Hvordan man behandler hepatitis B

Hepatitis B kaldes viral betændelse i leveren, hvis forårsagende middel er hepatitis B-virus. I de fleste tilfælde har sygdommen en gunstig prognose. Med et passende svar fra immunsystemet i patientens krop fortsætter patologien i en akut form, karakteriseret ved levende symptomatologi. Efter en måned forsvinder symptomerne på processen, så er der en fuldstændig kur.

I 10% af tilfældene bliver sygdommen kronisk, først karakteriseret ved et slettet klinisk billede. Det er denne tilstand, der er mest farlig for en person, det kræver tidlig diagnose og udvælgelse af et komplekst behandlingsregime. Hvordan man behandler hepatitis B og hvilke nye hepatologer kan tilbyde for fuldstændig genopretning af patientens krop, diskuteret i artiklen.

Hvad skal man gøre efter infektion?

Det forårsagende middel af hepatitis B er indeholdt i de biologiske væsker af bæreren af ​​viruset eller en syg person. Den største mængde er i blodet, udskillelsen af ​​spytkirtel og sædvæske. Hvis du pludselig kommer i kontakt med en smittet person, skal du straks kontakte en lægeanlæg for at forhindre infektion.

Det skal huskes, at viruset overføres på følgende måder:

• Parenteral - under transfusion af inficeret blod eller dets individuelle komponenter under manipulation af ikke-sterile instrumenter under brug af en sprøjte af stofmisbrugere.
• Lodret - fra moder til baby under graviditetens sidste trimester under barnets passage gennem fødselskanalen.
• Seksuel - i nærvær af maceration og mikroskader i kønsområdet, men under forudsætning af høj aggressivitet af virussen.

Hvis en person pludselig indså, at han havde kontakt med en syg person, skal du kontakte lægeinstituttet i løbet af de første 12 timer efter injektionen eller samleje. Under sygdomsbetingelserne vil der blive indført en specifik immunoglobulin, som vil styrke kroppens beskyttelsesreaktion, og derefter vil vaccination mod hepatitis B blive udført.

Du bør helt sikkert overvåge din egen tilstand og kontrollere starten på symptomer på hepatitis i de første 4 måneder efter en lignende begivenhed. Normalt er denne periode tilstrækkelig til leverbetændelse for at få det til at føle sig. Hvis personen stadig var inficeret. Han vil have svaghed, hovedpine, smerter i muskler og led, hypertermi. Senere vises hudens og scleraens hudløshed, hududslæt, kløe, ømhed og tyngde i den rigtige hypokondrium.

Generelle behandlingsanbefalinger

Behandling af hepatitis B afhænger af følgende faktorer:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

• hvor aggressiv viruset er i patientens krop;
• hvor mange patogener penetreret;
• stadium af sygdommen
• graden af ​​skade på leveren og andre organer
• sygdommens forløb

Mild og moderat form for hepatitis B behandles hjemme. I den første uge af behandlingen anbefaler læger at observere sengeluften. Yderligere begrænsninger af motortilstand afhænger af patientens generelle tilstand. Patienter af børns alder anbefales at observere en sovesal, selv efter forsvinden af ​​tegn på forgiftning.

Enhver fysisk aktivitet under behandling af leverbetændelse er forbudt. Børn er undtaget fra at deltage i idrætskurser i et halvt år, og for at lave professionel sport i et år. Øget niveau af fysisk aktivitet bør doseres og individuelt. Det er vigtigt at tage hensyn til patientens alder, hans laboratoriepræstationer, kroppens genopretningshastighed.

diæt

Hepatitis B behandling er baseret på korrektion af patientens individuelle menu. Det er vigtigt at reducere byrden på hepatobiliærsystemet og mave-tarmkanalen. Men ernæring skal være fuldstændig, højt kalorieindhold og vitaminiseret for at bevare tilstanden af ​​kroppens forsvar på et højt niveau. Forholdet mellem proteiner, lipider og kulhydrater er kendetegnet ved et forhold på 1: 1: 4.

Protein fødevarer bør præsenteres:

• fedtfattige kød - kylling, oksekød, kalvekød, kanin;
• fisk - gedde, torsk, gedde aborre;
• fermenterede mejeriprodukter af mellemfedt;
• omelet dampet.

Lipider kan indtages i sammensætningen af ​​forskellige typer vegetabilske olier (majs, oliven, solsikke) samt smør af god kvalitet. Kulhydratprodukter er repræsenteret af korn (ris, boghvede, havregryn, hvede), gårsdagens brød og brødkrummer. Det er vigtigt, at patientens kost skal have en tilstrækkelig mængde frugt og grøntsager. De kan ikke kun være rå, men også i gryderet, kogt, bagt i ovnformen.

For fuldstændigt at helbrede hepatitis B er det nødvendigt at begrænse patientens indtagelse af følgende fødevarer:

• fedt;
• margarine og produkter baseret på det
• krydderier;
• røget kød;
• dåse mad;
• alkohol og sodavand;
• is og gelé;
• fede kød og fisk;
• hvidløg;
• nødder mv

Hvordan vælger man stoffer?

For at kurere viral skade på leveren, er det nødvendigt at afgøre, hvilket stadium af sygdommen patienten har i øjeblikket. Faktum er, at det er nødvendigt at handle på en virus på tidspunktet for dens reproduktion. Under sådanne forhold vil det være muligt at slippe af med sygdommen for evigt. For at afklare sygdomsstadiet gennemføres en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Biokemiske blodprøver, bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis B markører, PCR analyse for at bestemme forekomsten af ​​patogenets DNA i patientens krop samt vurdering af viral belastning er obligatorisk. Samtidig undersøges leversituationen ved anvendelse af ultralyd med dopplerografi, graden af ​​fibrotiske ændringer er specificeret ved hjælp af elastometri. Om nødvendigt foreskrives diagnosticering af virusmutationer og bestemmelse af dets resistens overfor en række lægemidler.

De fleste patienter er interesserede i, hvor meget en omfattende undersøgelsesomkostninger, som ordineres af den behandlende læge for at vælge det rigtige behandlingsregime. Prisen ligger som regel i 20-25 tusind rubler, hvis analyser og instrumentel diagnostik foretages i private laboratorier.

Kronisk behandling

På spørgsmålet om hvorvidt hepatitis B behandles eller ej, er der blevet modtaget et entydigt svar. Ja, hepatitis er helbredt og ganske succesfuldt. Hvis vi sammenligner forudsigelserne for patienter med leverskader af B-typen-virus, er de meget mere trøstende end for patienter, der har mødt C-typen af ​​patogenet eller kombineret infektion.

Lægerne identificerede en række kriterier for vurdering af effektiviteten af ​​terapien:

• normalisering af transaminase niveauer i blodet
• fraværet af viral celle DNA, som bekræftes af realtids-PCR;
• forsvinden af ​​HBeAg;
• stop progressionen af ​​forringelse af det histologiske billede af leveren.

Reduktion af antallet af transaminaser til normale niveauer er et biokemisk respons på behandlingen. Reduktion af mængden af ​​patogen-DNA og forsvinden af ​​HBeAg antyder et virologisk respons. Normaliseringen af ​​indikatorer for levertilstanden på niveauet af hepatocytter - et histologisk respons. Kombinationen af ​​alle svarene hedder det fulde respons på terapi.

På nuværende tidspunkt anvendes to lægemidler til antiviral terapi oftest: Interferon og Lamivudin.

interferon

Gruppen af ​​interferoner karakteriseres ikke kun af antiviral virkning. Disse stoffer er i stand til at bekæmpe tumorceller og styrke kroppens immunsystem. Forskere har fundet ud af, at alfa-interferon hæmmer reproduktionen af ​​hepatitis B-viruset, hvilket bidrager til udviklingen af ​​sygdommens remission. Lægemidlet er imidlertid ikke ordineret til alle patienter, da der er visse begrænsninger på udvælgelseskriterierne for behandling.

Et godt virologisk respons på brugen af ​​interferon er observeret hos mennesker, der er blevet behandlet med konstant eller periodisk forhøjet serum ALT og tilstedeværelsen af ​​HBeAg. Hvis ALT-niveauet er i normale tal, registreres svaret på behandlingen hos mindre end 10% af patienterne.

