Forebyggelse af hiv-infektion hos sundhedspersonale og algoritme for handling i en nødsituation

HIV-infektion er en antroponotisk kronisk infektionssygdom forårsaget af humane immundefekt virus HIV-1 og HIV-2. Sygdommen opstår i form af stærkt specifikke lidelser i det humane immunsystem, hvilket fører til dens gradvise svækkelse og fuldstændig ødelæggelse med dannelsen af ​​aids.

Progressionen af ​​AIDS ledsages af udviklingen af ​​forskellige infektiøse komplikationer og sekundære maligne tumorer.

Kilder til HIV-1 og HIV-2 er inficerede mennesker. Samtidig er en patient med HIV smitsom i alle faser af sygdommen, inkubationsperioden.

Infektion med immundefekt virus kan udføres:

• naturligt (seksuelt, vertikalt fra moder til barn, når de fodres naturligt og også i kontakt med sår og kropsvæsker);
• kunstigt. Denne mulighed omfatter infektion under transfusion af blodprodukter, anvendelse af donorbiologisk materiale (sæd, modermælk), udførelse af invasive medicinske og ikke-medicinske procedurer (tatoveringer, trimmede manicure, indførelse af stoffer) osv.

Den gruppe, der er mest udsat for at erhverve HIV, omfatter:

• indsprøjtning af stofbrugere
• leverer intime tjenester
• ukonventionel orientering;
• seksuelt spurgt mv.

Hvem er underlagt obligatorisk hiv-test?

Omfattende diagnose af immundefekt virus er frivillig, med undtagelse af den kategori af borgere, der er omfattet af obligatorisk testning. Test udføres efter individuelle konsultationer. Resultaterne af hiv-testen rapporteres ikke i telefonmodus, de kan kun kendes personligt. Efter undersøgelsen gennemføres post-test høring.

HIV test er obligatorisk udført:

• inden starten af ​​nødforebyggelse af hiv-infektion i en nødsituation
• når man screener kvinder, der bærer et barn med hiv status uspecificeret
• inden indsamling af donormaterialer
• ved levering af dokumenter til optagelse til uddannelsesinstitutioner
• når man ansøger om et job i staten. sundhedsfaciliteter og private centre og klinikker (alle læger og sygeplejersker testes regelmæssigt for hiv);
• blandt forskere eller laboratoriepersonale, der arbejder direkte med biologiske materialer indeholdende HIV-1 og HIV-2-vira;
• ved udarbejdelse af dokumenter i militærskoler og i tjenesten samt under ansættelsen eller i forbindelse med indgåelsen af ​​tjenesten under kontrakten
• blandt udenlandske statsborgere, der ansøger om statsborgerskab eller ansøger om opholdstilladelse.
• når man ansøger om visum for at blive i Den Russiske Føderation i mere end tre måneder.

Er det muligt at arbejde med hiv i medicin

For læger er det absolut nødvendigt at afprøve humane immundefekt virus.

Sygeplejersker og læger med hiv kan ikke få lov til at arbejde. Desuden bør inficerede medarbejdere ikke arbejde på blodtransfusionsstationer.

Medicinske arbejdstagere, der tilhører risikogrupper til infektion med hiv-infektioner (ansatte i kirurgiske, traumer, gynækologiske, tandplejeafdelinger, sygeplejersker sygeplejersker mv.) Gennemgår en obligatorisk undersøgelse en gang om året.

Desuden udføres nødprøvninger ved hjælp af hurtige og standardprøvninger af medarbejdere, hvis hud og slimhinder har et biomateriale indeholdende HIV.

HIV forebyggelse for sundhedsarbejdere

Infektion af det specificerede personale er muligt under arbejdet med patientens biomaterialer, når der udføres terapeutiske og diagnostiske procedurer (især invasive), samt ved bortskaffelse af brugte sprøjter, ved behandling af instrumenter mv.

De vigtigste årsager til hiv-relaterede nødsituationer er overtrædelse af sikkerhedsprocedurer under indsamling og bortskaffelse af materiale, manglende overholdelse af personlige sikkerhedsregler vedrørende beskyttelse af hud og slimhinder.

I de fleste tilfælde skyldes dette:

• forsømmelse af barrierebeskyttelsesanordninger (forklæder, handsker, glas, plastdæksler anvendes ikke);
• krænkelse af personlig sikkerhed ved udførelse af invasive procedurer
• rengøring af arbejdspladser med skarpe ubeskyttede genstande tilbage på dem
• bortskaffelse af nåle og deres transport i hullede containere mv.

Personlige sikkerhedsregler og hiv-forebyggelse i medicinske institutioner

For at sikre personlig beskyttelse og profylaktiske formål bør medicinsk personale:

• Før du arbejder med biomaterialer, skal du beskytte hudområderne i slimhinderne ved hjælp af specielle vandtætte patches eller dressings;
• Udskift handsker, inden du arbejder med hver ny patient. Under drift skal handsker behandles med 70% ethylalkohol. Derefter kasseres handskerne straks, deres genanvendelse er forbudt.
• hvis du skal arbejde med blod eller biomaterialer, der kan indeholde hiv, bør du bruge latexhandsker;
• vask hånden grundigt med sæbe og vand efter arbejde med biologisk materiale;
• Brug beskyttelsesudstyr til ansigtet (gasbindinger) og øjne (beskyttelse med glas eller plastikafskærmninger);
• behandle straks med et rengøringsmiddel og opløsning af overfladen af ​​desktops kontamineret med blod. Forarbejdning skal udføres to gange med et interval på femten minutter;
• Når du tager kapillærblod, skal du bruge en gummipære;
• sæt engangsbrugere (sprøjte, nål osv.) i punkterede beholdere til videre behandling, desinfektion og bortskaffelse
• Sørg for, at der altid er nok vaskemidler og desinfektionsmidler på arbejdspladsen.

Sygeplejersker og læger, der har skader på huden exudative eller eksemative, er suspenderet fra arbejde i manipulation, dressing mv. indtil fuld inddrivelse.

HIV Emergency - Action Algoritme

Forebyggelse af infektion af personale udføres i henhold til bekendtgørelsen om nødsituationer i tilfælde af hiv-infektion (linket er givet til download af ordren).

Med udviklingen af ​​nød- og nødsituationer i forbindelse med hiv er det medicinske personale:

1. Ved brud eller beskadigelse af handsker skal du straks fjerne dem, vaske hænderne grundigt med rengøringsmidler (sæbe) under en stor mængde rindende vand, desinficere hænder med halvfjerds procent alkoholholdig opløsning, behandle såret med 5% iod;
2. Når ramt:

• blod eller biomaterialer på huden for at desinficere huden med halvfjerds procent alkohol, vask med sæbe og vand, genbehandling huden med alkohol;
• biomaterialer i mundhulen - munden vaskes med store mængder rindende vand og skylles med 70% alkoholisk p-rum;
• biomaterialer i øjnene eller næse - slimhinderne vaskes med store mængder rindende vand eller saltvand. Gnidning af slimhinden er forbudt.

Når tøj er forurenet med biomaterialer, skal arbejdstøjet fjernes, gennemblødes i opløsningsopløsninger, hvorefter det autoklaveres.

Rapporter straks en nødsituation til din vejleder. Alle sager skal registreres i en special journal.

Risiko for infektion begynder straks at tage medicin. Modtagelse af lægemidler udføres inden for de første 2 timer efter ulykken. Den maksimale tilladte starttid for forebyggelse er de første tooghalvfjerds timer efter ulykken.

Til forebyggelse af hiv efter eksponering anvendes lægemidler:

• lopinavira / ritonavir + zidovudin / lamivudin
• i deres fravær, nevirapin anvendes (en gang) eller abacavir, så begynder standard profylakse for HAART-regimer.

