Fjernelse af sten fra galdeblæren

Dannelsen af ​​galdesten betragtes som en ret almindelig sygdom. Det er svært at diagnosticere sygdommen, det vil kræve undersøgelse, herunder en ultralyd, ofte patienten er uvidende om udviklingen af ​​patologi, sygdommen er sjældent manifesteret. Nogle gange lever en person med de dannede sten i galdeblæren i flere år. Måske en levetid.

Årsagerne til dannelsen varierer: overdreven forbrug af kolesterolrige fødevarer, overvægt, arvelighed, fremkaldelse af etablerede sygdomme i fordøjelsessystemet eller en komplikation, dårlige vaner, psykisk stress.

Måder at eliminere gallesten

Der er en kendt risiko for at flytte sten fra galdeblæren ind i kanalerne, hvilket forværrer situationen. Uudholdelige smerter vises, personen føler sig utilpas. Ved den indledende fase af stentdannelse begynder galen i første omgang at forekomme et galde slam. Derefter dannes urenheder i stenene, som deponeres på organets vægge: kolesterol, bilirubin, calciumsalte. Processen tager år, men forstyrrelsen af ​​galdeblæren er allerede begyndt. Den rigtige vej ud er at fjerne gallesten.

Tidlig diagnose af sygdommen giver mulighed for at udføre proceduren på en mild måde. Mange patienter foretrækker, med en passende kost, at fortsætte med at leve med sten. Men i udvalgte patienter er der en manifestation af sygdommen af ​​en akut natur med udbrud af galdekolik. I en vanskelig situation vil kirurgi være nødvendigt med fjernelse af organet, afhængigt af patientens tilstand, sygdomsstadiet. Ikke-kirurgisk stenfjernelse giver dig mulighed for at holde kroppen i en relativt stabil tilstand. Metoder anvendes:

  • opdeling af sten med specielle lægemidler;
  • fjerntliggende lithotripsy;
  • laser knusning af sten;
  • fjernelse af calculus ved hjælp af ultralyd;
  • laparoskopi;
  • kolecystektomi.

De sidste to punkter indebærer en operation med galdeblærens fjernelse sammen med sten. Resten tillader dig at gøre uden kirurgi.

Fjernelse af sten uden kirurgi

Når der er mulighed for at bevare kroppen, vil lægerne forsøge at opfylde deres planer. Galdblæren må ikke fjernes, hvis stenene er kolesterol. De små størrelser af sten, der ikke overstiger 2-3 cm, er afledt på medicinsk måde, lithotripsy og laser crushing eller ultralyd.

Opløsningen af ​​gallesten udføres ved anvendelse af medicinske præparater, som er et alternativ til galdeblæresyrer. Midler indebærer opdeling af eksisterende sten. Afledt uddannelse vil arbejde sammen med indtag af stoffer, der hjælper med udvikling af galde. Concrements opløse, forlade med urin og afføring. Denne metode er velegnet til personer med sunde nyrer og fravær af gastrointestinale sygdomme. Proceduren er forbudt for personer med høj kropsmasse, gravide kvinder.

Nogle gange anvendes patienter til behandling af folkemedicin. De fleste læger er imod denne praksis. Selvbehandling skal elimineres, eller situationen kan forværres med uønskede konsekvenser.

Andre metoder til fjernelse af sten anvendes i vid udstrækning, betragtes som moderne metoder.

Ultralyd fjernelse af sten

Fjernelse af sten fra galdeblæren ved hjælp af ultralyd betragtes som en fuldstændig smertefri måde. Viser en høj procentdel i et positivt resultat. Metoden har til formål at bruge specielt udstyr, der er i stand til at bryde stenene i naturlige små stykker gennem tarmene ved hjælp af retningen af ​​vibration og stødbølge. For effektiviteten af ​​proceduren tilføjes anvendelse af særlige præparater. Du skal overholde en række betingelser for anvendelse af metoden:

  1. Hvis der ikke findes mere end 4 sten;
  2. Manglende graviditet;
  3. Stenen er ikke mere end 3 cm uden kalkpartikler;
  4. Tilgængelighed af specielt udstyr;
  5. Manglen på kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet.

Et stort plus er den minimale mekaniske effekt.

Virkningerne af at bruge ultralyd

Gennemførelsen af ​​metoden til fjernelse af sten fra galdeblæren ved hjælp af ultralyd afslører en række ulemper. Under proceduren kan kroppen blive skadet af skarpe kanter. Under vibrationer kan galdeblokering forekomme. Efter afslutningen af ​​processen er der en chance for ubehagelige konsekvenser. Dette omfatter risikoen for gendannelse af sten, der fremkalder pankreatitis, cholecystitis.

Et vigtigt faktum er anerkendt genopretningsperiode, hvor overholdelse af kosten. For at udelukke sygdommens gentagelse anbefales periodisk undersøgelse og sundhedsovervågning.

Laser fjernelse af sten

Ny metode til ikke-kirurgisk indgreb. Laserfjernelse af gallesten er en smule ligner den tidligere metode. Ring til litotripsy. I dette tilfælde frembringer virkningen på stenene en laserstråle, der knuses til tilstanden af ​​sand, der fjernes uafhængigt af kroppen.

Fjernelse af sten fra galdeblæren med en laser giver dig mulighed for at bruge værktøjet uden evnen til at udføre operation for patientens helbredstilstand. Processen tager lidt tid, bevare kroppen. Følgende regler kræves:

  1. sten ikke større end 3 cm;
  2. Tilladeligt beløb til knusning af sten med laser - 3 stk.
  3. patientens legemsvægt overstiger ikke 120 kg;
  4. generel sundhed uden frygt
  5. alder op til 60 år
  6. tilgængelighed af specialudstyr og kvalificeret læge.

Fjernelse af gallesten med en laser er en hurtig smertefri metode. For at opnå det bedste resultat er medicin ordineret.

Effekter af laserterapi

Under proceduren betragtes risikoen for forbrændinger, partikler med skarpe vinkler dannes periodisk under knusning. Konsekvenserne er uforudsigelige, herunder udseende af et sår. Derudover er sandsynligheden for dannelsen af ​​nye sten, forekomsten af ​​associerede gastrointestinale sygdomme.

Anbefalet kost skal nøje overholdes, også kontrol over trivsel. Rehabilitering er ikke nødvendig. Til gennemførelse af proceduren skal patienten træffe en velinformeret beslutning, patienten er ikke forsikret mod ulykker under processen. En lille uagtsomhed kan føre til alvorlige konsekvenser.

Måder at fjerne sten uden kirurgi giver dig mulighed for at redde galdeblæren. Kirurger rådede til at gå på hospitalet i begyndelsen af ​​sygdommen. Med behørig overholdelse af anbefalingerne vil en veludført procedure, konstant overvågning og næringsbalance lykkes i at eliminere forekomsten af ​​tilbagefald. Der er situationer, hvor det er nødvendigt at anvende en operativ foranstaltning.