Effektiviteten af ​​terapi hos pædiatriske patienter ligner den hos voksne. Kliniske data har vist, at anvendelsen af ​​alfa-interferon mod baggrunden af ​​sygdoms kroniske form, hvor HBeAg er fraværende, ledsages af et positivt svar på behandlingen, men er fyldt med sygdommens tilbagefald i 5 år efter afslutningen af ​​behandlingen. Modstandsdygtig helbredelse opnås kun hos en fjerdedel af patienterne.

Interferon anbefales ikke til patienter med levercirrhose, da serumets ALT i blodserien stiger kraftigt i forhold til baggrunden for at tage sådanne lægemidler, hvilket bekræfter forekomsten af ​​en cytolytisk krise. Resultatet kan være udviklingen af ​​leversvigt.

Bivirkninger på interferonbehandling:

• svaghed;
• nedsat appetit
• smerter i led og muskler
• deprimeret tilstand
• fald i niveauet af leukocytter i blodet;
• angst;
• hårtab.

lamivudin

Dette lægemiddel stopper reproduktionen af ​​hepatitisvirus ved at indlejre det aktive stof i de voksende DNA-kæder. Det anbefales til administration til patienter, der har HBeAg-positiv hepatitis. Modstandsdygtigt virologisk og histologisk respons observeres hos halvdelen af ​​patienterne. Børn, som regel, er Lamivudin ikke foreskrevet.

Lægemidlet anbefales til de patienter, der ikke har HBeAg. I dette tilfælde er effektiviteten af ​​terapi i 5 måneder 63%. Lamivudin er fremragende til de patienter, der er resistente over for alfa interferon. En række undersøgelser har også vist, at lægemidlet kan anvendes på baggrund af levercirrhose. Af de uønskede virkninger af at tage medicinen kan man se en mindre stigning i transaminasernes niveau i blodet, men dette er langt fra at være kritisk. Resten af ​​lægemidlet tolereres forholdsvis godt.

Andre stoffer

Famciclovir - kliniske studier har vist, at dette lægemiddel har en antiviral virkning, men er ringere end lamivudin i form af aktivitet. Desuden bør lægemidlet tages tre gange om dagen, så det er usandsynligt, at det vil være det valgte lægemiddel.

Adefovirdipivoxil - stoffet kan ikke anvendes i høje doser, fordi det bliver giftigt for nyresystemet. Kunne reducere mængden af ​​virus-DNA i patientens krop. Thymosin - stoffet tolereres godt, stimulerer aktiviteten af ​​T-celleimmunitet. I nogle tilfælde kombineret med andre lægemidler.

I nærvær af alvorlig forgiftning foreskriver eksperter afgiftningsterapi. Det omfatter indførelsen i blodet af en række løsninger (natriumchlorid, reosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glucose). Parallelt administreres hormonale midler. Begynd med høje doser, gradvist reducere dem.

Vemlidy er et nyt lægemiddel, der anbefales til behandling af hepatitis B. Det er et produkt af europæisk fremstilling, der er ordineret til patienter over 12 år og vejer over 35 kg. I vores land er medicin endnu ikke tilgængelig.

Behandling af ondartet form

Kan malign hepatitis blive helbredt? Malign form af sygdommen, som er mere almindelig hos babyer, kræver øjeblikkelig korrektion af kroppens tilstand. Desuden er stoffer begyndt at komme ind selv på tidspunktet for truslen om dens udvikling.

• glukokortikosteroider i venen;
• administration af plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretika med henblik på at tvinge diurese (Mannitol, Lasix);
• heparin i tilfælde af udvikling af DIC;
• enterosorbents inde for at fremskynde eliminering af giftige stoffer;
• antibakterielle lægemidler.

Dispensary registration

Ved behandling i ambulant indstilling udledes patienten 30-35 dage efter behandlingens start. På dette tidspunkt genoprettes kroppens funktioner, transaminaseparametrene er lidt reducerede. Patientlægen giver et notat. Det beskriver, hvordan man spiser rigtigt, hvad er den anbefalede tilstand.

Den første undersøgelse efter udskrivning af patienten udføres efter 30 dage, derefter - efter 3, 4, 5 måneder. Fjernet fra dispenseren i tilfælde, hvis to gange i træk indikatorer for generelle kliniske tests og biokemi inden for normal rækkevidde, og HBsAg er fraværende.

Patienter er interesserede i, om hepatitis behandles med folkemidlet. På steder dedikeret til behandling af viral leverskade, kan du finde anmeldelser, at nogen blev behandlet / behandlet ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter. Det skal dog huskes, at erstatning af den fulde stofbehandling med sådanne midler ikke vil fungere. De kan kun bruges som et supplement for at understøtte levercellernes arbejde og fremskynde deres regenerering.

Er hepatitis B-virus behandlet eller ej?

Hepatitis B virus sygdom er ret almindelig, og enhver der har stødt på det er bekymret for, om hepatitis B behandles eller ej? Hvis en person ikke er blevet vaccineret, kan du smitte på forskellige måder: Ved seksuel kontakt med en virusbærer, i tilfælde af transfusion af inficeret blod, ved hjælp af en ubehandlet sprøjte og andre værktøjer.

Symptomer og funktioner

Symptomer på denne sygdom ligner tegn på hepatitis A:

• patienten har en høj feber;
• der er en følelse af svaghed;
• kvalme, ubehagelig hævelse med en bitter smag;
• icteric manifestationer på huden og sclera i øjet;
• smerter i højre side af ribben
• urinen bliver mættet mørk gul, og fæces tværtimod lyser og bliver til hvid.

Smerte forbundet med en forøgelse af leverens størrelse eller i strid med galdeblæren og bugspytkirtlen. De kan være lange kedelige smerter eller helt intense, i form af angreb. Den mørkere urin er forårsaget af forøget gallestrømning.

For at foretage en diagnose er det nødvendigt at foretage en serologisk undersøgelse af blodet for at identificere de relevante markører.

Den afslørede sygdom, selvom den ikke forårsager nogen åbenlyst ulejlighed i de indledende faser, hvilket også sker, er særlig forfærdeligt i fremtiden, ødelægger leverceller, op til cirrose. Jo før behandlingen begynder, desto bedre.

Hepatitis B er helbredes. Denne sygdom kan være af to typer, afhængigt af hvilken behandling der foreskrives:

1. Hvis det er en akut viral form, er det nødvendigt at overholde en bestemt diæt og udføre terapi i overensstemmelse med de eksisterende symptomer.
2. For kronisk hepatitis B er der i tillæg til den beskrevne behandling tilføjet anvendelse af antivirale lægemidler i nogle tilfælde.

Hepatitis B transmission

Du kan blive smittet af denne virus fra personer, der allerede er syge eller er deres transportør. Det overføres gennem blod. Dette sker oftest ved brug af sprøjter og nåle, der ikke er steriliseret efter brug eller ikke blevet udskiftet med nye. Denne virus kan vare i lang tid, så medicinske instrumenter eller andre genstande skal steriliseres, især hvis der er kontakt med blod fra en inficeret person.

Ud over sprøjter kan nåle og andre medicinske instrumenter, almindelige barbermaskiner, manicure sæt, synåle og saks være eksempler på sådanne genstande.

Hertil kommer, at hepatitis B-viruset er i stand til at udskilles sammen med sæd, hvorfor det antages, at denne sygdom er seksuelt overført.

Som forebyggende virkning mod hepatitis B udføres vaccination, forebyggelse af seksuel kontakt uden passende beskyttelse og anvendelse af engangsinstrumenter eller dem, der er blevet steriliseret i medicinske centre.

Hepatitis B risikogrupper

De aldersgrupper, der er mest udsatte for at blive smittet med denne sygdom, er unge fra ca. 15 år til 30 år. Små børn eller ældre er langt mindre tilbøjelige.

De klasser, der normalt fører til infektion, omfatter regelmæssige besøg på tandklinikker, skønhedssaloner med tjenester fra en frisør, manicurist, tatovering og piercingcentre. På samme tid for infektion er der nok en enkelt indtrængning af virussen i blodet.

Til disse samme grupper af mennesker kan tilskrives stofmisbrugere, der giver injektioner til indførelse af stoffer.

Personer, der har brug for blodindsprøjtninger, intravenøse injektioner, forbindelse til en kunstig nyre maskine og medicinsk fagfolk selv er også i fare.

Endelig øges risikoen for sygdom betydeligt blandt folk, der har promiskuøs sex, homoseksuelle, og dem, som bor direkte med mennesker, der allerede er syge.