Ny sammensætning af nødsituationskit til hiv

Ifølge protokollen skal et anti-HIV-kit indeholde:

• hætteglas af ethylalkohol (70% -50 milliliter) og 5% alkoholjodopløsning (ti milliliter);
• klæbende gips, sterile bomuldskugler (tyve stykker) og gazeservietter (ti stykker);
• bandage (steril).

Artikel udarbejdet
smitsomme sygdomme læge Chernenko A.L.

HIV-infektion af medicinsk personale

Arbejde på hospitaler bærer risikoen for hiv-infektion blandt sundhedsarbejdere. Det medicinske personale er tvunget til at kontakte andre patienter, herunder dem, der er smittet. Arbejdsmæssig hiv-infektion er farlig ikke kun for klinikpersonalet selv, men også for deres patienter - en inficeret sygeplejerske eller læge kan være en kilde til et immunbristpatogen. Derfor er forebyggelsen af ​​hiv-smitte blandt helsepersonale af afgørende betydning.

Farlige manipulationer og risikogrupper

Alle manipulationer, der involverer kontakt med patientens blod eller med forurenet udstyr, er potentielt farlige for personale. Procedurer i hvilke tilfælde af hiv-infektion blandt sundhedsarbejdere er mulige:

• Blodtransfusion;
• Blodprøveudtagning til transfusioner
• Kirurgiske operationer, herunder endoskopiske;
• forbindinger;
• Eventuelle tandprocedurer;
• Staging et subclavian kateter;
• Intravenøse injektioner og infusioner;
• Intramuskulære og subkutane injektioner i tilfælde af skade på kapillærerne;
• Behandling af tand-, kirurgiske, gynækologiske instrumenter.

Alle disse risikofaktorer for hiv-infektion på arbejdspladsen er til en vis grad til stede hos de fleste sundhedsarbejdere. Læger, sygeplejersker og hospitalshjælpere i blodtransfusionsafdelinger, kirurgiske og genoptagelsesafdelinger, driftsenheder, laboratoriediagnostikafdelinger, sygeplejersker i behandlingslokaler og steriliseringsafdelinger og ambulancehold er i særlig risiko.

HIV forebyggelse

En inficeret patient kan ende op i et hvilket som helst rum. Det er vigtigt at huske: Den opfattelse, at primært asociale personer bliver inficeret med immundefekt, er forældet for længe siden, og hivarbejderen kan hentes fra enhver patient. Desuden kan patienten selv ikke være opmærksom på, at han er inficeret og er en potentiel infektionskilde for sundhedsarbejderen. Vær ekstra forsigtig, når du betjener en hiv-inficeret person. Alle patienter indlagt på hospitalet skal tage blod for at detektere antistoffer mod retroviruset. Hvis resultatet er positivt, bliver der lavet et mærke i tilfælde af historie og receptliste for at advare medicinsk personale om infektionen.

Når du arbejder med en patient

Forebyggelse af erhvervsmæssig hiv-infektion indebærer overholdelse af visse regler: Arbejd kun med patienten i handsker, skift dem efter hver patient for at forhindre utilsigtet kontakt af blod med beskadiget hud. Alle små udskæringer, ridser og andre skader på hænderne skal forsegles med tape. Alle skæreværktøjer - skalpeller, scarifiers, kirurgiske nåle bør foldes i specielle bakker med en skarp kant indad efter brug for at undgå udskæringer og ridser. Sprøjtens nål skal altid (med undtagelse af indsprøjtningstidspunktet) lukke beskyttelsesdækslet. Sætte og transportere sprøjter uden denne hætte er forbudt.

Funktionerne hos det medicinske personale med AIDS-patienter er, at patienten ikke kun er farlig for sundhedsarbejderen, men også omvendt. Derfor er der behov for yderligere forholdsregler for at forhindre lægepersonale i at blive inficeret med hiv og inficere patienten med en farlig infektion. Det er nødvendigt at bære dobbelt latexhandsker for yderligere at reducere risikoen for utilsigtet hudskade. Omsorg for en smittet person er uacceptabel, hvis sundhedsarbejderen selv lider af smitsomme sygdomme - dette kan forværre patientens tilstand. HIV-inficerede sundhedspersonale må ikke passe på patienter.

HIV-forebyggelse blandt sundhedspersonale, når de arbejder med biologisk materiale

HIV-forebyggelse hos sundhedspersonale under blodmanipulationer (i transfusionsenhederne, i laboratoriet) indebærer anvendelse af hæmaconer og laboratoriebeholdere. For nylig er vakuumrør, blodprøveudtagningssystemer, som muliggør minimering af kontakt med patientens kropsvæsker, begyndt at blive leveret til hospitaler - det er også et af de hiv-forebyggende foranstaltninger for medicinsk personale. Når der arbejdes med sekretioner, er det nødvendigt at huske, at de er et potentielt farligt materiale, som når man arbejder med en patient, skal alle manipuleringer udføres med handsker og desuden beskyttes med tape for at beskadige huden. Det skal huskes, at infektionskilden ikke kun kan være blod, men også sæd, vaginale sekretioner og andre biologiske sekretioner.

HIV-infektion i sundhedsvæsenet, når du arbejder med værktøjer

Foranstaltninger til forebyggelse af hiv-infektion hos læger er særligt vigtige ved rengøring og sterilisering af udstyr og bortskaffelse af affald. En læge eller sygeplejerske har adgang til en medicinsk historie og en liste over recepter, der indeholder en note om tilstedeværelsen eller fraværet af en patients HIV-infektion. Forebyggelsen af ​​professionel infektion hos junior læger er helt i hænderne på sundhedspersonalet selv. Som med patienter og biologiske stoffer skal præsteriliseringsbehandling udføres med handsker.

Tillad ikke udilsigtede nedskæringer med brugte værktøjer. Anvendelsen af ​​desinfektionsmidler, især hydrogenperoxid, gør det muligt at fjerne det resterende blod bedst muligt og delvis inaktivere virussen. Desinfektion af instrumenter skal udføres ved en temperatur på mindst 100 °, med sådanne indikatorer dør retrovirus helt. I hver sektion skal affald sorteres - genstande, der er forurenet med blod og anden biologisk udskillelse, skal bortskaffes separat fra alle andre med særlig pleje.

Foranstaltninger til forebyggelse af erhvervsmæssig hiv-infektion i nødsituationer

Uanset hvor tæt de følger de foranstaltninger, der er truffet for at forhindre erhvervsmæssig hiv-infektion, er det ikke altid muligt at undgå utilsigtede nedskæringer og injektioner. Til dette formål skal hvert rum have et specielt førstehjælpskit eller et nødforebyggende kit indeholdende antiseptika: ethylalkohol, borsyre, kaliumpermanganat, jod, antiretrovirale lægemidler samt bandager, klæbebånd, bomuldspindler og saks. Foranstaltninger til forebyggelse af hiv-smitte i beredskabssituationer omfatter:

• I tilfælde af utilsigtet stikkelse eller beskadigelse med et forurenet instrument er det nødvendigt at straks behandle stedet med et antiseptisk middel (mindst 30 s) for at forsegle såret med et klæbende gips
• Hvis biologiske stoffer rammer øjnene eller andre slimhinder, skal de vaskes eller indledes med et antiseptisk middel, der leveres i en lignende sag;
• Specifik forebyggelse af erhvervsmæssig hiv-infektion er brugen af ​​antiretrovirale lægemidler (Retrovir).

På grund af rettidig forebyggelse er hiv-smitte blandt sundhedsarbejdere, selvom en erhvervsmæssig risiko, relativt sjælden. Korrekt HIV-forebyggelse hos sundhedsplejeudbydere er en vigtig betingelse for sundheden for både klinikpersonale og befolkningen.