Fjernelse af galdeblæren med sten

Komplicerede forværrede situationer indebærer kirurgisk indgreb, når du fjerner galdeblæren med sten. Det umulige at anvende ikke-invasive metoder bestemmes af en række årsager. Medfølgende angreb af galdekolik, store sten, vil tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme bidrage til kirurgi.

Operationen til at fjerne stenene sammen med kroppen er opdelt i typer.

laparoskopi

Den mest almindelige metode, som ofte anvendes af kirurger. Indbefatter endoskopisk galdeblærens fjernelse. Hvis det er muligt, er det muligt at bevare kroppen.

Operationen udføres under generel anæstesi, tager 1 time. Ikke egnet til personer med høj vægt, patologier i hjertet og åndedrætsorganerne. Laparoskopi udføres ikke, hvis der findes store sten. Processen med suppuration og betændelse bliver en hindring.

Operationen udføres ved at komme ind i trocaren. Tre stykker er lavet i form af en trekant. En introducerer en enhed, der giver kontrol i løbet af operationen. Billedet udfolder sig på skærmen. Sten fra galdeblæren fjernes. Kirurgen finder indskud og fangster. Hvis orgelet kan bevares, placeres hæfteklammer på kanaler og kar.

Hvis galdeblæren allerede har en kronisk sygdom, kan der være alvorlige konsekvenser for andre organer, det fjernes simpelthen sammen med stenene.

Fordelen ved metoden er tilgængeligheden og effektiviteten. Allerede få timer efter operationen får lov til at bevæge sig stille. Smertefulde fornemmelser, kolik går praktisk taget væk. Patientanmeldelser angiver et fuldt liv efter operationen. For at undgå krænkelser overvejes behovet for systematisk undersøgelse af indre organer. Må ikke uden en passende kost. Anbefalet speciel gymnastik til bedre sugning af sømme og forhindring af dannelse af adhæsioner. Hvis operationen udføres uden at fjerne galdeblæren, er speciel terapi ordineret for at opretholde organets funktion.

Kirurgi for at fjerne galdeblæren

Den forsømte situation med den ledsagende forværring af andre sygdomme involverer fjernelse af et organ. Operationen hedder cholecystektomi. Udført i mangel af evnen til at udføre alternative behandlingsmetoder, er der overgroet calculus, pancreatitis, cholecystitis, diabetes. Sygdommen ledsages af ubarmhjertige smerter. Beskrevet angiver manglende evne til kroppens normale funktion, mulige skader på andre. Den bedste vej ud er fjernelsen af ​​en skadet galdeblære.

Inden operationen fjernes tarmene så meget som muligt. Under generel anæstesi er der foretaget et snit i mavemuren. Orglet skæres ud, og de cystiske kanaler, kar og arterier er forbundet med det. Efter fjernelse af galdeblæren er nødvendig for at kontrollere den fælles galdekanal for indholdet af sten. Fra tid til anden bliver såret åben i flere dage med et specielt rør til fuldstændig fjernelse af væske for at undgå betændelse. Så skæres skæringen. Operationen er vanskelig, du skal fjerne den resulterende negative formation. Det tager næsten to timer for proceduren. Derefter bestemmes patienten ved genoptimering.

Gendannelsen tager meget tid, varigheden er en halvanden time. Når galdeblæren fjernes i en uge, opstår der en strengeste kost, næsten sult. Fysisk aktivitet er kontraindiceret. En uge bliver brugt på hospitalsindlæggelse, og yderligere handlinger udføres under streng lægeovervågning.

Kirurger forsøger kun at udnytte en sådan traumatisk metode i nødstilfælde. Moderne metoder sigter mod mindre alvorlige konsekvenser og genopretningsperiode.

Oftere foretrækker patienter behandling uden kirurgi. Mange mennesker ønsker at redde galdeblæren. Statistikker viser, at dannelsen af ​​sten viser en stigende tendens. At starte en situation kan senere føre til onkologi.

Hvornår er laser galdeblæresten fjernelse af sten?

Laser fjernelse af sten fra galdeblæren er en af ​​de progressive teknikker, der gør det muligt at opdele galstenene og fjerne dem fra kroppen uden at ty til traumatisk abdominal kirurgi. I kolelithiasis forsøger læger at bevare organet og dets funktioner, når det er muligt, og brugen af ​​en laser løser dette problem.

Hvorfor udgør sten?

Galdeblæren spiller en vigtig rolle, det akkumulerer galde, der er nødvendigt for normal fordøjelse og skubber den ud i små portioner ind i tolvfingertarmen. Det er i galdeblæren, at galdesyrer erhverver den høje koncentration, der er nødvendig for opdeling af den indgående mad.

Hvis galdeblærens funktioner af en eller anden grund er svækket, bliver galden stagnerende, der dannes sand (suspension), hvorfra faste indgreb dannes over tid. De kan beskadige organets skal, fremkalde en inflammatorisk proces eller nå en stor størrelse, tilstoppe galdekanalerne. Dette er en alvorlig komplikation, ledsaget af en skarp smertefuld kolik, generel forringelse af tilstanden, temperaturen, kvalme, opkastning, hudløshed. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

I de senere år er abdominal kirurgi brugt mindre og mindre til forkant med minimalt invasive procedurer - knusning af sten med laser eller ultralyd. Sådanne metoder har betydelige fordele, da de er mere gunstige, hjælper med at undgå alvorlige komplikationer og gendannes hurtigere efter operationen.

Typer af gallesten

Hvis en patient har gallesten, skal lægen først bestemme deres sammensætning. Gallesten kan være kolesterol, pigment (bilirubin), kalkholdigt eller blandet.

  1. Kolesterolsten dannes under stagnation af galde, som følge af kolesterolfældning. Over tid holder de sammen og danner enkelt eller flere konkrementer af en afrundet form af gulgrøn farve. Deres størrelser kan være meget forskellige - fra 1 mm til 4 cm i diameter.
  2. Bilirubin (pigment) sten - dannet af bilirubin galdepigment i processen med hæmoglobin nedbrydning. Denne proces fremkaldes af smitsomme sygdomme eller kronisk forgiftning af kroppen. Pigmentsten er normalt små i størrelse (op til 10 mm), deres farve varierer fra mørkegrøn til sort.
  3. Calcareous sten er dannet som følge af afsætningen af ​​calciumsalte, ledsaget af en inflammatorisk proces i galdeblæren. Blandede formationer forekommer, når lagringskalkninger på pigment eller kolesterolsten.

Hvornår anbefales laser gallbladder fjernelse?

