4 mest effektive antibiotika i behandling af cholecystitis (inflammation i galdeblæren)

Akut cholecystitis er en pludselig patologi ledsaget af:

• galdeblærebetændelse;
• intense mavesmerter, forværret under palpation af det rigtige subkostområde
• feber og kulderystelser
• opkastning med gummiblanding;
• Udseendet af laboratoriemarkører af uspecifikke inflammatoriske reaktioner og tegn på galdeblærerskade på ultralyd.

En førende rolle i udviklingen af ​​inflammation af galdeblæren galde play hypertension (krænkelse af udstrømningen af ​​galde forbundet med okklusion af kanalen i galdeblæren sten, slim, efterladenskaber, Giardia) og infektion af galde. Infektionen i galdeblæren kan være hæmatogen, lymfogen eller enterogen.

Grundlaget medicin i en akut periode vil anvende antispasmodiske lægemidler (normalisering galde udstrømning), et antibiotikum (for at eliminere den infektiøse komponent), NSAID (reduceret sværhedsgrad af inflammatoriske reaktioner, reduktion af hævelse og smertelindring), krystalloid infusionsopløsninger.

Behandling med antibiotika til galdeblærebetændelse er obligatorisk og hjælper med at reducere risikoen for septiske komplikationer.

Antibiotika til kronisk cholecystitis foreskrevet i eksacerbationsperioden, det vil sige under et akut angreb. I sygdommens remissionsfase udføres antibiotikabehandling ikke.

Typer af cholecystitis

• akut og kronisk;
• kompliceret og ukompliceret;
• kalkuleret og ikke-kalkuleret.

Ved cholecystitis ætiologisk faktor kan være en bakterie-, virus-, parasit-, ikke-mikrobiel (immunogen aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk osv

I de fleste tilfælde er inflammation i første omgang forbundet med en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde og dens infektion. Det skal bemærkes, at bakteriekomponenten af ​​inflammation forbinder selv med initialt aseptisk cholecystitis. Dette skyldes, at overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde ledsages af en stigning i koncentrationen af ​​lysolecithin, der beskadiger galdeblærens slimhinde. Derfor anvendes antibiotika til galdeblærebetændelse uden fejl.

Antibiotika til cholecystit er valgt under hensyntagen til de vigtigste patogener af inflammation. Det vil sige, de skal handle på E. coli, Klebsiella, pseudomonader, stafylokokker, streptokokker, enterokokker osv.

Antibiotika til cholecystitis

Hovedgrupperne af lægemidler med højeste effekt i cholecystitis vil være:

• beta-lactam (hæmmerresistente penicilliner og cefalosporiner, carbapenemer kan anvendes i svære tilfælde);
• fluorquinoloner (ciprofloxacin);
• makrolider (clarithromycin, erythromycin);
• linkosaminer (clindamycin);
• tetracycliner (doxycyclin);
• nitroimidazolderivater (metronidazol, ornidazol).

I akut cholecystiti er metronidazol ordineret i kombination med andre antibiotika. Separat er dette lægemiddel, såvel som ornidazol, ikke foreskrevet. Nitroimidazolpræparater anvendes til blandede infektioner. Udnævnelse af dem til de vigtigste antibiotika (fluorquinolon, cephalosporin, etc.) giver dig mulighed for at maksimere rækkevidden af ​​lægemidlet.

I alvorlige enterococcale infektioner anbefalet at anvende en kombination ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbactam) med aminoglycosidantibiotikum - gentamicin.

Amoxicillin til cholecystitis anvendes også i den inhibitorbeskyttede form (amoxicillin + clavulansyre). Anvendelsen af ​​dette antibiotikum i dets rene form anbefales ikke på grund af den store risiko for patogenresistens.

Ved alvorlig akut cholecystitus med stor risiko for septiske komplikationer, brug carbapenemer - ertapenem. Ved moderat betændelse i galdeblæren anbefales at anvende andre beta-lactam antibiotika: ingibitorozaschischennye penicilliner, aminopenicilliner (akut cholecystitis anbefalede ampicillin) og cefalosporiner.

Ciprofloxacin med cholecystitis er ordineret til patienter med intolerance over for beta-lactam antibiotika.

Fra cephalosporin-lægemidler viser brugen af:

Ceftriaxon med cholecystitis anbefales ikke, fordi det kan føre til stagnation af galde og fremkalde udviklingen af ​​sten i galdeblæren.

Ved akut cholecystitis er antibiotikabehandling normalt ordineret i fem til syv dage.

Antibiotika til kronisk cholecystitis (i det akutte stadium) eller for kompliceret akut inflammation kan ordineres i syv til ti dage.

Oversigt over væsentlige stoffer

ampicillin

Lægemidlet tilhører semisyntetiske aminopenicilliner. Amitsillin yderst effektivt cholecystitis forårsaget af Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Staphylococcus og Streptococcus. Lægemidlet i høje koncentrationer akkumulerer gal, selv med svær cholestase. Ulemperne ved et antibiotikum er det faktum, at den er helt ødelagt af bakteriel beta-lactamase-enzymer, så hvis du mistanke om, at inflammationen er forårsaget af beta-lactamase-stammer anbefalet at administrere ingibitorozaschischennuyu udgave: ampicillin + sulbactam.

Ampicillin administreres intramuskulært i en dosis på 0,5-1 gram hver 6 time. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til seks gram fordelt på 4-6 injektioner.

Børn over 6 år, lægemidlet er ordineret til 100 mg / kg om dagen. Den daglige dosis er opdelt i 4-6 injektioner.

Til patienter med nedsat nyrefunktion justeres doseringen i overensstemmelse med den glomerulære filtreringshastighed.

Antibiotikummet er kontraindiceret hos patienter med mononukleose, lymfoproliferative sygdomme, svær dysfunktion af nyre og lever tåler beta-lactamer.

Ampicillin kan gives til gravide kvinder. Om nødvendigt er brugen af ​​midler under amning midlertidigt stoppet.

Oksamp

Til alvorlig stafylokoks-cholecystit forårsaget af penicillindannende stammer anvendes en kombination af ampicillin og oxacillin. Oxacillin tilhører også penicillin serien, men i modsætning til ampicillin ødelægges det ikke af bakterielle enzymer.

Voksne og børn over 14 år. Oxamps er ordineret 500-1000 milligram fire gange om dagen. Patienter ældre end syv år foreskrevet ved 50 mg pr. Kg om dagen.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​et antibiotikum svarer til begrænsninger af anvendelsen af ​​ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Lægemidlet tilhører den første generation cephalosporin antibiotika. Cefazolin er yderst aktiv mod en bred vifte af mikroorganismer, herunder alle større patogener af cholecystitis.

Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med allergier over for beta-lactam og patienter yngre end 1 måned af livet. Et antibiotikum kan ordineres til gravide kvinder, hvis den forventede fordel overstiger den mulige risiko.

Voksne tager Cefazolin 500-1000 milligram to gange om dagen. I svære tilfælde kan antibiotika påføres tre gange om dagen med gram.