Hvorvidt hepatitis B behandles: nuancer

At kende de mulige konsekvenser, er de syge eller deres pårørende og tætte mennesker sikker på at stille dette spørgsmål.

Som nævnt ovenfor findes behandling for denne sygdom, med rettidig behandling til lægen til diagnose er chancerne for succes ganske store.

Viral hepatitis B i en akut form kræver ikke specialiseret antiviral behandling, og den kan helt passere inden for en til to måneder.

Men en særlig diæt er nødvendig for at opretholde lever og galdeveje, for ikke at forårsage forværringer. I den henseende er det strengt forbudt at anvende:

• alkohol;
• fedtfattige fødevarer;
• fisk og fede kød;
• chokolade;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• krydret krydderier i madlavning samt deres stegning i olie.

Det anbefales at føje til kost mælkprodukter, korn, grøntsager, kogt eller dampet magert kød, frugtpuré og saft.

Under sygdommen er der ordineret medicin, der letter eliminationen af ​​toksiner, akkumuleret galde, som den syge organisme ikke kan klare sig selv.

Det kroniske forløb af hepatitis B kræver den samme behandling, om nødvendigt suppleret med antivirale lægemidler.

I denne type sygdom er der to faser, der udvikler sig cyklisk. Dette er replikation og remission, som kun er bestemt ved at udføre en blodprøve. Den største effekt af antiviral behandling er kun i første fase, når virussen begynder at formere sig aktivt.

Hvis diæt, læge recept og forebyggende foranstaltninger er nøje fulgt, så en kur mod en kronisk type af sygdommen vil blive vellykket. Akut hepatitis B, som det er blevet sagt, går alene.

Hepatitis B behandles eller ej

Viral leversygdom er hepatitis B. Det forårsagende middel er hepatitis B-virus. Det er vigtigt, hvilken type infektion en person har erhvervet.

Det kan være akut eller kronisk. Mange mennesker er interesserede i det vigtige spørgsmål: hepatitis B, behandles det eller ej?

Mange faktorer kan påvirke behandlingen. Også meget afhænger af tidspunktet for påvisning af sygdommen og starten på behandling af hepatitis.

Jo hurtigere et problem opdages, jo lettere er det at helbrede det. I princippet sætter eksperterne god prognose.

symptomatologi

Hepatitis B er ens i dets manifestationer til den samme sygdom, kun grupper A. Hvis immuniteten er svag, kan den i starten ikke manifestere sig på nogen måde, hvilket i høj grad fører til kronisk form og andre komplikationer.

Generelle symptomer:

1. Bitter belching.
2. Kvalme.
3. Generel utilpashed, svaghed og træthed.
4. Høj temperatur
5. Yellowness af huden.
6. Yellowness på sclera af øjet.
7. Afføring tager en hvidlig nuance.
8. Urinen bliver mørkegul.
9. Smerter på højre side under ribbenene, hvor leveren er placeret.

Leveren har ingen nerveender, så en person må muligvis ikke observere smerte i lang tid.

Det begynder at føle ubehag i leveren, hvis leveren er deformeret, stiger i størrelse.

Der kan også opstå smerter, når galdeblæren og bugspytkirtlen begynder at virke unormalt.

Smerten er af varierende intensitet. Fra lys, smerter kan det blive stærkt og intensivt.

Urin erhverver en mørk farve på grund af fejl i produktionen af ​​galde. Leveren begynder at fungere dårligt og undlader at klare hovedopgaven.

De vigtigste diagnostiske metoder er:

• Biokemisk analyse af blod.
• Urinanalyse.
• Undersøgelsen af ​​afføring.

Efter at have undersøgt disse tests kan en specialist præcist indikere diagnosen.

Hvis tiden ikke registrerer leversygdom, begynder cellerne at bryde ned. Et sådant kursus kan forårsage de mest negative konsekvenser, herunder cirrose eller malignitet.

Jo hurtigere sygdommen opdages, jo lettere behandlingen er. Hepatitis B forekommer i to former: kronisk og akut.

Til behandling af akut hepatitis kræves der en særlig kost. Også terapi vil afhænge af symptomerne.

Afhængigt af patientens tilstand vælges lægemidler. Kronisk form betyder at tage antivirale lægemidler.

Infektionsmetoder

Infektion overføres fra person til person. Først efter indtrængning af inficeret blod i en sund organisme aktiveres den.

Veje er meget forskellige. Det mest almindelige tilfælde er brugen af ​​inficerede sprøjter og nåle.

Hvis værktøjet tidligere blev brugt på en inficeret person, er sandsynligheden for at overføre den til en sund person høj.

Hepatitis B-virus kan vare i lang tid, så instrumentet skal gennemgå alvorlig sterilisering.

Inficerede kan være ikke kun medicinske instrumenter, men også almindelige husholdninger. Disse er manicure sæt, barbermaskiner, blade, saks og mere.

Hvis der er en smittet person i familien, så er det bedre ikke at bruge sådanne værktøjer med ham.

Enhver kontakt med de syge bør udelukkes. Inklusive det vedrører sex. Udover blod er hepatitis B også til stede i mandlig sædceller.

Sygdomsforebyggelse:

• Brug ikke værktøj, som har haft direkte kontakt med syge blod.
• At sætte hepatitis B vaccination.
• Undgå promiskuitet. Som sidste udvej skal der altid være tilstrækkelig beskyttelse.

Mennesker i fare

Det skal bemærkes, at småbørn og ældre sjældent bliver smittet med hepatitis B. Risikogruppen omfatter personer fra 15 til 30 år.

Ved den første kontakt med kontamineret blod begynder sygdomsudviklingen. Ingen grund til at håbe, at kontakten vil passere uden spor.

Selv en enkelt gang vil være nok. Folk, der ofte besøger, kan blive inficeret:

1. Tandkontorer.
2. Tattoo saloner.
3. Hårstyling.
4. Centre til montering af øreringe og piercinger.

Det er bedre at blive undersøgt igen end at behandle hepatitis og mulige komplikationer.

Oftest er stofmisbrugere i fare. Det kan også være mennesker, der har brug for blodtransfusioner, intravenøse injektioner, forbindelse til et kunstigt nyreapparat og så videre.

Selv de medicinske arbejdere selv kan ikke fuldt ud beskytte sig selv.

Hvad skal man gøre efter kontakt med inficerede

Hos en syg person findes hepatitis B-virus i spyt, sæd og blod. For at beskytte dig mod mulig infektion er det bedre at undgå kontakt med uprøvede personer.

Men hvis situationen allerede er sket, skal du straks søge hjælp fra en specialist. Efter kontakt med en smittet person i en medicinsk facilitet skal du kontakte dig i en halv dag.

Sygehuset vil indføre specifikke specifikke immunogabiner. Det vil hjælpe kroppen med at overvinde virussen og installere en beskyttende reaktion. Næste på hospitalet vil udføre vaccination mod hepatitis B.

Men selv i dette tilfælde skal en person fortsætte med at overvåge deres tilstand. Læger planlægger planlagte besøg i 4 måneder for at eliminere infektion.

Denne gang er der nok virus til at bevise sig selv.

Hepatitis B behandling: generelle karakteristika

Er hepatitis B behandlet eller ikke venter på genopretning? Mild til moderat læsioner behandles alene i hjemmet.

Til at begynde med kan du have brug for liggestol. I fremtiden afhænger alt af patientens tilstand. I tilfælde af børn skal deres sengelad være lang.

På mange måder afhænger det hele af de individuelle patientindikatorer. Genoprettelse af motorens tilstand skal ske gradvist.

Enhver fysisk aktivitet under behandling af hepatitis er helt afskaffet.

Terapi er rettet mod:

• Opnå hurtig remission.
• Undertrykkelse af virusproduktionsprocesserne.
• Stoppe sygdommens progression.
• Forebyggelse af mulige komplikationer.

Behandlingen vil direkte afhænge af faktorer som:

• Stadium af progression
• Antallet af patogener.
• Hvor aggressiv viruset manifesterer sig.
• Graden af ​​skade, såvel som andre organer.
• Forløbet af sygdommen.

Evnen til at helbrede hepatitis B er høj. Nok tid til at søge hjælp fra en hepatolog.

For at forebygge sygdomsudbredelsen i umiddelbar kreds bør også familiemedlemmer konstant undersøges og træffe de nødvendige forebyggende foranstaltninger.