Laserfjernelse af kolesterolsten i tilfælde, hvor det sædvanlige kirurgiske indgreb ikke kan udføres af objektive grunde. Indikationen til laserterapi er umuligheden af ​​at anvende generel anæstesi på grund af sådanne sygdomme som:

  • Patologi i det kardiovaskulære system:
  • svær hjertesvigt
  • sygdomme i åndedrætssystemet;
  • kardiopulmonal insufficiens.

Laser terapi anbefales til patienter med lignende patologier, som udføres uden brug af generel anæstesi og giver dig mulighed for at fjerne stenene, bevare organet og dets funktioner. Laserfjernelse af galdesten indebærer minimal skade på hud og indre organer og tolereres lettere af patienter end abdominal kirurgi.

Hvordan går operationen?

Fjernelse af sten med laser (lithotripsy) udføres i en medicinsk anlæg udstyret med det nødvendige højpræcisionsudstyr. Fremgangsmåden udføres af en meget professionel kirurg. Før operationen skal patienten gennemgå en fuldstændig undersøgelse, der gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​associerede sygdomme og mulige kontraindikationer.

En lasermaskine er en kraftfuld optisk kvantegenerator, der danner en lysdiode med høj densitet. En smal stråle laser bruges i forskellige områder af kirurgi, herunder til fjernelse af sten fra galdeblæren. En speciel optisk enhed giver dig mulighed for præcist at fokusere laserstrålingen og lede det til problemområdet. Samtidig opnås en høj strålekraft pr. Enhedsareal, hvilket gør det muligt at knuse galdebetonninger.

Hovedkravet er en bestemt struktur og størrelse af sten. Laserproceduren bruges til opdeling af kolesterolsten, hvis størrelse ikke overstiger 3 cm. Hvis galdeblæren er fuldstændig blokeret med sten, er lithotripsy ikke fornuftig, i dette tilfælde vil kun klassisk cholecystektomi hjælpe, dvs. fjernelse af galdeblæren. Lithotripsy udføres med en laser, hvis der ikke er mere end tre sten i galdeblæren.

Under proceduren laver kirurgen en lille punktering i bukhulen, hvorigennem et kateter indsættes, hvilket gør det muligt for laserstrålen at blive rettet mod slagzonen. En velfokuseret laserstråle knuser stenene og gør dem til sand og små fragmenter. I fremtiden fjernes de naturligt fra kroppen.

Fremgangsmåden overvåges ved hjælp af ultralyd. Billedet vises på skærmen, som gør det muligt for kirurgen at overvåge splittelsen af ​​sten i mindste detalje og forhindre laser i at påvirke det omgivende væv.

Proceduren udføres på ambulant basis og varer ca. 30 minutter. Genopretningsprocessen tager ikke meget tid, efter 2-3 dage kan patienten vende tilbage til det normale liv. Nogle gange er en enkelt session ikke nok til helt at ødelægge stenene. I dette tilfælde gentages proceduren efter en tid. I fremtiden anbefales det at følge en bestemt diæt for at udelukke tilbagefald af sygdommen og omdannelsen af ​​gallesten.

Kontraindikationer til lithotripsy

Der er flere begrænsninger for proceduren for laserfjernelse af gallesten. Moderne teknologi er kontraindiceret under følgende forhold:

  • tilstedeværelsen af ​​en elektrostimulator;
  • blødningsforstyrrelser
  • svære smitsomme sygdomme
  • onkologi;
  • fedme (vægt over 120 kg);
  • alderdom (over 60 år).

I andre tilfælde er det den mest progressive og blide metode, der giver dig mulighed for hurtigt at fjerne sten fra galdeblæren.

Fordelene ved laserproceduren

De vigtigste fordele ved laser terapi er:

  1. smertefri,
  2. evnen til at undgå generel anæstesi
  3. mindste antal kontraindikationer og postoperative komplikationer
  4. Det er en blid og blodløs metode uden brug af nedskæringer. Penetration i bukhulen gennem en lille punktering. Som følge heraf er det muligt at minimere mulige komplikationer, patienten vender sig meget hurtigere og efter et par dage vender tilbage til det normale liv.

mangler

Blandt procedurens mangler kaldes:

  • risiko for slimhindeforbrændinger
  • chancer for skade på galdevejen ved brudte sten.

Fremgangsmåden skal udføres af en højt kvalificeret kirurg, da laserstråleens mindste afvigelse vil forårsage forbrændinger i slimhinden og blærens vægge, hvilket kan føre til dannelse af et sår og udvikling af komplikationer. Hvis splittelsen af ​​sten udgør skarpe fragmenter, kan de skade blærens skal og provokere dens infektion og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Derudover oplever mange patienter alvorlig smerte på tidspunktet for frigivelse af det dannede sand og små fragmenter gennem urinerne.

En anden ulempe er, at laserproceduren kun kan bruges til at knuse kolesterolsten af ​​en vis størrelse (ikke mere end 3 cm). Der er risiko for gentagelse og re-formation af calculi, hvis patienten ikke fortsætter med at følge en streng kost.

Hvor meget er det?

Omkostningerne ved kirurgi for at fjerne sten fra galdeblæren med en laser varierer afhængigt af klinikken, lægerens og bopælsområdet. Således starter minimumsprocenten for proceduren i Moskva fra 10.500 rubler per session. I nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til flere procedurer for fuldstændig eliminering af sten.

Så de endelige omkostninger ved behandlingen vil være en betydelig mængde. Hvilken metode til fjernelse af sten der skal vælges, skal du beslutte sammen med din læge, hvem der tager højde for de mulige risici og giver den bedste løsning på problemet.

Feedback om operationen

Gennemgå nummer 1

Sidste måned gik gennem proceduren for knusning af gallesten med en laser. Operationen var vellykket, lægen sagde, at stenen kunne splitte til fint sand. Jeg kom hurtigt tilbage, en lille punktering på maven blev forsinket efter nogle få dage. Og sandet kom næsten smertefrit ud. Nu er det vigtigste at følge en kost, så der ikke er nogen tilbagevenden af ​​sygdommen.

Gennemgå nummer 2

Sidste år fjernede han sten fra galdeblæren med en laser. Selve proceduren varede ikke længe og var smertefri. Svære smerter begyndte, da sand og små fragmenter begyndte at dukke op. Ingen smertestillende hjulpet!

Jeg led i to dage, hvis jeg vidste, at der ville være sådanne konsekvenser, ville jeg have valgt en anden behandlingsmulighed. Som følge heraf blev en galdeblære igen fundet for en måned siden ved næste undersøgelse. Så dyre behandling garanterede ikke, at der ikke var tilbagefald.

Fjernelse af sten fra galdeblæren uden at fjerne

For nylig blev fjernelsen af ​​sten fra galdeblæren kun udført ved cholecystektomi, men i moderne gastroenterologi er der vist flere effektive metoder for at slippe af med calculus uden at fjerne det hule organ selv.