Forebyggelse af hiv-infektion i medicinske anlæg

Et stort antal mennesker, blandt hvem HIV-positive patienter er til stede, søger lægehjælp. At arbejde med dem er kompliceret for lægen, der er i fare for at erhverve hiv-infektion. En sundhedsarbejder kan blive smittet med en smitsom sygdom hos en person, der har behov for behandling. Derfor er hiv forebyggelse af stor betydning i medicinske institutioner.

Professionelle kontakter af sundhedsarbejdere

Forebyggelse af hiv-infektion hos sundhedsudbydere er særlig relevant for kirurger, tandlæger, laboratorieteknikere, dvs. for personer, der kommer i kontakt med blod og andre kropsvæsker hos patienterne. Læger i fare er forpligtet til at gennemgå en immunbristvirus test en gang om året. Læger, sygeplejersker, laboratorie teknikere, sygeplejersker med en påvist HIV-virus er suspenderet fra deres opgaver. For eksempel kan en inficeret medarbejder ikke arbejde ved bloddonationspunkter og har ikke ret til at begynde at arbejde med patienter.

Til forebyggelse af aids er lægerne forpligtet til i deres arbejde at overholde sikkerhedsforskrifter, hvilket reducerer risikoen for hiv-infektion af personale.

Sygeplejerskerens rolle er enorm i forebyggelse af hiv, da det er sygeplejerskepersonalet, der udfører mange funktioner:

• indsamling af primær patientinformation
• tage udsmykninger og prøver til analyse
• primær lægeundersøgelse, som udføres ved optagelse til indlæggelsesbehandling
• blodprøveudtagning samt udførelse af injektioner og installation af venøse og subklaviske katetre;
• sygepleje.

HIV-forebyggelse er nødvendig, fordi faren for infektion for det medicinske personale opstår i hvert trin af udbuddet af særlige tjenester. For eksempel kan en patient modtage en aftale med en læge, hvis hiv-status vil være usikker, indtil testresultaterne er modtaget. Sådanne mennesker betragtes som potentielt farlige, fordi alle handlinger udføres med forsigtighed.

HIV-forebyggelse er rettet mod at undervise medicinsk personale, hvordan man handler i en nødsituation. Under forskellige lægeprocedurer kan der opstå en nødsituation med øget risiko for infektion.

En nødsituation med hiv opstår:

1. I tilfælde af indtrængning af blod eller andre biologiske væsker fra en inficeret person til slimhinderne eller integritet fra det medicinske personale. Dette kan ske under patientpleje, i tilfælde hvor patientlækage er mulig.
2. Under arbejdet med blod og andre farlige biologiske væsker (i laboratorier, i receptionen hos gynækolog, tandlæge, andrologist osv.).
3. En nødsituation opstår, når hiv kommer ind i legemidlets legeme gennem hudmikrotrauma, hvis forebyggende barrieremetoder til beskyttelse ikke er blevet fuldt ud observeret.

For at udelukke infektion i sådanne tilfælde udføres en hurtig HIV-test med det samme, og derefter undersøges de hver tredje måned.

Forebyggelse af infektion hos sundhedsudbydere

Forebyggelse til sundhedspersonale af faglig infektion med HIV-viruset indeholder obligatoriske sikkerhedsforanstaltninger for medicinsk personale:

• Barrierer bør anvendes ved arbejde med en patient: Sterile handsker, kjole, hætte, maske og beskyttelsesbriller (disse er obligatoriske tøj til kirurger og tandlæger);
• Der skal træffes forholdsregler under manipulationer ved arbejde med medicinske instrumenter, når du åbner glasbeholdere med medicin, reagensglas med blod eller dets komponenter.
• Sikkerhedsforanstaltninger kræver brug af tekniske beskyttelsesværktøjer til arbejde med patienter. Dette gør det muligt at udføre manipulative handlinger med minimal risiko for lægen og patienten;
• medicinsk personale i arbejdet skal bruge engangsværktøjer, som efter brug er anbragt i specialkasser med desinfektionsmiddel. Efter arbejde bortskaffes engangsværktøjer;
• Desinfektion af arbejdsflader udføres efter hver patient. Hvis patientens biologiske væsker kommer på arbejdsfladen (bord, skab osv.), Udføres desinfektion umiddelbart efter modtagelsens afslutning. En anden desinfektion efter 15 minutter;
• transport af biologiske prøver udføres ved anvendelse af forseglede kemikalier, der ikke kan håndteres, beholdere. Transport af reagensglas udføres i poser med kølemidler.

Obligatoriske handlinger af medicinsk personale

Personaleaktioner, obligatorisk for ansatte i hospitaler, klinikker, eventuelle medicinske institutioner:

• Ved kollision af betinget farlige biologiske væsker på dele af ansigtet eller på slimhinderne hos medarbejderen, kræves hurtig vask ved hjælp af sæbe og vand. Straks efter dette udføres desinfektion med 70% ethanol. Lav øjenvask med vand eller 0,01% kaliumpermanganatopløsning. Hvis den inficerede væske kommer ind i mundhulen, er det nødvendigt at skylle munden med 70% alkoholopløsning. Efter skylning spytes opløsningen ud.
• I en situation med en utilsigtet nålestik efter intramuskulær injektion er det nødvendigt at klemme blodet ud af punkteringen. Herefter behandles huden med alkohol eller alkoholholdige antiseptiske hud. Efter de indledende beredskabsforanstaltninger for at deaktivere betingelsesmæssigt farlige legemsekretioner ordineres kemoprofylakse ved anvendelse af antiretrovirale lægemidler. I fremtiden bliver medarbejderen genstand for gentagen obligatorisk undersøgelse for at udelukke eller bekræfte infektion.
• Det er nødvendigt at bruge personlige værnemidler under manipulationer med skærende genstande. Ved afslutningen af ​​arbejdet skal disse emner placeres i stærke beholdere, og der skal udføres en hel cyklus af desinfektionsprocedurer.
• Personlige sikkerhedsregler fastsætter behovet for desinfektion af hænder. For dette er det nødvendigt at behandle dem med en opløsning af alkohol eller alkohol antiseptisk inden begyndelsen af ​​manipulationer med hver patient.
• Alle læge- og undersøgelsesrum skal være udstyret med hiv nødsituationskits. Kitets førstehjælpskit indeholder: en hurtig test for HIV, en alkoholopløsning, kaliumpermanganat og iod, en bandage, en gips og bomuldsuld.
• Hvis en nødsituation er indtruffet, skal den rapporteres til hovedlægen, afdelingsleder eller overordnet.
• Sørg for at have en log ind, hvor registrering af nødsituationer. Optagelsen muliggør forebyggelse af infektion.

Overholdelse af sikkerhedsforskrifter og gennemførelse af hiv-forebyggende foranstaltninger minimerer risikoen for erhvervsmæssig infektion.

HIV forebyggelse for sundhedsarbejdere

Hospitalarbejdere oplever oftest kilder til infektion med infektiøse og virussygdomme. Og det er farligt ikke kun for medarbejderen selv. Inficeret personale kan overføre infektionen til patienten med hvem de arbejder. Af denne årsag er hiv-forebyggelse blandt sundhedsarbejdere en af ​​de mest presserende. Ifølge Sundhedsministeriet er hiv og andre sygdomme konstant forekommende på hospitaler, til trods for at forebyggelse af erhvervsmæssige infektioner udføres meget ofte. Der er en række handlinger, der er designet til at beskytte personale mod infektion og sygdommens videre udbredelse. Årsagen til hyppige tilfælde af infektion er uagtsomheden af ​​arbejderne selv, en krænkelse af algoritmen til udførelse af en procedure.