Børn er ordineret 25-50 mg / kg om dagen. Den daglige dosis er opdelt i tre til fire injektioner. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til hundrede milligram pr. Kg.

ciprofloxacin

Fluoroquinolonibiotikum med det bredeste spektrum af antibakteriel aktivitet. Antibiotikum i høje koncentrationer akkumuleres i galden og virker på alle større patogener af galdeblærebetændelse.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin til cholecystitis anvendes, når patienten har allergier eller andre kontraindikationer til udnævnelsen af ​​beta-lactam antibiotika.

Ciprofloxacin er ordineret i en dosis på 0,5 til 0,75 gram to gange om dagen.

Som alle fluorquinoloner er ciprofloxacin ikke indiceret til børn under 18 år, kvinder, der bærer et barn og ammer, patienter med glukose-seks fosfatdegidrogenaznym mangel, svært nedsat nyrefunktion og lever, samt intolerance over for fluoroquinolone antibiotika, eller betændelse i sener, der er forbundet til receptionen af disse stoffer i historien.

Med ekstrem forsigtighed kan lægemidlet indgives til patienter med patologier i centralnervesystemet og psykiske lidelser, NMC (cerebrovaskulær ulykke), ældre patienter.

metronidazol

Nitroimidazolderivater er foreskrevet ud over det vigtigste antibiotikum, hvis en blandet aerob-anaerob infektion er mistænkt.

Lægemidlet er ikke ordineret til patienter i graviditetens første trimester, patienter med sygdomme i centralnervesystemet, blod eller alvorlig leverskade.

I anden og tredje trimester kan metronidozol anvendes, hvis det er absolut nødvendigt. Naturlig fodring på behandlingstidspunktet er stoppet.

For cholecystit administreres metronidazol til 0,5 gram intravenøst ​​hver sjette time.

Et antibiotikum er ordineret til børn på 7,5 milligram pr. Kilo hver 6. time.

Fundamentals of drug therapy for cholecystitis

På højden af ​​et angreb af akut cholecystit anbefales hunger og alkalisk drikke. Dernæst er diæt 0 ordineret. Efter stabilisering af tilstanden såvel som i kronisk cholecystit anbefales diæt nr. 5.

Vi tilbyder dig en fremragende video af tv-programmet med E. Malysheva om cholecystitis:

For at reducere smerteintensiteten er en isboble placeret på den højre hypokondriumregion. Anvendelsen af ​​varmepuder er strengt forbudt. Da opvarmning øger blodgennemstrømningen, fremskynder progressionen af ​​den inflammatoriske proces og udviklingen af ​​en destruktiv læsion af galdeblæren.

Drogbehandling for akut cholecystit er rettet mod:

• normalisering af galdeudstrømning (brug af antikolinergika og antispasmodik);
• reducere sværhedsgraden af ​​det inflammatoriske respons (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• ødelæggelsen af ​​den infektiøse komponent (antibakteriel terapi);
• afgiftning (infusionsterapi).

Ifølge indikationerne kan antiemetiske midler (metoclopramid) og aluminiumholdige antacider anvendes til at binde galdesyrer.

For at reducere fortykkelsen af ​​galdet, meget effektiv brug af ursodeoxycholsyre.

Ved beregning af cholecystiti anbefales en planlagt kirurgisk indgreb to til tre uger efter patientens tilstand har normaliseret sig.

Indikationerne for kirurgisk indgreb i akut, ikke-kalkuleret cholecystitis er udviklingen af ​​komplikationer eller svær kurs i fravær af effekten af ​​lægemiddelterapi.

Artikel udarbejdet
smitsomme sygdomme læge Chernenko A.L.

Hvilke antibiotika ordineres for cholecystitis

Antibiotika til cholecystitis er en vigtig del af den komplekse behandling af galdeblærebetændelse. Symptomatisk manifesteres cholecystitus ved mavesmerter, kvalme, opkastning, feber. Til bekæmpelse af infektion ordinerer antibakterielle lægemidler. Ud over behandling med antibiotika og symptomatisk terapi (for eksempel biliære lægemidler) anbefales det at følge en flydende fedmig diæt. I denne artikel vil vi se på symptomer og behandling med antibiotika under cholecystitis.

Differential diagnostik

Cholecystitis er oftest en konsekvens af avanceret gallsten sygdom (GCB) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdevejen. Således udvikler 20% af patienterne med galdekolik, der forsømmer behandling, en akut form for inflammatorisk sygdom. Hvis den akutte form ikke behandles, bliver kolecystit gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i nabostillede organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre.

Mere end 90% af tilfælde af cholecystitis skyldes galstenblokering.

For at bekræfte diagnosen ved hjælp af ultralyd (ultralyd) i abdominale organer kan der desuden tildeles laboratorieforsøg.

Risikofaktorer omfatter:

• oral prævention
• graviditet;
• genetisk disposition
• fedme;
• diabetes og andre stofskifteforstyrrelser;
• leversygdom.

Uden mangel på rettidig behandling af cholecystitis bliver det kronisk. Behandling af kolecystit er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Behandlingen udføres oftest på ambulant basis hjemme, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at blive på hospitalet og endog kirurgisk behandling. Antibiotika bruges til at bekæmpe infektionen selv. At vælge et effektivt lægemiddel kan kun en læge baseret på det kliniske billede og laboratoriedata.

Er det muligt at undvære antibiotika under cholecystitis?

Cholecystitis opstår, når galdeblærevæggen bliver inficeret. Derfor er antibiotika ordineret til at bekæmpe infektion hos voksne og børn. På trods af at antibiotika til galdeblærebetændelse i sig selv ikke er i stand til at helbrede cholecystitus, er det umuligt at undvære deres anvendelse. Ingen nationale metoder til at undertrykke fokus for infektion i galdeblæren virker ikke, det maksimale - for at stimulere udstrømningen af ​​galde, men ikke behandling af infektion. Desuden er der uden risiko for antibiotika risiko for, at infektionen spredes til nabostillede organer - det kommer ind i galdekanalerne, leveren, bugspytkirtlen. Betændelse kan udløses i det omfang lægerne skal fjerne galdeblæren.

Antibakteriel terapi er ordineret i perioden med forværring af gallsten sygdom, behandling af kalkulære, akutte og kroniske former for cholecystitis. Bruges bredspektret medicin, for at maksimere crush infektionen og forhindre komplikationer.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer for brugen af ​​antibiotika under cholecystitis og kolelithiasis er relative, hvilket betyder, at hvis der er kontraindikationer til patienten, skal lægen vælge den mest hensigtsmæssige alternative behandlingsmulighed.

Der kræves en gennemgang af aftaler i følgende tilfælde:

• historie af allergier over for antibiotika i enhver gruppe
• infektiøs mononukleose;
• graviditet i alle perioder;
• laktationsperiode
• Historien om en allergisk reaktion på nogen medicin;
• alvorlig dekompenseret tilstand hos patienten.

Det bedste antibakterielle lægemiddel til cholecystitis

Mange er bekymrede over spørgsmålet om hvilke antibiotika der er bedst at vælge. Der er ingen "magisk" pille til behandling af cholecystitis. Hvert stof har sit eget aktivitetsspektrum, egenskaberne ved dets anvendelse, fordi lægen skal vælge et antibiotikum til behandling baseret på symptomer og undersøgelsen. Der findes standardprotokoller til behandling af cholecystitis, som styrer valget af stoffer. Læs mere om dette i artiklen nedenfor.