I kirurgi er der stadig absolutte indikationer for radikal udskæring af ZH, men der er også minimalt invasive teknikker rettet mod dets bevarelse.

Gastroenterologen har ikke længe bestemt sig for at fjerne galgen, hvis der ikke er nogen forudsætninger for dette, og omdanne den til kategorien af ​​kirurgiske nødpatologier og forsøge ikke at anbefale blæren at fjerne uden særlig behov.

Det vanskelige spørgsmål om at fjerne galdeblæren, i modsætning til slutningen af ​​70'erne i det sidste århundrede, løses i stigende grad negativt.

I stedet for en boble med sten forsøger de at udføre en mere krævende, men patientvenlig fjernelse af sten fra galdeblæren.

Årsager til en ændring i medicinsk taktik

Læger har længe udviklet effektive måder at eliminere calculus uden behov for excision af organet selv.

Fjernelse af galdeblæren er en ugunstig operation for kroppen, men kroppen kan klare manglen på et organ ved hjælp af galdekanalerne for at akkumulere specifikke sekret.

For at udføre en udskiftningsfunktion er dette for lille et reservoir, der ikke er særlig tilpasset denne funktion. Derfor skal patienten, efter at patienten har galdeblæren fjernet, følge den anbefalede kost og ikke kun første gang.

Et ubehageligt fænomen, der opstår under fjernelse, er postcholecystectomy syndrom forårsaget af konstant indtræden af ​​galdesekretion ind i lumen i duodenum.

Dette er en almindelig forekomst, efter at galdesten er blevet fjernet. For at eliminere det har du også brug for en særlig kost og omhyggeligt observerede måltider.

Negative konsekvenser kan være permanent forstoppelse og forværring af kroniske sygdomme, ubehag og smerte.

Derfor var spørgsmålet om at fjerne galdeblæren ikke bare bekymret for patienter, der var bekymrede, før de blev deprimeret over deres fremtidige livsstil, men også læger, der var bekymrede for problemerne med at bevare et vigtigt organ.

Alternative metoder var nødvendige for radikal fjernelse af galdeblæren, hvis anvendelse ville tillade fjernelse af sten, men bevare boblen selv.

I dag bliver indholdet af et hul organ ofte fjernet end galdeblæren.

Relativt friske små sten fra kolesterolbaser kan opløses ved hjælp af litholytiske lægemidler, som omfatter dyre gallepræparater.

Sten fjernes ved minimalt invasive kirurgiske metoder, ret variabel. Hvis undersøgelsen indikerer tilstedeværelsen af ​​store sten, anvender kirurgiske metoder eller ekstrakorporal knusning.

Et positivt svar ved beslutningen om at fjerne galdeblæren i moderne kirurgi gives kun i nogle nødsituationer:

  • akut cholecystit med inflammatorisk purulent proces (en af ​​de hyppigste abdominale operationer i akut abdominal kirurgi);
  • eksacerbation af beregnede cholecystitier eller dens stigende dynamik;
  • blokering af galdekanalstener, når koledocholithiasis forekommer
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, hvis antal og størrelse gør det umuligt at knuse stenene eller fjerne dem på en anden mulig måde.

Nødsituationer opstår ofte gennem patientens fejl. Mangel på rettidig undersøgelse (når ultralyd af galdeblæren er ordineret til smerte, og personen udsætter undersøgelsen i lang tid.

Når den ubetydelige tilstedeværelse af sten ikke bliver grundlaget for en livsstilsændring eller en omskiftning til en foreskrevet diæt.

Hvis tilstedeværelsen af ​​galdesten ikke er tvunget til at gøre deres eget helbred, at tage de nødvendige terapeutiske foranstaltninger.

Mange patienter har en tendens til at ignorere lægehjælp eller forsøge at slippe af med dem med forkerte metoder.

Hvordan kan jeg fjerne sten uden cholecystektomi

Fjernelse af sten fra galdeblæren med moderne behandlingsmetoder er ikke et bestemt problem.

Så snart en person finder ud af, om sten er til stede (ofte sker dette efter en undersøgelse, der er gået, når der opstår negative symptomer), anbefales han at tage visse foranstaltninger og tage sig af sin egen galdeblære.

Hvis diagnosen blev udført på et tidligt stadium, og der er små kolesteriske sten i det hule organ, er problemet let at løse.

Det kan styres ved hjælp af lægemiddelterapi, udnævnelsen af ​​en passende diæt og livsstilsændringer.

I sådanne tilfælde anbefales det også at starte behandlingen af ​​fordøjelseskanalerne, hvis sygdomme kan føre til udseende af sten (lever, bugspytkirtlen, mave og tarm).

Sten i galdeblæren uden fjernelse kan fjernes og den traditionelle kirurgiske metode, med anæstesi og en skalpel, men samtidig for at holde det hule organ.

I modsætning til cholecystektomi, når en kirurg udskiller et beskadiget organ, kan cholecystolithotomi anbefales.

Operationen udføres med samme anæstesi og indsnit lavet, men forskellen er, at:

  • sten fra galdeblæren fjernes;
  • hulrummet behandles
  • beskadigede skibe undergår koagulation
  • boble syet op;
  • orgelet forbliver på plads;
  • galde kanaler er ikke skåret.

Hvorvidt galdeblæren skal fjernes, hvis der ikke er noget akut bevis for dette, beslutter lægen, men patienten selv skal tænke på, om han har gjort alt for at bevare organet.

Der er andre behandlingsmetoder, selvom den lave halvdel af galdeblæren. Sådanne metoder kaldes nu det generelle kollektive udtryk - lithotripsy.

Hvis en patient har sten, kan man altid ty til den metode, der passer til hans subkliniske billede og tilstanden af ​​galdeblæren.

Hovedtræk ved differentieringen af ​​lithotripsymetoder er forresten, at proceduren til fjernelse af sten kan udføres:

  • kontaktløs (eller fjern lithotripsy);
  • kontakt (når invasionen af ​​kroppen stadig er lavet, men ikke at fjerne galgen, men at ødelægge gallesten).

Om sten vil gå, afhænger af mange faktorer, herunder deres mængde og sammensætning. Forberedelse til fjernelse af sten begynder med en grundig diagnose, det afhænger af chancerne for succes.

Selvom det er muligt, at en planlagt laparoskopioperation blev udført ved anvendelse af et endoskop, og under det bliver diagnoseproceduren ofte til sletning ifølge indikationer.

Hvilke metoder kan anvendes med JCB

Fjernbetjeningen eller ekstrakorporal teknik udføres ved hjælp af ultralyd eller elektriske bølger.

De er effektive i et tidligt stadium af sygdommen, i nærværelse af bløde kolesterolsten, af relativt nylig oprindelse.

Hvis situationen er noget som "i galdeblæren opdaget for 2 år siden, men der blev ikke truffet foranstaltninger."