Risikofaktorer

I smitsomme sygdomme har folkesundheden identificeret mulige risikofaktorer - værktøjer eller procedurer, hvorigennem infektion kan forekomme.

Disse omfatter:

1. Direkte kontakt med patientens flydende væv (blod, lymfe, spyt);
2. Sprøjte nåle;
3. Medicinske skalpeller, pincet.

Hospitaler overvåger periodisk epidemiologisk sikkerhed og forhindrer HIV-infektion blandt medarbejdere til at forhindre infektion og reducere risikoen for infektion for sundhedsarbejdere og patienter.

Betydningen af ​​medicinske institutioners biologiske sikkerhed er fastlagt i loven fra Den Russiske Føderations ministerium om biologisk sikkerhed dateret 16. august 2017.

Veje til hiv-infektion

HIV-infektion har en kort levetid udenfor menneskekroppen, så det er umuligt at få denne virus gennem tøj, fade eller kommunikation. Infektion kan kun forekomme ved direkte kontakt med patientens blod.

Den medicinske professionel arbejder direkte med materialet: biologisk og smitsomt. Den medicinske virksomhed kræver friske ikke-kostholdige legemsvæsker. Følgelig kan følgende infektionsstier skelnes:

1. I tilfælde af at en nål bliver prikket af en nål efter en patient under blodprøveudtagning eller medicinske procedurer
2. Hvis blod kommer ind i overfladen af ​​slimhinder eller biologiske væsker, indtræder åbne sår i huden;

Med en korrekt udførelse af handlinger under en sådan hændelse kan du undgå yderligere udvikling af sygdommen. Men HIV er en specifik sygdom, hvis udviklingsfunktioner ikke tillader hurtigt at bemærke infektionen. Som følge heraf, indtil de første symptomer vises, mistænker en inficeret person ikke infektion.

Hvis patienten er syg

Hvis den behandlende læge er opmærksom på forekomsten af ​​hiv-infektion i patienten, uanset hovedforløbet, er han ordineret antiretroviral terapi til forebyggelse. Forholdsregler beskytter både sundhedsarbejdere og patienten. Også en lignende terapi er ordineret til alle mennesker, der er i direkte kontakt med patienten.

Den specifikke karakter af sygdommen kræver visse yderligere tiltag: før behandling kontrolleres det, hvordan antiretrovirale lægemidler virker i en bestemt sag. Den individuelle reaktion af organismen kan være sådan, at behandlingen kun vil føre til stimulering af udviklingen af ​​parasitten selv og ikke til dens undertrykkelse. Når en reaktion er etableret, foreskrives antiretrovirale lægemidler, som viruset reagerede på.

Det er vigtigt! HIV er en intracellulær virus, som inficerer immunsystemet, så stofferne i tabletform påvirker det ikke.

Efter en intramuskulær injektion tildeles et kursus til rehabilitering af kroppen, da medicinen selv har en stærk effekt på patientens tilstand. Under disse procedurer er den højeste risiko for infektion hos en læge bemærket, da der anvendes skarpe nåle, og dråber af patientens blod frigives på hudoverfladen. Af sikkerhedsmæssige årsager rådes sundhedspersonale ikke til at udføre sådanne procedurer, når de føler sig utilpas, eller hvis der er ridser og sår på hændernes hud.

Behandling af hiv-sygdomme indebærer ikke fuldstændig helbredelse af sygdommen, men kun undertrykkelse af dens udvikling i nogen tid. Det betyder, at kontakt med blodet hos en person, der har gennemgået en fuld rehabiliteringsforløb, stadig kan inficeres. Det er vigtigt at forstå, at infektion opstår, når den er i kontakt med blod, serum. Sidstnævnte indeholder ikke blodceller, men kan indeholde HIV-proteiner.

Efter afslutning af behandlingsforløbet er hver patient tildelt et nummer i det føderale register over HIV-inficerede med de tilsvarende optegnelser. For at sygdommen ikke kan udvikle sig, er det nødvendigt med periodisk behandling i overensstemmelse med dets antal at gennemgå gentagne behandlingsforløb.

Hvis en læge er syg

På trods af at medicinske institutioner konstant udfører forebyggelse af hiv-infektion blandt læger, er der stadig mange erhvervsmæssige infektioner. Samvittighedsfulde medarbejdere og personale er periodisk identificeret. Aids bliver ikke mindre i vid udstrækning på grund af sådanne mennesker. For at beskytte patienter som en medarbejder er de underlagt obligatorisk hiv-test en gang om året og nogle endnu oftere. Ved udførelse af forskellige manipulationer med skæreanordninger holdes yderligere og gentagne instruktioner dagligt, for hvilket både instruktøren og den instruerede skal underskrive. Desinfektion udføres konstant over arbejdsfladen i laboratorierum og ved blodopsamlingspunkter. Efter at have arbejdet med genanvendelige instrumenter i kontakt med patientens slimhinder, placeres de i en desinfektionsmiddel.

Hvis det konstateres, at en sundhedsarbejder er smittet med hiv, afhænger hans skæbne af typen af ​​aktivitet: kosmetologer og tandlæger mister deres ret til arbejde ved erhverv. Læger af andre stillinger er forpligtet til at overføre til afdelingen, hvor der ikke er nogen risiko for at inficere patienten (terapeut, paramedicinsk).

Hvad skal man gøre, når man beder om en diagnose af hiv

På grund af uagtsomhed af medicinsk personale på hospitaler er der et problem med hiv-infektion hos patienter. I dette tilfælde kender personen ikke sygdommen til den næste planlagte undersøgelse, da der ved udskrivning ikke foretages sådanne test.

I afdelinger, hvor risikoen for en sådan ulykke er høj, er der forebyggelse af nosokomial HIV-infektion. Det er baseret på de forholdsregler, der er fastsat for hospitalspersonale, samt en række regler for indlæggere. SanPin-teksten om forebyggelse af nosokomhiv-infektion angiver følgende bestemmelser:

1. Hver patient betragtes som en potentiel infektionskilde, uanset status, alder og køn.
2. Hospitaler skal være udstyret med alt nødvendigt udstyr og desinfektionsmidler til laboratorieudstyr;
3. Hvis en virus formodes at blive inficeret, træffes der en række foranstaltninger for at identificere og forhindre spredning af sygdommen.
4. En ekstraordinær undersøgelse pågår for yderligere advarsel. Immundefekt virus er inficeret. Et særligt sæt foranstaltninger fastlægger infektionsruten og stopper yderligere spredning;
5. En nødsituation med hiv-infektion registreres i en special journal.

Det skal forstås, at ikke alle afdelinger på hospitalet har samme risikofaktor for infektion. For eksempel er tandpleje farligere end terapeutisk. Risikoen for infektion er også høj i private klinikker uden tilladelse, da den kan desinficeres med andre lægemidler, der ikke anbefales til brug på hospitaler, der ikke arbejder for hiv. Lignende procedurer kan udføres ukorrekt uden teknologi.

Når du kontakter en privat klinik, fortsæt som følger:

1. Anmod om en licens til at levere de deklarerede tjenester;
2. Kontroller desinfektionsloggen og lægemidlets navn
3. Kontroller tidspunktet for den sidste procedure
4. Sørg for, at lægen bruger alle de nødvendige personlige hygiejneprodukter (handsker, sterile klud osv.).

Du kan finde ud af alle de nødvendige krav i SanPin, som er gratis tilgængelig på enhver klinik.