Den akutte form for hepatitis B kræver ikke alvorlig medicinsk behandling. Fuld opsving sker efter 1-2 måneder.

Patientens krop er svag, og leveren kan ikke fungere korrekt. I den forbindelse foreskrive lægemidler, der fremmer elimineringen af ​​toksiner og akkumuleret galde.

Fødevarer under hepatitis B

Den behandlende læge ordinerer en bestemt diæt til patienten afhængigt af sygdomsforløbet. Belastningen ved behandling af hepatitis på leveren bør være minimal.

Ernæringsværdi: proteiner - 1, lipider - 1, kulhydrater - 4. Af proteinfødevarer er præference givet for fedtfattige kød og fisk.

Måske dampede brugen af ​​mejeriprodukter og omeletter. Lipider kommer ind i kroppen med grøntsag og smør.

Hvad angår kulhydrater, er det gårsdagens brød, kiks og korn. Sammen med de sædvanlige retter skal du diversificere din kost med frugt og grøntsager.

Disse er vidunderlige fødevarer, der hjælper leveren med at komme sig hurtigt og ikke skade det.

Det anbefales ikke at bruge:

1. Krydderier.
2. Svinfedt.
3. Margarine.
4. Fede kød og fisk.
5. Røget produkter.
6. Hvidløg.
7. Nødder.
8. Hermetiseret mad.
9. Alkohol.
10. Soda.
11. Is
12. Og andre tunge produkter.

Måltiderne skal være moderate. I intet tilfælde bør ikke tillade overspisning. Dele skal være små, men hyppige.

På tidspunktet for behandling af hepatitis bør der indtages så meget væske som muligt. Dette og det sædvanlige rene vand og forskellige urtete, der kan rense kroppen.

Malign form af hepatitis

Kan malign hepatitis blive helbredt? En lignende tilstand er mere almindelig hos små børn.

Terapi er ordineret på tidspunktet for truslen om en mulig udvikling. I tilstedeværelsen af ​​en ondartet form foreskriver specialister behandling med det formål at korrigere kroppens tilstand.

Terapi omfatter:

1. Anvendelsen af ​​diuretika.
2. Indførelsen af ​​plasma, albumin og reopoliglyukina.
3. Glukokortikosteroider i venen.
4. Heparin.
5. Chelateringsmidler.
6. Antibakterielle midler.

Hepatitis C Medicin

Hvordan behandles hepatitis? Tidlig diagnose vil hjælpe med at bestemme udviklingen af ​​sygdommen.

Terapi vil være mere effektiv, hvis du starter det på tidspunktet for virusreproduktion.

interferon

Dette er en antiviral medicin. Dens terapeutiske fordele er:

• Styrker immuniteten.
• Bekæmper kræft.

Hurtig remission i sygdommen opstår på grund af brugen af ​​alfa interferon. Han er i stand til at modstå reproduktion af virus.

Hovedkontraindikationen ved at tage lægemidlet er cirrose. Manifestation af bivirkninger:

1. Hårtab
2. Depression, apati.
3. Manglende appetit.
4. Svaghed.
5. Smerter i muskler og led.
6. Reduktion af leukocytter i blodet.
7. Angst.

lamivudin

Udpeget udelukkende til voksne patienter. Det skal bemærkes, at en halvdel af patienterne har en positiv effekt.

Oftest ordineret til de patienter, der har positiv hepatitis. Blandt de vigtigste positive virkninger er dets evne til at integrere i virusets voksende DNA-kæder.

Men lægemidlet er også ordineret i fravær af positiv hepatitis. I dette tilfælde observeres effektiviteten af ​​terapi inden for 5 måneder hos 63% af befolkningen.

Lamivudin kan være en analog af interferon. Hvis et lægemiddel ikke passer, skal du dristigt foreskrive en anden.

Hvis interferon er kontraindiceret for cirrose, har Lamivudin ikke en sådan begrænsning. Særlige bivirkninger efter brug af lægemidlet blev ikke påvist.

Kun kan transaminaseforøgelse i blodet. Hvad er ikke noget alvorligt.

Andre mulige stoffer

For andre lægemidler, der ofte ordineres til kronisk hepatitis B:

• Adefovirdipivoxil. Fordelen er dens evne til at reducere mængden af ​​DNA i en virus. Det anbefales ikke at anvende i store doser og med lang behandling, da det er giftigt for nyrerne.
• Famciclovir. Dette er et antiviralt lægemiddel. På mange måder underordnet Lamivudina. Skal tages 3 gange om dagen.
• Thymosin. Effektivt antiviralt lægemiddel. Fordele: Øger aktiviteten af ​​T-celleimmunitet. Det kan tages i kombination med andre lægemidler fra samme gruppe.
• Vemlidy. Dette er et helt nyt europæisk lægemiddel, der anvendes til behandling af hepatitis B. Udpeget til børn over 12 år. En vigtig betingelse er, at vægtkategori ikke må overstige 35 kg. For øjeblikket ikke solgt i apoteker i Rusland.

konklusion

Er hepatitis behandlet? Prognoserne fra specialister er overbevisende positive. Hovedbetingelsen er rettidig behandling.

Kun i dette tilfælde kan du helt sikkert helbrede sygdommen og undgå alvorlige komplikationer.

Hele problemet ligger i den kendsgerning, at leveren i lang tid ikke kan medføre ubehag for en person.

Dette komplicerer i høj grad patientens position. Asymptomatisk forløb af sygdommen kan føre til svær kurs, selv døden.

For at forebygge infektion bør folk observere forebyggende foranstaltninger og gennemføre lægeundersøgelser oftere.

Jo mere seriøs holdning til deres helbred er, jo større er sandsynligheden for en fuldstændig helbredelse.

Kan hepatitis B helbredes helt? Alt om at behandle en farlig virussygdom

Hepatitis er en viral leversygdom, der har en anden ætiologi. De forårsagende midler af hepatitis B er hepadnavirus.

De er sammensat af proteiner, der får kroppen til at reagere i form af dannelse af antistoffer. Denne virus er meget modstandsdygtig over for eksterne faktorer.

Hepatitis B er den mest berømte af alle sygdomme, der påvirker leveren. Denne sygdom og var meget opmærksom på lægerne. Hepatitisbehandling er nu vellykket.

Hvis den akutte patologi i tid for at identificere, er procentdelen af ​​behandlingen stor nok og er 95%. Ved kronisk forløb er hepatitis vanskeligere og længere at helbrede, men med korrekt terapi er alle inflammatoriske processer i leveren reversible og behandlingsbare.

Kan det helbredes?

Hepatitis B behandles i en akut form, hvis du konsulterer en læge i tide og anvender de nødvendige behandlingsmetoder.

Mennesker, der er i fare:

1. Udiskrimineret sex
2. Homoseksuelle mænd
3. Seksuelle partnere af mennesker, der allerede er smittet
4. Slægtninge i familien af ​​en smittet person
5. Børn, hvis mødre er smittet
6. Sundhedsarbejdere
7. Folk, der bruger "kunstig nyre"

Hvis immunsystemet reagerer tilstrækkeligt på sygdommen, fortsætter den i en akut form og med udtalt symptomatologi. En måned senere forsvinder symptomerne, der kommer en kur.

Kun i 10% af tilfældene går sygdommen ind i kronisk med et slettet klinisk billede. Denne tilstand af menneskers sundhed er den farligste og kræver hurtig og korrekt indgriben af ​​læger. De diagnosticerer sygdommen og vælger et omfattende behandlingsregime for patienten.

Hvordan man behandler på forskellige stadier af virussygdom

Den akutte sygdomsforløb er opdelt i tre faser:

1. Preicteric fase
2. Icterisk periode
3. genopretning

Kronisk hepatitis har følgende atypiske former for sygdommen:

1. anicteric
2. Sturt
3. Subklinisk (symptomer forekommer næsten ikke)
4. Nem, medium og betydelig sværhedsgrad
5. ondartet

Hepatitis B behandles med et sæt foranstaltninger:

1. Afgiftningsterapi
2. Vedligeholdelsesbehandling
3. Styrkelse af immunsystemet
4. diæt
5. Symptombehandling

Funktioner af antiviral terapi af akutte og kroniske former

I tilfælde af en mild form for akut hepatitis B ordinerer lægen en sparsom kost, en fraktioneret kost, en halv-seng-tilstand - det betyder at patienten kan komme ud af sengen for at spise eller til hygiejneprocedurer.