Betændelse i galdeblæren er en alvorlig sygdom, og selvbehandling af cholecystitis er ikke kun uacceptabel, men endog farlig. For at afklare diagnosen kan udvælgelsen af ​​behandlingsregime tildeles yderligere undersøgelser: ultralyd, kultur af prøverne (det kaldes også såning), generel biokemisk analyse af blod. Behandling af cholecystit er altid kompleks, men uden antibiotikabehandling vil genopretning ikke komme.

Verdens standard antibakteriel behandling

Oftest forårsager cholecystitus E. coli E. coli og patogen bakteroid B. fragilis, såvel som nogle typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonader. Under hensyntagen til de særlige forhold i løbet af disse infektioner er disse grupper af antibiotika tildelt, som besidder den maksimale antimikrobielle virkning. Således blev standardbehandlingsregimer for akut cholecystit og eksacerbation af kronisk cholecystit udviklet.

De mest anbefalede antibiotika er:

• piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Et andet effektivt behandlingsregime omfatter en kombination af tredje generation cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som er i stand til at forbedre effekten af ​​behandlingen. Af de cephalosporiner, der oftest anvendes:

• Cefotaxim (cefantral, loraxim);
• Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De angivne antibiotika og handelsnavne, under hvilke de udstedes, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger, styret af testresultaterne.

Andre valgmidler er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin og nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde, når der udover cholecystitis er galdekanaler (cholangitis) betændt eller der er andre komplikationer, kan flere antibakterielle lægemidler anvendes samtidigt. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluorquinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampioks).

Dosering af lægemidler afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen, vælges individuelt. I svære tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i lettere kan man tage orale former.

Cholecystitis behandling under graviditet og amning

Til behandling af cholecystit hos gravide kvinder anvendes de antibiotika grupper, der er tilladt til brug under graviditet. Disse omfatter nogle penicilliner, cephalosporiner og i nogle tilfælde brug makrolider. Det hyppigst anvendte ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). De listede antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tilladt til brug under graviditet, hvis den forventede fordel dækker den mulige skade fra deres anvendelse.

Men amning på behandlingstidspunktet bliver nødt til at stoppe, således at barnet ikke modtager en del af antibiotika med mælken. At forudsige konsekvenserne er meget svært, fordi det er nødvendigt at suspendere amning, mens moderen tager antibakterielle lægemidler.

Under ingen omstændigheder kan ikke selvmedicinere tage medicin uden at konsultere en læge. Nogle antibiotika kan forårsage uoprettelig skade på fosteret, fordi kun en læge kan ordinere behandling under graviditet og amning.

Funktioner med optagelse og komplikationer af antibiotikabehandling

Under behandlingen bør du helt afstå fra alkohol, som overholder en kost for cholecystitis: udelukkelse af fedtholdige fødevarer, overdreven sukkerforbrug, bælgfrugter, sure frugter og bær, dåse, røget mad, krydrede retter, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregime fuldt ud, ikke at ændre doseringen, ikke at gå glip af modtagelsen, for ikke at stoppe kurset, selvom der var fuld tilbagesendelse. Ellers kan resistens mod antibiotika udvikle sig, en hurtig tilbagefald af sygdommen. Som alle andre lægemidler har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i brugsanvisningen.

I brugeranmeldelser kan du finde en række forskellige bivirkninger, men opstår oftest:

• dysbacteriosis, hvilket fører til krænkelse af mave-tarmkanalen;
• vitamin K-mangel, som kan forårsage næseblødninger
• oral candidiasis og andre slimhinder (for eksempel thrush);
• allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for stoffets komponenter (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forebygge bivirkninger skal du klart følge instruktionerne og anbefalingerne fra din læge. Efter en lang modtagelse anbefales det at drikke et kursus af probiotika for at genoprette en sund intestinal mikroflora.

video

Cholecystitis, årsager til udseende, dets former, symptomer, diagnosticeringsmetoder og behandling.

Hvilke antibiotika skal anvendes til behandling af galdeblærers betændelse

Den mest almindelige sygdom i mave-tarmkanalen er cholecystitis. Det er karakteriseret ved hævelse af organets vægge og krænkelse af dets funktionalitet, afhængigt af sygdommens form. Hvis der er en mistanke om galdeblærebetændelse, bør kun en læge vælge stoffer, behandling og metoder til forebyggelse af tilbagevenden i fremtiden. Symptomer kan ikke overses, det kan forårsage alvorlige komplikationer.

Hjælp med betændelse i galdeblæren

Når du opdager symptomerne på sygdommen, bør du helt sikkert kontakte en medicinsk institution for kvalificeret hjælp. Patienter med galdeblærebetændelse bør behandles på et kirurgisk sygehus under nært tilsyn af læger.

Anæstesiske, desensibiliserende (antiallergiske), antiinflammatoriske og antibakterielle midler anvendes som medicinsk hjælp til cholecystitis. Hovedrolle i behandling er spillet af antibiotika, uanset hvor negativ de alle vedrører dem. Kun disse stoffer er i stand til at bekæmpe bakteriel etiologi, hvilket i høj grad letter patientens tilstand og reducerer inflammation.

Hvilke antibiotika er ordineret til behandling af cholecystitis

Den første ting en læge skal gøre er at ordinere en galdeprøve for at bestemme arten af ​​mikroorganismerne, der forårsagede patologien og finde ud af, hvilke antibiotika de er følsomme overfor. De forårsagende midler til betændelse i galdeblæren og leveren kan være stafylokokker, streptokokker, tarmflora. Ved udvælgelsen af ​​terapi er det også vigtigt at være opmærksom på de enkelte patienters individuelle egenskaber og tage i betragtning, at bakteriestammer muterer, og ved første øjekast kan den samme serie være følsom over for forskellige midler.

Ved behandling af cholecystitis anvendes bredspektret antibiotika. De mest anvendte lægemidler er fire grupper:

• makrolider;
• tetracykliner;
• fluoroquinoloner;
• cephalosporiner.

Antibiotika af makrolidfamilien, direkte azithromycin, roxithromycin, spiramycin, har vist sig at være effektive til behandling af infektioner forårsaget af gram-positive bakterier. I de fleste tilfælde anvendes disse lægemidler som en adjuvansbehandling til alvorlige læsioner af galdeblæren og leveren, da mange mikroorganismer er resistente over for dem (resistente).

Tetracyclinpræparater (Doxycyclin, Metacyclin) anvendes relativt sjældent ved behandling af cholecystit, hovedsagelig som et yderligere middel. Årsagen til dette er, at mikroorganismer i udviklingen og mutationen bliver mere og mere ufølsomme over for sådanne præparater.

De to første grupper fungerer godt i behandlingen af ​​kronisk inflammation i galdeblæren. De har evnen til at akkumulere lever, absorberer dem og galde. Forberedelser af disse grupper har lang halveringstid fra kroppen. Dette giver tid og mulighed for at påvirke betændelse. Men af ​​denne grund har de en enorm toksisk virkning på kroppen, hvilket er fyldt med negative konsekvenser for patienten.