Hvis der er opstået en infektion

Hvis der opstår en unormal situation, skal alle foranstaltninger træffes for at forhindre sygdommens udvikling og dets spredning. I medicin er der en streng underordinering blandt lægerne, og der er en lov om sikkerheden for personlige oplysninger, er den medarbejder, som hændelsen opstod kun forpligtet til at informere den nærmeste vejleder om dette. Han beslutter sig for hans underordnede fremtidige skæbne (i overensstemmelse med lovens krav).

Hvis det stadig er nødvendigt at arbejde, skal alle skader desinficeres grundigt for at forhindre blod eller lymfe i at komme ind i arbejdsredskabet.

Det er vigtigt! Hvis medarbejderen har meddelt chefen for infektionssituationen og har fortsat sit arbejde, vil chefen være ansvarlig for den videre spredning af hiv.

Hvis biologiske væsker kommer i kontakt med slimhinder, kan infektionen ikke forekomme straks, så en medarbejder skal straks behandles med alkohol eller et alkoholbaseret antiseptisk middel (ved at sænke koncentrationen for ikke at forårsage forbrænding). Efter nogle dage skal du teste for hiv for at sikre, at der ikke er nogen sygdom.

Skader på huden er den mest sandsynlige infektionsvej. Fartøjer nærmer sig sårfladen, blodcirkulationen øges, derfor er det umuligt hurtigt at neutralisere kilden til hiv-infektion. Denne situation ses ofte i kirurgisk afdeling, da hurtig udskiftning af kirurgen er næsten umulig.

Ifølge statistikker over hiv-infektioner registreres mere end 73 tilfælde årligt på arbejdspladsen. Mere end halvdelen af ​​dem opstår på grund af forkerte handlinger i de første minutter af infektion. Når en infektionskilde kommer i kontakt med øjet, behandler mange mennesker såret med en stor mængde vand, mens det er nødvendigt at vaske det med kaliumpermanganatopløsning.

Ofte informerer patienterne ikke lægen om sygdommen, men han gennemfører ikke den nødvendige analyse.

Forebyggelse af hiv-infektioner i medicinske institutioner, herunder ambulante klinikker og hospitaler

Hovedresponset på hiv på hospitaler er at forhindre erhvervsmæssig eksponering. Hiv-forebyggende foranstaltninger i sundhedsfaciliteter er sat til SanPin og er blevet nævnt ovenfor. Foranstaltninger udført i medicinske institutioner, primært forebyggende. Infektioner på hospitaler spredes mindre, så her er foranstaltningerne svækket.

Men de anvendte instrumenter er altid underlagt desinfektion, og overholdelse af sikkerhedsforskrifter er også påkrævet:

1. Misbrug af værktøjer er forbudt
2. Når du arbejder med biologiske væsker, behandles før og efter proceduren;
3. Kravet i statutten skal være opfyldt af alle ansatte i institutionen uanset aktivitetstype;
4. Forsigelse af retsmidler straffes med bøde og påberåbelse ved at komme ind i en arbejdsbog;
5. Alle handlinger, der kan resultere i spredning af hiv, er ligestillet med uagtsomhed eller krænkelse af officielle pligter;
6. Medarbejdere skal bruge handsker, briller for at forhindre infektion gennem slimhinder og utilsigtede skader.
7. Værktøjsforarbejdning udføres om morgenen og aftenen, såvel som efter hver procedure. For at gøre dette placeres de i specielle beholdere med arbejdsløsning.

Tip! For at undgå forbrændinger på håndens hud er det nødvendigt at bruge personlige værnemidler (for eksempel handsker).

Udførelse af procedurer ved hjælp af sprøjter kræver også en række handlinger:

1. Brugen af ​​sprøjter er kun tilladt én gang;
2. Udpakning af instrumentet udføres umiddelbart før proceduren.

HIV-forebyggelse blandt sundhedsarbejdere: standarder og forskrifter

Hej venner. Det kan forekomme, at nogen, at hiv-infektionen, som er blevet diskuteret i de seneste år, har mistet sin relevans. Vi forsikrer dig dog, at situationen med denne farlige sygdom forbliver akut. Ifølge statistikker øges antallet af HIV-inficerede mennesker i vores land med ca. 100 tusind hvert år.

Der er meget kendt om HIV-infektion. Blandt de risici, medicin noterer sig promiskueret og ubeskyttet sex, indsprøjtning af stofmisbrug og sandsynligheden for infektion i medicinske institutioner.

På baggrund af dette er emnet HIV-forebyggelse blandt sundhedsarbejdere særligt relevant. Hvorfor? Lad os finde ud af det.

Hvis patienten er syg

Forestil dig situationen: Der var en bilulykke, den skadede har brug for akut hjælp, ambulancearbejderne yder det under ekstreme forhold. Selvfølgelig følger de alle de instruktioner, der er foreskrevet for sundhedsarbejdere, men ingen er imod overraskelser.

At finde ud af, om offeret er hiv-smittet, er ikke muligt, og der er ikke tid til det. Ulykke, eller som de siger i et professionelt miljø, kan der opstå en ulykke til enhver tid.

Vi beskrev et ekstremt tilfælde, men selv under normale forhold eksisterer risikoen for infektion af læger.

Veje til hiv-infektion

De vigtigste risici, der fører til infektion, er:

• skødesløs brug af værktøjer;
• arbejde med blod

Hemokontaktinfektioner (når virus overføres gennem patientens blod) udgør en reel fare for sundhedsarbejdere.

Når du bruger kirurgiske nåle, sprøjter, skalpeller, kan du ved et uheld stikke, skære dig selv og beskadige huden. Der er tilfælde, hvor blod fra en syg patient går ind i kroppen gennem små revner, skærer, ridser på hænderne. Det er muligt at ramme øjenområdet, næsens slimhinde.

Risikoen for sundhedspersonale er blodprøveudtagning fra patienten, kirurgisk, tandbehandling og behandling af instrumentet efter dem. Selv konventionel ligering og intravenøs injektion kan være farlig.

Muligheden for infektion lurer ikke kun læger og sygeplejersker, men også juniorpersonale. For eksempel, når der bæres nåle, der anvendes til injektion i punkterede og åbne plastbeholdere. Et brugt værktøj, der ikke fjernes fra bordet, kan være en kilde til en farlig virus til den person, der udfører rengøringen.

Risikoen for infektion er stor, hvis en sundhedsarbejder fjerner en nål fra en sprøjte med hænderne i strid med alle faglige krav. Der er et kendt tilfælde af infektion registreret i Moskva-regionen, når sygeplejersken efter injektionen lægger en sprøjte med en nål... i lommen på hendes kappe. Men listen over triste eksempler kan fortsættes.

Så opsummerer. Hvem har størst risiko for at få HIV-infektion fra en syg patient?

• Medarbejdere fra særlige medicinske institutioner, der giver omsorg for personer med aids og hiv-inficerede
• kirurger og opererende søstre;
• læger - fødselslæger;
• patologanatomy;
• arbejdere på blodtransfusionsstationer.

Hvis en læge er syg

Forebyggelse og forebyggelse af hiv-infektioner hos sundhedspersonale bør udføres ikke kun i lægens interesse, men også i patientens interesse. En person, der opfordres til at hjælpe andre, bør ikke blive en farekilde.

I henhold til gældende russisk lovgivning kan ingen krænke rettighederne for en hiv-smittet person under ansættelse og afskedige dem.

Og på samme tid er det umuligt at indrømme hele arbejdet hos en sådan medarbejder. For eksempel vil en hiv-inficeret procedureplejer ikke under alle omstændigheder kunne opfylde de faglige ansvarsområder, der er tildelt hende. I dette tilfælde skal medarbejderen gives mulighed for at flytte til et andet sted, hvilket udelukker en trussel mod patienternes sundhed.

Hvad skal man gøre

Det problem, vi taler om i dag, er reelt. Og alligevel forekommer infektion i de fleste tilfælde ikke på grund af uovervindelige omstændigheder, men gennem manglende tankegang og uforsigtighed.

