kan forårsage forskellige sygdomme. Vi anbefaler ikke at bruge produkterne der indeholder denne kemi. For nylig har vores eksperter foretaget analyser af shampooer, hvor førsteparten blev taget af midler fra firmaet Mulsan Cosmetic.

Den eneste producent af helt naturlig kosmetik. Alle produkter er fremstillet under strenge kvalitetskontrol og certificeringssystemer. Vi anbefaler at besøge den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige et års opbevaring.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på sygdommen er ret udtalte og omfatter:

• ubehag i højre side eller følelse af en klump;
• kvalme, halsbrand, ubehagelig lugt fra munden;
• yellowness af huden og dets kløe;
• udslæt;
• side smerte;
• ophobning af væske i bukhulen eller ascites.

Det skal bemærkes, at sådanne symptomer kan forekomme selv i de tidlige stadier af hepatomegali eller omvendt at være fuldstændig usynlige.

Diagnostiske metoder

På trods af at en foreløbig undersøgelse foretaget af en læge såvel som symptomerne på den foreliggende sygdom kan med sikkerhed angive tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, er det nødvendigt at udføre yderligere diagnostik, som med fuld overbevisning vil bekræfte diagnosen foretaget af en specialist.

I de fleste tilfælde anbefales det at:

• biokemisk analyse af blod;
• Abdominal ultralyd;
• MRI i maven eller computertomografi;
• radiografi.

Metabolisk lidelse

Vi må ikke se bort fra, at hepatomegali kan udløses af forstyrrelser i metaboliske processers funktion, i vores tilfælde metabolisme. Det er nødvendigt at skelne mellem:

1. Glykogenose eller en række arvelige sygdomme, der udløser en overtrædelse af produktionen af ​​glycogen;
2. Hemakromotose er en sygdom, der er en overdreven absorption af tarmene og jern i kroppen. Som følge heraf deponeres dette element i leveren, hvilket er et naturligt filter i vores krop og provokerer dets stigning;
3. Fed hepatose er et andet navn for sygdommen "fedtsyre". Dens essens ligger i udseendet i kroppen af ​​for meget fedt.

Hepatomegali og kardiovaskulær system

Ikke underligt de siger, at bevægelsen er livet. Derfor reducerer livet i bevægelse signifikant risikoen for hepatomegali.

behandling

Det skal huskes, at hepatomegali ikke er en uafhængig sygdom. I de fleste tilfælde er sygdommen resultatet af fejl i visse processer, der forekommer i vores krop. Imidlertid vil rettidig behandling til lægen give dig mulighed for at ordinere passende behandling og forhindre gentagelse.

Som regel vil behandling af leverlidelser kræve reguleret forbrug af kulhydrater og fedtstoffer, og det er allerede en kost. Ofte moderat. Faktisk er det i mange tilfælde forbudt at spise stegte og krydrede fødevarer. Det er værd at bemærke, at kosten kan bestå i begrænsningen af ​​visse produkter. Nogle gange anbefaler lægen at spise ofte og i små portioner.

Når man taler om en forstørret lever, kan der ikke beskrives nogen specifik behandling. Samtalen kan kun forekomme i generelle termer. Imidlertid anvendes lægemiddelbehandling i dette tilfælde, hvilket afhænger af graden af ​​organskader og andre påvirkningsfaktorer.

Ved diagnosticering af en ekstremt forstørret lever er ikke kun en moderat kost nødvendig, men også en signifikant reduktion i fysisk aktivitet.

Fed hepatose

Så fedtsyg hepatose eller fedthedgeneration af leveren kan være af to typer: alkoholisk og alkoholfri.

Alkoholisk form af sygdommen

Alkohol, der kommer ind i kroppen, behandles i leveren. Denne proces kræver alkohol dehydrogenase eller et enzym, der oxiderer ethylalkohol og omdanner det til acetaldehyd. Overdriven indtagelse af alkohol oversætter leveren til en forbedret driftstilstand, hvilket fremkalder sin stigning i størrelse.

Imidlertid fremkalder denne samme kendsgerning tabet af kroppens evne til at omdanne acetaldehyd til eddikesyre, hvilket fører til dets ophobning. Som følge heraf øges produktionen af ​​fedtsyrer, som deponeres i leveren, hvilket skaber fed hepatose. Måske vil den nævnte lyde latterlig, men sådanne patienter anbefales alkoholholdige kost og passende behandling er foreskrevet.

Ikke-alkoholisk form af sygdommen

I dette tilfælde vil fedt hepatose have en helt anden årsag. Dens essens ligger i aflejringen af ​​fedtdråber i det intercellulære rum. Sygdommen betegnes ofte som "ikke-alkoholisk fedtdegeneration" eller leverstatatose.

Det er værd at bemærke, at fed hepatose er en bestemt fare på grund af manglen på lyse symptomer, der indikerer sygdommen, og kan føre patienten til levercirrhose. I bedste fald leversvigt.

Ikke-alkoholisk fed hepatose er forbundet med underernæring og overvægt. Sygdommen kan forekomme i baggrunden:

• fedme;
• type 2 diabetes;
• metabolisk syndrom.

Derfor vil lægen få en streng kost, som er en form for behandling, såvel som nødvendigt, baseret på situationen, medicin. Men kirurgi er også muligt.

Det er værd at bemærke, at kosten ikke altid er i stand til positivt at bestemme udfaldet af sygdommen. Der er tilfælde af pludselige vægttab, og samtalen kommer allerede til inflammatoriske og nekrotiske ændringer i leveren.

Hvordan man helbreder og hvad er tegnene på fedtlever hepatose?

Steatosis (fedt hepatose) er en uafhængig eller sekundær patologi kendetegnet ved akkumulering af kolesterol og fedtstoffer i leveren væv (parenchyma). Årsagen er metaboliske lidelser, medicin, dårlig ernæring, alkoholisme osv. Symptomer og behandling af leverfedt hepatose bestemmes af sygdomsstadiet. At reducere indholdet af lipider i parenchyma udvej til diæt og lipidsænkende terapi. Lægemiddelbehandling tager sigte på at genoprette leverfunktionerne og normalisere dets metaboliske processer.