Fluoroquinolon antibiotika (Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) har et bredt spektrum af virkninger. De anvendes hovedsageligt under akutte forhold. Velprøvet i kampen mod både gramnegative (enterobakterier) og gram-positive flora (stafylokokker, streptokokker).

Den terapeutiske virkning er, at stoffet ikke akkumuleres i blodet, men direkte i væv i lever og galdeblære.

Men i modsætning til de to første grupper er halveringstiden for disse lægemidler i gennemsnit 6 timer, hvilket ikke tillader dem at have en udtalt toksisk virkning på kroppen.

I tilfælde hvor der ikke er tid til at vente, tager de også hjælp til cefalosporiner. Det bredeste spektrum af handling blandt dem er stoffer fra 3. og 4. generation (Ceftazidime, Cefepime, Cefobid, Rocephim). De har også indflydelse på næsten alle grupper af mikroorganismer, deres halveringstid er kort. I alvorlige tilfælde anbefales en kombination med amoxicillinpræparater (Amikacin).

For at opnå den bedste effekt ved behandling af antibiotika anbefales det at tage med antiprotozoal medicin (Metronidazol, Tinidazol). Disse stoffer virker på den enkleste måde.

Hvordan man tager medicin til galdeblærebetændelse

Anbefalinger om, hvordan man tager antibiotika, hvilken form og dosering vil være egnet, bør kun udføres af den behandlende læge efter en grundig diagnose. Ethvert initiativ kan forværre processen og blive livstruende.

Under akutte forhold i de første behandlingsdage er det bedre at administrere stofferne i form af infusion eller intravenøs injektion. I dette tilfælde begynder stoffet at virke umiddelbart efter administration. Men jeg vil gerne bemærke, at udslætshastigheden også øges.

Hvis sagen ikke er kritisk, er intramuskulær administration af lægemidler ordineret. I dette tilfælde kommer handlingen lidt senere, men stoffet varer længere i kroppen.

I tilfælde af sygdomens svage forløb eller i remission foreskrives det at drikke tabletformen af ​​antibiotika. Ulempen ved denne behandling er, at ikke alle de accepterede lægemidler har tid til at opløse og blive absorberet i tarmvæggene, nogle udskilles simpelthen med afføring. I denne henseende er tabletterne mindre effektive injektioner. For at gøre resultatet bedre anbefales det at bruge dem, før de spiser.

Med hensyn til dosering af lægemidler afhænger det af sygdommens kompleksitet og udpeges individuelt.

Behandling af antibiotika er i gennemsnit 7-10 dage. Det skal bemærkes, at med korrekt udvalgt terapi bør effekten af ​​at tage stofferne være synlig allerede på tredje dag. Hvis dette ikke sker, skal du omgående ændre taktikken for patientstyring eller tilføje stoffer fra en anden gruppe.

Komplikationer efter antibiotika

Accept af antibakterielle midler, såvel som enhver medicin, kan medføre mange komplikationer. Blandt dem er de mest almindelige:

• allergiske reaktioner
• struma;
• nedsat immunitet.

De mest forfærdelige manifestationer af allergi, som kan være - er anafylaktisk shock og angioødem. I tilfælde af uforholdsmæssig bistand i disse tilfælde er døden mulig.

En lettere manifestation af kroppens immunitet over for lægemidlet er urticaria. Det er udtrykt i udseendet af læsioner på huden.

For at forhindre dette sker det, at allergitest udføres inden behandlingen påbegyndes.

Da antibiotika, især i et bredt spektrum af handlinger, dræber ikke kun patogen, men også planter, der er typiske for organer, kan sygdomme som tarm- og vaginale dysbakterier og thrush forekomme. Når dysbiose i fordøjelseskanalen organer kan blive forstyrret af diarré, kolik, oppustethed eller endog enterocolitis.

Krænkelse af organerne i mave-tarmkanalen indebærer næsten altid et fald i immunitet og vitaminmangel, da fødevaren forbruges, er normalt ikke fordøjet eller assimileret. For at undgå dette, med antibiotika parallelt, skal du tage stoffer, der indeholder bakterier svarende til indbyggerne i normoflora.

Hvis du vælger den rigtige behandling og ernæring, vil inflammation i galdeblæren gå væk hurtigt og uden bivirkninger for kroppen.

Antibiotika til galdeblærebetændelse

Regler for anvendelse

Behandling af cholecystit med antibakterielle lægemidler indebærer overholdelse af flere regler:

• Afhængig af patientens alder er forskellige typer antibiotika ordineret. Dette skyldes, at nogle stoffer er giftige for barnets krop. Men under alle omstændigheder er lægemidlerne i denne gruppe ordineret til børn med ineffektivitet af andre lægemidler;
• Det første signal til brug af antibiotika er et stærkt smertesyndrom;
• flere måder at administrere antibakterielle midler på - intravenøst ​​og intramuskulært. Denne form for lægemidlet er mest foretrukket, da det er sådan, at det er muligt at opnå genopretning på kort tid.
• Brug ikke sådanne stoffer i mere end syv dage. I tilfælde af utilstrækkelig anvendelse af sådanne lægemidler er andre antibiotika ordineret;
• langvarig og hyppig anvendelse af det samme antibiotikum kan være vanedannende mikrober, og ikke deres ødelæggelse.

Derudover skal patienter huske, at dårlig kost og afhængighed af dårlige vaner kan bremse processen med behandling af cholecystit med antibiotika.

Der er to former for inflammatorisk proces i galdeblæren: akut og kronisk. I det første tilfælde er mikroorganismer ofte årsagen til sygdommen. I den anden - den vigtigste årsag er kolelithiasis, og bakterierne koloniseres senere. I disse situationer anvendes forskellige lægemidler til at lindre betændelse.

Desuden er valget af tabletter til behandling af galdeblæren påvirket af sådanne faktorer:

1. patientens alder. Det menes, at børnenes krop ikke er i stand til at modstå virkningen af ​​en række komponenter, der anvendes til behandling af galdeblæren hos voksne;
2. individuelle kropsegenskaber. Individuel intolerance over for visse stoffer er den mest almindelige årsag til at ændre stoffet. Derudover påvirker udvælgelsen af ​​lægemidler afhængigheden af ​​en eller flere af de aktive stoffer og forekomsten af ​​samtidige sygdomme;
3. laboratorietestresultater. Tilstedeværelsen af ​​betændelse fortæller ikke årsagen til sygdommen. Først efter passende analyser vil lægen kunne konstatere tilstedeværelsen af ​​en eller anden mikroorganisme og vælge det passende antibiotikakursus;
4. specificitet af behandlingsprocessen. Cholecystitis er ikke begrænset til betændelse. Hver person danner sit eget billede af sygdomsforløbet. Derfor vil doktorens mål i behandlingen af ​​en bestemt patient i hver enkelt situation være anderledes. Valget af lægemidler varierer tilsvarende.

Sygdommen, der er forårsaget af disse mikroorganismer, reagerer godt på behandling med Gentamicin, Levomycetin, Cefazolin, Erythromycin og så videre.

I akut cholecystitis anvendes ofte stoffer fra gruppen af ​​erythromyciner. Desværre er risikoen for bivirkninger og komplikationer ved brug af dem høje, så du bør ikke tage dem i mere end 14 dage.