I dette tilfælde, da galde laparoskopi blev udført, efter 24 måneder, betragtede kirurgen fjernelse af organet som den eneste mulige vej ud af billedet.

Kontaktfri lithotripsy udføres i følgende tilfælde:

  • ultralyd - hvis patienten er tynd fysik og konkrementer er små;
  • chokbølge-metoden (ESM, det vil sige ekstrakorporeal chokbølge-lithotripsy) er tildelt til en hvilken som helst type beregning (bilirubin, kalicinater, kolesterol og blandet).

Sidstnævnte type kan udføres ved hjælp af dyre keramiske plader (piezoelektriske metoder), der udfører en lignende operation ved hjælp af vand (elektrohydraulisk), med spoler og en magnet (elektromagnetisk, der gør det muligt at ødelægge endnu vigtigere sten).

Kontakt lithotripsy fjerner galdesten i direkte kontakt med negative formationer ved hjælp af kemiske reagenser, en laser og lithotriptor (en speciel knuser til fjernelse af galdesten).

I modsætning til cholecystektomi, beskærer incisionsstedet næsten ikke, operationen er let, de udledes ganske snart. Alle disse sorter er kun mulige, hvis galdekanalen fungerer, således at rester af ødelagte sten kan komme igennem det.

Ved rettidig behandling til lægen og begyndelsen af ​​den anbefalede behandling er fjernelse af galgen ikke nødvendig. Men nogle gange er det den eneste måde at undgå døden på.

Kirurgi for at fjerne gallesten: indikationer, adfærd, resultat

"Cholelithiasis er en af ​​de hyppigste kroniske sygdomme hos voksne, der rangordner tredje efter hjerte-kar-sygdomme og diabetes", skriver A. A. Ilchenko, MD, en af ​​de førende eksperter i dette spørgsmål i landet. Årsagerne til dens udvikling er en række faktorer, især arvelighed, kvinder, der tager orale præventionsmidler, fedme og spiser store mængder kolesterol.

Konservativ terapi kan kun være effektiv i sygdommens præstenste fase, som på dette stadium kun diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. Følgende trin viser kirurgi. Kirurgi for sten i galdeblæren kan reduceres til fuldstændig fjernelse af galdeblæren, fjernelse af calculus invasivt eller naturligt (efter knusning, opløsning).

Typer af operationer, indikationer for

I øjeblikket er der flere muligheder for kirurgisk indgreb:

  • Cholecystektomi - fjernelse af galdeblæren.
  • Holetsistolitotomiya. Dette er en minimalt invasiv type intervention, som indebærer bevarelse af galdeblæren og udelukkelse af aflejringer.
  • Litotripsi. Denne procedure koger ned knusende sten med ultralyd eller laser og fjerner fragmenter.
  • Kontakt litholyse er opløsningen af ​​sten ved direkte introduktion af visse syrer ind i galdeblærehulen.

I de fleste tilfælde er det kolecystektomi, der udføres - fjernelse af galdeblæren. En tilstrækkelig indikation er påvisning af sten og de karakteristiske symptomer på sygdommen. Hovedsagelig er det en stærk smerte og forstyrrelse af mave-tarmkanalen.

Det er vigtigt! Definitivt udføres operationen i akut cholecystitis (purulent inflammation) eller koledocholithiasis (tilstedeværelsen af ​​sten i galdekanalerne).

I asymptomatisk form kan operationen ikke udføres med undtagelse af tilfælde, hvor polypper findes i galdeblæren, dets vægge forkalkes eller stenene overstiger 3 cm i diameter.

Når orgelet bevares, er der stor risiko for tilbagevenden - ifølge nogle data står op til 50% af patienterne for at genskabe sten. Derfor er kolecystolithotomi kun ordineret, hvis fjernelse af et organ er en uberettiget risiko for patientens liv.

Cholecystolithotomi og cholecystektomi kan udføres gennem et snit eller laparoskopisk. I det andet tilfælde er der ingen krænkelse af tætheden af ​​kropshulheden. Alle manipulationer sker gennem punkteringer. Denne teknik bruges mere ofte end normalt, åben.

Lithotripsy kan vises med enkelt små sten (op til 2 cm), patientens stabile tilstand og ingen historie med komplikationer. I dette tilfælde skal lægen sørge for bevarelsen af ​​galdeblærens funktioner, dens kontraktile evne, patenen af ​​udløbskanalerne i væskesekretionen.

Kontakt litholyse bruges som en alternativ metode til ineffektiviteten eller umuligheden af ​​at udføre andre. Den er udviklet og brugt hovedsagelig i Vesten, i Rusland kan du kun finde nogle få beskeder om en vellykket operation. Det giver dig mulighed for kun at opløse kolesterolstenens natur. Det store plus er, at det kan bruges med enhver størrelse, mængde og placering.

Forberedelse til kirurgi

Hvis patientens tilstand tillader det, er det bedre at forlænge tiden før operationen til 1 - 1,5 måneder. I denne periode ordineres patienten:

  1. Særlig kost.
  2. Modtagelse af midler med antisekretorisk aktivitet og spasmolytika.
  3. Forløb af multenzympræparater.

Før operationen skal patienten gennemgå et generelt blod, urin, EEG, fluorografi og undersøges for en række infektioner. Konklusionen af ​​de læger, der er registreret hos patienten, er obligatorisk.

Abdominal (åben) cholecystektomi

Operationen udføres under generel anæstesi. Dens varighed er 1-2 timer. Et kontrastmiddel injiceres i galdekanalen for bedre visualisering. Det er nødvendigt at kontrollere manglen på sten i den. Indsnittet er lavet enten under ribbenene eller langs medianen i nålens område. For det første klemmer kirurgen alle skibe og kanaler, der er forbundet med galdeblæren med metalklip eller sømme op med selvabsorberende gevind.

Orgelet selv på en stump måde (for at udelukke udskæringer) er adskilt fra leveren, fedt og bindevæv. Alle bundne kanaler og skibe udskæres, og galdeblæren fjernes fra kroppen. Der er installeret et drænrør i såret, hvorfra blod og andre kropsvæsker vil dræne. Dette er nødvendigt, så lægen kan overvåge, om den purulente proces har udviklet sig i kropshulrummet. Med et positivt resultat fjernes det om dagen.

Alle stoffer er syet i lag. Patienten overføres til intensivafdelingen. Indtil effekten af ​​anæstesi er overstået, har vi brug for streng kontrol over hans puls og tryk. Når han vågner op, vil der være en sonde i maven og en dråber i hans vene. Det er vigtigt! Det er nødvendigt at slappe af, ikke forsøge at flytte, stå op.

laparoskopi

Funktionen af ​​cholecystektomi udføres også under generel anæstesi, dens varighed er noget mindre end med den åbne - 30-90 minutter. Patienten er placeret på ryggen. Efter anæstesiets begyndelse laver kirurgen flere punkteringer i mavens hulrum og introducerer trokere der. Huller er skabt i forskellige størrelser. Den største er brugt til billeddannelse med et kamera fastgjort til et laparoskop og udtræk af et organ.