Hvis moderat hepatitis udvikler sig, ordinerer lægen en intravenøs dryp af afgiftningsopløsninger.

Behandling omfatter anvendelse af hepatoprotektorer - lægemidler, der beskytter leverceller mod destruktion, samt vitaminer og sorbenter - medicin, der fjerner toksiner fra kroppen.

I tilfælde af at patienten har en alvorlig form for hepatitis, placeres han i intensivafdelingen, hans tilstand diagnosticeres og symptomatisk terapi udføres.

Behandling af kronisk hepatitis B-kompleks:

1. Antivirale lægemidler anvendes. Disse er lamevudin, adefovir og andre.
2. Lægen ordinerer medicin, der sænker lever sclerose - interferoner.
3. Patienten tager immunmodulatorer, der normaliserer immunresponser.
4. Hepatoprotektorer anvendes. De hjælper leveren til at kæmpe på mobilniveau.
5. Vitamin og mineralindtag er vigtigt.

Patienterne ordineres rigeligt med drikke, detoxiderer kroppen.

Hvordan behandlingen foregår afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Terapi udføres som ambulant og ambulant.

Efter behandling er afsluttet udvikler en stor procentdel af hepatitisantigen. De bliver bærere af denne virus og er forpligtet til at blive undersøgt på det fastsatte tidspunkt samt at blive testet.

Lægemidler (antivirale lægemidler)

Narkotika, der behandler hepatitis, ordineres afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Patologi har en viral ætiologi, og midlerne foreskriver passende.

Følgende lægemidler hører til de traditionelle og langvarige lægemidler:

1. ASD-fraktion 2 - til behandling af hepatitis er blevet anvendt i lang tid og med succes. Det er en stærk stimulans og adaptogen.
2. Immunoglobulin - virker som en blokering af hepatitisvirus. Minimerer infektionens spredning.
3. Heptral - har antidepressive egenskaber.
4. Interferoner er antivirale lægemidler.
5. Ursosan - har en choleretic effekt, reducerer mængden af ​​kolesterol i leveren, beskytter leverceller mod skadelige virkninger.
6. Baraclude - bruges til at behandle et kronisk kursus.

Der er også nyere stoffer, der endnu ikke er optaget i Rusland eller er blevet certificeret for nylig. Disse er Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indisk stof), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir og indisk lægemiddel "X-Vir" - en analog af Baraclude.

På et af foraene oplevede vi ved et uheld feedback på sofosbuvir, blev interesseret, begyndte at studere. Ærligt troede de ikke på effektiviteten af ​​disse piller, men de besluttede at prøve det alligevel, så de ikke ville fortryde, at de ikke brugte alle mulighederne. Meget glad for, at du gjorde det. Lægemidlet hjalp os virkelig. Parallel slankekure. Bestilt via internettet, bragt med alle kvalitetscertifikater. Et område med tre ugers modtagelse blev testet for hormoner. De er normale! Manden begyndte at føle sig meget bedre.

Lyudmila B., Moskva.

Der er stoffer, der lover en effekt, men deres virkning på kroppen er ikke fuldt ud forstået. Dette er Berinapant og Idoclathos.

Hvor meget koster behandlingen?

I øjeblikket er der ingen høj kvalitet og billig behandling for hepatitis B.

Omkostningerne ved behandling af enhver type hepatitis afhænger af den behandling, patienten vælger. Hvis sygdomsforløbet er let, vil udgifterne til en måned på medicin være ca. 200 dollars. Behandlingen af ​​den betændte lever vil være $ 1600 pr. Måned. Følgelig vil sådan terapi i året blive frigivet 2400-19200 dollars.

Læger tager oftest hensyn til egenskaberne ved hepatitis, patientens økonomiske situation, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, fordi forskellige lægemidler varierer i priser, kombinationer med andre lægemidler, kræver forberedelse af individuelle behandlingsordninger.

Varigheden af ​​hepatitisbehandling afhænger også af det valgte kursus og på sygdommens form.

For eksempel tager behandling med interferon ca. 6 måneder på et detekterbart niveau af HBV DNA. Nogle lægemidler har en 12 måneders behandling. I kronisk forløb kan patologi behandles i mere end et år til tre år afhængigt af fremskridt.

Folkelige retsmidler

Urtemedicin er en yderligere metode til behandling, når en person allerede tager medicin.

Behandling af folkemæssige midler til hepatitis B bør ske efter konsultation med lægen og under hans nøje overvågning.

Ofte er honning brugt til at behandle hepatitis hjemme. Dette skyldes dets sammensætning. Det har mange mineraler, sukkerarter, vitaminer og organiske syrer.

Honning bidrager til, at i levercellerne begynder at forekomme oxidative reaktioner. Honning hjælper med at genoprette intensivt til hepacitis, øger immuniteten og modstanden fra kroppen til vira.

En af de mest effektive opskrifter til honning er dens forening med solbær. Du bør tage dem i lige mængder 1 tsk før måltiderne. Også effektiv er brugen af ​​honning med et glas æblejuice. Tag inden sengetid.

Ved behandling af viral hepatitis og mumiyo anvendt. Det er taget som den vigtigste ingrediens eller i forbindelse med honning eller andre midler. Mumiyo er et mineralstof, der svarer til harpiksen af ​​sort eller mørk brun farve. Har en ejendommelig lugt. Dette er et helt naturligt produkt.

Mumiyo er til rådighed doseret på apoteket i form af tabletter eller salve til lokal brug. Det stimulerer fordøjelseskanalen, leveren også.

VIGTIGT: Der er kontraindikationer til brug:

1. Graviditet og amning
2. allergi
3. Hypertension og patologi i nervesystemet
4. Kombinationer mumiyo med alkohol

Når det bruges korrekt, forbedrer dette værktøj kroppens tilstand, forbedrer immuniteten, normaliserer fordøjelsen, søvn, forhindrer træthed og irritabilitet, ubehag og bitterhed i munden.

Mumiyo kan vaskes med mineralvand, te eller juice.

Hepatitis B behandles også ved hjælp af frugterne af fennikel, pebermynte, urte malurt og immortelle. De tages i lige store mængder, hældes kogende vand og infunderes. Effekten af ​​deres anvendelse øger honning - to teskefulde og perga - 0,5 teskefulde.

Virkningen af ​​folkemidlet retsmidler vil langsomt men sikkert bidrage til at opnå de ønskede resultater og genoprette leverens funktion.

Foranstaltninger til at kontrollere behandlingsforløbet og verifikationen efter afslutning af kurset

Behandlingen af ​​viral hepatitis bidrager også til en særlig kost. Det skal iagttages i 4-6 måneder for fuldt ud at genoprette leverfunktionaliteten.

Det er også strengt forbudt at bruge:

1. alkohol
2. Chokolade og kakao bage og muffin
3. Syr og spinat
4. Rig bouillon (undtagen kylling)
5. Konserverede og marinerede grøntsager
6. saucer
7. Spicy Skåle og Koreanske Salater
8. Krydderier og krydderier
9. Is, kolde retter og drikkevarer

At helbrede hepatitis indtil slutningen skal du permanent afstå fra dårlige vaner. Dette indebærer:

1. Komplet opgivelse af alkohol og cigaretter
2. Behandling af kroniske sygdomme til tiden
3. Styrkelse af immuniteten med sund livsstil og vitaminer
4. Øg fysisk aktivitet
5. Viden om, at HBV er skadeligt for andre
6. Gennemførelse af ikke-specifik forebyggelse af geninfektion med viral hepatitis og andre infektioner.

Nyttig video

Vi anbefaler at se programmet om emnet for artiklen, det vil være nyttigt:

Forkert behandling af hepatitis B kan føre til negative konsekvenser. Dette er en alvorlig sygdom, som bør behandles omhyggeligt. Korrekt terapi øger patientens chancer for at genoprette og forhindrer patologien i at blive en kronisk sygdom.

Kan en kronisk hepatitis B-virus helbredes fuldstændigt?

Kan Hepatitis B Cure? Dette er en uhelbredelig sygdom, der ikke har udtalt tegn. En person i mange år er en bærer af virussen og ved ikke om det.

Det findes under lægeundersøgelser. Med et langt forløb af sygdommen kan man observere:

• smerter i muskler og led
• generel svaghed
• apati;
• søvnforstyrrelse.