Det er effektivt at kombinere antibakterielle lægemidler med Metronidazol, fordi det har en god antifungal og antiprotozoal effekt.

Præparaterne kan anvendes både i form af injektioner og i tabletform. Parallelt til at udføre antifungal terapi med det formål at genoprette kroppens ressourcer og mikroflora.

Nedenfor er flere ordninger, der anvendes i standard cholecystitis terapi:

1. Aminoglycosid ureidopenicilliner Metronidazol. Metoden er enten intramuskulær eller intravenøs. Du skal indtaste op til 160 milligram gentamicin 2 gange dagligt i kombination med metronidazol og 500 milligram 3 gange om dagen inde og med azlocillin 2 gram 3 gange om dagen. Gentamicin bruges mindre og mindre ofte på grund af den øgede resistens af mikroorganismer til den.
2. Behandlingen kan udføres i overensstemmelse med tredje generation cefallosporin penicillin. Narkotika injiceres igen intramuskulært og indvendigt. Ceftazidim i en dosis på 1 gram 3 gange dagligt kombineres med Flucloxacillin 0,25 gram 4 gange om dagen.
3. En anden forholdsvis effektiv ordning består i at kombinere en fjerde generation cephalosporin med metronidazol. For eksempel Cefepime 1 gram 2 gange om dagen med Metronidazol 0,5 gram 3 gange om dagen. Cefepim indgives parenteralt og Metronizazol indvendigt.
4. Den fjerde ordning indebærer anvendelse af beskyttede penicilliner. For eksempel, ticarcillin clavulansyre, 3,1 g hver 4-6 timer intravenøst, op til seks gange om dagen.
5. Med en mild infektion uden komplikationer kan behandling udføres i henhold til ordningen med en kombination af penicillin og fluoroquinoloner. For eksempel ampicillin 0,5 gram til 6 gange om dagen med mund og ciprofloxacin op til 500 milligram 3 gange om dagen.

Med hensyn til præoperativ forberedelse er antibiotikaprofylakse obligatorisk til forebyggelse af infektion, før operationen. Det består oftest af en kombination af et cephalosporin antibiotikum og metronidazol. I den postoperative periode anvendes en af ​​de ovennævnte ordninger.

Således er antibiotikabehandling en integreret del af behandlingen af ​​akut og kronisk cholecystit, såvel som inflammatoriske sygdomme i leveren. For at forebygge cholecystitis skal du følge en diæt, tillade ikke fysisk inaktivitet, tid til at eliminere hotspots af akutte og kroniske infektioner, samt glem ikke den kliniske undersøgelse.

Symptomer på betændelse i galdeblæren

Inflammation i galdeblæren udvikler sig gradvist, trinvist, og bliver ofte til en kronisk tilbagevendende form. Tegn på betændelse i galdeblæren varierer afhængigt af typen af ​​patologi.

Det første tegn på galdeblæreproblemer er kolik. Fjern smertefulde fornemmelser i stand til koleretisk natur. Afhængigt af sygdomsstadiet udvikles behandlingen.

Når scenen er forsømt, går smerterne til ryg og bryst, en del af skulderen kan skade.

Symptomer på et betændt organ er:

• akut smerte i den rigtige hypochondrium;
• feber;
• afføring med et strejf af gule;
• kvalme, opkastning;
• halsbrand;
• akkompagnement med hepatitis;
• kan svulme mave;
• diarré efter at have spist
• ubehag efter intens fysisk anstrengelse.

cephalosporiner

En anden gruppe antibiotika, fortjent populært. De fleste af dets repræsentanter er tilgængelige i injicerbar form, hvilket er nødvendigt for at yde nødhjælp. Cephalosporiner er effektive mod gram-positiv og gram-negativ flora, det vil sige, at der ikke er behov for at vente på resultaterne af antibiogrammet.

Diagnose og behandling af cholecystitis

De første alarmerende symptomer på galdebetændelse kræver øjeblikkelig behandling til gastroenterologen. En diskussion af klager og anamneser kan afsløre oplysninger om tidligere GI-sygdomme og galdesystemet, infektiøse patologier, livsstil og spiseadfærd.

Når palpaterer leveren og galde med inflammatoriske ændringer, lægger lægen opmærksomheden på den spændte abdominal væg og smerter på højre side.

Efter den første undersøgelse udføres en række diagnostiske procedurer:

• klinisk og biokemisk blodanalyse, hvis resultater er præget af accelereret ESR, en stigning i antallet af hvide blodlegemer og neutrofiler, en stigning i leverenzymer og bilirubins aktivitet, C-reaktivt protein;
• generel analyse af urin, ved hjælp af hvilken de opdager tilstedeværelsen af ​​galdesyrer som et tegn på problemer fra galdevejen
• ekkografi af organerne i galdesystemet viser kondenserede, hypertrofierede, lagdelte vægge i gallen, en uregelmæssig form af organet eller kompression i volumen;
• duodenal lyding gør det muligt at fastslå fejl i processen med ophobning og udskillelse af galde; indicative for udseende af galdesekretion i betændelse i blæren - med tilstedeværelse af sediment, slim i mikroskopi er leukocytter, kolesterol, Giardia cyster til stede i store mængder.

penicilliner

Penicillin antibiotika til behandling af cholecystitus uden kombination med andre antimikrobielle midler er sjældent foreskrevet. De er praktisk talt inaktive mod gram-negativ flora, som oftest forårsager inflammatoriske processer i galdevejen.

På den anden side er det denne gruppe af lægemidler, der er mindst toksiske, selv med administration af store doser. Denne ejendom kan anvendes til behandling af patienter med alvorlig kronisk patologi.

Det anbefales at anvende moderne beskyttede penicilliner, for eksempel amoxicillin eller ticarcillin i kombination med clavulansyre.

Penicilliner er tilgængelige både i pilleform og i injicerbar form. De har en kort halveringstid, dvs. de kræver 3-4 gange intramuskulær eller intravenøs administration.

Medicinske begivenheder

Behandling af inflammation i galdeblæren er kompleks og sigter mod at undertrykke det infektiøse fokus, eliminere galdeblære, kampsmerter og dyspepsi. Indikationerne for antibiotikabehandling er resultatet af udsåningen af ​​galdesekretioner i bakteriefloraen.

Men antibiotika er altid ordineret til galdeblærebetændelse, og efter at have fået resultaterne fra såningen, udføres korrektion af terapeutiske foranstaltninger. Mest effektive for cholecystitis Ciprofloxacin, Azithromycin, Ofloxacin, Doxycyclin.

Hvis årsagen til cholecystitis er patogene stammer, der ikke er følsomme for antibiotika, kombineres antimikrobielle midler, der undertrykker skadelige mikroflora og parasitter, til behandlingen:

• sulfonamider i form af biseptol, bactrim;
• nitrofuraner i form af furadonin.

Komplikationer og kost

Behandling af galdeblærers inflammation i et tidligt stadium kan være begrænset til diæt og anvendelse af antispasmodik på situationen. I tilfælde af akut syndrom anvendes antibiotika, og de begynder at helbrede hurtigt, på sygehuset eller med kirurgi.