Bemærk. Trocar - et værktøj, som du kan få adgang til kropshulrummet og opretholde sine vægters integritet. Det er et rør (rør) med en stilet (spidsstang) indsat i den.

Patienten med en nål injiceres i kropsdelens kuldioxid. Dette er nødvendigt for at skabe tilstrækkelig plads til kirurgiske procedurer. I det mindste to gange under operationen læger lægen bordet med patienten - for det første at bevæge organerne for at reducere risikoen for skade og derefter at bevæge sig ned i tarmen.

Boble fastspændt med automatisk klemme. Kanalen og selve organet skelnes af de værktøjer, der indføres i en af ​​punkteringerne. Et kateter indsættes i kanalen for at forhindre dets kompression eller udstødning af dets indhold i bukhulen.

Undersøg sphincter funktion. Inspicer kanalen for at sikre, at der ikke er sten i den. Lav et snit med mikro saks. Også med blodkar. Boble forsigtigt isoleret fra sin seng, mens overvågning af tilstedeværelsen af ​​skade. Alle er forseglet af elektrocautery (et værktøj med en opvarmet elektrisk strømsløjfe eller spids).

Efter fuldstændig ekstraktion af galdeblæren udføres aspiration. Fra hulrummet er alle væsker der akkumuleres der suget væk - hemmeligheder af kirtlerne, blodet osv.

Med cholecystolithotomi åbnes organet selv og sten fjernes. Vægge syes op, og beskadigede kar koagulerer. I overensstemmelse hermed behøver transektionen af ​​kanalerne ikke holde. Kirurgisk fjernelse af sten uden at fjerne galdeblæren praktiseres ganske sjældent.

litotripsi

Procedureens fulde navn er ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy (ESWL). Det antyder, at operationen udføres eksternt, uden for kroppen, og også at der anvendes en bestemt type bølge, som ødelægger stenen. Dette skyldes det faktum, at ultralyd har en forskellig bevægelseshastighed i forskellige miljøer. I blødt væv spredes det hurtigt uden at forårsage skade, og ved overgang til en fast formation (sten) opstår der deformationer, der fører til forekomsten af ​​revner og ødelæggelse af regnestykker.

Denne operation kan angives i ca. 20% af tilfældene med gallsten sygdom. Det er vigtigt! Det holder ikke, hvis patienten har anden uddannelse i retning af chokbølgen, eller hvis han hele tiden skal tage antikoagulantia. De hæmmer dannelsen af ​​blodpropper, hvilket kan komplicere helingen af ​​mulig skade, genopretning efter operationen.

Operationen udføres under epidural anæstesi (administration af en bedøvelse til rygsøjlen) eller intravenøst. Før du udfører lægen under ultralydet undersøger patientens optimale position og bringer enhedsemitteren til det valgte sted. Patienten kan føle lys tremor eller endda smerte. Det er vigtigt at forblive roligt og ikke bevæge sig. Ofte kan du have brug for flere tilgange eller sessioner af lithotripsy.

Operationen anses for vellykket, hvis der ikke er sten og deres dele større end 5 mm. Dette sker i 90-95% af tilfældene. Efter lithotripsen foreskrives patienten et løb af galdesyrer, som hjælper med at opløse de resterende fragmenter. Denne procedure kaldes oral litolyse (fra ordet per os - gennem munden). Dens varighed kan være op til 12-18 måneder. Fjernelse af sand og små sten fra galdeblæren udføres langs kanalerne.

Muligheden for at opløse sten med en laser. Denne nye teknik er dog stadig på udviklingsstadiet, og der er hidtil lidt information om dens virkninger og effektivitet. Laseren som en stødbølge føres til stenen gennem punkteringen og fokuserer direkte på den. Sand evakuering forekommer naturligt.

Kontakt litholyse

Dette er en operation for at fjerne stenene med organets fuldstændige sikkerhed. Ved hærdning af den underliggende sygdom har den en meget god prognose. I Rusland er teknikken under udvikling, de fleste af operationerne udføres i udlandet.

Det omfatter flere faser:

  • Overlejring mikrocholecystom. Dette er et drænrør, der fjerner indholdet af galdeblæren.
  • Vurdering ved at indføre et kontrasterende stof af antal og størrelse af sten, som giver dig mulighed for at beregne den nøjagtige mængde lithometri (opløsningsmiddel) og undgå at komme ind i tarmen.
  • Indføring af methyl tert-butylether i galdeblærens hulrum. Dette stof opløser effektivt alle indskud, men kan være farligt for slimhinder i nabostillede organer.
  • Evakuering gennem gallens drænrør med litometri.
  • Introduktion til hulrummet af galdeblærens antiinflammatoriske lægemidler for at genoprette slimhinden af ​​dets vægge.

komplikationer

Mange kirurger mener, at cholecystektomi eliminerer ikke kun konsekvenserne af sygdommen, men også dens årsag. Lægen Karl Langenbuch, der for første gang i XIX århundrede udførte denne operation, sagde: "Det er nødvendigt [at fjerne galdeblæren], ikke fordi der er sten i den, men fordi det danner dem". Men nogle moderne specialister er sikre på, at operationen med en uklar etiologi ikke løser problemet, og konsekvenserne af sygdommen vil genere patienten i mange år.

Disse statistikker bekræfter dette på mange måder:

  1. Næsten 100% af patienterne oplever problemer i mavetarmkanalen efter operationen.
  2. En fjerdedel af patienterne siger, at deres tilstand ikke er forbedret, og næsten 30% taler om forringelse.
  3. Handicap efter operation er tildelt 2% til 12% af patienterne.
  4. En tredjedel af patienterne udvikler det såkaldte postcholecystectomy syndrom. Dette udtryk refererer til dysfunktionen af ​​Oddi sfinkter efter operationen - ringformet muskel, der klemmer den kanal, der går ind i maven fra leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren. Komplikation manifesterer sig i alvorlig langvarig smerte.
  5. Hos nogle patienter er slimhinden i duodenum beskadiget på grund af den konstante frigivelse af gald uden akkumulering i blæren, hvilket fører til udvikling af reflux, duodenitis etc.

Følgende faktorer øger risikoen for komplikationer:

  • Overvægtige patient, hans afslag på at overholde lægens recept, kost.
  • Fejl under operationen, skade på naboorganer.
  • Alderens alder, tilstedeværelsen i historien om andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

Den største fare for operationer, der ikke indebærer fjernelse af galdeblæren er et tilbagefald af sygdommen, og følgelig alle dets ubehagelige symptomer.