Forebyggelse af situationer, der fører til infektion, er opmærksom på alle niveauer - fra specialiserede ministerier til en bestemt medicinsk institution. Hvad sker der specifikt?

Som en sikkerhedsforanstaltning, når du bruger instrumenter og arbejder med blod, er det påkrævet:

1. obligatorisk brug af latexhandsker, hatte, specielle briller, kjoler, kirurgiske masker;
2. beskyttelse af udskæringer, revner, ridser med tape;
3. et forbud mod demontering af sprøjter, brugen af ​​åbne punkterede beholdere;
4. brug af vakuumsystemer til blodindsamling.

I enkle ord afhænger helbredet af en sundhedsarbejder primært på ham - hans opmærksomhed, forsigtighed, viden, så at sige, arbejdssikkerhed og overholdelse.

I hver medicinsk institution er de forpligtet til at gennemføre uddannelse for nyankomne medarbejdere om brugen af ​​instrumentet mv.

Som en forebyggende foranstaltning kan man kalde en undersøgelse af sundhedsarbejdere for hiv-infektion. I vores land er en sådan undersøgelse frivillig. Der er dog en række personer for hvem det er nødvendigt.

Vi taler om en rutinemæssig undersøgelse af dem, der arbejder i institutioner, hvor HIV-inficerede patienter eller aids-patienter bistås. Under undersøgelsen af ​​sundhedsarbejdere er det bestemt, om der er en farlig virus i en medarbejders krop. Planlagte screening- og blodtransfusionsstationarbejdere passerer.

Hvis der er opstået en infektion...

Og alligevel, hvis der opstod en ulykke på arbejdspladsen: Du spyttede, skar dig selv og en infektion kom ind i dit blod. Hvad skal der gøres? Der er sådan en ting som postexposure profylakse - det er hun, der bruges i en ulykke.

For det første skal det anvendes straks. Fristen for profylakse efter eksponering er effektiv - 72 timer efter ulykken.

For det andet bør sundhedspersonale strengt følge reglerne: vaske såret (eller slimhinderne i øjnene og næse), presse ud blodet, behandle det med en opløsning af alkohol; fjern og sæt i en dekontaminering løsning tøj.

For det tredje, og dette er det vigtigste punkt, kræves antiretrovirale lægemidler, som nødvendigvis er foreskrevet for offeret. Et hundrede procent garanterer, at infektion ikke vil forekomme, ingen kan, men det faktum, at risikoen er signifikant reduceret, viste sig.

Lægemidler, der erobre den dødelige virus, er endnu ikke oprettet. Hver person bør være opmærksom på, hvilken slags sygdom det er, hvad konsekvenserne er, og træffe forebyggende foranstaltninger for at reducere mulige risici. Dette gælder især for sundhedspersonale, der kan komme til at opleve en virus når som helst.

I denne artikel forsøgte vi at tale om årsagerne til sygdommen, og hvordan man modstår det. Hvis emnet er interessant for dig, vil vi være glad for at høre din mening. Forlad kommentarer, del i sociale netværk - vi er altid i kontakt.

HIV forebyggelse for sundhedsarbejdere

HIV-AIDS Hotline

Territorial krop af Roszdravravnadzor i Irkutsk regionen

Irkutsk, st. Gorky, 36

Forvaltning af Rospotrebnadzor i Irkutsk-regionen

Irkutsk,
Str. Karl-Marx, 8

Sundhedsministeriet i Irkutsk-regionen

664003, Irkutsk,

Str. Karl-Marx, 29

Forebyggelse af erhvervsmæssig hiv-infektion

VH viral hepatitis

HIV-humant immundefektvirus

MO medicinske organisationer

PEP postexposure profylakse

TB sikkerhed

Sundhedspersonale har risiko for at indgå blodoverførbare infektioner, herunder hepatitis B og C-vira, såvel som humant immundefektvirus. Oftest forekommer erhvervsmæssig infektion af sundhedspersonale med disse infektioner, når en utilsigtet injektion eller opskæring af et skarpt medicinsk instrument samt kontakt med inficeret biologisk væske på slimhinderne. Foranstaltninger til forebyggelse af hiv-arbejdsmedarbejderes hiv-infektion er underlagt de sanitære og epidemiologiske forordninger JV 3.1.5.2826-10 "Forebyggelse af HIV-infektion"

Årsager og karakteristika ved nødsituationer for sundhedsarbejdere

Hovedårsagen til nødsituationer var manglende overholdelse af sikkerhedsforskrifterne ved arbejde med skarpe værktøjer og biomateriale (52,6%) og sundhedsarbejderes manglende overholdelse af universelle sikkerhedsregler for beskyttelse af hud og slimhinder i kontakt med biomaterialet (26,3%). Denne kategori omfatter tilfælde af ikke-brug af barrierebeskyttelsesudstyr (kjole, forklæde, handsker, beskyttelsesbriller eller plastikskærme), manipulationer af sundhedspersonale med ubehandlede sår og mindre hænder i hænderne. Standarden for procedurteknologien (sæt hætten på nålen, fjern nålen fra sprøjten manuelt, overfør det brugte udstyr med ubeskyttede nåle osv.) Og reglerne for bortskaffelse af skarpe værktøjer (rengøring af arbejdspladsen med skarpe værktøjer til venstre, fjernelse af brugte skarpe værktøjer i hullede beholdere mv.).

Sikkerhedsudstyr og sikker teknologi (almindelige forholdsregler):

· Ved udførelse af procedurer, hvor sprøjtning af blod, spyt og tyggegummiudskillelser er mulig, er det nødvendigt at anvende kirurgiske masker, beskyttelsesbriller eller plastdæksler;

· Medicinske arbejdere, der har eksudative og økemiske læsioner i huden, bør udelukkes fra direkte kontakt med patienterne og fra at arbejde med instrumenterne, indtil sygdommens tegn er fuldstændigt elimineret;

· Brug af handsker i kontakt med blod, beskadigede områder af patientens hud, også ved behandling af organer og overflader af væv, der er forurenet med blod eller andre kropsvæsker;

· Handsker bør ændres efter arbejde med hver patient

· Sørg for at bruge badekåber eller forklæder, når du udfører procedurer. Tag forsigtighedsforanstaltninger (TB) for at undgå nålestikning, skæring med skalpel eller andre skarpe instrumenter og enheder ved udførelse af procedurer, vask og desinfektion af brugte instrumenter, når du fjerner nåle;

· For at undgå injektioner skal de anvendte nåle ikke fjernes og lægge hætter på dem samt bøje og bryde dem med hænder, fjerne nåle fra sprøjter; indsamling af brugte nåle og skarpe instrumenter til udførelse i specielle beholdere, der ikke er gennemboret erstatte beholdere til skære- og pierceringsredskaber i tide, så de forhindrer dem i at overfylde placere beholdere til brugte skarpe værktøjer, så de er behagelige at bruge, og de kunne ikke tippe over; Beholderen med brugte skære- og pierceringsværktøjer bør kun flyttes omhyggeligt lukket;

· Ved arbejde med biologiske væsker skal der kun anvendes automatiske pipetter (med dispensere);

· Forurenet materiale, der anvendes i laboratorietests, skal anbringes i en lufttæt beholder, desinficeres og bortskaffes i overensstemmelse med gældende regler for bortskaffelse.

· Anbring alle brugte engangsmaterialer i vandtætte, genlukkelige beholdere.

Nødrisikovurdering:

HIV forebyggelse for sundhedsarbejdere

Undersøgelse og karakterisering af højrisikoen for sygdomme hos læger med hæmokontaktinfektioner Bekendtgørelse med ansvaret for den person, der er ansvarlig for forebyggelsen af ​​humant immundefektvirus. Gennemgang og analyse af nødbeskyttelsesforanstaltninger.