Måder at lindre den inflammatoriske proces af galdeblæren:

1. Formål med diæt 5.
2. Spasmolytisk, cholerica og antibiotika i forskellige stadier af sygdommen.
3. Sanatorium behandling.
4. Kirurgisk indgreb.
5. Eliminering af tung fysisk anstrengelse.

Behandle leveren og normalisere kanalen i galdevejen kan nyttige produkter, der udelukker fede og stegte fødevarer, krydret og salt, bitter og sød.

Alkohol, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, kakao, smørprodukter - alt dette er udelukket fra kosten. For at reducere de termiske virkninger på kroppen har brug for at spise mad i form af varme er ikke varmt og ikke koldt. Den måde at behandle, bliver inflammationen hurtigt synlig, kolik vil ikke længere genere patienten.

Spise strengt op til fem gange om dagen, før sengetid, er det ønskeligt at undgå stress på fordøjelseskanalen. Måltider skal koges kogt, dampet eller stuvet. Efter undersøgelse og afsløring af problemer med galblaasbjælkerens arbejde vil diætet være det første skridt til genopretning.

Andre antibiotika

Gigtblærens inflammatoriske processer kan udvikles hos enhver person, herunder den person, der er kontraindiceret i ovennævnte retsmidler. Alternativt kan tildeles:

• metronidazol;
• tetracyclin;
• aminoglycosid (gentamicin).

Alle disse aktive ingredienser er effektive mod gram-negative mikrober, som ofte provokerer cholecystitis. På den anden side har de mange mangler, for eksempel ophobes metronidazol ikke i galdeblærens væg, kun i dets lumen. Aminoglycosider og tetracycliner er toksiske for leveren, nyrerne og den auditive nerve.

Antibiotisk behandling af cholecystitis, både akut og kronisk. Brug af antibiotika skal udføres rimeligt og korrekt for at opnå den ønskede effekt.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for genopretning i ukomplicerede former for cholecystit er gunstig. Beregnede former er vanskeligere at helbrede.

Hvis kronisk cholecystitis er til stede, kan langvarig (livslang) remission opnås ved at følge de medicinske instruktioner - tag de foreskrevne lægemidler, spis rigtigt og har en ultralyd i galdevejen årligt.

Et uønsket resultat er muligt i tilfælde af alvorlige purulente former for cholecystit og flere omfangsrige sten. I dette tilfælde er den eneste vej ud den fuldstændige udskæring af galdeblæren.

For at forhindre udvikling af cholecystit er det nødvendigt at eliminere de negative årsager, der fører til galdeblærebeskadigelse - slippe af med dårlige vaner og overskydende vægt, skift diæt, behandle tidsmæssigt bakterielle og virale lidelser. Personer med belastet arvelighed er det vigtigt at gennemføre ultralydsdiagnostik regelmæssigt for at overvåge organerne i mave-tarmkanalen.

Narkotikabehandling af cholecystitis

Den inflammatoriske proces i galdeblæren eller cholecystiten kan diagnosticeres hos patienter af enhver køn og alder. Sygdommen udvikler sig ofte på grund af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde. Hvis du i tilfælde af en sygdom ikke har tid til at konsultere en specialist til at ordinere lægemidler, kan der forekomme forskellige patologier.

Hvordan man behandler cholecystitis

Gallbladder sygdom er i kroniske og akutte former. Symptom på sygdommen er en træk eller smerte i siden til højre. Også mulige angreb af kolik efter stegte fødevarer og alkohol. Ved sygdommens første manifestationer skal du søge hjælp fra en læge, der planlægger test og vælger medicin afhængigt af patientens tilstand. Behandling af cholecystitismedicin bør ikke være uafhængig, kun under ledelse af læger på hospitalet eller hjemme. Terapi indebærer brugen af ​​følgende stoffer:

• analgetika;
• antibiotika;
• koleretiske midler;
• antispasmolytika;
• enzymer.

antibiotika

Bekæmpelsen af ​​inflammation er umulig uden brug af antibiotika. Receptpligtige lægemidler afhænger af patientens egenskaber (alder, køn). Enhver selvbehandling er forbudt, fordi kun en læge er i stand til at vælge den nøjagtige dosering af stoffer. Behandling af kolecystitismedicin varer mindst ti dage. Følgende antibiotika bruges ofte til betændelse i galdeblæren:

• Erythromycin antibiotika Azithromycin, Spiramycin, Roxithromycin. De har en bred vifte af effekter, de har den højeste koncentration i galden.
• Furazolidon med kraftig antimikrobiel virkning. Anbefales ikke til personer med nedsat nyrefunktion.
• Penicillinderivater Oxacillin og Ampicillin. Anvendes i kombination med andre lægemidler, når streptokokker er til stede i den blandede mikroflora.

Galdefortyndende medicin

Narkotika i denne gruppe har en gavnlig sparsom virkning på galdeblæren. De er koleretiske lægemidler, der forbedrer strømmen af ​​galde, der er nødvendige for at forhindre stagnation. Forberedelser til behandling af galdeblæren afhængigt af virkningen af ​​de aktive stoffer kan klassificeres i overensstemmelse hermed i:

• Choleretic. Påkrævet for forbedret produktion af galde. Disse omfatter Allohol, Vigeratin, Liobil, Cholensim, Hologon, Deholin.
• Holekinetiki. Følgende koleretiske lægemidler er populære: Choleretin, Cholecystokinin, Sorbitol, Mannitol. De forbedrer galdestrømmen ved at stimulere blæren. Kan ikke bruges til galsten og sygdomme.

Antispasmodiske piller

Blærebetændelse ledsages ofte af smerter forårsaget af spasmer i galdekanalerne. For at lindre patientens tilstand er det nødvendigt at fjerne disse spasmer og eliminere akutte smertesyndrom. Dette kan hjælpe modpaspasmodik - medicin, der reducerer smerte, forbedrer affaldsgald og lindrer betændelse. Antispasmodiske tabletter til cholecystitis er opdelt i grupper:

• Narkotika, der har en afslappende virkning. I sammensætningen har atropin. Papaverin og Eufillin er særlig fremtrædende. Kan ikke bruges til galsten sygdom.
• Antispasmodik kombinerede virkninger. Giv samtidig en bedøvelse og afslappende virkning. Disse omfatter Trigan, Spazmalgon, Renalgan.
• Myotrope antispasmodik. De har en gavnlig virkning på muskulaturen af ​​de veje, der fører til galde. Sådanne midler indbefatter Nikoshpan, No-shpa, Drotaverin.

Antibiotika til cholecystit under eksacerbation

Antibiotika til cholecystitis er et kollektivt udtryk for flere grupper af stoffer.

De bruges til at behandle betændelse i galdeblæren og hepatobiliærsystemet, hvoraf det er en integreret del.

Antibiotikabehandling praktiseres på forskellige stadier af patologi. Antibiotika bruges til at behandle galdeblærers betændelse ved akut eller under eksacerbation af den eksisterende kroniske inflammatoriske proces.

Tager antibiotika anses for passende til behandling af visse processer i beregnet cholecystitis.

Lægemidler i denne gruppe kan også indgives efter operationen, hvilket resulterer i stenudvinding, resektion eller cholecystektomi.