Hvad er fed hepatose?

Steatose, eller fedtholdig, er en træg sygdom præget af en ændring i parenchymen (organvæv). Ledsaget af fede degeneration af hepatocytter og involvering i den patologiske proces af store områder af de hepatiske lobber. Fedtinfiltrering af levervævet er reversibel. Men forsinket behandling af steatose fører til alvorlige komplikationer - fibrose, cirrhosis.

Fedt degeneration, der opstår med celler i parenchyma, ledsages af en krænkelse af dens funktioner. Intercellulære og intracellulære ændringer fører til organs fedme. Det vokser i størrelse og tager en dyb rødfarve. På grund af leverceller (hepatocytter), forekommer cyster - patologiske hulrum fyldt med fedt.

Årsager og risikofaktorer

Fedtindskud i leveren sker på baggrund af nedsat lipidmetabolisme. En af hovedårsagerne til metaboliske sygdomme er brugen af ​​alkohol. Sværhedsgraden af ​​tegn på patologi bestemmes af hyppigheden og mængden af ​​alkoholforbrug.

I dannelsen af ​​fedtlever spiller diabetes en vigtig rolle. Afbrydelse af kulhydratmetabolisme og insulinresistens medfører en stigning i koncentrationen af ​​lipider i blodet. I denne henseende accelereres produktionen af ​​triglycerider i leveren væv. Når deres syntesehastighed overstiger metaboliske reaktioner, opstår fedtdystrofi.

Faktorer, der fremkalder steatose, omfatter:

• hyperthyroidisme;
• kronisk pankreatitis
• hypertension;
• hypovitaminose;
• arvelige sygdomme
• hormonal medicinering;
• GI patologi;
• hjertesvigt
• myxedema;
• operativ intervention
• skader på indre organer
• helminthic invasions;
• diætmisbrug.

Fedtsinfiltrering af parenchyma hos gravide kan forekomme ved 25-26 ugers svangerskab. Risikoen for hepatose overstiger ikke 2-2,5%. Mennesker med fedme, hypertension og diabetes er modtagelige for steatose. Sandsynligheden for akkumulering af triglycerider og lipoproteiner i hepatocytter er 75-90%.

Symptomer på fedt hepatose, som en person kan føle

På trods af signifikante ændringer i hepatocytter er steatose ofte asymptomatisk. Hos mænd er sygdommen 2 gange mindre almindelig end hos kvinder. Dette skyldes det næsten fuldstændige fravær af hormonforstyrrelser, såsom dem der opstår under graviditet, menstruation, overgangsalderen, tager præventionsmidler osv.

Symptomer på fed hepatose i leveren hos kvinder manifesteres allerede i 2-3 stadier af sygdommen:

• smerter i højre side;
• tyngde i den rigtige hypokondrium
• træthed;
• modvilje mod mad;
• hurtig mætning
• overdreven salivation
• vægttab
• hæmoragisk (blodig) udslæt;
• Wen på øjenlåg;
• kropssmerter
• hyppige forkølelser
• kløende hud.

Med fed infiltration er de hepatiske lobes stærkt forstørret. På grund af dette har patienterne en sår højre side lige under ribbenene. Med stigningen i bilirubin i blodet (gallepigment) bliver huden gullig. I forbindelse med irritation af nerveenderne opstår kløe, hvilket intensiverer om natten.

Forringet leverfunktion med steatosis medfører et fald i immuniteten. Derfor udvikler mennesker med fedtdegeneration af parenchymen ofte forkølelser og forværrede kroniske infektioner. Også blandt sygdommens tegn indgår manglen på sult og en følelse af klemning af indre organer.

Hvad vil diagnosen

Hos 50-68% af patienterne med fed hepatose forekommer symptomer på beskadigelse af leverflabber ikke. Ofte går de til en læge for andre patologier, såsom hypothyroidisme, hypertension, kolelithiasis, myokardieinsufficiens mv. Tegn på feddystrofi i leverenvæv findes ofte tilfældigt under en rutinemæssig fysisk undersøgelse.

Fedt hepatose diagnosticeres i nærværelse af fem procent eller mere af fedt i leverenes samlede masse.

For at bestemme form for hepatose og infiltreringsstadiet i parenchymen, udfør en række undersøgelser. Diagnostiske metoder vælges af gastroenterologen i overensstemmelse med sygdommens historie og ydre manifestationer:

• klinisk analyse af blod og urin
• Ultralyd i mavemusklerne;
• parenchyma biopsi;
• elastografi;
• biokemisk blodprøve;
• magnetisk resonansbilleddannelse (fokal MR med lokal fedtopbygning i leveren).

Hepatomegali (leverforstørrelse) bestemmes under en ultralydsundersøgelse. Patologien er angivet med ekko tegn - overdreven refleksion af bølger fra parenchymen. Specialisten etablerer den endelige diagnose, hvis den registrerer andre tegn på fedtlever hepatose:

• nedsat røntgendensitet af leveren på grund af fedtdegeneration (med CT);
• unormale hulrum med lipider i organet (med MRI);
• strukturelle ændringer i leveren væv (med elastografi).

Ifølge resultaterne af biopsien bestemmer typen af ​​fed hepatose og sygdomsstadiet. Derefter udarbejder lægen en ordning med lægemiddelterapi, foreskriver en diæt og hjælpe terapeutiske procedurer.

Stadier af fedtlever

Ifølge den almindeligt anerkendte klassifikation er der 2 former for hepatose - ikke-alkoholisk steatohepatitis og alkoholisk fedthedgeneration af leveren. Steatohepatose forekommer på baggrund af dårlig ernæring, metaboliske patologier, medicin. Alkoholisk fedt hepatose forekommer 10 gange oftere.

Hvor mange stadier af fed hepatose:

• den første er minimal fedme, som opstår, når en lille mængde fedtstoffer ophobes i levercellerne;
• den anden er moderat fedme, ledsaget af ødelæggelsen af ​​hepatocytter og penetrering af lipider i det ekstracellulære rum;
• den tredje er en pre-cirrotisk tilstand, hvor udskiftning af levervævet med arvæv forekommer.