Gendannelsesperiode efter operationen

Inden for et par måneder skal patienterne følge visse anbefalinger, og lægerens anvisninger vedrørende ernæring skal følges hele deres liv:

  1. I de første måneder efter operationen (selv minimal invasiv), skal du begrænse fysisk anstrengelse. Nyttige øvelser som "cykel", vinker armene fra en tilbøjelig stilling. Præcis gymnastik kan anbefale den behandlende læge.
  2. De første uger skal du kun vaske i brusebadet, så såret ikke bliver vådt. Efter hygiejniske procedurer skal den behandles med et antiseptisk - jod eller en svag opløsning af kaliumpermanganat.
  3. Inden for 2-3 uger skal patienten holde sig til diæt nr. 5 (med undtagelse af stegt, salt, fed, sød, krydret) for at tage cholagogue. Efter denne periode er det kun tilladt at tage sådanne produkter i meget begrænsede mængder.
  4. Det er tilrådeligt at blive vant til at spise fraktioneret 5-6 gange om dagen med pauser i den første måned efter operationen på 1,5-2 timer efterfølgende - 3-3,5 timer.
  5. Årlige besøg på resorts anbefales, især helst 6-7 måneder efter operationen.

Omkostningerne til kirurgi, operation på politikken

De mest almindelige operationer beskrevet er åben og laparoskopisk cholecystektomi. Når de går til en privat klinik, vil deres pris være omtrent det samme - 25.000-30.000 rubler i medicinske institutioner i Moskva. Begge disse sorter er inkluderet i grundforsikringsprogrammet og kan udføres gratis. Valget til fordel for et offentligt eller privat firma ligger udelukkende hos patienten.

Lithotripsy af galdeblæren udføres ikke i hvert medicinsk center og kun for penge. Den gennemsnitlige pris er 13.000 rubler per session. Kontakt litholyse i store mængder i Rusland er endnu ikke udført. Cholecystolithotomi kan koste fra 10.000 til 30.000 rubler. Ikke alle medicinske institutioner leverer sådanne tjenester.

Patientanmeldelser

Hovedspørgsmålet i forummet dedikeret til gallsten sygdom - er det værd at værdien af ​​operationen. Desværre er organsparende interventionsmetoder endnu ikke blevet perfektioneret, og det er nødvendigt at sammenligne risici og træffe en vanskelig beslutning. Forskellige læger kan have deres egen mening om behovet for operation, den tid det skal udføres.

Laparoskopi har tjent meget positiv feedback. Patienterne er tilfredse med manglen på suturer, hurtig genopretning. De, der har oplevet kolik og alvorlig smerte forbundet med at få en sten ind i kanalen, noterer med glæde følelsen af ​​lys og komfort.

Operationen i dag, desværre - den eneste effektive måde at slippe af med gallesten. På trods af udviklingen af ​​minimalt invasive og organbevarende kirurgiske indgreb er det i de fleste tilfælde nødvendigt at ty til fjernelse af blæren. Operationen har en række komplikationer, nogle af symptomerne kan hjemsøge patienterne for resten af ​​deres liv, men de kan ikke sammenlignes med smerten forårsaget af sten.

Hvordan fjernes sten fra galdeblæren?

Gallsten sygdom er en almindelig patologi i maveskavheden, fjernelsen af ​​sten fra galdeblæren er den mest almindelige løsning på problemet. Konservativ terapi udføres ved sygdommens præstenste fase, som diagnosticeres under en ultralydsscanning.

Fænomenet er karakteristisk for galdeblærens dyskinesi og en række relaterede faktorer.

Indikationer for udvinding af sten fra galgen

Af sig selv er galdesten ikke et grundlag for operationen, hvis de ikke manifesterer sig og ikke krænker funktionaliteten i andre organer og systemer.

Kirurgisk indgreb udføres i nærværelse af følgende faktorer:

  • Sten af ​​forskellig størrelse optager mere end 1/3 af det samlede volumen af ​​gallen;
  • akut cholecystitis (purulent inflammation) diagnosticeres;
  • Størrelsen af ​​stenene til operationen - fra 2 til 5 cm;
  • Tilstedeværelsen af ​​polypper i galgen
  • stenene er ikke kun i selve orgelet, men også i kanalerne;
  • patienten klager over hyppige smerter i galdeblæren, men selv med enkeltangreb er sten bedst fjernet;
  • nedsat evne af boblen til at reducere eller det fuldstændig mister sin funktion;
  • galdeblærevægge har mistet integriteten;
  • en hepatisk kanalblokering er opstået;
  • diagnosticeret med galdepancreatitis.

Operationen skal være i en stenstørrelse på 2 centimeter.

Forberedelse af proceduren

1 - 1,5 måneder før interventionen er patienten ordineret modpaspasmodik og lægemidler med antisekretorisk aktivitet, en særlig diæt, polyenzym.

Egenskaber af kosten

  1. 3 - 4 dage før den planlagte operation er det nødvendigt at holde op med at spise mad, der forårsager flatulens og gæring - brød og melprodukter, grøntsager, frugt, bælgfrugter, kulsyreholdige drikkevarer, slik, mejeriprodukter. Fjern krydret krydderier fra kosten, minimér saltindtag.
  2. I menuen indbefatte magert fisk og kød, korn (øg kogetiden med 1,5 gange), fedtfattige supper.
  3. På aftensdagen af ​​operationen skal det sidste måltid være senest 19 timer og væsker - indtil 22:00. Næste morgen kan du ikke drikke eller spise.

Før operationen forlader melet og andre produkter, der forårsager gæring.

Før operationen skal patienten gennemgå blod- og urintest, undersøges for en række infektioner, lave et kardiogram og fluorografi, få en mening af smalle specialister, med hvem han er registreret.

Metoder til fjernelse af gallesten

Cholecystektomi og cholecystolithotomi kan udføres laparoskopisk (alle handlinger udføres gennem punkteringer) eller gennem et snit.

Åben type cholecystektomi

Abdominal kirurgi udføres under generel anæstesi, varer op til 2 timer. For bedre kontrol med fraværet af sten i galgen er kanalerne fyldt med et kontrastmiddel.

Snittet er lavet under ribben eller i midten af ​​maven. Til at begynde med syr lægen med selvabsorberende tråd alle kanaler og skibe forbundet med galgen, eller klemmer dem med metalklip. Dernæst separeres orgelet (på en blunt måde for at undgå nedskæringer) adskilt fra forbindelses- og fedtvæv, leveren, afskåret fra bandagerne og kanalerne, fjernes fra bukhulen.

Kirurgisk cholecystektomi er åben

Et drænrør placeres i såret for udstrømning af blod og andre væsker, hvilket er nødvendigt for at bestemme begyndelsen af ​​en purulent proces. Hvis patientens tilstand og såret er tilfredsstillende, fjernes røret efter en dag, alle væv suges i lag.