Ofte opdager patienterne tilstedeværelsen af ​​kedelig smerte i højre side.

Hvad påvirker helbredelsen?

Påvisning af hepatitis B involverer identifikationen af ​​markøren HBsAg. Analysen udføres som forberedelse til kirurgi, graviditet, rutineundersøgelse. Tilstedeværelsen af ​​ovennævnte antigen indikerer tilstedeværelsen af ​​et virus i kroppen. Han vil forblive der igennem hele livet af en person. Kan kronisk hepatitis B blive helbredt?

Patologiens kroniske natur betyder ikke, at behandling ikke giver nogen resultater, og udseendet af farlige ændringer i leveren væv er uundgåeligt. Kronisk hepatitis B er en kontrolleret tilstand, som du kan leve et langt, fuldt liv. Derudover omfatter terapeutiske behandlinger ikke altid antivirale lægemidler. Ved den første opdagelse af sygdommen er det nødvendigt at kende den virale belastning og vurdere organets tilstand. Virologiske indikatorer hjælper med at bestemme aktiviteten af ​​patogenet, dens følsomhed over for stoffet og genotypen.

Derudover er det nødvendigt at foretage en analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis D, som ofte trænger ind med virus B. Det er karakteriseret ved øget aktivitet og er i stand til hurtigt at forårsage cirrose. Denne sygdom behandles med interferoner. Forskellige diagnostiske procedurer kan anvendes til at vurdere leverets tilstand:

• biokemisk blodprøve;
• elastometry;
• USA.

Behandlingstakterne afhænger af resultaterne af undersøgelsen. Ved virusets lave aktivitet og den normale tilstand i leveren anvendes ikke antiviral terapi.

Forberedelser af denne gruppe er foreskrevet med høj aggressivitet af patogenet og tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer i leverenvæv. Disse stoffer kan forhindre skade på de resterende sunde celler og returnere kroppen til normal. Under alle omstændigheder skal patienten vide, at kronisk hepatitis B kræver livslang overvågning.

Hovedindikatorerne er:

• Levertilstand, målt ved elastometri;
• virusaktivitet.

Det bør overholdes hos en kvalificeret læge, der kan bemærke aktiveringen af ​​det smitsomme middel og ordinere den passende behandling. En enkelt terapeutisk behandling til eliminering af hepatitis B er ikke blevet udviklet. Derfor er det nødvendigt at regelmæssigt undersøge og besøge en specialist, der ved, hvordan man behandler denne sygdom.

Hvordan behandles hepatitis B?

En fuldstændig kur mod denne sygdom er umulig, da virus DNA ødelægger genomet af sunde celler. I den inaktive tilstand betragtes patogenet imidlertid ikke som farligt. Terapi er kun foreskrevet i tilfælde af forøget aktivitet af virussen og ødelæggelse af leverceller. Målet med behandling af hepatitis er at forhindre udviklingen af ​​cirrose og øge levetiden.

Hvis sygdommen stadig er udviklet, er det nødvendigt at forhindre overgangen til slutstadie eller levercancer. Til dette formål er stoffer, der forhindrer reproduktion af viruset. Parallelt træffes der foranstaltninger for at eliminere den inflammatoriske proces og forhindre cirrose.

En enkelt terapeutisk ordning eksisterer ikke. Beslutningen træffes på baggrund af analyseresultaterne under hensyntagen til organismens individuelle egenskaber.

I øjeblikket bruger læger en af ​​2 behandlingsstrategier. I det første tilfælde tildeles alpha interferoner i de andre nukleosider.

Fordelen ved interferonbehandling er kursets begrænsede varighed og virusets manglende evne til at udvikle resistens over for lægemidlet. Virkningen af ​​terapi vedvarer i flere år. Med disse lægemidler kan du fuldt ud genvinde fra hepatitis B med dannelsen af ​​immunitet. Denne behandlingsmetode har sine ulemper - udtalte bivirkninger og behovet for subkutan administration. Dette øger risikoen for allergiske reaktioner.

Interferoner kan ikke anvendes:

• med dekompenseret cirrose forårsaget af viral hepatitis;
• i autoimmune patologier;
• patienter med komplekse former for psykiske lidelser;
• gravide kvinder.

Tenofovir og Entecavir har en udpræget antiviral virkning, og de forhindrer også udviklingen af ​​resistens. Kursusbehandling af stoffer fører ikke til mutation af viruset. Derfor kan de bruges som monoterapi. Lamivudin og Adefovir er ordineret, når det er umuligt at anvende mere effektive antivirale lægemidler. Langsigtet behandling fører meget ofte til mutation af patogenet og dannelsen af ​​resistens.

Telbivudin er en hæmmer af hepatitis B-virusafdelingen, men resistens mod det udvikler sig hurtigt. Dette gælder især for patienter med høj viral belastning. Det er umuligt at slippe af med sygdommen for evigt. Behandling med nukleosider er indiceret for patienter med cirrose. Lægemidler er ordineret uanset viral belastning og dannelse af HBe-serokonversion. For monoterapi kan man bruge stærke stoffer med et optimalt niveau af resistens. En sådan behandling gør det muligt for patienten at forblive i en tilstand af virologisk remission i mindst 3 år.

Er hepatitis B helbredes? I øjeblikket betegnes det stadig som kroniske tilbagevendende sygdomme, der er karakteriseret ved alternerende forværringer og remission. Under behandlingen er det nødvendigt at opretholde et lavt niveau af HBV DNA. Derudover anbefales det at overvåge leverens tilstand løbende. Komplet ødelæggelse af virus er umuligt at opnå, du kan kun reducere sin aktivitet og opretholde den på det krævede niveau.

Hepatitis B (B), behandling, moderne terapimetoder

Blandt alle smitsomme og inflammatoriske læsioner i leveren betragtes viral hepatitis som den mest almindelige, og behandling af hepatitis B blandt dem gives særlig opmærksomhed. Tidlig påvisning og forebyggelse af infektionsprocessen fører til fremragende resultater: mere end 95% af patienterne med en akut sygdomsform vurderes at have genoprettet efter et komplet behandlingsforløb.

Behandling af kronisk hepatitis B betragtes som vanskeligere og tidskrævende: ofte bliver patienter tvunget til at tage antivirale lægemidler i årevis for at opnå stabil remission. Ikke desto mindre kan reversible inflammatoriske processer i leveren og ligefrem komplikationer af hepatitis B behandles. På de generelle principper for terapi, nuværende tilgange og moderne medicin - i vores gennemgang.

Generelle oplysninger om sygdommen

Viral hepatitis B er en smitsom sygdom med en primær læsion af hepatocytter og et fald i leverenes funktionelle aktivitet. Dets årsagsmiddel er HBV-viruset (HBV) fra gepadnovirusfamilien.

Patogenet overføres kun fra person til person, og infektionskilden kan både være en person med hepatitis B, der modtager behandling og en virusbærer med en uvægerlig (asymptomatisk) form af sygdommen. HBV findes i blod, sæd, vaginale sekretioner og andre biologiske væsker i kroppen. Infektionens smitsomhed er meget høj: Infektion kan forekomme selv efter en enkelt kontakt med en lille mængde virale partikler.

Blandt de vigtigste måder at transmittere er:

• køn;
• parenteral, herunder injektion;
• husstand;
• transplacental.

Vær opmærksom! Udbredelsen af ​​hepatitis B hos voksne og børn forbliver meget høj: i nogle områder (Centralafrika, Sydøstasien, Latinamerika) er op til 10% af den samlede befolkning inficeret med viruset.

Udviklingen af ​​effektive terapier og rettidig behandling af hepatitis B er en af ​​de prioriterede sundhedsmæssige problemer. Tidlig diagnose og begyndelsen af ​​kompleks afgiftning, antivirale og hepatoprotective effekter på kroppen kan reducere antallet af mulige komplikationer betydeligt og opnå fuldstændig genopretning.

Terapeutiske foranstaltninger mod HBV

Så hvordan man behandler hepatitis B? Interessant nok kan tilgange til behandling af akut og kronisk leverinflammation være forskellige. Dette skyldes de patogenetiske egenskaber og arten af ​​nederlaget for hepatocytter i disse sygdomme.