Af skadeens art kan fedtdegenerering af leveren være:

• fokal akkumulering af lipider i små områder af kroppen;
• spredt - fede lag på store områder af de hepatiske lobes;
• zonal - aflejringen af ​​kolesterol i forskellige områder af kroppen
• diffus - en ensartet fordeling af lipider over hele overfladen af ​​parenchymen.

De første symptomer på fedt hepatose forekommer overvejende i anden og tredje fase. Samtidig undergår 1 til 2 tredjedeler af levercellerne fedtdegeneration.

Risici for patienten

Ved sen behandling af hepatose opstår livstruende komplikationer.

Da sygdommen i de tidlige stadier er asymptomatisk, sker det normalt, at behandlingen af ​​sygdommen begynder meget sent.

Fedt degeneration af leveren er fyldt med overgangen af ​​patologiske processer i kronisk form og sådanne konsekvenser:

• gulsot - gulning og kløe i huden forårsaget af akkumulering af gallpigment i blodet;
• fibrose er en reversibel proces til udskiftning af hepatocytter med arvæv;
• cirrhosis er en irreversibel erstatning af hepatocytvæv af bindevævsceller;
• leversvigt - et kompleks af patologiske forandringer i kroppen forårsaget af leverdysfunktion.

De farligste er cirrhotiske ændringer, der ikke er egnet til effektiv terapi. På baggrund af cirrose, ascites (dråber i underlivet), hepatocellulær carcinom, hepatisk koma opstår. Alle er dødelige.

Hvordan man behandler fedtlever

Hvilken læge behandler steatose afhænger af klinikken. Generelt udføres terapi på en ambulant basis eller på et hospital hos en gastroenterolog, men hvis der ikke findes en sådan specialist, skal du kontakte en terapeut. Ifølge undersøgelsesresultaterne vurderes stadiet af steatose, diæt og lægemiddelbehandling er ordineret. Patienter bør udelukke faktorer, der fremkalder forstyrrelser i stofskiftet - alkohol, dårlig ernæring, fedme, antikonception, etc.

præparater

Hvordan man behandler fedtdystrofi i leveren afhænger af graden af ​​skade på parenchymen. Konservativ terapi omfatter sådanne stoffer:

• Lipotropic (Bicyclol, vitamin B12, Apkosul) - genoprette lipidmetabolisme, accelerere oxidationen af ​​lipider i levervævet. Reducer sværhedsgraden af ​​fedtdegeneration og forhindre hepatocytternes død.
• Hepatoprotektorer (Kars, Acetylcystein, Ornithine) - Beskyt leveren celler mod ødelæggelse, fremskynde deres regenerering. Hjælper med at slippe af med fed organ infiltration og forebygge betændelse.
• Lipidsænkende (Fenofibrat, Clofibrid, Bezafibrat) - Normalisere syntesen og opdelingen af ​​triglycerider, lipoproteiner i kroppen. De bruges til at reducere koncentrationen af ​​cholesterol i leveren væv.

For at genoprette hepatiske lobes arbejde med fed hepatose skal du tage vitaminerne tocopherol, folinsyre, pyridoxin.

Kost til fedtsygdom

Hvis en patient har en lever i fedt, er han ordineret en terapeutisk kost. Ofte for at helbrede hepatose er det nok at ændre kost og give op med alkohol. Kostbehandling er en diætist, idet der tages hensyn til graden af ​​fedtdegeneration af parenchymen.

Kost nr. 5 med fed hepatose vil forhindre alvorlig smerte, der starter med tilsætning af andre sygdomme: Betændelse i galdeblæren og kanaler, fibrose, pankreaslipomatose.

Funktioner af terapeutisk kost for hepatose:

• den daglige dosis af lipider er 80 g, hvoraf 30-35% er vegetabilske fedtstoffer;
• Mindst 2 liter rent vand skal være fuld om dagen
• daglig dosis af salt er begrænset til 7-8 g og sukker - op til 30 g;
• man bør spise fraktionerede små portioner 5-6 gange om dagen;
• udelukke stegte fødevarer og kulsyreholdige drikkevarer fra kosten
• 80% af menuen skal dampes eller bages grøntsager, kostkød, frugt;
• nødt til at opgive brugen af ​​produkter, der stimulerer galdesekretion: krydrede retter, krydderier, konserverede grøntsager.

Det er en fejl at antage, at i tilfælde af fedtindfiltration udelukker parenchymen helt fedt fra menuen. En lipidfri diæt påvirker metabolismen negativt og forårsager endnu større forstyrrelser i biokemiske processer.

Folkerecept

For at rense fedtleveren skal du bruge naturlige produkter og urter, der har hepatoprotektive, lipotrope og koleretiske egenskaber:

• klid;
• pinjekerner;
• medicinsk kamille;
• calendula;
• evig;
• St. John's wort;
• pebermynte;
• gurkemeje;
• tistelfrø.

Med hyppige forkølelser, der forekommer på baggrund af hepatose, bruger de immunostimulerende midler - honning, hvidløg, citron, echinacea, orkidé, sort elderbær osv.

Andre foranstaltninger

Behandling af fed hepatose i leveren giver ikke kun slankekure, men også:

• spiller sport;
• massage;
• afslag på at tage hormonelle lægemidler.

Moderat træning reducerer kropsvægten og derved reducerer lipidniveauet i blodet. Øvelse terapi forhindrer progression af patologi og død af hepatocytter. For at genoprette arbejdet i fordøjelseskanalen, lav en terapeutisk massage med studiet af væv i den rigtige hypokondrium. Intensiv blodforsyning til leveren væv stimulerer metabolske processer og en reduktion i fede pletter i hepatocytter.

Prognose og forebyggelse

I modsætning til andre former for hepatose har steatosis et gunstigt kursus.

Med en kost kan lipotrope og lipidsænkende lægemidler være fuldstændig helbredt fedtsyre. Men effektiviteten af ​​terapi er stærkt påvirket af eliminering af provokerende faktorer. For at forhindre gentagelse af steatose bør du:

• opgive alkohol
• spille sport;
• spis rationelt
• misbrug ikke stoffer;
• tid til behandling af endokrine patologier;
• opretholde vægten på et acceptabelt niveau.