Typer af cholecystit og medicinske aftaler

Cholecystitis er en galdeblærebetændelse, et multifaktorielt fænomen forårsaget af variable årsager.

Akut cholecystitis er det ledende sted blandt alle årsagerne til appel til en abdominal kirurg.

Hyppig udvikling af den inflammatoriske proces på grund af specificiteten af ​​dens funktioner og træk ved den anatomiske struktur.

Det naturlige reservoir leveres af naturen til opbevaring af galdesekretioner, der er designet til at deltage i fordøjelsesprocessen.

Specifik sekretorisk væske kommer ind fra leveren og udskilles om nødvendigt i tyndtarmen. Geleblærers læsioner under påvirkning af negative faktorer fører til stagnation eller manglende evne til at udskille galle direkte fra reservoiret.

Behandling af cholecystitis er en kompleks proces på grund af orgelens placering i et separat subklinisk tilfælde, et tegn der har erhvervet inflammation i galdeblæren.

Der er en terapeutisk protokol, hvormed individuelle grupper af stoffer ordineres. Det er nødvendigt at bestemme hvilke antibiotika der er nødvendige, afhængigt af hvilken type galdeblære sygdom er til stede hos en bestemt patient.

Der er flere typer læsioner af det hule organ forårsaget af forskellige endogene og eksogene årsager:

• akut og kronisk - disse er navne på kursets form (akut udvikler sig hurtigt og kræver øjeblikkelig behandling, kronisk - den form, som sygdommen tager efter flere akutte angreb, og ikke modtager rettidig behandling;
• kalkuleret og ikke-beregningsfuld (ikke-beregningsfuld) - en metode til differentiering af den inflammatoriske proces i tilstedeværelsen af ​​konkrementer i det hule organ eller deres fravær (men der er også en obstruktiv form, der opstår, når kanalen er blokeret med en stor beregning);
• kronisk cholecystiti kan være i eksacerbationsstadiet eller remission, når de negative tegn næsten ikke forekommer, og i eksacerbationsperioden ligner symptomerne meget i løbet af den akutte form;
• i akut cholecystitis anbefales det kun at anvende antibiotikabehandling for at eliminere catarrhalformen, og selv da ikke i alle tilfælde, flegmonøse, purulente og gangrenøse sørger for kirurgisk udskæring eller resektion, er det nødvendigt at behandle antibiotika for at eliminere mulige konsekvenser.

For at ordentligt behandle cholecystit er antibiotika næsten altid nødvendige, men der er en vis gradation, som gør det muligt at bestemme behovet for brug af individuelle grupper.

Antibiotika til cholecystit i perioden for eksacerbation afviger fra lægemidler, der anbefales til giardiasis.

Gabblæsers nederlag på grund af tilstedeværelsen af ​​parasitter, hvis udvisning kræver brug af andre lægemidler, og antibiotika kan foreskrives om nødvendigt for at eliminere lamblias inflammatoriske virkninger.

Hvilke antibiotika skal tages, bestemmer behovet for at eliminere det negative fænomen, patientens generelle tilstand og modstanden af ​​den infektion, der sluttede sig til de enkelte grupper af stoffer.

De vigtigste grupper af antibiotika og deres specialisering

I moderne medicin anvendes antibiotika i vid udstrækning, da disse lægemidler er udviklet til at undertrykke mikroorganismernes aktivitet, forhindre deres reproduktion og dermed eliminere de mulige konsekvenser.

Ved behandling af cholecystitis anvendes antibiotika også af forskellige grupper, fordi der er en enorm mængde sygdomsfremkaldende stoffer i atmosfæren omkring en person, og de har allerede formået at udvikle resistens overfor nogle stoffer.

Antibiotika adskiller sig fra hinanden (syntetiske og naturlige antimikrobielle stoffer), deres kemiske struktur bestemmer handlingernes individuelle karakteristika og indflydelsesmekanismerne.

Konservativ behandling involverer antibiotika til kronisk cholecystit, i perioden med forværring, men grupperne er forskellige, fordi de kræver individuelle kvaliteter af hver af dem.

Og valget af den rigtige i hver enkelt subklinisk sag udføres under hensyntagen til provokatøren, som lancerede mekanismen til udvikling af inflammation.

Og punktet her er ikke så meget i oprindelsen (fra svampekolonier, planter eller dyrsubstrater, bakterier, kemisk reaktion), men i egenskaberne af lægemidler.

Det er oprindelsen, kemisk formel og aktiv ingrediens, der bestemmer anvendelsesegnetheden, valget af antibiotika, som er ordineret til cholecystitis:

1. Penicilliner (eller beta-lactam antibiotika) har en baktericid virkning på grund af deres evne til at hæmme udviklingen af ​​bakterier ved at undertrykke dannelsen af ​​deres cellevæg. De bruges til behandling af infektioner, der trænger ind i menneskekroppens celler, idet de fokuserer på resistensen af ​​en bestemt type bakterier til penicillingruppen. Dette er en almindelig variant opnået fra skimmelkolonier ved biosyntese, som praktisk talt ikke har nogen skadelig virkning på menneskekroppen. Semisyntetiske penicilliner udvikles senere, og kan påvirke de bakterier, der har udviklet resistens over for narkotika af naturlig oprindelse. Denne gruppe har to væsentlige ulemper: de kan forårsage allergiske reaktioner og elimineres hurtigt fra kroppen.
2. Cefalosporiner (også beta-lactam) findes i flere generationer. Disse antibiotika er i stand til at undertrykke infektioner mod hvilke penicilliner er magtesløse og er aktive mod et større spektrum af patogener. Men de har en lignende struktur og kan også forårsage allergier. 3. generation cephalosporiner kan behandle alvorlige infektioner, der ikke er modtagelige over for penicilliner og cephalosporiner fra tidligere udviklinger.
3. Macrolider har en bakteriostatisk virkning, de adskiller sig fra beta-lactamgrupper i deres evne til at påvirke bakterier, der ikke har en cellevæg. De kan også trænge ind i humane celler og hæmme proteinsyntesen af ​​mikrober og forhindre dem i at formere sig og vokse. Macrolider, om nødvendigt, anvendes selv under graviditeten, er laktationsperioden foreskrevet for børn og allergier, de kan anvendes i tre dages kurser uden at ty til langvarig behandling.
4. Tetracycliner er også bakteriostatiske, men de har flere bivirkninger og kan påvirke proteinsyntese i menneskekroppen, derfor anvendes de kun til behandling af infektioner, som de er effektive til.
5. Aminoglycosider er toksiske, så de bruges til peritonitis og sepsis, en massiv infektionsspredning. 5giv behandling af cholecystit med antibiotika i denne gruppe kan anvendes i de sidste faser af akut cholecystit, men under ingen omstændigheder i svangerskabsperioden.
6. Levomycetinum og antifungale antibiotika anvendes praktisk taget ikke på nuværende tidspunkt, især ved betændelse i galdeblæren på grund af dårlig effektivitet og et stort antal komplikationer, selv om de på en gang reddede mange menneskeliv.

De listede antibiotika tilhører grupper med en anden virkningsmekanisme og påvirker patogene midler af variabel ætiologi.

Taktik for udnævnelse i sygdomme i galdeblæren er en tankevækkende og målt proces.