Før behandling skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse, herunder:

• indsamling af klager og anamnese
• Klinisk undersøgelse af den behandlende læge, herunder palpation af mave og lever, måling af hjertefrekvens, NPV og blodtryk
• laboratorieundersøgelse (klinisk analyse af blod og urin, biokemi, enzymimmunoassay, PCR med viral belastning);
• instrumentel undersøgelse (abdominal ultralyd, vurdering af leverfibroplastiske ændringer ved anvendelse af fibrotest, elastometri);
• analyse af HBV-mutationer og lægemiddelresistens.

Vær opmærksom! Mutantstammer af viruset er mindre modtagelige for interferonbehandling end "vilde". Det er værd at være opmærksom på, når du planlægger en behandlingsplan.

Der er i øjeblikket ingen accepteret behandlingsregime for HBV. Derfor bør udvælgelse og korrektion af dosis af lægemidler til hepatitis B kun udføres af en erfaren hepatolog (specialist i smitsomme sygdomme).

Terapi til den akutte form af sygdommen

Behandling af hepatitis B i akut form udføres som regel i afdelingerne på infektiøse hospitaler. Alvorlige funktionelle abnormiteter i leveren - en indikation for indlæggelse i ICU. Kriterier for vurdering af sværhedsgraden af ​​sygdommen er sværhedsgraden af ​​almindelige tegn på forgiftning (hovedpine, svaghed, træthed, kvalme, opkastning, feber) og niveauet af total bilirubin.

Viral hepatitis er:

• lunger - tegn på forgiftning er let udtrykt, hepatomegali er mulig, bilirubinniveau er mindre end 85 μmol / l.
• moderat sværhedsgrad - moderat forgiftning, opkastning 1-2 gange om dagen, hepatomegali. Observerede lidelser i hjerte-kar-systemet - bradykardi, lydløs hjerte lyder, lavere blodtryk. Bilirubin niveau - 86-170 μmol / l.
• alvorlig - tegn på forgiftning, gentagen opkastning i løbet af dagen. Leveren kan have normal størrelse. Takykardi, hypotension, hæmoragisk syndrom bestemmes. Bilirubinniveauet er over 170 μmol / L.

Samtidig korrelerer aktiviteten af ​​cytolytisk syndrom med en stigning i niveauet af ALT og AST i blodet ikke med sværhedsgraden af ​​hepatitis.

Hepatitis i akut form behandles næsten altid på hospital. Anbefalet overholdelse af sengen i 1-2 uger. Derefter, da symptomerne på forgiftning nedsættes og laboratorietestene normaliseres, kan et ekstrakt udstedes under ambulant tilsyn af distriktslægen.

Patienter med akutte og kroniske sygdomsformer behøver ikke specifik medicinsk behandling. En sund persons immunitet er i stand til at klare sig selv. Patienterne er kun vist grundlæggende terapi, herunder korrektion af livsstil og ernæring samt beskyttelse af leveren mod de negative virkninger af eksterne faktorer.

Ernæringstips

Hvordan man helbrede hepatitis med kost? Hovedmålet med terapeutisk ernæring er som følger:

• maksimal sparing i fordøjelseskanalen;
• forbedret leverfunktion
• mætning af kroppen med glykogen;
• reducere risikoen for komplikationer (fedtinfiltration, cirrose);
• korrektion af metaboliske sygdomme
• stimulering af regenerative (genopretning) processer.

Behandling af viral hepatitis B begynder med udnævnelsen af ​​en streng specialiseret kost (behandlingsbord nummer 5a). Efter udryddelse af symptomer på forgiftning og stabilisering af patientens tilstand, kan du skifte til kost nr. 5. Det anbefales at observeres i 4-6 måneder - indtil fuldstændig genoprettelse af nedsat funktionel funktion af leveren.

Blandt de generelle anbefalinger om kost til patienter med HBV-fragmentering er især vigtigt: mad skal spises 5-6 gange om dagen i små portioner. En sådan ernæringsplan undgår stagnation af galde i leveren og forværrer betændelsen.

Midt i den isteriske periode bør mængden af ​​fedt i kosten være stærkt begrænset. Forbuddet mod svin, fede kød, røget kød og pølser, bacon, fedmælk, fløde og andre mejeriprodukter. Fra animalsk fedt er en lille mængde smør acceptabel. Det er også tilladt at medtage i kosten vegetabilske olier - oliven, hørfrø, majs (højst 1-2 spsk om dagen).

Derudover er det strengt forbudt at bruge:

• alkohol;
• chokolade og kakao, muffins, friske kager og konfekture;
• sorrel og spinat;
• rige kød, fisk, champignon bouillon;
• dåse syltet grøntsager
• saucer;
• krydret mad, koreanske salater;
• krydderier og krydderier med lys smag;
• is, kolde retter og drikkevarer.

Patientmenuen skal indeholde en tilstrækkelig mængde kulhydrater, herunder let fordøjelige (sukker, honning, syltetøj). Dette stimulerer deponeringen af ​​glycogen i leveren og giver en stigning i organets resistens over for toksikosinfektive midler.

Også vigtigt er mætningen af ​​daglig mad med vitaminer og mikroelementer. Du bør spise mad rig på retinol (provitamin A), vitaminer fra gruppe B, niacin, ascorbinsyre. Dette minimum af næringsstoffer bidrager til regenerering og restaurering af nedsat leverfunktion.

Væske under hele behandlingen er ikke begrænset. Desuden anbefales det i løbet af den icteric periode at drikke op til 3 liter rent vand. Dette gøres, så kroppens forgiftning falder, og leveren bliver hurtigt hærdet af inflammatoriske læsioner.

Prøve diætmenu 5a

• Morgenmad - flydende ris grød på vandet i halv med mælk, revet cottage cheese souffle, te.
• Snack - et æble bagt i ovnen med rosiner og sukker.
• Frokost - suppe med vegetabilsk bouillon med perlebyg, dampede kalvekoteletter, gulerodpuré, gelé.
• Te tid - dogrose bouillon.
• Middag - magert fisk (torsk, pollock), bagt i ovnen, kartoffelmos, halvkasserolle med sødmælksauce.
• Snack - kefir med lavt fedtindhold.

På trods af nogle begrænsninger giver medicinsk ernæring til patienter med hepatitis B dig mulighed for at oprette en varieret menu. Det er vigtigt at overholde tilstrækkelig kaloriindtagelse for at sikre, at kroppen har brug for energi. Fødevarer bør ikke være meget kolde eller meget varme. Prøv ikke at skynde dig mens du spiser, tyg forsigtigt hvert stykke.

Livsstilsjustering

For at helbrede hepatitis B er det vigtigt at ændre din livsstil permanent, give op med dårlige vaner og følge principperne om sund livsstil. Patienter anbefalet:

• stop med at drikke og ryge
• rettidig behandle kroniske sygdomme;
• styrke immunsystemet gennem sund livsstil, regelmæssigt indtag af multivitamin komplekser;
• efter stabilisering af staten - gradvist øge den tilgængelige fysiske aktivitet gennem vandreture, svømning, hold sport;
• husk den potentielle skade af HBV til andre;
• at udføre ikke-specifik forebyggelse af geninfektion med viral hepatitis og andre parenterale infektioner.

Narkotikabehandling

Hvornår skal medicin anvendes til behandling af akut HBV? Hvordan behandles alvorlige former for sygdommen?

Hyperbilirubinæmi over 170 μmol / L og udtalte tegn på forgiftning kræver infusionsterapi med diurese korrektion. I tilfælde, hvor en infektiøs leversygdom udvikler sig med forværret premorbid baggrund og nedsat immunitet eller ledsages af patogenes høje aktivitet, vises brugen af ​​interferoner.

Lægemidlet IFN-0S2 anvendes i de tidlige stadier af behandling af sygdommen (op til 6-7 dage efter det icteriske syndrom). Det normale behandlingsforløb er 10 dage, 2 millioner IE intramuskulært. Langere stabbing af lægemidlet giver ikke mening, da i løbet af denne tid er de nødvendige antistoffer allerede blevet dannet fuldt ud. Blandt de farmakologiske virkninger af interferonbaserede lægemidler:

• forbedret prognose for akut viral hepatitis;
• reducere sværhedsgraden af ​​forgiftning;
• reduktion i varigheden af ​​den icteric periode (hos immunkompromitterede patienter kan den vare i lang tid - op til flere uger);
• fremme hurtig fjernelse af HBsAg fra kroppen
• forebyggelse af udvikling af superinfektion og komplikationer.