Udelukkelsen af ​​skadelige faktorer og gennemførelsen af ​​medicinske anbefalinger forhindrer dystrofiske ændringer i parenchymen. Med en arvelig disposition til steatose bør en ultralydsscanning udføres mindst en gang om året.

Hvad er hepatomegali og behandlingsmetoder

Hepatomegali er en særlig leversygdom, blandt alle mulige, som det multifunktionelle organ i leveren lider under. Denne sygdom er intet andet end en udvidelse af leveren, som forekommer af forskellige årsager, inflammatoriske processer i kroppen sammenlignet med andre sygdomme.

I sig selv er det ikke farligt for menneskers sundhed, men det kliniske billede kan ændre sig dramatisk, hvis det ikke giver lægehjælp i tide. Nogle former for komplikationer af hepatomegali kan udgøre en trussel mod en persons liv.

Årsager til sygdom

Hepatomegali er en provokatør af levercellebeskadigelse eller af dets hepatocytter. Det kan også udløse en forstørret lever på grund af diffuse forandringer i organet. nemlig:

1. Stagnation i skibene, der leverer leveren med blod.
2. Metabolske lidelser i kroppen.
3. Giftige stoffer i høj koncentration i leveren hæmmer sit arbejde.

Eventuelle ændringer, der opstår i leveren i sin størrelse til en større eller mindre side, indikerer tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom, en inflammatorisk proces af organet. Når vi taler om årsagerne til stigningen i kroppen, kan vi tale om to grupper:

1. Visse organsygdomme.
2. Leverdysfunktion forårsaget af metaboliske problemer.

Hepatomegali, har symptomer, der ligner meget andre sygdomme, såsom hepatitis, cirrose, cytose, echinokokose, alveokokose, levercancer.

Disse sygdomme ledsages næsten altid af symptomer på diffuse ændringer i leverorganet, som er et stærkt filter og biologisk laboratorium i menneskekroppen.

Vices såsom alkohol, narkotika bidrager aktivt til stigningen i leveren på grund af den konstante forgiftning af dets ethanol og giftige stoffer. Narkotikaforgiftning fra forskellige lægemidler antiviral, antiparasitisk virkning, som indeholder en høj procentdel af toksiner, fører også til inflammatoriske processer og en yderligere stigning i leveren.

Tegn på sygdom

Hepatomegali har et ret udtalt tegn på manifestation, som omfatter:

• Ascites - overdreven ophobning af frit væske i bukhulen
• Smerter i højre hypokondrium
• Tyngde i højre side, især efter at have spist
• Kedelig, smerter i den rigtige hypokondrium;
• Rubella-type hududslæt;
• Gul hud, sclera, slimhinder;
• Kløe;
• Kvalme af kvalme
• halsbrand;
• Duften af ​​munden, som duften af ​​rå leveren;
• Tab af appetit
• Urimeligt vægttab

Disse symptomer betyder ikke, at hepatomegali kan manifestere i dem. Meget ofte manifesterer sygdommen sig i de senere stadier, og i sin oprindelige form kan hepatomegali være ganske asymptomatisk.

Metoder til diagnosticering af hepatomegali

Før du laver en endelig diagnose og bekræfter en sygdom, der ligner hepatomegali i alle de tegn, som en læge har givet udtryk for, skal du bekræfte dette med en, i nogle tilfælde flere måder medicinsk forskning. Hepatomegali, ligesom andre leversygdomme, ligner meget i sine symptomer, og derfor er det nødvendigt med yderligere diagnostik.

Metoder til yderligere diagnostik:

• Ultralydsundersøgelse af bughulen (ultralyd);
• Beregnet tomografi (CT);
• radiografi;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i maveskavheden;
• Biokemisk blodprøve (BAC).

Leverbiopsimetoden betragtes som en meget effektiv metode til diagnose og forskning. Det sker i sjældne tilfælde, hvis der er tegn på diffuse ændringer i leveren. Kompleksiteten af ​​denne metode ligger i den kendsgerning, at den udføres transkutant ved indførelsen af ​​en speciel nål med en speciel tip til opsamling af et lille stykke levervæv. Proceduren er forbundet med den mulige blødning af kroppen med dårlig blodkoagulering, diabetes mellitus.

Hvis en biopsi foreskrives alligevel, tages der en blodproppestest før proceduren. Med hematomegali - leverfejl, encefalopati, er denne diagnostiske metode uacceptabel.

Kardiovaskulære problemer i hepatomegali

Utilstrækkelig blodcirkulation, funktionsfejl i hjertemusklen kan være forårsaget af leversygdom.

I dette tilfælde kaldes de diffuse ændringer "tvunget" for at sikre mere eller mindre stabilt arbejde i hjertemusklen, det kardiovaskulære system, for at kompensere for de dysfunktioner, der er til stede, skal leveren øges.

Metabolisk lidelse

Metabolisme i den menneskelige krop er en række forskellige biologiske, kemiske og hormonelle reaktioner. Hepatomegali kan udløses af forskellige årsager til metaboliske sygdomme.

Hvad er de mest almindelige sygdomme forbundet med sygdomme:

• Fedme i leveren eller fed hepatose. I modsætning til fedtbalancen og en stor ophobning af fedt i leveren, ophører leveren at klare funktionen at splitte fedt og erhverver bogstaveligt fedtformationer, mens den øges væsentligt.
• Hematochromotocosis, en sygdom, hvor en stor mængde jern akkumuleres i kroppen. Jern akkumuleres i leveren, kroppen begynder at arbejde langsomt, stiger i størrelse;
• En række genetiske, arvelige sygdomme, der kaldes glykogenoser, der er provokatører, forstyrrer glykogenproduktion.

Hepatomegali leverbehandling

Hepatomegali i leveren er ikke en uafhængig sygdom, det forekommer altid i visse processer, inflammatoriske sygdomme, der manifesterer sig i kroppen. For at forhindre mulige tilbagefald og forhindre alvorlige komplikationer for leveren og hele kroppen, skal du konsultere en læge og gennemgå en behandlingsforløb.