Send dit gode arbejde i vidensbase er enkelt. Brug formularen herunder.

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbase i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Sendt den http://www.allbest.ru/

Statsbudgettet uddannelsesinstitution af højere faglig uddannelse "Tyumen State Medical Academy af ministeriet for sundhed og social udvikling" af Den Russiske Føderation

(GBOU VPO TyumGMA Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Rusland)

Institut for teori og praktik af sygepleje

Om emnet: "Hiv forebyggelse i sundhedspersonale"

Studerende 132 gr. RR Sharipova

Prof. Dr. med. SV Lapik

1. Risikoen for infektion

2. Organisatorisk og metodisk arbejde

3. Grundlæggende principper for hiv-forebyggelse

Egenskaben af ​​den epidemiologiske situation i den moderne verden er de overalt høje niveauer af forekomsten af ​​blodbårne infektioner, det vil sige infektioner, der overføres gennem blod, der er forurenet af patogener, primært hepatitis B og C-vira og humant immundefektvirus.

I dag er mere end 30 nosologiske former for infektionssygdomme kendt, hvoraf hovedtransmissionen er blod. Siden begyndelsen af ​​80'erne i det sidste århundrede er tendensen af ​​spredningen af ​​disse sygdomme kun steget, og dette lettes af sådanne sociale fænomener som narkotikamisbrug, migrationsprocesser, krige og adfærd, der er vedtaget i de enkelte befolkninger. Under disse forhold bliver problemerne med at indføre sikre metoder til parenteral manipulation for patienter og medicinsk personale stadig vigtigere.

Den farligste med hensyn til infektionsrisiko er manipulationer forbundet med krænkelse af hudens og slimhindernes integritet som følge af kontaktforholdene. Kontakt eller kontakt - En situation ved hudskade (nålspids eller -skæring) samt kontakt af slimhinden eller beskadiget hud med blod eller andre kropsvæsker, der potentielt er farlige ud fra infektionssynspunktet. Kontaktpersonen for det medicinske personale under injektionen, forbindinger, arbejde med brugt værktøj mv kan henføres til arbejdsskade. Arbejdsskade - pludselige skader på menneskekroppen forårsaget af en ulykke på arbejdspladsen. Gentagelsen af ​​ulykker forbundet med produktionen, kaldet industrielle skader. Medicinske fagfolk bør være opmærksomme på, at kontakt med menneskelige legemsvæsker er en fare for produktionsfaktorer, især biologiske farer. Vi præsenterer formuleringen af ​​skadelig produktionsfaktor i overensstemmelse med retningslinjerne for hygiejnisk vurdering af arbejdsmiljøfaktorer og arbejdsproces. Skadelig produktionsfaktor - en faktor i miljøet og arbejdsprocessen, hvis indvirkning på en arbejdstager på visse betingelser (intensitet, varighed osv.) Kan forårsage erhvervssygdom, midlertidigt eller permanent nedgang i arbejdskapacitet, øge hyppigheden af ​​somatiske og infektionssygdomme og føre til forstyrrelse af afkomens sundhed.

Risikoen for infektion med et enkelt snit eller skud er: Hepatitis B og C - 3-30 og 1,8%, hiv - 0,3-0,5% af tilfældene.

Den høje risiko for sygdomme hos læger med hæmokontaktinfektioner er indikeret ved data fra en sociologisk undersøgelse foretaget på et Moskvas hospital. På et tværfagligt hospital, der har både kirurgiske og terapeutiske afdelinger, blev indikatorerne fordelt som følger: 25% af sygeplejerskerne og 23,5% af kirurgerne angav forekomsten af ​​skade en gang om ugen; En gang om måneden - henholdsvis 40,3 og 41,2%, en gang om seks måneder - 11,1 og 32,4% en gang om året - 9,7% af sygeplejerskerne. Således er hyppigheden af ​​skader 1 gang om ugen og 1 gang pr. Måned lige så karakteristisk for disse kategorier af læger.

Risikoen for hiv-infektion forekommer i følgende situationer:

· Kontakt med potentielt farlige legemsvæsker (blod, væsker indeholdende synligt blod);

· Tydelige spor af blod på det traumatiske instrument

· Før indføring af nålen i patientens blodår eller arterie

· Relativ stor sårdybde.

Risikoen øges, hvis medicinsk personale arbejder i specialiserede enheder til behandling af aids-patienter. I dette tilfælde tilhører deres arbejde den 4. klasse - den højeste klasse af fare.

For at løse problemet med hiv-forebyggelse hos medicinsk personale er det nødvendigt: hæmokontakt immunsvigt medicinsk

· At gennemføre organisatorisk og metodologisk arbejde med lederne af institutioner og medicinsk personale

· Sørg for medicinske fagfolk på sikre måder og skab de nødvendige arbejdsvilkår

· At udføre regelmæssig uddannelse af læger med henblik på at konsolidere færdighederne ved korrekt manipulation

· Opbevar den nødvendige dokumentation (i tilfælde af en arbejdsskade)

· Anvende nødbeskyttelsesforanstaltninger.

2. Organisatorisk og metodisk arbejde

Ansvaret for den ansvarlige person til forebyggelse af hiv-infektion, udpeget af ordren, er:

· Arbejde med medicinsk personale, hans træning

· Overvågning af overholdelse af sikker praksis

· Kontrol af arbejdsvilkår og personalesikkerhed med personlige værnemidler

· Kontrol af forbrugsstoffer

· Opbevaring af ulykkesregister og udarbejdelse af skadesafsnit ved arbejde med patienter

· Kontrol af korrekt opbevaring og genopfyldning af AntiHIV-kittene.

Uddannelse af standardforanstaltningerne vil medvirke til at mindske risikoen for at indgå medicinsk personale:

· Epidemisk årvågenhed over for hver patient og biologisk materiale som potentielt inficeret

· Brug af personlige værnemidler (badekåber, handsker, masker, skjold, briller);

· Vaccination mod hepatitis B

· Ergonomi på arbejdspladsen: Praktisk placering af patienten og midler til injektion.

· Afmonter ikke sprøjter, adskilles ikke nåle fra nåleholdere og dråber.

Det mest epidemiologisk signifikante er stabbeværktøjet, derfor er det nødvendigt at anvende sikre anordninger til at indsamle brugte sprøjter:

· Brug selvudvindende sprøjter;

· At sætte sprøjter uden at adskille dem i punkterede beholdere

· Brug bærbare "hookers"

· Brug bærbare beholdere til enhåndsudladning af nåle med nåleholdere.

3. Grundlæggende principper for hiv-forebyggelse

Nødbeskyttelsesforanstaltninger i tilfælde af kontakt med blodet i beskadiget hud eller slimhinder: vask hænder med handsker med sæbe og vand, tag handsker ud, klem blod fra et sår under vand, behandl såret med antiseptisk hud; øjne - vask med vand, saltvand eller kaliumpermanganat, sidder, så opløsningen eller vandet strømmer under øjenlågene. Kontaktlinser fjerner ikke; nasopharynx - Spyt væsken ud, skyll næse og mund grundigt med vand, saltvand eller kaliumpermanganat flere gange.

Post-eksponeringsprofylakse (PEP) indebærer at tage en kort løbetid af antiretrovirale lægemidler for at reducere risikoen for HIV-infektion. Grundlaget for PEP er resultatet af kontaktevaluering: høj risiko for infektion, dyb nål penetration, synligt blod. For hvert tilfælde af infektion er der straks undersøgt.