Omkostningerne ved operationen - fra 30 000 rubler.

Laparoskopi - lukket type cholecystektomi

Endoskopisk fjernelse af sten udføres også under generel anæstesi, varigheden af ​​operationen er ikke mere end 1,5 timer.

For at kunne udføre proceduren foretages punkteringer i mavemuskulaturens væg, hvori trokere indsættes (rør med spidsstænger indsat i dem). Endvidere injiceres kuldioxid i kroppens hulrum med en nål, hvorved pladsen til kirurgiske operationer øges.

Gallesten og kanaler udmærker sig ved hjælp af instrumenter, sidstnævnte undersøges for tilstedeværelse af sten. Fartøjer og kanaler er afskåret og forseglet med en elektrisk scooter (sløjfe eller spids opvarmet med elektrisk strøm).

Galdblæren fjernes, blod og sekretorisk væske suges fra hulrummet.

Pris pr. Procedure - fra 35 tusind rubler.

Holetsistolitotomiya

Det udføres laparoskopisk, i dette tilfælde åbnes orgelet og sten trækkes tilbage fra det. Gallens vægge sutureres, karrene lukkes ved koagulation, kanalerne skæres ikke. Procedurens varighed er fra 20 minutter til 1 time.

Operationer med bevarelse af galdeblæren er ikke ofte, da der er risiko for gendannelse af sten.

Prisen på operationen i Moskva er fra 9700 rubler.

litotripsi

Ekstrakorporeal shock-sound lithotripsy - kernen i metoden er at bruge en bestemt type ultralydbølger til at påvirke stenene. Ultralyd flytter hurtigt i blødt væv uden at beskadige dem, men støder på en hård dannelse - sten, udfører deres knusning i små partikler, som derefter fjernes sammen med gallen.

Fjernelse af sten med ultralydsbølger

Fremgangsmåden udføres ved intravenøs eller epidural anæstesi. Under kontrol af ultralyd flyttes patienten til en bekvem position for at udføre de nødvendige handlinger, bringer enhedsemitteren til det valgte sted.

For fuldstændigt at knuse stenene til partikler på højst 5 mm, kan det tage flere tilgange eller sessioner, der hver varer ca. en time. Efter proceduren udføres oralt (gennem munden) litolyse - galdesyrer er tildelt til hjælp til at opløse resterne af sten, hvilket kan tage 1 - 1,5 år.

Omkostningerne ved lithotripsy - fra 37 500 rubler.

Laser terapi

Laserenheden placeres i menneskekroppen gennem mikropunkturer, så specialisten leder enheden og udsender stråler. Knusestene sker under kontrol af ultralyd, da laseren kan danne partikler med skarpe kanter, der kan skade slimhinden. For at opnå den fulde effekt tager det 5-6 sessioner på 20 minutter hver.

Prisen for proceduren er 1000 rubler.

Kontakt litholyse

Moderne metode til at fjerne sten fra galdeblærens kanaler og selve organet. Galdblæren er fuldstændigt bevaret, og når den største sygdom er hærdet, er prognosen for patienten ret gunstig.

Metoden indebærer opløsning af sten med specialiserede præparater.

Procedurer i proceduren:

  • gennem drænrøret viser hele indholdet af galdeblæren;
  • organets og kanalernes hulrum er fyldt med et kontrastmiddel for at bestemme stenernes størrelse og deres antal, hvilket gør det muligt at beregne den nøjagtige dosis opløsningsmiddel;
  • methyl tert-betil ether indføres i galdeblæren og opløser alle formationerne, men er snarere farlige for slimhinderne i naboben
  • galde med lithodisk udgang gennem drænrøret;
  • I kaviteten af ​​kroppen injiceres lægemidler, som forhindrer betændelse, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​slimhinden.

Operationen tager 1 - 2 timer, udføres under generel anæstesi. Massive indgreb af denne type udføres ikke kun på eksperimentelt niveau i udenlandske forskningsinstitutioner.

Mulige konsekvenser efter sletning

Næsten alle patienter efter fjernelse af galdeblæren har problemer med mave-tarmkanalen, og 30% af patienterne har postcholecystektomi syndrom - dysfunktion af Oddi-sphincteren, nogle udvikler duodenitis, reflux.

Efter at have fjernet stenene er der problemer med fordøjelseskanalen.

I de fleste tilfælde opstår sygdommen. Handicap er tildelt 2-12% af befolkningen.

genopretning

For første gang efter operationen for at fjerne stenene, skal patienten følge følgende anbefalinger:

  • i flere måneder for at begrænse fysisk aktivitet (selv efter minimalt invasiv indgreb) skal du sørge for at udføre gymnastikøvelser, som vil rådgive den behandlende læge;
  • i 2 uger, lad det postoperative sår ikke blive vådt, efter et brusebad behandles det med et antiseptisk middel;
  • de første 3 uger til at tage kolagogue, holde fast i en kost - udelukker fra menuen salt mad, krydret, fedtet og stegt mad, sødt, efter udgangen af ​​denne periode, brug de listede i begrænsede mængder;
  • efter operationen og videre er det nødvendigt at skifte til en fraktioneret kost - i den første måned spise mad hver 2. time efter - mindst hver 3. time;
  • seks måneder efter indgrebet er en tur til et specialiseret sanatorium ønskeligt.

anmeldelser

Catherine, 60 år gammel

For seks måneder siden havde hun en operation for at fjerne galdeblæren med laparoskopi. Der opstod ingen komplikationer efter indgrebet, ubehag i maven var kortvarig og intet mere. Jeg føler mig normal, jeg fører en aktiv livsstil, men jeg forsøger at diæt for at reducere belastningen på bugspytkirtlen.

En abdominal galdeblæreoperation skete for 14 år siden. Gendannelsesperioden var vanskelig, men efterhånden kom alt tilbage til det normale. Selvfølgelig har jeg i alle disse år ikke spist salte, krydrede, stegte, fede og konserves, men der er ingen tragedier i dette, men figuren er slank, jeg har det godt.

Efter at det blev opdaget, at svære mavesmerter forårsager små småsten, der lukkede kanalen til galdeflow, gik han straks ind til laserstenknusningsoperationen. Selvfølgelig er prisen ikke lille, men kroppen har bibeholdt. 3 år er gået, hidtil er der ikke noget, der generer.

Indholdet af galdeblæren, som skal fjernes - den måde lægen vælger

Hvilken behandlingsmetode vælges for at fjerne sten fra galgen, afhænger af lægeens anbefalinger og patientens valg, hans solvens. Cholecystektomi udføres oftest på en åben og lukket måde, operationer udføres i vores land uden behov for at rejse til udlandet.

Bedøm denne artikel
(3 vurderinger, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)