Behandling af hepatomegali er som regel en afbalanceret kost med en vis mængde protein og kulhydrater, der indtages i løbet af dagen. Kost ernæring, som skal betydeligt lindre leveren, for sin normale drift af alle funktioner.

I tilfælde af en kost udføres næring 5-6 gange om dagen i små portioner, fraktioneret med undtagelse af visse typer fødevarer, især fede og røget.

Specifik behandling med en forøgelse i leveren i forskellige sygdomme kan ikke specificeres, da det afhænger mere af en specifik sygdom, der forårsagede en forøgelse i leveren, og i hvert tilfælde kan kun hæmatologen og gastroenterologen bestemme behandlingsregimen. I alle tilfælde er en forøgelse af kroppen nødvendig for at reducere fysisk anstrengelse.

Fedtlever eller provocator hepatomegali

Fedt degeneration af leveren, fedt hepatose, lever fedme er alle en diagnose af leversygdom efter type fedme. Lever fedme har to typer - alkoholfri og alkoholisk.

Ikke-alkoholholdige type

Aflejringen af ​​fedtformationer, der starter med små fedtkugler i leverens celler, dens hulrum. Ikke-alkoholisk type refererer til sygdommen - leveren steatosis. Fedt hepatose udgør i dette tilfælde en fare for organismen, da det ofte er helt asymptomatisk i lang tid, er der ingen klare tegn, der indikerer en kompleks sygdom.

I tilfælde af forsinket bestemmelse af sygdommen tjener komplekse sygdomme, såsom leverinsufficiens, levercirrhose, som komplikationer. Overdreven vægt, overdreven dille i mad, især sød og fed, fører til lever fedme.

Det skal bemærkes, at fed hepatose forekommer med samtidige sygdomme som diabetes mellitus type 2 og 3, metabolisk syndrom.

Behandlingen i dette tilfælde er først og fremmest overholdelse af den strengeste diæt, som lægen foreskriver, med mulige recept for lægemidler fra hepatoprotektorsgruppen med et samtidig forløb af vitaminer B, B6, B12, C. Kirurgisk indgreb er foreskrevet i tilfælde, hvor disse metoder ikke er tilstrækkeligt effektive og længe at genvinde, eller absolut ikke anvendelig på alvorligt avanceret sygdom.

Med et skarpt vægttab er Cachexia syndrom ikke en prioritet på grund af alvorlige forstyrrelser i fordøjelsessystemet og inflammatoriske processer i leveren manifesteret i nekrotiske, metaboliske manifestationer af organet. I hvert enkelt tilfælde kan kun en læge ordinere behandling.

Alkohol type

Alt, hvad vi bruger hele livet, herunder alkohol, går gennem vores leverfilter. Når ethanolholdige stoffer kommer ind i leveren, begynder alkohol dehydrogenase-processer med et enzym, der oxiderer alkoholholdige stoffer, og omdanner dem til acetaldehyd. Med en systematisk, ureguleret indtagelse af alkohol begynder leveren at arbejde flere gange hurtigere end normalt, hvilket fører til dens stigning.

Det øgede arbejde i leveren, begyndelsesvanskelighederne i dets funktionalitet, fører til det faktum, at organet mister evnen til at omdanne acetaldehyd til eddikesyre og fører til ophobning af et uomdannet stof i organet. Når dette begynder en kraftig stigning i produktionen af ​​fedtsyrer, som deponeres i kroppen mere og mere hver dag, er leveren overvækst med fedt indvendigt og udadtil.

Alkohol behandlingstype er for det første en fuldstændig afvisning af alkoholforbrug i overensstemmelse med den strengeste Pevzner's kost nr. 5, der tager vitaminer, hepatoprotektorer, forgiftningsmetoder til rengøring af toksiner og andre skadelige stoffer. Behandlingen udføres på ambulant basis, i komplekse former, er hospitalisering nødvendig, i alvorlige tilfælde hjælper kun en organtransplantation (transplantation).

Årsager, symptomer på hepatomegali og måder at klare det på

Et sådant komplekst, ved første øjekast indebærer formulering som hepatomegali i leveren en stigning i legemsstørrelse. Forskellige sygdomme i leveren fremkaldes af staten separat og sygdomme, der ledsager denne udvikling af hændelser. Det vil sige, hepatomegali er ikke en separat tilstand, men snarere et yderligere symptom på en anden underliggende sygdom. Diagnose af hepatomegali af leveren er lavet ved hjælp af en palpatorisk undersøgelse (palpation) og ultralyd, afhængigt af udviklingsformen og sværhedsgraden af ​​transformationer.

Leveren er den mest "patient" organ i den menneskelige krop, der fungerer som garant for metabolisme, et filter af produkter, der kommer ind i kroppen, samt en neutralizer af giftige toksiner og giftstoffer. På baggrund af datafejl, som er vigtige for livsprocesser, opstår der en ændring i helbredstilstanden, og som følge heraf er en forstørret lever mulig. Og selv om organet har enorme regenerative evner, kan denne tilstand betyde en sandsynlig fare for den. Hepatomegali af kroppen er specielt diagnosticeret i tilfælde af alkoholmisbrug, eller hvis der på grund af forkert fodring udvikles fedt hepatose.

Imidlertid er hepatomegali (udvidelse af leveren) en fuldstændig reversibel proces, forudsat at der ikke er cirrhose eller hepatocarcinomændringer i organets væv. Men for at bestemme den nøjagtige patologiske forudsigelse er det nødvendigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Hepatomegali, som en særskilt betingelse, har sin egen kode i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10), krypteret under:

Lad os overveje mere detaljeret: "Hvilke former har hepatomegali?", "Hvad er det?" Og også "Hvad er symptomerne og foranstaltningerne til behandling for denne tilstand af kroppen?".

Formen af ​​hepatomegali

Ultralyd hjælper med at præcis bestemme formen af ​​hepatomegali, hvoraf der kun er tre:

1. Ikke udtrykt stigning i en lever;
2. Moderat hepatomegali
3. Alvorlig hepatomegali.

En uudtrykt form er præget af en stigning i leveren med 1, maksimalt 2 cm. I dette tilfælde er der ingen grund til at bekymre sig, denne tilstand kan have forårsaget destruktiv vaner eller dårlig kost. En let forstørrelse af leveren mærkes, såsom mild utilpashed og et let tab af appetit, abdominal ubehag, kløe og halsbrand kan også forekomme. Palpation ændringer kan ikke mærkes. Den vigtigste behandlingsperiode er eliminering af dårlige vaner og etablering af den rigtige kost.