En nødsituation registreres i nødbogen, der angiver dato, sted, art af skade, udførelse af primære forebyggende foranstaltninger. Journalindgangen bekræftes af underskriften af ​​den person, der er ansvarlig for hiv-forebyggelse. Derefter udarbejdes en ulykkesopgave, angiver dato, klokkeslæt, udarbejdelse af en detaljeret beskrivelse af manipulationen, instrumentets mærke, type biologisk væske, dybde af skader, tilstand af hud og slimhinder, samt tilvejebringelse af detaljeret information om patienten, personale, profylakse efter opfølgning og opfølgning.

En patient, der er en potentiel infektionskilde (med hans samtykke) undersøges for hiv, markører for hepatitis B og C. Hvis patienten er ukendt eller nægter at blive undersøgt, vurderes risikoen ud fra epidemiologiske data: kontaktform og HIV-prævalens i en given social miljø.

Ved undersøgelse af den kontaktperson (med hans samtykke) testes de straks for antistoffer mod hiv, derefter efter 6 uger, 12 uger. og 6 måneder efter kontakt, selvom kontrolpanelet har besluttet ikke at gennemføre det.

Det anbefales at udføre serologiske test for hepatitis B og C. Kontrolpanelet skal startes efter kontakt inden for 2-72 timer. Normalt er kontrolpanelet ordineret i 28 dage.

Ingen angivelse for kontrolpanelet:

· Den kontaktede person var smittet

· Kontakt truer ikke kontaminering (hvis biologiske væsker injiceres på intakt hud);

· Kontakt med ikke-farlige biologiske væsker, der ikke indeholder synligt blod (afføring, spyt, urin, sved);

· Det er kendt, at en person ikke er smittet med hiv (planlagte operationer);

· Der er gået mere end 72 timer siden kontakten (konsultation og opfølgning).

Afslutningsvis skal du være opmærksom på systemet med vakuumopsamling af venøst ​​blod, hvis anvendelse i modsætning til den traditionelle metode eliminerer fuldstændig kontakt med patientens blod:

· Reducerer risikoen for infektion hos patienter med kontamination af injektionssåret væsentligt ved hjælp af personalet

· Giver en pålidelig metode til stram transport af blodprøver

· Testrørene brydes ikke under centrifugering og under transport; Anvendelsen af ​​bomuldsgas tamponer til forsegling rør er udelukket, hvilket forhindrer professionel infektion af personale.

De samvittighedsfulde sygeplejersker dekontaminerer nåleholdere efter hver patient: Med to hænder fjerner de den allerede anvendte nål fra nåleholdere, hvilket uundgåeligt fører til skader. Således bliver metoden til beskyttelse af sundhedspersonalet (vakuum blodprøveudtagning) en anden farlig faktor i transmissionen af ​​infektion. Det er nødvendigt at træne medicinsk personale i den korrekte blodprøveudtagningsmetode, idet det understreges, at nåle sammen med nålholderen skal demonteres og udledes i en punkteringsfri beholder med en rille til sikker adskillelse af nålen fra nåleholderen.

Medicinsk personale bør kende deres ret til sikre arbejdsvilkår, forstå behovet for immunisering mod hepatitis B, før de påbegynder lægepraksis i institutionen.

Indførelsen af ​​moderne sikre metoder og standardisering af venøs blodprøveudtagningsprocedure hos patienter vil således betydeligt reducere den potentielle risiko for nosokomial infektion, reducere den epidemiologiske betydning af blodprøveudtagning som transmissionsfaktor, herunder HIV-infektion.

1.Obukhovets, TP, Chernova, OV, Barykina, N.V. og andre. "Pocket guide sygeplejerske." - M.: Phoenix, 2004.

2. Katalog over sygeplejersken [elektronisk ressource].- M.: ID Balance, 2004.

3. Vejledning om hygiejnisk vurdering af faktorer i arbejdsmiljøet og arbejdsprocessen. Kriterier og klassificering af arbejdsforhold. R 2.2.2006-05.

4. Khrapunova I.A. Sanitært epidemiologisk tilsyn med nosokomielle infektioner af medicinsk personale // Abstract for graden af ​​Dr. med. Videnskaber. S. 48.

Indsendt på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Hæmokontaktinfektioner: hovedrisikogrupper og måder at inficere på. Nosokomial transmission af blodbårne infektioner. Infektion med blodbårne infektioner hos læger. Juridiske spørgsmål relateret til infektion med blodbårne infektioner.

abstrakt [18,4 K], tilføjet den 09.12.2013

Kendskab til hovedårsagerne til hepatitis B. Karakterisering af humant immundefektvirus. Overvejelse af træk ved forebyggelse af hiv-infektion og hepatitis B hos sundhedspersonale. Rødt bånd som et symbol på folks bevidsthed om AIDS's betydning.

præsentation [945,7 K], tilføjet 06/03/2013

Biologi af humant immundefekt virus. Grupper med høj risiko for HIV-infektion. Trin, laboratoriediagnose og klinisk klassifikation af HIV-infektion. Nederlaget for det menneskelige nervesystem. Faktorer, der påvirker virusets spredning seksuelt.

abstrakt [33,3 K], tilføjet den 10.05.2009

Forebyggelse af parenterale infektioner blandt medicinsk personale i henhold til SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitære og epidemiologiske krav til organisationer, der beskæftiger sig med medicinske aktiviteter" og 3.1.5.2826-10 "Forebyggelse af hiv-infektion". Begrebet nødkits.

abstrakt [38,3 K], tilføjet 09/14/2015

Sammensætningen af ​​medicinske institutioners læger. Forekomsten af ​​akutte og kroniske infektioner hos læger. Risikoen for infektion af medicinsk personale. Standard immunisering af sundhedsplejersker mod HBV infektion.

præsentation [2,3 M], tilføjet den 05.05.2014

Human immunodeficiency virus, som fører til udvikling af AIDS (erhvervet humant immundefekt syndrom), dets egenskaber. Beskrivelse af virusets manifestationer og symptomer. Diagnose, behandling og stadier af sygdommen. HIV-forebyggelse, dets rolle.

videnskabeligt arbejde [234,8 K], tilføjet den 02/25/2009

Beskrivelse af retrovirus, som inficerer immunsystemets celler, ødelægger, svækker deres funktion. Måder at overføre humant immundefektvirus. Diagnose, forebyggelse og behandling af sygdommen. Virkningen af ​​HIV-infektion ved graviditet. Postpartum periode.

præsentation [1,4 M], tilføjet 04/04/2015

Infektion af en læge i en sundhedspleje facilitet. Analyse af risikoen for infektion i tilfælde af punktering af huden med en inficeret nål. Modstand af humant immundefektvirus i miljøet. Medicinsk personales handlinger i nødstilfælde.

præsentation [2,2 M], tilføjet den 04/20/2016

Historien om udviklingen af ​​humant immundefektvirus. Beskrivelse af AIDS's primære manifestationer, dens inkubationsperiode og symptomer på menneskekroppen. Veje til hiv transmission og sygdomsforebyggende foranstaltninger. Bekæmpelsen af ​​aids.

præsentation [812,6 K], tilføjet 12/22/2014

Human immunodeficiency virus; historie og generelle karakteristika ved hiv-infektion: ætiologi, patogenese, risikogrupper. Genetiske faktorer for immunitet mod hiv. Klinisk klassifikation, stadier af den infektiøse proces. Behandling og forebyggelse af hiv-infektion og aids.

abstrakt [49,0 K], tilføjet 04/21/2015

Arbejderne i arkiverne er smukt indrettede i overensstemmelse med universiteternes krav og indeholder tegninger, diagrammer, formler mv.
PPT, PPTX og PDF-filer præsenteres kun i arkiver.
Vi anbefaler at downloade arbejdet.