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsperioden - genopretning fra akut viral leverskade - varierer fra patient til patient. Nogen kan helbredes om et par uger, nogen kan have brug for 4-6 måneder for at forbedre deres velbefindende.

Generelt er prognosen for akut hepatitis B gunstig: sygdommen er helbredt hos 90% af patienterne. I 5-10% af tilfældene udvikler en HBsAg i kroppen en kronisk form af sygdommen, ledsaget af en høj risiko for komplikationer (skrumplever, hepatocellulært carcinom, nedsat galdeblæremotilitet, Oddi's sphincter). Interessant er overgangen til den kroniske form af sygdommen mere karakteristisk for hepatitis med let sværhedsgrad (anicteric, med latent kursus).

Terapi af den kroniske form af sygdommen

Hærdning af kronisk hepatitis er meget vanskeligere. På trods af at sygdommens akutte form er kompliceret ved kronisk afvikling af processen i højst 10% af tilfældene, er CHB en meget almindelig patologi: Den diagnosticeres hos 5% af verdens befolkning.

Afhængig af egenskaberne ved kronisk hepatitis forløb er opdelt i:

• vedholdende (godartet med lav aktivitet);
• aktiv (ved kliniske manifestationer svarende til akut betændelse i levervævet);
• kolestatisk (ledsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde og tilsætning af obstruktiv gulsot).

Generelle principper

Blandt de moderne principper for terapi med henblik på at helbrede kronisk hepatitis B er der:

• etiologisk, der handler om hovedårsagen til infektionen - hepatitisvirus;
• patogenetisk, rettet mod de grundlæggende mekanismer for udvikling af hepatocytskader;
• homeostatisk, baseret på korrektion af metaboliske sygdomme, som var resultatet af viral skade på leveren;
• symptomatisk forbundet med eliminering af sygdommens kliniske manifestationer og lindring af patientens velbefindende.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan terapi udføres som ambulant eller indlagt patient. Lægen beslutter, om patienten har brug for indlæggelse eller ej, individuelt afhængigt af de kliniske manifestationer af hepatitis og sværhedsgraden af ​​exacerbationen.

I strengt sengestil med CHB er der som regel ikke behov for. Undtagelserne er alvorlige former for forværring ledsaget af alvorlig cholestase, en signifikant afvigelse fra normen for bilirubin og hepatiske transaminaser.

Korrigering af kost og livsstil

Ernæringen hos patienter med kronisk hepatitis er mindre alvorlig end med AHB, men ikke mindre vigtigt. Alkohol er helt udelukket fra kosten. Også på tidspunktet for eksacerbation bør begrænses til ekstraktive og fede fødevarer - svinefedt, stegte fødevarer, røget kød, rige bouillon. I fasen af ​​remission fra fedtforbrug (hovedsagelig vegetabilsk - olivenolie, solsikkeolie, linolie) er det ikke nødvendigt at nægte.

Mængden af ​​kulhydratindtag skal opfylde de fysiologiske standarder - 400-500 g pr. Dag, proteiner (total vegetabilsk og dyr) - 80-100 g. Samtidig er progressiv leverinsufficiens en indikation for drastisk begrænsning af mængden af ​​protein i kosten til 40 g pr. Dag. Med udviklingen af ​​portalhypertension er bordsalt desuden begrænset (op til 2-3 gram pr. Dag).

Ved udarbejdelsen af ​​en individuel kost er det vigtigt at tage højde for det øgede behov for patienter med hepatitis til vitaminer og mineraler. Særligt vigtige fedtopløselige vitaminer A, D, E, K, samt vandopløselige C, B12 og B6. Det er nødvendigt at tilføje produkter rig på disse biologisk aktive stoffer i menuen eller anbefale patienten at modtage multivitaminkomplekser.

Prøvemenu til kost 5

• Morgenmad - salat, krydret med solsikkeolie, et stykke tørret hvidt brød, havregryn, te.
• Snack - boghvede grød i landstil (stuvet med gulerødder og løg), juice fra friske grøntsager.
• Frokost - Risesuppe med vegetabilsk bouillon, kogt fisk, Mos kartofler, Kompot.
• Te tid - cookies eller crackers, bær gelé.
• Middag - ris gryde, rosehip bouillon.
• Snack - yoghurt eller fedtfattig ryazhenka.

Menuen for patienter uden forværring af sygdommen kan være endnu mere forskelligartet. Hovedprincippet i kosten for patienter med kronisk hepatitis er afslaget på fedtfri mad og alkohol.

Livsstil hos patienter med kronisk hepatitis bør medvirke til at reducere byrden på leveren. Aktiv fysisk træning er begrænset, men langsomme ture anbefales.

Effektiv antiviral terapi

I dag er det eneste middel til etiotrope virkninger stoffer til behandling af hepatitis B baseret på interferon. Dette stof er et kompleks af aminosyrer produceret af leukocytter og makrofager og deltager i kroppens immunforsvar.

Interferonpræparater til voksne administreres intramuskulært til børn - rektalt. Indtrædelsens varighed bestemmes af lægen individuelt (normalt flere måneder), multiplikationen er op til 3 gange om ugen. Anvendelsen af ​​lægemidler i denne farmakologiske gruppe er fyldt med udviklingen af ​​forskellige bivirkninger, herunder feberiske tilstande. For at holde kropstemperaturen normal anbefales det at kombinere administrationen af ​​interferoner med anvendelse af antipyretika.

Takket være den aktive udvikling for flere år siden blev pegylerede interferoner syntetiseret og indført aktivt i praktisk medicin, hvor det aktive stofmolekyle er forbundet med polyethylenglycol. Dette giver dig mulighed for at øge interferons virkningstid i kroppen, reducere hyppigheden af ​​lægemiddeladministration og forlænge remissionen af ​​kronisk hepatitis B.

Vær opmærksom! I løbet af igangværende kliniske undersøgelser er effektiviteten af ​​brugen af ​​interferoner i kombination med det antivirale lægemiddel Lamivutdin blevet påvist.

Hvor meget er behandlingen af ​​hepatitis med moderne stoffer? Det hele afhænger af sygdommens karakteristika og sværhedsgraden af ​​leverbetændelse hos en bestemt patient. Prisen på det årlige behandlingsforløb starter fra $ 2400 og når $ 20.000. Ved udarbejdelsen af ​​en behandlingsplan tager lægen hensyn til patientens økonomiske muligheder og forsøger at vælge den mest effektive ordning.

Symptomatisk behandling

Nogle patienter kan argumentere: "Jeg bliver behandlet for hepatitis, ikke af interferoner, men af ​​andre lægemidler." Faktisk indeholder standardbehandlingsregimen et antal symptomatiske midler, som lægen vælger individuelt.

En patient kan ordineres:

• infusion af afgiftningsopløsninger
• koleretiske lægemidler;
• gepatoprotektory;
• vitaminer og multivitaminkomplekser.

Med udviklingen af ​​leverbetændelse anvendes udviklingen af ​​fibrøse, sklerotiske processer og dannelse af cirrose i det, glukokortikosteroid og diuretika. Udseendet af tegn på malignitet i det hepatocellulære væv kræver rådgivning fra en onkolog og muligvis en kombineret kirurgisk behandling.

Patient forudsigelse

Prognosen for patienter med kronisk hepatitis B bestemmes af dets form og kliniske og morfologiske egenskaber. Lige vigtige er også patientens alder, tilstanden af ​​hans immunsystem, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Vedvarende hepatitis er altid mere gunstig end aktiv, da sidstnævnte ledsages af alvorlige irreversible ændringer i levervævet. Med udviklingen af ​​komplikationer bestemmes patientens prognose faktisk af cirrose eller levercancer og ikke af selve hepatitis.

I tilfælde, hvor kronisk hepatitis B diagnosticeres i fase med minimal funktionel og organisk leverskade, er prognosen relativt gunstig.

Med eliminering af sygdommens etiologiske faktor opnår patienten hurtigt en vedvarende klinisk remission, og hverken varigheden eller kvaliteten af ​​hans liv lider.

Viral hepatitis er en alvorlig sygdom med negative sundhedsmæssige konsekvenser. Jo hurtigere patienten vender sig til lægen og starter behandlingsforløbet, desto højere er hans chancer for fuldstændigt at helbrede infektionen og forhindre udvikling af komplikationer. Hos patienter med høj vedhæftning til behandling sker tilbagesøgning og tilbagevenden til aktivt liv meget hurtigere.