Symptomerne i anden fase er ens, med undtagelse af øget smerte i den rigtige hypochondrium. Følelser kan beskrives som at trække, briste, maven fordøjer ikke fødevaren dårligt, i dens område mærkes der en tunghed. På palpation følges det forstørrede organ tydeligere. Årsagerne kan også ligner provokatørerne i det første tilfælde, men også at fremkalde en stigning i leveren i tilstanden og sygdommen.

Det sidste trin er bestemt selv visuelt uden palpation siden På grund af en signifikant stigning i leveren deformeres huden, og den højre underliv rager ud over de andre områder. Interne organer skiftes, deres arbejde bliver forringet. Leveren, mens den er i stand til at optage både det halve og det meste af abdominale rummet. Symptomer præget af en konstant stigning og opnåelse af apogee: alvorlig smerte, alvorlig kvalme, gentagen opkastning, alvorlig kløe og hård hudlindhed.

Årsager til Hepatomegali

Ud over underernæring og tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner i form af alkoholmisbrug er årsagerne til hepatomegali:

• forgiftning på grund af forgiftning
• fed hepatose;
• hepatitis;
• skader på leveren af ​​parasitter
• metaboliske lidelser, især fedtstoffer;
• infektionssygdomme hos ethvert organ i kroppen
• metastaser i organvæv
• leverkræft;
• godartede tumorer i organet og tilstødende organer i bughulen
• levercirrhose
• En ændring i leverens størrelse kan også udløses af blokering af blodkar i organet;
• og kobber ophobning.

Prognose af sygdommen

Prognosen for leverforstørrelse er etableret afhængigt af den etablerede årsag til hepatomegali og arten af ​​ændringer, som påvirker organet. Når årsagen til sygdommen er viral, leverens infektionssygdomme og andre organs eller forgiftning, vil en tidligt initieret antiviral, antibakteriel eller afgiftningsbehandling helt bringe leveren tilbage til normal på en relativt kort tid. Hvis giftstoffer, der forgifter leveren, er for giftige, eller hvis lægen kalder cirrhose, en hurtigt voksende hepatitis eller fed hepatose eller årsagen til hepatomegali, forværres prognosen radikalt, især årsagen til hepatomegali fører til døden. Især ofte det dødelige resultat forudsiges i tilfælde, hvor leveren ikke blot er forstørret, men strukturen i dens parenchyma (diffuse leverlidelser) ændres også.

Den umiddelbare dødsårsag er:

• indre blødning som følge af forflytning af organer
• svære diffuse lidelser
• organsvigt fra de påtænkte funktioner på grund af den rigelige vækst i bindevæv.

Derfor er det nødvendigt at søge lægehjælp hos en læge eller en hepatolog ved de første ubehagelige fornemmelser i leveringsområdet.

Symptomer på hepatomegali

Og selv om det i starten af ​​leverpatologien er umuligt at visuelt identificere krænkelser, er det sandsynligvis i starten at mærke svage første tegn på forstørret lever:

• ubehag i højre side;
• krænkelser i fordøjelsen af ​​mad;
• tør hud.

At etablere diagnosen i dette tilfælde er kun mulig for en specialist, og også gennem ultralyd.

Mild hepatomegali erklærer mere veltalende sig selv, med det fremgår:

• svær smerte og tyngde i højre side under ribben og i maven, hvilket forværres med forandringen af ​​kropsposition
• ret byrdefuld kvalme
• gentagne opkastninger;
• hud på samme tid tør, kløende og erhverver en gul farvetone;
• der er en ubehagelig lugt fra munden;
• forstyrrede stolen regelmæssighed og konsistens.

I den sidste fase af denne patologi:

• udbulning af højre underliv, fordi resizing bliver synlig selv udefra;
• ophobning af væske i bukhulen
• vækst i strukturen af ​​leveren bindevæv;
• mangel på appetit
• alvorlig svækkelse af fordøjelsesfunktionen.

Hvad er diffus hepatomegali?

Diffuse ændringer i leveren, ledsaget af en stigning i kropsstørrelse, kaldes "diffus hepatomegali."

Diffus hepatomegali placeres i tilfælde, hvor stigningen i orglet i denne patologi overstiger 130 mm. Strukturen af ​​væv ændres, sæler vises, men leverens funktioner forbliver de samme. Og jo længere er situationen "narkotikafri drift", jo mere øger risikoen for intern blødning og ophobning af toksiner. Diffuse ændringer tyder også på udviklingen af ​​abscesser i organets og parenchymens væv, hvilket fremgår af følgende symptomer:

• høj kropstemperatur
• takykardi;
• smerter i leveren, der strækker sig ind i kravebenet.

Diffuse ændringer i leveren parenchyma forekommer af følgende årsager:

• inflammatorisk proces i kroppen;
• regelmæssig indflydelse af toksiner på organer
• forgiftning;
• overdreven drik
• stofmisbrug;
• sygdomme ledsaget af stofskifteforstyrrelser;
• og forandringen skyldes igangværende leversygdomme af en viral eller infektiøs natur.

Diagnose af hepatomegali, både diffus og enhver anden type udføres via ultralyd.

Leverens størrelse er normal

Det vurderes, at størrelserne af venstre og højre lobes svarer til visse parametre af normen. Følgelig skal leverens størrelse i en voksen uden opdeling til gulvet være inden for følgende grænser:

Hepatomegali hos børn

Hepatomegali beklager desværre ikke kun voksne, men også børn af enhver alder. Lever øges hos børn, oftere på grund af underernæring, og i perioden fra 5 til 7 år betragtes staten ikke som en afvigelse, fordi det er naturligt for en voksende organisme. Hepatomegali bør dog ikke gå ud over det "moderate".