Indikationer for anvendelse tages kun i betragtning, efter diagnose og bestemmelse af hovedfremkaldende faktor.

Den inflammatoriske proces kan skyldes en infektion af forskellige etiologier, derfor kan behandling af en hvilken som helst af de fælles grupper angives.

Men selv i valget af en individuel repræsentant er hans handlinger og mulige komplikationer på alle måder taget i betragtning.

Indikationer for brug i den akutte periode

Behandling af cholecystit med antibiotika, hensigtsmæssigheden af ​​udnævnelsen afhænger af arten af ​​processen og dens sorter.

Antibiotika til cholecystitis i perioden med eksacerbation er nødvendige: en akut proces, der udvikler sig i turbulent og kort kurs, normalt forårsaget af en infektion, der er forbundet med baggrunden for en overtrædelse af normal galdeflow.

I JCB, når obstruktion skyldes blokering af kanalen med calculus, udføres behandling af kolecystit med lægemidler ved anvendelse af koleretiske lægemidler (hvis test indikerer, at konservativ terapi er mulig, og sten kan gå ud alene i stedet for at nå størrelser, der er umulige).

Behandling af inflammation er nødvendig selv under forudsætning af en vellykket udvisning af dannelsen og normalisering af galdefrigivelsesprocessen, for i løbet af denne periode tilslutter den patogene mikroflora under alle omstændigheder.

Du skal bare udføre forskning, der vil bestemme dens natur. I det akutte kursus af cholecystit er antibiotika afgørende, hvis det kun er for at forhindre udviklingen af ​​en purulent proces.

Ellers vil konservativ terapi være magtesløs, og der vil være behov for resektion eller cholecystektomi på scenen med purulent, flegmonøs eller gangrenøs proces, der er resultatet af eksacerbationsstadiet.

En almindelig praksis er udnævnelsen af ​​stoffer. kunne have en ødelæggende virkning på de store patogener, der er involveret i den inflammatoriske proces.

Men det er nødvendigt at behandle cholecystit med antibiotika, fordi en bakteriel infektion er til stede selv når en aseptisk proces er blevet diagnosticeret.

Det knytter sig simpelthen senere, når skader på galdeblærens slimhinder begynder, forårsaget af en overdreven koncentration af lysolecithin:

• Ampioks, Gentamicin og cephalosporiner har et bredt spektrum af virkninger. Furazolidon, kendt som et omfattende antimikrobielt middel, kan anvendes;
• Erythromyciner er bemærkelsesværdige for deres evne til at akkumulere i galdesekretionen, det vil sige, de får ret til deres destination (Roxithromycin, Azithromycin og Spiramicid anvendes konstant i den akutte proces;
• tetracyclin og penicillin akkumuleres også i galden og tildeles af praktiske årsager: de mest almindelige infektioner i cholecystitis er streptokokker, enterokokker og E. coli, og antibiotika i disse grupper er effektive mod dem;
• Amoxicillin i cholecystit er henvist til verdensstandarden for behandling, forudsat at den kombineres med clavulansyre - denne sammensætning producerer Amoxiclav, Augmentin og Flemoklav).

Den bedste mulighed for kolangitis eller andre relaterede komplikationer er brugen af ​​multikomponent-lægemidler, som kombinerer forskellige antibakterielle lægemidler.

For eksempel er ampicillin med oxacillin ampiok eller penicilliner med fluorquinoloner. Et klassisk eksempel er ampicillin med ciprofloxacin, ampicillin med sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Hvor mange dage antibiotika anvendes, afhænger af individuelle faktorer, diagnosen, biokemiske blodprøver og ultralyd.

For at kurere akut cholecystitis, symptomer og behandling hos voksne er antibiotika nødvendige.

Den inflammatoriske proces kan ikke elimineres uden antibiotikabehandling, det vil ikke gå overalt og vil ikke løse.

Det skal behandles under amning og under graviditet. For at gøre dette skal du vælge relativt sikkert for fosterdrugene, der ikke har en teratogen virkning, og amning stoppes ved optagelse.

Kronisk behandling

Antibiotika til kronisk cholecystitis i remission anvendes ikke. Selvadministration af disse lægemidler bør ikke påbegyndes, selvom der er udtalt tegn på aktivering af sygdommen og dens overgang til det akutte stadium.

Symptomatisk behandling kan ikke udføres ved at sluge ethvert lægemiddel, der tilhører antibiotika, hvis det kun er fordi behandlingen skal være omfattende.

I kronisk cholecystitis er der foreskrevet antiinflammatoriske og koleretiske lægemidler, en streng diæt.

Antibiotikabehandling anvendes i overensstemmelse med den nødvendige dosis og varighed af indgivelsen under hensyntagen til virkningsmekanismen og sværhedsgraden af ​​tilstanden og som en integreret del af den samlede komplekse behandling.

Spontan aftale og uautoriseret modtagelse kan slet ikke give et resultat, hvis personen ikke har den nødvendige medicinske viden.

Det er nødvendigt at tage højde for visse nuancer, at de uindviede ikke engang gætter:

• Furazolidon er aldrig ordineret til nyrepatologier, hvis de er i historien;
• Ved alvorlige eksacerbationer anvendes der lægemidler, der har 2 former for frigivelse: For det første udføres massiv terapi ved intravenøs eller intramuskulær infusion, og kun derefter anvendes tabletter;
• for børn og voksne har brug for forskellige stoffer;
• den dosering, der er angivet i instruktionerne, er ikke altid korrekt og fungerer, det er normalt i gennemsnit og lægen styres af analyser og et separat subklinisk billede;
• medicinske referencebøger bør ikke bruges som kilde: antibiotika opdateres løbende, og der kan være meget mere hensigtsmæssige behandlinger end de sædvanlige på listen over recepter;
• brug af antibiotika ordineres parallelt med vitaminer og baktisuptil;
• ældre medicin har et klart defineret handlingsområde (for eksempel er Levomitsetin kun brugt, hvis eksacerbationen skyldes dysenteri, salmonellose eller tyfuspinde og Gentamicin har en god effekt på enterokokker).

For at eliminere den infektiøse proces, der begyndte at udvikle sig på galdeblærens vægge eller i galdekanalerne, kan antibiotika i forskellige grupper anvendes: beta-lactam, fluorquinoloner, makrolider, tetracycliner og endog nitromidazolderivater.

Handlingsfokuset på visse typer mikroorganismer indebærer imidlertid foreløbige laboratorieundersøgelser for at bestemme det patogene middel, der fremkalder inflammation.

Anvendelsen af ​​bredspektret antibiotika virker ikke, hvis andre metoder til kompleks terapi ikke er involveret.

Antibiotika til cholecystitis - et nødvendigt, men ikke det eneste valgfri stof, der vælges under hensyntagen til patientens eksisterende provokatør, medicinske behov, alder og tilstand hos patienten.

Deres udnævnelse udføres i henhold til behandlingsprotokollen, og doseringen kan dikteres af visse overvejelser og et subklinisk billede.

Selvforskrivning af antibiotika og dets ukontrollerede indtagelse kan føre til uønskede bivirkninger, alvorlige, irreversible konsekvenser, de patologiske tilstande af de indre organer.