Årsagerne til barndoms hepatomegali er:

• leverskade ved parasitter;
• orme i tarmene;
• Fokus på betændelse i andre organer i kroppen (for eksempel røde hunde, angina);
• nedsat metabolisme
• alvorlige blodsygdomme (leukæmi, lymfom)
• medfødte abnormiteter i leveren, især fibrose;
• nedsat udstrømning af galde og blod fra kroppen;
• og det sker også, at manifestationen af ​​patologi forekommer med bakterielle sygdomme i åndedrætssystemet.

I dette tilfælde klager barnet om mavesmerter, kvalme, mangel på appetit, opkastes han ofte efter at have spist, og der er en forstyrrende kløende udslæt på huden. Hepatomegali hos børn signalerer ofte en medfødt patologi af leveren og viralbakterielle læsioner i kroppen.

Hepatomegali i fosteret under fosterudvikling og hos nyfødte

Takket være moderne diagnosemetoder kan hepatomegali diagnostiseres ikke kun hos nyfødte, men også før fødslen. Ved regelmæssige ultralyd under graviditeten måler lægen størrelsen på babyens organ og kontrollerer disse værdier for overholdelse. Men bemærk eventuelle overtrædelser kan kun være fra graviditetens anden trimester.

Denne tilstand opstår i et tilsyneladende stadig beskyttet mod ydre årsager til barnet på grund af:

• intrauterin infektioner transmitteret fra moderorganismen
• hæmolyse;
• Downs syndrom;
• hjertesygdom
• ukorrekt metabolisme af en lille organisme
• rubella, syfilis eller kopper i moderens akutte stadium fremkalder også en forøgelse af orgelens størrelse.

Leverancens inkonsekvens med normerne og dens fare for en voksende baby kan kun vurderes af en professionel læge, der arbejder i samråd med andre specialister.

Men på samme tid hos nyfødte er en forstørret lever, forudsat at den er moderat, en normal indikator, på et tidspunkt hvor organs vækst på mere end 2 cm indikerer medfødte sygdomme med galdeblindobstruktion, en tumor, svækket metabolisme og også om hjertets patologi.

De vigtigste symptomer på hepatomegali er følgende manifestationer i en nyfødt:

• gulsot, hvor edderkopper forekommer på maven;
• navle hævelse;
• forstørret, bukende mave;
• der er en afvisning af brystet;
• konstant søvn eller tværtimod græder.

Hos forventede mødre kan en forøgelse i leveren også forekomme, oftere sker det i de sidste faser af graviditeten, når voksen livmoderen klemmer og skifter alle bukhuleorganernes organer, og hormonerne korrigerer arbejdet med bogstaveligt talt hvert system. Leveren er i dette tilfælde ingen undtagelse og skifter også til højre eller venstre side, samtidig med at den bliver mere voluminøs og vanskelig at klare udtagelsen af ​​galde. Derfor bør vi ikke forsømme undersøgelserne i denne periode, eventuelle overtrædelser kan blive meget alvorlige og udgøre en trussel for både mor og baby.

Selvom hepatomegali ikke er forbundet med sygdomme som regel under graviditeten, er det snarere resultatet af denne tilstand eller toksikose.

Men lægen kan godt "tilføje en flyve i salven" og bemærke, at graviditet og hepatomegali også udelukker ikke leverskade på grund af hepatitis, leukæmi, diabetes, inflammatoriske processer og tumorer i maveskavheden.

behandling

Behandling af hepatomegali fører som regel ikke til vanskeligheder, men afhænger direkte af årsagen til, at provokationen afviste sygdommen. Selvbehandling af staten er udelukket i betragtning af, at det er absolut umuligt at stoppe processen uden at kende dens årsager og egenskaber. Behandling med folkemæssige retsmidler er også uacceptabel, fordi det oftere fører til en forværring af den generelle sundhedstilstand.

Efter etablering af den direkte årsag ordinerer lægen en omfattende behandling af hepatomegali, der består af:

• kost;
• gepatoprotektorov;
• symptom undertrykkelse;
• og også eliminere årsagen til patologi.

Behandling af diffus hepatomegali i det alvorlige stadium, når abscesser ikke kan behandles, kræver kirurgi.

diæt

Kostfødevarer, der tager sigte på behandling af leveren, eliminerer fedtholdige fødevarer, hvilket giver retter med optimalt protein og kulhydratindhold. Ud over fedtstoffer er det vigtigt at give op med alkoholholdige drikkevarer samt holde op med at ryge og få lægemiddelbehandling.

En detaljeret udnævnelse af kosten udføres af en hepatolog eller en ernæringsekspert, de udvikler den bedste kost, idet der tages hensyn til de individuelle egenskaber, både af leveren individuelt og af hele organismen i alt.

Alle retter på diætmenuen er dampet, eller deres ingredienser gennemgår standardbehandling i kogende vand, men i intet tilfælde kan du spise stegte fødevarer, selv pandekager og saucer med brændt mel.

Konserverede grøntsager, frugt, dåse kød og fisk, krydderier samt alle slags kolde retter, der kan forårsage en spasme i galdevejen, tilslutter de stegte forbud. Ikke mindre strengt kan du ikke sætte på bordet fiskkaviar, kogte og stegte æg, bagning, creme desserter og mejeriprodukter med høj næringsværdi.

Overtrædelser af kosten, dens manglende overholdelse fører til en kraftig forværring af smerte, og reducerer også effektiviteten af ​​stoffer.

hepatoprotectors

Oftest behandles en forstørret lever med mælketest, urodezoxycholsyre og phospholipidpræparater.

Karsil Forte

Kars er et urtepræparat, der virker med et ekstrakt af en plettet mælketistel, Karsil Forte er et middel med en højere koncentration af aktivt urtestof. En kapsel indeholder fra 163 til 225 mg tørt ekstrakt af mælkestamme, hvilket svarer til 90 mg silymarin.

Kapslerne ser ud som gelatineskaller af en lysebrun farve, der indeholder et svagt gult pulver med en svag lugt inde.

Kars er kontraindiceret i tilfælde hvor en akut grad af forgiftning eller en organisms overfølsomhed over for lægemidlet er diagnosticeret. Da oplysningerne om brugen under graviditet og amning er begrænset, er Kars ikke ordineret kvinder i disse perioder.

Børn anbefales at behandle lægemidlet fra 12 år.

Kapsler er taget tre gange om dagen, vaskes ned med et behageligt volumen vand, en ad gangen. Behandlingsforløbet af leveren etableres af lægen individuelt, men i gennemsnit er varigheden mindst 1 måned.

Tilfælde af overdosering, som følge af en krænkelse af dosis, blev Karsil under sin aktive anvendelse til behandling af leversygdomme ikke observeret.

Karsil analoger anvendt til behandling af leverskade anses for at være:

essentiale

Essentiale Forte N - disse er kapsler med phospholipider, stoffer, der kan integreres i leverenes celler og genoplive deres funktionelle aktivitet. Lægemidlet er kun kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed af kroppen til nogen af ​​hoved- eller yderligere komponenter af lægemidlet.

Følg sikkerhedsreglerne, når du bruger Essentiale, er ikke påkrævet. Lægemidlet er godkendt til behandling af gravide kvinder. Desuden er et ret effektivt middel til bekæmpelse af toksikose. Tilsvarende er det ikke forbudt under amning.

Essentiale kapsler anbefales til børn fra 12 år, forudsat at deres kropsvægt når 43 kg.

Indtag af kapsler er ikke begrænset til fødeindtag, de tages med en tilstrækkelig mængde vand i mindst 3 måneder.

Voksne og unge får tre kapsler, to gange om dagen. Overdosering siden starten af ​​lægemidlet blev ikke observeret.

Lægemidlet bør tages meget regelmæssigt, fordi krænkelser af kurset kan reducere til intet hele behandlingen.

Væsentlige phospholipider er også indeholdt i sådanne præparater:

Ursol

Ursoliv - betyder med aktiv ingrediens i form af ursodeoxycholsyre. Den 1. kapsel indeholder 250 mg syre, støttet af hjælpestoffer: silica, magnesiumstearat, samt majs og forgelatineret stivelse.

Brug ikke Ursoliv hvis det er muligt:

• allergisk reaktion af kroppen til nogen af ​​komponenterne i produktet;
• hepatisk kolik;
• afbrydelse af galdeblæren;
• Akut stadium af betændelse i galdeblæren og galdekanaler;
• obstruktion af galdevejen med sten;
• atresi i galdevejen
• radiopaque sten i galdeblæren.

Ursoliv gælder ifølge indikationer, alder spiller ingen rolle, men der er begrænsninger på vægt. Afhængig af patientens kropsvægt er der en standarddosis af lægemidlet:

• Op til 60 kg dosering er 2 kapsler;
• efter 60, men op til 80 kg vil 3 kapsler give resultater;
• fra 80 til 100 kg, 4 kapsler er effektive;
• og efter 100 kg giver det mening at tage 5 kapsler pr. dosis.

Doseringen er beregnet til engangsbrug pr. Dag, fortrinsvis ved sengetid.

Børn fra 6 til 18 år er dosen udviklet af lægen individuelt under hensyntagen til diagnosen.

Analogues Ursoliva er:

Etiotrop behandling

Etiotrop behandling involverer den øjeblikkelige eliminering af årsagerne, der inducerer en forstørret lever, dvs. terapi af den underliggende sygdom. Udnævnt afhængig af arten af ​​provokatortilsynet:

• antibiotikabehandling;
• antivirale midler;
• Interferonlægemidler (især relevant til behandling af viral hepatitis);
• antifungale midler;
• hormonbehandling;
• eller tilstrækkelig behandling af onkologi, der involverer kemoterapi, kirurgi eller stråling.

Symptomatisk behandling

Symptomatisk behandling tager sigte på at lindre lokale symptomer, såsom:

• smerter i maven og højre hypochondrium;
• tunghed i disse områder
• halsbrand;
• hævelse.

For eksempel, med smerte, kalder de oftere for at bekæmpe No-Shpu.

No-Spa

Særligt vigtigt er brugen af ​​No-Shpa Forte med et højt indhold af det aktive stof, så en enkelt tablet af No-Shpa Forte indeholder 80 mg Drotaverine.

Men-Shpa er kontraindiceret i tilfælde af personlig intolerance over for Drotaverine, såvel som:

• lever- og nyresvigt;
• laktasemangel
• amning;
• såvel som børn under 12 år.

Under graviditeten påvirker No-Shpa ikke graviditet og fostrets udvikling, og det påvirker heller ikke fødsels- og postpartumprocessen. Men gravide kvinder anvender No-Shpa med stor omhu.

Børn under 12 år er ikke ordineret med stoffet.

Tabletter er ordineret til voksne i mængden fra 120 til 240 mg pr. Dag, zp 2 eller 3 doser. Børn over 12 år bør den daglige dosis ikke overstige 160 mg, hvilket svarer til en halv tablet to gange eller fire gange om dagen.

Behandling er normalt symptomatisk, kortvarig og stopper med forbedring.

forebyggelse

Forebyggelse af tilstanden er også opdelt i et sæt foranstaltninger afhængigt af årsagen til syndromet. Men generelt kan du gøre følgende sæt regler:

1. En sund livsstil - intet ødelægger leveren (tilsvarende andre organer og systemer) så meget som alkohol, rygning og medicin. Derfor, for at beskytte kroppen mod farlige sygdomme, er det nødvendigt at genvinde fra disse afhængigheder, eller bedre, ikke engang prøve dem.
2. Forebyggelse af viral hepatitis - hepatitis vira er også ikke mindre skadelige for organsvæv. Forebyggende foranstaltninger udelukker enhver kontakt med andres blod, tyder på ekstremt grundig desinfektion af genbrugelige genstande i kontakt med menneskelige sekretioner og traumatisk hud samt udføres gennem beskyttet sex.
3. Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af fed hepatose: At lede en aktiv livsstil, gå ofte i frisk luft og spis godt.
4. Tilstrækkelig og udelukkende receptpligtig medicin, fordi mange lægemidler med ukorrekt dosering har en skadelig virkning på leveren.
5. Rationel, korrekt ernæring, eksklusive animalske fedtstoffer, men foreslår mad på et kostbord nummer 5.
6. Mulig fysisk anstrengelse.